Mitral ventil prolapse klasse 1 med regurgitation grad 1 - hva det er og hvordan man skal håndtere det

Mitral ventil prolapse 1 grad med opphisselse 1 grad er en patologisk prosess der utviklingen av bindevev i hjertemuskelen er svekket.

Mitralventilen i seg selv har to myke klaffer, som reguleres av papillære muskler. Ventilene regulerer blodstrømmen, slik at den bare beveger seg i en retning.

Når disse ventiler begynner å virke feil, bruker legene uttrykket "prolapse".

Patogenese av sykdommen

Det menneskelige hjerte har to øvre (atria) og to nedre (ventrikler) seksjoner. Ventilen, som ligger til høyre, har tre skodder. Venstre ventilen (mitral) - to-folding.

Hvis bindevevet mister sin elastisitet og blir mer bøyelig, bøyer klaffene seg mot atria under trykk fra sammentrekningene av de øvre kamrene. Som et resultat av dette fenomenet, blir noe blod kastet tilbake. Dermed blir utslippsfunksjonen redusert.

En mitralventil prolaps med regurgitation er en avbøyning av bladet med retur av blod. Med grad 1 patologi, avveier ventilen med 3-6 mm.

Med slike patologiske forandringer kan hjertet ikke lenger fungere normalt. Mitralventil dysfunksjon fører vanligvis til stenose eller hjertesvikt.

Typer av patologi

Den første fasen av sykdommen er delt inn i to typer - med regurgitasjon (kaster blod) og uten det. Leger skiller mellom følgende grad av patologi:

• Zero. Skodderene faller bare, men divergerer ikke, så det er ingen retur av blod.
• Den første. Når proliferasjon av den fremre brikken i mitralventilen 1 grad, er det en liten forskjell mellom ventilflappene, noe som får blodet til å vende seg tilbake.
• Den andre. Blodet som kastes fra ventrikkelen når halvparten av atriumet.
• Tredjedel. Blodstrømmen er veldig intens, den når bakveggen til det øvre kammeret.

årsaker

Avhengig av årsakene til forekomsten, utmerker man to typer førsteklasses PMK - medfødt og ervervet.

Sistnevnte kan i sin tur skyldes slike faktorer som:

• Iskemisk hjertesykdom. Denne sykdommen oppstår på grunn av blokkering av vaskulær lumen ved atherosklerotisk forekomst. I iskemi påvirker patologiske forandringer papillære muskler og akkorder, noe som kan føre til brudd på hjertevev under et hjerteinfarkt.
• Revmatisme. Denne sykdommen utvikler seg som en autoimmun reaksjon på visse typer bakterier. Parallelt påvirkes andre ventiler og ledd.
• Skader som fører til alvorlig skade på organene.

Det bør bemerkes at medfødt prolaps kan være uten oppstyr, ikke fremgang, og det er helt trygt for organismen å fortsette.

Denne patologien bør imidlertid identifiseres i barndommen for å kunne vite hvordan du skal ta vare på helsen din i fremtiden.

symptomer

En mitralventil-prolaps på 1 grad med regurgitasjon på 1 grad har ofte ikke et utprøvd klinisk bilde. Noen ganger er symptomene helt fraværende.

Likevel kan sykdommen bekreftes av milde symptomer:

• kronisk hodepine, svimmelhet;
• kortpustethet
• besvimelse;
• forskjellige typer arytmier;
• lavverdig feber;
• vaskulær dystoni (sjeldne).

Den første fasen av patologi med mindre oppstyr, som går uten komplikasjoner, som regel, bærer ikke trusselen om patologisk utvikling av fosteret.

Men selv om en kvinne ikke er plaget av noe, før en planlagt graviditet, trenger hun å konsultere en lege, som skal overvåke hennes tilstand og under barnebarnet.

PMK i et barn

Hos barn forekommer denne patogen ganske ofte, og hos jenter oftere enn hos gutter. Medfødt misdannelse er preget av en spesiell struktur av hjertemuskulaturens bindevev. Også, som hos voksne, hos barn, er PMH mild eller uttalt.

En tredjedel av ungdommene diagnostisert med MVP klager over brystsmerter og hjertebank. Disse tegnene forverres av stress, fysisk anstrengelse og oksygen sult av kroppen.

Hos barn med første grads PMK observeres symptomer på en nevropsykologisk natur. Slike pasienter har forandret stemning, nervøse sammenbrudd og til og med besvimelse. Ofte føler de seg trette selv i ro.

diagnostikk

Disse diagnosene er enkelt bekreftet ved hjelp av kjente diagnostiske tiltak:

• auskultasjon (undersøkelse av pasienten, som består i å lytte til hjertet med et fonendoskop);
• EKG - elektrokardiografi (gjør det mulig å identifisere ekstrasystoler, arytmi og andre manifestasjoner av patologi);
• EKG Hollper (overvåker arbeidet i hjertet i løpet av dagen);
• Ultralyd av hjertemuskelen (lar deg studere ventilens tilstand, graden av død og opphisselse).

Noen ganger kan en spesialist sende for flere studier - røntgenstråler og fonokardiografi.

Patologisk behandling

Folk med PMK trenger ikke alltid medisinering. Behandlingsmålinger avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomene.

Hvis en person ikke blir forstyrret av noen, vil selv minimale symptomer og patologi ikke utvikle seg, han kan utføre det samme arbeidet og lede samme livsstil som friske mennesker.

Unge menn med svakt uttrykt MVP kan bli tatt til hæren. Slike personer blir vist fysisk aktivitet med unntak av profesjonell sport.

Hvis kardiologen ser behovet for behandling, foreskriver han konservativ terapi. Som med andre hjertesykdommer, bruker leger flere grupper av hjertemedisiner:

• beroligende midler (beroligende midler) (normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet);
• beta-blokkere (tatt i tilfelle arytmi, spesielt takykardi);
• antikoagulantia (hjelp til å bekjempe blodpropper);
• Forberedelser for myokardnæring (forbedre arbeidet i hjertemuskelen, lever det med oksygen).

En pasient med patologi av mitralventil 1 grad trenger ikke kirurgisk inngrep.

Prognose og komplikasjoner

Som nevnt ovenfor, kan utviklingen av sykdommen føre til stenose og hjerteventilinsuffisiens.

De første stadiene av patologien fører ikke til alvorlige forstyrrelser i hjertet, men de kan utvikle seg til mer alvorlige former. Med 3 grader av mitral ventil prolaps, er døden mulig.

Med komplikasjoner bør MVP også fremheves:

• hjerneslag (blødning i hjernen, som utløses av høyt blodtrykk med svakhet i hodens vaskulære vegger);
• hjerterytmeforstyrrelser (som følge av mangel på oksygen til hjertet);
• endokarditt (betennelse i hjertets indre innside).

Som du kan se, er de patologiske fenomenene i kardiovaskulærsystemet forbundet og medfører andre, enda mer alvorlige lidelser. Derfor kan prognosen bare gis på grunnlag av generell helse.

forebygging

L uchashey profylakse med PMH er rettidig deteksjon og behandling av hjertesykdommer som kan føre til sykdommen eller komplisere kurset.

Pasienter med medfødte mitralventilfeil bør holde seg til riktig arbeids- og hvilegruppe, gi opp dårlige vaner, spis et balansert kosthold.

Personer med mild form for patologi kan spille sport, men ikke profesjonell. Fysisk aktivitet bør være i samsvar med kroppens evner. Du bør ikke overarbeide hjertet, som ikke kan kalles helt sunt.

Hvis det kliniske bildet ikke tillater deg å leve fullt, bør fysisk aktivitet reduseres, men du bør ikke helt forlate den. Slike pasienter anbefalte fysioterapi, valgt av lege.

Mitral ventil prolapse (MVP), 1. grad: hva det er, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er prolapse av mitralventilen 1 grad, dens årsaker og symptomer. Behandling og prognose av sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Prolapse av mitralventilen (forkortet PMK) er den vanligste medfødte eller oppkjøpte patologien av strukturen til hjertets ventilapparat. Dette er en avbøyning (sagging, sagging) av en av ventene i hjertets sammentrekning, som kan ledsages av en bølge av blod tilbake i atriumet.

Hvis, ifølge ultralydet i hjertet, svinger sashen med 3-6 millimeter, så sies det om prolapse (eller vice) i den første graden. Hvis denne situasjonen er forbundet med tilbakestrømning av blod tilbake til venstre atrium, snakker de om prolapse av mitralventilen 1 grad med oppblåsning av 1 grad.

Prolapse forekommer hos menn i ikke mer enn 2,5% av tilfellene, og hos kvinner er ca. 8% data blant alle mennesker med hjertefeil.

I eldre aldersgruppe av kvinner er forekomsten av prolapse 4 ganger lavere. Hos kvinner med alder, går denne defekten, for menn, ligger forekomsten av patologi innen 2-3%.

Behandling og observasjon av pasienter med denne diagnosen er: kardiolog, arytmolog, hjertekirurg, nevropatolog.

Kort om anatomien til ventilapparatet

Forståelse av mekanismen og årsakene til prolaps er umulig uten kjennskap til anatomien til ventilapparatet. Mitralventilen består av to vinger: foran og bak; akkorder og papillære muskler.

Prolapse er oftere bakre cusp, litt mindre ofte - den fremre kuspen, men symptomene er alltid like. For denne patologien, er det ingen forskjell hvilken av ventilene bøyer seg inn i venstre atrium.

Fra ventiler er akkordene som går inn i papillære muskler og er festet fra innsiden av hulrommet til venstre ventrikel til veggene. Foldene er dekket med bindevev.

Parametre på basis av hvilke graden av prolaps av den bakre kuspen av mitralventilen er bestemt

Årsaker til patologi

Årsaker til misdannelse er medfødt og oppkjøpt.

Medfødte årsaker

Anomalier av bindevevsutvikling (Marfan og Ehlers-Danlos syndromer). Denne situasjonen er genetisk forhåndsbestemt.

Det er familie tilfeller av patologi. I slike familier bekreftet alle beslektede medlemmer denne diagnosen.

Ervervede årsaker

Den vanligste årsaken til mitral prolaps er revmatiske misdannelser. Reumatisme er en autoimmun patologi, noe som fører til endring i utseende av ventiler og utvikling av prolaps og (eller) stenose - en innsnevring av åpningen av mitralventilen.

I reumatisme snakker de om en kombinert mitralventilfeil, regurgitasjon (omvendt blodstrøm til atriumet), som kan seire over stenose.

Typiske symptomer på prolaps

Klager som ble gjort av pasienter med MVP på 1 grad uten omvendt blodstrøm til venstre atrium (det vil si uten opphiss) er svært uspesifikke. Oftere er de knappe, det vil si pasienter blir ikke forstyrret av noe.

Symptomer oppstår når oppblåsthet utvikler seg, det vil si at blodet blir kastet tilbake til atriumet.

Sykdommen forstyrrer ikke livets normale rytme, hvis årsaken ikke er myokardinfarkt eller infeksiøs endokarditt av narkomaner.

Hva er symptomene på mitralventilen prolapse 1 grad med regurgitation:

1. Hjerte tegn

1. Smerte i hjertet, kort og kortsiktig.
2. Rytmeforstyrrelser som ledsages av en økning i hjertefrekvensen. Symptom karakteristisk for medfødt patologi.

2. Non-hearted klager

Ikke-kardiale årsaker er forbundet med nedsatt funksjon av nervesystemet.

1. Økt svette.
2. Panikkanfall. Disse er angrep av frykt som skremmer en person (ledsaget av en ukontrollert økning i hjertefrekvens, svette, rødhet i huden).
3. Dyspnø under fysisk anstrengelse. Det er viktig å forstå at dyspnø i dette tilfellet ikke er et tegn på hjertesvikt, men forekommer ikke i et nervøst miljø. Dette symptomet er funnet hos halvparten av pasientene.
4. Redusert blodtrykk (hypotensjon), som er ledsaget av besvimelse og ubevisste tilstander. Et symptom er observert hos 10-15% av pasientene blant alle pasienter med mitralventil-prolaps i 1. grad.

Behandlingsmetoder

I tilfelle av mitralventil prolapse 1 grad, brukes de: forsterkende tiltak (dagbehandling, herding, fysisk anstrengelse), medisiner, det er mulig å utføre en operasjon på mitralventilutskifting.

Hvilke medisiner brukes:

Avhengig av årsaken som førte til mitralventilen prolaps (vi vurderte dem over), velger leger behandlingsteknikker:

1. Hvis årsaken til prolaps er en revmatisk sykdom, er det nødvendig med forebygging, som utføres av reumatologer i offseasonen, slik at skade på mitralventilen ikke forverres.
2. Infeksjon på mitralventilen behandles med antibiotika. Sykdommen kan fullstendig helbredes, prolapse vil gå vekk, men det blir ingen oppblåsthet.
3. En dum skade (et slag til brystet med en knyttneve eller et slag i høy hastighet på rattet på en bil) kan føre til frigjøring av en av akkordene i mitralventilen. Da blir det også PMK. Leger opererer på disse pasientene - de syr et akkord. Ventilen slutter å falle i venstre atrium og sykdommen går bort.
4. Med hypertensjon (forhøyet blodtrykk), gjennomfører myokardinfarkt (død av en del av myokardiet) en omfattende behandling av disse sykdommene.

outlook

Prognosen er sterkt avhengig av årsaken til sykdommen.

• I hypertensjon avhenger prognosen av den underliggende sykdommen og alvorlighetsgraden av hjertesvikt.
• Revmatiske misdannelser MK observeres i lang tid (kanskje et år eller flere tiår). De er i stand til å ikke forstyrre en person. Og hvis det er klager, foreskriver legene medisiner. Medisiner er tatt av kurs (en måned eller to) over en levetid. Når medisinene er ineffektive, anbefaler de kirurgi - mitralventil erstatning (en kunstig hjerteventil sys på mitralen).
• Infektiv endokarditt er til og med konservert fullstendig. Behandlingen er lang måneder. Prognosen er god.
• Behandling for narkomaner med smittsom endokarditt har en meget kortvarig effekt. Dødeligheten er ekstremt høy, selv etter operasjonsprotesen MK. Overlev enheter for de første to årene. Prognosen er dårlig.

I seg selv har mitral ventil prolapse (uten komplikasjoner) en god prognose.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Mitral ventil prolapse

Mitralventil prolaps er en patologi hvor funksjonen til ventilen som er lokalisert mellom hjerteets venstre ventrikel og venstre atrium, er svekket. Hvis det oppstår prolaps under sammentrekningen av venstre ventrikel, utløses en eller begge ventilblader og en omvendt blodstrøm forekommer (alvorlighetsgraden av patologien avhenger av størrelsen på denne omvendte strømmen).

Innholdet

Generell informasjon

Mitralventilen er to bindevevplater plassert mellom atriumet og ventrikkelen på venstre side av hjertet. Denne ventilen:

• hindrer tilbakestrømning av blod (oppkast) i venstre atrium som oppstår under ventrikulær sammentrekning;
• forskjellig oval form, størrelsen i diameter varierer fra 17 til 33 mm, og lengden er 23 - 37 mm;
• har anterior og posterior cusps, mens fremre er bedre utviklet (med en sammentrekning av ventrikelbuene mot venstre venøs ring og sammen med bakre kusp lukker denne ringen, og når det er avslappet, lukker ventrikelen aortaåpningen ved siden av interventrikulær septum).

Den bakre kuspen av mitralventilen er bredere enn fremre. Variasjoner i antall og bredde på deler av bakre kusp er vanlige - de kan deles inn i sidene, midtre og mediale folder (den lengste er midtdelen).

Det er variasjoner i plasseringen og antall akkorder.

Med sammentrekningen av atriumet er ventilen åpen og blodet strømmer inn i ventrikkelen på dette punktet. Når ventrikelen er fylt med blod, lukkes ventilen, ventrikken samler seg og skyver blod inn i aorta.

Hvis man endrer hjertemuskelen, eller i visse patologier i bindevev mitral ventilkonstruksjonen blir forstyrret, noe som resulterer i reduksjon av ventrikulære ventilklaffer avbøyes inn i hulrommet i venstre atrium, passerer en del av det innkomne blod i ventrikkelen tilbake.

Patologi ble først beskrevet i 1887 av Cuffer og Borbillon som et auskultatorisk fenomen (oppdaget ved lytting til hjertet), manifestert i form av middels systoliske klikk (klikk) som ikke er forbundet med utvisning av blod.

I 1892 avslørte Griffith en forbindelse mellom apical sent systolisk murmur og mitral regurgitation.

I 1961 utgav J. Reid et papir hvor han overbevisende viste en forbindelse av middels systoliske klikk til den stramme spenningen av avslappede akkorder.

Det var mulig å identifisere årsaken til sen støy og systoliske klikk bare under en angiografisk undersøkelse av pasienter med de angitte lydsymptomene (utført i 1963-1968. J. Barlow og kollegaer). Eksaminatorene fant at med dette symptomet, under systolen i venstre ventrikel, er det en spesiell sagging av mitralventilene i hulrommet i venstre atrium. Den identifiserte kombinasjonen av ballongformet deformasjon av mitralventilen cusps med systolisk murmur og klikk, som er ledsaget av karakteristiske elektrokardiografiske manifestasjoner, forfatterne identifisert som auskultatorisk elektrokardiografisk syndrom. I løpet av videre forskning ble dette syndromet kalt click syndromet, slam-ventilsyndrom, klikk og støysyndrom, Barlow syndrom, Angles syndrom, etc.

Den vanligste betegnelsen "mitralventil prolapse" ble først brukt av J Criley.

Selv om det antas at mitralklaffprolaps forekommer oftest hos unge voksne, data fra Framingham-studien (den lengste epidemiologisk studie i medisinsk historie, som har vart 65 år) viser at en betydelig forskjell i forekomsten av denne lidelsen i mennesker i ulike aldersgrupper og kjønn ingen. Ifølge denne studien forekommer denne patologen i 2,4% av mennesker.

Frekvensen av detekterte prolaps hos barn er 2-16% (avhengig av deteksjonsmetoden). Det er sjelden observert hos nyfødte, oftest funnet i 7-15 år. Opptil 10 år observeres patologi like ofte hos barn av begge kjønn, men etter 10 år oppdages det oftest hos jenter (2: 1).

I nærvær av hjertepatologi hos barn oppdages prolaps i 10-23% av tilfellene (høye verdier observeres i arvelige sykdommer i bindevevet).

Det ble etablert at med en liten tilbakegang av blod (oppkast), manifesterer denne mest vanlige valvulære patologien seg, har en god prognose og trenger ikke behandling. Med en betydelig mengde omvendt blodstrøm kan prolapse være farlig og krever kirurgisk inngrep, siden noen pasienter utvikler komplikasjoner (hjertesvikt, akkordbrist, infektiv endokarditt, tromboembolisme med myxomatøse mitralventilene).

form

Mitralventil prolaps kan være:

1. Primær. Det er forbundet med svakhet i bindevevet, som oppstår i medfødte sykdommer i bindevevet og overføres ofte genetisk. I denne form for patologi strekkes mitralventilene ut, og akkordholderdørene blir utvidet. Som følge av disse uregelmessighetene, når ventilen er lukket, bukker klaffene og kan ikke lukke tett. Medfødt prolaps i de fleste tilfeller funksjon av hjertet ikke påvirket, men ofte kombinert med vegetativ dystoni - årsaken til symptomene som pasienten er tillagt hjertesykdom (tilbakevendende retrosternale funksjonell smerte, hjerterytmeforstyrrelser).
2. Sekundær (kjøpt). Utvikler med ulike hjertesykdommer som forårsaker et brudd på strukturen til ventilbladene eller akkordene. I mange tilfeller av prolaps provosert revmatisk hjertesykdom (inflammatoriske bindevevssykdom smittsom og allergisk art), udifferensiert dysplasi bindevev, sykdommer, Ehlers-Danlos og Marfan (genetisk sykdom) og andre. Når en sekundær form av mitralklaffprolaps observert strekker nitroglyserin smerte forstyrrelser i hjertearbeidet, kortpustethet etter trening og andre symptomer. Når hjertekordet brytes ut som følge av kisteskade, kreves akuttmedisinsk behandling (gapet er ledsaget av hoste, hvoretter skummet rosa sputum skiller seg).

Primær prolaps, avhengig av nærvær / fravær av støy under auskultasjon, er delt inn i:

• En "mute" form der symptomer er fraværende eller knappe er typisk for prolapse og "klikk" blir ikke hørt. Oppdaget bare ved ekkokardiografi.
• Auskultasjonsformen, som når den høres, manifesteres av karakteristiske auskultatoriske og fonokardiografiske "klikk" og lyder.

Avhengig av alvorlighetsgraden av avbøyning av ventiler, utmärker mitralventilapaps:

• Jeg grad - sash bøye 3-6 mm;
• II grad - en avbøyning opp til 9 mm observeres;
• Grad III - foldene bøyer mer enn 9 mm.

Tilstedeværelsen av opphiss og alvorlighetsgrad tas i betraktning separat:

• Jeg grad - regurgitation uttrykkes litt;
• Grad II - moderat oppblåsing observeres;
• Grad III - alvorlig oppblåsthet er tilstede
• IV grad - regurgitation uttrykt i alvorlig form.

Årsaker til utvikling

Årsaken til fremspringet (prolapse) av mitralventil-cusps er myxomatøs degenerasjon av ventilkonstruksjoner og intrakardiale nervefibre.

Den eksakte årsaken er myxomatous forandringer av ventilklaffene vanligvis går ugjenkjennelig, men siden denne patologi er ofte forbundet med arvelig bindevev dysplasi (sett i Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, misdannelser i brystet, og andre.) Inntatt sin genetisk bestemt.

Myxomatøse endringer manifesteres ved diffus lesjon av det fibrøse lag, ødeleggelse og fragmentering av kollagen og elastiske fibre, forbedret ved akkumulering av glykosaminoglykaner (polysakkarider) i den ekstracellulære matriksen. I tillegg, i ventiler av ventilen med prolaps, detekteres type III kollagen i overskudd. I nærvær av disse faktorene, reduseres tettheten av bindevev og rammen under komprimering av ventrikkelbukken.

Med alder øker myxomatøs degenerasjon, slik at risikoen for perforering av kuttene i mitralventilen og akkordbrudd hos personer over 40 år øker.

Forlengelse av mitralventilene kan forekomme med funksjonelle fenomener:

• regionalt brudd på kontraktilitet og avslapping av venstre ventrikulær myokardium (lavere basal hypokinesi, som er en tvunget reduksjon i bevegelsesområdet);
• unormal sammentrekning (utilstrekkelig sammentrekning av lang akse i venstre ventrikkel);
• for tidlig avslapning av den fremre veggen til venstre ventrikel, etc.

Funksjonelle lidelser skyldes inflammatoriske og degenerative forandringer (fore med myokarditt, eksitasjon og asynkronisme av pulsen, hjertearytmier, etc..), lidelser i det autonome innervasjon av subvalvulær strukturer og psyko-følelsesmessige avvik.

Hos ungdom kan ventrikulær dysfunksjon forårsakes av nedsatt blodgass, noe som skyldes fibromuskulær dysplasi av de små kranspulsårene og topografiske anomalier i den venstre omkretsflensartarien.

Prolapse kan forekomme på grunn av elektrolyttforstyrrelser, som ledsages av interstitiell magnesiummangel (påvirker produksjonen av defekte kollagenfibroblaster i ventilens ventiler og er preget av alvorlige kliniske manifestasjoner).

I de fleste tilfeller vurderes årsaken til ventilens forlengelse:

• medfødt bindevevsmangel i mitralventilstrukturen;
• mindre anatomiske anomalier av ventilapparatet;
• svekket neurovegetativ regulering av mitralventilfunksjonen.

Primær prolaps er et uavhengig arvelig syndrom, som har utviklet seg som følge av medfødte sykdommer i fibrillogenese (prosessen med produksjon av kollagenfibre). Det tilhører en gruppe av isolerte anomalier som utvikler seg mot bakgrunnen av medfødte bindevevssykdommer.

Sekundær mitral ventil prolapse er sjelden, oppstår når:

• Revmatisk mitral ventil sykdom, som utvikler seg som følge av bakterielle infeksjoner (for meslinger, skarlagensfeber, angina av ulike typer, etc.).
• Unormaliteter av Ebstein, som er en sjelden medfødt hjertefeil (1% av alle tilfeller).
• Brudd på blodtilførselen til papillærmuskulaturen (forekommer i sjokk, aterosklerose i kranspulsårene, alvorlig anemi, abnormaliteter i venstre kranspulsår, koronar).
• Elastisk pseudoksantom, som er en sjelden systemisk sykdom forbundet med skade på elastisk vev.
• Marfan syndrom - en autosomal dominerende sykdom som tilhører gruppen av arvelige patologier av bindevev. Forårsaget av en mutasjon av et gen som koder for syntesen av fibrillin-1 glykoprotein. Avviker i forskjellig grad av symptomer.
• Ehlers-Danlow syndrom er en arvelig systemisk sykdom i bindevevet, som er forbundet med en defekt i syntesen av type III kollagen. Avhengig av den spesifikke mutasjonen, varierer syndromets alvorlighet fra mild til livstruende.
• Effekter av toksiner på fosteret i siste trimester av fosterutvikling.
• Iskemisk hjertesykdom, som kjennetegnes av en absolutt eller relativ myokardiell blodforsyningsforstyrrelse, som skyldes kranskärlssykdom.
• Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati er en autosomal dominerende sykdom kjennetegnet ved fortykning av veggen til venstre og noen ganger høyre hjertekammer. Oftest er det asymmetrisk hypertrofi, ledsaget av lesjoner av interventricular septum. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er den kaotiske (feil) plasseringen av myokardiumets muskelfibre. I halvparten av tilfellene oppdages en endring i systolisk trykk i utløpskanalen i venstre ventrikel (i noen tilfeller av høyre ventrikel).
• Atrial septal defekt. Det er den nest vanligste medfødte hjertesykdommen. Manifestes ved tilstedeværelsen av et hull i septumet, som adskiller høyre og venstre atrium, noe som fører til utflod av blod fra venstre til høyre (et unormalt fenomen der normal sirkulasjonssirkel er forstyrret).
• Vegetativ dystoni (somatoform autonom dysfunksjon eller neurokirkulær dystoni). Dette symptomkomplekset er en konsekvens av den vegetative dysfunksjonen av kardiovaskulærsystemet, forekommer i sykdommer i det endokrine systemet eller i sentralnervesystemet, i strid med blodsirkulasjon, hjerteskader, stress og psykiske lidelser. De første manifestasjonene blir vanligvis observert i ungdomsår på grunn av hormonelle forandringer i kroppen. Kan være tilstede konstant eller forekomme bare i stressende situasjoner.
• Brystskader mv

patogenesen

Foldene i mitralventilen er trelagede bindevevformasjoner som er festet til den fibromuskulære ringen og består av:

• fibrøst lag (sammensatt av tett kollagen og strekker seg kontinuerlig inn i det tendinøse akkordet);
• svampete lag (består av en liten mengde kollagenfibre og et stort antall proteoglykaner, elastin og bindevevceller (danner forkantene på sashen));
• fibroelastisk lag.

Ventilene til mitralventilen er normalt tynne, smidige strukturer som beveger seg fritt under påvirkning av blod som strømmer gjennom åpningen av mitralventilen under diastolen eller under påvirkning av sammentrekning av mitralventilringen og papillære muskler under systolen.

Under diastolen åpner den venstre atrioventrikulære ventilen og aortakonene overlapper (blodinnsprøytning i aorta blir forhindret), og under systolen lukkes mitralventilene langs den fortykkede delen av atrioventrikulære ventiler.

Det er individuelle egenskaper i strukturen til mitralventilen, som er forbundet med mangfoldet i hele hjerteets struktur og er variasjoner av normen (for smale og lange hjerter er enkel konstruksjon av mitralventilen typisk og for kort og bred, komplisert).

Med en enkel design er den fibrøse ringen tynn, med en liten omkrets (6-9 cm), det er 2-3 små ventiler og 2-3 papillære muskler, hvorav opptil 10 sårkord strekker seg til ventiler. Akkorder nesten aldri gren og er festet hovedsakelig til kantene på ventiler.

En kompleks konstruksjon kjennetegnes av en stor omkrets av den fibrøse ringen (ca. 15 cm), 4-5 flapper og fra 4 til 6 multihovedede papillære muskler. Sengekordene (fra 20 til 30) grener inn i en rekke tråder som er festet til kanten og legemet til ventiler, så vel som til den fibrøse ring.

