logo

Metoder for rehabilitering etter hjerteinfarkt

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva inkluderer tiltak for rehabilitering etter hjerteinfarkt. Hvilke oppgaver det utfører, tidspunktet og plasseringen (sykehus, sanatorium, hjem). Hvorfor trenger vi rehabiliteringsforanstaltninger og hvordan de påvirker sykdomsforløpet.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Rehabilitering etter blodstrømforstyrrelser i hjertemusklen er en kombinasjon av aktiviteter utført under streng kontroll av helsepersonell, som er rettet mot kvalitativ og rask gjenoppretting av fysisk egnethet til det maksimale nivået for en bestemt pasient. De bør også redusere risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt og stabilisere myokardfunksjonen.

De viktigste retningene for rehabilitering:

  1. Fysisk utvinning for å gå tilbake til selvbetjening og arbeidskraft.
  2. Psykologisk tilpasning til tilstand og sykdom.
  3. Sekundær forebygging av sykdomstilfelle.

Pasientgjenopprettingsaktivitetene utføres kontinuerlig, med utgangspunkt i sykehusinnleggelsen og gjennom hele livet.

Ingen av punktene er den viktigste - kun det kumulative arbeidet i alle tre områdene kan garantere det nødvendige resultatet:

  • raskt tilbake til et normalt, tilfredsstillende liv;
  • komme til uttrykk med sykdommens faktum, lære å leve med det riktig;
  • reduserer risikoen for gjentatte tilfeller av nedsatt blodgass i myokardvev betydelig.

Uten rehabilitering er behandlingssuksessen lavere i gjennomsnitt med 20-40%.

Tiltak for restaurering er delt inn i følgende trinn:

Kardioseparasjon i et sanatorium

Programmet for rehabiliteringsforanstaltninger er utarbeidet individuelt, avhengig av:

  • omfattende myokardskader
  • generell tilstand
  • tilstedeværelse og stadium av kompensasjon av andre sykdommer i pasienten;
  • respons på behandling.

Med tanke på dette er vilkårene som er angitt i tabellen kun omtrentlige, generelle i naturen og kan variere betydelig hos forskjellige pasienter.

I alle stadier av utvinning, arbeider rehabiliteringslæren med pasienten, som jobber tett med den behandlende terapeuten eller kardiologen for å fullt ut vurdere tilstanden til hjertemuskelen, dens funksjonalitet og evne til å motstå trening.

Fysisk gjenoppretting

Spesielle ordninger av terapeutisk gymnastikk ble utviklet med en gradvis utvidelse av volumet av belastninger, i samsvar med perioden fra brudd på blodstrømmen i myokardiet. Alle er delt inn i rehabiliteringsfasen, men kan variere avhengig av pasientens velvære.

I prosessen med å utføre en øvelse, vurder:

Alvorlig tretthet som ikke går bort i lang tid

Moderat, passere uavhengig

Uttalt, krever medisinsk korreksjon

Eller en nedgang på ikke mer enn 10 enheter

Eller reduksjon med maksimalt 10 enheter

Brudd på rytmiske sammentrekninger

Impulsblokkering

For eventuelle patologiske endringer som vises:

  1. Redusert last
  2. Full oppheving av treningsøkter, hvis indikatorene har forverret seg betydelig.

Vanligvis utføres pasientgjenoppretting i henhold til programmet vist i tabellen under. Rehabiliteringsperioden i første fase kan reduseres til en uke dersom:

  • pasient under 70;
  • risikoen for komplikasjoner fra karene og hjertet er lavt (vurdert i en spesiell skala, med tanke på volumet av skade på myokardvevet og responset på behandlingen);
  • Det er ingen alvorlig sammenhengende patologi (diabetes, overførte blodstrømningsforstyrrelser i hjernen og hjertet, uttalt atherosklerotisk lesjon i arteriesystemet, etc.);
  • det er ingen reduksjon i den venstre ventrikulære ejektjonsfraksjonen (tegn på bevaring av funksjonen er normalt redusert);
  • ingen hjertearytmier ble påvist (brady eller takyarytmi);
  • Det er mulighet for videreført rehabiliteringsaktiviteter i et spesialisert senter.

Setter seg i sengen

Heving av sengens hode ikke mer enn 10 minutter 1-3 ganger om dagen

Start fysisk terapi øvelser under oppsyn av en instruktør i ikke mer enn 5 minutter

Øvelsesbehandling (fysioterapi) opptil 10 minutter om dagen

Kjør toalettet på rullestol

Gå rundt sengen og rundt avdelingen - gradvis øke antall minutter

Utfør fysisk terapi i 10-15 minutter

Øk belastningen på velvære, som går fra 50 til 500 meter daglig, med hvilepauser

Gjør terapeutisk gymnastikk i opptil 20-30 minutter to ganger om dagen

Går å gå utendørs

Å utføre øvelser i terapeutisk gymnastikk i 40-60 minutter, 2 ganger om dagen

Klatrer trappene opp til 3-5 etasjer, også med pauser 1-2 ganger i uken (erstatter ikke turer!), Starter fra et sakte trinn på ett trinn på 3-4 sekunder

Klasser på simulatorer som trener hjertemuskelen, 20-30 minutter om dagen (hjemme eller i spesialisert senter)

Kriterier for overføring av pasient fra første til andre fase av rehabiliteringsforanstaltninger:

  • kan gå 500 meter uten å stoppe og 1500 med pauser;
  • uavhengig stiger til en etasje (to trapper).

Objektivt kan disse kriteriene bare vurderes etter å ha utført stresstest:

  1. Daglig overvåkning av elektrokardiogrammet med den obligatoriske "stigenbrudd".
  2. Tredemølle - innspilling av kardiogram under arbeid på tredemølle.
  3. Sykkel ergometri er en studie av elektrokardiogrammet mot bakgrunnen av å kjøre en stasjonær sykkel

Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme inkluderer dagligdagse gjøremål. Muligheten for å implementere dem avhenger av graden av reduksjon i hjertefunksjonen (det er 4 klasser som karakteriserer mangel på blodstrøm).

Seksuell aktivitet

Å miste evnen til å ha et normalt sexliv er et viktig psykologisk aspekt av sykdommen. Nesten alle pasienter er bekymret for å gå tilbake til aktivt sexliv, men forlegenhet gjør det vanskelig å spørre legen om det.

Selvfølgelig, etter et hjerteinfarkt, øker et overdreven og tidlig sexliv livet til muligheten for forverring, opp til en gjentatt brudd på blodstrømmen til hjertemuskelen og utviklingen av livstruende forhold.

Hvis den første måneden etter en episode med akutt nedsatt hjerteblodstrøm er uneventful, og fysisk trening ikke forårsaker angina pectoris, kan sexlivet begynne fra 3-4 uker.

Objektive kriterier beredskap av pasienten til seksualitet er fraværet av forringelse (subjektivt og ECG) ved hjertebank per minutt opp til 130 og trykk som øker til 170 mm Hg. Art. mot bakgrunnen av stresstester.

Hvis lasten forårsaker bare mild smerte, men det er ingen spesifikk viser redusert blodstrøm i hjertemuskelen eller arytmi, er det mulig å vende tilbake til en aktiv sex liv, ved hjelp av nitroglyserin før selve handlingen.

En signifikant reduksjon i hjertefunksjonen (klasse 4 ved klassifisering) er en kontraindikasjon for gjenopptakelse av seksuelt liv.

Psykologisk gjenoppretting

Etter å ha krenket blodstrømmen i myokardiet har 25-27% av pasientene tegn på mindre depresjon, og 15-25% har en stor. Et høyt angstnivå oppdages i mer enn 50% av tilfellene.

Symptomer på stress er tilstede i 75% umiddelbart etter et hjerteinfarkt, i 12% av tilfellene de vedvarer et år senere.

Psykologiske lidelser forårsaker:

  • høy risiko for re-brudd på blodstrømmen til hjertets vev
  • redusere suksessen til terapeutiske og rehabiliteringstiltak;
  • betydelig reduksjon i ytelse;
  • forverring av livskvaliteten.

Hjelpe for psykisk ubehag forbundet med bevisstheten om sin sykdom og evnen til å opprettholde de vanlige levekårene er den andre av de viktigste rehabiliteringsområdene, noe som betydelig øker suksessen til de to andre.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme: kroppsopplæring, diett, medisiner

Et hjerteinfarkt oppstår når en trombose er blokkert av kranspulsårene og fører til at noen deler av hjertet blir igjen uten oksygen. Hvis medisinsk hjelp ikke ble levert i tide, dør cellene, arr oppstår i deres sted og hjertet stopper å utføre sine funksjoner.

Personer som har hatt et hjerteinfarkt krever en langsiktig og kvalifisert rehabilitering, med sikte på å gjenopprette fullverdig livsaktivitet og forebygge tilbakefall, som forekommer i 20-40% av tilfellene.

Stadier av utvinning av pasienter etter sykdom

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt inkluderer en rekke aktiviteter som har til formål å hindre gjentatte angrep, eliminere komplikasjoner og returnere pasienten til et normalt liv.

Hovedområdene i gjenopprettingsprosessen er:

  • normalisering av fysisk aktivitet;
  • medisinering;
  • diett;
  • psykologisk hjelp.

Valget av rehabiliteringstaktikk er basert på pasientens individuelle tilstand, samt alder og årsakene som førte til utvikling av hjerteinfarkt.

I alvorlig tilstand hos pasienten, når han har identifisert slike komplikasjoner som arytmi eller hjertesvikt, bør rehabilitering først gjennomføres i en spesialisert medisinsk institusjon, med videre overføring til hjemmet utvinning av kroppen og overholdelse av sykepleieprosessen for hjerteinfarkt.

Første anbefalinger

Fysioterapi er det viktigste trinnet i gjenoppretting av fysisk aktivitet hos en person som lider av et hjerteinfarkt. Tidspunktet for treningsbehandling er foreskrevet av lege avhengig av graden av myokardisk skade og pasientens tilstand.

Med moderat alvorlige patologier startes gymnastikk i 2-3 dager, med alvorlig det tar vanligvis en uke å vente. De grunnleggende prinsippene for å gjenopprette pasientens fysiske aktivitet reduseres til følgende trinn:

  • de første dagene krever strenge sengestil;
  • På dag 4-5 får pasienten en sitteposisjon med beina som dirrende fra sengen;
  • På dag 7, i en gunstig situasjon, kan pasienten begynne å bevege seg nær sengen;
  • om 2 uker vil det være mulig å gjøre korte turer i menigheten;
  • fra 3 uker etter angrepet, er det vanligvis lov å gå ut i korridoren, samt gå ned trappa under kontroll av instruktøren.

Etter å ha økt lasten måler legen nødvendigvis trykket og pulsen til pasienten. Hvis tallene er forskjellige fra normen, må belastningen bli redusert. Dersom utvinning skjer gunstig, kan pasienten bli henvist til et kardiologisk rehabiliteringssenter (sanatorium), hvor han vil fortsette sin utvinning under tilsyn av fagfolk.

Strømregler

I rehabiliteringsprosessen er det lagt stor vekt på riktig pasientens ernæring. Dietter kan være forskjellige, men de har alle felles prinsipper:

  • redusert kaloriinntak;
  • begrensning av fett, mel og søtt mat
  • avvisning av krydret og krydret mat;
  • minimum saltinntak - ikke mer enn 5 g per dag;
  • mengden væske som forbrukes skal være ca 1,5 liter daglig;
  • Måltider bør være hyppige, men i små porsjoner.

Hva skal maten etter et hjerteinfarkt? I kostholdet er det nødvendig å inkludere matvarer som inneholder fiber, vitamin C og P, flerumettede fettsyrer, kalium. Følgende matvarer er tillatt:

  • lavt fett kjøtt;
  • frukt og grønnsaker, unntatt spinat, sopp, belgfrukter, sorrel, reddik;
  • vegetabilske oljer;
  • vegetabilske supper;
  • compote og juice uten sukker, svakt brygget te;
  • kli og brødbrød, grøt;
  • magert fisk;
  • meieriprodukter uten fett;
  • omelett.

Det vil bli pålagt å nekte:

  • fett kjøtt;
  • økologisk kaffe;
  • ferskt brød, noen muffins;
  • stekt eller kokt egg;
  • pickles, pickles, hermetikk;
  • kaker, sjokolade, kaker og andre søtsaker.

Hvilke andre produkter skal kastes når diett etter hjerteinfarkt, se videoen:

I den første uka av rehabilitering er det tilrådelig å spise bare gnidd mat 6 ganger om dagen.

Siden 2 uker blir måltiden redusert, mens maten skal hakkes.

I en måned vil det være mulig å ta vanlig mat, strengt kontrollere kaloriinnholdet. Den daglige prisen bør ikke overstige 2300 kcal. Når overvektig kalori må reduseres noe.

Fysisk trening og sexliv

Tilbake til fysisk aktivitet begynner på sykehuset. Etter stabilisering får pasienten litt fysisk trening, først passiv (bare sitte i sengen), og deretter mer aktiv.

Restaureringen av de enkleste motoriske ferdighetene bør skje innen de første ukene etter angrepet.

Fra 6 uker blir pasienter vanligvis foreskrevet fysioterapi, klasser på en stasjonær sykkel, gåing, klatring av trapper, lett jogging, svømming. Lasten skal øke svært nøye.

Fysioterapi er svært viktig i rehabilitering etter et hjerteinfarkt. Takket være spesielle øvelser kan du forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette hjertefunksjonen.

Nyttig video med et sett med treningsøkter for gymnastikkpatienter etter hjerteinfarkt hjemme:

Personer som har hatt hjerteinfarkt kan gjøre husholdningsarbeid, avhengig av funksjonell klasse av sykdommen. Pasienter i tredje klasse får lov til å vaske oppvasken, tørke støv, andre klasse - for å utføre mindre arbeid, er det forbudt å engasjere seg i såing, arbeid med en bor, håndvask. For førsteklasses pasienter er mulighetene nesten ubegrensede. Det er bare nødvendig å unngå å jobbe i en ubehagelig stilling av kroppen.

Seksuelt liv hos pasienter kan begynne om en og en halv time etter angrepet. Muligheten for seksuell kontakt vil bli indikert ved bevaring av en normal puls og trykk, selv når du går opp til 2. etasje.

Grunnleggende anbefalinger for samleie:

  • nitroglycerintablettene skal alltid tilberedes i nærheten;
  • Det anbefales at du bare har sex med en bevist partner;
  • Romtemperaturen bør ikke være for høy;
  • stillinger må velge de som ikke vil forårsake overdreven fysisk anstrengelse - for eksempel er stillinger i oppreist stilling ikke anbefalt;
  • Ikke drikk alkohol, fettstoffer og energidrikker før samleie, ikke ta varme bad.

Det er nødvendig å søke midler for økt potensial med stor forsiktighet. Mange av dem har en negativ effekt på hjertets arbeid.

Lær mer om sex etter hjerteinfarkt fra videoen:

vaner

Røykerne er mye mer utsatt for ulike hjerteforhold. Røyker forårsaker spasmer i hjertekarene, samt oksygen sult av hjertemuskelen. I løpet av rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt er det nødvendig å slutte å røyke, og for å hindre tilbakefall, vil det være nødvendig å gjøre alt for å stoppe denne avhengigheten for alltid.

