logo

Hvordan leve etter hjerteinfarkt?

Moderne pasienter er ganske litterære og i det overveldende flertallet av tilfeller søker å samarbeide med en lege, er dette spesielt tydelig etter at de har livstruende forhold. Pasienter som behandler sin helse lett etter at de har hatt et hjerteinfarkt eller hjerneslag, ofte reviderer deres livsstil og kosthold, utrydder noen ikke så gode vaner for å hindre gjentakelse av akutt kardiovaskulær sykdom.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt er et svært viktig sett med tiltak, som forhindrer ekstreme situasjoner og har til hensikt å organisere riktig ernæring, aktivitet og hviletid, sanatoriumbehandling og narkotikaforebygging etter utslipp fra det kardiologiske sykehuset. Patientens interesse i dette tilfellet er svært viktig, siden selv de mest verdifulle anbefalingene av medisinen vil være ineffektive dersom personen selv ikke forstår, er målrettet og ansvarlig, dag etter dag for å bære dem ut.

Myokardinfarkt som kom plutselig

En person lever for seg selv, som han kan og er vant til, man ser seg frisk, den andre sliter med angina pectoris. Og plutselig, på en ikke ganske vakker dag, stopper en skarp smerte i hjertet av hjertet det vanlige løpet av hendelsene. "Mennesker i hvite strøk", sirene, sykehusvegger... Det er for tidlig å snakke om utfallet, hvert tilfelle er spesielt, avhengig av graden av skade på hjertemuskelen, på komplikasjoner og konsekvenser som kardiologer er redd for, pasienter og deres slektninger.

Alvorlig infarkt med kardiogent sjokk, arytmi, lungeødem og andre komplikasjoner krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse, gjenoppliving og lang rehabilitering med forebygging av alle mulige konsekvenser av hjerteinfarkt:

Noen tror at det er et visst antall hjerteinfarkt som en person kan lide. Selvfølgelig er dette ikke tilfellet, siden det første hjerteinfarkt kan være så alvorlig at det blir det siste. Eller små fokale hjerteinfarkt, ikke så formidabel når de utvikles, men gir alvorlige langsiktige konsekvenser. Denne indikatoren kan betraktes som individ, men i de fleste tilfeller viser det tredje hjerteinfarkt seg å være det siste. Det anbefales derfor ikke å prøve lykken, selv med tidligere hjerte arr (tilfeldig registrert på EKG).

Det er også umulig å klart svare på hvor mye de lever etter et hjerteinfarkt, fordi den første kan være dødelig. I andre tilfeller kan en person leve 20 år etter at MI fullt liv uten funksjonshemming. Alt avhenger av hvordan den overførte MI påvirket det hemodynamiske systemet, hvilke komplikasjoner og konsekvenser var eller var ikke, og selvfølgelig hvilken livsstil pasienten leder, hvordan han bekjemper sykdommen, hvilke forebyggende tiltak han tar.

Første skritt etter et hjerteinfarkt: fra sengen til trappene

De viktige aspektene ved den komplekse behandlingen av hjerteinfarkt inkluderer rehabilitering, som inkluderer en rekke medisinske og sosiale tiltak for å gjenopprette helse og, om mulig, arbeidsevne. Tidlige fysioterapi-klasser bidrar til å returnere en person til fysisk aktivitet, men treningsbehandling kan kun startes med legeens tillatelse og avhengig av pasientens tilstand og graden av hjerteskader:

  • Den gjennomsnittlige graden av alvorlighetsgrad gjør det mulig å starte klasser bokstavelig talt i 2-3 dager, mens med alvorlig er det nødvendig å vente en uke. Dermed begynner treningsbehandling på sykehusstadiet under tilsyn av en fysioterapeutinstruktør;
  • Fra ca 4-5 dager kan pasienten sitte en stund på sengen, beina dangling;
  • Fra den 7. dagen, hvis alt går bra, uten komplikasjoner, kan du ta noen få skritt i nærheten av sengen din;
  • Etter en uke eller to, kan du gå rundt om menigheten, hvis legen din tillater det.
  • Pasienten er under konstant kontroll og korridoren kan bare gå fra 3 ukers opphold, og hvis staten tillater det, vil instruktøren hjelpe ham til å mestre flere trinn i stigen;
  • Avstanden reist gradvis, og etter en tid overtar pasienten en avstand på 500-1000 meter uten å være alene. En helsearbeider eller en slektning er i nærheten for å overvåke pasientens tilstand, som måles ved hjertefrekvens og blodtrykk. For at disse indikatorene skal være pålitelige, en halv time før turen og en halv time etter det, måles pasienten for blodtrykk og det tas et EKG. Når avvik viser en forverring av tilstanden, reduseres pasientens trening.

Hvis en person har det bra, kan han overføres til rehabilitering etter et hjerteinfarkt i et forstadspesialisert kardiologisk sanatorium, hvor han under veiledning av spesialister skal gjøre fysisk terapi, måle turer (5-7 km daglig), få ​​mat til mat og ta medisinbehandling. I tillegg, for å styrke troen på et godt utfall og gode fremtidsutsikter for fremtiden, vil en psykolog eller psykoterapeut jobbe med pasienten.

Dette er den klassiske versjonen av hele behandlingskomplekset: hjerteinfarkt - sykehus - sanatorium - gå tilbake til arbeids- eller funksjonshemmede. Det er imidlertid hjerteinfarkt som oppdages under undersøkelse av en person, for eksempel ved medisinsk undersøkelse. Slike mennesker trenger også behandling og rehabilitering, og enda mer i forebygging. Hvor kommer disse hjerteinfarktene fra? For å svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å gå litt fra emnet og kort beskrive alternativene for hjerteinfarkt som kan passere på sykehuset og av en kardiolog.

