Hva er ekstrasystoler, symptomer og behandling av ekstrasystoler

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er beats, hva skjer i hjertet med denne patologien, årsakene til forekomsten. Hvordan sykdommen manifesterer seg, når og hvordan den kan behandles. Hvilken lege vil bidra til å etablere riktig diagnose, hvorfor ekstrasystoler er farlige.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Extrasystole er en ekstra sammentrekning av hjertet, som oppsto mot bakgrunnen av sin normale, normale rytme. Extrasystoler kan fange bare ett kammer i hjertemuskelen (atrium, ventrikel) eller hele myokardiet helt.

Slike endringer i hjerteslag er den vanligste typen hjerterytmeforstyrrelse (arytmi). I forskjellige former finnes ekstraordinære myokardiske sammentrekninger hos mer enn 80% av mennesker.

Extrasystoler er forbundet med utseendet i hjertemusklen av et ekstra fokus på excitasjon eller impuls som ikke er forbundet med hovedpacemakeren (sinusnoden). Det aktiverer hjertets ledende system og forårsaker en ekstra sammentrekning.

Det er to klasser av ekstrasystoler:

1. Neurogen eller funksjonell - knyttet til virkningen av miljøfaktorer (alkohol, narkotika, koffein, stressende situasjoner).
2. Organisk eller patologisk - oppstår i forbindelse med skade på hjertemuskulaturens vev.

Volumet av blod som kommer fra venstre ventrikel til aorta, med ekstrasystole, er mye mindre enn normalt. Derfor er den patologiske tilstanden farlig fordi de hyppige ekstra sammentringene i myokardiet forstyrrer normal bevegelse av blod gjennom hjørnene i hjertet og indre organer, og forårsaker mangel på blodstrøm. Eventuelt fokus på excitasjon som ikke er knyttet til hjertens hovedpacemaker, er i stand til å provosere et angrep av takyarytmi (forstyrrelse av hjerterytmen med høy pulstype).

Enkelt ekstrasystoler hos friske mennesker utgjør ingen helserisiko og krever ingen behandling. Forekomsten av ekstra sammentrekninger av myokardiet på bakgrunn av den eksisterende hjertepatologien bør behandles dersom det er kliniske manifestasjoner av sykdommen eller disse systolene forverrer løpet av den underliggende sykdommen.

Extrasystolisk arytmi reagerer godt på behandlingen og har liten effekt på pasientens vanlige livsstil og oppførsel.

Extrasystole kan forekomme i et av hjemmets kamre

Leger fra flere spesialiteter er engasjert i diagnose, observasjon og behandling av patologi: praktiserende leger, arytmologer eller kardiologer. Av og til er det nødvendig med hjelp av en endovaskulær vaskulær kirurg.

Hvorfor patologi oppstår

Årsakene til ekstrasystoler er på mange måter lik de som fører til utseende av takyarytmier, som er forbundet med den generelle mekanismen for utbruddet av patologi. Det er derfor hyppige ekstrasystoler kan stimulere utbruddet av paroksysm (angrep) av takykardi.

Enhver kardiomyopati (endringer i strukturen og reduksjon i funksjonen av myokardceller med utvikling av hjerte-karsykdom)

Tumor lesjon av hjertemuskelen (godartet og ondartet karakter)

Kirurgiske inngrep på hjertet (åpen og endovaskulær)

Traumatisk skade på myokardets struktur

Inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen og perikardiet (myokarditt, perikarditt)

Medfødte og anskaffe hjertefeil

Forringet funksjon av det høyre høytrykkshjertet i lungekarsystemet (pulmonalt hjerte)

Type 1 og Type 2 Diabetes

Høye nivåer av nikotin, alkohol og koffein

Dårlig nyrefunksjon med økt urea og kreatinin

Sykdommer i broncho-lungesystemet med tegn på åndedrettssvikt

Dysfunksjon av hjertets ventrikler (lav ejektionsfraksjon)

Legemidler til behandling av hjerterytmeforstyrrelser

Sykdommer i livmoderhalsen og thoracal ryggrad med en uttalt degenerativ (destruktiv) komponent (osteokondrose, osteoporose, brokk, svulster, betennelse)

Godartet hyperplasi av prostata kjertelen - adenom

Alvorlig hoste av en eller annen grunn

Febriltemperatur (over 38 grader)

Diagnostiske undersøkelser av hjertemusklen assosiert med direkte kontakt (ventrikulografi, elektrofysiologisk undersøkelse)

Autoimmune sykdommer (sarkoidose, amyloidose)

Idiopatisk (uten forbindelse med noen faktor eller sykdom)

Hva er typer ekstrasystoler

I medisinsk praksis er det flere typer ekstraordinære sammentrekninger av hjertemuskelen. Avhengig av dette manifesterer ekstrasystolen seg på forskjellige måter og utvikler seg videre.

Medium frekvens - 10-30

Sjeldne - mindre enn 10

Medium - vises i begynnelsen av hjertesyklusen

Sen-ekstrasystol i andre halvdel av hjertesyklusen

Periodisk (alorythmia): bigeminia (en ekstraordinær en følger hver normal sammentrekning), trigeminia (en ekstrasystolisk sammentrekning følger etter to fullstendige systoler), etc.

Polytopisk - flere kilder

I praktisk medisin er den "prognostiske" formen av ekstrasystolseparasjonen (og alle brudd på rytmiciteten av myokardiske sammentrekninger generelt) av stor betydning:

• trygg - noen form for ekstraordinære kontraksjoner og økt hjertefrekvens som ikke er ledsaget av kliniske manifestasjoner hos mennesker uten hjerteinfarkt
• potensielt farlig - brudd på pulsens rytme, uten symptomer, men oppstår mot bakgrunnen av en kardiologisk sykdom med hjertebelastning;
• farlig eller ondartet - perioder med vedvarende rytmeforstyrrelser (takykardi, ekstrasystolisk arytmi) med tegn på blodstrømforstyrrelser i kamrene i hjertemuskelen og store kar og (eller) ventrikulær fibrillering. Denne formen for nedsatt puls forekommer vanligvis på bakgrunn av utprøvde patologiske endringer i hjerte-vev og hjertefunksjon.

Bigeminy på et EKG. Det viser hvordan en ekstrasystole følger hver normal sammentrekning.

Symptomer på patologi

Symptomer på ekstrasystolen er i de fleste tilfeller fraværende, spesielt hvis ytterligere myokardiske sammentrekninger er isolert og ikke ofte forekommer.

Klinisk signifikante manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

• følelsen av at hjertemuskelen er intermittent;
• uttalt eller forsterket hjerterytme;
• følelse av hjertestans;
• hjertet synker;
• en følelse av at noe har vendt opp ned i brystet;
• angst;
• manglende evne til å inhale
• frykt.

Disse klager er ikke alltid forbundet med nedsatt blodmengde i hjertet og store arterier, ofte forekommer symptomene på en ytterligere reduksjon i myokardiet på bakgrunn av å senke terskelen for menneskelige opplevelser.

Alvorlighetsgraden av pasientens klager samsvarer ikke alltid med alvorlighetsgraden av beats, detektert på elektrokardiogrammet, som er forbundet med forskjellige terskler for oppfatning i forskjellige pasienter.

