Blodstimulerende frekvens hos kvinner

Blodkoagulasjon eller hemocoagulation - et biologisk system for å oppnå en væske bindevev fibrin-nettverket, som polymeriserer for å danne grunnlag for en blodpropp, karakterisert ved at væsken mister sin fluiditet gjennom venene, har form ostemasse konsistens.

Blodfunksjon:

• transport (transport av gasser og nødvendige stoffer);
• beskyttende (hindring av innføring av mikroorganismer);
• regulatorisk (konstant kroppstemperatur).

Clotting er en beskyttende funksjon. Hos friske mennesker, når et lite fartøy er skadet, fremmer det en rask stopp av blødning og penetrasjon av smertefulle bakterier. Dette kalles primær hemostase, noe som forårsaker smalingen av små fartøyer og tilstopping av blodplater. En blodpropp spiller rollen som en blodproppskondensasjon i blodkoagulasjon.

Flere mekanismer med primær hemostase med dannelse av blodplateplugg:

1. Tidlige perifer spasmer (angiospasm);
2. Rollen av blodplatepluggdannelse utføres ved adhesjon (vedlegg til overflaten) og blodplateaggregering (liming). Les mer om blodplater i blodet, les her.
3. Kondensasjonen eller sammentrekningen av en koagel kalles tilbaketrekning.

Sekundær hemostase er delt inn i flere fase prosesser:

1. Protromboobrazovanie.
   • Den temporale koagulasjonshastigheten ifølge Lee-White er 5-7 minutter;
2. Trombinoobrazovanie.
   • Kalium-kefalinovogo periode 30-45 sekunder;
   • Den tolvte faktor Hageman, 30-225%;
   • Den åttende antihemofile faktor, 50-220%;
   • Den niende antihemofile faktor, 90-110%;
   • Ellevte antihemofile faktor, 70-120%;
   • Prothrombinindeksen, 70-110%.
3. Fibrin dannelse.
   • Fibrinogen A 1,7-3,5 g / l;
   • Fibrinogen B;
   • Etanol test;
   • Protamin test.

Blodstimuleringstiden oppstår normalt i 5-7 minutter, med arvelig sykdom som ikke koagulerer.

Definisjon og indikatorer for blodpropp

Prosessen med blodkoagulasjon kalles koagulasjon (blodplatepinne). Koagulasjonsdysfunksjon fører til ulike patologiske forhold (hjerteinfarkt, trombose, hyperkoagulasjon).

Indikatorene for koagulering og deres normer inkluderer:

• Blødningstiden, den viktigste indikatoren, er normalt fra to til fire minutter;
• Fibrinogen er et protein som indikerer mulige betennelser;
• Blodplateaggregering (liming);
• Adhesion (vedlegg til overflaten) av blodplater;
• Stimuleringstiden bestemmes under dannelsen av en blodpropp med en fremmed overflate. Prisen er fra to til fem minutter;
• Prothrombinperioden gjelder for diagnose av arvelig sykdom. Hos voksne er frekvensen 11-15 sekunder, hos barn 13-17 sekunder;
• Trombinperioden bestemmer koagulasjons arbeidstilstand.

Analyse av koagulerbarhet, forberedelse

Vaskulær koagulasjon (Lat coagulatio «konsentrasjon», fra det greske gamma «bilde»..) eller hemostasiogram - kumulativ analyse er nødvendig for å utføre undersøkelser med immunsystemsykdommer, åreknuter, hepatitt, diabetes, så vel som driftstiden under svangerskapet.

Blod er tatt fra et venøs fartøy om morgenen og alltid på tom mage. Det er forbudt å drikke før du tar analysen for en dag eller to. Røyking må fjernes om fire timer. Blodet tatt er plassert i et lite reagensrør, og et stoff tilsettes for å tykke væsken.

For viktige parametere:

• Prøvetest for forskning og resultater som viser hastigheten:
  • PTV - protrombintid, 11-16 sekunder;
  • PTI - protrombinindeks, 80-120%;
  • INR - internasjonal normalisert holdning, 0,8-1,2 U.
• APTTV (aktivert partiell tromboplastintid) - test for interne blødningsveier, 21-35 sekunder:
  • Trombintid - TV, utseendet av blodpropp indikerer tilstedeværelsen av fibrin i blodet, 14-21 sekunder.

Viktige parametere:

• Antitrombin 3 er en indikator på blodkoagulasjon;
• D - dimer, dersom begynnelsen av trombose dannes, når lungearterien og andre fartøy er blokkert;
• Protein C - prosessen med anti-koagulering;
• AB - lupus antikoagulant, testet med en diagnose som indikerer arteriell eller venøs trombose.

Leveransen av analysen av koagulabilitet under graviditet er en obligatorisk studie, fordi noen kan ha en god graviditet, og andre med patologiske komplikasjoner. I den første måneden av svangerskapet kan finne lavere blodpropp, og før en generisk prosedyre motsatte manifestasjon av høy clotting.

Hva påvirker blodpropp?

For å unngå trombotisk dannelse er det nødvendig å vite hva som påvirker akselerasjonen og senking av blodkoagulasjon.

Lav blodkoagulasjon er dødelig hovedsakelig på grunn av indre blødning. Hos kvinner kan det oppdages lavt koagulering i menstruasjonssyklusen.

Årsaker som påvirker utviklingen av ulike patologiske fenomener:

1. Genetisk dysfunksjon;
2. Onkologi i de sentrale stadiene;
3. Narkotika for å tynne blodet;
4. Mangel på kalsium og vitamin K;
5. Leverbeten.

Behandlingsforløpet er foreskrevet av en hematolog. Hvis medisiner forårsaket behandling med dårlig koagulabilitet, er det nødvendig å ekskludere alle legemidler eller erstatte dem med mer egnede som ikke vil forårsake komplikasjoner.

På grunn av økt blodkoagulasjon, opptrer trombusdannelse i blodårene, karene og arteriene. På grunn av blokkering av arteriene, kan organs død, et brudd på blodpropp eller blokkering av vitale arterier eller hjertet begynne. Alt dette kan være dødelig.

Tegn på svekket koagulabilitet:

• infeksjon;
• stivhet;
• aterosklerose;
• Dehydrering.
• Genetiske faktorer;
• Diabetes mellitus;
• Vektproblem;
• Svangerskapstid
• Autoimmun sykdom;
• Stressfulle situasjoner;
• Oncology;
• Hypertensjon.

For å redusere blodproppene til den nødvendige hastigheten, foreskriver legen pasientens antikoagulantia.

Full opplæringsopplæring overvåkes av en spesialist:

• Et første kurs av heparin er foreskrevet, og etter aspirinbehandling. En liten dose aspirin tilskrives en arvelig sykdom fra tidlig alder.
• Før operasjonen blir det tatt en blodproppstest - dette er gjort for å utelukke alle former for alvorlige komplikasjoner;
  Gravide kvinner og pasienter med klager foreskrev en analyse av bloddonasjon for diagnose. Eldre mennesker lider mest av økt blodpropp;
• Hvis blodprøven din avslørte en koagulasjonsmangel, bør du konsultere legen din for de nødvendige testene for å finne årsaken til bruddet.

