Årsaker og symptomer på hjerneblødning hos spedbarn

Hjerneblødning er blodstrømmen fra det skadede karet til innsiden av skallen og hjernens gråmasse, som diagnostiserer en tilstrekkelig alvorlig skade på det indre vevet og organene, med etterfølgende brudd på hele funksjonaliteten i kroppen.

Det meste av dette skyldes traumer til kraniet og barnets hjerne under fødsel, selv om legens uaktsomhet, forfedelighet eller tvert imot kan fosterbrudd også provosere skader. Den samme utmattingen av blod i hjernen kan gå til noen av sine soner.

Typer hjerneblødning i et spedbarn

Ifølge klassifiseringen gitt av WHO, er utslipp av blod inn i hjernen delt inn i 4 etterfølgende arter, som bestemmes av deres egen plassering.

epidural

I dette tilfellet opptrer blødning, som dannes fra det skadede karet og ligger mellom skallen og det ytre skallet av det grå materiale. Slike blødninger kan forekomme med hodeskader, inkludert i arbeidet med fødselsarbeid og fødsel av barnet, husholdningsskader og skader.

Ved diagnosering av denne type blødning hos et barn:

• elever vil utvide seg og som regel i øyet fra skadens side;
• reduksjon av hjerterytme;
• pusteproblemer, helt opp til pusteangrep og trang muskelsammentrekning.

Egenheten ved denne blødningen er at symptomene ikke vil manifestere seg umiddelbart, men 5-6 timer etter brutningen av fartøyene. Hvis du ikke foreskriver effektiv behandling i tide - pasientens tilstand forverres kraftig, barnet kan falle i koma - dette er den mest alvorlige av alle typer blødninger.

subduralt

I dette tilfellet er fokuset på lokalisering av blødning området mellom det myke vevet og det harde skallet i hjernen. En hyppig årsak er for langvarig arbeidskraft eller omvendt rask oppløsning fra fødsel.

Når du går gjennom fødselskanalen, kan beinene til barnets skallle skade det vaskulære rutenettet - som følge av det er en belastning på det grå stoffet og som et resultat av omfattende lidelser i nevrologisk teologi.

Hjernehinne

Denne typen blødning hos barn diagnostiseres oftest - i dette tilfellet strømmer fartøyet og blodet mellom det indre fôr og det grå stoffet i hjernen.

Årsaken til utviklingen av denne patologien kan være en tynning eller skade på en beholder - det er oftest diagnostisert i en tidlig baby, spesielt hvis morens arbeidsaktivitet var forsinket og fødselspleie ble utført. hjernen.

Denne patologien kan manifestere seg ved:

• babyen sover ikke og ligger alltid med øynene åpne;
• Til enhver stimulans i form av lyd eller støy, reagerer lyset ved å rope og gråte.

Hvis det var en subarachnoid blødning, så i spedbarnet:

• hodet vil øke i størrelse;
• kan knuse øynene og bevege seg ufrivillig;
• nakke muskler vil bli merkbart spent;
• hyppige anfall av muskelkramper.

Blødning i stoffet i hjernen og ventrikler

I dette tilfellet går blodet inn i vevet og den grå saken av hjernen selv, så vel som inn i rommet mellom ventrikkene, hjernehulen. Slike blødninger blir oftest diagnostisert i en svært tidlig baby, født før den 32. uken i perioden hvor hjernen er underutviklet.

Spør legen din om situasjonen din

Årsaker og symptomer

De fleste blødninger i hjernen er diagnostisert av leger i underutviklede barn - slik er det ifølge statistikken hos nyfødte født med en vekt på opptil 1,5 kg, en lignende patologi diagnostisert i 50%.

Hvis barnet er fullt modent, normalt utviklet og dannet, manifesterer patologi seg i henhold til medisinsk statistikk bare i ett tilfelle for hver tusen nyfødte. Rimelig oppmuntrende statistikk.

Å snakke om selve grunnene som kan føre til blødning i hjernen og grå saken, skiller de fleste leger av følgende fra dem:

• stor prematuritet i moderens livmor eller omvendt - postnatalfoster, langvarig intrauterin utvikling;
• hvis graviditeten fortsatte med en viss patologi, var det intrauterin infeksjon eller hypoksi eller annen grunn;
• Fosterets store hode, som ikke samsvarer med fødselskanals størrelse, og i prosessen med fødsel av beinets skall, ble fordrevet og skadet hodene i hodet;
• fødsler som er for raske i tid, eller omvendt, langvarig levering, når fosteret kan overleve oksygen sult og en økning i intrakranielt trykk som fører til brudd på karene;
• uregelmessige, ukvalifiserte handlinger av en gynekolog, en fødselslege ved fødselen, når leger kunne sterkt trekke fosteret ut av fødselskanalen eller på annen måte skade hodet;

I alle fall, uansett årsak - det viktigste er å rettidig diagnostisere en hjerneblødning og starte et kurs med effektiv og tilstrekkelig behandling. I forhold til tegn vil symptomene på patologi bli diskutert nedenfor og avhenger av blødningsstedet.

Grad av utvikling av patologi

Ifølge klassifiseringen som er godkjent av Verdens helseorganisasjon, er hjerneblødninger betinget oppdelt i 3 grader, selv om enkelte forfattere av vitenskapelige artikler skiller dem i praksis 4 - vi vil vurdere dem nøyaktig:

1. Første grad - ved å diagnostisere denne graden av blødning, er det verdt å si at lesjonen er begrenset i volumet bare til ventrikulærveggen, hvor blod ikke vil strømme inn i hulrommet selv.
2. andre grad. I dette tilfellet vil blodet under blødning direkte falle inn i hulrommet i hjernens ventrikler.
3. tredje grad. I tredje grad vil blodet trenge inn i sideventriklene og gapene mellom dem, når blodelementer er synlige når man utfører forskning ved hjelp av MR. Ofte, i slike tilfeller er kirurgi foreskrevet, og resultatet vil avhenge direkte av graden av hjerneskade, samt utviklingen av hydrocephalus.
4. fjerde grad. Ved diagnostisering av grad 4 blødning vil bli diagnostisert i laterale ventrikler, så vel som i hjernens gråmasse.

