Kirurgi for å fjerne hemorroider - typer kirurgisk behandling, vurderinger

Kirurgi for å fjerne hemorroider er en radikal metode for behandling av denne ubehagelige sykdommen, som brukes i kroniske former for varicose rectum og en akutt prosess, ledsaget av alvorlig smerte. Proktologer anbefaler i de fleste tilfeller konservative metoder for å behandle hemorroider til pasienter, men hvis de ikke tar med lettelse og pasienten er i remisjon, kan du tenke på kirurgisk fjerning av noder.

Ved akutte hemorroider øker risikoen forbundet med kirurgi betydelig, så pasienter anbefales ikke å skynde seg i operasjonen og først gjennomgå alle terapeutiske tiltak. Etter eliminering av betennelse og stabilisering av tilstanden, er avgjørelsen truffet på hensikt med operasjonen.

Indikasjoner for kirurgisk fjerning av hemorroider

Mellom-tyngdekraften hemorroider er ikke en indikasjon på kirurgi. Kirurgi er nødvendig når alvorlige komplikasjoner oppstår:

• tap av noder;
• klemming og trombose av hemorroider;
• hyppig eksacerbasjon av betente vener;
• sjeldne, men store blødninger.

Kontinuerlig blodutskillelse medfører risikoen for å utvikle anemi. Utspringet av noderne skaper et gunstig miljø for betennelse i huden i perianalområdet. Slimmet frigjort fra overflaten av noderne irriterer og reduserer beskyttelsesegenskapene til huden, som blir sårbar for mikrobiell infeksjon.

I tillegg kan pasienten oppleve alvorlig smerte og unnvikende kløe, noe som presser ham til å ta drastiske tiltak mot sykdommen. Pasienten selv insisterer på operasjon, fordi å bli kvitt hemorroider er klar til å tåle hele det kirurgiske inngrep.

Typer av hemorroide kirurgi

I dag er minimalt invasive teknikker for kirurgisk behandling av hemorroider, populært kjent som "mild fjerning", blitt utbredt. Denne innvirkning på knutepunktene med:

• skleroterapi av hemorroider (injeksjon av et bindemiddel i nodenes base med en sprøyte som "tetter" de venøse veggene);
• kryoforestruksjon ("frysing" med ultra-lavtemperatur flytende nitrogen);
• laser- og radiobølger (ødeleggelse av knuter);
• IR-stråler (fokal infrarød koagulasjon);
• knytter seg sammen med latexringer (ligering, som et resultat av hvilken knuten forsvinner).

Disse operasjonene utføres på poliklinisk basis og krever ikke generell anestesi, umiddelbart etter behandlingen kan pasienten gå hjem. Imidlertid betyr fysisk fjerning av noder ikke en kur for sykdommen. Svakhet i vaskulære vegger og indre åreknuter kan ikke elimineres på denne måten. Disse metodene skal brukes i begynnelsen av sykdommen.

I tradisjonell operasjon utføres eksisjon av sykt vev ved hjelp av en laser. Dette er en alvorlig kirurgisk prosedyre med all risiko og en tung gjenopprettingstid.

1. Hemorrhoidectomy, eller Milligan-Morgan operasjon, er den eldste og mest traumatiske metoden for å fjerne hemorroider. Etter denne prosedyren forblir pasienten deaktivert i flere uker og må nøye behandle det postoperative såret til fullstendig helbredelse. Milligan-Morgan-metoden er berettiget når pasienten har store hemorroider og risikoen for massiv blødning. Venøs kegler fjernes helt, sammen med slimhinnen. Den åpenbare fordelen med denne metoden er evnen til å redde pasienten fra årsaken til sykdommen. Men manglene i operasjonen er signifikante, det er:

• varigheten av prosedyren, behovet for lang tid under anestesi;
• rikelig blodtap
• mange komplikasjoner;
• langvarig opphold på sykehuset og på sykehuset;
• tung rehabilitering.

2. Parkeringsmetoden er en av varianter av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk og smertefull for pasienten. Under manipulasjonsprosessen blir hemorroide utskåret uten å påvirke slimhinnen. Operasjonen har en komplisert teknikk, men tillater pasienten å gjøre uten alvorlig smerte i gjenopprettingsperioden.

3. Longo kirurgi anses som den mest effektive metoden for kirurgisk behandling av hemorroider. Resultatet oppnås på grunn av disarterisering av hemorroider. Det kirurgiske utstyret settes inn i endetarmen under ultralydskontroll, hvor et stykke av arterien som leverer hemorroider blir dissekert og trukket. Operasjonen utføres på ambulant basis i 15-20 minutter under lokalbedøvelse. Fordelene ved denne metoden:

• lar deg slette flere interne noder;
• blodløs og smertefri prosedyre;
• rask transport og gjenoppretting (maks 5 dager);
• kort sykehusinnleggelse (1 dag) eller mangel på det;
• Det er ingen postoperativ sår.

Operasjon Longo har en stor ulempe - det er ikke vant til å fjerne eksterne hemorroider.

Fjerning av hemorroider: forberedelse til kirurgi og gjenoppretting

Den forberedende fasen av operasjonen er å overholde de generelle kirurgiske kravene:

• utføre de nødvendige analysene;
• diagnose av tilknyttede sykdommer;
• identifisering av kontraindikasjoner og risikofaktorer.

Spesifikt forberedelse for proktologiske manipulasjoner er først og fremst tarmrensing. Rengjøringsaktiviteter utføres ikke bare på kvelden før inngripen (tar avføringsmiddel eller medisinsk enema), men også flere uker før det. Det er viktig å følge en diett som vil normalisere tarmens arbeid, eliminere avføringssvikt, og ofte provosere utviklingen av hemorroider. Feil diett, forstoppelse kan komplisere utvinningen og forårsake komplikasjoner, så uten dette viktige stadiet av operasjonen, er det ingen mening å gjøre det.

Pass på å fjerne betennelse i anus, hvis det er det. Irritasjon, sår, hevelse bør minimeres ved hjelp av medisinbehandling og folkemessige rettsmidler.

Den postoperative perioden avhenger av den valgte behandlingsmetoden og pasientens generelle trivsel. I de fleste tilfeller er pasienten anbefales å overholde spesiell diett må du ikke legge tarmen, er det ønskelig å avstå fra avføring i den første dagen. Det postoperative såret bør behandles nøye ved hjelp av de midler som anbefales av proktologen kirurg.

For å redusere smerte, kan legen foreskrive smertestillende midler og overlegg på området av intervensjon nitroglycerin salve. Komplikasjoner etter operasjonen for å fjerne hemoroider kan være ganske alvorlig, så er den viktigste oppgaven til pasienten - Følg alle legens resept og ikke å drive selvstendig handling.

Postoperative komplikasjoner

Dessverre er sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen ganske høy. Dette skyldes traumer av manipulasjonene selv og plasseringen av det kirurgiske feltet (en stor mengde bakteriell innhold). Riktig teknikk for prosedyren og forsiktig hygiene etter det vil unngå ubehagelige konsekvenser, for eksempel:

1. Suppuration er en av de vanligste komplikasjonene som oppstår når patogene mikrober kommer inn i såret, noe som ikke er overraskende i perianalområdet. Når en suppurativ betennelse oppstår, foreskrives pasienten antibiotikabehandling og antiinflammatoriske legemidler, i tilfelle av abscessdannelse, åpnes og purulent innhold rengjøres.
2. Fistel (fistel) - en av de alvorligste konsekvensene av operasjonen, som dannes noen måneder etter det. Tarmfistel er en kanal som åpner i endetarmens vegg og forbinder den med et hull på hudflaten eller i tilstøtende hule organer (for eksempel i skjeden). Behandlingen av denne sykdommen er kirurgisk.
3. Innsnevring av analkanalen - forekommer i strid med operasjonen. Årsaken til komplikasjonen er feil syet. Utvidelsen av passasjen utføres ved hjelp av spesielle enheter, i vanskelige tilfeller vises plast.
4. Blødning - Et stort blodtap i den postoperative perioden skyldes dårlig cauterization av karene under kirurgisk manipulasjon og skade på vevet under suturering.
5. Urinretensjon er en hyppig komplikasjon i den tidlige postoperative perioden, som består i manglende evne til å tømme blæren alene. Det behandles med kateterisering.
6. Alvorlig psykologisk tilstand - smerte, frykt og andre følelser knyttet til oppholdet på operasjonstabellen og på sykehuset kan påvirke pasientens humør negativt. Det er ganske naturlig og går fort. Det er imidlertid fare for at psykologisk traumer utløser nevogen forstoppelse. For forebygging av anbefalte avføringsmidler og beroligende midler.
7. Prolaped prolaps, anal sphincter svakhet er sjeldne komplikasjoner som oppstår når nervekanalen i tarmene er skadet under operasjonen. Behandling - konservativ, med sikte på å gjenopprette følsomhet i milde tilfeller, ellers - kirurgi.

Kostnaden for å fjerne hemorroider

Som regel utføres hemorroidefjerningsoperasjoner i henhold til lov om obligatorisk helseforsikring (det vil si for pasienten gratis) av de mest radikale metodene. Derfor, de fleste som lider av hemorroider, foretrekker sparsomme kirurgiske metoder, søker behandling for egne penger. Kostnaden for slike operasjoner kan variere fra et par tusen rubler til femti.

Prisene for behandling av hemoroider avhenger av type kirurgi, kirurgens dyktighet nivå av klinikken og dens tilbehør til kommersiell eller offentlig medisin. Men det viktigste som påvirker kostnaden, er mengden intervensjon og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Gjennomsnittlig prisordre i Moskva etter type operasjon er:

• ligering med latexringer - 5-7 tusen rubler for 1 knute.
• Klassisk hemorrhoidektomi ifølge Molligan-Morgan - fra 20 tusen rubler;
• dearterisering av Longo-metoden - fra 30 tusen rubler;
• elektrokoagulering av noder, laserfjerning av hemorroider - fra 30 tusen rubler;
• skleroterapi - 3 tusen rubler. for hver knute.

Det er nødvendig å legge til høringen av en prokolog i Moskva (fra tusen rubler), undersøkelse av endetarmen (rektoromanoskopi - fra 3 tusen rubler) til bedøvelse (5-7 tusen rubler), sykehusopphold.

Bestemme den omtrentlige driftsomkostninger er bare mulig etter inspeksjon av kirurgen, fordi forskjellen mellom fjerning av hemorroider innledende fasen og den løpende prosess grad 3-4 kan avvike betraktelig. Derfor anbefaler proktologer ikke å forsinke, og hvis konservativ behandling ikke gir merkbare resultater, oppstår sykdommen ofte, kan det hende du må tenke på radikale metoder. Jo tidligere operasjonen er ferdig, desto bedre blir dens effektivitet, og jo lavere sannsynligheten for re-betennelse.

Anmeldelser for kirurgi for å fjerne hemorroider

Ofte blir pasienter sendt til operasjonen, desperat til å helbrede hemorroider og mye lider av smerte og blødning. De fleste vurderinger om kirurgisk fjerning av noder er på en positiv måte, siden det oppfattes av gårsdagens pasienter som en avløsning fra en hatet sykdom. Her er noen eksempler.

Gjennomgå №1

Alderen på mine hemorroider er 9 år gammel, startet lenge før fødsel, men bare 4 år etter utseendet av babyen bestemte jeg meg for å få en operasjon. Hvis det tidligere var tålelig, og jeg ble reddet med stearinlys, så begynte knottene å falle ut og bløde, kløe og smerte vedblarte. De gjorde en vanlig hemorrhoidectomy - legen rådet nøyaktig den klassiske metoden, som den mest effektive og billig.

Operasjonen selv ble gjort på et bord som en gynekologisk stol, med nyokaininjeksjoner i rumpa. Klare i en halv time. Fra følelser var det ikke smertefullt, bare hodet sprang fra beroligende, og det var ubehagelig å høre at kjøttets lyd ble avskåret. Ved suturingen begynte anestesien å bevege seg bort, tinning føltes. Etter operasjonen nektet jeg smertestillende selv, det var ganske tålelig. 3 ganger om dagen, var det nødvendig å sitte i et basseng med en løsning av kaliumpermanganat, deretter påfør en vattpinne med levomecol.

Som den første gangen gikk på toalettet, vil jeg ikke fortelle, jeg vil ikke engang huske. Stingene ble fjernet delvis på den fjerde dagen, på den 7 dagen gjenværende, og ble sluppet hjem. Det er ingenting spesielt skummelt om operasjonen, jo flere kvinner kan ikke være redde i det hele tatt - i forhold til fødsel, kan hemorroider fjernes - ingenting i det hele tatt. Resultatet er utmerket, spesielt for helseens skyld, og du kan lide. Forresten, nyttig råd: det er bedre å gå på toalettet i et basseng med vann, det er mye lettere!

Gjennomgå nummer 2

Mine postoperative dager var et mareritt, jeg overlevde knapt på Ketanol, og det er skummelt å huske om toalettet generelt. Men selve operasjonen er helt smertefri, hvis du er klar til å gå gjennom 7-8 dager med hellish plage etter det, så gå uten å nøle. Hva å gjøre, er det nødvendig å bli behandlet.

Jeg hadde ingen alternativer allerede, hemorroider stadium 3 med vevnekrose og blodpropper i keglene. Det tok 35 masker å sy alt dette rotet! Jeg betalte omtrent $ 1500, bortsett fra den første uken, har jeg aldri angret det jeg hadde gjort.

Gjennomgå nummer 3

Under graviditeten begynte hun å føle ubehag i anus, noe som økte med en økning i magen, og etter fødselen ble det enda verre. Da jeg dro til legen, ble han diagnostisert med stadium 4 hemorroider, interne og eksterne noder. Operasjonen ble gjort med en laser. Det var 5 år siden og kostet ca 10.000 rubler (jeg er ikke i Moskva, vi er billigere).

Forgjeves trodde jeg på smerten i denne operasjonen - det var smertefullt både under og etter. Lukten av stekt kjøtt fulgte meg i lang tid. Men jeg kan definitivt si at alle disse tingene ikke var forgjeves, jeg ble fullstendig av med hemorroider.

Kirurgi for å fjerne hemorroider: indikasjoner, begrensninger og metoder for gjennomføring

I de første stadier av hemorroider (åreknuter i rektalområdet), er konservativ terapi foreskrevet. Hvis stoffene ikke gir den ønskede effekten, og sykdommen ikke går bort eller det er hyppige tilbakefall, er pasienten foreskrevet et kirurgisk inngrep. Kirurgi for å fjerne hemorroider har en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner og utføres på flere måter.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Med hemorroider opplever pasienten en rekke ubehagelige symptomer som blir mer uttalt når den patologiske prosessen utvikler seg. Først av alt er det brennende og kløe i anusområdet. Forstørrede venøse strukturer forstyrrer naturlig blodsirkulasjon.

Dette er fulle av sprekker og sår på slemhinnen i tykktarmen. Som et resultat oppstår dannelsen av hemorroider og blødninger.

Kirurgisk fjerning av hemorroider er nødvendig i følgende tilfeller:

• mangel på effektivitet etter 3 måneder medikamentterapi;
• sykdomsprogresjon etter skleroterapi eller doping;
• prolaps av hemorroider når de utfører deformasjoner;
• Tilstedeværelsen av trombose i hemorroider
• inngår i patologiske prosesser i rektalområdet.

Ved avgjørelse fra behandlende lege kan kirurgi tildeles i nærvær av kronisk krakking i anus.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Til tross for at kirurgisk fjerning av hemorroider ikke er abdominal kirurgi, er det ikke foreskrevet i visse tilfeller. Dette skyldes det faktum at operasjonen innebærer utskjæring av slimhinnen og huden, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Derfor, før du utfører prosedyren, foreskriver legen en omfattende diagnose og tar hensyn til mulige farer.

Kirurgisk fjerning av hemorroider er kontraindisert i følgende tilfeller.

• Eldre alder og tilstedeværelse av samtidige sykdommer (kronisk hypertensjon, diabetes mellitus).
• Den inflammatoriske prosessen i området av den store eller tynntarmen.
• Fistel i tynntarmen.
• Malign dannelse i rektalkanalen.
• Dekompensert stadium av kardiovaskulær og respiratorisk svikt.
• Behandlingstid og blødningstendens på grunn av lav blodpropp.

Forbereder for intervensjonen

I nærvær av direkte indikasjoner og fravær av restriksjoner, er en radikal kirurgisk inngrep foreskrevet - hemorrhoidektomi.

Forberedende aktiviteter i klinikken

I dette tilfellet er det behov for forberedende aktiviteter.

• Instrumental diagnostikk (rektoromanoskopi og anoskopi). Utført for å nøyaktig bestemme lokaliseringsområdet og størrelsen på hemorroider.
• Laboratoriestudier: generell analyse av blod og urin, biokjemiske blodprøver, bestemmelse av blodtype og Rh-faktor, test for syfilis, hepatitt og HIV.

2-3 dager før operasjonen for å fjerne hemorroider, anbefales det å slutte å ta medisiner som er ment å tynne blodet, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antiplateletmidler og antikoagulantia.

Pasientpreparasjon

Pasienten anbefales 3 dager før besøket i klinikken for å utelukke fra diettmatvarer som forårsaker gassdannelse: bønner, druer, ris, kål, pickles, baking, svart brød og karbonatiserte drikker. På menyen bør du ha flytende porrer, supper, magert kjøtt og fisk, meieriprodukter.

Det siste måltidet skal være senest 12 timer før prosedyren. Om kvelden bør du gjøre en rensende enema eller ta avføringsmiddel. Fra kvelden før prosedyren skal brukes Espumizan eller Smektu. Når du besøker klinikken, tar pasienten en dusj og bytter til spesielle klær.

Kirurgiske inngrepsmetoder

Det er flere alternativer for radikale kirurgiske inngrep som ofte brukes til å fjerne hemorroider bare når andre metoder har vært ineffektive.

hemorrhoidectomy

Den klassiske metoden for kirurgisk inngrep for å fjerne stagnasjon og åreknuter i området av venetiske strukturer i rektum er Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Funksjonene er som følger.

• Åpen type operasjon. Den primære metoden for å håndtere hemorroider, som tar sikte på å fjerne noden selv og de omkringliggende vevene med en elektrisk koagulator, en laser eller en konvensjonell skalpelskniv. Sårets kanter er ikke suturerte i dette tilfellet. Overflaten deres healer naturlig.
• Lukket effekt taktikk. I dette tilfellet utføres suturingen av det myke vevet etter at hemorroider er fjernet. Behandling av hemorroider på denne måten anses å være mer forsiktig, og rehabiliteringsperioden er mindre lang.
• Submukosa hemorrhoidektomi. Kirurgisk inngrep er ganske komplisert og involverer fjerning av bare hemorroide. Samtidig er slimhinnen ikke skadet, siden basen av den nodulære formasjonen ikke blir skåret ut. I dette tilfellet tolererer pasienten operasjonen mye bedre.

Fordelen ved hemorrhoidektomi er at pasienten raskt blir lettet over symptomene på hemorroider. Til tross for fordelene har prosedyren også ulemper - prosedyrens varighet, behovet for å bruke generell anestesi, de høye risikoene for komplikasjoner og smertsyndromet som er tilstede i den lange rehabiliteringsperioden.

hemorrhoidopexy

Foreløpig involverer hemorroide kirurgi oftest hemorrholopexy. Denne teknikken er den beste måten å håndtere åreknuter i endetarm og anus.

Hemorrholopexy utføres som følger:

• en sirkel utryddet regionen av slimhinnen i rektalkanalen over hemorrhoidformasjonen;
• Knuten er strammet oppover, hvor den er festet ved hjelp av spesielle titanklipp;
• Et slikt tiltak bidrar til brudd på blodsirkulasjonsprosessen i regionen av det kavale legemet.

Etter kort tid vil den nodulære formasjonen falle i størrelse og forsvinne helt. Risikoen for komplikasjoner i dette tilfellet er bare tilgjengelig hvis rehabiliteringsanbefalinger ikke følges.

Gjenopprettingstid

Med en radikal fjerning av hemorroider er det nødvendig med en lang gjenopprettingstid, som varer i 1,5 måneder. Med en lukket operasjon reduseres rehabilitering til 4 uker. For å unngå utvikling av komplikasjoner anbefales det å følge følgende anbefalinger.

1. Lett øvelse i form av gymnastikk øvelser som er rettet mot å styrke muskulaturen i bekkenregionen. Det anbefales å delta i fysisk terapi en uke etter prosedyren. Full idrettsaktiviteter er bare mulig etter 3 måneder fra operasjonsdatoen.
2. Normalisering av dietten for å forhindre forstoppelse. Menyen skal inneholde et stort antall frisk frukt og grønnsaker, frokostblandinger. Det er obligatorisk å drikke minst 1,5 liter vann om dagen. Måltider bør være fraksjonalt, men hyppig - 5-6 ganger om dagen. Produktene skal bare utsettes for mild varmebehandling (koking, baking, damping).

Hvis forekomsten av forstoppelse ikke kunne forhindres, er det behov for å bruke medisinske legemidler med avføringsvirkning. Dette eliminerer muligheten for å skade slimhinnen ved hard avføring under tarmbevegelsen.

Før du tar avføringsmidler, anbefales det at du først rådfører deg med legen din for å eliminere sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner ved funksjonen av mage-tarmkanalen.

Mulige komplikasjoner

I sjeldne tilfeller, etter den radikale behandlingen av hemorroider, oppstår komplikasjoner av følgende natur:

• kraftig blødning fra anus
• kvinner kan ha en patologisk kamp i endetarm og skjede;
• hos menn kan den inflammatoriske prosessen spres til prostata;
• brudd på urinering og innsnevring av anus;
• inkontinens av gasser og avføring på bakgrunn av svekkelse av den analfinkteren.

Hvis du følger anbefalingene fra legen, blir risikoen for uønskede konsekvenser minimert.

Minimalt invasive behandlinger

Nylig er fjerning av hemorroider utført for det meste forsiktig. Følgende teknikker brukes til dette.

1. Laser koagulasjon. Prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter og utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Etter endt behandling går pasienten hjem innen 2-3 timer (les mer om laserfjerning av hemorroider).
2. Radionozh "Surgitron." Minimalt invasiv inngrep, som utføres gjennom et spesielt apparat. Denne teknikken gjør at du kan fjerne store knuter på et par minutter uten å skade omgivende mykvev og slimete strukturer. Etter radiovaskoperasjon for hemorroider, er det ingen risiko for blødning og ingen arr blir dannet.
3. Dezarterizatsiya. En nyskapende teknikk for fjerning av hemorroider, som sørger for å blokkere blodstrømmen til endetarm. Dette gjør det umulig å fylle de dilaterte årene. Noen dager senere blir de restaurert, erstattet av bindevev.

konklusjon

For behandling av hemorroider er kirurgi et nødvendig mål bare dersom medisinering ikke gir riktige resultater eller hyppige tilbakefall observeres. Før du utfører en radikal operasjon, anbefales det å gjennomgå en fullstendig undersøkelse som minimerer risikoen for komplikasjoner.

Ofte foreskriver legene en minimal invasiv kirurgisk prosedyre som ikke krever en lang rehabiliteringsperiode. Etter 7 dager kan pasienten gå tilbake til jobb. I klassisk hemorrhoidektomi er varigheten av utvinning vesentlig alderen.

Hemorroide behandling er en lang prosess som krever ansvar fra pasientens side. Hvis du går til en lege i tide, kan du unngå utviklingen av den patologiske prosessen, som gjør at du kan stoppe symptomene og eliminere årsaken til sykdommen i begynnelsen av utviklingen.

Hemorrhoidektomi (fjerning av hemorroider): indikasjoner, gjennomføring

Kirurgi for å fjerne hemorroider regnes som en av de mest vanlige i proctology. Dette er ikke overraskende, fordi selve sykdommen er utbredt blant voksne i de fleste land i verden. Pasienter med hemorroider forsøker å unngå kirurgi ved hjelp av konservative behandlingsmetoder. I mange tilfeller er denne tilnærmingen fullt ut begrunnet, siden noen operasjon medfører en viss risiko, og enda mer, intervensjon på fartøyene.

Det skjer imidlertid at konservativ behandling, kombinert med diett og diett, ikke lenger gir lettelse, åreknuter når store størrelser, faller ut og trombose, og pasienten opplever smertefulle smerter og blir tvunget til å forlate den vanlige livsstilen.

Når den eneste måten å bli kvitt hemorroider er kirurgisk behandling, vurderer proktologen pasientens tilstand og velger den beste måten å fjerne nodene på. Nedenfor vil vi forsøke å forstå indikasjoner og metoder for hemorrhoid kirurgi.

Indikasjoner for fjerning av hemorroider

Når du planlegger en kirurgisk behandling, er det nødvendig å veie de påtenkte fordelene og risikoene for operasjonen, indikasjonene for hvilke er begrenset, selv om i proktologi, er hemorrhoidektomi okkupert nesten det første i frekvens blant alle inngrep.

Fjernelse av hemorroider hos eldre pasienter som lider av hypertensjon, diabetes, kolitt og forstoppelse, kan ikke bare være ganske risikabelt, men er ikke alltid berettiget. I de fleste pasienter gir rasjonell konservativ behandling, hygiene og slanking et så godt resultat at behovet for kirurgisk inngrep kan forsvinne.

Indikasjoner for hemorrhoidektomi inkluderer:

• Stage 4 sykdom; Grade 3 hemorroider - med en betydelig økning i noder.
• Tap av hemorroide vener med hver avføring av avføring.
• Utvikling av anemi på grunn av tilbakevendende blødning.
• Mangelen på resultater fra konservativ terapi.
• Hemorrhoid trombose.

Ta alltid hensyn til pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av en annen patologi (analfissur, fistel, polypper i rektum), pasientens alder, etc. For eksempel kan gravide kvinner være kontraindisert, og eldre mennesker kan trenge forsiktig forsiktig forberedelse.

I tillegg til indikasjoner er det også kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av hemorroider, særlig akutt eller forverring av kroniske sykdommer i tykktarmen, maligne svulster, alvorlig dekompensert patologi av indre organer, akutte smittsomme sykdommer og blodproppssykdommer. I disse tilfellene må operasjonen vente.

Forberedelse for hemorrhoidektomi

Enhver type hemorrhoidektomi gjelder ikke for abdominal operasjoner, og ofte er det bare lokalbedøvelse nok, men det preoperative preparatet til pasienten mister ikke sin relevans. Det er viktig å forhindre smittsomme komplikasjoner, blødninger i den tidlige postoperative perioden, samt å forberede endetarmen selv for kirurgi.

Før den planlagte behandlingen skal man gjennomgå det nødvendige minimum av undersøkelser: generell og biokjemisk blodprøve, urinalyse, forskning på syfilis, HIV, hepatitt, koagulogram. Ifølge indikasjoner - ultralyd av mageorganene. Inspeksjon og digital undersøkelse av endetarm, anoskopi, i noen tilfeller er sigmoidoskopi kreves.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til dietten, som bestemmer løpet av den etterfølgende postoperative perioden. Før den planlagte operasjonen, bør du forlate maten som forårsaker gassdannelse og dannelsen av et overskudd av avføring, og preferanse bør gis til gjærte melkprodukter, egg, hvitt brød. I tillegg må du bruke mer væske.

På kvelden for operasjonen og på dagen for intervensjonen vises en rensende emalje, som kan erstattes med spesielle preparater som renser tarmene (Fortrans). På dette tidspunktet, hvis pasienten har tatt blodfortynnende legemidler, bør de kanselleres.

En klassisk operasjon for å fjerne hemorroider utføres under generell anestesi, pasienten ligger på ryggen, og nedre lemmer er festet på spesielle støtter. Utenlandske kirurger utfører ofte operasjonen når pasienten står på magen, da dette forbedrer flyt av venøst ​​blod fra de forstørrede plexusene, noe som letter prosessen med fjerning.

Når du forbereder deg på minimalt invasive inngrep, er det nødvendig med samme prosedyrer som med radikal hemorrhoidektomi, men det er vanligvis ikke innlagt sykehusinnleggelse, og pasienten behandles på en poliklinisk basis og kan gå hjem samme dag.

Typer av hemorrhoidal vene kirurgi

Hittil har klassisk Milligan-Morgan hemorrhoidectomy og Longo reseksjon av rektal slimhinne blitt anerkjent som de mest effektive radikale metoder for fjerning av hemorroider. Hver av dem har både fordeler og ulemper, men den første typen intervensjon er mer vanlig, selv om Longo-operasjonen kan være verdig til konkurranse.

Operasjonen Milligan-Morgana har gjennomgått mange modifikasjoner og fortsetter å bli forbedret. Dens essens består i å fjerne både ytre og indre hemorroider etter blinking av vaskulær pedicle. Ved operasjonen begynner kirurgen huden på analområdet og den rektale slimhinnen over de dilaterte venøse plexusene, da bandaserer venene og fjerner dem. På slutten er tarmens indre vegg festet til underliggende vev, og sår i organets vegg kan enten sutureres eller stå åpen. Tilnærmingen er avhengig av kirurgens erfaring og preferanser, det har ingen grunnleggende forskjell for pasienten.

Operasjonens stadier inkluderer analgesi og dilatasjon av analkanalen, behandling av tarmslimhinnen med desinfeksjonsmidler og tørking med en bomullspinne. Hemorroidea vener fjernes i en viss rekkefølge. Kirurgen, som mentalt forestiller urets ansikt, fanger først "støtene" klokka tre, så klokken syv og elleve. Etter å ha grepet knuten med et klips, syr legen hans benet og kuttet det av. Det anbefales å bruke elektrocautery, noe som fører til minimalt traume og bidrar ikke til blødning. Etter fjerning av noder såres såret og behandles med et antiseptisk middel.

Noen leger etter klassisk hemorrhoidectomy tampon i rektum, men dette bidrar til utseendet av smerte og urinretensjon, slik at de fleste eksperter ikke tamponiserer. For å opprettholde følsomhet i anusområdet og for å unngå innsnevring av analkanalen, er hud og slimhinner igjen i sårområdet.

Morgan-Milligan-operasjonen er ganske traumatisk og krever generell anestesi, noe som betyr at forberedelsen til den må være grundig og alvorlig. Dens fordel er muligheten for excision av ikke bare interne, men også eksterne varicose noder.

Et annet alternativ for kirurgisk behandling av hemorroider er inngrep av metoden fra den italienske kirurgen Longo, som foreslo å krysse den rektale slimhinnen og karene som bærer blod til hemorroider, sirkulært, og eliminerer tap av vener. Longo's operasjon kan være et alternativ til klassisk hemorrhoidektomi og har blitt vellykket brukt i Vesten, men i Russland ble det startet bare fem år siden.

Longo-operasjonen er mer godartet enn den klassiske hemorrhoidektomi, siden en liten del av slimhinnen blir resektert, og noderne blir ikke dissekert, men som om de er trukket opp og fikset. Blodstrømmen til venene reduseres, og de blir gradvis erstattet av bindevev. For suturering av slimhinnen på reseksjonsstedet ved bruk av titanbeslag, som pålegges ved hjelp av spesielle stifter.

Longo-operasjonen tar omtrent 15 minutter, og lokalbedøvelse er tilstrekkelig for den. Lav invasivitet, men samtidig utmerket healing effekt, lav sannsynlighet for komplikasjoner og relapses gjør det å foretrekke hos eldre pasienter og de med alvorlige comorbiditeter.

Til tross for de utvilsomt fordelene, har fjerning av hemorroider med Longo-metoden også noen ulemper, inkludert umuligheten av eksisjonering av de utadvendte dilaterte årene, behovet for å overvåke pasienten i minst en uke etter operasjonen. I tillegg er det fremdeles ikke mulig å bedømme de langsiktige effektene av behandlingen på grunn av den relativt korte anvendelsesperioden for denne operasjonen.

I tillegg til de beskrevne typer hemorrhoidektomi er det i moderne arsenal arsenal minimalt invasive måter å behandle sykdommen, som kan brukes til indre hemorroider, og for dannelsen av eksterne knuter:

• Laser behandling;
• Radio bølge behandling;
• Dezarterizatsiya;
• ligering;
• Skleroterapi og trombektomi.

Excision av hemorroider med en laser er svært effektiv. Fordelene med metoden er prosessens hastighet, hurtig gjenoppretting, liten ømhet. Lokalbedøvelse brukes til laserbehandling, og etter noen timer kan pasienten gå hjem.

Radiovågsterapi innebærer eksisjon av knutepunktene gjennom et radio kniv (Surgitron-apparat). Under lokalbedøvelse fjerner legen åreknuter. Den utvilsomt fordel ved denne behandlingsmetoden betraktes som det nesten fullstendige fravær av kontraindikasjoner. Prosedyren utføres raskt, det ødelegger ikke det omkringliggende vevet i tarm og anus, noe som betyr at sannsynligheten for arr og blødning reduseres til null.

Disarterisering er en ny metode for å bekjempe hemorroider, som er å "slå av" blodstrømmen gjennom endetarmens arterier. Samtidig kaster de dilaterte venøse plexusene sammen, reduserer volumet, og erstatter til slutt med bindevev. Pasienten trenger bare noen få dager til å gjenopprette, og selve prosedyren er smertefri.

Ligation er den mest populære og milde måten å bekjempe hemorroider, når du bruker et spesielt apparat, blir latexringer plassert på varicose dilated nodes. Omtrent en uke senere avvises hemorroide "støt" sammen med en slik ring uten å gi betydelig ulempe for pasienten. Ligeringen utført i henhold til indikasjoner tillater å unngå hemorrhoidektomi hos absolutt flertall av pasientene.

Herding er en mye brukt metode for å håndtere åreknuter av lokalisering, rektum er ikke noe unntak. En spesiell substans injiseres i hemorrhoid noder, noe som får dem til å "holde seg sammen" og sklerose.

Ofte oppstår sykdommen med trombose av hemorrhoidale vener, noe som forårsaker alvorlig smerte og krever obligatorisk behandling. Et av alternativene for minimalt invasive operasjoner i slike tilfeller blir trombektomi, når blodvolumene fjernes fra venene ved hjelp av en laser- eller radiokniv. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis. I tillegg kan eksterne hemorroider fjernes på denne måten når som helst i sykdommen, hvis de forårsaker ubehag for pasienten, men det er fortsatt ingen indikasjon på deres radikale eksisjon.

Minimalt invasive tilnærminger til behandling av hemorroider blir brukt hos 80% av pasientene i Europa og USA, mens i Russland tre fjerdedeler av pasienter gjennomgår en radikal operasjon. Minimalt invasive prosedyrer utføres i de tidlige stadier av sykdommen, og kontraindikasjon for dem kan være trombose av noder, dannelse av en analfissur, akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i rektum og perineum.

Etter operasjonen...

Den postoperative perioden går vanligvis ganske bra, men behovet for tarmbevegelse og at denne prosessen er smertefri, kan forårsake stor ulempe. På den første dagen etter intervensjonen er utseendet på en stol ekstremt uønsket, da det kan forårsake alvorlig smerte og traumer i det postoperative såret, og for å unngå dette, vises et fullstendig nektet å spise mens du opprettholder et godt drikkregime.

Fra den andre dagen innføres mat gradvis som ikke bidrar til irritasjon av tarmene og dannelsen av tette avføring: lette supper, frokostblandinger og meieriprodukter. Sørg for å drikke rikelig med vann. I de første dagene opplever mange pasienter alvorlig smerte, for eliminering av hvilke smertestillende midler som foreskrives. For å akselerere helingen av endetarm, utføres bad med en svak løsning av kaliumpermanganat, en avkok av kamilleblomster. Narkotikabehandling består i bruk av salver og suppositorier med metyluracil, noe som forbedrer regenereringsprosessene.

For å hindre mulig urinretensjon, tampong ikke endetarm etter inngrep, og pasienten anbefales å bruke tilstrekkelig mengde væske. Denne komplikasjonen er spesielt vanlig hos menn og krever ofte innføring av en blære for å tømme blæren. Spasm i slemhinden i endetarm bidrar til å fjerne kremet med nitroglyserin.

Pasienten må nødvendigvis utføre alle nødvendige hygieniske prosedyrer, som klinikkpersonalet vil fortelle ham om, ikke å ignorere dressinger og undersøkelser. Kostholdet etter operasjonen bør inneholde nok fiber for å lette avføring. Det er nødvendig å tømme tarmene umiddelbart, så snart et slikt ønske oppstår, men du skal ikke lenge i toalettet trykke eller presse. Om nødvendig kan avføringsmidler foreskrives.

Uansett hvor hardt kirurgerne prøver, er det ikke alltid mulig å unngå de negative virkningene av operasjonen. Blant dem er det mest sannsynlige:

• Blødning, som kan skyldes utilstrekkelig suturering av blodkar, glidende ligaturer;
• Stenose av analkanalen, som oppstår i sen postoperativ periode, brukes til å behandle den ved hjelp av spesielle dilatatorer eller til og med plastisk kirurgi;
• Infeksiøse-inflammatoriske prosesser, sår suppuration i tilfelle ikke-overholdelse av regler for asepsis i løpet av behandlingen;
• Tilbakeslag, sannsynligheten for dette opprettholdes i enhver form for kirurgisk behandling.

Sykehusinnleggelse for radikal behandling tar ca 7-10 dager, hvorpå de fjerner masker, inspiser endetarmen, og hvis alt er bra, la det gå hjem. En og tre uker etter hemorrhoidektomi, er en digital undersøkelse av tarmen krevd for å utelukke dannelsen av en innsnevring av organlumenet og kontrollere resultatene av behandlingen.

Gjenoppretting etter operasjon tar ca 2 uker, men rehabilitering etter fjerning av hemorroider er ikke begrenset til tid brukt på sykehus. For å konsolidere den positive effekten av behandling og forebygging av tilbakefall, hvor risikoen forblir uavhengig av sykdomsstadiet og operasjonstypen, må pasienten hele tiden overvåke endetarmstilstanden og overholde noen regler:

• Ikke løft vekter;
• Det er nødvendig å utelukke fysisk stress med spenning i bukene;
• Unngå langvarig sitte eller stående når det er mulig;
• Normaliser dietten
• Gi tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Ernæring og bevegelse er de første tingene som til og med pasienter som ikke kunne nekte en kopp sterk kaffe eller en sjokoladekake, må akseptere. Det er nødvendig å ekskludere krydrede retter, en overflod av krydder, alkohol, sjokolade, pickles og røkt mat, kaffe og karbonatiserte drikkevarer fra kostholdet. Noen av disse produktene kan føre til en forverring av hemorroider. I tillegg til produktkritikere av sykdommen, er det nødvendig å fjerne de som bidrar til forstoppelse (mel og søtsaker, først og fremst) fra bruk.

Hvis du ikke kan unngå langvarig sitte i form av profesjonell aktivitet, bør du, hvis det er mulig, ta korte pauser, stå opp og gå. Turgåing er et utmerket middel for å hindre tilbakefall.

Kostnaden for kirurgisk behandling av hemorroider avhenger av metoden og volumet av operasjonen. Fjerning av ett knutepunkt koster fra 7 000 rubler, når 15-16 000 i noen klinikker, ligering - 6 000, skleroterapi - 5000 rubler. Fri behandling er også mulig, men i dette tilfellet kan pasienten stå overfor nødvendigheten av å vente på hans tur. Pasienter som blir vist akutt behandling for massiv blødning eller trombose av noder, er gratis i kirurgisk sykehus.

Pasient vurderinger er avhengig av kvaliteten på operasjonen, enten radikal behandling eller minimal invasiv. Selvfølgelig gir rask forbedring og tidlig utvinning med milde metoder det beste inntrykk. På mange måter er oppfatningen av pasienter som har gjennomgått hemorrhoidektomi, bestemt av kirurgens kvalifikasjon og ferdighet, der mulige komplikasjoner i den postoperative perioden avhenger. Hvis kirurgen utfører fjerning av hemorroider kvalitativt, vil han med rette bli kalt en lege fra Gud, og ubehagelige følelser i de første dagene forbundet med smerte og vanskeligheter med avføring vil raskt bli erstattet av takknemlighet for å kvitte seg med sykdommen.

Hvordan hemorroide kirurgi utføres - typer operasjoner, prosedyrer prosedyren, rehabilitering

Hvordan å gjøre kirurgi for å fjerne hemorroider avhenger av hvilken metode som brukes. Til dags dato er flere minimalt invasive teknikker brukt, kirurgisk og begge kalles kirurgi. Muligheten for en metode eller en annen bestemmes av legen, og spesialistene prøver på alle måter for å unngå kirurgi. Foreskrevet medisinsk behandling. Ved ineffektivitet utføres kirurgi.

vitnesbyrd

Operasjonen utføres ikke i første fase av hemorroider. I dette tilfellet reagerer patologien godt på behandling med medisiner, folkemidlene, kroppsopplæring og diett. Siden den andre fasen utføres minimalt invasive prosedyrer. Og bare i siste stadier, er radikal kirurgi vist.

Indikasjonen for kirurgi er:

• tap av forstørrede hemorroider, selv i ro
• hyppig blødning av varierende intensitet observeres;
• noder pleier å øke, medisiner hjelper ikke å stoppe prosessen;
• det er en tendens til trombose, komplikasjoner av hemorroider;
• På grunn av sykdommen forverres pasientens livskvalitet betydelig, alvorlig smerte blir følt;
• Tidligere behandlingsmetoder er ineffektive;
• avansert stadium av hemorroider.

Ved alvorlig blødning stoppes den opprinnelig, så starter prosedyren. Hvis det er mulig å vente på en stund, er pasienten foreskrevet medisinering for å hindre tung blødning, bare da hemorroider blir fjernet.

Kontra

Ikke utfør operasjonen hos eldre pasienter på grunn av den lange gjenopprettingsperioden, forekomsten av kroniske sykdommer av forskjellige slag. Operasjonen utføres med forsiktighet mens betennelse i den store tynntarmen.

Andre kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av fistler lokalisert i tynntarmen;
• smittsom tarmsykdom;
• onkologiske prosesser i tykktarmen;
• sykdommer i luftveiene og hjertesystemet;
• problemer med blodpropp
• graviditet.

Intervensjon kan forsinkes til en person behandler andre kroniske sykdommer, den generelle tilstanden er normalisert, og kvinnen fødes.

Med minimalt invasive metoder er antall kontraindikasjoner minimal. Siden operasjonen ikke gir vevuttak, er det ingen blødning, gjenopprettingsperioden er kort, og det er mindre sjanse for komplikasjoner.

Typer av radikal kirurgi

Operasjonen utføres dersom andre metoder ikke kan ha en terapeutisk effekt. Foreløpig bruker flere metoder for å fjerne hemorroide.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Den klassiske operasjonen har blitt brukt siden 1937. Eksperter forbedrer hele tiden metoden, endrer seg litt, så det var flere variasjoner.

1. Den første versjonen av operasjonen er åpen hemorrhoidektomi. Under den kirurgiske prosedyren fjernes inflammet ganglion og tilstøtende vev involvert i den patologiske prosessen. Såret er ikke syet, la det være å helbrede naturlig. Pasienten er på sykehus, såret overvåkes, helingsprosessen overvåkes. Parallelt er medisiner foreskrevet for å hindre betennelse, infeksjon og smertelindring.
2. Lukket hemorrhoidektomi har blitt praktisert siden 1950-tallet i forrige århundre. Avviker fra forrige versjon av slutten. Sår etter å ha fjernet noden sydd. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, pasienten går hjem noen timer etter at anestesien er utført.
3. Submucøs hemorrhoidectomy krever spesiell omsorg, høyt kvalifisert kirurg. Under operasjonen blir bare den patologiske knuten fjernet, slimhinnen er ikke forstyrret. Gjenopprettingsperioden er betydelig forkortet, pasienter tolererer lettere intervensjonen.

Hovedfordelen ved prosedyren er umiddelbar utlevering av en person fra kilden til smertefulle symptomer.

Men det er betydelige negative poeng, fordi operasjonen er ekstremt kompleks:

• varigheten av operasjonen er mer enn 1 time;
• utført under generell anestesi;
• i prosessen mister en person en stor mengde blod;
• gjenopprettingstid fra 1 måned til seks måneder;
• økt risiko for komplikasjoner;
• i løpet av første gang etter operasjonen, er det alvorlig smerte.

Folk som har lidd lenge fra manifestasjoner av hemorroider er klare til å ta risikoen og gjennomgå vanskelig rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden gir en sjanse for utvinning.

Hemorrholopexy metode Longo

Den ble grunnlagt av en italiensk prokolog i 1993. Prosedyren brukes mye oftere, og erstatter gradvis klassisk kirurgi. Tiden som kreves for intervensjon er mindre, prosentandelen av komplikasjoner er lavere, gjenopprettingsperioden er kortere.

Under prosedyren blir slimhinnen rundt hemorrhoid utskåret, svulsten trekkes opp ved hjelp av titanklipp. På grunn av dette blir blodstrømmen til knutingen forstyrret, den tørker ut, dør ut, forsvinner over tid.

Fordeler med prosedyren:

1. utført under lokalbedøvelse;
2. en erfaren kirurg tar bare 15 minutter å fullføre;
3. slimhinne er skåret ut, hvor det ikke er noen nerveender, er smertesyndrom forhindret;
4. pasienten mister minst blod
5. kirurgi utføres for eldre mennesker, gravide kvinner i spesielle situasjoner, lakterende, i nærvær av kroniske sykdommer;
6. kort gjenopprettingstid - ca 3 uker for full gjenoppretting.

Blant manglene - den høye prisen, manglende evne til å utføre med ytre hemorroider.

video

Postoperativ periode

Etter den klassiske operasjonen er pasienten på sykehus en stund, og med Longo-metoden får de straks hjem. Eksperter gir anbefalinger for å fremskynde gjenopprettingsprosessen.

• Den første dagen må ikke spise for å unngå dannelse av fekale masser. Det anbefales å drikke mer. Fra den andre dagen er pasienten på en streng diett. Riktig ernæring - nøkkelen til rask gjenoppretting, mangel på tilbakefall. I løpet av måneden må du nøye overvåke tarmens arbeid, for å forhindre forstoppelse, diaré.
• Under strengt forbud er alkoholholdige drikker. De anbefales ikke å bruke hos alle pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne hemorroider. Ellers utvikles tilbakefall.
• Skal drikke mer. Væsken myker fekalmassene, forbedrer prosessen med avføring, normaliserer tarmene. Det er imidlertid ikke tillatt å drikke kaffe, sterk te, øl, kvass, karbonatiserte drikkevarer. Komponenter av tørket frukt, fruktdrink, grønn te, urtete, ikke-karbonert mineralvann anbefales.
• Først etter operasjonen vises smertefulle opplevelser av forskjellig intensitet. For å lindre smerte foreskrevet bedøvelse i form av tabletter, rektal suppositorier. Du kan drikke Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med alvorlig smerte, injiser Diklofenac, Dykloberla.
• Fremskynde gjenopprettingsprosessen salve, krem, suppositorier. Levomekol, Heparinsalve, Proctosedil, Anuzol, Relief, etc. er foreskrevet. Det anbefales også å ta antiinflammatoriske, antimikrobielle midler.
• Parallelt bruk metodene for tradisjonell medisin. Undermineres med en svak løsning av kaliumpermanganat. Sessile bad er laget med det dersom prosessen med avføring blir vanskelig. De smør anusen med kalendula og havtornsoljer, gjør lotioner fra revet rå poteter, etc. Alle metoder skal koordineres og diskuteres med legen.
• Det er nødvendig å strengt overholde regler for intim hygiene. Å gjøre vask om morgenen, om kvelden, hver gang etter avføring. Bruk høykvalitets myk toalettpapir eller våtservietter.

Hvis anbefalingene ikke følges, er gjenopprettingsperioden forsinket, og tilbakevendinger er mulige.

Komplikasjoner etter operasjon

Forekomsten av bivirkninger forekommer oftere etter hemorrhoidektomi. Noen ganger krever situasjonen gjentatte inngrep, men av en annen grunn.

• Kraftig blødning. Tilstedeværelsen av blod under den første tarmbevegelsen er normal, men hvis blødningen stopper raskt, forårsaker det ikke alvorlig smerte. Rik blodutslipp i andre situasjoner indikerer en lav kvalifisering av en spesialist. Kanskje sømdivergensen, ufullstendig cauterization av vener, kapillærer.
• Urinretensjon Mer vanlig hos menn. Veien ut er å bruke et kateter. Vi må søke hjelp fra spesialister.
• Psykogen forstoppelse. Midt i frykt for smerte utvikler forstoppelse. Personen er redd for prosessen med avføring, musklene kan ikke slappe av. I dette tilfellet anbefales det å ta sedativer i form av Valerian, Motherwort, ta en pille av Drotaverine, Papaverine eller No-shpy, lage et varmt bad. Hvis disse aktivitetene ikke hjelper, må du tømme tarmene med enema.
• Prolapse mucosa. Hvis kirurgen ødelegger musklene, berører nervene, kan det oppstå en rektal prolaps. Krever en operasjon for å eliminere feilen.
• Konsentrasjon av rektalkanalen. Det oppstår også på grunn av lav kvalifisering av spesialisten. Utvid verktøy, eller utfør plastikkirurgi.
• Fistler. Patologiske svulster som forbinder slimhinnen i endetarmen med naboorganer.
• Dannelsen av pus. Det indikerer penetrasjon av patogene mikroorganismer i sårene. Situasjonen krever behandling med antibakterielle legemidler.

Komplikasjoner forekommer ofte med lav kvalifisering av spesialisten, og følger ikke pasientens instruksjoner fra kirurgen.

Kostnader for drift

Fjerning av et hemorroide ved Milligan-Morgan-metoden i russiske klinikker fra 3000 rubler. opp til 100 tusen rubler. I tillegg må du betale for den foreløpige, etterfølgende konsultasjon av en spesialist. Tjenester koster rundt 1500 rubler.

Du bør også vurdere forberedende medisinbehandling, noe som vil forenkle operasjonen, redusere risikoen for bivirkninger - ca 5000 rubler. Kostnaden i hver klinikk er forskjellig. Den eksakte prisen på tjenester finner du i prislisten på institusjonens offisielle nettside. Kostnaden for operasjonen i henhold til Longo-metoden er fra 30 tusen rubler. opptil 150 tusen rubler. Prisen på operasjonen kan umiddelbart inkludere hele listen over tjenester, medisiner.

Er det bedre å ha kirurgi i Europa

Utvilsomt er operasjonen for å fjerne hemorroider ekstremt vanskelig. Rehabiliteringsperioden, fraværet av komplikasjoner, avhenger i stor grad av spesialistens kvalifikasjoner. Det er et stort antall klinikker som tilbyr dyre tjenester i Russland. Ikke alle har uklanderlig rykte.

Pasienter med stor økonomisk velstand går utenlands. Selvfølgelig kan alle pengene. Vil gi et rom med renovert, TV, gir god service. Men alt dette for pengene. Hvem har ikke dem, du må vurdere alternativer i ditt land. For å roe nervene, er det verdt å merke seg at vi også har høyt kvalifiserte kirurger, og personalet smiler også, men for mindre penger. Det anbefales at du først samler inn mer informasjon om klinikken, leser omtaler, kontroller omdømmet til leger. Tross alt er det din egen helse på spill.

Tilbakemelding fra våre lesere

Kjære lesere, du kan legge igjen anmeldelsen din om operasjonen for å fjerne hemorroider i kommentarene, det vil være nyttig for andre brukere av nettstedet!

Marina:

"Hemorrhoidectomy ble gjort to ganger. Prosedyren i seg selv varet ca 20 minutter under lokalbedøvelse. Jeg husker hvordan jeg klatret i stolen, de spottet meg. Og alt begynte. Det var ingen smerte, men ubehag var tilstede, noe ble forsinket, darned. Deretter oppstod varme. Det er alt. De tilbød seg å sitte i gangen, tilbød te, gjorde anbefalinger for videre tiltak. Hjemme gikk anestesien helt bort, og min pine begynte. Jeg dro til toalettet bare i en løsning av kaliumpermanganat etter et sittende bad. Først så jeg smertestillende, smurt et ømt sted med salver. Den andre gangen visste jeg allerede hva jeg skulle forberede meg på. Men fra dette etter operasjonen var det ikke mindre smerte. "

Alexander:

"Etter operasjonen ble jeg holdt i avdelingen i 10 dager. Gikk i en gynekologisk stol under generell anestesi, jeg kan ikke si noe. Så satte de et rør inn i anusen. Jeg måtte sove med henne først. Hver dag gjorde en dressing. De ga smertestillende når de klaget. Streng diett inspeksjon hver dag. Så lot de meg gå hjem, men jeg tok meg i ca en måned. Jeg betalte $ 500 i 2007. "

Alina:

"De gjorde anestesi i ryggmargen. Hun følte ingenting, men hun hørte alt, legen prøvde selv å spøk. Trekk av knuter, bundet opp, kutt av. Så i sin tur. Neste dag, sultestrike, fikk jeg lov til å stå opp bare på den andre dagen. Det var vondt i 2 dager å gå på toalettet. De ga piller. Hun var i observasjon for en uke, så fortsatte hun å bli behandlet hjemme. En måned senere følte jeg meg som en sunn person. "