På spørsmålet om å drikke alkohol er alt ikke så dramatisk, men moderering er fortsatt nødvendig. I løpet av rehabiliteringstiden bør alkohol helt og aldeles overlates, og i fremtiden for å overholde streng dosering. Maksimum tillatt dose ren alkohol per dag er: for menn - 30 ml, for kvinner - 20 ml.

Medisinsk og medisinsk kontroll

Narkotikabehandling spiller en ledende rolle i forebygging av mulige tilbakefall. I post-infarktperioden foreskrives følgende legemidler:

  • Midler for å redusere blodviskositet: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Agenter for behandling av arytmier, angina pectoris, hypertensjon (avhengig av sykdommen som førte til utviklingen av hjerteinfarkt): beta-blokkere, nitrater, kalsiumantagonister, angiotensin-omdannende enzymhemmere.
  • Midler for å forhindre atherosklerose: fibrater, statiner, gallsyresekvens, nikotinsyre.
  • Forberedelser for å forbedre metabolske prosesser i vev: Solkoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antioxidanter: Riboxin, Vitamin E.

I tillegg kan årlige månedlige kurs for multivitaminkomplekser foreskrives, noe som vil bidra til å styrke kroppen og forhindre den skadelige effekten av eksterne faktorer på tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

Psykologisk hjelp med dette problemet

En person som har hatt et hjerteinfarkt er ofte utsatt for depresjon. Hans frykt er godt grunnlagt - tross alt kan et angrep skje igjen. Derfor, i post-infarktperioden med psykologisk rehabilitering, er det gitt et spesielt sted.

For å eliminere pasientens frykt blir avslappeteknikker undervist, motivasjon til arbeid.

Psykologen jobber vanligvis med pasientens slektninger. Ofte etter et hjerteinfarkt begynner de å vurdere pasienten deaktivert, er omgitt av overdreven omsorg og forsøker å begrense sin fysiske aktivitet. En slik holdning påvirker pasientens psykologiske tilstand sterkt og gjør det vanskelig for ham å gå tilbake til fullverdig liv.

Trenger du et funksjonshemning eller kan du gå tilbake til jobb

Pasientens arbeidsevne bestemmes av flere parametre:

  • utførelsen av elektro;
  • kliniske undersøkelsesresultater
  • laboratorietestdata;
  • data om veloergometrisk forskning.

Restaurering av arbeidskapasitet er avhengig av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Beslutningen om evnen til å utføre en bestemt aktivitet tas av en spesiell kommisjon.

Etter et hjerteinfarkt er det forbudt å engasjere seg i følgende typer faglig aktivitet: kjøring av kjøretøy, tung fysisk arbeid, daglig og nattplikt, samt arbeid som krever økt oppmerksomhet og forbundet med psyko-emosjonell stress.

Ytterligere tips

For å forhindre tilbakefall av hjerteinfarkt, må pasienten unngå nerve og fysisk stress. De første dagene må han følge sengestøtten. Hvis du legger ned, blir pusteangrep observert, er det bedre å være i hevet stilling.

Fysioterapi øvelser er forbudt i tilfelle av alvorlig arytmi, høy kroppstemperatur, lavt blodtrykk og hjertesvikt.

Hvis en pasient har nyresvikt eller alvorlig hjertesvikt, intrakranielle hematomer og økt blødning, kan enkelte legemidler kontraindikeres til ham - for eksempel Mannitol. En rekke diagnostiske undersøkelser kan påvirke pasientens tilstand negativt. For eksempel utføres koronarangiografi bare før kirurgisk behandling.

Forfallsforebyggende tiltak

Forebygging av tilbakevendende angrep av hjerteinfarkt innebærer et sett med tiltak som bidrar til å styrke kroppen og redusere den negative effekten av patologier som førte til utviklingen av sykdommen. Følgende retningslinjer vil forhindre tilbakefall:

  • røykeslutt;
  • moderat trening;
  • redusere mengden søppel og fettstoffer og søtsaker i kostholdet;
  • drikke mindre sterk kaffe;
  • unngå stress.

Det anbefales å gå oftere i friluft, for ikke å overvære, for å engasjere seg i godartet sport som vil fremme trening av hjertemuskelen, samt styrke nervesystemet.

Programmet for rehabilitering av pasienter i stasjonære og hjemmeforhold og liv etter hjerteinfarkt i to deler:

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Mange pasienter av en kardiolog som har hatt hjerteinfarkt, lurer på om det er mulig å gå tilbake til en normal livsstil etter fullført behandling og hvor lenge det vil ta å gjenopprette fra denne alvorlige sykdommen. Det er vanskelig å utvilsomt svare på disse spørsmålene i en artikkel, da mange faktorer kan påvirke kvaliteten og varigheten av pasientens rehabilitering: alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt, tilstedeværelsen av komplikasjoner, komorbiditeter, yrke, alder, etc.
I denne publikasjonen vil du kunne gjøre deg kjent med de generelle prinsippene for rehabiliteringsbehandling etter hjerteinfarkt. Slike kunnskaper vil hjelpe deg med å få en generell ide om livet etter denne alvorlige sykdommen, og du vil kunne formulere spørsmålene du må spørre legen din om.

Grunnleggende prinsipper for rehabilitering

De viktigste retningene for gjenoppretting av pasienten etter hjerteinfarkt inkluderer:

  1. Gradvis utvidelse av fysisk aktivitet.
  2. Slanking.
  3. Forebygging av stressende situasjoner og overarbeid.
  4. Arbeid med en psykolog.
  5. Bekjempe dårlige vaner.
  6. Fedme behandling.
  7. Narkotikamisbruk.
  8. Dispensary observasjon.

Ovennevnte tiltak skal brukes i komplekset, og deres karakter er valgt individuelt for hver pasient: det er denne tilnærmingen til utvinning som gir de mest fruktbare resultatene.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er nødvendig for enhver person, men etter myokardinfarkt, bør intensiteten økes gradvis. Det er umulig å tvinge hendelser med en slik patologi, da det kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Allerede i de første dagene etter den mest akutte perioden med infarkt, får pasienten seg ut av sengen, og etter stabilisering og overføring til en vanlig menighet - for å ta de første trinnene og gå. Avstander for å gå på en flat overflate øker gradvis, og slike turer bør ikke føre til tretthet og ubehag hos pasienten (kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet, etc.).

Også pasienter på sykehuset foreskriver fysioterapi øvelser, som i de første dagene er alltid utført under tilsyn av en erfaren fysioterapeut. Etterpå vil pasienten kunne utføre de samme øvelsene hjemme - legen vil sikkert lære ham å kontrollere sin tilstand og øke belastningsintensiteten på riktig måte. Øvelsesbehandlinger stimulerer blodsirkulasjonen, normaliserer hjertearbeidet, aktiverer pusten, forbedrer tonen i nervesystemet og mage-tarmkanalen.

Et gunstig tegn på vellykket rehabilitering er pulsfrekvensen etter fysisk anstrengelse. For eksempel, hvis i de første dagene med fotturer er pulsen ca. 120 slag per minutt, deretter etter 1-2 uker med samme intensitet i gang, vil frekvensen være 90-100 slag.

Også for rehabilitering av pasienter etter hjerteinfarkt kan brukes en rekke fysioterapi, massasje og pusteøvelser. Etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, kan han bli anbefalt å spille sport som bidrar til å styrke og øke utholdenheten i hjertemuskelen og forårsake dens anrikning med oksygen. Disse inkluderer: turgåing, svømming og sykling.

Også den fysiske aktiviteten til pasienten som hadde hjerteinfarkt, skal gradvis utvides i hverdagen og på jobben. Mennesker hvis yrke er forbundet med betydelige belastninger, anbefales å tenke på å endre type aktivitet. Pasienter kan diskutere slike spørsmål med legen sin, som vil hjelpe dem med å gjøre spådommer om muligheten for å komme tilbake til et bestemt yrke.

