logo

Temporal arteritt: symptomer og behandling

Temporal (temporal) arteritt refererer til kronisk inflammatorisk vaskulær sykdom med skade på veggene i arteriene av stor og medium kaliber og primær involvering av den tidsmessige arterien i denne prosessen. Det kalles også Hortons sykdom (etter navnet på legen som ga en detaljert beskrivelse av denne patologien i 1932) eller gigantisk granulomatøs arteritt. Det kliniske bildet består av tegn på en systemisk inflammatorisk prosess og dysfunksjon av organer som lider av hypoksi (mangel på oksygen).

Hvordan arteritt utvikler seg

Temporal arteritt er beskrevet i første halvdel av forrige århundre, men de nøyaktige årsakene til utviklingen er ennå ikke klargjort. Det er kjent at betennelse i arterievegget ikke skyldes direkte skade eller eksponering for mikroorganismer, men ved autoimmun celleskader.

Primær antistoffproduksjon kan utløses av en sammenbrudd i immunsystemet etter kontakt med virus og noen bakterier. Virus kan endre antigene sammensetningen av humane celler, som vil bli oppfattet av immunsystemet som utseendet av fremmede skadelige midler. De beskyttende kompleksene (antistoffene) som produseres vil feste seg på veggene til fartøyene og ødelegge dem. Som et resultat oppstår betennelse i veggene til store og mellomstore arterier.

I begynnelsen infiltrerer og tykker de vaskulære veggene, deretter dannes granulomer, klynger av celler i fokus for betennelse. Samtidig avslører histologisk undersøkelse plasmaceller, lymfocytter, eosinofiler, histiocytter og gigantiske multinukleerte celler i dem. Det er på grunn av dem at sykdommen fikk navnet sitt, men ikke alle pasienter med et klassisk klinisk bilde viser gigantiske celler.

På grunn av betennelse blir karene tykkere, med en ujevn overflate, og blodpropper kan bli funnet i dem. Samtidig påvirkes ikke hele området av arterien, men bare individuelle segmenter. Denne prosessen er asymmetrisk og fanger oftest den tidsmessige arterien. Også, vertebrale, bakre ciliary, oftalmale arterier og sentrale retinale arterier er ofte involvert. Flere endringer finnes i carotid-, subklaviske, mesenteriske og iliac arterier, og noen ganger i koronararteriene. Og med betennelse i aortamuren danner aneurysmer seg i den.

Viktigste symptomer

Alle kliniske tegn på temporal arteritt kan deles inn i flere grupper:

  • Vanlige symptomer på betennelse i form av svakhet, feber (sjeldent), svette, tretthet, vekttap;
  • lokale symptomer assosiert med lesjoner av overfladiske arterier (temporal, occipital) i form av hodepine, lokal smerte når du berører huden over det berørte karet, noen ganger bølgende og tortuøse arterier;
  • tegn på mangelfullhet av organene som mottar utilstrekkelig oksygen på grunn av innsnevring og trombose av de berørte arteriene.

Hodepine med tidsmessig arteritt kan være diffus eller ensidig, i så fall ligner den migrene. Smerten øker med å tygge, berører templet, er pulserende.

Giant celle arteritt fører svært ofte til patologi på øynene, som ofte er forbundet med betennelse i oftalmiske arterier (som strekker seg fra de ytre karotisarteriene), skade på den sentrale retinalarterien og mindre ciliære arterier. Dette kan føre til synshemming og til og med alvorlig utviklet blindhet. Og med nederdriften av vertebrale arterier, kan dobbeltsyn i øynene (diplopia) og nedstigningen av øvre øyelokk (ptosis) forekomme. Dette skyldes iskskapen i kraniale nervekjernene i medulla oblongata, som er ansvarlige for arbeidet til musklene rundt øyebollet.

Betennelse og etterfølgende trombose hos ulike arterier kan forårsake angina, svakhet og smerter i lemmer og tunge under trening, smerte i magen, cerebral iskemi med utvikling av ulike nevrologiske og psykiske lidelser. Av og til, med markert innsnevring av arteriene, forekommer nekrose av lemmer og hudområder.

Det skjer at den tidsmessige arteritis kombineres med syndromet til reumatisk polymyalgi, manifestert av smerte i musklene og en følelse av stivhet. Derfor bør pasienter med slike symptomer undersøkes ytterligere for å utelukke giant celle arteritt.

Diagnostikkproblemer

Hvis en person utvikler symptomer på en tidsmessig arterie, er diagnosen av gigantisk arteritis meget sannsynlig. Hvis skade på andre arterier råder, kan sykdommen kanskje ikke bekreftes i lang tid. Pasienten vil vende seg til leger av ulike profiler og motta symptomatisk terapi som ikke påvirker løpet av den viktigste patologiske prosessen. Bare en omfattende vurdering av alle eksisterende brudd i kombinasjon med flere undersøkelser vil tillate å klargjøre årsaken til mange brudd. Men en slik diagnose blir dessverre sjelden utført når de første symptomene vises.

For å identifisere gigantisk celle arteritt bruk en rekke undersøkelser:

  • generell undersøkelse med pulsasjonsvurdering av ulike arterier;
  • Påvisning av endringer av grunne arterier: ujevn fortykning av deres vegger, smerte, utseendet av støy i dem;
  • konsultasjon av oculist med definisjonen av fundusbildet;
  • OAK, som gjør det mulig å identifisere en markant økning i ESR, moderat normo eller hypokrom anemi;
  • bestemme nivået av CRP (C-reaktivt protein), en økning i denne indikatoren indikerer en aktiv inflammatorisk prosess;
  • biopsi av de tidsmessige arteriene for å identifisere karakteristiske endringer i veggen sin;
  • Ultralyd av karene, angiografi: lar deg se de segmentale endringene i veggene i arteriene, noe som fører til en innsnevring av lumen i arteriene.

I dette tilfellet tillater du en biopsi på en pålitelig måte å bekrefte sykdommen, og de resterende laboratoriemetodene er indirekte og lar deg etablere diagnosen i kombinasjon med et karakteristisk klinisk bilde.

behandling

Pasienter med tidsmessig arteritt overvåkes og behandles av reumatolog, selv om leger fra andre spesialiteter ofte utfører den første diagnosen.

Den viktigste behandlingsmetoden for den temporale gigantiske celleartret er kortikosteroidbehandling. Hormoner foreskrives i tilstrekkelig høy dosering (50-60 mg / dag) umiddelbart etter at diagnosen er bekreftet. Legen kan anbefale å øke dosen med ytterligere 10-25 mg innen få dager hvis det ikke er nok reaksjon. Den første reduksjonen i liten dose er bare mulig etter 4 uker, og nivået på ESR er nødvendigvis overvåket. Med pasientens stabile tilstand og gode laboratoriedata gjennomfører de en langsom, trinnvis avskaffelse av legemidlet, i gjennomsnitt tar den totale varigheten av kortikosteroidbehandling 10 måneder.