Avhengig av størrelsen på blødningen kan legene deles inn i:

• mild form, når blødningen har en størrelse på 0,5 til 1 cm;
• medium - størrelsen på blødningen varierer fra 1 til 1,5 cm;
• alvorlig grad - i dette tilfellet har blødningen en størrelse på mer enn 1,5 cm.

symptomatologi

Ofte opptrer blødning plutselig, og patologisk klinisk manifestasjon vil direkte avhenge av volumet av blod, samt på hvilket sted hematom og typen av dens dannelse fant sted:

1. Dermed manifesterer alle de negative symptomene på blødning i hjernen seg i form av hodepine og bevissthetstap, oppkast av oppkast og angrep av anfall. Slike symptomer er oftest karakteristiske for en lateral hematom plassert på overflaten av hemisfærene - dette lar deg diagnostisere sentrum av patologi.
2. Hvis vi snakker om medial hematom, når blod kommer inn i de dype lagene i hjernens grå materie, manifesterer symptomene i dette tilfellet seg som bevissthet, øynene vil slå mot halvkulen, hvor blødning har dannet seg.
3. Også hyppige oppkast til oppkast og hypertermi, i tillegg til pusteproblemer, når barnet strammer eller har rask, intermitterende pust, vil barnets elev ikke svare på ytre stimuli - lys, redusert refleks og selv en koma kan diagnostiseres.
4. Hvis det er blodutslipp i både den hvite og gråste delen av hjernen, så blir barnet oftest diagnostisert med følgende symptomer - anfall, kramper og depresjon av barnets bevissthet, nedsatt muskelton og psykiske lidelser i form av hyper-excitabilitet, søvnforstyrrelse, gråt.
5. Når blodet som følge av skade på blodårene i hjernen, vil denne form for patologi manifestere seg som smerter i nakke og brekninger, hodet vipper til siden hvor hematom, miosis er lokalisert.
6. Barnet kan også diagnostiseres og puste problemer - det blir intermittent, barnets blikk vil gå til den andre siden av den berørte siden av hjernen, og i verste fall - en comatose tilstand.

Hva er farlig blødning?

Når man snakker om faren for at denne patologien bærer et barn, bør man ta hensyn til graden av skade - hjernen har en så god evne til å gjenopprette seg selv.

På grunn av sin særlighet er det tilstrekkelig å merke seg at med en ubetydelig utmattelse av blod - mange babyer har gode muligheter, med riktig behandling, for en vellykket gjenoppretting. Men selve prosessen kan ta lang tid - fra 4 måneder og flere år.

behandling

Kun legen kan foreskrive et behandlingsforløp, og i dette tilfellet er det nok å forstå at det ikke finnes noen enkelt ordning og behandlingsmetode. Behandlingsforløpet er basert på sykdomsforløpet, graden av hjerneskade og de eksisterende symptomene. Hovedoppgaven er å gjenopprette normal funksjon av sentralnervesystemet og hjertet, normalisering av binyrene og blodstrømmen.

Behandlingsforløpet inkluderer:

1. Godkjennelse av vanndrivende legemidler og blodsubstitusjoner - dette vil forhindre utviklingen av hevelse i hjernen og lungene, og bidrar også til å konkludere med natrium naturlig, noe som kan ligge i musklene og vevet til barnet.
2. Også beroligende midler kan foreskrives for barnet, og for å redusere intrakranielt trykk kan legene foreskrive en punktering. Det er gjennom punktering og punktering av dura mater at overskytende væske fjernes - det er dette som bærer trusselen mot barnets liv.
3. Ved alvorlig blødning kan hemostatiske og blodreduserende legemidler foreskrives for barnet.
4. Når legene diagnostiserer utilstrekkelig arbeid i binyrene, kjemper de med denne patologien ved å foreskrive et hormonalt stoff, og for en fullstendig restaurering av de nødvendige elementene i kroppen, kan legene foreskrive et kurs for å ta vitaminer, samt kaliumklorid og kalsiumglukonat, magnesiumsulfat.

Under alle omstendigheter trenger en slik baby nøye omsorg og forebygging - i dette tilfellet er det nødvendig å utelukke eventuelle sannsynligheter for skade og blødning, faktorer som kan forårsake komplikasjoner. Et kurs på å ta medisiner som forbedrer metabolske prosesser i hjernen kan også foreskrives - slike legemidler kan være Cerebrolysin, Aminalon.

Barn obligatorisk:

• utnevne flere kurs av terapeutisk massasje og gymnastikk - de vil forbedre blodstrømmen og tilstanden i sentralnervesystemet.
• Også foreskrevet og kurs med taleterapeut for eldre barn.

effekter

Hvis et barn:

• Diagnostisert med massiv blødning i volum, brudd ledsaget galopp cerebellum eller sigd - dette fører til kortvarig forverring av helse og død nesten umiddelbart etter fødselen.
• Hvis det er en massiv strøm av blod i hjernen, spesielt når dens beliggenhet - hjernebarken, kan det forekomme store hematom, som oppløses etter og etter er porentsefalicheskaya cyste.
• Hvis det er intraventrikulær blødning, er konsekvensen ventrikulær dilatasjon, da forårsaker 80 prosent av patologien ikke post-hemoragisk hydrocephalus. Denne diagnosen utvikler seg bare hos 10-13% av alle babyer som har hatt blodutslipp i ventriklene.

Blødning i hjernen til den nyfødte

Graviditet og fødsel er ikke lett for kvinner. Men på egen måte er de ikke alene: prenatalperioden og den etterfølgende fødselen til en baby er ikke mindre komplekse.

Dessverre går ikke alltid alt greit, og visse farlige komplikasjoner er mulige. En av disse komplikasjonene av graviditet og fødsel er hjerneblødning hos nyfødte. Hva det er og hvorfor det skjer, vil vi fortelle i dette materialet.

Om patologi

Hjerneblødning tilhører kategorien av de mest alvorlige fødselsskader, som vanligvis har en ugunstig kurs og prognose. Det oppstår på grunn av brudd på blodkarets integritet, noe som resulterer i at blod under hjernens membraner i det interhemisferiske rommet begynner å samle seg, noen ganger er det mettet med hele hjernevevet.