Normale priser for kvinner etter alder

Avhengig av tidspunktet for analysen ble menstruasjonsperioden, medisinering, etc.:

• En kvinne på 40 år og over har en annen blodplasthastighet. I normal rekkevidde ta data 180-380 tusen / μl;
• I en alder av 15-18 år er denne indikatoren 180-340 tusen / μl, fra 18-40 år, frekvensen er lik 180-380 tusen / μl, i alderen 40-50 år når blodet blodnivået 180-360 tusen / mkl, og i 50-60 år er normen vist 180-320 tusen / mkl;
• Typer av indikatorer som avviker fra normen på 180-380 tusen / μl er patologiske tegn. Sannt, i noen situasjoner er det mulig å senke platene kvantitativt.

Gjennomsnittlig volum av blodplater bestemmes av koagulasjon og en generell blodprøve.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så koblingen til artikkelen under. Les mer »

Årsakene til avviket av indikatorer fra normen

Hemostase i blodet øker på følgende måter:

1. Overflødig blodplate normal i benmarg
2. Genetisk predisposisjon;
3. Autoimmun sykdom;
4. En forandring i metabolisme på grunn av immunsystemet;
5. Syndrom ICE, den første fasen;
6. Hypodynami, blodstasis;
7. Kunstig hjerteventil;
8. Smittsomme sykdommer som bidrar til infeksjon i kroppen.

Tilstedeværelsen av patologier med redusert hastighet:

• arvelighet;
• leukemi;
• Syndrom ICE, fjerde fase;
• levercirrhose;
• Overskrider doseringen av medisiner;
• Mangel på vitaminer og kalsium;
• Hemolytisk anemi.

Aspirin er generelt foreskrevet for profylakse, men bivirkninger og kontraindikasjoner bør holdes i tankene, da en bestemt dose foreskrives for hver person, liten eller stor. Les instruksjonene før bruk - dette vil unngå ytterligere komplikasjoner. Det er nødvendig å observere dosen riktig, ellers kan effekten være liten.

Koagulogram er en viktig analyse for kvinner, bidrar til å identifisere brudd og forhindre dem. Normen som er nødvendig for hver kvinne, avsløres av eksperten. Til tross for resultatet av testen tas også andre tester og pasientens historie, etc. i betraktning.

Hvis du går til en lege i tide, kan du forhindre kardiovaskulære sykdommer og mulige konsekvenser som bidrar til døden.

Anbefalinger for dårlig koagulering, behandling

Anbefalinger for å forbedre blodproppene:

• Te - helst grønn;
• Produkter som inneholder vitamin K;
• Vikasol - narkotika;
• Hemostatiske stoffer som statin eller aprotinin;
• Kollagen hemostatisk svamp;
• Stikkende nettle - inneholder vitamin C, K.

Å øke blodproppene hjelper folkeslag.

Det bør inngå i diettprodukter av melkeprodukter, som inneholder kalsium, folsyre, aminosyre:

Bidra også til rask eliminering av dårlig koagulering av fisk og kjøttprodukter.

Dekryptere blodprøve for koagulering

Takket være blodet er et stort antall viktige prosesser i kroppen. Den transporterer næringsstoffer, oksygenforbindelser, opprettholder kroppstemperatur, forhindrer blødning og utfører andre viktige funksjoner. For å bestemme blodets evne til å danne koagulasjoner, utføres en koagulasjons- eller koaguleringsanalyse. Studien av koagulasjonssystemet utføres i rammen av en biokjemisk analyse, kalt et koagulogram.

Indikasjoner for analyse

Koagulerbarhet (koagulasjon) er et viktig stadium i funksjonen av hemostasesystemet, og sikrer at blodsituasjonen opphører i strid med integriteten til det vaskulære systemet. Blodet koagulerer takket være et spesielt proteinfibrin, som er direkte involvert i dannelsen av blodpropper (blodpropper). Ved riktig funksjon av koagulasjonssystemet under skade på fartøyet, aktiveres blodpropper umiddelbart, noe som hindrer skade og forhindrer blodtap.

Koagulasjonsprosessen er regulert av endokrine og nervesystem. På grunn av blodets væsketilstand beveger cellene seg uten vanskeligheter gjennom karene og utfører de grunnleggende funksjonene. Analysen av blodpropp involverer studiet av både koagulasjon og antikoagulasjon. Balansen mellom væsketilstanden og dannelsen av blodpropper sikrer en korrekt funksjon av hemostase. En analyse av blodproppene må tas på et obligatorisk grunnlag med følgende indikasjoner:

• leversykdom;
• åreknuter
• autoimmune patologier;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• graviditet;
• tar antikoagulantia
• overskudd av heparin;
• svekket proteinmetabolisme;
• onkologiske skader
• leukemi;
• kronisk pankreatitt;
• genetiske abnormiteter i produksjonen av fibrinogen;
• DIC-syndrom (disseminert intravaskulær koagulasjon).

Når brudd i koagulasjonsprosessen kan forårsake alvorlig patologi (trombose, hjerteinfarkt, hjerneslag). Sykdommer er livstruende hvis du ikke gir øyeblikkelig hjelp. Også blod for koagulering utføres nødvendigvis under forberedelse til kirurgisk behandling, så vel som under gjenoppretting etter det.

Graden av indikatorer for koagulogrammet

Tidligere ble mer enn tretti metoder brukt for å nøyaktig bestemme blodproppene. For øyeblikket er det to hovedmetoder: Metoden til Sukharev og Lee-White. Blodet for koagulering i henhold til Sukharev-metoden er tatt fra fingeren, og med Lee-White-metoden må blodet doneres fra venen. Med tanke på normene for indikatorer er det viktig å huske på at små forskjeller er tillatt, avhengig av laboratoriet og metodene som brukes. Som en del av blodproppstesten undersøkes følgende indikatorer:

1. Klumpetid (VSC) - Vanligvis varierer fra 5 til 10 minutter for blod tatt fra en vene; for kapillær - 2 minutter. Ifølge Sukharevs metode bør begynnelsen av koagulasjon begynne etter et intervall på 30 sekunder til 2 minutter, og avsluttes etter 3-5 minutter. VSK i henhold til metoden i Sukharev, er forskjellig på grunn av at kapillærblod brukes.
2. APTT (aktivert partiell tromboplastintid) - indikatoren brukes til å måle den indre og totale koagulasjonsveien, den normale verdien er fra 25 til 39 sekunder.
3. PTI, betegnelsen står for protrombin indeks er forholdet mellom PTV av kontrollplasmaet og det for pasientens plasma, uttrykt som en prosentandel. Indikatorens hastighet er fra 95 til 105%.
4. PTV (protrombintid) - varigheten av dannelsen av blodpropp i plasma, den normale verdien fra 11 til 16 sekunder.
5. INR (internasjonalt normalisert forhold) - forholdet mellom pasientens PTW og regulatoriske PTV, er tatt som normen fra 0,85 til 1,35%.
6. Fibrinogen er et spesifikt plasmaprotein. Den normale verdien ligger i området fra 2 til 4 g / l for voksne og fra 1,25 til 3 g / l i barndommen.
7. Trombintid (TB) undersøkes for å vurdere sluttstadiet av koagulering. Indikatorens hastighet er fra 14 til 21 sekunder.
8. Plasma omkalkingstid (GRP) - viser hvor lang tid det tar å danne blodpropp i plasma. Den normale verdien er fra 1 til 2 minutter.
9. Plasmatoleranse til heparin - Under testen vurderes funksjonen av koaguleringssystemet helt. Ser som en indirekte indikator på nivået av trombin. Testens hastighet er 3 til 11 minutter.
10. Tilbakekalling av blodpropp er sluttstadiet av blodproppdannelse. Normalt varierer fra 44 til 65%.

