Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ("dropsy of the brain") er en patologisk tilstand preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken i hjernen. Hydrocephalus kan være en uavhengig nosologisk enhet, og kan være et resultat av ulike sykdommer i hjernen. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, da den langsiktige eksistensen av sykdommen kan føre til funksjonshemming og til og med døden.

Sykdommen hos barn skiller seg vesentlig fra manifestasjonene av sykdommen hos den voksne befolkningen på grunn av at i barns organisme er hjernen bare fortsatt å bli dannet. Denne artikkelen vil undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av hjernen hydrocephalus hos voksne.

årsaker

Hver person i hjernen har spesielle mellomrom som inneholder en spesiell væske - cerebrospinalvæske. Inne i selve hjernen er systemet av hjernens ventrikler som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen er det subaraknoide rom med hjernens cisterner. Alkohol utfører svært viktige funksjoner: det beskytter hjernen mot støt, støt og smittsomme stoffer (sistnevnte takket være antistoffene i den), nærer hjernen, deltar i reguleringen av blodsirkulasjonen i hjernen og hjernenes lukkede rom, gir homeostase på grunn av optimal intrakranielt trykk.

Volumet av brennevin i en voksen er 120-150 ml, det oppdateres flere ganger om dagen. Produksjonen av cerebrospinalvæske forekommer i choroid plexus av hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholdende ca. 25 ml) kommer cerebrospinalvæsken gjennom Monroe-åpningen i den tredje ventrikel, hvorav volumet er 5 ml. Fra tredje ventrikel flytter cerebrospinalvæsken til fjerde (inneholder også 5 ml) langs Sylvian-akvedukten (hjerneaktuktukten). På bunnen av fjerde ventrikel er det hull: den medianen unpaired Magendie og to laterale Lyushka. Gjennom disse hullene kommer cerebrospinalvæsken inn i hjernens subaraknoide rom (lokalisert mellom hjernens myke og araknoide membraner). På den grunnleggende overflaten av hjernen ekspanderer subaraknoidrommet, danner flere cisterner: hulrom fylt med brennevin. Fra tanker kommer væsken inn i den ytre (konvexitale) overflaten av hjernen, som om "vaske" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæsken forekommer i hjernens venøse system gjennom araknoide celler og villi. Akkumuleringen av villi rundt venus bihulene kalles pachyon granuleringer. En del av væsken absorberes i lymfesystemet på nivået av membranene i nerver.

Dermed sperrer cerebrospinalvæsken i de vaskulære plexusene i hjernen, vasker den fra alle sider og absorberes deretter i venesystemet. Denne prosessen er kontinuerlig. Så sirkulasjonen er normal, mengden av væske produsert per dag er lik mengden absorbert. Hvis "problemer" oppstår på et hvilket som helst stadium, enten med produktet eller med absorpsjon, oppstår hydrocephalus.

Årsaker til hydrocephalus kan være:

• smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - meningitt, encefalitt, ventrikulitt;
• hjerne svulster av stamme eller stamme-stamme lokalisering, samt hjernens ventrikler);
• vaskulær patologi i hjernen, inkludert subaraknoid og intraventrikulære hemorragier som følge av brudd på aneurysmer, arteriovenøse misdannelser;
• encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
• hjerneskade og posttraumatiske forhold;
• misdannelser av nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose av Sylvian akvedukt).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og ervervet. Medfødt, vanligvis manifestert i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

• lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocephalus - når årsaken er et brudd på væskestrømmen på grunn av blokkering av væskeledningsbanene. Oftere forstyrrer en blodpropp den normale strømmen av cerebrospinalvæske (på grunn av intraventrikulær blødning), en del av en svulst eller spike;
• åpen (rapportert, disresorptiv) hydrocephalus - den er basert på nedsatt absorpsjon i hjernens venøs system på nivået av arachnoid villi, celler, pachyon granuleringer, venus bihuler;
• hypersecretory hydrocephalus - ved overdreven produksjon av cerebrospinalvæske ved ventrikulær plexus;
• ekstern (blandet, eks vacuo) hydrocephalus - når innholdet av CSF økes både i ventriklene i hjernen og i subaraknoidrommet. I de siste årene har dette skjemaet opphørt å referere til hydrocephalus, siden årsaken til økningen i CSF-innhold er atrofi av hjernevev og en reduksjon i selve hjernen, og ikke i strid med sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus være:

• hypertensive - med økende trykk i cerebrospinalvæsken;
• normotensive - ved normalt trykk;
• hypotensiv - med redusert trykk i cerebrospinalvæsken.

Ved tidspunktet for forekomst avgir:

• akutt hydrocephalus - utviklingsperioden for prosessen er opptil 3 dager;
• subakutt progressivt program - utvikler seg innen en måned (noen forfattere anser en periode på 21 dager);
• kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og over.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæsken, utviklingsmekanismen.

Med akutt og subakutt okklusiv hydrocephalus klager en person på hodepine som er mer uttalt om morgenen (spesielt etter søvnen), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, og medfører lettelse. Det er en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, det er en brennende følelse, "sand" i øynene, smerten er bukting. Mulig vaskulær injeksjon av sclera.

Etter hvert som væskens trykk øker, går døsighet sammen, noe som er et dårlig prognostisk tegn, da det indikerer en økning i symptomer og truer med bevissthetstap.
Kanskje forverring av syn, følelsen av "tåke" foran øynene. I fundus identifiserte stagnerende plater av optiske nerver.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp i tide, vil den fortsatte økningen i innholdet i cerebrospinalvæsken og intrakranialt trykk føre til utviklingen av dislokasjonssyndromet - en livstruende tilstand. Det manifesterer seg ved den hurtige undertrykkelsen av bevisstheten opp til en koma, en parese av blikk oppover, divergerende skygge, depresjonen av reflekser. Disse symptomene er karakteristiske for kompresjon av midbrainen. Når medulla oblongata er komprimert, oppstår symptomer på svelgerforstyrrelser, endres stemmen (før du mister bevisstheten), og deretter hemmeres hjerteaktivitet og respirasjon, noe som fører til pasientens død.

