SHEIA.RU

For tiden er tosidig skanning av brakiocefaliske arterier blant de mest informative diagnostiske metodene for å bestemme tilstanden til fartøyene som er ansvarlige for blodtilførselen til hjernen. Prosedyren er ikke bare effektiv og nøyaktig. Tosidig skanning av BCA krever ikke ytterligere preparater, utføres ekstrakranielt, har ingen kontraindikasjoner fra pasientens side og anbefales å gjentas.

Denne funksjonen gjør det mulig for leger å gjøre omfattende bruk av tosidig skanning av brakiocefaliske arterier for å kontrollere kvaliteten på behandlingen uten å bekymre seg for risikoen for bivirkninger.

Hva er formålet med studien

Dupleks skanning av brachiocephalic fartøyene har flere mål. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden kan blodstrømforstyrrelser i brakiocefaliske arterier, endringer i deres konfigurasjon, forekomst av blodpropper, intima aterosklerotiske forekomster, unormale arterielle sløyfer, bøyer, vaskulær underutvikling, reduksjon av diameter eller aneurysmdannelse og mye mer, bli bestemt.

I tillegg kan deklarering av resultatene av BCA-duplekset sammen med Doppler-metoden for forskning tillate å fastslå nøyaktig lokalisering av patologiske forandringer, graden av forstyrrelse av strukturen og funksjonen av blodkar, blodstrømningshastighet og anatomiske trekk ved strukturen av arteriene i livmorhalsområdet. Ved hjelp av ultralyd av narkotika og nerver, kan legene utvetydig diagnostisere vaskulær trombose, angiopati, vesikulitt, vegetativ-vaskulær dystoni og aterosklerotisk prosess.

Fargedilpleksskanning av BCA gjør det mulig å undersøke ikke bare store trunkvaskular objekter i nakkeområdet, men også mindre fartøy. DDC gir også informasjon om tilstanden til vevene som omgir arteriene og de tilstøtende organstrukturer.

De viktigste fordelene ved teknikken

Hva er en tosidig studie av brachiocephalic arteriene er kjent for leger over hele verden.

Denne populariteten til teknikken har blitt gitt av en rekke ubestridelige fordeler at denne typen ultralyd har i sammenligning med sine mindre informative motparter:

• absolutt sikkerhetsprosedyrer;
• ingen bivirkninger;
• atraumatisk og ikke-invasiv (uten å bryte integriteten til huden) metoder;
• mulighet for flere bruksområder over en kort periode;
• spesielle følsomhetssensorer;
• høy ytelse;
• fargebilde;
• evnen til å skanne fartøy med kartlegging;
• umiddelbar dekoding av forskningsresultater;
• nøyaktighet;
• smertefri og blodløs prosedyre;
• rimelig pris.

Hvordan administreres DPT og når?

Indikasjoner for å foreskrive en pasient med CDS (fargeduplexskanning) er patologiske forhold med nedsatt cerebral blodstrøm, som er ledsaget av følgende symptomer:

• intense hodepine, som forverres ved å snu og bøye hodet;
• svimmelhetstanker, som kan være ledsaget av kvalme og til og med oppkast;
• ubehag i hjernen, støy i hodet, ubehagelige følelser av pulsering i templene;
• kronisk tretthet, tretthet, nedsatt ytelse, døsighet etter full søvn;
• episoder av bevisstløshet;
• ustabil og ustabil gang med svimlende
• forbigående tilstander som er ledsaget av synshemming, blinkende av fremste severdigheter;
• problemer med minne og oppfatning.

Hvis det foreligger en slik mulighet, må legen foreskrive en fulldupleks BCA-studie for pasienter som forbereder kirurgiske inngrep på hjertet eller karene, lider av arteriell hypertensjon, diabetes, alvorlig fedme og lipidmetabolisme. BCA DS anbefales for personer som har sykdomshistorie, har informasjon om tidligere sykdommer forbundet med nedsatt blodgass (slag, hjerteinfarkt).

Indikasjoner for prosedyren er også svulster i nakken, osteokondrose i livmoderhalsen, dårlig arvelighet, hernierte intervertebrale disks, problemer med cerebral blodstrøm, hjerne og ryggmargsskader og mye mer.

Dupleksskanning av arteriene i brakiocephalsegmentet er en moderne og ultra-presis metode for å bestemme patologiske endringer i karene, noe som gjør det mulig å identifisere hovedårsakene til utviklingen av arterier og blodstrømssykdommer, vurdere graden av forsømmelse og en objektiv vurdering av mulige måter å løse problemet på.

Teknikken har en spesiell følsomhet og er veldig praktisk, da det gjør at legen kan få et fargebilde av fartøyene på skjermen. Tosidig skanning er også verdifull fordi den kan brukes til å diagnostisere tidlige stadier av endringer i det vaskulære apparatet, som over tid kan forårsake slag.

Dekryptering av dataene som er oppnådd i løpet av studien, utføres av en kvalifisert lege som utfører en tosidig skanningsprosedyre. Dette gjør det mulig å øyeblikkelig motta resultater, noe som er spesielt viktig i tilfelle utviklingen av pasientens nødforhold som krever umiddelbar diagnose og behandlingstaktikk.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene - hva er det og hvorfor er ultralyd av hode- og nakkekarene nyttige?

Ultralyd duplex skanning av brachiocephalic arteries eller forkortet ultralyd av BCA er en moderne ultralydsmetode for å diagnostisere hode og nakke fartøy, inkludert carotid og vertebral fartøy som leverer blod til hjernen og subclavian arteries.

Først og fremst kan en person som er tildelt denne studien spørre hva brachiocephalic arteriene er og hvor de er.

Brakiocephalic fartøy er de største arteriene og blodårene som er ansvarlige for blodstrømmen til vevet i hode, hjerne og øvre ekstremiteter. De kalles også bagasjen.

Generell informasjon

Brachiocephalic arterier inkluderer carotid, subclavian, vertebral og deres kryss, som danner brachiocephalic stammen. De oppførte fartøyene og noen andre nær hjernen er dannet i sirkelen av Willis, som er ansvarlig for fordelingen av blodstrømmen i alle deler av hjernen.

Hva er det - tosidig skanning av brakiocephalic arteriene, og hva er grunnlaget for effekten av teknikken?

Enheten for å undersøke BCA er basert på prinsippene for ekkolokering. Arbeidsflaten utstråler, og fanger deretter ultralydimpulser. Informasjon konverteres til et digitalt signal. Dermed vises bildet på skjermen.

Metoden er basert på å kombinere fordelene med B-modus - en visuell tolkning av tilstanden til karene og omgivende vev og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaper av blodstrømmen. Doppler-spektret kan også suppleres med fargekartlegging.

Hva viser UZDS BSA?

Først og fremst er en tosidig undersøkelse av hodet tildelt de pasientene som mistenkes for aterosklerotiske prosesser, aneurysmer og deformiteter og andre patologier, og er rettet mot å identifisere funksjonelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. I studien kan en spesialist gjenkjenne tilstedeværelsen av plakk, blodpropper, fortykkelse eller krymping av de vaskulære veggene, forstyrrelse av veggens normale anatomiske integritet, se krympe, omgivende vev, blodstrømningshastighet.

UZDS BCA viser:

• fartøyets lumen;
• blodpropper, plaques, løsrivelse;
• stenose, utvidelse av veggene;
• rupturer, aneurysmer, deformiteter.

Ved hjelp av UZDS kan BCA diagnostiseres:

• vaskulære patologier;
• vaskulær hypoplasi;
• brudd på veggen i IRR;
• aterosklerose;
• arterie aneurisme;
• fistler mellom fartøy;
• angiopati;
• trombose;
• vaskulære skader;
• åreknuter

UZDS bidrar til å vurdere anatomien til nakken og hodekarene, bestemme egenskapene til blodstrømmen, vurdere tilstanden til veggene og lumen. Så du kan diagnostisere aterosklerotiske plakk, blodpropp, krympede arterier og bunt i et tidlig stadium.

Hva er forskjellen fra USDG?

USDG-eksamenen måler først den vaskulære permeabiliteten som respons på bevegelsen av røde blodlegemer i blodet. Bildet på skjermen er endimensjonalt, i henhold til terrengets tilstand kan man dømme tilstedeværelsen eller fraværet av vasokonstriksjon, aterosklerose og andre årsaker til stenose. Inspeksjon er vanligvis billigere enn UZDS.

Dupleks skanning av hodene i hodet og halsen, sammen med konvensjonell Doppler sonografi, visualiserer fartøyene i B-modus, viser lokalisering av aterosklerotiske plakk og trombotiske masser på venerens indre vegger, deres morfologiske egenskaper og omfanget av prosessen. Bildet er todimensjonalt, i kombinasjon med DDC-fargen (farger Doppler-kartlegging).

