Hva er hjertet blokk, hvorfor er graden, oppstår behandling?

Denne artikkelen gir fullstendig informasjon om hjerteblokkens patologi. Hvorfor skjer det, hvilke blokkeringer er der, hvordan manifesterer de seg og hva slags behandling er nødvendig. Prognosen av sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Hjerteblokker er patologier av eksitasjonsbølgen fra atria til ventrikkene. Alvorlighetsgraden av bruddet kan være fra nedbremsing av impulsen til fullstendig stopp.

Normalt forekommer energiimpulsen som fører til en sammentrekning av hjertet i sinusnoderen som ligger i atriaen. Videre sprer eksitasjonen til atrioventrikulærknutepunktet ved inngangen til ventriklene og langs nervefibrene i bunken av Hans, sprer seg til hele myokardiet. Konsekvent og rytmisk sammentrekning av kamrene i hjertemuskelen er en garanti for normal blodgass i alle organer.

I patologi er impulsadduksjon blokkert, og ventriklene trekker mindre ofte enn atriene. Og i alvorlige tilfeller oppstår hjertestans.

I denne artikkelen vil vi snakke om atrioventrikulær blokk.

• I tillegg til atrioventrikulær blokk (AV-blokk) kan det oppstå forstyrrelser i eksitasjonsoverføringen fra sinusnoden til den atrioventrikulære blokk - en slik patologi kalles en sinus node dysfunksjon. I en rekke artikler heter hun feilaktig den syndoatriale blokkaden.
• Sjeldne typer impulser av ledning mellom atria i kliniske manifestasjoner og iboende etterligner atrioventrikulær, derfor ikke laget en separat enhet.

Under forholdene til atrioventrikulær blokk (AV-blokk), når det er mangelfull ventrikulær funksjon, er det et brudd på blodtilførselen til de indre organene. Hjernen og hjertet selv er spesielt berørt, for hvilket høye nivåer av oksygen og næringsstoffer kreves. Kliniske manifestasjoner av patologi er primært forbundet med nedsatt blodgass i disse organene.

Impulsforringelse kan oppstå på ethvert nivå:

• atrioventrikulær knutepunkt (AV node),
• stammen av hans,
• forgrening av Hans bunt.

Jo lavere nivået på blokken, jo verre sykdomsforløpet og dets prognose.

Avhengig av nivået og graden av lidelsen kan de kliniske manifestasjonene være helt fraværende eller være så uttalt at pasienten ikke engang kan utføre husholdningsoppgaver.

Det er situasjoner når det ikke er noen symptomer - da blokkeringen ikke krever behandling, og er kun gjenstand for observasjon i dynamikken. Hvis det er manifestasjoner av sykdommen, kan terapi omfatte både konservativ behandling ved bruk av bare stoffer, og metoder for midlertidig eller permanent form for elektrisk stimulering av hjertemuskelen. Avhengig av den spesifikke situasjonen kan en fullstendig kur være mulig eller umulig.

Terapeuter, kardiologer og arythmologists behandler behandling av pasienter med hjerteblokk. Intrakardiell implantasjon av pacemakeren utføres av endovaskulære hjertekirurger.

Typer hjerteblokk

Svar på spørsmålet "Hva er hjerteblokk", er det nødvendig å finne ut hva de er og hvordan de deles i medisinsk praksis.

Hva er hjerteblokk

Hjerteblokkade er et patologisk fenomen som er preget av nedsatt impulser til dette organet. Det er flere typer sykdom.

Fra denne artikkelen kan du lære hva hjertet er, hvordan du kan diagnostisere tilstanden og hvordan du skal behandle den. Patologi, ifølge eksperter, er veldig farlig, fordi det fører til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Hva er hjerteblokk

Forstyrret aktivitet i hjertet, forbundet med ufullstendig ledning av impulsen til orgelet eller dets fravær, betraktes som en blokkade i medisin.

Sykdommen kan påvirke atrioventrikulær- eller sinusnoden, atriumet, bunten av hans eller en av bena. Patologien til en tilegnet karakter blir vanligvis avslørt, men noen ganger er den også medfødt.

Ulike faktorer utfordrer denne tilstanden, inkludert alvorlige sykdommer, ikke bare av hjertet, men også av andre viktige organer og systemer.

I følge bruddstedet og arten av utviklingen er det flere grader og typer av denne tilstanden.

Klassifisering av patologi

Sykdommen har flere varianter. Det avhenger av følgende faktorer:

• uregelmessige ledningssteder med hjerteimpulser;
• alvorlighetsgraden av patologien;
• hovedårsakene til hjertesykdommer.

Leger bestemmer flere alternativer for forstyrret organaktivitet:

• 1 grad. Denne patologien er preget av ledning av impulser til hjertet med stor decelerasjon.
• 2 grader. Et slikt fenomen regnes som en ufullstendig blokkering. Med henne er impulsen delvis ikke egnet for hjertet.
• 3 grader. Denne anomali er en komplett blokkering. En slik tilstand er preget av impulsimpulser. Det regnes som den farligste.

Også isolert forbigående og vedvarende blokkering. I den første varianten er patologien ikke av permanent karakter, derfor forekommer det sjelden. I vedvarende form manifesterer sykdommen seg hele tiden.

Lokaliseringen av brudd bestemmer følgende typer sykdommen:

• atrioventrikulær;
• atrial;
• intraatrial;
• intraventrikulær;
• interatrial;
• sinoatriell;

Disse typer blokade indikerer et sted i hjertemuskelsonen, hvor nedsatt konduktivitet bestemmes. For eksempel kalles atriell patologi i feltet av en auricle. Sinus blokkering indikerer en feil impulsspredning i området av sinuskoden.

En blokkering av full eller delvis type av høyre eller venstre bunt av hans bunt er også diagnostisert.

Avhengig av graden av sykdomsforløpet foreskrives terapi ved hjelp av medisiner eller kirurgisk behandlingsmetode.

Blokkering av hjerteets venstre ventrikel i medisinsk terminologi refererer til den patologiske tilstanden til bunten av Hans gren fra denne siden.

Defekten i hjerteets høyre hjerte er nedsatt arbeid av antiventrikulærknutepunktet. Kan være ufullstendig og oppstå på grunn av hyppig høyt blodtrykk (arteriell), med nedsatt funksjon av koronararteriene eller kardiomyopati.

Denne sykdommen er provosert av unormal aktivitet av aortaklaffene.

Full kan være av distal type, det vil si preget av en rytme på lavt nivå. En annen type blokade er også bestemt - proksimal, hvor den atrioventrikulære knuten betraktes som en pacemaker.

Med full type ventrikulær blokkering observeres en reduksjon i atriellområdet og ventrikkelen samtidig. Med denne typen patologi begynner bradykardi å utvikle seg, og det er mangel på blodsirkulasjon. Fenomenet er typisk ledsaget av symptomer som en følelse av mangel på luft, svakhet, angina, besvimelse og svimmelhet.

årsaker

Den patologiske tilstanden oppstår som følge av følgende lidelser i hjertet og blodkarets system:

• iskemisk sykdom;
• aterosklerose;
• kardiomyopati;
• revmatisme;
• myokarditt
• hjertevevsdystrofi;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• myokarddystrofi;
• cardio.

Faktorer som:

• forstyrrelse av funksjonen i sentralnervesystemet;
• hypoksemi;
• elektrolytt ubalanse i blodet;
• neurokirkulatorisk dystoni;
• forgiftning av kroppen;
• patologier i fordøyelsessystemet;
• sykdommer i nervesystemet;
• nekrotisk prosess;
• forstyrrelser i hormonsystemet;
• mangel på visse næringsstoffer og vitaminer;
• genetisk predisposisjon;
• sterk psyko-emosjonell og fysisk stress;
• stressende situasjoner.

Noen ganger er en ekstra grunn bruken av visse medisiner. Disse verktøyene inkluderer glykosider, verapamil, beta-blokkere. Vanligvis oppstår dette fenomenet som et resultat av en overdose av stoffer som påvirker impulsresponsens hastighet.

Det skjer at sykdommen oppstår som en komplikasjon etter den kirurgiske behandlingsmetode for ulike defekter i hjertet.

I noen tilfeller er patologien medfødt på grunn av unormal organutvikling i prenatalperioden.

Symptomer på en patologisk tilstand

Kliniske symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Når blokkering av første grad, kan noen tegn være helt fraværende.

Hvis den andre graden av patologi er diagnostisert, blir det ofte observert ømhet i brystbenet, svimmelhet, hyppig tretthet, tap av arbeidsevne og svakhet.

Delvis blokkering er ledsaget av et brudd på hjertetonen og tapet av puls.

Tegn på fullstendig blokkering er permanent bradykardi, som er preget av en puls under 40 slag per minutt. Symptom er også Morgagni-Edems-Stokes syndrom. Med dette symptomet blir svimning og kramper observert.

Vanligvis oppstår lyse symptomer i hjertepatologi i tredje grad. Disse inkluderer:

• svimmelhet;
• hodepine;
• mørkere øynene
• økt angst;
• rødhet, og deretter en skarp blanchering av ansiktets hud;
• mangel eller reduksjon av puls;
• sjelden og dyp pusting;
• kramper;
• utvidede elever;
• skyte eller tap av bevissthet.

Ledsaget av en komplett blokkering også smerte og en følelse av tyngde i brystområdet. Disse tegnene er ofte gitt i ryggen, for brystområdet. Kvalme og oppkast, søvnforstyrrelser i form av døsighet, kortpustethet, økt angst og frykt, apati kan indikere en patologisk tilstand.