Genoptakelsen av seksuelt livs myokardinfarkt er også bedre å diskutere med kardiologen din, fordi samleie er en betydelig øvelse og sen gjenopptakelse av seksuell kontakt kan føre til alvorlige komplikasjoner. I ukompliserte tilfeller er det mulig å returnere til intimitet i 1,5-2 måneder etter et angrep av hjerteinfarkt. Først anbefales pasienten å velge en stilling for samleie, hvor fysisk aktivitet for ham vil være minimal (for eksempel på siden). Legen kan også anbefale å ta Nitroglycerin i 30-40 minutter før intim intimitet.

diett

Med hjerteinfarkt anbefales pasienten terapeutisk diett nr. 10, som innebærer tre alternativer for dietten.

  1. Den første dietten av et slikt diett er foreskrevet i den akutte perioden (dvs. uke 1 etter angrepet). Retter fra godkjente produkter fremstilles uten å tilsette salt med damp eller ved koking. Mat bør purées og tas i små porsjoner 6-7 ganger om dagen. I løpet av dagen kan pasienten forbruke ca. 0,7-0,8 liter fri væske.
  2. Den andre dietten er foreskrevet for den andre og tredje uken av sykdommen. Måltider er tilberedt helt uten salt og ved koking eller damping, men kan allerede serveres, ikke mashed, men hakket. Ernæring forblir brøkdel - opp til 6-5 ganger om dagen. I løpet av dagen kan pasienten forbruke opptil 1 liter ledig væske.
  3. Den tredje dietten er foreskrevet til pasienter i perioden for arrdannelse i infarktssonen (etter 3. uke etter angrepet). Måltider er tilberedt helt uten salt og ved koking eller damping, men kan allerede serveres hakket eller et stykke. Ernæring forblir brøkdel - opptil 5-4 ganger om dagen. I løpet av dagen kan pasienten forbruke opptil 1,1 liter fri væske. Med legens tillatelse kan en liten mengde salt (ca. 4 g) injiseres i pasientens diett.

Anbefalt for I-III diettretter og produkter:

  • pureed grønnsak og frokostblandinger supper (i løpet av den tredje rasjonen, får de tilberedes i en lett kjøttbuljong);
  • magert fisk;
  • kalvekjøtt;
  • kyllingekjøtt (uten fett og hud);
  • frokostblandinger (semolina, havremel, bokhvete og ris);
  • omelett fra eggproteiner, dampet;
  • fermentert melk drikker;
  • fettfattig surkrem til supper;
  • smør (med en gradvis økning i mengden opptil 10 g etter III-perioden);
  • skummet melk for å legge til te og frokostblandinger;
  • hvete kjeks og brød;
  • fettfattig surkrem til supper;
  • vegetabilske raffinerte oljer;
  • grønnsaker og frukt (først kokt, så kan du legge til rå salater og potetmos fra dem);
  • dogrose decoction;
  • fruktdrikker;
  • kompotter,
  • gelé;
  • svak te;
  • honning.

Fra kostholdet til en pasient med hjerteinfarkt, bør slike matvarer og produkter utelukkes:

  • ferskt brød;
  • baking og baking;
  • fett kjøttretter;
  • slakteavfall og kaviar;
  • hermetikk;
  • pølser;
  • fettmelkprodukter og helmelk;
  • eggeplommer;
  • bygg, perlebyg og hirse;
  • belgfrukter;
  • hvitløk;
  • hvitkål;
  • rogn og reddik;
  • agurker;
  • krydder og pickles;
  • animalsk fett;
  • margarin;
  • sjokolade;
  • druer og juice fra den;
  • kakao og kaffe;
  • alkoholholdige drikker.

I fremtiden kan dietten til en person som har hatt et hjerteinfarkt øke, men han bør koordinere slike endringer med legen.

Forebygging av stressende situasjoner, overarbeid og arbeid med en psykolog

Etter myokardinfarkt, opplever mange pasienter etter utseendet av noen smerte i hjerteområdet ulike negative følelser, frykt for død, sinne, følelser av underlegenhet, forvirring og spenning. En slik tilstand kan observeres ca 2-6 måneder etter et angrep, men så stabiliseres det gradvis og personen vender tilbake til den vanlige rytmen i livet.

Å eliminere hyppige anfall av frykt og angst under hjertesmerter kan oppnås ved å forklare pasienten årsaken til disse symptomene. I mer kompliserte tilfeller kan han bli anbefalt å jobbe med en psykolog eller ta spesielle sedativer. I denne perioden er det viktig for pasienten at hans slektninger og pårørende støtter ham på alle måter, oppfordrer ham til å prøve for tilstrekkelig fysisk anstrengelse og ikke behandle ham som dårligere og alvorlig syk.

Ofte fører den psykologiske tilstanden til pasienten etter et hjerteinfarkt til utvikling av depresjon. Det kan skyldes følelser av underverdighet, frykt, følelser om hva som skjedde og fremtiden. Slike langsiktige forhold krever dyktig medisinsk behandling og kan elimineres ved autogen trening, psykologiske utslippssessioner og kommunikasjon med en psykoanalytiker eller psykolog.

Et viktig poeng for pasienten etter hjerteinfarkt blir evnen til å håndtere sine følelser i hverdagen. En slik tilpasning til negative hendelser vil bidra til å unngå stressende situasjoner som ofte blir årsakene til påfølgende hjerteinfarkt og en kraftig økning i blodtrykket.

Mange pasienter med en historie om denne patologien er interessert i spørsmålet om muligheten for å gå tilbake til deres tidligere arbeidssted. Varigheten av rehabilitering etter et hjerteinfarkt kan være ca 1-3 måneder og etter ferdigstillelse er det nødvendig å diskutere med legen din muligheten for å fortsette karrieren din. For å løse dette problemet, er det nødvendig å vurdere pasientens yrke: tidsplanen, nivået av emosjonell og fysisk aktivitet. Etter å ha vurdert alle disse parametrene, vil legen kunne anbefale deg en passende løsning på dette problemet:

  • perioden tilbake til normal ansettelse;
  • behovet for å oversette til enklere arbeid;
  • endring av yrke;
  • funksjonshemning.

Bekjempe med dårlige vaner

Et utsatt myokardinfarkt burde være en grunn til å gi opp dårlige vaner. Alkohol, rusmidler og røyking har en rekke negative og toksiske effekter på karene og myokardiet, og avvisningen av dem kan redde pasienten fra utviklingen av gjentatte angrep av denne hjertesykdommen.

En særlig farlig for mennesker med en predisposisjon for hjerteinfarkt røyking, kan t. K. Nikotin føre til generalisert aterosklerose og vaskulær spasme, og fremmer utvikling av koronar sklerose. Bevissthet om dette faktum kan være en utmerket motivasjon til å bekjempe røyking, og mange kan være fra sigaretter alene. I mer komplekse tilfeller kan du bruke alle tilgjengelige midler for å kvitte seg med denne skadelige avhengigheten:

  • hjelp av en psykolog;
  • koding;
  • medisiner;
  • akupunktur.

Fedme behandling

Fedme forårsaker mange sykdommer og har en direkte effekt på hjertemuskelen, som er tvunget til å gi blod med ekstra kroppsvekt. Det er derfor at alle pasienter med fedme etter at de har hjerteinfarkt, anbefales å begynne kampen mot overvekt.

Pasienter med fedme og en tendens til å få ekstra pounds anbefales å følge ikke bare diettregler, som vises under rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt, men også følge terapeutisk diett nummer 8:

  • reduserer kaloriinnholdet i den daglige menyen på grunn av lett fordøyelige karbohydrater;
  • begrensning av fri væske og salt;
  • utelukkelse fra kostholdet av mat som spiser appetitten;
  • matlaging ved damping, koking, baking og stewing;
  • substitusjon av sukker for søtningsmidler.