Slike evner for UZDS er dens ubestridelige fordel, fordi metoden ikke bare sparer tid på diagnosen av sykdommen, men gir også et bredere bilde av endringer i fartøyene. Imidlertid er en slik studie henholdsvis dyrere.

Egenskaper ved diagnosen aterosklerose

Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved en ultralydstudie, er ikke engang en plakett, men en fortykkelse av karoten arterievegg på bare en brøkdel av en millimeter. Med dupleksskanning er denne indikatoren veldefinert. Tykkelsen til intima-mediekomplekset (den såkalte KIM) kalles også. KIM er tatt i betraktning for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

En økning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med slike risikofaktorer som: røyking, hypertensjon, diabetes, økt kolesterol etc.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner plaketter å danne seg. Vanligvis er de lokalisert i den såkalte. Den carotide bifurcation er stedet for delingen av den felles karoten arterien i indre og eksterne. Tilstedeværelsen av plakk i dette segmentet er en alvorlig risikofaktor for hjerneslag og hjerteinfarkt. Derfor er det svært viktig å oppdage aterosklerotiske endringer i tidlige stadier i tide.

Tosidig skanning avslører plassenes dislokalisering, samt form, størrelse, struktur og grad av stenose (innsnevring av lumen). Når lumen er allerede helt lukket, er dette en okklusjon.

Under BCA-studien oppdages ofte de krympede arteriene på grunn av deres lengde. Arterier forlenges på grunn av aterosklerose og høyt blodtrykk. Krumning av vertebrale arterier oppstår vanligvis på grunn av mangler i livmoderhalsen. Hvis tortuosity fører til klemmen av lumen, kan det føre til brudd på cerebral blodstrøm.

Fordeler med metoden

Fordelene ved UZDS av BCA er:

1. svært informativ;
2. forskning effektivitet;
3. sikkerhet og muligheten for å gjenta;
4. smertefri prosedyre.

Under studien blir et bilde dannet på skjermen, som ligner på en konvensjonell ultralydsskanning, men mot sin bakgrunn er et fartøy klart synlig, hvor blodstrømmen dannes. På grunn av fordelene ved UZDS, anses BCA som gullstandarden for diagnostisering av patologier. Tidlig ultralyd av blodkar kan redde liv og forhindre mulig funksjonshemning.

Lær mer om studien og hvordan du gjør en tosidig skanning av hodeskarene, fra videoen:

Indikasjoner for

Skipene i brakiocephalic regionen inkluderer intrakranial (intrakranial, direkte fôring av hjernen og omgivende vev) og ekstrakranial (ekstrakranial, som omslutter nakke, ansikt, nakke, etc.) i blodforsyningsnettverket. Ved tosidig skanning evalueres både første og andre grupper.

Indikasjoner for utnevnelse av tosidig skanning BCA er:

• hodepine;
• svimmelhet;
• mangel på koordinasjon;
• trykkproblemer;
• besvimelse;
• forhøyet kolesterol;
• nedsatt følsomhet (nummenhet) i lemmer;
• sløret syn
• blinkende fluer i øynene;
• minneverdighet og redusert konsentrasjon;
• preoperativ undersøkelse.

Direkte indikasjoner for studien er følgende patologier:

• aterosklerose;
• VVD;
• hypertensjon;
• hjertesykdom;
• nakke skader;
• klemme av arterier og årer og andre vaskulære skader;
• vaskulitt;
• blodforstyrrelser;
• led av et slag eller hjerteinfarkt.

Kontra

Bruken av enheten er helt ufarlig og har ingen effekt på menneskekroppen. Det er ingen begrensninger på bruk av denne moderne teknikken, og for alle aldersgrupper av pasienter.

I noen tilfeller kan forkalkede aterosklerotiske plakkene forstyrre den overførte ultralydstrålen og forstyrre diagnosen.

Ikke glem at profesjonaliteten til legen og godt utstyr spiller en nøkkelrolle i å dechiffrere resultatene av tosidig skanning, så hvis den medisinske organisasjonen ikke har fagpersoner i dette feltet eller egnede enheter, er det bedre å gjøre med andre diagnostiske metoder.

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse før studien er å utelukke fra menyprodukter og retter som kan påvirke tone og fylling av blodkar som forvrenger resultatene av studien.

På dagen for studien kan du ikke drikke te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, ikke ta av med overdrevet krydret og salt oppvask. Direkte foran UZDS BTSA kan ikke ligge i tett eller røkt rom, da dette også kan endre blodtilførselen til blodårene.

Det er bedre å avstå dagen før studien fra å ta vitaminer og nootropics. Sørg for å konsultere en spesialist hvis du tar medisiner som påvirker arbeidet i kardiovaskulærsystemet.

Hvordan er det gjort?

Pasienten ligger på ryggen på en sofa i nærheten av enheten, legen legger en pute under nakken. Hodet skal dreies i retning motsatt apparatet. Legen smører hudoverflaten med en gel som letter gjennomføringen av et ultralydsignal.

Ved hjelp av en sensor vil legen undersøke segmentet etter segment i nakken og se signalendringen på skjermen. Han kan trykke litt på sensoren på fartøyene eller spør om kort tid for å slutte å puste.

Hvis patologiske endringer oppdages, utføres en grundigere undersøkelse av alle fartøy som strekker seg fra disse grenene.

Ingen ubehag under studien forekommer ikke: sensasjonsprosedyren er ikke forskjellig fra det som er kjent for alle ultralyd. Studien varer 20-30 minutter.

Nyttig video om hvordan transcranial dupleksscanning av cerebral fartøy utføres (gjennom kraniale bein):

Tolkning av forskningsresultater

Skanneren registrerer de nødvendige indikatorene, legen vil legge dem til skanneprotokollen. Dekryptere Doppler-spekteret, kartogrammer av blodbevegelse vil ikke ta mer enn 10 minutter, hvorpå du vil motta resultatene.

Resultatet av skanningen er et trykt ark med en liste over undersøkte fartøy og en beskrivelse av deres størrelse og tilstand. Avkodningen gjør det mulig å avgjøre om fartøyene samsvarer med den anatomiske normen, om det er en patologi etc. Basert på dekrypteringen vil legen din foreskrive behandling om nødvendig.

Dekoding utføres ved å sammenligne indikatorene:

1. arten av blodstrømmen;
2. dets hastigheter: systolisk (maks) og diastolisk (min);
3. veggtykkelse;
4. pulsatorindeksen (den såkalte PI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet i gjennomsnitt (summen av maksimal hastighet og to min, delt med 3);
5. den resistive indeksen (såkalt RI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet til min;
6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighet delt med min.

Blodstrømmen er estimert i den eksterne og indre halspulsårene, den vanlige (HCA og ICA, CCA) suprablokken (NBA), primær (OA), vertebral (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 og andre. Også i de fremre, bakre, midtre cerebrale arteriene (PMA, ZMA, SMA), subklaviske (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier.

Normal ytelse

For forskjellige fartøy i brakiocephalsonen er deres individuelle normer iboende i resultatene av tosidig skanning. For den vanlige halspulsåren er en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodstrømningshastighet på 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighet på 9-36 cm / sek, og en beholderresistansindeks på 0,6-0,9 regnes som normal.

Følgende verdier er akseptable for grener av felles halspulsårer:

• indre grendiameter - 3-6,5 mm; ytre gren - 3-6 mm;
• systolisk blodstrømningshastighet av den indre grenen - 33-100 cm / s; ytre grenen - 35-105 cm / sek;
• diastolisk blodstrømningshastighet av den indre grenen - 9-35 cm / s; ytre grenen - 6-25 cm / s;
• motstandsindeksen for de indre og ytre grener er 0,5-0,9.

Normale parametere av vertebrale arterier:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolisk blodstrømshastighet - 20-60 cm / s;
• diastolisk blodstrømningshastighet - 5-25 cm / s;
• motstandsindeks - 0,5-0,8.

Hvor rimelig er det?

Slike diagnostikk krever bruk av dyrt spesialisert utstyr og spesialutdannet medisinsk personell, slik at prisene på forskning ikke skiller seg fra deres liberalitet.

Vi oppsummerer. UZDS av BCA er en spesiell type ultralyddiagnose av fartøy som gir ernæring til hjernen, andre organer i hode-, nakke- og øvre leddgirdle.

Dette er en tilgjengelig, sikker, detaljert og informativ studie, som på ti minutter kan vise tilstanden til fartøyene og identifisere årsaken til noen ubehagelige symptomer. Årlig undersøkelse vil tillate 90% å forutse utviklingen av hjerneslag.