Når deklarerer testen for koagulering hos gravide kvinner, tar andre verdier normen. Kontroll av hemostatisk system er nødvendig for å utelukke blødning under arbeid. Normene hos gravide kvinner under hemotest er: APTTV - varighet fra 17 til 20 sekunder, fibrinogen - mindre enn 6,5 g / l, blodplateantall - fra 131 til 402 tusen per mikroliter, protrombin - fra 78 til 142%, TV - fra 18 opptil 25 sekunder.

Dekryptering av resultatene

Dekryptering av resultatene av koagulasjonsprøven gjør at du kan bestemme årsaken til avvik i hemostatisk system og foreskrive riktig behandling. Hvis VSC er høyere enn standardverdien, indikerer dette en reduksjon i koaguleringen. Årsaken kan være koagulant terapi, leversykdom eller hemofili. VSK reduseres etter tungt blodtap eller når du tar prevensjonsmidler.

Den økte verdien av APTT er observert med utilstrekkelige mengder vitamin K, leversykdommer. En reduksjon oppstår med hemofili.

Hvis det ved detektering av testresultatene oppdages et økt nivå av IPT, dette indikerer risikoen for trombose. Vekst bidrar til inntak av prevensjonsmidler, en liten mengde væskeforbruk, også en økning er mulig i tredje trimester av svangerskapet. PIT reduseres med mangel på vitamin K, dysbakterier, enterocolitt, som et resultat av å ta diuretika og acetylsalisylsyre i store doser. En reduksjon i TB observeres med et overskudd av fibrinogen, og en økning oppstår med abnormiteter i leverfunksjonen eller medfødte abnormiteter ved produksjon av fibrin.

Reduksjonen i mengden fibrinogen i henhold til testresultatene bestemmes ved cirrhotisk leverskade, hepatitt, patologiske forstyrrelser i VSC, DIC, utilstrekkelig mengde vitaminer B12 og C, giftose under graviditet. Veksten av fibrinogen oppstår med betennelse og infeksjon i kroppen, lungebetennelse, omfattende brannskader, myokardinfarkt, etter kirurgisk behandling. Under graviditet er det viktig å regelmessig utføre tester for blodkoagulasjon, da moderkrekken under arbeidskraft kan forårsake stor blødning. Spesiell oppmerksomhet bør utvises til VSC-indikatoren.

Noen forstyrrelser i koagulasjonsprosessen kan mistenkes ved visse symptomer. Med en økning i VSK stopper blodet ikke lenge med husholdninger og skader. Bruises og subkutane hematomer vises. Det er blødninger fra nesen og tung menstruasjon hos kvinner. Som regel, samtidig med VSC-avviket, oppstår en endring i andre indikatorer for koagulasjon. Patologier av blodkoagulasjon kan føre til alvorlige komplikasjoner. Ved de første tegn på brudd må du konsultere en lege og sjekke verdien av blodindikatorer for koagulering.

Vi lærer normer for varigheten av blødning og koaguleringstid

Varigheten av blødning og blodpropp er det viktigste kriteriet for å bestemme tilstanden for menneskers helse. Utviklet flere måter å identifisere abnormiteter under prosessen. Hvilke patologier akselererer eller tvert imot viser langsom blodkoagulering, og hvordan å eliminere dem riktig?

Mekanisme for å stoppe blødning

Siden blodet i kroppen, direkte i karene, er i flytende tilstand, er det slik måten er næring og metning av alle organer med oksygen og næringsstoffer.

Det er delt inn i tre typer:

1. Blødning. Aktivt blod strømmer ut i organhulen.
2. Blødning. En utgang av blod fra fartøy med påfølgende impregnering av omgivende stoffer.
3. Hematom. Den resulterende kunstige hulrommet fylt med blod, som er i stand til å exfoliere vev.

Avhengig av hvilken type blødning som er tilstede, er det forårsaket varierende grader av skade på kroppen.

For at en person ikke skal lide på grunn av alvorlig blodtap, gir naturen en beskyttende mekanisme for denne saken - blodpropp.

Denne prosessen er preget av trombose: En trombus i stedet for et sår resulterer fra overgangen av det oppløste proteinet i blodplasmaet (fibrinogen) til det uoppløselige fibrinet. Overgangen av en tilstand av et protein til et annet skyldes at skadede blodplater utskiller et spesielt protein, protrombin. Etter dette, under påvirkning av kalsiumioner og tromboplastin (koagulasjonsinitiator), går fibrinogen i form av fibrin. Dette stoffet danner et fint nett på stedet for skade på fartøyet, i cellene hvor blodceller holdes. Væsken er erstattet av en tykk, ostaktig.

Varigheten av blødning kan variere vesentlig avhengig av skaden.

Hvorfor må jeg sjekke blodpropp?

Blodstimuleringstid er noen ganger en indikator på alvorlige avvik i kroppstilstanden. Blodprøven for å bestemme koagulasjonstiden kalles et koagulogram.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Langsom eller akselerert trombose i en annen grad påvirker utviklingen og funksjonen til organer sterkt. Graden av blodpropp kan variere med alder - hos barn er denne prosessen raskere enn hos personer i pensjonsalderen. Derfor, for å forebygge og rettidig korrigering av en mulig patologi av bloddannelse, anbefaler eksperter regelmessig å gjennomføre forebyggende undersøkelser, en full undersøkelse.

I tillegg, med noen terapeutiske manipulasjoner, for eksempel kirurgi eller fysioterapi, er det nødvendig med vurdering av blodpropp, slik at legene vil være klare for mulig alvorlig blødning.

Forventende mødre anbefales også å følge testene gjennom hele svangerskapet, da kvinnen mister nok blod under fødsel.

Patologier for hvilke kontroll av koagulogrammet er nødvendig er tilstrekkelig:

• kardiovaskulære sykdommer;
• unormal leverfunksjon
• autoimmune lidelser;
• problemer med fordøyelseskanalen;
• sykdommer i luftveiene;
• infeksjoner, virus.

Legene foreskriver aldri medisiner uten full undersøkelse av pasienten. Noen stoffer påvirker blodet, så analysen av koagulering er nødvendig.

Hormonale legemidler, antikoagulanter har en alvorlig effekt på kroppen, derfor, når de foreskrives, tar de også hensyn til kroppens egenskaper og velger doseringen på individuell basis.

Metoder for bestemmelse og normer

En blodprøve for koagulering og blødningstid utføres i laboratoriet på flere måter. Kapillær eller venøs blodprøve er mulig.