I tillegg til slik grunnleggende terapi foreskrives symptomatisk behandling for å forbedre blodets rheologiske egenskaper, normalisere mikrosirkulasjonen i vev som lider av hypoksi, og opprettholde og gjenopprette organers funksjon. Vaskulære preparater, disaggreganter er foreskrevet, bruk av heparin er noen ganger nødvendig.

Giant celle arteritt rammer oftest de eldre, som allerede har andre kroniske sykdommer og aldersrelaterte metabolske forstyrrelser. Derfor er det under behandling nødvendig å evaluere leverfunksjonen og indikatorene for mineralmetabolisme regelmessig, noe som vil gi tid til å oppdage utviklingen av leversvikt eller osteoporose. I tillegg utføres forebygging av utseendet av steroidsår i mage og tolvfingre, nivået av glukose i blodet kontrolleres.

Med utviklingen av akutt trombose i lumen av de betente arteriene, kan trusselen om brudd på en aorta-aneurisme kreve kirurgisk inngrep.

outlook

Fullstendig bli kvitt brudd på immunnivå er umulig. Men kompetent terapi kan undertrykke aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og forhindre utvikling av forferdelige komplikasjoner - hjerteinfarkt, blindhet, hjerneslag. På bakgrunn av steroidterapi stoppes de viktigste symptomene på sykdommen raskt, laboratorieparametrene gradvis normaliseres. To måneder etter begynnelsen av en komplett behandling kan undersøkelser vise signifikante forbedringer i tilstanden til vaskemuren, en økning i lumen av de berørte arteriene og restaureringen av normal blodstrøm.

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig, så ikke håp for selvhelbredende eller tradisjonelle metoder, miste tid og sette deg i fare for utvikling av forferdelige komplikasjoner.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva om temaet "Horton's Disease (Temporal Arteritis)":

Diagnose av temporal arteritt

Mange klager over konstant hodepine, men legger ikke stor vekt på dette. Dette er imidlertid et viktig problem, og årsaken er å forstå, spesielt i alderdom.

Ofte er årsaken til hodepine i den tidlige regionen etter 50-60 år diagnostisert som en sykdom i den tidsmessige arteritten. Det er andre navn for denne sykdommen - Hortons sykdom og giant celle arteritt. Symptomer og behandling av temporal arteritt bør gis oppmerksomhet, fordi denne sykdommen er potensielt farlig for helse, spesielt for øynene.

Temporal arteritt: årsaker og symptomer

Giant celle temporal arteritt er en sjelden sykdom, men en potensielt farlig sykdom. Dette er en kronisk inflammatorisk sykdom. Det er preget av skade på hodeårene, hovedsakelig den tidsmessige. Forekommer hos eldre, hovedsakelig hos kvinner. Hortons sykdom er ikke typisk for yngre mennesker.

Symptomer er malaise, søvnløshet, muskel- og ledsmerter, vekttap. Det ledende symptomet er hodepine i den tidlige regionen, ofte ensidig. Konstant smerte over tid blir akutt, smertefull og uutholdelig. Det er hevelse og hevelse i de tidsmessige arteriene, svekkelsen av deres pulsasjoner. Sårhet er følt når du berører fingrene, kammer, tygger, snakker. Smerten kan gis til nakke, tunge, skuldre. Det kan være smerte i øynene, dette kan være ledsaget av midlertidig eller delvis tap av syn.

Årsakene til i dag er fortsatt ukjent. Den mest åpenbare er alderskriteriene. Siden det er hos eldre, taper veggene i arteriene og blodårene elastisitet, noe som bidrar til fremveksten av immunbetennelse. De assosierer også sykdommen med en genetisk predisposisjon. I tillegg spilles rollen i utviklingen av sykdommen av alvorlige smittsomme sykdommer, høye doser antibiotika og ulike virus.

Diagnose og diagnostiske kriterier

Temporal arteritt bør diagnostiseres så snart som mulig for å unngå komplikasjoner. Det er nødvendig å konsultere en spesialist, en reumatolog. Diagnose inkluderer en medisinsk historie og pasientklager, samt laboratorietester.

Sykdommen kan forekomme på forskjellige måter og symptomene, og følgelig varierer pasientens klager.

Oftalmoskopisk undersøkelse vil også være nødvendig. Høring av en øyelege er nødvendig, da det kan påvises skade på de okulære karene.

For laboratoriediagnose vil det være nødvendig å bestå en urinprøve, en klinisk blodprøve, samt en biokjemisk og immunologisk blodprøve.

Det beste og mest pålitelige diagnostiske alternativet for Horton arteritis er en biopsi av den tidsmessige arterien. Det er av resultatene fra biopsien at den endelige diagnosen kan gjøres.

De diagnostiske kriteriene er som følger:

  • Utseendet på hodepine etter 50-60 år, ikke tidligere forstyrret. Smerter er vondt og kjedelig i naturen, som etterfølges av skarpe og smertefulle. Samtidig er det en skarp smerte i templet, som kan være uutholdelig. Også når palpering av tidsmessige og occipitale arterier kan det oppdages fortykning, pulsering eller overfølsomhet.
  • Forhøyet ESR i blodprøven, moderat leukocytose og tegn på anemi kan også være tilstede. Et høyt nivå av ESR i blodet indikerer allerede tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. I analysen av urinen finnes spor av protein.
  • Sårhet i den tidsmessige arterien under palpasjon. Spesiell oppmerksomhet bør gis til studiet av de tidsmessige fartøyene. En hovent og intensivt pulserende temporal arterie vil være et tydelig tegn på sykdom.
  • Endringer i biopsien til den temporale arterien, nemlig åpenbare tegn på gigcelle arteritis.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. For denne prosedyre blir et lite område av den temporale arterien tatt og en histologisk undersøkelse utføres for nærvær av inflammatoriske celler under et mikroskop. I tillegg kan vaskulær ultralyd foreskrives.

Video: Temporal Arteritt

behandling

Temporal arteritt behandles vellykket. Behandlingen blir lang, så du må være tålmodig. Hvis arteritt ikke er i avansert stadium, behandles det terapeutisk. Deretter vil den behandlende legen foreskrive et kurs som krever narkotika. Hvis det oppstår ulike komplikasjoner under sykdommen, vil det bli nødvendig med kirurgisk behandling.

konklusjon

Hortons sykdom kan helbredes helt, det tar bare tid. Imidlertid er det fare for å utvikle ulike komplikasjoner, primært skade på øyens arterier, noe som kan føre til tap av syn. Hvis du tar hensyn til symptomene og starter behandling i tide, kan komplikasjoner unngås.

Diagnose og behandling av temporal arteritt

Temporal arteritt, også kjent som Hortons syndrom, eller gigantisk arteritt, er en systemisk sykdom som er preget av skade på de store og middels arterier som ligger i halspulsåren. Oftere påvirker blodkarene som leverer deler av hode, øyne og optiske nerver. Selv om praktisk talt enhver stor eller medium arterie kan være involvert i den patologiske prosessen. Endringer i mindre fartøy blir ikke observert.

Sykdommen manifesteres av hevelse og smerte i templet og hodebunnen. Mest diagnostisert hos eldre og senile alder (over 60 år), ifølge noen data, er kvinner mer utsatt for denne prosessen enn menn.

Etiologi av sykdommen

Årsakene til Hortons syndrom har ikke blitt klargjort til dags dato. Det er en smittsom teori om sykdomsutviklingen, basert på at 30% av pasientene i veggene til skadede kar og i blodet oppdager antigener og antistoffer mot hepatitt- og influensavirus.

En rekke forfattere fremmer en genetisk teori om utvikling av temporal arteritt, som skyldes at sykdommen har et løp (forekommer hovedsakelig i det hvite rase), så vel som manifestasjonen av sykdommen i identiske tvillinger. I de senere år har noen forfattere begynt å tildele sykdommen til kollagensykdommer, siden i studien av vaskulære lesjoner på morfologisk nivå ble deres likhet med periarteritt nodosa funnet.

Uavhengig av mulige årsaker, er utviklingsmekanismen til den tidsmessige arteritten karakterisert ved en inflammatorisk prosess i blodkarets vegger, noe som resulterer i at deres lumen smalker, noe som gjør det vanskelig for underliggende organer og vev å bli matet. På grunn av reduksjonen i blodstrømningshastigheten opprettes gunstige betingelser for dannelse av en trombose i karet lumen, som er i stand til å blokkere beholderen helt. Avhengig av fartøyet der blodproppen har dannet, kan pasienten utvikle blindhet eller iskemisk berøring. I tillegg øker sannsynligheten for aneurysmdannelse i arteriene, som, hvis blodtrykket øker, kan briste, noe som fører til hemorragisk slag.

Viktigste symptomer

Vanligvis begynner temporal arteritt akutt eller subakutalt. De aller første tegnene på sykdommen er oftest hodepine, hodebunnsår når de riper eller berører fingrene, forverring av generell trivsel, feber. Pasienter klager over dårlig appetitt, smerte i mandibulært ledd under tygge, smerte i nakken og hendene. Hvis sykdommen er ledsaget av revmatisk polymyalgi, så blir symptomer som smerte i muskler i skulderbjelken og bekkenområdet samlet i bildet.

Vaskulære symptomer er representert av smertefulle indre overflater av de tidsmessige og tilstøtende områdene, deres komprimering og tortuositet. Huden over dem kan være hyperemisk. I tillegg er symptomene på sykdommen med skade på nerverstammer involvert i innerveringen av øyet, manifestert i form av forbigående dobbeltsyn og uskarpe øyne, plutselig blindhet, utelatelse av øvre øyelokk.

I en laboratorieundersøkelse av den generelle blodprøven oppdages en kraftig økt erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) - opp til 50-70 mm / t, et redusert nivå av røde blodceller med en normal fargeindeks. Leukocytformelen blir vanligvis ikke endret.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen av temporal arteritt er komplisert av mangel på kunnskap om spesialister om årsakene og spesifikke symptomer på denne sykdommen. Når du ber om hjelp til eldre med høyt nivå av ESR, moderat anemi og feber, kan legen foreslå at pasienten har tidsmessig arteritt. Undersøkelse av temporal, occipital og andre kraniale arterier kan avsløre deres følsomhet, fortykning av veggene og pulsering over dem. Hvis pasienten klager over hodepine, smerte og muskelspasmer når du tygger, kan dette forsterke den foreløpige diagnosen.

I en tvilsom situasjon blir en temporal arteriebiopsi tatt i bruk under lokalbedøvelse. Samtidig blir en liten del av den temporale arterien skåret ut og dens histologiske undersøkelse utføres. Når fenomener av vaskulitt oppdages i det histologiske preparatet, så vel som tilstedeværelsen av mononukleær infiltrasjon med multinukleerte gigantiske celler, bekreftes diagnosen. Imidlertid indikerer en rekke kilder at dette diagnostiske kriteriet ikke kan være 100% sant, siden sykdommen er lokal, og det ekstraherte vevstykket fra fartøyet kan ikke påvirkes.

Behandlingsmetoder

Behandling av temporal arteritt utføres ved terapeutiske og kirurgiske metoder. Terapeutisk behandling involverer pasienten i høye doser glukokortikosteroidhormoner, for eksempel prednisolon. Behandlingsforløpet er lang og strekker seg i ca 10-12 måneder, med en gradvis reduksjon i dosen av legemidlet. For tiden er det den eneste effektive behandlingen for denne patologien. Ved alvorlig toleranse av glukokortikoider administreres slike legemidler som metotrexat, azathioprin, plaquenil, cyklofosfamid etc. Men deres bruk har ikke en utpreget terapeutisk effekt.

Normalisering av indikatorer for ESR- og hemoglobinnivå, samt utryddelse av tegn på sykdommen er et annet viktig diagnostisk kriterium for sykdommen. Hele behandlingsperioden utføres ved regelmessige laboratoriet blodprøver for å forhindre sykdomsfall.

Pasienter med trussel om blindhet, er det tilrådelig å tildele pulsbehandling av prednison intravenøst ​​i 3 dager, og deretter overføres de til den vanlige ordningen. Denne metoden for behandling bidrar til å forhindre irreversible oftalmiske komplikasjoner. I tillegg, når nervebuksene innervating retina er involvert i prosessen, er administreringen av vasodilator-vasodilaterende midler effektiv. Et kurs av rusmidler som forbedrer blodstrømmen og reduserer sannsynligheten for trombodannelse har en gunstig effekt på løpet av den tidsmessige arteritten.

Kirurgiske behandlingsmetoder brukes til ulike komplikasjoner av temporal arteritt, slik som vaskulær aneurisme, trombose, vaskulære lesjoner som gir blod til øyet, samt i tilfeller der sykdommen er provosert av kreft.

Ved rettidig diagnose og passende behandling er prognosen for sykdommen gunstig. I tilfelle av forsinket diagnose, er sykdommen komplisert av en mer alvorlig patologi, noe som kan føre til et ugunstig utfall, etterfulgt av funksjonshemming.

Temporal arteritt: årsaker, symptomer, behandling

Denne sykdommen, som også kalles Hortons syndrom eller giant celle arteritt, er en systemisk patologi som er preget av skade på de store og middels arterier som ligger i halspulsåren. I de fleste tilfeller påvirker tidsmessig arteritt blodkarene som er ansvarlige for blodtilførselen til bestemte deler av hode, øyne og optiske nerver.
Imidlertid kan enhver storartet arterie være involvert i unormal prosess. Små fartøy lider vanligvis ikke. Denne sykdommen er ledsaget av hevelse og smerte i templene og hodebunnen. Oftest blir det oppdaget hos mennesker etter 60 år. Ifølge statistikk er patologier mer utsatt for kvinner enn menn.

årsaker

Foreløpig forblir de eksakte årsakene til sykdommen ukjent. Ofte fremkaller sykdommen aldersrelaterte prosesser. Etter hvert som de vaskulære veggene blir eldre, blir de mindre elastiske, noe som fører til immunforsvar.

Også, legene noterer en viss forbindelse med funksjonen av hormonet systemet. Faktum er at kvinner er mer utsatt for sykdommen. Statistikk viser også en arvelig disposisjon.
Det er to former for sykdommen:

  1. Primær - i dette tilfellet er arteritt forbundet med aldersrelaterte endringer. Personer eldre enn 50 år er underlagt det.
  2. Sekundær - årsakene til betennelse ligger i nærvær av en annen sykdom. Patologi fremkaller oftest alvorlige infeksjonsformer. Årsakene kan ligge i infeksjonen med hepatittviruset eller Staphylococcus aureus.

symptomer

Hovedsymptomet på sykdommen er intens hodepine, som kan lokaliseres på den ene siden eller påvirke hele hodet. Også, pasienten øker ofte temperaturen og lider en generell tilstand av kroppen. Når man føler hodebunnen, opplever en person ubehag. Selv regelmessig kaming kan forårsake alvorlig smerte.
Også, temporal arteritt har følgende symptomer:

  • ubehag når du svelger og tygger;
  • smerte i nakken og hendene
  • århundre unnlatelse;
  • synshemming;
  • tap av appetitt;
  • emosjonell depresjon
  • dobbeltsyn;
  • generell svakhet;
  • vektreduksjon;
  • økt svette;
  • fortykning av den syke arterien;
  • smerte i skuldrene, som øker etter søvn og fysisk anstrengelse;
  • hudspyling i det berørte området.

En annen karakteristisk manifestasjon av sykdommen er fraværet av en puls i regionen av perifere arterier. Symptomer på arteritt kan øke gradvis eller ganske raskt.

diagnostikk

Denne sykdommen behandles av en reumatolog - det er han som bør tas opp når de første symptomene på patologi oppstår. Det er ganske vanskelig å lage en nøyaktig diagnose - dette skyldes utilstrekkelig mengde informasjon om årsakene og manifestasjonene av sykdommen. Forutsigbar temporal arteritt kan være hos eldre mennesker som har økt ESR, moderat anemi og feber.

Diagnose innebærer også undersøkelse av temporal, occipital og andre arterier. Med utviklingen av denne patologien kan det oppdage følsomheten og fortykkingen av blodkarets vegger. Hvis pasienten har symptomer på hodepine, ubehag og muskelkramper mens du tygger, kan legen foreta en foreløpig diagnose.
Diagnose inkluderer nødvendigvis konsultasjon av en økolog, siden det er oftalmopopi som kan oppdage iskemisk skade på optisk nerve.
I vanskelige tilfeller utføres biopsi under lokalbedøvelse. For dette blir et lite fragment av arterien skåret ut for å utføre histologi. Hvis diagnosen viser fenomenene vasculitt og mononukleær infiltrasjon med multinukleare gigantiske celler, kan vi snakke om utviklingen av sykdommen.

behandling

Terapi må ofte starte før diagnosen er fullført. Dette skyldes alvorlighetsgraden av konsekvensene, med forbehold om sen hjelp. En person kan utvikle et slag eller fullstendig tap av syn. Hvis symptomene på sykdommen er uttalt, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.
Denne patologien kan fullstendig helbredes, men det vil ta ganske lang tid. Hvis sykdommen ikke ledsages av komplikasjoner, utføres konservativ behandling:

  1. Glukokortikoid medisiner - spesielt prednison. Ved den første fasen av sykdommen, må legemidlet administreres i store mengder. Etter hvert som pasientens tilstand er normalisert, reduseres doseringen, men behandlingen utføres i minst 10-12 måneder. Behandlingsforløpet kan vare 2 år - alt avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen.
    Hvis prednisolon er dårlig tolerert av pasienten, bruk medisiner som azathioprin eller metotrexat. Imidlertid er deres effektivitet mye lavere.
  2. Blodprøve Denne studien utføres i løpet av hele behandlingen. Det er viktig å redusere innholdet av hemoglobin og røde blodlegemer.
  3. Pulsterapi med prednison. Denne behandlingen brukes når det er fare for synstap. I dette tilfelle administreres midlet intravenøst ​​i 3 dager, hvorpå det foreskrives for pasienten i form av tabletter.
  4. Vasodilator og beholderforsterkende stoffer. Med deres hjelp er det mulig å forhindre forekomst av blodpropper. For å forhindre denne tilstanden kan heparin brukes som en injeksjon under huden.
  5. Aspirin, klokkeslett, etc. Slike rusmidler påvirker blodsammensetningen, noe som er svært viktig for effektiv behandling.

I noen tilfeller brukes kirurgisk behandling. Det er indikert for vaskulær trombose eller aneurysmdannelse. Indikasjoner for kirurgi kan også fungere som onkologiske sykdommer.

Med utviklingen av akutt arteriell obstruksjon er det behov for å utføre bypassoperasjon eller angioprosthetikk.
Som en ekstra tiltak brukes behandlingen av sykdommen med folkemidlene. Selvfølgelig kan hjemmelagde oppskrifter ikke eliminere patologien, fordi de er vant til å bekjempe manifestasjoner av sykdommen.
For å eliminere symptomene på alvorlig hodepine, kan du bruke tinktur av rotrot, avkok av blomster av sibirisk elderbær eller Hypericum perforatum. Infusjon laget av blader av coltsfoot eller malurt har en høy effektivitet.
Det er viktig å huske at behandling med folkemidlene kan utføres bare etter å ha konsultert en erfaren lege.

forebygging

Forhindre at denne sykdommen er umulig. Den autoimmune naturen til den tidsmessige arteritten antyder at kroppens celler blir utsatt for negative virkninger av egne antistoffer. Mekanismen i denne prosessen forblir ukjent.
For å redusere risikoen for betennelse kan bare være ved å styrke immunforsvaret og hele organismen. Sekundær forebygging av patologi er den konstante bruken av steroidhormoner og immunosuppressive midler til pasienter.
Temporal arteritt er en ganske alvorlig patologi, som forårsaker et uttalt smertesyndrom og reduserer kvaliteten på menneskelivet sterkt. Det er imidlertid ganske mottagelig for terapi. Derfor er det ved første tegn på sykdom verdt å kontakte en kvalifisert lege som velger den optimale behandlingen.

Hva er temporal arteritt eller Hortons sykdom?

Temporal arteritt (også kjent som "gigcelle arteritis" eller "Horton's sykdom") er en lidelse preget av en inflammatorisk prosess i kroppen som hovedsakelig oppstår under en nedbryting av immunsystemet. Vanligvis påvirker arteriene, inkludert de i den tidlige delen av hodet.

Typer av temporal arteritt

Hovedsakelig i medisin er det to typer sykdommer:

  • Primær. Mesteparten utvikler seg hos eldre mennesker som en egen uavhengig sykdom. Granulomer har i dette tilfellet ingen smittsom natur.
  • Sekundær. Slike arteritt er en konsekvens av smittsomme eller virale sykdommer, som på en gang fant sted i et alvorlig eller avansert stadium.

Hvis man ser fra utviklingssiden, utelater legene:

  • segmentartittitt - påvirker deler av kroppen;
  • fokal arteritt - er et komplett massivt brudd på fartøyets funksjonalitet.

årsaker

De fleste eksperter er av den oppfatning at tidsmessig arteritt oppstår gjennom naturlig aldring av blodkar i kroppen. Men dette er ikke den eneste grunnen til hvilken sykdommen kan oppstå.

Hovedforutsetningene som sykdommen stammer fra, er:

1. Komplikasjoner etter overføring av bakterielle eller virusinfeksjoner, under behandlingen som en person brukte en overdreven mengde antibiotika på. Dette bekreftes ved kliniske blodprøver, som inneholder markører av antigener og antistoffer som ble produsert under sykdommen. Slike sykdommer inkluderer influensa, hepatitt, stafylokokker.

2. Predisposisjon til sykdommen gjennom genetisk arv. I dette tilfellet er varianten av overføring av arteritt arvet fra foreldrene. Det ble også diagnostisert tilfeller da sykdommen ble funnet i identiske tvillinger.

3. Autoimmun natur, som manifesterer seg i det faktum at kroppen begynner å kjempe med seg selv. Som et resultat oppstår ulike patologier. Noen stadier av utvikling av den tidsmessige arteritten kan være lik sklerodermi, dermatomyositis eller lupus.

Interessant og nyttig informasjon om temporal arteritt, mekanismen for dens utvikling, mulige komplikasjoner og konsekvenser, samt behandlingsmetoder finnes i følgende video:

symptomer

Ifølge statistikk forekommer oftest den tidsmessige arteritten hos mennesker i alderen 60 til 80 år og er ledsaget av følgende symptomer:

  • huden i hodebunnen blir tynnere;
  • funksjonell mobilitet av underkjeven er svekket under tygge mat eller snakke;
  • Det er smerter i musklene, spesielt i skulderområdet (ofte det oppstår etter trening eller om morgenen etter søvn);
  • betydelig vekttap;
  • utseende av feber eller asteni
  • det er ubehag, tap av appetitt, depresjon;
  • Noen ganger klager du på dobbeltsyn, smerte i nakken og senking av øvre øyelokk.

Hvis du har noen av symptomene ovenfor, anbefales det at du umiddelbart konsulterer en lege, gjennomgår en undersøkelse og konsulterer alle spørsmål.

Komplikasjoner og konsekvenser

Fordi i løpet av Hortons sykdom blir arterieveggene betent og svulmer, begynner lumen mellom dem å begrense seg. Som et resultat av denne prosessen begynner blodtransport å bli blokkert og kroppen mottar ikke en full mengde oksygen og næringsstoffer. Konsekvensene kan være tragiske, så ofte har det vært tilfeller av dannelse av blodpropp (blodpropp), som helt blokkerer fartøyets arbeid, som et resultat av hvilken en person kan dø.

En annen farlig komplikasjon av den tidsmessige arteritten er aneurisme, som utstråler fartøyets vegg, og dermed øker sjansene for brudddet.

Oftest forekommer fremre iskemisk nevropati, som forstyrrer blodstrømmen i arteriene, som nærer de optiske nerver, gjennom hvilke en persons generelle syn reduseres eller perifert syn forverres. Ifølge statistikken viser omtrent 30% av mennesker tegn på bilateral lesjon av blodkar, henholdsvis, den samme reduksjonen i synet i to øyne.

  • okklusjon av den sentrale arterien, som er preget av en alvorlig delvis eller fullstendig synstap;
  • lammelse av den oculomotoriske nerven, i løpet av hvilket dobbeltbilde vises i øynene, og muligheten for en øyebølbevegelse går tapt;
  • hevelse i retina eller blødning i det gjennom økt intraokulært trykk.

I alle fall er det best å gjennomføre profylaktisk diagnose for å utelukke forekomst av tidsmessig arteritt, eller å identifisere den i de tidlige stadiene, når den behandles best.

diagnostikk

For undersøkelse og diagnose bør en person besøke en lege som vil foreskrive alle nødvendige tester og kunne gi råd om nye problemer.

I listen over undersøkelser som er tildelt, inkluderer:

  • Sjekk med en nevrolog og oculist
  • Generelle kliniske og biokjemiske blodprøver som indikerer tilstedeværelse eller fravær av leukocytose og anemi. Vær også oppmerksom på erytrocytt sedimenteringshastigheten og nivået av C-reaktivt protein (som indikerer immunsystemets kvalitet).
  • USGD for ekstrakranielle fartøy.
  • Mulig utnevnelse av CT og MR.
  • Angiografi.

Hvis alt indikerer en temporal arteritt, foreskriver legen en biopsi, som fjernes i løpet av en liten del av den tidsbestemte arterie (ca. 2,5 cm), da i dette laboratoriet studien skive under et mikroskop. Hvis sykdommen slår øyet, utføres en biopsi på siden der det berørte området ligger.

Diagnose av sykdommen utføres så snart som mulig umiddelbart etter at du har oppdaget symptomene. Dette vil redusere risikoen for å utvikle blindhet, samt ta alle nødvendige tiltak for behandling i tide.

I tillegg til tester er det ofte nødvendig å konsultere en kardiolog, som utfører:

1. Generell inspeksjon, inkludert palpasjon av de blodige ytre fartøyene. Formålet med en slik undersøkelse er å etablere smerte. Under undersøkelsen kan legen finne ut hvilken arterie som skal berøres (fast, fortykket, etc.) og trekke en tilsvarende konklusjon.

2. Under diagnostikk måles kroppstemperatur og øyetrykk.

3. Ved hjelp av spesielle medisinske apparater er det mulig å gjennomføre auskultasjon av lungene og hjertet.

behandling

De viktigste spesialistene er kardiologer, phlebologer og kirurger. Behandlingen starter umiddelbart, fordi hvis dette ikke er gjort, er det stor risiko for alvorlige irreversible konsekvenser som direkte kan føre til død av en person (hjerteinfarkt, hjerneslag).

Etter diagnosen planlegger legen en behandlingsstrategi. Hovedmålet er å blokkere feilfunksjonen i immunsystemet, som skader egne celler i kroppen. I slike tilfeller foreskrives glukokortikosteroider ofte.

Terapeutisk behandling

Det regnes som en av de mest effektive måtene. Grunnlaget for teknikken er hormonbehandling, der stoffet Prednisolon og Methylprednisolon brukes. Undergår behandling i følgende scenario:

  • En person tar Prednisolon 60 mg per dag i 2-4 dager. Hver uke er det nødvendig å redusere dosen med 5 mg for å nå normen på 40 mg. Derefter reduseres dosen med ytterligere 2 mg hver uke og når 20 mg-merket. Hvis sykdommen under behandlingen blir akutt, er det nødvendig å øke doseringen til symptomene er fullstendig eliminert.
  • Metylprednisolon tas 1 g intravenøst ​​i tre dager. Etter det tas det oralt ved 20-30 mg per dag.

I tilfelle når det forrige scenariet ikke er effektivt, foreskriver legen bruk av cytostatika (Methotrexat, Azathioprine).

Kirurgisk metode

Vanligvis er en operasjon foreskrevet bare i tilfeller der sykdommen fortsetter med store komplikasjoner, samt på bakgrunn av kreft, aneurismer eller blodpropper. I alle fall er dette alt individuelt og utelukkende ved avgjørelse fra den behandlende legen.

Folkemidlene

Legene advare alltid at behandling med folkemidlene kan påvirke utviklingen av sykdommen negativt, men i alle fall er det en kategori av mennesker som bruker disse metodene. De har en god effekt på å forbedre immunforsvarets kvalitet og fjerning av negative symptomer. Noen mennesker kombinerer terapeutiske og tradisjonelle metoder, begynner å ta avkok, utfører akupunktur, massasje og en rekke lignende prosedyrer.

Her er noen tips for behandling av tidsmessig arteritt med folkemidlene:

  • For å stoppe utviklingen av den inflammatoriske prosessen så snart som mulig, ta urtete basert på kamille og calendula.
  • For å avlaste hodepineangrep anbefales det å drikke enkomponentdekosjoner av St. John's wort, mor og styremor, Sibirian elderbær, kløver og marjoram.
  • Bra for hodepine vurdere infusjon av mynte (pepper).
  • Smerten som plager deg i det tidlige lobeområdet, er hjulpet av sitron, som må rengjøres fra zest til det indre hvite laget. Deretter presses sitron ned til det området der smerten oppstår og holder den til reaksjonen ser ut i form av rødhet og ønsket om å ripe på huden.

outlook

Temporal arteritt kan herdes, men det er umulig å fullstendig kvitte seg med lidelser som har oppstått på immunforsvaret. Kompetente terapi- og behandlingsmetoder vil bidra til å undertrykke sykdomsaktivitet og inflammatoriske prosesser, samt forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner i form av hjerteinfarkt og hjerneslag.

Ved hjelp av steroidbehandling stoppes symptomene av sykdommen raskt og laboratoriekliniske indikatorer normaliseres. Etter to måneders behandling går indikatorene og testerne tilbake til normal og forbedres, normal blodgjenvinning gjenopprettes og lumen av de berørte arteriene øker.

forebygging

På grunn av at årsakene til sykdommen ikke er fullstendig forstått, kan leger ikke gi praktiske effektive tiltak for forebygging. Til tross for dette er det en klar forbindelse med overføring av smittsomme sykdommer, så en person bør være ekstremt forsiktig med å overvåke tilstanden i deres immunsystem.

Fra praktiske anbefalinger anbefaler:

  • Normaliser den daglige rutinen, legg deg til sengs i tide, ta pauser under tunge og aktive arbeidsbelastninger.
  • Se kostholdet ditt, ikke spis junk food, drikke nok vann om dagen.
  • Ta vitaminer, spis frukt og sunne matvarer.
  • For de mest mindre tegn eller mistanke om tidsmessig arteritt, kontakt lege umiddelbart.
  • Fullstendig avvisning av dårlige vaner som påvirker arbeid og vaskulær tone.
  • Øv moderat trening i form av gymnastikk eller andre enkle øvelser.
  • Vel, hvis du tempererer om morgenen. Morgenbrus har en positiv effekt ikke bare på helse, men også på humør.
  • Ventil rommet før du legger deg til sengs.

Temporal arteritt (video)

En innledende video om temporal arteritt kan ses nedenfor:

Alvorlig sykdom av den tidsmessige arteritten: hvordan å ordentlig helbrede og leve med det

Den betennelsesprosessen i veggene i arteriene som ligger i hodet, nakken, skulderbelte, på grunn av avsetning av immunkomplekser i dem, kalles Hortons sykdom. Den tidlige lobe lider oftest, påvirker hovedsakelig de store og middels karene i karoten arteriebassenget. Blodforsyningen til hjernen er nedsatt, visjonen er redusert, pasientene er bekymret for den bankende smerten i templene. Behandlingen utføres i lang tid, med kortikosteroider i minst et år.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til gigcelle arteritis

Sykdommen har en autoimmun natur. Dette bekreftes ved påvisning av immunkomplekser i den elastiske kappen av arteriene, så vel som en økning i antistofftiteren til glykoproteiner.

De provokerende faktorene kan være:

  • herpesinfeksjon
  • influensa
  • hepatitt,
  • tuberkulose.

Det største antallet tilfeller er observert blant innbyggerne i de skandinaviske landene og Nord-Amerika. Vanligvis er pasienter over 55 år, kvinner blir sykere oftere enn menn.

Vi anbefaler å lese artikkelen om temporal arteritt. Fra det vil du lære om manifestasjoner av sykdommen og dens årsaker, diagnose og behandlingsprinsipper.

Og her mer om klassifisering av vaskulitt.

Symptomer på Hortons sykdom

Manifestasjoner av arteritt oppstår etter en infeksjon, sykdommen begynner akutt, med feber, alvorlig smerte i templene på en eller begge sider. Pasienter klager over en pulsasjon i hodeområdet, forverret om natten, stadig økende gjennom hele måneden.

Hodepine er akkompagnert av følelsesløp og ømhet i ansiktets og hårets del, vanskeligheter med å tygge, søvnforstyrrelser, alvorlig svakhet, smerte i musklene og store ledd. Det er ingen appetitt, og pasientene mister raskt kroppsvekt. Med nederlaget i hjernens arterier er det tegn på iskemisk slag: nedsatt tale, ensidig parese eller lammelse. I sjeldne tilfeller kan myokardinfarkt forekomme.

Manglende blodtilførsel til optisk nerve fører til nevropati. I flere måneder har synsfarenheten utviklet seg, fullstendig blindhet er mulig uten tilstrekkelig behandling. I et typisk forløb av arteritt, er følgende symptomer notert:

  • mangel på klare konturer av gjenstander
  • paroksysmal reduksjon av synsskarphet.

Se på videoen om temporal arteritt:

Diagnose av den tidsmessige arterien

For diagnose utgjorde alderdom pasienter, inspeksjonsdata (hevelse og rødhet i huden, smertefulle knuter på hodebunnen, tett og uoversiktlig timelig arterie, utelatelse av tallet). I studien av puls i den tidlige arterien er fyllingen lav eller den er helt fraværende.

For å avklare graden av aktivitet av prosessen, utføres en blodprøve. Identifiser følgende tegn:

  • anemi med redusert fargeindeks (til 0,8);
  • høyt antall hvite blodlegemer;
  • ESR akselerert til 50 mm / t;
  • reduserte albuminnivåer og økte immunoglobuliner.

En oculist, når du undersøker øyets fundus, avslører tegn på iskemi av optisk nerve, en reduksjon i synsstyrken. Også vist er ultralyd av karene i nakken og hodet, beregnet og magnetisk resonans avbildning, angiografi.

I tvilsomme tilfeller, en studie av vevene i den tidlige arterien. Biopsiedataene for Hortons sykdom er som følger:

  • indre og middels skall tett, tykkere;
  • Det er granulomer og klynger av gigantiske celler;
  • arterielt vev gjennomvåt med lymfocytter;
  • oppdage blodpropper festet til veggen;
  • fartøyets lumen redusert.

Pasientbehandling

Drogbehandling i alvorlige tilfeller av sykdommen begynner med høye doser Prednisolon eller Metipred. Denne teknikken forhindrer effektivt tap av syn og nedsatt hjernehemodynamikk. Dosen begynner å senke ikke tidligere enn i en måned.

Kursets totale varighet kan være fra ett år til 2,5 år. En slik langvarig bruk av steroidhormoner forårsaker utprøvde bivirkninger, slik at de veksler med utnevnelsen av cytostatika - metotreksat, cyklofosfamid.

Ved vedlikeholdsbehandling brukes antiinflammatoriske legemidler, antikoagulantia og vasodilatatorer.

Hvordan unngå tilbakefall

Siden Hortons sykdom har et kronisk bølge-lignende kurs, anbefales pasienter regelmessig overvåking av terapeut og reumatolog. Blodprøver bør tas minst en gang hver tredje måned, selv i mangel av klager. Under en epidemi av virusinfeksjoner er det nødvendig å begrense kontakt med syke når det er mulig, å bruke antivirale legemidler for forebygging.

En full diett med nok protein og vitaminer, og opprettholder det anbefalte nivået av fysisk aktivitet, kan forlenge remisjonen i den tidlige arteritten.

Prognose for livet

Med tilstrekkelig hormonbehandling er prognosen for de fleste pasienter gunstig. Hvis behandlingen ikke er helt på grunn av svikt i pasienten, kan det være et fullstendig tap av syn, blokkering av arterier for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Vi anbefaler at du leser en artikkel om behandling av vasculitt i underekstremiteter. Fra det vil du lære om patologien og årsakene til dens utvikling, behandlingstaktikk, bruk av folkemidlene.

Og her mer om reumatoid vaskulitt.

Temporal arteritt utvikler seg hovedsakelig hos eldre etter en virusinfeksjon. Det er en genetisk disposisjon for sykdommen. Typiske kliniske tegn inkluderer: sløret syn, redusert blodtilførsel til hjernen, alvorlig hodepine, feber, vekttap.

Når pasienten undersøkes, blir puls i den temporale arterien redusert eller fraværende. En blodprøve avslører ikke-spesifikke tegn på betennelse. For å bekrefte diagnosen anbefales en biopsi av det midlertidige arterievev for å oppdage typiske gigantiske celler. Langsiktig behandling med prednisolon er indikert.

I gammel alder venter mange sykdommer på en person, og temporal arteritt er ikke noe unntak. Hortons sykdom (andre navn for temporal arteritt) har lignende symptomer med andre patologier, så det er ikke lett å identifisere og behandle det.

Patologi som reumatoid vaskulitt er en fortsettelse av leddgikt, og legger til mange nye problemer for pasienten. Hva er symptomene på utbruddet av patologi? Hvilken behandling vil bli valgt?

Test for vaskulitt tas for å velge dosering av legemidler og graden av sykdomsprogresjon. Hva vil diagnosen blodprøver fortell? Hva er laboratorium og instrument for hemorragisk vaskulitt for å bestemme det?

Dannelsen av blodpropp er ikke uvanlig. Det kan imidlertid provosere cerebral trombose eller emboli av cerebrale arterier. Hvilke tegn eksisterer? Hvordan oppdage cerebral trombose, cerebral emboli?

Klassifiseringen av vasulitter i dag er ganske overfladisk, siden det er umulig å kombinere klart alle parametrene under ett. Men det er det.

Identifisere Takayasus sykdom er ikke lett. Ikke-spesifikk aortoarteritt er diagnostisert hos voksne og barn. Symptomene er ikke lett å legge merke til, siden den viktigste er forskjellen i trykk på hendene. Behandlingen inkluderer kortikosteroider, prognosen er gitt nøye.

Bestem vaskulitt med lupus i nesten 100% av tilfellene. Behandlingen består av hormonelle legemidler som samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitt.

Behandling av vaskulitt i nedre ekstremiteter utføres ved bruk av standard medisinbehandling og tradisjonelle metoder. Den kombinerte effekten øker sjansene for levering.

Det er utryddet endarteritt hos røykere, med frostbit, samt med giftstoffer. Symptomer - smerte i nedre ekstremiteter, intermittent claudication og andre. Bare tidlig diagnostisering av fartøy vil bidra til å unngå gangre og kirurgisk behandling.

Årsaker, behandling og effekter av temporal arteritt

En av de viktigste fiender av menneskers helse er nedsatt blodsirkulasjon. Hvis det oppstår problemer i sin mekanisme, begynner kroppen å oppleve mangel på viktige stoffer som er nødvendige for normal funksjon av hjernen og andre organer. Fra den tidlige arteritt, som er en lumsk sykdom, kan blindhet forekomme. Det er viktig å gjøre seg kjent med årsakene til sykdomsutbrudd og utvikling, for å kjenne symptomene som kan bestemme dens tilstedeværelse, former og behandlingsmetoder, inkludert kirurgi, samt mulige komplikasjoner og forebyggende tiltak. Med denne informasjonen vil folk kunne ta effektive tiltak for å forebygge sykdommen.

Hva er det

Slik beskrev den amerikanske doktoren Bayard Horton, som oppdaget den tidsmessige arteritten i 1932, sykdommen: Det er en patologisk berørt stor og midterarterie som ligger ved siden av halspulsåren. Ofte er det iboende i fartøy som er designet for å gi blod til øynene, en rekke områder av hodet og optiske nerver. Ikke en enkelt arterie er immun mot sykdom, uansett størrelse, unntatt små som ikke er utsatt for slike deformasjoner. Sykdommen fører til alvorlig smerte og hevelse i templene og deler av hodet med hår. Ofte påvirker det mennesker over 60 år, mest kvinner.

Typer og former

Også kalt gigantisk celle, den tidsmessige arteritten har to hovedformer. En av dem - den primære formen, eller vaskulitt, har legene identifisert i en uavhengig sykdom, karakteristisk for eldre. Den andre formen, sekundær arteritt, skyldes hovedsakelig en annen sykdom som er smittsom i naturen. Den farligste for pasienten er de infeksjonene som er forårsaket av hepatittvirus og stafylokokker.

årsaker til

Dersom det finnes forskjellige typer vaskulitt, er deres syndrom ofte den samme - en betennelse i arteriene, er den innledende fasen av forekomst av Horton sykdom.

De svulmer, får puffiness, som følge av at gapet mellom veggene blir mindre enn vanlig. Deformasjon innebærer en reduksjon i volumet av blod som transporteres av arteriene. I kroppen er det mangel på oksygen og mange næringsstoffer som er viktige for mennesker. Hvis denne katastrofale prosessen ikke blir lagt merke til og stoppet i tide, vil den utvikle seg uhindret og kan føre til dannelse av en trombose. Blodproppen dannet på denne måten truer fartøyet å overlappe, for å blokkere det helt, hvilket ofte er tilfelle. Ikke mindre farlig er fremveksten av en aneurisme i et fartøy, er at hans svulmende vegg som truer med å sprekke og blod utstøting.

Dessverre er eksperter fortsatt uenige om de viktigste årsakene til sykdommen. Det som er klart er at alder av blodkar spiller en viktig rolle i prosessene som nettopp er beskrevet: de er slitt ut jo eldre personen er. Det er av denne grunn at sykdommen er typisk for personer over 60 år. I tillegg, av grunner som ikke er klare til slutten, blir Hortons syndrom oftere rammet av kvinner, identiske tvillinger og medlemmer av det hvite rase. Andre vanlige versjoner av årsakene inkluderer en genetisk mekanisme, et komplekst økologisk miljø og smittsomme lesjoner. Mange tilfeller er også registrert når denne sykdommen blir en følgesvenn av polymyalgi av reumatisk natur med stor smerte i forskjellige muskler.

Symptomer på sykdommen

Et av de viktigste tegn på sykdommen - konstant smerte i hodet. De begynner oftest med en svært akutt, uutholdelig smertefølelse i en eller annen del av hodet, og noen ganger til og med samtidig i flere. Det er karakteristisk at følelsen av smerte øker hvis en person berører hodet med hendene, kammer håret, etc. Temperaturen i kroppen stiger nesten umiddelbart. En person blir ekstremt ubehagelig, hans kjever begynner å vondt i ferd med å spise, hans appetitt forverres og vondt i hendene og nakken begynner. I tilfelle når dette syndromet er en polymyalgi-satellitt, legges smerter i skuldrene og bekkenet til de nevnte symptomene. Eksterne symptomer er også merkbare. Spesielt ved templene blir karrene tette og buede, tar sinuøse former, og huden over dem er ofte hyperemisk. Spesifikke tilfeller av lesjoner av karene som betjener synlighetens organer: i øynene begynner å doble, bildet blir overskyet, det ene eller det andre øvre øyelokk faller. Plutselig blindhet forekommer som det mest uønskede symptomet. Disse og andre registrerte symptomer bestemmer behandlingen av sykdommen.

Diagnose av sykdommen

Så snart en person har slike symptomer, bør han umiddelbart gå til doktorer for å utføre diagnostiske tester. Diagnose av syndromet i moderne medisin er godt utviklet, representerer ikke noen problemer eller fare for pasienten. En reumatolog og andre spesialister vil absolutt anbefale en umiddelbar diagnostisk undersøkelse med en generell undersøkelse av pasienten, anamnese, obligatoriske generelle og biokjemiske blodprøver. Kun på grunnlag av disse analysene vil det være mulig å foreta en foreløpig diagnose. Hvis hovedparametrene for ESR, C-reaktivt protein er for høyt sammenlignet med normen, vil dette bekrefte utviklingen av inflammatoriske prosesser i arteriene. En slik analyse er også i stand til å oppdage for høy en hastighet der erytrocytter oppgjør (opptil 70 mm per time), andre avvik fra normen. Men den endelige diagnosen vil bli oppnådd først etter at resultatene fra biopsien er oppnådd - en studie hvor et lite fragment av de tidsmessige arteriene undersøkes under et mikroskop. Resultatet av biopsien vil spille en avgjørende rolle for diagnosen: den vil enten bekrefte forekomsten av arteritt eller ekskludere den, siden noen andre sykdommer (for eksempel leddgikt) kan avvike med lignende symptomer.

behandling

Hvis pasienten på forhånd går til legen, får du den høyeste diagnosen, den foreskrevne behandlingen, sannsynligheten for å takle sykdommen er høy, og sluttresultatet vil være positivt. Hva kan man si om de tilfellene da ankomsten til legene skjedde allerede i et stadium av alvorlig utvikling av sykdommen, og det vil være svært problematisk å kurere det. Ofte slutter alt i funksjonshemming.

Behandlingsprosessen i seg selv har to former: medisinsk og kirurgisk.

Terapeutisk behandling

Pasienten er foreskrevet sterke antiinflammatoriske legemidler - spesielle hormoner, og i høye doser. Erfarne leger, for å få dyrebar tid, venter noen ganger ikke på den endelige bekreftelsen på diagnosen og starter behandlingsprosessen uten den. Spesielt når det kommer til visjonens organer, for da er hans tap på spill. Lengden på behandlingsprosessen er lang, og tar totalt ett til to år. Merk også at vanligvis foreskrevet glukokortikosteroidmedikamenter kan ha forskjellige bivirkninger (for eksempel kan de øke blodglukosindeksen), men det finnes ingen annen medisinsk behandling i gjeldende medisinske praksis. De pasientene som har stor sannsynlighet for blindhet, foreskrives Prednisolon intravenøst ​​i 3 dager. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til legemidlene som er foreskrevet for ham, ser legen uunngåelig etter andre legemidler til ham, noe som reduserer effektiviteten av behandlingen. Hans meget prosess er preget av behovet for konstant testing for nåværende helseovervåking. Dette gjør det mulig for deg å foreta de nødvendige justeringer i tide.

Kirurgisk inngrep og komplikasjoner

På det avanserte stadium av sykdommen, når det blir klart at det terapeutiske formatet for suksess ikke vil bringe, må legene gå til et kirurgisk behandlingsalternativ. Dette gjøres selv når arteritt provokert kreft. En ekstrem komplikasjon er dessverre det totale synskildet til de syke. Blindhet oppstår på grunn av den fullstendige ødeleggelsen av nervevevet i netthinnen, en del av nerver.

outlook

Det er bare mulig i et strengt individuelt format, med maksimal vurdering av alle komponentene som førte til fremveksten og utviklingen av Hortons syndrom hos en pasient. En viktig rolle spilles her etter alder, immunitet, generell helsetilstand, personens beredskap til å kjempe for sin helse, etc.

forebygging

Siden årsakene til sykdommen fortsatt ikke er fullt etablert, er det vanskelig å utføre primær forebygging. I andre tilfeller, når sykdommen allerede er etablert, foreskrives spesielle hormoner og immunosuppressive midler til pasienten for livet. Det viktigste er å umiddelbart gå til legene for en undersøkelse i de aller første tilfeller av hodepine, slik at de til slutt ikke førte til grå stær, glaukom eller total blindhet.