Tolkning av tosidig skanning av BCA (brachiocephalic arteries) og hode- og nakkekar

Dessverre er patologier assosiert med forstyrrelsen av blodårene i Willis sirkel ikke uvanlig i vår tid. Disse arteriene er ansvarlige for blodtilførselen til hjernen. Endringer i funksjonell tilstand hos noen av dem kan føre til alvorlig forstyrrelse av hjernestrukturens funksjon, på grunn av feil eller utilstrekkelig blodforsyning. Brachycephalic arteries (BCA) inkluderer:

• Vanlige søvnige (2), som videre er delt inn i ekstern og intern;
• vertebrater (2);
• subclavian (2).

Ved hjernebunnen danner de brakiocephaliske arteriene en sirkel av Willis, slik at blodet kan fordeles jevnt i alle hjernekonstruksjoner. I dag er den mest informative, ikke-invasive, sikre og derfor krevde metoden for ultralyddiagnostisering av hjernens brakiocephaliske arterier, Duplex Ultrasound Scanning (UDS). Dupleksskanning gjør det mulig å evaluere ikke bare funksjonstilstanden, men også arkitektonikk av arterien i sirkelen av Willis. Du kan utføre forskning med ønsket frekvens. Anvendbarheten av metoden er ikke avhengig av pasientens alder.

Brachycephalic arterier er best sett ved tosidig skanning.

Dupleks skanning som en arterie undersøkelsesmetode

DS, som en metode, kombinerer funksjonene til B-modusen (visuell tolkning av fartøyets og omgivende vevs fysiske tilstand) og doppleroskopi (en studie av de kvalitative og kvantitative egenskapene til blodstrømmen). Resultatet kan fås i Doppler-spektret, som kan suppleres med fargekartlegging.

Dupleks gjør det mulig å fastslå hvilken som helst anomali av vaskulærlaget (okklusjon, stenose, patologisk tortuositet), samt å etablere hastigheten på blodstrømmen, dens forandring og årsaken som påvirker blodstrømmen og dens hastighet (trombus, embolus, atherosklerotiske plakk). Moderne utstyr gjør det mulig å bruke DS til å bestemme tilstanden for blodstrømmen i de fleste av de eksisterende karene i menneskekroppen - fra hovedarteriene til små subkutane kar. Jo større fartøyet er, desto høyere er påliteligheten av data på endringer i veggene.

Fordeler og ulemper ved dupleksskanning

De viktigste fordelene ved DS, som en metode, er muligheten for tidlig diagnose av vaskulær patologi i fase av fraværet av et klart klinisk bilde av sykdommen. Specificiteten av de oppnådde dataene gjør det mulig for oss å estimere funksjonell tilstand av vaskulærsengen, med bestemmelse av graden av skade på vaskulærveggen. Legen ser resultatene på skjermen i sanntid. I tilfelle endring i pasientens tilstand, for eksempel når han vender hodet eller vipper halsen, kan legen umiddelbart finne årsaken til denne endringen. Det er også enkelt å spore effekten av de foreskrevne terapeutiske prosedyrene.

Analysen av tosidige skanningsdata, som analyse av prosjektive teknikker i psykologi, avhenger av kvalifikasjoner, erfaring og intuitiv følelse av legeoperatøren til ultralydsenheten. Den subjektive karakteren av tolkningen av ultralyddataene som er oppnådd er den største ulempen ved DS, som en fremgangsmåte. I tillegg til opplevelsen av legen, er nøyaktigheten av ultralydapparatet selv og de anatomiske egenskapene til strukturen til organene og systemene i subjektet av stor betydning.

Indikasjoner for formålet med tosidig skanning

Ultralyddiagnostikk av BCA på grunn av sikkerheten kan tilordnes både for diagnostisering av klinisk signifikant patologi og som profylaktisk diagnose. Dupleks er tildelt i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelsen av symptomer som indikerer patologi av arteriene i sirkelen av Willis;
• pre- og postoperative studier;
• planlagt undersøkelse av intra- og ekstrakranielle fartøy.

Hvis det oppstår visse symptomer, kan en dupleksskanning foreskrives for å avklare diagnosen. Disse symptomene inkluderer:

• vestibulopati, shakiness når du går;
• smerte og bankende i hode og nakke;
• hørselstap (støy og overbelastning i ørene) og syn (blinkende fluer, tap av synsfelt);
• søvnforstyrrelser (søvnløshet, hypersomnia);
• svakhet, sløvhet, følelsesmessige lidelser;
• kognitiv svekkelse;
• dråper i blodtrykk (hypo-, hypertensjon);
• besvimelse;
• smerte når du endrer hodeposisjon, nakkebøyning.

Forbereder og utfører en skanning

Tosidig skanning krever ikke spesiell trening, diett, tar noen stoffer. Hvis en pasient tar regelmessig medisinering (hypertensive, antiarytmika, etc.) eller har skader i nakken, bør legen være advart om dette.

Prosedyren utføres som regel i den bakre stilling. En spesiell pute eller pute kan plasseres under pasientens hals. For bedre kontakt av sensoren med hudoverflaten, brukes en spesiell hypoallergen gel. DS-prosedyren tar omtrent 40 minutter.

Det er vanlig å starte undersøkelsen med studien av halspulsåren. Sensoren ligger rett over arterien, så i en vinkel. Det er synlig for inngangen til skallen. Tilstanden av arterievegg, blodstrømningsparametere, tilstedeværelse av fremmedlegemer (blodpropper, plaques) eller formasjoner (svulster), etc., blir evaluert.

Arterier ses ikke bare i lengderetningen, men også i tverrretningen for å forbedre visualiseringen av stenoser, okklusjoner, blodpropp, traumatiske vekklesjoner og så videre. Noen ganger kan arteriene bli plassert unormalt. En slik situasjon kan påvirke bildet av studien og gjøre resultatene utilstrekkelig pålitelige og korrekte. Dette er en eksepsjonell situasjon, generelt er metoden veldig informativ. Pasienten mottar resultatet innen få minutter.

Endringer i arteriene, visualisert ved tosidig skanning

Også ekko tegn på vaskulærskader, utviklingsmessige abnormiteter (tortuosity, kinks, sløyfer, langstrakte eller forkortede områder, underutvikling) er tydelig anerkjent, diagnostiseres aneurysmer, stenoser og vaskulær okklusjon. Med en tilstrekkelig grad av nøyaktighet bestemmes størrelsen på fartøyet (dens diameter), tilstanden til vaskulærveggen (mobilitet, elastisitet, tykkelse og overflatemunitet), samt endringer i arterien lumen (innsnevring, ekspansjon). I tillegg registreres blodstrømmen, hastighetsegenskapene og retningen av blodstrømmen. Noen indikatorer presenteres i tabellen:

Sykdommer oppdaget ved tosidig skanning

DS-teknikken tillater bestemmelse av tilstedeværelsen av både primære vaskulære lesjoner og sekundære seg forårsaket av forandringer assosiert med patologien til de indre organene og systemene til en person. De viktigste identifiserte endringene er:

• mekanisk skade på vaskemuren (forekomst av skader, ekstravasalt syndrom, deformiteter);
• aterosklerose og trombose;
• dyscirculatory fenomener;
• aneurisme, arteriovenøse shunts;
• vaskulære anomalier;
• Angiopatiske sykdommer av enhver etiologi.

Diagnose gjør det mulig å identifisere primære og sekundære vaskulære sykdommer, en av dem er aorta aneurisme

Undersøkelsesresultater

Resultatene av undersøkelsen er klare umiddelbart etter prosedyrens slutt, dataanalysen og forberedelsen av studieprotokollen utføres av legen i det funksjonelle diagnostiske rommet som utførte prosedyren. Effektiviteten av metoden avhenger direkte av hans kvalifikasjoner. Tolkning av dataene er en beskrivelse av arteriene (blodstrøm, veggtilstand, tilstedeværelse / fravær av patologiske forandringer), som indikerer normen. Ifølge dataene som er oppnådd, kan den behandlende legen klargjøre diagnosen, foreskrive behandling eller verifisere effektiviteten av de allerede anvendte omfattende tiltakene for behandling av en bestemt vaskulær patologi.

Plasser dupleksskanning blant andre ultralydsmetoder

Ultralyd er et kompleks av metoder (USDG, DDC, duplex og triplex skanning), studerer arterier og vener i menneskekroppen. USDG (dopplerometri) tillater bare å vurdere de kvalitative og kvantitative egenskapene til blodstrømmen, sammenligne dem med normen, men tillater ikke å angi årsakene til endringen, om noen.

I denne forstand er dupleksskanning en langt mer avansert teknikk, dvs. fartøyet er tydelig synlig på skjermen, og det er mulig å bestemme årsaken til endringen i blodstrømningshastigheten og pasientens dårlige helse med tilstrekkelig grad av selvtillit. Ved bruk av fargekartlegging eller triplexskanning øker kvaliteten på diagnosen på grunn av en klarere fargedisplay av mottatte data.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene er en av de mest moderne, progressive og korrekte undersøkelsesmetoder som vurderer tilstanden deres. Denne metoden gjør det mulig i real-time å få et visuelt og lydbilde av tilstanden til BCA, vurdere eksisterende patologi eller risikoen for utvikling, og ta tidlige tiltak for å forebygge og behandle alvorlige hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene - hva er det?