Naturligvis er hjernefunksjonene forstyrret, aktiviteten i sentralnervesystemet gjennomgår forandringer, ofte dødelige eller irreversible. Cerebral blødning anses å være den vanligste årsaken til nyfødte død av babyer, samt utvikling av cerebral parese hos overlevende.

Selvfølgelig avhenger mye av hva slags fartøy i hvilket område av hjernen er skadet, hvor mye blod har akkumulert, hva er endringer i hjernevevet og membraner på grunn av trykket i blodet masse og utvasking, men samlet prognoser fortsatt, dessverre, anses ugunstig.

Avhengig av den nøyaktige plasseringen av blødningen, finnes det flere typer patologi:

• epidural - akkumulering av blod observeres mellom skallen og den grå medulla, hjernevævet påvirkes ikke;
• subdural - en samling av blod er tilstede mellom pia mater og dura mater;
• subarachnoid - blødning er lokalisert mellom skallet og det grå stoffet;
• interventionricular - blod samler seg i mellomrommet mellom hjernens ventrikler og i dem;
• parenchymal (intracerebral) - blod akkumulerer i medulla selv, gjennomsyrer det.

Det skal bemerkes at alle disse typer anses å være farlige, men det er vanlig å kalle parenkymale og epiduralblødninger mest alvorlige.

De er ganske vanskelig å etablere, og derfor på diagnosetidspunktet kan patologi allerede ha omfanget av en global katastrofe.

Det er tre grader av patologi, som anbefalt av WHO. Russiske leger bruker fire-trinns klassifisering.

• Grad 1 tilsvarer blødning som bare rammer veggene i hjernens ventrikler, ikke deres hulrom.
• Grad 2 tilsvarer patologien med penetrasjon av blod inn i hjernens ventrikler.
• Ved klasse 3 sprer blodet utover ventriklene og fyller sideventriklene.
• Ved grad 4 oppstår massiv blødning med skade på ventrikler, laterale ventrikler og medulla.

Størrelsen på blødningen er også viktig.

Hvis området ikke er mer enn en centimeter lesjoner, foreslår mild form av sykdommen, øke arealet for blødning og en halv centimeter satt middels alvorlig, hvis det skadede området vil overstige en halv centimeter, ville det være en alvorlig patologi.

årsaker

Cerebral blødning kan utvikle seg for en rekke årsaker relatert til utviklingen av et barn i livmor, eller med handlinger av leger og visse komplikasjoner i prosessen med levering.

Svært ofte oppstår hjerneblødning hos svært premature babyer som ble født før 32 uker med graviditet. Hjernen deres er umoden, svak, den er ikke i stand til å tåle trykkendringen under fødsel, og skadenes integritet er allerede ødelagt på grunn av barnets for tidlig fødsel.

Nevurkirurger bemerker at prosentandelen av sannsynligheten for blødning i hjernen til en prematur baby som veier mer enn ett og et halvt kilo, er ca. 50%. Hos babyer, hvis vekt ved fødselen er mindre enn et kilo, observeres slag av varierende alvorlighetsgrad i 100% av tilfellene.

Andre grunner er følgende.

• Akutt hypoksi under fødsel. Skarp oksygen sult kan utvikles under brå og rask levering, samt ved langvarig fødsel med et langt opphold hos barnet i tørrperioden (etter frigjøring av fostervann). Den ikke-traumatiske karakteren av blødning i dette tilfellet øker sjansene for et gunstigere utfall for livet.
• Handlinger obstetrikeren. Påføring av tvinge, feilaktig utvinning av føtalhodet kan føre til brudd på skallet bein, og deretter utvikles en traumatisk blødning.
• Langvarig graviditet. Hvis fødsel oppstår etter 42 uker, øker sannsynligheten for at barnet får en kraniell skade under fødselen, fordi beinene på skallen på dette tidspunktet begynner å miste elastisiteten som er nødvendig for uhindret passasje gjennom fødselskanalen. Fødselsskader på skallen kan være hovedårsaken til etterfølgende hjerneutslipp av blod.
• Ufordelaktig graviditet. Akutt blødning i hjernen under svangerskapet resulterer vanligvis i abort, fosterdød. Etter fødselen kan patologi utvikles på grunn av visse misdannelser av karene, hjertet og hjernen. Det kan også skyldes intrauterin infeksjon av fosteret med farlige virus og bakterier.

Hvis en kvinne tilhører en risikogruppe (alder mødre eldre enn 40 år, er graviditet forbundet med svangerskapsforgiftning, en sterk toksisitet, bærer stor frukt med en smal bekken, og så videre. D.): Kvinnen har vanligvis lavere risiko for blødning i barnet ved kirurgisk levering.

Etter keisersnitt utvikler cerebrale lidelser, sirkulasjonsforstyrrelser hos spedbarn sjeldent.

Symptomer og tegn

Et barn som har en liten blødning ved fødselen, vet ikke umiddelbart om det. Det kan være svakere ved fødselen, det kan skrike senere, men innen få timer vil symptomene vises, og leger vil kunne diagnostisere patologien.

De manifesterer symptomene på cerebral blødning, akutt, plutselig. Tilstanden til babyen forverres. Hvilke spesifikke tegn det vil være, er vanskelig å si, alt avhenger av størrelsen og plasseringen av hematomet i skallen.

Ofte er det kramper, oppkast starter, barnet mister bevisstheten. Strabismus kan plutselig vises (elevene begynner å "se" i retning av den berørte halvkule). Mange babyer har pusteproblemer, det blir intermittent, og det kan stoppe.

Vanligvis har sykehuset tid til å gi førstehjelp og å gi barnet et kunstig åndedrettsapparat.

Et vedvarende gråte kan indikere subarachnoid blødning, lavt trykk og strabismus - epidural blødning.

Erfarne neonatologer har mange tegn som de kan skille ikke bare fra patologi, men foreslår også størrelsen og lokaliseringen. Men uten nøyaktig diagnose er konklusjonen ikke gjort.