Analyser tas om morgenen, før pasienten er bedre å nekte frokost, røyking og fysisk anstrengelse, siden disse faktorene påvirker blodstrømmen. På fase av menstruasjonssyklusen avhenger også av styrking eller senking av blodsirkulasjonen.

Hvis en klient i laboratoriet tar medisiner, bør leger være oppmerksomme på dette, og dermed eliminere feil i resultatene.

Det er nødvendig å være oppmerksom på følgende indikatorer, med unntak av det midlertidige kriteriet for koagulering og blødning:

• mengden antitrombin 3;
• mengden fibrinogen;
• protrombintid.

Et koagulogram består av flere tester og indikatorer. Blødningshastigheten og blodproppene for alle testene er forskjellige.

I gjennomsnitt er perioden som angir tilstedeværelsen av avvik, ikke over 6 minutter.

Sukharev metode

Emnet for studien er kapillærblod. Ved hjelp av denne testen er det mulig å bestemme overgangsperioden for fibrinogen til fibrin.

Etter at en finger har blitt punktert, fjernes de første dråpene, og deretter tas en liten mengde blod med et spesielt fartøy (Panchenkovs apparat). Fartøyet er inkludert i arbeidet, lutende til sidene, til væsken tykner.

Norm - fra 30 til 120 sekunder.

Se en video om denne metoden

Lee-White metode

Venøs blod er tatt med en hastighet på 1 ml per tre rør forvarmet til 37 ° C.

Rørene er installert i et stativ med en vinkel på minst 50 ° for å enklere bestemme koagulerbarheten: væsken slutter å strømme.

Blødningshastigheten er fra 5 til 10 minutter.

Morawica Metode

Før du tar analysen, anbefales det å drikke et glass vann på en tom mage. Kapillærblod tas fra en finger eller ørefli og legger væske på et laboratorieglass. Legg merke til tiden.

Med et intervall på 30 sekunder senkes et spesielt rør i væsken, stoppeklokken stoppes når fibrinfilamentet trekkes inn i røret.

Duke metode

Varigheten av blødning på Duque bestemmes ved å punktere øreflippen med en tynn hulnål (Frank nål) med en utløser som regulerer dybden. Det skal være minst 3 mm, og kunstig blødning vil skje spontant uten laboratoriekonsulentens innsats. Filterpapir påføres punkteringsstedet hvert halve minutt, inntil det ikke er spor igjen.

Blødningstid i hertugen er normalt fra 1 til 5 minutter, hos barn - ikke mer enn 4 minutter. Den første form for koagulasjon (protrombintid) hos barn varierer fra 14-18 sekunder til 11-15 sekunder, med akselerasjon med alder. Hos voksne kan denne tallet være mindre enn 11 sekunder.

Andre metoder

Det er mer enn 30 tester som gjør det mulig å kvalitativt avsløre nivået av blødning. I tillegg til å bestemme blødningstiden i henhold til Duke eller Sukharev, bruker de:

1. Blodplate test. Kapillærblod bør normalt inneholde 150 til 400 g / l, hos barn, maksimalindikatoren er lavere - opp til 350 g / l.
2. Blodplateaggregering (inkludert i Duck-metoden). Bindekapasiteten til blodplater indikerer sannsynligheten for blodpropper, i normale mengder til 20%.
3. Trombintid. Venøs blødning brukes, stoppetiden er fra 15 til 40 sekunder.
4. Prothrombin Index. Prosentandelen av koagulering av kontrollplasma er fra 90 til 105% for venøs og fra 93 til 107% for kapillærblod.
5. Aktivert partiell tromboplastintid (en indikator som angir overgangshastigheten for fibrinogen til fibrin). Gjør fra 35 til 50 sekunder.

Det tar ca 2 timer å gjennomføre en analyse ved bruk av venøst ​​blod, bestemmelsen av tiden for kapillærblødning bestemmes umiddelbart.

Avvik fra normen

Hvis analysen av varigheten av blødning og blodpropp viste en avvik fra de etablerte normer, gjennomføres en grundig undersøkelse av hele organismen.

Rapid blood clotting indikerer følgende problemer:

• rus;
• dehydrering;
• autoimmune patologier;
• infeksjon;
• aterosklerose;
• genetiske abnormiteter
• endokrin dysfunksjon.

Hovedsakelig indikerer en økning i trombosesatsen DIC.

Denne tilstanden av spredt intravaskulært blodkoagulasjon er karakterisert ved utseendet av blodpropper i små kar.

Nedgangen i indikatorene indikerer en høy risiko for utbrudd av indre blødninger, samt følgende sykdommer:

• hemofili;
• skrumplever og andre leverproblemer;
• mangel på vitaminer;
• leukemi.

For å eliminere feil diagnose, utfør ytterligere tester og diagnostiske tiltak etter å ha utelukket bruk av visse stoffer.

Hva skal man gjøre med avvik fra normen?

Hvis du bekrefter en diagnose, bør du ikke nøle med riktig behandling. Avvisning av medisinsk behandling er heller ikke tillatt å selvmedisere.

Eksperter bestemmer årsaken til anomali og foreskrive det optimale programmet for å eliminere det. Avhengig av patologi, foreskrevne medisiner som kan gjenopprette normal blodsirkulasjon. Disse kan være NSAIDs med økt koagulasjon og antikoagulantia i omvendt situasjon.

Et balansert kosthold og tar vitaminkomplekser fører til bedre helse. Restaurering av metabolske prosesser bidrar også til utvinning.

Ved alvorlig blødning kan blodtransfusjoner være nødvendig.

konklusjon

Koagulasjon er et detaljert bilde av kroppens tilstand. Det er nok metoder for vurderingen til å bestemme så nøyaktig som mulig tilstedeværelsen av en bestemt patologi. Siden mange faktorer påvirker utfallet, fra å ta medisiner til mindre stress, er det viktig at den behandlende legen er grundig informert om pasientens helse og livsstil.

Systemet av hemostase: hvorfor passere analysen av blodproppene

Normal blodpropp er veldig viktig for å sikre harmonisk arbeid i alle indre organer. Biosystemet som direkte bestemmer det optimale nivået av blodpropp er hemostase. Han er ansvarlig for to funksjoner i kroppen vår: den opprettholder blodet i flytende tilstand eller kollapser det hvis det er skade på blodårene. For å bestemme hvor riktig driften av dette systemet er, tillater den aktuelle analysen.

Innholdet

Egenskaper av hemostase

Hemostasystemet regulerer blodtap i kroppen gjennom to mekanismer:

1. Hemostase vaskulær blodplate;
2. Koagulasjonshemostase.

Den første av dem forhindrer koagulering, og den andre er ansvarlig for den umiddelbare koagulering av blod. Arbeider uavhengig av hverandre, men samtidig bidrar disse to mekanismene til å sikre en riktig balanse mellom blodkoagulasjon, det vil si å beskytte kroppen mot lav eller økt koagulabilitet.

Konsistensen av blod skal karakteriseres av stabilitet. For god sirkulasjon gjennom fartøyene må den være tilstrekkelig væske. Men for ikke å lekke gjennom blodkarets vegger under press, må blodet være tykt nok.