Hvis ekstrasystoler er assosiert med en organisk lesjon av hjertemuskelen, kommer kliniske manifestasjoner av den viktigste kardiologiske patologien fram, og ekstraordinære myokardiske sammentrekninger er et funn under diagnostisk søk.

Eventuelle former og typer ekstrasystoler tolereres godt av pasienter, uten å påvirke deres evne til å utføre noen form for aktivitet. Dårlig total helse, redusert motstand mot stress - tegn på nedsatt hjertefunksjon i bakgrunnen av sykdommen som forårsaket en ekstraordinær sammentrekning av myokardiet.

Hvordan identifisere sykdommen

Extrasystole er en sykdom som ikke kan etableres på grunnlag av klager alene. Men i løpet av en pasientundersøkelse klargjør de tidspunktet for symptomstart og mulige årsaker til utbruddet av patologi.

Den endelige diagnosen krever flere tilleggsstudier.

Bestemme stedet for forekomst av den patologiske impulsen ved karakteristiske endringer i skjemaet for hjertesyklusen

Lar deg identifisere avhengigheten av forekomsten av ekstrasystoler fra ytre påvirkninger

Så vel som hos pasienter med et klart klinisk bilde og tegn på nedsatt blodgass mot bakgrunnen av ekstrasystolen, som planlegger å cauterize nidus av patologisk opphisselse

Søk etter organiske årsaker til rytmeforstyrrelser

Behandlingsmetoder

På grunn av det faktum at enkelte ekstrasystoler er registrert hos de fleste sunne mennesker, kan det ikke sies at denne patologien kan bli fullstendig herdet.

Hyppige episoder av brudd på rytmicitet av hjerteinfarkt forbundet med noncardiac patologi blir fullstendig arrestert med stabilisering av den underliggende sykdommen. Hvis de ekstraordinære sammentringene i hjertet skyldes myokardskader, er det ingen komplett kur mot ekstrasystolen. Du kan blokkere de patologiske impulser av medisinering, men med avskaffelsen av stoffet oppstår ekstrasystoler igjen.

En god effekt oppnås ved å brenne det patologiske fokuset (opptil 90%), men svært begrensede indikasjoner på prosedyren tillater ikke bruk hos de fleste pasienter.

Extrasystolisk arytmi, som ikke manifesterer seg som et symptom, eller disse manifestasjonene er mindre, krever ingen spesialisert behandling. I dette tilfellet er bivirkningene av legemidler for å justere hjertefrekvensen farligere enn de ekstraordinære sammentrekningene av myokardiet.

Anbefalinger for denne gruppen av pasienter:

1. Stopp å drikke, kaffe, sterk te og røyking.
2. Ikke bruk medisiner som forårsaker ekstrasystoler.
3. Unngå psyko-emosjonell stress.
4. Å gjennomgå et EKG 2 ganger i året og en ultralydsundersøkelse av myokardiet årlig (for å utelukke mulige endringer i myokardiet og forverring av hjertefunksjonen).

Hvis det oppdages en somatisk sykdom som ikke er forbundet med hjertet, men som kan forårsake en rytmeforstyrrelse (oppført i årsakene), er behandlingen foreskrevet.

Pasienter med nedsatt hjerterytme assosiert med nervespenning, foreskrives:

• urte sedativer (Motherwort, Valerian) - i milde tilfeller,
• beroligende stoffer (fenobarbital) - i alvorlige stressende situasjoner.

sedativa

Extrasystoler krever behandling hvis:

• Out-of-order kutt er i grupper, svært hyppige og forårsaker nedsatt blodgennemstrømning;
• Det er en utpreget individuell intoleranse for manifestasjonene av rytmeforstyrrelser;
• med gjentatt ultralyd av hjertemuskelen ble det vist en reduksjon i myokardiums funksjonelle evne (reduksjon i volumet av utkastet blod) eller en endring i strukturen i hjertekamrene (ekspansjon).

Konservativ terapi

Indikasjoner for medisinsk behandling:

1. Forverringen av sykdommen i form av en økning i antall ekstrasystoler.
2. Hyppige polytopiske, gruppe- og tidlige ekstraordinære reduksjoner der det er stor risiko for utvikling av ventrikulær fibrillasjon.
3. Alorythmy med tegn på hjerteinfarkt.
4. Hvis sykdommen har skjedd mot bakgrunnen av en sykdom som forårsaker mer alvorlige typer rytmeforstyrrelser (hjerteventilfeil, endringer i ledningssystemet etc.).
5. Utseendet til ekstra sammentrekninger eller en økning i hyppigheten deres på bakgrunn av et stentokardialt angrep eller akutt hjerteinfarktfeil.
6. Vedvarende ventrikulær ekstrasystoler etter paroksysmal fladder eller ventrikulær fibrillasjon.
7. Ekstraordinær systole på bakgrunn av flere veier.

Narkotikabehandling inkluderer:

Hvis det ikke er hjertesykdom

I tilfelle behandlingssvikt, i henhold til den daglige EKG-kontrollen, velges kombinasjoner av legemidler fra flere grupper.

Hos pasienter uten myokardisk skade, bruk noen legemidler.

Kirurgisk administrasjon taktikk

Indikasjoner for kirurgisk behandling - Identifikasjon av mer enn 8000 ekstrasystoler per dag i ett år.

Bare en så høy aktivitet av fokuset gjør at den kan identifiseres når du utarbeider et kort av hjertets elektriske aktivitet og utfører radiofrekvensablasjon (brenning) av denne myokardsonen.

outlook

Uvanlige ekstraordinære myokardiske sammentrekninger registreres på et EKG hos mer enn 80% av mennesker. De fleste er helt friske og krever ingen medisinsk behandling. Kun EKG-overvåkning er nødvendig. Truselen er representert av rytmeforstyrrelser mot bakgrunnen av en organisk hjerteendring.

Prognostisk mer farlig er de ventrikulære premature beats, som, i motsetning til andre typer, er forbundet med økt dødelighet fra nedsatt blodmengde i hjertet og hjernen. Videre er denne type arytmi mer sannsynlig en refleksjon av stadiet av skade på hjertevævet enn selve årsaken til dødelig ventrikulær fibrillasjon. Derfor, i tilfelle av et asymptomatisk forløb av sykdommen, krever ekstrasystolene ikke behandling. Korrigering av hovedkardiologisk patologi er vist hos pasientene.

Hvis det ikke er noen patologisk forandring i myokardets struktur, men en ventrikulær ekstrasystolisk arytmi av noen form er registrert, øker risikoen for plutselig død 2-3 ganger.

For pasienter med akutt hjerteinfarkt og / eller utilstrekkelig funksjon av hjertemuskelen, øker denne risikoen opptil 3 ganger. Dette skyldes det faktum at ekstrasystoler, spesielt hyppige og grupper, forverrer løpet av en kardiologisk patologi, som raskt fører til utvikling av mangel på funksjonen til venstre ventrikel.

Til tross for dette er de ventrikulære ekstrasystolene selv, selv i alvorlig form, ikke et uavhengig kriterium for prognosen for liv og funksjonshemming. I de fleste tilfeller er eventuelle ekstra sammentrekninger av hjertet ikke farlig. Identifikasjon av denne typen brudd på rytmiciteten av myokardiske sammentrekninger er en grunn til å gjennomføre en fullverdig undersøkelse. Målet hans er å ekskludere sykdommer i myokardiet og indre organer.