For å bestemme dens normal vekt er nødvendig for å bestemme den kroppsmasseindeks, som er beregnet ved å dividere vekt (i kg) på vekstindeksen (i meter) kvadrert (f.eks, 85 kg (1, 62 x 1, 62) = 32, 4). I løpet av vekttap er det nødvendig å streve for å sikre at kroppsmasseindeksen ikke overstiger 26.

Narkotikamisbruk

Etter utskrivning fra sykehuset pasienten som mottar anbefalt forskjellige farmakologiske preparater, kan effekten av hvilke ta sikte på å senke blodkolesterol, normalisere blodtrykket, trombe forhindre, eliminere av ødem og stabilisere blodsukkernivåer. Listen over narkotika, dosering og varigheten av opptaket er valgt individuelt for hver pasient og avhenger av indikatorene for diagnostiske data. Før utslipp, bør du definitivt diskutere formålet med dette eller det aktuelle stoffet, dets bivirkninger og muligheten for erstatning med analoger.

Dispensary observasjon

Etter uttak fra sykehuset skal en pasient som har hatt hjerteinfarkt regelmessig besøke kardiologen og ta daglige målinger av hjertefrekvens og blodtrykk. Under oppfølgingsprøver utføres følgende tester med en lege:

Basert på resultatene av slike diagnostiske studier, kan legen korrigere videre medisiner og gi anbefalinger om mulig fysisk anstrengelse. Om nødvendig kan pasienten bli anbefalt å gjennomføre en spa-behandling, der han kan bli utpekt:

  • Øvelse terapi;
  • massasje;
  • gass ​​og mineralbad;
  • sove i friluft;
  • fysioterapi og så videre.

Samsvar med enkle råd av kardiolog og rehabilitering spesialist, gjøre nødvendige justeringer i livsstil og vanlige dispensary undersøkelser av post-hjerteinfarkt pasienter vil tillate å fullføre en full løpet av rehabilitering, som effektivt kan bidra til utvinning fra sykdom og hindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Alle tiltak som legen anbefaler, vil tillate pasienter med hjerteinfarkt:

  • hindre komplikasjoner;
  • senke progresjonen av kranspulsårene;
  • tilpass kardiovaskulærsystemet til den nye tilstanden i myokardiet;
  • øke utholdenhet til fysisk stress og stressende situasjoner;
  • bli kvitt overflødig vekt;
  • forbedre trivsel.

L.A. Smirnova, generalpraktiker, snakker om rehabilitering etter hjerteinfarkt:

Liv etter rehabilitering av hjerteinfarkt

Etter hjerteinfarkt, liv og rehabilitering

Etter et hjerteinfarkt

En av de farligste komplikasjonene av sykdommer i hjerte-og karsystemet er hjerteinfarkt. Myokardinfarkt er hovedårsaken til døden, ikke bare i Russland, men også på hele planeten. Hva skal jeg gjøre hvis hjerteinfarkt kom hjem? Viktigste om hva vi bør ikke glemme at dette livet ikke slutter, og ta visse forholdsregler, kan du leve ganske fulle, rike opplevelser gleder og lykkelig liv.

Men vær klar over at folk som har hatt et hjerteinfarkt er sannsynlig å gjenta denne forferdelige sykdommen som kan føre til koronar hjertesykdom og død. Ved å overholde visse regler, kan du redusere risikoen for at sykdommen kommer tilbake. Hva er sjansen for gjentatt myokardinfarkt? Den første timen etter hjerteinfarkt er svært farlig, sannsynligheten for død er svært høy, omtrent 50 prosent. En høy andel personer som ikke lever i slutten av den første måneden. Derfor er det svært viktig å overvåke tilstanden din i løpet av denne perioden. Sannsynligheten for død er fortsatt i løpet av det første året etter myokardinfarkt (3-7% av pasientene). Hvordan ikke komme inn i disse dødsratene? Først må du behandle sykdommen din på riktig måte. Hjertesykdom, spesielt hvis den oppstår mot bakgrunnen av relativ helse, undergraver vanligvis ikke bare fysisk, men også mental tilstand til en person.

Tross alt lager vi alle planer for livet, og mange av oss har en daglig plan. På grunn av et hjerteinfarkt faller det vanlige livssystemet sammen, og det er derfor nødvendig å omstrukturere livsprioriteter. Depresjon, frykt for en rask død, overdreven agitasjon, som bare forverrer pasientens tilstand og gjør hans utvinning vanskeligere, kan manifestere seg. Ofte undergraver selvtillit på hjertesmertsyndrom, som manifesterer seg under gjenopprettingsperioden. Det er smerter i brystet, som gir til venstre skulder og underkjeven. Disse symptomene kan være harbingere av gjentatt myokardinfarkt. Imidlertid er ikke alltid slike symptomer signaler for kardiovaskulær patologi, de kan være psyko-emosjonelle i naturen og oppstå under nervøs overbelastning. Derfor er det veldig viktig å lytte til kroppen din. Hjelp i riktig diagnose kan betjene Kardi.ru, hvor bruk av som tillater å finne årsaken til smerte.

Funksjoner av rehabilitering etter hjerteinfarkt

Rehabilitering av pasient etter hjerteinfarkt er rettet mot å gjenopprette ikke bare fysisk aktivitet, men også psykisk helse. Etter utslipp fra sykehuset er det svært viktig å følge alle legenes instruksjoner. I tillegg må pasientene til pasienten også følge visse regler i forhold til pasienten. Det er klart at innfødte mennesker vil beskytte sin kjære fra overspenning og på alle mulige måter forsøke å beskytte ham mot fysisk anstrengelse. Det bør imidlertid ikke glemmes at i løpet av gjenopprettingsperioden, etter et hjerteinfarkt, er det nødvendig å flytte og utføre et sett med terapeutiske øvelser.

Som du vet, påvirker hjerteinfarkt hvert år flere og flere unge mennesker. Derfor, for pasienter er en av de viktige problemene tidspunktet for tilbakelevering av seksuelt liv. Det antas at med normalt ikke-myokardinfarkt kan normal seksuelt liv begynne etter to måneder, mens en sunn partner bør velge mer aktive stillinger. Kontraindikasjoner til utbruddet av samleie kan være angina og høyt blodtrykk. I slike tilfeller må du kontakte legen din. Endringer i hjertearbeidet før og etter samleie kan kontrolleres ved hjelp av Cardiovisor, som vil bidra til å vurdere effekten på kroppslige kjønn.

Trening etter hjerteinfarkt

Et viktig sted i rehabilitering av en pasient etter et hjerteinfarkt er opptatt av gjenopprettelsen av en persons fysiske evner. En person er foreskrevet fysioterapi klasser, som utføres under tilsyn av en spesialist. Hittil er profesjonell restaurering av pasientens fysiske helse engasjert i kardiologiske sentre, som ofte ligger langt fra pasientens oppholdssted. Mens de vanlige klinikker og sykehus ikke kan tilby disse tjenestene til pasienter. Derfor må de fleste etter uttømming selv gjennomføre terapeutiske øvelser, følge instruksjonene fra den behandlende legen. Det er kjent at pasienter som fortsatte å gjøre øvelsene hjemme, ble raskt rehabilitert og glemte sykdommen på kort tid. Men det viktigste i lekser er ikke å overdrive det. Det er viktig å overvåke tilstanden din. Kreves for å måle puls, blodtrykk. Til hjelp kan komme tjenesten som tilbys av tjenesten Kardi.ru. Ved hjelp av Cardiovisor kan du overvåke dynamikken til endringer i hjertearbeidet. Ved den minste forstyrrelse vil datasystemet informere pasienten om forestående patologiske forhold.