Ovennevnte tegn indikerer at blodsirkulasjonen avsluttes for en bestemt tid. I tilfelle av disse symptomene, bør en ambulanse straks kalles. Med utviklingen av besvimelse, dilatasjon av elevene, opphør av pusten før medisinsk teamet kommer, må en person utføre en indirekte hjertemassasje.

Det er viktig å huske at korrekt gjengitt førstehjelp kan redde en persons liv.

diagnostikk

Hvis symptomer på sykdommen oppstår, bør pasienten konsultere en kardiolog. Etter å ha samlet anamnese, vil legen tilby å gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Diagnostiske metoder inkluderer:

• EKG;
• ekkokardiografi;
• Holter overvåking.

På kardiogrammet i hjertet under blokkaden er det ingen sammenheng mellom sinus og ektopisk rytme. Andre resultater av elektrokardiografisk tolkning er også tatt i betraktning.

Når sinoatriell blokkering er ledningsevnen til sinusnoderne i atriellområdene, svekkes. På EKG ses en sinusrytme, med det er det tap av noen sykluser i hjertet.

Atrioventrikulær blokkade - svekket ledning av pulser i området til denne noden og bena til bunten av Hans.

Atriellblokk er preget av rytmeforstyrrelser og uregelmessig ledning til atriumet. Tannens varighet P økes, deres hakk eller ekspansjon observeres.

Overvåking Holter vil bidra til å bestemme omfanget av sykdommen. Denne metoden lar deg bestemme hovedårsaken til sykdommen.

For diagnostisering av blokkater, ikke bare bruk instrumentelle metoder for undersøkelse, men også lage laboratorietester.

For at de diagnostiske resultatene skal være mer nøyaktige og pålitelige, må pasienten begrense alle slags belastninger, både fysisk og psykologisk, før de gjennomfører en undersøkelse.

Terapi metoder

Behandling er primært rettet mot å eliminere hovedproblemet som forårsaket patologien. Terapi utføres med en integrert tilnærming og består i forebygging av dødsfall fra hjertefeil, eliminering av tegn på patologi.

Avhengig av sykdomsforløpet og typen blokade, er behandling med konservative metoder eller kirurgi foreskrevet.

Når blokkater vanligvis brukes, brukes slike grupper av legemidler:

• kaliumreseptorblokkere (Sotalol, Nebintan eller Amiodarone);
• natrium blokkere (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamide, Quinidine, Ritmilen eller Encainide);
• B-blokkere (patologi kan behandles med atenololol, bisoprolol, nadolol, esmolol eller propranolol).

Følgende legemidler kan brukes til å lindre symptomer:

• izadrin;
• atropin;
• aminophylline;
• Alupenta.

Utslipp til pasienter og midler for å eliminere symptomene på arytmi. Disse stoffene inkluderer Verapamil og Diltiazem.

Tredje grad blokkaden kan behandles med dopamin og adrenalin, som stabiliserer hemodynamikk.

Ved kronisk patologi er det ofte foreskrevet med narkotika som Corinfar og andre. Bare en erfaren lege skal ordinere legemidlene ovenfor, ellers vil risikoen for farlige konsekvenser og forverring av problemet øke betydelig.

Med en alvorlig form for patologien vises pacing. Det er vanligvis foreskrevet for akutt hjertesvikt, når sammenfall utvikler seg, et sterkt trykkfall, besvimelse, hevelse i lungene.

Pacemaker er plassert i orgelet med alvorlige symptomer på blokkering, når en ugunstig prognose er mulig. Denne innstillingen i hjertet bidrar til å lette pasientens tilstand og forbedre livskvaliteten.

For å øke forventet levetid krever konstant stimulering av hjertets muskler.

For å gjøre eller ikke å foreta operasjonen, bestemmer kun spesialisten - en hjertekirurg.

Behandling av patologi er også å gjenopprette den riktige daglige rutinen. Pasienten må etablere en sunn og full søvn.

For at behandlingen skal gi den ønskede effekten, er det viktig å følge en diett. Riktig ernæring i hjerteblokkering er å eliminere mat som inneholder store mengder kolesterol. Det er viktig å spise mat rik på vitaminer. Den skadelige maten, spesielt bruken av alkoholholdige drikker, må helt oppheves.

Røyking er kontraindisert for pasienten. Du må overholde en sunn livsstil. Pasienten bør unngå fysisk og følelsesmessig overbelastning, stress og konfliktsituasjoner.

Mulige komplikasjoner og prognose

Avhengig av type patologisk tilstand kan prognosen være optimistisk eller dødelig.

I de første stadiene av utviklingen av blokkaden med rettidig behandling er vanligvis gunstig prognose. Hvis du ignorerer resept for en spesialist, kan sykdommen utvikles.

I dette tilfellet er utviklingen av følgende farlige og alvorlige konsekvenser mulig:

• hyppig besvimelse
• hjertesvikt;
• fibrillering av hjerteventriklene;
• puffiness av lungene;
• koronar insuffisiens.

I alvorlig blokade er prognosen vanligvis dårlig. Derfor kan patologi være dødelig.

Det oppstår vanligvis når komplikasjoner som ventrikulær fibrillasjon og hjertesvikt har oppstått.

Derfor er hjerteblokk en farlig tilstand som kan oppstå som følge av mange årsaker. Avhengig av dens variasjon, gjøres en prognose.

Behandling av sykdommen kan utføres konservativt og kirurgisk. Kardiologen må velge riktig taktikk.

Hjerteblokk

For at hjertet skal gi blod til hver celle i kroppen, må den samtykke til riktig rytme og med en frekvens på 55-60 til 80-90 slag per minutt. Rytmen bør være regelmessig, med like store mellomrum mellom sammentrekninger, fordi mangelen på oksygen som er båret med blod, selv i mer enn 30 sekunder, allerede kan påvirke cellens arbeid, og først og fremst hjerneceller. Forekomsten av oksygen sult (hjernehinne) i hjernen er spesielt viktig for forhold som hjerteblokk.

Hjerteblokkene er relatert til hjerterytmeforstyrrelser, eller arytmier. Arrytmier kan karakteriseres som en økning i hjertefrekvensen (takykardi og takyarytmier), og en reduksjon (bradykardi, bradyarytmier).

Hjerteblokk er en gruppe sykdommer som er preget av en avmatning i ledningen av et elektrisk signal gjennom hjertet, som skyldes medfødte egenskaper eller, mer vanlig, diffus erstatning av det normale muskelvev i hjertet med cikatricial (bindevev). Generelt resulterer blokkader i utviklingen av bradykardi med en frekvens på mindre enn 50 per minutt, men de kan også kombineres med en rask uregelmessig puls, for eksempel i Fredericks syndrom, en kombinasjon av atrieflimmer og fullstendig atrioventrikulær blokade. Faren for fullstendige blokkeringer er at fraværet av elektrisk eksitering av ventrikkene fører til fravær av reduksjon i tidsintervallet fra flere millisekunder til flere minutter, hvilket er fulle av utviklingen av hjernehypoksi, bevissthet og klinisk død.

Utviklingen av blokkater i en bestemt sykdom skyldes at ofte det ledende systemet i hjertet er involvert i den patologiske prosessen. Disse er endrede muskelceller hvis hovedoppgave er å føre et elektrisk signal slik at en bølge av spenning regelmessig passerer gjennom hele hjertet. Hvis disse cellene blir utsatt for betennelse, trekkes inn i arrvævet, eller kan ikke overføre impulsen til cellene som ligger lenger, vises en blokk i impulsoverføringen.

Avhengig av hvilken del av kardial ledningssystemet som er involvert i den patologiske prosessen, er følgende typer blokade preget:

- Sinoauricular (sinoatrial) - når du blokkerer sinusnoden i øre til høyre atrium,
- intra-atriell blokkering - ved brudd på banen til den elektriske impulsen langs atriens vegger,
- atrioventrikulær - med blokknode, "bytte" eksitasjon fra atria til ventrikkene,
- intraventrikulær blokkering, eller blokkering av høyre og venstre ben av hans. Det skjer fullstendig og ikke fullført; en, to og trekhpuchkovoy. Ved hjelp av bunten av Hans i veggene i det ventrikulære myokardium, blir eksitasjonen jevnt overført langs deres vegger, og forårsaker rytmiske sammentrekninger av hjertet.

Avhengig av hvor nedsatt ledningsevnen til puls, delvis eller i helhet, er det fullstendige og ufullstendige blokkeringer.

Blockade I - II grad er ufullstendig, og III - fullført. I det første tilfellet er ikke alle ledende fibre påvirket, så del av impulser utføres på den nedre delen av myokardiet. Med en fullstendig blokkering blir impulsene ikke gjennomført i det hele tatt, derfor blir reduksjonen av de nedre delene utført enten ved ektopisk (andre steder) eksitasjonsfokus, eller slet ikke.

Utbredelsen av hjerteblokken varierer og avhenger av alder. Så, atrioventrikulær blokk I-grad hos unge er funnet i 1% av tilfellene, og hos eldre - i 2,4%. Sekundær blokkad blokkering hos unge forekommer i 0,003% av tilfellene, og økning hos eldre. Medfødt atrioventrikulær blokk III-grad er ekstremt sjelden - i ett tilfelle 20 000 levendefødte. Blokken til høyrebenet til His er funnet hos 2 til 5% av friske personer, og i fravær av alvorlig hjertepatologi kan det være en variant av normen.

Årsaker til hjerteblokk

Blokade av jeg grad og ufullstendig grenblokk, som ikke har manifestert klinisk, kan være en variant av det normale eller vanlige hos idrettsutøvere, pasienter med vaskulær dystoni, så vel som hos barn, ungdom og unge med mitralklaffprolaps, patent foramen ovale og andre små abnormiteter i hjertet.