Kronisk hydrocephalus er hyppigere forbundet med normalt eller svakt økt intrakranielt trykk. Utvikler gradvis, måneder etter årsaksfaktoren. I utgangspunktet er syklisk natur søvn forstyrret, søvnløshet eller døsighet oppstår. Minne forverres, sløvhet, tretthet vises. Den generelle asteni er karakteristisk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir psykiske lidelser (kognitive) forstyrrelser i omfanget av demens i avanserte tilfeller. Pasienter kan ikke selvopprettholde og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre typiske symptomet for kronisk hydrocephalus er nedsatt gangavstand. Først endres gangen - det blir sakte, ustabil. Deretter oppstår usikkerheten når den står, vanskeligheten ved bevegelsens begynnelse. Når du ligger eller sitter, kan pasienten imitere å gå, sykle, men i oppreist stilling, blir denne evnen umiddelbart tapt. Gangen blir "magnetisk" - pasienten limes til gulvet, som det var, og fremover, gjør små shuffling trinn på vidt avstandsben, markeringstid på plass. Disse endringene kalles "walking apraxia". Muskeltonen øker, i avanserte tilfeller reduseres muskelstyrken, og parese i bena vises. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg, selv til det punktet at de ikke kan stå eller sitte på egen hånd.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vannlating, spesielt om natten. Imperative oppfordrer til å urinere, krever umiddelbar tømming, og deretter inkontinens i urinen gradvis bli med.

diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater oss å bestemme form og størrelse på ventrikkene, subaraknoide rom, hjernekisterner.

Radiografi av cisterner i hjernebunnen gjør at vi kan estimere retningen av væskens strøm og for å avklare typen hydrocephalus.

Det er mulig å gjennomføre en testdiagnostisk lumbar punktering med fjerning av 30-50 ml CSF, som ledsages av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes gjenopprettelsen av blodtilførsel til det iskemiske hjernevævet mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranielt trykk. Dette tjener som et gunstig prognostisk tegn ved å forutsi den kirurgiske behandlingen av hydrocephalus. Du bør vite at i akutt hydrocephalus er lumbar punktering kontraindisert på grunn av høy risiko for penetrasjon av hjernestammen og utviklingen av dislokasjonssyndrom.

behandling

De innledende stadier av hydrocephalus kan behandles med rusmidler. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

• å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske (forutsatt at utstrømningen av cerebrospinalvæske er lagret) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller lasix. Korrigering av nivået av kalium i kroppen er obligatorisk i denne behandlingen, for dette formål brukes asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc., er vist å forbedre ernæringen av hjernevævet.

Klinisk utviklet hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden en stund.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanning av skallen og påføring av ekstern drenering for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å administrere legemidler som tynne blodpropper (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus krever væskevirksomhet. Denne typen kirurgisk behandling er tilbaketrekking av overflødig cerebrospinalvæske i kroppens naturlige hulrom ved bruk av et komplekst system av katetre og ventiler (bukhulen, bekkenhulen, atriumet etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitoneal bypass. I hulrommene i kroppen er det en uhindret absorpsjon av overflødig væske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med riktig utførelse tillater pasientene å gjenopprette, jobbe og sosialt rehabilitere.

I dag har en mindre traumatisk nevroendoskopisk teknikk kommet frem til blant invasive behandlingsmetoder. Det blir fremdeles oftere utført på grunn av den høye prisen ved selve operasjonen. Denne metoden kalles så: endoskopisk ventrikulocystomi av bunnen av den tredje ventrikkelen. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuro-endoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler. Kameraet lar deg vise et bilde ved hjelp av en projektor og nøyaktig kontrollere alle manipulasjoner. I bunnen av den tredje ventrikelen opprettes et ekstra hull som knytter seg til cisternene i hjernen, noe som eliminerer årsaken til hydrocephalus. Dermed gjenopprettes det fysiologiske cerebrospinalvæsken mellom ventrikkene og cisternene.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom, og ignorerer symptomene som er fulle av funksjonshemming eller til og med en trussel mot livet. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocephalus er irreversible.

Sen behandling kan bli en tragedie for en person: funksjonshemming og sosial betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevegelse, urinasjonsforstyrrelser, nedsatt syn, hørsel, epileptiske anfall - dette er listen over mulige effekter av hydrocephalus, hvis du ikke starter behandlingen øyeblikkelig. Derfor, med den minste mistanke om hydrocephalus, må du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

TVC, programmet "Leger" på emnet "Hydrocephalus"

Voksen Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebral ødem) er en sykdom hvor en stor mengde cerebrospinalvæske akkumuleres i deler av hjernen. Årsaken til denne tilstanden er dysfunksjon av produksjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernekonstruksjoner. Sykdom utsatt barn og voksne. Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er vanskeligere enn i et barn, siden kranialbeinene i kranens vårområde ikke beveger seg fra hverandre og væsken begynner å trykke på det omkringliggende hjernevæv. Hydrocephalus oppstår ofte som en komplikasjon av andre patologier som påvirker de nervøse og vaskulære systemene, hjernekonstruksjonene. I henhold til ICD 10 tildeles hydrocephalus i avsnittet "Andre forstyrrelser i nervesystemet" en egen kode G91, hvor sykdommens typer er beskrevet i avsnitt 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegn på hjerneødem varierer vesentlig avhengig av skjemaet der sykdommen utvikler seg. For den akutte form for patologi er preget av en rask økning i ICP og utseendet på følgende symptomer:

• Hodepine - øke og trykke sensasjoner, som strekker seg til baneområdet, forstyrrer hovedsakelig om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Etter en kort periode med våkenhet, reduseres intensiteten deres.
• Kvalme - vises sammen med hodepine hovedsakelig om morgenen.
• Oppkast - ikke forbundet med mat, etter at hun har angrepet pasienten blir lettere.
• Visuelle lidelser - en brennende følelse i øynene, utseendet på et uklar slør.
• Døsighet er et tegn på en stor opphopning av væske, den raske utviklingen av intrakranial hypertensjon og sannsynligheten for et skarpt utseende av en rekke nevrologiske symptomer.
• Tegn på forskyvning av hjernekonstruksjoner i forhold til hjerneaksen, stammerønskede oculomotoriske funksjoner, en unaturlig stilling av hodet, nedsatt pust, bevissthetstendens frem til utviklingen av koma.
• Epilepsi angrep.