For å bekrefte blødning utføres babyer i nødstilfeller av nevro-nonografi og beregnet tomografi i hjernen.

behandling

Behandle barnet omgående, så snart diagnosen er bekreftet. Gi om nødvendig gjenopplæringstiltak. Terapi er primært rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen i hjernen, ved å redusere intrakranielt trykk. Hvis hematom er stor og barnets tilstand er alvorlig, kan en akut nevrokirurgisk operasjon utføres.

Hvis barnets liv kan bli frelst, blir foreldrene advart om en lang gjenopprettingsperiode uten noen garantier, fordi konsekvensene av hjerneblødning kan være svært forskjellige.

I prosessen med utvinning, som kan vare i flere måneder og år, og noen ganger for livet, barnet vil bli vist klinisk undersøkelse av en nevrolog, anbefalingene som foreldre må overholde.

Prognoser og konsekvenser

Spedbarnshjelen er unik på sin egen måte.

Han har en høy evne til å tilpasse seg og kompensere. Og det er derfor, i tilfelle lungeblødninger i hjernen, hvis de behandles riktig, er det i de fleste tilfeller mulig å takle. Men selv med dem, vil rehabiliteringsprosessen ta lang tid.

Hvis graden av blødning var høyere enn den andre, og kurset er alvorlig, er sannsynligheten for uførhet av barnet i fremtiden høy. Graden av skade på hjernens funksjon vil avhenge av hvor ødeleggende hematom er for det. Vanlige lesjoner i slike tilfeller er cerebral parese, epilepsi, hydrocephalus, demens.

I tilfelle av alvorlig blødning av parenkymarter, er overlevelsesgraden for barn ekstremt lav. Nesten hundre prosent død er registrert ved blødning med seglbrudd eller cerebellumsmaksing.

anmeldelser

Ifølge vurderinger av mødre, er det viktigste ikke å miste kvelhet når barnelege i barselshospitalet rapporterer blødninger i babyens hjerne. Blødninger forekommer oftere enn vi pleide å tenke, og ikke alle barn vil bli deaktivert på grunn av dette.

Moms er villig til å dele sine historier og understreke at langsiktig behandling og gjenopprettingsperioden har gjort sin jobb - i de fleste tilfeller vokser barn opp ganske normalt, går i barnehage, går i skole for fem, klager ikke over noe.

Alvorlige blødninger i et barn - en grunn til å gå til en psykolog. Tro meg, hvert barnehospital har en psykolog til å jobbe med gravide kvinner og kvinner i arbeidskraft. Han vil bidra til å tro på det beste, stille inn på bølgen av babyen.

Erfarne neonatologer hevder at barn hvis mødre gråter og er nervøse, er verre enn barn som mamma internt samler og sikter etter det beste. Barn føler seg støttet, selv når de er ubevisste i intensiv omsorg.

Du kan lære om blødninger i hjernen hos nyfødte og dagens globale praksis for behandling og omsorg i følgende video.

Konsekvenser av hjerneblødning hos nyfødte

Hvis hjerneblødning forekommer hos nyfødte, kan konsekvensene være mest uforutsigbare og farlige. Ofte skjer denne patologien under fødsel. Tidlig identifisering av problemet, tilstrekkelig medisinsk behandling og riktig pasientbehandling gir håp for et positivt resultat. Hvilke typer hjerneblødninger eksisterer, og er det mulig å beskytte den fremtidige babyen fra dem?

Årsaker til patologi

Blødning i hjernen til et nyfødt barn opptrer når beinet er skadet under skade på fødsel. Resultatet er et brudd på blodkarene i skallen. En annen grunn til utviklingen av dette fenomenet er oksygen sulten av hjernevæv. Under slike forhold akkumuleres blod mellom de harde og myke skjellene (membranene), noen ganger kommer inn i hjernens substans, noe som fører til brudd på aktiviteten.

• Tung arbeidskraft.
• Levering etter 40-41 ukers svangerskap.
• Pathology of pregnancy (for eksempel for tidlig avløsning av moderkagen).
• Infeksjoner under svangerskapet.
• Feil fra medisinske arbeidere.
• For tidlig fødsel. Ofte forekommer blødninger i svært for tidlig babyer. Beinene på skallen har ennå ikke fått tilstrekkelig styrke, så de er mer utsatt for ulike skader og skader.
• Anatomisk smal bekken (uoverensstemmelsen mellom størrelsen på babyens hode og bredden av mors fødselskanal).

Av de vanligste årsakene er det verdt å merke seg feil vurdering av vekt og størrelse på fosteret. Hvis barnets hodeomkrets er større enn moderens fødselskanal, så blir det i fødelsesprosessen at han kan bli sittende fast eller kveles. I slike situasjoner bestemmer legen om bruk av radikale metoder: vakuum eller obstetriske pincett. Hvis prosedyren utføres ufullstendig, kan intensiv komprimering av hodet føre til komprimering av hjernekarrene. Som et resultat, under påvirkning av sterkt press, briste de tynneste karene.

Typer av blødninger

For å kunne avgjøre videre prognoser og medisinske tiltak, er det viktig å forstå hva slags intrakraniell blødning refererer til. Typer av brudd varierer med:

• Lokaliseringssted.
• Oppfordrer grunner.

Blødning i hjernen hos nyfødte er:

• Subduralt. Blod samler seg mellom de harde og myke skjellene i hjernen. Årsakene til patologi er ofte i uoverensstemmelsen mellom hodet omkretsen og kvinnenes bekken størrelse. I en nyfødt er det mangel på ubetinget reflekser (delvis eller fullstendig), kramper.
• Epidural intrakranial blødning. Samtidig er blodkarene skadet mellom beinene på skallen og det harde skallet. Pasienten kan oppleve problemer med å puste, mydriasis (dilatert pupil) på den delen av det berørte området, sakte puls. Patologien er assosiert med rask levering, post-termisk graviditet, underutvikling av kraniale bein under intrauterin utvikling.
• Hjernehinne. Blodet går inn i stoffet i hjernen og under hjernemembranen. Pasienten har hyperirritabilitet, søvnforstyrrelse, unormalt lang våkenhet, muskelkramper. Ofte er dette problemet funnet i for tidlig spedbarn. En annen årsak til patologi er bruk av vakuum eller obstetriske tenger under levering.
• Intraventrikulær. I dette tilfellet lider ventriklene i hjernen: venstre eller høyre. Hos slike babyer blir hypotoneus muskler, fravær av ubetingede reflekser, åndedrettsstans, anemi, vårens vår og et brudd på termoregulering registrert. Slike blødninger oppstår av følgende grunner: patologi av intrauterin utvikling, dyp prematuritet.