Det er få symptomer, og prognosen er "ikke morsom"

Asymptomatiske og lave symptomvarianter av myokardinfarkt, mer karakteristiske for et lite fokalinfarkt, er et spesielt og ganske alvorlig problem. Den asymptomatiske formen er preget av fullstendig fravær av smerte og andre symptomer av noe slag, derfor oppdages myokardinfarkt senere og ved en tilfeldighet (på et EKG - et arr i hjertet).

Andre varianter av infarkt, som har et ekstremt skarpt, ikke-spesifikt klinisk bilde, blir også ofte årsaken til sen diagnostikk. Vel, hvis de få, som er karakteristiske for mange sykdommer, signerer, varsler pasienten, og han ser en lege:

  1. Moderat takykardi;
  2. Svakhet med svette, mer uttalt enn vanlig;
  3. Senke blodtrykket
  4. Kortsiktig temperaturstigning til subfebrile.

Generelt kan pasienten vurdere sin tilstand som "noe er galt," men ikke å gå til klinikken.

Slike former for hjerteinfarkt fører ofte til at pasienten ikke vender seg overalt, mottar ikke medisinering, men begrensningene som ligger i denne patologien gjelder ikke for ham. Etter en tidsperiode vil tilstanden til en person når et elektrokardiogram fjernes, kvalifisere som et hjerteinfarkt, som bæres på føttene, som imidlertid ikke går uten komplikasjoner, selv om det er noe forsinket i tide. Konsekvensene av slike varianter av hjerteinfarkt er:

  • Et arr som forstyrrer den normale strukturen i hjertemusklen, noe som forverrer løpet av den patologiske prosessen i tilfelle et andre hjerteinfarkt;
  • Svekkelsen av myokardets kontraktile funksjon og som et resultat lavt trykk;
  • Kronisk hjertesvikt;
  • Muligheten for aneurysmformasjon;
  • Tromboembolisme, fordi pasienten ikke tok spesiell behandling som reduserer dannelsen av blodpropper;
  • Perikarditt.

Atypiske manifestasjoner av hjerteinfarkt gjør det vanskelig å diagnostisere.

Det er vanskelig å bedømme at en person har eller har et hjerteinfarkt hvis det er et atypisk forløb av sykdommen. For eksempel kan det noen ganger forveksles med gastrointestinale sykdommer, som kalles abdominal syndrom. Selvfølgelig er det ikke overraskende å mistenke patogen i mage-tarmkanalen i følgende kliniske manifestasjoner:

  1. Intense smerter i den epigastriske regionen;
  2. Kvalme med oppkast;
  3. Oppblåsthet og flatulens.

I slike tilfeller er visse smertefulle opplevelser i magen under palpasjon og spenning av muskler i bukveggen, også ledsaget av smerte, enda mer forvirrende.

Hjernen i hjerteinfarkt er så skjult som et slag som selv leger finner det vanskelig å raskt etablere en diagnose, særlig siden EKG ikke klarer bildet, siden det er atypisk og i dynamikken produserer hyppige "falske positive" endringer. Generelt, hvordan du ikke mistenker et slag hvis dets tegn er tydelig synlige:

  • Smerter i hodet;
  • svimmelhet;
  • Mnetiske lidelser;
  • Motor og sensorisk svekkelse.

I mellomtiden er en kombinasjon av hjerteinfarkt og hjerneslag samtidig ikke et svært vanlig fenomen, og mest sannsynlig usannsynlig, men mulig. Når makrofokalt transmittalt myokardinfarkt ofte er markert brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, som en manifestasjon av tromboembolisk syndrom. Naturligvis må slike valg ikke bare tas i betraktning under behandlingen, men også rehabilitering.

Video: hjerteinfarkt - hvordan behandles det?

Kosthold - den første gjenstanden for rehabilitering

Pasienten kan komme til legen i enhver post-infarktperiode. En detaljert undersøkelse av personer som har hatt et hjerteinfarkt, viser seg at mange av dem har:

Hvis røyke, kan drikke alkoholholdige drikkevarer eller annen måte forby (eller overtale?) Og dermed eliminere de negative effektene av disse faktorene på kroppen, kampen mot fedme, hyperkolesterolemi og hypertensjon - det er ikke en dag. Det har imidlertid lenge blitt observert og vitenskapelig bevist at diett kan hjelpe i alle tilfeller samtidig. Noen tvinge hendelser som de prøver å gå ned i vekt på kortest mulig tid, noe som ikke vil gi fordeler, og det vil være vanskelig å holde resultatene. 3-5 kg ​​per måned er det beste alternativet hvor kroppen langsomt inn i en ny kropp vil bli vant til det.

Det er mange forskjellige dietter, men de har alle generelle prinsipper for konstruksjon, etter å ha vedtatt hvilken, det er allerede mulig å oppnå betydelig suksess:

  • Reduser kaloriinntaket av mat;
  • Unngå å stave dårlig humør med karbohydrater (spise søtsaker, kaker og kaker - så søt og velsmakende, veldig uønsket, så det er bedre å ikke røre dem i det hele tatt);
  • Begrens forbruket av fettstoffer av animalsk opprinnelse;
  • Å ekskludere slike favorittadditiver til hovedretter, som sauser, salte snacks, krydder, som er i stand til en god start på en allerede vanlig appetitt;
  • Mengden salt til å bringe til 5 gram per dag og ikke overskride dette nivået, selv om noe viser seg å være ikke så velsmakende uten det;
  • Drikk ikke mer enn 1,5 liter væske per dag;
  • Å organisere flere måltider, slik at følelsen av sult ikke forfølger, og magen er full og påminner ikke om sult.

I overvektige mennesker bør en diett etter hjerteinfarkt rettes mot å redusere vekten, noe som vil redusere belastningen på hjertemuskelen. Her er en omtrentlig en-dagers rasjon:

  1. Første frokost: cottage cheese - 100 g, kaffe (svak) uten sukker, men med melk - et 200 ml glass;
  2. Den andre frokosten: 170 g rømme salat laget av fersk kål, helst uten salt eller med lavest beløp;
  3. Lunsj består av 200 ml vegetarisk suppe, 90 g kokt magert kjøtt, 50 g grønne erter og 100 g epler;
  4. Som ettermiddagsmat kan du spise 100 g hytteost og drikke den med 180 ml rosehip kjøttkraft;
  5. Det anbefales å begrense inntaket med kokt fisk (100 g) med grønnsakspott (125 g);
  6. Om natten kan du drikke 180 gram kefir og spise 150 gram rugbrød.

Denne dietten inneholder 1800 kcal. Dette er selvfølgelig en omtrentlig meny på en dag, slik at ernæring etter et hjerteinfarkt ikke er begrenset til de listede produktene, og for pasienter med normal vekt blir kostholdet betydelig utvidet. Diett etter hjerteinfarkt, selv om begrenset bruk av fett (animalsk) og karbohydrater (uraffinert og raffinert), men ekskluderer dem bare under visse omstendigheter, for å gi den personen en mulighet til å kvitte seg med overflødig vekt.

Med pasienter uten overvekt er alt enklere, de setter en diett med en daglig kalori på 2500-3000 kcal. Forbruket av fett (dyr) og karbohydrater (uraffinert og raffinert) er begrenset. Den daglige rasjonen er delt inn i 4-5 mottakelser. I tillegg anbefales pasienten å bruke faste dager. For eksempel, på en dag, spis 1,5 kg epler og ingenting annet. Eller 2 kg friske agurker. Hvis noen ikke kan leve en dag uten kjøtt, vil også 600 g magert kjøtt med grønnsak garnering (fersk kål, grønne erter) også komme ut på en fastedag.

Utvidelsen av dietten er heller ikke å bli tatt bokstavelig: Hvis du kan spise etter et hjerteinfarkt frukt og grønnsaker, magert kjøtt og meieriprodukter, generelt, uten begrensning, er det ikke anbefalt å spise søte bakverk, fet pølser, røkt, stekt og krydret mat.

Alkohol, enten det er armensk brennevin eller fransk vin, anbefales ikke til pasienter med hjerteinfarkt. Vi må ikke glemme at noen alkoholholdig drikke fører til en økning i hjertefrekvens (derav, takykardi), og i tillegg øker appetitten, som convalescents absolutt ingen steder, fordi det er en ekstra byrde, selv om maten.

Etter utslipp - til sanatoriet

Komplekset med rehabiliteringstiltak avhenger av hvilken funksjonsklasse (1, 2, 3, 4) pasienten tilhører, derfor vil tilnærmingen og metodene være forskjellige.

Etter uttak fra sykehuset, pasienten, tildelt 1 eller 2 funksjonsklasse, ringer neste dag til kardiologens hus, som utarbeider en plan for videre rehabiliteringsforanstaltninger. Som regel får pasienten en observasjon på fire uker av det medisinske personalet i det kardiologiske sanatoriet, der pasienten ikke trenger å bekymre seg for noe, må han bare utføre et godkjent program som gir, i tillegg til kostholdsterapi:

  • Dosert fysisk anstrengelse;
  • Psykoterapeutisk hjelp;
  • Narkotikabehandling.

Programmet for fysisk rehabilitering er basert på en klassifisering som omfatter følgende kategorier:

  1. Alvorlighetsgraden av pasienten;
  2. Alvorlighetsgraden av koronarinsuffisiens;
  3. Tilstedeværelsen av komplikasjoner, konsekvenser og relaterte syndromer og sykdommer;
  4. Arten av det overførte hjerteinfarkt (transmural eller ikke-transmural).

Etter å ha bestemt seg for individuell toleranse for stress (veloergometrisk test), mottar pasienten de optimale fysiske treningsdosene med sikte på å øke myokardets funksjonalitet og forbedre ernæringen av hjertemusklene ved å stimulere metabolske prosesser i cellene.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av opplæring er:

  • Hjerte aneurisme;
  • Alvorlig hjertesvikt
  • Typer av arytmier som reagerer på fysisk anstrengelse ved forverrende rytmeforstyrrelser.

Fysisk trening utføres under veiledning av en spesialist, de er rettet mot å forhindre tilbakevendende hjerteinfarkt, øke forventet levealder, men samtidig kan de ikke forhindre utbruddet av plutselig død i den fjerne fremtid.

I tillegg til doserte belastninger inkluderer fysisk rehabilitering etter et hjerteinfarkt metoder som fysioterapi (gymnastikk), massasje, helsebane (dosert vandring).

Når man snakker om trening av pasienten, bør det imidlertid bemerkes at de ikke alltid går jevnt. I utvinningsperioden kan legen og pasienten støte på visse symptomkomplekser som er karakteristiske for konvalescenter:

  1. Kardiøsmertsyndrom, til hvilket kardialgi er tilsatt på grunn av osteokondrose i thoracal ryggraden;
  2. Tegn på hjertesvikt, manifestert av takykardi, økning i hjertestørrelsen, kortpustethet, fuktig rale, hepatomegali;
  3. Syndrom av generell detraining av pasientens kropp (svakhet, smerte i underkroppene når du går, redusert muskelstyrke, svimmelhet);
  4. Neurotiske lidelser, siden pasienter, spurte spørsmålet "Hvordan leve etter et hjerteinfarkt?", Har en tendens til å falle i angst-depressive tilstander, begynner å frykte for familien og ta smerte for et annet hjerteinfarkt. Selvfølgelig trenger slike pasienter hjelp av en psykoterapeut.

I tillegg mottar konvalescenter antikoagulant terapi for å forhindre dannelse av blodpropper, statiner for å normalisere lipidspektret, antiarytmiske stoffer og annen symptomatisk behandling.

Rehabilitering i klinikken på bostedsstedet

Slike rehabilitering er bare angitt for pasienter med grad 1 og 2 etter 4 ukes opphold i sanatorium. Pasienten blir grundig undersøkt, hva som blir registrert i hans ambulante kort, hans fremgang i fysisk trening, nivået på ytelse (fysisk), og reaksjonen på medisinering blir også registrert der. I henhold til disse indikatorene foreskrives rekonvalescenten et individuelt program for å øke fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering og narkotikabehandling, som inkluderer:

  • Terapeutisk gymnastikk under kontroll av puls og elektrokardiogram, holdt i gymnastikkhallen 3 ganger i uken i 4 moduser (sparing, sparing-trening, coaching, intensiv trening);
  • Individuelt valgt medisinering;
  • Klasser med en psykoterapeut;
  • Bekjempelse av dårlige vaner og andre risikofaktorer (fedme, arteriell hypertensjon, etc.).

Forlater ikke den daglige treningen pasienten og hjemme (går, bedre med en skridtteller, gymnastikk), men glem ikke selvkontrollen og veksler belastningen med resten.

Video: treningsbehandling etter et hjerteinfarkt

Avansert medisinsk overvåkingsgruppe

Når det gjelder pasientene som er tildelt 3. og 4. funksjonsklasse, utføres rehabilitering i henhold til et annet program, hvis formål er å gi et slikt nivå av fysisk aktivitet slik at pasienten selv kan vedlikeholde og utføre en liten mengde hjemmearbeid, men med kvalifikasjon, gjør pasienten ikke begrenset til intellektuelt arbeid hjemme.

Slike pasienter er hjemme, men under tilsyn av en terapeut og en kardiolog blir alle rehabiliteringsforanstaltninger også utført hjemme, fordi pasientens tilstand ikke tillater høy fysisk aktivitet. Pasienten utfører tilgjengelig arbeid i hverdagen, går rundt leiligheten fra den andre uken etter uttømming, og fra tredje uke begynner hun sakte å trene terapi og går i 1 time i gården. Legen lar ham klatre opp trappene i et svært lavt tempo og bare innen en mars.

Hvis, før sykdommen, morgenøvelser for pasienten var vanlig, så er han bare tillatt den fra fjerde uke og bare 10 minutter (mindre er mulig, mer er umulig). I tillegg får pasienten å klatre opp i et gulv, men veldig sakte.

Denne gruppen av pasienter som krever selvkontroll, og spesiell medisinsk overvåkning, fordi når som helst ved den minste belastning, er det en risiko anginaanfall, økt blodtrykk, utseende av dyspné, alvorlig takykardi eller alvorlig utmattelse som er grunnlaget for reduksjon av fysisk aktivitet.

Komplekset med narkotika, psykologisk støtte, massasje og treningsterapipasienter 3 og 4 i funksjonsklassen er også hjemme.

Psyken trenger også rehabilitering

En overlevende av et slikt sjokk, kan ikke glemme det i lang tid, og deretter setter seg selv og andre spørsmålet hvordan man skal leve etter et hjerteinfarkt, sier han at han nå ikke kan være alt så utsatt for depressive stemninger. Pasientens frykt er helt naturlig og forståelig, derfor trenger personen psykologisk støtte og rehabilitering, selv om det her er alt for seg selv: noen veldig raskt takler problemet, tilpasser seg nye forhold, andre har noen ganger et halvt år for å akseptere den forandrede situasjonen. Oppgaven med psykoterapi er å forhindre patologiske endringer i personligheten og utviklingen av neurose. Slægtninge kan mistenke nevrotisk feiljustering på følgende grunnlag:

  1. irritabilitet;
  2. Stabilitetens ustabilitet (det ser ut til å ha roet seg, og etter en kort stund døde de igjen i mørke tanker);
  3. Ufullstendig søvn;
  4. Fobier av forskjellige slag (pasienten lytter til sitt hjerte, er redd for å være alene, lar seg ikke gå uten å bli ledsaget).

For hypokondriell oppførsel er preget av "flukt til sykdommen." Pasienten er sikker på at livet etter et hjerteinfarkt ikke er liv i det hele tatt, sykdommen er uhelbredelig, at leger ikke legger merke til alt, så han kalder selv en ambulanse om det og uten grunn og krever ytterligere undersøkelse og behandling.

En spesiell gruppe pasienter er ennå ikke gamle menn som er seksuelt aktive før sykdommen. De er bekymret og prøver å finne ut om sex etter et hjerteinfarkt, og om sykdommen kan påvirke seksuell funksjon, som la merke til at enkelte lidelser (nedsatt seksuell lyst, spontane ereksjoner, impotens). Selvfølgelig konstant refleksjon over dette problemet og opplevelsen av sine intime liv er ytterligere forverrer situasjonen og fremme utviklingen av hypokondre symptomer.

I mellomtiden er sex etter et hjerteinfarkt ikke bare mulig, men nødvendig, fordi det gir positive følelser, så hvis det er problemer i denne forbindelse, får pasienten ekstra behandling (psykoterapi, autogen trening, psykofarmakologisk korreksjon).

For å forhindre utvikling av psykiske lidelser og forebygge andre konsekvenser av hjerteinfarkt, har spesialskoler blitt opprettet for pasienter og deres slektninger som lærer hvordan de skal oppføre seg etter en sykdom, hvordan de skal tilpasse seg en ny situasjon og komme tilbake til arbeidsaktivitet så snart som mulig. Det er ingen tvil om at påstanden om at arbeidskraft anses å være den viktigste faktoren i vellykket mental rehabilitering er derfor jo raskere pasienten faller inn i arbeidet, jo før kommer han inn i den velkjente rutinen.

Sysselsettings- eller funksjonshemningsgruppe

Invaliditetsgrupper med fullstendig utelukkelse av fysisk anstrengelse vil bli mottatt av pasienter av 3. og 4. klasse, mens pasienter i 1. og 2. klasse blir anerkjent som ufrivillige, men med noen begrensninger (om nødvendig må de overføres til lett arbeidskraft). Det er en liste over yrker som er kontraindisert etter hjerteinfarkt. Selvfølgelig er dette i hovedsak knyttet til tung fysisk arbeidskraft, nattskift, daglig og 12-timers plikt, arbeid som involverer psykomotional stress eller krever økt oppmerksomhet.

Assisterer i sysselsetting og løser alle problemene en spesiell medisinsk kommisjon, som er kjent med arbeidsforholdene, undersøker tilstedeværelsen av restvirkninger og komplikasjoner, samt sannsynligheten for risiko for gjeninfarkt. Naturligvis nærvær av kontraindikasjoner til et bestemt arbeid, pasienten anvende i henhold til sin evne eller uførhet administrert gruppe (avhengig av tilstand).

Etter et hjerteinfarkt observeres pasienten på klinikken på bostedet med en diagnose av kardiosklerose etter infarkt. Han kan få en spa-behandling (ikke å forveksle med sanatoriet som er utnevnt etter utslipp!) I et år. Og det er bedre, om det vil ty til den velkjente klima for pasienten, som solen, fuktighet og atmosfærisk trykk påvirker også hjerteaktivitet, men ikke alltid positiv.

Prinsipper for livet etter et hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en slags milepæl som i stor grad kan forandre en persons liv. Livskvaliteten før og etter et angrep kan variere sterkt.

Ikke alle pasientene kan komme seg fra et hjerteinfarkt: jo eldre en person er, jo mer samtidige sykdommer han har som kompliserer gjenopprettingsprosessen, jo verre er prognosen.

Derfor bør både pasienten og hans slektninger fokusere på gjenopprettingsprosessen, høre på spesialistens anbefalinger om hvordan man skal oppføre seg, og hva som er tillatt og hva som ikke er, for å minimere sannsynligheten for komplikasjoner og et annet hjerteinfarkt.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

Hva ikke

Myokardinfarkt er en alvorlig patologi som forårsaker mange strukturelle lesjoner i orgelet og påvirker arbeidet til andre systemer.

I forbindelse med sykdommene som er tilstede i historien, begrenser denne diagnosen signifikant den vanlige aktiviteten og endrer livsstilen til en person.

Hovedparten av endringene som nødvendigvis må gjøres for å minimere risikoen for tilbakevendende angrep, gjelder næring, behandling og dagens behandling.

Livet etter et hjerteinfarkt og stenting innebærer følgende restriksjoner:

  • betydelig fysisk aktivitet er ledsaget av økt hjertearbeid;
  • Med tanke på endring av infarkt, kan et angrep av oksygen sult utvikle seg, noe som forårsaker alvorlige komplikasjoner;
  • Det er imidlertid ikke nødvendig å fullstendig forlate sportsaktiviteter;
  • moderat fysisk aktivitet har en gunstig effekt på gjenopprettingsprosessene i myokardiet;
  • det beste alternativet er kombinasjonen av fysioterapi, går i luften, aerob laster;
  • Det anbefales å arbeide under oppsyn av en spesialist - i dette tilfellet vil det være mulig å gradvis øke belastningen.
  • Den ukontrollerte bruken av produkter som er skadelig for kroppen, spiller en ledende rolle i dannelsen av aterosklerotiske plaques;
  • i tillegg kan slik mat ha en signifikant toksisk effekt, ikke bare på myokardiet, men også på andre organer;
  • Personer som har fått hjerteinfarkt, bør utelukke fett og stekt mat fra kostholdet og maksimere mengden konsumert friske grønnsaker og frukt.
  • Mange pasienter har problemer med overvekt, men utmattende dietter er også forbudt.
  • kroppen må nødvendigvis motta alle nødvendige stoffer for å fullføre arbeidet.
  • følelser og erfaringer kan ha en signifikant effekt på myokardisk oksygenbehov;
  • dette skyldes en økning i antall hjerteslag, vaskulær kompresjon, etc.;
  • slike endringer i kombinasjon med nedsatt blodtilførsel til kranspulsårene er svært farlige.
  • å drikke alkohol øker risikoen for tilbakefall betydelig;
  • Som for nikotinavhengighet, er det obligatorisk å ikke redusere antall sigaretter som er røkt og ikke å senke nikotinkonsentrasjonen i dem, men for å slutte å røyke helt.

Selvbehandling er forbudt, samt endring av behandlingsprogram etablert av en spesialist. Narkotikabehandling i post-infarktperioden er grunnlaget for forebyggende tiltak for å hindre gjentakende hjerteinfarkt. Eventuelle endringer i behandlingsregimet må opprettes av lege.

Anbefalinger for livsstil etter hjerteinfarkt

De som har hatt et hjerteinfarkt, bør ikke bare midlertidig forandre sin livsstil, men også holde fast ved det hele tiden. Umiddelbart etter utslipp (i flere måneder), er dette nødvendig for å unngå utvikling av komplikasjoner, og senere for å hindre gjeninfarkt.

Fra overholdelse av anbefalingene avhenger direkte av tiden som kreves for utvinning, og pasientens livskvalitet i fremtiden.

Det er tre hovedpunkter å ta hensyn til først:

  • Under aktiv sport trenger musklene ekstra ernæring, dvs. blodstrømmer øker;
  • hjertet er tvunget til å arbeide i en forbedret modus, noe som er ekstremt farlig, siden etter et hjerteinfarkt kan det være svake flekker i myokardiet, for eksempel aneurysmer som kan lide (brudd);
  • Varigheten av perioden hvor pasienten må begrense fysisk aktivitet bestemmes av den behandlende legen og avhenger av pasientens tilstand.
  • Anbefalt diett er Pevzner nr. 6;
  • det er egnet for normalisering av blodsirkulasjonen, senking av blodtrykksnivåer, begrensing av fettinntak hos dyr;
  • redusere kolesterolholdige matvarer er svært viktig;
  • Alkohol, fettbuljonger, salte og krydrede matvarer bør også unngås.
  • I tillegg til grønnsaker og frukt, bør dietten omfatte korn, magert fisk og kjøtt.
  • hjerteinfarkt - en alvorlig sykdom som forårsaker alvorlige konsekvenser, slik at selv etterlevelse av alle anbefalingene ikke kan garantere at det ikke kommer noen komplikasjoner;
  • For å spore forekomsten av brudd i tid, samt å overvåke gjenopprettingsprosessen, er det nødvendig å systematisk besøke en kardiolog, ta tester og gjennomgå et EKG.

Kriterier hvor pasientens tilstand vurderes, korrektheten av behandlingen utført:

Selv om de oppnådde testresultatene ikke overskrider normen (som reduserer risikoen betydelig), anbefales det ikke å avvike fra de ovennevnte anbefalingene, da det også er mulig å forverre over tid.

Hvis til tross for overholdelse av alle rådene, overskrider indikatorene normen, så er det nødvendig med ytterligere undersøkelse: eventuelle strukturelle endringer eller komplikasjoner kan utvikle seg.

I dette tilfellet vil nye stoffer bli lagt til det generelle behandlingsregime.

Fare for tilbakefall

Sannsynligheten for tilbakevendende hjerteinfarkt er høy.

Avhengig av utviklingsperioden er det flere former for den patologiske prosessen:

Den vanligste situasjonen er når et gjentakende anfall oppstår på grunn av irreversible endringer i koronarbeinene forårsaket av aterosklerose eller andre kroniske sykdommer.

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av tilbakefallende infarkt:

  • høyt blodtrykk;
  • økning i hjertefrekvens over 120 slag per sekund;
  • brystsmerter;
  • kortpustethet
  • økt svette.
  • hvis legen ikke forbyr, kan du gå tilbake til seksuelt liv etter 2-3 uker etter angrepet;
  • samtidig er det nødvendig å overvåke den generelle tilstanden og ikke overarbeidet.
  • Ofte varierer livet etter et hjerteinfarkt hos menn.
  • Generelt har en retur til arbeid en gunstig effekt på pasientens tilstand;
  • Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til hva en person som har hatt et hjerteinfarkt gjør;
  • hvis arbeid er forbundet med fysisk stress eller stress, må du tenke på hvordan du kan endre det;

Alle årsakene til hjerteinfarkt er oppført i denne artikkelen.

Stadier av rehabilitering

  • Om nødvendig utføres en operasjon, det kan være coronary stenting eller ballong angioplasti;
  • tiltak for å gjenopprette pasientens normale liv
  • ta foreskrevet legemidler, systematisk diagnose av tilstanden, forebyggende tiltak;
  • livsstilsjustering;
  • gå tilbake til jobb.

Du må forstå det livet før angrepet og etter at det er vesentlig annerledes. Den følelsesmessige støtten til kjære er svært viktig for pasienten. Atmosfæren der pasienten vil være hjemme, påvirker prognosen betydelig. Nære personer bør stimulere til maksimalt pasientens tilbake til et fullt liv.

Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens mening, ikke for å skape følelsesmessige anstrengte situasjoner, minimere erfaringer. Du kan imidlertid ikke begrense det i ønsket om å jobbe, gjøre det du elsker, chatte med venner.

Hos pasienter isolert øker sannsynligheten for tilbakefall betydelig. Depresjon, milt, tap av livsmål spiller en nøkkelrolle i dette.

prognoser

Det er vanskelig å svare på spørsmålet om hvor mye de lever etter et massivt hjerteinfarkt. Imidlertid er sannsynligheten for tilbakefall svært høy.

Det er ekstremt viktig å hele tiden overvåke tilstanden din, behandle andre sykdommer som ikke er relatert til kardiovaskulærsystemet, og beskytte helsen din. Så sjansen til å leve lenge øker.

Forventet levetid etter et angrep varierer fra pasient til pasient. Det er mulig å leve i en stor alder.

Massasje teknikk

I sykdommer i kardiovaskulærsystemet utføres massasjen for å normalisere tilstanden i nervesystemet, blodkarene, eliminere stasis og forbedre blodsirkulasjonen i begge sirkler i sirkulasjonen, akselerere metabolisme og etablere trofiske prosesser.

Massasje er en integrert del av behandlingen. Det bidrar til forberedelsen av hjertet og blodkarene, så vel som det neuromuskulære apparatet til fysisk anstrengelse, tidlig fjerning av tretthet etter dem. Bruk av massasje bidrar til rask gjenoppretting av pasienter med kardiovaskulære patologier.

Som en følge av vanlig massasje kan positive endringer noteres, for eksempel dilatasjon av perifere kar, forbedring av venstre atrium og venstre ventrikel, og økning i utmatningskapasiteten til hjertet. Impulser inn i sentralnervesystemet påvirker selvreguleringen av blodsirkulasjonen.

Effekten av prosedyren ligger i det faktum at den bidrar til aktiveringen av metningens metning med oksygen og akselerasjonen av fjerning av dekomponeringsprodukter, eliminering av stagnasjon i og rundt området blir massert.

Spesielt viktig er massasje i sengen. Bruken av velvalgte massasje teknikker gjør at du kan øke kapillærens totale kapasitet, føre til normalt blodtrykk, forbedre pasientens generelle tilstand.

Etter et hjerteinfarkt, anbefales det å starte prosedyren fra de første dagene. Dette er nødvendig for å fjerne pasienten i alvorlig tilstand, normalisere blodsirkulasjonen og lymfesirkulasjonen og regulere metabolske prosesser.

Under prosedyren ligger pasienten på ryggen. De første øktene starter med en fotmassasje. Pasientens ben skal heves og ligger på overlåret av massasjeterapeut. I denne stillingen er det naturlig blodutstrømning, avslapping av lårmusklene, som følge av at en reduksjon i belastningen på myokardiet blir observert.

  • Først utføres langsgående alternativ strekk, etterfulgt av langsgående klemming. Dette følges av dobbelt- og enkeltklarering, samt en teknikk som kalles "felting".
  • Langsiktig eller kombinert strekking utføres på underbenet. Deretter gjør en spesialist klemme, knuter basen av håndflaten og pads med 4 fingre; stryke.
  • Massert fot. Først utfører du en kombinert stroking, etterfulgt av klemmekanten av håndflaten. Spesialisten fortsetter å utføre en straight, zigzag sliping, etterfulgt av å gni pads av fire fingre.

Det beskrevne komplekset utføres på hvert ben, og gjør fra 2 til 5 repetisjoner.

  • pasienten ligger på ryggen;
  • skulderen masseres ved langsgående rettstrenging, og deretter utføres langsgående klemme, etterfulgt av æltning og strekking utføres;
  • På samme måte gjentas disse teknikkene på underarmen.

Massasje utføres 1-2 ganger om dagen, det bør gjentas hver dag eller en gang om to dager. Det tar 5-7 minutter å fullføre det.

  • Pasienten er plassert på høyre side.
  • Sessionsvarigheten er justert til 10 minutter, prosedyren utføres daglig.
  • Først blir ryggen massert. Samtidig er pasientens nedre ben strukket ut, og overbenet er bøyd i kneet og i hofteleddet.
  • Først er høyre side av ryggen utarbeidet. Utfør stroking, klemme.
  • Dette blir etterfulgt av å knytte basen av håndflaten.
  • Disse effektene gjentas. Deretter ligger pasienten på sin venstre side.
  • Alle teknikker gjentas, og legger også til æltning på fingertuppene til de lange musklene i ryggen og gni fingertuppene fra bekkenet til hodet langs ryggraden.
  • Gluteal muskler er utarbeidet ved hjelp av strekk og klemme teknikker.
  • Deretter holdt kneading phalanx fingre, knyttneve og palmens base.

Hvis pasienten kan sitte eller ligge på magen, kan de første øktene forlenges til 10-12 minutter.

På diagnosen myokardinfarkt, beskriver vi nedenfor.

I denne artikkelen beskriver vi effektene og årsakene til transmural myokardinfarkt.

David Aronov: "Vi må flytte etter et hjerteinfarkt"

Hvordan bor en pasient med hjerteinfarkt? Hvorfor en person dør etter det første angrepet, og den andre kan lide og.

Vi snakker om dette med leder av avdelingen for rehabilitering og sekundær forebygging av kardiovaskulære sykdommer i Statens forskningsenter for forebyggende medisin av Roszdrav, medisinsk lege, professor David Aronov.

Begrensninger er uunngåelige

- David Meerovich, hvordan skal en person som har hatt hjerteinfarkt oppføre seg?

- Han bør unngå de såkalte risikofaktorene, gi opp alt som kan påvirke hans helse negativt. Og først og fremst er det nødvendig å slutte å røyke - umiddelbart og kategorisk. En person som stædig fortsetter å røyke etter et hjerteinfarkt er selvmordstank. Fettinnholdet i blodet av røykere er høyere enn for ikke-røykere, og dette er en direkte vei til aterosklerose. Koagulasjonstidspunktet for blod under røyking akselererer med 15-26%, og dette fører til dannelse av blodpropper og risikoen for et annet angrep.

Fedme er den nest viktigste risikofaktoren hos pasienter etter et hjerteinfarkt. Ingenting nytt i kampen mot fedme siden Hippokrates tid har ikke blitt oppfunnet, bortsett fra fysisk aktivitet og lavt kalori diett.

- Det er ofte vanskelig for folk som har hatt hjerteinfarkt å gå raskt, klatre opp trapper... Hvilken form for fysisk aktivitet kan vi snakke om her?

- Uansett hvor vanskelig det er, må du flytte mer. Fysisk kultur - et effektivt middel for å bekjempe aterosklerose. For personer som trener minst 30 minutter tre ganger i uken, forbedrer blodtilstanden, deres tendens til trombose reduseres, ytterligere små blodkar som nærer hjertetmuskelen, kolesterol normaliserer og fettplakkene oppløses gradvis. Sistnevnte er påvist ved gjentatt angiografi av hjerteskarene.

Ingen amatørprestasjon

- Det er jo jo raskere en person begynner å belaste hjertet sitt etter et hjerteinfarkt, jo bedre?

- Ja, det er, bare belastninger må økes gradvis. I dag gikk du for eksempel i et sakte tempo på 1 km. Hvis det ikke har oppstått smerte eller noe annet ubehag, kan neste dag du øke tempoet eller avstanden litt.

En svært alvorlig risikofaktor - avvisning av legemidler foreskrevet av lege. Dette er en svært farlig tendens: pasientene bestemmer seg ofte hva som skal tas fra hva legen foreskriver og hva man skal nekte. Men vi snakker om liv og død. Prescribed medisiner forhindrer videre progresjon av sykdommen. Så, aspirin reduserer blodpropp, statiner normaliserer blodkolesterolnivåer, arifon senker blodtrykket. Jeg kan sitere skremmende statistikk: ut av det totale antallet personer som lider av hypertensjon, utfører kun 20% av alle legeforeskrifter. Omtrent 60% behandles fra tilfelle til sak, og 20% ​​behandles ikke i det hele tatt. Men hypertensjon er en av de viktigste risikofaktorene for aterosklerose, og hvis hypertensjon kombineres med aterosklerose, øker risikoen for hjerteinfarkt 5 ganger! På engelsk er det et så vakkert ord "compliance", som betyr overholdelse av behandlingen. Så vår befolknings overholdelse av behandlingen er svært lav. Under disse forholdene øker rollen til pasientens miljø, spesielt hans familiemedlemmer, som må kontrollere om han tar de foreskrevne medisinene.

- Hva skal være trykket hos pasienter med hjerteinfarkt?

- Det såkalte øvre trykket skal være mindre enn 130, og det lavere - mindre enn 80 mm Hg. Art.

- Dumt, sannsynligvis et spørsmål, men likevel hvorfor en person dør etter det første hjerteinfarkt, og den andre overlever den andre, og den tredje og den fjerde?

- Alt avhenger av organismens individuelle egenskaper, og man kan si et bestemt flaks. Men håper jeg er heldig og jeg kan ha hjerteinfarkt tre ganger, er det ikke verdt det - det er stor risiko for ikke å komme inn i topp ti. Sannsynligheten for en ny hendelse er avhengig av mange faktorer: forekomsten av hypertensjon, arvelig predisposisjon, underernæring, overvekt, følelsesmessig og mental overbelastning. I det første året forekommer et andre hjerteinfarkt hos 10-20% av pasientene. Menn i denne forstand er mer sårbare enn kvinner.

Matfinesser

- Det er klart at det er umulig å bli helt sunn etter et hjerteinfarkt. Men utjevning av negative konsekvenser er sannsynligvis ikke bare mulig, men nødvendig. Fortell oss hva du skal gjøre?

- Det er nødvendig å redusere nivået av kolesterol i blodet. Den finnes i maten vår. Fiskeegg, eggeplomme, lever, nyrer, hjerner, meieriprodukter, animalsk fett er de rikeste i kolesterol.

I tillegg er det nødvendig å sterkt begrense alle søtsaker, spesielt enkle typer sukkerarter som raskt absorberes, noe som bidrar til en kraftig økning i blodsukkernivå, og dette fører igjen til utviklingen av karbohydratintoleranssyndrom, metabolsk syndrom, diabetes mellitus, som en større grad av atherosklerose, hypertensjon, hjerteinfarkt.

Alt som gir mat skjønnhet og smak, inneholder som regel komponenter som er skadelige for kroppen til en syk person. Derfor må vi følge en diett. Essensen av dietten er å ikke spise for mye, for ikke å spise, når du egentlig ikke vil ha for et selskap eller for ikke å fornærme eieren.

Spesielt er det nødvendig å begrense forbruket av fett av animalsk opprinnelse. Mye, og derfor kolesterol, inneholder mye i fuglens hud. Derfor er det ekstremt uønsket å spise kyllinghud til personer som har hatt et hjerteinfarkt. Du bør velge en magert fugl, enda bedre - kyllinger. Tyrkia er veldig bra, som ikke inneholder dårlig fett, er ganske næringsrik og velsmakende.

Du må spise minst 400 gram frukt og grønnsaker. Poteter teller ikke, fordi det er ren stivelse. Men kål kan spises uten restriksjoner, både kokt og i form av salater. Brød er ønskelig å spise lavt kaloriinnhold mel er ikke den høyeste slipingen. De mest nyttige - grove kvaliteter av brød med kli urenheter.

Våre folk har en dårlig vane å fullføre ethvert måltid med en såkalt dessert, som inkluderer kaker, paier, søtsaker. Og dette er etter at en person har spist kjøtt og fett! Hvis vi helt forlater desserten uutholdelig, erstatt søtsaker med tørket frukt.

Ikke spill en helt

- Og du kan delta i sex etter et hjerteinfarkt?

- Hvorfor ikke? Bare ikke byg en helt ut av deg, for all del å bevise din mannlige konsistens. Pasienter som trygt kan klatre til tredje eller fjerde etasje, er spesielle begrensninger kreves. Det er ikke mulig å utføre en slik belastning. Det er nyttig å ha nitroglyserin på hånden.

Spesielt råd til sommerboerne. Vi har allerede snakket med deg om fordelene med fysisk aktivitet. Men arbeidet i hagen til den nyttige fysiske aktiviteten kan ikke tilskrives. Det er enda et slikt uttrykk "hjerteinfarkt i hagen". Det er veldig hardt fysisk arbeid, hvor ofte må gjøre hva de pasienter etter et hjerteinfarkt, er absolutt kontraindisert, for eksempel løfte vekter.

- I sengene jobber vi for det meste eldre mennesker. For mange av dem er en landshage bokstavelig talt en breadwinner.

- I slike tilfeller må vi jobbe veldig forsiktig, sakte, ta pauser hver 20-30 minutter. Du bør ikke sette deg selv overveldende oppgaver, for eksempel å gjøre så mye om en dag og ikke en tomme mindre. Aldri jobbe under den varme tiden på dagen. For brystsmerter, slutte å jobbe med det samme.

- Sammendrag av alt ovenfor, hva kan du ønske våre lesere?

- Enhver som har hatt et hjerteinfarkt, bør alltid ha nitroglyserin på hånden eller et annet legemiddel for å lindre smerte. Hvis smerten er på vei, ikke fare deg selv eller andre. Stopp, fjern smerten, og bare fortsett deretter. Og de viktigste rådene - være rimelige. Tenk ikke at helse er gitt til deg for alltid og uten restriksjoner, og til og med gratis, og derfor trenger du ikke gjøre noe for å redde det. Helse krever oppmerksomhet, omsorg, omsorg.