Typer hjerneslag: tegn, diagnose, årsaker

Avhengig av årsakene til hindringen av blodstrømmen, er hjernestroppene delt inn i to: iskemiske og hemorragiske.

Blant dødsårsakene er et av de første stedene i frekvensen et hjerneslag. Dette skyldes i stor grad at dens symptomer vises med lynhastighet, nesten uten å gi tid for å forhindre forekomsten av sykdommen.

Mangel på blodtilførsel, det vil si, hindring av blodstrøm i karene i en hvilken som helst del av hjernen fører til forstyrrelse av arbeidet og følgelig forstyrrelser i andre organers funksjon. Dette er et slag.

Hva er hjerneslag?

Det mest brukte navnet er iskemisk slag. Dette er den vanligste akutte sirkulasjonsforstyrrelsen. Det oppstår når en blokkering eller innsnevring av hjernens kar.

Blodet som fôrer sine celler med oksygen, er blokkert av innskudd på veggene i arteriene, eller det kommer inn i vevet i utilstrekkelige mengder på grunn av smale kar og forårsaker oksygen sult.

Iskemisk berøring kan oppstå på grunn av aterosklerose, arteriell hypertensjon, diabetes, det vil si vaskulære sykdommer.

Eldre mennesker er i fare, men alvorlige infeksjoner, stress og skader kan utløse symptomer hos relativt unge mennesker. Kombinasjonen av disse sykdommene skaper enda flere forutsetninger for forekomsten av sykdommen.

Iskemisk berøring diagnostiseres ved hjelp av computertomografi og magnetisk resonansavbildning av hjernen.

symptomer

Symptomer på forbigående iskemisk angrep

Et iskemisk slag kan begynne med et forbigående iskemisk angrep (TIA), det vil si en kort (innen en time) blodtilførsel til hjernen. Følgende symptomer kan oppstå:

• tap av følelse og vanskeligheter med å bevege armene og beina på grunn av lammelser på høyre eller venstre side;
• treg, slurred tale;
• mulig forringelse av syn på høyre side, hvis lammelsen til venstre, og omvendt;
• søvnighet, apati.

Symptomer på forbigående iskemisk angrep

Ved skader på vertebrobasilar-sonen vil symptomene på TIA være forskjellig:

• alvorlig hodepine;
• oppkast;
• følelsesløshet rundt leppene;
• manglende evne til å snakke og svelge
• dobbeltsyn, nystagmus;
• minne tap;
• skjelving og svakhet i lemmerne;
• manglende evne til å bevege seg.

Tegn på et forbigående iskemisk angrep passerer ganske raskt, men de må varsle pasienten og tvinge ham til å se en lege umiddelbart for å unngå et slag.

Symptomer på hjerneinfarkt

Iskemisk slag har de samme symptomene som TIA, bare lengre i tid. Til disse er lagt til:

• Ansikts asymmetri. Dette er spesielt merkbar med et smil. Musklene adlyder ikke, hjørnet av leppene til høyre eller venstre side glir ned.
• Seduksjon av språket sidelengs
• Bevisstap
• Redusert trykk.
• Økt eller redusert hjertefrekvens.
• Temperaturøkning.
• Delvis eller fullstendig tap av lemk sensitivitet.
• Mulig koma.

Forstyrrelser i venstre og høyre halvkule

Lammelse av høyre side av kropp og ansikt, samt vanskeligheter med tale, logisk tenkning, psykiske lidelser oppstår når fartøyene i venstre hjernehalvdel av hjernen påvirkes.

Parese av venstre side og minnefall er karakteristiske for sirkulasjonsforstyrrelser i høyre halvkule.

Det er merkelig nok at den syke venstre hjernehalvdel av hjernen gir pasienten flere muligheter til å gjenopprette kroppens tapte funksjoner, siden den høyre sidige iskemiske beroligheten er preget av at pasienten ikke er godt klar over faren for tilstanden hans og er mindre tilbøyelig til gjenoppretting.

Slaget på venstre side skjer oftere.

Hemorragisk slag

Denne typen slag er forårsaket av ruptur av hjerneskip på grunn av tynning av veggene og påfølgende blødning. Det er også mulig dannelse av hematomer, det vil si blodpropp i noen del av hjernen.

Årsaker til hemorragisk slag

Økt permeabilitet av fartøyets vegger utvikler seg av ulike grunner, for eksempel:

Symptomer på hemorragisk hjerneslag

Hemorragisk slag utvikler seg ekstremt raskt og plutselig, symptomene er som følger:

• bankende hodepine, stiger opp fra sterkt lys;
• rødt slør foran øynene;
• luftveissvikt;
• lammelse av arm og ben på den ene siden;
• tilstand av stupor eller koma.

Et hemorragisk slag kan begynne med et epileptisk anfall med fall, hengende i hode, bite tungen og skum fra munnen.

Blødningens side bestemmes av pasientens utseende, elevene vender seg til det berørte området. Det er en forlengelse av øvre øyelokk, hevelse av kinnene ved innånding og utånding. Disse symptomene vises på siden motsatt blødning.

Subarachnoid blødning

Dette er en form for hemorragisk hjerneslag med blodstråling i subarachnoid-rommet, det vil si inn i hulrommet mellom hjernens myke og spideriske membraner.

Et slikt slag kan oppstå som følge av traumatisk hjerneskade eller på grunn av aorta-brudd av hemorragisk type.

Utbredelsen av lesjoner er synlig under datamaskin og magnetisk resonans avbildning av hjernen.

Symptomer på subarachnoid blødning

Symptomer på subarachnoid blødning i den dogologiske perioden, det vil si når pasienten har størst sjansene for utvinning, manifesterer seg som:

• plutselig alvorlig hodepine;
• tap av bevissthet i kort tid;
• blodtrykk hoppe;
• kramper
• endringer i pust og hjertefrekvens;
• oppkast;
• høy temperatur i flere dager.

En særlig farlig form for subaraknoid berøring oppstår når aneurysmene i hjerneskarene brister. I dette tilfellet ledsages de oppførte symptomene av alvorlige hjerte- og respiratoriske lidelser.

Stamtslag

Denne arten er isolert ved lokalisering av det berørte området. Årsaken til et slag kan være oksygen sult og blødning.

Hjernen - fokuset på de viktigste sentrene som gir arbeidet til mange organer.

Derfor kan mangelen på blodtilførsel til hjernestammen føre til de mest negative konsekvensene, mye mer alvorlig enn ved brudd på hemisfærene.

Symptomer på stammeneslag

Symptomer som er karakteristiske for denne typen slag:

• økt pust
• vanskeligheter med å svelge;
• taleforstyrrelser;
• hørselstap
• sløret syn
• svimmelhet;
• svakhet kombinert med lammelse av lemmer og ansikt;
• koma.

Forstyrrelse av blodtilførselen til hjernestammen er iskemisk eller hemorragisk.

Høyt blodtrykk, fedme, høyt kolesterol, hjerterytmeforstyrrelser og alkohol- og narkotikamisbruk kan utløse denne typen slag.

Medisinsk overvåking av disse faktorene vil unngå blokkering av hjernestammenes arterier.

Det forrige iskemiske slag eller TIA, arvelighet, blødningsforstyrrelser, hjertesykdom kan også forårsake denne typen sykdom.

Comatose sier med slag

Dette symptomet som er karakteristisk for alle slagslag, fortjener spesiell oppmerksomhet.

Coma i iskemisk slagslag oppstår når et stort antall hjerneceller forlater uten oksygen. Med rettidig gjenoppliving kan denne tilstanden unngås.

Coma manifesteres av mangel på respons på lys, smerte. Det varer fra et par timer til flere måneder.

Coma i hemorragisk type slag utvikler seg med penetrasjon av blodpropper i hjernens ventrikler. Et slikt utfall er mer sannsynlig med forsinket medisinsk behandling.

Koma i første fase kan forekomme i de første minuttene etter blødning og manifestere seg i form av synshemming, kvalme og forvirring.

Stadier av den første fasen av koma i slag

Coma i den første fasen har 4 faser av utviklingen:

• hemming, bevissthetstap med bevaring av reflekser;
• dyp søvn uten reaksjon på ytre stimuli, muskelkramper, høyt, intermittent puste;
• fullstendig bevissthetstap, eleverne ikke reagerer på lys, senket trykk og temperatur, musklene er helt avslappet;
• Det er ingen spontan pust, trykket og temperaturen minker kraftig, det er ingen reflekser. Et slikt koma er en direkte vei til døden.

Legen kan bestemme omfanget av denne tilstanden. Coma selv er ikke mer farlig enn et slag, men dets ulike stadier krever visse gjenopplivingstiltak, inntil og med operasjonen.

I tilfelle en koma med blødning oppstår plutselig og varer lenger enn 6 timer, blir sjansene for utvinning sterkt redusert.

Det er bare en måte å unngå alvorlige konsekvenser av et slag - rettidig medisinsk behandling som tilbys.

Hvis pasienten har de fleste faktorer som kan forårsake blødning, er det fornuftig å konstant overvåke legen.

Jo før behandlingen er startet i tilfelle av et slag som allerede har skjedd, jo mer vil hjernens funksjoner bli gjenopprettet, noe som betyr at resultatet blir mer vellykket.

Typer hjerneslag, symptomer og effekter

Ulike tilstander av en årsak og en mekanisme kalles et slag, som fører til en akutt forstyrrelse av blodstrømmen i hjernens venøse og arterielle kar. Pasienten med slike feil observerte fokalforstyrrelser av nevrologisk karakter.

Typer av cerebrale slag er klassifisert avhengig av plasseringen, alvorlighetsgraden av lidelser, utbredelsen av den patologiske prosessen. Hver av dem er preget av visse avvik i arbeidet i sentralnervesystemet (depresjon av bevissthet, oppkast, mørkere øyne).

For å gi tilstrekkelig hjelp, er det viktig å nøyaktig avgjøre hvilken type brudd. I klinisk praksis er alle slag delt inn i to hovedtyper, som hver har sin egen opprinnelse og krever bruk av forskjellige behandlingsregimer:

• Iskemisk (hjerneinfarkt). Det oppstår etter eksponering for faktorer som forhindrer blod i å sirkulere fritt i karene og tilførsel av celler med oksygen. Utseendet er mulig etter blokkering, skarp og vedvarende spasme, samt innsnevring av lumen. Det forekommer i 80-85% av tilfellene.
• Hemoragisk. Den utvikler seg etter frigjøring av blod fra karveggen, som er revet (ikke under påvirkning av skade) og klemmer vevet, noe som fører til gradvis død.

I følge kurset er bruddene delt inn i flere grader:

• Innledende (mindre slag). Kliniske symptomer i form av nevrologiske lidelser i dette tilfellet er milde eller moderate. Det tar to eller tre uker. Det er notert hos 15% av pasientene med en påvist diagnose.
• Mild (moderat). Symptomer på sykdommer passerer raskt under påvirkning av terapi. Ingen symptomer på cerebralt ødem.
• Tung grad. Det er notert alvorlige og alvorlige lidelser i arbeidet i sentralnervesystemet (CNS). Med en slik avvik er pasienten ofte bevisstløs. Pasienten har omfattende lesjoner i både halvkule og ødem.

Hvis nevrologiske abnormiteter ikke varer mer enn noen få timer (maksimalt 24 timer), kalles fenomenet et forbigående iskemisk angrep. Anomali anses å være en forløper for mulig forekomst av mer alvorlige forhold. Dens utseende indikerer behovet for full behandling og forebygging.

Forskjellen mellom slag og forbigående iskemi ligger i det faktum at symptomene i det første tilfellet blir observert for en dag eller mer, og den resulterende sviktet kan være dødelig.

Hos spedbarn er det en type sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen av en medfødt natur. Mange pediatriske nevrologer anser dette for en egen type sykdom, og kaller det et metabolsk slag. Årsaken til patologien er sykdommer som forekommer i strid med metabolske prosesser. Samtidig kommer symptomer på den viktigste sykdommen til første plass.

Sereinfarkt er karakteristisk for eldre, spesielt i nærvær av kroniske sykdommer i strid med strukturen i blodårene. Ifølge statistikk har det nylig vært en tendens til å "forynge" dette bruddet.

Risikogruppen inneholder personer med:

• diabetes;
• arytmi;
• metabolske forstyrrelser;
• dårlige vaner;
• aterosklerose;
• tromboflebitt;
• hjerteinfarkt;
• iskemisk sykdom;
• hypertensjon av hvilken som helst opprinnelse;
• revmatisme;
• hjertefeil.

Forstyrrelse av blodstrømmen under iskemisk berøring fører til at oksygen og næringsstoffer stanses i hjernecellene. Som et resultat, på grunn av den sterke følsomheten til nervesvevet til mangel på oksygen, begynner irreversible eller delvis reversible forandringer å forekomme i den.

Det er flere typer slag av iskemisk karakter, forskjellig i etiologisk grunnlag.

Brudd på blodstrøm gjennom karet i denne varianten av forekomsten av patologi oppstår som et resultat av aterosklerotiske forandringer, karakterisert ved utseendet av en plakett i form av et hinder. En unormal tilstand utvikler seg innen få minutter eller timer. Ofte vises om natten.

Den trombotiske formen av sykdommen kan foregå av en eller flere akutte forbigående angrep. Symptomer på patologi er avhengig av det berørte områdets storhet, og hun - på kaliber av den forseglede beholderen.

Det er en tilstand der flere tromboser av små arterier oppstår som et resultat av utseendet av feil på den delen av blodkoaguleringssystemet. For en slik anomali er minimal nevrologiske symptomer kombinert med en rekke mikrosirkulatoriske lidelser karakteristiske.

Utviklingen av kardioembolisk iskemi oppstår når lumen av kanalen lukkes med blodpropp, som dannes andre steder i kroppen, men går inn i hjernearteriene med blodet. Oftest forekommer det i hjertets hulrom. Trombusdannelse er forårsaket av:

• Tilstedeværelsen av ventildefekter;
• forekomsten av infektiv endokarditt;
• utvikling av paroksysmale typer takyarytmier.

Forløpet av sykdommen er plutselig og plutselig. Patologi er preget av raskt oppstod nevrologiske abnormiteter i perioden med aktiv våkenhet. Lesjonene er moderate eller omfattende.

Patologi manifesterer seg i form av forstyrrelser i arbeidet med kaliberarterier med dannelse av lacuner (hulrom), som er lokalisert i hjernens subkortiske område. Vanligvis har senteret ikke store størrelser (overstiger ikke 1,5 cm). Utseendet på lacuna er ledsaget av milde symptomer. Hovedårsaken til denne tilstanden er en kraftig økning i blodtrykket i karene.

Blant alle typer iskemisk slag er lacunar ansett som den vanligste. Det forekommer i hver fjerde pasient med denne diagnosen.

Den spesielle faren for patologi er at den pleier å gjenta seg. Tilbakevendelsen av sirkulasjonsforstyrrelser står for ca 12% av alle tilfeller av en lignende vaskulær katastrofe.

Denne typen slag er diagnostisert hos eldre mennesker med alvorlig demens (demens) etter døden. Ved obduksjonen identifiseres flere foci som forårsaker gradvis død av hjerneceller.

Denne typen hjerneslag oppstår ofte med tap av bevissthet (hvis en person er våken på dette tidspunktet). Fysjonsmekanismen starter med en kraftig nedgang i trykket, som ofte observeres hos personer med alvorlig hjertesvikt. På dette tidspunktet stopper mat og oksygen til hjernen plutselig å strømme.

Noen eksperter snakker om en form for hemodynamisk patologi, migreneinfarkt. Det er ledsaget av fokal symptomer. Symptomene kan forsvinne og dukker opp igjen.

I migrene berøres blodsirkulasjonen i en bestemt del av hjernen. Konsekvensene manifesteres i form av utdanning på stedet for den iskemiske cysten, som bestemmes selv i perioden med følelse av fullstendig velvære.

Stroke med hemorragiske sykdommer er mye mindre vanlig iskemisk (i 15% av tilfellene). De lider av yngre personer (fra 40 til 60 år). De vanligste årsakene til patologi er:

• aterosklerose;
• hypertensjon;
• sykdommer forbundet med brudd på strukturen i vaskemuren.

En høy risiko for å utvikle denne typen slag er observert hos alkohol- og rusmiddelmisbrukere. Diagnose tilfeller av sykdommen med en overdose av antikoagulantia.

Sykdommen kjennetegnes av en plutselig innbrudd med utseendet av alvorlige brudd på kort tid. Det kan utløse utviklingen av stressende situasjoner, en kraftig og sterk trykkøkning.

Lesjoner av denne typen er ledsaget av meningeal tegn. Andre symptomer er svært sjelden forbundet med dem.

Når hemorragisk form kommer ofte koma. Blant pasienter med slik dignose observeres den høyeste prosentandelen av dødsfall.

Ved lokalisering av blødning under araknoidmembranen forekommer død i 40% av tilfellene, selv med tilgjengeligheten av dyktig pleie. Overlevende blir deaktivert.

Alle symptomer på slag er delt inn i tre store grupper. Det er:

• Meningeal. Ligner på symptomene som utvikler seg i betennelse i meningene. Pasienten kan ikke vippe haken sin til brystet på grunn av den sterke spenningen i nakkens bakre muskler. I den bakre posisjonen unngår ikke benet på kneleddet (Kernigs symptom).
• Focal. Manifisert i form av parese og hyperkinesis av varierende grad av prevalens. Det forstyrrer, endrer eller forsvinner temperatur, taktil og smertefølsomhet. Hallusinasjoner forekommer, koordinasjonsforstyrrelser forekommer, hukommelse oppstår.
• Cerebral. De består i utvikling av hodepine, ukuelig oppkast og kvalme, nedsatt bevissthet (fra mild misting og slutt med en dyp koma). Hos 10% av pasientene utvikles et kramper i et epileptisk anfall.

Ved iskemisk berøring kommer fokal symptomer først ut. Tegn på cerebrale abnormiteter er ikke uttalt, og meningeal er nesten alltid fraværende.

Ved hemorragisk blødning blir cerebrale abnormiteter mer merkbare. Meningeal kompleks observeres primært under subarachnoid blødning.

Hvis sykdommene påvirker en stor del av hjernecellene, så er det spesielt kjent med sykdommen. En pasient, uavhengig av type hjerneslag, kan oppleve:

• lammelse (høyre side er tatt bort under iskemi i venstre halvkule og vice versa);
• fullstendig bevissthetstap
• konvulsiv syndrom;
• hypertonicitet av ekstremiteter;
• tegn på hjernesødem;
• tale abnormaliteter (med strekk lokalisert til venstre);
• psykiske lidelser, merkelig oppførsel (i tilfelle rettsidig iskemi eller blødning);
• trofiske feil;
• endringer i det autonome nervesystemet;
• elevforstyrrelser (stabil ekspansjon på den berørte siden);
• skjeling.

Hvis en lokal lesjon oppstår i cerebellum, er den resulterende tilstanden ikke mindre farlig enn med et omfattende slag. Avvik i dette tilfellet er like, men det er noen spesifikke tegn:

• gangforstyrrelser;
• mangel på normal koordinering;
• kvalme og forverring av helse når du prøver å flytte kroppen i rommet;
• nedsatt tale og svelging;
• tap av følelse;
• Eyeballs bevegelser avviker fra normen;
• nedsunket øyelokk;
• mangel på bevissthet, koma.

Det er svært vanskelig og fører raskt til et dødelig utfall av hjerneslagets hjerneslag. I denne delen av sentralnervesystemet er sentrene som er ansvarlige for de viktigste funksjonene som støtter kroppens vitale funksjoner. Vanligvis med denne type sykdom, er følgende symptomer notert:

• brudd på svelging (forsøk kan føre til asfeksi);
• talefunksjonsfeil;
• Manglende bevegelsesfrihet på grunn av tap av koordinering.

Nylig er sykdommen stadig mer i barndommen. Barn har et slag:

• fruktbar (i fetus);
• perinatal (i nyfødte);
• et barn fra ett år til 18 år.

Blødning, som fører til cerebral iskemi, slutter i 80-95% av tilfellene med døden. Unge pasienter med medfødt hjertefeil eller revmatisme har stor risiko for iskemisk berøring.

Iskemisk berøring er sjelden hos barn. For det første går blødningsformen av sykdommen. Det er forårsaket av overdreven aktivitet og hypermobilitet av barnet mot bakgrunnen av ikke fullt dannede karvevegger.

De viktigste tegn på utvikling av sykdommen i barndommen er de samme som hos en voksen. Vanskelighetsgrad ved diagnose oppstår hos spedbarn, når abnormiteter oppstår mot bakgrunnen av fortsatt umodne nevrologiske reaksjoner. Derfor, hvis krummene har et tegn på selv en liten ulempe, bør foreldrene konsultere en lege. Dette gjelder spesielt for barn i fare.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av et slag er at irreversible forandringer forekommer i hjernecellene etter langvarig iskemi. Resultatet av dette fenomenet kan være pasientens funksjonshemning eller død. Dette skjer på grunn av utviklingen av tromboembolisme og lungearteriesykdom, hjerneødem, lungebetennelse og akutt hjertefeil.

Konsekvensene av et slag kan varieres:

• Skarpt redusert styrke og utholdenhet i musklene i lemmer. Noen ganger er motoraktivitet fraværende på grunn av lammelse.
• Graden av følsomhet i nerveenden av armer, ben og ansikt er kraftig redusert. Gjenoppretting er sakte. Symptom kan observeres med normal muskelfunksjonalitet.
• Det er avvik av kognitiv natur. Pasienten kan forbli disorientert i rom og tid. Det er glemsomhet i forhold til vanlige ting (telefonnumre, fødselsdager, navn på personer).
• Psykiske abnormiteter observeres og vedvarer i lang tid. Personen blir dystert og aggressiv. Han har depresjon, en følelse av håpløshet, og det er dramatiske humørsvingninger.
• Det er vanskelig å spise på grunn av svelging. Inntak av mat og vann i luftveiene fører til utvikling av aspirasjons lungebetennelse eller dødsfall fra kvelning.
• Epilepsi anfall forekommer. Nesten hver femte pasient med hjerneslag begynner anfall, som vedvarer i fremtiden.
• Visjonet faller, hørselstap oppstår. Tale blir uklar, det er ingen sammenheng mellom ord, meningen med talte setninger går tapt.
• Det er vanskelig å kontrollere sentralnervesystemet i bekkenorganene. Det er ufrivillig avføring og urinering.

Noen avvik kan utjevnes eller reduseres betydelig over tid.

Høy sannsynlighet for gjenoppretting av funksjoner lagres kun første gang. Hvis et år har gått etter en vaskulær katastrofe, er regresjonen av avvikene som har oppstått nesten umulig. Det eneste unntaket er evnen til å returnere talevansker (ved hjelp av ulike teknikker).

I rehabiliteringsperioden bør pasienten og hans slektninger gjøre maksimal innsats. Dette vil bidra til å forbedre livskvaliteten til et slagoffer. Hvis det på kort tid er en gjentatt vaskulær katastrofe, er det mulig å skape en kraftig forverring av dagens tilstand eller utseendet på nye tegn.

Typer av slag - årsaker og symptomer på sykdommen, diagnosen, behandlingsmetoder og forebyggende tiltak

Kardiovaskulære ulykker, som inkluderer slag, utgjør en alvorlig fare for menneskers liv og helse. Avhengig av årsakene til sykdommen, er den klassifisert i arter. Behandlingens taktikk og prognosen for gjenoppretting avhenger av hvilken type patologi som bestemmes av spesifikke egenskaper.

Hva er et slag

En plutselig forstyrrelse av arbeidet i organene i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av utseendet av akutte nevrologiske symptomer, bestemmes av det medisinske uttrykket "slag". Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10), tilhører sykdommen avsnittet "Cerebrovaskulære sykdommer". Denne overskriften inkluderer patologier som er betinget av endringene i karene som fôrer hjernen (cerebral).

Avhengig av det kliniske bildet av slagutvikling, er det delt inn i typer, som er kodet med de aktuelle symbolene (koder I60-I64). Grunnlaget for sykdommens etiologi er en kraftig svekkelse av blodsirkulasjonen i hjernen, som oppstår som følge av blokkering, sammentrekning eller brudd på blodkar. I mangel av en tilstrømning av oksygen og viktige næringsstoffer som må tilføres blodstrøm, begynner det å oppstå irreversible forandringer i hjerneceller.

Resultatet av patologiske transformasjoner er utviklingen av et nevrologisk underskudd, som enten regres over tid (mer enn 24 timer) eller blir dødsårsak til pasienten. På grunn av den høye dødelighetsgraden på grunn av cerebrovaskulære sykdommer er studiet av deres etiologi og patogenese et sentralt område for nevrologi.

Hyppigheten av komplikasjoner som utvikles på bakgrunn av slag og dødelighet registreres av sentrene for forebyggende medisin for å identifisere dynamikken. Hovedindikatorene som karakteriserer omfanget av problemet i Russland er:

• gjennomsnittlig årlig antall registrerte tilfeller av akutt cerebrovaskulær ulykke er 420-450 tusen mennesker;
• dødelighet blant sykehuspasienter - 20-35% i akutt periode, opptil 50% - i løpet av året etter angrepet;
• Gjennomsnittsalderen til pasientene er 63 år (menn), 70 år (kvinner);
• Nivået på post-stroke funksjonshemning - 20% kan ikke bevege seg selvstendig, 31% trenger hjelp til omsorg;
• risikoen for tilbakefall er 50% de neste 5 årene etter å ha latt et angrep.

Systemet av organer som gir metningsprosesser for kroppens vev med oksygen og utskillelsen av metabolske produkter ved hjelp av konstant blodstrøm har en kompleks struktur. Alle funksjoner utført av kardiovaskulærsystemet (SSS) styres av nevra-refleksmekanismen, hvis formål er å opprettholde konstancen til den interne tilstanden.

Under normale forhold er alle elementer i kardiovaskulærsystemet i stand til å tåle tunge belastninger og utføre sine funksjoner i lang tid, men under påvirkning av visse faktorer, blir systemet avregulert, noe som fører til dannelsen av patologier som går foran utviklingen av slagtilfelle. Akutt krenkelse (katastrofe) av kardiovaskulærsystemet kan oppstå som følge av slike brudd:

• hypertensjon (øker risikoen for utvikling 2-3 ganger);
• iskemisk hjertesykdom (oftere en av dens former er hjerteinfarkt);
• kardiale abnormiteter, ulike forhold;
• arytmi (brudd på frekvensen og rytmen av hjertemuskulær sammentrekning);
• endokrine patologier (diabetes);
• patologisk endret viskositet og andre koagulasjonsforstyrrelser;
• vaskulitt (vaskulær betennelse);
• forbigående iskemiske angrep (episodisk oppstart av nevrologiske symptomer uten oppstart av en akutt brudd på cerebral sirkulasjon);
• kardiogen trombose og emboli (blokkering av blodkar med fremmedlegemer i blodet);
• patologier av karoten arterier (asymptomatisk stenose);
• hypovolemi (nedsatt blodsirkulasjon i blodkarene);
• aterosklerose og tilhørende tromboembolisme (vaskulær okklusjon);
• forgiftning (inkludert alkohol og narkotika), noe som resulterer i endring i blodkar.

symptomer

Et slag utvikler seg plutselig og manifesteres umiddelbart av symptomer som er typiske for lesjoner av strukturelementene i sentral- eller perifert nervesystem (nevrologiske symptomer). Prosessen med dannelse av endringer i hjernevev går raskt, og i utviklingen går det flere påfølgende stadier, som er ledsaget av en økning i symptomer. Omfanget av skade er preget av spesifikke tegn på sykdommen - fokal (avhengig av det berørte området) eller cerebral

Prognosen for sykdommen avhenger av hastigheten på medisinsk behandling, som i tilstandene med nedsatt blodtilførsel, dør hjerneceller (nevroner) raskt. Prosessen med å erstatte nevrale forbindelser er svært langsom, og i noen tilfeller umulig er det derfor viktig å identifisere tegn på sykdommen på et tidlig stadium. Bildet av utviklingen av en kardiovaskulær katastrofe representeres av en kaskade av patologiske prosesser, som kan representeres som følgende algoritme:

• opphør av oksygenforsyning til hjernevevet på grunn av forstyrret blodstrøm;
• utvikling av vevshypoksi;
• aktivering av glutamatkalsium-eksitotoksisitet (glutamataminosyre, som akkumulerer for mye under cerebral iskemi i synapsesområdet, bidrar til hyper-excitabilitet av spesifikke reseptorer, som et resultat av hvilken en overdreven mengde kalsiumioner begynner å trenge inn i cellene og celleapoptose (programmert celledød) starter);
• død av strukturelle elementer i nervesystemet.

Den iskemiske kaskade ledsages av penetrering av væske som er lokalisert i kroppens vev i nevroner på grunn av økt permeabilitet av deres cellevegger. Som et resultat begynner ødem i hjernestrukturene, noe som fører til en rask vekst av intrakranielt trykk og utvikling av dislokasjonssyndrom, som består av følgende:

• forskyvning av hjernens tidsmessige lobe
• Krenkelse av midtdelen av hjernen;
• klemme medulla.

Alle forekommende prosesser ledsages av en karakteristisk reaksjon fra sentralnervesystemet og andre organer. I lys av det faktum at et angrep utvikler seg plutselig og raskt, er det nødvendig å raskt bestemme begynnelsen der spesielle teknikker brukes. Teknikken for å gjenkjenne en akutt forstyrrelse av kardiovaskulær system in situ er basert på å identifisere spesifikke symptomer, som inkluderer tre tegn:

1. Smil - Når du prøver å smile, vil den skadde ikke kunne kontrollere ansiktsuttrykk, og smilet vil vise seg å være en kurve med senking av en av hjørnene av leppene ned.
2. Tale - uttalen av selv enkle setninger når hjernen sirkulasjon er forstyrret vil føre til vanskeligheter, og tale vil være uartikulert.
3. Bevegelse - å øke begge armer eller ben opp under et angrep, ledsages av ukoordinert bevegelse av parrede lemmer (ett ben eller en hånd vil stige sakte).

Forstyrrelsen av talefunksjon i vaskulær katastrofe forekommer svært ofte, men ikke alltid, derfor bør det generelle symptomatiske bildet vurderes. Sykdommen manifesteres av cerebral symptomatologi, mot hvilken fokal symptomer forekommer, karakteristisk for et spesifikt skadet område av hjernen. For cerebrale nevrologiske tegn på patologi inkluderer:

• plutselige anfall av svimmelhet;
• reaksjon av det autonome nervesystemet (forbigående følelse av varme, overdreven svette, rask hjerterytme, tørrhet i munnslimhinnen);
• generell svakhet;
• forstyrret oppfatning av verden;
• døsighet eller hyperexcitability;
• Trinnlikt voksende hodepine (i ekstrem grad kan bli ledsaget av kvalme og oppkast);
• psyko-emosjonelle lidelser (tearfulness, aggressiveness).

For å utføre en aktuell diagnose (bestemmelse av lokalisering av skadede områder basert på spesifikke nevrologiske symptomer), er det viktig å identifisere fokale tegn på patologi. Tidlig påvisning av nekrotiske skader vil bidra til å identifisere typen av sykdommen og utføre adekvat terapeutisk tiltak.

Påvisning og identifikasjon av skadede områder utføres på grunnlag av følgende symptomer:

Hva er slagslagene

Et hjerneslag er en hjertesykdom som skyldes en plutselig forstyrrelse av normal blodsirkulasjon på grunn av blokkering, sammentrekning eller brudd på blodkar av forskjellige størrelser.

Årsak til hjerneslag - arterie blokkering

Denne sykdommen er ganske vanlig blant folk i mellom og alder.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Disse medisinske statistikkene indikerer at slag forekommer hos 1-4 personer ut av 1000, avhengig av bostedsområdet, med alder, øker risikoen for å utvikle denne patologien betydelig.

Blant dødsårsakene er ulike slagslag de tredje største i verden og leder blant sykdommene som fører til funksjonshemming.

Klassifisering etter mekanisme for utvikling og årsaker

Avhengig av hovedårsakene til patologien og mekanismene i utviklingen, er følgende typer hjerneslag uttalt:

• blandet (omfattende);
• hemoragisk;
• Iskemisk.

Blandet brainstorming

Omfattende slag eller hjerneinfarkt (eller en blandet form for brainstorming) påvirker flere hjerneområder samtidig, det er oftest subaraknoid-parenkymal eller ventrikulær parenkymblødning.

Den mest sjeldne patologien (5 tilfeller ut av 100), oftest er årsaken til forekomsten sin ikke funnet.

iskemisk

I de fleste tilfeller utvikler den seg hos pasienter over 60 år på bakgrunn av revmatiske defekter, hjerteledning og rytmeforstyrrelser, diabetes mellitus, og forekommer ikke sjelden hos personer som har hatt hjerteinfarkt.

Dette er den vanligste formen for sykdommen, og står for nesten 80% av alle tilfeller av hjerteinfarkt.

Hovedårsaken til utviklingen av iskemisk slag er et brudd på den frie passasjen av blod gjennom de intrakraniale og ekstrakranielle karene, noe som resulterer i at en stagnasjon av blod utvikler seg i en viss del av nervevevet.

Kronisk stagnasjon fører til svekket metabolisme i hjerneceller og utvikling av fokus på nekrose (gradvis vevsdød).

Årsaken til utviklingen av stagnasjon i hjernen kan være:

1. En emboli er en innsnevring av fartøyets lumen som et resultat av dannelsen av en blodpropp (embolus), som består av normale celler som ikke er funnet i blodet, tette blodpartikler, frittliggende partikler av aterosklerotiske plakk.
2. Trombose - blokkering av fartøyet med blodpropp (en blodpropp som består av sammenhengende blodceller).
3. Stenose - innsnevring av lumen som følge av periodisk tilbakevendende spasmer.

Tenk forskjellen mellom iskemisk og hemorragisk slag:

• Først og fremst er det årsaken til patologienes utvikling - i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser som skyldes blokkering eller vasospasme, utvikler iskemisk slagtilfelle og når de går i stykker, hemorragisk.
• For det andre, klinisk, manifesterer disse sykdomsformer seg også på forskjellige måter. Ofte utvikler kliniske manifestasjoner av iskemisk slagtilfelle om natten.
• I motsetning til hemorragisk utvikler ischemisk slag gradvis: Det første symptomet er en episode av ikke skarp uttrykt hodepine, da øker smerten, oppkastet oppstår og personen mister bevissthet, og ansiktets hud er hyperemisk (rød), pusten er hes og ekstremitetene virker ikke. Etter en tid (fra flere minutter til en halv time) går angrepet og personen vender tilbake til normal, men slike angrep kan gjentas.

Offisiell klassifisering av iskemiske slag

Noen ganger er årsaken til denne form for patologi emboli.

Klinikken til et hjerteinfarkt av denne typen er trinnaktig, symptomene øker over flere timer eller til og med dager, og gjør ofte debut om natten. Størrelsen på det nekrotiske fokuset kan være forskjellig.

Ofte er et aterotrombotisk slag foran et forbigående iskemisk angrep.

• valvulær hjertesykdom;
• bakteriell eller revmatisk endokarditt;
• dannelsen av veggpropper i hjertet i hjertet;
• paroksysmer i atrieflimmer.

Utbruddet av et plutselig angrep, oftere under pasientens våkenhet, er preget av et nevrologisk underskudd i begynnelsen.

Typisk lokalisering i regionen av hjernenes midterarterie. Karakteristisk nekrotisk lesjon av medium eller stor størrelse.

• reduksjon i blodtrykk som følge av fysiologiske fenomener, hypovolemi eller iatrogen arteriell hypotensjon
• fall i hjerteutgang, noe som kan forårsake iskemisk sykdom, bradykardi, abnormaliteter i hjernes vaskulære system.

Størrelsen på det nekrotiske fokuset er annerledes: det er lokalisert hovedsakelig i nærliggende sirkulasjon, de kliniske manifestasjonene kan være forskjellige.

Den utvikler seg hovedsakelig som et resultat av skade på arteriene av en liten kaliber.

Vanligvis er det nekrotiske fokuset lokalisert i subkortiske strukturer, størrelsen er opptil 15 mm, symptomene øker gradvis over flere timer, denne utviklingsformen utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk arteriell hypertensjon.

Oftest forekommer mot bakgrunnen av fullstendig velvære, årsaken til dens utvikling er forstyrrelsen av funksjonen av det hemostatiske systemet og fibrinolysen.

Svake nevrologiske manifestasjoner kombineres med hemorheologiske symptomer.

Hemorragisk hjerneslag (intracerebralt hematom)

Pasienter hvis alder varierer fra 45 til 60 år er mest utsatt for utviklingen av hemorragisk slag.

Oftest utvikler den plutselig i løpet av dagen som følge av fysisk eller emosjonell stress, mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon, hypertensiv eller aterosklerotisk sykdom og blodsykdommer.

Hovedårsaken til hemorragisk slag er et brudd på fartøyet, som kan være forårsaket av følgende faktorer:

• hypertensjon;
• aterosklerose;
• blodforstyrrelser;
• inflammatoriske prosesser som oppstår i blodkarets vegger;
• rus;
• aneurisme;
• beriberi.

Kliniske manifestasjoner av et slag av denne typen er: høyt hesende puste, akselerert pulsering av blodkar i nakken, oppkast, lammelse av lemmer på den berørte side.

Om tegn på mikrostripe les linken.

Klassifisering av hemorragisk slag på blødningsstedet

Typer av slag av den menneskelige hjerne

Stroke - et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Konsekvensene kan være ekstremt farlige, og derfor prøver mange mennesker for all del å unngå risiko for kollisjon med det. For å kunne gjøre dette, må du vite hvilke slag og deres forskjeller, samt alt relatert til behandling og gjenoppretting. Å forstå disse problemene er verdt alle.

Risikofaktorer, årsaker

Når et slag oppstår, blir blodtilførselen til hjernen svekket. Det kan oppstå på forskjellige steder, som er ledsaget av spesielle manifestasjoner. I alle tilfeller begynner hjerneceller en gang etter et slag, å dø, som i fravær av medisinsk behandling fører til døden.

Det er tre typer slag: hemoragisk, iskemisk og kryptogen. De to første anses som store. Forskjellen mellom dem er hva slags brudd som skjedde. I en hemorragisk person bryter et fartøy, forårsaker blødning som ødelegger deler av hjernen. Iskemisk er imidlertid tilstoppet, og derfor kan blod ikke strømme til hodet. Den tredje typen beskriver de tilfellene der årsakene og egenskapene til et slag ikke kan bestemmes nøyaktig. Alle av dem kan påvirke både små deler av hjernen og store deler av den.

De to første typene er delt inn i separate varianter som beskriver mange konvensjoner. Noen leger har en tendens til å skille mellom individuelle subtyper av hemorragisk eller iskemisk slag i kategorien, på grunn av deres prevalens og spesielle forskjeller. For eksempel subaraknoid blødning.

Risikofaktorer

Noen mennesker kan få et slag mer sannsynlig. Av ulike grunner er de sårbare for et slikt problem, men med den riktige livsstilen og utelukkelsen av de fleste farene er det gode muligheter for å unngå sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Legene noterer seg følgende risikofaktorer:

• Alder over 55 år;
• Genetisk predisposisjon;
• Tidligere hjernekirurgi;
• Diabetes, blodsykdommer;
• Senere perioder med graviditet, postpartumperioden;
• Røyking, alkoholmisbruk;
• Regelmessig stress, mental stress;
• Sedentary livsstil, overvektig.

Det antas at kvinner står overfor stroke oftere enn menn. Dette er spesielt tilfelle når de er genetisk predisponert for utviklingen av et slikt problem.

årsaker

Tilstedeværelsen av direkte årsaker til slag i livet er langt mer farlig. De kan ikke utelukkes selv med et sterkt ønske. Derfor bør du prøve å unngå utseende. Hvis dette ikke kunne gjøres, er det verdt å overvåke helsen din for å kunne starte behandlingen i tide.

Årsakene er:

• hypertensjon;
• Hjertesykdom;
• Høyt kolesterol;
• Vaskulær aneurisme;
• Krenkelse av blodpropp
• Infeksjoner, inflammatoriske prosesser;
• Hjerneskade.

Hovedårsakene til slag er nettopp problemene med fartøyene. Derfor, i forhold til dem, må du være spesielt forsiktig. Hvis du ikke følger dem, er det en risiko for en rekke alvorlige problemer som i kombinasjon med sirkulasjonsforstyrrelser vil nesten umiddelbart føre til døden.

Stroke regnes som den nest vanligste sykdommen i verden etter koronar hjertesykdom.

Iskemisk og hemorragisk

Forteller hva slags slag generelt er, leger kaller to: iskemisk og hemorragisk. Men i hver av dem har sin egen underart, definisjonen av denne er ikke mindre viktig. Likevel kan de mest dramatiske forskjellene ses nøyaktig i to hovedkategorier.

iskemisk

Denne typen slag er regnet som den vanligste. Eldre mennesker som lider av diabetes, aterosklerose eller andre alvorlige sykdommer relatert til arbeidet i hjertet og blodårene, lider ofte av det. Ved iskemisk berøring forekommer vaskulær blokkering i hjernen, som blodet slutter å mate sine individuelle deler av. Faren for konsekvensene avhenger i stor grad av hvor stor og viktig fartøyet var. Hvis han sendte blod til fjerne små deler av hjernen, vil symptomene ikke være så alvorlige. Men i tilfelle av underernæring i store områder med blokkering av store fartøy, er alt farligere farlig.

Oftest forekommer iskemisk berøring om natten når personen er bevisst. Noen kort før angrepet begynner å oppleve ubehag, foreskygge blokkering av fartøyet. Umiddelbart etter at blodstrømmen er sluttet til viktige deler av hjernen, begynner symptomene å oppstå: mindre hodepine, hodehud, forbigående bevissthetstap, lammelse av ansiktsmuskler, nedsatt talemåte. Det kan oppstå en svakhet, og det er derfor det ikke er mulig å ta noe i hendene.

Leger skiller flere subtyper av iskemisk slag. De bestemmer lokaliseringen, naturen eller årsaken til problemet. Det er 5 av dem:

1. Lacunar. Det er et nederlag på flere små fartøy som forbinder de store. Lokaliseringsstedet blir ofte en subkortisk substans. Symptomer utvikles sakte.
2. Aterotrombotisk. Årsaken til hindring i dette tilfellet blir et atherosklerotisk plakk inne i fartøyet, som dannes over en lengre periode. Noen ganger kan det forekomme flere mikroslag.
3. Cardioembolic. En blokkering skyldes en trombose, som er forbundet med hjertesykdom. Stroke kan plutselig dukke opp, og for dette er det ikke nødvendig å utføre tungt arbeid.
4. Hemodynamisk. Årsaken til et slag er en kraftig nedgang i blodtrykket, ledsaget av en reduksjon i oksygenforsyningen til hjernen. Som regel oppstår med utvikling av aterosklerose, og den berørte arterien lider.
5. Hemorheologisk mikrooklusjon. Årsaken til et slag er en funksjonsfeil forbundet med blodpropp, noe som fører til at små fartøy overlapper blodproppene.

I iskemisk berøring forblir prognosen gunstigere siden Med rettidig førstehjelp har pasienten større sjanse til å rehabilitere og gjenopprette de fleste ferdigheter.

hemoragisk

Den andre typen slag er mer alvorlig og farlig. Det er forbundet med brudd på fartøyet inne i hjernen, som er ledsaget av blødning, noe som er svært vanskelig å stoppe. Årsakene kan være forskjellige, men oftest forårsaker det problemer med hjerte og blodårer. Hemorragisk slag er litt mindre vanlig, men tusenvis av mennesker dør av det. De mest utsatte er personer fra 45 til 65 år.

Denne form for hjerneslag manifesterer seg, vanligvis på dagtid. Det kan provosere enhver mental eller fysisk anstrengelse. Symptomene vises plutselig og krever akutt medisinsk inngrep. Pasienten kan oppleve følgende tegn på blødninger: alvorlig hodepine, oppkast, en plutselig trykkstigning, muskelspenning i nakken, parese i ansiktet, nedsatt talemåte, langvarig bevissthetstap. I noen tilfeller, i parallell med et slag, kan blødning i øynene forekomme.

Som iskemisk kan hemorragisk slag være av flere typer. Hver av dem har sine egne egenskaper som krever særskilt oppmerksomhet fra leger. Totalt er det 5 underarter:

1. Intracerebral blødning. Det er et brudd på fartøyet, blodet sprer seg til nærliggende områder av hjernen, forstyrrer deres funksjon. Det kan ha en annen grad som prognosen avhenger av.
2. Blødning i ventrikulærsystemet. Hovedforskjellen er lokalisering av et bristet fartøy. Hvis det i det første tilfellet kan være noe, så er det akkurat det ventrikulære systemet.
3. Subarachnoid blødning. Når et fartøy går i stykker, går blod inn i regionen mellom hjernens nære og midtre skall. Krenkelser kan være svært vanskelig, fordi fjerne blod på dette nettstedet er vanskelig.
4. Blandet blødning. Skade på fartøyet er ledsaget av rikelig sekresjon av blod, som spres umiddelbart til flere deler av hjernen, og forårsaker alvorlige forstyrrelser.
5. Hematom. Et hematom danner mellom hjernens membraner eller i det, noe som forstyrrer sin normale funksjon. Denne typen problem er også referert til som et slag.

Hemorragisk slag er mye farligere enn iskemisk. Dette skyldes det faktum at det er svært vanskelig å fjerne blod fra hjernepartikler. Bare en erfaren kirurg kan takle slike tilfeller, og sjansene for å redde pasientens liv er bare avhengig av ham.

Subaraknoid og spinal

Separat oppmerksomhet fortjener subarachnoid og spinal slagslag. Den første er allerede nevnt ovenfor, siden refererer til underart av hemorragisk. Den andre påvirker ikke hjernen direkte, men kan være enda mer farlig.

Hjernehinne

Hovedtrekk på hvorfor denne typen slag fortjener en slik oppmerksomhet er dens utbredelse. Det finnes svært ofte, noe som gir informasjon om det veldig viktig. Oftest forekommer det hos personer fra 35 til 65 år som er avhengige av alkohol, røyk, tar narkotika, er overvektige eller har opplevd aorta aneurysmbrudd. I noen tilfeller er årsaken til en slik blødning en hodeskader, og dens natur spiller ingen rolle. Mindre vanlig årsak er inntaket av visse medisiner.

Subarachnoid blødning er ledsaget av følgende symptomer:

• Alvorlig oppkast;
• Akutt hodepine;
• Muskelspenning i nakken;
• Utseendet av blodpartikler i øynene;
• bevisstløshet;
• Økning i blodtrykk
• Ansiktslamper;
• Taleproblemer.

Et slikt slagalternativ er ikke farligere enn andre som er relatert til hemorragisk type, men mangelen på rettidig medisinsk behandling fører nesten alltid til døden. Og med den utbredte forekomsten av et slikt problem og høy risiko for de fleste, noe som skyldes årsakene til denne typen slag, bør du være spesielt oppmerksom på helsen din.

spinal

Hjerneslag er veldig farlig, men de er ikke de eneste. Sirkulasjonsforstyrrelser kan også forekomme i ryggmargen. Det er ikke så mange kliniske tilfeller med et slikt problem. Av det totale antall slag tar det ca 1%.

Med utviklingen av denne typen slag, er det en opphør eller en signifikant forverring av overføringen av blod gjennom spinalarteriene. Dette kan skje av tre grunner: aterosklerose, mekanisk stress (skade eller kirurgi) og emboli.

Som et normalt slag er spinal delt inn i iskemisk og hemorragisk. Stoppet i tilfelle av denne typen problem skjer mye oftere, men rupturen av fartøyet er like farlig. Ofte, i hemorragiske lidelser, kan legene ikke bestemme at blødning har oppstått i cerebrospinalvæsken. Oftere forstås det allerede i dannelsen av hematomer når nødhjelp er nødvendig. Hvis de er store, er det nesten umulig å oppnå full rehabilitering.

Symptomer på spinal stroke kan være svært forskjellige. Alt avhenger av stedet der sirkulasjonsforstyrrelsen oppstod. Men nesten alltid forlamper ofre armene eller bena. Noen av dem forblir alltid deaktivert og kan ikke fullt ut bevege seg. Dette gjelder spesielt hvis lokaliseringen av et slag er skjæringsområdet for pyramidene og den øvre delen av den fremre spinalarterien. Også blant symptomene kan være:

• Tap av følelse i den ene halvdelen av kroppen;
• Hodet henge, halssvakhet;
• Overflatefølsomhet av lemmer;
• Urinretensjon eller inkontinens av urin og avføring
• Manglende evne til å bruke fotens muskler.

Å behandle denne typen slag kan ikke hver lege. Derfor er det av stor betydning at en god spesialist som er i stand til å foreskrive riktig behandling, kommer til pasienten.

Det første stedet i antall slag per år er tatt av små Bulgaria. Den andre og tredje er Russland og Kina.

Lokalisering, menn og kvinner, barn

Det er trekk ved manifestasjon av et slag på lokaliseringsstedet, og symptomene kan avhenge av kjønn til personen eller hans alder, og derfor er spesiell oppmerksomhet utbetalt til små barn. Et stort antall konvensjoner som påvirker symptomene, kompliserer arbeidet til legene betydelig.

lokalisering

Visse symptomer avhenger av hvilken del av hjernen som er skadet av et slag. Hvis venstre halvkule har lidd, så blir problemer med tale og logisk tenkning nøyaktig observert, og lammelse av ansiktet fra motsatt side kan forekomme. Ofte blir slike pasienter restaurert, men taleforstyrrelser fortsetter noen ganger, og minnerelaterte sykdommer oppstår. Med nederlaget til høyre halvkule opptrer lammelse av venstre side av ansiktet, desorientering oppstår, noen ganger følelsesmessighet lider, noen pasienter står overfor manglende evne til å fullt ut huske hendelsene i den siste dagen.

Hvordan ellers kan lokalisering påvirke symptomene:

• Frontal lobes - svakhet, lav følsomhet i lemmer, dysfagi, lammelse av tungen;
• Cerebellum - svekket koordinasjon, ustabilitet, endring i gangarter;
• Parietal lobe - mangel på forståelse av tale, dysartri, astereognosi;
• Baksiden av hodet - elevernes immunitet til lyset, skjevhet, synproblemer;
• Temporale lober - minneverdighet, agraphia, dysleksi.

Enhver type slag beror på lokalisering av abnormiteter, som symptomene kan endre seg på. Med omfattende blødninger kan manifestasjonene av problemet være mye mer alvorlig, og symptomene vil forholde seg til flere steder samtidig.

Menn og kvinner

Med et slag viser mennene alle de vanlige symptomene, men samtidig begynner pasienten å puste høyt, hans hud endrer seg, utseendet blir likegyldig, ansiktet blir asymmetrisk, og noen ganger kan ufrivillig avføring oppstå. Kvinner har et brudd på blodsirkulasjonen i en mer klassisk form, og slike symptomer er i de fleste tilfeller ikke observert.

Et særegent trekk ved en kvinneslag er at kort tid før det, kan en person føle hodepine, følelsesløp i ansiktet, dysfunksjon av sansorganene og tap av koordinering.

Kvinner står overfor stroke oftere enn menn. Dette skyldes at de er mindre stressbestandige, og mange personlige problemer kan provosere brudd på fartøyet. Noen ganger skjer et slag selv under graviditeten.

spedbarn

Et slag kan også forekomme hos nyfødte. Det er vanligvis hemorragisk og skyldes skade på karet i hjernen. Dette skjer når det er mangel på oksygen eller skader. Hovedårsakene er som følger:

• Små størrelse på fødselskanalen;
• Den hurtighet eller langvarig levering;
• Tidlig eller sen levering;
• Feil handlinger av leger;
• Hypoksi eller infeksjon under svangerskapet.

For spedbarn er det tre typer slag, som hver avvike i naturen av lidelsene og symptomene. Hva de er:

1. Epidural blødning. Karene mellom hjernemembranen og skallen er skadet, det er pupilutvidelser, redusert hjertefrekvens og trykk, mangel på oksygen, respiratorisk uregelmessighet, kramper.
2. Subdural blødning. Karene mellom de myke og harde membranene i hjernen er ødelagte, neurologiske lidelser oppstår, og mengden bilirubin i blodet stiger kraftig.
3. Subarachnoid blødning. Gapet oppstår mellom det grå stoffet og arachnoidmembranen, karakteriseres av en skarp betennelse i hjernen, som er forbundet med eksponering for blod.

Blødning i et barn er ikke lett, på grunn av hvilken prognosen er alltid ugunstig. Men sjansene for å redde babyen er ikke så små.

Prognose, førstehjelp, behandling

Ethvert slag krever medisinsk inngrep, uten som offeret vil dø. For å øke sjansene for overlevelse og forbedre prognosen, må pasienten få førstehjelp, og etter undersøkelse av en lege, fortsett å behandle akutt behandling.

outlook

En persons liv etter et slag beror på alvorlighetsgraden, kvaliteten på behandlingen og aktualiteten i omsorg. Hvis han var lys, og pasienten straks gikk på sykehuset, så er det all sjanse for utvinning. Men i alvorlige tilfeller er det ofte den personen som bare gjenstår å eksistere, og det er ikke lenger mulig å gjenopprette alle funksjoner, blant annet hjernen fungerer.

Ca 10% av ofrene er i stand til å gå tilbake til det vanlige livet. Dette vil kreve mye innsats, ulike prosedyrer og høy kvalitet rehabilitering. Men selv da vil det ikke være noen garanti for full gjenoppretting. Mer enn halvparten av de som har hatt et slag, blir deaktivert for livet. Fysisk er de svært svake, mens de mangler kommunikasjonsferdigheter, og evnen til å reflektere bare delvis vedlikeholdes.

Alle slagslag kan forårsake ubehagelige konsekvenser:

• Tap av syn, hørsel, tale;
• Psykiske lidelser;
• Vanlig hodepine;
• Parkinsons sykdom;
• Utviklingen av hjernesvulster.

Hvis det er sjanse for full gjenoppretting, kan du ikke gi opp. Ofret selv må tro på utvinning og ønsker å gå tilbake til et fullt liv, og alle anstrengelser må gjøres for å nå målet.

Førstehjelp

Rendering førstehjelp er den viktigste betingelsen for å bevare offerets liv. Derfor, ved synet av en person som ble syk på gaten, bør du ikke passere eller bare ringe en ambulanse. Det tar bare 5 minutter å redde livet.

Hvordan gi førstehjelp for slag:

1. Ring en ambulanse. Dette bør gjøres umiddelbart for å spare dyrebare minutter.
2. Berolig offeret, hvis han er bevisst, slipp ut nakken, ta av tette klær.
3. Legg det horisontalt på et hardt gulv, vipp hodet til siden for å skille opp oppkastet.
4. Kontroller trykket med en puls, om nødvendig, gi et legemiddel som en person tar for å bekjempe hypertensjon.
5. Gjør kunstig åndedrett og hjertemassasje, hvis offeret sluttet å puste eller hans puls stoppet.

Etter ankomsten av ambulansen, bør du fortelle legene alt som ble gjort innenfor rammen av førstehjelp. De vil transportere offeret til sykehuset, hvor de vil identifisere den nøyaktige årsaken til problemet. For å gjøre dette må du gjennomføre en EKG, MR, M-ECHO og Fundus eksamen. Basert på diagnoseresultatene vil det bli truffet en avgjørelse om videre behandling av pasienten.

behandling

Kvaliteten på behandlingen er svært viktig. Hvis det gjøres riktig og raskt, vil sjansen for utvinning bli mye høyere. Derfor er det nødvendig å fortsette til det umiddelbart etter inntak av sykehus.

Hvis det er nødvendig, foreskriver legen en presserende operasjon. Som regel er dette nødvendig for hemorragiske slag, fordi må fjerne blodet som treffer hjernen. I dette tilfellet stiller legen flere mål: Stopp blødning, normaliser press, forhindrer komplikasjoner, reduser vaskulær permeabilitet. Ved iskemisk berøring er det nok å normalisere blodsirkulasjonen, lindre fartøyet fra blokkering.

Etter at alle akutte tiltak er tatt, foreskrives pasienten medikamentsterapi. De er rettet mot å normalisere staten, hindre gjentakende slag og beskytte mot komplikasjoner. Denne typen behandling er grunnlaget, uten hvilket resultatet ikke kan oppnås. Pasienten med iskemisk berøring er foreskrevet følgende grupper av legemidler:

• antikoagulanter;
• neurobeskyttende midler;
• vasoaktive;
• nootropics;
• Angioprotectors.

Når hemorragisk medisingruppe er forskjellig:

• korrosive;
• antihypertensiva;
• diuretika;
• vasoaktive;
• Avføringsmidler.

Hvis vi snakker om bestemte stoffer, er stroke oftest forårsaket av "Trombolysis", "Heparin", "Aspirin", "Piracetam" og vitaminkomplekser.

En viktig betingelse for utvinning er rehabilitering. Det utføres både på sykehuset og hjemme. En pasient kan tilordnes flere eller alle typer prosedyrer samtidig. Det er flere av dem:

• fysioterapi;
• arbeidsterapi;
• Klasser med en taleterapeut;
• psykoterapi;
• Fysioterapi.

Samtidig anbefaler du en streng diett med avvisning av junk food og fylle dietten med sjømat, frukt og nøtter. Bare riktig tilnærming vil tillate å oppnå gjenoppretting og tilbake til et helt liv. Derfor er det verdt det maksimale å lytte til legen din.

Selv med vellykket behandling år senere, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som vil forstyrre den menneskelige tilstanden.

Hvordan beskytte deg selv

Alle typer hjerneslag er veldig farlige. Å beskytte deg selv er veldig vanskelig, fordi Årsakene til deres forekomst er mange. Legene anbefaler å opprettholde en sunn livsstil, avvise alkoholholdige drikker, leke sport og unngå stressende situasjoner. Etter deres mening er dette den eneste måten å redusere risikoen for slagtilfelle.