Alle fakta om ekstrasystolen i hjertet: hva det er og hvordan å behandle

Hjertet vurderes ikke bare som en av de viktigste organene i menneskekroppen, men også en av de mest sårbare for ulike sykdommer. Derfor må hans helse overvåkes.

Men det skjer at en person blir overhalet av ulike hjertesykdommer. For å vite hvordan de skal håndtere dem, må du vite hva de er og hva de er forårsaket av.

I dag vil vi vurdere en slik patologi som hjerteslag - hva er det, hva er farlig og hvordan å kurere det?

Generell informasjon

En av de vanligste hjertesykdommene er beats. Et slikt uttrykk kalles en hjertemuskelytmeforstyrrelse, der den avtaler for tidlig.

Å identifisere denne sykdommen er veldig enkel ved hjelp av et EKG, som er gitt av et hyppig eller for tidlig ekstrasystolisk kompleks.

Generelt kan et tidlig kompleks være både ekstrasystolisk og parasistolisk. Faktum er at ekstrasystoler og parasystoler er integrerte egenskaper av arbeidet til hovedmusklene i kroppen, og behandling av deres rytmeforstyrrelser er helt den samme.

Prevalens og funksjoner

Extrasystole kan registreres i absolutt enhver person, selv sunn, så et slikt brudd på arbeidet krever ikke nødvendigvis medisinsk inngrep.

De fleste opplever denne hjerterytmeforstyrrelsen, men de skjønner ikke engang det, fordi det ikke er noen signifikante symptomer, med unntak av mindre uregelmessigheter under EKG.

Det er en viss hastighet hvor antall ekstrasystoler per dag ikke regnes som farlig: opptil 200.

Hvis de er registrert mindre, er personen mest sannsynlig helt sunn. Tross alt kan det menneskelige hjerte, som enhver annen kropp, ikke fungere med referansestabiliteten.

Samtidig, i intet tilfelle bør det forveksles med takykardi. Det er mulig å skille disse sykdommene i nærvær av enheten for et EKG uten problemer.

Som regel er ekstrasystoler enten enkelt eller dobbelt (paret). Hvis ekstrasystoler på rad er 3 eller mer, er denne sykdommen allerede kalt takykardi, det krever mer bestemt terapi. Når takykardi observeres, er det en signifikant svikt i hjertemuskelen, der den virker ujevnt og ustabil.

Fare nivå og vanlige funksjoner

Det skal sies at ekstrasystolen, ingen av forskerne ikke anser farlige sykdommer i hjertemuskelen.

Campbell og andre verdensberømte kardiologer ser det primært som en "kosmetisk" hjertesvikt, noe som ikke påvirker kvaliteten på dette arbeidet.

Men hvis ekstrasystolen er hyppig, og symptomer på takykardi, "rushing" rytme, legges merke til, må dette nødvendigvis bli en grunn til undersøkelse, slik at leger klart kan forstå årsaken til et slikt brudd.

Tross alt kan symptomene på denne sykdommen gjemme seg mye mer signifikant og farlig, så undersøkelsen skal planlegges og bestått uten å lykkes.

Symptomer som kan føre til behandling av ekstrasystole er:

• Hemodynamiske lidelser som er forårsaket av ujevn rytme i hjertemuskelen.
• Mennets egne følelser når han selv føler ustabiliteten til hjerterytmen, noe som bringer ubehag.
• Undersøkelse: strukturelle endringer, samt forverring av myokardindekser, noe som kan føre til svært alvorlige konsekvenser uten medisinsk inngrep.

Lokalisering av sykdommen

Extrasystole som en sykdom er delt inn i flere typer lokalisering, som allerede er oppført tidligere.

Ventrikulære premature beats forekommer som et resultat av utseendet i hjertets ventrikler av et uavhengig fokus på sammentrykksimpulser, noe som forstyrrer hjerteklemmens normale funksjon.

Et slikt brudd blir oftest observert hos menn, spesielt i alderen. Symptomer på dette bruddet på hjertemuskelen har nesten ingen. Som med andre arytmiske lidelser, noterer pasientene "frysing" den økningen i hjerterytmen.

Det er ikke en trussel mot pasientens liv, men med høy rytmestørrelse krever en grundig undersøkelse og etterfølgende behandling. Det skal sies at symptomene og medisinske indikasjonene er de samme for alle steder.

Den supraventricular oppstår fra arytmier forårsaket av uavhengige foci av pulser av hjerte muskel, som forekommer i den supraventricular regionen, atrioventricular septum.

Atriell er forårsaket av utseendet av kraftige elektriske impulser i atriene.

Atrioventrikulær oppstår fra forekomsten av en lesjon i området av det ventrikulære atriale septum.

Lær mer om hva du skal gjøre med ekstrasystoler i hjertet og hva det vanligvis er fra videoen:

årsaker til

Årsakene til premature beats ligner årsakene til mange andre hjertesykdommer:

• Sigarettrøyking
• Iskemisk hjerteproblemer
• Misbruk av koffeinholdige drikker: kaffe, energi, etc.
• Feil i myokardiet
• Hjertesykdom (medfødt eller oppkjøpt)
• Mangel på kalium
• Ulike feil i arterielle systemet

Fordeling etter alder og kjønn

Det skal sies at hos menn forekommer denne hjertesykdommen ofte. Dette skyldes at menn er mer sannsynlig å røyke sigaretter, og er også utsatt for ulike andre negative faktorer. Forekomsten av denne sykdommen øker med alderen. Hos kvinner er denne sykdommen også ganske vanlig, men vanligvis i ikke-kritiske former.

Tegn på sykdom

Vanlige symptomer på ekstrasystol er følgende:

• angst
• søvnløshet
• Svimmelhet og svakhet
• Perceptabel arytmi som pasienten selv føler: "fading", økte
• Økt svette

Det skal sies at disse symptomene er vanlige for mange hjertesykdommer, så det er lettest å identifisere dem på et EKG.

diagnostikk

Diagnostisering av ekstrasystolen er enklest med EKG. Et elektrokardiogram lar deg enkelt og nøyaktig beregne hvilken som helst type hjertemuskelfeil. Faktisk, på EKG-båndet vises tydelig normal og feil, rask sammentrekning.

Men dessverre er det ikke alltid mulig å identifisere ekstrasystoler med et elektrokardiogram. Faktum er at denne prosedyren ikke varer lenge, som følge av at brudd på arbeidet i hjertemusklene ikke kan registreres.

I tillegg, under EKG ligger pasienten, det vil si, viser ingen aktivitet. I livet er sjelden sjelden ubevegelig.

I dette tilfellet ville den beste løsningen være å diagnostisere denne sykdommen ved hjelp av Holter mount.

Fordelen ved denne typen diagnose er at pasienten blir observert gjennom dagen, som han tilbringer ved sin vanlige rytme.

Dermed vil legen nøyaktig kunne bestemme tilstedeværelsen av feil i rytmen til de primære musklene i kroppen.

Om diagnostikk beskrives mer detaljert i videoen:

Behandlingsmetoder

Noen ganger krever denne sykdommen bare psykologisk behandling. Det skjer at du bare trenger å bringe en person ut av en angst eller en depressiv tilstand for at denne sykdommen skal passere. For å gjøre dette kan du kontakte psykiatere og psykologer.

Du kan også bli behandlet med medisinering. Hva slags medisin å ta med ekstrasystol i hjertet fra ubehagelige symptomer? I dette tilfellet bruker du følgende stoffer:

• Allapinin, etatsizin, som brukes i arytmier
• Metoprolol, Sotalol, som er adrenalinblokkere
• Verapamil - et kalsiumantagonistmiddel

Noen ønsker ikke å vende seg til medisinske behandlingsmetoder, og foretrekker folkemessige rettsmidler for hjertearytmier i form av beats. Her er noen oppskrifter som kan brukes til å behandle ekstrasystolen i hjertet:

• Tinktur av hagtorn 10 dråper 3 ganger om dagen. For å forberede den, hell hagtorn med vodka og insister i 10 dager.
• En blanding av valerian i samme modus. For å gjøre det, helles flere teskjeer av denne planten over 100 ml kokende vann og kokes i 15 minutter. Deretter må blandingen filtreres.

Ofte brukes et spesielt kateter til behandling, som "leveres" gjennom arteriene til den nødvendige delen av hjertet, og fra det sendes impulser som er nødvendige for en riktig hjerterytme ved hjelp av radiofrekvenser.

Er det nødvendig med rehabilitering?

Behandling av denne sykdommen krever som regel ikke spesiell rehabilitering.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Hvis du ikke sliter med problemet, kan denne "kosmetiske" sykdommen bli til takykardi, noe som er mye mer alvorlig.

I tillegg kan sannsynligheten for hjerteinfarkt økes, derfor er det nødvendig å håndtere denne sykdommen, hvis den allerede har skjedd og legen sier det. Ellers kan konsekvensene være mye mer skadelig for den underliggende muskelen, noe som akselererer blodet. Extrasystoler kan betraktes som den første "klokken", som kan signalere problemer.

forebygging

For forebygging bør du følge visse regler som ikke bare vil hjelpe til med å unngå sykdomsfall, men også styrke kroppen generelt:

• Prøv å følge en sunn livsstil: Ikke spis fettstoffer, trene i rimelige grenser, gi opp dårlige vaner.
• Få nok søvn
• Bruk alle typer vitaminer.
• Tilbring mye tid utendørs
• Reduser følelsesmessig stress
• Unngå koffein og energi.

Tross alt bør hjertes helse være en prioritet for hver person!

beats

Extrasystole er en variant av hjerterytmeforstyrrelser preget av ekstraordinære sammentrekninger av hele hjertet eller dets individuelle deler (ekstrasystoler). Det manifesterer seg som en følelse av sterk hjerteimpuls, en følelse av hjerte synker, angst, mangel på luft. En reduksjon i hjerteproduksjonen under ekstrasystoler fører til en reduksjon i koronar og cerebral blodstrøm og kan føre til utvikling av angina og forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon (svimning, parese, etc.). Øker risikoen for atrieflimmer og plutselig død.

beats

Extrasystole er en variant av hjerterytmeforstyrrelser preget av ekstraordinære sammentrekninger av hele hjertet eller dets individuelle deler (ekstrasystoler). Det manifesterer seg som en følelse av sterk hjerteimpuls, en følelse av hjerte synker, angst, mangel på luft. En reduksjon i hjerteproduksjonen under ekstrasystoler fører til en reduksjon i koronar og cerebral blodstrøm og kan føre til utvikling av angina og forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon (svimning, parese, etc.). Øker risikoen for atrieflimmer og plutselig hjertedød.

Enkel episodisk ekstrasystoler kan forekomme selv hos praktisk sunne mennesker. Ifølge en elektrokardiografisk undersøkelse registreres premature beats hos 70-80% av pasientene over 50 år. Utseendet til ekstrasystolen skyldes utseendet av ektopisk foci av økt aktivitet lokalisert utenfor sinusnoden (i atria, atrioventrikulær knutepunkt eller ventrikler). De ekstraordinære impulser som oppstår i dem sprer seg gjennom hjertemuskelen, og forårsaker for tidlig sammentrekninger av hjertet i diastolfasen. Ektopiske komplekser kan dannes i enhver avdeling av det ledende systemet.

Volumet av ekstrasystolisk blodstrøm under normale, derfor hyppige (mer enn 6-8 per minutt) ekstrasystoler kan føre til en merkbar reduksjon i minuttvolumet av blodsirkulasjon. Jo tidligere en ekstrasystole utvikler seg, jo mindre blodvolum ledsages av en ekstrasystolisk bølge. Dette påvirker først og fremst den koronare blodstrømmen og kan betydelig komplisere løpet av den eksisterende hjertepatologien. Ulike typer ekstrasystoler har ulik klinisk betydning og prognostiske egenskaper. De farligste er ventrikulære premature beats, utviklet på bakgrunn av organisk hjertesykdom.

Klassifisering av ekstrasystoler

I stedet for dannelse av ektopisk foci isolert ventrikulær eksitasjon (62,6%), atrial ventrikkel (forbindelse ifølge atrioventrikulær - 2%), atrial extrasystole (25%) og forskjellige utførelsesformer av koplings (10,2%). I ekstremt sjeldne tilfeller kommer ekstraordinære impulser fra den fysiologiske pacemakeren - sinuskoden (0,2% av tilfellene).

Noen ganger er det funksjonen til sentrum av ektopisk rytme, uavhengig av hovedet (sinus), mens det er to rytmer samtidig - ekstrasystolisk og sinus. Dette fenomenet kalles parasystole. Extrasystoles, som følger to på rad, kalles paret, mer enn to-gruppe (eller salvo).

Skille bigemia - rytme med normal veksling av systole og beats, trigemini - veksling mellom to eusystole med beats, kvadrigimeniyu - følg beats etter hver tredje normal sammentrekning. Regelmessig gjentatt bigeminy kalles trigeminy og quadrigime alorythmy.

I henhold til tidspunktet for en ekstraordinær puls i diastol, registreres en tidlig ekstrasystol, som registreres på et EKG samtidig med T-bølgen eller senest 0,05 sekunder etter slutten av forrige syklus; den midterste - etter 0,45-0,50 s etter T-bølgen; sen ekstrasystole, utvikle før neste P-bølge av den vanlige sammentrekningen.

Ved hyppigheten av forekomst av ekstrasystoler skiller sjeldne (minst 5 per minutt), medium (6-15 per minutt) og hyppige (vanligvis 15 per minutt) ekstrasystoler. Ved antall ektopiske foci av spenning, oppstår monotopisk monotopisk (med en foci) og polytopisk (med flere eksitasjonsfokuser). I følge den etiologiske faktoren er ekstrasystoler av funksjonell, organisk og giftig genese skilt.

Årsaker til ekstrasystolen

De funksjonelle ekstrasistoliyah inkluderer arytmier nevrogene (psykogen) av opprinnelsen av mat, kjemiske faktorer, alkoholinntak, røyking, narkotika og andre. Funksjonelle slag registrert hos pasienter med autonom dystoni, nevroser, Osteochondrose av nakkesøylen, og så videre. D. eksempler på funksjonelle arytmier kan tjene som en arytmi i sunt, godt trent idrettsutøvere. Hos kvinner kan beats utvikle seg under menstruasjon. Beats av funksjonell natur kan provoseres av stress, bruk av sterk te og kaffe.

Funksjonell ekstrasystole, som utvikler seg hos friske mennesker uten tilsynelatende grunn, anses som idiopatisk. Slår organisk karakter oppstår når lesjoner av hjertemuskelen: koronar hjertesykdom, kardiosklerosis, hjerteinfarkt, perikarditt, myokarditt, kardiomyopati, kronisk sirkulasjonssvikt, pulmonær hjerte, hjerte sykdommer, myokardial skade i sarkoidose, amyloidose, hemokromatose, hjerteoperasjoner. I noen idrettsutøvere kan årsaken til ekstrasystolen være myokarddystrofi forårsaket av fysisk overstyring (den såkalte "utøverens hjerte").

Toksisk arrythmia utvikles når febertilstander, tyrotoksikose, proarytmisk bivirkning av visse legemidler (aminofyllin, koffein, novodrina, efedrin, trisykliske antidepressive midler, glukokortikoider, neostigmin, sympatholytics, diuretika, digitalis-preparater og D. t.).

Utviklingen av arytmi skyldes et brudd på forholdet mellom natrium-, kalium-, magnesium- og kalsiumioner i myokardceller, noe som negativt påvirker hjerteledningssystemet. Øvelse kan provosere ekstrasystoler assosiert med metabolske og hjertemessige abnormiteter og undertrykke ekstrasystoler forårsaket av autonom dysregulering.

Symptomer på ekstrasystolen

Subjektive følelser ved ekstrasystoler uttrykkes ikke alltid. Bærbarhet ekstrasystoler tyngre hos mennesker som lider av vegetativ-vaskulær dystoni; pasienter med en organisk lesjon av hjertet, tvert imot, kan gjennomgå estrasystole mye lettere. Oftere føler pasienter ekstrasystolen som et slag, et hjerte presser inn i brystet fra innsiden, på grunn av den kraftige sammentrekning av ventriklene etter en kompenserende pause.

Også nevnt er "somersaulting eller omvendt" av hjertet, forstyrrelser og fading i hans arbeid. Funksjonell arytmi er ledsaget av varme tidevann, ubehag, ubehag, angst, svetting, kortpustethet.

Hyppige ekstrasystoler, som er av tidlig og gruppe natur, forårsaker en reduksjon i hjerteutgang, og følgelig en reduksjon i koronar, cerebral og nyre blodsirkulasjon med 8-25%. Pasienter med symptomer på cerebral arteriosklerose merket svimmelhet, kan forbigående form utvikle cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (synkope, afasi, parese); pasienter med koronararteriesykdom - angina.

Komplikasjoner av ekstrasystole

Gruppe arytmi kan forvandle seg til en mer farlig arytmi: atrial - i atrieflutter, ventrikkel - i paroksysmal takykardi. I pasienter med atriell overbelastning eller dilatasjon kan ekstrasystol bli til atriell fibrillasjon.

Hyppige premature slag forårsaker kronisk hjerteinsuffisiens, cerebral, renal blodstrøm. Den farligste er ventrikulære ekstrasystoler på grunn av mulig utvikling av ventrikulær fibrillasjon og plutselig død.

Diagnose av ekstrasystole

Hovedmålsmålet for ekstrasystoler er EKG-studien, men det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av denne type arytmi under fysisk undersøkelse og analyse av pasientens klager. Når man snakker med pasienten, er forholdene til arytmi (følelsesmessig eller fysisk stress, i en stille tilstand, under søvn osv.), Frekvensen av beatsepisoder, angitt. Spesiell oppmerksomhet er lagt på historien om tidligere sykdommer som kan føre til organisk hjertesykdom eller deres mulige udiagnostiserte manifestasjoner.

I løpet av undersøkelsen er det nødvendig å finne ut etiosi av ekstrasystoler, da ekstrasystoler for organisk hjertesykdom krever en annen behandlingstaktikk enn funksjonell eller giftig. Ved palpasjon av puls på den radiale arterien, er ekstrasystolen definert som en for tidlig oppstått pulsbølge med en påfølgende pause eller en episode av tap av puls, hvilket indikerer utilstrekkelig ventrikulær diastolisk fylling.

Lytte på kroppslyd hjertet under hjerteslag over spissen auscultated prezhdevermennye I og II tone, tonen jeg forbedret på grunn av den lille ventrikulær fylling og II - som et resultat av utstøtingen av små blod inn i lunge-arterien og aorta - svekket. Diagnostikken av ekstrasystolen er bekreftet etter at EKG er utført i standard leder og 24-timers EKG-overvåking. Ofte, ved hjelp av disse metodene, er ekstrasystolen diagnostisert i fravær av pasientklager.

Elektrokardiografiske manifestasjoner av ekstrasystoler er:

• for tidlig forekomst av en tann P eller QRST-komplekset; indikativ for en forkortelse av pre-ekstrasystolisk koblingsintervall: i atriale ekstrasystoler, avstanden mellom P-bølgen av hovedrytmen og P-bølgen av ekstrasystolene; med ventrikulære og atrioventrikulære ekstrasystoler - mellom QRS-komplekset i hovedrytmen og QRS-komplekset ekstrasystoler;
• betydelig deformitet, ekspansjon og høy amplitude av ekstrasystolisk QRS-komplekset i ventrikulær ekstrasystol;
• Fravær av P-bølge foran den ventrikulære ekstrasystolen;
• følger en komplett kompenserende pause etter ventrikulære ekstrasystoler.

EKG Holter-overvåkning er et langt (24-48 timer) EKG-opptak ved bruk av en bærbar enhet som er festet til pasientens kropp. Registrering av EKG-indikatorer er ledsaget av en dagbok for pasientens aktivitet, der han noterer alle hans følelser og handlinger. Holter EKG-overvåkning utføres for alle pasienter med kardiopatologi, uavhengig av tilstedeværelsen av klager som indikerer ekstrasystol og dets deteksjon i et standard EKG.

Extrasystole, ikke fast på EKG i hvile og under Holter-overvåking, kan identifiseres ved tredemølleprøven og sykkel ergometri - tester som bestemmer rytmeforstyrrelser som bare oppstår under trening. Diagnose av samtidig kardiopatologii organisk karakter utføres ved hjelp av hjerteultralyd, stress ekkokardiografi, hjerte-MRI.

Behandling av arytmi

Ved å bestemme behandlingstaktikken blir form og plassering av beats tatt i betraktning. Enkelt ekstrasystoler, ikke forårsaket av hjertepatologi, krever ikke behandling. Hvis utviklingen av arytmi skyldes sykdommer i fordøyelsessystemet, endokrine systemer, hjertemuskulatur, begynner behandlingen med den underliggende sykdommen.

For ekstrasystoler av nevrogen opprinnelse anbefales rådgivning med en nevrolog. Beroligende kostnader (morwort, sitronmelisse, peony tincture) eller beroligende midler (salve, diazepam) er foreskrevet. Extrasystole forårsaket av rusmidler, krever kansellering. Indikasjonene for forskrivning av medisinering er det daglige antallet extrasystoler> 200, forekomsten av subjektive klager hos pasienter og hjertesykdom.

Valget av stoffet bestemmes av typen slag og hjertefrekvens. Utnevnelse og valg av dosering av et antiarytmisk middel utføres individuelt under kontroll av Holter EKG-overvåking. Extrasystoler reagerer godt på behandling med prokainamid, lidokain, kinidin, amiodoron, etylmetylhydroksypyridinsuccinat, sotalol, diltiazem og andre legemidler.

Med reduksjon eller forsvunnelse av ekstrasystoler registrert innen 2 måneder, er en gradvis reduksjon av dosen av legemidlet og fullstendig kansellering mulig. I andre tilfeller fortsetter behandlingen av ekstrasystolen i lang tid (flere måneder), og i tilfelle av en malign ventrikulær form, tas antiarytmika for livet. Behandling av ekstrasystoler med radiofrekvensablation (RFA i hjertet) er indikert for ventrikulær form med en hyppighet av ekstrasystoler opptil 20-30 000 per dag, samt i tilfeller av ineffektivitet av antiarytmisk terapi, dårlig toleranse eller dårlig prognose.

Prognose på ekstrasystole

Prognostisk vurdering av ekstrasystol avhenger av forekomsten av organisk hjertesykdom og graden av ventrikulær dysfunksjon. De mest alvorlige bekymringene er arytmi, utviklet på bakgrunn av akutt myokardinfarkt, kardiomyopati, myokarditt. Med utprøvde morfologiske endringer i myokardiet, kan ekstrasystoler bli til atrieflimmer eller ventrikulær fibrillering. I fravær av strukturelle skader på hjertet, påvirker ekstrasystolen ikke signifikant prognosen.

Det ondartede løpet av de supraventrikulære premature beats kan føre til utvikling av atrieflimmer, ventrikulære premature beats - til vedvarende ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillasjon og plutselig død. Forløpet av funksjonelle ekstrasystoler er som regel godartet.

Forebygging av ekstrasystole

I bred forstand involverer forebygging av ekstrasystoler forebygging av patologiske forhold og sykdommer som ligger til grund for dens utvikling: iskemisk hjertesykdom, kardiomyopatier, myokarditt, myokardiodystrofi, etc., samt forebygging av deres eksacerbasjoner. Det anbefales å utelukke medisiner, mat, kjemisk rusmiddel, provokerende beats.

Pasienter med asymptomatisk ventrikulær ekstrasystol og uten tegn på hjertepatologi anbefales en diett beriket med salter av magnesium og kalium, slutte å røyke, drikke alkohol og sterk kaffe, moderat fysisk aktivitet.

Hva er ventrikulære premature beats og hvordan er det farlig?

Extrasystole er en sen sammentrekning av hjertet eller dets kamre separat. Faktisk er det en type arytmi. Patologi er ganske vanlig - fra 60 til 70% av mennesker på en eller annen måte er relatert til det. Og vi selv provoserer utviklingen av ekstrasystoler ved misbruk av kaffe eller sterk te, overdreven drikking, røyking.

Extrasystoler kan oppstå på grunn av myokardskader under påvirkning av en rekke patologier (kardiosklerose, akutt hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, dystrofi, etc.). I tillegg til patologier kan urimelig (overdose) medisinering føre til ulike alternativer for hjerterytmeforstyrrelser (for eksempel alorytmier som bigeminia), for eksempel kan hjerteglykosider spille en dårlig rolle.

I den internasjonale klassifiseringen av ekstrasystolen refereres ICD-10-koden til avsnittet "Andre hjertearytmier" (I49).

Hva er ekstrasystole

Dette antyder at for tidlig beats kan forekomme ikke bare hos personer med kardiovaskulær patologi. Medisinske studier og observasjoner indikerer at opptil 75% av den sunne befolkningen på bestemte tidspunkter føler ekstrasystoler. Opptil 250 slike episoder per dag regnes som normale.
Men hvis en person har hjerte- eller karsykdom, kan slike rytmeforstyrrelser allerede føre til alvorlige livsbetingelser.

klassifisering

For å håndtere ekstrasystoler og kilder til forekomsten deres, er det nødvendig å huske at den fysiologiske pacemakeren er en sinusknudepunkt.

Først av alt er alle ekstrasystoler delt i henhold til den etiologiske faktoren:

• Funksjonell - forekommer hos helt friske mennesker på grunn av ulike faktorer som allerede er nevnt ovenfor. Også slike ekstrasystoler kan forekomme uten tilsynelatende grunn.
  
• Organisk - typisk for pasienter med hjertepatologi. Oftere observert i utviklingsfeil og etter hjerteoperasjon.
  
• Psykogen - inneboende hos personer som er utsatt for depresjon, neurastheni, angst, hyppige stressende situasjoner.
  
• Giftig - ofte ledsaget av ulike sykdommer i det endokrine systemet, tar narkotiske stoffer, noen stoffer (koffein, glukokortikosteroider, efedrin).
  
• Idiopatisk - en ekstrasystole registreres på EKG, men objektive grunner kan ikke identifiseres. Ofte er en arvelig prosess.

Deretter deles ekstrasystoler i henhold til lokalisering av impulskilden:

1. Atrielle (supraventrikulære, supraventrikulære premature beats) oppstår ikke eksitasjonsfoci i hjerteledningssystemet, men i atria eller atrioventrikulær septum overføres det til sinusknudepunktet og ventriklene, det vil si den supraventrikulære ekstrasystolen er preget av ektopisk excitasjonsfokus.
   
2. Atrioventrikulær (atrioventrikulær, nodulær) - forekomsten av en puls er notert mellom atria og ventrikler, strekker seg ned og opp. I noen tilfeller kan det føre til tilbakeslag av blod i hjertet. Avhengig av lokaliseringen av ektopisk foci i knutepunktet er det i sin tur delt inn i:
   • Øvre.
   • Gjennomsnitt.
   • Lavere.

Sinoatrial - en excitasjonspuls forekommer i sinoatriale knutepunktet.

Stem - stammer fra bunten av Hans, gjelder ikke for atriene, og overføres kun til ventrikkene.

Ventrikulær - er den vanligste typen ekstrasystoler som forekommer i hjertekammerene. I slike tilfeller er det ingen overføring av puls til atriene, og ekstraordinære sammentrekninger veksler med kompenserende pause. Ventrikulære premature beats er klassifisert i 5 klasser og diagnostiseres først etter daglig overvåkning:

• Klasse I - ekstrasystoler er ikke registrert - prosessen anses fysiologisk.
• Grad II - opptil 30 monotopiske ekstrasystoler registreres innen en time.
• Klasse III - per time er bestemt fra 30 monotopiske ekstrasystoler når som helst på dagen.
• Klasse IV - i tillegg til monotopiske er også polytopisk registrert:
  • IV "a" klasse - monotopiske ekstrasystoler blir parret.
  • IV "b" klasse - det er sammenkoblede polytopiske ekstrasystoler.
• Klasse V - gruppe polytopiske ekstrasystoler bestemmes på EKG. Videre kan de innen 30 sekunder oppstå i 5 på rad.

Også, ventrikulære ekstrasystoler kan være høyre ventrikulære og venstre ventrikulære.

Extrasystoler fra karakter 2 til 5 er preget av vedvarende hemodynamiske forstyrrelser og kan forårsake ventrikulær fibrillasjon og død.

Etter aldersfaktor:

• Medfødte ekstrasystoler kombineres med kardiale misdannelser som forstyrres av strukturen av veggene i ventriklene.
  
• Ervervet - de feilene som utvikles når eksponering for patologiske faktorer på menneskekroppen - smittsomme sykdommer, skade på hjertet.

På stedet for forekomst av reduksjoner:

• Monotopiske - ekstraordinære impulser kommer fra en kilde.
• Polytopisk - impulser kommer fra forskjellige foci.

Ved tidspunktet for forekomsten under diastolen:

• Tidlig - de ekstrasystolene som oppstår i begynnelsen av diastolen, registreres EKG samtidig med T-bølgen eller senest 0,05 sekunder etter slutten av den forrige syklusen av kardial sammentrekning.
• Mediumer - bestemt på EKG gjennom 0,45 - 0,5 sekunder etter T-bølgen.
• Sent - slike ekstrasystoler bestemmes på slutten eller i midten av diastolen, før den etterfølgende P-bølgen av normal sammentrekning av hjertet.

Ved mangfoldet av forekomst:

• Unit.
• Paired - ectopic foci genererer ekstrasystoler på rad.
• Flere utvikling av ekstrasystoler registreres mer enn 5 per minutt.
• Flere (gruppe) - oppstår på en gang flere på rad ekstrasystoler i mengden på mer enn to.

I følge utdanningsfrekvensen:

• Sjeldne - dannes opp til 5 per minutt.
• Medium - ekstrasystoler registreres opp til 6 - 15 per minutt.
• Hyppig - registrer fra 15 per minutt og oftere.

I følge mønsteret av forekomst av ekstraordinære reduksjoner (alorytmier):

• Bigeminy - oppstår etter hver normal sammentrekning av hjertemuskelen.
• Trigimeny - ekstrasystoler registreres etter hver sekunds sammentrekning.
• Quadrigeny - etter hvert tredje sammentrekning av hjertet dannes ekstraordinære impulser.

Ifølge prognosen for livet:

• Extrasystoler, som ikke er farlige for livet, utvikles uten tilstedeværelse av hjertesykdom.
• Potensielt farlige ekstrasystoler oppdages på bakgrunn av akutt myokardinfarkt, hypertensiv krise.
• Extrasystoler, farlig for menneskelivet, er vanskelige å behandle, ledsages av alvorlig hjertesykdom, som ofte fører til utvikling av livstruende forhold.

årsaker til

Årsaker til funksjonelle ekstrasystoler:

• Stress.
• Røyking.
• Forbruk av alkohol, kaffe, sterk te i store mengder.
• Arbeid.
• Menstruasjon.
• Vegetativ dystoni.
• Smittsomme og betennelsessykdommer som er ledsaget av høy kroppstemperatur.
• Nevroser.
• Osteochondrosis av livmorhals og thorax.

Årsaker til organiske ekstrasystoler:

• Iskemisk hjertesykdom.
• Infeksjonssykdommer i kardiovaskulærsystemet (myokarditt).
• Kronisk kardiovaskulær svikt.
• Medfødte og anskaffe hjertefeil.
• Thyrotoxicosis og andre sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
• Perikarditt.
• Kardiomyopati.
• Lungehjertet.
• Sarkoidose.
• Amyloidose.
• Hjertekirurgi.
• Hemokromatose.
• Patologi i mage-tarmkanalen.
• Onkologiske sykdommer.
• Allergiske reaksjoner.
• Elektrolytmetabolismeforstyrrelser.

Årsaker til giftige ekstrasystoler:

• Kjemisk forgiftning.
• Intoxicering i smittsomme sykdommer og patologi i det endokrine systemet.

patogenesen

Som nevnt ovenfor er ekstrasystolen en ekstraordinær og for tidlig sammentrekning av hjertet.

Normalt skjer sammentrekningen av hjertemuskelen når en nerveimpuls passerer fra sinusnoden som er lokalisert i det venstre atrium gjennom atrioventrikulærnoden som befinner seg mellom atria og ventrikkene langs to nervebunter i begge ventrikkene.

Samtidig på impulsens bane bør det ikke være noen avvik. Denne prosessen med å passere puls er strengt begrenset i tid.
Dette er nødvendig for at myokardiet skal ha tid til å hvile i fyllingsperioden, slik at det senere med tilstrekkelig kraft til å frigjøre en del blod inn i karene.

Hvis noen av disse stadiene oppstår hindringer eller feil, opptrer eksitasjonsfokusene ikke på typiske steder, da i slike tilfeller kan hjertemuskelen ikke være helt avslappet, sammentrekningskraften svekkes, og det faller nesten helt ut av blodsirkulasjons syklusen.

Det er gjennom vagusnerven at signaler mottas fra hjernen for å redusere hjertets rytme, og sympatiske nerver er signaler for behovet for akselerasjon. I tilfelle av vagusnervens dominans i sinuskoden, oppstår en forsinkelse i overføringen av pulsen. Akkumuleringen av energi i andre deler av det ledende systemet forsøker å generere reduksjoner på egenhånd. Dette er hvordan utviklingen av ekstrasystoler hos friske mennesker.

I tillegg kan ekstrasystoler forekomme refleks ved heving av membranen, noe som fører til irritasjon av vagusnerven. Slike fenomener observeres etter et tungt måltid, sykdommer i fordøyelseskanalen.

En sympatisk effekt på hjertemuskelen fører til over-stimulering. Røyking, søvnløshet, stress, mental overbelastning kan føre til en slik manifestasjon. I følge denne mekanismen utvikler ekstrasystolen hos barn.

I tilfelle av en allerede eksisterende patologi i hjertet dannes ektopiske (patologiske) foci utenfor kardial ledningssystemet med økt automatisme. Dette er utviklingen av ekstrasystoler i kardiosklerose, hjertefeil, myokarditt, koronar hjertesykdom.

Svært ofte, med et nedsatt forhold mellom kalium-, magnesium-, natrium- og kalsiumioner i myokardceller, er det en negativ effekt på hjerteledningssystemet, som forvandles til utseendet av ekstrasystoler.

Med utviklingen av ekstrasystoler spredes ekstraordinære impulser gjennom myokardiet. Dette forårsaker tidlig, for tidlig sammentrekning av hjertet til diastol. Samtidig reduseres volumet av blodutløp, noe som fører til endringer i minuttvolumet av blodsirkulasjon. Jo tidligere en ekstrasystole dannes, jo mindre blir blodvolumet under ekstrasystolisk utladning. Dermed er det en forverring av den koronare blodstrømmen i hjertesykdom.

Kliniske manifestasjoner

Svært ofte er beats vanligvis usynlige for pasienter og deres symptomer er fraværende. Men de fleste pasienter, tvert imot, karakteriserer sine følelser som:

• Stoppe.
• Hjerteslag.
• Blås fra innsiden.
• Svikt.