Ved kronisk utvikling av hydrocephalus hos en voksen, oppstår symptomene gradvis og i mindre uttalt form. Ofte har pasienten:

1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelser, tap av minne og tankeprosesser, redusert evne til selvbetjening i hverdagen.
2. Apraxia går - brudd på gang når du går (skakhet, usikkerhet, unaturlig store trinn), mens du er i den bakre stillingen, viser pasienten trygt motorfunksjoner, simulerer sykling eller gåing.
3. Brudd på vannlating og avføring - manifestert i avanserte tilfeller i form av urininkontinens og avføring.
4. Vedvarende muskel svakhet, sløvhet.
5. Ubalanse - på et senere tidspunkt manifesterer seg i pasientens manglende evne til å bevege seg eller sitte uavhengig.

Det er viktig å skille hjernen hydrocephalus i en voksen i henhold til de beskrevne symptomene fra andre patologier og konsultere en lege.

Årsaker til hydrocephalus

Væskefluid fremstilt av hjernes vaskulære plexus, vasker sin struktur og absorberes i det venøse vevet. Normalt skjer denne prosessen kontinuerlig, og mengden av produsert og suget væske er lik. Hvis en av de beskrevne funksjonene blir brutt, oppstår for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, som er hovedårsaken til hydrocephalus.

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan oppstå på bakgrunn av følgende patologiske forhold:

• Akutte forstyrrelser i blodforsyningssystemet i hjernen forårsaket av trombose, blødninger av hemoragisk eller iskemisk type, aneurysmabrudd, subaraknoid eller intraventrikulær blødning.
• Utviklingen av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, strukturen og foringen av hjernen - meningitt, ventrikulitt, encefalitt, tuberkulose.
• Encefalopati er giftig, posttraumatisk, alkoholisk og andre typer, forårsaker kronisk hjernehypoksi og dens påfølgende atrofi.
• Tumorer av ulike etiologier som vokser i cellene i ventriklene, hjernestammen og nærstamme-vevet.
• Intrakraniale skader som forårsaker hevelse av hjernestrukturer og ruptur av blodårer, samt posttraumatiske komplikasjoner.
• Komplikasjoner etter operasjon i form av cerebralt ødem og komprimering av cerebrospinalvæsken og blodtilførselskanaler.
• Sjeldne genetiske anomalier og mangler i sentralnervesystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Hvis minst en av de beskrevne sykdommene er til stede, bør pasienten ta hensyn til risikoen for å utvikle hydrocephalus som en komplikasjon, og hvis det oppstår karakteristiske symptomer, rapporter umiddelbart til den behandlende legen.

Hydrocephalus arter

Voksne hydrocephalus er nesten alltid referert til som oppkjøpte sykdommer. Avhengig av egenskapene, opprinnelses- og utviklingsgrunnen, er den delt inn i følgende typer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

1. Av opphavsland:

• Åpent (eksternt) - På grunn av dårlig opptak av væske inn i venouskarens vegger, akkumuleres overskuddet i det subaraknoide rommet, mens i delene av hjernens ventrikler ikke observeres brudd. Denne typen dropsy forekommer sjelden, sin progresjon fører til en gradvis reduksjon i hjernens volum og atrofi av hjernevæv.
• Lukket (intern) - væskefluid akkumuleres i seksjonene av ventrikkene. Årsaken til denne prosessen er forstyrrelsen av utstrømningen gjennom væskeledende kanaler forårsaket av inflammatorisk prosess, trombose og tumorvekst.
• Hypersecretory - oppstår når overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
• Blandet - inntil nylig ble denne typen hydrocephalus diagnostisert med akkumulering av væske samtidig i ventriklene i hjernen og subaraknoid-rom. I dag er hjernens atrofi den primære årsaken til denne tilstanden, og væskeakkumulering er en konsekvens, slik at denne typen patologi ikke gjelder hydrocephalus.

1. Når det gjelder intrakranielt trykk:

• Hypotensiv - trykket av væsken er redusert.
• Hypertensive - indikatorer for trykk av CSF økte.
• Normotensive - intrakranialt trykk er normalt.

1. I takt med utviklingshastigheten:

• Akutt - Den raske utviklingen av patologi, perioden fra de første symptomene til en dyp lesjon av hjernekonstruksjonene er 3-4 dager.
• Subakutt - sykdommen utvikler seg over 1 måned.
• Kronisk - preget av milde symptomer, er utviklingsperioden 6 måneder eller mer.

Hver form for hydrocephalus manifesterer seg i form av visse symptomer, hvorav tilstedeværelsen bidrar til leger i prosessen med ytterligere diagnose for å få den riktige diagnosen.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere hjernen hydrocephalus hos en voksen utelukkende av visuelle tegn eller symptomer, siden sykdommen ikke ser utad, og dårlig helse kan skyldes andre patologier.

