logo

En hjemrehabiliteringsplan etter et slag av noe slag.

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva går inn i rehabilitering etter hjerneslag hjemme, hvordan hver utvinningsfase skal gå. Hva du trenger å gjøre for å gjenopprette så raskt som mulig.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Alle pasienter som har hatt et slag har en forstyrrelse i nervesystemet. Det kan være ubetydelig (for eksempel langvarig tale eller svakhet i armer og ben) og alvorlig (fullstendig mangel på bevegelse, tale, blindhet). I alle fall skal pasienter med hjerneslag etter utslipp fra sykehuset være fullt rehabilitert hjemme.

Hovedoppgaven med rehabilitering er restaurering av skadede nerveceller eller tilveiebringelse av forhold for sunne hjernenetroner for å overta funksjonen. Faktisk må en person lære å sitte, snakke, gå, utføre subtile manipulasjoner. Det tar måneder, år og noen ganger tiår. Uten rehabilitering er det umulig å tilpasse seg hele livet. Siden en person stadig er på sykehus eller rehabiliteringssenter, kan en person ikke, hovedrehabilitering utføres hjemme.

Prinsippene i denne artikkelen er relevante for hjerneslagspasienter med alvorlig iskemisk eller hemorragisk type.

Rehabilitering for hemorragisk slag varer lengre enn for iskemisk slag, men ellers er rehabilitering det samme.

Fem områder med rehabilitering

  1. Generelle tiltak for pasientbehandling: riktig ernæring, hygieneprosedyrer, hudpleie og forebygging av trykksår.
  2. Restaurering av bevegelser.
  3. Minneutvinning.
  4. Gjenopprettingstale.
  5. Støttende medisinering.

I denne artikkelen vil vi se på punktene 2, 3 og 4 - hva pasienten egentlig gjør hjemme. Det første punktet er mer relevant for de som bryr seg om sengepatienter, og legen foreskriver helt medisiner.

Fire stadier av rehabilitering

  1. Opprettholde de viktigste funksjonene som livet avhenger av.
  2. Lære grunnleggende selvpleie ferdigheter.
  3. Trener generelt motor-, tale- og intellektuelle ferdigheter, opprettelse av forhold for utvinning (evnen til å sitte, flytte, gå).
  4. Trening i utførelsen av subtile bevegelser av lemmer, ferdigheter, full tale og andre evner.

Seks generelle prinsipper for rehabilitering

De viktigste tipsene og reglene for gjenopprettingsperioden:

  1. Tidlig start. Begynn rehabilitering fra de første dagene av sykehusopphold og fortsett hjemme til gjenopprettelsen av tapte funksjoner.
  2. Systematisk - utfører kontinuerlig og komplisert gjenopprettingstiltak. Hardt arbeid på deg selv og et ønske om å gjenopprette er nøkkelen til effektiv rehabilitering.
  3. Sequence - Hver fase av utvinning er beregnet for en bestemt kategori av pasienter (for alvorlige slag, start rehabilitering fra første fase, for lettere - fra en av de etterfølgende). Det er viktig å bevege seg trinnvis og i tide til et nytt stadium (etter å ha nådd målene).
  4. Multidirectionality - gjenopprette alle tapte funksjoner (bevegelser, tale, minne) samtidig, samtidig på rehabiliteringsstadiet.
  5. Bruk rehabiliteringsverktøy: stokk, rullestol, rullestol, krykker. Stroke Rehabiliteringsutstyr
  6. Kontroll spesialist Uansett hvor riktig hjemmerehabilitering er, må pasienter etter et hjerneslag overvåkes av en nevrolog og behandle en rehabiliteringslege. Disse spesialistene hjelper deg med å velge riktig sett med rehabiliteringsforanstaltninger og vil overvåke effektiviteten.

Utvinningsbevegelser

Den første retningen for rehabilitering etter et slag er å gjenopprette bevegelsen. Gitt at 95% av pasientene i hjerneslag har parese og lammelse av forskjellige grader, alt avhenger av det. Hvis en person er aktivert, vil blodsirkulasjonen i hele kroppen bli bedre, truslene om trykksår vil forsvinne, han vil kunne selvstendig gi grunnleggende behov - alle andre tapte evner vil også komme seg raskere.

Generelle regler for treningsbehandling for gjenopprettelse av bevegelser etter et slag:

  • Komplekset av øvelser er bedre koordinert med en spesialist (treningslærer, rehabilitolog).
  • Øk belastningsintensiteten jevnt, med tanke på de faktiske mulighetene.
  • Gradvis komplisere teknikken til bevegelsesøvelser: fra enkel fleksjonsforlengelse til subtile målrettede bevegelser med hjelp av hjelpemidler (perler, ekspansjoner, gymnastikkpinne, sirkulært tyggegummi, treningsutstyr, musikkinstrumenter). Hjelpemidler for å gjenopprette håndbevegelser
  • Bevegelse bør ikke forårsake smerte. Hvis det skjer, reduser du belastningen.
  • Før du utfører øvelsene, klargjør musklene med massasje, rubbing eller oppvarming.
  • Hovedfokuset på treningsterapi er muskelavsla, siden de har et slag, er de dramatisk spente (de forblir i hyperton).
  • Unngå overarbeid. Det er best å utføre gymnastikk to ganger om dagen, som varer omtrent en time.
  • Når du trener, se pusten din, den skal være jevn, innånding og puste synkront sammen med en viss treningsyklus (for eksempel når du bukker en inhalere mens du strekker ut pusten).
  • Mens du gjør øvelsene i stående eller sittende stilling, er det ønskelig at noen nær hjelper pasienten eller kontrollerer tilstanden hans. Dette vil unngå skader på grunn av mulige fall.
  • Forebygging av kontraktur - jo lengre lemmen er i samme stilling (bøyd i albuen, kneet), desto sterkere blir musklene festet i feil posisjon. Legg en myk pute mellom de brettede segmentene (for eksempel rullet inn i en klut i albuen eller popliteal fossa). Du kan også fikse det ubøyte lemmet til en solid overflate (plate) med en lapp eller bandasje.
  • Antall sykluser i hver øvelse kan være forskjellig: fra 2-3 til 10-15, som avhenger av pasientens fysiske evner. Etter å ha mestret en enklere gymnastikk, må du ikke stoppe klassene. Gjør det før nye øvelser.

Øvelser for pasienter i liggende stilling

Elementær treningsterapi i hjemmetrehabilitering er indisert for pasienter som har hatt alvorlig iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Alle er tvunget til å legge seg ned, ha grov ensidig lammelse (økt tone, bøyning av armer og ben).

Egnet gymnastikk kan være:

  1. Med hver hånd følger du flexion-extensor, og etter dem roterende (sirkulære) bevegelser: med fingrene dine (knytter seg i en knyttneve, unclenching a fist), med børster i håndleddene dine, underarmene i armbuene, med hele hånden i skulderen. Utfør lignende bevegelser med hver deling og fotfeste (tær, ankel, kne, hoftefeste).
  2. Øvelser med et håndkle. Heng håndkleet over sengen, ta det med en pensel, gjør noen bevegelser med denne hånden (med et håndkle): Bøy albuen din på ryggen, flytt den til siden fra stillingen på siden.
  3. Ligger på ryggen, bøy bena på knær og hofteledd, legg føttene på sengen. Ta tak i bena med hendene over anklene. Når du hjelper med hendene, bøy og unbøy benet ved kneet, uten å ta foten av sengen slik at den glir over den.

Gymnastikk i sitteposisjon

Formålet med øvelsene som ble utført mens du sitter, er å utvide rekkevidden av armbevegelser, styrke rygmuskulaturen og forberede dem på å gå:

  1. Sitt på kanten av sengen, senk bena. Arms utstrakt, ta tak i kantene på kvastene. Kom tilbake, trekk torso fremover samtidig, uten å slippe av armene. På samme tid ta pusten. Mens du slapper av, puster ut. Gjenta ca. 10 ganger.
  2. Sitt på sengen, ikke senk bena. Alternativt løft hvert ben. Rid hendene på sengen fra baksiden, løft begge bena sammen.
  3. Mens du sitter, ikke senk bena, legg hendene på sengen, skyv dem bak ryggen. Ta skulderbladene sammen, rette skuldrene. På samme tid kaste bakhodet bakover. Se på pusten din: fører skulderbladene, inhalerer, slapper av - puster ut.

Tre øvelser treningsterapi i stående stilling

Formålet med øvelsene fra en stående stilling er rehabilitering av subtile bevegelser og ferdigheter:

  1. Løft en liten gjenstand fra gulvet fra en stående stilling (for eksempel en mynt, en kampboks, en kamp), trykk på tastene til et verktøy eller tastatur, motstå tommelen din med hverandre med alt annet.
  2. Ta i penselutvidelsene. Klemme dem i en knyttneve, samtidig flytte hendene til sidene, unclenching - føre til kroppen.
  3. Tren "saks". Stå på gulvet, spre bena skulderbredde fra hverandre. Trekk hendene foran deg. Utfør alternative kryssearmer, flytt dem til motsatt side.

Taleutvinning

Pasienter bør være forberedt på det faktum at det til tross for de lange øktene for talgjenoppretting (flere måneder eller år) ikke kan være en positiv effekt. I 30-35% av tilfellene returnerer talen spontant, ikke gradvis.

Anbefalinger for gjenoppretting av tale:

  1. For at pasienten skal kunne snakke, må han hele tiden høre lydene, ordene, den utfoldede talen.
  2. Følg prinsippet om suksessive stadier av rehabilitering. Start med uttalen av individuelle lyder, gå til stavelsene, enkle og komplekse ord, setninger, rimer. Du kan hjelpe en person ved å uttale den første delen av et ord, og slutten av det utfører han selvstendig.
  3. Lytte til musikk og sang. Det skjer at en person etter et slag ikke kan snakke normalt, men evnen til å synge blir beholdt. Pass på å prøve å synge. Dette vil gjenopprette tale raskere.
  4. Foran speilet, utfør øvelser for å gjenopprette ansiktsmuskler. Spesielt slik rehabilitering hjemme er relevant hvis strekket manifesteres av et vridd ansikt:
  • bite tennene dine;
  • brett og strekk leppene i form av et rør;
  • åpne munnen, skyv tungen fremover så langt som mulig;
  • bite over og underleppe vekselvis;
  • slikk leppene dine i en sirkel, først i en retning og deretter i den andre retningen;
  • Trekk opp munnens hjørner, som om du smiler.

Gjenoppretting av minne og intelligens

Det er ønskelig å starte rehabilitering av intellektuelle evner mens de fortsatt er på sykehus etter stabilisering av den generelle tilstanden. Men for å overbelaste hjernen er det ikke verdt det.
Funksjonell gjenopprettelse av minne skal foregå av narkotikastøtte for berørte berørte nervceller. Intravenøse legemidler administreres (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tas i form av tabletter. Deres terapeutiske effekter oppnås veldig sakte, noe som krever lang mottak (3-6 måneder). Kurs av slik terapi må gjentas om 2-3 måneder.

Legemidler som hjelper til med å gjenopprette minnet

Umiddelbare rehabiliteringstiltak for å gjenopprette minne:

  • Evnen til å huske blir raskt gjenopprettet hvis en person kan snakke, se, høre godt og er tilstrekkelig i atferd.
  • Opplæringsevne for å huske: lytte og gjenta tall, ord, dikt. Først oppnå kortvarig memorisering (gjentagelse er mulig umiddelbart etter å ha lyttet til informasjonen). Vilkårene hans vil gradvis bli forlenget - på forespørsel fra teller vil pasienten selvstendig uttale tallene. Dette vil indikere effektiviteten av rehabilitering.
  • Se bilder, videoer, husk og uttale navnene på alt som er avbildet.
  • Spill brettspill.
Rehabiliteringsaktiviteter for å gjenopprette minnet

Hva bestemmer tidspunktet for rehabilitering og prognose

Tiltak for å gjenopprette nervesystemets funksjoner etter hjerneslag er et viktig element i rehabiliteringsperioden:

  • Omtrent 70% av pasientene, som oppfyller dem, oppnår de forventede resultatene (gjenopprett så mye som mulig generelt).
  • I 15-20% overstiger effektiviteten av rehabilitering det forventede når det gjelder tid og funksjonalitet.
  • 10-15% av pasientene klarer ikke å oppnå forventet utvinning.
  • Mangelen på rehabilitering hjemme er årsaken til dyp funksjonshemning etter et slag på 75%.

Forventningen og vilkårene for utvinning gjenspeiles i tabellen:

Behandling og gjenoppretting etter cerebral iskemisk berøring: effektive tilnærminger og metoder

For noen få tiår siden ble et slag (et akutt brudd på hjernens blodsirkulasjon) nesten alltid slutt på pasientens død. Død på grunn av påvirkning var vanlig. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utviklingen av legemidler og nevrokirurgi økte sjansen for frelse. Legene har lært å redde pasienter med blokkering eller til og med brist på blodkar i hjernen.

Men for å forstyrre prosessen med død av nerveceller er halv kampen. Det er like viktig å takle konsekvensene av de bruddene som oppstår i de første minuttene av angrepet, selv før ambulansen kommer. Ifølge statistikken blir ca 70% av de som overlevde et slag, deaktivert: de mister sitt syn, hørsel, tale, evne til å kontrollere sine armer og ben. Det er ingen hemmelighet at noen av dem, i fortvilelse, er tilbøyelige til å angre på at de har overlevd, føler seg en byrde for sine slektninger og ikke ser håp i fremtiden.

Gitt at forekomsten av kardiovaskulære sykdommer i utviklede land fortsetter å vokse, blir medisinsk retning, som post-stroke rehabilitering, stadig viktigere. I denne artikkelen vil vi fortelle:

  • Hvilken rolle spiller rehabiliteringskurs for å forutsi utvinning av hjerneslagspasienter?
  • hvordan rehabilitering i spesialiserte medisinske sentre skiller seg fra hjemrehabilitering.

Iskemisk hjerneslag: hva ligger bak diagnosen?

Hjernens arbeid er den mest energiintensive aktiviteten til kroppen vår. Det er ikke overraskende at uten celler og næringsstoffer dør nervecellene raskere enn noe annet vev i kroppen. For eksempel, ben- og muskelfiber berøvet blodtilførsel på grunn av overliggende med sår tauefartøy forblir levedyktige i en time eller mer, og neuronene er allerede ødelagt i de første minuttene etter slaget.

Den vanligste slagmekanismen er iskemi: en spasme eller blokkering av hjernearterien, der de områdene som ligger nær det patologiske fokuset, primært påvirkes. Avhengig av årsaken til angrepet, beliggenheten og varigheten av oksygenmangel, vil legene til slutt foreta en diagnose. Sistnevnte vil tillate å forutsi konsekvensene av en vaskulær katastrofe for pasientens helse.

Avhengig av årsaken til et slag, utmerker seg følgende slagslag:

  • atherotrombotisk (forårsaket av kolesterolplakk, tilstoppet kar lumen);
  • kardioembolisk (forårsaket av blodpropp ført inn i hjerneskipet fra hjertet);
  • hemodynamisk (oppstår på grunn av mangel på blod i hjernens kar - med en kraftig reduksjon av blodtrykket);
  • lacunar (karakterisert ved utseendet av en eller flere lacunae - små hulrom dannet i hjernen på grunn av nekrose av nervesvevet rundt de små arteriene);
  • reologiske (oppstår på grunn av endringer i blodkoagulasjonsegenskaper).

I noen situasjoner er menneskekroppen i stand til å overvinne trusselen om et slag i seg selv, slik at de første symptomene på et angrep avtar uten medisinsk inngrep kort tid etter utbruddet. Avhengig av varigheten og effekten av iskemisk slag kan det være:

  • mikrostroke (som forbigående iskemisk angrep). Denne gruppen inkluderer slag, hvis symptomer forsvinner en dag etter de første manifestasjonene;
  • små symptomer på sykdommer vedvarer fra en dag til tre uker;
  • progressiv - symptomene øker i 2-3 dager, hvorpå funksjonene i nervesystemet gjenopprettes med bevaring av individuelle lidelser;
  • totalt nedsatt hjernesirkulasjon slutter med dannelsen av et avgrenset lesjonområde, den videre prognosen avhenger av kompensasjonsegenskapene til organismen.

Selv om en person "lett" fikk et slag og ikke har betydelige sykdommer i nervesystemet, kan man ikke slappe av. Så hvis i løpet av det første året etter et slag, forblir 60-70% av pasientene levende, så om fem år bare halvparten, og om ti år, et kvart. Ikke minst er overlevelsesgraden avhengig av rehabiliteringsforanstaltninger som er tatt.

Implikasjoner og spådommer

Forutsi hva som kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er ikke lett. Neurologer bemerker at stereotypene at unge pasienter lettere rammes, og hvor alvorlige manifestasjoner av et angrep bestemmer konsekvensene, er langt fra å være sanne i alle tilfeller. Så, blir pasienter tatt på sykehus ubevisst, med tegn på lammelse eller uttalte lidelser med høyere nervøsitet, gjenopprettet fra et angrep om noen uker. Og folk som har overlevd en rekke forbigående iskemiske angrep, til slutt "akkumulerer" et slikt antall patologiske forandringer, noe som gjør dem til dype funksjonshemminger.

I en alder av 59 døde Stendal fra et gjentatt forbigående iskemisk angrep. Det første angrepet av forfatteren skjedde to år før hans død og førte til et brudd på tale og motilitet i sin høyre hånd. Winston Churchill, en serie med små slag, førte til en diagnose av demens.

Ingen av oss er ikke i stand til å påvirke omfanget av vaskulær ulykker, men fra bevisstheten til pasienten og hans familie, samt aktualitet og kvalitet på omsorg vil avhenge av den påfølgende livet til pasienten. Det er ikke nok å mistenke problemer og ringe til en ambulanse - allerede på dette stadiet er det viktig å vurdere en videre strategi. Derfor anbefaler spesialister i post-stroke rehabilitering å starte rehabiliteringsforanstaltninger fra de aller første dagene av pasientens sykehusinnleggelse, inkludert de tilfellene når han er bevisstløs. Massasje og fysioterapi (med tillatelse fra den behandlende legen) kan forbedre prognosen for utvinning av pasientens motorfunksjoner, og kommunikasjon med psykologen kan sette personen på en positiv måte.

Uheldigvis, i noen tilfeller er scenen for tidlig rehabilitering savnet. Dette reduserer sjansene for fullstendig gjenoppretting hos pasienter med uttalt effekt av angrepet. Imidlertid er det ikke nødvendig å anta at en person som har hatt et slag i flere måneder eller til og med år siden, ikke vil bli hjulpet av kurs for rehabiliteringsbehandling. Rehabilitologer forsøker ofte å forbedre livskvaliteten til sine sene søkere. Hvis tidligere pasienter ikke kunne gjøre uten døgn observasjon av slektninger eller omsorgspersoner, etter rehabiliteringens løpetid, gjenvann de delvis eller fullstendig deres evne til selvhjelp.

Nødhjelp og behandling i utgangspunktet

Hvordan kan du hjelpe en person med tegn på et utviklingsslag? Hvis situasjonen har oppstått utenfor en medisinsk institutts vegger (og i de fleste tilfeller skjer det), er det nødvendig å ta pasienten til nevrologisk avdeling så snart som mulig. Det beste er å ringe ambulansbrigaden. Ambulansebilen er utstyrt med gjenoppliving og medisiner som kan redusere eller stoppe hjerneskade under transport. Men hvis pasienten befinner seg i et fjerntliggende område eller det oppstår symptomer på iskemisk hjerneslag i personbil, er det fornuftig å ta offeret til klinikken på et privat kjøretøy. Husk: hvert minutt teller, så ikke bruke tid på å tenke eller prøve å hjelpe pasienten hjemme. Uten instrumentelle diagnostiske metoder (som databehandling eller magnetisk resonansbilder) og medikamentadministrasjon, vil utfallet av et slag være uforutsigbart.

Senere utvinning etter iskemisk berøring

Tradisjonelt kan post-takts rehabilitering deles inn tidlig (første seks månedene etter angrepet), sent (fra 6 til 12 måneder etter angrepet) og rest (arbeid med pasienter som har lidelser vedvarer i mer enn et år). Eksperter oppmerksom på at effektiviteten av hendelsene er direkte proporsjonal med datoen de startet.

Rehabiliteringsretninger

Rehabiliteringsforanstaltninger er planlagt med tanke på lokalisering av slag og omfanget av skade. Hvis pasienten er en lammelse eller svakhet i bena - legges vekt på utvinning av motoriske evner, med tap av sansene - i høre stimulering, syn, språk, olfactory og taktile reseptorer i taleforstyrrelser - ved arbeid med en tale terapeut, i strid med bekkenorganer - på å gjenopprette den naturlige evne til å kontrollere urinering og avføring osv.

Metoder og midler til rehabilitering

Å oppnå ønsket utvinning kan gjøres ved ulike metoder, men moderne rehabiliteringssentre kommer gradvis til å utvikle omfattende programmer for behandling av pasienter etter et slag. De inkluderer konsultasjoner av smale spesialister, massasjer, manuell terapi, kinesioterapi, fysioterapiøvelser og ergoterapi.

De fleste rehabiliteringssentre spille en viktig rolle i studiene av spesialiserte trenere, som er nødvendig svekkede pasienter, personer med alvorlig tap av koordinasjon, skjelvinger og andre syndromer som ikke tillater deg selv å utvikle muskler. Det er det tekniske utstyret til klinikken og den daglige overvåking av medisinske fagfolk som gjør det mulig for pasienter som gjennomgår rehabiliteringsprogrammer å oppnå mye bedre resultater enn hjemme. I tillegg er det viktig å huske om en slik suksessfaktor som en psykologisk holdning. Et langt opphold i de fire veggene - selv om de er slektninger - men i en endret fysisk tilstand, senker ofte de syke. De føler at de er fanget av sine egne leiligheter og lider av manglende evne til å vende tilbake til sine tidligere saker og hobbyer. Uten hjelp av profesjonelle psykologer, kan slektninger ikke sette opp en person som har overlevd et slag på en produktiv måte. Ofte har nært folk en tendens til å fortryde det, og dermed bremse eller helt stoppe fremdriften for utvinning. Tvert imot, en gang i ukjente omgivelser, omgitt av andre pasienter som står overfor lignende utfordringer i livet, og legene som har erfaring i å håndtere klienter av varierende grad av motivasjon, gårsdagens "uhelbredelig" det kan godt åpne et sekund vind, og jakten på utvinning. Og dette vil til slutt hjelpe ham med å beseire konsekvensene av sykdommen.

"Det som ikke dreper oss, gjør oss sterkere," sa Friedrich Nietzsche. Illustrere denne oppgaven kan livshistorier av mennesker som har gjennomgått rehabilitering etter et slag. Paradoksalt nok har behovet for mobilisering og ønsket om å gjenvinne handlingsfrihet ofte herdet de som, etter et anfall på grunn av alder eller livsforhold, allerede delvis har mistet interessen for livet. Selvfølgelig, beste ønsker til hver av oss vil aldri vet av personlig erfaring at et slikt slag, men bevissthet vil hjelpe pasienter og deres familier finne veien i en nødssituasjon raskt og til å treffe alle nødvendige tiltak for sin vellykkede oppløsning.

Hvordan velge klinikk for medisinsk rehabilitering?

Når en av slektningene går inn på sykehuset med en diagnose av iskemisk beredskap, er det nødvendig å umiddelbart tenke på hvordan å organisere en rehabiliteringsbehandling. Vi ba om en kommentar på Three Sisters Rehabilitation Center, hvor vi ble fortalt følgende:

"Jo før offeret for et iskemisk slag starter en medisinsk rehabilitering, jo bedre prognosen. Det er behov for en rekke aktive tiltak: pasienten til rehabiliteringssenteret må lære å leve på nytt, engasjere seg i fysioterapi ved bruk av enheter og simulatorer for sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen. Dette vil kreve et verk av et helt team av spesialister på ulike felt: nevrologer, rehabilitering spesialister, logopeder, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sykepleiere og omsorgspersoner. Et universelt rehabiliteringsprogram etter iskemisk berøring eksisterer ikke, hver pasient må ha et individuelt medisinsk rehabiliteringsprogram.

I vårt senter er det et "all inclusive" -system, så kursens kurs er kjent på forhånd og det vil ikke være noen ekstra kostnader for pasientene til pasienten. Vi gir alle nødvendige forhold for en fullstendig gjenoppretting: førsteklasses spesialister, komfortable rom, restaurantbalanserte måltider. The Three Sisters Center ligger i en miljøvennlig grønn sone, som er en ekstra faktor for vellykket gjenoppretting av våre pasienter. "

PS! For de med iskemisk slag er den konstante nærvær av nære personer ofte svært viktig. Men hjemme er fullstendig medisinsk rehabilitering nesten umulig. Derfor kan en slektning eller gjest i verftet med en pasient om nødvendig arrangeres i Three Sisters Center.

* Lisens av Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095, utstedt av RC Tre Sisters LLC 12. oktober 2017.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Hva vil være livskvaliteten til en person som har et iskemisk slag? Dette spørsmålet gjelder både pasienten og hans slektninger og nærstående mennesker. Mye, selvfølgelig, avhenger av området av den skadede hjernen og graden av skade. Men leger er enstemmig i deres oppfatning at den tidlige begynnelsen og systemiske karakteren av gjenopprettingsforanstaltninger kan øke sjansene for at en person kommer tilbake til et sunt liv.

Hva er rehabilitering?

Iskemisk slag er en sykdom som kan føre til midlertidig eller permanent funksjonshemning. De viktigste komplikasjonene etter et slag er:

  • lammelse eller parese av en muskelgruppe;
  • taleforstyrrelser;
  • synshemming;
  • forstyrrelser i svelgingsprosessen;
  • total eller delvis tap av minne;
  • problemer med forståelse;
  • problemer med læring og memorisering;
  • endringer i atferd;
  • fullt eller delvis tap av selvbeherskelighet
  • smertefølelser av varierende intensitet.

Rehabilitering av en pasient med iskemisk slag er en lang og systemisk prosess. Hovedoppgaven er å fullstendig gjenopprette funksjonsfeil og ferdigheter, tilpasning og sosialisering av pasienten i samfunnet.

Hvor lang tid tar det å komme seg fra iskemisk slagtilfelle? Det avhenger av mange faktorer: hvilken del av hjernen er skadet, hvor omfattende skadeområdet, pasientens alder, tilstedeværelsen og kompleksiteten av tilknyttede sykdommer. Man bør ikke undervurdere ønsket om maksimal gjenoppretting av pasienten selv og støtte fra familiemedlemmer og kjære.

Grunnleggende prinsipper og perioder med rehabilitering for iskemisk slag

De mest funksjonshemmede funksjonene gjenopprettes i de første dagene og månedene av sykdomsstart. Derfor skal rehabiliteringsaktiviteter i denne perioden utføres så intensivt som mulig - bare på den måten vil maksimal effekt oppnås. Det er svært viktig hvordan personen som led av et slag er involvert i rehabiliteringsprosessen, hvor stor hans forståelse av rollen og nødvendigheten av utvinning er, om han er klar til å sette all sin styrke for å oppnå resultatet.

Moderne medisin skiller forutsetningen fem slag av slag:

  1. Den skarpeste (varer opptil 5 dager).
  2. Akutt (5 til 21 dager).
  3. Tidlig gjenopprettingstid (opptil seks måneder).
  4. Sen gjenopprettingstid (opptil to år).
  5. Vedvarende restvirkninger.

Effektiv rehabilitering bør begynne i den akutte perioden med iskemisk slagtilfelle, selv under behandling i nevrologisk avdeling på sykehuset. Dersom pasienten etter endt sykehusinnleggelse må gjennomgå rehabilitering, gjennomføres rehabiliteringsaktiviteter under spesielle klinikker eller sentre. Men i moderne realiteter blir rehabilitering etter et iskemisk slag ofte bekymring for pasientens slektninger.

For at rehabilitering skal være så effektiv som mulig, må du følge de grunnleggende prinsippene for gjennomføringen:

  • Start så tidlig som mulig. Tidlig rehabilitering forhindrer utviklingen av hjerneslagskomplikasjoner på grunn av delvis eller fullstendig immobilitet (tromboflebitt, lungebetennelse), utvikling av spastiske kontrakturer;
  • Varighet og systematisk. Det er nødvendig å gjennomføre individuelle rehabiliteringsprogrammer, sammensatt av en erfaren rehabiliteringslærer, som vil fortelle deg hvordan du skal gjenopprette fra et slag.
  • Kompleksitet. Pasienten vil trenge hjelp fra eksperter på ulike felt av medisin: nevrologi, kardiologi, lege, aphasiology, logoped, en nevropsykolog, fysioterapeuter og spesialister i fysioterapi og sosialarbeidere.
  • Etapper. Varigheten av hvert trinn bestemmes av den behandlende legen.

Starten av veien. Rehabilitering etter iskemisk slag

Rehabiliteringsaktiviteter begynner allerede under sykehusopphold etter iskemisk slag. Etter at det er fastslått at pasientens liv ikke er i fare, begynner medisinske arbeidere å utføre aktiviteter for å gjenopprette funksjoner. Pasientens kroppsposisjon endres for å unngå spasticitet og trykksår. Hvis pasienten er i en tilfredsstillende tilstand og pusteøvelser, er passive øvelser forbundet i en klar bevissthet. Med hensyn til omfanget og områdene av skade på hjernen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, kan legen foreskrive aktiv trening, en overgang til en sittende og oppreist stilling, små statiske belastninger. Men hovedaktivitetene i rehabiliteringsprosessen vil være medisinbehandling, massasje, talgjenopprettelsesklasser og terapeutiske øvelser.

Narkotika terapi

Faktisk er narkotikabehandling ikke rehabilitering av pasienten i sin rene form. Hovedoppgaven er å hindre re-stroke. Pasientene er tildelt:

  • antihypertensive stoffer for blodtrykkskontroll;
  • antikoagulantia som reduserer blodpropp og forhindrer dannelse av blodpropper;
  • statiner for å kontrollere kolesterol og andre fettmetabolismeforstyrrelser;
  • neuroprotectors - midler for å forhindre skade på hjernens nevroner;
  • antioksidanter
  • vasoaktive stoffer med metabolsk og vasodilaterende virkning.

Medikamentterapi gir de optimale forholdene for effektiv rehabilitering og administreres utelukkende av den behandlende legen.

massasje

Mens pasienten er på sykehuset, er massasje etter et slag bare utført av en høyt kvalifisert spesialist. De viktigste målene med massasjen er å slappe av musklene som er i tone og stimulere motsatt muskelgruppe, gjenopprette blodsirkulasjonen i vevet. Derfor må massasje hos pasienter som gjennomgår iskemisk slag i rehabilitering, bestemmes av legen og ha en dosert dose. Begynn massasjessøkt med 5 minutter, og ved slutten av 2. uke med rehabilitering kan du nå 30 minutter eller mer.

Etter utslipp fra nevrologisk sykehus, kan pasientene til pasienten også masseres, men bare etter å ha konsultert en lege. Massasje teknikken etter et slag, avhengig av de berørte lemmer, består av følgende handlinger: pasienten er plassert på en flat overflate, med forsiden opp, den skadede (lammelse eller parese) armen beveges til siden slik at den plasseres på skuldernivå. Det er nødvendig å sikre at pasientens fingre og hånd er i bøyd tilstand. Det er nødvendig å massere alle bøyningsbøyleflater av hånd, fingre og albue. Massasje bør ikke forårsake akutt smerte og muskel tone i pasienten. Det er nødvendig å gjøre massasje uten impulsive bevegelser og sakte. Hvis underbenet er paralysert, blir massasjen utført i et lignende mønster, men en pute legges under kneet.

Når pasienten har en arbeidshånd og er riktig motivert, kan han utføre sine egne massebevegelser. Til disse formål er det spesielle massasjere og tilbehør - en ekspander, baller, gummileker. For å gjenopprette fine motoriske ferdigheter, kan du bruke terninger, sortere ut perler, knapper eller lyn.

Hvordan gjenopprette tale etter iskemisk slag

Det bør forstås at hvis det er taleforstyrrelser etter et slag, vil de ikke gå bort alene. Hos pasienter med iskemisk slag er gjenoppretting av talekompetanse en svært langvarig og omhyggelig prosess som vil kreve hjelp av en spesialist, pasient og utholdenhet hos pasienten og hans slektninger, og forsøker å øve seg hjemme uten å bruke de nødvendige ferdighetene og utviklede teknikker ikke vil bringe det ønskede resultatet. Med en tilfredsstillende tilstand av pasienten og en klar følelse av talterapi-klasser begynner på sykehuset etter 1-3 uker etter sykdomsutbruddet, gir tidlig begynnelse av klasser høyere sjanser for at talen vil komme seg raskere. Men selv om talterapien ikke ble gitt i de første ukene etter at slag- og taleforstyrrelser ble permanente, gjør aphasiologens profesjonelle arbeid som tale terapeut det mulig å delvis eller helt gjenopprette tale i de senere stadiene av rehabilitering. I den akutte perioden med slag som følge av økt pasientmasse, vises korte økter (ikke mer enn 20 minutter). Senere kan klassens varighet bli doblet. Gjenoppretting av talevansker tar ganske lang tid - noen ganger opptil 2-4 år.

Terapeutisk gymnastikk

Oppgavene til fysioterapi inkluderer gjenoppretting av ferdigheter i bevegelse og selvbehandling av pasienter. Under manipulasjonene er kroppens kompensasjonsmekanismer involvert i gjenopprettingsprosessen, muskelminne gjenopprettes, og gjentatt gjentagelse av samme bevegelse skaper forhold for fremveksten av nye refleksforbindelser. Begynn klasse bør være under veiledning av instruktøren av treningsbehandling umiddelbart etter stabilisering av pasienten.

Grunnleggende regler for fysioterapi øvelser:

  • Øvelser for den sunne siden av kroppen gjøres først;
  • Restorative øvelser veksler med spesielle øvelser;
  • Klasser holdes på regimet og regelmessig;
  • Trenden mot en gradvis økning i belastningens intensitet bør opprettholdes
  • Under gymnastikklasser skal pasientens positive følelsesmessige bakgrunn opprettholdes.

Terapeutiske øvelser, avhengig av pasientens tilstand, kan utføres i utsatte, sittende eller stående stillinger.

Hva annet kan hjelpe?

På grunn av forekomsten av denne sykdommen og det faktum at slaget blir "yngre" hele tiden, blir nye metoder for post-stroke rehabilitering stadig skapt av forskere og forskere. Disse relativt nye metodene i tidlig og sen utvinning inkluderer:

  • Obligatorisk bevegelsesbehandling;
  • fysioterapi;
  • bruk av datastyrt og robotic kinesioterapi systemer;
  • funksjonell elektrisk stimulering;
  • transcranial magnetisk stimulering.

Det er bra om det er en mulighet for å passere gjenopprettelsen av en pasient etter et slag i et spesielt rehabiliteringssenter eller klinikk. Hvis dette er umulig av flere grunner, bør du ikke fortvile. Ønske og arbeid, vanlige klasser og trening, omsorg og hjelp fra slektninger, vil bidra til å takle mange vanskeligheter på vei til et sunt liv!

Etter uttak fra sykehuset må pasienten observeres hos den lokale nevrolog. Slægtninge bør få fra legen all omfattende informasjon om prosedyrer, øvelser og metoder for rehabiliteringsforanstaltninger. Dagens medisin tilbyr et klart program for fasetilpasning av en pasient som har hatt et hjerneslag mot hjemmets tilstand. Det er bare nødvendig å være klar til å jobbe hardt og følg nøye med anbefalingene fra legene!

Recovery etter slag: retninger, tilnærminger, forebygging av tilbakefall

Til tross for at forekomsten av akutte vaskulære lidelser i hjernen (slag) og dødeligheten fra dem er ganske store, har moderne medisin de nødvendige behandlingsmetodene som tillater mange pasienter å holde seg i live. Hva da? Hvilke forhold og krav har en pasient for sitt videre liv etter et slag? Som regel forblir de fleste permanent deaktivert, og graden av gjenoppretting av tapte funksjoner avhenger helt av rettidig, kompetent og omfattende rehabilitering.

Som du vet, i strid med hjernesirkulasjonen med hjerneskade, er det et tap av ulike evner i kroppen forbundet med nederlaget til en bestemt del av sentralnervesystemet. I de fleste pasienter er motorfunksjon og tale oftest svekket. I alvorlige tilfeller kan pasienten ikke stå opp, sitte, spise mat og ta kontakt med ansatte og slektninger. I en slik situasjon er muligheten for minst delvis tilbakelevering til den forrige staten direkte relatert til rehabilitering etter et slag, som skal startes fra de første dagene etter sykdomsutbruddet.

Veiledning og stadier av rehabilitering

Det er kjent at antall neuroner i hjernen overgår våre daglige behov, men i tilfeller av ulykkelighet og deres død under et slag, er det mulig å "slå på" tidligere ledige celler, for å etablere forbindelser mellom dem og dermed for å gjenopprette noen funksjoner.

For å begrense størrelsen på lesjonen i de tidligste betingelsene, foreskrives slike legemidler etter et slag som kan:

  • Reduser hevelse rundt det berørte vevet (diuretika - mannitol, furosemid);
  • For å gi en nevrobeskyttende effekt (Actovegin, Cerebrolysin).

Jo mer nerveceller kan bevare seg rundt kilden i den tidlige post-slagperioden, jo mer effektive vil være videre behandling og rehabilitering.

Utvinningsaktiviteter bør velges og utføres individuelt, avhengig av tilstandens alvor og arten av bruddet, men de utføres i alle følgende hovedretninger:

  1. Bruk av fysioterapi og massasje for korrigering av bevegelsesforstyrrelser;
  2. Gjenoppretting av tale og minne;
  3. Psykologisk og sosial rehabilitering av pasienten i familien og samfunnet;
  4. Forebygging av forsinkede komplikasjoner etter slag og tilbakefall, tatt i betraktning av eksisterende risikofaktorer.

Iskemisk hjerneslag, eller hjerteinfarkt, ledsages av nekrose og død av nevroner med nedsatt funksjon av den delen av sentralnervesystemet der den har utviklet seg. Hjerteinfarkt med små størrelser og hemisfærisk lokalisering har som regel en ganske gunstig prognose, og gjenopprettingsperioden kan fortsette raskt og veldig effektivt.

Hemorragisk slag berøver de fleste som overlevde det, og hos overlevende pasienter fører det ofte til vedvarende forstyrrelse av ulike funksjoner uten mulighet for full eller delvis gjenoppretting. Dette skyldes det faktum at blødning forårsaker død av en betydelig mengde nervøs vev, forstyrrelser mellom de resterende nevronene som følge av hjernesødem. I en slik situasjon gir selv mange år med vanlige og vedvarende klasser ikke alltid det forventede resultatet.

Gjenoppretting etter et slag kan vare lenge nok, slik at effektiviteten til de tiltakene som tas på dette tidspunkt, avhenger av tålmodigheten og utholdenheten til slektninger, venner og pasienten selv. Det er viktig å innkaste en følelse av optimisme og tro på et positivt utfall, ros pasienten og oppmuntre, så mange av dem er tilbøyelige til manifestasjoner av apati og irritabilitet.

Med nederlag i enkelte deler av hjernen er asthenisk depressiv syndrom spesielt uttalt, så du bør ikke fornærmes hvis personen som har hatt et slag er i dårlig humør, mumler hos familiemedlemmer og nekter å utøve eller massere. Det er ikke verdt å insistere på deres obligatoriske oppførsel, kanskje det vil være nok bare å snakke og på en måte distrahere pasienten.

Invaliditet etter et slag er fortsatt et betydelig medisinsk og sosialt problem, fordi selv de mest forsiktige og rettidige behandling og rehabilitering, gjenoppretter de fleste pasienter ikke fullt ut sine tapte evner.

Terapi som vil hjelpe pasienten til å komme seg raskere, bør igangsettes tidlig. Som regel kan det påbegynnes på behandlingsstadiet. I dette vil metodologene til fysioterapi, rehabilitologer og massasje terapeuter bistå avdelingen for nevrologi eller vaskulær patologi i hjernen. Når pasientens tilstand har stabilisert, er det nødvendig å overføre ham til rehabiliteringsavdelingen for å fortsette rehabiliteringsbehandlingen. Etter uttak fra sykehuset observeres pasienten på klinikken på bosted, hvor han utfører de nødvendige øvelsene under veiledning av en spesialist, går på fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, psykoterapeut eller taleterapeut.

Restaurering av motorfunksjoner

Blant konsekvensene av et slag berører motorforstyrrelser et av hovedstedene, da de uttrykkes i varierende grad hos nesten alle pasienter, uavhengig av om et hjerteinfarkt eller blødning i hjernen fant sted. De er uttrykt som parese (delvis tap av bevegelser) eller lammelse (fullstendig immobilisering) i armen eller benet. Hvis både armen og beinet på den ene siden av kroppen påvirkes samtidig, snakker de om hemiparese eller hemiplegi. Det skjer at endringer i ekstremiteter ikke er like i alvorlighetsgrad, men det er mye vanskeligere å gjenopprette håndfunksjonen på grunn av behovet for å finjustere motoriske ferdigheter og skrive.

Det finnes ulike metoder for å gjenopprette motorfunksjonen:

  • Øvelse terapi;
  • Elektrisk stimulering;
  • Bruke biofeedback-metoden.

Fysioterapi

Den viktigste og mest tilgjengelige metode for gjenoppretting for lammelse er fysioterapi (kinesitherapy). Dens oppgaver inkluderer ikke bare utviklingen av den tidligere styrken, bevegelsesområdet i de berørte lemmer, men også restaureringen av evnen til å stå, gå, opprettholde balanse og også utføre vanlige husholdningsbehov og selvbehov. Slike vanlige handlinger for oss som å kle seg, vaske, spise mat kan føre til alvorlige vanskeligheter med nederlaget til enda et lem. Pasienter med alvorlige sykdommer i nervøsitet kan ikke sitte alene i sengen.

Omfanget og arten av øvelsene som utføres, avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I tilfelle av dype uregelmessigheter blir passiv gymnastikk først brukt: En treningsbehandling instruktør eller slektninger utfører bevegelser med lemmerens lemmer, gjenoppretter blodstrømmen i musklene og utvikler leddene. Etter hvert som du føler deg bedre, lærer pasienten å sitte alene og deretter stå opp og gå alene.

Passive øvelser under rehabilitering etter et slag

Hvis nødvendig, bruk en støtte - stol, headboard, pinne. Med tilstrekkelig balanse blir det mulig å gå først rundt menigheten, deretter gjennom leiligheten og til og med langs gaten.

Noen pasienter med små områder med hjerneskade og godt regenererende potensial begynner å stå opp og til og med gå rundt i menigheten innen den første uken etter at et slag har begynt. I slike tilfeller er det mulig å bevare evnen til å jobbe, noe som er svært viktig for personer i ung alder.

Med en gunstig post-slagperiode blir pasienten utladet fra sykehuset for utvinning hjemme. I dette tilfellet tas hovedrollen som regel av slektninger og venner, fra hvis tålmodighet ytterligere rehabilitering avhenger helt av dem. Du bør ikke trette pasienten med hyppige og lange øvelser. Deres varighet og intensitet skal gradvis øke ved gjenoppretting av en bestemt funksjon. For å lette bevegelsen av pasienten hjemme, er det godt å gi ham spesielle rekkverk i dusjen, toalett og små stoler for ekstra støtte, vil ikke være overflødig.

Video: Et sett med aktive øvelser etter et slag

Spesiell oppmerksomhet bør gis til restaurering av håndfunksjon med evne til å utføre små bevegelser og skrive. Det er nødvendig å utføre øvelser for å utvikle muskler i hånden, retur av koordinering av fingerens bevegelser. Det er mulig å bruke spesielle simulatorer og håndutvidelser. Sammen med gymnastikk, vil det også være nyttig å bruke håndmassasje, noe som bidrar til å forbedre trofisme i muskler og redusere spasticitet.

Arbeid og lekebehandling for å gjenopprette handlingenes motilitet

Denne prosessen kan ta mye tid og utholdenhet, men resultatet blir ikke bare de enkleste manipulasjonene som kamme, barbering, binde skoene, og til og med selvforberedelse og spising.

Med en gunstig løpet av rehabiliteringsperioden, er det nødvendig å utvide sirkelen av kommunikasjon og husholdningsoppgaver av pasienten. Det er viktig at personen føler seg som et fullstendig medlem av familien, og ikke en hjelpeløs funksjonshemmede. Ikke nøl med å snakke med en slik pasient, selv om han ikke fullt ut kan svare på spørsmålene. Dette vil bidra til å unngå mulig apati, depresjon og isolasjon av pasienten med motvilje mot ytterligere utvinning.

Måter å "røre opp" pasienten fra utsiden

Metoden for elektrostimulering av muskelfibre er basert på virkningen av pulserende strømmer av forskjellige frekvenser. Samtidig er troficiteten i det berørte vevet forbedret, muskuløs kontraktilitet økt, tonen blir normalisert med spastisk parese og lammelse. Spesielt tilrådelig er bruken av elektrisk stimulering for langsiktige pasienter der aktiv restorativ gymnastikk er vanskelig eller umulig. For tiden er det mange forskjellige enheter som tillater å anvende denne metoden hjemme under tilsyn av klinisk behandlende lege.

Ved bruk av biofeedback-metoden utfører pasienten bestemte oppgaver og samtidig får han sammen med legen lyd- eller visuelle signaler om kroppens ulike funksjoner. Denne informasjonen er viktig for legen å vurdere dynamikken i utvinning, og pasienten gir deg også mulighet til å øke hastigheten på respons, hastighet og nøyaktighet i tiltaket, samt observere et positivt resultat fra øvelsene. Metoden implementeres som regel ved hjelp av spesielle dataprogrammer og spill.

Rehabilitering ved hjelp av biofeedback-metoden

Sammen med passiv og aktiv kinesitherapi blir også en god effekt gitt ved bruk av massasje etter et slag, spesielt med en tendens til spasticitet og langsiktig restorativ rehabilitering. Det utføres ved bruk av konvensjonelle teknikker og har ingen signifikante forskjeller fra andre nevrologiske sykdommer.

Det er mulig å starte en massasje på sykehuset i de tidlige stadiene av post-slagperioden. Dette vil hjelpe massøren til et sykehus eller rehabiliteringssenter. I fremtiden kan en massasje hjemme også bli betrodd til en spesialist, eller slektninger selv kan mestre sine grunnleggende prinsipper.

Gjenoppretting av tale og minne

Gjenoppretting av tale etter et slag er et viktig stadium, først og fremst av pasientens sosiale rehabilitering. Jo raskere kontakten er etablert, desto raskere kommer tilbake til det vanlige livet.

Talekapasitet lider hos de fleste overlevende. Dette kan ikke bare være forbundet med nedsatt funksjon av ansikts- og artikulasjonsmuskulaturen, men også med skader på talesenteret, som ligger i høyre hånd i venstre halvkule. Med nederlaget til de relevante delene av hjernen, kan evnen til å reprodusere meningsfulle uttrykk, telle, samt forståelse av omvendt tale forsvinne.

For å hjelpe pasienten i tilfelle slike sykdommer, kommer en spesialist - en tale terapeut - aphasiologist. Ved hjelp av spesielle teknikker og konstant trening hjelper han ikke bare pasienten, men gir også råd til sin familie og venner om videre utvikling av tale. Å gjennomføre øvelser for å gjenopprette tale bør begynne så tidlig som mulig, klasser skal være vanlige. Familiens rolle i å gjenvinne evnen til å snakke og kommunisere med andre kan ikke overvurderes. Selv om det virker som pasienten ikke forstår noe, må du ikke ignorere ham og isolere ham fra kommunikasjon. Kanskje, selv uten evne til å si noe, er han godt klar over den adresserte talen. Over tid vil han begynne å uttale enkelte ord, og så hele setninger. Restaurering av tale bidrar mye til å returnere evnen til å skrive.

De fleste strokepasienter opplever minneproblemer. De husker ikke de siste hendelsene i deres liv, ansikts slektninger kan virke ukjente for dem. For å gjenopprette minnet må du kontinuerlig trene den med enkle øvelser og teknikker. På mange måter kan disse øvelsene minne om klasser med små barn. Så med pasienten kan du lære barnehagerymer som lett blir husket og reprodusert. For det første er det nok å huske en setning, deretter en hel stanza, gradvis komplisere og øke mengden memorisert materiale. Når du gjentar setninger, kan du bøye fingrene, danner ekstra assosiative forbindelser i hjernen.

I tillegg til rhymene kan du huske hendelsene i pasientens liv, hvordan dagen gikk, hva skjedde et år eller en måned siden og så videre. Med gjenopprettelsen av minne, tale og kognitive funksjoner, kan du gå videre til å løse kryssord, og huske ulike tekster.

Klasser for gjenopprettelse av minne er nyttig å utføre hele tiden: for mat, når du rengjør huset, på tur. Viktigst av alt, bør de ikke gi pasienten angst og forårsake negative følelser (minner om ubehagelige hendelser fra fortiden).

Video: øvelser for å gjenopprette tale i afferent afasi

Psykologisk og sosial rehabilitering

I tillegg til å ta vare på pasienter etter et slag, utvinning av motoriske og kognitive funksjoner, er psykologisk og sosial tilpasning ikke av liten betydning. Det er spesielt viktig hos unge og dyktige pasienter med en liten mengde hjerneskade, som sannsynligvis kommer tilbake til deres tidligere livsstil og arbeid.

Gitt den mulige smerten, manglende evne til å utføre kjente aktiviteter, delta i det offentlige liv, samt behovet for konstant hjelp fra andre, er slike pasienter utsatt for depresjon, irritabilitet og tilbaketrekking. Familiens oppgave er å gi en gunstig psykologisk situasjon i familien, for å støtte og oppmuntre pasienten.

Noen ganger er det hallusinasjoner etter et slag, og pasienten kan beskrive dem til sine slektninger. I slike tilfeller, vær ikke redd: i regel, for å eliminere dem er utnevnelsen av spesielle medisiner.

Utførte rehabiliteringsaktiviteter må overholde de faktiske funksjonelle egenskapene til kroppen, idet man tar hensyn til dybden av nevrologiske lidelser. Det er ikke nødvendig å isolere pasienten, med henvisning til tap av evnen til normal tale eller glemsomhet - det er bedre å be ham om det riktige ordet eller å overlate en enkel lekser. For mange, for en effektiv utvinning og optimistisk holdning til øvelser, er det viktig å føle seg nødvendig.

I tillegg til å skape hjemmebasert psykologisk komfort, gir klasser med en psykoterapeut en god effekt, og om nødvendig foreskriver medisiner (beroligende midler, antidepressiva).

Sosial tilpasning spiller en viktig rolle i å komme tilbake til det vanlige livet. Det er bra når det er mulig å gå tilbake til det forrige arbeidet eller utføre en annen, enklere. Hvis en person allerede er pensjonert eller de resulterende bruddene ikke tillater ham å jobbe, må du lete etter andre måter å sosialisere på: besøke teateret, utstillinger, søke etter en hobby.

Spesialisert sanatorium er en annen metode for sosial tilpasning. I tillegg til fysioterapeutiske prosedyrer, klasser med ulike spesialister, mottar pasienten noen ganger en nødvendig forandring av miljøet og ytterligere kommunikasjon.

Forebygging av sen komplikasjoner og tilbakevendende slag

De fleste pasienter og deres slektninger er interessert i spørsmålet: hvordan man unngår en gjentakelse av en forferdelig sykdom og dens komplikasjoner i fremtiden? Hva er nødvendig behandling etter et slag? For dette er det nok å observere enkle forhold:

  1. Fortsettelse av de initierte rehabiliteringsaktivitetene (treningsbehandling, massasje, opplæring av minne og tale);
  2. Bruk av fysioterapeutiske metoder for eksponering (magnetisk terapi, laserterapi, termoterapi) for å bekjempe økt muskelton i de berørte lemmer, tilstrekkelig smertelindring;
  3. Normalisering av blodtrykk (ved blødning og tilstedeværelse av hypertensjon), utnevnelse av antiplateletmidler (med iskemisk hjerneskade);
  4. Normalisering av livsstil med unntak av dårlige vaner, etterlevelse av kosthold etter et slag.

Generelt er det ingen strenge restriksjoner og viktige funksjoner i kostholdet, så etter et slag kan du spise alt som ikke skader en sunn person.

Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til komorbiditeter og arten av endringene. Når bekkenorganene er nedsatt, ligger pasienten ned, det er tilrådelig å ekskludere matvarer som reduserer passasjen av tarminnhold, og øker andelen av grønnsaksalat, frukt og frokostblandinger. For å unngå forstyrrelser fra urinsystemet, er det bedre å ikke bli involvert i sure, salte og sorrelretter.

En diett for hjerneslag beror på mekanismen for utbruddet av akutt hjernesirkulasjon og de foregående årsaker. Så med blødninger som følge av hypertensjon, er det bedre å ikke spise salt mat, drikke mye væske, sterk kaffe og te.

Det er nødvendig å følge det anti-atherosklerotiske dietten etter et slag av den iskemiske typen (hjerneinfarkt). Med andre ord, bør du ikke gi preferanse til fete, stekte matvarer, lett tilgjengelige karbohydrater, noe som bidrar til utviklingen av aterosklerotiske lesjoner i de vaskulære veggene. Det er bedre å erstatte dem med fettfattige kjøtt, grønnsaker og frukt.

Stroke og alkohol - ting er ikke kompatible, uansett om pasienten har hjerteinfarkt eller blødning. Å drikke små doser av alkohol fører til økning i hjertefrekvensen, økt blodtrykk, og kan også bidra til vaskulær spasme. Disse faktorene kan forårsake tilbakevendende hjerneslag med forverring av nevrologiske lidelser og til og med dødelig utgang.

Mange pasienter, spesielt i ung alder, er interessert i om sex etter et slag er akseptabelt. Takket være en rekke studier har forskere ikke bare vist at han ikke har hatt skade, men også fordelene ved rehabiliteringsprosessen. Det er imidlertid visse nyanser forbundet med en alvorlig sykdom:

  • Mulig dysfunksjon av genitourinary systemet, redusert følsomhet og styrke;
  • Ta antidepressiva, irritabilitet og apati med en reduksjon i seksuell lyst;
  • Motorforringelse, hindrende sex.

Med en gunstig løpet av gjenopprettingsperioden er det mulig å vende tilbake til normale ekteskapelige forhold så snart pasienten føler seg sterk og lyst i seg selv. Moralsk støtte og varme fra ektefellen vil også bidra til forbedring av psyko-emosjonell tilstand. Moderat fysisk anstrengelse og positive følelser vil ha en ekstremt gunstig effekt på ytterligere utvinning og tilbake til fullverdig liv.

Konsekvensene av et slag for den generelle helsen til en person avhenger direkte av volumet og lokaliseringen av lesjonen i hjernen. I alvorlige og omfattende slag er komplikasjoner fra andre organer uunngåelige, de vanligste som er:

  1. Inflammatoriske prosesser i luftveiene (kongestiv lungebetennelse hos pasientene i sengetøy);
  2. Dysfunksjon av bekkenorganene med tillegg av sekundær infeksjon (blærebetennelse, pyelonefrit);
  3. Pressesår, spesielt med utilstrekkelig omsorg;
  4. Reduksjon av intestinal motilitet med langsommere bevegelse av innhold gjennom det, som er fylt med utviklingen av kronisk betennelse og forstoppelse.

Når man tar vare på en pasient med hjerneslag, er det nødvendig å huske at en person som plutselig har mistet sin tidligere livsstil, krever evnen til å jobbe og kommunisere i sitt velkjente miljø for seg selv ikke bare moralsk støtte, men også godhet og godhet.

Generelt er rehabilitering etter et iskemisk hjerneslag raskere og lettere enn etter blødning. Mange pasienter vender tilbake til sin normale livsstil ganske tidlig, og de unge og i stand til å gjenopprette ferdigheter i sitt tidligere arbeid. Utfallet og konsekvensene av sykdommen led avhengig av tålmodighet, utholdenhet og ønsket om å gjenopprette, ikke bare fra pasienten, men også fra slektninger. Det viktigste er å tro på et godt utfall, og så vil et positivt resultat ikke ta lang tid å vente.