Morfologiske endringer i mitralventil-prolaps er manifestert av spredning av slimhinne laget av ventilbladet. Fibrene i slimhinnet trer inn i det fibrøse laget og bryter med dets integritet (dette påvirker segmentene av ventilene som befinner seg mellom akkordene). Som et resultat bøyer ventiler av ventilen og under sokkelen til venstre ventrikel, dommekupolens bøyning mot venstre atrium.

Mye sjeldnere forekommer kuppelformet bøyning av ventiler når akkorder forlenges eller med et svakt akkordapparat.

Ved sekundær prolaps er lokal fibroelastisk fortykkelse av den nedre overflaten av bukeventilen og den histologiske bevaring av dens indre lag mest karakteristiske.

Prolapse av den fremre mitralventilen i både primær og sekundær form av patologi er mindre vanlig enn skade på bakre kusp.

Morfologiske endringer i primær prolaps er en prosess for myxomatøs degenerasjon av mitral cusps. Myxomatøs degenerasjon har ingen tegn på betennelse og er en genetisk bestemt prosess for ødeleggelse og tap av normal arkitektonikk av fibrillær kollagen og elastiske strukturer i bindevevet, som ledsages av akkumulering av syre mucopolysakkarider. Grunnlaget for utviklingen av denne degenerasjonen er en arvelig biokjemisk defekt i syntesen av type III kollagen, noe som fører til en reduksjon i nivået av molekylær organisering av kollagenfibre.

Fibrøslaget er hovedsakelig påvirket - dens tynning og diskontinuitet, samtidig fortykning av det løs svampete laget og nedgangen i ventilens mekaniske styrke blir observert.

I noen tilfeller er myxomatøs degenerasjon ledsaget av strekking og brudd på senekordene, dilatasjon av mitralringen og aorta rot, og skade på aorta- og tricuspideventiler.

Kontraktil funksjonen til venstre ventrikel i fravær av mitral insuffisiens endres ikke, men på grunn av vegetative forstyrrelser kan det forekomme hyperkinetisk hjertesyndrom (hjertelyd økes, systolisk utvisning observeres, tydelig pulsering av karoten arterier, moderat systolisk hypertensjon).

I nærvær av mitral insuffisiens, reduseres kontraktiliteten til myokardiet.

Primær mitralventil prolaps i 70% ledsages av borderline pulmonal hypertensjon, som mistenkes i nærvær av smerte i riktig hypokondrium under langvarig løping og idrett. Oppstår på grunn av:

• høy vaskulær reaktivitet av den lille sirkelen;
• hyperkinetisk hjertesyndrom (forårsaker relativ hypervolemi i den lille sirkelen og nedsatt venøs utstrømning fra lungekarrene).

Det er også en tendens til fysiologisk hypotensjon.

Prognosen for forlengelse av borderline pulmonal hypertensjon er gunstig, men hvis det er mitral insuffisiens, kan borderline pulmonal hypertensjon bli til høy lungehypertensjon.

symptomer

Symptomer på mitral ventil prolapse varierer fra minimal (i 20-40% av tilfellene er helt fraværende) til betydelig. Graden av symptomer avhenger av graden av bindevevshjerte dysplasi, tilstedeværelsen av autonome og neuropsykiatriske abnormiteter.

Markører av bindevev dysplasi inkluderer:

• nærsynthet;
• flate føtter;
• asthenisk kroppstype;
• god vekst;
• redusert ernæring;
• dårlig muskelutvikling;
• økt bøyelighet av små ledd;
• brudd på holdning.

Klinisk kan mitral ventil prolaps hos barn manifestere seg:

• Identifisert i tidlig alder tegn på dysplastisk utvikling av bindevevstrukturer av ligament og muskuloskeletalsystem (inkluderer hoftedysplasi, navlestang og inguinal brokk).
• Predisposisjon til forkjølelse (hyppig sår hals, kronisk tonsillitt).

I fravær av subjektive symptomer hos 20-60% av pasientene i 82-100% av tilfellene, oppdages ikke-spesifikke symptomer på neurokirkulatorisk dystoni.

De viktigste kliniske manifestasjoner av mitral ventil prolapse er:

• Hjertesyndrom, ledsaget av vegetative manifestasjoner (perioder med smerte i hjertet av hjertet som ikke er forbundet med endringer i hjertearbeidet, som oppstår under følelsesmessig stress, fysisk anstrengelse, hypotermi og ligner angina av naturen).
• Palpitasjoner og hjerteavbrudd (observert i 16-79% av tilfellene). Subjektiv følelse takykardi (rask hjerterytme), "avbrudd", "fading". Extrasystoler og takykardier er labile og er forårsaket av angst, fysisk anstrengelse, te og kaffe. Oftest er sinus takykardi, paroksysmal og ikke-paroksysmal supraventrikulær takykardi, supraventrikulær og ventrikulær ekstrasystol oppdaget, sjeldnere sinus bradykardi, parasitt, atrieflimmer og atriell flutter, WPW syndrom detekteres. Ventrikulære arytmier i de fleste tilfeller utgjør ikke en trussel mot livet.
• Hyperventilasjonssyndrom (et brudd i systemet for åndedrettsvern).
• Vegetative kriser (panikkanfall), som er paroksysmale tilstander av ikke-epileptisk natur, og preges av polymorfe vegetative lidelser. Oppstår spontant eller situasjonelt, er ikke forbundet med en trussel mot livet eller sterk fysisk anstrengelse.
• Synkopale tilstander (plutselig kortvarig tap av bevissthet, ledsaget av tap av muskel tone).
• Termoregulasjonsforstyrrelser.

I 32-98% av pasientene er smerte i venstre side av brystet (kardialgi) ikke forbundet med skade på hjertens arterier. Det oppstår spontant, kan være forbundet med overarbeid og stress, stoppes ved å ta valokordin, Corvalol, validol eller passerer alene. Forutsigbart provosert av dysfunksjon av det autonome nervesystemet.

Kliniske symptomer på mitralventil prolaps (kvalme, følelse av koma i halsen, økt svette, synkopale tilstander og kriser) er vanlig hos kvinner.

Hos 51-76% av pasientene oppdages periodisk tilbakevendende hodepine, som ligner en spennings hodepine. Begge halvdelene av hodet påvirkes, smerten utløses av endringer i vær og psykogene faktorer. I 11-51% observeres migrene smerter.

I de fleste tilfeller er det ingen sammenheng mellom observerte dyspnø, tretthet og svakhet og alvorlighetsgrad av hemodynamiske forstyrrelser og treningstoleranse. Disse symptomene er ikke forbundet med skjelettdeformiteter (av psykoneurotisk opprinnelse).

Dyspné kan være iatrogen av natur eller kan være forbundet med hyperventilasjonssyndrom (det er ingen endringer i lungene).

I 20-28% observeres en forlengelse av QT-intervallet. Det er vanligvis asymptomatisk, men hvis mitralventilen forløper hos barn, ledsages av et syndrom med forlenget QT-intervall og besvimelse, er det nødvendig å bestemme sannsynligheten for å utvikle livstruende arytmier.

Auskultative tegn på mitral ventil prolapse er:

• isolerte klikk (klikk) som ikke er knyttet til utvisning av blod ved venstre ventrikel og detekteres i løpet av perioden mesosystoler eller sen systole;
• en kombinasjon av klikk med sen systolisk støy;
• isolerte sent systoliske murmurs;
• holosystolisk støy.

Opprinnelsen til isolerte systoliske klikk er forbundet med en overstretching av akkordene med maksimal avbøyning av mitralventil-cusps i det venstre atriumhulen og et plutselig fremspring av de atrioventrikulære cusps.

• være singel og flere;
• hør konstant eller forbigående;
• endre intensiteten når du forandrer kroppens stilling (øk i vertikal stilling og svek eller forsvinner i utsatt stilling).

Klikk blir vanligvis hørt ved hjertepunktet eller ved V-punktet, i de fleste tilfeller holdes de ikke over hjertets grenser, de overstiger ikke tonen i hjertet i volum II.

Hos pasienter med mitralventil prolaps, blir utskillelsen av katecholaminer økt (adrenalin- og noradrenalinfraksjoner), og topplignende økninger observeres om dagen, og om natten reduseres produksjonen av katecholaminer.

Ofte er det depressive tilstander, sisteopatier, hypokondriakopplevelser, asthenisk symptomkompleks (intoleranse av sterkt lys, høye lyder, økt distraherbarhet).

Mitral ventil prolapse hos gravide kvinner

Mitral ventil prolapse er en vanlig patologi i hjertet, som oppdages under obligatorisk undersøkelse av gravide kvinner.

Forlengelsen av mitralventilen 1 grader under graviditeten er gunstig og kan reduseres, siden i løpet av denne perioden øker hjerteutgangen og perifer vaskulær motstand reduseres. I dette tilfellet oppdager gravid kvinner oftere hjertearytmier (paroksysmal takykardi, ventrikulære ekstrasystoler). Med prolapse grad 1 oppstår fødsel naturlig.

Med mitral ventil prolaps med regurgitation og grad 2 prolapse, bør den forventende mor bli observert av en kardiolog i hele graviditetsperioden.

Narkotikabehandling utføres kun i unntakstilfeller (moderat eller alvorlig grad med høy sannsynlighet for arytmi og hemodynamiske lidelser).

En kvinne med mitralventil prolaps under graviditet anbefales:

• unngå langvarig eksponering for varme eller kulde, ikke i et tett rom i lang tid;
• ikke føre en stillesittende livsstil (langvarig sitteposisjon fører til stagnasjon av blod i bekkenet);
• hvil i en liggende stilling.

diagnostikk

Diagnose av mitralventil prolaps inkluderer:

• Studien av sykdommens historie og slektshistorie.
• Auscultation (listening) av hjertet, som gjør det mulig å identifisere systolisk klikk (klikk) og sen systolisk murmur. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av systoliske klikk, blir lytting utført i stående stilling etter litt fysisk anstrengelse (hakking). Hos voksne pasienter er det mulig å gjennomføre en test med innånding av amylnitritt.
• Ekkokardiografi er den viktigste diagnostiske metoden som gjør det mulig å identifisere ventilens forlengelse (bare den parasternale lengdeposisjonen brukes, hvorfra ekkokardiografien startes), graden av regurgitasjon og tilstedeværelsen av myxomatøse endringer i ventilbladene. I 10% av tilfellene er det mulig å oppdage mitralventil prolaps hos pasienter som ikke har subjektive klager og auskultatoriske tegn på prolaps. Et bestemt ekkokardiografisk tegn er en sagging av ventilen i midten, enden eller gjennom systolen inn i hulrommet til venstreatrium. Dybden av sagging er for øyeblikket ikke spesifikt tatt i betraktning (det er ingen direkte avhengighet av tilstedeværelsen eller alvorlighetsgrad av graden av regurgitasjon og karakteren av hjerterytmeforstyrrelsen). I vårt land fortsetter mange leger å fokusere på 1980-klassifiseringen, som deler mitralventilens prolaps i grader, avhengig av dybden av prolaps.
• Elektrokardiografi, som lar deg identifisere endringer i den endelige delen av det ventrikulære komplekset, hjertearytmier og ledning.
• Radiografi, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av mitralregurgitasjon (i fravær er det ikke observert utvidelse av skyggen av hjertet og dets individuelle kamre).
• Fonokardiografi, som dokumenterer de hørbare fenomenene av mitralventilen, forløper under auskultasjon (den grafiske metoden for opptak erstatter ikke den sensoriske oppfatningen av lydvibrasjoner med øret, så auskultasjon foretrekkes). I noen tilfeller blir fonokardiografi brukt til å analysere strukturen av faseindikatorer for systole.

Siden isolerte systoliske klikk ikke er et spesifikt auskultativt tegn på mitralventil prolaps (observert med interatriale eller interventrikulære septum-aneurysmer, tricuspid-ventil-prolaps og pleuropericardial adhesjoner), er differensialdiagnose nødvendig.

Senest systoliske cliques blir bedre hørt i utsatt stilling på venstre side, forsterket under Valsalva-manøveren. Naturen til systolisk støy under dyp pusting kan forandres, tydeligst avslørt etter trening i oppreist stilling.

Isolert sen systolisk murmur observeres i ca 15% av tilfellene, høres ved hjertepunktet og utføres i okselområdet. Det fortsetter opp til den andre tonen, det preges av et grovt, "skrapende" tegn, bedre definert liggende på venstre side. Ikke et patognomonisk tegn på mitralventil prolaps (kan høres med obstruktiv lesjon i venstre ventrikel).

Golosistolisk støy, som i noen tilfeller forekommer under primær prolaps, er bevis på mitralregurgitasjon (utført i okselområdet, opptar hele systolen og forblir nesten uendret når kroppsposisjonen endres, øker med Valsalva-manøveren).

De valgfrie manifestasjonene er "squeaks" på grunn av vibrasjoner i akkord- eller cusp-området (oftest hørt med en kombinasjon av systoliske klikk med støy enn med isolerte klikk).

I barndommen og ungdommen, kan en myralventil prolaps høres som en tredje tone i fasen med rask fylling av venstre ventrikel, men denne tonen har ingen diagnostisk verdi (i magre barn kan det høres i fravær av patologi).

behandling

Behandling av mitralventil prolaps avhenger av alvorlighetsgraden av patologien.

Mitralventilens prolaps på 1 grad i fravær av subjektive klager krever ikke behandling. Det er ingen begrensninger på klasser for fysisk utdanning, men det anbefales ikke å spille sport profesjonelt. Siden forlengelse av mitralventilen 1 grad med oppblåsthet ikke forårsaker patologiske endringer i blodsirkulasjonen, i nærvær av denne graden av patologi er kun vektløfting og øvelser på kraftsimulatorer kontraindisert.

Prolapse av mitralventilen 2 grader kan ledsages av kliniske manifestasjoner, derfor er det mulig å bruke symptomatisk medikamentbehandling. Fysisk utdanning og sport er tillatt, men kardiologen velger den optimale belastningen for pasienten under konsultasjonen.

Forlengelse av mitralventilen 2 grader med regurgitasjon 2 grader krever regelmessig overvåking, og i nærvær av tegn på sirkulasjonsfeil, arytmier og tilfeller av synkopioptilstander - ved individuelt utvalgt behandling.

Grad 3-mitralventilen manifesteres ved alvorlige endringer i hjertets struktur (ekspansjon av venstre atriell hulrom, fortykkelse av ventrikulære vegger, utseende av unormale forandringer i sirkulasjonssystemet), som fører til myralventilinsuffisiens og hjerterytmeforstyrrelser. Denne graden av patologi krever kirurgisk inngrep - lukking av ventiler eller proteser. Sport er kontraindisert - i stedet for kroppsopplæring anbefales pasienter spesielle gymnastikkøvelser valgt av legen av fysioterapi.

For symptomatisk behandling av pasienter med mitralventil prolaps, er følgende legemidler foreskrevet:

• vitaminer i gruppe B, PP;
• i tilfelle takykardi, beta-blokkere (atenolol, propranolol, etc.), eliminerer det hurtige hjerteslag og positivt påvirker syntesen av kollagen;
• i kliniske manifestasjoner av vaskulær dystoni, adaptagenser (preparater av Eleutherococcus, ginseng, etc.) og preparater som inneholder magnesium (Magne-B6, etc.).

I behandlingen brukes også psykoterapeutiske metoder som reduserer følelsesmessig spenning og eliminerer manifestasjonen av symptomene på patologi. Det anbefales å ta beroligende infusjoner (infusjon av morwort, valerianrot, hagtorn).

Ved vegetative-dystonsykdommer brukes akupunktur og vannprosedyrer.

Alle pasienter med tilstedeværelse av mitralventil prolaps anbefales:

• gi opp alkohol og tobakk;
• regelmessig, minst en halv time om dagen, engasjere seg i fysisk aktivitet, begrenser overdreven fysisk anstrengelse;
• observere søvnmønstre.

En mitral ventil prolapse identifisert i et barn kan forsvinne med alderen alene.

Mitral ventil prolapse og sport er kompatibel hvis pasienten mangler:

• episoder av bevisstløshet;
• plutselige og vedvarende hjertearytmier (bestemt ved daglig EKG-overvåking);
• mitral regurgitasjon (bestemt av resultatene av ultralyd av hjertet med Doppler);
• redusert kontraktilitet i hjertet (bestemt av hjertet ultralyd);
• tidligere overført tromboembolisme;
• familiehistorie av plutselig død blant slektninger med diagnostisert mitral ventil prolapse.

Egnethet for militærtjeneste i nærvær av prolaps avhenger ikke av grad av bøyning av ventiler, men på funksjonen til ventilapparatet, det vil si mengden blod som ventilen passerer tilbake i venstre atrium. Unge mennesker blir tatt til hæren med mitralventil prolaps på 1-2 grader uten å returnere blod eller med 1 graders oppblåsning. Army service er kontraindisert ved prolapse 2 grader med opphisselse høyere enn 2. grad eller i nærvær av nedsatt konduktivitet og arytmi.

Hva er mitral ventil prolapse (MVP) på 1 grad?

Mitral ventil prolapse er en av de vanligste hjertesykdommene. Denne patologien er preget av mangel på mitralventilfunksjon. Det er 3 alvorlighetsgrad av sykdommen, med første grad av minst farlige.

Vanligvis er den første graden prolaps asymptomatisk, derfor er det oppdaget ved en tilfeldighet under ultralydet i hjertet. Denne sykdommen krever imidlertid regelmessig medisinsk tilsyn, da det kan forverres av comorbiditeter og komplikasjoner.

Mitral ventil prolapse - hva er det?

Mitralventilen er et bikuspiduseptum i hjertet mellom venstre atrium og venstre ventrikel. Navnet kommer fra ventilens likhet med prestens hodeplagg - gipset.

Når blodet flyter fra venstre atrium inn i ventrikkelen, åpnes ventilen. Under ytterligere utslipp av blod fra venstre ventrikel inn i aorta, bør septumventilene være tett lukket. Slik ser systemet ut normalt.

I tilfelle av mitralventil prolaps, setter brosjyrene seg og det er en åpning mellom dem når de lukkes. I dette tilfellet er retur av en del av blod fra ventrikkelen til atriumet mulig. Denne tilstanden kalles også regurgitation. Dermed kommer et redusert volum blod inn i sirkulasjonen, noe som vil øke belastningen på hjertet.

Avhengig av størrelsen på vinduet i partisjonen, skille mellom 3 grader av sykdommen:

1. Grad 1 er preget av et 3-6 mm hull og er minst farlig;
2. Grad 2 utmerker seg ved et vindu på 6-9 mm;
3. 3. grad er den mest patologiske, hullet i partisjonen forblir mer enn 9 mm.

Blodvolumet som vender tilbake til atriumet fra ventrikkelen, tas også i betraktning for beslutningstaking. Denne indikatoren er i dette tilfelle en høyere prioritet enn størrelsen på prolapse.

symptomer

I de fleste tilfeller er 1-graders mitral ventil prolapse nesten asymptomatisk. Men i tilfelle psyko-emosjonell stress, utseendet av periodisk smerte i hjerteområdet.

I tillegg, hos noen pasienter, kan denne sykdommen forårsake følgende abnormiteter:

• hjertefrekvensfeil;
• svimmelhet og langvarig hodepine;
• føles kortpustet mens du inhalerer;
• tilfeller av urimelig tap av bevissthet;
• økning i kroppstemperatur til 37,2 0 C.

Ofte utvikler disse pasientene vegetativ dystoni.

Les også vår lignende artikkel om det ovale vinduet.

diagnostikk

• Noen ganger, når det gjelder hjertemormer, kan det oppdages av et stetoskop ved å synke ventilventilene. I første fase av sykdommen kan imidlertid volumet av omvendt blodstrøm inn i venstre atrium være ubetydelig og ikke forårsake støyeffekter. I dette tilfellet kan prolapse ikke oppdages under lytting.
• EKG viser også ikke alltid tegn på prolaps.
• For å nøyaktig bestemme forekomsten av sykdommen, sammen med et EKG, må en ultralyd av hjertet utføres. Denne studien avslører sagging av mitral cusps og dens dimensjoner.
• Doppler-studien, som i tillegg utføres under en ultralyd, gir deg mulighet til å bestemme volumet av regurgitasjon og hastigheten på retur av blod til atriumet.
• Noen ganger utføres en bryst røntgen, som i tilfelle sykdom sanker i hjertet er sett.

For å lage et komplett bilde av pasientens sykdom med en PMH, analyserer kardiologen også følgende data:

1. sykdommens historie, symptomer;
2. Historien om pasientens kroniske sykdom gjennom hele livet;
3. Tilstedeværelsen av tilfeller av denne sykdommen hos pasientene til pasienten;
4. Generell blod- og urintest;
5. blodbiokjemi.

Årsaker til

To typer av mitralventil dysfunksjon er mulige:

1. Medfødt eller primær. Det oppstår i forbindelse med intrauterin svikt i kollagen 111 type, som er grunnlaget for alle bindevev i kroppen. Som et resultat blir vevet som utgjør mitralventilbladene myke og har ikke den elastisitet som er nødvendig for å lukke ventilen helt.
   Denne typen sykdom er ofte arvet og har en person siden fødselen. Imidlertid kan en defekt i bindevev hos fosteret også oppstå på grunn av eksponering for skadelige faktorer som rusmidler, alkohol, røyking, giftige stoffer, samt dårlig ernæring og stress.
   Medfødt 1-graders MVP hos barn oppdages hovedsakelig under den første ultralydet i hjertet. Vanligvis blir ikke de medfølgende symptomene observert, og denne tilstanden regnes som en variant av den fysiologiske normen og representerer ikke en fare.
2. Ervervet eller sekundær. Oppstår som et resultat av forekomsten av visse hjertesykdommer, som reumatisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, ondt i halsen, skarlagensfeber og andre sykdommer. Disse sykdommene reduserer tonen i musklene som er ansvarlige for riktig funksjon av mitralventilen.
   Også denne sykdommen kan oppstå på grunn av brystskade, der ødeleggelsen av hjertekordene. Vi tilbyr deg artikkelen om akkord av hjertet av et barn.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så koblingen til artikkelen under. Les mer »

behandling

Ved mangel på symptomer trenger en pasient med MVP på 1 grad med minimal oppblåsthet ikke behandling. Denne kategorien inneholder oftest barn som er diagnostisert med den angitte sykdommen under ultralydet i hjertet under medisinsk undersøkelse. Vanligvis kan de selv gå inn for sport uten restriksjoner. Det er imidlertid nødvendig å overvåke periodisk av en kardiolog og spore dynamikken.

Medisinsk hjelp kan bare være nødvendig dersom denne prolaps er ledsaget av farlige symptomer, som for eksempel hjertesmerter, hjerterytmeforstyrrelser, bevissthetstap og andre. I dette tilfellet er behandlingen rettet mot å eliminere symptomene. Kirurgisk behandling av MVP 1 grad utføres ikke.

medisiner

Avhengig av de negative manifestasjonene som følger med mitralventil prolaps, foreskrives følgende legemidler:

• beroligende midler og beroligende midler, inkludert glycin, tenoten, pantogam, fenotropil og andre medisiner tatt med vegetativ-vaskulær dystoni;
• antikoagulanter, for eksempel heparin, fenylin, i tilfelle risikoen for trombose;
• beta-blokkere, hovedsakelig timolol, penbutolol og nebivolol, som brukes til å gjenopprette hjerterytme;
• Preparater for å forbedre myokardial aktivitet, som riboksin, panangin, magnerot, som er en kilde til magnesium og forbedrer elektrolytbalansen;
• vitaminer B og C for å styrke hjertemuskelen.

I tillegg trenger pasienten fysioterapi, pusteøvelser, spa-behandling, massasje, avslapping og psykoterapeutiske økter.

Du bør også følge en sunn livsstil, riktig ernæring og utføre moderat trening.

Folkemidlene

Midler av tradisjonell medisin, sammen med farmasøytiske legemidler gir gode resultater i eliminering av symptomer på MVP 1ste grad.

I dette tilfellet brukes følgende terapeutiske legemidler, som har en beroligende effekt og styrker hjertemuskelen:

• avkok av horsetail, som bidrar til å styrke hjertemuskelen og samtidig er en god beroligende;
• te fra en blanding av følgende urter: morwort, hagtorn, peppermynte og valerian, som har en kraftig beroligende effekt;
• te laget av en blanding av lyng, sviddørre, morwort og hagtorn, som også beroliger godt;
• avkok av villrose, som en kilde til vitamin C, nødvendig for hjertemuskelen.
• en blanding av 20 egg eggeskall, juice av 20 sitroner og honning i samme volum som egg og juice.

Tørket frukt, røde druer og valnøtter bør også spises, da de inneholder store mengder kalium, magnesium og vitamin C.

Hva er faren for sykdommen, komplikasjoner

I tilfelle av medfødt type MVP 1 grad, forekommer komplikasjoner svært sjelden. Oftere forekommer de med en sekundær form av sykdommen. Spesielt hvis det oppsto i forbindelse med skader i brystet eller mot bakgrunnen av andre hjertesykdommer.

Følgende effekter av sykdommen oppstår:

• Mangel på mitralventilen, hvor ventilen nesten ikke er beholdt av musklene, dets klaffer doble fritt og ikke oppfyller sine funksjoner i det hele tatt. På grunn av denne sykdommen oppstår lungeødem.
• Arrhythmia, preget av en svikt i hjerterytmen.
• Infeksiv endokarditt er en betennelse i hjerte og ventils indre vegg. På grunn av den tette lukkingen av ventilen, etter en infeksjon, for det meste tonsillitt, kan bakterier komme inn i hjertet fra blodet. Denne sykdommen forårsaker alvorlige hjertefeil.
• Overgang av den første graden av sykdommen i trinn 2, 3 eller 4 som et resultat av ytterligere sagging av mitralventil-cusps og som et resultat en signifikant økning i volumet av regurgitasjon.
• Plutselig hjertedød. Det forekommer i svært sjeldne tilfeller som følge av plutselig ventrikulær fibrillasjon.

Spesielt forsiktig er det nødvendig å behandle denne sykdommen for kvinner som forventer et barn. I utgangspunktet betyr PMK 1 grad under graviditet ikke utgjøre en trussel mot kvinnen eller det ufødte barnet.

Sykdomsprognose

Med mitralventilen prolaps 1ste graden, er prognosen for livet nesten alltid positiv. I utgangspunktet er sykdommen nesten asymptomatisk eller med mindre symptomer, slik at livskvaliteten ikke er særlig berørt. Komplikasjoner utvikles svært sjelden.

Idrettsaktiviteter i 1-trinns MVP er tillatt nesten uten begrensninger. Men motorsport, så vel som å hoppe, bør noen slags bryting knyttet til sterke slag utelukkes.

Ekstreme typer er også utelukket, hvor idrettsutøvere opplever trykkfall, for eksempel:

• dykking;
• dykkesport;
• fallskjermhopping.

De samme restriksjonene gjelder for valg av yrke. En person som har denne sykdommen kan ikke fungere som pilot, dykker eller astronaut.

Det skal bemerkes at med mitralventil-prolaps i 1. grad, er den unge mannen anerkjent som egnet for militærtjeneste.

forebygging

• For å unngå overgang PLA første stepenina mer alvorlig stadium av sykdommen, så vel som utvikling av alvorlige komplikasjoner må observeres forebyggelse av nevnte sykdommer. Spesielt forebyggende tiltak er nødvendige når det oppnås prolaps. De er rettet mot maksimal mulig kur av sykdommer som fører til at mitralventilen forløper.
• Alle pasienter med førstegrads MVP bør overvåkes regelmessig av en kardiolog, og sporer dynamikken til indikatorene for prolaps størrelse og regurgitasjonsvolum. Disse tiltakene vil hjelpe i tide til å oppdage begynnelsen av komplikasjoner og ta de nødvendige tiltak for å forhindre dem.
• I tillegg er det veldig viktig å gi opp dårlige vaner så mye som mulig, trene regelmessig, sove minst 8 timer om dagen, spis riktig, minimer effekten av stress. Å lede en sunn livsstil, utelukker en person praktisk talt utseendet på den ervervede sykdomsformen og øker sjansene for at symptomene i primær PMH ikke vil manifestere.

Dermed er mitralventil-prolaps av 1. grad en ganske alvorlig sykdom, som regelmessig bør observeres hos en lege. Imidlertid er det i tide å overholde terapeutiske og forebyggende tiltak mulig å minimere symptomene og komplikasjonene av sykdommen.