Blockader av II og III-graden, komplett intraventrikulær blokade, trebunt blokkade (av både høyre og begge grener av venstre ben av His) oppstår nesten alltid med organiske lesjoner av hjertevævet. Sykdommer som forårsaker betennelses- eller cikatricial prosesser i myokardiet inkluderer:

1. Myokarditt - betennelse i hjertemuskelen forårsaket av:
- virusinfeksjoner - Coxsackie, rubella, meslinger, Epstein-Barr (infeksiøse mononukleose) virus, influensa, adenovirus, cytomegalovirus virus
- bakterielle og parasittiske infeksjoner - revmatisk feber, difteri, scarlet feber, toxoplasmose, systemisk klamydia
- autoimmune sykdommer - reumatoid artritt (5-25% av pasientene har hjertesykdom), systemisk lupus erythematosus (5-15%), systemisk sklerodermi (20-40%)
2. Kardiomyopati - en gruppe sykdommer med en patologisk forandring i hjerteens normale anatomiske struktur (betydelig tykkelse av hjerteveggene eller omvendt, deres uttynding med ekspansjon av hjertets indre hulrom, hindrer dem i å trekke seg og slappe av normalt). Kan utvikle seg med hjerte-og karsykdommer, hypertensjon, hormonell ubalanse i kroppen, giftige effekter av alkohol, narkotika, metabolske forstyrrelser, myokarditt.
3. Kardiosklerose - arrdannelse av muskelvev involvert i inflammasjonsområdet eller i nekroseområdet (dødsfallet) av myokardiet etter hjerteinfarkt.
5. Akutt myokardinfarkt - i 15% av pasientene oppstår ledningsforstyrrelser.
6. Medfødte og anskaffe hjertefeil.
7. Intoxikasjon med hjerte glykosider, betta-blokkere, som reduserer hjertefrekvensen.
8. Arteriell hypertensjon forårsaker ofte en unormal ledning inne i hjertetes atria.

Symptomer på hjerteblokk

Blockade I utstrekning, ufullstendige onebeam gren blokkere beina intraatrial blokken vanligvis ikke manifesterer seg klinisk, og kan bare påvises ved EKG under planlagt undersøkelse.

Komplette blokkeringer manifesteres av symptomer på arytmi og tegn på den underliggende sykdommen. Disse kliniske manifestasjonene kan oppstå plutselig, mot bakgrunnen av god helse, og kan eksistere lenge, med forsinkelsesperioder, som pasienten har tilpasset og "lært" ikke å være oppmerksom på. Men hvis du har lagt merke til noen av symptomene som er oppført, bør du konsultere en lege for undersøkelse, fordi noen symptomer kan være tegn på forestående farlige forhold.

Symptomer på rytmeforstyrrelser:

- svakhet, tretthet, redusert evne til å utføre tidligere fysisk arbeid,
- følelse av forstyrrelser i hjertets arbeid - en følelse av fading eller hjertestans, ubehag bak brystbenet,
- svimmelhet, blinkende for øynene, plutselig generell svakhet med følelse av kvalme, tinnitus,
- angrep av Morgani - Edemsa - Stokes (MES anfall) - en plutselig skarp blekhet, kald klam svette, thready puls sjelden, tap av bevissthet, kan beslagene være på grunn av cerebral hypoksi. Vanligvis gjennom som et sekund eller to - tre minutter av bevissthet er gjenopprettet, men hvis dette ikke skjer, og det er ingen pust og hjerteslag, deretter utviklet asystole (stopp) av hjertet og klinisk død,
- fullstendig venstre grenblokk blokade, som utviklet plutselig for første gang, kan føre til utvikling av akutt venstre ventrikkelsvikt med lungeødem, som er preget av dyspné, hoste, i likhet med skummet, huden blå lepper, ansikt, fingre, en tilstand av sjokk.

Symptomene på den underliggende sykdommen - brystsmerter ved anstrengelse eller hvile hos pasienter med koronar hjertesykdom, kortpustethet, kalde hender og føtter, cyanose (blålig farge) fingre, nese, ører, eller bare ansiktet og ekstremitetene med hjertefeil, hodepine occipital lokalisering kvalme og brekninger, hypertensjon, høy feber eller langvarig feber ikke høyere enn 37.5º C i infeksjoner i hud og leddsykdom på systemiske sykdommer og mange andre.

Diagnose av hjerteblokk

Legen kan tenke på den foreløpige diagnosen, selv når man klargjør arten av pasientens klager. For videre diagnostikk brukes følgende metoder:

- Standard EKG - den viktigste informative metoden, som bekrefter tilstedeværelsen av blokade. Men ikke alltid et enkelt elektrokardiogram kan "fange" tegn på blokade, spesielt i tilfelle av forbigående hjerteblokk.

Tegn på en sinoatriell blokade er periodisk prolaps av P-QRS-kompleksene på grunn av at ikke hver impuls fra sinusnoden når atriene, og dermed ventriklene. Øk RR-intervallet i to, og noen ganger mer.

Tegn på intra atriell blokkade er splittelse og utvidelse av mer enn 0,11 fra P-bølgen, og den tilknyttede forlengelsen av PQ-intervallet. Noen ganger er det en ekstra negativ P-bølge (med fullstendig dissosiasjon av høyre og venstre atria og deres sammentrekninger i en egen rytme).

Symptomer på jeg grader atrioventrikulær blokade - kontinuerlig forlengelse av PQ-intervallet over 0,20 s, II grad av Mobitz 1-typen - med hver etterfølgende forkortelse av PQ-intervallet faller PQ QRS-komplekset ytterligere, så hele syklusen gjentar seg igjen. Mobitz II klasse II blokkering - lengden på PQ-intervallet i hver sammentrekning er like utvidet over 0,20 s, og de ventrikulære QRS-kompleksene faller ut tilfeldig, uten en klar periodicitet, og kan deformeres. Blockade II grad 3 typer - det er ikke noen andre eller to eller flere P-QRS komplekser på rad. III-grad blokkering - fullstendig frakobling av atrielle og ventrikulære rytmer - frekvensen av atrielle sammentrekninger - 70 - 80 per minutt, ventrikler - 40 - 50 per minutt eller mindre. Atrittenner P er ikke forbundet med ventrikulære QRS-komplekser, de kan være lagdelt, for å være før eller etter dem.

Intraventrikulære blokade Skilt: den ufullstendige blokaden - QRS kompleks er ikke ekspanderte, ikke deformert, er det endringer i tann R (forstørret og taggete) bølge og S i den venstre eller høyre, henholdsvis fører blokade type (til høyre går venstre ben); ved full blokkade - forlenges bredere QRS-komplekser deformert 0,12 s, bred tann dybde S i de respektive ledninger (III, aVF, V 1,2 til høyre blokade, I, aVL, V-5, 6, med den venstre blokade).

Fullfør venstre blokkade av bunten hans

- 24-timers EKG-overvåkning er informativ for forbigående blokkeringer, da det tillater analyse av hjertefrekvens og ledning gjennom dagen, inkludert om natten.
- Et EKG med trening brukes til å bestemme trenings toleranse, det gjør det mulig å etablere den funksjonelle klassen av hjertesykdom og kronisk hjertesvikt.
- Ekkokardiografi, brystradiografi, hjerteinfarkt og koronarangiografi brukes til å søke etter den underliggende sykdommen som forårsaker ledningsforstyrrelser.

Behandling av hjerteblokk

Blokkeringsterapi begynner med behandling av den underliggende sykdommen. I grad blokkeringer som ikke er klinisk manifestert krever ikke behandling.

Med en overdose av legemidler som senker rytme, og fullstendig sletting av disse stoffene. Når hjerteblokk kontrabetablokkere - (propranolol, bisoprolol, atenolol, propranolol, tenorik, obzidan, egilok etc.), hjerteglykosider (strophanthin, Korglikon, digoksin), antiarytmika (ajmalin, Cordarone, verapamil, diltiazem, kinidin).

Når det funksjonelle blokaden forbundet med vaskulær dystoni, små uregelmessigheter i hjertet, sportsaktiviteter, med sinus blkadah I - II graders og intrakardial blokadeforsk forbedre forbrenningen i hjertemuskelen - ATP Riboxinum, vitaminer, antioksidanter (ubiquinon mexidol aktovegin).

En komplett atrioventrikulær blokk behandles ved å administrere isoprenalin og orciprenalin med et kurs, hvoretter spørsmålet om implantasjon av en kunstig pacemaker blir bestemt.

Det finnes ingen spesifikke legemidler for behandling av intraventrikulær blokkasje. I alvorlige tilfeller (fullstendig blokade av høyre eller venstre på bakgrunn av et akutt hjerteinfarkt, to - tre-stråle og blokaden, spesielt med angrep MES) anvendes midlertidig eller permanent pacing.

Førstehjelp for hjerteblokk

Som en førstehjelps pasient med MES-anfall Viser 1 - 2 izadrina tabletter under tungen (5 - 10 mg), subkutan injeksjon av atropin, intravenøs administrering av adrenalin, noradrenalin. I fravær av åndedrett og hjerte - brystkompresjoner og HLR før ankomsten av ambulansen.

Ambulanse i tilfelle av klinisk død holdt konvertering (rytme gjenvinning) ved hjelp av elektrisk utladning fra en defibrillator og beredskap sykehusinnleggelse på intensivavdelingen for ytterligere adresse utstedelse av det kunstige implantat kardio - defibrillator til hjertet.

For behandling av den underliggende sykdommen anvendt ikke-steroide anti-inflammatoriske midler, glukokortikoider (prednisolon, hydrokortison), antibiotika penicillin, diuretika (diuretika), antihypertensive medikamenter (enalapril, perindopril), aspirin for å redusere trombedannelse i blodet og til hjertet vegg, preparatene normal kolesterol i blod (statiner), etc.

Livsstil med hjerteblokk

Livsstil er redusert til korreksjon effekt med en økning i protein, vegetabilsk fett og komplekse karbohydrater og begrenset animalsk fett og enkle karbohydrater, betydelig reduksjon i fysisk aktivitet, riktig organisasjon med mange fritids rutiner.

Et barn med medfødt eller ervervet hjerteblokk kan ikke utføre normal for barn på hans alder, livsstil, fordi han vil bli utestengt kroppsøving, besøke idrettslag og klubber, og noen betydelig belastning. En ung mann med en blokkad av klasse II og over, vil mest sannsynlig ikke være egnet for militærtjeneste. Spørsmålet om å gjennomføre en graviditet for en kvinne bestemmer seg strengt enkelte for deltakelse i en konsultasjon kardiolog, hjertekirurg, fødselslege - gynekolog og andre spesialister.

Det er viktig å kontakte legen din umiddelbart med økningen av ubehagelige symptomer og en betydelig forverring av helsen. En pasient med blokade må på forsvarlig måte behandle sin sykdom og forstå at en høy grad blokkering kan være dødelig når som helst. For å hindre at dette skjer, bør du være oppmerksom på helsen din, høre på råd fra legene og følge deres diagnostiske og terapeutiske formål.

Komplikasjoner av hjerteblokk

Komplikasjoner inkluderer:
- Forlengelse av blokkering, for eksempel, AV-blokkad av 1 grad, går ofte til blokkering av II-grad av 1 type, sjelden - for å fullføre AV-blokkering. I denne forbindelse er det viktig å dynamisk overvåking med pasientens EKG-overvåkning. Første tilgjengelige AV-blokkade II-grad II-typen utvikler seg ofte til en komplett blokkering.
- komplikasjoner av komplett blokkering - akutt ventrikulær svikt med lungeødem, ventrikulær asystol og plutselig død.
- progresjon av kronisk hjertesvikt.
- lungeemboli, hjerteinfarkt, iskemisk slag.

Forebygging er kompetent medisinsk behandling av den underliggende sykdommen, rettidig bestemmelse av indikasjoner for pacemakerimplantasjon.

outlook

Prognosen for blokkeringer av I-graden i fravær av organisk hjerteskader er gunstig.
For en fullstendig blokkering av prognose avhengig av naturen av den underliggende sykdom, graden av hjertefunksjonen og fasen av kronisk hjertesvikt. Frekvensen av angrep og antall MEAs ikke prediktorer for dødelighet, det vil ikke påvirke prognosen - Noen pasienter angrep kan forekomme ofte, mens andre har et enkelt anfall av en levetid kan føre til døden.

Prognosen for pasienter i den akutte perioden med hjerteinfarkt, komplisert ved utvikling av en fullstendig venstre eller høyre blokkering av bunten av Hans, er ekstremt ugunstig.

Behandling av hjerteblokk

Tilførselen av oksygen til alle vev og organer skyldes hjertet, som skaper trykk og pumper blod. I dette tilfellet bør hjertemuskelen trekke seg til omtrent 55 til 80 ganger på 60 sekunder. Hele organismen avhenger av hjerteslagets rytme.

Dersom pausene mellom kontraksjonene er like, da cellene er regelmessig og kontinuerlig å motta den nødvendige mengden av oksygen og alle prosesser i kroppen er normal, men på grunn av de minste forstyrrelser i det kardiovaskulære system vevshypoksi inntreffer, blir en mer problematisk sykdom. Svært ofte blir årsaken til oksygen i hjernen og andre organer hjerteblokk.

Hvordan oppstår patologi og hva er det?

Opprinnelsen til impulsen oppstår på grunn av sinusnoden, som setter rytmen. Impulsen beveger seg til atriene og konsekvensen av deres sammentrekninger overføres til bjelkene og nodene til systemet. Etter det beveger bølgen seg langs kroppens minste kanaler og Purkinje-fibre.

Avbrytelse av en slik prosess forårsaker en forsinkelse av impulsen i visse områder og fører til forskjellige sykdommer. Blokkeringer kalles patologier som er relatert til hjerterytmeforstyrrelser - arytmier.

Noen ganger er myokardial ledningsevne fullstendig isolert ved blokkering. Og også blokkater kan kombineres med forskjellige typer arytmi eller inngå i kombinasjon med andre blokkeringer. Blodaden utvikler seg oftest hos eldre mennesker, mindre i ung alder.

Den største faren for blokkering er en forsinkelse i hjerteinfarkt, som kan variere fra en tiende sekund til et helt minutt eller mer. Deretter kan en person ha oksygenmangel, synkope og klinisk død.

Hjerte blokade symptomer og behandling - det hele avhenger av den enkelte organismen. Forringelsen vil også avhenge av årsaken til blokkaden og utseendet i ledningssystemet. Impulsblokkering kan forekomme både i atriumet og i ett av ventriklene.

Typer blokader

En viktig indikator i diagnosen og behandlingen av sykdommen er alvorlighetsgraden av brudd på passasjen av spenning. Ifølge denne faktoren er patologien delt inn i følgende typer:

• Grade 1 blokkering - dårlig overføring, men eksitasjonspulsen utføres;
• 2. grad blokkering - fullstendig opphør av passasjen til impulsene til ventriklene, noe som er svært farlig og ofte fører til døden.

Patologi preges av utdanningsstedet:

• synotriell blokkering - påvirker sinusnoden
• atriell blokkering - impulsforstyrrelse i atriumet;
• interatriell - avbrytelse av impulsen på vei til venstre atrium fra syndoatrialenoden;
• transversal eller atrioventrikulær - et brudd i overgangen av impulsen til ventriklene fra atriumet;
• intraventricular - blokkering av den nedre delen av venstre eller høyre ben av hans.

I sin tur er intraventrikulær patologi delt inn i følgende typer:

• interventricular - påvirker bane i ventrikulær septum;
• blokkering av høyre ventrikel - avbrytelse av impulsen i den fremre eller bakre tappen på venstre ben av Hans;
• blokkering av venstre ventrikel - avbrytelse av impulsen hvor som helst i venstre ben av Hans;
• blokkering av venstre ventrikel.

Typer av patologi ved utseendet:

• overgang;
• kontinuerlig;
• progressiv;
• intermitterende.

Blockade utseende faktorer

Delvis blokkering kan forekomme hos en sunn person uten å forårsake skade. For eksempel kan små anomalier i hjertet føre til utseendet til en delvis blokkering av den rette gren av Hans, som ikke videreutvikler eller endrer posisjon.

Første grad blokkering kan oppstå hos unge på grunn av sterke sportsaktiviteter eller hardt fysisk arbeid. I noen tilfeller kan hjerteblokken være medfødt.

Vises en slik patologi i strid med intrauterin utvikling. Samtidig er det en funksjonsfeil i hjerteventilen og andre forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, som oppdages i barnet umiddelbart etter fødselen.

Årsaker til blokkering

Det er en rekke hovedårsaker til patologi:

• autoimmun sykdom;
• hypertyreose;
• difteri;
• myokarditt;
• vaskulitt;
• kjøpt hjertesykdom;
• myokardial tumor eller metastase;
• myxedema;
• sarkoidose;
• amyloidose;
• hjerte muskelinfarkt;
• fibrose;
• hypertensjon;
• brudd på metabolske prosesser;

Og det er også sannsynlighet for at blokkater tar glykosider, antiarytmiske midler, betablokkere. Patologi kan vises etter operasjonen, samt komplisere ulike typer operasjoner. Myokard ledningsevne er forstyrret av narkotika og overdosering av alkohol.

Symptomer på manifestasjon av patologi

I de fleste tilfeller forårsaker den milde graden av sykdommen ingen ubehagelig følelse hos en person.

Delvis blokkering oppdages kun med kardiogram, rutinemessig helsekontroll eller rutinemessig undersøkelse.

Imidlertid representerer ufullstendig hjerteblokk en risiko for mulig utvikling av komplikasjoner. Sinoaurikulær blokkering, når impulsen stoppes eller bremse passasjen, føles pasienten smerte i brystet, lider av kortpustethet, svakhet, redusert ytelse og svimmelhet.

Og i slike tilfeller, når impulsen ofte reduseres, stopper, med en fullstendig hjerteblokk, har personen en følelse av hjertesvikt, hyppig svimmelhet ledsaget av tinnitus og passerer inn i en svømmetur.

Uttalte symptomer vises når hjertet til AV-noden er helt blokkert. Slike blokkeringer manifesteres av arytmi og bradykardi, og kan også vise tegn på en underliggende hjertesykdom.

Det er tilfeller når en person har en normal tilstand, har han plutselig en arytmi. Hvis forverringen i kroppen varer lang tid, tilpasser og tilpasser personen seg godt.

Pasienten kan oppleve anfall på bakgrunn av blokkater. De er preget av nivået av pasientens tilstand:

• mild form - en person mister ikke bevissthet, men lider av svimmelhet, føles tinnitus, lemmer blir nummen;
• Den gjennomsnittlige form for alvorlighetsgrad - pasienten kan miste bevissthet, uten kramper, vannlating forekommer ikke;
• alvorlig form - kombinert med et mildt og moderat angrep. Uten å handle kan det være dødelig.