Næringsegenskaper etter hjerteinfarkt

En viktig rolle er spilt av diett. I det menneskelige kostholdet bør være tilstedeværende produkter som bidrar til å gjenopprette normal funksjon av hjertemuskelen. Derfor er det nødvendig å spise brød, grønne grønnsaker og frukt. Disse produktene er rike på vitaminer og stoffer som normaliserer metabolske prosesser i kroppen. I sin tur er det nødvendig å redusere antall konsumert mat, noe som fører til dannelsen av aterosklerotiske plakk, som skyldes økte kolesterolnivåer i blodet. Derfor må en person som har fått hjerteinfarkt, forlate animalsk fett. Disse produktene inkluderer fett kjøtt, lever og nyrer. I tillegg kolesterolrike og forskjellige røkt kjøtt, pølser, frankfurters og pølser. Gunstig utvinning kan også påvirkes av avvisning av stekt mat, som anbefales å bli erstattet av kokt eller dampet. Det er nødvendig å nekte produkter av meieriprodukter - fettost, kefir, smør og rømme. Men man bør ikke helt forlate kjøttmat. Kostholdet skal inneholde magert fisk, fjærfe kjøtt (bør spises uten hud). Koking bør bare skje ved bruk av vegetabilsk olje - det antas at rapsolje er mest nyttig, selv om solsikke også er egnet til matlaging. En viktig funksjon i post-infarkt dietten er å redusere mengden salt som brukes, noe som kan provosere hopp i blodtrykk. Med riktig diett vil du raskt bli bedre, og rehabilitering av kroppen vil passere nesten ubemerket. Kardi.ru-prosjektet vil bidra til å kontrollere hjertets arbeid, takket være det du kan overvåke dynamikken i utvinning, samt hvordan hjertet ditt reagerer på endringer i kostholdet.

I tillegg er det nødvendig å lære at personer som har hatt hjerteinfarkt, bør glemme å røyke for alltid. Sigaretter provoserer angrep av smerte i hjerteområdet, og oftest er årsaken til gjeninfarkt.

Risikoen for gjentatt myokardinfarkt

Til dags dato er sannsynligheten for tilbakevendende hjerteinfarkt ca. 20-40%. Høy sannsynlighet, som nevnt ovenfor, i de første dagene etter et hjerteinfarkt, og til og med det første året. Menneskers helse er svært avhengig av hans oppførsel. Pasienter som oppfyller alle legenes resept, spiser bare de "riktige" produktene, og trener også fysiske øvelser ofte tilbake til det sunne systemet og er ikke truet med et annet myokardinfarkt. Selv om ingen er beskyttet mot tilbakefall. Derfor spiller en stor rolle for å opprettholde helse en rekke diagnostiske tiltak som gjør det mulig å overvåke kroppens tilstand. Cardiovisor er stadig mer populær blant de som har hatt et hjerteinfarkt, da det ikke bare gir mulighet for å ta EKG-avlesninger, men også på grunnlag av regelmessige undersøkelser kan det forhindre gjentatt myokardinfarkt, noe som gjør at pasienten kan se en lege på en riktig måte.

Service Kardi.ru tar på seg selv og kardiologer, som verdsatt kvaliteten på tjenestene som tilbys. Takket være Kardi.ru kan en lege eksternt overvåke postoperative pasienter og overvåke pasienthelsen fra en avstand, og ta resultatene av undersøkelser via Internett. De minste overtredelsene overvåkes av legen og tillater om nødvendig å justere behandlingen.

Ved å overholde reglene ovenfor, lytte til anbefalingene fra legen og utføre regelmessig diagnostikk, vil du raskt bli bedre, og ditt hjerte vil tillate deg å gå tilbake til et normalt, sunt liv.

Rostislav Zhadeyko. spesielt for prosjektet Kardi.Ru.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Kardiovaskulærsystemet er gjenstand for en rekke sykdommer. En av de mest alvorlige er hjerteinfarkt, siden det ofte er dødelig. Over hele verden blir det den vanligste dødsårsaken. Hvis du eller din kjære har hatt et hjerteinfarkt, er det først å huske at livet fortsetter. Å observere noen regler, du kan leve et fullt liv, rik på gode inntrykk.

Hva du trenger å vite om rehabilitering

Etter hjerteinfarkt, trenger pasienten rehabilitering, som er rettet mot å gjenopprette fysisk helse og mental tilstand. Helseforholdet ditt avhenger av nøyaktigheten av overholdelse av legenes anbefalinger. Slægtninge bør være tålmodig og huske at pasienten i løpet av rehabiliteringsperioden må bevege seg mer og være sikker på å gjøre et sett med terapeutiske øvelser.

Komplekset av gjenopprettingstiltak utført etter hjerteinfarkt er flere komponenter:

  • streng diett
  • medisinering,
  • moderat trening
  • terapeutiske øvelser
  • psykologisk rehabilitering.

Komplekset av tiltak etter et hjerteinfarkt krever medisinsk tilsyn. Hovedoppgaven er å hjelpe en pasient som har opplevd et hjerteinfarkt for raskt å gjenopprette fysiske parametere, om mulig til forrige nivå av aktivitet. Samtidig er det nødvendig å sikre en reduksjon i risikoen for nye angrep og andre hjertesykdommer.

Gjenoppretting etter hjerteinfarkt

Alle rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mot å løse følgende oppgaver:

  • fysisk - normalisering av arbeidet i hjertet og blodkarene, rehabilitering av pasienter, får en normal reaksjon på lasten, vil det ta fra to til seks uker med vanlig trening,
  • psykologisk - hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt, utvikler frykt for et nytt angrep ofte, derfor er moralsk støtte viktig, psykotrope stoffer kan tas,
  • forbereder seg på selvstendig leve og tilbake til jobb. De første fire månedene etter sykdommen blir pasienten ansett som funksjonshemmet, hvoretter han blir sendt til kommisjonen. På denne tiden begynner femti prosent av pasientene å jobbe igjen, det vil si evnen til å jobbe er fullstendig restaurert. Hvis komplikasjoner identifiseres, er gruppen av funksjonshemning etablert.

Varigheten av rehabilitering og komplekset av medisinske tiltak er valgt utelukkende individuelt.

diett

Det er ofte etter hjerteinfarkt, ofte opptil syv ganger om dagen og i små porsjoner. Dietter finnes på tidspunktet for den akutte perioden, så vel som perioden for arrdannelse.

Når eksacerbating er dietten den strengeste. Det må observeres ikke mer enn to uker, og kun under tilsyn av en lege. I dietten må være til stede lette vegetabilske supper, flytende frokostblandinger fra frokostblandinger, fettfattige meieriprodukter. Alle retter skal konsumeres i smurt form og alltid usaltet.

I løpet av arrningen, som begynner om tre uker etter et hjerteinfarkt, kan du fortsette til et normalt diett med de restriksjoner som legen anbefaler. For ikke å belaste hjertet, er det tilrådelig å spise hvetekim, kli, mindre fettstoffer og salt. Kategorisk forbudt røkt kjøtt. Sukkervarer skal erstattes med honning, nøtter, tørket frukt. I stedet for svart te, drikk buljong hofter eller tranebærjuice. Kaffe og alkohol er forbudt.

I hjerteinfarkt er gulrotjuice nyttig i hvilken vegetabilsk olje tilsettes. I rehabiliteringstiden bør du spise minst fire ganger om dagen, ordne middag for senere enn syv timer. Et glass kefir eller yoghurt er tillatt for natten. Eliminer kolesterolrike matvarer fra kostholdet ditt. Nyttig, lavt fett hytteost, rømme, krem.

fysisk trening

Fra begynnelsen av behandlingen, forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner, foreskriver legen, foruten medisiner og diett, et kurs av terapeutisk gymnastikk. Klasser skal starte med de enkleste øvelsene, som kan gjøres liggende i sengen. Først kan det være bevegelser med øyne, deretter klemme og unclenching av hendene, rotasjonsbevegelser med føttene.

Ligge i sengen, gjør noen bevegelse med hendene dine. Det er nyttig å utføre bøyningens bøyning, lener seg på albuene, bøy bena på knærne og løft rett. Når legen lar deg sitte, gjør du en overgang til en sittestilling med hendene, slå på høyre side og prøv å sitte ned med beina fra sengen.

Sitte, gjør avl albuer, side skråninger, rotasjon av skuldrene. I stående stilling, stige på tærne, beveg beina med samtidig hevning av hender, utfør kroppssving. Hvis du har problemer, kan du bruke baksiden av en stol som støtte, samtidig som du øker beina fremover, bakover og sidelengs.

Hjemme, etter utslipp fra sykehuset, er det tilrådelig å ta en tur i frisk luft hver dag. Walking er et av de mest effektive middelene til å gjenopprette hjertemuskelen. Men overdriv det ikke. Start med en tur for korte avstander, pass på å overvåke puls og generell trivsel. Hver dag, lengre avstanden som er reist. Først, gå sakte, så kan tempoet økes. En god simulator er en stige. Også her skal alt være gradvis. Det viktigste er å øke lasten gradvis. Stigen kan være et diagnostisk verktøy for deg. Hvis du kan gå opp til fjerde etasje med tiden, og du ikke har kortpustethet, betyr det at rehabilitering går rett.

Psykologiske aspekter

En av komponentene i rehabilitering er psykologisk gjenoppretting. Den er designet for å sikre pasientens positive holdning, forbedre sin oppfatning av livet etter et hjerteinfarkt, og støtter også ham i hans strebe for å forandre sin livsstil.

Vanligvis er arbeidet ferdig allerede på sykehuset. Dette er restaureringen av grunnleggende ferdigheter som er tapt på grunn av sykdommen - bevegelse rundt om menigheten uten hjelp, ta vare på deg selv, osv. Hjemme fortsetter rehabilitering, men alltid under medisinsk tilsyn. Hovedformålet med alle aktiviteter er å forhindre ytterligere hjerteproblemer. I tillegg sørger spesialtilpassede programmer for at pasienten skal unngå funksjonshemning og gå tilbake til normale arbeidsaktiviteter, forbedre fysiske parametere, redusere behovet for medisiner.

Menneskelig liv etter hjerteinfarkt er helt forandret. Først av alt må du forstå at farmakologiske legemidler må bruke resten av livet. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner, daglig kontroll av press. Men hvis du følger anbefalingene fra leger, etter et hjerteinfarkt, kan du leve nesten fullt ut.

Det er kjent at myokardinfarkt i økende grad påvirker de yngre segmentene av befolkningen. Derfor blir tiden for å komme tilbake til seksuelt liv et viktig spørsmål. Det antas at etter livet av et sterkt hjerteinfarkt, kan sexlivet gjenopptas etter to måneder, og foretrekker passiv stillingen. Kontraindikasjoner til seksuell aktivitet er angina og høyt blodtrykk. I disse tilfellene må du konsultere en lege.

Sanatorium kardiologisk profil.

Rehabilitering etter en sykdom som hjerteinfarkt er en lang og arbeidskrevende prosess. Derfor blir pasienter ofte sendt til sanatorium-resort behandling, hvor gjenvinning av kroppen vil finne sted i et passende miljø. Et ideelt sted for dette er et kardiologisk sanatorium. I en slik institusjon vil pasienten bli forsynt med riktig omsorg og gjennomføre medisinske tiltak for å forbedre pasientens generelle tilstand og bedre helse.

Hvis du liker vår artikkel, og du har noe å legge til, kan du dele tankene dine. Det er veldig viktig for oss å kjenne din mening!

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

# image.jpg Det skal være moderasjon i alt

Litt om rehabilitering etter hjerteinfarkt

Før du begynner en samtale med Yuriy Fedorov, en kardiolog, medisinsk kandidat, assisterende professor i klinisk immunologi og allergologi ved Lviv Medical University, om rehabilitering etter hjerteinfarkt, bør du sannsynligvis minne leserne på hva et hjerteinfarkt er, mot bakgrunnen som det oppstår og hva Denne sykdommen er livstruende - generelt og videre, etter infarkt - spesielt. Så...

- Myokardinfarkt er en svært alvorlig sykdom. Dette er faktisk en katastrofe i kroppen, som er preget av død av en del av hjertemusklen - på grunn av at blodstrømmen til den delen av hjertemusklen stopper. Og derved kan dødelige arytmier (livstruende hjertearytmier) utvikle seg opp til en plutselig hjertestans, og for det andre, selv om pasienten overlever et hjerteinfarkt, utvikler det alvorlig hjertesvikt. Sykdommen utvikler seg stadig, det er fare for gjentatte hjerteinfarkt, fordi andre koronarbeholdere er skadet av aterosklerose, noe som også kan føre til plutselig død fra arytmi eller til den alvorlige sykdomsforløpet med alvorlig hjertesvikt.

Hvis en pasient med alvorlig hjertesvikt overlever et hjerteinfarkt, er legemiddelbehandling begrenset, og det eneste som kan hjelpe pasienten på dette stadiet er en hjertetransplantasjon. Spesielt ser jeg en Lvov-kvinne som ble transplantert til dette organet i Polen i 1997.

Det er nyttig å huske at kardiovaskulære sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, okkuperer "hederlig" førsteplass blant andre i dødelighet - 65% av befolkningen dør av hjerte-og karsykdommer. Og bare 12 - 18% - av onkologiske sykdommer, som er på andreplass. I den tredje skaden, og fjerdeplassen deles av andre sykdommer.

- Det er klart at en person som har et hjerteinfarkt, går til behandlingsbehandling.

- Ikke alltid. Opptil 30% av menneskene har et hjerteinfarkt "på føttene" og vet ikke at de hadde det. Og så blir sykdommen diagnostisert ved tilfeldig undersøkelse. En tredjedel av pasientene dør plutselig. Og bare om lag en tredjedel går til pasientbehandling, hvorav 12-15% dør allerede på sykehuset fra komplikasjoner av hjerteinfarkt.

- Snakk nå om de pasientene som ble diagnostisert med hjerteinfarkt i tid og som ble innlagt på sykehus i tide. Derfor er den første behandlingsfasen sykehusbehandling. Den andre fasen er et opphold i et kardiologisk sanatorium. Og så vender pasienten hjem... Jeg, faktisk, Yury Vladimirovich, og jeg vil gjerne snakke om det. Hvordan skal en person oppføre sig hjemme, ha et hjerteinfarkt? For meg er det to kategorier av pasienter. Noen mennesker behandler seg selv etter en sykdom for forsiktig, og blåser, som de sier, på kaldt vann. Andre, tvert imot, oppfører seg som om ingenting har skjedd - de produserer en vanlig livsstil, akkurat som før et hjerteinfarkt, begynner de å røyke igjen, akkurat som før sykdommen, nekter de ikke et glass eller to. Hva synes du er riktig oppførsel? Trenger du likevel å søke etter en "mellomstasjon"?

- Den "midtre bakken" av rehabilitering er bestemt av objektiv forskning. Kun en lege, basert på dataene som er innhentet, kan tydelig definere programmet for rehabilitering av pasienten. Det er klart at en kamp begynner (det ble ikke gjennomført, siden pasienten utviklet et hjerteinfarkt) med aterosklerose. Dette er den viktigste sykdommen, som i 90% av tilfellene fører til utvikling av hjerteinfarkt. Sekundær forebygging av aterosklerose er å hindre gjentakende hjerteinfarkt - ta hensyn til alle risikofaktorer. Hvis pasienten ikke overholder dette, utsetter han seg for et gjentatt myokardinfarkt eller hjerneslag, da aterosklerose påvirker ikke bare koronarbeinene, men også hjernens og perifere arterier. Og hvordan vil et tilbakevendende hjerteinfarkt eller en pasient etter infarkt ha et slag, vi kan ikke vite, fordi vi ikke kan forutsi.