Eksperter gir de mest gunstige prognosene for blødning i subarachnoid-rommet. Hjelp gjengitt i tide gir hjernen til et nyfødt å gjenopprette om noen få måneder (noen ganger år). Den farligste anses som intraventrikulær blødning. Denne typen patologi tar livet til de fleste nyfødte pasienter.

Generelle symptomer

Avhengig av hvor blødningen oppstod, vises visse kliniske tegn. De tillater tid å mistenke at noe er galt, og reagere raskt.

Vanlige symptomer på patologi:

• Bevisstap
• Hyppig regurgitasjon fontenen.
• Kramper.
• Svakhet, apati, sløvhet.
• Hodepine.

Når blod kommer inn i hjernens dype vev, er det:

• Koma.
• Manglende respons på lysstimuli.
• Breath hold.
• En kraftig temperaturfall.
• Parese av lemmer.

Hvis blodet kommer inn i det grå eller hvite stoffet, observeres følgende tegn i spedbarnet:

• Konvulsive anfall.
• Muskel svakhet.
• Hyperirritasjon eller sløvhet.
• Vanskelighetsgrad som sovner.
• Lang monotont gråt.

Alvorlige symptomer kan føre til at blod kommer inn i cerebellumet:

• Rikelig oppkast, oppkast.
• Motor sløvhet.
• Stiv nakke.
• Faller inn i koma.

Diagnose og terapi

Fra hvor snart skaden ble oppdaget, ble årsakene etablert og terapien ble utført, avhenger babyens liv og helse. For å oppnå pålitelig informasjon og vurdere tilstanden til spedbarnet, er det nødvendig å utføre:

• Analyse av cerebral væske for tilstedeværelsen av blodige elementer i den.
• Beregnet tomografi.
• Blodprøve
• Koagulasjon.

Hvis blødningen i hjernen til det nyfødte er intens, krever det nødhjelp assosiert med normaliseringen av hjerterytmen, stabiliseringen av arbeidet i luftveiene og nervesystemet, og dermed unngår alvorlige komplikasjoner. For å gjøre dette blir pasienten tatt til intensivavdelingen hvor de er:

• Fjern overflødig væske fra det berørte området. Dette vil redusere intrakranielt trykk og lette trykket på hjernevevet.
• Bruk av diuretika, eliminerer puffiness, frigjør kroppen fra overflødig væske.
• Transfusjon av blod og plasma (om nødvendig).
• Bruken av hemostatiske og antikonvulsive medisiner.
• Hormonbehandling for å stabilisere binyrene og normalisere hormonnivåer.
• Antibiotisk terapi for å hindre infeksjon i de berørte områdene.
• Vitaminbehandling som tilknyttede aktiviteter.

Barnet må foreskrives:

• Massasje, forbedrer blodstrømmen til sentralnervesystemet.
• Klasser med en taleterapeut (i eldre alder).

Ved uttak fra barselshospitalet er barnet registrert hos smalspesialisten (nevrolog, ortopedist).

Det skjer at i for tidlig babyer oppstår flere typer blødninger på en gang. Primær terapi er rettet mot å fjerne blod fra hjernestrukturene. Generelt er behandlingen av blødning (hvis den er startet i tide) vellykket, fordi hjernen til babyer er plastisk og raskt gjenoppretter. Det viktigste er å utelukke eventuelle skadelige faktorer som igjen kan provosere brudd på fartøyet og forårsake komplikasjoner.

Mulige konsekvenser

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner forbundet med blødningskomplikasjoner avhenger av graden av skade på hjernestrukturene. Noen ganger kan alvorlig skade ikke elimineres selv med tilstrekkelig terapi.

Hvis en liten pasient:

• En massiv og volumetrisk blødning ble avslørt, ledsaget av et brudd på et telt eller en sekel av cerebellumet, og hans tilstand forverres dramatisk, noe som fører til døden etter fødselen.
• En massiv blødning lokalisert i hjernebarken er diagnostisert, da et nytt hematom kan danne et stort hematom i hodet, som senere blir løst, etterlater en parencefalisk cyste.

Mindre hjerneblødninger vil ikke forårsake alvorlig skade for barnet dersom medisinsk hjelp ble gitt til rett tid og faglig. Ofte er resultatet av blødning i hjernen i barndom forekomsten av hjerneslag hos unge mennesker.

De mulige konsekvensene av alvorlig patologi er som følger:

• Cerebral parese.
• Faller inn i koma.
• Hydrocephalus.
• Episyndrome.
• Et merkbart lag i utvikling.
• Serebral ødem.
• Skjeling.
• Aggressivitet.
• Talesvikt.

Uansett blødning (epidural, subdural, intraventricular), etterlater det ofte konsekvenser. Forsikring mot medisinske feil kan ikke en kvinne som kommer til å føde, men du kan minimere risikoen hvis du følger anbefalingene fra gynekologen som fører graviditeten. Det er nødvendig å forlate skadelige vaner, bli testet for toxoplasmose, ansvarsfullt nærmer seg valget av barnehospital og legen tar levering.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Hjerneblødning hos nyfødte: konsekvenser

✓ Artikkel verifisert av lege

Cerebral blødning er et brudd på patologisk forandrede vegger av cerebral fartøy plassert i skallen eller i mellomrommet mellom kranialhvelvet og dura materen. Patologi forekommer oftest som følge av medisinske personellfeil som er gjort under fødselshjelp under arbeid, men noen ganger kan årsakene til intrakraniell blødning være komplisert under svangerskapet eller kvinnens manglende evne til å følge anbefalte anbefalinger (for eksempel mangel på lange turer og fosterhypoksi som utvikler seg) ).

Konsekvensene av hjerneblødning for en nyfødt kan være svært farlig, siden det er brudd på cerebral fartøy som forårsaker cerebral parese. Likevel kan prognosen være ganske gunstig hvis problemet oppdages i tide og behandling og pleie er riktig.

Hjerneblødning hos nyfødte: konsekvenser

Årsaker til patologi

Patologiske endringer i hjernens blodkar utvikles ofte når det er mangel på oksygen, så en gravid kvinne anbefales å bruke så mye tid utendørs som mulig. I noen tilfeller kan føtal hypoksi være et resultat av metabolske forstyrrelser i kroppen til en kvinne eller et barn. Patologier i dannelsen og funksjonen av morkaken (for eksempel for tidlig aldring) fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer, noe som er en risikofaktor for forekomsten av intracerebral blødning.

Akutt hypoksi kan også forekomme under langvarig og vanskelig arbeidskraft. Feil diagnostisering av fetusens størrelse og vekt er av stor fare: Hvis omkretsen av babyens hode er bredere enn moderens fødselskanal, kan barnet bli sittende fast og kveles. I dette tilfellet bestemmer legen å pålegge obstetrisk tang eller bruke vakuum. Disse prosedyrene er også ganske farlige, da med en sterk komprimering av hodet, blir blodkarene i hjernen presset, noe som kan sprekke under påvirkning av høyt trykk.

Steder med hjerneblødning

Vær oppmerksom på! Blødning i hjernen under påføring av obstetriske tenger er diagnostisert hos 42% av babyer, så under graviditet er det viktig å gjennomgå undersøkelser som en lege foreskriver i tide for å eliminere komplikasjoner i arbeidsprosessen. Med betydelige risikofaktorer vil en kvinne bli tilbudt fosterutvinning med keisersnitt, noe som vil redusere sannsynligheten for negative konsekvenser.

Andre årsaker til hjerneblødning hos nyfødte barn er:

• for tidlig, rask levering;
• fødsel etter 40 uker av svangerskapet;
• moderinfeksjon under graviditet.

Smittsomme sykdommer hos mor under fødsel, som kjønnsinfeksjoner, har en svært negativ effekt på tilstanden til fosteret og dets utvikling. Skader på blodkarene kan oppstå selv i perioden med intrauterin vekst. Derfor bør en kvinne være oppmerksom mot sin egen kropp og ta alle tiltak for å forebygge smittsomme sykdommer.

Typer av blødning

For å bestemme prognosen for liv og helse, er det nødvendig å klassifisere type blødning riktig. Typer av patologi varierer i stedet for lokalisering og årsaker, og deres diagnose kan gi et mer komplett klinisk bilde og bestemme terapeutisk taktikk.

Årsaker og behandling av blødning i hjernen til nyfødte

Under graviditeten bør en kvinne være spesielt oppmerksom på tilstanden hennes og helsen til hennes ufødte barn. Noen ganger kan en baby i løpet av denne komplekse prosessen utvikle skader, abnormiteter og sykdommer, inkludert hjerneblødning av nyfødte - en alvorlig og farlig organskade som forstyrrer den normale ytelsen til barnets sentralnervesystem. Med rettidig diagnose av dette bruddet kan behandles og beholder muligheten for et fullt liv for babyen.

Hva forårsaker cerebral blødning hos nyfødte?

Blødningsprosessen i spedbarnets hjerne oppstår på grunn av brudd på det intrakranielle karet på grunn av fødselstrauma eller problemarbeid. Når en stor mengde blod slippes ut i hjerneseksjonen av en nyfødt, dannes skader på vev og organer i sentralnervesystemet, som kan påvirke utviklingen av babyen ytterligere.

Det er blødning i hjernen på grunn av forhold som:

1. Den store forskjellen mellom størrelsen på babyens hode og moderens fødselskanal.
2. Den svake varigheten av graviditet eller arbeidskraft.
3. Behandlingsperioden med komplikasjoner.
4. Medisinske feil ved fødsel.

ADVARSEL! Ofte forårsaker disse årsakene skader på barnets skalle, hvor hovedblodkaret brister i hjernen.

Risikogruppe og årsaker til blødning hos spedbarn

Blødning i hjernen hos nyfødte forekommer i de fleste tilfeller på grunn av den fremtidige morens eller det medisinske personalets feil. For tidlig babyer og undervektige babyer er oftest i fare. I disse tilfellene blir patologi provosert av underutviklingen og svak strukturen til barnets skalle, siden tidlig fødsel og dårligere graviditet i de fleste tilfeller utelukker muligheten for normal utvikling av fosterets indre organer. Forløp er den vanligste årsaken til utviklingen av patologier hos nyfødte.

Gravide kvinner som er aktive røykere er også i fare for sine fremtidige barn. Den skadelige vane hos mødre øker risikoen for blødning i babyens hjerne med en faktor på 2, siden konstant røyking utløser en stor mengde karbondioksid i blodet, noe som forårsaker oksygen sult av fosteret, som er i vakuum. Denne komplikasjonen under graviditeten påvirker kvinnens hormonelle bakgrunn negativt og innebærer en funksjonell omorganisering av barnets kropp, spesielt celler og kar i sentralnervesystemet. På grunn av den umodne vaskulærvegen i det nyfødte spedbarnet, brytes cerebral fartøyet og intrakranial blødning oppstår.

I tillegg er følgende årsaker til blødning skilt:

• overdreven lang graviditet
• intrauterin infeksjon i fosteret;
• utvikling av hypoksi hos mor på grunn av røyking eller andre faktorer;
• føtalstørrelse som overskrider normen;
• for rask eller langvarig levering;
• manglende overholdelse av leveringsregler fra en fødselslege;
• feil keisersnitt
• overdreven smal fødselskanal av en kvinne;
• sterk toksisose hos en gravid kvinne i 2-3 trimestere;
• arvelige materielle komplikasjoner og sykdommer.

VIKTIG! To eller flere av disse faktorene kan samtidig provosere blødning i spedbarnets hjerne. Gravide kvinner bør slutte å røyke for å eliminere effekten av nikotin på fosteret. En nyfødt baby må undersøkes hos moren for å bestemme graden av utvikling og utbredelse av patologi.

