Blodtyper

Blodgrupper er normalt arvet forskjellige immunologiske tegn på blod. Basert på disse egenskapene er alle mennesker delt inn i fire grupper uavhengig av rase, alder og kjønn. En persons blodtype forblir konstant gjennom hele sitt liv. Mennesker av samme blodgruppe er forskjellig fra personer i andre blodgrupper ved tilstedeværelse eller fravær av agglutinogener (A og B) som finnes i røde blodlegemer, og a og β-agglutininer inneholdt i serum.

AB0: 0 (I) blodgruppe blodgruppe inneholder a og β agglutininer, det er ingen agglutinogener i den; A (II) blodgruppe - agglutinin a og agglutinogen A; I (III) blodgruppe - agglutinin og agglutinogen B; AB (IV) blodgruppe - inneholder agglutinogener A og B, agglutininer er fraværende.

Mottakeren er personen som mottar blodtransfusjon, giveren er personen som gir blodet sitt til transfusjon. Ideelt kompatibel for mottakeren er blodet i samme gruppe. Blodet er helt uforenlig dersom mottakeren har agglutininer til donor erytrocyter, da i disse tilfellene agglutinogen A av ett blod kombineres med agglutinin og en annen eller agglutinogen B med agglutinin β. Den såkalte agglutinasjonen utvikler, det vil si liming av røde blodlegemer til små og store klumper. Transfusjon av inkompatibelt blod fører til alvorlige konsekvenser og kan være årsaken til døden. Mottaker 0 (I) -gruppen kan ikke transfiseres med blod fra noen annen gruppe, bortsett fra det samme. Mottakeren av AB (IV) gruppen har ingen agglutininer, derfor er det mulig å transfisere blodet fra alle grupper. Mottaker AB (IV) gruppe - en universell mottaker. Blod 0 (I) grupper kan helles til personer med noen blodtype. Derfor kalles folk med 0 (I) gruppe universelle givere.

I tillegg til agglutinogenene A og B, finnes andre agglutinogener noen ganger i erytrocytter (for eksempel Rh, etc.). I tilfeller der blod er uforenlig med Rh-faktoren (se), er det også umulig å utføre transfusjoner for å unngå alvorlige komplikasjoner forbundet med ødeleggelse av røde blodlegemer (hemolyse).

Før hver blodtransfusjon utføres i henhold til formålet og under tilsyn av en lege, er det viktig å utføre bestemmelsen av blodgruppen og for å bestemme dens kompatibilitet.

Fig. 1-4. Bestemmelse av blodgrupper med standard sera (A, B, 0).
Fig. 1. Test blod i gruppe 0 (I).
Fig. 2. Test blod i gruppe A (II).
Fig. 3. Test blod fra gruppe B (III).
Fig. 4. Test blod fra AB (IV) gruppe.

Metode for å bestemme blodgrupper. For å bestemme blodgruppen, er det laget en ren plate, en glasspenning, standard 0 (I), A (II) og B (III) blodgruppeserum, hetteglass med isotonisk natriumkloridoppløsning, alkohol og jod, hygroskopisk bomull, glassglass eller glassstenger. og tre pipetter, som skal være tørre (vann ødelegger røde blodlegemer).

Platen er delt med en blyant i tre sektorer, som betegner 0 (I), A (I), B (III). En stor dråpe med standard serum 0 (I), A (II), B (III) blodgrupper påføres den tilsvarende sektor med forskjellige pipetter. Etter at en dråpe serum er pipettert, dyppes den umiddelbart inn i hetteglasset som den ble tatt fra. Finger før du tar blod blir tørket av alkohol. Etter injeksjon av en nål, presses en dråpe blod inn i fingerens masse. En glassstang eller et hjørne av en ren glidelåse bærer tre dråper blod (hver størrelse på et pinhode) på en plate ved siden av serum 0 (I), A (II) og B (III) blodgrupper. Ved å merke klokkeslettet, hver gang med nye glassstenger, blander de blodet vekselvis med serum av blodgruppe 0 (I), A (II) og B (III) til blandingen blir jevnt rosa. Blodgruppering utføres innen 5 minutter. (se etter timen). Etter denne tiden tilsettes en dråpe isotonisk natriumkloridoppløsning til hver dråpe av blandingen. Etter det blir platen med blod litt ristet, vipper i forskjellige retninger, slik at blandingen blandes godt med en isotonisk oppløsning av natriumklorid, men sprer seg ikke på glasset. Med en positiv reaksjon i løpet av de første minuttene fra begynnelsen av blanding, selv før tilsetning av en isotonisk oppløsning, vises små, små korn i blandingen, bestående av limede røde blodceller. Små korn smelter sammen til større, og noen ganger i flager av forskjellig størrelse (fenomenet agglutinering). Med en negativ reaksjon forblir blandingen jevnt farget i rosa. Ved utførelse av en test med de tre serumene som er oppført ovenfor for hver blodgruppe, kan en viss kombinasjon av positive og negative reaksjoner falle ut (figur 1-4). Hvis alle tre serum ga en negativ reaksjon, dvs. alle blandingene forblir jevnt rosa, hører testblodet til 0 (I) -gruppen. Hvis en negativ reaksjon ga bare serum A (I) blod grupper, og 0 sera (I) og B (III) blodtype ga en positiv reaksjon, dvs. E. De syntes korn, tilhører testpersonens blod til A (II) gruppe. Dersom serum (III) blodtype ga en negativ reaksjon, og serum-0 (I) A og (II) blodtype - positiv, da testpersonen i blod er relatert til (III) gruppe. Hvis alle tre serum ga positive reaksjoner, dvs. grit dukket opp overalt, tilhører det testede blodet til AB (IV) gruppen. Alle andre kombinasjoner angir en feil i definisjonen. Årsaker til feil ved bestemmelse av blodgrupper og tiltak for å forhindre dem. 1. Overflødig blod dersom det tas for mye dråpe. En dråpe blod skal være 10 ganger mindre enn en dråpe serum. 2. Hvis serumet er svakt eller erythrocytene i testen er dårlig limt, kan du se agglutinasjonen (se), siden reaksjonen starter sent eller er mild. Det er nødvendig å ta pålitelig sera hvis aktivitet er testet og holdbarheten er ikke utløpt. 3. Ved lav omgivelsestemperatur kan ikke-spesifikk kald agglutinering - panagglutinering forekomme. Tilsetning av en isotonisk løsning av natriumklorid etterfulgt av å rocke platen ødelegger vanligvis kald agglutinering. For å unngå dette bør omgivelsestemperaturen ikke være lavere enn 12 og ikke høyere enn 25 °. 4. Ved lang observasjon begynner blandingen å tørke fra periferien, hvor gris noen ganger vises. I fravær av granularitet i den flytende delen av blandingen kan man snakke om en negativ agglutineringsreaksjon.

Etter å ha bestemt blodgruppen, må legen umiddelbart gjøre en oppføring på det personlige historikkarket. Etter at arbeidet er ferdig, skal platen, pipetter og glideskinner vaskes grundig under varmt vann med en trykk, tørkes tørk og legges inn i skapet. Serum i ampuller eller hetteglass lagres i et tørt og varmt rom i et låst skap ved t ° ikke høyere enn 20 °.

Blodgruppering ved bruk av standardrøde blodlegemer (den såkalte dobbelreaksjonen) brukes kun i laboratorier og blodtransfusjonstasjoner. I deres daglige arbeid bruker de en agglutineringsreaksjon med standard sera i henhold til fremgangsmåten beskrevet ovenfor.

Hva er blodtyper og hvordan er deres definisjon?

Blodtype og Rh-faktor - spesielle proteiner som bestemmer dets individuelle karakter, samt fargen på øynene eller håret hos mennesker. Gruppen og rhesus er av stor betydning for medisin i behandlingen av blodtap, blodsykdommer, og påvirker også kroppens formasjon, organers funksjon og selv de psykologiske egenskapene til en person.

Innholdet

Konsept av blodtype

Selv de gamle legene prøvde å fylle blodtapet ved blodtransfusjon fra person til person og til og med fra dyr. Som regel hadde alle disse forsøkene et trist utfall. Og bare i begynnelsen av det tjuende århundre fant østrigske forskere Karl Landsteiner forskjeller i blodgrupper hos mennesker som var spesielle proteiner i erytrocytter - agglutinogener, det vil si forårsaker en agglutineringsreaksjon - limer erytrocytter. Hun var dødsårsak til pasienter etter blodtransfusjon.

2 hovedtyper agglutinogener ble etablert, som ble betinget kalt A og B. Erythrocytliming, det vil si blodkompatibilitet, oppstår hvis agglutinogen binder til det samme proteinet, agglutinin, som er inneholdt i blodplasma henholdsvis a og b. Dette betyr at det ikke kan være proteiner med samme navn i humant blod som forårsaker at røde blodceller holder seg sammen, det vil si hvis det er agglutinogen A, så kan det ikke være agglutinin a i den.

Det ble også funnet at det kan være både agglutinogener i blodet - A og B, men da inneholder det ikke noen type agglutininer, og vice versa. Alt dette er tegnene som bestemmer blodgruppen. Derfor, når man kombinerer erytrocytproteiner med samme navn og plasma, utvikler en konflikt i blodgruppen.

Typer blodtyper

Basert på denne oppdagelsen skiller 4 hovedtyper blodtyper seg fra folk:

• 1, som ikke inneholder agglutinogener, men som inneholder både agglutinin a og b, er dette den vanligste blodgruppen, som har 45% av befolkningen på planeten;
• Andre, som inneholder agglutinogen A og agglutinin b, bestemmes hos 35% av mennesker;
• Den tredje, der det er en agglutinogen B og agglutinin a, 13% av mennesker har det;
• Fjerde, som inneholder både agglutinogen A og B, og som ikke inneholder agglutininer, er en slik blodgruppe den sjeldne, den bestemmes bare hos 7% av befolkningen.

I Russland er betegnelsen av blodgruppemedlemskap i AB0-systemet, det vil si innholdet av agglutinogener i den, blitt vedtatt. I samsvar med denne tabellen over blodgrupper er følgende:

Blodgruppens nummer

Blodgruppering er arvet. Hvorvidt blodtypen kan endres - svaret på dette spørsmålet er utvetydig: det kan ikke. Selv om medisinens historie er kjent, er det eneste tilfellet forbundet med genmutasjoner. Genet som bestemmer blodgruppen er lokalisert i det 9. paret av det menneskelige kromosomsettet.

Det er viktig! Dommen om hvilken blodtype som passer for alle i dag, har mistet sin relevans, så vel som konseptet med en universell donor, det vil si eieren av den første (null) blodgruppen. Mange underarter av blodgrupper oppdages, og bare enkeltgruppen blod blir transfisert.

Rh-faktor: negativ og positiv

Til tross for Landsteins oppdagelse av blodgrupper, fortsatte transfusjonsreaksjoner ved transfusjon. Forskeren fortsatte sin forskning, og sammen med sine kolleger Wiener og Levine, var han i stand til å oppdage et annet spesifikt erytrocyt protein-antigen - Rh-faktoren. Først ble det identifisert i de store aper av rhesusaben, hvorfra den fikk navnet. Det viste seg at rhesus er tilstede i blodet til de fleste mennesker: i 85% av befolkningen er dette antigenet tilstede, og i 15% er det fraværende, det vil si at de har en negativ Rh-faktor.

Det spesielle ved Rh-antigenet er at når folk som ikke har det, kommer inn i blodet, bidrar det til produksjon av anti-Rh-antistoffer. Ved gjentatt kontakt med Rh-faktor, produserer disse antistoffene en alvorlig hemolytisk reaksjon, som kalles Rh-konflikt.

Det er viktig! Når Rh-faktoren er negativ - betyr dette ikke bare fraværet av Rh-antigen i røde blodlegemer. Anti-rhesus-antistoffer kan være tilstede i blodet og kan ha blitt dannet under kontakt med Rh-positivt blod. Derfor er det nødvendig med analyse for tilstedeværelsen av Rh-antistoffer.

Bestemmelse av blodtype og Rh-faktor

Blodtype og Rh-faktor er underlagt obligatorisk bestemmelse i følgende tilfeller:

• for blodtransfusjoner;
• for benmargstransplantasjon;
• før enhver operasjon
• under graviditet;
• for blodsykdommer;
• hos nyfødte med hemolytisk gulsott (Rh-uforenelighet med moren).

Ideelt sett bør informasjon om gruppen og Rhesus tilbehør være i hver person - både en voksen og et barn. Tilfeller av alvorlig skade eller akutt sykdom kan aldri utelukkes når blodet er nødvendig.

Blodtypebestemmelse

Blodgruppering utføres med spesielt fremstilte monoklonale antistoffer i henhold til AB0-systemet, dvs. serumagglutininer, som forårsaker at erytrocytene holder seg sammen ved kontakt med agglutinogener med samme navn.

Blodtypebestemmelsesalgoritmen er som følger:

1. Klargjør syklonene (monoklonale antistoffer) anti-a-rosa ampuller og anti-B-blå ampuller. Klargjør 2 rene pipetter, glassstenger for blanding og glassglass, en 5 ml engangs sprøyte for å tegne blod, et reagensrør.
2. Utfør blodprøvetaking fra en vene.
3. På en glidelås eller en spesiell merket tablett påføres over en stor dråpe av syklonene (0,1 ml), blandes små dråper av testblod (0,01 ml) med separate glasspinner.
4. Se resultatet i 3-5 minutter. En dråpe med blandet blod kan være homogent - en minus (-) reaksjon, eller flak faller ut - en pluss- eller agglutinasjonsreaksjon (+) reaksjon. Evaluering av resultatene nødvendigvis utført av en lege. Varianter av studiet av å bestemme blodtype er presentert i tabellen:

Reaksjon med anti-A-syklon

Reaksjon med anti-B-syklon

Blodgruppe

Dette er bare en foreløpig studie. Deretter sendes testrøret med blod til laboratoriet for forskning ved hjelp av en spesiell teknologi, ledsaget av en spesiell utfylt form med resultatene, navn og underskrift av legen.

Rh Bestemmelse

Definisjonen av Rh-faktor utføres på samme måte som definisjonen av blodgruppe, det vil si bruk av monoklonale antistoffer mot Rh-antigen. På en spesiell ren hvit keramisk overflate sett en stor dråpe reagens (syklon) og en liten dråpe ferskt blod i samme proporsjoner (10: 1). Blodet blandes forsiktig med en glassstang med et reagens.

Bestemmelse av Rh-faktoren av syklonene tar mindre tid, fordi reaksjonen skjer innen 10-15 sekunder. Det er imidlertid nødvendig å motstå en maksimal periode på 3 minutter. På samme måte som ved å bestemme blodgruppen, blir røret med blod sendt til laboratoriet.

I medisinsk praksis i dag, brukes en praktisk og rask rask metode for å bestemme gruppemedlemskap og Rh-faktor ved bruk av tørre sykloner, som er fortynnet med sterilt vann til injeksjon like før studien, mye brukt. Metoden kalles "Erythrotest-gruppokart", det er veldig praktisk både i forhold til klinikker og i ekstreme, og i feltforholdene.

Naturen og helsen til en person av blodtype

Menneskeblod som dets spesifikke genetiske egenskaper er ennå ikke fullt ut forstått. I de senere år har forskere oppdaget muligheter for blodsubgrupper, utvikle ny teknologi for å bestemme kompatibilitet og så videre.

Blod er også tilskrevet eiendommen for å påvirke helsen og karakteren til eieren. Selv om dette spørsmålet forblir kontroversielt, har interessante fakta blitt observert av staude observasjoner. For eksempel tror japanske forskere at det er mulig å bestemme en persons karakter etter blodtype:

• Eiere av den første blodgruppen er volatil, sterk, sosial og følelsesmessig;
• eiere av den andre gruppen er preget av deres tålmodighet, scrupulousness, utholdenhet, hardt arbeid;
• Representanter for den tredje gruppen er kreative individer, men samtidig utrykkbare, kraftige og lunefull;
• folk med den fjerde blodgruppen lever mer i følelser, er ubesluttsomme, noen ganger unødvendig skarpe.

Når det gjelder helse, avhengig av blodgruppen, anses det at den er den sterkeste blant flertallet av befolkningen, det vil si med den første gruppen. Personer med den andre gruppen er utsatt for hjertesykdom og kreft. Den tredje gruppen er preget av svak immunitet, lav motstand mot infeksjoner og stress, og representanter for den fjerde gruppen er utsatt for kardiovaskulær sykdom, sykdommer i leddene, kreft.

Men man bør ikke tro at dette høres ut som en setning, og man kan sikkert bli syk. Dette er bare observasjoner. Og helse er i de fleste tilfeller avhengig av oss selv, på livsstil og ernæring.

Blodtype og Rh-faktor - Individuelle genetiske egenskaper, gitt til mann av natur. Ideer om dem er nødvendige for alle moderne personer for å unngå alvorlige helseproblemer.

Blodtypebestemmelse

Blodgruppering er en prosedyre der antigener analyseres - proteiner som utgjør røde blodlegemer og røde blodlegemer. Det finnes flere typer antigener og antistoffer produsert av dem, basert på hvilken hver person, avhengig av sammensetningen av hans røde blodlegemer, kan bli rangert blant en spesifikk blodgruppe.

Du kan gå gjennom bestemmelse av blodtype og Rh-faktor ved Otradnoe Polyclinic. Begrepet beredskap av resultatene av analysen - fra en dag. Hvis du ikke har tid til å komme til klinikken, kan du donere blod til undersøkelse hjemme: en sykepleier vil gå for deg.

Å ha data på egen blodtype i en kritisk situasjon, når tellingen fortsetter i et minutt, kan redde en persons liv. Hvis det ikke foreligger slik informasjon, må legene, før en blodtransfusjon, tilbringe mer tid på studien. Derfor anbefales det at hver pasient blir testet for blodtype og alltid bære en utskrift av resultatene av studien hos ham: for eksempel i en lommebok sammen med andre viktige dokumenter.

Bestemmelse av blodtype og Rh-faktor

Nå er det mer enn 30 forskjellige tilnærminger til bestemmelse av blodgrupper. Avhengig av hvilket system som brukes, kan antall blodgrupper være forskjellige: Kell, Kidd og Duffy-systemene skiller 3, og MNSs-9. Og likevel er de vanligste de to systemene:

AB0-systemet velger 4 blodgrupper og involverer studiet av 3 typer antigener - A, B og H. I testresultatene erstattes H imidlertid vanligvis med 0 (som indikerer fraværet av antigener A og B i røde blodlegemer). Bokstaver suppleres med tall - I, II, III eller IV. Derfor snakker pasientene seg ofte om deres blodtype ikke i alfabetisk, men i digital betegnelse - den første, andre, tredje eller fjerde. Analysen tar ikke bare hensyn til nærvær / fravær av antigener i de røde blodcellene, men også forekomsten av agglutininer i blodplasmaet. Disse er spesifikke proteiner, antistoffer, angripende "fremmede" røde blodlegemer. Hvis pasienten blir transfisert med grupper med antigener som ikke passer for ham, vil agglutininer ødelegge de røde blodcellene som inneholder dem.

AB0-systemet skiller de følgende blodgruppene:

• 0 (I) - antigenene A og B er fraværende, ble antistoffer a og p påvist.
• A (II) - antigen A og antistoff p er tilstede.
• B (III) - i nærvær av antigen B og antistoff a.
• AB (IV) - identifiserte antigener A og B, ingen antistoffer.

Rh-systemet (Rh-faktor) innebærer analyse av antigenet D - et spesifikt blodprotein som er tilstede eller fraværende på overflaten av røde blodlegemer. Rh-faktor vil være positiv (betegnet som Rh +) i nærvær av antigen. I fravær av dette proteinet er det negativt (Rh-).

Rh-faktor er viktig bare i 2 situasjoner:

• Med blodtransfusjoner. Hvis blod går inn i pasientens kropp med en annen Rh-faktor, kan en Rh-konflikt forekomme. Dette kan føre til blodtransfusjonssjokk - en sjelden, men alvorlig komplikasjon, som gjenspeiles i en betydelig forringelse av pasientens velvære, lavere blodtrykk, pustevansker. Noen ganger er det et brudd på funksjonene i hjertet, leveren eller nyrene, noe som kan føre til dødelig utgang. Rhesus negative mennesker transfiserer blod utelukkende med negativ rhesus. Pasienter med en positiv Rh-faktor i fravær av et alternativ, kan hælde opptil 500 ml Rh-negativt blod.
• Når du planlegger en graviditet. Hvis Rh er negativt for moren og positiv for faren, og barnet arver Rh-faktoren til mannen, kan Rhesus-konflikten utvikles under svangerskapet. Moderens kropp begynner å oppleve fosteret som en "fremmedlegeme" og angriper sine røde blodlegemer. Som et resultat opplever barnet oksygen sult, og spontan abort kan også forekomme. Leger er i stand til å forhindre disse konsekvensene og sikre normal løpet av graviditeten og fødselen av en sunn baby. Men for dette må du vite på forhånd (helst før unnfangelsen) for å finne ut Rh-faktorene til en potensiell mor og far. Med en positiv Rh har moren ingen fare for Rhesh-konflikt, uansett faders Rh-faktor.

Blodgruppering innebærer vanligvis bruken av begge systemene: ABO og Rh.

Indikasjoner for studier

Analyse av blodgruppen utføres:

• På forespørsel fra pasienten (hvis han ønsker å vite sin blodtype bare i tilfelle).
• Før planlagte operasjoner som involverer blodtap.
• For personer som har tilknytning til risikoen for alvorlig skade (for eksempel militære, redningsarbeidere, brannmenn).
• Når du planlegger en graviditet - for å unngå Rh-konflikt.
• Månedlig under graviditet (etter 32 uker oftere), hvis det tidligere ble funnet at kvinnen har en negativ Rh, og mannen har en positiv. Hvis unormaliteter oppdages, vil behandling bli foreskrevet.
• For et nyfødt barn, hvis moren har en negativ Rh-faktor, og faren er positiv, selv om det ikke var noen problemer under graviditeten.

Hvis barnet har en positiv Rh for forebygging av Rh-konflikt under den påfølgende graviditeten, bør kvinnen administreres anti-rhesusimmunoglobulin de første tre dagene etter fødselen.

• For nyfødte, hvis det er tegn på hemolytisk sykdom - en tilstand forårsaket av uforenlighet mellom mor og barn Rh. Symptomer på patologi er gulsott, anemi, ødem. Hemolytisk sykdom oppdages i prenatalperioden.

Det er viktig! Rhesus-konflikt oppstår sjelden under den første graviditeten, vanligvis - i etterfølgende. Dette forklares av at en kvinnes immunsystem møter et "fremmed" antigen for første gang, og har ikke tid til å gi et sterkt svar, men "husker trusselen". Neste gang vil hun reagere mye mer aggressivt. Imidlertid bør bestemmelsen av blodtype og Rh-faktor utføres før første graviditet. Innføringen av antiresemiddelet etter første fødsel vil unngå komplikasjoner av etterfølgende svangerskap.

Nødt blodgruppering er nødvendig før en blodtransfusjon i følgende tilfeller:

• med alvorlig anemi
• med blødning (livmorhalskreft, gastrointestinal, pulmonal);
• med unscheduled kirurgiske inngrep;
• med alvorlige skader forbundet med tap av store mengder blod.

Forberedelse for studien

Det kreves ingen spesifikke forberedende tiltak. Imidlertid anbefales det å spise mat senest 4 timer før blodinnsamling. Også i forkant av prosedyren bør elimineres overdreven trening. Det er bedre å komme til klinikken på forhånd og sitte stille i 10-15 minutter før du donerer blod.

Siden resultatene av studien kan påvirkes av visse sykdommer, tar en rekke stoffer, kostvaner og til og med pasientens følelsesmessige tilstand, anbefales det at analysen utføres to ganger for å unngå å motta falske resultater. Du bør gi legen en liste over alle medisiner tatt på forhånd.

Metoder for å bestemme blodtype

For tiden er det 3 hovedmetoder for å bestemme blodtype, som svarer til AB0-systemet:

• Blodgruppering med standard sera.
• Kryssreaksjonsmetode
• Bestemmelse av blodgruppen ved sykloner.

Blod for forskning er vanligvis tatt fra en vene, noen ganger fra en finger.

Standard metode

Bestemmelse av blodtype ved standard sera er den enkleste og mest vanlige metoden. Brukt sera svarer til 4 blodgrupper og er malt i forskjellige farger:

• fargeløs - gruppe 0 (I);
• blå (blå) - gruppe A (II);
• rød (rosa) - gruppe B (III);
• gule - AB (IV) grupper.

Hjelp. Isohemagglutineringssera er laget av donorblod. De har en holdbarhet og bør lagres ved 4-8 ° C. Serum er produsert i serie, serienummeret er merket på ampullen. For analyse, ta to serum fra hver gruppe fra forskjellige serier. Dette gjør at du kan eliminere feilen i resultatene av studien.

Blodtypebestemmelse - algoritme:

1. Påfør dråper serum til en spesiell tallerken eller et glass.
2. Deretter legger pasientens blod til hver dråpe.
3. Platen gleder forsiktig slik at sera er koblet til blodet.
4. Etter 5 minutter ser de om en agglutineringsreaksjon ("liming" røde blodlegemer) har skjedd: i så fall danner korn eller flak i prøven.

• I fravær av en agglutineringsreaksjon i alle prøver er pasientens blodgruppe 0 (I).
• Fraværet av agglutineringsreaksjon i prøven med serum i gruppe II, i alle andre agglutinasjoner, oppstod - gruppe A (II).
• Fraværet av agglutinering i en dråpe serumgruppe III - i pasientblodgruppen B (III).
• Agglutineringsreaksjon fant sted i alle prøver - blodgruppe AB (IV).

Kryssreaksjonsmetode

Studien innebærer to tester: med standard sera og med standard røde blodlegemer. For prosedyren med røde blodlegemer som brukes i pasientens serum. Det oppnås ved sentrifugering av biomaterialet. Serum er utsatt for standardrøde blodlegemer.

Hjelp. Standard erythrocytter oppnås fra donorblod av gruppe 0, A og B. To prøver av de samme erytrocytter fra forskjellige serier tas for analyse.

Dråper pasientens blodserum påføres på platen, og ved siden av dem er det dråper med standard røde blodlegemer. Platen er wiggled for å blande materialer. Vurder deretter resultatene:

• Hvis agglutinasjon oppsto med erytrocytter i gruppe A og B - pasientens blodgruppe 0.
• I tilstedeværelse av agglutinering med røde blodlegemer i gruppe B - blodgruppe A.
• Agglutinering med gruppe A erytrocytter er blodgruppe B.
• I fravær av agglutinering i alle prøver - blodgruppe AB.

Parallelt med denne studien analyseres de ved en standardmetode, og deretter sammenlignes resultatene.

Bestemmelse av blodgruppen ved sykloner

Blodgruppering ved hjelp av syklonene utføres på samme måte som ved standardmetoden. Resultatene blir evaluert på samme måte. Den eneste forskjellen er at i stedet for standard serum brukes anti-A og anti-B-cykloner - disse er syntetiske serum som inneholder kunstige agglutininer a og β.

Rh Bestemmelse

Rh-faktor kan bestemmes av:

• antiresus serum (rask metode);
• Zoliklon anti-D super.

For forskning ved bruk av standard anti-rusinserum, kan pasientens blod eller røde blodlegemer stamme fra det. Standard antiresus serum slippes inn i røret, deretter injiseres en dråpe av pasientens blod eller erytrocytter. Røret roteres i hendene slik at blodet blandes med serumet. En liten saltvann legges også til røret. Resultatene er vurdert ved tilstedeværelse / fravær av agglutinering:

• Present - Rh positiv.
• Nei - Rh-negativ.

Analysen ved hjelp av anti-D superkolikon utføres på en plate. Et reagens påføres det, en dråpe blod er plassert i nærheten. Platen er rocket for å få materialene sammen. Så, som i den forrige metoden, vurderer tilstedeværelsen eller fraværet av agglutineringsreaksjonen.

Rh-faktor: negativ og positiv

Omtrent 85% av alle innbyggere på planeten har en positiv Rh-faktor. Tilstedeværelsen eller fraværet av antigen D påvirker ikke pasientens helse og helse.

Resultater avkodingsregler

Resultatene av analysen gis til pasienten i følgende form:

• blodtype (0, A, B, AB);
• Rh-faktor: Rh + (positiv) eller Rh- (negativ).

Resultatene av analysen for å bestemme blodgruppen vil være relevante gjennom hele livet. Hvis studien allerede er utført, er det ikke nødvendig å gjenta det igjen. Blodtype er en "konstant verdi" og en genetisk arvet egenskap, det vil si, det endres ikke i løpet av livet. Selv om en gang en ung australsk Demi Lee-Brennan endret blodtype etter en levertransplantasjon. Men denne saken er et unntak, og legene kan ikke utvetydig forklare dette fenomenet.

Noen ganger hevder noen pasienter at deres blodtype er endret på grunn av en sykdom eller under graviditet. Dette kan forklares med en medisinsk feil. Både graviditet og enkelte patologier kan gjøre det vanskelig å dechiffrere resultatene av analyser, som et resultat av hvilke de kan vise seg å være upålitelige. Det er tilfeller at feilen ble gjort i en tidligere blodprøve.

Bestemmelse av blodtype og Rh-faktor

Definisjonen av blodtype og Rh-faktor er delt inn på to måter:

1. primær bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor (anti-A, anti-B og anti-D)
2. sekundærdiagnose av blodgruppe og Rh-faktor (standard serum og kryssmetode, fenotypebestemmelse, dvs. C, c, E, e, Cw, K, k antigener)

Ekspressdiagnostikk (primær bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor) tar ikke hensyn til Kell-antigener, for ikke å nevne andre verifikasjonssystemer. Derfor blir syklonene bare brukt til primær bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor og i tilfelle nødindikasjoner for transfusjon av blodkomponenter.

Mer informasjon om den sjeldneste blodgruppen i verden finner du her.

Bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor ved anti-A-, anti-B- og anti-D-polykloner i henhold til AB0-systemet og Rhesus-systemet

Bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor ved anti-A, anti-B og Anti-D supercykloner er den mest moderne og relativt enkle metoden. For bestemmelse av blodgruppen, anvendes sykloner monoklonale antistoffer.

Hva kreves for å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren?

- anti-a koliklone

- anti-B coliklon;

- anti-D koliklon;

- natriumkloridoppløsning på 0,9% spesiell tablett; sterile pinner.

Algoritme og rekkefølge av blodgruppebestemmelse

Påfør anti-A, anti-B, cykloner til en spesiell tablett i en stor dråpe (0,1 ml) under de riktige påskriftene.

Ved siden av dem slippes testblodet (0,01-0,03 ml) i en liten dråpe. Rør dem og observere starten eller fraværet av en agglutineringsreaksjon i 3 minutter. Hvis resultatet er tvilsomt, legg til 1 dråpe 0,9% saltoppløsning.

Dekryptere resultatene av blodgruppering

• Hvis agglutineringsreaksjonen oppstod med en anti-A-syklon, så tilhører blodet som skal testes, gruppe A (II);
• Hvis agglutineringsreaksjonen oppstod med en anti-B-cyklon, tilhører blodet som skal testes, gruppe B (III);
• Hvis agglutineringstesten ikke fant sted med anti-A og anti-B polykloner, tilhører testblodet gruppe 0 (I);
• Hvis agglutineringsreaksjonen oppstod med anti-A og anti-B-polykloner, hører testblodet til AB (IV) -gruppen, som vist på figuren.

Bestemmelse av Rh-faktor ved anti-D-ziklonon

På tabletten blandes en stor dråpe (0,1 ml) anti-D av en syklon og en liten dråpe (0,01 ml) av pasientens testblod. Utbruddet av agglutineringsreaksjonen eller dets fravær overvåkes i 3 minutter.

• hvis agglutineringsreaksjonen oppstod med en anti-D-cyklon, så er blodet som skal testes, Rh-positive (Rh +)
• Hvis agglutineringstesten ikke fant sted med anti-D-syklonen, tilhører det blodet som skal testes, Rh-negative (Rh -)

Med andre ord, når man blander anti-D med en Rh-positiv rød blodcelle, oppstår agglutineringsreaksjonen, og hvis blodet er Rh-negativt - det er ingen agglutinering (som vist i figuren - den fjerde blodgruppen er Rh-negativ).

Bestemmelse av blodtyper med standard sera

Blodgruppering med standard isohemagglutineringssera - søken og deteksjon av antigener A og B i blodet ved hjelp av en agglutineringsreaksjon. For å nå målet bruk:

• Standard isohemagglutinerende serum av blodgrupper O (I) er fargeløse, A (II) er blå, B (III) er rød, AB (IV) er gul.
• Hvite plater merket med blodgrupper: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
• NaCl 0,9%
• Glasspinner

Metoden for å bestemme blodgruppestandardssera

Metoden for å bestemme blodgruppestandardssera

1. Tegn tallerkenen (pasientens fulde navn);
2. Bruk betegnelsene for to serier av serums I, II og III blodgrupper i et volum på 0,1 ml, danner to rader med tre dråper fra venstre til høyre: 0 (I), A (II), B (III);
3. Ta blod fra en vene. Overfør seks dråper av pasientens testblod med en glassstang på en plate med seks punkter ved siden av en dråpe standard serum og bland.

Agglutinering vil starte om 30 sekunder. I de dråpene der agglutinering oppstod, tilsett 0,9% NaCl en dråpe hver og vurder resultatet.

Evaluering av resultatene av bestemmelse av blodgruppestandardera

En positiv agglutineringsreaksjon kan være sandet eller flakket. I tilfelle en negativ reaksjon forblir dråpen jevnt rød. Resultatene av reaksjoner i dråper med serum fra samme gruppe (to serier) må samsvare. Tilknytningen av testblodet til den tilsvarende gruppe bestemmes av nærvær eller fravær av agglutinering ved reaksjon med den tilsvarende serum etter observasjon i 5 minutter. Det skal bemerkes at hvis sera fra alle tre grupper ga en positiv reaksjon, indikerer dette at testblodet inneholder både agglutinogener (A og B) og tilhører AB (IV) -gruppen. I slike tilfeller, for å utelukke en ikke-spesifikk agglutineringsreaksjon, er det imidlertid nødvendig å gjennomføre en ytterligere kontrollundersøkelse av testblodet med standard isohemagglutinerende serum i AB (IV) -gruppen, uten innhold av agglutininer. Bare fraværet av agglutinering i denne dråpen, i nærvær av agglutinering i dråper som inneholder standard serum i gruppe 0 (I), A (II) og B (III), gjør det mulig å vurdere reaksjonsspesifikke og tildele testblod til gruppe AB (IV).

Bestemmelse av blodtype ved kryssmetoden

Kryssblodgruppering er påvisning av tilstedeværelse eller fravær av antigener A og B i blodet som testes ved bruk av standard isohemagglutineringssera og a- og p-antistoffer ved bruk av standardrøde blodlegemer. Reaksjonen med standard sera utføres som beskrevet ovenfor.

Metoden for å bestemme blodgruppen kryssmetode

Reaksjon med standardrøde blodlegemer

For reaksjon med standard erythrocytter er standard erythrocytter av tre blodgrupper nødvendige: 0 (I), A (II), B (III).

Metoder for å gjennomføre reaksjonen med standardrøde blodlegemer

1. Blod for undersøkelse er tatt fra en vene inn i et reagensrør, sentrifugert eller forlatt i 30 minutter for å oppnå serum.
2. Tre store dråper (0,1 ml) blodserum fra et reagensrør påføres den merkede platen, og ved siden av dem en liten dråpe (0,01 ml) standard røde blodlegemer i grupper.
3. Tilsvarende dråper er blandet med glasspinner, platen ristes, observeres i 5 minutter, 0,9% NaCl blir tilsatt til dråper med agglutinering, og resultatet blir evaluert.

Evaluering av reaksjonsresultatene med standardrøde blodlegemer

Evaluer resultater oppnådd med standard isohemagglutineringssera og standardrøde blodlegemer. Egenheten av resultatene av reaksjonen med standard erythrocytter - erytrocytter i gruppe 0 (I) betraktes som kontroller. Resultatet av overgangsmetoden anses å være pålitelig dersom svaret på gruppen av det studerte blod sammenfaller når det reagerer med standard isohemagglutineringssera og med standard erythrocytter. Hvis dette ikke skjer, skal begge reaksjonene omdannes.

Metoder for å bestemme blodtype

I moderne medisin karakteriserer blodgruppen et sett med antigener som ligger på overflaten av røde blodlegemer, som bestemmer deres spesifisitet. Det finnes et stort antall slike antigener (en tabell med blodgrupper med forskjellige antigener brukes vanligvis), men bestemmelsen av blodgrupper er laget overalt ved hjelp av Rh-faktor og AB0-systemklassifisering.

Definisjonen av en gruppe er en obligatorisk prosedyre som forberedelse til enhver operasjon. En slik analyse er også nødvendig når man går inn i tjenesten i enkelte kontingenter, inkludert militæret, ansatte i interne organer og maktstrukturer. Denne hendelsen utføres på grunn av økt risiko for en tilstand som truer en persons liv, for å redusere tiden som kreves for å hjelpe i form av blodtransfusjoner.

Sammensetning av blod fra forskjellige blodgrupper

Essensen av AB0-systemet er tilstedeværelsen av antigenstrukturer på erytrocytene. I plasma er det ingen tilsvarende type antistoffer (gamma globuliner). Derfor, for studiet av blod, kan du bruke reaksjonen "antigen + antistoff."

Røde blodlegemer limes sammen på tidspunktet for møtet med antigen og antistoffer. Denne reaksjonen kalles hemagglutinering. Reaksjonen vises som små flak under analysen. Studien er basert på imaging agglutinering med sera.

Erytrocyt "A" antigener er assosiert med antistoffer "ά" og også "B" med henholdsvis "β".

Følgende blodgrupper er preget av deres sammensetning:

• I (0) - ά, β - overflaten av erytrocytter inneholder ikke antigener i det hele tatt;
• II (A) - β - på overflaten er det antigen A og antistoff β;
• III (B) - ά - overflaten inneholder B med et antistoff av type ά;
• IV (AB) - 00 - overflaten inneholder begge antigener, men har ikke antistoffer.

Embryoet har antigener allerede i embryotilstanden, og agglutininer (antistoffer) vises i den første måneden av livet.

Metoder for bestemmelse

Standard metode

Det er mange teknikker, men i laboratoriet bruker de vanligvis bestemmelse ved bruk av standard sera.

Standard serummetoden brukes til å bestemme type AB0 antigener. Sammensetningen av et standard isohemagglutinerende serum inneholder et sett med antistoffer mot erytrocytmolekyler. I tilfelle av nærvær av et antigen som er utsatt for antistoffer, dannes et antigen-antistoffkompleks, som utløser en kaskade av immunitetsreaksjoner.

Resultatet av denne reaksjonen er agglutinering av erytrocytter, basert på arten av agglutinasjonen som forekommer, er det mulig å bestemme identiteten til prøven til en hvilken som helst gruppe.

For fremstilling av standardserum brukes donorblod og et bestemt system gjennom plasmaekstraksjon, inkludert antistoffer, og dens etterfølgende fortynning. Fortynningen utføres ved bruk av isotonisk natriumkloridoppløsning.

Avl er som følger:

1. I et reagensrør som inneholder 1 milliliter av en 0,9% spiselig saltløsning, må du legge til 1 milliliter plasma. Rør oppløsningen grundig.
2. Deretter pipetteres den resulterende plasmaoppløsningen i et volum på 1 milliliter. Legg det til røret som inneholder isotonisk løsning. Så det er nødvendig å oppnå plasmafortynning med et forhold på 1 til 256. Bruk av andre fortynninger medfører risiko for en diagnostisk feil.

Direkte forskning utføres på følgende måte:

1. På en spesiell tablett plasseres hver enkelt serum (totalt volum ca. 0,1 milliliter) på stedet der det er et tilsvarende merke (2 prøver er brukt, en av dem er kontrollen, den andre er beregnet for forskning).
2. Deretter plasserer testprøven i et volum på 0,01 milliliter ved siden av hver dråpe serum, hvoretter det blandes separat med hver diagnostikk.

Resultater avkodingsregler

Etter fem minutter kan du evaluere resultatene av studien. I store dråper serum er det en opplysning, i noen er det en agglutineringsreaksjon (små flak dannes), i andre er det ikke.

Video: Bestemmelse av blodtype og Rh-faktor

Her er mulige alternativer:

• Hvis agglutineringsreaksjonen ikke er i begge prøver med sera II og III (+ kontroll 1 og IV) - definisjonen av den første gruppen;
• Hvis koagulasjon observeres i alle prøver bortsett fra II, definisjonen av den andre;
• I fravær av agglutineringsreaksjon bare i prøven fra gruppe III - definisjon III;
• Hvis koagulerbarhet observeres i alle prøver, inkludert IV-kontrollen, er definisjonen IV.

Når sera er ordnet i riktig rekkefølge og det er signaturer på platen, er det enkelt å navigere: gruppen tilsvarer steder uten agglutinering.

I noen tilfeller er bindingen uklart. Deretter må analysen omdannes, liten agglutinering observeres under et mikroskop.

Kryssreaksjonsmetode

Essensen av denne teknikken er bestemmelsen av agglutinogener ved bruk av standard-sera eller cykloner med parallell bestemmelse av agglutininer ved bruk av referanse-røde blodceller.

Kryssanalyseteknikken er praktisk talt ikke forskjellig fra serumtesting, men det er noen tillegg.

På tabletten under sera må du legge til en dråpe standard røde blodlegemer. Så fra røret med pasientens blod, som passerte gjennom sentrifugen, fjernes plasmaet med en pipette, som er plassert på standardrøde blodlegemer, plassert på bunnen, settes til standardserumet.

Så vel som i henhold til teknikken i standardprosedyren, blir resultatene av studien vurdert flere minutter etter starten av reaksjonen. I tilfelle av en agglutineringsreaksjon er det mulig å snakke om tilstedeværelsen av ABg agglutininer, i tilfelle av en plasmareaksjon kan man dømme agglutinogener.

Resultatene av blodprøver ved bruk av standardrøde blodlegemer og serum:

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Hovedmeny

Blodgrupper. Bestemmelse av blodtype og Rh-faktor.

GRUPPER AV BLOD.

Tallrike studier har vist at forskjellige proteiner (agglutinogener og agglutininer) kan finnes i blodet, kombinasjonen (nærvær eller fravær) som danner fire blodgrupper.
Hver gruppe er gitt symbolet: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Det er blitt fastslått at bare enkeltgruppen blod kan transfiseres. I unntakstilfeller, når det ikke er blod i enkeltgruppen, og transfusjon er avgjørende, er det tillatt å transfisere andre blodblod. Under disse forholdene kan blod fra 0 (I) -gruppen bli transfisert til pasienter med en hvilken som helst blodgruppe, og pasienter med AB (IV) blod kan overføres til en hvilken som helst blodgruppe.

Derfor, før du starter blodtransfusjon, er det nødvendig å nøyaktig bestemme pasientens blodgruppe og blodtransfusjonsgruppe.

Bestemmelse av blodtype.

For å bestemme blodgruppen, brukes standard serum fra gruppe 0 (I), A (II), B (III), som er spesielt fremstilt i laboratorier av blodtransfusjonstasjoner.
På en hvit plate i en avstand på 3-4 cm fra venstre til høyre legg tallene I, II, III, som angir standardserumet. En dråpe av standard serum 0 (I) -gruppen pipetteres inn i sektor av platen, indikert med tallet I; deretter påføres en andre pipette en dråpe serum A (II) av gruppen nummerert II; Ta også serumet i gruppen (III) og det tredje pipettsettet under nummer III.

Deretter stikker en finger og en blodlekkasje overføres til en dråpe serum på en tallerken med en glassstang og blandes til uniform farging. Hvert serum overføres med en ny pinne. Etter 5 minutter fra fargingstidspunktet (klokken!), Blodtype bestemmes av forandringen i blandingen. I serumet hvor agglutinering vil oppstå (erytrocytstopping) er det klart synlige røde korn og klumper; I serum, hvor agglutinering ikke forekommer, vil en bloddråpe forbli homogen, jevnt farget i rosa.

Avhengig av blodgruppen i motivet, vil agglutinering forekomme i enkelte prøver. Hvis motivet har en 0 (I) blodgruppe, vil ingen røde blodlegemer holde seg til noe serum.
Hvis subjektet har A (II) blodgruppe, vil agglutinering ikke bare være med serum i gruppe A (II), og hvis pasienten har B (III) gruppe, vil agglutinering ikke være med serum B (III). Agglutinering observeres med alle sera hvis testblodet er av AB (IV) -gruppen.

Rh-faktor.

Noen ganger, selv med transfusjon av blod i en gruppe, observeres alvorlige reaksjoner. Studier har vist at omtrent 15% av mennesker mangler et spesielt protein i blodet, den såkalte Rh-faktoren.

Hvis disse individer mottar gjentatte blodtransfusjoner som inneholder denne faktoren, vil det oppstå en alvorlig komplikasjon, som kalles rhesus-konflikt, og et sjokk vil utvikle seg. Derfor må alle pasienter på nåværende tidspunkt bestemme Rh-faktoren, siden det er mulig å transfisere bare Rh-negativt blod til en mottaker med en negativ Rh-faktor.

Fremskyndet metode for å bestemme Rh-tilbehør. På et glass Petri-tallerken satt 5 dråper anti-Rhesus-serum i samme gruppe som mottakeren. En dråpe blod av motivet blir tilsatt til serumet og blandet grundig. En petriskål er plassert i et vannbad ved en temperatur på 42-45 ° C. Resultatene av reaksjonen blir evaluert etter 10 minutter. Hvis blodagglutinering oppstår, har pasienten Rh-positivt blod (Rh +); Hvis det ikke er agglutinering, er testblodet Rh-negativt (Rh-).
En rekke andre metoder for å bestemme Rh-faktoren er blitt utviklet, særlig ved anvendelse av det universelle anti-rhesus-reagens D.

Det er nødvendig å bestemme blodgruppen og Rh-tilbehør for alle pasientene på sykehuset. Resultatene av studien skal registreres i pasientens pas.

Blodtype og rhesus

Definisjonen av røde blodcelleantigener - identifisering av blodgruppen og Rh-faktor - er ekstremt viktig for klinisk praksis. En persons blodgruppe er bestemt av nærvær av antigener på overflaten av erytrocyten og er et individuelt tegn. Erytrocyt overflate antigener av erytrocytter bestemmer fenotypen av erytrocyter eller human blodgruppe.

For tiden er mer enn 200 erytrocytantigener kjent, så blodgruppen kan variere avhengig av antall antisera som brukes til å identifisere antigener på overflaten av erytrocytter. Erytrocyt antigener identifisert i befolkningen i 1% av tilfellene regnes sjeldne.

Hovedsystemet for å identifisere blodgrupper er ABO-systemet, hvor en blodgruppe er preget av tilstedeværelsen av antigener A, B, AB på overflaten av erytrocytter (O), dvs. fire blodtyper. I noen håndbøker finner du ytterligere merking av blodtyper: O (I); A (II); I (III) og AB (IV).

Oppdagelsen i 1901 av erytrocytantigener initierte studien av antageligheten av blanding av røde blodceller av forskjellige grupper, dvs. kompatibilitet av blodtransfusjoner. Antistoffer (også kalt agglutininer) som er aktive mot fremmede antigener sirkulerer i blodet (serum) til hvert individ. Samspillet mellom antigen-antistoff fører til agglutinering (klumping) og ødeleggelse av røde blodlegemer. Antistoffer mot antigener B sirkulerer i blodet av personer med blodgruppe A. Personer med blodgruppe B har antistoffer mot antigener A. Når blodgruppe O, blir anti-A og anti-B-antistoffer detektert i serum, mens i blodgruppe AB ikke verken antistoff A eller Ingen antistoffer B detekteres i serum.

Dermed er personer med blodgruppe AB universelle mottakere av ikke-stort blod.

Personer med blodgruppe O, de røde blodcellene som hverken har A- eller B-antigener på overflaten, er universelle donorer.

Antistoffer mot erytrocytantigener A eller B er genetisk bestemt, i henhold til blodgruppen av erytrocytter, mens antistoffer mot andre overflateantigener av erytrocytter er ervervet. Pasienter som får transfusjoner, akkumulerer antistoffer over tid, noe som kan komplisere utvelgelsen av den ønskede blodgruppen. For disse pasientene er det viktig å utføre en type blodtype med et estimat av størst mulig spektrum av serumantistoffer.

Blodtype kompatibilitetsvurdering

For å vurdere blodgruppers kompatibilitet og muligheten for transfusjon er det nødvendig å studere reaksjonen av antistoffer fra donorserum og erytrocyter til mottakeren, samt fra erythrocyter til giveren og antistoffene fra mottakerens serum.

Med blodgruppers kompatibilitet fører blanding av erytrocytter og serum ikke til endring i sammensetningen og fargen på reaksjonsfallet.

Hvis gruppene er inkompatible, forårsaker blanding av erytrocyter fra giveren og pasientens serum en agglutineringsreaksjon - dannelsen av heterogeniteter i dråpet i form av faste røde celler som dot reaksjonsfeltet.

Rh-faktor (Rh) kalles antigenet D, som kan ligge på overflaten av røde blodlegemer. Nærværet eller fraværet av dette antigenet på overflaten av erytrocyter av et individ bestemmer en slik egenskap hos blodgruppen som Rh-positiv eller Rh-negativ (Rh + eller Rh-). Omtrent 85% av en befolkning av mennesker har Rh-positiv blodgruppe (Rh +).

I motsetning til antistoffer mot AB-antigener, er antistoffer mot antigen D ikke tilstede i blodet. Ved kontakt av blodet fra den Rh-positive gruppe med den Rh-negative forekommer sensitisering og syntese av anti-rhesus-antistoffer. En slik reaksjon utvikler for eksempel under graviditet Rhmo Rh + fosteret. Frigivelsen av føtale celler under arbeidet i moderens blodstrøm aktiverer syntesen av anti-rhesus-antistoffer. Ved overføring av placenta-barrieren med antiresus-antistoffer og fosteret som kommer inn i blodet, utvikles hemolytisk gulsott av det nyfødte, på grunn av ødeleggelsen av røde blodlegemer.

Bestemmelsen av Rh-faktoren er nødvendig for hver enkelt person i tillegg til å bestemme blodgruppen. Det er bemerket at alvorlighetsgraden av strukturen av erytrocytt antigen er forskjellig hos friske mennesker og enda mer i immunokompromitterte pasienter, gravide kvinner.

Foreløpig utføres bestemmelse av blodgrupper, Rh-faktor, produksjon av anti-erytrocyt-antistoffer automatisk ved standardiserte metoder, som tillater samtidig typing av blodgrupper, bestemmelse av antistoffproduksjon og kompatibilitet av mulige transfusjoner. En visuell visning av det oppnådde kortet for hver pasient kan påberopes gjennom hele pasientens liv, det lagres i laboratoriedatabasen.

Indikasjoner for studiet: Enhver behandling på graviditet, graviditet.

Prøveinnsamling og lagringsbetingelser

For studien brukes venøst ​​blod tatt med eller uten EDTA. Blodprøver er gjort på tom mage, eller ikke mindre enn 8 timer etter det siste måltidet. En blodprøve kan lagres ved en temperatur på 4-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.

Resultater av studien

• 0 (I) - den første gruppen;
• A (II) - den andre gruppen;
• B (III) - den tredje gruppen;
• AB (IV) - den fjerde blodgruppen.

Når du identifiserer undertyper (svake varianter) av gruppeantigener, blir resultatet gitt med en tilsvarende kommentar, for eksempel "en svekket variant A2 ble oppdaget, et individuelt utvalg av blodkomponenter er nødvendig".

• Rh (+) positiv;
• Rh (-) er negativ.

Dersom svake og variante subtyper av antigen D er identifisert, er det gitt en kommentar: "Et svakt Rh-antigen er blitt detektert, det anbefales at transfusjon av Rh-negative blodkomponenter utføres om nødvendig."

OM MULIGE KONTRAINDIKASJONER ER DET NØDVENDIG FOR Å HÅNDLEDE MED SPESIALISTEN

Copyright FBUN Sentralforskningsinstituttet for epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018