- Du snakker om sekundær forebygging av aterosklerose. Og hvordan er det forskjellig fra originalen og hva er det?

- Dette er samme forebygging som den primære, og forskjellen er at den utføres mer aggressivt - det er allerede klart definert at det er aterosklerose, det er alvorlig fremgang. Dette er en kurativ modifikasjon av risikofaktorer med kjemoterapeutiske legemidler - pasienten må hele tiden ta visse stoffer (for eksempel statiner for å senke kolesterol, disaggregeringsmidler for å forhindre utvikling av trombose, kanskje til og med antikoagulantia, hvis det er komplikasjoner av hjerte-og karsykdommer). Brukes også medikamenter for å opprettholde en bestemt tilstand av hjerte og kar-systemet - disse er antihypertensive stoffer for å senke blodtrykket, hvis det er forhøyet, for å forhindre livstruende arytmier og å gjenopprette kontraktiliteten til hjertemuskelen. Hvis pasienten ikke bruker denne behandlingen, utvikler aterosklerose, og i gjennomsnitt på 3 til 5 år må du vente på et nytt hjerteinfarkt. I Vesten, etter det første hjerteinfarkt, utføres en invasiv studie av kranspulsårene (koronar angiografi), og basert på disse dataene bestemmer legen nøyaktig den videre behandlingstaktikken, muligens kirurgisk, dvs. angioplastikk, som nå står for 85-90% av den totale kirurgiske behandlingen, eller bypassoperasjon i koronararterien (10-15%), som sikrer et normalt, fullt liv for pasienten i 5-7 år etter hjerteinfarkt. Etter 5 - 7 år etter operasjonen, hvis aterosklerose utvikler seg videre og komplikasjoner oppstår, kan disse komplikasjonene være kirurgisk nivellert og dermed forlenget pasientens levetid. Menn 50-55 år, hvis infarkt "nazdognyae" ofte er de første kandidatene til kirurgisk behandling av hjertesykdom.

- Kvinner, jeg forstår, er mindre sannsynlig å ha et hjerteinfarkt?

- Det er riktig, fordi de er beskyttet av kvinnelige kjønnshormoner. Og de lider av et hjerteinfarkt, vanligvis hos postmenopausale kvinner, det vil si etter 60-65 år - senere enn menn med ti år.

- Men likevel, hjem hjem etter sykehuset, hvordan skal en person oppføre sig i hverdagen - både etter et hjerteinfarkt og etter angioplastikk? Er det fornuftig å si å begrense fysisk anstrengelse? Er det slike ting du bare må gi opp, gitt sykdommen?

- Legen bestemmer mengden fysisk aktivitet individuelt - under betingelsene for undersøkelse av kardiovaskulærsystemet. For øvrig er moderat trening en viktig faktor for å forhindre fremdriften av aterosklerose. Og dette er et øyeblikk som ikke bør glemmes. Det er ved å begrense fysisk anstrengelse, en person utsetter seg for den progressive utviklingen av aterosklerose, forringelse av immunsystemet (overblown. Auth.) System, som fører til omvendt utvikling av immunbetennelse i området med aterosklerotiske plakker som alltid er der. Forresten, må du gå hver dag - i hvert tempo, gradvis øke avstanden reiste per dag til seks kilometer.

- Kan du gi noen råd til familien - hvordan å behandle pasienten? Til medlidenhet, å sette mulige og umulige barrierer for både positive og negative følelser, beskytte mot alle og alt, slik at Gud, som de sier, forbyder? Eller, tvert imot, å oppmuntre, til og med litt å legge til husholdningsarbeid, tilpasse seg at alt vil bli bra.

- Positive følelser er nødvendig av alle, fordi de støtter immunforsvaret på riktig nivå og gir en normal utgangsbakgrunn for behandling av aterosklerose. Men positive følelser er en immateriell substans. Pasienten trenger å bestemme indikatorer for lipid (fett) metabolisme, blodkoagulasjon (så langt det kan bidra til utvikling av trombose), kontraktilitet (hvor godt hjertet virker slik at det ikke foreligger hjertesvikt), for å foreta daglig hjertefrekvensovervåking, der det oppdages ondartede arytmier. Dette er nødvendig for å kunne vurdere pasientens tilstand vitenskapelig og, om mulig, rette den. Og det er også nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, inkludert moderat trening, moderat mat, moderat stressbelastning - moderering bør være i alt.

- Svært ung alder av pasientene dine innebærer sex. Og dette er, som kjent, en eksepsjonell følelsesmessig og fysisk anstrengelse. Der jeg leser at fysisk aktivitet under samleie er lik lasten når du klatrer til 5. etasje. Hva å gjøre når muligheter ikke sammenfaller med ønsket? Kanskje det er verdt det, om enn en stund, å forlate slike laster?

- Og dette spørsmålet i hvert tilfelle, gitt pasientens tilstand, må legen bestemme. Da jeg snakket om moderering i alt, hadde jeg i tankene og sexlivet. Ved lasting... er jeg ikke enig i teorien om klatring til fots til 5. etasje. Under samleie er lasten mye større - energi frigjøres med ca 2000 kilokalorier, og dette er summen av kilokalorier som en person skal motta fra mat per dag. Så, hvis samleie anses som en sport, så er det veldig farlig for en person som har hatt et hjerteinfarkt. Hvis vi snakker om forholdet mellom en mann og en kvinne mot bakgrunnen av kjærlighet, gjensidig respekt og gjensidig forståelse, så bidrar dette sikkert til rehabilitering av en pasient etter infarkt og fortsetter sitt liv.

- Og en ting jeg vil nevne. Hvis jeg har feil, må du rette meg. Dette har en positiv innvirkning på kommunikasjonens helse med våre mindre brødre, som både er trøstende og tikkende, bare venter halen, etc. fjern følelsesmessig stress. I tillegg må hunden, som minst to ganger om dagen, gå bra, spør om du vil - du vil ikke bli i frisk luft...

- Absolutt. Gjennomførte vitenskapelige studier viser at tilstedeværelsen av et husdyr forlenger livet til mennesker sammenlignet med de som ikke har dem.

- Det er produkter som bør forlates etter et hjerteinfarkt?

- Egg, harde oster, smør, rømme, rød og svart kaviar, lever, hjerne, nyrer bør utelukkes fra dietten, da de inneholder mye kolesterol.

- Hva med salt?

- Salt provoserer utviklingen av arteriell hypertensjon og hjertesvikt. Derfor er det ønskelig å konsumere salt til en til to gram per dag.

- Hva med væsken?

- Væske bør begrenses kun ved hjertesvikt.

- Hvor lenge etter et hjerteinfarkt kan en person komme tilbake til jobb?

- Om fem til seks måneder, hvis det ikke er noen komplikasjoner. Og det er klart at det ikke er tungt fysisk arbeidskraft eller for arbeid med store belastningsbelastninger.

- Hva er andelen uførhet etter et hjerteinfarkt?

- Nesten alle pasienter får en gruppe W, det vil si indikasjoner på sysselsetting er begrenset.

- Og på slutten av vår samtale, Yury Vladimirovich, med noen få ord om medisiner, som, i tilfelle, burde være konstant til stede (ikke snakk om medisiner foreskrevet av lege).

- Må være hjemme. Førstehjelpsutstyr skal være nitroglyserin og langtidsvirkende nitromedikamenter, smertestillende midler (spesielt baralgin eller analgininjeksjoner), aspirin, en hel pille (500 mg) som må tas (tygges slik at stoffet absorberes raskere og forhindrer dannelse av trombose) med Tilstedeværelsen av betydelig smerte. Og ikke tap av ambulansen hvis kompresjonsproblemet varer mer enn 5 - 7 minutter og ikke fjernes av de ovennevnte legemidlene.