Det er viktig! Hvis fartøyet er skadet, danner kroppen en blodpropp på dette punktet, og forhindrer blodstrømmen. I en sunn organisme observeres et lokalforløp i denne prosessen, det vil si at en trombose dannes spesifikt på stedet for skade på fartøyets vegg. Hvis blodet er preget av dårlig koagulasjon, dannes blodpropp sakte. Med en økt koagulasjonshastighet skjer tvert imot raskt.

Følgende faktorer kan påvirke blodproppstiden:

• Tilstanden der vaskulære vegger forblir. Økt koagulering kan oppstå hvis strukturen i arterieveggene er alvorlig svekket.
• Konsentrasjonen av plasmafaktorer. For det meste blir de syntetisert av leveren. Disse faktorene som påvirker koagulasjon, er med lave eller høye nivåer, som direkte avhenger av blodpropp.
• Antikoagulasjonssystem og plasmafaktorkonsentrasjon. Jo flere datafaktorer, jo tynnere blir blodet.
• Antall blodplater, samt bruken av deres funksjon. Det er blodplater som "overvåker" integriteten til fartøyene og provoserer blodproppingsprosessen.

Det er tre stadier av koagulabilitet, og hvis noen av dem oppstår feil, kan det oppstå brudd på hele funksjonen av koagulerbarhet.

Blodkoagulasjonsprosess

Betydningen av analyse for å bestemme nivået av koagulering

Blodtest for koagulering

Blodprøvingstesten er en av nøkkelstudiene før enhver type operasjon eller under graviditet. Vitenskapelig fastlagt tidspunkt for blodpropper: normen hos kvinner og menn er fra ett til fem minutter. Hovedmålet med denne analysen er å fastslå resultatene av blodkoagulasjon når fartøyene er skadet. Også mulige sykdommer er kontrollert - tilstedeværelsen av ulike blodpatologier, både medfødt og oppkjøpt, er etablert.

Blodstammende video

Blodpropper som dannes på veggene i det menneskelige vaskulære systemet, er de vanligste årsakene til slag, hjerteinfarkt og hjerteinfarkt. I dette tilfellet ligger hovedårsakene til trombose nøyaktig i et økt koagulasjonsnivå, noe som fører til dannelse av blodpropper.

Det er viktig! Det er avgjørende å sjekke blodproppene i tide, fordi det forhøyede nivået kan være årsaken til en rekke hjertesykdommer og karsystemer. Også forekommer et brudd på blodkoagulasjonsegenskaper ofte på bakgrunn av alvorlige patologier, og derfor kan denne analysen være et viktig skritt i diagnosen av ulike sykdommer som kanskje har uopprettelige konsekvenser, til og med død.

Hvem anbefales å passere analysen

En blodprøve for koagulering anbefales å ta under graviditet

Studien av protein koagulering i blodet bør utføres for å hindre mulige forstyrrelser i hemostasebiosystemet hos følgende pasienter:

• Personer som har fylt 40 år.
• Gravid, siden hemostase under graviditet kan variere betydelig.
• I overgangsalderen.
• Alle som forbereder seg på kirurgi.
• Pasienter som i lang tid bruker stoffer og produkter som bidrar til fortynning av blod.

Vi har allerede skrevet om graden av blodplater under graviditet og anbefalt å legge denne artikkelen til bokmerker.

Hos barn forekommer behovet for disse testene bare i forberedelse til operasjoner, og hvis hemostasysystemets fysiologi er svekket.

Blodpropp under graviditet

I graviditeten i den kvinnelige kroppen skjer en rekke signifikante prosesser og endringer på mange nivåer. For det første er det en endring i hormonell bakgrunn, som direkte påvirker de indre organers funksjon. Med en økning i mengden blod som kontinuerlig sirkulerer, forekommer endringer i sammensetningen. På grunn av økningen i plasmanivået i blodet, begynner systemet som utfører sin koagulering å fungere annerledes.

Det vil være nyttig for deg å lære også om tilfellene når fibrinogen økes under svangerskapet på vår nettside.

Tips! Korrekt funksjon av hemostatisk system er svært viktig for barnets normale bære og vellykkede fødsel. Derfor, for å unngå fødselsproblemer, bør gravide kvinner testes tre ganger for koagulering i hele perioden av svangerskapet.

Funksjoner av analysen

For blodkoagulering bruk venøst ​​blod.

Nå skal vi forholde oss til hvordan vi skal passere analysen av koagulering. Blod er tatt fra en vene, hvorpå det sendes til et reagensrør, som et stoff som forhindrer koagulering blir tilsatt. Etter det blir det tatt en rekke prøver som bestemmer 8 analyseparametere, hvorav de viktigste er:

• Intern måte å stoppe blødning.
• Clot formasjonstid.
• Ekstern måte for blodkoagulasjon.

Ordningen for å bestemme blodproppene innebærer ytterligere 5 parametere, som er ekstra.

Årsaker til avvik i blodpropp

Uønsket er noen avvik fra normal blodpropp. Det er slike typer brudd i dette tilfellet: økt og lav koagulering. Med en økning i denne indikatoren kan blodpropper forekomme, noe som resulterer i at blodtilførselen til individuelle organer reduseres eller stopper helt. Videre kan slike brudd være både medfødt og oppkjøpt.

De vanligste årsakene til slike avvik er:

• Pasienter som får antiinflammatoriske legemidler, antikoagulantia, fibrinolit og aspirin.

Aspirin er i stand til å redusere blodpropp

• Genmutasjoner, som også kan arves (hemofili).
• Mangelen på vitamin K i kroppen, blod- og leversykdommer og rikelig blodtap.

Det er viktig! Dårlig koagulabilitet krever umiddelbar behandling.

Årsaker og effekter av økt blodpropp

I dette tilfellet øker sannsynligheten for utseendet av blodpropper i karet, betennelse i venene, noe som til slutt fører til utvikling av tromboflebitt. Hovedtegnene til denne patologien er utseendet av puffiness i de berørte årene, rødhet i huden med smerte.

Blodpropper fører til forstyrrelse av blodstrømmen i vevet, tilstopping av blodårer. Dermed oppstår vevskader i det usunde området. Hvis det er en fullstendig blokkering av blodstrømmen til orgelet, oppstår et område der cellene dør (iskemisk fokus), dette fører til forstyrrelse av organets funksjon, som er fylt med irreversible konsekvenser.

Det er viktig! Den største faren for økt koagulasjon er for hjernen og hjertet, siden deres lesjoner ofte fører til uførhet og til og med død.

Den mest forferdelige komplikasjonen av tromboflebitt er adskillelsen av blodpropp. Hvis blodpropp er diametralt mindre enn fartøyet, begynner det å bevege seg med blodet til det lukker ett av karene. Tromboembolisme som oppstår i lungearterien er den farligste for pasientens liv. For å unngå slike konsekvenser, bør en grundig kontroll av blodproppene utføres.

Det er flere grunner som bestemmer økningen i koagulering. Her er de hyppigste:

• Lungeødem;
• Dehydrering forårsaket av oppkast eller diaré på bakgrunn av fordøyelsesproblemer. Dette inkluderer også alle slags forgiftninger;
• Graviditet og prevensjonsbruk;
• Omfattende brannsår;
• Parasitt invasjon;
• Rikelig utskillelse av urin forårsaket av diabetes eller nyreproblemer.

De viktigste manifestasjoner av dårlig koagulering

Denne sykdommen utgjør en alvorlig fare for pasienter, siden blødning kan oppstå. Ofte skjer det hos de som lider av et sår (i magen eller tarmene). Dette kan føre til betydelig blodtap.

Det er viktig! Ved dårlig blodpropp øker risikoen for at blødningen åpnes inne i kroppen. Slike manifestasjoner blir ofte sett av spesialister for sent. Av denne grunn bør en kontroll av koagulering utføres selv ved en enkel tannutvinning.

Hos pasienter med dårlig koagulering er det vanligvis observert blødning av tannkjøttet, neseblod er mulig, og blåmerker oppstår selv med mindre slag eller skader. De fremspringende blåmerker kan være store eller ligne et utslett. Pasienter kan også oppstå sprekker eller sår på huden uten tilsynelatende grunn.

Dårlig blodpropp kan ha symptomer som ligner på anemi, som for eksempel:

• hårtap
• generell ulempe;
• sprø negler;
• svimmelhet;
• diaré eller tvert imot, forstoppelse, etc.

Dårlig blodkoagulasjon kan indikere at pasienten har så alvorlige sykdommer som hemofili, der det er en tendens til å bløe. Denne sykdommen kan arves gjennom mannlinjen, til tross for at dens bærere er kvinner.

Problemer med koagulabilitet kan oppstå på bakgrunn av dårlige miljøforhold, arbeid i skadelige forhold, nedsatt immunitet eller utvikling av kreft.

Forringelsen av koagulerbarhet kan forekomme mot bakgrunn av skadelige arbeidsforhold.

Eventuelle abnormiteter i blodpropp er ikke bare farlig for pasientens liv, men kan også indikere utviklingen av en rekke alvorlige sykdommer i kroppen. Av denne grunn bør du umiddelbart konsultere en lege dersom du merket ett av symptomene ovenfor.

Norm for indikatorer for blodpropp

En vanlig studie av en blodprøve - et hemostasiogram eller et koagulogram - bidrar til å identifisere abnormiteter i kroppens funksjon. Graden av blodkoagulering bestemmes ved laboratoriebetingelser i henhold til den valgte undersøkelsesmetoden. I en sunn person er de nødvendige parametrene i blodkoaguleringssystemet innenfor det normale området, og den behandlende legen vil kunne kommentere avviket i verdiene.

Når er analyse nødvendig?

• Familieplanlegging og etterfølgende graviditet (hemosyndrom eller VSC)
• Autoimmune systemiske sykdommer
• Leversykdom
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet
• Undersøkelse før og etter operasjonen
• Trombofili (tendens til å danne blodpropper)
• Åreknuter

Forskningsmetoder

Tidspunktet for blodproppering bestemmes av vitenskapelige spesialister i laboratoriet. For studien i henhold til metoden i Sukharev er kapillærplasma egnet, som er tatt fra pasientens finger. I minst 3 timer før testen anbefales det ikke å spise mat, alkohol er utelatt 2 dager før blodet tas. Laboratoriekapasitet er fylt med en prøve på 30 mm. Da er beholderen rocket og måler tiden før prøven begynner å tykke, det vil si at prøven begynner å rulle. Blodstimuleringshastigheter varierer fra 30 sekunder til 2 minutter. Perioden fra begynnelsen til slutten av koagulasjonen må være mindre enn 5 minutter.

Den moraviske studien av blodkoaguleringssystemet bruker også kapillærplasma. Noen timer før prøven tas, bør mat utelukkes. Det anbefales å drikke et glass vann før analysen. En pasients blodprøve plasseres på laboratorieglasset, koaguleringstiden bestemmes ved hjelp av en stoppeklokke. Hvert 30 sekund kontrolleres prøven med et glassrør og tiden da fibrintråden vises, er resultatet av studien. Stengetid bør være 3-5 minutter. En slik indikator for blodpropp er normen og betyr at det ikke er noen trussel mot pasientens helse.

Koagulerbarhet av blod ved metoden av Duke er bestemt ganske enkelt. En laboratorietekniker pierces huden på pasientens øreflippe med en spesiell nål (Frank's nål). Punktstedet blir vått med et spesielt papir hvert 15. sekund. Når det ikke er flekker på papiret, er koaguleringen fullført. Norm for indikatorer for blodproppering overstiger ikke 2 minutter.

En periode på 60-180 sekunder regnes som normal.

Det er mer enn 30 typer studier på blodpropp. For å analysere prøven og bestemme normen, brukes den mest hensiktsmessige metoden for å oppnå den nødvendige informasjonen. Hastigheten til studien - fra 2 til 30 minutter.

Analyse av kapillærblod

• Nivået på blodplater kan angis i analysen av TB, normalt er det 150-400 g / l for voksne og 150-350 g / l for barn.
• Clotting tid på Sukharev (BC).
• Duca blødningstid (BC eller DS) - må være mindre enn 4 minutter.
• Prothrombinindeksen (PTI) bestemmes ved å sammenligne koaguleringstiden til pasientens blodprøve med en sunn persons prøve. Normale priser er 93-107%.

Venøs blodprøve

• Lee-White (BC) blodkoagulasjonstid er normalt 5-10 minutter.
• Trombintid (TB), under hvilken fibrinogen omdannes til fibrin, innen 12-20 sekunder er normalt.
• Prothrombinindeksen (PTI) i studien av en prøve fra en vene er normalt 90-105%.
• Aktivert partiell tromboplastintid (APTT eller ATS) bør være 35-45 sekunder. På dette tidspunktet dannes en koagel under påvirkning av et reagensmiddel, oftest kalsiumklorid.

Vilkår for analyse

Uavhengig av studietype og den nødvendige koagulasjonsindikatoren er det en rekke regler for å forberede for innsamling av biomateriale. Oppnåelse av kapillærplasma (fra fingeren) utføres i laboratoriet, umiddelbart etter at huden punkterer skarveren. Venøst ​​blod oppnås i laboratoriet fra en perifer ven. Vanligvis er en prøve med et volum på 20 ml tilstrekkelig til å oppnå informasjon om koaguleringstiden i normen.

Prøven blir sentrifugert i 2 timer.

Anbefalinger til pasienter før analysen gjennomføres:

• Analysen for blodkoagulasjon og normen i alle nødvendige parametere utføres på tom mage. Det anbefales ikke å spise mat 8-12 timer før testen.
• 24 timer før testen ikke kan drikke alkohol.
• 4 timer før studiestart kan ikke røykes.
• Innen 5 minutter før testen skal pasienten være i ro.

Avviket av verdier i analysen

Blodkoagulasjonsrater er ikke alltid innenfor de anbefalte grensene. Etter å ha undersøkt testresultatene, vil den behandlende legen fortelle deg hva sykdommen truer pasienten.

Overflødig blodproppstid kan skyldes en rekke alvorlige sykdommer:

• Intoxicering av kroppen
• Tilstedeværelsen av DIC
• Systemiske autoimmune sykdommer
• Forhøyet blodplateantall
• aterosklerose
• Smittsomme sykdommer
• Sykdommer i indre organer
• Medfødte genetiske abnormiteter
• Endokrine lidelser

Hjertesvikt

Resultatet av testene kan indikere at koagulasjonshastighetene er under normale. Redusert koagulasjon medfører stor risiko for stor blødning, og kan også være en indikasjon på alvorlig sykdom.

Med hemofili, anemi, leverfeil og skrumplever, leukemi, mangel på kalium og vitamin K, samt en overdose av legemidler med antikoagulerende effekt, reduseres koagulasjonshastigheten.

Under graviditet eller menstruasjon kan koagulasjonsfrekvensen avvike noe fra normen på grunn av endringer i hormonnivå. Analysen utføres 3 ganger i hver trimester av graviditet. Endring av diett hos gravide kan også forårsake abnormaliteter i solen.

Forskning om varigheten av blødning, koagulering og andre viktige indikatorer er diagnosens begynnelse og er et viktig sted i medisin. Fysiske skader, medisiner, dehydrering og andre faktorer kan påvirke utfallet av studien betydelig. For å kunne tydeliggjøre analysen, bør pasienten gi legen den nødvendige informasjonen om seg selv.

Koagulasjon og koagulerbarhet av blod: konsept, indikatorer, tester og normer

Blodkoagulering skal være normal, så grunnlaget for hemostase er balansert prosesser. Det er umulig for vårt verdifulle biologiske væske å koagulere for raskt - det truer med alvorlige, dødelige komplikasjoner (trombose). Tvert imot kan den langsomme dannelsen av blodpropp føre til ukontrollert massiv blødning, noe som også kan føre til døden til en person.

De mest komplekse mekanismer og reaksjoner, som tiltrekker seg et antall stoffer på et eller annet tidspunkt, opprettholder denne likevekten og dermed gjør det mulig for kroppen å klare seg ganske raskt selv (uten involvering av noen utenfor hjelp) og gjenopprette.

Graden av blodkoagulering kan ikke bestemmes av noen parameter, fordi mange komponenter som aktiverer hverandre, deltar i denne prosessen. I dette henseende er tester for blodpropper forskjellige, hvor intervaller av deres normale verdier hovedsakelig avhenger av metoden for å gjennomføre studien, så vel som i andre tilfeller - på kjønn av personen og dagene, månedene og årene de lever. Og leseren er usannsynlig å være fornøyd med svaret: "Blodstimuleringstiden er 5 til 10 minutter." Mange spørsmål forblir...

Alt viktig og alt nødvendig.

Stoppblødning er avhengig av en ekstremt kompleks mekanisme, inkludert en rekke biokjemiske reaksjoner, der et stort antall forskjellige komponenter er involvert, hvor hver av dem spiller sin spesifikke rolle.

blodkoaguleringsskjema

I mellomtiden kan fraværet eller inkonsekvensen av minst en koagulasjonsfaktor eller antikoagulasjonsfaktor forstyrre hele prosessen. Her er bare noen få eksempler:

• En utilstrekkelig reaksjon fra siden av beholderens vegger forstyrrer lim-aggregeringsfunksjonen av blodplättene, som den primære hemostasen "føles";
• Endotelets lave evne til å syntetisere og frigjøre blodplateraggregeringshemmere (den viktigste er prostacyklin) og naturlige antikoagulantia (antitrombin III) tykker blodet som beveger seg gjennom karene, noe som fører til dannelse av krampe som er helt unødvendig for kroppen, som kan sitte stille ved siden av stenochku ethvert fartøy. Disse blodproppene blir svært farlige når de kommer av og begynner å sirkulere i blodet - dermed danner de risikoen for en vaskulær katastrofe;
• Fraværet av en slik plasmafaktor som FVIII, på grunn av sykdommen, kjønnsbundet - hemofili A;
• Hemofili B er funnet hos mennesker, hvis det er av samme årsaker (en recessiv mutasjon i X-kromosomet, som er kjent for å være bare en hos menn), er det en mangel på Kristman-faktoren (FIX).

Generelt begynner alt på nivået av den skadede vaskemuren, som, som utskiller stoffer som er nødvendige for å sikre blodpropp, tiltrekker blodplättene som sirkulerer i blodbanen - blodplater. For eksempel, Willebrand-faktor, "påkalle" blodplater til ulykkesstedet og fremme adhesjonen til kollagen - en kraftig stimulator for hemostase, bør starte sin virksomhet i tide og fungere godt slik at du kan stole på dannelsen av en fullverdig plugg.

Hvis blodplater på riktig nivå bruker funksjonaliteten (limaggregasjonsfunksjon), blir andre komponenter i den primære (vaskulære blodplate) hemostasen raskt i drift og danner en blodplateplugg på kort tid, så for å stoppe blodet som strømmer fra mikrovaskulatorbeholderen, kan du gjøre uten den spesielle innflytelsen fra de andre deltakerne i prosessen med blodkoagulasjon. Men for dannelsen av en fullverdig kork, som er i stand til å lukke det skadde fartøyet, som har en bredere lumen, kan kroppen ikke klare seg uten plasmafaktorer.

I første fase (umiddelbart etter skader på vaskemuren) begynner suksessive reaksjoner, hvor aktiveringen av en faktor gir en impuls for å bringe resten til en aktiv tilstand. Og hvis noe mangler et sted eller faktoren viser seg å være uholdbar, blir prosessen med blodproppene redusert eller avsluttet helt.

Generelt består koagulasjonsmekanismen av 3 faser, som skal gi:

• Dannelsen av et kompleks av aktiverte faktorer (protrombinase) og transformasjonen av proteinet syntetisert av leveren - protrombin, i trombin (aktiveringsfase);
• Omdannelsen av protein oppløst i blodfaktor I (fibrinogen, FI) til uoppløselig fibrin utføres i koagulasjonsfasen;
• Fullføring av koagulasjonsprosessen ved dannelse av en tett fibrinkolbe (tilbaketrekkingsfase).

Blodkoagulasjonstester

En multi-trinns kaskade-enzymatisk prosess, hvor det endelige målet er dannelsen av en klump som er i stand til å lukke gapet i et fartøy, for leseren vil sikkert virke forvirrende og uforståelig, derfor en påminnelse om at mekanismen for koagulasjonsfaktorer, enzymer, Ca 2+ (ioner kalsium) og en rekke andre komponenter. Men i denne forbindelse er pasientene ofte interessert i spørsmålet: Hvordan oppdager du om det er noe galt med hemostase eller å roe ned, å vite at systemene fungerer normalt? Selvfølgelig er det for slike formål tester for blodpropp.

Den vanligste spesifikke (lokale) analysen av tilstanden til hemostase er allment kjent, ofte foreskrevet av leger, kardiologer og obstetrikere-gynekologer, det mest informative koagulogrammet (hemostasiogram).

Koagulogrammet inneholder flere store (fibrinogenaktiverte partielle tromboplastintider - APTT og noen av følgende parametere: Internasjonalt normalisert forhold - INR, protrombinindeks - PTI, protrombintid - PTV), som reflekterer den eksterne strekningen av blodkoagulasjon, samt ytterligere indikatorer for blodpropp (antitrombin, D-dimer, PPMK, etc.).

I mellomtiden skal det bemerkes at et slikt antall tester ikke alltid er berettiget. Det avhenger av mange forhold: hva legen leter etter, på hvilket stadium av reaksjonskaskaden fokuserer han på hans oppmerksomhet, hvor mye tid er tilgjengelig for medisinske arbeidere, etc.

Imitasjon av den eksterne vei for blodpropp

Eksempelvis kan den eksterne vei for aktivering av koagulasjon i laboratoriet etterligne en studie kalt leger Kviks protrombin, Kviks sammenbrudd, protrombin (PTV) eller tromboplastintid (alle disse er forskjellige betegnelser av samme analyse). Grunnlaget for denne testen, som avhenger av faktorene II, V, VII, X, er deltakelse av vevstromboplastin (det kobles sammen til citratrekalcifisert plasma i løpet av arbeidet med blodprøven).

Grensene for normale verdier hos menn og kvinner av samme alder avviger ikke og er begrenset til området 78 - 142%, men hos kvinner som venter på et barn, er denne indikatoren litt økt (men litt!). I barn, tvert imot, er normene innenfor mindre grenser og øker etter hvert som de nærmer voksenalderen og videre:

Refleksjonen av den interne mekanismen i laboratoriet

I mellomtiden, for å bestemme blødningsforstyrrelsen forårsaket av funksjonsfeil i den indre mekanismen, blir ikke tromboplastin vev brukt under analysen - dette gjør at plasmaet kun kan bruke sine egne reserver. I laboratoriet spores den interne mekanismen, venter til blodet som tas fra blodkarrene i blodet, begrenser seg selv. Begynnelsen av denne komplekse kaskadereaksjonen sammenfaller med aktiveringen av Hagemann-faktoren (faktor XII). Lanseringen av denne aktiveringen gir forskjellige forhold (blodkontakt med den skadede karveggen, cellemembraner, som har gjennomgått visse endringer), derfor kalles det kontakt.

Kontaktaktivering skjer utenfor kroppen, for eksempel når blod kommer inn i det fremmede miljøet og kommer i kontakt med det (kontakt med glass i et reagensrør, instrumentering). Fjernelse av kalsiumioner fra blodet påvirker ikke lanseringen av denne mekanismen, men prosessen kan ikke ende med dannelse av en blodpropp - den stopper ved aktiveringsfasen av faktor IX, hvor ionisert kalsium ikke lenger er nødvendig.

Koaguleringstiden eller tiden der den blir i flytende tilstand før den helles i form av en elastisk koagulasjon, avhenger av hastigheten hvor fibrinogenprotein, oppløst i plasma, omdannes til uoppløselig fibrin. Det (fibrin) danner filamenter som holder de røde blodcellene (erytrocytter), og tvinger dem til å danne et bunt som dekker et hull i det skadede blodkaret. Blodkoagulasjonstid (1 ml, tatt fra en blodåre - Lee-White-metode) i slike tilfeller er begrenset i gjennomsnitt til 4-6 minutter. Imidlertid har frekvensen av blodkarakterisering selvsagt et bredere spekter av digitale (midlertidige) verdier:

1. Blod tatt fra en vene blir til en koagulasjonsform fra 5 til 10 minutter;
2. Den Lee-Hvite koagulasjonstiden i et glassprøverør er 5-7 minutter, i et silikonetestrør forlenges det til 12-25 minutter;
3. For blod tatt fra en finger, anses følgende indikatorer som normale: start - 30 sekunder, blødningens slutt - 2 minutter.

En analyse som reflekterer den interne mekanismen er adressert ved første mistanke om brutale blødningsforstyrrelser. Testen er veldig praktisk: den utføres raskt (så lenge blodet flyter eller koagulasjonen dannes i et reagensrør), krever det ikke spesiell trening uten spesielle reagenser og komplisert utstyr. Selvfølgelig foreslår blødningsforstyrrelser på denne måten en rekke signifikante endringer i systemene som sikrer normal tilstand av hemostase, og tvinger oss til å utføre videre forskning for å identifisere de sanne årsakene til patologi.

Ved økning (forlengelse) av blodproppstid er det mulig å mistenke:

• Mangel på plasmafaktorer som er utformet for å sikre koagulering, eller deres medfødte underlegenhet, til tross for at de er i blodet på et tilstrekkelig nivå;
• En alvorlig leverpatologi som forårsaket funksjonell svikt i organparenchymen;
• DIC-syndrom (i fasen når blodets evne til å tette seg bort);

Kombinasjonstidspunktet for blodet utvides ved bruk av heparinbehandling. Derfor må pasienter som får denne antikoagulanten, gjennomgå tester som indikerer tilstanden av hemostase, ganske ofte.

Den antatte blodkoagulasjonsindeksen reduserer sine verdier (forkortes):

• I fasen av høy koagulasjon (hyperkoagulasjon) av DIC;
• I andre sykdommer som forårsaket den patologiske tilstanden til hemostase, det vil si når pasienten allerede har en blødningsforstyrrelse og er referert til økt risiko for blodpropper (trombose, trombofili, etc.);
• Hos kvinner som bruker orale prevensjonsmidler som inneholder hormoner for prevensjon eller langvarig behandling;
• Hos kvinner og menn som tar kortikosteroider (når man foreskriver kortikosteroid medisiner, er alderen svært viktig - mange av dem hos barn og eldre kan forårsake betydelige endringer i hemostase, derfor er det forbudt å bruke i denne gruppen).

Normalt er normene lite forskjellige

Blodstimuleringsfrekvenser (normal) for kvinner, menn og barn (som betyr en alder for hver kategori), er i prinsippet ikke forskjellig mye, selv om individuelle indikatorer for kvinner endres fysiologisk (før, under og etter menstruasjon under graviditet) Derfor er kjønn av en voksen fortsatt tatt i betraktning i laboratorieforskning. I tillegg, i kvinner i barnefamilien, må enkelte parametre selv skifte noe, fordi kroppen må stoppe blødningen etter fødselen, derfor begynner koaguleringssystemet å forberede seg på forhånd. Unntaket for noen indikatorer på blodkoagulasjon er kategorien av spedbarn i de tidlige dagene av livet, for eksempel hos nyfødte, PTV er et par høyere enn hos voksne, menn og kvinner (den voksne norm er 11-15 sekunder), og i premature babyer øker protrombintiden i 3 - 5 sekunder. Sann, allerede et sted ved den fjerde dagen i livet, er PTV redusert og tilsvarer graden av blodkoagulering av voksne.

For å bli kjent med normen for individuelle blodkarakteriseringsindikatorer, og kanskje sammenligne dem med dine egne parametere (hvis testen ble utført relativt nylig og du har et skjema med resultatene av studien), vil følgende tabell hjelpe leseren: