Vegetativ dystoni

Under vaskulær dystoni (VVD) impliserer polyetiologisk syndrom karakterisert ved dysfunksjon av det autonome nervesystemet [1]. Begrepet "vegetovaskulær dystoni" er utdatert og begrenset, det er fraværende i den moderne internasjonale klassifiseringen av sykdommer [2]. En mer korrekte navnet på den del av lidelser som skyldes VSD kalles "somatoforme autonom dysfunksjon av nervesystemet," [3] [2] (diagnostisering somatoforme autonome nervesystemet er til stede i International Classification of Diseases (ICD) [2], ICD-10 Den Den går under F 45.3 [4]).

Hyppig bruk av begrepet "vegetovaskulær dystoni" av terapeuter, kardiologer og nevropatologer er knyttet til at slike syndromiske diagnoser er praktiske, slik at du ikke kan kaste bort tid på et diagnostisk søk ​​etter bestemte årsaker til uorden En annen grunn til hyppig bruk av begrepet er den langsomme omstillingen av eksisterende stereotyper av klinisk tenkning. Begrepet "vegetovaskulær dystoni" er nært knyttet til begrepet "neurokirkulatorisk dystoni", som også er fraværende i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og også mye brukt av terapeuter, kardiologer og nevrologer [2]. Diagnosen "vascular dystonia" og "neurocirculatory dystonia" er ofte ledsaget av uhensiktsmessige og ineffektive behandlingstiltak som forverrer prognosen til sykdommen og pasientens livskvalitet [5].

Vanligvis autonome forstyrrelser tradisjonelt tildeles begrepet vaskulære dystoni, sekundær, og vises på en bakgrunn av psykiske eller fysiske sykdommer, [6] med en organisk lesjoner i sentralnervesystemet, på grunn av hormonelle endringer i ungdomsårene [3], og andre. I noen tilfeller kan de vegetative forstyrrelser være en del av hypertensjon, endokrine sykdommer, kronisk hjertesykdom, etc. [2]; I tilfeller når de er sekundær til psykiske lidelser, kan de forekomme som en del av somatoforme (inkludert somatoforme dysfunksjon i det autonome nervesystemet), angst (inklusive panikklidelse), og - i det minste - av depressive lidelser [7].

Innholdet

Symptomer på [| ]

Symptomer er av to typer. Den første typen symptomer - er klage av generell karakter knyttet til skilting av vegetative irritasjon, for eksempel skjelving, svetting, takykardi, langvarig lavgradig feber, rødhet, og bekymringer om mulige brudd på helse, etc. Den andre typen symptomer -. Denne klagen lidelse arbeid - Et bestemt organ- eller organsystem, som flyktig smerte i hele kroppen, en følelse av varme, tyngde, tretthet eller oppblåsthet, som pasienten har med noe organ eller et system av organer som objektive studier ofte er ikke bekreftet.

• Svimmelhet, tretthet, apati, meteosensitivitet
• Økt hjerterytme, arytmi, tyngde i hjertet.
• Kvalme, hikke, flatulens.
• Dyspné, kortpustethet, pustevansker, rask og tvungen pusting
• Vanskelig, sjelden eller hyppig vannlating
• Ikke-akutte, ustabile ledsmerter

Behandling [| ]

Kombinert terapi med hensyn til individuelle kliniske manifestasjoner. Normalisering av livsstil, moderat trening. Hvis mulig, unngå stressende situasjoner.

Som medisinbehandling bruker vitaminer, vegetabilisatorer, antioksidanter og antihypoksanter, nootropics. Om nødvendig, foreskrive antidepressiva.

Vegetativ dystoni

Under vaskulær dystoni (VVD) impliserer polyetiologisk syndrom karakterisert ved dysfunksjon av det autonome nervesystemet [1]. Begrepet "vegetovaskulær dystoni" er utdatert og begrenset, det er fraværende i den moderne internasjonale klassifiseringen av sykdommer [2]. En mer korrekte navnet på den del av lidelser som skyldes VSD kalles "somatoforme autonom dysfunksjon av nervesystemet," [3] [2] (diagnostisering somatoforme autonome nervesystemet er til stede i International Classification of Diseases (ICD) [2], ICD-10 Den Den går under koden F 45.3 [4]).

Hyppig bruk av begrepet "vegetovaskulær dystoni" av terapeuter, kardiologer og nevropatologer er knyttet til at slike syndromiske diagnoser er praktiske, slik at du ikke kan kaste bort tid på et diagnostisk søk ​​etter bestemte årsaker til uorden En annen grunn til hyppig bruk av begrepet er den langsomme omstillingen av eksisterende stereotyper av klinisk tenkning. Begrepet "vegetovaskulær dystoni" er nært knyttet til begrepet "neurokirkulatorisk dystoni", som også er fraværende i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og også mye brukt av terapeuter, kardiologer og nevrologer [2]. Diagnosen "vascular dystonia" og "neurocirculatory dystonia" er ofte ledsaget av uhensiktsmessige og ineffektive behandlingstiltak som forverrer prognosen til sykdommen og pasientens livskvalitet [5].

Vanligvis autonome forstyrrelser tradisjonelt tildeles begrepet vaskulære dystoni, sekundær, og vises på en bakgrunn av psykiske eller fysiske sykdommer, [6] med en organisk lesjoner i sentralnervesystemet, på grunn av hormonelle endringer i ungdomsårene [3], og andre. I noen tilfeller kan de vegetative forstyrrelser være en del av hypertensjon, endokrine sykdommer, kronisk hjertesykdom, etc. [2]; I tilfeller når de er sekundær til psykiske lidelser, kan de forekomme som en del av somatoforme (inkludert somatoforme dysfunksjon i det autonome nervesystemet), angst (inklusive panikklidelse), og - i det minste - av depressive lidelser [7].

Innholdet

symptomer

Symptomer er av to typer. Den første typen symptomer - er klage av generell karakter knyttet til skilting av vegetative irritasjon, for eksempel skjelving, svetting, takykardi, langvarig lavgradig feber, rødhet, og bekymringer om mulige brudd på helse, etc. Den andre typen symptomer -. Denne klagen lidelse arbeid - Et bestemt organ- eller organsystem, som flyktig smerte i hele kroppen, en følelse av varme, tyngde, tretthet eller oppblåsthet, som pasienten har med noe organ eller et system av organer som objektive studier ofte er ikke bekreftet.

• Svimmelhet, tretthet, apati, meteosensitivitet
• Økt hjerterytme, arytmi, tyngde i hjertet.
• Kvalme, hikke, flatulens.
• Dyspné, kortpustethet, pustevansker, rask og tvungen pusting
• Vanskelig, sjelden eller hyppig vannlating
• Ikke-akutte, ustabile ledsmerter

behandling

Kombinert terapi med hensyn til individuelle kliniske manifestasjoner. Normalisering av livsstil, moderat trening. Hvis mulig, unngå stressende situasjoner.

Som medisinbehandling bruker vitaminer, vegetabilisatorer, antioksidanter og antihypoksanter, nootropics. Om nødvendig, foreskrive antidepressiva.

Vegetativ dystoni

Dystoni (VVD) - polietiologichesky syndrom (symptom), i henhold til ICD-10, kan bli klassifisert som en manifestasjon av somatoforme autonom dysfunksjon i hjertet og hjerte- og karsystemet, som forener de tidligere diagnoser cardioneurosis, cardiopsychoneurosis (engelsk neurocirculatory dystoni.), Neuro-sirkulasjons asteni (engelsk. neurocirculatory asteni), psychovegetative syndrom, vegetative nevrose, vegetoz, vegetopatiya, [sitat 1036 dager]. Somatoforme autonom dysfunksjon (SVD) av hjertet og det kardiovaskulære systemet er karakterisert ved dysfunksjon av den vegetative (autonome) nervesystem (ANS) og funksjonelle (dvs. uorganiske) krenkelser av nesten alle systemer i kroppen (for det meste kardiovaskulære), som, Det er imidlertid ofte kombinert med organiske lidelser som er klassifisert separat i ICD-10.

Innholdet

Forskjeller fra somatoform autonom dysfunksjon (SVD) [rediger]

ICD-10 F45.3 betegnet bare somatoforme autonom dysfunksjon (SVD), og i alle fall ikke syndrom vaskulær dystoni (VVD) er generelt karakteristisk for et stort antall av somatisk, psykosomatiske, psykiatrisk og psykogene (nevrose) sykdommer. Noen ganger er IRD-syndromet feilaktig betraktet som et bestemt eller, tvert imot, som et generelt tilfelle av Da Costa. Men strengt tatt Da Costa syndrom - en post-traumatisk stresslidelse, som refererer til psykogen forstyrrelser, somatoforme motsetning autonom dysfunksjon. I nærvær av syndromet vegetativ dystoni diagnose av somatoforme autonom dysfunksjon av hjerte og det kardiovaskulære systemet er plassert ved å utelate koronar hjertesykdom, hypertensjon, sykdommer som kan forårsake sekundær hypertensjon, diabetes, stress kardiomyopati, hypochondriacal forstyrrelse, panikkforstyrrelse, obsessiv-kompulsiv forstyrrelse, fobier syndrom generell angst beskrevet av den amerikanske legen Da Costa posttraumatisk stress syndrom og mange andre Vany. [1] [2] [3] [4]

Men, som allerede nevnt, er HDR syndrom observert at selv når disse angst eller panikklidelse, syndrom Da Costa, tvangsnevroser, fobier (herunder sosial fobi, agorafobi) og andre sykdommer relatert (i motsetning til den somatoforme autonom dysfunksjon ( SVD)) til psykisk sykdom eller neurose. Begrepet VSD ble sirkulert hovedsakelig i USSR, har i dag en sirkulasjon hovedsakelig i CIS i ICD10 lidelsen er fraværende. I henhold til den gjeldende versjonen av ICD-10, ikke somatoforme autonom dysfunksjon (IRS) ikke gjelder psykiske lidelser (betegnelsen "sykdom" i psykiatri brukes nå bare for somatisk patologi) eller nevrose (som ikke hindrer imidlertid, på grunn av dagens historiske praksis - ie krav til forenlighet med den forrige versjonen av ICD - fortsatt sette SVD i avsnittet «V. mental og gjennomføre", forresten, nevroser er i samme avsnitt). SVD må differensieres fra psykose og nevose, og fra andre somatoforms adferdsforstyrrelser. Betegnelsen "oppførsel" i fysiologi og medisin har en bredere betydning enn ordet "oppførsel" in vivo lå språk, og inkluderer også "vegetabilsk virker animalsk liv", for eksempel en automatisk endring av det autonome nervesystemet strømningssystemet ved endring av posisjonen av kroppen, omgivelsestemperaturendringer etc., forstyrrelser i denne oppførselen blir alltid observert i SVD i hjertet og kardiovaskulærsystemet. Følelsesmessige forstyrrelser i SVD kan være helt fraværende, i motsetning til for eksempel en annen somatoform atferdsforstyrrelse - hypokondriere.

Etiologi [rediger]

Symptomene på IRR er antakelig basert på lav stabilitet i hjertet og / eller kardiovaskulærsystemet som helhet, ofte manifestert bare i stressende situasjoner, men mulig uten dem, på grunn av forstyrrelser i det autonome nervesystemet med homeostase lidelse og funksjonsforstyrrelser, inkludert et antall tilfeller som leverer blod til hjernen. Det er derfor grunn til å tro at psyko-emosjonelle lidelser som er mulige med somatoform-autonome dysfunksjoner, bør betraktes som sekundære somatogene neurose-lignende tilstander, og dette tas i betraktning i ICD-10. Noe forskjellig sekvens av nevogene og somatiske endringer i IRR er arbeidet til A. M. Wein med medforfattere og A. P. Meshkov. Etter deres mening er dannelsen av viscerale funksjonsforstyrrelser hovedsakelig på grunn av en defekt i den nevro-vegetative reguleringsveien og er grafisk forbundet med dysfunksjon av suprasegmentale (subkortisk-kortikale) formasjoner.

Sykdommer og lidelser, et symptom som er IRR [rediger]

1. somatoform autonom dysfunksjon av hjerte og kardiovaskulær system (ofte i kombinasjon med andre sykdommer og helsesykdommer, spesielt mesenkymale dysplasier, organiske patologier i nervesystemet);
2. arvelig konstitusjonell predisposisjon (inkludert bindevevsdysplasi);
3. mitokondrie sykdommer;
4. Perioder med hormonell tilpasning av organismen (graviditet, fødsel, pubertet, disovariske lidelser);
5. Personlighetskarakteristikk av pasienten (engstelig, mistenkelig, fremhevet personlighet);
6. hypodynami fra barndommen;
7. fokal infeksjon;
8. cervikal osteochondrose, rotasjonsunderluksasjon av den livmorhalsige vertebra C1;
9. sykdommer i indre organer (aterosklerose, pankreatitt, magesår og duodenalt sår, kollagenose, amyloidose og andre);
10. endokrine sykdommer (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, hypothyroidism, feokromocytomhypertyreoidisme og andre);
11. allergiske sykdommer;
12. profesjonelle og yrkesmessige sykdommer, inkludert i akutt strålingssykdom, selv etter behandling;
13. sykdommer i nervesystemet, hodeskader. encefalopati
14. Multisystematrofi
15. nevrasteni

Faktorer som bidrar til fremveksten av IRR (eksterne faktorer) [rediger]

1. akutt og kronisk psyko-emosjonelt stress, iatrogen;
2. infeksjoner (tonsillogen, viral);
3. fysiske og kjemiske effekter (vibrasjon, ioniserende stråling, hjerneskade, hyperinsolasjon, kronisk forgiftning);
4. Klimaendringer
5. alkoholmisbruk;
6. tobakk røyking;
7. hyppig bruk av koffein;
8. arbeid.

Samspillet mellom interne og eksterne faktorer fører til et brudd på ethvert nivå av komplekse neurohumoral og metabolsk regulering av kardiovaskulærsystemet, og den viktigste delen av patogenesen til IRR i psykiske og psykogene lidelser kan være nederlaget for de hypotalamiske hjernekonstruksjonene som spiller en koordinerende og integrert rolle i kroppen. I somatoform-dysfunksjoner i hjertet og kardiovaskulærsystemet, spiller arvelige forfatningsfaktorer en ledende rolle i utviklingen av IRR, manifestert i form av: 1) funksjonell mangel på regulatoriske strukturer i nervesystemet eller deres overdreven reaktivitet på grunn av den nære forbindelsen til hormonell regulering av bindevevsutvikling og det autonome nervesystemet; 2) egenskaper i løpet av en rekke metabolske prosesser og 3) endret følsomhet av perifer reseptor apparatet. Dysreguleringer manifesteres i form av dysfunksjon av de endokrine, sympatadrenale og kolinergiske systemene, histamin-serotonin- og kallikrein-kininsystemene, forstyrrelser av vann-salt- og syrebasestater, oksygenforsyning av fysisk aktivitet, reduksjon av oksygen i vevet. Alt dette fører til aktivering av vevshormoner (katecholaminer, histamin, serotonin, etc.) med etterfølgende forstyrrelser av metabolisme, mikrosirkulasjon med utvikling av patologiske prosesser i myokardiet og utvikling av hypertensjon, koronar hjertesykdom, etc., spesielt som følge av kriser.

Kliniske manifestasjoner [rediger]

Den viktigste kliniske egenskapen hos pasienter med VSD er forekomsten hos pasienter med mange klager, mangfoldet av forskjellige symptomer og syndromer, som skyldes patogenesens særegenheter, involvering i prosessen med hypotalamiske strukturer. Hos pasienter med VSD er omlag 150 symptomer og 32 syndrom av kliniske lidelser beskrevet. De vanligste symptomene på VSD er kardialgi, asteni, neurotiske lidelser, hodepine, søvnforstyrrelser, svimmelhet, luftveissykdommer, hjertebank, kalde hender og føtter, vegetative-vaskulære paroksysmer, håndskjelv, indre tremor, kardiophobia, myalgi, smerte i leddene, hevelse vev, hjertesvikt, følelse av varme i ansiktet, subfebrile, ortostatisk hypotensjon, synkope.

De mest stabile tegnene er:

• cardialgia;
• hjertebank;
• vaskulær dystoni;
• autonom dysfunksjon;
• respiratoriske lidelser;
• systemiske nevrotiske sykdommer.

Dysuriske hendelser som bidrar til forekomsten av urolithiasis er mulige, akkurat som biliær dyskinesi er en risikofaktor for gallesteinsykdom.

Ledende kliniske syndromer [rediger]

Autonom dysfunksjonssyndrom kombinerer sympatiske, parasympatiske og blandede symptomkomplekser av generalisert, systemisk eller lokal natur, som manifesterer seg permanent eller som paroksysmer (vegetative-vaskulære kriser), med en ikke-smittsom subfebril tilstand, en tendens til temperatur asymmetri.

Sympathicotonia er preget av takykardi, blanchering av huden, økt blodtrykk, svekkelse av intestinal motilitet, mydriasis, kulderystelser og en følelse av frykt og angst. Med sympatho-adrenalkrise, hodepine oppstår eller øker, følelsesløp og kaldhet i ekstremitetene opptrer, ansiktspor, blodtrykk stiger til 150 / 90-180 / 110 mm Hg, puls øker til 110-140 slag / minutt, smerte er notert hjerte, det er spenning, motor rastløshet, noen ganger stiger kroppstemperaturen til 38-39 ° C.

Vagotonia er preget av bradykardi, pustevansker, rødhet av ansiktets hud, svette, salivasjon, senke blodtrykk, gastrointestinale dyskinesier. Vagoinsulær krise manifesteres av en følelse av varme i hodet og ansiktet, forkjøling, tyngde i hodet, kvalme, svakhet, svette, svimmelhet, oppfordring til å avlede, økt intestinal motilitet, det er miosis, en reduksjon i puls til 45-50 slag / ml, en reduksjon av blodtrykket opptil 80/50 mm Hg. Art.

Blandede kriser kjennetegnes av en kombinasjon av symptomer som er typiske for kriser, eller deres alternative manifestasjon. Det kan også være: rød dermografi, zoner av hyperalgesi i atriellregionen, "spottet" hyperemi i øvre halvdel av brystet, hyperhidrose og akrocyanose i hender, tremmer av hendene, ikke-smittsom subfebrile, tendens til vegetativ-vaskulære kriser og temperatur-asymmetrier.

Syndromet av psykiske lidelser - atferds- og motivasjonsforstyrrelser - følelsesmessig labilitet, tårefølelse, søvnforstyrrelse, frykt, kardiofobi. Hos pasienter med VSD, et høyere nivå av angst, er de utsatt for selvkriminalitet, er redd for å ta avgjørelser. Personlige verdier hersker: stor bekymring for helse (hypokondrier), aktiviteten avtar i sykdomsperioden. Ved diagnose er det viktig å skille mellom somatoform autonom dysfunksjon, der det ikke er noen psykiske lidelser, og hypokondriacal lidelse, også ansett for å være en somatogen neuroslignende tilstand, samt panikkforstyrrelse og fobier, andre nervøse og psykiske sykdommer.

Syndrom av tilpasningsforstyrrelser, astenisk syndrom - rask utmattelse, svakhet, intoleranse mot fysisk og psykisk stress, meteorologisk avhengighet. Dataene som er oppnådd som grunnlaget for asthenisk syndrom, er transkapillære metabolske forstyrrelser, redusert oksygenforbruk av vev og nedsatt hemoglobindissociasjon.

Hyperventilasjon (respiratorisk) syndrom er en subjektiv følelse av mangel på luft, kompresjon av brystet, pustevansker, behovet for dype puste. I en rekke pasienter fortsetter den som en krise, hvor det kliniske bildet er nær kvelning. De vanligste årsakene til utviklingen av respiratorisk syndrom er fysisk aktivitet, mental anstrengelse, opphold i et tett rom, en plutselig forandring av kulde og varme og dårlig transporttoleranse. Sammen med de mentale faktorene i dyspnø, er reduksjonen av kompensasjons-adaptive evnen til åndedrettsfunksjonen til hypoksisk stress av stor betydning.

Neurogastrisk syndrom - Nevrologisk aerofagi, spasme i spiserøret, duodenostasis og andre forstyrrelser i motor-evakuering og sekretoriske funksjoner i mage og tarm. Pasienter klager over halsbrann, flatulens, forstoppelse.

Kardiovaskulært syndrom - kardialgi i venstre halvdel av brystet som oppstår under emosjonell snarere enn fysisk anstrengelse, ledsages av hypokondriakale lidelser og blir ikke arrestert av koronalanalyse. Fluktuasjoner i blodtrykk, pulslabilitet, takykardi, funksjonsstøy. På EKG og sykkel ergometri, er det ofte oppdaget sinus og ekstrasystolisk arytmi, det er ingen tegn på myokardisk iskemi.

Cerebrovaskulært syndrom - hodepine, svimmelhet, støy i hodet og ørene, en tendens til å svimme. Utgangspunktet for deres utvikling er cerebral angiodystonia, hvor den patogenetiske basisen er dysreguleringen av den vaskulære tonen i hjernehypertonisk, hypotonisk eller blandet natur. Hos noen pasienter med vedvarende cephalgisk syndrom er det et brudd på tonen til ikke bare arteriell, men også venøs kar, såkalt funksjonell venøs hypertensjon.

Syndromet av metabolskvev og perifere vaskulære sykdommer - vevsødem, myalgi, angiotrofenavirus, Raynauds syndrom. I hjertet av deres utvikling er endringer i vaskulær tone og vaskulær permeabilitet, transkapillær metabolisme og mikrocirkulasjonsforstyrrelser.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svette, hodepine, prikker i hjertet, rødhet eller blekhet i ansiktet, chilliness, besvimelse. Kan føre til utvikling av neurose, vedvarende hypertensjon, forverre livskvaliteten betydelig.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svette, hodepine, prikker i hjertet, rødhet eller blekhet i ansiktet, chilliness, besvimelse. Kan føre til utvikling av neurose, vedvarende hypertensjon, forverre livskvaliteten betydelig.

I moderne medisin anses vegetativ-vaskulær dystoni ikke for å være en uavhengig sykdom, siden det er en kombinasjon av symptomer som utvikler seg mot bakgrunnen av noen organisk patologi. Vegetativ-vaskulær dystoni er ofte referert til som vegetativ dysfunksjon, angioneurose, psyko-vegetativ neurose, vasomotorisk dystoni, vegetativt dystoni-syndrom, etc.

Betegnelsen vaskulære dystoni ment autonom ubalanse indre homeostase av organismen (blodtrykk, puls, varmeoverføring, eleven bredde, bronkial, fordøyelses- og ekskresjonssystemer funksjoner, syntesen av insulin og adrenalin), fulgt av forandringer i vaskulær tonus og blodsirkulasjonen i vev og organer.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en ekstremt vanlig lidelse og forekommer hos 80% av befolkningen, en tredjedel av disse tilfellene krever terapeutisk og nevrologisk hjelp. Fremveksten av de første manifestasjonene av vegetativ-vaskulær dystoni refererer som regel til barndommen eller ungdomsårene; uttalte brudd gjør seg kjent i alderen 20-40 år. Kvinner er utsatt for utvikling av autonom dysfunksjon 3 ganger mer enn menn.

Morfologiske og funksjonelle egenskaper av det autonome nervesystemet

Funksjonene som utføres av det autonome nervesystemet (ANS) i kroppen er ekstremt viktige: det styrer og regulerer aktiviteten til de indre organene, og sikrer vedlikehold av homeostase - den konstante balansen i det indre miljøet. Ifølge sin funksjon er ANS autonom, det vil si at den ikke er gjenstand for bevisst, volatil kontroll og andre deler av nervesystemet. Det vegetative nervesystemet gir regulering av en rekke fysiologiske og biokjemiske prosesser: opprettholde termoregulering, optimalt blodtrykk, metabolske prosesser, urindannelse og fordøyelse, endokrine, kardiovaskulære, immunreaksjoner, etc.

ANS består av sympatiske og parasympatiske divisjoner, som har motsatte effekter på reguleringen av ulike funksjoner. Den sympatiske effekten av ANS inkluderer elevutvidelse, økte metabolske prosesser, økt blodtrykk, redusert glatt muskelton, økt hjertefrekvens og økt pust. Ved parasympatisk - forringelse av eleven, senking av blodtrykket, forbedring av tonen i glatte muskler, redusering av hjertefrekvensen, nedsatt pust, forbedring av fordøyelseskjertelenes sekretoriske funksjon, etc.

Den normale aktiviteten til ANS sikres ved at konsistensen av de sympatiske og parasympatiske divisjoner fungerer og deres tilstrekkelige respons på endringer i interne og eksterne faktorer. Ubalansen mellom ANSs sympatiske og parasympatiske effekter forårsaker utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni.

Årsaker og utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni

Utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni hos små barn kan skyldes patologi i perinatal perioden (fosterhypoksi), fødselsskader, nyfødte sykdommer. Disse faktorene har en negativ innvirkning på dannelsen av det somatiske og autonome nervesystemet, bruken av deres funksjoner. Autonom dysfunksjon i disse barna manifest av fordøyelsessykdommer (hyppig oppkast, flatulens, ustabil avføring, dårlig matlyst), emosjonell ubalanse (av økt konflikt, moodiness), utsatt for forkjølelse.

Under puberteten er utviklingen av indre organer og veksten av organismen som helhet foran dannelsen av nevendokrine regulering, noe som fører til forverring av vegetativ dysfunksjon. I denne alderen, vaskulær dystoni manifestert ved smerter i hjertet, og hjertet slå uberegnelig, labilt blodtrykk, nevropsykiatriske lidelser (tretthet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, raskt herdet, høy angst, irritabilitet). Vegetativ-vaskulær dystoni forekommer hos 12-29% av barn og ungdom.

Hos voksne pasienter, kan forekomsten av vaskulær dystoni fremkalles og forverret på grunn av virkningen av kroniske sykdommer, depresjon, stress, nevrose, traumatiske hjerneskader og ryggmargsskader, endokrine sykdommer, gastrointestinale abnormiteter, hormonelle endringer (graviditet, overgangsalder). I alle aldre er konstitusjonell arvelighet en risikofaktor for vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni

Hittil har en enkelt klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni ikke blitt utviklet. I henhold til ulike forfattere, varierer autonom dysfunksjon i henhold til et antall av følgende kriterier:

• Ifølge overvekt av sympatiske eller parasympatiske effekter: sympatisk, parasympatikotonisk (vagotonisk) og blandet (sympati-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
• I følge utbredelsen av autonome sykdommer: generalisert (med interesse for flere organsystemer samtidig), systemisk (med interesse for ett organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
• I følge kursets alvor: latent (skjult), paroksysmal (paroksysmal) og permanent (permanent) varianter av vegetativ-vaskulær dystoni;
• I følge manifestasjonens alvor: mild, moderat og alvorlig kurs;
• Ifølge etiologi: primær (konstitusjonelt betinget) og sekundær (på grunn av ulike patologiske forhold) vegetativ-vaskulær dystoni.

Av arten av anfallene som kompliserer løpet av vegetativ-vaskulær dystoni, avgir de sympatiadrenale, vagoinsulære og blandede kriser. Lette kriser er preget av monosymptomatiske manifestasjoner, forekommer med utprøvde autonome skift, siste 10-15 minutter. Kriser av moderat alvorlighetsgrad har polysymptomatiske manifestasjoner, uttalte vegetative skift og en varighet på 15 til 20 minutter. Alvorlige kriser manifesteres av polysymptomatika, alvorlige autonome sykdommer, hyperkinesier, anfall, en angrepstid på mer enn en time og post-krise asteni i flere dager.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni er forskjellige, på grunn av den mangesidede effekten på ANS-legemet, som regulerer de viktigste vegetative funksjonene - respirasjon, blodtilførsel, svette, vannlating, fordøyelse etc. andre paroksysmale tilstander).

Det er flere grupper av symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni grunnet hovedsakelig nedsatt aktivitet av ulike kroppssystemer. Disse forstyrrelsene kan forekomme i isolasjon eller kombineres med hverandre. Kardiale manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer smerte i hjerteområdet, takykardi, en følelse av avbrudd og fading i hjertets arbeid.

Når brudd respiratorisk regulering vaskulær dystoni manifestert respiratoriske symptomer: hurtig pust (tachypné), den manglende evne til dyp inspirasjon og full utløp, sanseinntrykk av åndenød, vekt, tett bryst, alvorlig paroksysmal dyspné, som minner om astmaanfall. Vegetativ-vaskulær dystoni kan manifesteres av ulike dysdynamiske lidelser: svingninger i venøst ​​og arterielt trykk, nedsatt blod og lymfesirkulasjon i vevet.

Vegetative forstyrrelser av termoregulering inkluderer labiliteten av kroppstemperaturen (økning til 37-38 ° C eller redusere til 35 ° C), følelse av kulde eller følelse av varme, svette. Manifestasjonen av termoregulatoriske lidelser kan være kortvarige, langsiktige eller permanente. Forstyrrelsen av vegetativ regulering av fordøyelsessystemet er uttrykt ved dyspeptiske sykdommer: smerte og kramper i magen, kvalme, kløe, oppkast, forstoppelse eller diaré.

Vegetativ-vaskulær dystoni kan forårsake utseende av ulike typer urogenitale lidelser: anorgasmi med bevaret seksuell lyst; smertefull, hyppig vannlating, i fravær av organisk patologi i urinveiene og lignende. g. psyko-nevrologiske manifestasjoner av vaskulær dystoni er slapphet, svakhet, tretthet ved lett belastning, redusert effektivitet, økt irritabilitet, og gråt. Pasienter lider av hodepine, meteozavisimosti, søvnforstyrrelse (søvnløshet, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni

Forløpet av vegetativ-vaskulær dystoni kan være komplisert av vegetative kriser som forekommer hos mer enn halvparten av pasientene. Avhengig av forekomsten av sykdommer i en eller annen del av det vegetative systemet, varierer sympatiadrenal, vagoinsulær og blandet krise.

Utviklingen av sympatadrenekrise eller "panikkanfall" oppstår under påvirkning av en skarp utløsning av adrenalin i blodet, som foregår under ledelse av det vegetative systemet. Krisen begynner med en plutselig hodepine, hjertebank, kardialgi, blanchering eller rødhet i ansiktet. Arteriell hypertensjon er notert, pulsen forteller, subfebril tilstand oppstår, kulderystelser, følelsesløp i ekstremiteter, en følelse av alvorlig angst og frykt. Krisens slutt er like plutselig som begynnelsen; etter avslutning - asteni, polyuria, med frigjøring av urin med lav spesifikk vekt.

Vaginose krise manifesterer symptomer, på mange måter motsatt av sympatiske effekter. Dens utvikling er ledsaget av frigjøring av insulin i blodet, en kraftig reduksjon i nivået av glukose og en økning i fordøyelsessystemet. Vaginale og økologiske kriser er preget av følelser av hjertesvikt, svimmelhet, arytmier, pustevansker og en følelse av mangel på luft. Det er en reduksjon i pulsfrekvensen og en reduksjon i blodtrykk, svette, hudspyling, svakhet og mørkdannelse av øynene.

Under krisen øker tarmmotiliteten, meteorisme dukker opp, rummer, trang til å ta avføring, og løs avføring er mulig. På slutten av angrepet kommer staten uttalt etter krise tretthet. Ofte er det blandede sympati-parasympatiske kriser, karakterisert ved aktivering av begge deler av det autonome nervesystemet.

Diagnose av vaskulær dystoni

Diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grunn av mangfold av symptomer og mangel på klare objektive parametere. I tilfelle av vegetativ-vaskulær dystoni er det ganske mulig å snakke om differensialdiagnosen og utelukkelse av den organiske patologien til et bestemt system. For å gjøre dette, blir pasientene konsultert av en nevrolog, endokrinolog og undersøkelse av en kardiolog.

Når man klargjør historien, er det nødvendig å etablere en familiebyrde på grunn av vegetativ dysfunksjon. Hos pasienter med vagotoni i familien er forekomsten av magesår, bronkial astma, nevrodermatitt vanligere; med sympatikotoni - hypertensjon, koronararteriesykdom, hypertyreose, diabetes mellitus. Hos barn med vegetativ-vaskulær dystoni blir historien ofte forverret av en ugunstig løpet av perinatal perioden, gjentatte akutte og kroniske fokale infeksjoner.

Ved diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendig å vurdere de første vegetative tonus- og vegetative reaktivitetsindikatorene. Den opprinnelige tilstanden til ANS vurderes i ro ved å analysere klager, hjerne EEG og EKG. De autonome reaksjonene i nervesystemet bestemmes av ulike funksjonstester (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni

Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni behandles under tilsyn av en praktiserende læge, en nevrolog, en endokrinolog eller en psykiater, avhengig av syndromets overveiende manifestasjoner. Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres en omfattende, langsiktig, individuell terapi, tatt i betraktning arten av vegetativ dysfunksjon og dens etiologi.

Preference for valg av behandlingsmetoder er gitt til den narkotikafrie tilnærmingen: normalisering av arbeid og hvile, eliminering av fysisk inaktivitet, målingstrening, begrensning av følelsesmessige effekter (stress, dataspill, se på fjernsyn), individuell og familie psykologisk korreksjon, rasjonell og vanlig næring.

Et positivt resultat i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni er observert fra terapeutisk massasje, refleksologi, vannprosedyrer. Den fysioterapeutiske effekten som brukes avhenger av typen vegetativ dysfunksjon: for vagotonia, elektroforese med kalsium, mezaton, koffein er indikert; med sympatikotoni - med papaverin, aminofyllin, brom, magnesium).

Ved manglende evne til generell styrking og fysioterapeutiske tiltak, foreskrives individuelt utvalgt legemiddelbehandling. For å redusere aktiviteten av vegetative reaksjoner foreskrevet sedativer (valerian, morwort, St. John's wort, Melissa, etc.), antidepressiva, tranquilizers, nootropic drugs. Glycin, hoppantinsyre, glutaminsyre, komplekse vitamin-mineralske preparater har ofte en gunstig terapeutisk effekt.

For å redusere manifestasjoner av sympatikotoni, brukes β-adrenerge blokkere (propranolol, anaprilin), vagotoniske effekter - urtepsykostimulerende midler (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres behandling av kronisk infeksjonsfokus forbundet med endokrin, somatisk eller annen patologi.

Utviklingen av alvorlige vegetative kriser kan i noen tilfeller kreve parenteral administrering av neuroleptika, beroligende midler, p-blokkere, atropin (avhengig av krisens form). Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni bør underkastes regelmessig oppfølging (en gang hver 3-6 måneder), spesielt i høst-vårperioden, når repetisjon av et kompleks av terapeutiske tiltak er nødvendig.

Prognose og forebygging av vegetativ-vaskulær dystoni

Tidlig deteksjon og behandling av vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsekvente profylakse i 80-90% av tilfellene fører til forsvinning eller signifikant reduksjon av mange manifestasjoner og gjenopprettelse av den adaptive evnen til organismen. Det ukorrigerte løpet av vegetativ-vaskulær dystoni bidrar til dannelsen av ulike psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk feiljustering av pasienter, negativt påvirker livskvaliteten.

Et sett med forebyggende tiltak for vegetativ-vaskulær dystoni bør være rettet mot å styrke mekanismer for selvregulering av nervesystemet og øke kroppens adaptive evner. Dette oppnås gjennom en sunn livsstil, optimalisert hvile, arbeid og fysisk aktivitet. Forebygging av eksacerbasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni utføres ved hjelp av rasjonell terapi.

Vegetativ-vaskulær dystoni: typer, årsaker, symptomer, behandling hos voksne og barn

Kanskje det er ingen person blant oss som aldri har hørt om vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). Det er ingen tilfeldighet, fordi ifølge statistikken lider opptil 80% av den voksne befolkningen på planeten og ca 25% av barna. På grunn av den større følelsesmessigheten lider kvinner av vegetativ dysfunksjon tre ganger oftere enn menn.

Patologi oppdages vanligvis hos barn eller ung alder, toppet av symptomene faller på 20-40 år. Den mest livlige og aktive perioden, den vanlige rytmen er forstyrret, profesjonell aktivitet er hemmet, familieforhold er påvirket.

Hva er det: sykdommen eller funksjonen av nervesystemet? Spørsmålet om essensen av autonom dysfunksjon forblir kontroversiell i lang tid, eksperter identifiserte det først som en sykdom, men som pasientene så på, ble det klart at IRR var en funksjonsforstyrrelse, primært som påvirker psyken og vegetasjonen.

Samtidig tvinge funksjonsforstyrrelser og subjektive følelser ikke bare folk til å forandre livsstilen, men krever også rettidig og kvalifisert hjelp, fordi de over tid kan utvikle seg til mer iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, sår eller diabetes.

Årsaker til vaskulær dystoni

Det autonome nervesystemet, inkludert de sympatiske og parasympatiske divisjonene, regulerer funksjonen til indre organer, opprettholder stabilitet i det indre miljø, kroppstemperatur, trykk, puls, fordøyelse, etc. Den riktige responsen til kroppen til ytre stimuli, dens tilpasning til endrede miljøforhold, stress og overbelastning.

Det autonome nervesystemet fungerer uavhengig, autonomt, og adlyder ikke vårt ønske og bevissthet. Sympatika bestemmer slike endringer som en økning i trykk og puls, pupil dilatasjon, akselerasjon av metabolske prosesser og parasympatisk er ansvarlig for hypotensjon, bradykardi, økt sekresjon av fordøyelsessaft og glatt muskelton. Nesten alltid har disse delene av det autonome nervesystemet motsatt, antagonistisk effekt, og i forskjellige livsforhold råder en av dem til å påvirke.

Når det oppstår en lidelse av vegetativ funksjon, oppstår en rekke symptomer som ikke passer inn i bildet av noen av de kjente sykdommer i hjertet, magen eller lungene. Når IRR vanligvis ikke er funnet organisk skade på andre organer, og pasientens forsøk på å finne en forferdelig sykdom forgjeves og ikke bringer de forventede fruktene.

IRR er nært knyttet til den emosjonelle sfæren og særegenheter av psyken, derfor fortsetter den vanligvis med ulike manifestasjoner av psykologisk karakter. Det er svært vanskelig å overtale en pasient i fravær av en patologi av indre organer, men det er psykoterapeut som kan gi effektiv hjelp.

Årsaker til vegetativ-vaskulær dystoni er svært forskjellige, og noen ganger ligger i tidlig barndom eller til og med perioden med intrauterin utvikling. Blant dem er de viktigste:

• Intrauterin hypoksi, unormal fødsel, infeksjoner i barndommen;
• Stress, neurose, alvorlig fysisk overbelastning;
• Traumatisk hjerneskade og neuroinfeksjon;
• Hormonelle endringer under graviditet, i ungdomsårene;
• Arv og egenskaper i grunnloven
• Kronisk patologi av indre organer.

Patologisk løpet av graviditet og fødsel, infeksjoner i tidlig barndom bidrar til manifestasjon av tegn på vegetativ-vaskulær dystoni hos barn. Slike babyer er utsatt for lunger, rastløse, ofte burp, lider av diaré eller forstoppelse, er utsatt for hyppige forkjølelser.

Hos voksne, blant årsakene til vegetativ-vaskulær dystoni, stress, sterke følelsesmessige erfaringer og fysisk overbelastning kommer frem til forgrunnen. Morbiditet i barndommen, dårlig fysisk helse og kronisk patologi kan også være et bakteppe for IRR i fremtiden.

Hos ungdommer er vegetativ-vaskulær dystoni forbundet med rask vekst, når det vegetative systemet ganske enkelt ikke har tid til fysisk utvikling, kan den unge organismen ikke riktig tilpasse seg de økte kravene til det, og symptomer på justeringsforstyrrelse opptrer både psykologisk i team og familie og fysisk - med hjertebank, hypotensjon, kortpustethet, etc.

Symptomer på VSD

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er ekstremt varierte og påvirker funksjonen til mange organer og systemer. Av denne grunn gjennomgår pasienter på jakt etter diagnose ulike studier og besøker alle spesialister som er kjent med dem. Vanligvis når diagnosen er etablert, har spesielt aktive pasienter en imponerende liste over diagnostiske prosedyrer som har blitt gjennomført, og ofte er de selvsikker på at det er en alvorlig patologi, fordi symptomene kan være så uttalt at det ikke er tvil om at det er flere forferdelige diagnoser enn IRR.

Avhengig av overvekt av en manifestasjon, er følgende typer vegetativ-vaskulær dystoni preget:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Blandet type IRR.

Alvorlighetsgraden av symptomer bestemmer det milde, moderate eller alvorlige løpet av patologi, og forekomsten av VSD-fenomen gjør det mulig å isolere generaliserte former og lokale, når mange systemer eller noen lider. På kurset av IRR kan være skjult, paroksysmal eller permanent.

Hovedtrekkene til IRR vurderer:

• Smerter i hjertet (kardialgi);
• arytmier;
• Respiratoriske lidelser;
• Autonomiske lidelser;
• Svingninger i vaskulær tone;
• Neurose-lignende tilstander.

Hjertesyndrom i IRR, som forekommer hos 9 av 10 pasienter, er en følelse av hjerteslag eller fading i hjertet, brystsmerter, rytmeavbrudd. Pasienter er dårlig tilpasset fysisk anstrengelse, raskt trøtt. Cardialgia kan brenne, stikke, langsiktig eller kortsiktig. Arrytmi manifesteres av takyk- eller bradykardi, ekstrasystol. En grundig undersøkelse av hjertet viser vanligvis ingen strukturelle eller organiske endringer.

Vegetativ-vaskulær dystoni, som forekommer i hypertonisk type, manifesteres av en økning i blodtrykk, som imidlertid ikke overskrider grensediagrammet, varierer mellom 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Sanne hypertensive kriser er ganske sjeldne. På grunn av trykkfluktuasjoner er hodepine, svakhet, hjertebanken mulig.

Vegetativ-vaskulær dystoni av hypotonisk type er assosiert med en økt tone i det parasympatiske nervesystemet. Slike pasienter er tilbøyelige til apati, døsig, opplever svakhet og tretthet, besvimelse, asthenika og tynne fag råder blant dem, de er bleke og ofte kalde. Deres systoliske blodtrykk er vanligvis på nivået 100 mm Hg. Art.

Med alle former for VSD er hodepine, konstant tretthet, opprørt avføring i form av diaré eller forstoppelse, kortpustethet, følelse av klump i halsen og mangel på luft mulig. Serebral dystoni er ledsaget av svimmelhet, besvimelse, støy i hodet.

Kroppstemperaturen øker uten grunn og spontant reduseres også. Svette, rødme i form av rødhet i ansiktet, skjelving, chilliness eller følelse av varme er karakteristiske. Pasienter med VSD er meteosensitive, dårlig tilpasset fysisk anstrengelse og stress.

Den psyko-emosjonelle sfæren, som alltid lider av ulike former for autonom dysfunksjon, fortjener spesiell oppmerksomhet. Pasienter er apatisk eller tvert imot overdreven aktiv, irritabel, fryktelig. Hyppige panikkanfall, fobier, mistenksomhet, depresjon. I alvorlige tilfeller er selvmordstendenser mulige, nesten alltid er det hypokondrier med overdreven oppmerksomhet i noen, selv de mest ubetydelige symptomene.

IRR er oftere diagnostisert hos kvinner som er mer emosjonelle, er mer sannsynlig å oppleve det ved forskjellige anledninger, og opplever store belastninger under graviditet, fødsel og etterfølgende oppdragelse av barn. Symptomer kan forverres i den klimakteriske perioden, når en signifikant hormonell forandring oppstår.

Symptomer på IRR er svært forskjellige, som påvirker mange organer, hver av dem er svært akutt opplevd av pasienten. Sammen med tilsynelatende sykdommer, endres den emosjonelle bakgrunnen. Irritabilitet, tearfulness, overdreven entusiasme for sine klager og søket etter patologi bryter med sosial tilpasning. Pasienten slutter å kommunisere med venner, forverrer relasjoner med slektninger, og livsstilen kan bli trukket tilbake. Mange pasienter foretrekker å finne et hjem og privatliv, som ikke bare forbedrer tilstanden, men også bidrar til en større konsentrasjon av klager og subjektive følelser.

For øyeblikket forekommer det i tillegg til funksjonsforstyrrelser ingen andre forstyrrelser i indre organer. Men det er ikke for ingenting at de sier at alle sykdommer er fra nerver. Langsiktig IRD før eller senere kan føre til andre sykdommer - iskemisk hjertesykdom, diabetes, hypertensjon, kolitt eller magesår. I slike tilfeller vil i tillegg til korreksjonen av den emosjonelle bakgrunnen være en mer omfattende behandling av den utviklede patologien.

Diagnose og behandling av VSD

Siden det ikke foreligger klare diagnostiske kriterier og patognomoniske symptomer på IRR, oppstår diagnosen vanligvis ut fra å ekskludere en annen somatisk patologi. En rekke symptomer skaper pasienter til besøk til ulike spesialister som ikke finner unormaliteter i funksjonen til de indre organene.

Pasienter med tegn på VSD trenger en konsultasjon med en nevrolog, kardiolog, endokrinolog, og i noen tilfeller en psykoterapeut. Legene omhyggelig stiller pasienten spørsmål om arten av klager, tilstedeværelsen av slektninger av tilfeller av magesår, hypertensjon, diabetes og neurose. Det er viktig å finne ut hvordan graviditeten og fødselene fortsatte fra moren, pasientens tidlige barndom, fordi årsaken til IRR kan være i bivirkninger før fødselen.

Blant undersøkelsene utføres vanligvis blod- og urintester, elektroensfalografi og funksjonstester for å analysere aktiviteten til det autonome nervesystemet, og et EKG er obligatorisk.

Når diagnosen er uten tvil, og andre sykdommer utelukkes, bestemmer legen om behovet for behandling. Terapi avhenger av symptomene, deres alvorlighetsgrad, graden av nedsatthet av pasienten. Inntil nylig ble pasienter med IRR administrert av nevrologer, men i dag er det ubestridelig at psykoterapeut kan gi størst mulig hjelp, fordi IRR er primært et problem med en psykogen plan.

Av avgjørende betydning i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni tilhører de generelle tiltakene. Selvfølgelig forventer de fleste pasienter at de vil bli foreskrevet en pille, som samtidig vil lindre alle symptomene på sykdommen, men dette skjer ikke. For å lykkes med å bli kvitt patologien er det nødvendig med arbeidet til pasienten selv, hans ønske om å normalisere sitt velvære.

Generelle tiltak for behandling av IRR inkluderer:

1. Sunn livsstil og riktig diett.
2. Diet.
3. Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
4. Eliminering av nervøse og fysiske overbelastninger.
5. Fysioterapi og vannbehandlinger.

En sunn livsstil er grunnlaget for at alle organer og systemer fungerer riktig. Når IRR skal utelukke røyking, alkoholmisbruk. Det er nødvendig å normalisere modusen for arbeid og hvile, med alvorlige symptomer, kan det være nødvendig å endre type arbeidsaktivitet. Etter en hard dags arbeid må du hvile på riktig måte - ikke ligge på sofaen, men heller gå i frisk luft.

Kostholdet hos pasienter med VSD bør ikke inneholde overskudd av salt og væske (spesielt når den hypertensive typen), det er verdt å nekte fra sterk kaffe, mel, fett og krydret mat. Hypotonikk viser sjømat, cottage cheese, te. Med tanke på at flertallet av pasientene har problemer med fordøyelsen, lider av nedsatt avføring og intestinal motilitet, bør ernæringen være balansert, lett, men samtidig fullverdig frokostblandinger, belgfrukter, magert kjøtt, grønnsaker og frukt, nøtter, meieriprodukter.

Fysisk aktivitet gjør at du kan normalisere tonen i det autonome nervesystemet, så regelmessig mosjon, treningsterapi, gåing - et godt alternativ til hjemmedag mens du sitter eller ligger. Alle typer vannprosedyrer er veldig nyttige (bad, dusjer, dusj med kaldt vann, et basseng), fordi vann ikke bare bidrar til å styrke muskler, men lindrer også stress.

Pasienter med VSD trenger å beskytte seg så mye som mulig fra følelsesmessige og fysiske overbelastninger. TV og datamaskin er sterke irriterende, så det er bedre å ikke misbruke dem. Kommunisere med venner, gå til en utstilling eller til en park vil være mye mer nyttig. Hvis du ønsker å delta i treningsstudioet, bør du utelukke alle typer styrkeøvelser, vektløfting, og det er bedre å foretrekke gymnastikk, yoga, svømming.

Fysioterapi prosedyrer bidrar til å forbedre tilstanden betydelig. Akupunktur, massasje, magnetisk terapi, elektroforese med magnesium, papaverin, kalsium (avhengig av patologiens form) er vist.

Sanatorium-resort behandling er indisert for alle de som lider av IRR. Det er ikke nødvendig å velge en kardiologisk profil, et normalt sanatorium eller en tur til sjøen. Hvile fra de vanlige tingene, endre situasjonen, nye bekjente og kommunikasjon lar deg abstrahere fra symptomene, distrahere og roe ned.

Narkotikabehandling bestemmes av fortrinnsretts symptomer hos en bestemt pasient. Hovedgruppen av legemidler til IRR er stoffer med beroligende effekt:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit, etc.;
• Antidepressiva - tsipraleks, paroksetin, amitriptylin;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

I noen tilfeller foreskrev neotropiske stoffer (piracetam, omnaron), vaskulære legemidler (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psykotrope stoffer - grandaxine, mezapam, sonapaks. Ved hypotonisk type VSD hjelper bruk av adaptogener og tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Behandlingen starter som regel med mer "mild" urte rettsmidler, i fravær av effekt, blir lette beroligende midler og antidepressiva tilsatt. Med sterk angst, panikkanfall, neurose-lignende lidelser, er det ikke mulig å gjøre noe uten medisinsk korreksjon.

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere symptomene på andre organer, først og fremst kardiovaskulærsystemet.

Med takykardi og økt blodtrykk foreskrives anaprilin og andre legemidler fra gruppen av beta-blokkere (atenolol, egilok), ACE-hemmere. Cardialgia er vanligvis fjernet ved å ta beroligende midler - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardi mindre enn 50 hjerteslag per minutt krever bruk av atropin, preparater av belladonna. Cool tonic bad og dusjer og mosjon er nyttig.

Behandling med folkemidlene kan være ganske effektiv, da mange urter har en så nødvendig beroligende effekt. Påfør valerian, morwort, hagtorn, peon, mynte og sitronmelisse. Urter selges på apotek, de er utarbeidet som beskrevet i instruksjonene, eller bare bryg de ferdige posene i et glass vann. Herbal medisin kan vellykkes kombinert med medisinering.

Det skal bemerkes at formålet med det beskrevne "hjerte" betyr ikke at det foreligger en virkelig hjertepatologi, fordi i de fleste tilfeller problemer med hjerte- og trykkrytmen er funksjonelle i naturen. Dette bør være kjent for pasienter som har søkt forgjeves for tegn på virkelig farlige sykdommer.

Separat oppmerksomhet fortjener psykoterapeutiske aktiviteter. Det skjedde så at en tur til en psykiater eller psykoterapeut ofte betraktes av både pasienten og hans slektninger som et utvilsomt tegn på en psykisk lidelse, og derfor kommer mange pasienter aldri til denne spesialisten. I mellomtiden er det psykoterapeut som er i stand til å bedst vurdere situasjonen og utføre behandling.

Både individuelle og gruppe leksjoner ved hjelp av ulike metoder for å påvirke pasientens psyke er nyttige. Med mange fobier, panikkanfall, uberettiget aggresjon eller apati, et obsessivt ønske om å finne en forferdelig sykdom i seg selv, hjelper psykoterapeuten til å finne ut den sanne årsaken til slike forstyrrelser, som kan ligge i barndommen, familieforhold, langvarige nervøse omveltninger. Etter å ha forstått årsaken til deres erfaringer, finner mange pasienter en måte å håndtere dem med hell.

Det er nødvendig å behandle IRR i et komplekst og med deltagelse av pasienten selv, ved å velge individuelt ordninger og navn på medisiner. Pasienten må i sin tur forstå at symptomene på sykdom hos indre organer er relatert til psykeens særegenheter og livsstil, derfor er det verdt å stoppe søket etter sykdommer og starte en livsstilsendring.

Spørsmålet om det er verdt å behandle IRR, hvis det ikke er en uavhengig sykdom, bør ikke stå. For det første påvirker denne tilstanden livskvaliteten, reduserer arbeidskapasiteten, utmasser pasientens allerede utarmede nervesystem. For det andre kan en langsiktig eksisterende IRR føre til utvikling av alvorlig depresjon, selvmordstendenser, asteni. Hyppige hypertensive kriser og arytmier vil etter hvert forårsake organiske endringer i hjertet (hypertrofi, kardiosklerose), og da vil problemet bli veldig alvorlig.

Med en rettidig og korrekt korreksjon av symptomene på IRR er prognosen gunstig, helsetilstanden forbedres, den vanlige rytmen av liv, arbeid og sosial aktivitet gjenopprettes. Pasienter bør være under det dynamiske tilsynet med en nevrolog (nevropsykiatrik, psykoterapeut), og behandling kan utføres med forebyggende formål, spesielt i høst- og vårperioder.