Ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Ekstern hydrocephalus - akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoid-rommet, forårsaket av brudd på dets absorpsjon i venøsengen. Sykdommen i denne formen er sjelden diagnostisert hos voksne, karakteren av symptomene avhenger av hvilken type patologi. Uendelig oppdaget ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen, og mangelen på riktig behandling truer pasienten med komplikasjoner - svekket cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fullstendig disadaptasjon i hverdagen og det sosiale livet.

klassifisering

Avhengig av overtredelsens former og årsakene til årsakene, er følgende typer ekstern hydrocephalus preget:

1. Åpne hydrocephalus - produksjonen av cerebrospinalvæske utføres, men de skadede hjernecellene absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - er preget av vanskeligheter eller blokkering av bevegelse av cerebrospinalvæske og dets akkumulering i hjernevæv. Tumorer, blodpropper, hematomer, formasjoner forårsaket av de utholdte inflammatoriske prosessene, kan fungere som hindringer som blokkerer CSF-kanalene.
3. Substitusjon (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væske fyller mellomromene i hjernekonstruksjonene som frigjøres på grunn av en nedgang i det grå stoffet (hjernatrofi). Faren for denne form for patologi er mangel på rettidig behandling, siden dets karakteristiske tegn vises på et sent utviklingsstadium.
4. Moderat hydrocephalus ekstern type - væskefluid på grunn av brudd på sirkulasjonen akkumuleres direkte i subaraknoidrommet.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opptrer når det er underernæring av hjernevevet, ledsaget av slike akutte symptomer som kvalme, oppkast, intens hodesmerte, reduserte vestibulære funksjoner.
6. Hypersekretorisk hydrocephalus - er resultatet av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, en stor del av hvilket hjernevævet ikke er i stand til å absorbere. I slike tilfeller begynner væsken å fylle det intrakraniale hulrom.

Etter type opprinnelse kan ekstern hydrocephalus være medfødt og oppkjøpt. I første tilfelle er sykdommen resultatet av intrauterin patologi eller infeksjoner overført av en gravid kvinne, eller en vanskelig arbeidsaktivitet. I andre tilfelle oppstår komplikasjoner i form av ekstern hydrocephalus i hjernen etter intrakranielle skader, sykdommer i det vaskulære og vertebrale systemet, svulstvekst, infeksiøse og inflammatoriske prosesser som påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen av symptomene på utendørs hydrocephalus avhenger av alvorlighetsgraden.

I det første (milde) stadiet føles pasienten mildt ubehag iboende i de fleste nevrologiske lidelser:

På dette stadiet, på grunn av de milde symptomene, kan hjernefilet ikke bli gjenkjent visuelt, slik at sykdommen ofte overgår til en annen, mer avansert grad.

Den andre fasen (moderat) er preget av mer uttalt tegn som indikerer en økning i intrakranielt trykk:

• alvorlig smerte i hodet, som forverres om morgenen, etter fysisk anstrengelse, nysing og hoste, endring av stillingen;
• føler seg trykket og brister i skallen;
• trykk på øyekontaktene;
• Utseendet av fargede flekker og blinker i øynene;
• hevelse i ansiktet;
• svette som oppstår ved angrepstidspunktet;
• kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse og ikke er avhengig av matinntak;
• depresjon, nervøsitet, irritabilitet;
• føler seg trøtt, sliten.

Nevrologiske symptomer som er stadfestet på dette stadiet av sykdommen, omfatter:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• synsforstyrrelser - skur, nedsatt syn;
• nummenhet i lemmer;
• redusert følsomhet;
• lammelse av deler av kroppen - delvis eller fullstendig;
• mangel på koordinering;
• taleforstyrrelse og vanskelighetsoppfattelse.

Sistnevnte grad (alvorlig) ekstern hydrocephalus i hjernen er farligst. Med sin utvikling er trykket av væske på hjernecellene så intens at pasienten utvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfall
• bevissthetstap
• tilstand av "stupor";
• fullstendig tap av etterretning og tenkning;
• hukommelsestap;
• ufrivillig vannlating
• tap av selvpleie ferdigheter;
• koma tilstand.

På siste stadium av ekstern hydrocephalus er pasienten utsatt for funksjonshemning, med den hurtige utviklingen av hjernesødem, kan han dø.

Årsaker til sykdom

En av hovedårsakene til utseendet av ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er et brudd på absorpsjonen av cerebrospinalvæske i veggene i venesengen, noe som skjer mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser som påvirker hjernestrukturer, kar-systemet og celler av arachnoid villi. Følgende patologier bidrar til dette:

• smittsomme sykdommer som påvirker hjernevæv - tuberkulose, meningitt, encefalitt;
• slag, i de fleste tilfeller - hemorragisk;
• subaraknoid blødning;
• hode og livmorhalsskader - indre hematomer som skyldes traumatisk eksponering, forhindrer normal absorpsjon av CSF i hjernevæv;
• spinal skader - brudd på utstrømningen av væske fra hjernekonstruksjonene oppstår på grunn av komprimering av cerebrospinalkanaler med edematøst vev;
• purulente infeksjoner i hjernevæv;
• svulster som utvikler seg hovedsakelig i hjernestammen;
• Langvarig forgiftning av kroppen hos mennesker som misbruker alkohol og tar alkoholholdige drikkevarer av lav kvalitet.

Ekstern erstatning hydrocephalus oppstår på grunn av atrofi i hjernevævet, som oppsto mot bakgrunnen av progressive patologiske prosesser:

• metabolsk dysfunksjon;
• aterosklerose;
• vaskulær eller senil encefalopati;
• multippel sklerose;
• diabetes mellitus.

Hvis en voksen har en historie med sykdommer som kan utløse utviklingen av ekstern hydrocephalus, må han gjennomgå en periodisk profylaktisk undersøkelse av en nevropatolog. I tilfelle utseendet av et kompleks av symptomer som er karakteristisk for hjernefallet, bør legen kontaktes umiddelbart.

Diagnostiske metoder

I nærvær av et kompleks av symptomer som er karakteristiske for ekstern hydrocephalus, bør en person kontakte en nevrolog. Før utnevnelsen av en diagnostisk studie, bestemmer legen ved første undersøkelse graden av utvikling av motorreflekser, hastigheten på respons av muskler og ledd når de blir utsatt for dem. For å bekrefte diagnosen "ekstern hydrocephalus i hjernen", undersøkes pasienten ved hjelp av følgende metoder:

• oftalmologisk undersøkelse - å oppdage svelling av nerver og stagnasjon av væske i vevet i det optiske orgel, karakteristisk for intrakranial hypertensjon;
• Ultralyd i hjernen og nakkestrukturene - for å bedømme det vaskulære systemet;
• røntgen av hodet med kontrast - for å identifisere årsakene som bidro til brudd på utstrømningen av væske (hematom, skade på venøsengen);
• Beregnet tomografi - lar deg vurdere graden av ekspansjon av sprekkene i subaraknoide rom forårsaket av økt trykk i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen av intrakraniale formasjoner og størrelsen på områdene av berørt hjernevev;
• Lumbal punktering - inntaket av cerebrospinalvæske gjør det mulig å bestemme graden av trykk på hjernevævet, samt å klassifisere infeksjonen som kan provosere utviklingen av ekstern hydrocephalus (for eksempel encefalitt, meningitt);
• MR er den mest pålitelige metoden som gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose, mens du klassifiserer sykdommen og bestemmer utviklingshastigheten.