Før du foretar en diagnose av hydrocephalus, foreskriver legen et sett med studier som består av følgende metoder:

1. Undersøkelse av spesialister - inkluderer innsamling av informasjon om symptomene og sykdommene som forårsaker utseendet av hjernedrenering; gjennomføre tester for å vurdere graden av skade på hjernestrukturer og redusere funksjonaliteten.
2. Beregnet tomografi - for å studere størrelsen og formen på ventrikkene, delene av hjernen, subaraknoide rom og bein av skallen, bestemme deres størrelse og form, tilstedeværelsen av svulster.
3. Magnetic resonance imaging - å identifisere væsken i hjernestrukturene, bestemme form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus, som vil gjøre en foreløpig konklusjon om årsaken til utviklingen av patologi.
4. Radiografi eller angiografi ved hjelp av et kontrastmiddel - for å bestemme fartøyets tilstand, graden av tynning av veggene.
5. Cisternografi utføres for å identifisere form av hydrocephalus og for å klargjøre bevegelsesretningen av cerebrospinalvæsken.
6. Echoencefalografi er en ultralydsundersøkelse av hjernestrukturer for tilstedeværelse av patologiske forandringer som forekommer i dem.
7. Lumbar punktering - væskevanninntak blir utført for å bestemme det intrakraniale trykket, undersøke sammensetningen i henhold til graden av fortykkelse og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
8. Oftalmoskopi - utføres som en sammenhengende studie for å identifisere synsforstyrrelser og deres årsaker.

Hvis resultatene av undersøkelsen undersøkt forekommer væske i hjernekonstruksjonene, diagnostiserer legen hydrocephalus og foreskriver behandling avhengig av form.

Hydrocephalus behandling

Med liten og moderat opphopning av væske i hjernen, anbefales pasienten medisinering.

Hvis cerebrospinalvæsken skaper for høyt trykk og pasientens liv er i fare, må han snarest utføre en kirurgisk operasjon.

Når hydrocephalus er viktig for å redusere trykket av cerebrospinalvæske på hjernen. For å gjøre dette, under behandling, foreskriver legen følgende stoffer:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
• Vasoaktive stoffer (Glevenol, Magnesiumsulfat) - for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vaskulær tone.
• Smertefrekvenser (Ketoprofen, Nimesil), anti-migrene tabletter (Sumatriptan, Imigren) - for lindring av smertefulle angrep og en rekke nevrologiske symptomer.
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - vist i alvorlig tilstand som en immunosuppressant og betyr å nøytralisere toksiner.
• Barbiturater (fenobarbital) - sedativer som hemmer sentralnervesystemet.

Medikamentterapi kan redusere mengden væske i hjernens strukturer og lindre symptomer, men en fullstendig kur med hjelp er umulig. I akutte og avanserte tilfeller, hvis det er høy risiko for koma eller død, utføres pasienten nevrokirurgisk inngrep. Avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten med hydrocephalus i hjernen hos en voksen, utføres følgende typer operasjoner:

1. Shunting er fjerning av cerebrospinalvæsken med et spesielt verktøy fra hjernens strukturer i kroppshulen, som naturlig absorberer væske uten hindring. Det finnes typer bypass:

• ventrikulo-peritoneal - utslipp av væske i bukhulen
• ventrikulo-atriell - i avdelingen til høyre atrium;
• ventriculo-cisternia - på baksiden av hodet, del av en stor tank.

1. Endoskopi - væske føres ut gjennom et spesielt kateter satt inn i hullet i skallen.
2. Ventrikulær drenering er en åpen kirurgi som involverer installasjon av et eksternt dreneringssystem. Denne typen inngrep er angitt i tilfeller der andre typer operasjoner ikke kan utføres. Når du utfører det, er det en høy prosentandel av risikoen for komplikasjoner etterpå.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger i å diagnostisere voksenhjernen hydrocephalus avhenger av form og forsømmelse av sykdommen. Deteksjon av patologi i første fase øker sannsynligheten for å opprettholde helsen, så vel som selvorientering av pasienten i hverdagen og samfunnet. For å gjøre dette, ved de første symptomene på sykdommen, må du konsultere lege, bli regelmessig undersøkt, og også gjennomgå anbefalt behandlings- og rehabiliteringskurs.

Hydrocephalus i avansert stadium truer pasienten med alvorlige komplikasjoner og skuffende prognose hos leger. Årsaken til dette er irreversible prosesser i hjernevevet som oppstår med langvarig press av CSF på strukturen. Konsekvensene av å løpe hydrocephalus inkluderer:

• redusert muskelton i lemmer;
• hørsel og synshemming;
• psykiske lidelser, manifestert i reduksjon av tenkning, minne, konsentrasjon;
• forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet;
• vann-salt ubalanse;
• mangel på koordinering;
• utseende av epileptiske anfall
• tegn på demens.

I nærvær av de beskrevne komplikasjoner og deres sterke alvorlighetsgrad, blir pasienten tildelt en funksjonshemming, hvorav gruppen avhenger av hvor godt han orienterer seg i samfunn og liv.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Hvis sykdommen utvikler seg raskt, eller hvis hjernen nesten har mistet sin funksjonalitet på grunn av atrofi i vevet, er det høy sannsynlighet for koma og død.

Hvordan behandles hjernen hydrocephalus?

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er en patologisk tilstand som kan være en komplikasjon av sykdommer som slag, maligne og godartede neoplasmer, smittsomme lesjoner, hjerneskade, meningitt. I tilfelle av idiopatisk hydrocefalform akkumuleres cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken. Symptom og form av sykdommen avhenger av arten av brudd på væskens sirkulasjon. Så utmerker seg følgende typer hydrocephalus: okklusiv, distal eller proksimal.

Behandling av sykdommen utføres av nevrologer og nevrokirurger. De fleste eksperter tilskriver hydrocephalus til barndomspatologier, som for tiden diagnostiseres ganske ofte. Denne sykdommen hos et barn har nesten alltid en medfødt karakter. Prinsippene for å påvise sykdommen hos voksne er lik de som er hos barn. REG og EEG brukes til diagnostisering av hydrocephalus.

Etter et slag eller skade går en person til en psykiatrisk klinikk hvor han behandles for helt forskjellige patologier. Ved undersøkelse av pasienter i spesialiserte avdelinger oppdages hydrocephalus i 25% tilfeller. Riktig behandling av denne sykdommen fører nesten alltid til full gjenoppretting. Etter operasjonen kan en person fortsette faglige aktiviteter, de fleste pasienter kan uten hjelp utenfor.