Slike følelser av hjertestans skyldes at disse følelsene er avhengige av en pause som genereres etter en ekstraordinær sammentrekning. Dette følges av et hjerteslag, som er sterkere. Dette uttrykkes klinisk i følelsen av påvirkning.

De hyppigste symptomene hos pasienter med ekstrasystoler er:

• Smerte i hjertet.
• Svakhet.
• Svimmelhet.
• Hoste.
• Svetting.
• Fornemmelse av tverrhet av brystet.
• Blekhet.
• Følelsen av mangel på luft.
• Angst.
• Frykt for døden.
• Panikk.
• Tapet av pulsbølgen når du føler puls, noe som ytterligere forbedrer frykten for de syke.
• Parese.
• Besvimelse.
• Forbigående taleforstyrrelser.

Det bør bemerkes at toleransen for hjertesvikt hos personer som lider av vaskulær dystoni er mye vanskeligere, noe som ikke samsvarer med kliniske manifestasjoner. Men med pasienter som har en patologi i kardiovaskulærsystemet, er motsatt sant - de lider arytmi lettere, siden hjertet allerede er "trent" til ulike typer funksjonsfeil, og moralsk er disse pasientene mer stabile.

Extrasystole hos barn

Hos barn kan funksjonsfeil forekomme i alle aldre, selv i livmoren. Årsakene til utviklingen av denne patologien i barndommen er de samme faktorene som hos voksne.

En spesiell type inkluderer genetiske prosesser som ventrikulære premature slag og takykardi er de viktigste manifestasjonene. En slik anomali består i at myokard utvikler seg ukorrekt mot bakgrunnen av arytmogen dysplasi i høyre ventrikel. Faren for en slik patologi ligger i det faktum at ganske ofte plutselig død utvikles.

Denne typen hjerterytmeforstyrrelse manifesteres ofte ikke klinisk og i 70% bestemmes tilfeldig.

Når et barn vokser opp, presenterer han de samme klager som voksne, noe som kan øke i løpet av puberteten.

For barn er ekstrasystoler av vegetativ opprinnelse mer karakteristiske, slike ekstrasystoler er delt inn i flere typer:

• Vagnozavisimye - mer karakteristisk for eldre barn i form av gruppe, alorytmiske manifestasjoner.
• Kombinert-avhengig - er karakteristisk for yngre barn og skolebarn.
• Sympati-avhengige - oppstår oftest i puberteten. Et karakteristisk trekk ved slike ekstrasystoler er deres forsterkning i vertikal stilling, overvekt over dagtid og reduksjon under søvn.

Hvis et barn diagnostiseres med en ventrikulær ekstrasystole, er hans observasjon nødvendig, da behandlingen i mange tilfeller ikke er nødvendig, og ekstrasystolen i seg selv går forbi puberteten er fullført. Men hvis antall ekstrasystoler per dag er 15.000 eller mer, er det nødvendig å begynne behandlingen umiddelbart.

Diagnose og behandling hos barn er helt identiske med de hos voksne.

diagnostikk

For å gjøre dette er det nødvendig å utføre daglig Holter-overvåkning, hvor alle mulige ekstrasystoler som oppstår i løpet av dagen og om natten, registreres i løpet av dagen.

Extrasystole på EKG vil ha følgende symptomer:

• Tidlig forekomst av QRST-komplekset eller P-bølgen, som indikerer en forkortelse av pre-extrasystolisk friksjonsintervallet - i atrielle ekstrasystoler, normale og ekstrasystoliske tenner P, tas i betraktning, og i ventrikulære og atrioventrikulære QRS-komplekser.
• Utvidelse, deformasjon, høy amplitude av ekstrasystolisk QRS-kompleks ved ventrikulær ekstrasystol.
• Fraværet av en P-bølge foran den ventrikulære ekstrasystolen.
• Full kompenserende pause etter ventrikulære ekstrasystoler.

Også, med det formål å diagnostisere, brukes følgende manipulasjoner:

• Sykkel ergometri er en studie av EKG i øyeblikket fysisk anstrengelse. Denne metoden brukes til å avklare forekomsten av ekstrasystoler og tegn på iskemi.
• Ultralyd i hjertet - lar deg bestemme aktiviteten til hele hjertemuskelen og hjerteventilene.
• Ekstrasofageal studie.
• MR i hjerte og blodårer.

Diagnosen ekstrasystole tar som regel ikke mye tid, derfor, når du utfører alle nødvendige prosedyrer, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig.

Arytmi. behandling

Det er ikke nødvendig å selvmedisinere, siden noen forstyrrelser i hjertets rytme i kombinasjon med feilaktige stoffer kan ikke være lett å skade, men føre til svært beklagelige konsekvenser.

For tiden brukes følgende terapeutiske tiltak ved behandling av ekstrasystoler:

• Ved funksjonelle ekstrasystoler er behandling neppe nødvendig. Likevel er det fortsatt en viss risiko, derfor anbefales det å redusere forbruket av sigaretter, mengden alkohol og kaffe.
  
• Hvis ekstrasystoler har utviklet seg mot bakgrunnen av en stressende situasjon, må du ta beroligende dråper plant - valerian, hagtorn, motherwort. Corvalol anbefales også for å lindre symptomer på generell angst og agitasjon.
  
• Når årsaken til patologien er osteokondrose, er konsulentene til nevrologen, vertebrologen, som vil foreskrive den riktige behandlingen, først nødvendig.
  
• Siden årsaken til hjertesvikt er ofte kronisk tretthet, i slike tilfeller trenger du bare å justere dagen og følge regimet. Det anbefales å gå til sengs senest kl. 23.00 og sikre full sunn søvn i minst 8 timer. Som kroppen styrker symptomene på sykdommen forsvinner
  
• Hvis en organisk årsak til feil blir diagnostisert, blir kildene først undersøkt, ytterligere undersøkelser utført, og bare da fortsetter de til behandling. Først av alt foreskrives legemidler av en rekke beta-blokkere som reduserer puls (metoprolol, bisoprolol), men strengt individuelt i hver enkelt sak.
  
• Ved utprøvd prosess brukes antiarytmiske stoffer - diltiazem, cordaron, anaprilin, prokainamid.
  
• I fravær av effekten av behandling, tyver de til en slik metode som radiofrekvens kateterablation - installasjonen av en kunstig pacemaker.

Kirurgi eliminerer arytmi og forbedrer signifikant prognosen og livskvaliteten til pasientene.

komplikasjoner

• Fibrillering av ventriklene.
• Atrieflimmer.
• Paroksysmal takykardi.
• Atrieflimmer.
• Kardiogent sjokk.
• Plutselig hjertedød.

Som det kan ses, kan ekstrasystolen føre til farlige komplikasjoner, så rettidig diagnose og behandling vil bidra til å forbedre pasientens tilstand og prognosen for senere liv.

outlook

De farligste er de ekstrasystolene, som oppsto mot bakgrunnen av hjerteinfarkt, kardiomyopati og myokarditt. Naturligvis vil prognosen i slike tilfeller være den mest ugunstige, da endringer i hjertets struktur under slike prosesser fører ofte til utvikling av atrieflimmer eller ventrikler.

Hvis det ikke er noen markante endringer i myokardets struktur, er prognosen i slike tilfeller mest gunstig.