Ofte er en slik undersøkelse foreskrevet, som en ultralyd duplex skanning av brachiocephalic arteriene (forkortet som DS eller BTS UZDS). Med hva det er koblet til, og hva det er, vil vi undersøke i dette materialet.

Grunnleggende om BCA BC

Metoden for ultralyddiagnose er basert på studien av bilder oppnådd som følge av refleksjonen av ultralydbølgen fra de indre organer og strukturer. Ultralydbølger er oscillasjoner av partikler hvis frekvens er lik eller større enn 20 kHz.

Det ekkografiske bildet er bygget fra den delen av reflekterte ultralydbølgene som ble mottatt og konvertert av en ultralydssensor. Men det må huskes at kvaliteten på de oppnådde bildene er av stor betydning, den ultralydsskanners mest optimale innstilling, som tar hensyn til de individuelle egenskapene til hvert fag.

Metoder for forskning i det vaskulære systemet er delt inn i flere grupper, de hyppigst brukte og tilgjengelige, hvorav Doppler (ultralyd og transkranial) og dupleks. For øyeblikket viser ultralydskannere blodstrøm i fargeløsning, dette kalles fargedopp Doppler-kartlegging, forkortet til TsDK.

Doppler teknikker tillater ikke å visualisere fartøyet. Ved bruk av Doppler ultralyd er det mulig å visualisere store overfladiske kar. Transcranial dopplerografi tillater å evaluere blodstrømmen i de store arteriene i hjernen.

Hovedforskjellen mellom dupleksskanning og dopplerografisk teknikk er kombinasjonen av bildebehandling av fartøyet og omgivende vev i "svart og hvit" modus med kvalitativ og kvantitativ vurdering av blodstrømmen. På grunn av dette blir det mulig å visualisere størstedelen av det vaskulære systemet.

Fordelene ved denne metoden:

• noninvasivity
• sikkerhet
• dynamisk kontroll
• vurdering av aterosklerotisk plakk i form, lengde, struktur
• visualisering av fartøyets anatomiske forløb
• vurdering av kvantitative og kvalitative egenskaper av blodstrømmen
• forskning i ulike stillinger og fly.
• tosidig skanning i kombinasjon med en fargemåler - kalt triplex-skanning.

For en bedre forståelse av formålet med studien, er det nødvendig å kjenne funksjonen og plasseringen av brachiocephalic fartøyene i hode og nakke.

Hos mennesker er det største fartøyet - aorta. Avreise fra buen: brachiocephalic stamme (brachycephalic artery), venstre felles carotid og venstre subclavian arteries. I fremtiden er den venstre felles karoten arterien delt inn i indre og eksterne, sistnevnte gir mange viktige grener.

Brachiocephalic stammen, som er plassert til høyre, er også delt inn i de vanlige karotid- og subklaviske arteriene, som også deler seg videre. De vertebrale arteriene er grener av de subklave arterier (og bare 4% avviker fra aorta), de forener for å danne den basilære arterien. Disse og noen andre arterier danner arteriell ringen i hjernen - sirkelen av Willis.

Dermed kan dupleksscanning av brakiocephaliske arterier gjøre det mulig å bestemme hvor godt blodtilførselen til hjernen oppstår, for å oppdage vaskulær patologi og tilstedeværelsen av plakk, for å vurdere lumen og tykkelse av karvegveggen.

Indikasjoner for studier:

• svimmelhet, hodepine
• bevissthetstap
• tinnitus, alder over 40 år
• muskel svakhet, konstant tretthet
• forskjellen i blodtrykk på hendene på mer enn 20 mm Hg.
• blinkende flyr før øynene
• akutte og forbigående sykdommer i cerebral sirkulasjon
• overførte slag, forbigående iskemiske angrep
• glemsomhet, intermitterende forstyrrelser av tale, bevegelse, konsentrasjon
• postoperative forhold i nakken og hodet
• røyking, diabetes
• redusere og øke blodtrykket
• vaskulær dystoni.

trening

Ingen spesiell trening er nødvendig. Det anbefales å komme til eksamen uthvilt, helst i klær med åpen krage. Kjeder, pendants fortrinnsvis fjernet på forhånd, for ikke å hindre tilgang til nakken. Det anbefales heller ikke å ta antispasmodika (drotaverin, baralgin, "no-shpa" osv.), Drikk kaffe og koffeinholdige drikker, det anbefales ikke å røyke.

Metodikken i

Pasienten ligger på sofaen, under halsen plasseres en spesiell rulle. Legen i ultralydsdiagnostikk bruker en spesiell gel til studieområdet og starter prosedyren UZDS for BCA. Hvis legen forsiktig trykker sensoren på nakken, vær ikke redd. Men i tilfelle ubehagelige opplevelser, er det nødvendig å informere om det.

Hovedpatologien oppdaget i studien:

1. Aterosklerose - når du undersøker karoten arterier, beskrives strukturen som utstikker inn i lumen av arterien som en aterosklerotisk plakk hvis dens høyde er 0,5 mm eller 50% større enn tykkelsen av intima-mediekomplekset (indre lag av karet) av de nærliggende arteriesegmentene eller mer enn 1, 5 mm.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteries: indikasjoner, ledning, forberedelse

Tosidig skanning er anerkjent som en informativ metode, som har blitt populær i moderne medisin på grunn av sine positive egenskaper.

Tosidig skanning som arterieundersøkelse

Ultralyd duplex eller triplex vaskulær skanning er en effektiv, tilgjengelig, informativ metode for å diagnostisere hodevaskulære sykdommer. En slik undersøkelse bør utføres av en kvalifisert tekniker ved hjelp av en ultralydsmaskin. For undersøkelse av fartøy, brukes en spesiell sensor som sender ultralydbølger til skjermen i sanntid. Duplekshode skanning hjelper en spesialist til å identifisere patologiske abnormiteter og sykdommer i sirkulasjonssystemet. Også denne undersøkelsen gir ingen skade på pasientens helse og velvære, siden muligheten for å innføre et kontrastmiddel er helt utelukket.

DS eksamensområde

Tosidig skanning bidrar til å identifisere slike abnormiteter og sykdommer:

1. Kronisk sykdom i benene (OASNA).
2. En progressiv sykdom i arteriene som helt dekker lumenene (OEANK).
3. Diabetes fot.
4. Narring av karoten arterier.
5. Patologi av cerebral fartøy.
6. Dannelsen av blodpropp i nedre ekstremiteter av venene.
7. Åreknuter i underekstremiteter.
8. Posttrombotisk syndrom.

Også denne undersøkelsesmetoden bidrar til å identifisere aterosklerotiske plakk i lumen av arterier, innsnevring av lumen av disse arteriene og andre patologier forbundet med arterier, kar, vener, både nedre ekstremiteter og hjernen.

Indikasjoner for DS-fartøy

Denne undersøkelsen anbefales hvis pasienten mistenker eller utvikler slike sykdommer som:

• Åreknuter
• Cerebrovaskulær sykdom.
• Vaskulitt, angiitt, ​​arteritt.
• Trombose, med betennelse i venenvegg.
• Dannelsen av blodpropp i en vene, med fullstendig blokkering.
• PTFB.
• Kronisk sykdom i elastisk og muskel-elastisk arterier.
• Kronisk vaskulær sykdom med en primær lesjon av benene i bena.
• Trophic ulcers.
• Aorta aneurisme.
• Vaskulære skader og deres konsekvenser.
• Hypertensjon.
• Kontroll av fartøy før og etter operasjonen.
• Undersøkelse som forebyggende tiltak.

Duplex skanning, en moderne forskningsmetode, bidrar også til å identifisere brudd som oppstår i blodsirkulasjonen. Det anbefales også å utføre DS, dersom de første alarmerende symptomene ble lagt merke til:

1. Konstant svimmelhet, bevissthetstap.
2. Migrene og ømhet i nakken.
3. Plutselig tap av minne og distrahert oppmerksomhet.
4. Åreknuter
5. Uten kausalt hevelse.
6. Kramper, smerter og nummenhet i lemmer.

Fordeler og ulemper ved studiet av arterier

Tosidig skanning er ikke knyttet til bruk av røntgenstråler, slik at det ikke forårsaker skade på kroppen. Du kan bruke gjentatte ganger uten å bekymre deg for helse og helse. Denne metoden er også ikke-invasiv, noe som reduserer risikoen for allergiske reaksjoner til et minimum, eller mer nøyaktig, til null. Tosidig skanning er anerkjent som en billig og vanlig metode for å diagnostisere blodsirkulasjonen og tilstanden til blodårer, arterier og vener, både i hode og nedre lemmer.

