Hva er datatomografi

Prosessen med å undersøke pasienten, i moderne medisin, er i økende grad avhengig av bruk av utstyr, den teknologiske forbedringen av denne foregår ekstremt raskt. Under trykk av diagnostisk informasjon oppnådd ved databehandling av resultatene av røntgen- eller magnetisk resonansscanning, mister de uavhengige konklusjonene fra legen, basert på egen erfaring og klassisk diagnostisk teknikk (palpasjon, auskultasjon) deres verdi.

Beregnet tomografi kan betraktes som et perfekt skritt i utviklingen av radiologiske forskningsmetoder, hvor de grunnleggende prinsippene senere dannet grunnlaget for utviklingen av MR. Begrepet "computertomografi" inkluderer det generelle begrepet tomografisk forskning, noe som innebærer dataprosessering av all informasjon som er oppnådd ved hjelp av strålings- og ikke-strålingsdiagnostikk, og smal-impliserer utelukkende røntgen-beregnet tomografi.

Hvor informativ er datatomografi, hva er det og hva er dets rolle i å gjenkjenne sykdommer? Uten å pynte eller redusere betydningen av tomografi, kan vi trygt si at dets bidrag til studiet av mange sykdommer er enormt, siden det gir en mulighet til å skaffe et bilde av objektet under studie i tverrsnitt.

Essensen av metoden

Grunnlaget for computertomografi (CT) er evnen til menneskets vev i varierende grad av intensitet for å absorbere ioniserende stråling. Det er kjent at denne eiendommen er grunnlaget for klassisk radiologi. Med en konstant røntgenstrålestyrke vil vev som har høyere tetthet absorbere de fleste av dem, og vev som har en lavere tetthet, henholdsvis mindre.

Det er enkelt å registrere den første og endelige kraften til røntgenstrålen som passerer gjennom kroppen, men man bør huske på at menneskekroppen er en heterogen gjenstand som har gjenstander av forskjellige tettheter gjennom strålebanen. Når røntgenstrålen, for å bestemme forskjellen mellom det skannede mediet, er det bare mulig med intensiteten av overlappede skygger på fotopapiret.

Bruken av CT lar deg helt unngå effekten av påføring av fremspring av ulike organer på hverandre. Skanning ved CT utføres ved bruk av en eller flere stråler av ioniserende stråler overført gjennom menneskekroppen og registrert fra motsatt side av detektoren. Indikatoren som bestemmer kvaliteten på det resulterende bildet er antall detektorer.

Samtidig beveger strålekilden og detektorerne synkront i motsatte retninger rundt pasientens kropp og registrerer fra 1,5 til 6 millioner signaler, slik at man får en flere projeksjon av det samme punktet og dets omgivende vev. Røntgenrøret omgir med andre ord studiet, dvelende hver 3 ° og gjør en langsgående forskyvning, registrerer detektorene informasjon om graden av demping av stråling i hver posisjon av røret, og datamaskinen rekonstruerer graden av absorpsjon og fordeling av punkter i rommet.

Bruken av komplekse algoritmer for databehandling av skanningsresultater, lar deg få et bilde med bildet av vev differensiert av tetthet, med en presis definisjon av grenser, organene selv og de berørte områdene i form av en seksjon.

Bildevisualisering

For visuell bestemmelse av vevdensitet under databehandling, brukes Hounsfield svart og hvit skala, som har 4096 enheter for strålingsintensitetsendring. Utgangspunktet i skalaen er en indikator som gjenspeiler vannets tetthet - 0 НU. Indikatorer som reflekterer mindre tette verdier, for eksempel luft og fettvev, ligger under null i området fra 0 til -1024, og mer tett (myke vev, ben) er over null i området fra 0 til 3071.

Den moderne dataskjermen kan imidlertid ikke gjenspeile antall gråtoner. I dette henseende, for å reflektere det ønskede området, brukes en programvareberegning av mottatte data i intervallet av skalaen som er tilgjengelig for visning.

Med konvensjonell skanning viser tomografi et bilde av alle strukturer som avviker betydelig i tetthet, men strukturer som har lignende avlesninger blir ikke visualisert på skjermen, og en innsnevring av "vinduet" (rekkevidde) av bildet blir brukt. Samtidig er alle objekter i det viste området tydelig skilt, men de omkringliggende strukturene kan ikke lenger skelnes.

Utviklingen av CT-enheter

Det er vanlig å sette ut 4 stadier for forbedring av datatomografi, hvor hver generasjon ble preget av en forbedring i kvaliteten på informasjonen som ble oppnådd på grunn av en økning i antall mottakelsesdetektorer og følgelig antall fremskrivninger oppnådd.

1. generasjon. De første datatomografiene dukket opp i 1973 og besto av ett røntgenrør og en detektor. Skanneprosessen ble utført ved å vri på pasientens kropp, noe som resulterte i en kutt, som tok ca 4-5 minutter å behandle.

Andre generasjon. For å erstatte trinnvise tomografer, har enheter som bruker en vibrasjonsbasert skanningsmetode, kommet. I enheter av denne typen ble flere detektorer plassert overfor emitteren benyttet samtidig, takket være hvilket tidspunktet for innhenting og behandling av informasjon ble redusert med mer enn 10 ganger.

Tredje generasjon. Fremveksten av tredje generasjons datortomografi lagde grunnlaget for den videre utviklingen av spiral CT. Utformingen av anordningen ble ikke bare gitt en økning i antall fluorescerende sensorer, men også muligheten for trinnvis bevegelse av bordet under bevegelsen som den fulde rotasjonen av skanningsutstyret skjedde over.

4. generasjon. Til tross for at betydelige endringer i kvaliteten på informasjonen som ble mottatt, ved hjelp av nye skannere ikke kunne oppnås, var en reduksjon i undersøkelsens tid en positiv endring. På grunn av det store antallet elektroniske sensorer (mer enn 1000), stasjonært plassert rundt omkretsen av ringen, og uavhengig rotasjon av røntgenrøret, var tiden for en revolusjon 0,7 sekunder.

Typer tomografi

Det aller første forskningsområdet ved hjelp av CT var hodet, men takket være den kontinuerlige forbedringen av utstyret som brukes, er det i dag mulig å utforske enhver del av menneskekroppen. I dag kan vi skille mellom følgende typer tomografi ved hjelp av røntgenbilder ved skanning:

• spiral CT;
• MSCT;
• CT med to strålekilder;
• keglestråle-tomografi;
• Angiografi.

Spiral CT

Essensen av spiralskanning reduseres til samtidig utførelse av følgende handlinger:

• konstant rotasjon av røntgenrøret som skanner pasientens kropp;
• konstant bevegelse av bordet med pasienten liggende på den i retning av skanneaksen gjennom tomografens omkrets.

På grunn av bevegelsen av bordet, har bendelens bane form av en spiral. Avhengig av målene for studien, kan bordets bevegelseshastighet justeres, noe som ikke påvirker kvaliteten på det resulterende bildet. Styrken av computertomografi er evnen til å studere strukturen av parenkymale bukorganer (lever, milt, bukspyttkjertel, nyrer) og lunger.

Multislice (multislice, multilayer, multilayer) computertomografi (MSCT) er en relativt ung retning av CT som dukket opp tidlig på 90-tallet. Hovedforskjellen mellom MSCT og spiral CT er tilstedeværelsen av flere rader detektorer, som er stasjonære rundt omkretsen. For å sikre en stabil og jevn mottak av stråling av alle sensorer ble formen på strålen som ble utstrålt av røntgenrøret endret.

Antallet rekke detektorer sørger for samtidig oppkjøp av flere optiske seksjoner, for eksempel 2 rader detektorer, sørger for å oppnå 2 seksjoner og 4 rader, henholdsvis 4 seksjoner om gangen. Antallet av seksjoner som er oppnådd, avhenger av hvor mange rader detektorer er tilveiebragt i tomografisk design.

Den siste oppnåelsen av MSCT betraktes som 320-tomografiske skannere, slik at det ikke bare er mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde, men også å observere de fysiologiske prosessene som forekommer ved undersøkelsen (for eksempel overvåkingskardiale aktivitet). En mer positiv forskjell i den nyeste generasjonen MSCT, kan betraktes som muligheten til å få fullstendig informasjon om det organet som er undersøkt etter en revolusjon av røntgenrøret.

CT med to strålekilder

CT med to strålekilder kan betraktes som en av varianter av MSCT. En forutsetning for å opprette en slik enhet var behovet for å studere bevegelige objekter. For eksempel, for å få et stykke i studien av hjertet, er det nødvendig med en tidsperiode hvor hjertet er i relativ hvile. Dette intervallet skal være lik den tredje delen av et sekund, som er halvparten av røntgenrørets omsetning.

Siden økningen av rørets omsetning øker, og overbelastningen øker, er det kun muligheten til å oppnå informasjon på så kort tid å bruke 2 røntgenrør. Ligger i en vinkel på 90 ° tillater utslippene en undersøkelse av hjertet og hyppigheten av sammentrekninger kan ikke påvirke kvaliteten på de oppnådde resultatene.

Cone-ray tomografi

En keglestråleberegnet tomografi (CBCT), som alle andre, består av et røntgenrør, en registreringssensor og en programvarepakke. Men hvis en konvensjonell spiral-tomografi har en vifteformet strålebjelke, og innspillingssensorene ligger på samme linje, er CBCT-designfunksjonen en rektangulær sensorarrangement og en liten brennpunktspotestørrelse som gjør det mulig å skaffe et bilde av en liten gjenstand for 1 sving av radiatoren.

En slik mekanisme for å oppnå diagnostisk informasjon reduserer signifikant strålingsbelastningen på pasienten, noe som tillater bruk av denne metoden på følgende områder av medisin hvor behovet for røntgendiagnostikk er ekstremt høyt:

• tannbehandling;
• ortopedikk (kne, albue eller ankel undersøkelse);
• traumatologi.

I tillegg, når du bruker CBCT, er det mulig å redusere strålingseksponeringen ytterligere ved å sette tomografen i pulserende modus, der strålingen ikke leveres kontinuerlig, og ved pulser er det mulig å redusere strålingsdosen med ytterligere 40%.

angiografi

Informasjon som er oppnådd ved hjelp av CT-angiografi, er et tredimensjonalt bilde av blodkar oppnådd ved hjelp av klassisk røntgen-tomografi og rekonstruksjon av datamaskinbilde. For å oppnå et tredimensjonalt bilde av vaskulærsystemet, injiseres en radiopaque substans (vanligvis jodholdig) i pasientens blodår, og en serie bilder av det undersøkte området tas.

Til tross for at CT hovedsakelig refererer til røntgencomputertomografi, inneholder konseptet i mange tilfeller andre diagnostiske metoder basert på en annen metode for å oppnå baseline data, men på samme måte som å behandle dem.

Et eksempel på slike teknikker kan tjene:

Til tross for at grunnlaget for MR er basert på samme CT-prinsipp for informasjonsbehandling, har metoden for å oppnå innledende data betydelige forskjeller. Hvis det registreres en registrering av dempning av ioniserende stråling som passerer gjennom objektet under studien ved CT, registreres forskjellen mellom konsentrasjonen av hydrogenioner i forskjellige vev under MR.

Til dette formål blir hydrogenioner spente av et kraftig magnetfelt, og en energiutløsning registreres, noe som gjør det mulig å få en ide om strukturen til alle indre organer. På grunn av fraværet av negative effekter på kroppen av ioniserende stråling og høy nøyaktighet av oppnådd informasjon, har MR blitt et verdig alternativ til CT.

Dessuten har MR en viss overlegenhet over strålen CT, når man undersøker følgende objekter:

• mykt vev;
• hule indre organer (endetarm, blære, livmor);
• hjerne og ryggmargen.

Diagnostikk ved bruk av optisk koherens tomografi utføres ved å måle graden av refleksjon av infrarød stråling med ekstremt kort bølgelengde. Mekanismen for å skaffe data har noen likheter med ultralyd, men i motsetning til sistnevnte gjør det mulig å undersøke kun tett avstand og små gjenstander, for eksempel:

• slimhinne;
• hinnen;
• lær;
• gingival og dental vev.

Positronutslippstomografen har ikke et røntgenrør i sin struktur, siden det registrerer strålingen av et radionuklid som er direkte i pasientens kropp. Metoden gir ikke en ide om kroppens struktur, men lar deg evaluere dens funksjonelle aktivitet. Vanligvis brukes PET til å vurdere aktiviteten til nyrene og skjoldbruskkjertelen.

Kontrastforbedring

Behovet for kontinuerlig forbedring av undersøkelsesresultatene gjør det vanskelig å komplisere den diagnostiske prosessen. Økning av informasjonsinnholdet på grunn av kontrasteringen er basert på muligheten for å skille ut vevstrukturer som har enda mindre forskjeller i tetthet, som ofte ikke bestemmes av konvensjonell CT.

Det er kjent at sunt og sykt vev har en annen intensitet av blodtilførselen, noe som medfører en forskjell i volumet av innkommende blod. Innføringen av en radiopaque substans gjør det mulig å forbedre bildetettheten, som er nært knyttet til konsentrasjonen av jodholdig radiokontrast. Innføring av 60% av et kontrastmiddel i en vene i en mengde på 1 mg per 1 kg pasientvekt muliggjør forbedret visualisering av testorganet med ca. 40-50 Hounsfield-enheter.

Det er 2 måter å introdusere kontrast på i kroppen:

I det første tilfellet drikker pasienten stoffet. Denne metoden brukes som regel til å visualisere de hule organene i mage-tarmkanalen. Intravenøs administrering tillater å vurdere graden av akkumulering av legemidlet ved hjelp av vevene i de studerte organer. Det kan utføres ved manuell eller automatisk (bolus) injeksjon av stoffet.

vitnesbyrd

Omfanget av CT har nesten ingen begrensninger. Ekstremt informativ tomografi i bukhulen, hjernen, benapparatet, med identifisering av svulstdannelser, skader og konvensjonelle inflammatoriske prosesser, krever vanligvis ikke ytterligere avklaring (for eksempel en biopsi).

CT-skanning er angitt i følgende tilfeller:

• når det er nødvendig å utelukke den sannsynlige diagnosen, blant pasienter i risikogruppen (screeningsundersøkelse), utføres under følgende samtidige forhold:
• vedvarende hodepine;
• hodeskader;
• synkope ikke provosert av åpenbare årsaker;
• mistanke om utvikling av ondartede neoplasmer i lungene;
• Hvis nødvendig, utfør en nødundersøkelse av hjernen:
• det konvulsive syndromet komplisert av feber, bevissthetstab, avvik i en mental tilstand;
• hode traumer med penetrerende skalleskader eller blødningsforstyrrelser;
• hodepine, ledsaget av psykisk lidelse, kognitiv svekkelse, økt blodtrykk;
• mistanke om traumatisk eller annen skade på store arterier, for eksempel aorta-aneurisme;
• mistanke om forekomst av patologiske forandringer i organene, som et resultat av tidligere behandling, eller hvis det er en historie med onkologisk diagnose.

oppførsel

Til tross for at komplisert og kostbart utstyr er nødvendig for å utføre diagnostikk, er prosedyren ganske enkelt å utføre og krever ingen innsats fra pasienten. I listen over trinn som beskriver hvordan du gjør en CT-skanning, kan du inkludere 6 elementer:

• Analyse av indikasjoner for diagnose og utvikling av forskningstaktikk.
• Forbereder og legger pasienten på bordet.
• Korreksjon av strålingskraft.
• Utfør en skanning.
• Fiksing av informasjon mottatt på flyttbart medium eller fotopapir.
• Utarbeide en protokoll som beskriver resultatet av undersøkelsen.

På kvelden eller på undersøkelsesdagen registreres pasientens pasdetaljer, historie og indikasjoner for prosedyren i polykliniske databasen. Dette gir også resultatene av computertomografi.

Det er ganske vanskelig å dekke alle områder av utvikling og diagnostiske evner av CT, som frem til nå fortsetter å utvide. Det er nye programmer som tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av interesseorganet, "rengjort" fra utenlandske strukturer som ikke er relatert til objektet under studien. Utvikling av "lavdose" -utstyr, som gir tilsvarende resultater i kvalitet, vil kunne konkurrere med den ikke mindre informative MR-metoden.

Hva er datatomografi

Metoden for computertomografi er den mest moderne og informative metoden for medisinsk undersøkelse. CT har blitt praktisert relativt nylig - siden 1988, og i løpet av denne tiden har det betydelig forbedret diagnosen sykdommer. Det var ikke behov for tester som krever innføring av flere enheter i kroppen, og andre ulemper for pasienten. Basert på CT ble en annen metode for lag-for-lag-undersøkelse av organismen, MR, senere utviklet. Så computertomografi - hva er det?

Essensen av CT-forskning

Beregnet tomografi er studiet av menneskelige indre organer ved hjelp av røntgenstråler.
Pasientens kropp ved hjelp av en CT CT-skannerbjelke er eksponert i forskjellige vinkler ved små doser røntgenstråler, noe som resulterer i at spesielle ultrafølsomme detektorer registreres, og mottar mange lag-for-lag-bilder av den undersøkte kroppsregionen.

Videre prosesserer og analyserer datamaskinen ved hjelp av sofistikert programvare de oppnådde CT-bildene, skaper et tredimensjonalt bilde av det syke organet, slik at legen kan studere den fra forskjellige vinkler. Dette er den viktigste fordelen med CT sammenlignet med konvensjonell radiografi.

Datateknologi tillater en detaljert studie av alle vev, som koordinerer prosessen.

Med denne metoden kan du studere nesten hvilket som helst område av kroppen, inkludert bløtvev som ikke er mottagelig for konvensjonell radiografi. Det ble mulig å utføre målinger, justere skannerens arbeid, rette det til et bestemt område.

Varianter av computertomografi

Grunnlaget for alle typer CT er samme metode for stråleeksponering. De avviker hovedsakelig i apparatets tekniske egenskaper, samt anvendelsesområdene.

• Spiral CT er den tidligste, men den mest populære og nøyaktige typen tomografisk undersøkelse. SKT fikk sitt navn på grunn av at den ringformede delen av tomografen, i veggene som strålekilden befinner seg, roterer i forhold til det horisontalt bevegelige bordet som pasienten befinner seg på. Bevegelsen av en strålingskilde som skanner et ønsket område ligner således spiralbevegelse. Dette reduserer studietiden og øker arealet av det anatomiske belegg.
• Multispiral CT er en forbedret versjon av den første typen. MSCT preges av stråle-lignende stråling, noe som øker rekkevidden av det viste området. Noen ganger kan tomografer ha flere ray tubes. Endringer bidrar til akselerert gjennomføring av prosedyren, samt reduserer mengden skadelige effekter under inspeksjonen.

Se en video om multispiral computertomografi.

• Cone-beam CT - en smalere type, fokusert på studien av bein og hodevev, brukes også i tannlegen. Enheten har en mindre størrelse, bare pasientens hode faller under ringen. Lokalisering bidrar til å skape skarpere, større og større bilder, og å oppdage sykdommen, selv tidlig.
• Utslipp CT er den sjeldneste typen som brukes hovedsakelig i onkologi, kardiologi og andre områder hvor det ikke alltid er lett å gjenkjenne sykdomsfokuset. Essensen av prinsippet i styringen av pasientens radionuklider, som "markerer" de nødvendige organene. Utstyr for en slik prosedyre er ikke tilgjengelig i alle klinikker, og den brukes kun i spesialiserte diagnostiske sentre.

CT evner

Metoden er utmerket for den første diagnosen og deteksjon av sykdommen. Samtidig kan CT brukes til å bekrefte diagnosen etablert ved bruk av andre kliniske metoder.

Dette inkluderer bukhulen, brystområdet, det urogenitale systemet, leveren, bukspyttkjertelen og andre deler og organer i kroppen. Takket være CT ble det mulig å diagnostisere sykdommer i hjernen.

I noen tilfeller gjennomgår pasientbasert tomografi med kontrast - en spesiell substans som brukes til å forbedre synligheten av testorganets strukturer.

Legemidlet injiseres i venen og akkumuleres i vevet, og forbedrer visualiseringen i bildene. Det trenger spesielt godt inn i blodtilførende organer og vev, og det er derfor det ofte brukes til å påvise patologiske foci med økt blodgass: områder av betennelse, ondartede neoplasmer. Kontrast uten konsekvenser helt eliminert fra kroppen innen en og en halv dag.

CT-skanning er ekstremt effektiv for å diagnostisere ryggsykdommer.

Takket være dataene som mottas av datamaskinen, kan du ikke bare undersøke hver enkelt vertebra, etablere bein tetthet, men også bestemme tilstanden til intervertebrale disker, ledd, identifisere lokalisering av bløtvevbetennelse og graden av kompresjon av nerverøttene.

Ved hjelp av prosedyren kan du oppdage følgende patologier i ryggraden:

Beregnet tomografi, kontraindikasjoner

Kategoriske kontraindikasjoner for CT er ikke tilgjengelige. Strålingen som påvirker en person under en undersøkelse er så ubetydelig at det ikke er noe å bekymre seg for. Prosessen skader ikke kroppen selv med gjentatt CT.

I enkelte sentre er barn under 14 år ikke tillatt til CT. I tillegg, hvis du planlegger å introdusere kontrastmidler, bør du sørge for at du ikke er allergisk mot dem. For dette utføres tester eller antiallergiske stoffer brukes.

Prosedyr prosedyren

Dersom det tas en beslutning om å bruke et kontrastmiddel, administreres sammensetningen til pasienten før CT (som regel intravenøst ​​eller ved simpel inntak).

Før du starter studien, bør du ta av deg klær og smykker, du kan vanligvis forlate undertøyet eller en spesiell badekåpe.

Pasienten ligger på et glidebord, som ved begynnelsen av prosedyren vil bevege seg inne i skanneringen. Under undersøkelsen er det ønskelig å opprettholde immobilitet. Bordet vil gjøre mindre horisontale bevegelser, ringen roterer rundt pasienten.

Prosedyren er helt smertefri. Hvis pasienten har noen ulempe, kan han alltid vende seg til teknikeren som sitter i neste rom. I gjennomsnitt tar prosedyren fra 15 til 30 minutter.

Slik forbereder du deg på computertomografi

Som regel er det ikke nødvendig med spesialopplæring før CT, med unntak av følgende tilfeller:

• CT-skanning med kontrastmidler utføres på tom mage;
• for studier i bekkenområdet bør blæren være moderat fylt;
• når du undersøker bukhulen natten før, er det nødvendig å tømme tarmene med avføringsmiddel eller med enema.

Det er også nødvendig i flere dager før prosedyren forsøker å ikke bruke produkter som kan forårsake flatulens.

Advarsel legen din dersom du:

1. har kroniske sykdommer
2. nylig gjennomgikk radiografi med bruk av barium (dette stoffet kan forstyrre klarheten i bildene som er oppnådd);
3. lider av klaustrofobi (være inne i skanneren i dette tilfellet kan være ubehagelig for deg).

Det er nødvendig å ha med deg informasjon om sykdomsforløpet, inkludert: henvisning, utslipp fra sagens historie, bilder eller resultater oppnådd fra andre undersøkelsesmetoder.

Ved slutten av prosedyren mottar pasienten bilder på armen, i noen tilfeller kan en CD med tredimensjonale bilder festes til dem. Legen som utstedte henvisningen bestemmer videre behandling, avhengig av resultatene som er oppnådd.

Hvis du har blitt testet på eget initiativ, kan du konsultere diagnosesentralens spesialister om videre tiltak.

Kostnad for røntgen CT-undersøkelse

I klinikker i St. Petersburg starter kostnaden for en CT-skanning av ett område (en av leddene i lemmerne, en av ryggseksjonene) på rundt 2600 rubler og avhenger av hvilket organ som undersøkes, og om et kontrastmiddel brukes.

I Moskva vil det koste litt mer: minimumskostnaden vil være 3.700 rubler.

CT angiografi av ett område, for eksempel studiet av cerebral fartøy, eller fartøyene i livmorhals- eller lemfartøyene vil koste mer - fra 6.100 rubler.

Beregnet tomografi. Definisjon, indikasjoner, kontraindikasjoner.

Beregnet tomografi (CT) er en studie hvor detaljerte lag-for-lag-bilder av kroppens indre organer oppnås ved hjelp av røntgenstråler.

Beregnet tomografi lar deg undersøke alle deler av kroppen vår: bryst, mage, bekken, ryggrad, arm eller ben. Du kan ta bilder av indre organer: lever, bukspyttkjertel, tarm, nyrer, blære, binyrene, lunger og hjerte. Du kan også undersøke blodårene, bein og ryggmargen.

Under CT scan diagnostikk vil du ligge på et bord festet til en skanner, som er formet som en stor doughnut. Røntgenstrålene som utløses av CT-enheten, passerer gjennom det undersøkte området av kroppen. Ved hver tur skaper enheten et bilde av en tynn skive av orgel eller område. Alle bildene lagres i datamaskinens minne som en enkelt fil. De kan også skrives ut.

I noen tilfeller er det mulig å bruke et spesielt fargemiddel som kalles kontrastmiddel. Fargen gjør bildet av strukturer og organer i CT-bildene tydeligere. Det injiseres ofte i en ven (intravenøst) på armen, men du kan legge den inn i andre deler av kroppen din (for eksempel i rektum eller inn i felleshulen) for bedre å se disse områdene. For noen typer CT-bilder må kontrasten være full.

Hva beregnes tomografi

Beregnet tomografi-metoden brukes til å undersøke områder av torso og armer eller ben.

Brystet. En CT-skanning på brystet kan avsløre problemer med lungene, hjertet, spiserøret eller hovedkaret (aorta) eller vev i midten av brystet. De vanligste brystproblemene som kan identifiseres med CT er infeksjon, lungekreft, lungeemboli og aneurysm. På denne måten kan du også finne ut om kreften har spredt seg til brystet fra andre deler av kroppen.

Magehulen En CT-skanning av underlivet kan hjelpe til med å identifisere cyster, abscesser, infeksjoner, svulster, aneurismer, forstørrede lymfeknuter, fremmedlegemer, indre blødninger, divertikuler, inflammatorisk tarmsykdom og appendisitt.

Urinveiene. En CT-skanning tatt fra nyrene, urinledere og blære kalles CT CT eller CT-skanning. Ved hjelp av slike bilder er det mulig å identifisere steiner i nyrene, blæren og hindringen av urinveiene. En spesiell type CT-skanning, kalt et intravenøst ​​pyelogram (BNP), gjøres ved å bruke et fargemiddel (kontrastmiddel) for å oppdage nyrestein, obstruksjon, svulster, infeksjon eller andre sykdommer i urinveiene.

Leveren. En CT-skanning kan avsløre levertumorer, blødning fra leveren og leversykdom. CT-skanning av leveren gjør at du kan bestemme årsaken til gulsot.

Bukspyttkjertelen. En CT-skanning kan avsløre en bukspyttkjertel eller betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).

Gallblære og galde kanaler. Ved hjelp av CT-bilder er det mulig å bestemme obstruksjonen av gallekanalene. Tilstedeværelsen av stein i galleblæren kan også identifiseres ved å ta en CT-skanning. Men for problemer med galleblæren og gallekanalene, brukes andre tester, for eksempel ultralyd.

Binyrene. Med CT kan du oppdage svulster eller en økning i binyrens størrelse.

Milt. Det er mulig å bruke CT for å kontrollere miltskader eller miltens størrelse.

Små bekken. CT-skanning kan avdekke problemene i bekkenorganene. Hos kvinner er det livmor, eggstokkene og egglederørene. Ved bekkenorganene hos menn inkluderer prostata og vesikler.

Hånd eller fot. Ved hjelp av CT-skanninger kan problemer i leddene til armer og ben, inkludert skulderen, albuen, håndleddet, hånden, hofte, kne, ankel eller fot, identifiseres.

Multispiral computertomografi

Nå er det spesielle CT-enheter kalt spiral (helic) og multi-slice (eller multi-detector) enheter (MSCT). Mange moderne CT-enheter er multislice. Slike innretninger kan brukes i mange sykdommer, for eksempel for påvisning av nyrestein, lungeemboli, prostatakjertelforstørrelse eller aterosklerose. Slike spesielle CT-enheter kan:

• Få et bedre bilde av blodårer og organer, som vil tillate å gjøre uten undersøkelser med andre metoder.
• Raskere skanning og fange.

Spiral CT er en raskere måte å undersøke lungene enn standard CT. Noen leger anbefaler det for profylaktisk screening for lungekreft hos personer over 55 og med høy risiko for lungekreft.

Positronutslippstomografi og CT

Ofte brukes en sammenligning av CT-skanningsresultater med positron-utslippstomografi (PET) til å oppdage kreft. Noen nye enheter utfører begge typer undersøkelser samtidig.

Elektronstråle CT

Elektronstråle CT er en annen type CT som kan oppdage aterosklerose og koronararteriesykdom. Elektronstråletomografi utføres mye raskere enn standard CT og gir et godt bilde av koronararteriene under hjerterytme. Elektronstråle CT er ikke særlig utbredt. En annen type CT, multi-sectional CT, nesten like rask som elektronstråle CT, brukes mye oftere.

CT angiogram

CT angiogram kan gi to- og tredimensjonale bilder av blodkar og hjerte.

Diagnostikk av koronar kalsium bruker CT til å kontrollere noen tegn på kranskärlssykdom. Denne prosedyren anbefales ikke for regelmessige profylaktiske undersøkelser.

Ekspertuttalelse om CT-metoden, kalt helkroppsundersøkelsen for koronararteriesykdom og kreft, avviker. Undersøkelse av hele kroppen er dyr, kan medføre unødvendige undersøkelser eller kirurgiske inngrep, og er forbundet med økt risiko for kreft på grunn av eksponering for stråling. De fleste leger anbefaler denne testen bare til personer som har særlig risiko for visse sykdommer.

Andre applikasjoner av computertomografi

Det er en spesiell studie av CT-fluoroskopi. I en konstant røntgenstråle kan du se bevegelsen inne i kroppen. På grunn av dette ser legen hvordan organene beveger seg, eller kan bruke en CT-skanning for å sette inn en nål for biopsi av vevet eller for å fastslå riktig posisjon av nålen når en abscess åpnes.

Hos pasienter med kreft kan CT hjelpe til med å avgjøre hvor mye kreften har spredt seg. Dette kalles å bestemme kreftstadiet.

Forberedelse for computertomografi

Hvis du trenger en CT-skanning av bukhulen, retroperitoneal plass, eller liten bekken, kan du bli bedt om ikke å spise fast mat, fra og med kvelden forrige dag. Og også før undersøkelsen for å ta avføringsmiddel eller enema.

For abdominal CT må du kanskje drikke et kontrastmiddel.

Før du utfører en CT-skanning, informer legen din om at:

• Gravid eller kan være gravid.
• Du er allergisk mot noen medisiner, inkludert jodfargemidler.
• Du har hjerteproblemer, for eksempel hjertesvikt.
• Du lider av diabetes eller tar metformin (glukofag) for å forebygge diabetes. Du bør slutte å ta medisinen dagen før og dagen etter testen.
• Har hatt nyreproblemer.
• Lider av astma.
• Hadde flere myelomer.
• Passerte røntgenundersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel basert på barium (for eksempel barium enema) de siste 4 dagene. Barium er tydelig synlig på røntgenfilm og kan komplisere bildevisning.
• Opplever alvorlig nervøsitet i små rom. Du må ligge stille inne i CT-enheten, så du må ta en medisin (beroligende) for å slappe av.

Be noen om å ta deg med hjem hvis du blir tatt for å undersøke en medisin som hjelper deg med å slappe av (beroligende).

Diskuter med legen din alt som du anser viktig for eksamen, dets risiko, hvordan det utføres eller hvordan resultatene blir evaluert. For bedre å forstå betydningen av undersøkelsen, les nøye informasjonsskjemaet om medisinsk undersøkelse.

Hvordan utføre beregnet tomografi

En CT-skanning utføres av en radiolog. Et bilde av CT-skanningen er også laget av radiologen, vanligvis bilder og en fullstendig rapport kan fås innen en time etter undersøkelsen, eller neste dag. Andre leger kan også se CT-skanninger.

Du må fjerne alle smykker. Det vil være nødvendig å fjerne alt eller nesten alt klær, avhengig av området som undersøkes. I noen tilfeller kan du legge på undertøyet ditt. På undersøkelsestidspunktet får du en skjorte.

Under en CT-skanning ligger du på et bord som er festet til en CT-enhet.

Bordet glir inn i det runde hullet i CT-skanneren, og skanneren begynner å bevege seg rundt kroppen din. Mens du tar bilder, vil bordet bevege seg. Når du flytter bordet eller skanneren, kan du høre klikk eller buzzes. Det er svært viktig å ligge stille under eksamen.

Undersøkelsen gir ikke smerte. Kanskje kan bordet du lyver på virke for vanskelig, og rommet er for kult. Det kan være vanskelig å ligge stille under eksamen.

Hvis du bruker et legemiddel som hjelper deg å slappe av (et beroligende middel) eller et fargestoff (et kontrastmiddel), utføres en intravenøs injeksjon vanligvis i hånd eller arm. Ved begynnelsen av injeksjonen kan du føle en rask brenn eller klemme. Fargestoff kan føre til at du føler deg varm og flush og skaper en metallisk smak i munnen. Noen føler smerte i magen eller hodepine. Rapporter tilstanden din til en CT-spesialist eller til legen din.

Under eksamen i rommet for CT vil være ingen unntatt deg. Men spesialisten vil se deg gjennom vinduet. Du kan snakke med ham på toveis intercom.

Noen pasienter opplever seg innenfor CT-enheten nervøsitet.

Undersøkelsen vil ta fra 30 til 60 minutter. Mesteparten av denne tiden tar forberedelser til undersøkelsen. Selvskanning varer nesten noen få sekunder.

Hvis et barn trenger en CT-skanning, kan han trenge spesiell foreløpig instruksjon. Barn blir vanligvis bedt om å holde pusten under prosedyren. Hvis barnet er for lite til å ligge stille eller skremt, kan legen gi ham (beroligende) medisin for avslapning.

Hvis barnet ditt blir henvist til en CT-skanning, må du kontakte barnets lege om behovet for en undersøkelse og den mulige effekten av stråling på barnet.

Kontraindikasjoner til beregnet tomografi

Sjansen for problemer med CT-skanning er liten. Men fortsatt er det følgende kontraindikasjoner:

• Graviditet. En CT-skanning er vanligvis ikke ferdig under graviditet.
• Barium brukes til en annen undersøkelse. Barium forvrenger resultatet av CT. Hvis abdominal CT er nødvendig, må det gjøres før en bariumundersøkelse, for eksempel med barium enema.
• Metall gjenstander i kroppen. Objekter som kirurgiske bånd eller metalldeler av proteser kan gjøre det vanskelig å se områder av kroppen.
• Din manglende evne til å ligge stille under eksamen.

• Allergisk reaksjon på fargestoffet (kontrastmiddel).
• Hjertesykdom
• astma
• Hvis du har diabetes eller tar metformin (glukofagus), kan et fargestoff forårsake problemer. Legen din vil fortelle deg når du skal slutte å ta metformin og når du skal begynne å ta den igjen etter undersøkelsen, slik at du ikke har problemer.
• Det er liten sjanse for kreft etter noen typer CT-skanninger. Denne risikoen er høyere hos barn, unge voksne og personer som ofte gjennomgår strålingstester. Hvis denne risikoen plager deg, diskuter med legen din fordelene og risikoen ved en CT-skanning og sørg for at det er nødvendig.

Konklusjoner og resultater av computertomografi

Beskrivelse av CT-skanningen

Interne organer og blodårer har normal størrelse, form og posisjon. Blodkarene er ikke blokkert.

Det finnes ingen fremmedlegemer (for eksempel metall- eller glassfragmenter), svulster (for eksempel kreft), betennelse eller infeksjon.

Ingen blødning eller væskeoppbygging.

Avvik fra normen:

Et organ er for stort eller for lite, skadet eller smittet. Det er en cyste eller abscess.

Det er fremmedlegemer (for eksempel fragmenter av metall eller glass).

Observerte nyrestein eller galleblæren.

Neoplasmer (f.eks. Svulster) er synlige i tarmene, lungene, eggstokkene, leveren, blæren, nyrene, binyrene eller bukspyttkjertelen.

En CT-skanning på brystet viser en lungeemboli, væske i lungene, eller en infeksjon.

Obstruert tarmobstruksjon eller gallekanal.

CT-skanning av magen avslører inflammatorisk tarmsykdom eller divertikulitt.

Lymfeknuter forstørres.

En eller flere blodårer er ugjennomtrengelige.

En svulst, brudd, infeksjon eller andre problemer er funnet på armen eller benet.

Noen ganger kan resultatene av CT-skanningen avvike fra andre typer røntgenundersøkelser, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller ultralyd, fordi CT-skanninger skaper en annen type bilde.

En ultralydsskanning som ikke bruker farlig stråling, kan gi resultater som ligner en CT-skanning. Hvis du er bekymret for eksponering for stråling, spør legen din om du kan ha en ultralydsskanning i stedet for en CT-skanning.

Beregnet tomografi kostnad

Nedenfor er omtrentlige priser for CT-diagnose i Moskva på en multispiral tomografi.

Beregnet tomografi (CT). Pasientinformasjon

HVA ER DATAMASKINEN I DATAMASKINEN?

Så tidlig som i midten av forrige århundre begynte spesielle skannere, datortomografer, som ble kontrollert av rørdatamaskiner, å studere kroppens indre struktur. Men selv slike maskiner kan få et bilde av et stykke kropp, selvfølgelig, i en mye dårligere kvalitet i forhold til moderne maskiner. Beregnet tomografi er en måte å få en "skive" av en persons kropp, uten å gi ham betydelige fysiske effekter. En annen grunnlegger av topografisk anatomi, N.I. Pirogov, gjorde seksjoner av frosne menneskekropper til vitenskapelig og utdanningsformål, men denne metoden var ikke egnet for in vivo diagnose av sykdommer.

Hovedverktøyet for CT-skanning er en tomografi. Den består av følgende hoveddeler: En ring (Gentry) der et røntgenrør eller flere rør er montert, beveger seg i en sirkel rundt bordet og pasienten; et bord som kan flyttes med pasienten inne i gantryet; en datamaskin som konverterer dataene til et skjema som er egnet for menneskelig analyse, og viser de resulterende bildene på skjermen. Bildformatet som brukes til medisinske formål kalles dicom (fra engelsk. "Digitale bilder og kommunikasjon i medisin" - "digitale bilder for medisinske formål og hvordan de skal overføres"). Data i dette formatet kan ses ved hjelp av spesielle programmer - "seere".

Operasjonsprinsippet for en datortomografi er som følger: Et røntgenrør roterer rundt objektet som studeres og avgir røntgenstråler av en bestemt energi. Røntgenstråling trenger gjennom kroppen gjennom og når den motsatte delen av ringen, hvor mottakerne (detektorer) er plassert. I forskjellige vinkler er koeffisienten til demping av røntgenstråler forskjellig, siden de går gjennom et annet utvalg av vev (i tykkelse og tetthet). Som et resultat oppfatter detektorene viss informasjon (vinkelen der røntgen-elektromagnetisk signal og dets energi ble sendt). Som et resultat, på slutten av skanningen, samles all informasjon og analyseres av den sentrale prosessoren til tomografen, og omdannes til en menneskelig lesbar form - til bilder. I den etterfølgende analysen av disse bildene utføres av radiologen.

Dette ser ut som en datortomografi ser ut (1 er en gantry, 2 er et kontrollpanel, 3 er et bord). I bildet er en 16-skiveapparat fra General Electrics Healthcare fra BrightStar Elite-serien.

Hvorfor gjør du Hvem utpeker CT?

Det er mange indikasjoner på computertomografi. Generelt kan alle studier deles inn i flere grupper avhengig av hvor alvorlig og sårbar saken er. Den første gruppen omfatter forskning utført på beredskapsindikasjoner av pasienter med skader av ulike lokaliseringer (craniocerebral, abdominal, brystkasse, lemmer traumer); pasienter med nedsatt blodsirkulasjon i hjernen (iskemiske og hemorragiske slag, subaraknoide blødninger). Siden CT utføres raskt (flere minutter), og dataene oppnådd med CT er svært informativ, er CT foretrukket for MR for denne patologien.

Den andre gruppen omfatter studier av pasienter med patologi som allerede er identifisert ved andre metoder (ultralyd, MR, røntgen). For eksempel er CT-skanning av bukorganene indikert for en pasient med identifisert tarmkreft (for eksempel ved hjelp av en sigmoidoskopi) for å avklare om det er fjern metastaser i organer og lymfeknuter. Hvis ingen metastase oppdages, og svulsten har ekspansiv vekst, vokser den ikke inn i det omkringliggende vevet, kirurgisk behandling er mulig. Identifikasjon av fjerne metastaser gjør i de fleste tilfeller operasjonen upraktisk.

Og til slutt inkluderer den tredje gruppen studier som utføres for å ekskludere eller bekrefte patologien som oppdages av "klassiske" diagnostiske metoder. Påvisning av symptomer på pankreatitt i forbindelse med endringer i den biokjemiske analysen av blod (økte nivåer av amylase) antyder derfor akutt pankreatitt. I CT vurderes graden av bukspyttkjertelfiberødem, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen (hode, kropp eller bukspyttkjertelhale), tilstedeværelsen av fritt væske i bukhulen og brysthulen.

Den fjerde gruppen inkluderer forebyggende, screeningsstudier. I Russland er de ikke utbredt på grunn av den lave tilgjengeligheten av datatomografi, mens i Europa er standardfluorografien i større grad erstatning for CT-skanning av brystet med lav dose stråling. Effekten av slike studier er høyere med sammenlignbar strålingseksponering.

Beregnet tomografi kan foreskrives av en lege når det oppdages spesielle klager hos en pasient for å utelukke eller bekrefte en sykdom (for eksempel inflammatoriske sykdommer i lungene, magesekken, etc.). Nå er det mulig å gjennomføre CT-skanning uten en medisinsk henvisning - på egen vilje - i mange private betalte sentre. Imidlertid bør man huske på at pasienten ikke alltid er i stand til å på passende måte vurdere behovet for en bestemt undersøkelse, for ikke å kaste bort pengene dine og ikke motta stråledose, er det tilrådelig å konsultere legen din om behovet for en prosedyre.

HVA ER KT TYPER?

Først av alt kan alle CT-undersøkelser deles av kroppsområder. Så, utsender oftest CT:

• CT-skanning av hjernen og skallen
• CT av paranasale bihuler
• CT av kjever og tenner (dental CT)
• CT av de tidsmessige beinene
• CT av bløtvev i nakken
• CT i kraniovertebrale regionen
• CT i livmoderhalsen
• CT i brystet
• CT i thorax ryggraden
• CT-skanning av buk- og retroperitoneale organer
• CT i lumbale ryggraden
• CT i bekkenet
• CT i hofteleddene
• CT i kneet
• CT-skanning av øvre eller nedre ekstremiteter.

CT-skanninger kan utføres uten kontrastforbedring og med kontrastforbedring. I første tilfelle blir en bestemt del av kroppen skannet "som det er". Kontrast kan også gjøres på forskjellige måter. Et kontrastmiddel kan bli introdusert i en vene - dette er intravenøs kontrast, det kan bli introdusert i magen ved å ta en suspensjon av bariumsulfat gjennom munnen eller et flytende kontrastmiddel, for eksempel en urografisk løsning. CT fistulografi innebærer å skanne en del av kroppen etter å ha introdusert kontrast i fistelen for å vurdere sin kurs, omfang og lekkasje.

For intravenøs kontrastering brukes ioniske og ikke-ioniske kontraster som inneholder jod. Joniske kontrastmidler (urografi) - den eldste, med et stort antall bivirkninger. Jod i slike midler er i ionform, noe som forårsaker stor giftighet. Ikke-ioniske midler (ultravistiske, omnipak, iodhexol, iopromid) inneholder bundet jod, noe som øker sikkerheten i bruk.

Bariumsulfat i form av suspendert materiale - som i konvensjonelle røntgenstudier - brukes til å kontrastere organene i fordøyelsessystemet. Imidlertid anses det mer hensiktsmessig å anvende vandige løsninger av de ovennevnte midler. For fistulografi kan du bruke urografi eller noe annet ionisk (ikke-ionisk) middel. I tillegg kan magen motvirkes med vanlig vann.

Hva skjer under CT?

Hvordan er CT-skanning gjort? Hvis studien utføres uten kontrast, er det ikke nødvendig med spesiell trening i de fleste tilfeller. Pasienten går inn i rommet der tomografen er installert, fjerner ytterklær og sko, samt alle metallobjekter (de kan forårsake gjenstander i diagnostiske bilder og gjør det vanskelig å visualisere patologien). Deretter ligger pasienten på bordet med hodet eller føttene til gantryet - på ryggen, på magen eller på hans side, etter instruksjonene til personalet. Om nødvendig retter røntgenteknikeren pasienten til bordet. Når du utfører en skanning fra en pasient, kan det være nødvendig å holde pusten i en kort stund (når du undersøker brystet og magen) eller (når du undersøker strupehodet og vokalfoldene) for å lage trekklyder (tomografi av strupehode med fonasjon).

Hvor lang tid tar en CT-skanning? Skanning av menneskekroppen tar noen sekunder. Varigheten av skanningen avhenger av testkroppens størrelse. For eksempel varer studien av paranasale bihuler ikke mer enn 2-3 sekunder, skanning av hele brystet og magen - 10-15 sekunder. Hvis CT er gjort med kontrast, kan skanningen gjentas flere ganger.

Med en CT-skanning med kontrast, settes et bredt lumenkateter inn i venen. Slike kateter brukes for å minimere trykket i kontrast på venevæggen og forhindre skade. Et kateter med en fleksibel tynn slange er koblet til en injektor som automatisk leverer kontrast med en bestemt hastighet. Avhengig av tilstanden til venen, kan administrasjonshastigheten variere fra 1,0 til 5,0 ml / sek.

Hvilke opplevelser er CT? Effekten av røntgenstråler på selve kroppen, forårsaker ikke noen følelser i det hele tatt. Med innføringen av et kontrastmiddel, en følelse av varme som sprer seg gjennom kroppen, økt respirasjon, og hjerteslag kan oppstå. Dette er normale fenomener, de går vanligvis bort etter avslutningen av prosedyren.

HVORDAN DU FORBEREDER FOR COMPUTER TOMOGRAPHY?

For å studere hodet, trenger ikke lungene og lemmer å forberede seg. Når man undersøker mageorganene, er det nødvendig å begrense inntaket som er vanskelig å fordøye mat for en dag, for å komme til studien sulten (med tom mage). Hvis intravenøs kontrast er indikert, er preparatet grundigere: det inkluderer en biokjemisk blodprøve for å bestemme indikatorer for nyreekskretjonsfunksjon (kreatinin, urea), samt sukker. Portabiliteten av jod er sikkert funnet ut - en enkel test utføres for dette formålet - 0,5-1,0 ml av kontrasten som er planlagt til bruk, injiseres intrakutant. Hvis det etter 10-15 minutter ikke er noen manifestasjoner av allergi i form av rødhet av huden, kløe og utseende av bobler, kan kontrasten angis.

Viktig: hvis du skal til en CT-skanning, ta med alle resultatene fra tidligere studier relatert til sykdommen - disse kan være røntgenstråler, CD-er med opptak av CT- og MR-studier, et ambulant pasientkort. Ta også en bleie eller et håndkle, skodeksler eller flyttbare sko.

HVA ER BEAMEN LASTING PÅ CT?

Hvor skadelig er CT-skanning? Beregnet tomografi er en røntgenundersøkelsesmetode knyttet til bestråling av menneskekroppen. Derfor, selv til tross for fremdriften i utstyret, er det ikke ufarlig å gjøre denne undersøkelsen. Det skal forstås at dosen oppnådd ved beregning av tomografi ikke overskrider verdiene som ikke forårsaker bevist helsehelse.

Avhengig av skanneområdet, på masse og volum av det bestrålede vevet, kan den resulterende dosen variere betydelig - fra 0,1 til 50 mSv.

De grunnleggende punktene som dosen avhenger av:

- skanneområde - når lemmerne er bestrålt, er dosen mindre enn når magen, bekkenet eller brystet bestråles;

- lengden på skanningssonen - jo større den er, desto høyere er dosen;

- volumet av bestrålede vev - jo tettere personen, jo større er volumet, desto mer signifikante biologiske effekter har CT på kroppen.

- Tomografisk trinn eller spiralhjulbredde for henholdsvis lag-for-lag og spiralskanning - jo mindre disse parametrene er, jo større er dosen;

- Antall rader av detektorer i tomografen - så er 16-skive maskiner mer "sparsomme" sammenlignet med 128- og 256-skive-enheter.

Tabellen vurderer avhengigheten av ekvivalent dose for en skanning (minimums- og maksimumsverdiene er angitt) på studieområdet for en "gjennomsnittlig" voksenvekt på 70-75 kg og en vanlig konstruksjon. Dataene er basert på våre egne observasjoner, et utvalg av mer enn 5000 studier.