Trombolytisk terapi og ekstern drenering anses å være de mest effektive behandlingsmetodene, noe som kan redusere risikoen for død i akutte former for hydrocephalus som forekommer på bakgrunn av hemorragisk hjerneslag. Pasientens død oppstår i de første 48 timene etter blødning, hjelpen av nødhjelp bidrar til stabilisering av staten og redder pasientens liv.

Hva forårsaker voksen hydrocephalus?

Det antas at enhver nevrologisk lidelse kan utløse utviklingen av denne patologiske tilstanden. Vanligvis utvikler hydrocephalus mot bakgrunnen av en akutt brudd på hjernecirkulasjon - iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Godartede og ondartede neoplasmer, hypoksi og langvarig alkoholforbruk bidrar til forekomsten. Smittsomme og inflammatoriske lesjoner i hjernen, subaraknoide blødninger, brudd på en aorta aneurisme er andre årsaker til hydrocephalus.

Det er flere måter å klassifisere sykdommen, den vanligste delen er hydrocephalus i medfødte og ervervede former. Hos voksne har denne patologien en sekundær karakter, den er i sin tur delt inn i 3 typer.

Tidligere ble 4 andre former for hydrocephalus identifisert, noe som manifesterte seg i form av utvidelse av subaraknoidrommet og ventrikkene med økende hjernenatrofi. For tiden betraktes denne sykdommen ikke som en form for hydrocephalus, siden dets symptomer ikke er forbundet med et overskudd av cerebrospinalvæske, men med atrofi av organvev.

Ifølge utviklingsmekanismen er hydrocephalus delt inn i dys-resorptiv og assosiert. I det første tilfellet er det et brudd på fjerning av cerebrospinalvæske forbundet med skade på blodårene og arachnoid villi. Occlusive hydrocephalus utvikler seg på bakgrunn av blokkeringer av væskedannende veier i inflammatoriske prosesser, hemorragisk slag eller kreft. Hypersekretorisk form skyldes produksjon av overskytende cerebrospinalvæske.

Størrelsen på trykket av brennevinhydrocephalus er delt inn i hypertensive, normotensive og hypotensive. Den akutte sykdomsformen er preget av den raske utviklingen av det kliniske bildet, hvor de første symptomene på hydrocephalus forekommer tidligere enn 3 dager etter forekomsten. Kronisk sykdom anses å vare i over 21 dager. Dens subakut type utvikler seg innen 30 dager.

Det kliniske bildet av sykdommen

Symptomer på akutt okklusiv hydrocephalus skyldes økt intrakranielt trykk. Hodepine er mest uttalt om morgenen, på grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske i kranialhulen under søvnen. Kvalme og oppkast vises også om morgenen. Etter et angrep forsvinner hodepine ofte. Døsighet er den farligste manifestasjonen av hydrocephalus, før en kraftig forverring i en persons tilstand.

Aksial dislokalisering av hjernen manifesteres i form av bevissthetsklarhet, opp til fullstendig tap. Pasienten gir hodet en tvunget posisjon, en nystagmus vises. Når du klemmer medulla oblongata, blir funksjonene til kardiovaskulære og respiratoriske systemer forstyrret. Slike forhold er ofte dødelige.

Det kliniske bildet av kronisk hydrocephalus skiller seg betydelig fra det i den akutte sykdomsformen. De første tegnene forekommer oftest 2-3 uker etter skaden, hjerneslag, meningitt eller andre CNS-patologier.

Personen slutter å bli guidet i tide, om ettermiddagen går han til å sove, om natten er han våken. Pasientens aktivitet reduseres - han blir sløv og apatisk. Minne er svekket, noe som manifesteres i form av manglende evne til å huske viktige hendelser og datoer.

I de senere stadiene av hydrocephalus utvikler demens, i den grad manglende selvbehov og svar på enkle spørsmål. Apraxia walking er et av symptomene på hydrocephalus, hvor en person kan bevege beina mens han ligger ned, men. Stå opp, han kan ikke ta et enkelt steg. Inkontinens av urin og avføring er sent tegn på sykdommen. Endringer i fundus er ikke observert.

Diagnose og behandling av sykdommen

Beregnet tomografi er den mest effektive metoden for undersøkelse av hjernen, som gjør det mulig å bestemme størrelsen på ventriklene, tilstedeværelsen av godartede og ondartede svulster, overflødig væske i kranialhulen. Med hjelp av MR oppdages form og stadium av sykdommen.

Disse diagnostiske prosedyrene brukes også til å identifisere årsaken til hydrocephalus. Behandling av sykdommen innebærer bruk av diuretika, saluretikov, plasmasubstitutter. Avhengig av form av dråpe kan antihypertensive stoffer og venotonika brukes.

Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere nevrologiske lidelser, hodepine, kvalme og oppkast. Til dette formål benyttes NSAIDs og antisvampemidler. I nærvær av alvorlige tegn på hydrocephalus hos voksne, kan konservativ behandling ikke være effektiv. I akutte former av sykdommen, som forekommer mot bakgrunnen av hemorragisk hjerneslag, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

Operativ inngrep

I dag utføres lavtraumatisk kirurgisk behandling ved bruk av endoskopisk utstyr.

Spesielle verktøy utstyrt med videokamera er introdusert i hjernekanaler. Kirurgen kontrollerer operasjonen fra start til slutt, noe som gjør den effektiv og sikker. I område 3 i ventrikkelen dannes et hull gjennom hvilket cerebrospinalvæsken vil strømme. Kirurgisk behandling kan utføres på flere måter. En av dem er ventrikulo-atriell shunting, hvor hjernen kommuniserer med høyre atrium. Med den ventrikulo-peritoneale metoden blir væske utladet i bukhulen.

Operasjonen tar 3-4 timer, den etterfølgende pasientbehandlingen varer omtrent en uke. For produksjon av shunts brukes silikon, som ikke avvises av kroppen. Etter å ha opprettet en melding med et hulrom, begynner intrakranielt trykk å redusere, pasientens tilstand forbedres. Med en økning i ICP begynner disse enhetene igjen å tømme væsken.

Moderat hydrocephalus av hjernen hos voksne - behandling ved forskjellige metoder

Ikke alltid hydrocephalus, spesielt hos voksne, manifesterer umiddelbart alvorlige symptomer som gjør at du raskt kan diagnostisere.

Dens moderate former kan gå på skjult i flere tiår, noe som iblant gjør hodepine, kronisk tretthet, minnesforringelse som gjør at de føler seg.

Alle disse ulemper er ofte tilskrives overarbeid, stress, IRR, hos eldre pasienter - for å aldre endringer.

Men i de fleste tilfeller, i moderat hjernehydrocefalus hos voksne, er behandling nødvendig, siden konstant klemming av hjernevev medfører alvorlige konsekvenser, fra demens til slag.

Over tid vil pasientens tilstand bare forverres: hydrocephalus er ikke utsatt for selvregresjon, og de døde nervecellene erstattes ikke av nye. Derfor, jo raskere en diagnose blir gjort og terapi er startet, desto bedre.

Hvordan behandles denne sykdommen, og er det mulig å bli kvitt det en gang for alle?

Narkotikabehandling

Vanligvis er følgende diuretiske legemidler foreskrevet for pasienten:

På grunn av en økning i diuresen, reduserer produksjonen av væske, tilbake til sunne indikatorer, men med urinen blir betydelige mengder kalium og magnesium fjernet fra kroppen.

For å unngå hypokalemi og hypomagnesemi, foreskrives pasienten med innholdet av disse mikroelementene, oftest er det Asparkam.

Ved bruk av diuretika må pasienten følge volumet av væske som forbrukes og følge en diett som er lav i salt.

Som hjelpemiddel foreskriver mange eksperter nootropics og narkotika som forbedrer hjernecirkulasjonen:

De har en positiv effekt på pasientens minne, oppmerksomhet og trivsel, men bekjemper ikke hydrocephalus direkte. Ikke i alle tilfeller er bruken deres riktig.

I tillegg til nootropics, som vedlikeholdsterapi, multivitaminkomplekser, forsterkende midler som forbedrer tilstanden til kroppen som helhet og hjelper den å gjenopprette, kan foreskrives.

Selv med mildere former for hydrocephalus er selvmedisinering uakseptabel. Prescribe medisiner, bestem dosen som kreves for en bestemt pasient, og spesialisten skal overvåke dynamikken. Ellers kan behandlingen være ubrukelig, eller til og med forverre pasientens tilstand.

Intrakranial hypertensjon eller intrakranielt trykk er en sykdom som er vanskelig å diagnostisere. Hovedsymptomen er hodepine. Les om farene ved denne sykdommen og behandlingsmetoder på vår nettside.

Hva er viktig tremor og hvordan bli kvitt den, vil du lære ved å lese denne artikkelen.

Patologi av cerebral fartøy hos eldre kan føre til vaskulær demens. I dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html vurdere terapimetoder og prognosen for pasientens forventede levetid for denne sykdommen.

Kirurgisk inngrep

Forstyrrelser av utstrømning av brennevin, som vanligvis fører til alvorlig hydrocephalus, utvikles vanligvis i utero og diagnostiseres tidlig i barndommen, men av og til forekommer de også hos voksne.

I alvorlige former av sykdommen, ledsaget av hyppige og alvorlige hodepine som ikke avtar etter å ha tatt smertestillende midler, anfall, alvorlig intellektuell funksjonsnedsettelse, forringelse av fine motoriske ferdigheter og ganggang, tap av kontroll over avføring og vannlating, trenger pasienten kirurgi.

Avhengig av årsaken til hydrocephalus, dens form og pasientens tilstand, kan det kreve:

• Installere en shunt for å dumpe overflødig cerebrospinalvæske.
• Endoskopisk kirurgi rettet mot å skape veier for utvinning av væske.
• Fjerning av svulster eller andre formasjoner som hindrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

I de fleste tilfeller utføres pasienten bypass-kirurgi. Utviklet på 50-tallet i forrige århundre, er teknologien fortsatt aktuell for denne dagen. Et kateter blir introdusert i hulrommet i hjernens ventrikel med en ventil som åpnes når CSF-trykket når en viss verdi og lukkes når den returnerer til ønsket verdi.

Et ventrikulært kateter installert i skallen er forbundet med et perifer kateter gjennom hvilket cerebrospinalvæske utledes i kroppshulen. Der blir det absorbert, tilbake til kroppen.

Med ventrikuloperitoneostomi og lumboperitoneostomi, går det perifere kateter inn i bukhulen, med ventrikuloatriostomi - inn i atriet.

Av og til er det installert i urineren, store blodårer, galleblæren.

Shunting er kontraindisert i tilfelle av hydrocephalus forårsaket av inflammatorisk prosess, siden inngangen til CSF forurenset med mikrober inn i pasientens kropp er fulle av alvorlige komplikasjoner. Etter installasjon av shunten kreves konstant overvåkning av systemets tilstand og periodisk utskifting av delene.

Endoskopiske operasjoner er mindre traumatiske enn bypassoperasjon, når en fremmedlegeme ikke implanteres inn i kroppen (immunresponsen blir ofte et alvorlig problem for pasienter med en shunt), men de krever moderne instrumenter og kan utføres langt fra hver klinikk.

Det er flere typer kirurgisk inngrep der kunstig skaper en bane for utløpet av cerebrospinalvæske. Disse inkluderer ventrikulocystiske svulster, septostomi, akveduktoplastikk. Den vanligste av disse er endoskopisk ventrikulocystomi på bunnen av den tredje ventrikkelen. Når det er i bunnen av ventrikkelen, blir små hull punktert, og kobler den sammen med hjernens basale cisterner.

Etter denne operasjonen går pasientens tilstand tilbake til normal veldig raskt, og gjenopprettingsperioden varer ikke lenger enn flere dager.

Når blokkering av utløpsruter av cerebrospinalvæsken med mekaniske hindringer krever inngrep av en erfaren nevrokirurg. Scars etter stroke, parasittiske og vanlige cyster, encysted abscesser, ondartede og godartede svulster - alt dette kan forårsake hydrocephalus, og handlings taktikken i hvert tilfelle vil være individuelt.

Fjerning av en neoplasm fører ofte til utvinning, men dette er ikke alltid mulig: ofte svulmer tilfeller av store kar eller vokser gjennom deler av hjernen. I noen tilfeller er kjemoterapi og stråling effektive, noe som fører til regresjon eller signifikant reduksjon i svulsten.

I noen tilfeller skaper blødning, infeksjon eller skade på det nervøse vevet en trussel, ikke bare for helse, men også for livet. Derfor er det verdt med all forsiktighet å velge klinikk og lege.

Folkemidlene

Bruken av folkemidlene for hydrocephalus, selv om den er moderat, er ganske begrenset.

For alvorlige symptomer på sykdommen som krever kirurgi, vil bruk av urter, massasje og terapeutiske øvelser ikke ha noen effekt.

Imidlertid kan plantedrivende legemidler erstatte medisiner som er foreskrevet for mildere former, hvis de er kontraindisert. Disse er poppelknopper, maisstegmer, bjørnebærblad.

Ginseng, Eleutherococcus og St. John's wort brukes som hjelpemidler for å forbedre pasientens generelle tilstand. Men de øker blodtrykket, og derfor ikke vist i alle tilfeller.

Massasje i nakke og nakke, lett fysisk aktivitet i form av turer i frisk luft, svømming, stavgang har også en tonic effekt og forbedrer blodsirkulasjonen.

Fytoterapi bør ikke praktiseres uten ekspertrådgivning, spesielt hvis pasienten er utsatt for allergiske reaksjoner.

Hypoksi, fødselstrauma og andre patologiske forhold kan forårsake hydrocephalsyndrom hos spedbarn. Hvordan forebygge utvikling av hydrocephalus, les nøye.

På risikofaktorene for utviklingen av venstre sidet hemiparese og de mulige konsekvensene av lammelse, les følgende artikkel.

Men uansett hva mirakler vitenskapen har gjort, er sykdommen som er funnet på et tidlig stadium alltid mulig å behandle mye lettere enn den forsømte form.

Derfor bør du nøye vurdere helsen din og ikke overse en fullstendig undersøkelse av kroppen ved de første symptomene som kan tyde på alvorlige brudd på sitt sunne arbeid.

Kirurgisk behandling av hydrocephalus hos barn og voksne, gjenoppretting etter operasjon

Kirurgi for hydrocephalus er ofte den eneste metoden for å bekjempe denne sykdommen. Det er vanligvis diagnostisert hos spedbarn som ble født med en slik patologi eller kjøpt den i det første år av livet. Men voksne er ikke forsikret mot dropsy - dette er det populære navnet på hydrocephalus. Hvorfor utvikler den, hvordan går operasjonen ut, og hva er prognosene til legene?

Mekanismen og årsakene til hydrocephalus

Hvis du bokstavelig talt oversetter navnet på sykdommen fra latin, får du "vann i hodet." Faktisk er det. Fordi det er et overskudd av væske i hjernen som fremkaller utviklingen av hydrocephalus.

En av komponentene i hjernen er de såkalte ventriklene fylt med cerebrospinalvæske (CSF). Den sirkulerer hele tiden, vasker ryggmargen og hjernen. Denne prosessen lar deg opprettholde intrakranielt trykk og for å sikre vannelektrolyttbalansen mellom blod-væskesystemet.

Hvis produksjonen av cerebrospinalvæske forstyrres, begynner overskuddet å strømme inn i det frie rommet i hjernen, og forårsaker utviklingen av hydrocephalus.

Hos barn

Noen babyer er født med en slik patologi, som hadde utviklet seg i livmor. Årsakene til dette kan være intrauterin infeksjoner, mangel på vitaminer og mineraler, sykdommer som bæres av en gravid kvinne, etc. Ofte får babyen en hodeskader under fødsel, og dette kan også forårsake utvikling av hydrocephalus.

Forresten! Medfødt hydrocephalus blir ofte resultatet av en graviditet i Rh-konflikten når Rh-faktorene til mor og baby er forskjellige.

I det første året av babyens liv, til våren er vokst opp, bør barnet beskyttes mot mekanisk skade og utkast. Fordi det er meningitt og hodeskader som utløser hydrocephalus (eller andre sykdommer og utviklingspatiologier). Å anerkjenne dropsy i et nyfødt er enkelt: Størrelsen på hodet er mye høyere enn normalt, og i noen områder er det venøse meshet synlig.

Hos voksne

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan utvikle seg som et resultat av et slag, smittsomme sykdommer i meningene, vaskulære patologier, aneurysmbrudd etc. Men på grunn av det faktum at hodeskallbones i voksne er stengt og tett, øker hodet ikke i størrelse. Hydrocephalus i dem manifesteres av alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, nedsatt syn eller hørsel.

Indikasjoner for kirurgi

Selv om kirurgi er den eneste metoden for å kvitte seg med hydrocephalus, er det ikke alltid eller umiddelbart brukt. Først prøver leger å forbedre pasientens tilstand ved hjelp av narkotikabehandling. Samtidig utføres regelmessige kontrollundersøkelser på MR-apparatet for å spore forandringer i tilstanden til hjernen og dens membraner. Hvis det ikke er noen forbedring innen 3-5 måneder, løftes spørsmålet om operasjonen.

Direkte indikasjoner for kirurgi er:

• posttraumatisk hydrocephalus med skade på skallenes bein;
• blandet hydrocephalus med penetrasjon av CSF i hjernens indre og ytre lag;
• raskt utviklende dropsy (dette er spesielt merkbart hos barn, når hodet øker i størrelse hver dag).

Hvis hydrocephalus er stabilt eller regressivt, og pasienten har strenge kontraindikasjoner, utføres operasjonen ikke. Kontraindikasjoner inkluderer samtidig infeksjoner, hjertesvikt, akutte former for andre sykdommer.

Behandling av hydrocephalus med kirurgiske metoder

Beslutningen om operasjonen utføres først etter en omfattende diagnose av hydrocephalus. Den omfatter magnetisk resonansbehandling (MRT), computertomografi (CT), cisternografi, kontrastradografi. Også pasienten må ta alle testene og studere livets historie. Dette antall undersøkelser er også nødvendig for å bestemme den mest hensiktsmessige typen operasjon for hydrocephalus.

Ekstern drenering

Den "eldste" måten som startet driften av mennesker som lider av hydrocephalus. Den består i åpningen av skallen og fjerning av væske ut gjennom en spesielt installert drenering. Teknikken er veldig traumatisk og risikabelt. I dag brukes den bare i ekstreme tilfeller, når dropsyet utvikler seg raskt, og et presserende behov for å pumpe ut væsken.

bypass

Essensen av denne operasjonen er å installere en shunt, som bør gjenopprette bevegelseshastigheten av cerebrospinalvæsken. Denne teknikken begynte å bli brukt fra 50-tallet av det 20. århundre og erstattet vellykket åpen drenering.

Ved hjelp av bypassoperasjon blir okklusiv (lukket) hydrocephalus effektivt behandlet i dag. Dette er en type sykdom når patologi utvikles på grunn av blokkering av ett bestemt område av væskesystemet. I dette tilfellet er en shunt installert der, som lar deg gjenopprette sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken og eliminere hjernens kompresjon.

Brain shunting for hydrocephalus utføres under generell anestesi. Dette er ganske komplisert inngrep forbundet med trekkingen av skallen. Etter å ha fått tilgang til hjernen, blir det innført silikonskudd i det - rør som tillater væske å bli tømt gjennom kanalene. Operasjonen utføres av en erfaren medisinsk team under ledelse av en nevrokirurg.

Den største ulempen ved operasjonen for installasjon av en shunt for hydrocephalus er periodisk utskifting av silikonrør. De kan bære ut, tette eller bli deformert, så en person må gjennomgå flere operasjoner i løpet av livet. Hvis dette er et barn, må shunts endres oftere, ettersom den lille pasienten vokser opp.

Endoskopisk kirurgi

Dette er den mest moderne metoden for å behandle hjernen hydrocephalus hos små barn og voksne. Det dukket opp på 80-tallet av det 20. århundre, og i dag er det en prioritet i nevrokirurgi. Terminologien til navnene på kirurgiske inngrep er ganske komplisert: akveduktoplastikk, septostomi, ventrikulocystisk cistotomi etc.

Den mest populære og ofte brukte metoden for endoskopisk kirurgisk behandling av dropsy er ventrikulocystisk cisternomi i bunnen av den tredje ventrikkelen. Essensen av operasjonen er å skape en stomi - et ekstra hull i en av hjernehulen, som drenerer overflødig væske. Dette hullet vil ikke påvirke systemets anatomiske integritet og gi hjernen nødvendige stoffer, men vil frata problemet med væskeakkumulering i den.

Sammenlignet med bypassoperasjon er endoskopisk kirurgi mindre farlig, mindre teknisk vanskelig, og har færre risikoer og komplikasjoner. Derfor, hvis det er mulig å utføre en ventrikulocystisk cisternomi, er denne spesielle metoden valgt.

Gjenoppretting etter operasjon

Kirurgiske inngrep på hjernen innebærer alltid enorm forberedelse og langsiktig rehabilitering. Pasienten vil være under oppsyn av leger i lang tid, spesielt hvis det er barn. I tillegg til regelmessige turer til klinikken, bør foreldrene kjøre barnet og rehabiliteringssenteret, som ligger i hvilken som helst by. Neurologer, tale terapeuter og massasje terapeuter vil jobbe med barnet der.

Spesifikke rehabiliteringsforanstaltninger er nødvendige for å eliminere de uvanlige følelsene etter operasjonen. Når alt kommer til alt, når væske slutter å akkumulere i hjernen, reduseres intrakranielt trykk, og personen føler seg bedre. Men du trenger å bli vant til denne tilstanden, så barnet trenger et gjenopplæringskurs under oppsyn av barns spesialister.

Konsekvenser og komplikasjoner etter operasjon

Hjernekirurgi er farlig, ikke bare under egen kraft, men også med komplikasjoner som kan utvikle seg etter en inngrep. Det er mange risikoer, og alle av dem er nødvendigvis veid før operasjonen, for å bestemme hensiktsmessigheten av implementeringen.

Av komplikasjonene som oppstår under eller etter kirurgi for hydrocephalus, er følgende skilt:

• infeksiøse infeksjoner av blodet eller cerebrospinalvæsken;
• utseendet av hull mellom strukturelle elementer av shunt;
• dannelsen av vakuumhematomer i membranene i hjernen, noe som fører til slag og til og med død;
• plugging shunts;
• epileptiske anfall
• ulike hodeskader som følge av craniotomi.

Hydrocephalus går aldri uten konsekvenser. Selv om operasjonen var vellykket, må en person fortsatt leve med noen begrensninger. Noen kan ha nedsatt syn, andre kan ha hørsel, andre vil ha problemer med balanse (svimlende gang). Også blir folk ofte vær avhengige og reagerer smertefullt på endringer i været.

Etter operasjonen for å eliminere hydrocephalus, er den generelle helsen til personen også forstyrret. For det første påvirkes det av anestesi. Spesielt, gitt at noen ganger må du operere gjentatte ganger (re-bypass). Konsekvensene av mange og lange opphold under generell anestesi er problemer med minne, blodårer, hjerte, trykk. Ofte får en person som har gjennomgått operasjon for behandling av hydrocephalus en tredje funksjonshemming.

Prognosen for hydrocephalus er avhengig av sykdomsformen og varigheten av kurset (dropsy har noen ganger en inkubasjonsperiode når sykdommen ikke manifesterer seg). Alder spiller ingen rolle. Det er tilfeller der operasjonen ble utført ganske vel av nyfødte, og senere vokste barna opp uten noen spesielle helseproblemer. Det viktigste er å søke medisinsk hjelp i tide.