Først etter å ha gjennomgått en omfattende undersøkelse og bestemme typen cephalgia, vil legen kunne foreskrive behandling.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Terapeutiske tiltak for ekstern hydrocephalus skal være rettet mot å lette presset av CSF-væsken i hjernevævet, normalisere blodsirkulasjonen i hjernen og funksjonen av CNS. For å gjøre dette, anbefales pasienten medisinsk eller kirurgisk behandling, avhengig av graden av væsketrykk og alvorlighetsgrad av symptomer.

Narkotikabehandling inkluderer å ta følgende grupper av legemidler:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - for lindring av hodepine;
• diuretika (Diakarb, furosemid) - for å øke utstrømningen av væske fra hjernestrukturer og dens utgang gjennom urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - å styrke og normalisere det vaskulære systemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - foreskrevet for alvorlig betennelse og hevelse i hjernevæv;
• Kaliumpreparater (Asparkam, Panangin) - foreskrevet i forbindelse med diuretika for å fylle kalium.

Behandlingsregimet bestemmes av legen og velger dosering for individuelle indikatorer. Selvmedisinering for diagnostisert hydrocephalus er ikke tillatt, da det kan skade velfungeringen betydelig og forverre tilstanden.

Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefales pasienten kirurgi. For behandling av hjernehydrocephalus er det for tiden utført kirurgiske inngrep ved hjelp av minimalt invasive metoder, som gjør det mulig å avlaste væsketrykk på hjernen og eliminere årsaken til patologi med minimal risiko for komplikasjoner. Disse inkluderer:

• endoskopisk kirurgi - lar deg eliminere den patologien som forhindrer utstrømning av cerebrospinalvæske (for eksempel hematomer og blodpropp i karene), samt fjerne overflødig væske utenfor subaraknoide rom;
• shunting - et spesielt installert avløpssystem sørger for utstrømning av akkumulerende væske inn i de tomme hulrommene - abdominal eller høyre atrielt område.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

En åpen operasjon med craniotomi utføres i unntakstilfeller når væskeakkumulering har oppstått på grunn av omfattende blødning eller alvorlig intrakraniell skade. Behovet for slik intervensjon er bestemt av konsultasjon av leger, mens risikoen for sannsynlige komplikasjoner veies mot konsekvensene av manglende utførelse av operasjonen.

Karakteristiske tegn på ekstern hydrocephalus i hjernen

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne er en patologisk sykdom hvor det oppstår overdreven dannelse av cerebrospinalvæske (CSF). I en sunn person sirkulerer væsken, vasker hjernevævet. Det utfører også beskyttende og ernæringsmessige funksjoner. Så snart den normale utstrømningen av væske forstyrres, begynner en overdreven mengde av det å danne. Så det er hydrocephalus eller dropsy i hjernen. Resultatet av patologiske endringer er atrofi og ekspansjon av hjernevæv. Patologisk behandling utføres av nevropatologer og nevrokirurger.

Hvordan er hjernen hydrocephalus differensiert?

Sykdommen kan være enten medfødt (infeksjon av fosteret under fosterutvikling) eller oppkjøpt (traumer, svulster, smittsomme sykdommer).

Hydrocephalus er klassifisert i flere typer:

1. Det ytre, eller ikke-okklusale, væsken akkumuleres i subaraknoid-rommet, men i hjernen ventriklene forblir nivået normalt;
2. Internt - nivået av cerebrospinalvæske stiger i hjernens ventrikler;
3. Blandet - øker mengden brennevin skjer overalt;
4. hypertensive;
5. Normotensive.

Ifølge utdanningsmekanismen er patologi delt inn i 3 former: åpen, lukket og ex vacuo. Hvis det er et brudd på prosesser for dannelse av cerebrospinalvæske og dets videre absorpsjon, dannes ekstern hydrocephalus. Samtidig opprettholdes den normale sirkulasjonen mellom væskelagerene. Når stiene mellom disse stedene er blokkert og væsken ikke lenger har et utløp, skjer det lukket hydrocephalus. Den eks vacuo form oppstår når hjernevev atrofi og betydelig redusere i volum. Det utvikler også på grunn av aldersrelaterte endringer eller ulike CNS-lidelser.

Avhengig av hvor intensivt sykdommen går videre hos voksne, er det moderate og uttalt former. Mild hydrocephalus er preget av milde symptomer, siden væskeakkumulering i hjernevæv er ubetydelig. Alvorlig form er alltid ledsaget av akutte nevrologiske anfall. Med denne typen sykdom akkumuleres en stor del av cerebrospinalvæske i hjernevævet.

Ofte forekommer moderat ekstern hydrocephalus i åpen form. Den cerebrospinalvæske slutter å sirkulere normalt, til tross for at det ikke er tumorer (cyster, svulster etc.) som kan hindre utstrømningen.

Avhengig av årsaken til patologien kan hydrocephalus være medfødt, ervervet eller atrofisk. Leger velger også behandlingsmetoder avhengig av type og form for hydrocephalus hos voksne.

Årsakene til sykdommen

Leger identifiserer følgende grunner for utviklingen av moderat utendørs hydrocephalus:

1. Hjernerystelse, traumatisk hjerneskade;
2. Frakturer og skader på ryggraden;
3. Kirurgi på hjernevæv;
4. Tumorer i hodet av ulike etiologier;
5. Stroker, omfattende blødninger i hjernen, hematomer;
6. Ulike sykdommer forårsaket av infeksjon eller inflammatoriske prosesser (tuberkulose, meningitt, encefalitt, etc.);
7. Patologiske forstyrrelser i ryggvirvlene i livmorhalsområdet;
8. Sykdommer i blodkarene i hjernen;
9. Onkologiske sykdommer i beinvev i ryggraden;
10. Alderrelaterte endringer i hjernevev;
11. Alvorlige avvik i utviklingen av sentralnervesystemet.

En av årsakene til utviklingen av ekstern hydrocephalus kan være langvarig forgiftning av kroppen. Så, med overdreven alkoholmisbruk begynner hjernens nerveceller å dø av intensivt. Resultatet av slike brudd er en sterk forverring i absorpsjon, produksjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Det akkumulerte fluidet begynner å strekke hjernens ventrikler. Dette fører til impregneringen av hjernestoffet med cerebrospinalvæske, noe som reduserer densiteten betydelig og smalrer de subaraknoide rom. Som et resultat utvikler en person ekstern hydrocephalus av hjernen av atrofisk natur.

Oftest lider eldre av moderat alvorlig utendørs hydrocephalus. Denne sykdommen kan ikke etterlates uten tilstrekkelig medisinsk behandling under oppsyn av en lege. Praksis viser at det er en slik farlig sykdom, og hvis den ikke blir behandlet, kan det være dødelig.

Viktigste symptomer

Patologi manifesterer seg sterke angrep av hodepine og en kraftig økning i blodtrykket. Dette skyldes en reduksjon i total hjernevolum. Resterende ledig plass er fylt med væske. Har ingen utgang og fortsetter å akkumulere, det skaper økt intrakranielt trykk. Personen begynner å oppleve kvalme, retching, en kronisk følelse av tretthet og et konstant ønske om å sove.

Sykdommen er spesielt farlig fordi det over en lang periode (flere måneder eller år) ikke har noen manifestasjoner. Allerede mot bakgrunnen av aterosklerose eller høyt blodtrykk, begynner andre tegn på ekstern hydrocephalus å vises. Men det kommer en tid når pasientens tilstand forverres kraftig, siden blodsirkulasjonsprosessen er forstyrret i hjernen. Så begynner de første farlige symptomene å vises.

Med hensyn til den moderate formen av sykdommen manifesterer de ytre symptomene seg som urininkontinens, kvalme og oppkast og sterke migreneangrep. Pasienter opplever ofte en splittelse i øynene, kan rulle dem ufrivillig. Forstyrret koordinering og gang. Langvarig tretthet fører til at en slik stat er sterkt reflektert i offerets psyke. Han begynner å oppleve konstant irritasjon, depresjon.

Hvis du finner ett eller flere av disse symptomene, bør du konsultere en nevrolog for en klinisk undersøkelse og diagnose. Dersom diagnosen av mindre ekstern hydrocephalus er bekreftet av flere undersøkelsesmetoder, vil pasienten bli pålagt å gjennomgå et fullstendig behandlingsmiddel. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å eliminere denne patologien. I intet tilfelle kan ikke engasjere seg i selvdiagnose, da mange av symptomene og tegnene på ekstern hydrocephalus kan være karakteristiske for andre farlige sykdommer.

Diagnostiske metoder

Ekstern hydrocephalus av hjernen hos en voksen diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder for klinisk forskning:

1. Full nevropsykologisk undersøkelse, der pasienten blir intervjuet om hans tilstand. Informasjon er samlet på tilstedeværelsen av alle slags abnormiteter og funksjonsforstyrrelser i hjernen. Basert på dataene som er oppnådd, gjør legen en anamnese, bestemmer seg for diagnosen eller ytterligere forskningsmetoder;
2. CT (computertomografi). Denne metoden er en av de mest nøyaktige og pålitelige diagnostiske metodene. Ved hjelp av CT er konturene til hjernen og skallen bestemt, plasseringen av ventriklene, deres form og størrelse; oppdage unormale svulster (svulster, cyster, hematomer, blodpropp osv.);
3. MR (magnetisk resonansbilder). MR-skanningen lar deg nøyaktig bestemme form og alvorlighetsgrad av enhver type hydrocephalus. Takket være MR er korrekt diagnose av hjernesødem mulig;
4. Angiografi (undersøkelse av blodkarene i hjernen ved hjelp av røntgenstråling). Studien utføres ved hjelp av et kontrastmiddel, som gjør det mulig å oppdage de minste bruddene på blodkarene i blodsystemet i den menneskelige hjerne;
5. Cisternography. Røntgenstråler ved basen av skallen bidrar til å overvinne typen hydrocephalus. Også ved hjelp av denne metoden kan legen identifisere bevegelsesretningen av cerebrospinalvæsken i hjernevæv.

Terapeutisk terapi

Først og fremst er behandlingen av patologi rettet mot å gjenopprette funksjonaliteten til blodkarene i hjernen og sentralnervesystemet. Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen reagerer godt på behandling med medisinsk terapi. Den behandlende legen foreskriver et kurs av vanndrivende legemidler som hjelper til med å fjerne overflødig væske fra kroppen. Plasma substitusjonsløsninger, saluretika, legemidler som bidrar til å styrke venøs tone, glukokortikosteroider, barbiturater blir brukt. For å lindre smerte, er smertestillende medisiner foreskrevet. Pasienter er foreskrevet for å følge et spesielt fettfattig diett under behandlingen. Kombinert terapi gir regelmessige terapeutiske treningsøvelser.

Hvis medisinbehandling ikke gir positive resultater over en viss tidsperiode, blir det truffet beslutning om behovet for akutt kirurgisk inngrep.

I dag behandles hydrocephalus av enhver form ved bruk av minimalt invasive kirurgiske teknikker. Mange klinikker har til disposisjon alt nødvendig utstyr for å utføre nevroendoskopiske operasjoner. Under en slik intervensjon produserer nevrokirurgen ulike former for shunting i hjernevevet, noe som tillater drenering av cerebrospinalvæsken til andre hulrom. Alle manipulasjoner utføres gjennom små snitt ved hjelp av miniatyr kirurgiske instrumenter og et neuro endoskop. Slike manipulasjoner varer bare noen få timer og utføres på sykehuset under generell anestesi. Prosedyren er ganske trygg for pasientens liv.

Behandling av hydrocephalus er alltid en individuell prosess som har sin egen prognose, avhengig av pasientens egenskaper. I de fleste tilfeller gir imidlertid rettidig diagnose og behandling positive resultater, som på kort tid tillater pasienten å gå tilbake til normalt liv.

Minimal ekstern cerebral hydrocephalusbehandling. Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen - typer, bilder og behandling av sykdommen.

Ekstern hydrocephalus er en form for denne sykdommen der, på grunn av ulike årsaker, reduseres hjernevolumet, og stedet som hjernen skal okkupere er fylt med cerebrospinalvæske.

Årsaker til ekstern Hydrocephalus-hjerne

I det overveldende flertallet av pasientene har substitusjonshydrocephalus utviklet seg på grunn av hypertensjon, aterosklerose, hjernerystelse, et brudd på funksjonene i ryggvirvelene, eller alkoholavhengighet. I studien av pasienter ble intensiteten i blodstrømmen redusert. Forskere mener at et slikt fenomen kan knyttes direkte til inhiberingen av alle viktige hjernefunksjoner.

Ekstern hydrocephalus utvikler seg vanligvis etter blødninger i hjernen, atrofi av hjernevev, eller etter hjernerystelse. Hjernevævsatrofi er karakteristisk for eldre mennesker som lider av Alzheimers sykdom eller bare folk i alderen. Med dette bruddet kommer cerebrospinalvæske inn i hulrommene som dannes under vevsatrofi. Samtidig blir de cerebrale ventriklene mer voluminøse, og trykket der ofte forblir normalt.

Med hydrocephalus forverres utgangen fra kranialkassen av cerebrospinalvæske. Hjerne ventrikler med denne strekk på grunn av økningen i mengden væske. Denne sykdommen har mottatt et slikt navn fordi væsketrykk i hjerne-ventriklene kan være litt økt eller normalt. Hvis trykket i cerebrospinalvæsken kontrolleres periodisk i pasientens hjerne, vil det mest sannsynlig bli den periodiske økningen. Denne typen sykdom utvikler ofte etter kirurgiske inngrep på hjernen, hjernerystelser, slag, svulster eller smittsomme sykdommer. Utendørs hydrocephalus forekommer ofte hos barn. Det kan forekomme i perioden med intrauterin utvikling. Denne typen sykdom kalles medfødt.

Symptomer på ekstern hydrocephalus i hjernen

Hjernehydrocefalus manifesteres av svært spesifikke symptomer. På grunn av det faktum at denne sykdommen er ledsaget, og nødvendigvis ved en økning i intrakranielt trykk, er en slik tilstand ledsaget av hyppig migrene-lignende smerte, oppfordrer til å forårsake kvalme og oppkast. I tillegg, med denne sykdommen, kan følsomheten til ørene og øynene være svekket. Hvis denne sykdommen er diagnostisert hos et nyfødt barn, er en stor vår utbulket. I utgangspunktet ser ikke sykdommen seg ut, men er kombinert eller er resultatet av andre sykdommer. Dermed er symptomene nært relatert til symptomene på andre sykdommer. Hydrocephalus kan forekomme i to trinn, akutt og kronisk. I det akutte stadium av sykdommen er symptomene på selve sykdommen som forårsaket ekstern hydrocephalus, vanligvis merkbar. Senere, når sykdommen strømmer inn i kronisk form, finnes manifestasjoner av hydrocephalus selv.

Behandling av denne hjernesykdommen

Ekstern hydrocephalus er diagnostisert av symptomer og ved indikasjoner på datarononavbildning.

Standard behandlingsregime for ekstern hydrocephalus i vår tid eksisterer ikke. Saker av sykdommen er forskjellige, dets årsaker er også ganske forskjellige. Avhengig av mange faktorer, individuelt utviklede metoder for behandling av denne sykdommen.

I den akutte perioden med hydrocephalus er det viktigste å fjerne manifestasjonene av sykdommen. I de fleste tilfeller oppnås dette ved å bruke medisiner som reduserer intrakranielt trykk, slapp av pasienten, hjelper den usunde kroppen til å håndtere en vanskelig situasjon. Noen ganger er det nødvendig å utføre en punktering. Det utføres i tilfeller når væsken samles inn i vevet. Punksjon lar deg ødelegge slike steder. I noen tilfeller kan det utpekes kirurgisk inngrep. Dette er en shuntoperasjon, som gir leger muligheten til å kurere sykdommen for pasienten med minst skader. Under operasjon i pasientens hjerne, blir shunts implantert. På shunts flyter væsken til hvor den skal være og går ikke til hjernen ventrikkene. Også etter noen av undersøkelsen som utføres, anbefaler spesialister i behandling av ekstern hydrocephalus bruk av vanndrivende legemidler og vasodilatatorer.

Folk som først opplevde hydrocephalus (cerebral ødem) vet ikke hva det er og er redd for døden. Imidlertid kan denne sykdommen bli kurert hvis den oppdages i tide. Den har mange typer og former, slik at den ikke bare gjelder for barn, men også voksne. Av denne grunn er ekstern hydrocephalus delt inn i medfødt, det vil si oppnådd under fødsel eller under fosterutvikling og oppkjøp. Den andre typen angår voksne og skyldes mange årsaker, for eksempel skader, demens (demens), nedsatt blodgass osv.

Hydrocephalus er preget av feil i sirkulasjonen, som i medisin kalles brennevin. På grunn av sin akkumulering øker hjernens hulrom, som representerer hjernens mage (ventrikulær plass). Gradvis mykervevvet atrofi og med moderat uttalt ekstern erstatning hydrocephalus, er det frigjorte rommet fylt med væske. I dette tilfellet utvikler en person nevrologiske symptomer, for eksempel blir fingertrådene nummen, det blir mørkt i øynene, koordinering av bevegelser forstyrres, etc.

Problemet med patologi er en svak utstrømning av CSF eller overdreven produksjon. Du kan forstå alle funksjonene i patologi, med fokus på dens former:

• Asymmetrisk dropsy. I dette tilfellet oppstår den volumetriske akkumulering av CSF i en av ventriklene;
• Tosidig dråpe. Væsken fyller alle hjernehulene;
• Blandet dropsy. Denne typen sykdom anses som den mest alvorlige, siden det er en intern og ekstern økning i cerebrospinalvæske. I utgangspunktet er prognosen ganske negativ og pasienten lider av lammelse av visse muskelgrupper, epilepsi, krampe, etc.;
• Atrofisk dropsy. Dette skjemaet begynner å manifestere seg på grunn av skaden. Det kan være eksternt og internt, avhengig av arten og alvorlighetsgraden av skaderne. Ved første fase oppstår problemet ikke, og dannelsen av brennevin begynner om 2-3 uker. En slik reaksjon er ganske naturlig, ettersom kroppen prøver å erstatte vevet med spinalvæske som har blitt skadet. Det er nødvendig å behandle atrophic dropsy umiddelbart, siden det er ekstremt vanskelig å gjøre dette i avanserte stadier;
• Vicarous dropsy. I dette tilfellet øker hjernens hulrom, men unormale endringer i hjernestrukturen oppstår ikke. Symptomatologi er ikke uttrykt, og hvis behandlingsforløpet er tatt i tide, er prognosen mest positiv;
• Hypotrofisk dropsy. Begynnelsen av utviklingen av denne form for patologi er forbundet med utilstrekkelig ernæring av hjernen. Manifestasjoner av hypotrofisk hydrocephalus er ikke særlig forskjellig fra tegn på andre typer sykdommen. I utgangspunktet har en person hodepine og forstyrrelse av det vestibulære apparatet;
• Kompenserende dropsy. Denne typen patologi er en gjenværende effekt etter behandling. Sirkulasjonen og produksjonen av cerebrospinalvæske normalisert, men det ventrikulære rommet er fortsatt litt utvidet;
• Delvis dropsy. Denne typen sykdom oppstår på grunn av en økning i syntesen av cerebrospinalvæske. Det er preget av nevrologiske lidelser, inkludert epilepsi episoder;
• Dyscirculatory dropsy. Du kan møte denne typen patologi hos personer med nedsatt hjernecirkulasjon, og atrofi av hjernevev blir observert.
• Ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet observeres en økning i volum rundt hjernen og i det perifere rom;
• Intern hydrocephalus i hjernen. Dette skjemaet er preget av en økning i hjernens ventrikler og medianveier langs hvilke cerebrospinalvæsken passerer;
• Lukket utendørs hydrocephalus (okklusal). Denne typen sykdom er preget av nedsatt væskesirkulasjon på grunn av en bestemt obstruksjon. Vanligvis er det en medfødt anomali av strukturen, svulsten, hematom, etc.;
• Utendørs utendørs hydrocephalus (ikke-okklusiv). Dette skjemaet er preget av overdreven syntese av cerebrospinalvæske eller dets utilstrekkelige absorpsjon. Sirkulasjonen er ikke forstyrret;
• Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen. Det er preget av atrofi av hjernevevet, hvor stedet er okkupert av cerebrospinalvæsken. Utskiftede områder av hjernen er ansvarlige for viktige prosesser i kroppen, slik at denne prosessen vanligvis ikke går uten spor. Dette skjemaet er delt inn i flere underarter:
  • Moderat utendørs hydrocephalus.

Moderat ekstern erstatning hydrocephalus er ganske vanlig. Atrofiske forandringer i hjernevev er karakteristiske for denne sykdommen, etterfulgt av fylling av mellomrom dannet med cerebrospinalvæske. Du kan kurere det, men for dette må du finne ut årsaken til utviklingen av dropsy og gjennomgå et behandlingsforløp.

årsaker

Vanligvis utvikles moderat alvorlig utendørs hydrocephalus på grunn av følgende årsaker:

• Sykdommer i hjernesirkulasjonen;
• Forstyrrelse av nervesystemet;
• Psykoregisk syndrom;
• demens;
• Betennelse i hjernevævet;
• Patologi av cervical ryggrad;
• Hode skader;
• Feil behandlingsløp etter et slag
• Encefalopati.

Det oppkjøpte utseendet på ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen har de samme årsakene til utvikling som hos en baby.

Men hos nyfødte kan sykdommen være medfødt og bør behandles umiddelbart etter påvisning. Ellers kan patologien være dødelig. Denne typen hydrocephalus oppstår på grunn av skade fra fødsel, cerebrale abnormiteter eller fosterhypoksi.

symptomer

Med mildt uttalt ekstern hydrocephalus hos voksne manifesterer sykdommen seg ikke spesielt. De mest grunnleggende tegn på slik patologi kan skelnes:

• forvirring;
• Generell tretthet;
• Emetikk oppfordrer;
• søvnløshet;
• Sløret syn
• Hodepine.

Med ekstern medfødt hydrocephalisk erstatning blir babyer whining og irritabel. Hvis du ikke behandler den patologiske prosessen, fører det ofte til uførhet og død.

Mild hydrocephalus hos voksne går noen ganger inn i et kronisk stadium. Patologiens forløb blir treg, og konsekvensene er vanligvis irreversible. På grunn av dem utvikler demens ofte.

Etter et traume utvikler hjernen hydrocephalus hos voksne etter 2-3 uker. Pasientens koordinering av bevegelser svekkes, og ulike funksjonsfeil utvikler seg, for eksempel urininkontinens og hukommelsessvikt.

diagnostikk

Medfødt dråpe i hjernen hos spedbarn er ganske lett å diagnostisere ved hjelp av eksterne tegn (forstørret hode). Det er imidlertid ikke så lett å finne ut om en voksen har et problem, og for dette må du bruke instrumentelle undersøkelsesmetoder:

• Tomografi (beregnet og magnetisk resonans);
• radiografi;
• Angiografi (vaskulær undersøkelse).

En MR-konklusjon kan fortelle om formet av moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. Ved å bestemme type sykdom og alvorlighetsgrad, vil legen utarbeide et behandlingssystem.

Narkotikabehandling

Moderat utendørs hydrocephalus i de tidlige stadier kan behandles med medisiner. Narkotika brukte hovedsakelig å utvide blodårene og fjerne overflødig væske fra kroppen, samt narkotika for å normalisere nervesystemet.

Symptomer og behandling er vanligvis sammenhengende, derfor er symptomatisk behandling også like viktig. Vanligvis inneholder det medisiner for lindring av nye tegn på patologi. Hvis imidlertid etter 2 måneder forsvinner manifestasjonene av sykdommen, vil legen anbefale kirurgi.

Operativ inngrep

I utgangspunktet utføres operasjoner med det formål å eliminere overskytende mengde cerebrospinalvæske, for eksempel cerebrospinalvæskebypass. I de fleste tilfeller er det ekstremt effektivt og resultatet fra terapien ses nesten umiddelbart. Operativ intervensjon utføres ved å bruke et sett med rør og ventiler for å avta væske i kroppshulen, hvor det ikke vil forårsake skade og vil bli kastet bort. Etter operasjonen forventer pasienten en lang gjenopprettingsperiode (minst 7 måneder). Hvis systemet er forstyrret, er det nødvendig å utføre gjentatt kirurgisk inngrep Denne prosedyren er hovedsakelig nødvendig for å erstatte shunt eller justere utformingen.

Legene anbefaler generelt endoskopisk kirurgi, siden det ikke er nødvendig å installere en kompleks struktur og utløpet av CSF skjer raskere. Dette kirurgiske inngrep innebærer dannelsen av et lite hull i ventrikulærrommet for tilbaketrekking av cerebrospinalvæske. Denne prosedyren passer hovedsakelig for den lukkede typen hydrocephalus. Etter det gjenoppretter pasienten seg helt og fullt og føler ikke mye ubehag. Det er imidlertid kun utnevnt i 10% av tilfellene, og i alle andre situasjoner er det nødvendig med brennevinjering.

Mild utendørs hydrocephalus manifesterer seg ikke vanligvis, og blir ofte til en kronisk form, som er preget av utvikling av demens. For å forhindre dette, er det nødvendig å bli undersøkt i tide og gjennomgå et behandlingsforløp for å eliminere årsaken til sykdommen.

Klassifisert utelukkende som en spedbarnssykdom.

Over tid ble legene tvunget til å innrømme at ingen aldersgruppe var forsikret mot en slik diagnose.

Når ekstern hydrocephalus blir diagnostisert hos voksne, foreskrives behandling i henhold til ett av de kliniske programmene.

Utendørs hydrocephalus er en nevrologisk sykdom, en farlig komplikasjon. Normalt sirkulerer intrakerebralvæsken i cerebrospinalvæsken kontinuerlig, forsyner mykt vev med mat og beskytter dem mot skade.

Neoplasmer, vedheft og andre hindringer gir en risiko for å forstyrre utstrømningen. Overskudd av akkumulert væske skaper trykk, noe som fører til en reduksjon av hjernens volum eller brudd i ventrikkene.

Narkotikabehandling er ikke anerkjent som den mest effektive, men samtidig den mest gunstige metoden. Konservativ behandling er foreskrevet basert på den generelle tilstanden, alderen og naturen til hydrocephalus.

Det legges vekt på vasodilaterende, vanndrivende legemidler og kraftige saluretika som øker utstrømningen av cerebrospinalvæske. Samtidig utnevnte farmakologiske agenter som senker produksjonen.

Samtidig medisinering er også foreskrevet for å lindre pasientens tilstand, noe som betyr at standard resept inkluderer:

1. acetazolamid - et middel til å senke intraokulært trykk
2. lokker, diacarb, glimaritt - diuretika;
3. smertestillende midler og barbiturater;
4. furosemid og etakrynsyre - legemidler som fjerner salter og overflødig vann;
5. 20% albuminløsning for korreksjon av blod og plasma;
6. 25% løsning av magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - legemidler som forbedrer blodstrømmen;
7. betametason, dexametason, metylprednisolon, prednison - hormonelle steroider som har antiinflammatoriske virkninger.

Konservativ terapi fører til fullstendig gjenoppretting bare i noen tilfeller, sin primære oppgave er å bremse utviklingen av ekstern hydrocephalus og lindre pasientens tilstand.

Hvis det ikke er mulig å oppnå en stabil tilstand i løpet av 2-3 måneder, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Narkotikabehandling er uakseptabel i akutte kliniske former for sykdommen.

Brain bypass

Brain shunting er en av de effektive metodene for behandling av ekstern hydrocephalus hos voksne, og 85% av de utførte operasjonene gir et tilfredsstillende resultat. Ved hjelp av et rør- og ventilsystem blir overskytende væske eliminert av naturlige og obligatoriske metoder i kroppshulen, hvor væskeopphopning ikke er så kritisk.

Brain shunting for hydrocephalus

Full gjenoppretting er den viktigste fordelen ved teknikken, samtidig er det en mulighet for komplikasjoner og ubehag for pasienten, hvorav hyppigst er:

• periodisk behov for delvis eller fullstendig erstatning av shunt;
• avhengighet av systemytelse;
• risikoen for dannelse av hematomer på grunn av intensiv utstrømning;
• for sakte utstrømning;
• Sannsynlighet for betennelse, bedsores,.

Det er en rekke kontraindikasjoner for å skape:

1. kronisk hydrocephalus;
2. nevrologiske sykdommer;
3. psykiske lidelser;
4. epilepsi;
5. blindhet.

endoskopi

I de fleste tilfeller er indikasjonen for endoskopi hos voksne tilstedeværelsen av en svulst eller dannelsen av en traumatisk opprinnelse. Takket være denne teknologien er det mulig å fjerne hindringen som hindrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske uten å trekke og åpne skallen.

Gjennom endoskopet blir nevrokirurgiske instrumenter introdusert i lesjonene i CSF, og sikrer at overflødig væske dreneres til grensene for normen.

Hvis du sammenligner skjøt og endoskopi, er fordelene ved endoskopisk metode åpenbare:

1. Det primære målet for endoskopi er normalisering av det naturlige væsken;
2. minimal skade under operasjonen;
3. fraværet av fremmedlegeme i kroppen;
4. høy sannsynlighet for fullstendig gjenoppretting.

Ved bruk av endoskopet er det mulig å fjerne neoplasmene som forårsaket blokkering av sirkulasjonen av CSF, og følgelig forbedrer pasientens tilstand nesten umiddelbart etter at operasjonen er fullført.

Folkemidlene

Tradisjonelle måter å hjelpe en lidelse på, er lenge kjent og fortsetter å bli brukt i dag. Eksperter sier at ingen av dem garanterer en fullstendig kur, men de noterer seg deres fordelaktige effekter.

Bøtter og tinkturer av medisinske planter forbedrer blodtilførselen, akselererer metabolismen i bløtvev, blir anerkjent som effektive vanndrivende og saltfjerningsmidler, noen av dem er gitt nedenfor.

Utendørs åpen hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus er en sykdom som ledsages av akkumulering av overskytende cerebral væske i hjernens ventrikler. For behandling av pasienter med hydrocephalus i Yusupov sykehuset er alle forhold opprettet. I klinikken i nevrologi er det rom med overlegen komfort. Klimaanlegg gir deg mulighet til å skape en behagelig temperatur. Pasientene er utstyrt med individuelt utvalgte matvarer og personlig pleieprodukter.

Professorer og leger av høyeste kategori som har kunnskap og erfaring i behandling av pasienter med hydrocephalus-arbeid i nevrologiklinikken. Neurologer bruker de mest effektive stoffene med høy effekt og minimal alvorlighetsgrad av bivirkninger. Neurokirurgiske operasjoner for hydrocephalus utføres av ledende nevrokirurger hos partnerklinikker.

Symptomer på ekstern hydrocephalus

Neurologer skiller følgende typer hydrocephalus:

• Åpne utendørs hydrocephalus hos voksne;
• lukket hydrocephalus;
• erstatning (ikke-okklusiv) hydrocephalus av hjernen hos en voksen;
• moderat (lett) hjernehydrocephalus hos voksne;
• hypotrofisk hydrocephalus;
• hypersekretorisk hydrocephalus.

Alvorlig ekstern hydrocephalus i hjernen er ledsaget av ødeleggelse av hjernevev, som ikke blir i stand til å absorbere cerebrospinalvæsken, hvor produksjonen ikke forstyrres. Lukket hydrocephalus er preget av blokkering eller hindring av bevegelsen av cerebrospinalvæsken og dens akkumulering i hjernevevet. Som hindringer som blokkerer utstrømningen av brennevin, opptrer neoplasmer, hematomer, blodpropper, vedheft forårsaket av de utførte inflammatoriske prosessene.

I nærvær av erstatning (ikke-okklusiv) hydrocephalus hos voksne fyller væsken mellomromene i hjernestrukturene som frigjøres på grunn av en nedgang i volumet av gråstoff. Hypotrof hydrocephalus oppstår når hjernevævet er underernæret. Hypersekretorisk hydrocephalus er en konsekvens av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, som ikke er i stand til å absorbere hjernevev. I slike tilfeller begynner cerebrospinalvæsken å fylle det intrakraniale hulrom.

Utendørs åpen hjernehydrocephalus hos voksne utvikler seg av følgende grunner:

• inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet;
• brudd på stabiliteten til livmorhvirvelene;
• patologi av cerebrale blodkar;
• traumatisk hjerneskade;
• dyscirculatory encephalopathy;
• mangler i utviklingen av sentralnervesystemet;
• hjerne neoplasmer;
• kirurgisk inngrep på hjernen.

Hovedtegnene for ekstern hydrocephalus hos voksne er hodepine og økning i intrakranielt trykk på grunn av en reduksjon av hjernevolum og fylling av ledig plass med cerebrospinalvæske. Som et resultat av opphopningen øker intrakranielt trykk. Pasienten føler seg hele tiden døsighet og alvorlig tretthet, han er forstyrret av kvalme og emetikk oppfordrer.

Mild utendørs hydrocephalus hos voksne er farlig ved at det ikke kan manifestere seg i flere år. Over tid er hjernens sirkulasjon forstyrret, noe som fører til en kraftig forverring av pasientens tilstand. Lys ekstern hydrocephalus manifesteres av vedvarende hodepine som ligner migreneangrep, permanent migrene og inkontinens. Pasienter kan ha doble øyne, gang kan endres, koordinering av bevegelser forstyrres. Konstant tretthet forårsaker et brudd på den mentale tilstanden til pasienten, som utvikler irritabilitet og depressiv tilstand. En person kan forveksle navnet på ting, slutter å svare på andre.

De mest informative metodene for å oppdage åpen utendørs hydrocephalus hos voksne er datamaskin- og magnetisk resonansbilder. I Yusupov-sykehuset utføres forskning ved hjelp av moderne enheter av ledende europeiske og amerikanske selskaper. Tomografi gjør det mulig å identifisere ikke bare tegn på hydrocephalus, men også et stadium og en grad av utvikling. Legene utfører kontrastangiografi for å bestemme tilstanden til hjerneskarene. Cisterography gjør det mulig å evaluere prosessen med sirkulasjon av CSF.

Konservativ behandling av utendørs hydrocephalus hos voksne

I nærvær av lys hydrocephalus av hjernen hos voksne, utfører nevrologer på Yusupov sykehus medisinering. Følgende legemidler er foreskrevet for pasienter:

• diuretika;
• plasma løsninger;
• barbiturater,
• steroider;
• analgetika.

I rehabiliteringsklinikken utføres fysioterapi og fysioterapi. Under behandlingen er det viktig for pasienten å følge et spesielt diett med lavt fettinnhold. På Yusupov-sykehuset forbereder kokker mat til mat, som i smak ikke avviger fra hjemmelaget mat.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling inviteres en nevrokirurg til en konsultasjon. Han bestemmer seg for muligheten for å utføre kirurgi. Alle alvorlige tilfeller av hydrocephalus diskuteres på et møte av ekspertrådet.

Neurokirurgi for hydrocephalus

Neurosurgeons utfører palliative inngrep i nærvær av åpen hjernedrenering og manglende evne til å utføre en radikal operasjon for lukket hydrocephalus. Legene utfører spinal, ventrikulær punktering. Etter å ha tatt 100 ml væske, forbedrer pasientens tilstand midlertidig.

Ventrikuloperitoneal shunting er en radikal nevrokirurgisk operasjon. Ved hjelp av et ventilsystem overføres spinalvæsken gjennom kateteret inn i bukhulen, hvor det suges inn i blodet. Under operasjonen av Küttner-Wenglovsky setter man en drenering, hvorved cerebrospinalvæsken passerer fra hjernens ventrikel til det subdale rom.

For å redusere frigjøring av cerebrospinalvæske under nevrokirurgisk operasjon, fjernes de koroidale komponentene i hjernens ventrikel. I nærvær av spec dissekerer de. Utløpet av væske er også produsert fra bakre veggen av ventrikkelen inn i ryggraden.

Utendørs hydrocephalus er en farlig sykdom som kan forårsake alvorlige helseproblemer. For å forebygge sykdommen bør hodeskader unngås, adekvat behandling av hypertensjon og cerebral aterosklerose bør utføres, og utviklingen av smittsomme prosesser bør forebygges. Hvis det er første symptomer på ekstern hydrocephalus, ring Yusupov Hospital, hvor legene skal gjennomføre en omfattende undersøkelse, bestemme årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen. Etter den endelige diagnosen er etablert, vil individuell behandling bli foreskrevet. Spesialister på rehabiliteringsklinikken skal gjennomføre fysioterapi og fysioterapi, noe som bidrar til rask gjenoppretting av funksjonshemninger.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Hos en voksen blir ekstern hydrocephalus av hjernen sjelden diagnostisert, siden den fremdeles anses som en sykdom hos det nyfødte. Utviklingen av sykdommen fører til brudd på absorpsjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske. Hvis ubehandlet vil pasienten oppleve alvorlige hodepine, hallusinasjoner, og død kan oppstå.

klassifisering

I henhold til generell klassifisering er hydrocephalus intern, ekstern og blandet. Ekstern hydrocephalus i hjernen er akkumulering av cerebrospinalvæske utenfor hjernehalvfrekvensen, i subaraknoide sprekkene. Når dette skjer, ekspansjonen av sprekker, utøver overskytende væske trykk på hjernebarken.

Det bør bemerkes en blandet form av dropsy, som er representert ved to typer væskeakkumulering - internt og eksternt. Med denne typen patologi er utstrømning av CSF fra en stor cistern vanskelig og væske akkumuleres under membranene i hjernen.

Intensiteten av manifestasjoner av dropsy avgir:

• Moderat - en liten akkumulering av cerebrospinalvæske, sykdommen fortsetter med uutviklede symptomer.
• Uttrykt - akkumulering av et stort volum av væske som fremkaller manifestasjon av akutte neurologiske symptomer.

I henhold til graden av påvirkning på hjernestrukturer, er ekstern hydrocephalus hos voksne:

• Kompensert - overdreven frigjøring av cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen, menneskelig velvære endres ikke.
• Dekompensert - uavhengig av mengden væske, med denne form for patologi hos mennesker, er hjernen nedsatt, funksjonaliteten til den nervøse aktiviteten reduseres.

Åpen hydrocephalus er preget av et åpent strømningsmønster: Når det oppstår for stor opphopning av væske på grunn av brudd på CSF absorpsjon (det er ingen svulster eller cyster som hindrer vann i å strømme ut, men cerebrospinalvæsken sirkulerer ikke normalt).

Taking into account årsakene til ekstern hydrocephalus er delt inn i:

• Medfødt - preventer hos barn.
• Ervervet - utvikler seg i posttraumatisk periode eller på grunn av tidligere smittsomme sykdommer.
• Atrofisk (erstatning) - forekommer oftest hos mennesker i alderen, ledsaget av hjerneceller.

Av naturen av strømmen er klassifisert:

• Akutt form. Med den raske utviklingen av pasientens alvorlige tilstand.
• Kronisk form. Neurologiske lidelser øker gradvis.
• Podostrayagidrotsefaliya. Vanligvis diagnostisert hos barn, kan utvikles innen en måned.

Årsaker til utendørs hydrocephalus

Hva er ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne? Det er en kjøpt eller atrofisk dråpe som strømmer i en akutt eller kronisk form. Med denne typen patologi er absorpsjonen av cerebrospinalvæske i venøs seng svekket.

Ervervet hydrocephalus hos en voksen kan utvikle seg på grunn av patologiske prosesser som påvirker hjernekonstruksjoner, som følge av hvilke pigger på blodårene har oppstått, områder av arachnoid villi blir ødelagt. Faktorer som provoserer sykdommen:

• Smittsomme sykdommer som påvirker hjernestrukturene - meningitt, encefalitt, tuberkulose.
• Sepsis.
• Et slag, ofte - hemorragisk.
• Omfattende blødning.
• Hodeskader, nakke, som fører til hjernerystelse.
• Brudd på beinets skall.
• Spinal skade: kontusion, brudd.
• Krefttumorer lokalisert i stammeområdet.

Årsaker til atrophic dropsy:

• Alderrelaterte endringer: aldring av hjernevev, blodårer.
• Metabolske sykdommer.
• Diabetes mellitus.
• Åreforkalkning.
• Multiple sklerose.
• Encefalopati (vaskulær, sirkulatorisk, senil, etc.).

Årsaken til utviklingen av ekstern hydrocephalus kan være en konstant forgiftning. For eksempel, hos en person som bruker alkohol i ubegrensede mengder, blir hjerneceller regelmessig utsatt for toksiske effekter av etanol. Det er en organisk lesjon av nevroner, vevsdød. Som et resultat utvikler substitutt (atrofisk) ekstern hydrocephalus.

Symptomer på patologi hos voksne

I følge de kliniske manifestasjonene av sykdommen er delt inn i følgende grader:

Med en mild grad av dråpe kan menneskekroppen selvstendig gjenopprette væskens sirkulasjon. En person kan bare føle seg litt svak, manifestert i form av hodepine, svimmelhet og mørkhet i øynene i en kort periode.

I patologisk mellomstadie er symptomene og tegnene på hjerneskade mer intense. Siden en økning i volum av cerebrospinalvæske fremkaller primært en økning i intrakranielt trykk, har en person følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i hodet, forverret av fysisk aktivitet.
• Følelsen av tyngde i skallen, som om du bruker en støpejerns hjelm.
• Å trykke smerter i øynene.
• Hvis du lukker øynene dine, vises farget sirkler, blinker.
• Kvalme, ikke avhengig av matinntak, oppkast, ikke å bringe lettelse.
• Gjentatt svetting.
• Hevelse av optisk nerve, bestemt ved en oftalmologisk undersøkelse.
• Puffiness av ansikts vev.
• Svakhet, sløvhet, økt tretthet.
• Følelse av svakhet om morgenen.
• Økt nervøsitet, aggressivitet, tårefullhet.
• Depresjon.
• Blodtrykk ustabilitet.

Ubehag forverres når en person nyser, hoster, svinger eller flår hodet. I tillegg er den eksterne hydrocephalus av hjernen hos en voksen ledsaget av nevrologiske symptomer:

• Redusert synsstyrke.
• Overtredelse av visuell oppfatning: uskarpe bilder, dobbeltsyn.
• Skjeling.
• Lammelse eller parese av armene eller bena.
• Delvis eller fullstendig lammelse av kroppen.
• Nummen i ansiktet.
• følsomhet reduksjon.
• Tap av koordinering.
• Taleforstyrrelser: vanskelighetsgrad i lyduttale, oppfattelse av omvendt tale.

Når en person utvikler en alvorlig grad av ekstern erstatning hydrocephalus, kan følgende tegn på patologi oppstå:

• Epileptiske, konvulsive anfall.
• Apatiens tilstand.
• Hyppig svimmelhet.
• Koma.

Pasienten har et komplett tap av intellektuelle evner, redusert selvbeherskelse, minnetap. Raskt progressiv hodepine kan føre til døden.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Hvis pasienten klager over konstant hodepine og kvalme, har han besvimelse og endring i følelsesmessig bakgrunn, bør du kontakte en nevrolog for hjelp. Først undersøker spesialisten pasienten: kontrollerer motorreflekser, reaksjoner i leddene, muskler. Forringet venøs utstrømning av blod, hevelse i ansiktet, klager av økt tretthet, foreslår diagnosen "ekstern hydrocephalus".

For å klargjøre diagnosen, utføres en ytterligere undersøkelse:

• Ultralyd av hode og nakke for en foreløpig vurdering av tilstanden til fartøyene: basilarterien, karoten, vertebral.
• Beregnet tomografi. Det bidrar til å bestemme omfanget av skade på hjernevæv, vurdere hvor mye de subaraknoide gapene blir utvidet på grunn av overskytende CSF, og hvis det er svulster i hulrommet i kranialboksen som hindrer utstrømningen av cerebrospinalvæske.
• Magnetic resonance imaging. En studie som gjør det mulig å se endringer i hodevann i hode med maksimal nøyaktighet. Det hjelper å nøyaktig diagnostisere, klassifisere hydrocephalus, fastslå hvor raskt patologi utvikler seg, og velg optimal behandling.
• Radiografi av hodet med innføring av et kontrastmiddel. Det bidrar til å oppdage et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod, skade på karet, dannelse av hematomer, som ble årsaken til forringelsen av absorpsjonen av CSF.
• Oftalmologisk undersøkelse. Tillater deg å etablere tilstedeværelse av stagnasjon, hevelse av optisk nerve, atrofi av øyevaskens vev, noe som indikerer en patologisk økning i intrakranielt trykk.
• Lumbal punktering. Ofte utføres hvis det er mistanke om at hjernehinnebetennelse eller encefalitt utfordret utviklingen av dropsy. Punksjon utføres for å bestemme nivået av trykk av CSF i ryggmargen.

Hvis pasienten er diagnostisert med kronisk ekstern hydrocephalus, bør en grundig undersøkelse gjøres omtrent en gang hvert halvår. Hyppigheten av besøk til legen er satt individuelt, avhengig av sykdomsforløpet, typen patologi og pasientens egenskaper.

Taktikk for behandling av dropsy i hjernen

I det milde stadiet av sykdommen, fortrinnsvis medikamentbehandling.

• Motta rusmidler som øker urinen, akselererer absorpsjonen og utstrømningen av væske fra hjernen: osmotiske og sløyfeduretika (urea, mannitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Ta kortikosteroider for raskt å lindre hevelse og betennelse (Prednisolon, Dexamethason).
• Motta narkotika som styrker blodkarene, normaliserer arbeidet i kardiovaskulærsystemet: nootropiske stoffer (Vazotropil, Kavinton, Noofen), Venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• For å kompensere for mangel på kalium, skylles ut med urin - Panangin, Asparkam.
• Med alvorlig hodepine - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har en smertestillende effekt (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Hvis bruk av stoffene ikke eliminerer ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne, anses behandlingen som ineffektiv, bruk av kirurgisk inngrep anbefales.

• Bypass operasjon. Installasjon av et spesielt system av silikonrør og ventiler, hvorved overskytende cerebrospinalvæske fra skallen blir omfordelt i bukhulen.
• Endoskopisk kirurgi - eliminering av blodpropper, hematomer, venøs defekt, forstyrrer normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Tilbaketrekking av overskytende cerebrospinalvæske fra subaraknoidgapet i en stor tank.

Valget av kirurgi er avhengig av type patologi og pasientens tilstand. Selvfølgelig, endoskopisk kirurgi er å foretrekke, siden denne type intervensjon fortsetter med den minste skade på pasienten og en lavere risiko for komplikasjoner. I alle fall er det spesielt for spesialister å eliminere patologien ved hjelp av medisiner, uten å gripe til kirurgisk inngrep.

Noen pasienter begynner å få panikk, etter å ha fått en diagnose av "dråpe i hjernen" og legenes råd om ikke å ta noen stoffer, men bare å gjennomgå regelmessige undersøkelser. For å forstå hvorfor noen typer patologi ikke krever spesiell behandling, må du ta hensyn til hva slags ekstern hydrocephalus i hjernen, hva det er. Hvis absorpsjonen av cerebrospinalvæske er ubetydelig forstyrret, er det ingen provokerende faktorer som forårsaker hjernevevsatrofi, med tiden vil sirkulasjonen av cerebrospinalvæske tilbake til normal.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker