Slutt grener av abdominal aorta

Den ileal arterien er en ganske stor parret blodkanal, som er dannet som et resultat av bifurcation av abdominal aorta.

Etter divisjon passerer hovedkaraksen av menneskekroppen inn i ileal. Lengden på sistnevnte er fra 5 til 7 cm, og diameteren varierer fra 11 til 12,5 mm.

Den felles arterien, som når nivået på sacroiliac felles, gir to store grener - internt og eksternt. De avviker og går ned, ligger utover og i en vinkel.

Intern iliac arterie

Den går ned til den store lumbale muskelen, nemlig til medialkanten, og går deretter ned og trenger inn i det små bekkenet. I området med den økologiske åpningen er arterien delt inn i en bakre og forreste stamme. Den sistnevnte er ansvarlig for blodtilførselen til vevene til veggene og organene i det små bekkenet.

Den indre iliac arterien har følgende grener:

• iliopsoas;
• navlestrengen;
• øvre, nedre balle;
• mener rektal;
• nedre blære;
• intern seksuell;
• obturator;
• master.

I tillegg til de ovennevnte grener, gir denne arterien også nærvegg og viscerale grener.

Ekstern iliac arterie

Dette fartøyet, som det indre, gir blodtilførsel til bekkenhulen, og nærer også penis, skallet i testikkel, lår og blære. Når man når nedre lemmer, går arterien inn i lårbenet. Gjennom hele sin lengde gir den disse grenene:

• lavere epigastrisk forgrening til skam og cremasteric;
• dyp, forlengende stigende gren og andre, går til musklene i den fremre og laterale veggen av magen.

Vaskulære patologier

Iliac arterien er den nest største etter aorta selv. Av denne grunn er fartøyet ganske sårbart for ulike patologier. Med sitt nederlag er det en alvorlig fare for menneskers liv og helse.

Aterosklerose og aneurysm er de vanligste vaskulære sykdommene i ilealarterien. I tilfelle av utviklingen av det første akkumuleres kolesterolplakkene på veggene, noe som medfører en innsnevring av lumen og en forverring av blodstrømmen i karet. Aterosklerose krever obligatorisk og rettidig behandling, da det kan føre til okklusjon - fullstendig blokkering av arterien. Denne komplikasjonen oppstår på grunn av en økning i størrelsen på fettavsetninger, stopping av blodceller og epitel til dem, så vel som andre stoffer.

Dannelsen av plakk i ilealarterien fremkaller utviklingen av stenose - innsnevring, mot bakgrunnen av hvilken vevshypoksi oppstår, og stoffskiftet forstyrres.

På grunn av oksygen sult, forekommer acidose assosiert med akkumulering av oksyderte metabolske produkter. Blodet blir mer viskøst og blodpropper begynner.

Okklusjon av iliac arterien forekommer ikke bare mot bakgrunnen av stenose, men også på grunn av andre sykdommer. Patologier som tromboangiitis obliterans, fibromuskulær dysplasi, aortoarteritt og emboli predisponerer for okklusjon av karet lumen. En skade på arterieveggene under en operasjon eller skade kan også føre til okklusjon.

Aneurysm regnes som en sjeldnere sykdom enn aterosklerose, men i de fleste tilfeller er dens konsekvens.

Patologisk utbuling dannes hovedsakelig på vegger av store fartøy, som allerede er svekket av kolesterolplakk eller andre faktorer. Predisposing til aneurysm og hypertensjon.

Patologi kan ikke manifestere i lang tid, men når den vokser, begynner fremspringen å utøve press på de omkringliggende organene og forringe blodstrømmen. I tillegg er det risiko for brudd på aneurysmale sac med etterfølgende blødning.

Behandling av iliac arterien

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med en occipital arterie okklusjon, er det nødvendig med en medisinsk eller operativ korreksjon for å gjenopprette blodstrømmen i den. Konservativ terapi for å blokkere fartøyet involverer bruk av smertestillende midler, legemidler for å redusere blodpropp og antispasmodik. Også tiltak er tatt for å utvide collaterals.

Hvis konservative metoder ikke gir det forventede resultatet, foreskrives pasientene en kirurgisk korreksjon som tar sikte på å fjerne plakkene og skille ut det berørte området av arterien, samt erstatte det med en graft.

Når aneurisme også utføres kirurgi, er det nødvendig å forhindre utvikling av trombose og ruptur av fremspringet eller eliminere dens konsekvenser.

98. Vanlige, eksterne og indre iliac arterier, deres grener, forgreningsområder.

Vanlig iliac arterie, a. iliaca communis (diameter 11-12,5 mm) (figur 62), bør være i retning av det lille bekkenet og på nivået av den sacroiliacale delen er delt inn i indre og eksterne iliac arterier.

Intern iliac arterie, a. Shasa intern, leverer veggene og organene i bekkenet. Den går ned langs medialkanten av den store lumbale muskelen ned i bekkenhulen og i den øvre kanten av den store øyenrøret er delt inn i bakre og forreste grener (trunker) som gir blod til veggene og organene i det små bekkenet. Grenen til den indre, iliac arterien er ileal-lumbal, midtre rektal, lateral sakral, øvre og nedre gluteal, tom, uterine vesical, uterine, indre kjønn og obturator arterier.

1. Ilio-lumbar arterie, a. iliolumbalis, går bak den store lumbale muskelen tilbake og lateralt og gir ut to grener: 1) lumbaleforgreningen, d. lumbalis, til den store lumbale muskelen og kvadratmuskulaturen i lommen; det forlater den tynne spinalgrenen, g. spinalis, som går til sakralkanalen; 2) iliacen, byen ilidcus, som forsyner iliacbenet og muskelen med samme navn og anastomoser med den dype arterien som omgir iliacbenet (fra den ytre arterien av ytre arteriet).

2 Lateral sacrale arterier, aa. Sacrales taterales, øvre og nedre, sendes til bein og muskler i sakralområdet. Deres spinale grener, rr. spinales, gå gjennom de fremre sakrale åpningene til ryggmargens membraner.

3 øvre gluteal arterie, a. glutedlis superior, kommer fra bekkenet gjennom superthigh-åpningen, hvor den er delt inn i en overfladisk gren, overfladisk, til gluteal muskler og hud, og en dyp gren, profundus. Den sistnevnte sprer seg i øvre og nedre grener, rr. overlegen og underlegen, som leverer gluteus muskler, hovedsakelig mellomstore og små, og bekkenmusklene i nærheten. Den nedre grenen er i tillegg involvert i blodtilførselen til hofteleddet. Den overordnede gluteal arterien anastomoses med grenene av den laterale arterien som omgir lårbenet (fra den dype femorale arterien).

4 navlestrengen, a. Navlestrengen (kun embryoet fungerer i hele), går frem og opp, stiger langs baksiden av den fremre bukveggen (under brystkjernen) til navlen. I en voksen fortsetter den som et medial navlestreng. Fra den opprinnelige delen av arterien har de øvre urinarteriene, aa. vesicates superiores, som gir ureterale grener, rr. ureterici, til nedre del av urineren, så vel som arterien av vas deferens, a. ductus deferentis.

5Lår urinblæreartre, a. Vesikalis dårligere, hos menn, gir grener til vesikler og prostata, og hos kvinner - til vagina.

6Tacial arterie, a. uterina, faller inn i bekkenhulen, krysser urineren og mellom arkene i det brede livmorbandet når livmorhalsen. Gir vaginale grener, rr. vagindles, tubal og ovarian branches, city tubarius et, ovaricus. Ovarieforgreningen i mesenteri av ovarieanastomosen med grenene til ovarieartarien (fra abdominal aorta).

7Medium rektangulær arterie, a. rectalis media, går til sidevæggen av den rektale ampulla, til muskelen som løfter anusen, gir grener til vesikler og prostata hos menn og til vagina - kvinner. Anastomoser med grener av overlegne og dårligere rektalarterier.

8Intern genital arterie, a. pudenda interna, kommer ut av bekkenhulen gjennom underglossalåpningen, og deretter gjennom den lille sciatic-åpningen følger den sciatic-rectal fossa, der den er tilstøtende til den indre overflaten av den indre obturatormusklen. I den ischial-rektale fossa gir den mindreverdige rektalarterien opp, a. rectalis dårligere, og deretter delt inn i perinealarterien, a. perinealis, og en rekke andre fartøyer: hos menn er det urinrøret, a. urethralis, penispærens arterie, a. bulbi penis, dyp og dorsal arterier av penis, aa. profunda et dorsdlis penis; hos kvinner, også urinveisåren, a. urethralis, vesken av vestibulepæren (vagina), aa. bulbi vestibuli (vaginae), dype og dorsale arterier av klitoris, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Låsende arterie, a. obturatorier, sammen med samme nerve langs bekkenes sidevegg, ledes gjennom obturatorkanalen til låret, hvor den er delt inn i den forreste grenen, den fremre, forsyner obturatoren og adduktørene i låret og huden på de ytre genitalene og den bakre grenen, den bakre som også forsyner den eksterne obturator muskelen og gir acetabularis til hofteleddet, acetabularis. Acetabulum fôrer ikke bare acetabulumets vegger, men i ligamentet i lårhodet når lårhodet. I bekkenhulen, gir obturatorarterien den pubic grenen, ry-bicus, som i anastomosene med den midterste halvcirkel i lårbenet ringer anastomoser med obturator grenen fra den nedre epigastriske arterien. Med utviklet anastomose (i 30% av tilfellene) a. obturatdrius er tykkere og kan bli skadet av brokkreparasjon (den såkalte corona mortis).

10. Nedre gluteal arterie, a. Glutealis inferior, som går sammen med den indre kjønnsarterien og nervesystemet gjennom den subvariøse åpningen til gluteus maximus, gir den tynne lange arterien som følger med nervesystemet, a. comitans nervi ischiadici.

Ekstern iliac arterie, a. iliaca externa, tjener som en fortsettelse av den felles iliac arterien. Gjennom vascular lacunae blir sendt til låret, hvor den mottar navnet på lårbenet arterien. Følgende grener går fra den ytre iliacarterien:

1. Den nedre epigastriske arterien, a. epigastrica inferior, stiger langs den bakre overflaten av den fremre bukveggen bak bukhinnen til rektus abdominis muskelen; den pubicus, pubicus, avviker fra sin første del, til kjønnsbenet og dens periosteum, som i sin tur skiller den tynne obturator-grenen, obturatdrius, anastomosering med pubic-grenen fra obturatorarterien (se ovenfor) og cremasterisk arterie, a. cremasterica (hos menn). Den cremasteriske arterien avviker fra den ringere epigastriske arterien ved den dype inguinale ringen, aktiverer skjeden på spermatisk ledd og testikkel, samt muskelen som løfter testiklen. Hos kvinner i denne arterien er arterien av det runde ligamentet i livmoren lik, a. lig. teretis uteri, som, som en del av dette ligamentet, når huden til de ytre kjønnsorganene. 2. Den dype arterien som omgir iliacbenet, a. circumflexa iliaca profunda, sendes langs iliacrestet bakover, gir grener til bukemuskulaturen og til de nærliggende muskler i bekkenet, anastomoser med grenene til ilio-lumbar arterien.

Intern iliac arterie

A. iliaca intern, som starter fra den nedre enden av den vanlige iliac arterien på nivået av sacroiliac joint, faller ned i det lille bekkenet og strekker seg til den øvre kanten av det store sciatic hullet. Dens oppdeling i grener, nærvegg og visceral, er gjenstand for betydelige individuelle variasjoner, men oftere er den delt på nivået av den øvre kanten av den store skianske åpningen først i to hovedbukser - baksiden, og gir aa. iliolumbalis, sacralis lateralis, glutea superior og fronten, hvorfra alle andre grener av a. iliacae internasjonalt. På vei a. iliaca internt er dekket med brystbenet, og urinløperen løper ned foran, noe som er viktig å ta hensyn til under operasjonen for ikke å binde den i stedet for arterien; v ligger bak. iliaca intern.

Parietal grener a. iliacae internasjonalt:

1. A. iliolumbalis, ilio-lumbar arterie, går inn i fossa iliaca, hvor den anastomoses med. a. circumflexa ilii profunda fra a. iliaca externa.

2. A. sacralis lateralis, den laterale sakrale arterien, forsyner blod til mm. levator ani og piriformis, nervebukser av sakral plexus.

3. A. glutea superior, den overordnede gluteal arterien, representerer fortsettelsen av den bakre trunk av den indre iliac arterien, utløper bekkenet gjennom foramen suprapiriforme til gluteal muskler, medfølger n. gluteus superior.

4. A. obturatoria, obturatorarterien, er rettet mot obturatoråpningen. Ved å forlate låskanalen, mater den m. obturatorius externus, adductors og gir ramus acetabular er. Denne sistnevnte gjennom incisura acetabuli penetrerer hofteleddet og nærer liggen. capitis femoris og lårhodet.

5. A. Glutea inferior, den nedre gluteal arterien, passerer gjennom foramen infrapiriforme sammen med a. pudenda interna og n. ischiadicus, som det gir en lang, tynn klump. komitaner n. ischiadici. Kommer ut av bekkenhulen, a. glutea inferior gir muskelgrener til gluteus og andre nærliggende muskler.

Intern iliac arterie og dens grener

Strukturen til iliac arterien inkluderer den eksterne og indre kanalen. De nærer organene i bekkenområdet med blod, muskler og hud på låret, gir blodtilførsel til bena og føttene, og påvirker funksjonen til underekstremiteter.

Anatomi og funksjon av det felles iliac arteriesystemet

Den felles iliac arterien stammer fra den fjerde lumbale vertebraen på stedet der aorta bifurcation oppstår. Det regnes som en av de største: et parret fartøy 5-7 centimeter lang, 11-13 mm i diameter.

I området av krysset mellom sakrum og bein deler det seg i to deler: indre og ytre.

Intern iliac arterie

Leverer blod til alle organer og vegger i bekkenet. Det avviker i følgende grener:

• midtre rektal;
• iliopsoas;
• sacral;
• sideveis;
• obturator;
• lavere og øvre gluteal;
• intern seksuell;
• nedre blære;
• master.

I tillegg til disse delene deles grener av den indre iliacarterien i sin tur inn i vegg- og viscerale arterier.

Ekstern iliac arterie

Utløper bekkenhulen og divergerer deretter langs veggene, strekker seg til underekstremiteter og inn i lårbenet. Forgrener seg til nedre og dype epigastriske porsjoner som gir blod til huden på lår og muskler. Det er delt inn i mindre arterier som føder beina og føttene.

Den eksterne iliac arterien består av kanaler som metter magen, kjønnsorganene og bekkenmusklene.

Den epigastriske nedre grenen fortsetter gjennom rectus abdominis muskelen. Går til lysken, skam, som nærer skallet til testiklene eller livmoren.

Dyp arterie rundt beinet. Den starter fra inngangsleden og følger parallelt, gir blodtilførsel til magen og musklene:

Parietal grener

Den lumbal-iliac kanalen går bak den store muskel i lumbale regionen, strekker seg til samme muskel og bein. Det leverer blod til membranene og nerveendene i ryggmargen.

Sacral laterale arterier feed på:

• ryggmargen;
• tilbake muskler;
• sakrummet;
• haleben;
• pæreformet muskel;
• muskel løfter anusen.

Låskanalen strekker seg på sidene og foran det lille bekkenet, dets grener: pubic, anterior og posterior. Disse fartøyene gir blod:

• hofteledd;
• lårbenet;
• adductor muskler;
• genital hud;
• pubic symphysis.

Den gluteal arterien strekker seg gjennom bekkenåpningen, som gir blod til huden i dette området, nærende:

• biceps femoris;
• hofteledd;
• ledende, semitendinous, låsende, pæreformet muskel.

Bakdelen av den øvre delen strekker seg gjennom øvre nakke til skinn og muskler i baken, og er delt inn i overfladiske og dype grener som nærer hofteledd, hud og muskler i baken.

Viscerale grener

Navlestangen passerer bak overflaten av bukveggen, strekker seg til navlen. Hoveddelen etter fødselen er ikke gyldig, er en gjeng. Liten funksjon - nærer blæren, ureteren, vas deferensene.

Uterinarterien følger livmoren, skjærer ureteren, forsyner tubal, vaginal, eggstokkene. Mettler egglederørene, eggstokkene, skjeden.

Den rektale arterien strekker seg direkte til endetarmen og er ansvarlig for blodtilførselen:

• nedre og midterste deler av endetarmen;
• anusen;
• ureter;
• prostata;
• skjeden;
• seminal vesikler.

Den genitale grenen av ileal arterien ligger i området av baken. Passerer gjennom underbush-hullet i bekkenet. Det nærer kjønnsorganene, perineum, urinrør.

Arteriepatologier

Fartøyet er spesielt utsatt for utvikling av patologier som er en alvorlig trussel mot menneskelivet. Ved brudd på passabiliteten til kanalen er det notert:

• blek hud;
• sprø negler;
• muskelatrofi;
• fotsår;
• fingrene på fingrene;
• brudd på motorfunksjonen i lemmerne.

De vanligste sykdommene er aterosklerose og aneurisme.

Med aterosklerose, vises kolesterolplakk på veggen av fartøyet. De forårsaker en innsnevring av lumen og forhindrer gjennomføring av blod. Sykdommen må behandles slik at det ikke er noen komplikasjoner.

Utviklingen av okklusjon er mulig - fullstendig okklusjon av karet, hvor fettavsetninger vokser, epitelceller og blod adhærer. Kolesterolplakkene provoserer stenose - vasokonstriksjon. Som et resultat oppstår hypoksi og metabolske sykdommer. På grunn av oksygen sult, utvikler acidose - opphopning av metabolske produkter. Blodviskositet øker, blodpropp form.

Okklusjon kan utvikle seg i bakgrunnen:

• tromboangiitis obliterans;
• emboli;
• fibromuskulær dysplasi;
• aortoarteritis.

Når denne patologien utvikler seg:

• iskemisk syndrom i underekstremiteter, hvor utmattelse, følelsesløshet, kaldhet i bena, lameness;
• impotenssyndrom - skyldes sirkulasjonsforstyrrelser i nedre rygg i bekkenområdet.

Aneurysm - en sjelden sykdom som utvikler seg mot aterosklerose. På veggene til store fartøy, svekket av plaketter, dannes fremspring. Kanalveggen blir mindre elastisk og erstattes av bindevev. Årsaken til aneurysmen kan være skade eller hypertensjon. Denne patologien kan ikke vises for lenge nok. Etter hvert som veksten utvikler seg, suger de sakkulære fremspringene press på organene, og blodstrømmen hindres.

• aneurisme brudd;
• blødning;
• alvorlig trykkfall
• kollapse.

I tilfelle en funksjonsfeil i aneurysmen kan trombose i lårarterien eller bekken i bekkenorganene dannes. Dette fører til brudd på følsomheten til beina, limping, paresis.

Diagnostiser aneurisme ved hjelp av:

• Dupleks skanning ultralyd;
• Beregnet tomografi;
• MRI;
• angiografi.

Behandling av ileal arteriesykdom

Ved okklusjon av ilealarterien er det nødvendig å normalisere blodpropp, stoppe smerter og lindre vaskulære spasmer. Narkotikabehandling eller kirurgi er nødvendig.

Med konservativ behandling bruk:

• bedøvelsesmidler;
• antispasmodics (No-shpa, papaverine);
• narkotika for å redusere blodproppene.

Hvis konservative metoder ikke gir resultater, foreskrives pasienten en operasjon. Kirurgisk fjern plaques og aksepter det berørte området, erstatt det med en transplantasjon.

Når aneurisme utføres kirurgisk inngrep for å forhindre trombose og ruptur av fartøyet.

For å opprettholde helsen til vener og arterier må du overvåke kroppens generelle tilstand. Det er viktig å bruke økologisk mat, å gi opp fett for å unngå vekst av kolesterol i blodet, å være mer i friluft og å spille sport.

Intern iliac arterie

Intern iliac arterie, a. iliaca intern, avviker fra den felles iliac arterien og går ned i bekkenhulen, som ligger langs linjen av sacroiliac joint. På nivået av den øvre kanten av den store økologisk åpning er delt inn i fremre og bakre bukser. Grenene som strekker seg fra disse koffertene, sendes til veggene og organene i det lille bekkenet og er derfor delt inn i den indre og nærliggende veggen.

Interne grener

1. Navlestrengen, a. Navlestrengen, i den embryonale perioden, er en av de største grenene av den indre iliac arterien. Den beveger seg bort fra den fremre stammen til sistnevnte, og går fremover langs bekkenes sidevegg, går til blærens sidevegg, og går deretter under bukhinnen til baksiden av fremre veggen i bukhulen opp til navlen. Her, sammen med fartøyet på motsatt side av samme navn, er navlestiften en del av navlestrengen. Etter fødselen lukkes fartøyets lumen i betydelig avstand (utelukket del, pars occlusa), og arterien blir til medial navlestreng. Den første delen av fartøyet er fortsatt passable - denne åpne delen, pars patens, fungerer gjennom hele livet. Følgende arterier avgår fra det:

a) øvre blærearterier, aa. vesicales superiores, bare 2 - 4, avviker fra den første delen av navlestrengen. Overskrift til blærens øvre deler og tilførsel av apex;

b) arterien av vas deferens, a. ductus deferentis, går fremover, og når vekkdeferensene, er delt inn i to grener som følger langs kanalen. En av dem, sammen med kanalen, utgjør en del av spermatisk ledning, anastomoserende med a. testicularis. Sammen med spermatisk ledning passerer gjennom inngangskanalen og når epididymis. Den andre grenen går sammen med vas-deferensene til de seminalblærene. Ureterale grener, rr. ureterici, til bekkenpartiet av urinlederen.

2. Nedre blærearterie, a. Vesicalis inferior, beveger seg vekk fra den indre iliac arterien, og går til bunnen av blæren, anastomoser med grener av overlegen urinblærearterie. Gir prostata grener, rr. prostata, og hos kvinner - ustabile grener til skjeden.

3. Uterine arterie, a. uterina (tilsvarer arterien av vasdeferensene hos menn), beveger seg bort fra den indre iliac arterien, og ligger under brystbenet, går fremover og medialt på bunnen av det brede leddet, og når livveggets sidevegg i nivå av livmorhalsen. På vei krysser urinleggeren dypere. Kommer til livmorveggen, gir de nedadgående vaginale grener, rr. vaginaler som går langs den anterolaterale veggen av skjeden, og gir det grener som anastomose med samme grener av motsatt side. Uterinarterien stiger langs livmorveggets sidevegg til det tilsvarende hornet i livmoren, hvor det sender krøllgrener, rr. helicini. Arterien anastomoses med eggstokkartoren (en gren av abdominal delen av aorta) og returnerer de rørformede grener, rr. tubarii, til fallopierøret og eggstokkene, rr. eggstokkene, til eggstokken.

4. Den gjennomsnittlige rektalarterien, a. rectalis media, - lite fartøy, noen ganger fraværende. Den begynner fra den fremre stammen til den indre iliac arterien, som regel, uavhengig, men noen ganger fra den nedre urinarterien eller den indre kjønnsarterien, a. pudenda interna; blodtilførsel til midterparten av endetarmen. Fra arterien er det en rekke små grener til prostata og vesikler. I rektumets mur anastomiserer anastomosene fra overlegen (grenen av den underfulle mesenteriske arterien) og dårligere rektalarterier, a. rectalis superior et a. rectalis dårligere.

5. Intern kjønnsarterie. a. pudenda interna, avviker fra den fremre stammen av den indre iliac arterien, går ned og ut og ut av det små bekkenet gjennom underglossalåpningen. Deretter går den rundt i ryggraden og går medialt og fremover, går inn i bekkenhulen gjennom den lille sciatic-åpningen, allerede under bekkenmembranen, igjen inn i den sciatic-anal fossa. Etter sideväggen av denne fossa, kommer den indre kjønnsarterien til den bakre kanten av den urogenitale membranen. Går anteriorly langs den nedre grenen av kjønnsbenet, ved kanten av overfladisk tverrgående perineal muskel, trenger arterien den urogenitale membran fra dybde til overflaten og er delt inn i en rekke terminale grener:

a) den dorsale arterien av penis (klitoris), a. dorsalis penis (clitoridis) er i hovedsak en fortsettelse av a. pudenda interna. Sammen med motsatt side av arterien med samme navn, løper den langs penisens rikeste ligament, langs sidene av dorsal penisvenen, som opptar midtlinjen til ryglinjen, v. dorsalis penis profunda, til hodet, og gir grener til skrotum og hulskropper;

b) penispærens artär, a. bulbi penis, [hos kvinner, arterien av vestibulepæren (a), a. bulbi vestibuli (vaginae)], gir blodtilførselen til penispæren, den bulbous-svampete muskelen, slimhinnene i ryggen på urinrøret og bulbourethralkjertlene;

c) urethral arterie, a. urethralis, går inn i urinrøret i svampet og følger det til penisens hode, hvor det anastomoseres med a. profunda penis. Hos kvinner slutter den i to grener: urinrøret og vestibulepæren;

d) penisens dype arterie (klitoris), a. profunda penis (clitoridis), pierces albuminemembranet på bunnen av penisens kavale legeme og går til hodet. Grenene av denne arterien er anastomisert med de samme sidearteriene på motsatt side;

e) lavere rektalarterie, a. rectalis dårligere, avviker fra den iskial-anal fossa på nivået av ischial tubercle og ledes medialt til den nedre delen av endetarmen og anusen; blodtilførsel til huden og fettvevet i dette området, i tillegg til muskelen som løfter anus og slemhinnene i anusen. I tykkelsen av tarmveggen anastomerer dens grener med grenene av den midtre rektalarterien;

e) perinealarterien a. perinealis, som beveger seg vekk fra den indre kjønnsarterien, noe distal til den forrige, og oftest plassert bak overflaten av tverrgående muskel i perineum, og gir opp små bakre skrotale grener, rr. scrotales posteriores, bakre del av pungen, muskler i perineum og den bakre delen av scrotal septum (hos kvinner, bakre labial grener, rr labiales posteriores, til bakre delene av labia majora).

Parietal grener.

1. Ilio-lumbar arterie, a. iliolumbalis, kommer fra bakre kofferten a. iliasa intern, går opp og tilbake, går under den store lumbale muskelen og ved sin indre kant er delt inn i lumbal og iliac branches:

a) lumbale gren, r. lumbalis, tilsvarer den dorsale grenen av lumbale arterier. Rettet bakover, gir ryggmargen en ryggrad, r. spinalis; blodtilførsel til de store og små lumbale muskler, kvadratmuskel i midjen, bakre seksjoner av tverrgående muskler;

b) iliacgren, r. iliacus, er delt inn i to grener - overfladisk og dyp.

Den overfladiske grenen løper langs iliackampen og anastomoserer med a. circumflexa ilium profunda, danner en bue, fra hvilken grenene strekker seg, forsyner ileal muskel og de nedre delene av musklene i den fremre bukveggen.

Den dype grenen gir grener til ilium, anastomoserende med a. obturatoria.

2. Lateral sacral artery, a. sacralis lateralis, som går i medial retning, stammer ned langs frontflaten av sakrummet medialt fra bekkenåpningene, mens den gir bort medial og laterale grener.

Medialgrenene, totalt 5 til 6, anastomose med grener av median sacral arterien, danner et nettverk.

Sidegrenene trer gjennom bekkenets sakrale åpninger inn i sakralkanalen, her gir de spinalgrenene, rr. spinales, og kommer ut gjennom de dorsale sakrale åpningene, forsyner sakrummet, det sakrale områdets hud og de nedre delene av de dype ryggmuskulaturene, så vel som sacroiliacalfaget, den pæreformede, coccygeal muskel og muskelen som løfter anusen.

3. Øvre gluteal arterie, a. glutea superior, er den kraftigste grenen av den indre iliac arterien. Å være en fortsettelse av bakre stammen, kommer frem fra bekkenhulen gjennom den naggerformede åpningen tilbake i glutealområdet, og gir langs grenen til den pæreformede indre obturatormuskel og muskelen løfter anusen. Kommer ut av bekkenhulen, er arterien delt inn i to grener - overfladisk og dyp:

a) overflaten gren, r. superficialis, plassert mellom de store og middels gluteal muskler og forsyner dem med blod;

b) dyp gren, r. profundus, delt inn i øvre og nedre grener, rr. overlegen og underordnet. Ligger mellom de midtre og små gluteale musklene, leverer det blod til dem og muskelen som trekker fascia fascia, og gir en rekke kvist til hofteleddet, anastomoser med a. glutea inferior og a. circumflexa femoris lateralis.

4. Nedre gluteal arterie, a. Glutea inferior, i form av en ganske stor gren, avviker fra den fremre delen av den indre iliac arterien, ned langs den fremre overflaten av piriformis og sacral plexus og forlater bekkenhulen gjennom undergloben med den indre kjønnsarterien.

Den dårligere glutetale arterien forsyner gluteus maximus muskel, sender arterien som følger med nervesystemet, a. komitaner n. ischiadici, og gir en rekke grener til hofteleddet og huden i gluteal regionen, anastomoserende med a. circumflexa femoris medialis, bakre gren av obturatorarterien, a. abturatoria, og med a. glutea superior.

5. Låsende arterie, a. obturatoria, beveger seg vekk fra den fremre stammen til den indre iliacarien, går langs sidelengden av det lille bekken, parallelt med den buede linjen, frem til obturatoråpningen og forlater bekkenhulen gjennom obturatorkanalen.

Alternativene er beskrevet når a. obturatoria avgår fra a. epigastrica inferior eller fra a. iliaca externa.

Før du kommer inn i obturator-kanalen, gir obturatorarterien skambrettet, og i selve kanalen er det delt inn i sine grener, fremre og bakre:

a) skjønnhetsgren, r. pubicus, stiger på baksiden av den øvre grenen av kjønnsbenet, og når skjønnsmessig fusjon, anastomoser med pubic grenen av den nedre epigastriske arterien;

b) forgrening, r. anterior, går ned den eksterne obturator muskelen, forsyner den og de øvre delene av adductors av låret;

c) tilbake gren, r. bakre, sendt bakover og nedover langs obturatormembrens ytre overflate og forsyner de ytre og indre obturatormuskulaturen, ischialbenet og sender acetabulargrenen til hofteleddet, r. acetabularis. Den sistnevnte, gjennom skjæringen av acetabulum, går inn i hulrommet i hofteleddet og når lårets hode langs ligamentet i lårhodet.

Atlas av menneskelig anatomi. Akademik.ru. 2011.

Topografisk anatomi av det felles ilealarteriesystemet

Leger obstetriske, gynekologiske, urologiske og generelle kirurgiske spesialiteter representerer ikke sitt arbeid uten kjennskap til topografisk anatomi av det felles iliac arteriesystemet. Tross alt er de fleste patologiske forhold og tilfeller av operativ behandling på bekkenorganene og perinealområdet ledsaget av blodtap, så det er nødvendig å ha informasjon om hvilket fartøy blødningen oppstår for å kunne stoppe den.

Abdominal aorta på nivået av den fjerde lumbale vertebraen (L4) er delt inn i to store kar - vanlig iliac arteries (ALE). Plassen for denne divisjonen kalles bifurcation (splitt) av aorta, den ligger litt til venstre for midtlinjen, slik at høyre a.iliaca communis er 0,6-0,7 cm lengre enn venstre.

Fra aorta-bifurkasjonen diverger de store fartøyene i en skarp vinkel (hos menn og kvinner er divergensvinkelen forskjellig og er henholdsvis 60 og 68-70 grader) og styres lateralt (det vil si til siden fra midtlinjen) og ned til sacroiliac-leddet. På nivået med sistnevnte er hver ASO delt inn i to terminale grener: den indre iliac arterien (a.iliaca intern), blodtilførselsveggene og bekkenorganene, og den eksterne iliacarterien (a.iliaca externa), som mater hovedsakelig nedre lemmer med arterielt blod.

Skipet er rettet ned og fremover langs medialkanten av lumbale muskel i dopachous ligamentet. Når du når låret, går det inn i lårbenet. I tillegg gir a.iliaca externa to store fartøy, avgang nær inngangsleden. Disse fartøyene er som følger.

Den nedre epigastriske arterien (a.epigastrica inferior) er rettet medialt (det vil si mot midtlinjen) og deretter oppover, mellom den transversale fascia av fremre og parietale peritoneum på baksiden, og går inn i vagina av rectus abdominis muskelen. Den bakre overflaten av sistnevnte er rettet oppover og anastomoser (forbundet) med den overlegne epigastriske arterien (en gren fra den indre thoracale arterien). Også fra a.epigastrica inferior gir 2 grener:

• muskelartarien som løfter testikelen (a.cremasterica), som mater den samme muskelen;
• den pubic grenen til pubic symphysis, også forbundet med obturator arterien.

Den dype arterien som omslutter iliacbenet (a.circumflexa ilium profunda) er rettet mot iliacrestet bakover og parallelt med inngangsleden. Dette fartøyet forsyner ileal muskel (m.iliacus) og den tverrgående bukmuskulaturen (m.transversus abdominis).

Går ned i bekkenet, når fartøyet den øvre kanten av den store øyenrøret. På dette nivået deles oppdelingen til 2 trunker - bakre, som gir opphav til parietalarteriene (unntatt a.sacralis lateralis) og fronten, noe som gir opphav til resten av a.iliaca internas grener.

Alle grener kan deles inn i parietal og visceral. Som enhver anatomisk deling, er den gjenstand for anatomiske variasjoner.

Parietal fartøy er beregnet for blodtilførselen hovedsakelig av muskler, samt andre anatomiske strukturer som er involvert i strukturen av bekkenes bunnmurvegger:

1. 1. Ilio-lumbar arterie (a.iliolumbalis) kommer inn i iliac fossa, hvor a.circumflexa ilium profunda er forbundet. Fartøyet mater arterielt blod med samme navn muskel.
2. 2. Den laterale sakrale arterien (a.sacralis lateralis) forsyner med blod den pæreformede muskelen (m.piriformis), muskelen som løfter anusen (mevlevator ani) og nerver av sakral plexus.
3. 3. Den overlegne glutetale arterien (a.glutea superior) forlater den små bekkenhulen gjennom den supra-pusiform åpningen og går til gluteal musklene, som følger med samme nerve og vener.
4. 4. Den nedre gluteal arterien (a.glutea inferior) etterlater bekkenhulen gjennom underglossalåpningen sammen med a.pudenda internen og den sciatic nerve, som er gitt av en lang sprig - a.comitans n.ischiadicus. Kommer ut av bekkenhulen, nærer a.glutea dårligere de gluteale musklene og andre muskler i nærheten.
5. 5. Obturatorarterien (a.obturatoria) er rettet mot obturatoråpningen. Ved å forlate obturatorkanalen, strømmer den ytre obturatormusklen, musklene i låradduktorene. A.obturatoria gir en gren til acetabularis (ramus acetabularis). Gjennom skjæringen av sistnevnte (incisura acetabuli), trener denne grenen inn i hofteleddet, som gir hodebenet og ligamentet med samme navn (lig.capitis femoris).

Viscerale fartøy er beregnet for blodtilførsel til bekkenorganene og perinealområdet:

1. 1. Navlestrengen (a.umbilicalis) beholder lumenet for en voksen kun for kort avstand - fra begynnelsen til stedet for den overordnede cystiske arteren til sin plassering, blir resten av stammen utryddet og omdannet til den midterste navlestrengningen (plica umbilicale mediale).
2. 2. Væskens arterier (a. Product deferens) hos menn går til vas deferensene (ductus deferens) og i akkompagnementet når testiklene seg selv (testikler), som det også gir grenerne, som leverer sistnevnte.
3. 3. Den overordnede cystiske arterien (a.vesicalis superior) avviker fra den gjenværende delen av navlestiften, som forsyner den øvre delen av blæren. Den nedre cystiske arterien (a.vesicalis inferior), som starter direkte fra a.iliaca intern, nærer blæregulv og ureter med arterielt blod, og gir også grener til skjeden, seminal vesikler og prostata.
4. 4. Den midterste rektalarterien (a.rectalis media) avviker fra a.iliaca intern eller fra a.vesicalis inferior. Fartøyet forbinder også med a.rectalis superior og a.rectalis inferior, som leverer den midterste tredjedel av endetarmen, og gir grener til blæren, ureter, vagina, seminal vesikler og prostatakjertel.
5. 5. Den uterine arterien (a.uterina) hos kvinner er rettet mot medialsiden, krysser urineren forover, og når vevinal arterien (a.vaginalis) når den laterale overflaten av livmorhalsen mellom bladene i livmorets brede leddbånd. A.uterinaen selv viser seg og går langs festelinjen til det brede leddet til livmoren. Fra fartøyet avreise grener til eggstokken og egglederen.
6. 6. Ureteriske grener (rami ureterici) leverer arterielt blod til urinledere.
7. 7. Den indre genitale arterien (a.pudenda intern) i bekkenet gir små grener til nærmeste muskler og sacral nerve plexus. Det mater hovedsakelig organene under bekkenmembranen og grøntområdet. Fartøyet forlater bekkenhulen gjennom underglossalåpningen og deretter avrunding av sciatic spina (spina ischiadicus), går inn igjen gjennom den lille økologiske åpningen i bekkenhulen. Her splitter a.pudenda intern i grener som leverer den nedre tredjedel av endetarmen (a.rectalis inferior), muskler i perineum, urinrøret, bulboretralkjertlene, skjeden og vulvaen (a.profunda clitoridis, a. Arterielt blod) med arterielt blod. dorsalis penis eller a.dorsalis clitoridis).

Til slutt vil jeg legge merke til at ovennevnte informasjon om topografisk anatomi er betinget og er den vanligste hos mennesker. Det er nødvendig å huske om mulige individuelle egenskaper ved utslipp av visse fartøy.

Vanlige, indre og eksterne iliac arterier

Den felles iliac arterien (a. Iliaca communis) er et dampbad, dannet under divisjonen (bifurcation) av abdominal aorta; lengden er 5-7 cm, diameter - 11,0-12,5 mm. Arterier divergerer til sidene, gå ned og ut i en vinkel som kvinner har mer enn menn. På nivået av sacroiliac joint er den felles iliac arterien delt inn i to store grener - de indre og eksterne iliac arterier.

Den indre iliac arterien (a.iliaca interna) stammer langs den mediale kanten av den store lumbale muskelen ned i bekkenhulen og i den øvre kanten av den store sciatic åpningen er delt inn i bak og forgreninger (trunker) som leverer blod til veggene og organene i det lille bekkenet. Grenene til den indre iliac arterien er ileal-lumbal, midtre rektal, øvre og nedre gluteal, navlestreng, lavere blære, livmor, indre kjønn og obturator arterier.

Ilio-lumbal, lateral sakral, øvre og nedre gluteal og obturator arterier er rettet mot bekkenveggene.

Til de indre organene som befinner seg i bekkenhulen, går navlestang, nedre urin, livmor, midtre rektal og indre kjønnsarterie.

Parietale grener av den indre iliac arterien

1. Den ilio-lumbar arterien (a. Iliolumbalis) går bak den store lumbale muskelen tilbake og lateralt og gir to grener:
   • lumbale gren (r. lumbalis) er rettet mot den store lumbale muskelen og firkantmuskulaturen i lommen. En tynn spinal gren (r. Spinalis) går fra den, og går til sakralgangen.
   • Iliac-grenen (r. Illiacus) forsyner iliacbenet og muskelen med samme navn, anastomoser med den dype arterien rundt iliacbenet (fra den ytre iliac arterien).
2. Lateral sacral arteries (aa. Sacrales laterales), øvre og nedre, er rettet mot bein og muskler i sakralområdet. Deres spinalgrener (rr. Spinales) går gjennom de fremre sakrale åpningene til ryggmargens membraner.
3. Den overlegne gluteal arterien (a. Glutealis superior) kommer fra bekkenet gjennom den nagosaigide åpningen, hvor den er delt inn i to grener:
   • overfladisk gren (r. superficialis) går til gluteal muskler og til hud i gluteal regionen;
   • Den dype grenen (r. profundus) deler seg i øvre og nedre grener (rr superior og inferior), som gir de gluteale musklene, hovedsakelig mellom og små, og bekkenmusklene i nærheten. Den nedre grenen er i tillegg involvert i blodtilførselen til hofteleddet.

Den overordnede gluteal arterien anastomoses med grenene av den laterale arterien som omgir lårbenet (fra den dype femorale arterien).

1. Den nedre gluteal arterien (a. Glutealis inferior) går sammen med den indre kjønnsarterien og skiasnerven gjennom subglossalåpningen til gluteus maximus, noe som gir en tynn, lang arterie som følger med nesen (Comitans nervi ischiadici).
2. Obturatorarterien (a. Obturatoria) sammen med nerver med samme navn er rettet langs sideväggen av det lille bekkenet gjennom obturatorkanalen til låret, der den er delt inn i forreste og bakre grener. Den fremre forgreningen (r. Anterior) forsyner den eksterne obturatoren og adduktorens muskler i låret, samt huden på de ytre genitaliene. Den bakre grenen (rposterior) leverer også den eksterne obturatormusklen og gir den acetabulære grenen (r. Acetabularis) til hofteleddet. Acetabulum fôrer ikke bare acetabulumets vegger, men i lårhårets ledd når lårhodet. I bekkenhulen, gir obturatorarterien av pubicusen (r. Pubicus), som i den mediale halvcirkel av den dype lårbenringen anastomoser med obturatorgrenen fra den nedre epigastriske arterien. Med en utviklet anastomose (i 30% av tilfellene) kan den bli skadet under brokkreparasjon (den såkalte corona mortis).

Viscerale (viscerale) grener av den indre iliac arterien

1. Navlestrengen (a. Umbilicalis) fungerer kun gjennom hele embryoet; går frem og opp, stiger langs baksiden av murenes fremre vegg (under brystbenet) til navlen. I en voksen fortsetter den som et medial navlestreng. Fra den første delen av navlestrengen går:
   • øvre urinarterier (aa. vesicales superiores) gir ureterale grener (rr ureterici) til nedre del av urineren;
   • arterie av vas deferens (a. ductus deferentis).
2. Den nedre urinarterien (a. Vesicalis inferior) hos menn gir grener til vesiklene og prostata og hos kvinner til vagina.
3. Uterinarterien (a. Uterina) faller ned i bekkenhulen, krysser urineren og mellom bladene i livmorbondene når livmorhalsen. Den gir vaginale grener (rr. Vaginales), røret grenen (r. Tubarius) og eggstokken grenen (r. Ovaricus), som i mesenteri av eggstokken anastomoses med grener av eggstokkartoren (fra abdominal delen av aorta).
4. Den midterste rektangulære arterien (a. Rectalis media) er rettet mot den laterale veggen av rektal ampulla, til muskelen som øker anusen; gir grener til de vesikler og prostata hos menn og til vagina hos kvinner. Anatomiserer med grener av øvre og nedre rektalarterier.
5. Den indre genitale arterien (a. Pudenda interna) går ut av bekkenhulen gjennom de subglobulære foramen, og deretter gjennom de små sciatic foramen inn i sciatic-rectus fossa, hvor den ligger ved siden av den indre overflaten av den indre obturatormusklen. I den ischial-rektale fossa er den underreale rektalarterien (a. Rectalis inferior) gitt, og så er den delt inn i perinealarterien (a. Perinealis) og er fornøyd med andre fartøyer. Hos menn er det urinrøret arterien (a. Uretralis), penispærenes arterie (a. Bulbi penis), penisens dype og dorsale arterier (aa. Profunda et dorsalis penis). Hos kvinner er urinrøret arterien (a. Uretralis), vesikkens vesikelpære (bulbi vestibuli [vaginae]), klitorisens dype og dorsale arterier (for eksempel Profunda et dorsalis clitoridis).

Den eksterne iliac arterien (a. Iliaca externa) er en fortsettelse av den felles iliac arterien. Gjennom vaskulær lacuna går den til låret, hvor den får navnet på lårbenet. Følgende grener går fra den ytre iliac arterien.

1. Den nedre epigastriske arterien (a. Epigastrica inferior) stiger langs baksiden av den fremre bukveggen til rectus abdominis. Den pubic grenen (r. Pubicus) til kjønnsbenet og dens periosteum går fra den første delen av denne arterien. En tynn obturator gren (r. Obturatorius), som anastomiserer med skjøtgrenen fra obturatorarterien, og den cremasteriske arterien (a. Cremasterica hos menn) er skilt fra skjønnhetsgrenen. Den cremasteriske arterien avviker fra den ringere epigastriske arterien ved den dype inguinale ringen, forsyner blod til membranene i spermatisk ledning og testikkel, og også til muskelen som løfter testiklen. Hos kvinner i denne arterien ligner arterien av livets livlige uterus (a. Lig. Teretis uteri), som som en del av dette ligamentet når huden til de ytre kjønnsorganene.
2. Den dype arterien, som omslutter iliacbenet (a. Circumflexa iliaca profunda) er rettet langs iliacrestet bakover, og gir grener til bukmuskulaturen og bekkenes nærliggende muskler; anastomoser med grenene til ilio-lumbar arterien.