Slike angrep forekommer ofte hos personer med en atrioventrikulær blokk. Angrepet kan gjentas, og hyppigheten av repetisjoner og gapet mellom dem avhenger av organismen.

Indikatorer for alvorlige ledningsforstyrrelser

Når du senker hjerterytmen til 50 slag per minutt, klager en person om svimmelhet. Og det er også andre symptomer på blokkeringer:

• en person blir sliten raskt;
• fysisk stress er følt i større ekvivalent;
• ubehagelig følelse i brystet;
• trening bringer smerte i brystet;
• smerte i en rolig tilstand;
• kortvarig hjertestans;
• mørkere øynene
• plutselig svakhet og svimmelhet;
• kvalme;
• følelse av støy og ringing i ørene
• hodepine, hovedsakelig i nakkeområdet.

Hvis et barn er født med en puls på mindre enn 80 slag per minutt, får han et kardiogram. Pulsen hos barn bør være høyere enn hos voksne. I dette tilfellet blir en fullstendig blokkering bekreftet eller refundert. Denne patologien finnes noen ganger i utero.

Med en atrioventrikulær blokk er barnet blegt, med et saksomt hjerteslag og legger seg bak i utviklingen. Og kan også nekte fôring. Deretter har utilstrekkelig blodsirkulasjon hos barnet hyppig besvimelse, kramper og anfall. Med et langsiktig angrep kan du holde pusten og stoppe hjertet. Medfødt blokkering kan være årsaken til døden til barnet i de tidlige stadier av livet.

Diagnose av blokkering

Når symptomene på sykdommen oppstår, kan legen lære om uregelmessigheter ved å dechifisere testene og undersøke pasienten. Lytter til hjertearbeidet, kan legen identifisere hjerteslagssvikt, så vel som karakteristisk for noen hjertestans. Ofte er sykdommen diagnostisert av elektrokardiogrammer, takket være det er mulig å nøyaktig bestemme type sykdommen.

For å bestemme blokkaden til et engangs elektrokardiogram er ikke nok, kan prosedyren være ineffektiv. For mer nøyaktige resultater anbefales en Holter-undersøkelse.

Denne prosedyren utføres i løpet av dagen, og resultatet av prosedyren er informasjon om passerende blokkeringer, problemer med hjerterytme. Pasienter sjekker ofte hjerteblokk for EKG med trening, noe som gjør det mulig å fastslå nivået av tillatelig fysisk aktivitet og klassen hjertesvikt. For å oppdage årsakene til patologi brukes også andre undersøkelsesmetoder:

• ECG;
• MRI;
• EFI;
• Holter overvåking;
• radiografi av lungene;
• koronar angiografi;
• EFI.

For å oppnå nøyaktig informasjon kan det være nødvendig med alle typer laboratorietester og andre studier.

Medisinsk behandling

Gjennom medisinske preparater kan hjerteblokkene behandles og hjerterytmen kan gjenopprettes. Når dette skjer, påvirker selve patologien. Med delvis blokkering trenger pasienten kun observasjon og et sunt regime.

Hvis patologien begynte på grunn av overdose eller langvarig bruk av narkotika, bør de umiddelbart kanselleres. Noen ganger med myokard forårsaket av en autoimmun sykdom, må du kanskje ta NSAID, glukokortikosteroider og statiner.

Medikamentsterapi inkluderer å ta slike legemidler:

• beta blokkere - Batalok;
• beta-adrenerge stimulanter - isoprenalin eller orciprenalin;
• vanndrivende - furosemid;
• vasodilator - Amlodipin;
• antiarrhythmic drugs - kinidin;
• kalsiumkanalblokker - Corinfar og Nifedipin;
• antihypertensive midler - perindopril og enalapril.

Kirurgisk inngrep for blokkeringer

Dessverre, i motsetning til det delvise, kan noen typer blokkeringer ikke kureres av medisinering. I slike tilfeller er den eneste veien ut med positive resultater kirurgi.

Når hjerteinfarkt forekommer hos en pasient, er pacemakere ofte installert. Det er også noen faktorer som krever konstant bruk av en pacemaker:

• stor forskjell i å redusere hjertefrekvensen;
• en kombinasjon av fullstendig blokkering med ektopisk arytmi, hjertesvikt og andre hjertesykdommer;
• nedsatt konduktivitet og hemodynamikk samtidig;
• asystole som varer opptil 2 sekunder.

Ved hjertemuskulær infarkt eller andre alvorlige komplikasjoner, kan en midlertidig pacemaker installeres.

Strømmodus med blokkering

Kosthold og mat som pasienten bruker, er av stor betydning i enhver type blokade relatert til passasjen av pulsen. Det anbefales å bruke matvarer som inneholder kalium, kalsium, magnesium og andre mineraler som fôrer myokardiet. Tilstanden til pasienten påvirkes positivt av bruk av produkter med nyttige mineraler:

• bakt potet;
• solsikkefrø;
• honning;
• banan;
• tørkede aprikoser;
• svart currant;
• tørket frukt;
• spinat;
• bønner;
• agurker;
• avokado;
• sjømat;
• gresskarfrø.

I pasientens diett må du inkludere mer planteprodukt, der flere vitaminer, samt begrense forbruket av salt, fett og søt.

Patologisk forebygging

Oftest blir en hjerteblokk i første grad en komplikasjon av den underliggende hjertesykdommen. Derfor er forebyggende tiltak for å behandle hjertesvikt umiddelbart etter oppdagelsen av symptomer på patologi. Samtidig er det nødvendig å overvåke doseringen av medisinen tatt for å forhindre overdose, samt å nekte å bruke skadelige stoffer.

Hjelper med blokkering

Blokkene kan utvikles og forekomme med komplikasjoner. Imidlertid preger forekomsten av anfall til kunnskap om førstehjelp og videre tiltak. Pasienten skal legges på en flat overflate og legg en liten pute under hodet. Isadrin tablett er plassert under pasientens tunge, og hvis du mister bevisstheten, ta tiltak og ta pasienten til sansene.

I fravær av puls og åndedrettsstans, utfør en indirekte myokardiemassasje og kunstig åndedrettsprosedyre. Å gi slik hjelp før ambulansen kan redde en persons liv.

Viktige anbefalinger

Med et forhøyet nivå av kolesterol og en tendens til å være overvektig, er det nødvendig å ta tiltak for å miste vekt, siden belastningen på hjertet også avhenger av vekten av menneskekroppen.

Når blokkering av noe slag er forbudt røyking og alkoholmisbruk. Du må lede en sunn livsstil. Livsplanen må fylles på med moderat trening. Barn med medfødte eller anskaffe komplette blokkeringer kan ikke leve som sine jevnaldrende.

De kan ikke tjene i hæren og utføre tung fysisk anstrengelse, delta på idrettsforeninger og klubber. Graviditet under blokkaden må planlegges, mens leger bestemmer individuelt om det er mulig å utføre.

Hjerteblokkade: komplett og delvis, av ulike lokaliseringer - årsaker, tegn, behandling

Forstyrrelser i passasjen av en puls mellom sinus-atrialenoden og begynnelsen av forgreningen av gisov-strålen, som kalles hjerteblokk, forårsaker hjerteslagssvikt og en reduksjon av blodtilførselen til hjernen.

Hjerteblokk, der det er en avmatning av permeabiliteten til eksitasjonspulsen, betraktes som delvis. Hvis pulsen slutter å overføres helt, dannes en komplett hjerteblokk.

Når en partiell blokkering oppstår, føler de fleste pasienter seg ganske sunt, skriver de en liten mangel på tretthet etter en travel dag, stress, etc., siden de ikke føler noen signifikante forstyrrelser i hjerteaktiviteten. I mange tilfeller oppdages hun på et EKG under neste rutineundersøkelse eller når du søker medisinsk hjelp. Samtidig forårsaker ordet "blokkad" panikk i mange mennesker. Så hva er denne sykdommen, og hvilken fare utgjør det for en person? La oss prøve å forklare.

Hva er hjerteblokk?

arbeid av kardial ledningssystemet

Til å begynne med blir den normale driften av hjertet fremmet av elektriske pulser som danner i sinuskoden. Fra det blir de fordelt langs atriene, hvor sammentringene deres bidrar til overføringen av impulsen videre, gjennom atrioventrikulærknutepunktet til det atrioventrikulære Giss-buntet. Fra det blir det distribuert til nettsteder gjennom mindre forgreninger. Med en nedgang i sinusknutens automatisme, går impulsens langsommere ned, en økning (forlengelse) av intervallet mellom atrioventrikulære sammentrekninger oppstår.

Noen ganger går impulsen ikke gjennom ledningsnettverket i det hele tatt. I dette tilfellet oppstår ingen atriell eller ventrikulær sammentrekning. Det kommer en lang pause (atriell asystol), som kalles Wenckebach-perioden. Når det oppstår, blir ledningsevnen gjenopprettet, takket være den ektopiske rytmen, som ble kalt "lagring". Og det neste atrioventrikulære intervallet har allerede normal lengde. Symptomer på ufullstendig (delvis) blokkering av hjertet er nesten helt fraværende, siden det ikke forstyrrer blodtilførselen til hjernen. Oftest er en delvis hjerteblokk ledsaget av svak svimmelhet og svak innisposisjon.

En komplett hjerteblokk er preget av forekomsten av bradysystol - en kraftig reduksjon i antall ventrikulære sammentrekninger (opptil 30-40), når antall atrielle sammentrekninger forblir normale. Dette forårsaker nesten alltid en signifikant svekkelse av blodsirkulasjonen. Pasienter klager over kortpustethet, svimmelhet, øynene deres plutselig mørkere.

Noen ganger forårsaker en dråpe i hjerteaktivitet (en kraftig reduksjon i ventrikulære sammentrekninger til 15 per minutt) hjerneiskemi. Samtidig oppstår et Morgagni-Adams-Stokes (MAS) angrep: epileptiforme anfall utvikler seg, og en person mister bevisstheten i flere minutter. Før han ser ut, utvikler han en svakhet, en følelse av intens varme oppstår i hodet, da blir han bleg og blir bevisstløs. Denne tilstanden kalles en øyeblikkelig blokkering. Den utvikler seg når et brudd på sinusrytmen blir til ventrikulær automatisme. Gjentatte gjentatte angrep av MAS er ofte dødsårsaken.

Video: hjerteblokk på EKG

Videoen gjenspeiler den intermitterende (intermitterende) blokkaden av enten høyre eller venstre ben av bunten av Hans.

Hjerteblokkade - kort om varianter

Følgende typer blokade skiller seg fra hvor hindringene som oppstår som forårsaker nedsatt impulspatens er lokalisert.

Sinoatriell blokkering

Sinoatriell (SA) blokkad fører vanligvis til overdreven eksitering av vagusnerven, eller organisk skade på sinusnoden. Det er preget av en forstyrrelse av ledningen mellom atria og sinus-atrialenoden, ledsaget av tap av full hjerterytme, som oppdages under auskultasjon (lytting). Mønsteret av deponering er uregelmessig.

Sinoatriell blokade utvikler seg også under påvirkning av glykosider foreskrevet for behandling av hjertesykdommer, kalium og kinidinpreparater. Det er også funnet hos mennesker med utmerket helse, engasjert i ulike idretter, på tidspunktet for økt fysisk aktivitet.
Delvis (ufullstendig) blokkering, assosiert med en reduksjon i sinusknutepunktets aktivitet, er asymptomatisk. Behandling for denne typen blokkering er ikke nødvendig. Med en signifikant reduksjon i sinusknudeaktiviteten forårsaket av økt excitabilitet av vagusnerven, utføres et behandlingsforløp med subkutant atropin, kan du bruke sympatomimetika.

Intra atriell blokkering

Når det oppstår, forstyrres ekspansjonspermeabiliteten i atriene.

Atrioventrikulær blokk

Årsaken til atrioventrikulære (AV) blokkeringer er patologien til passasjen av impulsens stimulerende ventrikler samtidig langs alle tre grenene av His-bunten. De er delt inn i grader, bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen.

1 grad

Hjerteblokk 1 grad oppstår når det er en forsinkelse i passeringen av en elektrisk puls gjennom det atrioventrikulære område. Det oppdages kun gjennom EKG. Hvis kardial aktivitet er normal, er pulsens varighet fra atria til ventrikkene (P - Q) 0,18 s. Når blokkaden av 1. grad utvikler seg, øker pulsledningsintervallet (P - Q) til 0,3 s og mer.

2 grader

2-grad blokkaden er preget av en ytterligere økning i ledningsforstyrrelser langs den atrioventrikulære knutepunktet. Dette bruddet har tre typer (Mobitz).

1. EKG med Mobitz I (første type) viser en gradvis økning i P-Q-intervallet, med forekomsten av Wenckebach-periodene (ventrikulære komplekser faller regelmessig ut).
2. For Mobitz II (andre type) forblir P-Q-intervallet uendret, men ventrikulær prolaps blir observert.
3. Type tre (Mobitz III) AV-graden av hjerteblokk 2 er ledsaget av en økning i patologien til den elektriske impulspatensen med sammentrekning av sammentringene. Elektrokardiogrammet viser at det ventrikulære QRS-komplekset blir redusert oftere.

3 grader

Ved blokkering av klasse 3 stopper overføringen av impulser på atrioventrikulærnoden helt. Og de begynner å krympe spontant, uavhengig av hverandre. Myokardiepatologier, rusmiddelforgiftning og andre faktorer fører til utvikling av fullstendig blokkering.

Intraventrikulær blokkering

Intraventrikulær blokkasje (ventrikulær) assosiert med dannelsen av patologi av banene som befinner seg under den atrioventrikulære knutepunktet: i gisovsky-bunten eller en eller flere av dens ben. Den stimulerende impulsen i denne typen blokade, rettet mot ventriklene, blir forsinket eller ikke overført i det hele tatt.

typer intraventrikulær blokkasje

Video: en leksjon på hjerteblokkering

etiologi

• I utgangspunktet ligger årsakene til hjerteblokkering i utviklingen av sykdommer som:
  1. tyrotoksisk, difteri eller autoimmun type myokarditt;
  2. diffuse bindevevssykdommer;
  3. hjertefeil og svulster;
  4. sarkodiose og amyloidose;
  5. myxedema;
  6. syfilis, som påvirket hjerte og hjerteinfarkt forårsaket av revmatisme
  7. hjerteinfarkt eller kardiosklerose.
• Ikke mindre vanlige årsaker er rusmiddelforgiftning forårsaket av overdosering av bestemte stoffer: kinidin (mot arytmi), corinfar, verapamil, digitalis og flere andre. Spesielt farlig i en hvilken som helst type hjerteblokk er digitalispreparater.
• Ufullstendig blokkering skjer ofte hos helt friske mennesker. Det er oftest forårsaket av overexcitation av vagusnerven, som skyldes økt belastning under trening eller fysisk arbeid.
• Tilfeller av medfødt blokkasje som oppstår fra prenatal utviklingspatologi er notert. Samtidig diagnostiseres nyfødte med hjertesykdom, etc.
• Enkelte typer kirurgiske prosedyrer som brukes til å eliminere ulike hjertefeil og andre abnormiteter, kan også forårsake blokkering.

Blokkering av intraventrikulær lokalisering

Den vanligste er hjerteblokk intraventrikulær. Den har flere varianter som er klassifisert på grunnlag av hvilke av grenene av hans buntpatologi. Mekanismen ved hvilken eksitatorisk impuls overføres til ventrikkene fra atria, innbefatter tre forgreningssegmenter. De kalles hans føtter. Først er det en gren til bukspyttkjertelen (høyre ventrikel). Det kalles bunden av Hans (høyre). Neste er venstre segment (ben), som er rettet nedover. Å være en fortsettelse av hovedstammen, er tykkere enn de andre. Litt under segmentet forgrenet til bukspyttkjertelen, er det venstre segmentet delt inn i bak- og forgreninger. På baksiden blir eksitasjonen overført til septumet, og på forgreningen - direkte til ventrikkelen, plassert på venstre side.

Skader på en hvilken som helst gren av Gisov-bunten bidrar til dannelsen av en enkeltbjelkeblokkering. Hvis ledningsevnen er ødelagt i to grener, så er det en tobjelke blokkering. Hvis patologien utvikler seg i alle tre beinene (fullstendig nederlag av strålen), betyr dette forekomsten av en komplett tre-bjelk transversal blokkade av den atrioventrikulære (distale) typen.

I henhold til plasseringen av ledningspatologien forekommer de høyre ventrikulære og venstre ventrikulære blokkeringer. Ved forekomst av ledningsevne på forsiden eller baksiden av venstre segment av Gisovsky-strålen, dannes blokkaden til hjerteets venstre ventrikel.

1. Patologien for ledning av den fremre øvre venstre pedal utvikler seg hovedsakelig med utviklingen av sykdommer som fører til fortykkelse av venstre ventrikulærvegg (dens hypertrofi). Dette kan være myokarditt, anomalier i det interatriale septumet, aorta hjertesykdom, hjerteinfarkt, etc. Det er et brudd på patenteringen av eksitasjonen langs den fremre delen av sin sidevegg. Det er distribuert unormalt, begynner med de nedre delene og gradvis stiger opp. Det vil si at partisjonen mellom ventrikkene blir først opphisset, så blir impulsen overført til den nedre delen av bakre veggen. På slutten av perioden for anastomoser når eksitasjonen fremsiden av veggen. På kardiogrammet kan det ses at QRS-intervallet er bredere enn under normal impulsoverføring med 0,02 s. R-bølgen har større høyde, og S-bølgen har større dybde. Samtidig blir unormale Q-tenner dannet.
2. Når eksitasjonen helt opphører å bli overført gjennom Gisov-strålen (langs venstre ben), oppstår en blokkering av venstre ventrikulær full. Men i segmentet på høyre side går impulsen i en normal rytme. Og først etter at en spenning oppstår i den høyre delen av septum og bukspyttkjertelen, sendes impulsen til venstre ventrikel. Årsak til brudd på ledningsevnen til denne typen alvorlig hjertesykdom, noe som gir komplikasjoner i form av ulike defekter i myokardiet og impulssystemet.
3. Når blokkaden til venstre ventrikulær ufullstendig passasje av den elektriske puls til forgrening senkes. Den leveres til LV transseptalt, i retrograd retning (fra venstre til høyre) langs den høyre grenen av Gisovsky-strålen, fra RV.

Utviklingen av blokkaden til høyre ventrikel er i de fleste tilfeller forårsaket av sykdommer som fører til overbelastning og dannelse av veggtykkelse. Anomalier av denne typen skyldes ofte forgiftning av legemidlet med medisiner som er foreskrevet for å korrigere uregelmessigheter i hjertet (beta-blokkere, kinidin, etc.). Blokkeret i bukspyttkjertelen utvikler seg ofte hos mennesker hvis hjerte er ganske sunt. Den unormale impulsens permeabilitet i dette tilfellet ligger i det faktum at septum og LV er først opphisset, og bare da blir impulsen overført til RV.

Fra det ovenstående følger det en konklusjon: Patologien for passering av en eksitasjonspuls i noen av seksjonene av Gisovsky-strålegrenene er en delvis blokkering av en av ventriklene, på siden av hvilken en patologisk avbrudd har oppstått. Samtidig overføres eksitasjon til en blokkert ventrikel med en uregelmessig "lindring" -rute: gjennom septum og ventrikel som tilsvarer en normalt arbeidsgren.

Det er mulig å avsløre blokkater intra ventrikulær generelt ved hjelp av metoder for en elektrokardiografisk undersøkelse. Kardiogrammet viser at avviket fra den elektriske akse til venstre i en vinkel på opptil 90 ° med en negativ verdi med venstre ventrikulær blokkering forårsaket av en svekket ledningsevne av det fremre segmentet. Avviket fra den elektriske aksen til høyre i en vinkel på opptil 90 ° med en positiv verdi indikerer en blokkering av den venstre bakre delen. QRS-komplekset forblir uendret. For å klargjøre diagnosen gjennomføres Holter-overvåking (avlesninger for en dag eller mer).

Video: En leksjon på blokkaden av Guis buntben

Hva er farlig hjerteblokk?

Den farligste anses å være fullstendig atrioventrikulær blokk, siden den har alvorlige konsekvenser, manifestert i følgende:

1. Fremveksten av kronisk hjertesvikt, ledsaget av besvimelse og sammenbrudd. Over tid vil det utvikles, forårsaker forverringer av kardiovaskulære sykdommer (spesielt CHD), kroniske nyresykdommer, etc.
2. På bakgrunn av en langsom rytme utvikler ektopisk arrytmi, inkludert ventrikulær takykardi.
3. En vanlig komplikasjon er bradykardi, som fører til hypoksi (oksygen sult) i hjernen og anfall av MAS, hvor hyppig forekomst hos eldre er årsaken til demens.
4. Noen ganger forårsaker et MAS-angrep ventrikelflimmer, noe som fører til plutselig død. Derfor er det viktig å gi nødhjelp i tide: Hvis nødvendig, utfør en hjertemassasje (indirekte) eller ventil lungene med makt.
5. I tilfelle av hjerteinfarkt eller postinfarkt, kan komplett hjerteblokk forårsake kardiogent sjokk.

diagnostisere

Med tap av en del av sammentringene i ventriklene er det en nedgang i antallet deres. Det oppstår, både i sin helhet og ved delvis blokkering, inkludert funksjonell. For å identifisere arten av forekomsten, blir den såkalte atropintesten brukt. Atropin administreres til pasienten. Ufullstendig blokkering, hvis forekomst ikke er assosiert med patologiske forandringer, passerer deretter bokstavelig talt om en halv time.

På elektrokardiogrammet blir bare tennene modifisert, noe som viser at den stimulerende sammentrekningspulsen går veldig langsomt fra atrium til ventrikkelen. Når den andre graden hjerteblokken er delvis blokkert, indikerer kardiogrammet at impulsen passerer med en avmatning. Atriell sammentrekning av atria er registrert, men det er ingen tann som viser sammentrekningen av ventrikkene. Delvis blokkering av høyre ben er registrert på kardiogrammet ved små endringer i lederne til thoracale områder på høyre side og utseendet på små hakk på tannen S.

Metoden for behandling av patologi

Behandling av hjerteblokk (antivoventrikulær) er foreskrevet avhengig av type og årsak til forekomsten. For en antivoventrikulær blokk i første grad er en konstant oppfølging av pasienten tilstrekkelig. Narkotikabehandling utføres ved forverring av tilstanden. Hvis blokkaden utvikler seg på bakgrunn av hjertesykdom (myokarditt eller akutt myokardinfarkt), blir den underliggende sykdommen først eliminert. Metoden for behandling av blokkad av 2. og 3. grad er valgt med hensyn til lokalisering av ledningsforstyrrelser.

• Hvis blokkaden er av paroksimal type, utføres behandling med sympatomimetiske midler (izadrin) eller subkutant med atropin.
• Når blokkering av den distale typen medikamentterapi ikke gir den ønskede effekten. Den eneste behandlingen er elektrostimulering av hjertet. Hvis blokkaden er akutt og har oppstått som følge av myokardinfarkt, utføres midlertidig elektrisk stimulering. Ved en vedvarende blokkering bør elektrisk stimulering utføres kontinuerlig.
• I tilfelle en plutselig fullstendig blokkering, hvis det ikke er mulig å utføre elektrostimulering, legges en tablett med Izuprela eller Euspirana (eller en halv tablett) under pasientens tunge. For intravenøs administrering fortynnes disse legemidlene i glukoseoppløsning (5%).
• Den komplette hjerteblokken som utvikles på bakgrunn av digitalis-forgiftning, elimineres ved avskaffelse av glykosider. Hvis blokkaden, hvis rytme ikke overstiger 40 slag per minutt, opprettholdes, selv etter avskaffelsen av glykosider, administreres Atropine intravenøst. I tillegg er intramuskulære injeksjoner av Unitol gitt (opptil fire ganger om dagen). Om nødvendig (av medisinske grunner) utføre en midlertidig elektrisk stimulering.

Under påvirkning av narkotika på vagusnerven, er det ikke uvanlig for hjertet å gå inn i delvis hjerteblokk.

Hjelp deg selv

Ved ufullstendig blokkering er det ikke nødvendig med spesiell medisinsk behandling. Men det må tas hensyn til å redusere sannsynligheten for overgang til mer alvorlige former. Og symptomene som oppstår, som svimmelhet, tyngde i brystet, kan ikke ignoreres. Derfor anbefales det å vurdere din livsstil og kosthold, gi opp dårlige vaner. Hvis du opplever ubehag forårsaket av blokkering, bør du gjøre følgende:

1. For svimmelhet og svakhet, legg deg ned (eller sett deg ned). Mens vandre stopper.
2. Utfør en enkel pustøvelse:
   • ta et dypt pust;
   • mens du inhalerer i noen sekunder (jo lengre jo bedre) holder pusten;
   • pust ut hele luften helt.
   • Øv gjenta til forbedring.
     
3. Når du blokkerer hjertet, hjelper alkohol eller vanntinktur av May lily of the valley blomster godt. Nyttige infusjoner av blomster og hagtornsfrukt:
   • For utarbeidelse av alkoholtinkturer er en del av blomstene av liljen av dalen infundert i tre deler vodka i 10 dager. Ta, fortynn 10 dråper i et halvt glass vann.
   • Ved tilberedning av vanninfusjon blir en teskje blomster brygget med kokende vann (200g) og infundert i en time. Drikk to spiseskjeer opptil 5 ganger om dagen.

Komplett hjerteblokk

Tenk på hva en komplett intraventrikulær blokade forårsaket av patologiske endringer ser ut som et EKG. Størrelsen på skaden av hver forgrening av Gisovsky venstre ben er indikert av avviket fra isolinet i retning av negative eller positive verdier. Det er plassert nøytralt (nullstilling), når eksitasjonen til ventrikkene overføres i en normal rytme. Ved brudd på passasjen av en puls registreres utvidelsen av QRS-komplekset, som i noen tilfeller når mer enn 0,18 s.

Med en betydelig økning i depolarisering forårsaket av ledningsforstyrrelser i Giss-strålen, oppstår tidlig repolarisering. På elektrokardiogrammet registreres denne prosessen som følger:

• ST-segmentet i venstre bryst er forskjøvet under isolinet; T-bølgen har formen av en negativ ikke-like-sidig trekant.
• ST-segmentet i høyre bryst er høyere enn isolinen, T-bølgen med en positiv verdi.

Når blokkering av høyre ventrikulær forekommer følgende:

1. En lav S-bølge med større bredde dannes;
2. R tann, tvert imot smal, men høy;
3. QRS-komplekset har formen på et brev M.
4. Sekundær repolarisering (tidlig) vises i brystledene til høyre for ST-konvekse oppadgående segmentet, som har en liten forskyvning nedover. Samtidig T bølge - med inversjon (invertert).

En komplett atrioventrikulær blokk, som oppstår som følge av patologiske forandringer i myokardiet eller på bakgrunn av en overdose av visse typer legemidler, kan utvikle seg langs den distale eller proksimale typen.

• Den proksimale typen blokk oppstår når den ventrikulære pacemakeren er lokalisert i den atrioventrikulære knutepunktet. På EKG er denne typen blokkering merket med et normalt (ikke bredere) QRS-kompleks, frekvensen av ventrikulære sammentrekninger er ganske høy (opptil 50 per minutt).
• I den distale typen har den ventrikulære pacemakeren en lavere idioventrikulær plassering. Det er et bunt av Hans med alle forgreninger. Det kalles autosenteret i den tredje ordren. Elektrokardiogrammet viser at antall ventrikulære sammentrekninger er redusert, det overstiger ikke 30 per minutt. Dette indikeres av den utvidelse av QRS-komplekset er høyere enn 0,12 s og lagdeling på den ventrikulære QRS-kompleks bølge P. Den kan ha en endret form (dersom automatisk puls opptrer etter startpunktet forgrening gisovskogo stråle). Det ventrikulære komplekset beholder sin konstante form hvis det opprinnelige lokaliseringspunktet for den automatiske impuls er lokalisert i selve bunten.

Med atrioventrikulær blokk er det samtidig sammentrekning av ventrikler og atria. Dette gir en økt lyd av den første tonen, som ble kalt "pistolen". Det høres godt når du lytter. Symptomatologien til denne typen blokade avhenger av graden av nedsatt blodsirkulasjon og årsakene til det. Hvis hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger er høy nok (ikke mindre enn 36 per minutt), og det ikke er noen tilknyttede sykdommer, opplever pasientene ikke ubehag og ubehag. I noen tilfeller, når hjerneblodstrømmen minker, oppstår svimmelhet, og sinnet begynner å bli forvirret med jevne mellomrom.

Med en økning i varigheten av intervallet mellom ventrikulære sammentrekninger, kan delvis AV-blokk gå full, noe som forårsaker akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Det blir ofte ledsaget av en liten formørkelse av bevissthet, hjertesmerter. I mer alvorlige tilfeller er det utbrudd av MAS, ledsaget av kramper, i en kort tid taper en person bevisstheten. Langvarig ventrikulær arrest kan forårsake øyeblikkelig død på grunn av ventrikulær fibrillering.

Medisinsk terapi for fullstendig blokkering

Terapi av fullstendig blokkering av en hvilken som helst type utføres på grunnlag av etiologi og patogenese.

1. Hvis årsaken ligger i overdreven bruk av narkotika, utføres doseringsjusteringen, opp til en fullstendig avskaffelse.
2. For å eliminere blokkaden forårsaket av hjertegenese, er det nødvendig å bruke beta-adrenostimulyatorov (ortsiprenalin, isoprenalin).
3. Avlastningen av MAS utføres av en tablett av izadrin under tungen, så vel som introduksjonen av atropin subkutant eller intravenøst. Når en stabil hjertesvikt oppstår, foreskrives vasodilatorer og diuretika. Bruk av hjerteglykosider er mulig i små doser med konstant overvåkning av pasientens tilstand.
4. Den resulterende arytmi elimineres med kinidin.
5. For behandling av blokkering som oppstår i kronisk form, brukes symptomer med symptomer: corinfar, belloid, teopek.

Radikale metoder inkluderer implantasjon av en pacemaker. Indikasjoner for bruk er:

• lav frekvens av ventrikulære sammentrekninger;
• langvarig asystol (mer enn 3 s);
• forekomsten av MAS-angrep;
• fullstendig blokkering komplisert av stabil hjertesvikt, angina pectoris og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

outlook

En gunstig prognose er kun gitt med delvise blokkeringer. Utviklingen av en komplett blokkad av tredje grad fører til fullstendig funksjonshemning, spesielt hvis det er komplisert ved hjertesvikt eller forekommer mot bakgrunnen av hjerteinfarkt. Implantasjonen av pacemakeren vil tillate mer gunstige projeksjoner. Ved bruk hos noen pasienter er det delvis mulig å gjenvinne arbeidsevne.

Særegenheter ved lokalisering av hjerteblokk

Bundle av Hans og hans blokkade

Blokkaden av Hans bunt har særegne egenskaper. Det kan være konstant eller vises periodisk. Noen ganger er forekomsten knyttet til en viss hjertefrekvens. Men det viktigste er at denne typen hjerteblokk ikke forverres av et alvorlig kurs. Og selv om denne blokkaden ikke utgjør en trussel mot menneskers helse, kan den tjene som en harbinger av mer alvorlig hjertesykdom (spesielt myokardinfarkt). Derfor er det nødvendig å periodisk undersøke hjertet gjennom et EKG.

Patologisk forstyrrelse av ledelse, hvor lokaliseringen blir hans bunt, kan utgjøre en trussel mot livet. Dette forklares av det faktum at hun er en fjerdeordre pacemaker. Pulsene med lavere frekvens regenereres i det (ikke mer enn 30 per minutt). Det skal bemerkes at puls av høyeste frekvens (opptil 80 per minutt) dannes i sinuskoden. Den andre ordens atrioventrikulære knutepunktet som følger etter genererer impulser med en reduksjon i frekvens til 50 per minutt. Gisovsky stråle (tredje ordre rytme driver) genererer pulser med en frekvens på 40 per minutt. Derfor, i tilfelle obstruksjon av spennende impuls langs pacemakere på alle nivåer, blir de automatisk dannet i Purkinje-fibre. Men frekvensen min faller til 20 per minutt. Og dette fører til en betydelig reduksjon av blodtilførselen til hjernen, forårsaker hypoksi og fører til patologiske irreversible forstyrrelser i sitt arbeid.

Hjerte blokkerer sinoatrial

brudd på genereringen eller ledningen av impulser på sinusknutepunktet

Et særegne trekk ved den syndoatriske blokkaden (SB) er at den kan forekomme samtidig med andre typer hjertearytmier og ledningspatologier. Sinoatriell blokkering er noen ganger forårsaket av svakhet i sinusknudepunktet. Det kan være permanent, forbigående eller ha latent form.

Det er tre stadier av manifestasjonen.

• I den første fasen forsinkes passasjen av impulsen langs den sene-atrielle regionen. Det kan bare oppdages ved elektrofysiologiske studier.
• I andre trinn bør to typer SS vurderes. Med utviklingen av den første typen er det periodisk blokkering av en enkelt puls ved utgangen fra atriene. Noen ganger er flere impulser på rad blokkert samtidig, med Vekenbach-frekvensen. Intervallet P - P, som svarer til pause, forlenges. Men verdien er mindre enn to ganger R-R intervallet, som går før pause. Gradvis blir intervaller som følger en lang pause kortere. Oppdages ved utførelse av et standard EKG, hvor pulsfrekvensen vises uten endring.
• Den andre typen er karakterisert ved en plutselig svekkelse av ledningsevnen til pulsen, der det ikke er noen Vekenbach-perioder. På kardiogrammet registreres en pause i form av dobling, tripling etc. pause p - p.
• Den tredje fasen er et fullstendig brudd på ledningsevnen til puls i atriumet.

Atriell blokkering

En av de små sjeldne hjertearytmier er atriell blokk. Som alle andre arter har den tre trinn.

1. Excitasjonsimpulsen er sen.
2. Periodisk blokkering av spennende puls som kommer til venstre atrium.
3. Frakobling av atriell aktivitet eller fullstendig ledningsforstyrrelse.

Den tredje fasen kjennetegnes av automasjonen av dannelsen av pulser fra to kilder samtidig: sinus-atriell og gastro-atriell noden. Dette skyldes det faktum at på grunn av den fremvoksende patologien til sinusnoden, reduseres antallet impulser som dannes i den kraftig. Samtidig akselereres antall impulser i AV-noden. Dette fører til samtidig reduksjon av ventrikler og atria, uavhengig av hverandre. Denne typen blokade har et annet navn - "Pre-sieve-ventrikulær dissosiasjon" eller dissosiasjon med interferens. På elektrokardiogrammet registreres det sammen med de vanlige forkortelsene. Når du hører fra tid til annen, høres en mer resonant "kanon" tone.

Hjerteblokk i barndommen

I barndom og ungdomsår blir de samme blokkatene dannet som hos voksne, avviker bare ved årsaken til deres forekomst: ervervet (på grunn av en sykdom) eller medfødt etiologi. Ervervede former i barn og unge er sekundær, og utvikle seg som en komplikasjon etter kirurgi for fjerning av kardiale sykdommer, eller på bakgrunn av sykdommer med en inflammatorisk eller infeksiøs etiologi.

Medfødt blokkering kan skyldes følgende årsaker:

• Diffus lesjon av mors bindevev.
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus type II (insulinavhengig) hos moren. Dette syndromet kalles legernes sykdom.
• Ikke fullt formet høyre ben av Gisov-bunten.
• Uregelmessighet for utvikling av interatriale og intervensjonelle partisjoner.
• M.Lev sykdom.

Den farligste er III-graden av atrioventrikulær eller fullstendig tverrblokkering forårsaket av nederlaget på alle tre benene til Giss-bunten. Når de oppstår, er ledningen av puls til ventriklene fra atria helt fraværende. Hun har ikke alltid uttalt symptomer. Den eneste manifestasjonen er bradykardi.

Men når den utvikler seg, er det en gradvis strekking av hjertekamrene, nedsatt hemodynamikk med en senking av den generelle blodstrømmen. Dette fører til en forverring av tilførselen av hjernen og myokardiet med oksygen. Som et resultat av hypoksi, er nevropsykiatriske lidelser notert hos barn. De husker og assimilerer dårlig undervisningsmateriale, legger seg bak sine jevnaldrende i fysisk utvikling. Barnet har ofte svimmelhet, svakhet, svak svimmelhet. Enhver stressende situasjon og en økning i fysisk aktivitet kan føre til besvimelse.

Antiinflammatoriske og hormonelle preparater, antioksidanter, nootropics og vitaminkomplekser brukes til behandling av fullstendig blokkering hos barn. Alvorlige former der medisinering er ineffektiv, anbefales det å eliminere elektrokardiostimulering. Pacemakere brukes også til behandling av medfødte former for hjerteblokkering, ledsaget av bradykardi. Nødhjelp med tap av bevissthet (MAS-angrep) er å gjennomføre en lukket (indirekte) massasje av hjertet, innføring av atropin eller adrenalin. Kontinuerlig overvåking av konduktivitet gjennom et EKG anbefales.

Medfødte hjerteblokker forårsaker ofte døden til et barn i det første året i sitt liv. I en nyfødt, viser de følgende symptomer:

1. Cyanose eller cyanose av huden, lepper;
2. Forbedret angst eller omvendt overdreven sløvhet;
3. Barnet nekter å ta brystet;
4. Han har økt svette og rask hjerterytme.

I mildere former for narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men barnet trenger konstant overvåkning av en kardiolog. I noen tilfeller anbefales kirurgi, noe som kan redde barnets liv.