Tick-båret encefalitt

Tick-borne encephalitis - naturlige midt smittsom sykdom forårsaket av tick-borne encefalitt-virus, smittsom overføres (via insekter) og fordøyelses rute (når det konsumeres melk fra infiserte dyr) og klinisk manifestert infeksiøst-toksisk syndrom har størst virkning på det sentrale og perifere nervesystem.

Tick-båret encefalitt er utbredt med nærvær av naturlige foci. Det er de mest endemiske områdene av kryssbåren encefalitt (en høy prosentandel flått infisert med dette viruset). Ved resultatene av 2012, disse inkluderer - Kirov-regionen, Perm, Nizjnij Novgorod-regionen, Udmurtia Bashkortostan, Mariela, Tatarstan, Samara-regionen, Sverdlovsk-regionen, Tyumen regionen, Chelyabinsk-regionen, Novgorod-regionen, Pskov-regionen, Leningrad-regionen, nesten all den sibirske føderale Distrikt, østlige føderale distriktet, en del av områdene Yaroslavl, Tver-regionen. Sykdommen er sjelden i Central Federal District og finnes ikke i det hele tatt i det sørlige føderale distriktet.

Symptomene på sykdommen er forskjellige, noe som gjør det vanskelig å gjenkjenne, men de er alle forbundet med skade på nervesystemet. Visse bekymringer skyldes dannelsen av kroniske former av sykdommen med utvikling av funksjonshemming.

Kausjonsmiddelet til tippbåren encefalitt er et RNA-inneholdende virus som tilhører familien Vlaviviridae. Det er 3 typer virus: 1) Fjernøsten - den mest virulente (kan forårsake alvorlige sykdomsformer), 2) Sibirisk - mindre virulent, 3) Western - forårsaket av 2wave encefalitt - forårsaker milde former for sykdommen.

Tick-båret encefalittvirus

Egenskaper av patogenet:
a) Tropisme (en gunstig lesjon) til nervesystemet, påvirker hovedsakelig hjernens motorstrukturer; b) muligheten for utholdenhet (langvarig tilstedeværelse) i menneskekroppen, som forårsaker viral transport (viruset er inne i cellene og ikke gjenkjennes av immunsystemet).

Virusets egenskaper: Evnen til å forbli levedyktig ved lave temperaturer, men høye temperaturer (for eksempel kokende i 2 minutter) påvirker det ødeleggende.

Årsaker til kryssbåren encefalitt

Beholderen og infeksjonsbæreren er Ixodes flått, som preges av mer enn 15 arter, men to arter, Ixodes Perculcatus (Taiga) og Ixodes Ricinus (Europeiske), har epidemiologisk betydning. Ixodisk kryss i 5-6 meter føles varmblodig dyr og mann. Miten suger på huden og injiserer kryssbåren encefalittvirus i blodet. Hvorfor føler en person ikke en bit? Dette skyldes tilstedeværelsen av flått smittsomme stoffer, vasodilator og hemolyserende stoffer. Resultatet er anestesi, god blodtilførsel til biteområdet og en reduksjon i blodkoagulasjon. Tick ​​"spiser opp" når den øker med 120 ganger. I kryssbåren encefalittfoci, etter kryssbitt, kan immunitet utvikles, det blir ingen sykdom - dette kalles pro-epidemiologisering - det vil si, noen lokale beboere er allerede beskyttet mot denne sykdommen. Det er to sesonger av tikkaktivitet og risiko for menneskelig infeksjon: våren (mai-juni) og slutten av sommeren (august-september).

Fremgangsmåter for overføring:

- transmissiv (med kryssbit), og det må huskes at krysset kryper på klær på jakt etter et åpent sted, og gjennom kroppen på jakt etter et sted for en bit, derfor etter å ha besøkt skogssteder, kan en bit bare skje en time senere;
- næringsmidler (drikker melk av syke dyr - geiter, kyr, i hvis blod det er et virus);
- infeksjon er mulig når du knuser flått, som ikke anbefales kategorisk.
- transplacental (i tilfelle av en gravid bite, overføring av viruset fra mor til foster).

Pasienten med kryssbåren encefalitt er IKKE smittsom mot andre.
Følsomheten for infeksjon er høy, alle aldersgrupper påvirkes, men menn er mer sannsynlig å bli syke (opptil 75%). Ofte er det en profesjonell komponent av sykdommen, risikogruppene som er skogbrukere, tømmerhuggere, geologer.

Symptomer på kryssbåren encefalitt

Viruset trenger inn i menneskets hud når et kryss biter. Fordel: 1 fase - latent - viruset samler seg i menneskekroppen (ingen symptomer, dette er inkuberingsperioden, som varer i gjennomsnitt 7-12 dager, men kan variere fra 1 til 30 dager); så skjer fase 2 - viruset kommer inn i blodet - viremia - og blir introdusert i sentralnervesystemet (pasienten har et smittsomt toksisk syndrom); 3 fase - neurale (pasienten har alle symptomer på skade på nervesystemet); 4 fase - dannelsen av immunitet (pasienten er utvinning). Noen ganger forlater viruset ikke menneskekroppen, men settes inn i genomet av hjerneceller, og en progradstrøm er dannet (gjenoppretting forekommer ikke, sykdommen avtar, deretter gjenaktiveres).

Akutt og kronisk tikkbåren encefalitt utmerker seg. Den akutte sykdomsformen er preget av 2 syndromer:

1. Infeksiøst toksisk syndrom (ITS) - pasienter klager over høy temperatur opp til 38-40 ° i 4-6 dager, alvorlig hodepine, som øker etter hvert som temperaturen stiger, svimmelhet, oppkast innen 1-2 dager, søvnforstyrrelser i form av søvnløshet, muskelsmerter i nakke, skulder belte, armene, i det minste i lumbalregionen, underekstremitetene, svakhet og tretthet, nummenhet i armene, muskelspasmer, økt følsomhet i huden (overfølsomhet).
Funksjoner hos barn: Det kan være tap av bevissthet, utseende av delirium, agitasjon, konvulsiv syndrom.
Dette syndromet forekommer i alle former for kryssbåren encefalitt.

2. Cranio-cervical syndrom - hos de fleste pasienter rødhet av ansikt, nakke, øvre lemmer og konjunktivitt.
Ytterligere symptomer avhenger av sykdommens form.

Tick-båret encefalitt feber (prevails, er registrert hos 50-60% av pasientene). Bare dens og milde rødme av huden. Kurset er gunstig.

Meningeal form. Det forekommer hos en tredjedel av pasientene. De to syndromene 3-4 dagers sykdom tiltrer: meningeal syndrom (alvorlig vedvarende griner hodepine, oppkast), og meningeal tegn (Kernig symptom Brudzinskogo, stiv nakke) - sjekker en lege. Meningeal tegn fortsetter i løpet av feberperioden, da kan de fortsette mot bakgrunnen av en normal temperatur i en annen 6-8 uker. Når spinal punktering: En økning i antall celler opp til flere hundre i 1 μl, overveier lymfocytter, væsken er klar og strømmer ut under trykk.

Meningoencefalittisk form av kryssbåren encefalitt. Det er diagnostisert hos 10-20% av pasientene. Det er vanskelig fordi en fokal eller diffus hjerneskade er dannet. Pasienter tillegg 2x syndromer som er beskrevet ovenfor, beskriver klager som er karakteristiske for hjernesyndrom: svekket bevissthet av tilstander oglushennosti til sopor (langvarig søvn) kan utvikle koma varierende grad, konvulsiv lidelse, kan være spastisk hemiparese (skarp og markert svakhet i den øvre og nedre lemmer på den ene siden eller den andre). Døden kan oppstå i 2-4 dager med sykdom hos 20-30% av pasientene. Hos 20% av pasientene dannes et prograderingsløp med epileptiske anfall og minnetap.

Poliomyelitt-lignende form. Det er preget av utseende av sløv parese og lammelse av de overordnede øvre lemmer, nakke og skulder muskler. I 1-4 dager etter utseendet av temperatur, vises et symptom på et "hengende hode", et symptom på en "fallende hånd", og ikke reflekteres av hender. Muskelatrofi er dannet (ved 2-3 ukers sykdom). Det kan være muskelforstyrrelser, følelsesløshet i lemmer. Hos 50% av pasientene er det en forbedring i tilstanden og utvinningen, mens i 50% er det et forløpskurs og funksjonshemning.

Poliradikulonevriticheskaya form. Perifere nerver berøres: pasienter klager over smerter langs nerverstammer, parestesier (følelse av kulderystelser i ekstremiteter), nervespenningssymptomer - Lassega, Wasserman, synkende Landry lammelse (bestemt av legen). I 70% av tilfellene fortsetter gjenværende effekter, parese, lammelse.

To-bølge form av sykdommen. Hos pasienter, den første bølgen av feber innen en uke uten hjerneskade, så en periode med normal temperatur i 7-14 dager, og deretter en andre bølge og et detaljert bilde av hjerneskade.

Den kroniske formen kan være encephalitt: primær progradiently (sykdomssymptomer blir forsterket og testet allerede i det akutte stadium av sykdommen, til tross for behandling) eller sekundær progradiently (simtomy sykdom opptas etter en periode med total eller delvis restaurering av svekket funksjoner).
Immunitet etter infeksjon er utviklet typespesifikk, langvarig: antistoffer mot viruset vedvarer for livet. Gjentatte sykdommer oppstår nesten ikke.

Komplikasjoner av kryssbåren encefalitt

Komplikasjon kan være utvikling av epilepsi etter meningeale former av hjerneødem med dødelig utgang etter meningoencephalitic form, tap av kranienerver med utvikling av strabisme, nasal stemme, vanskeligheter med å svelge, tale, lammelse av musklene i hals, kropp og ekstremiteter etter poliomielitopodobnoy form, immobilitet og atrofi muskel etter polyradikulonurittiske former for encefalitt og andre alvorlige konsekvenser.

Diagnose av kryssbåren encefalitt

En tippbåren encefalitt kan bli foreslått av en lege etter å ha analysert klager, grundig undersøkt og innhentet epidemiologisk historie (besøke en skog, feltsted, spesielt i tikkaktivitetsperioden, tikbit).

Hva skal jeg gjøre når en tikkbit? Kombinert ikke bittstedet og knusse krysset i seg selv, ikke prøv å straks trekke det ut med pinsett eller noe annet. Det er tilrådelig å ta kontakt med kirurgen for fjerning, men hvis det ikke er mulig, bind tråden inn i en knute så nært som mulig til tippens proboscis, deretter forsiktig rock og løft litt til den fjernes. Fjern forsiktig, slik som inni hodet kan forbli, noe som da er veldig vanskelig å fjerne.

Behandle bitt med jod. Ikke kast kaken selv, sett den i en glassbeholder med en våt bomullspinne, sett den i kjøleskapet. Ta kvalster til et virologi laboratorium for laboratorietesting så tidlig som mulig. Mites for forskning er ønskelig å levere i live. Resultatet av analysen er ekstremt viktig for deg, fordi det på grunnlag av oppfølgingsaktiviteter vil bli utført i forhold til deg, som om du ble bitt.
Laboratorier kan være på smittsomme sykdommer sykehus, diagnostiske og behandlingssentre, hygiene sentre, beredskapssentre.

Den endelige diagnosen er laget etter laboratorietester:
1) Deteksjon av E av kryssbåren encefalittvirus antiena ved hjelp av ELISA-reaksjon i flått (resultatet er vanligvis klart innen en dag), cerebrospinalvæske fra pasienten, i studiet av melken til et sykt dyr; eller PCR diagnostikk tick.
2) PCR-diagnostikk av kryssbåren encefalitt RNA-virus i pasientens blod utføres ikke tidligere enn 10 dager etter kryssbitt;
3) ELISA diagnostisering av deteksjon av IgM antistoffer i blod ikke tidligere enn 2 uker etter bitt;
4) ELISA-diagnostikk for å detektere IgG-antistoffer i blodet ikke tidligere enn 3 uker etter bittet.

Behandling av pasienter med kryssbåren encefalitt

1) Organisasjons- og regimetiltak: sykehusinnleggelse av alle pasienter på et smittsomt sykehus, sengestøt for hele feberperioden og 7 dager med vanlig temperatur.
2) Etiotrop behandling (rettet mot viruset) innebærer administrasjon av et spesifikt anti-tick immunoglobulin. Immunoglobulin administreres i en feberperiode, når en annen bølge oppstår, blir den gjeninnført i samme dose. Du kan tilordne jodantipirin, interferonpreparater (roferon, intron A, reaferon og andre), interferoninduktorer (cykloferon, amixin, neovir).
3) Patogenetisk behandling inkluderer avgiftningsterapi, dehydrering, post-syndromisk terapi (antipyretisk, antiinflammatorisk, medisiner som forbedrer mikrosirkulasjon, cerebral sirkulasjon og andre).

I hjemmet er det umulig å prøve å behandle tippbåren encefalitt. Du kan vente på komplikasjoner, oversette sykdommen til kronisk form, få funksjonshemming.

Utløp av pasienter utføres ved 14-21 dager med normal temperatur. Dispensary observasjon viser seg å være en smittsom spesialist og en nevropatolog i 1 år etter febrilformen, med undersøkelse 1 gang på 6 måneder. Etter andre former for sykdommen - 3 år med kvartalsundersøkelse.

Forebygging av kryssbåren encefalitt

1) Spesifikk profylakse inkluderer tippbåren encefalittvaksinasjon. Det er vaksiner: kulturelle inaktiverte (Russland), Entsevir (Russland), Enceptur voksen og barn (Tyskland), FSME-immuninjeksjon (Østerrike). Dette er en planlagt forebygging, må vaksineres i høst (september-oktober). Kurset består av 3 doser, de to første med et intervall på 1 måned, den tredje - et år etter det andre. Immunitet varer 3 år, da må du gjøre 1 revaksinering i de neste 3 årene.

2) Passiv profylakse - innføring av et spesifikt anti-tick immunoglobulin til personer utsatt for flått. Det er utført og effektivt i de første tre dagene etter bitt.

3) Forebygging av jodantipirin. Det er flere kjente ordninger - etter en matbit i 9 dager (behandlingskurs); - før du besøker steder med et mulig angrep av flått.

4) Ikke-spesifikk profylakse - Bruk av repellenter, acaricider, på bruk av spesielle beskyttende klær (eller i det minste tucking i bukser i sokker pluss en lang erme med tett elastikk på slutten), selvundersøkelse under og etter skogsbesøk, å spise kokt melk.

Tick-båret encefalitt

Tick-båret encefalitt er en smittsom sykdom, som er basert på skade på hjernen og ryggmargen av flavivirus, som overføres til mennesker av ixodus biter. Avhengig av sykdommens form er dets manifestasjoner feber, hodepine, kramper, oppkast, inkoordinering, smerte langs nerver, sløv parese og lammelse. Diagnosen bekreftes av PCR av blod og cerebrospinalvæske. Behandling i tidlige stadier av sykdommen er utnevnelse av immunglobulin mot tikkbåren encefalitt, antivirale legemidler. I senere perioder er det kun mulig å forebygge livstruende forhold og symptomatisk behandling.

Tick-båret encefalitt

Tick-båret encefalitt (vår-sommer tick-båret meningoencefalitt) er en virussykdom (viral encefalitt) som overføres til mennesker gjennom biter av ixodid flått, karakterisert ved skade på hjernen og ryggmargen. Hovedsonen i distribusjonen er Sibir, Fjernøsten, Kina, Mongolia. Utbrudd av sykdommen observeres imidlertid også i skogsområder i Øst-Europa og Skandinaviske halvøya.

Tick-båret encefalitt refererer til de såkalte overførbare infeksjonene, det vil si de som overføres til mennesker gjennom blodsugende insekter. Hvert år på Rysslands territorium registreres omtrent 5-6000 tilfeller av denne smittsomme sykdommen.

Årsaker til kryssbåren encefalitt

Sykdomsfremkallende middel til sykdommen er et virus fra slekten flavivirus (Flavivirus). I fotografier fra et elektronmikroskop er det en ballformet partikkel med små fremspring på overflaten, 40-50 nm i størrelse. En slik liten størrelse (2 ganger mindre enn influensaviruset og 3-4 ganger mindre enn meslinger-viruset) gjør at patogenet enkelt kan trenge inn i alle beskyttelsesbarrierer i immunsystemet.

Karakteristikken ved tippbåren encefalittvirus er dårlig motstand mot høye temperaturer, desinfeksjonsmidler og ultrafiolett stråling. Så når det kokes, dør den etter 2 minutter og kan ikke lagres i miljøet i varmt solfylt vær. Men ved lave temperaturer er det i stand til å opprettholde sin levedyktighet i lang tid. I infiserte meieriprodukter mister flavivirus ikke egenskapene innen 2 måneder.

I naturen er kryssbåren encefalittvirus, som navnet antyder, funnet i kroppen av ixodic flått. I tillegg til mennesker kan viruset infisere vilt og husdyr, inkludert kyr og geiter. Derfor kan infeksjon oppstå både direkte - når en person blir bitt av et kryss eller ved et uhell kaste et insekt mens han prøver å trekke ut det, og når det forbruker melk og meieriprodukter som ikke er varmebehandlet og er hentet fra syke dyr. Jo lenger tippen er på den menneskelige huden, desto større er risikoen for å utvikle sykdommen.

Det største antallet sykdomsfall registreres sent på våren og tidlig høst, dette skyldes en økning i antall flått på denne tiden. Du kan bli smittet med kryssbåren encefalittvirus mens du går i skogen, i parken, besøker rekreasjonssteder.

Klassifisering av kryssbåren encefalitt

Avhengig av hvilke tegn på sykdommen som er mest uttalt, kan kryssbåren encefalitt forekomme i 3 former:

• feberish (med forekomst av feber), utvikler seg hos 50% av pasientene
• meningeal (med skade på membranene i hjernen og ryggmargen), er karakteristisk for 30% av infiserte
• fokal (med involvering i hjernestoffets prosess med utvikling av fokale nevrologiske symptomer), observert hos 20% av pasientene.

Symptomer på kryssbåren encefalitt

Skjult, eller inkuberingsperioden for sykdommen varer i ca 1-2 uker. Men de kan oppstå som fulminant, når 24 timer går fra smittepunktet til de første tegnene, og langvarige former av sykdommen, med en inkubasjonsperiode på opptil 1 måned.

I den latente perioden, forvirrer viruspartikler kraftig på introduksjonsstedet (hudssår eller tarmvegg), og deretter inn i blodet og bæres gjennom hele kroppen. Dette øyeblikket markerer utseendet til de første kliniske symptomene. Den andre toppen av reproduksjon av flavivirus forekommer i indre organer (CNS, nyrer, lymfeknuter, lever).

Alle former for kryssbåren encefalitt (febril, meningeal, fokal) har felles innledende symptomer. Sykdommen begynner akutt, i mange tilfeller kan pasienten tydelig indikere selv timen når tilstanden hans har forverret seg kraftig. De første symptomene ligner manifestasjoner av influensa: kulderystelser, vondt muskler, artralgi, hodepine, svakhet, sløvhet, oppkast og kramper kan observeres mot bakgrunn av en kraftig økning i kroppstemperaturen (typisk for barn). Ved undersøkelse trekkes det oppmerksomhet på rødhet i ansiktets, nakkens, klaffens og hvite øyne med utvidede blodkar. Den påfølgende sykdomsforløpet avhenger av hvilken form det vil forekomme i en bestemt pasient.

Febrile form

Tick-båret encefalitt i denne formen fortsetter med en overvekt av en feberstat, som kan vare fra 2 til 10 dager. I de fleste tilfeller er det av en bølge natur, det vil si etter den første temperaturøkningen og den etterfølgende nedsettelsen av kliniske manifestasjoner, synes sykdommen å vende tilbake og et nytt feberfall som varer i flere dager følger. Etter ca 10 dager går kroppstemperaturen tilbake til normal, pasientens generelle tilstand forbedrer seg. Imidlertid kan svakhet, mangel på appetitt, hjertebank, svette observere selv innen 1 måned etter laboratoriegjenoppretting (i henhold til resultatene av blod og cerebrospinalvæskeanalyse).

Meningeal form

Dette skjemaet er preget av utseendet på 3-4 dagen av sykdommen av tegn på hjernehinnebetennelse - en lesjon av membranene i ryggmargen og hjernen. Manifisert av følgende symptomer: alvorlig hodepine, som ikke lindrer smertestillende midler; oppkast, overfølsomhet i huden, når selv et snev av klær til kroppen forårsaker smerte; Stivhet (sterk spenning) av occipitale muskler, som fører til ufrivillig tilting av hodet tilbake; Kernigs symptom er manglende evne til å bøye et ben i kneet, bøyes vinkelrett i knær og hofteledd mens de ligger på ryggen; De øvre og nedre symptomene på Brudzinsky - når legen forsøker å vippe pasientens hode fremover (hake til bryst) og når man presser på pubis, opptrer refleksbøyning av bena i knær og hofteledd.

Alle disse manifestasjonene av sykdommen er forenet med begrepet meningeal syndrom og betyr at tippbåren encefalittvirus har nådd membranene i ryggmargen og hjernen. Feber og meningeal symptomer varer i ca 2 uker. Etter normalisering av temperaturen opprettholder pasienter med lang tid (opptil 2 måneder) adynami (svakhet, sløvhet), dårlig toleranse for sterkt lys, høye lyder, deprimert humør.

Fokalform

Det tilhører de mest alvorlige og mest ugunstige former for kryssbåren encefalitt. Det er basert på patogenes penetrasjon i hjernens og ryggmargen. Det er preget av en kraftig økning i kroppstemperaturen til 40 ° C og over, det er sløvhet, døsighet (hypersomnia), oppkast, kramper, kulderystelser.

Symptomer på skade på stoffet i hjernen med utseende av hallusinasjoner, bevissthetssvikt, vrangforestillinger, nedsatt oppfatning av tid og rom, observeres. Når det er involvert i hjernestammen, hvor sentrene som er ansvarlige for å sikre vitale funksjoner er lokalisert, kan respiratoriske og kardiale abnormiteter observeres. Når viruset kommer inn i vevet av cerebellumet, utvikler en ubalanse, skjelving i armer og ben. Med skader på ryggmargen, opptrer sløret (med redusert muskelton) parese og lammelse av musklene i nakken, skuldrene, øvre bryst og suprascapulære regionen. Når viruset trer inn i ryggmargsrøttene, opptrer isjias - smerte langs nerven, svekkede frivillige bevegelser, funksjonene i indre organer og hudfølsomme lidelser i de seksjonene som den berørte roten er ansvarlig for.

Fokalformen av kryssbåren encefalitt kan være av tobølge-natur (tobølge viral meningoencefalitt), når den første sykdomsforløpet ligner den vanlige feberformen, og flere dager etter normalisering av kroppstemperatur oppstår symptomer på skade på hjernen og ryggmargen.

En spesiell form for kryssbåren encefalitt er progressiv, som kan utvikle seg etter en hvilken som helst annen form for sykdommen. Det er preget av utvikling av vedvarende forstyrrelser i hjernen og ryggmargen etter noen måneder eller til og med år etter den akutte perioden av sykdommen.

Diagnose av kryssbåren encefalitt

Ved å etablere en nøyaktig diagnose spiller en viktig rolle: kliniske manifestasjoner; epidemiologiske data; laboratorietester.

Kliniske manifestasjoner. Dette er kjennetegnene til sykdommen, som beskriver doktorgenologen, undersøker pasienten. Kliniske manifestasjoner inkluderer pasientklager som inneholder egenskaper ved sykdomsutbruddet, forekomsten av visse symptomer; objektiv undersøkelse, som viser tegn på skade på organer og systemer.

Epidemiologiske data. Dette er informasjon om pasientens oppholdssted, hans yrkesaktivitet, å spise bestemte produkter, sesongen der sykdommen oppstod, faktum av kryssbit og forsøk på å trekke den ut av huden. Disse dataene bidrar til å begrense omfanget av påståtte sykdommer.

Laboratoriestudier. For å bekrefte årsaken til sykdommen ved bruk av deteksjon av kryssbårne encefalittviruspartikler i blodet og cerebrospinalvæsken ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon). I tillegg kan serologiske metoder brukes ved bestemmelse av antistofftiter i parret sera hos pasienten, tatt med intervaller på 2 uker. Dette tar ikke bare hensyn til nivået av antistofftiter i en prøve, men også dets økning eller reduksjon avhengig av tiden som er gått fra sykdomsbegyndelsen.

Tick-båret encefalitt behandling

Behandling utføres utelukkende på sykehuset. Siden en person er en død i spredning av flavivirus, er en pasient med kryssbåren encefalitt ikke smittsom og utgjør ikke en fare for andre, derfor utføres alle terapeutiske tiltak ikke i avdelingen for smittsomme sykdommer, men i nevrologi.

Behandlingen inkluderer spesifikk (rettet mot patogenet), patogenetisk (blokkering av sykdomsutviklingsmekanismer) og symptomatisk terapi. Pasienten får en streng sengestøtte. Ordningen med spesifikk behandling avhenger av tiden som har gått siden de første symptomene dukket opp. I begynnelsen av sykdommen (den første uka) viste høy effekt administrering av anti-tick immunoglobulin til pasienter. Det administreres i 3 dager. Også med tidlig diagnose blir gode resultater oppnådd ved bruk av antivirale legemidler: ribonuklease, ribavirin, interferon, potetskudd ekstrakt.

Alle disse stoffene er ineffektive i de senere stadiene av sykdommen, når viruset allerede har rammet sentralnervesystemet. I dette tilfellet er behandlingen ikke rettet mot bekjempelse av sykdomsfremkallende middel, men ved patologiske mekanismer som truer pasientens liv. For å gjøre dette, bruk tilførsel av oksygen gjennom en maske, mekanisk ventilasjon for pusteforstyrrelser, diuretika for å redusere intrakranielt trykk, legemidler som øker motstanden i hjernen til oksygen sult, neuroleptika.

Prognose og forebygging av kryssbåren encefalitt

Prognosen for kryssbåren encefalitt avhenger av graden av skade på nervesystemet. Når feber, som regel, gjenoppretter alle pasientene fullt ut. I meningeal form er prognosen også gunstig, men i noen tilfeller kan det observeres vedvarende komplikasjoner fra sentralnervesystemet i form av kronisk hodepine og migreneutvikling. Fokalformen av kryssbåren encefalitt er den mest ugunstige i henhold til prognosen. Dødelighet kan nå 30 personer per 100 tilfeller. Komplikasjoner av dette skjemaet er forekomsten av vedvarende lammelse, konvulsiv syndrom, mental tilbakegang.

Forebygging av kryssbåren encefalitt er delt inn i to områder: organisatoriske tiltak og vaksinering. Organisasjonsforanstaltninger består i å trene innbyggere i endemiske regioner (steder for å spre sykdommen) for å observere reglene for å besøke skogsområder og friluftsområder i perioden med tikkaktivitet: dressing klær som dekker det meste av kroppen (med lange ermer og bukser, panama eller hatter på hodet); en grundig undersøkelse av klær og kropp for å identifisere levende flått Øyeblikkelig legehjelp ved tilstedeværelse av et stikkende insekt; advarsel om avvisning av selvfjerning av det vedlagte merket fra huden; å sette avskrekkere på klær før en tur; obligatorisk koking av melk, kjøp av meieriprodukter bare fra offisielle produsenter.

Vaksinasjon inkluderer: passiv immunisering - administrasjon av immunglobulin til pasienter som ikke tidligere er blitt vaksinert mot tikkbåren encefalitt (ved tikkbit) og aktiv immunisering - vaksinerende beboere i området med spredning av sykdommen 1 måned før tikkaktivitetssesongen.

Tick-båret encefalitt

Tick-båret encefalitt er en akutt virussykdom i nervesystemet. Dens hovedkilder, ixodiske kvaler av to typer - taiga og europeisk skog. Den høyeste forekomsten av encefalitt oppstår i løpet av våren (mai-juni) og slutten av sommeren og begynnelsen av høsten (august-september).

Mites er veldig glad i blandeskog med tykk undervekst, busker, høyt gress. Foretrekker våte steder. Men direkte sollys og tørr luft de ikke liker. I ekstrem varme eller under kraftig regn er disse parasittene inaktive og nesten ikke angrepet. Sykdommen kan føre til vedvarende nevrologiske og psykiatriske komplikasjoner, og til og med til pasientens død.

årsaker

Tick-båret encefalitt kalles noen ganger annerledes - vår-sommer, taiga, sibirisk, russisk. Synonymer har oppstått på grunn av sykdommens særegenheter. Vårsommer, fordi toppen av forekomsten oppstår i den varme sesongen, når flått er mest aktive. Den første toppen av sykdommen er registrert i mai-juni, den andre - på slutten av sommeren.

Hvis en encephalitic tick har bitt, kommer viruset inn i blodet i de første minuttene av kontakten. Ifølge statistikken er seks merker ut av hundre bærere av viruset (samtidig kan 2 til 6% av bitte personer bli syk fra et infisert individ).

Kausjonsmiddelet til tippbåren encefalitt er et RNA-inneholdende virus som tilhører familien Vlaviviridae. Det er 3 typer virus:

• Fjernøsten - den mest virulente (kan forårsake alvorlige former for sykdommen);
• Sibirisk - mindre smittsom;
• Western - det forårsaker av tobølge encefalitt - forårsaker milde former for sykdommen.

Tippebitt er hovedårsaken til encefalitt. På grunn av nederlaget i kroppen ved en naturlig fokal viral infeksjon som er farlig for membranene i hjernen og ryggmargen, oppstår meningitt og meningoencefalitt.

Det er tilfeller av infeksjon med kryssbåren encefalitt hos en person etter å ha drukket melk fra kjæledyr som er smittet med flått. Derfor kan du bare drikke pasteurisert eller kokt melk.

Karakteristikken ved tippbåren encefalittvirus er dårlig motstand mot høye temperaturer, desinfeksjonsmidler og ultrafiolett stråling. Så når det kokes, dør den etter 2 minutter og kan ikke lagres i miljøet i varmt solfylt vær. Men ved lave temperaturer er det i stand til å opprettholde sin levedyktighet i lang tid.

Inkubasjonsperiode

Under en tippbit begynner noen virus å formere seg i de subkutane vev og vevmakrofager, en annen del kommer inn i blodet og trenger inn i det vaskulære endotelet, lymfeknuter, parenkymale organer, inn i vevet i sentralnervesystemet, hvor de prolifererer og akkumuleres. Behandlingen av kryssbåren encefalitt utføres ved bruk av mange grupper av legemidler som påvirker selve viruset og alle leddene i den patologiske prosessen.

Tradisjonelt varer inkubasjonsperioden for infeksjon fra 7 til 20 dager etter en smittet parasitt, hvis infeksjonen skjedde gjennom melk - 3-7 dager.

Noen ganger er lynraske former for kryssbåren encefalitt diagnostisert (de første symptomene vises innen en dag) og langvarig - inkuberingsperioden kan inkludere opptil 30 dager.

Du bør vite at pasienten med kryssbåren encefalitt ikke er farlig for andre, fordi den ikke er smittsom.

I gjennomsnitt er inkubasjonsperioden 1-3 uker, siden sykdomsformene er forskjellige:

1. Lyn raskt. Med den vises de første symptomene allerede på den første dagen.
2. Langvarig. I dette tilfellet kan varigheten av inkubasjonsperioden være omtrent en måned, noen ganger enda litt lenger.

Symptomer på kryssbåren encefalitt

Tick-båret encefalitt er en virusinfeksjon som fortsetter først under forkjølelse av forkjølelse. Det kan passere ubemerket av pasienten, og kan forårsake alvorlig skade på nervesystemet.

Etter en kryssbit bidrar viruset i vevet, trenger inn i lymfeknuter og blod. Når viruset multipliserer og når det kommer inn i blodet, utvikler influensalignende symptomer.

Ofte begynner sykdommen med følgende symptomer:

• økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C og med kuldegysninger karakteristisk for denne tilstanden,
• alvorlig ryggsmerter og i lemmer,
• smerte i øyebollene
• generell svakhet
• kvalme og oppkast
• bevisstheten forblir, men det er en sløvhet, døsighet, dumme symptomer.

Når et virus kommer inn i hjerneskaftet, og deretter inn i hjernens substans, vises symptomer på sykdommer i sin aktivitet (nevrologisk):

• gåsebud, hudkontakt;
• Hudsensitivitetsforstyrrelser;
• Brudd på muskelbevegelser (første etterligning, så er evnen til å utføre armerte bevegelser av armer og ben) tapt;
• anfall er mulig.

Senere brudd kan oppstå:

• kardiovaskulært system (myokarditt, kardiovaskulær insuffisiens, arytmi),
• fordøyelsessystemet - forsinket avføring, forstørret lever og milt.

Alle disse symptomene er merket mot bakgrunnen av giftige skader i kroppen - en økning i kroppstemperatur til 39-40 grader C.

De hyppigste og synlige tegnene til encephalitic tick bite:

• forbigående svakhet i lemmer;
• svakhet i livmorhalsbåndet;
• nummenhet i ansikts- og livmorhalsen.

Videre vil alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet avhenge av selve kryssbåren encefalitt.

Tick-båret encefalitt

Alle er redd for kryssbiter, fordi alle vet om de mulige farlige konsekvensene av et slikt korttids møte med et blodsugende insekt. I tillegg til den ubehagelige følelsen truer tippebittet med å bli smittet av en virusinfeksjon - kryssbåren encefalitt, hvor utfallet kan være veldig trist.

Hva er denne infeksjonen - kryssbåren encefalittvirus? Hvordan forårsaket sykdommen dem? Er det mulig å kurere denne sykdommen og hvilke komplikasjoner truer de syke? Hva består kryssbåren encefalittforebygging av?

Hva er tippbåren encefalitt?

Tick-båret encefalitt er en naturlig viral fokalinfeksjon, som overføres etter kryssbitt og påvirker hovedsakelig sentralnervesystemet. Tick-båret encefalitt-patogen tilhører familien av Flavivirus-virus som overføres av leddgikt.

Denne sykdommen har mange kliniske manifestasjoner. Forskere har lenge forsøkt å studere sykdommen, men bare i første halvdel av 1900-tallet (i 1935) var de i stand til å identifisere den forårsakende agenten av kryssbåren encefalitt. Litt senere var det mulig å beskrive viruset, sykdommene det forårsaker og hvordan menneskekroppen reagerer på det.

Dette viruset har følgende funksjoner:

• raser i bærere, reservoaret i naturen er et kryss;
• kryssbåren encefalittvirus tropen eller med andre ord tendens til nervøsvev;
• Aktiv reproduksjon begynner i vårsommerperioden fra øyeblikket av "oppvåkning" av flått og kryssbåren encefalitt;
• viruset lever ikke lenge uten vert, det kollapser raskt under virkningen av ultrafiolett stråling;
• når den oppvarmes til 60 ° C, kollapser i løpet av 10 minutter, koker det tippbårne encefalittpatogen på bare to minutter;
• han liker ikke klorholdige løsninger og lysol.

Hvordan forekommer kryssbåren encefalitt?

Hovedreservoaret og infeksjonskilden er flått. Hvordan kommer kryssbåren encefalittvirus inn i kroppen av et insekt? 5-6 dager etter at et smittet dyr er bitt i det naturlige fokuset, trenger patogenet inn i alle tarmens organer og konsentrerer seg hovedsakelig i seksuelt og fordøyelsessystemet, spyttkirtler. Der forblir viruset for hele insektens livssyklus, og dette er fra to til fire år. Og hele denne tiden etter å ha blitt bitt av et kryss av et dyr eller en person, blir kryssbåren encefalitt overført.

Hver person i området der det er infeksjonsutbrudd, kan bli smittet. Statistikken er skuffende for mennesker.

1. Avhengig av regionen, varierer antallet infiserte flått fra 1-3% til 15-20%.
2. Et naturlig infeksjonsreservoar kan være noen dyr: pindsvin, moler, jomfruer, ekorn og voles og omtrent 130 andre pattedyrsarter.
3. Ifølge epidemiologi spredes tippbåren encefalitt fra den sentrale delen av Europa til Øst-Russland.
4. Noen fuglearter er også blant de mulige bærerne - grouse, finches, thrushes.
5. Det er tilfeller av infeksjon med kryssbåren encefalitt hos en person etter å ha drukket melk fra kjæledyr som er smittet med flått.
6. Den første toppen av sykdommen er registrert i mai-juni, den andre - på slutten av sommeren.

Måter med kryssbåren encefalitttransmisjon: overførbar, på tidspunktet for bitt av et smittet kryss og næringsmiddel - etter å ha spist forurenset mat.

Effekten av kryssbåren encefalittvirus hos mennesker

Stedet for hyppig lokalisering av sykdomsfremkallende middel i legemet av insektet er fordøyelsessystemet, det seksuelle apparatet og spyttkjertlene. Hvordan oppfører seg kryssbåren encefalittvirus etter at den kommer inn i menneskekroppen? Patogenesen av tippbåren encefalitt kan beskrives som følger.

1. Den første barrieren til de indre organene er huden eller fordøyelsessystemet, som avhenger av infeksjonsruten.
2. Etterpå reagerer kroppen ved å frigjøre spesielle blodceller for å desinfisere viruset - makrofager, men det er i dem at tippbåren encephalittpatogen multipliserer.
3. Videre er kryssbåren encefalittvirus konsentrert i lymfeknuter.
4. Deretter trenger det gjennom sirkulasjonssystemet inn i de indre organene og går inn i sentralnervesystemet.
5. Ved å komme inn i nervesystemet, påvirker kausjonsmiddelet av tippbåren encefalitt det grå stoffet og membranene i hjernen og ryggmargen, nerverøtter.
6. Under den akutte banen med kryssbåren encefalitt, observeres sakte vevsreparasjon og stabil immunitet.
7. Endringer i kroppen gjelder ikke bare for nerveceller, inflammasjon er ofte funnet i luftveiene, magen og tarmene.

Under sykdomsforløpet er betinget oppdelt i flere perioder. Initialfasen fortsetter uten synlige kliniske manifestasjoner. Deretter begynner den nevrologiske forandringsfasen. Det er preget av typiske kliniske manifestasjoner av sykdommen med skade på alle deler av nervesystemet.

Resultatet av kryssbåren encefalitt, er i form av tre hovedalternativer:

• utvinning med gradvis lang gjenoppretting;
• Overgangen av sykdommen til kronisk form;
• død av en person smittet med kryssbåren encefalitt.

De første tegn på kryssbåren encefalitt

De første dagene er de enkleste og samtidig farlige for utviklingen av sykdommen. Lys - siden det fortsatt ikke er kliniske manifestasjoner av sykdommen, er det ingen antydning om infeksjon. Farlig - på grunn av mangel på åpenbare tegn, kan du savne tiden og encefalitt vil utvikle seg med full kraft.

Inkubasjonstiden av kryssbåren encefalitt når noen ganger 21 dager, men varer i gjennomsnitt fra 10 dager til to uker. I tilfelle et virus kommer gjennom smittede produkter, forkortes det til bare noen få dager (ikke mer enn 7).

I ca 15% av tilfellene etter en kort inkubasjonsperiode observeres prodromfenomener, men de er ikke-spesifikke, det er vanskelig å mistenke denne sykdommen.

De første tegnene på kryssbåren encefalitt oppstår:

• svakhet og tretthet;
• ulike søvnforstyrrelser;
• følelsesløshet i ansiktets eller stammenes hud kan utvikle seg;
• Et av de vanligste tegnene på kryssbåren encefalitt er ulike typer radikulær smerte, med andre ord, det er ingen smerter forbundet med noe langs nerver som strekker seg fra ryggmargen - i armer, ben, skuldre og andre avdelinger;
• allerede i dette stadiet av kryssbåren encefalitt, er psykiske lidelser mulige når en helt sunn person begynner å oppføre seg uvanlig.

Symptomer på kryssbåren encefalitt

Fra det øyeblikket kryssbårne encefalittvirus kommer inn i blodet, blir symptomene på sykdommen mer uttalt.

1. Kroppstemperaturen stiger til betydelige tall - fra 39 til 40 ° C og over. I løpet av uken eller til og med 12 dager klager personen om frysninger, feber og svette.
2. Det er alvorlig hodepine, en følelse av vondt i leddene i hender og føtter.
3. Symptomer på kryssbåren encefalitt i denne perioden inkluderer kvalme og gjentatt oppkast, frykt for lys og smerte i øyet.
4. Alene begynner på 3-4 dager med sykdom, og sykdommen oppnår alle funksjonene i nervesystemet: flere kramper, dobbelt følelse, parestesi (prikking i området med muskler og kryp), parese (svekkelse av lembebevegelser forbundet med nerveskader).
5. I de fleste tilfeller bevares bevisstheten i sykdommens første dager, men de omkringliggende menneskene ser at den syke personen er likegyldig for det som skjer rundt, litt bremset og døsig.
6. Når det er infisert med kryssbåren encefalitt, er patogen lokalisert i nervesystemet, derfor kommer lesjoner i hjernen og perifere nerver til forkant under sykdomsutviklingen - dimmet bevissthet, vrangforestillinger og comatose-tilstander.

Under undersøkelsen av personen finner legen følgende endringer i tilstanden:

• i den akutte perioden med kryssbåren encefalitt, blir ansiktet, huden på nakken og kroppen rødt, øynene injiseres (hyperemisk);
• Blodtrykk reduseres, hjerteslag blir sjeldent, endringer vises på kardiogrammet, noe som indikerer ledningsforstyrrelser;
• Under høyden av kryssbåren encefalitt blir pusten hyppigere og kortpustet vises i ro. Noen ganger registrerer legene tegn på utvikling av lungebetennelse;
• tungen er belagt med hvit blomst, som med nederlaget i fordøyelsessystemet, oppblåsthet og forstoppelse vises.

Former av kryssbåren encefalitt

Avhengig av plasseringen av patogenet i en persons sentrale nervesystem, kan det oppstå forskjellige symptomer på sykdomsforløpet. En erfaren manifestasjonsspesialist kan foreslå hvilket område av nervesystemet som er blitt angrepet av et virus.

Det finnes ulike former for kryssbåren encefalitt.

Meningeal, som fortsetter relativt gunstig. Det begynner som enhver annen manifestasjon av virkningene av rusmidler (svakhet, feber, svette). Deretter går symptomene på hjerneskade (oksipitalt hodepine, oppkast, frykt for lys og nedsatt refleks) sammen. Innen to til tre uker oppstår typiske symptomer på meningitt.

håndmuskulatur

Den diffuse form av kryssbåren meningoencefalitt begynner med et typisk kurs, som i det forrige tilfellet. Så kommer bevissthetens nederlag først og fremst: døsighet, lett sløvhet og til og med koma, vrangforestillinger, hallusinasjoner. Hyppig kramming av ansikts og lemmer.

diagnostikk

Diagnose av kryssbåren encefalitt, som regel, er forsinket på grunn av det uskarpe utgangspunktet kliniske bildet. Pasienter i de første dagene av sykdommen klager over vanlige symptomer, slik at legen sender en person til generelle kliniske undersøkelser.

Hva kan man finne i den generelle blodprøven? Nøytrofilnivået øker og ESR akselererer (erytrocytt sedimenteringshastighet). Du kan allerede mistenke en hjerneskade. Samtidig er det en reduksjon i glukose i blodprøven, og protein ser ut i urinen. Men bare basert på disse analysene, er det fortsatt vanskelig å konkludere at det er noen sykdom.

Hjelp til å bestemme den endelige diagnosen av andre forskningsmetoder.

1. Den virologiske metoden for å detektere kryssbåren encefalitt er deteksjon eller isolasjon av et virus fra blodet eller cerebrospinalvæsken i den første uken av sykdommen, etterfulgt av infeksjon av laboratoriemus.
2. Mer nøyaktige og raske serologiske undersøkelser av blodet av RSK, ELISA og RPHA, tar paret serum hos en syke person med et intervall på 2-3 uker.

Det er viktig å samle inn informasjon om sykdomsutviklingen før undersøkelsen. Allerede på dette stadiet kan vi påta seg diagnosen.

Effekten av kryssbåren encefalitt

Utvinning fra kryssbåren encefalitt kan være langvarig i flere måneder.

Den europeiske sykdomsformen er et unntak, bota kommer raskt uten minimale restvirkninger, men en forsinket start av behandlingen kan komplisere sykdommen og i 1-2% av tilfellene fører til et dødelig utfall.

Når det gjelder de andre sykdomsformene, er prognosen her ikke så gunstig. Kampen med konsekvensene varer noen ganger fra tre uker til fire måneder.

Effektene av kryssbåren encefalitt hos mennesker inkluderer alle slags nevrologiske og psykiatriske komplikasjoner. De observeres i 10-20% av tilfellene. For eksempel, hvis sykdommen pågikk i mennesker, var det en reduksjon i immuniteten, ville dette føre til vedvarende parese og lammelse.

I praksis har fulminant former for kryssbåren encefalitt oppstått, noe som fører til dødelige komplikasjoner i de første dagene da sykdommen begynte. Antall dødsfall varierer fra 1 til 25%, avhengig av varianten. Den østlige typen av sykdommen er ledsaget av maksimalt antall irreversible konsekvenser og dødsfall.

I tillegg til alvorlige og uvanlige former for sykdommen, er det komplikasjoner av tikkbåren encefalitt, relatert til andre organer og systemer:

• lungebetennelse;
• hjertesvikt.

Noen ganger er det en tilbakevendende sykdomssyklus.

behandling

Tick-båret encefalitt er en av de mest alvorlige plager, kurset er ikke lett og er nesten alltid ledsaget av mange symptomer. Behandling av kryssbåren encefalitt er komplisert av mangel på stoffer som kan påvirke patogenet. Det vil si at det ikke finnes noen spesifikke rusmidler som kan drepe dette viruset.

Ved foreskrivelse av behandling, styres de av prinsippet om lindring av symptomer. Derfor hovedsakelig utnevnt midler for å opprettholde kroppen:

• bruk hormonelle stoffer eller glukokortikosteroider som en anti-sjokk behandling av tikkbåren encefalitt og å bekjempe respiratorisk svikt;
• magnesiumpreparater og beroligende midler er foreskrevet for å lindre anfall
• Isotonisk oppløsning og glukose brukes til avgiftning;
• Etter at den akutte fasen av kryssbåren encefalitt har gått ned, brukes B-vitaminer og antihistaminer.

Også humant immunglobulin brukes mot tikkbåren encefalitt. Det er oppnådd fra blodplasma av givere. Tidlig innføring av denne medisinen bidrar til sykdomens enkle løpetid og rask gjenoppretting.

Immunoglobulin påføres i henhold til følgende skjema:

• foreskrive stoffet fra 3 til 12 ml i løpet av de første tre dagene;
• I tilfelle av en alvorlig sykdom av sykdommen, brukes immunoglobulin to ganger daglig med et intervall på 12 timer i 6-12 ml, etter tre dager blir legemidlet kun brukt en gang;
• Hvis kroppstemperaturen stiger igjen, foreskrives medisinen igjen i samme dose.

Sykdomsforebygging

Forebygging av kryssbåren encefalitt er uspesifikk og spesifikk. Den første reduserer sannsynligheten for kontakt med smittetanken:

• For ikke å bli smittet med kryssbåren encefalitt, er det nødvendig å redusere sannsynligheten for å suge flått under naturvandringer fra april til juni, det vil si å bruke repellenter;
• Når du arbeider utendørs, anbefales det å bruke lukkede klær selv om sommeren for å dekke utsatte områder av kroppen så mye som mulig.
• etter retur fra skogen, er det nødvendig å nøye inspisere klærne og be om at noen nær å undersøke kroppen;
• Ikke-spesifikk forebygging av tippbåren encefalitt på egen hånd er å klippe høyt gress på vår og sommer, ved hjelp av kjemikalier for å skremme flått.

Hva om en gang på kroppen ble funnet et kryss? Det er nødvendig å fjerne det så snart som mulig, slik at sannsynligheten for at kausjonsmiddelet til sykdommen i humant blod vil redusere. Det anbefales ikke å kaste ut insektet, men ta det med til laboratoriet og utføre en analyse av kryssbåren encefalitt. På et sykehus eller et betalt laboratorium undersøkes et blodsugende insekt for nærværet av det forårsakende middel. Bruk metoden for infeksjon av laboratoriedyr med et virus isolert fra et kryss. Nok selv et lite fragment for diagnose. Og også de bruker en raskere måte å studere insekt - PCR diagnostikk. Hvis forekomsten av patogenet i et kryss er etablert, sendes personen raskt for nødforebygging av sykdommen.

Å beskytte en person mot sykdomsutviklingen kan være to hovedveier: i nødstilfelle og på en planlagt måte.

1. Nødprofylakse av tippbåren encefalitt utføres etter kontakt med tippen. Det kan begynne selv før etableringen av infeksjon av et insekt. En standard dose immunoglobulin brukes - 3 ml for voksne og 1,5 ml intramuskulært for barn. Legemidlet er foreskrevet som en profylaktisk behandling av encefalitt til alle unvaccinated mot infeksjon. 10 dager etter den første dosen, injiseres legemidlet, men i en dobbel dose.
2. Planlagt spesifikk forebygging av kryssbåren encefalitt er bruk av en vaksine mot patogenet. Den brukes til alle beboere i området med høye sykdomsgrader. Vaksinasjon kan gjøres i henhold til epidemiske indikasjoner en måned før vårsesongen med vekking av flått.

Planlagt vaksinasjon mot kryssbåren encefalitt er ikke bare beboerne på de infiserte stedene, men også besøkende, i tilfelle en tur til en farlig, når det gjelder forekomst, sone.

I dag er det to hovedalternativer for vaksiner: Vev inaktivert og levende, men svekket. De brukes to ganger med gjentatt revaksinering. Men ingen av de tilgjengelige stoffene beskytter mot kryssbåren encefalitt i lang tid.

Er tippbåren encefalittvirus farlig i dag under den aktive utviklingen av den forebyggende grenen av medisin? I mange år vil sykdomsfremkallende stoffet bli klassifisert som livstruende. Det er alle forutsetninger for dette - et stort antall dyreoperatører i naturen, deres fordeling over et stort område, fraværet av spesifikk behandling for alle former for sykdommen. Fra alt dette er det bare en riktig konklusjon - det er nødvendig å utføre rettidig forebygging av kryssbåren encefalitt gjennom vaksinering.