Typer og grader av blødning

Avhengig av plasseringen av intracerebral blødning, er det en klassifisering i henhold til ICD. Så utmerker seg følgende typer blødninger:

1. Epidural - påvirker det harde skallet i hjernen og skallen.
2. Subdural - forekommer under hjernens harde skall.
3. Subaraknoid - påvirker arachnoidmembranen i hjernen.
4. Parenkymal (intracerebral) og ventrikulær - forekommer inne i hjernen.

Hos spedbarn kan en eller flere av disse blødningene forekomme. Hver av dem utvikler og utvikler seg uten riktig behandling. Totalt er det 4 grader av patologi:

1. 1. grad hvor subependymal blødning oppstår uten å påvirke hjernens indre deler.
2. Grad 2 er preget av delvis eller full blodfylling av en av hjernens ventrikler uten å øke størrelsen.
3. Grad 3 er preget av en økning i hjernens blodfylte ventrikel.
4. Den fjerde graden er den farligste og farligste, siden med det trengs blodet i hjernen - inn i stoffet.

HJELP! Hver type intracerebral blødning har særegne egenskaper. De er også forskjellige grader av fare: jo nærmere hjernen var det et brudd på fartøyet, jo større er risikoen for barnets helse og liv. Det er viktig å gjennomgå en diagnose i tide for å forhindre utvikling av patologi.

epidural

Epidural blødning skjer mellom skallen og dura materen i hjernen. Årsakene er ofte forårsaket av ulike kranialskader, spesielt i parietaldelen av hodet, noe som medfører en økning i trykk i hjernen. Traumer kan oppstå som følge av en utsatt graviditet eller et kraftig arbeid.

Epidural blødning i de første 3-6 timer etter fødselen har ingen symptomer, barnet er roligt og godt. Etter denne tidsperioden forverres spedbarnets trivsel skarpt, noe som kan ses av følgende egenskaper:

• astmaanfall;
• økt bradykardi og nedsatt hjertefrekvens;
• reduksjon i blodtrykk;
• forekomsten av anfall
• utvidelse av en av elevene (på den delen av den skadede delen av hjernen).

ADVARSEL! Med progressiv og omfattende epidural blødning i de neste 2-3 dagene, blir hjernen presset, noe som fører til en videre tilstede tilstand av babyen og døden. Hvis ikke behandlet i løpet av denne perioden, vil konsekvensene bli irreversible.

subduralt

Subduralblødninger skyldes brudd på blodkar i området mellom de harde og myke skjellene i hjernen. Risikofaktorer for fremveksten av denne typen patologi er disproportjonen i føtale størrelser og fødselskanalen og graviditetsforløpet med komplikasjoner. I disse situasjonene blir skallen skadet med forskyvning og skade på beinene, noe som fører til forstyrrelser i sentralnervesystemet. Ofte forekommer subdural blødning hos barn som opptrer under den første fødselen til en kvinne.

Denne typen lidelse kan identifiseres hos en nyfødt og en måned gammel baby i henhold til følgende kriterier:

• nevrologisk patologi;
• hodestørrelse over normale verdier;
• forekomsten av anfall
• økt blodtrykk;
• avvik fra øyebollene med skur og mangel på reaksjon fra elevene til lys;
• stive nakke muskler.

VIKTIG! I løpet av den første måneden av barnets liv vil symptomene bli uttalt, noe som vil gjøre det mulig å oppdage blødninger i tide og begynne behandling. Etter behandling kan nevrologiske komplikasjoner forekomme.

Hjernehinne

Subarachnoid blødning i hjernen til et spedbarn oppstår under langvarig arbeid, som krever hjelp fra leger, så vel som i prematur babyer. Påstår brudd på fartøyets brudd på sentralnervesystemet på grunn av betennelse i meningene. Blødning forekommer mellom stoffet i hjernen og dets arachnoidmembran.

Hovedtegnene på subaraknoid blødning hos nyfødte er:

• forstørret hode størrelse på grunn av divergens av kraniale bein;
• konstant og sterk gråt;
• økt angst;
• søvnforstyrrelser;
• forekomsten av anfall
• sterk negativ reaksjon på stimuli;
• opphisset tilstand;
• skjeling.

Symptomer kan oppstå hos en nyfødt baby umiddelbart eller oppstå innen få dager etter fødselen.

HJELP! Bloddannelse av subaraknoid typen diagnostiseres oftere enn andre, og denne form for patologi er ikke den farligste. Blant konsekvensene er psykiske lidelser, men de kan forebygges når behandlingen påbegynnes i tide.

Intracerebral og ventrikulær

De mest sjeldne er intracerebrale og ventrikulære blødninger. Ofte blir de diagnostisert i prematur babyer.

Blødninger som oppstår i hjernens ventrikler fylt med cerebrospinalvæske, krever ofte ikke behandling og går bort alene innen 3 dager etter at barnet er født, uten ytterligere konsekvenser. Men alvorlige brudd på det vaskulære nettverket i sentralnervesystemet, der ventriklene er fylt med blod fullt ut, fører ofte til komplikasjoner som fremkommer like tidlig som ett år gammelt eller eldre. Slike konsekvenser inkluderer atferdsproblemer hos det voksende barnet og cerebral parese.

Det er mulig å bestemme farlig patologi i spedbarnet ved hjelp av følgende funksjoner:

• muskel hypotensjon
• svake reflekser;
• svak og sjelden puste.

ADVARSEL! I fremtiden kan disse symptomene forverres og føre til noen med dødelig utgang. Det er viktig å starte behandlingen i tide.

Det er også mulig for babyer å ha intracerebral eller parenkymal blødning. Den del av hjernen der parenkymal blødning oppstår, slutter å fungere, og barnet har følgende symptomer:

• generell forverring
• hevelse fontanel;
• anemi,
• brudd på kroppstermoregulering;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

I tillegg til sykdommer under graviditet og fødsel, kan slike sykdommer provosere blødninger i ventrikkene og hjerneparenchyma hos nyfødte:

• hemorragisk infarkt;
• en neoplasma eller svulst i hjernen;
• unormal utvikling av cerebral fartøy;
• hematom-dannelse i hjernen regionen på grunn av trykket av en stor masse blod.

HJELP! Utviklingen av disse patologiene i fosteret forårsaker en unormal livsstil for en gravid kvinne, tilstedeværelsen av dårlige vaner og langvarig bruk av aktive stoffer. Mislykket fall av den forventende mor i 2. og 3. trimester kan forverre situasjonen.

Symptomer på blødning i hjernen til nyfødte

Uavhengig av plasseringen av rupturen av fartøyet i hjernen, er det vanlige symptomer som oppstår hos et barn med blødning i sentralnervesystemet. Disse inkluderer:

• forstyrrelser av bevissthet;
• konstant sløvhet og apati;
• perioder med økt spenning
• voldelig reaksjon på ytre stimuli;
• hyppig gråt og skrik;
• økning i hodeomkretsen;
• hodepine;
• blodtrykk hopp;
• svak appetitt eller mangel på det;
• vekttap;
• kramper;
• oppkast;
• blep og cyanose av huden;
• respiratoriske lidelser;
• øyeproblemer.

VIKTIG! Generelle tegn på patologi kan plutselig plutselig oppstå. Symptomer som er typiske for hver spesifikk type intrakranial blødning tillater en nøyaktig diagnose.

Diagnostiske tiltak

En nyfødt baby må undersøkes hos moren for å bestemme graden av utvikling og utbredelse av patologi. Det er mulig å fastslå type og stadium av blødning i spedbarnets hjerne ved hjelp av følgende diagnostiske tiltak:

• NSG - ultralyd undersøkelse av hjernen til et barn, som lar deg studere sin struktur og identifisere brudd;
• CT, gir detaljert informasjon om tilstedeværelsen av blødninger i hjernen;
• studien av cerebrospinalvæske, hvis resultater kan fastslå tilstedeværelsen av blødning, da blødningen i sammensetningen av cerebrospinalvæsken vil inneholde blod;
• et koagulogram som lar deg utforske sammensetningen og egenskapene til blodet;
• EEG, som gir informasjon om hjernens funksjonalitet og aktivitet.

Disse diagnostiske tiltakene i deres tidlige oppførsel for å unngå utvikling av patologi, dens konsekvenser.

Behandlingsmetoder

Avhengig av typen av blødning av det nyfødte, kan behandlingsmetodene variere. Så, med ventrikulær blødning i hjernen, trenger et barn blodtransfusjoner med høyt innhold av røde blodlegemer. For behandling av epidural type sykdom er kirurgisk inngrep med hematom fjerning og blodtransfusjon viktig for å kompensere for blodtap.

Vanlig subaraknoid blødning krever komplekse terapeutiske tiltak:

1. Fjerning av overskytende blod med lumbale punkteringer.
2. Medisinsk eller kirurgisk fjerning av cerebralt ødem.
3. I alvorlige tilfeller - omgå hjernen blodkar.

Drogbehandling av hjerneblødning omfatter bruk av slike legemidler til et barn:

• Diuretika for fjerning av overflødig væske fra kroppen (Veroshpiron, Furosemide, Diacarb).
• Sedativer og sedativer for å redusere opphisselse ("Relan", magnesiumsulfat);
• Hemostatiske stoffer for å stoppe omfattende blødninger (Vikasol, Ascorutin, kalsiumklorid).
• Stimulerende midler for å gjenopprette kroppens funksjonalitet og helsen til hjernen (kalsiumglukonat, "Panangin").

HJELP! Generelle terapeutiske tiltak tar sikte på å fjerne blodrester og gjenopprette normal hjernefunksjon. Tidlige tiltak gir stor sjanse til å unngå utvikling av patologi.

Under behandlingen er det viktig å skape gunstige forhold for barnet og ikke tillate stressende situasjoner (høy lyd, sterkt lys, skarpe bevegelser). Feeding anbefales ved bruk av sonden, slik at barnet ikke bruker all sin styrke på mat.

Rehabiliteringstid

Etter terapi trenger barnet konstant omsorg og kontroll av leger. Ved rettidig behandling begynner rehabiliteringstiden ikke mer enn 14 dager og inkluderer følgende krav:

1. Arrangement av et barns seng. Barnets hode skal heves, isen skal plasseres ca 20-30 cm foran den, og barnets føtter skal holdes varme nær oppvarmingsknappen.
2. Innen 3-4 dager etter behandling er det nødvendig å mate spedbarnet med uttrykt melk ved hjelp av en probe.
3. Fra den femte dagen med rehabilitering med en baby, er det nødvendig å gjøre spesiell gymnastikk og massasje den for å normalisere motorfunksjonene og stimulere aktiviteten til sentralnervesystemet.

ADVARSEL! Etter barnets utslipp er det viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser med ham og besøke en nevrolog.

Forutsigelse av fremtidens liv

Ved rettidig behandling er prognosen for barnets liv oftest gunstig. Hjernen til et nyfødt er lett behandles og kan regenerere raskt.

Det er også høye muligheter for et fullt liv for barn i hvem blødningen ikke påvirket hjernens stoffer og ikke nå de ekstreme stadiene. Oftere er slike tilfeller preget av milde symptomer eller mangel på det.

Sen diagnostisering og terapi, som startet sent, kan få konsekvenser etter å ha stoppet intrakranial blødning, inkludert:

• Cerebral parese.
• Hydrocephalus.
• Lag i mental og fysisk utvikling.
• Psykiske lidelser.
• Neurologiske lidelser.

Det er mulig å forhindre deres utvikling ved hjelp av barnets kontroll og de tiltakene som er tatt i tide. Under graviditeten er det viktig for moren å opprettholde helsen og gi opp dårlige vaner for å legge til rette for bære av fosteret og minimere risikoen for å utvikle patologier.

konklusjon

Blødning i hjernen hos nyfødte er sjeldne, men de utgjør en trussel mot babyens helse. Forventende mødre trenger å opprettholde en sunn livsstil og regelmessig besøke en lege for å forhindre forekomst av slik patologi. Hvis blødning i CNS-avdelingen har skjedd, bør du ikke utsette diagnostiske og terapeutiske tiltak, så vil det være all sjanse til å bevare barnets liv og helse.