Betennelse i ryggmargen og hjernen

Den inflammatoriske prosessen som begynte i hjernen har et ganske akutt kurs og mange konsekvenser. Blant varianter av denne gruppen av sykdommer kan man skille betennelse av arachnoid materen (araknoiditt). Denne typen sykdom tilhører gruppen av serøse inflammatoriske prosesser, og den er karakteristisk for et brudd på blodsirkulasjonen og svekkelsen av kapillærveggene. Dette fenomenet fører til at lymfene lekker fra karene inn i myke vev og stagnasjon oppstår i dem. Ødem utvikler seg gradvis, temperaturen stiger og andre meningeal symptomer oppstår.

Patologiske funksjoner

Den arachnoide (arachnoid) membranen er en av 3 vev som dekker hjernen og ryggmargen. Ved utseendet ligner det på en web og består hovedsakelig av bindefibre. Ligger arachnoid vev mellom harde og myke skall, men fra det andre laget er det også separert subaraknoid plass. Det er beholderen til cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) og matkarene.

Inflammasjon av pia mater og arachnoid er ofte sammenkoblet og kalles leptomeningitt. Leger utelukker lokal skade, da lokalisering og struktur av eiendommen ikke tillater et slikt alternativ.

Hvis lesjonen er tilstrekkelig omfattende, og synderen av den patologiske prosessen kommer inn i dette området gjennom mykt eller hardt vev.

Inflammet hjernemembran svulmer og blir overskyet. I lesjonens område vises adhesjoner som forstyrrer væskens sirkulasjon. Gradvis fører denne prosessen til dannelsen av en edderkoppcyst i ryggmargen eller hjernen.

symptomer

Arachnoiditt manifesteres hovedsakelig av følgende symptomer:

• irritabilitet;
• Svekket minne;
• Temperaturøkning;
• Parese og lammelse av individuelle muskelgrupper;
• Forringet følsomhet;
• Slipp i hørsel og syn;
• Stadig haunting angst;
• hodepine;
• kramper;
• Kvalme opp til oppkast;
• Feil i rytmen av søvn;
• Generell svakhet;
• Hodepine, forverret av ytre irritasjonsmidler.

Avhengig av plasseringen av hovedlesjonen, kan visse symptomer seire:

• Ytre overflate (konvexital). Brudd på funksjonaliteten til kroppssystemer i dette tilfellet er ikke signifikant. De viktigste symptomene er anfall;
• Baksiden av hodet. Denne sykdomsformen har nedsatt syn og hørsel;
• Bridge av cerebellar vinkel. De viktigste tegn på betennelse i dette området er smerte i baksiden av hodet, tinnitus og svimmelhet;
• Occipital tank. Når det er betent, har en person ansiktsnerves og feber;
• Inflammasjon i ryggmargen. Vanligvis er denne sykdomsformen ledsaget av symptomer på iskias, nedsatt følsomhet og ulike lidelser i bekkenorganene. Den er delt inn i flere typer:
  • Begrenset ryggmargsarachnoiditt. Asymptomatisk kurs er karakteristisk for denne underarten;
  • Akutt og subakutt araknoiditt i ryggmargen. De er ofte kombinert med betennelse i hjernemembranen. Denne form for patologi er preget av høy temperatur og inflammatoriske forandringer i cerebrospinalvæsken og blodet;
  • Kronisk araknoiditt i ryggmargen. Det foregår ganske tregt, og ofte er denne prosessen ledsaget av en forstyrrelse i sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken.

Ifølge kurset er inflammasjonen i meningene delt inn i 3 former, og hver av dem har sine egne karakteristika av manifestasjon:

• Akutt. Det gjelder hovedsakelig betennelsen i den store tanken og går oftest uten konsekvenser. Samtidig stiger pasienten i temperatur og emetisk begjær blant hodepine;
• Subakutt. For hennes symptomer som er karakteristiske for hjerne kombinasjon av feil og fokal skjermer, for eksempel nedsatt hørsel og svekket syn, svakhet, ubalanse, svimmelhet og søvnløshet. Dette skjemaet forekommer i de fleste tilfeller;
• Kronisk. Sykdommen går inn i denne form i fravær av en rettidig behandling. Det blir tregt, men med gradvis utvikling av symptomer.

årsaker

Betennelse lokalisert i det ytre laget av hjernen og ryggmargen, er en konsekvens av slike faktorer:

• infeksjon;
• Intoxikasjon av en kronisk type, for eksempel alkoholforgiftning;
• Ryggmargen og hodeskader;
• Forstyrrelser i hormonsystemet.

Lokaliseringsfunksjoner

Ifølge lokaliseringen har araknoiditt egenskaper:

• Serebral araknoiditt (betennelse i hjernen). Den dekker hovedsakelig den bakre fossa, samt grunn og overflate:
  • Konvektikalny. Når betennelse påvirker konvolusjonene og den ytre overflaten av hemisfærene. Den konfessjonelle typen patologi fører til motoriske og følsomme forstyrrelser, så vel som anfall
  • Lim. Det er ekstremt vanskelig å oppdage det på grunn av mangel på et bestemt sted. For denne typen sykdom er vanlige symptomer karakteristiske for mange patologiske prosesser;
  • Optisk-chiasmatic. I dette tilfellet er basal betennelse, som ligger i bunnen. Hovedtegnet for en slik lokalisering er synshemming;
  • Posterior kranial fossa. Vanligvis, på grunn av et slikt arrangement av den inflammatoriske prosessen, mister pasienten koordinasjon av bevegelser og øker intravenøst ​​trykk.

• Spinal arachnoiditt (betennelse i ryggmargen). Den har følgende lokaliseringsfunksjoner:
  • Lim. For et så varmt sted for betennelse er det et skjult kurs med tegn som karakteriserer iskias, neuralgi, etc.
  • Cystisk. Denne typen betennelse er preget av alvorlig smerte og vanskeligheter i bevegelse. Gradvis dekket begge sider av ryggen;
  • Cystisk lim. Vanligvis fortsetter denne typen sykdom uten noen spesielle symptomer, men over tid oppstår problemer med bevegelser og følsomheten forstyrres.

diagnostikk

Pasienter pleier ikke å gå til legen, som grunnleggende manifestasjoner av sykdommen de skylden på en kald, tretthet, og så videre. D. Det er akutte anfall av sykdommen er 3-4 ganger per måned, og bare etter de mest alvorlige anfall mennesker sendt til sykehus for undersøkelse. I en slik situasjon vender de til en nevrolog, som må intervjue pasienten, foreta en undersøkelse og gjennomføre en instrumentell undersøkelse. Følgende forskningsmetoder blir ofte brukt:

• Magnetic resonance imaging. Denne undersøkelsesmetoden er den mest nøyaktige og lar deg bestemme lesjonen og differensiere araknoiditt blant andre patologier med lignende symptomer (abscess, svulst, etc.);
• X-ray. Det brukes til å identifisere økt intrakraniell følsomhet (hyperestesi);
• Analyser. De er et integrert element i undersøkelsen, da de tillater å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon eller betennelse (i blod, urin og cerebrospinalvæske).
• Undersøkelse av en øyelege. I noen tilfeller, for eksempel med optisk chiasmatisk betennelse i meningene, er et slikt element av diagnose ekstremt viktig. Noen ganger araknoiditt bakre grop kan observeres stagnasjon i området av de optiske nervefibrene, og i en slik situasjon må også undersøkes ved øyenlege.

Behandlingskurs

Eliminering av inflammasjon av arachnoid skjer trinnvis:

• Den første fasen. Først behandles den underliggende sykdommen. For dette formål brukes narkotika til å eliminere årsaken til sykdommen. Vanligvis foreskriver legen antibiotika og antiallergiske medisiner (difenhydramin, diazolin);
• Den andre fasen. Etter å ha fjernet årsaken til patologien, vil legen rette opp behandlingen for å redusere trykket inne i skallen og normalisere blodsirkulasjonen og cerebrospinalvæsken. Vanligvis brukes stimulanter og jodidmedisiner (Kaliyajodid, Lidaza) til dette formålet.

På bakgrunn av den primære løpet av terapi, vil den behandlende legen fore diuretika og legemidler protivoochechnye (Frusemid, glycerol) for å redusere mengden av væske akkumulert i hjernen. Hvis en pasient har anfall, innføres antiepileptika i behandlingsregimet.

I spinalarachnoiditt blir kirurgi noen ganger brukt til å kutte ut adhesjoner og cyster. En slik radikal behandlingsmetode kreves hovedsakelig i sykdommens cystiske og cystisk-klæbende type.

Inflammasjon av foringen av hjernen er en alvorlig patologisk prosess preget av ulike meningeal symptomer. Alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjon avhenger av dens form og lokalisering av sentrum av betennelse. Men det er mulig å behandle, særlig i de tidlige stadier, så det er ikke tilrådelig å utsette besøket til legen for å gjennomgå behandling i tide.

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen.

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Meningitt klassifisering

1. I henhold til arten av den inflammatoriske prosessen er serøs, purulent, serøs-fibrinøs og hemoragisk meningitt skilt.

2. Ifølge patogenesen er meningitt delt inn i primær og sekundær. Primære sykdommer er separate sykdommer. Et eksempel på dette er meningokokk-cerebrospinal epidemisk meningitt. Sekundær utvikler seg som en komplikasjon av andre sykdommer. Dermed utvikles betennelse i meningene i tyfusfeber, skarlagensfeber, erysipelas og tuberkulose.

3. Ifølge etiologi er følgende former for meningitt skilt:

n meningitt forårsaket av protozoer.

4. Ifølge lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er det generalisert og begrenset meningitt. Begrenset meningitt oppstår med skade på hjernebunnen. Dette er basal meningitt (tuberkulose). Eller en konveks overflate, konvexitalt meningitt (meningokokk), påvirkes overveiende.

5. Nedstrøms er det følgende former for meningitt:

Ved alvorlighetsgrad - mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig form.

Symptomer som ligner på hjernehinnebetennelse kan forekomme under forgiftning av kroppen. Giftige faktorer kan være bly, karbonmonoksid, som, som penetrerer inn i subaraknoidrommet, kan forårsake irritasjon av meninges. Endogen forgiftning oppstår når uremi.

Irritasjon av meninges kan forekomme med vanlige infeksjoner. Det er ikke forårsaket av patogenes inntrengning i det subaraknoide rom i hjernen og ryggmargen, men ved generell toksisose.

Karakteristisk for alle former for meningitt er meningeal symptomkompleks. Den består av cerebrale symptomer, symptomer på lesjoner av kraniale nerver, ryggrad og cerebrospinalvæske.

Hodepine er det viktigste symptomet på hjernehinnebetennelse. Hodepine er diffus, uten en bestemt klar lokalisering, forverret av bevegelse, skarpe lyder, sterkt lys. Sværheten er så stor at de syke, selv i en ubevisst tilstand, stønner og knytter seg i hodet. Det skyldes økt produksjon av brennevin med redusert absorpsjon.

Hodepine er ofte ledsaget av oppkast. Oppkast er sentralt. Pasienten kaster opp uten å være kvalme, uten spenning, med en strøm (den såkalte gushing oppkast). Noen ganger oppstår meningitt uten oppkast eller oppkast i begynnelsen av sykdommen.

Hyperestesi av følelsesorganene oppstår. Pasienter tolererer ikke sterke lyder, støy, samtale, sterkt lys, foretrekker å ligge med lukkede øyne, ikke snakk.

Generell hyperestesi i huden manifesteres ved sykdommens høyde. En lett berøring til pasienten gir økt smerte.

Pathognomonic tegn på hjernehinnebetennelse er tilstedeværelsen av meningeal symptomer:

n Stiv nakke. Dette er det tidligste og mest permanente symptomet. Samtidig begrenset bevegelse av hodet. Et forsøk på å passivt bøye hodet til brystet avslører spenningen i occipitale muskler, og samtidig øker hodepinen.

n Symptomet på Kernig, beskrevet i 1884. Det består i umulighet å bøye et ben i kneledd når den er bøyd i en hofteledd. Ligger i sengen på pasientens bakside, holder han vanligvis bena bøyd i hofte- og kneleddene.

n Øvre symptom Brudzinsky. Når det forsøkes å passivt bøye hodet fremover, opptrer en "beskyttende" bøyning av beina i hofte og kneledd.

n Det gjennomsnittlige symptomet Brudzinskogo. Når du presser på puben, legger bena seg i hofte- og kneleddene.

n Nedre Brudzinsky symptom. Med passiv bøyning av ett ben i hofteleddet og forlengelse av det i kneleddet, oppstår ufrivillig bøyning av det andre benet.

n På barn kan det oppdages et symptom på Lessing eller suspensjon. Hvis du tar et sunt barn under armene, bøyer bena seg og unbend. I et barn med meningitt bøyes barnets ben til knær og hofteledd og festes i denne posisjonen.

Endringer i kranialnervene manifesteres av symptomer på en III-parlesjon - dobbeltsyn, strabismus, ptosis, VII par - nedsatt aktivitet i ansiktsmuskulaturen, VIII par - tinnitus, ringing, hørselstap. Visuell funksjonsnedsettelse kan også forekomme.

Det er et konvulsivt syndrom, oftere hos barn. Det er forårsaket av en økning i intrakranielt trykk og beruselse av kroppen.

Hvis den inflammatoriske prosessen beveger seg fra membranene til stoffet i hjernen, så oppstår symptomer på meningoencefalitt. Når cortical lesjoner oppstår bouts av Jacksonian epilepsi, manifestert av kramper i visse deler av stammen og lemmer. Monoparese, monohypestesi, taleforstyrrelser kan forekomme.

Vegetative forstyrrelser er uttalt. Fra pulsens side oppstår dysrytmi, en avvik i antall pulsslag til temperatur og blodtrykk. Forstyrret dybde og luftveiene. Patologisk dermografi vises. Vasomotorisk hud er ekstremt labil. Pasienten rødmer deretter, så pales. Svette økte. Salivasjon økte noe.

Temperaturen på hjernehinnebetennelse er økt. De høyeste tallene i akutte, purulente former, subfebrile i tuberkuløs meningitt og viral.

Forstoppelse er vanlig blant bekkenforstyrrelser.

Psykiske forandringer er mulige med betennelse i hjernens forside. pasienter er bedøvet, somnolentny. Ofte utvikler koma. Noen ganger er det psykomotorisk agitasjon. Sjelden hallusinasjoner, delirium.

Med utviklingen av dropsy eller hydrocephalus, kalder pasienter i den endelige sykdommen, mumler noe usammenhengende, gjør stereotype, meningsløse bevegelser.

Cerebrospinal epidemisk meningitt

Etiologi og patogenese

Sykdommen er forårsaket av Frankel-Vekselbaums meningokokker. Sykdommen overføres av luftbårne dråper og kontakt gjennom gjenstander som ble brukt av pasienten. Inngangsporten er slimhinnen i svelget og nasopharynx. Barn er syke hovedsakelig. Epidemiske utbrudd forekommer om vinteren og våren. Hematogen, går patogenet inn i sentralnervesystemet og påvirker først choroid plexus og ventrikler, og deretter membranene i hjernen og ryggmargen.

Makroskopisk ser hjernen til en mann som døde av meningitt, dekket med en purulent hette av gulaktig eller gul farge. Utvidede fartøy. Det er en betydelig opphopning av pus langs fartøyene.

Inkubasjonstiden av sykdommen varer fra 1 til 5 dager. Sykdommen utvikler seg akutt: det er en sterk chill, kroppstemperaturen stiger til 39 grader. Hodepine med oppkast vises og vokser raskt. Utsettelser, hallusinasjoner, kramper, bevisstløshet er mulige. I de tidlige timene vises rene symptomer (stiv nakke, Kernig, Brudzinski, Lessage symptomer). Symptomer på lesjoner av III, VII, VIII opptrer par kraniale nerver.

Ofte er det herpesutbrudd i hjørnene av munnen, nesen, mindre ofte på tannhinnen og på huden på tannhinnen. Herpes vises i 2-3 dager og varer i flere dager.

Den mest karakteristiske forandringen i cerebrospinalvæske. Alkohol, som regel, gjørmete, strømmer under stort press. Proteinreaksjoner uttrykkes veldig skarpt. Bakterioskopisk undersøkelse kan oppdage patogener - meningokokker.

Cerebrospinal epidemic meningitis er ofte komplisert av leddsykdom.

Varigheten av sykdommen er forskjellig. Med et typisk kurs varer symptomen på meningitt i 3-4 uker. I noen tilfeller varer det lenger eller sykdommen blir tilbakevendende i naturen.

Det finnes følgende kliniske alternativer:

n Lyn raskt. Det er en stormfull begynnelse. Pasienten mister øyeblikkelig bevisstheten, temperaturen stiger kraftig, pusten blir forstyrret. Skjede symptomer har ikke tid til å utvikle seg. Uten gjenvinning av bevissthet dør pasienten innen 24 timer. En av de mulige årsakene til død av pasienter er utviklingen av smittsomt toksisk sjokk.

n Den ultrasharp form fortsetter fra 1 til 5 dager. Med dette skjemaet observeres kramper, bevisstheten går tapt. Dødelighet i denne form er 50%.

n Den akutte formen varer ca. tre uker. Dette er et klassisk bilde av meningokokk-meningitt.

n Gjentatt form for meningitt er preget av at meningeal-symptomkomplekset varer en stund og så går, men etter en stund kommer det ut med en ny styrke. Intervallene mellom tilbakefall varer fra to uker til mange måneder.

n Meningitt hos gamle og gamle mennesker. Det er en liten grad av symptomer og de holder på lenge.

Pasienten skal isoleres. Fra de første dagene er spesifikk eller etiotropisk behandling foreskrevet. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager. Antibiotika. Som en spesifikk terapi er det mulig å administrere halvsyntetiske penisilliner - ampicillin. Cephalosporin-type medisiner er effektive - ceporin, cephaloridin. Sulfonamidmedikamenter - sulfamonometoksin, sulfapyridazin, sulfadimetoksin har høy effektivitet.

Utfør patogenetisk behandling.

Antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet (reopirin, indomethacin, voltaren, brufen).

Med henblikk på avgiftning benyttes intravenøs administrering av plasmasubstitusjonsløsninger bindende toksiner (hemodez).

Ikke mindre viktig er dehydrerende behandling. Tilordnet furosemid, lasix injeksjoner.

Symptomatisk behandling inkluderer lindring av anfall (seduxen, Relanium). For å redusere temperaturen, brukes lytiske blandinger (diphenhydramin + analgin + promedol).

I den subakutte perioden av sykdommen er multivitaminer foreskrevet.

Ved rettidig behandling er prognosen i de fleste tilfeller gunstig. Kanskje utviklingen av asthenisk syndrom, forblir sjelden fokale nevrologiske lidelser, skade på individuelle kraniale nerver og væskodynamiske lidelser.

Akutt lymfocytisk choriomeningitt

Kausjonsmiddelet er et filtrerbart virus. Hovedreservoaret til viruset i naturen - gråhusmus. De utskiller patogenet med nesekresjoner, urin, avføring. Menneskelig infeksjon skjer gjennom forbruk av mat forurenset med mus. Voksne er hovedsakelig i alderen 20-35 år.

Inkubasjonsperioden varer fra 6 til 13 dager. Prodromalperioden er mulig: svakhet, svakhet, katarralt betennelse i øvre luftveier. Etter det stiger temperaturen plutselig til 39-40 grader, og i løpet av få timer utvikles et utprøvd meningittssyndrom. Hos pasienter med alvorlig hodepine, oppkast, kan bevisstheten endres. I fondet er det mulig at stagnerende endringer. Ofte påvirker kranialnervene - oculomotor, ansiktsbehandling. Kanskje økte reflekser, utseendet til patologisk.

Det er influensalignende former, encefalittssyndrom. Noen ganger har temperaturkurven en tobølge karakter.

Diagnose av akutt serøs meningitt er basert på epidemiologiske data fra klinikken. Den nøyaktige nosologiske formen for viral meningitt er mulig på grunnlag av serologiske reaksjoner.

Tuberkuløs meningitt er som regel sekundær og utvikler seg mot bakgrunnen av en vanlig tuberkuløs sykdom. Mycobacterium tuberculosis penetrasjon i nervesystemet skjer ved hematogen.

Clinic. Utbruddet av sykdommen er subakutt, det er en prodromal periode på ca 2 uker. For det første er det generell ulempe, generell svakhet. Barn blir fort sliten, blir sløv, uoppmerksom. Temperaturen stiger til subfebrile tall - 37,7-37,9º. Hodepine, oppkast, generell irritabilitet, utilsiktethet. Vegetative symptomer vises: rød vedvarende dermografi, trusso flekker, hyperhidrose, takykardi, forstoppelse. Døsighet blir til fantastisk og dum, og deretter til koma. Meningeal symptomer er først dårlig uttalt, deretter øker. På grunn av utviklingen av prosessen på grunnlag av hjernen, oppstår symptomer på lesjoner av kranialnervene, parese av de oculomotoriske nerver, ansiktsmuskler, noen ganger symptomer på lesjoner av de optiske nerver. Det kan være parese, nedsatt følsomhet, hyperkinesis, nedsatt koordinasjon, radikale symptomer. I fundus stillestående nippler optiske nerver og atrofi.

Prognosen avhenger av behandlingens aktualitet. I de startede tilfellene er det dødelige utfallet mulig. Hydrocephalus, hypertensive syndrom, epileptiform syndrom, endokrine og autonome sykdommer oppstår som konsekvenser.

Behandlingen er basert på bruk av spesifikke anti-TB-legemidler (ftivazid, tubazid, PASK), streptomycin, cykloserin, kanamycin. I tillegg foreskrive vasoaktive, vitaminer, antikonvulsiva midler, hjerte rettsmidler.

Den inflammatoriske prosessen fortsetter med involvering av arachnoid og pia mater. Den proliferative fasen av betennelse og kronisk kurs med tilbakefall er mer karakteristiske.

Arachnoiditt oppstår hos barn som en komplikasjon av influensa, luftveisinfeksjoner, meslinger, kusma, otitis, bihulebetennelse. Primær viral araknoiditt forekommer.

Når arachnoiditt dannet adhesjoner i subarachnoid-rommet, dannet cyster. Cerebrospinal væskesirkulasjonsforstyrrelser kan oppstå. Avhengig av sted, utmerker cerebral, spinal, cerebro-spinal arachnoiditt.

Klinikken med en akutt form ligner meningitt, med hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet, meningeal symptomer vises. Under lumbal punktering, er det funnet en økning i trykket i cerebrospinalvæsken og liten lymfocytisk pleocytose.

I subakutte og kroniske former observeres hodepine, som med hjernesvulster (pseudotumorøs type strømning). Hodepine øker periodisk, oppkast oppstår, trengsel i fundus. På røntgenbildet av skallen tegn på intrakranial hypertensjon. Forverringer er forbundet med gjentatte smittsomme sykdommer.

Diagnose av araknoiditt er basert på klinisk data, pneumoencefalografi, elektroencefalografi og cerebrospinalvæskedata. Brukt CT og MR.

Behandlingen utføres med dehydreringspreparater, vitaminer, desensibiliserende midler, antiepileptiske legemidler, absorberbare midler foreskrives (aloe, lydaza, glasslegeme).

Ryggmargsbetennelse

Eventuell spinalbetennelse, med andre ord betennelse i ryggmargen, kalles myelitt. Hos pasienter kan både grå og hvit hjernemateriell påvirkes. Denne sykdommen kan ikke tilskrives den vanlige: den er kun diagnostisert hos 5 personer per 1 million befolkning. Til tross for dette er ryggmargen myelitt vanskelig å behandle, er risikoen for alvorlige komplikasjoner ganske høy.

Hvem er berørt av myelitt?

Det er vanskelig å bestemme tegnene til de gruppene av mennesker som kan få myelitt. Absolutt umulig å bestemme kjønn eller aldersgruppe av potensielle pasienter. En rekke forskere, som har studert denne statistikken, sier imidlertid: patologien er oftest observert i en ganske ung (fra 10 til 20 år) og alderdom.

Årsaker og klassifisering

Avhengig av rekkefølge av forekomst av betennelse faller årsakene til myelitt i en av to kategorier:

• Primær - som følge av en direkte negativ påvirkning på ryggmargen (infeksjon, spinal skade);
• Sekundær - når myelitt blir en konsekvens av en komplikasjon av en patologi eller vises på bakgrunnen (gjentatt infeksjon).

Infeksjonen kommer inn i kroppen enten gjennom sirkulasjonssystemet eller gjennom et åpent sår. I dette tilfellet er virus av den nevrotropiske gruppen (vannkopper, lav, polio, herpes, kusma, influensa, meslinger, rabies, tetanus, etc.) sannsynlige patogener.

Sekundær infeksjon oppstår på grunn av:

• Ulike grupper av sopp;
• Parasitter (for eksempel trematoder eller ormer);
• Noen bakterier (patogener av syfilis eller tuberkulose).

Klassifiseringen av denne nevrologiske sykdommen, basert på utseendet, er som følger:

• Intoksisjons opprinnelse;
• smittende;
• post-traumatisk stress,
• Uspesifisert etiologi (idiopatisk).

Det er også slike tilfeller når myelitt skyldes et brudd på metabolske prosesser: anemi av den skadelige typen, diabetes mellitus og kroniske leversykdommer.

Vi anbefaler deg å lese: spinal neurom.

Sykdomsprogresjon

Noen av faktorene (traumer, infeksjon), som er årsaken til myelitt, forårsaker ikke bare betennelse, men også hevelse i ryggmargen. Dette er mekanismen som utløser utviklingen av den patologiske prosessen. På grunn av ødem i det omkringliggende vevet, blir blodforsyningen forstyrret med dannelsen av blodpropp i karene. Denne tilstanden øker hevelsen ytterligere. Herfra kan vi konkludere med at betennelse i ryggmargen, som mange andre nevrologiske sykdommer, utvikler syklisk.

Forringelsen av blodsirkulasjonen, så vel som fraværet i enkelte områder, fører til mykning og død av nerveceller og vev i ryggmargen. Den morfologiske strukturen til det berørte området ser blapt og edematøst ut, som formen på sommerfuglen er karakteristisk for ryggmargen. Når man undersøker fokuset på nekrose under et mikroskop, blir slike karakteristiske tegn som myelinoppløsning, alvorlig ødem, infiltreringsprosess, blødningssteder, sett.

Etter utvinning dannes et arr dannet fra bindevev i stedet for de døde områdene av nervefibrene. Selvfølgelig, på grunn av de spesielle egenskapene til den cellulære strukturen, kan arret ikke fungere som klynger av nerveceller. Derfor oppstår lidelser som oppstod i sykdomsperioden, selv etter at pasienten er helbredet.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av myelitt er forskjellige, deres alvorlighetsgrad avhenger av nivået og graden av ryggmargsskade. De viktigste er:

• Ubehagelig smerte;
• Forringet følsomhet;
• lammelse;
• Pelvic dysfunksjon, etc.

De første tegnene ligner symptomene på en smittsom prosess: kuldegysninger, generell svakhet og feber opp til 39 grader. Tilstedeværelsen av en nevrologisk sykdom er signifikant av ryggsmerter, som kan spres fra det berørte området til nærliggende vev.

Sterk utviklet myelitt fører til tap av både motor og følsom funksjon av ryggmargen.

diagnostikk

Tiltak for å identifisere myelitt innebærer konsultasjon med en nevrolog. Etter å ha intervjuet pasienten og visuell inspeksjon, foreskriver spesialisten en studie av cerebrospinalvæsken, som tas av lumbale punktering. Dette er en traumatisk, men svært nøyaktig metode for å bestemme patologien. Som regel er dette nok for en objektiv diagnose.

For gjenforsikring kan en ytterligere studie av cerebrospinalvæsken utføres. Differensiering av myelitt fra lignende patologier i klinikken (sirkulasjonsforstyrrelser i ryggmargen, hematomyelia, tumorer av ulike etiologier, Guillain-Barré syndrom og epiduritt) utføres således etter en analyse av cerebrospinalvæskepunktur. For ofte for å diagnostisere akutt myelitt, foreskrives myelografi og tomografi (MR eller CT) i ryggraden.

Myelitt behandling

Valget av det terapeutiske komplekset avhenger av myelittens etiologi, symptomene på sykdommen i et bestemt tilfelle, egenskapene ved utvikling av patologien og den generelle tilstanden til pasienten. Blant målene for behandling av myelitt anses å være effektive:

• Prescribing medisiner (ganske store doser av bredspektret antibiotika, uroseptika, analgetika, antipyretiske legemidler, muskelavslappende midler, antiinflammatoriske legemidler - hovedsakelig glukokortikoider);
• Kompleks treningstrening;
• Percussion massasje;
• Fysioterapeutiske behandlingsmetoder (hovedsakelig UVB).

I tilfelle urin dysfunksjon utføres kateterisering og lavning av blæren, og preparater av anticholinesterasegruppen er foreskrevet. Vitaminterapi brukes til å gjenopprette funksjonen av nerveceller etter behandling og ta vitaminer fra gruppe B, det anbefales i form av en injeksjonsvæske.

For å forhindre forekomst av sengetøy kan det være som følger: Under de benete fremspringene kan du sette en spesiell sirkel eller bomullspinne, med jevne mellomrom hjelpe pasienten til å endre kroppens stilling, gni huden med en løsning av såpe og alkohol eller kamferalkohol. I tillegg må du bruke UV på ankel, sacrum og skinker.

Løpende stadier fører enten til døden (betennelse i livmorhalsområdet), eller til funksjonshemning (myelitt i bryst- og lumbalområdet) hos pasienten. Derfor er det viktig å gjennomgå en undersøkelse og starte behandlingen umiddelbart.

Hvis patologien går gunstig, og behandlingen utføres på riktig måte, oppstår pasientens utvinning maksimalt etter tre måneder, og etter et år eller to blir pasienten fullstendig gjenopprettet. Tidlig foreskrevet og tilstrekkelig sanitær og feriestedbehandling kan tilskynde disse prosessene til tider.

forebygging

På grunn av arten av sykdomsutbrudd og utvikling, finnes ikke forebygging av myelitt som sådan. Risikopersoner kan i noen grad redusere risikoen for sykdom gjennom vaksinasjon og gjennom rettidig og fullstendig behandling av smittsomme sykdommer (karies, bihulebetennelse, etc.).

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Epidurit ryggrad hva er det

Spinal tuberkulose: hvordan å slå sykdommen?

Inflammatoriske sykdommer i hjernen og ryggmargen

Gruppen av inflammatoriske sykdommer i hjernen og ryggmargen og deres membraner inkluderer meningitt, encefalitt, myelitt, meningoencefalomyelitt, meningomyelitt.

Meningitt (meningitt) - Betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen.

Distinguish leptomeningitt - betennelse i myk, arachnoiditt - arachnoid og pachymeningitt - betennelse i dura. Av inflammasjonens natur isoleres purulent og serøs meningitt ved lokaliseringen av prosessen - generalisert og begrenset av kurset - ved akutt og kronisk meningitt, ved etiologisk faktor - bakteriell, viral, sopp, protozoal meningitt. Som et resultat av irritasjon av meningene, øker intrakranialt trykk, hyperestesi, stiv nakke, pupil dilatasjon, ataksi, strabismus, parese og lammelse av lemmer.

Encefalitt (encefalitt) er en betennelse i hjernesubstansen. Det kan være smittsom, smittsom-allergisk og giftig opprinnelse, viral, mikrobiell, rickettsioznogo, protozoal, giftig. Encefalitt kan være diffus og fokal, purulent og ikke-purulent. Sammen med hjernens substans kan enkelte deler av ryggmargen påvirkes, dvs. utvikle encefalomyelitt. For encefalitt er de mest karakteristiske tegnene prodromalperioden, oppkast, fotofobi, epileptiske anfall, sløvhet, døsighet, koma og parese av ekstremiteterne mulig.

Myelitt (Myelitt) er en betennelse i ryggmargen med en lesjon av hvitt og grått stoff. Av opprinnelse kan være smittsom, giftig, traumatisk myelitt.

Etiologi. Årsakene til myelitt kan være rabies, valpesyke, fuzariotoksikoz, aspergillotoksikoz, stahibotriotoksikoz, skader og ryggmargsskader, og andre. Inflammasjon i ryggmargen kan utvikles som følge av overgangsprosessen fra skjellene eller fra hjernens substans.

Myelitt symptomer vises vanligvis på bakgrunn av generelle infeksiøse tegn: økt kroppstemperatur, parestesi i underdelene og andre deler av kroppen. I myelitt i lumbale delen av hjernen, perifer paraparesis eller paraplegi i ekstremiteter, fravær av senreflekser, inkontinens av urin og avføring observeres. Med myelitt i thoracal ryggmargen oppstår spastisk lammelse av ekstremitetene, med bukreflekser som faller ut, urin og avføring, opprettholder, og blir til inkontinens. Myelitt i livmorhalsen er preget av lesjoner av phrenic nerve med respiratorisk nød. Myelitt er i tillegg ledsaget av en følelse av følsomhet i form av hyperestesi eller anestesi, som er ledende i naturen, alltid med øvre grense som svarer til nivået av det berørte segmentet.

På grunn av vanskelighetene ved differensialdiagnose av hjernen og ryggmargen sykdommer og deres skall, veterinær leger funnet det nyttig å beskrive de to kombinerte lidelser - meningoencefalitt og meningomyelitt.

Meningoencefalitt (meningoencefalitt) er en betennelse i membranene og hjernens substanser, preget av en lidelse i funksjonene i cortex, subcortical og autonome sentre. Sykdommen er akutt og kronisk. Den inflammatoriske prosessen begynner enten med meninges, flyttes til stoffet i hjernen, eller forekommer i hjernens substans, etterfulgt av betennelse i membranene. Kanskje samtidig ødeleggelse av membranene og stoffene i hjernen.

Etiologi. Den direkte årsak er Meningoencefalitt rabiesvirus, hund valpesyke, hepatitt, Aujeszky sykdom, infeksiøs equine encephalomyelitis, influensa og andre virale sykdommer. Mulig inntrengning inn i hjernemembraner og forbindelsen Listeria, meningokokker, stafylokokker, streptokokker, Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia, Toxoplasma. Betingelsene for adgang inn i hjernen og dens membraner infeksjoner er skapt av traumatiske hjerneskader, frakturer kåte prosesser av panne benet (horn) i storfe, sau og geiter. Meningoencefalitt kan oppstå når følgetilstander av kirurgiske operasjoner på fjerne tsenuroznogo blære betennelse i para hulrom, frontal sinus, mellomøret, og andre. Grunnen kan være cysticerkose og hjerne echinococcosis.

Symptomer. Vanlige tegn på meningoencefalitt er en skarp depresjon, som veksler med spenning, ulydighet, forvrengning av reaksjoner på ytre stimuli, ulike avvik fra normen i dyrs oppførsel. Gait rystende, snubler. Hester står ofte med hodene deres begravet i veggen. Hunder er bekymret, ikke gjenkjenne eieren, sjenert. Når rabies er aggressive, har det en tendens til å bite. Andre dyr i spenningsperioden tar unaturlige stillinger, ser vilt ut, streber fremover, snubler på hindringer, faller. Får bleat, kyr, mooing, griser skrik. Av de vanlige tegnene, er en økning i kroppstemperatur, endringer i pulsfrekvens og respirasjon notert. Ved en meningoencefalitt av bakteriell etiologi leukocytose er økning i ESR notert. Meningalsyndrom manifesteres i generell hyperestesi, stivhet i nakke muskler, vanskeligheter med å svelge, parese og lammelse av lemmer, reduksjon eller økning i senreflekser. I studien av fundus oppdager hyperemi og ødem i optisk nerve. Tegn på cerebral opprinnelse inkluderer oppkast, fotofobi, epileptiske anfall, mental agitasjon, vold, koma.

I tilfelle den fulminante formen av meningoencefalitt faller pasienten raskt inn i koma, hvorfra de er vanskelige å trekke seg ut.

Diagnose og differensialdiagnose. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese og kliniske tegn. Et stort antall lymfocytter (pleocytose) og mikrobielle legemer finnes i cerebrospinalvæsken.

Ostroprotekayuschih utelukke infeksjonssykdom (rabies, pest kjøttetende et al.), Mycotoxicosis, forgiftning, akutt form for ketose hos kyr og sauer, postpartum hypokalsemi, hypomagnesemi, og solvarme sjokk, hjerne spyling.

Med hver av disse sykdommene er det karakteristiske tegn.

Behandling. Dyret er isolert i et mørkt rom med rikelig sengetøy. Ta tiltak for å hindre overføring, skade på dyret og omsorgspersonen. I tilfelle av Meningoencefalitt bakteriell etiologi penicillin effektiv dose på minst 300.000 enheter per 1 kg kroppsvekt pr dag, administrert i 4-5 mottagelser intramuskulært kurs av 7-10 dager. Med forsinket behandling øker dosen av penisillin i komatose til 500000-800000 IE per 1 kg vekt per dag. Også anvendes penicillin polymyksin M, kloramfenikol succinat, kloramfenikol, ampicillin (300 mg / kg per dag, administrert intramuskulært til seks ganger), et cefalosporin, cefaloridin, oleandomycin. I alvorlige sykdomsformer administreres penicillin intramuskulært og intravenøst. Visse terapeutisk effekt gi sulfonamider med langvarig virkning (sulfamonometoksin, sulfapiridazin, sulfadimetoksin). I sykdommer av viral etiologi foreskriver deoksyribonukleaser, biostimulanter. I alle tilfeller viste desensibiliserende midler (difenhydramin, pipalfen, Suprastinum, kalsiumklorid), dehydrering, antipyretiske midler, glukokortikoider (prednisolon hunder 40-60 mg per dag). Påfør kaliumjodid, lidazu, cerebrolysin. For å redusere intrakranielt trykk er vist diuretika (mannitol, furosemid, Diacarbum et al.). For å bekjempe acidose injiseres 4-5% natriumbikarbonatløsning intravenøst ​​i store dyr på 400-800 ml. Med henblikk på avgiftning, hemodez, administreres reopiglugin intravenøst. For lindring av kramper, smult dyr vist klorpromazin, kloralhydrat, seduksen, Promedolum.

Forebygging. Effektiv kontroll av virale og andre infeksjoner, invasive sykdommer, rettidig vaksinering av dyr, forebygging av skader, overholdelse av regler for asepsis under kirurgiske operasjoner.

Meningomyelitt (meningomyelitt) - betennelse i ryggmargens membraner og dets substans. Oppstår hos hunder, hester og andre dyrearter.

Etiologi. Mange årsaker til meningoencefalitt og meningomielita identisk :. forårsakende midler av virussykdommer, meningokokker, streptokokker, stafylokokker, etc. meningomyelitt kan forekomme som en komplikasjon av lungebetennelse av enten av purulent fokus i kroppen, spredning av den inflammatoriske prosessen av hjernen og dens hinnene, i sepsis, penetrerende sår og ryggsmerter.

Symptomer. I den første perioden av den økning i lokal følsomhet (overfølsomhet) sykdom punkt, rykninger i muskler og toniske konvulsjoner, sløvhet baksiden av hodet eller andre kroppsdeler. Sett smerten på ryggraden. Dyret er dyrt og forsiktig. I fremtiden, som et resultat av degenerative forandringer, og delvis tap av nerveceller synes parese og lammelse i lemmer, muskelatrofi, ufrivillig vannlating og avføring. Ved en skade i ryggmargen i cervical delen av utviklet spastisk paraplegi, lesjon av phrenic nerve med luftveislidelser. Lidelser følsomhet som hypesthesia eller anestesi kabler, karakter alltid øvre grense svarende til nivået av lesjonen. Når inflammasjon av den lumbale del av ryggmargen og dens membraner er observert perifere paraparese eller paraplegi, lem muskelatrofi, fravær av senereflekser, urin og fekal inkontinens. For å overvinne den torakale ryggmargen karakterisert ved spastisk lammelse i lemmer med hyperrefleksi, tap av mage reflekser, urinretensjon og fekal inkontinens slå inn.

Purulent meningomyelitt forekommer med feber og pleocytose.

Diagnose og differensialdiagnose. Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske tegn: akutt utbrudd, fedme, cerebrale meningeal symptomer. Undersøk cerebrospinalvæske: mengden protein i det øker til 2-8%, polynukleære stoffer og mange lymfocytter finnes i sedimentet.

Akutt hjerneinflammasjon skiller seg fra meningomielitt lidelse av bevissthet og lammelse av kranialnervene. Med tetanus er det trismisme og langvarig ansiktsmuskulaturkramper. Eliminere rabies, brudd og ryggsmerter.

Behandling. Hvis mulig, fjern årsakene, hvis det er nødvendig, fjern kirurgisk nærliggende, purulent foci. For å redusere intrakranialt trykk påføres hypertoniske saltløsninger, glukose, mannitol, klorid, kalsium, kortikosteroider (ved en dose på 0,5-1 mg / kg kroppsvekt). Påfør tiltak for å forhindre bedsores. På samme måte som med Meningoencefalitt viser bruken av antibiotika ved maksimale doser, sulfonamider i overgangsprosessen i subakutt og kronisk trinn (2-4 uker). Fore ryggmargslesjoner varmeapparater eller varmelamper SoLux, gjelder inductothermy, arsonvalisasjon, elektroforese kalium- eller natriumjodid, UHF, massasje og elektrosimuering av muskler. Intramuskulær injeksjon av vitaminer B1, B12. Ved høy kroppstemperatur vises acetylsalisylsyre inne: hester og storfe 25-75 g; sauer og geiter -3-10 g, griser - 3-5 g; hunder - 0,2-2 g. Amidopyrin oralt i doser: store dyr 30-50 g; griser 2-10, hunder 0,3-2 g. Påfør prozerin, dibazol, biostimulerende midler, absorberbare stoffer. Hunder båret stryknin Terapi - subkutant en gang om dagen i 0,5-1 ml av en 0,1% løsning av 10 til 15 kg kroppsvekt 10-14 dager på rad.

Forebygging. Ikke la utseendet av virale og andre smittsomme sykdommer, ryggsmerter, blåmerker. Beskytt dyr mot mykotoksikose og andre former for forgiftning.

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Pachymeningitis - betennelse i dura mater, hjernehinnebetennelse - betennelse i myke og araknoide hjernehinnene. Betennelse av de myke membranene er vanligere, i slike tilfeller brukes begrepet "meningitt". Dets patogener kan være en eller annen patogen mikroorganismer: bakterier, virus, sopp; mindre vanlig protozoan meningitt. Meningitt manifesterer alvorlig hodepine, hyperestesi, oppkast, stiv nakke, typisk for pasientens stilling i sengen, hemoragisk utslett på huden. For å bekrefte diagnosen hjernehinnebetennelse og fastsettelse av dens etiologi utføres spinalpunksjon og CSF oppfølgingsstudie.

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Pachymeningitis - betennelse i dura mater, hjernehinnebetennelse - betennelse i myke og araknoide hjernehinnene. Betennelse av de myke membranene er vanligere, i slike tilfeller brukes begrepet "meningitt". Dets patogener kan være en eller annen patogen mikroorganismer: bakterier, virus, sopp; mindre vanlig protozoan meningitt.

Etiologi og patogenese av meningitt

Meningitt kan oppstå på flere måter å infisere. Kontaktvei - forekomsten av meningitt forekommer i en allerede purulent infeksjon. Utvikling sinusogennogo hjernehinnebetennelse bidrar purulent infeksjon i bihuler (bihulebetennelse), otogennyh - mastoid eller mellomøret (otitis media), odontogenic - patologi zubov.Zanos smittestoffer inn i hjernehinnene mulig lymphogenous, hematogenous, chrezplatsentarnym, perineural måter, og under forhold når liquorrhea åpne traumatisk hjerneskade eller ryggmargsskade, sprekk eller brudd på skallenbunnen.

De smittsomme stoffene, som kommer inn i kroppen gjennom inngangsporten (bronki, tarmkanal, nasofarynx), forårsaker betennelse (serøs eller purulent type) av meningene og tilstøtende hjernevev. Deres påfølgende ødemer fører til svekket mikrocirkulasjon i hjernens kar og dets membraner, og senker resorpsjonen av cerebrospinalvæske og dens hypersekretjon. Samtidig øker intrakranielt trykk, utvikler dropsy av hjernen. Kanskje det videre spredningen av den inflammatoriske prosessen på hjernens substans, røttene til kranial og ryggvirus.

Meningitt klassifisering

Meningitt er klassifisert etter flere kriterier.

Ifølge etiologi:

• bakteriell (pneumokokk, tuberkulose, meningokokk osv.)
• viral (forårsaket av enteriske virus Koksaki og ECHO, akutt lymfocytisk choriomeningitt, etc.)
• sopp (kryptococcosis, candidal etc.)
• protozoal (med malaria, med toksoplasmose, etc.)

Av arten av den inflammatoriske prosessen:

• purulent (nøytrofiler dominerer i væsken)
• serøs (lymfocytter dominerer i brennevin)

Ved patogenese:

• primær (i historien er det ingen generell infeksjon eller infeksjon av noe organ)
• sekundær (som en komplikasjon av en smittsom sykdom)

I henhold til utbredelsen av prosessen:

• generalisere
• begrenset

I henhold til sykdomsfrekvensen:

• lynrask
• skarp
• subakutt
• kronisk

Av alvorlighetsgrad:

• lysform
• moderat alvorlig
• alvorlig form
• ekstremt alvorlig form

Det kliniske bildet av meningitt

Den symptom på en hvilken som helst form meningitt omfatter obscheinfektsionnye symptomer (feber, frysninger, feber), økt respirasjon og dets rytme brudd, den endring av hjertefrekvensen (takykardi ved begynnelsen av sykdommen, sykdomsprogresjon - bradykardi).

Sammensetningen av meningeal syndrom inkluderer cerebrale symptomer, manifestert av tonisk spenning av muskler i stammen og ekstremiteter. Ofte oppstår pro-normale symptomer (rennende nese, magesmerter, etc.). Oppkast med meningitt er ikke forbundet med inntak av mat, men opptrer umiddelbart etter endring av posisjon eller når hodepine øker. Hodepine, som regel, buktende natur er svært smertefullt for pasienten, kan lokaliseres i oksipitalt område og gi til livmoderhalsen. I tillegg reagerer pasienter smertefullt mot den minste lyden, berør, lys, slik at de prøver å unngå å snakke og ligge med lukkede øyne. Hos barn kan anfall forekomme.

For hjernehinnebetennelse, hyperestesi i huden og ømhet i skallen under perkusjon er karakteristiske. I begynnelsen av sykdommen er det en økning i senetreflekser, men med utviklingen av sykdommen, reduseres de og forsvinner ofte. Ved involvering i hjernens inflammatoriske prosess utvikler lammelse, unormale reflekser og parese. Alvorlig meningitt er vanligvis ledsaget av utvidede elever, diplopi, strabismus, nedsatt kontroll av bekkenorganene (i tilfelle utvikling av psykiske lidelser).

Symptomer på meningitt i alderen er atypiske: svak hodepine eller ingen symptomer, tremor i hodet og lemmen, døsighet, psykiske lidelser (apati eller tvert imot psykomotorisk agitasjon).

Diagnose og differensialdiagnose

Den viktigste metoden for diagnose (eller utelukkelse) av meningitt er lumbal punktering, etterfulgt av undersøkelse av cerebrospinalvæske. Denne metoden er begunstiget av sin sikkerhet og enkelhet, derfor er lumbar punktering indisert i alle tilfeller av mistanke om meningitt. For alle former for meningitt er preget av lekkasje av væske under høyt trykk (noen ganger jet). Med serøs meningitt er cerebrospinalvæske klart (noen ganger litt opaliserende), med purulent meningitt - grumlig, gulgrønn. Gjennom laboratorieforsøk CSF pleocytose bestemt (i purulent meningitt neutrofiler, lymfocytter med serøs meningitt), endring forholdet mellom antallet av celler og øket proteininnhold.

For å klargjøre de etiologiske faktorene i sykdommen, anbefales det å bestemme nivået av glukose i cerebrospinalvæsken. I tilfelle tuberkuløs meningitt, samt meningitt forårsaket av sopp, reduseres nivået av glukose. For purulent meningitt er en signifikant (ned til null) reduksjon i nivået av glukose typisk.

De viktigste referansepunktene til nevrolog i differensiering av meningitt er studien av cerebrospinalvæske, nemlig bestemmelse av forholdet mellom celler, sukker og protein.

Meningitt behandling

Ved mistanke om meningitt er sykehusinnleggelse av pasienten påkrevet. I det alvorlige løpet av prehospitalstadiet (depresjon av bevissthet, feber), blir prednison og benzylpenicillin administrert til pasienten. Lumbar punktering på prehospital scenen er kontraindisert!

Grunnlaget for behandling av purulent meningitt er tidlig resept av sulfonamider (etazol, norsulfasol) eller antibiotika (penicillin). Tillater introduksjon av benzylpenicillin intralyumbalno (i det mest alvorlige tilfellet). Hvis ikke er effektiv, for eksempel behandling av meningitt i de første 3 dager, er det nødvendig å fortsette halvsyntetiske antibiotika (ampicillin + oxacillin, karbenicillin) i forbindelse med monomitsin, gentamicin, nitrofuraner. Bevist effektiviteten av en slik kombinasjon av antibiotika til valg av en patogen organisme og identifisere dens følsomhet overfor antibiotika. Maksimal varighet av slik kombinasjonsbehandling er 2 uker, hvoretter det er nødvendig å bytte til monoterapi. Kriterier for kansellering er også en reduksjon i kroppstemperatur, normalisering av cytose (opptil 100 celler), regresjon av cerebrale og meningeal symptomer.

Grunnlaget for kompleks behandling av tuberkuløs meningitt er kontinuerlig administrasjon av bakteriostatiske doser av to eller tre antibiotika (for eksempel isoniazid + streptomycin). Når den potensielle bivirkninger (vestibulare forstyrrelser, hørselstap, kvalme) avbryter denne behandling ikke er nødvendig, viser det en reduksjon i dosen av antibiotikum og en midlertidig tillegg til behandling av antisense-midler (difenhydramin, prometazin), så vel som andre legemidler mot tuberkulose (rifampicin, PASK, ftivazid). Indikasjoner for pasientens utslipp: Fravær av symptomer på tuberkuløs meningitt, rehabilitering av cerebrospinalvæske (etter 6 måneder etter sykdomsutbrudd) og forbedring av pasientens generelle tilstand.

Behandling av viral meningitt kan begrenses til bruk av symptomatiske og restorative midler (glukose, metamizolnatrium, vitaminer, metyluracil). I alvorlige tilfeller (merkede cerebrale symptomer) foreskrives kortikosteroider og diuretika, hyppigere, gjentatt spinal punktering. Ved stratifisering av bakteriell infeksjon kan antibiotika foreskrives.

Prognose og forebygging av meningitt

I fremtiden prognose, spilles en viktig rolle av formet av meningitt, aktualitet og tilstrekkelighet av terapeutiske tiltak. Hodepine, intrakranial hypertensjon, epileptiske anfall, nedsatt syn og hørsel, blir ofte igjen som resterende symptomer etter tuberkuløs og purulent meningitt. På grunn av sen diagnostisering og resistens av patogenet mot antibiotika er dødeligheten fra purulent meningitt høy (meningokokkinfeksjon).

Som forebyggende tiltak for forhindring av hjernehinnebetennelse gir vanlig herding (vann terapi, sport), tidsmessig behandling av kroniske og akutte infeksjonssykdommer, såvel som korte kurer med immun-boosting medikamenter (sibirsk ginseng, ginseng) i de utbrudd av meningokokk-meningitt (barnehager, skoler, etc.)