Den eneste ulempen ved en slik undersøkelse er at den ikke alltid kan brukes i studien av hjertebeholdere.

Forberedelse for DS

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene krever ingen spesiell og foreløpig forberedelse fra pasienten. Det eneste som eksperter anbefaler er det faktum at på dagen for BCA-skanningen, er det nødvendig å nekte å bruke produkter som kan provosere utvidelse eller innsnevring av fartøyene. Hvis du bruker antihypertensive stoffer og andre legemidler som kan forvride resultatene av studien, må du først konsultere en nevrolog.

Utfør en skanning av hode og nakke BCA

Denne undersøkelsen av hovederens BCA utføres i henhold til allment aksepterte prinsipper:

1. Pasienten må ta en liggende stilling på sofaen.
2. Pass på å sette en rulle under hodet. Hvis det er noen sykdommer i livmoderhalsen, kan rullen erstattes med en hard pute.
3. Pasienten må frigjøre nakken for å gjennomføre en BCA-undersøkelse og vri hodet i motsatt retning til sensoren.
4. En spesiell gel må påføres huden, noe som bidrar til å skyve sensoren og forhindrer luft i å komme inn. Etter det undersøker en spesialist nøye hver vein og BCA, og sørger for parallelle målinger.

For å se hjernens fartøy er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse gjennom kranialbeinene. I dette tilfellet er sensoren plassert:

• På templene på begge sider.
• Over øynene.
• Ved krysset mellom oksekitalbenet og ryggraden.
• I området av occipitalbenet.

Fortolkningen av de oppnådde resultatene utføres umiddelbart etter undersøkelsen, som skal utføres utelukkende av en spesialist.

Påvisning av sykdommen ved bruk av DS

Denne studien ble ikke bare anerkjent som informativ, men også av høy kvalitet, og takket være tosidig skanning kan en kvalifisert spesialist oppdage slike sykdommer hos en pasient som:

1. Unormal plassering, slag eller forgrening av blodårer. Det kan også være medfødt.
2. Kronisk hjertesykdom.
3. Skader på arterier eller årer.
4. Inflammasjon oppstår i veggene av arterier og kapillærer.
5. Angiopati av en annen type.
6. Dysirkirkulatorisk encefalopati.
7. VVD.

Undersøkelsesresultater

Fortolkningen av resultatene utføres kun av kvalifiserte fagfolk. Du bør aldri engasjere seg i selvdiagnose og behandling. Resultatene av en tosidig avsøkningsundersøkelse indikerer blodstrømmen, eventuelle feil som oppstår i karene, kan også vise tilstedeværelsen av intraluminale formasjoner. For tallene er de praktisk talt fraværende i en slik undersøkelse. Mer detaljerte digitale data kan fås gjennom doppleren. I tilfelle av patologier som finnes i arteriene, vil legen informere deg og henvise deg til en spesialist for videre observasjon og resept for riktig og effektiv behandling.

Hva er duplex skanning av brachiocephalic arteries (hovedkarter i hodet - MAG)?

Mange lurer på hva er UZDS BCA? La oss forstå dekoding av dette begrepet. Ultralyd BCA er en ultralyd dupleksskanning (dupleksmetode) av brakiocephaliske arterier, dvs. Diagnostisk undersøkelse av fartøy ved hjelp av ultralyd.

Brakiocephalic arteries (BCA) er:

• 2 vanlige søvnige, delt inn i indre og eksterne;
• subclavian, nærmere bestemt sin venstre gren;
• virveldyr.

Brakiocephalic arteries kalles noen ganger brakiocephalic vessels (BSC). Dette er de største karene i menneskekroppen. De er ansvarlige for blodsirkulasjonen av vev i hjernen, lemmer og hode. I medisin er de også kalt hovedkarene i hodet (MAG).

Fordeler ved dupleksskanning av brakiocephalic arteriene

Hvorfor er dupleks den vanligste typen forskning i dag? Det er flere grunner til dette:

1. Ikke-invasivitet - under ultralydsundersøkelsen av huden eller vevet, er det ingen traumatisk (mer presist penetrerende) effekt.
2. Informativitet - undersøkelse gjør det mulig å identifisere patologier som ennå ikke har manifestert seg klinisk. Ved hjelp av DC-metoden er det mulig å evaluere funksjonene til arteriene, samt å prognose deres tilstand i nær fremtid. Hvis legen mistenker utviklingen av visse patologier, vil en ultralydsskanning tillate tidlig forebygging, og unngår alvorlige komplikasjoner, for eksempel ved aterosklerose.
3. Sikkerhet - Metoden er så praktisk at den med hell brukes til å diagnostisere sykdommer hos gravide og barn. Tosidig skanning av hovedfartøyene kan utføres med nødvendig frekvens, prosedyren bærer ikke stråling eller strålingsbelastning.
4. Hastigheten og tilgjengeligheten - på bare 30-40 minutter mottar pasienten omfattende informasjon om arbeidet til store fartøyer og den behandlende legen - alle dataene som er nødvendige for en kvalitativ diagnose. Du kan fullføre dupleksskanning på ethvert større klinikk eller byhospital.

Måter å utføre dupleks av store arterier

Ultralydsskanningsprosedyren er et kompleks av ultralyd i B-modus (visuell undersøkelse av karet og omgivende vev) og doppleroskopi (undersøkelse av blodstrømfunksjoner).

Fargekartlegging (eller farge dupleksskanning - CDS BCA) kan utfylle dupleksforskning for en klarere oppfatning av hastigheten på blodstrømmen gjennom fartøyene.

Fordelene ved dupleksmetoden ved å studere fartøyets arbeid er åpenbare - prosedyren tillater deg å:

1. Identifiser hvilken som helst abnormitet av arteriell sengen (inkludert innsnevring, patologisk krølling, okklusjon).
2. Angi hastigheten på blodstrømmen, følg dens endringer og finn årsaken til patologien, for eksempel aterosklerotiske plakk, emboli eller blodpropper.
3. Vurder fartøyets form, tykkelsen. I tillegg til homogeniteten og mobiliteten til veggen.

Indikasjoner for prosedyren

Ofte anbefaler legen at du gjennomgår en tosidig undersøkelse av hovedkaretene (inkludert ekstrakranielle og ekstrakranielle avdelinger) hvis det er ett eller flere av følgende symptomer:

• smerte og svimmelhet, inkludert smerter som følger med hodens bevegelser;
• støy i hodet eller en følelse av pulsering i templene;
• konstant svakhet, sløvhet og lyst til å sove
• minneproblemer, ustabil gang
• midlertidig nedsatt syn, fra "flyr" før øynene til et uklart bilde av det omkringliggende rommet;
• redusere eller øke blodtrykket
• besvimelse;
• trykkforskjell i hendene.

I tillegg til vanlige symptomer som krever oppmerksomhet til fartøyene, er UZDS av BCA angitt for:

1. forberedelse til hjerteoperasjoner
2. funksjonelle lesjoner av en rekke fartøyer;
3. vegetativ-vaskulær dystoni;
4. vaskulitt;
5. kompresjon av arteriene;
6. noen blodforstyrrelser;
7. hvis det var en operasjon på hodet og halsen;
8. svulster i halsen;
9. oksygen sult, potensielt mulig med fedme, langvarig røyking, hypertensjon, hvilken som helst type diabetes, i alderdom og dårlige miljøforhold.

Hvordan forberede du tosidig skanning av store fartøy?

Dette kan føre til at ultralydsresultater blir upålitelige. Før dupleksundersøkelse er det uakseptabelt å drikke kaffe og te, brus og alkoholholdige drikkevarer, er det forbudt å spise veldig salt og krydret mat eller å røyke.

Umiddelbart før prosedyren anbefales pasienten ikke å holde seg i tunge og røykfrie rom, det påvirker også blodtilførselen av arterier og årer negativt.

Hvordan dechifiseres resultatene av tosidig undersøkelse av brakiocefaliske arterier?

Resultatene av undersøkelsen er synlige på skjermen i sanntid, så når du vri på nakken eller hodet, kan alle endringer i blodstrømmen spores umiddelbart. Derfor spiller metoden en viktig rolle i valget av effektiv behandling.

Dekryptering av informasjonen som er oppnådd ved ekstrakranisk tosidig undersøkelse av arteriene, avhenger i stor grad av kvalifikasjoner og erfaringer fra diagnostikeren. Noen subjektivitet oppnådd under ultralyddata er den viktigste ulempen ved Doppler vaskulær skanningsmetode.

En viktig rolle i tolkningen av resultater spilles av nøyaktigheten av det utstyret som brukes, samt de medfødte egenskapene til pasientens fartøy.

Noen av normene og nøkkelindikatorene, bestemt ved ultrasoniske ultralydsegenskapene til hovedarteriene, er oppført nedenfor:

Ultralyd duplex skanning av brachiocephalic arteries

Ultralyd duplex skanning av brachiocephalic arteries (UZDS BSA) er en moderne ultralyd metode for å diagnostisere blodkar, nemlig carotid og vertebral arterier som leverer hjernen, samt subclavian arterier.

Serebral fartøy er et komplekst system som er i stand til selvregulering og vedlikehold av cerebral blodstrøm. Derfor kan bare en omfattende diagnose, inkludert ultralydsskanning, databehandling, magnetisk resonansavbildning, raskt og nøyaktig velge behandlingsstrategi og evaluere effektiviteten. Under ultralydsbilding vurderes fartøyets anatomi, tilstanden til veggen og lumen av arteriene, og blodstrømningsparametere bestemmes samtidig med Doppler-sonografi og fargeskanning, noe som gjør det mulig å få et mer nøyaktig bilde av fartøyets tilstand. Ved hjelp av ultralyddiagnose av aterosklerotiske plakk, blodpropper, tortuositet og disseksjon av arteriene.

Det første ultralydstegnet på aterosklerose er ikke en plakk, men en fortykkelse av karoten arterievegg en brøkdel av en millimeter. Denne indikatoren bestemmes nødvendigvis av tosidig skanning og kalles tykkelsen til intima-mediekomplekset (CIM). Det tas hensyn til når man vurderer effektiviteten av behandlingen med statiner og antihypertensive behandling. En økning i IMI over 1,0 mm er vanligvis forbundet med risikofaktorer for hjerte-og karsykdommer: hypertensjon, diabetes, røyking, økt kolesterol i blodet etc.

Etter hvert som den atherosklerotiske prosessen utvikler seg, opptrer plakkdannelse. Plassene er oftest lokalisert i carotis bifurcation - området for deling av felles halspulsårer i det ytre og det indre. Tallrike kliniske studier har vist at forekomsten av plakk i karoten bifurkasjon er en signifikant risikofaktor for hjerneslag, død og myokardinfarkt. Derfor er det viktig å identifisere aterosklerotiske forandringer i arteriene i de tidlige stadier. Under tosidig skanning er ikke bare lokalisering av plakett, men også andre egenskaper som er viktige for valg av videre behandlingstaktikk: form, størrelse, struktur, overflate og grad av innsnevring (stenose). Hvis lumen av arterien er helt lukket, kalles dette en okklusjon.

I studien av brakiocefaliske arterier er krimpen av arterier forbundet med forlengelsen ganske vanlig. Hovedårsakene til tarmhinnene i halshinnene er høyt blodtrykk og aterosklerose. Krumning av vertebrale arterier er ofte forbundet med deformasjonen av den cervicale ryggraden, fordi disse karene passerer gjennom kanalen i de tverrgående prosesser i kirtlene. Hvis crimpiness av arterien fører til klemmen av lumen, kan det føre til en sammenbrudd i blodstrømmen.

Ultralydsskanning, som andre metoder for strålediagnose (angiografi, CT og MR), brukes til å undersøke pasienter med en traumatisk vaskulær lesjon, slik som disseksjon, dvs. veggdisseksjon. Separasjonen av arterieveggen er også spontan. Hovedsymptomet i disseksjon av arteriene i hode og nakke er en alvorlig hodepine, som ikke lindres av konvensjonelle smertestillende midler.

Vaskulitt er en betennelse i den autoimmune eller smittsomme karveggen. Tosidig skanning er informativ ved lesjoner av arteriene av store og mellomstore kaliber - karotid-, vertebrale eller tidsmessige arterier.

Indikasjonene for dupleksskanning av brakiocephaliske arterier er:

høyt eller lavt blodtrykk;

forhøyet blod kolesterol;

nedsatt bevegelse og følsomhet av lemmer;

Ds btsa hva er det

Dupleks skanning av brakiocephalic arteriene er en ultralyd undersøkelse av de store karene som er nødvendige for å oppdage en rekke patologiske forhold. Brakiocefaliske arterier er hovedkarene involvert i blodtilførselen til hjernen, og når de forandrer seg, utvikler en person en rekke alvorlige sykdommer, hvorav den farligste er et akutt brudd på hjernens sirkulasjon, som ofte fører til et slag.

Hva gjør det mulig å avsløre tosidig skanning

Det er vanlig å tilordne carotid-, subklaviske og vertebrale arterier til brachiocephalic arteriene, og de danner en brakiocefalisk stamme ved krysset. Disse fartøyene og en rekke andre danner en sirkel i hjernen. Hovedfunksjonen er fordelingen av blod i det nødvendige forholdet i alle deler av hjernen. Emerging lidelser i ett av karene fører til forekomst av patologiske forhold i alle de andre, som ofte blir årsaken til slag.
Ultralyd duplex skanning av brachiocephalic arteries avslører følgende abnormiteter i karene:

1. Aterosklerotiske plakk.
2. Vaskulære deformiteter - kinks, looper, crimpiness.
3. Traumatisk skade på veggene.
4. Aneurismer.
5. Blodpropper
6. Ensartethet, tykkelse og mobilitet i vaskulærveggen.
7. Stenose eller ekspansjon.
8. Hypoplasi, det vil si vaskulær underutvikling.

Dekryptering av undersøkelsen som utføres, gir et utvidet bilde av tilstanden til fartøyene, på grunnlag av hvilken legemiddelbehandling eller kirurgi er foreskrevet. Tosidig skanning gjør det mulig å oppdage ikke bare endringer i de store fartøyene, men også tilstanden til veggene til mindre arterier, måle blodstrømningshastigheten og vurdere graden av forstyrrelse i det omkringliggende vevet. Det er viktig å vurdere tilstandene til de identifiserte aterosklerotiske plakkene. Ved skanning er det mulig å identifisere deres homogenitet, ekko, mobilitetsgrad. Det er vist at i de fleste tilfeller sår og blødende plakk fører til slag, som under ultralydsundersøkelse med sensorer bestemmes med høy nøyaktighet.
Vaskulær skanning utføres i henhold til indikasjoner og gjentatte ganger i prosessen med etterfølgende behandling av identifiserte lidelser for å vurdere kvaliteten på behandlingen og for å forhindre akutte sirkulasjonsforstyrrelser.
Indikasjoner for utnevnelse av tosidig skanning av arteriene er ganske varierte og mange, men først og fremst er det anbefalt for pasienter med følgende symptomer:

1. Periodisk forekommende svimmelhet, utseendet som pasienten forbinder med en endring i kroppsstilling.
2. Hodepine som oppstår når du dreier hodet.
3. Tilstedeværelsen av konstant støy i ørene og hodet.
4. Gjentatte registrerte episoder av forbigående besvimelse.
5. Permanent eller intermitterende følelsesløp i lemmer
6. Flimring av mørke punkter og fluer.
7. Progressivt synstap.

Det er avgjørende at brakiocephalic arteriene undersøkes etter at følgende diagnoser er gjort:

1. Hypertensiv hjertesykdom.
2. Hypotensjon og hypertensjon.
3. Vegeta - vaskulære sykdommer.
4. Patologier i hjertet og hele kardiovaskulærsystemet.
5. Vaskulitt infeksiøs eller allergisk etiologi.
6. Diabetes mellitus.
7. Traumatanker.
8. Blodforstyrrelser.

Tidlige patologiske endringer i arteriene vil muliggjøre rettidig behandling med rusmidler, forandre livsstil, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle akutte tilstander med mulig dødelig utgang. Dupleksfargeskanning av brakiocephalic arteriene lar deg få et synlig bilde av endringer, som reflekteres på skjermen på enheten. Fargeskanning skiller seg fra vanlig skanning med et mer kvalitativt bilde av vaskulær lesjon, noe som gjør det mulig å oppdage de første endringene av de mest mikroskopiske dimensjonene.

Tosidig skanningsteknikk

Ultralyd duplex skanning er ikke mye forskjellig fra ultralyd av andre organer. Pasienten legges tilbake på sofaen, hodet vender seg til siden, for enkelhets skyld, noen ganger er en pute plassert under skuldrene og nakken. Arterier skannes med en sensor som beveges langs halshuden i planetene som er nødvendige for undersøkelsen - langsgående, lateral, tverr og bakre.

Tradisjonelt starter undersøkelser fra halspulsåren, noen ganger kan dette fartøyet ikke være plassert som vanlig, så en diagnoses oppgave er å utføre en full undersøkelse av det, uavhengig av hvor den befinner seg. Den halshalsete arterien blir inspisert før den kommer inn i hodeskallen, og sensoren skal være plassert både rett over karet og i en vinkel mot halsens overflate. Stenose, formasjonens størrelse, tilstanden til veggene er godt definert dersom karene ses ikke bare i lengderetningen, men også i deres tverrretning. Lumenhastigheten til fartøyet, blodstrømningshastighet, mobilitet, ekkogenitet er indikert i enhetsdataene, slik at legen bare trenger å korrelere lesingene som er oppnådd under undersøkelsen med de fysiologiske.
I noen tilfeller kan ultralydsskanning ikke utføres riktig, men vanligvis er det forbundet med anatomiske abnormiteter i strukturen til pasientens hals eller med en lav oppløsning på enheten. Erfaringen fra legen er også viktig, da den kan hente en praktisk posisjon av sensoren, registrerer alle ytre og indre overflater av fartøyene i det optimale forholdet.

Basert på de avslørte patologiene under undersøkelsen og tolkingen av dataene, kan legen beslutte å konsultere andre spesialister eller bestille ytterligere undersøkelser av andre organer og systemer. En komplett og omfattende undersøkelse av kroppen vil gi en reell ide om de pågående patologiske prosessene i kroppen og vil gi deg mulighet til å velge det optimale behandlingsregime. En tosidig skanning, utført ved begynnelsen av utviklingen av endringer i fartøyene, gjør det mulig for pasienten å motta rettidig behandling, noe som betydelig reduserer risikoen for akutte sirkulasjonsforstyrrelser i nesten alle alder.

Hva er ultralyd med Doppler teknikker?

Grunnlaget for ultralydteknikker som brukes til vaskulær forskning er Doppler-effekten, beskrevet av Christian Doppler i 1842. Registreringen av blodstrømmen under ultralyd er basert på en endring i frekvensen av ultralydssignalet når det reflekteres fra bevegelige blodpartikler, hvorav størstedelen er erytrocytter eller røde blodlegemer. Dermed vil dupleksskanning tillate å oppnå objektiv informasjon om blodstrømmen inne i nesten hvilket som helst fartøy i menneskekroppen.

Hvor brukes doppler teknikker?

Hovedretningene i vaskulære studier, hvor Doppler-teknikkene har funnet det største programmet, er:

Dupleks skanning av brachiocephalic arteries (DS BCA) er også en dupleks skanning av hovedkarene i hodet (DS MAG). Det er en grunnleggende forskning i å vurdere blodtilførselen til hjernen. Samtidig evalueres de felles, eksterne, indre karoten og vertebrale arteriene på nakken.

Det neste trinnet er studien av intrakranial, dvs. intrakranielle områder av de samme arteriene og deres grener - TKDS.

• transcranial dupleksskanning (TCDS)
• dupleks skanning av arterier og vener i lemmer
• duplex skanning av aorta og dårligere vena cava
• dupleks skanning av nyrene og blodårene
• dupleks skanning av øyelokkens arterier og vener
• ekkokardiografi

For å studere blodstrømmen i karene brukes tosidig skanning (DS) og Doppler ultralyd (USDG) for tiden.

Tosidig skanning (DS) (noen ganger kan du finne triplex skanning). I motsetning til USDG visualiserer DS-metoden, som betydelig utvider sine diagnostiske evner, siden en direkte vurdering av den patologiske prosessen i et bestemt fartøy i det studerte vaskulære bassenget blir ekte.

Aterosklerotisk plakk nesten usynlig i serosam modus
vanlig halspulsårer

Duplekssøkingsmetoden kombinerer visualisering av kar og omgivende vev i B-modus med samtidig undersøkelse av blodstrømmen i karet lumen ved bruk av Doppler-effekten ved hjelp av fargedoppler-koding (DSC) og / eller spektral Doppler-analyse. Samtidig kan resultatet av dataprosessering være både Doppler-spektret og fargediagrammet som er oppnådd ved hjelp av ulike fargekodingsteknologier. Flowfargediagrammet er et "støp" som er oppnådd fra fartøyets lumen.

Klar visualisering av fyllingsdefekten i fargediagrammet
i hastighetsreguleringsmodus

Enhver avvik fra fartøyets normale forløb (tortuositet, deformasjon), samt eventuelle endringer i fartøyets lumen (plakett, trombus, etc.) er således lett bestemt. Doppler-spektret karakteriserer fordelingen av strømning i fartøyets lumen, og beregningen av et antall tilleggsindekser gjør det mulig å avklare arten av den patologiske prosessen. Dupleks skanning metoden gjør det mulig å visualisere og vurdere tilstanden av blodstrømmen i nesten alle deler av det menneskelige kar-systemet, alt fra store trunk-trunker til små orgel- og subkutane (subkutane) kar.

I store kaliberfartøyer er en pålitelig visuell vurdering av alle eksisterende endringer i vaskulærmasse mulig allerede i de tidlige stadier av vaskulære sykdommer, for eksempel ved ikke-stenotisk aterosklerose, diabetisk angiopati. Videre er det ikke vanskelig å diagnostisere patologiske prosesser i nærvær av lesjoner karakterisert ved forskjellige intraluminale forandringer (aterosklerotiske plakk med stenoserende aterosklerose, blodpropper) som bryter patronen av fartøyet.

Eksakt beregning av graden av fartøystensose

Dupleks skanning metoden gjør det mulig å få direkte ekkografiske tegn på ulike vaskulære prosesser:

• aterosklerose
• dysirkulatoriske vaskulære sykdommer (SVD, IRR, NDC, etc.)
• vaskulitt
• angiopati, for eksempel i diabetes mellitus
• vaskulære anomalier
• belastning
• aneurisme
• arteriovenøse fistler
• misdannelser
• traumatisk vaskulær skade
• ekstravasale effekter
• venøs trombose
• åreknuter i ekstremiteter
• og vurdere tilstedeværelsen og arten av sekundære vaskulære endringer i sykdommer i indre organer og vev i menneskekroppen.

De viktigste fordelene ved tosidig skanningsmetoden inkluderer: evnen til å oppdage tidlig prekliniske tegn på sykdommen med vurdering av vaskulære lesjoner, samt hemodynamiske endringer i sanntid med identifisering av ikke bare organiske, men også funksjonelle blodstrømssykdommer med evnen til å studere funksjonell tilstand i det vaskulære systemet.

Hovedbegrensningene og manglene i dupleksskanningsmetoden er: avhengigheten av de oppnådde dataene på operatørens erfaring i forbindelse med den subjektive naturen til mottak og tolkning av det mottatte ultralydbildet, samt oppløsning av ultralydsskanneren og pasientens anatomiske og konstitusjonelle egenskaper.

Transcranial Duplex Scan (TCDS)

Den andre ultralydmetoden som brukes til å studere det vaskulære systemet, er Doppler ultralyd (USDG).

Metoden for ultralyddopplerografi (USDG) tillater kun å oppnå indirekte opplysninger om tilstanden til fartøyets vegg og tilstedeværelsen av vaskulær patologi på grunn av at det ikke er mulig å visualisere selve fartøyet. For å oppnå diagnostisk informasjon ved hjelp av ultralyds ultralydssystemet, installeres en ultralydssensor i den anatomiske projeksjonen av en bestemt arteriell stamme, er blodstrømmen lokalisert, og Doppler-spektret for blodstrøm fra lokaliseringsfartøyet vises på displayet.

De viktigste ulempene ved Doppler-metoden er:

• høy sannsynlighet for feil ved estimering av blodstrømshastighet. Dette oppstår vanligvis på grunn av umuligheten av å korrigere stillingen til spørringsvinduet og hellingsvinkelen til ultralydstrålen til lengdeaksen av fartøyet som er under undersøkelse;
• umuligheten i noen tilfeller (med anatomiske varianter av strukturen og plasseringen) den nøyaktige plasseringen av den ønskede arterielle (eller venøse) stammen;
• manglende evne til å diagnostisere de første stadiene av vaskulære lesjoner som ikke fører til nedsatt hemodynamikk;
• umuligheten av ekkografisk diagnose av ulike vaskulære prosesser som fører til de samme hemodynamiske forstyrrelser (for eksempel ved okklusjon av et kar med aterosklerotisk plakk eller trombus eller embolus).
• I nærvær av minimal vaskulære lidelser er informasjonsinnholdet i metoden svært lavt, noe som gjør det diagnostisk ubrukelig for pasienter med lignende lidelser. Lignende begrensninger har metoden for transcranial doppler sonografi, som brukes til å vurdere blodstrømmen i store intrakranielle kar.

Av denne grunn blir denne studien stadig mer brukt i klinikken for moderne medisin. De fleste eksperter foretrekker tosidig skanning.

Aneurysm av poplitealarterien i panoramaskanningsmodus

Dupleks skanning i diagnosen av lesjoner av små kaliber fartøy

For fartøyer med liten kaliber, inkludert de distale delene av de perifere arterier og vener, på grunn av lav kvalitet avbildning av det vaskulære veggen på grunn av sin lille tykkelse, og orienterings karakteristika for de fleste små fartøyer kvalitativ vurdering av tilstedeværelse forandringer i karveggen og i hulrommet er praktisk talt umulig. I denne sammenheng har dataene i Doppler-modusene - farge og spektral - en ledende rolle i studiet av slike fartøyers tilstand.

Fargemodus gjør det mulig å lokalisere fartøyet på grunn av visualiseringen av flytefargekartet i dens lumen for å evaluere de anatomiske egenskapene til fartøyets plassering, samt tilstedeværelsen av deformasjoner. Hvis det er en patologisk påføring på veggene i fartøyets lumen som bryter med dens permeabilitet, er direkte visuell bekreftelse av deres tilstedeværelse mulig ved størrelsen på fyllingsdefekten i fargekartogrammet til strømmen. I de fleste tilfeller tillater ikke dataene i fargemodus å pålidelig diagnostisere intraluminal patologi. I dette henseende spilles den avgjørende diagnostiske rollen av dataene fra spektral Doppler-modusen, slik at det kan løses alle hemodynamiske forstyrrelser i det berørte området ved arten av endringer i de kvalitative og kvantitative parametrene for Doppler-spektret.

Hovedbegrensningen til dupleksskanningsmetoden når man studerer tilstanden til små fartøy er det umulig å diagnostisere prosesser som ikke fører til signifikante hemodynamiske forstyrrelser i det berørte området. Således sørger den nedre grense for den diagnostiske oppløsningen av fremgangsmåten for graden av innsnevring av karet lumen i diameter på mer enn 45-50%. Følsomheten og spesifisiteten til DS-metoden ved diagnose av stenose med mer enn 50% i diameter, samt okklusjonene av store koffertstammer, varierer fra 90 til 100% ifølge forskjellige forfattere. I samme verdiområde (fra 95 til 100%) er parametrene for den positive og negative prediktive verdien av ultralyd.

I studiet av mikrovaskulaturen endringer (tilstedeværelse av strukturelle og funksjonelle forandringer i den vaskulære vegg) vurdering av arterielt vaskulær reaktivitet blodstrømrespons karakter i de store blodårene i respons på forskjellige stimuli funksjonell belastning orientering.

Forskning av erektil funksjon

Arteriell vaskulær reaktivitet - en vaskulær evne til ytterligere å endre sin diameter som svar på påføring av stress-stimuli (i forsøket) eller oscillasjoner sentrale hemodynamiske parametere for å opprettholde ved et konstant nivå av den fjern perfusjon ved at de har mekanismer for vaskulær tonus regulering (myogene, metabolske, nevrogen, humoral). Det skal bemerkes at muskelbeholdere (små kaliberarterier, prekapillære arterioler) har en signifikant endring i diameter. Siden med en økning i funksjonell aktivitet, forekommer alle endringer i metabolisme i et organ på nivået av mikrovaskulaturen, som er ledsaget av en økning i blodstrømmen i den, perifer vaskulær reaktivitet karakteriserer endringer i dette elementet i det vaskulære systemet.

Funksjonsstresstester (PNT) brukes til å vurdere reaktivitet. Avhengig av art og metode for innflytelse på systemet som vurderes, vil reguleringsmekanismerene streve for enten å returnere blodstrømningsintensiteten til den opprinnelige verdien eller for å endre den for å tilpasse seg de nye arbeidsforholdene.

For å oppnå pålitelig informasjon, er det nødvendig å bruke effekter som simulerer stimuliene i systemet med blodsirkulasjonsregulering som PNT. Ifølge virkningsmekanismen kan stimuli deles inn i metabolsk og myogen. Incentiver kan være av kjemisk eller fysisk natur.

Studien av skip ved tosidig skanning av en hvilken som helst region i vår klinikk utføres av den ledende spesialisten GUTA-CLINIC, en lege av høyeste kategori, kandidat for medisinsk vitenskap, Karpochev Maxim Viktorovich.

Fordeler ved dupleksskanning av brakiocephalic arteriene

Hvorfor er dupleks den vanligste typen forskning i dag? Det er flere grunner til dette:

1. Ikke-invasivitet - under ultralydsundersøkelsen av huden eller vevet, er det ingen traumatisk (mer presist penetrerende) effekt.
2. Informativitet - undersøkelse gjør det mulig å identifisere patologier som ennå ikke har manifestert seg klinisk. Ved hjelp av DC-metoden er det mulig å evaluere funksjonene til arteriene, samt å prognose deres tilstand i nær fremtid. Hvis legen mistenker utviklingen av visse patologier, vil en ultralydsskanning tillate tidlig forebygging, og unngår alvorlige komplikasjoner, for eksempel ved aterosklerose.
3. Sikkerhet - Metoden er så praktisk at den med hell brukes til å diagnostisere sykdommer hos gravide og barn. Tosidig skanning av hovedfartøyene kan utføres med nødvendig frekvens, prosedyren bærer ikke stråling eller strålingsbelastning.
4. Hastigheten og tilgjengeligheten - på bare 30-40 minutter mottar pasienten omfattende informasjon om arbeidet til store fartøyer og den behandlende legen - alle dataene som er nødvendige for en kvalitativ diagnose. Du kan fullføre dupleksskanning på ethvert større klinikk eller byhospital.

Måter å utføre dupleks av store arterier

Ultralydsskanningsprosedyren er et kompleks av ultralyd i B-modus (visuell undersøkelse av karet og omgivende vev) og doppleroskopi (undersøkelse av blodstrømfunksjoner).

Fargekartlegging (eller farge dupleksskanning - CDS BCA) kan utfylle dupleksforskning for en klarere oppfatning av hastigheten på blodstrømmen gjennom fartøyene.

Fordelene ved dupleksmetoden ved å studere fartøyets arbeid er åpenbare - prosedyren tillater deg å:

1. Identifiser hvilken som helst abnormitet av arteriell sengen (inkludert innsnevring, patologisk krølling, okklusjon).
2. Angi hastigheten på blodstrømmen, følg dens endringer og finn årsaken til patologien, for eksempel aterosklerotiske plakk, emboli eller blodpropper.
3. Vurder fartøyets form, tykkelsen. I tillegg til homogeniteten og mobiliteten til veggen.

Indikasjoner for prosedyren

Ofte anbefaler legen at du gjennomgår en tosidig undersøkelse av hovedkaretene (inkludert ekstrakranielle og ekstrakranielle avdelinger) hvis det er ett eller flere av følgende symptomer:

• smerte og svimmelhet, inkludert smerter som følger med hodens bevegelser;
• støy i hodet eller en følelse av pulsering i templene;
• konstant svakhet, sløvhet og lyst til å sove
• minneproblemer, ustabil gang
• midlertidig nedsatt syn, fra "flyr" før øynene til et uklart bilde av det omkringliggende rommet;
• redusere eller øke blodtrykket
• besvimelse;
• trykkforskjell i hendene.

I tillegg til vanlige symptomer som krever oppmerksomhet til fartøyene, er UZDS av BCA angitt for:

1. forberedelse til hjerteoperasjoner
2. funksjonelle lesjoner av en rekke fartøyer;
3. vegetativ-vaskulær dystoni;
4. vaskulitt;
5. kompresjon av arteriene;
6. noen blodforstyrrelser;
7. hvis det var en operasjon på hodet og halsen;
8. svulster i halsen;
9. oksygen sult, potensielt mulig med fedme, langvarig røyking, hypertensjon, hvilken som helst type diabetes, i alderdom og dårlige miljøforhold.

Hvordan forberede du tosidig skanning av store fartøy?

Dette kan føre til at ultralydsresultater blir upålitelige. Før dupleksundersøkelse er det uakseptabelt å drikke kaffe og te, brus og alkoholholdige drikkevarer, er det forbudt å spise veldig salt og krydret mat eller å røyke.

Umiddelbart før prosedyren anbefales pasienten ikke å holde seg i tunge og røykfrie rom, det påvirker også blodtilførselen av arterier og årer negativt.

Hvordan dechifiseres resultatene av tosidig undersøkelse av brakiocefaliske arterier?

Resultatene av undersøkelsen er synlige på skjermen i sanntid, så når du vri på nakken eller hodet, kan alle endringer i blodstrømmen spores umiddelbart. Derfor spiller metoden en viktig rolle i valget av effektiv behandling.

Dekryptering av informasjonen som er oppnådd ved ekstrakranisk tosidig undersøkelse av arteriene, avhenger i stor grad av kvalifikasjoner og erfaringer fra diagnostikeren. Noen subjektivitet oppnådd under ultralyddata er den viktigste ulempen ved Doppler vaskulær skanningsmetode.

En viktig rolle i tolkningen av resultater spilles av nøyaktigheten av det utstyret som brukes, samt de medfødte egenskapene til pasientens fartøy.

Noen av normene og nøkkelindikatorene, bestemt ved ultrasoniske ultralydsegenskapene til hovedarteriene, er oppført nedenfor: