Ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Ekstern hydrocephalus - akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoid-rommet, forårsaket av brudd på dets absorpsjon i venøsengen. Sykdommen i denne formen er sjelden diagnostisert hos voksne, karakteren av symptomene avhenger av hvilken type patologi. Uendelig oppdaget ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen, og mangelen på riktig behandling truer pasienten med komplikasjoner - svekket cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fullstendig disadaptasjon i hverdagen og det sosiale livet.

klassifisering

Avhengig av overtredelsens former og årsakene til årsakene, er følgende typer ekstern hydrocephalus preget:

1. Åpne hydrocephalus - produksjonen av cerebrospinalvæske utføres, men de skadede hjernecellene absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - er preget av vanskeligheter eller blokkering av bevegelse av cerebrospinalvæske og dets akkumulering i hjernevæv. Tumorer, blodpropper, hematomer, formasjoner forårsaket av de utholdte inflammatoriske prosessene, kan fungere som hindringer som blokkerer CSF-kanalene.
3. Substitusjon (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væske fyller mellomromene i hjernekonstruksjonene som frigjøres på grunn av en nedgang i det grå stoffet (hjernatrofi). Faren for denne form for patologi er mangel på rettidig behandling, siden dets karakteristiske tegn vises på et sent utviklingsstadium.
4. Moderat hydrocephalus ekstern type - væskefluid på grunn av brudd på sirkulasjonen akkumuleres direkte i subaraknoidrommet.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opptrer når det er underernæring av hjernevevet, ledsaget av slike akutte symptomer som kvalme, oppkast, intens hodesmerte, reduserte vestibulære funksjoner.
6. Hypersekretorisk hydrocephalus - er resultatet av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, en stor del av hvilket hjernevævet ikke er i stand til å absorbere. I slike tilfeller begynner væsken å fylle det intrakraniale hulrom.

Etter type opprinnelse kan ekstern hydrocephalus være medfødt og oppkjøpt. I første tilfelle er sykdommen resultatet av intrauterin patologi eller infeksjoner overført av en gravid kvinne, eller en vanskelig arbeidsaktivitet. I andre tilfelle oppstår komplikasjoner i form av ekstern hydrocephalus i hjernen etter intrakranielle skader, sykdommer i det vaskulære og vertebrale systemet, svulstvekst, infeksiøse og inflammatoriske prosesser som påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen av symptomene på utendørs hydrocephalus avhenger av alvorlighetsgraden.

I det første (milde) stadiet føles pasienten mildt ubehag iboende i de fleste nevrologiske lidelser:

• svak, men vanlig hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• mørkere øynene.

På dette stadiet, på grunn av de milde symptomene, kan hjernefilet ikke bli gjenkjent visuelt, slik at sykdommen ofte overgår til en annen, mer avansert grad.

Den andre fasen (moderat) er preget av mer uttalt tegn som indikerer en økning i intrakranielt trykk:

• alvorlig smerte i hodet, som forverres om morgenen, etter fysisk anstrengelse, nysing og hoste, endring av stillingen;
• føler seg trykket og brister i skallen;
• trykk på øyekontaktene;
• Utseendet av fargede flekker og blinker i øynene;
• hevelse i ansiktet;
• svette som oppstår ved angrepstidspunktet;
• kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse og ikke er avhengig av matinntak;
• depresjon, nervøsitet, irritabilitet;
• føler seg trøtt, sliten.

Nevrologiske symptomer som er stadfestet på dette stadiet av sykdommen, omfatter:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• synsforstyrrelser - skur, nedsatt syn;
• nummenhet i lemmer;
• redusert følsomhet;
• lammelse av deler av kroppen - delvis eller fullstendig;
• mangel på koordinering;
• taleforstyrrelse og vanskelighetsoppfattelse.

Sistnevnte grad (alvorlig) ekstern hydrocephalus i hjernen er farligst. Med sin utvikling er trykket av væske på hjernecellene så intens at pasienten utvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfall
• bevissthetstap
• tilstand av "stupor";
• fullstendig tap av etterretning og tenkning;
• hukommelsestap;
• ufrivillig vannlating
• tap av selvpleie ferdigheter;
• koma tilstand.

På siste stadium av ekstern hydrocephalus er pasienten utsatt for funksjonshemning, med den hurtige utviklingen av hjernesødem, kan han dø.

Årsaker til sykdom

En av hovedårsakene til utseendet av ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er et brudd på absorpsjonen av cerebrospinalvæske i veggene i venesengen, noe som skjer mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser som påvirker hjernestrukturer, kar-systemet og celler av arachnoid villi. Følgende patologier bidrar til dette:

• smittsomme sykdommer som påvirker hjernevæv - tuberkulose, meningitt, encefalitt;
• slag, i de fleste tilfeller - hemorragisk;
• subaraknoid blødning;
• hode og livmorhalsskader - indre hematomer som skyldes traumatisk eksponering, forhindrer normal absorpsjon av CSF i hjernevæv;
• spinal skader - brudd på utstrømningen av væske fra hjernekonstruksjonene oppstår på grunn av komprimering av cerebrospinalkanaler med edematøst vev;
• purulente infeksjoner i hjernevæv;
• svulster som utvikler seg hovedsakelig i hjernestammen;
• Langvarig forgiftning av kroppen hos mennesker som misbruker alkohol og tar alkoholholdige drikkevarer av lav kvalitet.

Ekstern erstatning hydrocephalus oppstår på grunn av atrofi i hjernevævet, som oppsto mot bakgrunnen av progressive patologiske prosesser:

• metabolsk dysfunksjon;
• aterosklerose;
• vaskulær eller senil encefalopati;
• multippel sklerose;
• diabetes mellitus.

Hvis en voksen har en historie med sykdommer som kan utløse utviklingen av ekstern hydrocephalus, må han gjennomgå en periodisk profylaktisk undersøkelse av en nevropatolog. I tilfelle utseendet av et kompleks av symptomer som er karakteristisk for hjernefallet, bør legen kontaktes umiddelbart.

Diagnostiske metoder

I nærvær av et kompleks av symptomer som er karakteristiske for ekstern hydrocephalus, bør en person kontakte en nevrolog. Før utnevnelsen av en diagnostisk studie, bestemmer legen ved første undersøkelse graden av utvikling av motorreflekser, hastigheten på respons av muskler og ledd når de blir utsatt for dem. For å bekrefte diagnosen "ekstern hydrocephalus i hjernen", undersøkes pasienten ved hjelp av følgende metoder:

• oftalmologisk undersøkelse - å oppdage svelling av nerver og stagnasjon av væske i vevet i det optiske orgel, karakteristisk for intrakranial hypertensjon;
• Ultralyd i hjernen og nakkestrukturene - for å bedømme det vaskulære systemet;
• røntgen av hodet med kontrast - for å identifisere årsakene som bidro til brudd på utstrømningen av væske (hematom, skade på venøsengen);
• Beregnet tomografi - lar deg vurdere graden av ekspansjon av sprekkene i subaraknoide rom forårsaket av økt trykk i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen av intrakraniale formasjoner og størrelsen på områdene av berørt hjernevev;
• Lumbal punktering - inntaket av cerebrospinalvæske gjør det mulig å bestemme graden av trykk på hjernevævet, samt å klassifisere infeksjonen som kan provosere utviklingen av ekstern hydrocephalus (for eksempel encefalitt, meningitt);
• MR er den mest pålitelige metoden som gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose, mens du klassifiserer sykdommen og bestemmer utviklingshastigheten.

Først etter å ha gjennomgått en omfattende undersøkelse og bestemme typen cephalgia, vil legen kunne foreskrive behandling.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Terapeutiske tiltak for ekstern hydrocephalus skal være rettet mot å lette presset av CSF-væsken i hjernevævet, normalisere blodsirkulasjonen i hjernen og funksjonen av CNS. For å gjøre dette, anbefales pasienten medisinsk eller kirurgisk behandling, avhengig av graden av væsketrykk og alvorlighetsgrad av symptomer.

Narkotikabehandling inkluderer å ta følgende grupper av legemidler:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - for lindring av hodepine;
• diuretika (Diakarb, furosemid) - for å øke utstrømningen av væske fra hjernestrukturer og dens utgang gjennom urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - å styrke og normalisere det vaskulære systemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - foreskrevet for alvorlig betennelse og hevelse i hjernevæv;
• Kaliumpreparater (Asparkam, Panangin) - foreskrevet i forbindelse med diuretika for å fylle kalium.

Behandlingsregimet bestemmes av legen og velger dosering for individuelle indikatorer. Selvmedisinering for diagnostisert hydrocephalus er ikke tillatt, da det kan skade velfungeringen betydelig og forverre tilstanden.

Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefales pasienten kirurgi. For behandling av hjernehydrocephalus er det for tiden utført kirurgiske inngrep ved hjelp av minimalt invasive metoder, som gjør det mulig å avlaste væsketrykk på hjernen og eliminere årsaken til patologi med minimal risiko for komplikasjoner. Disse inkluderer:

• endoskopisk kirurgi - lar deg eliminere den patologien som forhindrer utstrømning av cerebrospinalvæske (for eksempel hematomer og blodpropp i karene), samt fjerne overflødig væske utenfor subaraknoide rom;
• shunting - et spesielt installert avløpssystem sørger for utstrømning av akkumulerende væske inn i de tomme hulrommene - abdominal eller høyre atrielt område.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

En åpen operasjon med craniotomi utføres i unntakstilfeller når væskeakkumulering har oppstått på grunn av omfattende blødning eller alvorlig intrakraniell skade. Behovet for slik intervensjon er bestemt av konsultasjon av leger, mens risikoen for sannsynlige komplikasjoner veies mot konsekvensene av manglende utførelse av operasjonen.

hydrocephalus

Hydrocephalus - økt akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæskesystemet i hjernen. Hydrocephalus følger med mange medfødte og anskaffe nevrologiske sykdommer. Klinisk det er manifestert symptomer på økt intrakranialt trykk (hodepine, kvalme, trykk i øyet), symptomer på sammenpressing av strukturer i hjernen (vestibulære ataksi, uskarpt syn, mentale lidelser, epi-angrep) og symptomer som er karakteristiske for sykdommen, noe som forårsaket den. Diagnostikk av hydrocephalus inkluderer radiografi av skallen, oftalmologiske undersøkelser, ekko-EG (hos spedbarn - neurosonografi), MR eller CT i hjernen. Kirurgisk behandling av hydrocefalus gjør det mulig å korrigere medfødte misdannelser CSF-systemer gjennomføre fjerning av brudd luten sirkulasjons intrakranielle strukturer, for å regulere utstrømningen av CSF fra kraniet.

hydrocephalus

Hydrocephalus betyr bokstavelig talt "dropsy av hodet." I moderne nevrologi er dette et vanlig klinisk syndrom som kan forekomme i mange sykdommer, medfødte abnormiteter eller posttraumatiske tilstander i hjernen. Forekomsten av hydrocephalus er forbundet med i visse brudd i cerebrospinalvæskesystemet i hjernen. Forekomsten av hydrocephalus er gjenstand for mennesker i alle aldre. Hydrocephalus kan forekomme hos nyfødte, har medfødt karakter, utvikles hos barn og voksne, følger med atrofiske prosesser som forekommer i hjernen hos eldre. Imidlertid er det vanligst funnet i pediatrisk praksis.

Anatomi av væskesystemet

Normalt er cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) produsert av de vaskulære plexusene av sammenhengende ventrikler i hjernen. Den største mengden er dannet i sideventriklene, hvorfra cerebrospinalvæsken kommer inn i III-ventrikelen, og fra det sylviske vannforsyningssystemet til IV-ventrikelen. Da væsken entrer det subarachnoide (subaraknoidal) mellomrom, som strekker seg over hele overflaten av hjernen og i caudal retning finner sted region craniovertebral gå lenger omslutter ryggmargen langs hele sin lengde. Den cerebrospinalvæske i subaraknoidrommet absorberes kontinuerlig av arachnoid (arachnoid) membran i ryggmargen og hjernen og går inn i blodet.

Årsaker til hydrocephalus

Tre patologiske mekanismer fører til akkumulering av en overskytende mengde CSF i cerebrospinalvæskesystemet i hjernen: produksjon av en overflødig mengde cerebrospinalvæske, et brudd på dets absorpsjon eller en forstyrrelse av væskesirkulasjonen. Hydrocephalus kan være basert på en av de angitte mekanismer eller deres kombinasjon. Årsakene til forstyrrelser i funksjonen av cerebrospinalvæskesystemet kan virke under føtal utvikling og forårsake medfødt hydrocephalus eller påvirke hjernen etter fødselen og forårsake utseendet av såkalt kjøpt hydrocephalus.

Årsakene til medfødt hydrocefalus omfatter misdannelser slutsystem (atresien hull Magendie og Luschka, defekter i strukturen av subarachnoid plass, stenose av vannledningen syndrom Dandy-Walker, etc.), Craniovertebral anomalier (Chiari abnormitet, medfødt basilær Impression), intrauterine infeksjoner (toksoplasmose, medfødt syfilis, cytomegali, rubella), fødselsskade.

Ervervet hydrocefalus kan være resultatet av inflammatoriske prosesser i hjernen og dens skall (encefalitt, araknoiditt, meningitt), traumatisk hjerneskade, vaskulære forstyrrelser (blødning inn i ventriklene, hemoragisk slag eller hjerne hematom med blod som kommer inn i ventriklene). Hydrocephalus er ofte utvikler seg i den kolloidale cyster III ventrikkel og intracerebrale tumorer (astrocytom, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Som spirer i hjerne ventriklene eller sammenpresse cerebrospinalvæsken banen, for derved å bryte den normale sirkulasjon av væske og dens utstrømning fra kraniet.

Separat er en atrofisk (erstatning) form av hydrocefalus, som oppstår som et resultat av posttraumatisk død eller aldersrelatert atrofi av hjernevev, isolert. Samtidig fyller cerebrospinalvæske plassen som dannes inne i skallen som et resultat av en reduksjon av hjernevolumet. Atrofisk hydrocefalus i alderdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen av et brudd på blodtilførselen til hjernen i aterosklerose av cerebral fartøy, hypertensjon, diabetisk makroangiopati.

Klassifisering av hydrocephalus

Ifølge det etiologiske prinsippet er medfødt og oppkjøpt hydrocephalus skilt.

I henhold til forekomningsmekanismen klassifiseres hydrocephalus i åpne og lukkede former. Åpent hydrocephalus er forbundet med hyperproduksjon av cerebrospinalvæske eller et brudd på dets absorpsjon under normal cerebrospinalvæske. Lukket hydrocephalus er forårsaket av et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av kompresjon, delvis eller fullstendig hindring av hvilken som helst del av cerebrospinalvæskesystemet.

Avhengig av hvor det er for mye opphopning av væske, utmerker man seg intern og ekstern hydrocephalus. Intern hydrocephalus ledsages av akkumulering av CSF i hjernens ventrikler. Ekstern hydrocephalus er preget av et overskudd av cerebrospinalvæske i subaraknoid og subdural rom.

I følge kursets karakteristika klassifiseres hydrocephalus som akutt, subakutt og kronisk. Akutt hydrocephalus er preget av rask utvikling, hvor noen dager etter starten av de første tegn på sykdommen, oppstår dekompensering. Subakut hydrocephalus utvikler seg innen en måned og kronisk - mer enn seks måneder.

Av stor klinisk betydning er separasjonen av hydrocephalus i stabilisert (kompensert) og progressiv (voksende). Stabilisert hydrocephalus bygger ikke opp og fortsetter vanligvis med normalt CSF-trykk. Progressiv hydrocephalus er karakterisert ved forverring av symptomer, ledsages av en økning i væsketrykk, er dårlig mottagelig for konservativ terapi og fører til atrofi av hjernevev.

Tegn på hydrocephalus hos voksne

Akkumuleringen av overskytende cerebrospinalvæske i den begrensede delen av skallen fører til en økning i intrakranielt trykk, noe som forårsaker de mest typiske symptomene på hydrocephalus. Hos voksne og eldre barn inkluderer disse: En intens hodepine som ikke lindres av smertestillende smerter, kvalme, oppkast og trykkfølelse på øyebollene. Disse symptomene kan forekomme akutt eller vokse gradvis, og har en forbigående karakter ved sykdomsbegyndelsen. Atrofisk hydrocephalus forekommer ofte uten tegn på økt intrakranielt trykk og oppdages bare ved ytterligere undersøkelse av pasienten.

I de fleste tilfeller er hydrocephalus ledsaget av nevrologiske symptomer, som skyldes både kompresjon av hjernestrukturer ved forstørrede væskeområder og av den underliggende sykdommen som forårsaker utvikling av hydrocephalus. Hydrocephalus er ofte preget av vestibulær og synshemming. Den første er vestibulær ataksi, manifestert av svimmelhet, ustabilitet, støy i ørene og hodet, nystagmus. Fra utsiktspunktet kan en signifikant reduksjon i synsskarphet, tap av visse områder av synsfeltet, stillestående disker i optiske nerver observeres; med langvarig hydrocephalus kan atrofi av de optiske nerver utvikles.

Hydrocephalus kan oppstå med forstyrrelser i motoren og følsomme områder: parese og lammelser, økte tendonrefleksjoner og muskeltoner, redusere eller fullføre tap av alle typer følsomhet, dannelse av spastiske kontrakturer i ekstremiteter. Uavhengig hydrocephalus på grunn av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæsken i den bakre kranialfossa karakteriseres av symptomer på cerebellær ataksi: svekket koordinasjon og ganggang, store uforholdsmessige bevegelser, endringer i håndskrift mv.

I noen tilfeller er hydrocephalus ledsaget av psykiske lidelser, som hos voksne ofte blir manifestert av lidelser i den følelsesmessige-volusjonære sfæren: emosjonell ustabilitet, neurastheni, kausalløs eufori med en rask overgang til en tilstand av likegyldighet og apati. Med en kraftig økning i intrakranielt trykk er aggressiv atferd mulig.

Tegn på hydrocephalus hos barn

Hos barn, på grunn av den store bøyeligheten til beinene på skallen, observeres ingen økning i intrakranialt trykk, hydrocephalus er ledsaget av en økning i skallenes størrelse. Hos nyfødte og små barn er hydrocephalus preget av en overdimensjonert hodestørrelse, utbuling av hodebunnen, spenning og mangel på pulsering av en stor vår, hevelse av optiske nerveplater. Ofte er det et symptom på "innstillingssolen" - begrensning av øyebevegelsens bevegelse oppover. Det kan være en avvik mellom sømmen i skallen. Tapping på skallen er ledsaget av en karakteristisk lyd (et symptom på en "sprukket pott"). Hos barn i det første år av livet, fører hydrocephalus til et lag i utvikling. De begynner senere å holde hodet, rulle over, sitte og gå.

Barn som har alvorlig hydrocephalus, er forskjellig i hodets sfæriske form, for stor størrelse, dype sett, fremspringende ører, tynning av hodebunnen. Det kan være nedsatt syn, økt muskelton i nedre ekstremiteter, lidelser i kranialnervene. I motsetning til voksne, i barndommen, blir hydrocephalus ofte ikke ledsaget av følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser, men ved intellektuell mangel. Barn med hydrocephalus er vanligvis stillesittende og overvektige. De er apatiske, inerte, manglende tilknytning til slektninger, særegne for sine jevnaldrende. Redusere graden av hydrocephalus fører ofte til en økning i barnets intellektuelle evner og aktivitet.

I ungdomsårene forekommer hydrocephalus ofte akutt mot bakgrunnen av en smittsom sykdom, psykisk eller fysisk traumer. Samtidig er det ledsaget av en intens hodepine, gjentatte oppkast og bradykardi. Det er anfall av bevissthet, noen ganger krampeanfall. I noen tilfeller observeres episodisk psykose med hallucinatorisk eller delusional syndrom.

Diagnose av hydrocephalus

De kliniske symptomene på hydrocephalus er vanligvis så karakteristiske at de tillater en nevrolog å mistenke sin tilstedeværelse ved den første undersøkelsen av pasienten. For å bestemme graden og formen av hydrocephalus, samt å identifisere den underliggende sykdommen, utføres ytterligere undersøkelser: radiografi, ultralyd, beregning eller magnetisk resonansavbildning.

Når røntgenskjelettet i tilfelle av hydrocephalus viste en uttynding av skallenes bein og divergensen mellom sømene mellom dem; På den indre overflaten av kranialhvelvet observeres et symptom på "fingerinntrykk". Hydrocephalus på grunn av stenose i hjernens akvedukt er ledsaget av en nedgang i volumet av den bakre kranialfossa på røntgenskjelettene. Hydrocephalus i Dandy-Walker syndrom, derimot, preges av en økning i volumet av den bakre kranial fossa på kraniogrammer. Hydrocephalus under lukningen av en av interventrikulære meldinger manifesteres av kranial asymmetri synlig på craniogrammet. Men i moderne klinisk praksis, i nærvær av mer informative forskningsmetoder, som MR, MSCT og CT i hjernen, er radiografi bare av sekundær betydning ved diagnosen hydrocephalus.

Av metodene for ultralyddiagnostikk for hydrocephalus, brukes echoencefalografi til å bestemme graden av økning i intrakranielt trykk. Ved barn i det første år av livet er det mulig å bruke ultralydsskanning av hjernen gjennom en åpen fontanel.

Vurderingen av synshemming og tilstanden til optisk nerve plater er laget av en øyelege. I regel inneholder listen over oftalmologiske undersøkelser for hydrocefalus ophthalmoskopi, bestemmelse av synsstyrke og perimetri.

Tomografiske diagnostiske metoder gjør det mulig å bestemme naturen av hydrocephalus, å identifisere stedet for okklusjon av cerebrospinalvæsken eller den eksisterende medfødte anomali, for å diagnostisere en kausal sykdom (tumor, cyste, hematom osv.). I hydrocephalus er MRI i hjernen mest informativ.

I fravær av kontraindikasjoner for påvisning av en årsakssykdom, kan lumbar punktering utføres, etterfulgt av undersøkelse av cerebrospinalvæske. Ved mistanke om vaskulære forstyrrelser er MPA av kar av hjerner vist. Medfødt infeksiøs etiologi hydrocephalus krever PCR-diagnostikk for å bestemme hvilken type infeksjon som forårsaket den.

Hydrocephalus behandling

Valget av behandling for hydrocephalus avhenger av dets etiologi. Konservativ terapi utføres ofte med oppkjøpt hydrocephalus på grunn av inflammatoriske sykdommer, traumatisk hjerneskade og ventrikulær blødning. Den viktigste sykdommen behandles, og vanndrivende legemidler (acetazolamid, furosemid) foreskrives for å redusere graden av hydrocephalus og økt intrakranielt trykk.

Medfødt hydrocephalus krever vanligvis kirurgi for å korrigere den underliggende misdannelsen. Hvis hydrocephalus skyldes tilstedeværelsen av en volumetrisk prosess i hjernen, blir den også behandlet kirurgisk. Ifølge indikasjoner fjernes intrakraniell hematom, svulster fjernes, en åpning eller total ekskisjon av hjerneabsessen, adskillelse av adhesjoner under araknoiditt etc.

I tilfeller hvor eliminere årsaken hydrocefalus shunt er ikke mulig å anvende drift: kistoperitonealnoe bypass, endoskopisk bunn ventrikulotsisternostomiya III ventrikkel ventriculoperitoneal bypass graf lyumboperitonealnoe, ytre ventrikulære drenering. De er rettet mot å skape ekstra veier for cerebrospinalvæskeutstrømning fra kranialhulen. Shunting operasjoner kan utføres som et supplement til den kirurgiske behandlingen av den underliggende sykdommen, hvis det under operasjonen ikke er mulig å gjenopprette normal sirkulasjon av CSF.

Moderat ekstern cerebral hydrocephalus

Mindre ekstern hydrocephalus i hjernen kan være en uavhengig patologi eller en manifestasjon av ulike sykdommer. For å diagnostisere moderat ekstern hydrocephalus, gjør leger på Yusupov Hospital en omfattende undersøkelse av pasienter som bruker moderne utstyr fra ledende europeiske og amerikanske produsenter. Med hjelp av innovative forskningsmetoder finner nevrologer årsak og form for sykdommen. For behandling av pasienter som lider av mindre ekstern hydrocephalus, bruk de mest effektive legemidlene som ikke har uttalt bivirkninger.

Professorer, leger av høyeste klasse, nærmer seg hver pasientens behandling. Pasienter med mindre ekstern hydrocephalus i hjernen får konservativ terapi. Med fremdriften av symptomer på sykdommen utfører nevrokirurger i partnerklinikker operasjoner som gjenoppretter den fysiologiske strømmen av cerebrospinalvæsken. På et møte i ekspertrådet diskuterer leger alle alvorlige tilfeller av hydrocephalus og tar en felles beslutning om videre behandling av pasienten.

Årsaker og typer mindre utendørs hydrocephalus

Moderat utendørs hydrocephalus er en sykdom hvor produksjon, absorpsjon eller strøm av cerebrospinalvæske gjennom cerebrospinalvæsken er forstyrret. Sykdom utsatt voksne og barn. Mindre ekstern hydrocephalus er preget av kompresjon og forverring av blodtilførselen til hjernen, noe som reduserer funksjonell aktivitet. Sykdommen er farlig fordi den er asymptomatisk i begynnelsen av den patologiske prosessen. Pasienter mistenker ikke noe og ikke søker medisinsk hjelp. Med rettidig oppdagelse av moderat hydrocephalus foreskriver legene legemidler som forbedrer pasientens livskvalitet. Hvis sykdommen oppdages sent, kan det oppstå komplikasjoner som krever en operasjon.

Mild utendørs hydrocephalus hos barn utvikles av følgende grunner:

• intrauterin infeksjonssykdommer;
• genetisk patologi;
• fødselsskader og infeksjon av fosteret under fødselskanalen.

Årsaken til moderat ekstern hydrocephalus hos voksne kan være inflammatoriske sykdommer i stoffet og membranene i hjernen, cerebellar og hjernestamme-neoplasmer, cerebral aterosklerose, arteriell hypertensjon og diabetes. De provokerende faktorene er craniocerebrale skader, alkoholmisbruk, forgiftning.

I henhold til sykdomsformen utmerker seg flere typer ekstern hydrocephalus:

• moderat åpen ekstern hydrocephalus i hjernen - preget av nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæsken, men romene der cerebrospinalvæsken er lokalisert, blir fritt kommunisert;
• lukket hydrocephalus - utvikler seg i strid med patency av cerebrospinalvæsken i voluminøse formasjoner eller pigger
• Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen er en egen form for sykdommen, hvor rommet av cerebrospinalvæske frigjort av hjernen atrofi oppstår.

Substitusjon hydrocephalus er farlig fordi den er asymptomatisk i lang tid.

Symptomer og diagnose av mindre ekstern hydrocephalus

Mild utendørs hydrocephalus i den første fasen av sykdommen kan ikke manifestere seg med kliniske symptomer. Med en liten grad av substans i hjernen, kan kroppen selvstendig gjenopprette sirkulasjonen av væske. Med sykdomsprogresjonen øker trykket på hjernen, og det er en uttalt ekstern hydrocephalus i hjernen. Det manifesteres av følgende symptomer:

• migrene hodepine;
• kvalme og oppkast;
• nedsatt visuell funksjon (dobbeltsyn);
• svakhet, tretthet.

Et negativt prognostisk tegn på hydrocephalus er døsighet. Det skjer på grunn av intensiveringen av nevrologiske symptomer og utviklingen av en comatosestatus. Tegn på demens, nedsatt koordinasjon og gang, og ufrivillig vannlating er karakteristisk for erstatning hydrocephalus.

Hvis årsaken til moderat ekstern hydrocephalus i hjernen er medfødte uregelmessigheter av utvikling, begynner sykdommen å manifestere umiddelbart etter barnets fødsel. Hodet volum øker, et økt venøst ​​mønster ses på pannen og ansiktet, og våren er hovent. Barn har dårlig appetitt, de lagrer seg bak sine jevnaldrende i fysisk og mental utvikling, blir apatisk, hemmet.

For å diagnostisere moderat ekstern hydrocephalus, bruker nevrologer på Yusupov sykehus følgende diagnostiske metoder:

• magnetisk resonans og computertomografi;
• magnetisk resonans angiografi;
• hjernen ultralyd;
• hjerne røntgen (kraniografi);
• laboratorietester for virus.

Det mest informative er magnetisk resonansbilder. MR-bilde av en mildt uttrykt intern hydrocephalus er tydelig synlig, noe som gjør det mulig å bestemme for å diagnostisere sykdommen. Magnetic resonance imaging lar oss skille en signifikant reduksjon i hjernevolum og fylling av rom som følge av væsken, svulstene, adhesjonene, blodproppene. Ultralyd (neurosonografi) utføres på nyfødte og små barn. På kraniogram i tilfelle hydrocephalus synlig uttynding av beinets skall og divergensen mellom sømene mellom dem. På den indre overflaten av kranialhvelvet er symptomet på "fingerinntrykk" visualisert. Hydrocephalus på grunn av stenose i hjernens akvedukt er ledsaget av en nedgang i volumet av den bakre kranialfossa på røntgenskjelettene.

Hvis det er tegn på økt intrakranielt trykk, får pasientene en lumbalpunktur og 40 ml cerebrospinalvæske oppsamles, som sendes til laboratorietesting. Hvis pasientens tilstand forbedres midlertidig etter prosedyren, tillater det nevrokirurger å anta en god prognose etter operasjonen.

Behandling av moderat utendørs hydrocephalus

Med mindre ekstern hydrocephalus i hjernen, utfører nevrotikere av Yusupovskaya en omfattende behandling. Leger bruker følgende legemiddelgrupper:

• osmotisk diuretika (urea og lokker, glimaritt);
• saluretics - diacarb, acetazolamid;
• loop diuretics (etakrynsyre, furosemid, lasix);
• vasoaktive stoffer - 25% oppløsning av magnesiumsulfat;
• venotonics (troksevazin, glivenol);
• Løsninger av plasmasubstitutter (albumin 20%);
• glukokortikosteroider (prednison, dexametason, metylprednisolon, betametason);
• smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - nimesil-, nimesulid-, ketoprofen- og anti-migrene medisiner - traximed;
• barbiturater (fenobarbital, amital, nembutal).

Med utviklingen av symptomene på sykdommen anses konservativ terapi ineffektiv. Pasienter Yusupovskogo sykehus rådgiver en nevrokirurg. På ekspertrådets møte fattes legene en kollektiv avgjørelse om pasientens kirurgiske behandling. På partnerklinikker utfører neurosurgeons bypass-operasjoner:

• ventrikulær atriell shunting - koble hjernens ventrikler med høyre atrium, så vel som med overlegne vena cava;
• ventrikulo-peritoneal shunting - CSF er sendt til bukhulen;
• ventrikulocystomi - gi en utstrømning av cerebrospinalvæske i en stor oksipitaltank.

Etter shunting-operasjoner kan komplikasjoner utvikles: smittsomme prosesser, blokkering av elementene i shunting-systemet, hyperdrainering eller hypo-drenering, epileptiske anfall, vakuumhematomer, væskepseudocyst.

Et alternativ til å skape hjernen er endoskopisk ventrikulocystomi. Med denne kirurgiske inngrep kan du gjenoppta fysiologisk utstrømning av overskytende cerebrospinalvæske fra hjernen. Operasjonen utføres ved hjelp av et neuro endoskop. Enheten utføres i den tredje hjertekammeret i hjernen og ved spesielle manipulasjoner organiserer utstrømningen av cerebrospinalvæske. Alkohol kommer inn i hjernens basale cisterner, hvorfra den er fysiologisk absorbert. Resultatet av endoskopisk ventrikulocystomi kirurgi er restaureringen av den naturlige metabolisme av cerebrospinalvæsken.

Etter operasjonen blir pasienten observert av nevrokirurger. Hvis det er angitt, rådes han av en øyelege og en nevrolog. Etter å ha utført operasjonen for hydrocephalus, er prognosen generelt gunstig. Barn gjenoppretter raskt og henter seg i utviklingen av sine jevnaldrende. Voksne føler seg mye bedre etter stabilisering av intrakranielt trykk.

Du bør ikke vente på utviklingen av sykdommen. Hvis du mistenker en mindre ekstern hydrocephalus, ring Yusupov sykehuset. Tidlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig for pasienter å stabilisere tilstanden og gå tilbake til det normale livet.

Symptomer og behandling av moderat alvorlig utendørs hydrocephalus

Moderat alvorlig ekstern hydrocephalus er en mild sykdom der hjernen er redusert i størrelse og spinalvæsken tar sin plass. Alkoholen akkumuleres i subaraknoid og subdural plass. Dette er ledsaget av noen tegn.

symptomer

Utskifting av funksjonelt aktivt nervesvev (nevroner og ledende fibre) med cerebrospinalvæske passerer ikke uten spor. Tegn på moderat utendørs hydrocephalus:

1. Kvalme, oppkast.
2. Hodepine ligner på migrene og verre på å ligge ned.
3. Visjonsproblemer, diplopi (dobbeltsyn).
4. Asthenisk syndrom: tretthet, svakhet.
5. Bevegelsesforstyrrelser: Bevegelsesforstyrrelse, gang, kramper.
6. Mental retardasjon, tap av minne.
7. Tap av kontroll over vannlating, avføring.
8. Hos nyfødte, utseende av dilaterte årer på hodet, divergensen av sømmer mellom bein av skallen, tap av appetitt.

Les hva som er asymmetrien av hjernens laterale ventrikler og hvilke konsekvenser patologi fører til.

Finn ut hvorfor intrakranial hypertensjon oppstår: årsaker, symptomer, behandling.

Klassifisering og årsaker til ekstern hydrocephalus

Det er flere typer moderat ekstern dråpe i hjernen:

1. En åpen form av moderat alvorlig utendørs hydrocephalus. Det er ingen hindringer (okklusjon) i væskebærende veier for utstrømning av væske, det sirkulerer fritt, selv om det intrakraniale trykket økes.
2. Lukket skjema. Forstyrret sirkulasjon av cerebrospinalvæske på grunn av obstruksjon (okklusjon). Intrakranialt trykk kan være normalt eller redusert.
3. Hypersekresjon. Det er en økning i produksjonen av brennevin.
4. Utskifting. Nervevæv erstattes av cerebrospinalvæske.

Det er et akutt, subakutt og kronisk kurs karakterisert ved en varighet: opptil 3 dager, en måned, mer enn 3 uker, henholdsvis.

En åpen eller ikke-okklusiv form skyldes vanligvis inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt). Det er en økning i aktiviteten til hyaluronidase og proteolytiske enzymer som øker permeabiliteten av blodkar på grunn av dannelsen av mikroporer i dem, gjennom hvilke plasmafluid lekker ut av blodet.

Alkohol i mellomrommene mellom de harde, arachnoide, myke skjellene blir mer og mer, henholdsvis, øker intrakranielt trykk. Intrauterin og andre neuroinfections (rubella, herpesvirus, Epstein-Barr, toxoplasmose) gir et betydelig bidrag til utviklingen av patologi.

Lukket okklusal form oppstår på grunn av brudd på utstrømningen på grunn av utseendet av hindringer: hematomer, parasittiske cyster (echinococcus) og etter et slag. Hypersekresjon av cerebrospinalvæsken eller dets utilstrekkelige reabsorpsjon forårsaker også intrakranial hypertensjon.

Utskiftningsdråpe oppstår når blodtilførselen til hjernen forstyrres (aterosklerose) og den grå, hvite substansen tørker ut med giftige lesjoner (alkohol, tungmetaller). Patologi utvikler seg i Alzheimers sykdom, amyloidose, autoimmun skade. Fri plass er fylt med væske. Kanskje en posttraumatisk nedgang i hjernevæv.

Diagnose og behandling

Følgende metoder brukes til å teste hjernen:

1. Ekko og elektroencefalogram, nevrotononografi hos nyfødte.
2. REG, Doppler ultralyd av cerebral fartøy.
3. Magnetic resonance imaging.

Behandling av mild utendørs hydrocephalus innebærer medisinering:

1. Bruk av vanndrivende legemidler, kaliumsalter, magnesium for å fylle vann og elektrolyttbalanse, lindre ødem, redusere intrakranielt trykk.
2. Antikonvulsiv terapi, tar antikonvulsiva midler.
3. Formål med nevroprotektorer: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanter (Mexidol) for å øke motstanden til nevroner for uønskede faktorer.
5. Angioprotektorer: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Midler som forbedrer hjernecirkulasjonen: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Med neuroinfections: antibakterielle stoffer, antivirale (Acyclovir, Ganciclovir).

Vanndrivende stoffer Mannitol, Furosemide, Diacarb fjerner raskt hevelse i hjernen, reduserer intrakranielt trykk og eliminerer kramper med mild hydrocephalus. Glyserin brukes også som et osmotisk middel som trekker overflødig fuktighet fra interstitium (intercellulært rom) og nevroner. For å fylle opp kaliumreserver foreskrevet Asparkam.

Eksodasjon under inflammatoriske prosesser reduserer angioprotektorer, som reduserer permeabiliteten til vaskulær veggen, indusert av hyaluronidase og proteolytiske enzymer. Denne Askorutin eller Troxerutin.

Når intrakranial hypertensjon anbefales å sove på en høy pute for å forbedre sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Det bør forbrukes mindre natrium i form av salt. Det forverrer hevelsen, noe som bidrar til vannoppbevaring.

I Alzheimers sykdom er det nødvendig å bruke medisiner som forbedrer hukommelsen (det kolinergiske stoffet Neuromidine), noe som øker forsyningen av acetylkolin i nerveenden. De optimaliserer de intellektuelle prosessene som er berørt av neurons død.

Den mentale aktiviteten til moderat erstatning hydrocephalus hjelper neotropiske stoffer: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycin, Glutaminsyre.

B-vitaminer forbedrer det generelle arbeidet i sentrale og perifere nervesystemet. Pyridoksin øker syntesen av dopamin i eksisterende celler, noe som er viktig etter nevronedød i slag, aterosklerose.

Les om hydrocephalus behandling med urter og legemidler.

For å stoppe utviklingen av aterosklerotiske lesjoner med moderat erstatning hydrocephalus, brukes lipo- og nikotinsyre. De senker kolesterolet. Vitamin B3 dilaterer innsnevrede beholdere.

En moderat grad av ekstern hydrocephalus kan behandles dersom det starter i tide. Et unntak er erstatningsdråpen, hvor vevet allerede har dødd og ikke kan gjenopprettes, leger kjemper for å bevare eksisterende funksjoner. Okklusjon er indisert kirurgi.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Hos en voksen blir ekstern hydrocephalus av hjernen sjelden diagnostisert, siden den fremdeles anses som en sykdom hos det nyfødte. Utviklingen av sykdommen fører til brudd på absorpsjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske. Hvis ubehandlet vil pasienten oppleve alvorlige hodepine, hallusinasjoner, og død kan oppstå.

klassifisering

I henhold til generell klassifisering er hydrocephalus intern, ekstern og blandet. Ekstern hydrocephalus i hjernen er akkumulering av cerebrospinalvæske utenfor hjernehalvfrekvensen, i subaraknoide sprekkene. Når dette skjer, ekspansjonen av sprekker, utøver overskytende væske trykk på hjernebarken.

Det bør bemerkes en blandet form av dropsy, som er representert ved to typer væskeakkumulering - internt og eksternt. Med denne typen patologi er utstrømning av CSF fra en stor cistern vanskelig og væske akkumuleres under membranene i hjernen.

Intensiteten av manifestasjoner av dropsy avgir:

• Moderat - en liten akkumulering av cerebrospinalvæske, sykdommen fortsetter med uutviklede symptomer.
• Uttrykt - akkumulering av et stort volum av væske som fremkaller manifestasjon av akutte neurologiske symptomer.

I henhold til graden av påvirkning på hjernestrukturer, er ekstern hydrocephalus hos voksne:

• Kompensert - overdreven frigjøring av cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen, menneskelig velvære endres ikke.
• Dekompensert - uavhengig av mengden væske, med denne form for patologi hos mennesker, er hjernen nedsatt, funksjonaliteten til den nervøse aktiviteten reduseres.

Åpen hydrocephalus er preget av et åpent strømningsmønster: Når det oppstår for stor opphopning av væske på grunn av brudd på CSF absorpsjon (det er ingen svulster eller cyster som hindrer vann i å strømme ut, men cerebrospinalvæsken sirkulerer ikke normalt).

Taking into account årsakene til ekstern hydrocephalus er delt inn i:

• Medfødt - preventer hos barn.
• Ervervet - utvikler seg i posttraumatisk periode eller på grunn av tidligere smittsomme sykdommer.
• Atrofisk (erstatning) - forekommer oftest hos mennesker i alderen, ledsaget av hjerneceller.

Av naturen av strømmen er klassifisert:

• Akutt form. Med den raske utviklingen av pasientens alvorlige tilstand.
• Kronisk form. Neurologiske lidelser øker gradvis.
• Podostrayagidrotsefaliya. Vanligvis diagnostisert hos barn, kan utvikles innen en måned.

Årsaker til utendørs hydrocephalus

Hva er ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne? Det er en kjøpt eller atrofisk dråpe som strømmer i en akutt eller kronisk form. Med denne typen patologi er absorpsjonen av cerebrospinalvæske i venøs seng svekket.

Ervervet hydrocephalus hos en voksen kan utvikle seg på grunn av patologiske prosesser som påvirker hjernekonstruksjoner, som følge av hvilke pigger på blodårene har oppstått, områder av arachnoid villi blir ødelagt. Faktorer som provoserer sykdommen:

• Smittsomme sykdommer som påvirker hjernestrukturene - meningitt, encefalitt, tuberkulose.
• Sepsis.
• Et slag, ofte - hemorragisk.
• Omfattende blødning.
• Hodeskader, nakke, som fører til hjernerystelse.
• Brudd på beinets skall.
• Spinal skade: kontusion, brudd.
• Krefttumorer lokalisert i stammeområdet.

Årsaker til atrophic dropsy:

• Alderrelaterte endringer: aldring av hjernevev, blodårer.
• Metabolske sykdommer.
• Diabetes mellitus.
• Åreforkalkning.
• Multiple sklerose.
• Encefalopati (vaskulær, sirkulatorisk, senil, etc.).

Årsaken til utviklingen av ekstern hydrocephalus kan være en konstant forgiftning. For eksempel, hos en person som bruker alkohol i ubegrensede mengder, blir hjerneceller regelmessig utsatt for toksiske effekter av etanol. Det er en organisk lesjon av nevroner, vevsdød. Som et resultat utvikler substitutt (atrofisk) ekstern hydrocephalus.

Symptomer på patologi hos voksne

I følge de kliniske manifestasjonene av sykdommen er delt inn i følgende grader:

Med en mild grad av dråpe kan menneskekroppen selvstendig gjenopprette væskens sirkulasjon. En person kan bare føle seg litt svak, manifestert i form av hodepine, svimmelhet og mørkhet i øynene i en kort periode.

I patologisk mellomstadie er symptomene og tegnene på hjerneskade mer intense. Siden en økning i volum av cerebrospinalvæske fremkaller primært en økning i intrakranielt trykk, har en person følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i hodet, forverret av fysisk aktivitet.
• Følelsen av tyngde i skallen, som om du bruker en støpejerns hjelm.
• Å trykke smerter i øynene.
• Hvis du lukker øynene dine, vises farget sirkler, blinker.
• Kvalme, ikke avhengig av matinntak, oppkast, ikke å bringe lettelse.
• Gjentatt svetting.
• Hevelse av optisk nerve, bestemt ved en oftalmologisk undersøkelse.
• Puffiness av ansikts vev.
• Svakhet, sløvhet, økt tretthet.
• Følelse av svakhet om morgenen.
• Økt nervøsitet, aggressivitet, tårefullhet.
• Depresjon.
• Blodtrykk ustabilitet.

Ubehag forverres når en person nyser, hoster, svinger eller flår hodet. I tillegg er den eksterne hydrocephalus av hjernen hos en voksen ledsaget av nevrologiske symptomer:

• Redusert synsstyrke.
• Overtredelse av visuell oppfatning: uskarpe bilder, dobbeltsyn.
• Skjeling.
• Lammelse eller parese av armene eller bena.
• Delvis eller fullstendig lammelse av kroppen.
• Nummen i ansiktet.
• følsomhet reduksjon.
• Tap av koordinering.
• Taleforstyrrelser: vanskelighetsgrad i lyduttale, oppfattelse av omvendt tale.

Når en person utvikler en alvorlig grad av ekstern erstatning hydrocephalus, kan følgende tegn på patologi oppstå:

• Epileptiske, konvulsive anfall.
• Apatiens tilstand.
• Hyppig svimmelhet.
• Koma.

Pasienten har et komplett tap av intellektuelle evner, redusert selvbeherskelse, minnetap. Raskt progressiv hodepine kan føre til døden.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Hvis pasienten klager over konstant hodepine og kvalme, har han besvimelse og endring i følelsesmessig bakgrunn, bør du kontakte en nevrolog for hjelp. Først undersøker spesialisten pasienten: kontrollerer motorreflekser, reaksjoner i leddene, muskler. Forringet venøs utstrømning av blod, hevelse i ansiktet, klager av økt tretthet, foreslår diagnosen "ekstern hydrocephalus".

For å klargjøre diagnosen, utføres en ytterligere undersøkelse:

• Ultralyd av hode og nakke for en foreløpig vurdering av tilstanden til fartøyene: basilarterien, karoten, vertebral.
• Beregnet tomografi. Det bidrar til å bestemme omfanget av skade på hjernevæv, vurdere hvor mye de subaraknoide gapene blir utvidet på grunn av overskytende CSF, og hvis det er svulster i hulrommet i kranialboksen som hindrer utstrømningen av cerebrospinalvæske.
• Magnetic resonance imaging. En studie som gjør det mulig å se endringer i hodevann i hode med maksimal nøyaktighet. Det hjelper å nøyaktig diagnostisere, klassifisere hydrocephalus, fastslå hvor raskt patologi utvikler seg, og velg optimal behandling.
• Radiografi av hodet med innføring av et kontrastmiddel. Det bidrar til å oppdage et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod, skade på karet, dannelse av hematomer, som ble årsaken til forringelsen av absorpsjonen av CSF.
• Oftalmologisk undersøkelse. Tillater deg å etablere tilstedeværelse av stagnasjon, hevelse av optisk nerve, atrofi av øyevaskens vev, noe som indikerer en patologisk økning i intrakranielt trykk.
• Lumbal punktering. Ofte utføres hvis det er mistanke om at hjernehinnebetennelse eller encefalitt utfordret utviklingen av dropsy. Punksjon utføres for å bestemme nivået av trykk av CSF i ryggmargen.

Hvis pasienten er diagnostisert med kronisk ekstern hydrocephalus, bør en grundig undersøkelse gjøres omtrent en gang hvert halvår. Hyppigheten av besøk til legen er satt individuelt, avhengig av sykdomsforløpet, typen patologi og pasientens egenskaper.

Taktikk for behandling av dropsy i hjernen

I det milde stadiet av sykdommen, fortrinnsvis medikamentbehandling.

• Motta rusmidler som øker urinen, akselererer absorpsjonen og utstrømningen av væske fra hjernen: osmotiske og sløyfeduretika (urea, mannitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Ta kortikosteroider for raskt å lindre hevelse og betennelse (Prednisolon, Dexamethason).
• Motta narkotika som styrker blodkarene, normaliserer arbeidet i kardiovaskulærsystemet: nootropiske stoffer (Vazotropil, Kavinton, Noofen), Venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• For å kompensere for mangel på kalium, skylles ut med urin - Panangin, Asparkam.
• Med alvorlig hodepine - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har en smertestillende effekt (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Hvis bruk av stoffene ikke eliminerer ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne, anses behandlingen som ineffektiv, bruk av kirurgisk inngrep anbefales.

• Bypass operasjon. Installasjon av et spesielt system av silikonrør og ventiler, hvorved overskytende cerebrospinalvæske fra skallen blir omfordelt i bukhulen.
• Endoskopisk kirurgi - eliminering av blodpropper, hematomer, venøs defekt, forstyrrer normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Tilbaketrekking av overskytende cerebrospinalvæske fra subaraknoidgapet i en stor tank.

Valget av kirurgi er avhengig av type patologi og pasientens tilstand. Selvfølgelig, endoskopisk kirurgi er å foretrekke, siden denne type intervensjon fortsetter med den minste skade på pasienten og en lavere risiko for komplikasjoner. I alle fall er det spesielt for spesialister å eliminere patologien ved hjelp av medisiner, uten å gripe til kirurgisk inngrep.

Noen pasienter begynner å få panikk, etter å ha fått en diagnose av "dråpe i hjernen" og legenes råd om ikke å ta noen stoffer, men bare å gjennomgå regelmessige undersøkelser. For å forstå hvorfor noen typer patologi ikke krever spesiell behandling, må du ta hensyn til hva slags ekstern hydrocephalus i hjernen, hva det er. Hvis absorpsjonen av cerebrospinalvæske er ubetydelig forstyrret, er det ingen provokerende faktorer som forårsaker hjernevevsatrofi, med tiden vil sirkulasjonen av cerebrospinalvæske tilbake til normal.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker