Syndrom av vegeto-viscerale lidelser

Syndromet av vegeto-viscerale lidelser kan begynne så tidlig som de første dagene og månedene av barnets liv, som manifesterer seg mot en bakgrunn av økt nervøs excitabilitet og forverring av refleksreaksjoner. I den akutte perioden, endringer i luftveiene og kardiovaskulære systemene, er utseendet på ulike hud- og trofiske symptomer mulig.

Det kliniske bildet av vegeto-viscerale dysfunksjoner er preget av redusert kroppsvekt, vedvarende hjerterytme og respiratoriske sykdommer, inkludert apné (åndedrettsstans i søvn i mer enn 10 sekunder), samt vanskeligheter med å sovne og konstant nattevakninger. Med dette syndromet forekommer endringer i mage-tarmkanalen ofte: vedvarende oppkast eller oppkast, forsinket utslipp av gass, kolikk, forstoppelse og som følge dysbakterier.

En av de vanligste autonome dysfunksjonene er termoregulasjonsforstyrrelser, som manifesterer seg i rask overkjøling eller overoppheting, en større avkastning av varme enn produksjonen. Fargen på huden endres ofte: En uvanlig blek ("marbling") eller et forbedret vaskulært mønster vises. Kanskje temporal skallethet. De fleste av disse barna har ofte langsiktig ARVI.

Behandling og forebygging

Vegeta-viscerale lidelser som ikke er forbundet med arvelige forandringer, forsvinner vanligvis i løpet av det første år av livet. For å forhindre utvikling av sykdommer i kardiovaskulær, endokrine, nervesystem, fedme, forsinket seksuell utvikling i barns overgangsalder, er det nødvendig å anvende en omfattende systematisk tilnærming til terapi. Et positivt resultat av behandlingen kan garanteres med en kombinasjon av medisinsk behandling med terapeutisk massasje, aromaterapi, elektroforese, etc.

Vegeto-visceralt dysfunksjonssyndrom - Årsaker, symptomer og behandling

Vegeto-visceralt syndrom er et av konsekvensene av perinatal nervesystemet skaden i perioden med prenatal utvikling (26 uker) eller etter fødselen til en baby opptil 7 dager.

Dette syndromet kan kombineres med hyperexcitability av barnet eller depresjon av nervesystemet. Hovedårsakene til perinatal CNS-skade og utvikling av vegeto-viscerale lidelser er hypoksi, dvs. mangel på oksygen. Dette kan føre til utvikling av kronisk patologi i fosteret og påfølgende utvikling av underernæring av vev. Barnets nervesystem hadde ikke tid til å danne ved fødselstidspunktet, og derfor kan påvirkning av slike faktorer som mangel på oksygen, fødselstrauma, moms stoff på tidspunktet for laktasjon eller graviditet, mors dårlige vaner, mikroklimaet til babyen føre til nederlag.

Manifestasjonen av syndromet av vegeto-viscerale lidelser kan forekomme i de første dagene eller timene av et barns liv.

symptomer

Grønnsykdommer kan omfatte de viktigste kliniske symptomene: disse er barn med nedsatt fødselsvekt, blek hud eller "marmor", cyanose (blå) av føttene eller hendene til slike babyer kan oppleve hypostase, dvs. akkumulering av blod i det underliggende vevet.

Hyppige manifestasjoner av vegeto-viscerale lidelser er lidelser i kardiovaskulærsystemet: rytme- og ledningsforstyrrelser, reduksjon i blodtrykk, hjertetonelabilitet, takykardi. Dette skyldes nederlaget i hjerneens diencephalic strukturer, hvor det vasomotoriske senteret ligger, eller et brudd på binyrene. Det kan være en forstyrrelse av termoreguleringen, for eksempel en langvarig temperaturstigning til subfebrile verdier (opptil 37,5), en forvrengning av karakteren av temperaturkurven, dvs. om morgenen høyere enn om kvelden, tendensen til rask overoppheting eller hypotermi, asymmetri av hudtemperatur. En av symptomene på syndromet av vegetative - viscerale sykdommer er en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen i form av dyskinesi av en hypomotorisk eller hypermotorisk type, en spasme eller overdreven avspenning av sphincter i fordøyelsessystemet. Alt dette kan føre til hyppig oppkast, gastroøsofageal refleks sykdom, spiserøret, aspirasjonssyndrom hos små barn (oppkast i luftveiene, og dette fører til utvikling av lungebetennelse). Økt flatulens, en tendens til å forstyrre avføringen (diaré eller forstoppelse), dysbakterier og mangel på enzymer i fordøyelseskjertelen er også en manifestasjon av syndromet av vegetative-viscerale sykdommer.

Strukturen av hjernen med utvikling av encefalopati, forstyrrelser i cerebral blodstrøm, motoriske lidelser, asthenoneurotiske lidelser, samt utvikling av minimal hjerne dysfunksjoner i et barn er ofte involvert. Slike barn, som regel, er ofte syk med følelsesmessige-bølgeforstyrrelser. Med alvorlig utvikling kan skift i systemet med homeostase oppstå, noe som fører til forstyrrelse av luftveiene, kardiovaskulærsystemet og nervesystemet.

Behandling og forebygging av vegeto-visceralt syndrom

Den viktigste metoden for behandling er ikke-rusmiddel. Bruk av metoder for fysioterapi, massasje kan kompensere for tilstanden til et slikt barn. Det viktigste i terapi er korreksjonen av en eksisterende tilstand. Fysioterapimetoder er helt smertefrie og gjelder også til svært små barn. Fysioterapi er ikke bare en metode for terapi, men også forebygging av utvikling av symptomer på vegetative-viscerale lidelser.

Det viktige punktet er bruk av massasje, et punkt eller en generell effekt påvirker positivt korreksjonen av symptomer. Forebygging av utvikling av vegetative-viscerale sykdommer bør utføres på flere nivåer, blant annet forberede seg på graviditet, riktig behandling av tilstandene hos en gravid kvinne, og det viktigste er korreksjonen av tilstanden hos en baby. Barnet ditt kan få hjelp i klinikken til Belozerova M-Clinics.

Behandling av effekten av perinatal CNS-skade

Vegetativ-viscerale lidelser hos barn i det første år av livet.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.

Vegetative-viscerale lidelser er utbredt i klinisk neonatologi og nevrologi hos små barn [2-5, 7.8]. I den akutte perioden av cerebral iskemi, periventrikulær blødning, metabolske forstyrrelser, endringer i hjerte-systemet, respirasjon og hudtrofiske syndrom som skyldes skade på cerebrale strukturer som krever gjenopplivning [2-4, 7, 8] er fremtredende. Ifølge observasjonene av Bondarenko E.S. (1988) vegeto-viscerale lidelser i sentralgenese ledsager hyperirritasjons syndrom og intrakranial hypertensjon, og ettersom de patogenetiske faktorene for perinatal hjerneskade er eliminert, er det en regresjon av viscerale lidelser.
Visceral dysfunksjon i spiserøret, mage og tarm forekommer hos 65% av barn i første år av livet. Den utilstrekkelige tolkningen av individuelle symptomer ga opphav til overdiagnose av perinatal encefalopati "post-factum" og uberettiget behandling med nootropics og angioprotektorer. De fleste av de vegeto-viscerale syndromene har et godartet kurs, så det er tilrådelig å vurdere dem innenfor rammen av evolusjonær vegetologi. Postnatal ontogenesen av det vegetative systemet er preget av endringen av den føtal noradrenerge typen medling med de kolinergiske, dopaminerge mekanismer for nevrotransmisjon.

Formålet med denne rapporten er å samle dagens informasjon om diagnostiske og terapeutiske tilnærminger til autonome sykdommer hos barn i det første år av livet.

De mest vanlige autonome forstyrrelser hos barn under ett år er oppkast, anfall av kolikk, respiratoriske rytmeforstyrrelser, mangel på vektøkning, forandring i farge på huden (vanligvis i form av øket vaskulær mønster eller blekhet), termoregulering lidelser [1-5, 8, 19, 24, 31].
Oppgulp.
Oppstøt eller gastroøsofageal refluks (gastroøsofageal refluks - GER) - den vanligste symptomet hos spedbarn, som vanligvis forsvinner mellom 6 måneder til ett år [16, 22]. Det antas at begrepet GER er aktuelt for den funksjonelle og fysiologiske prosessen hos barn som ikke har helseproblemer. Den høyeste forekomsten av GER (hos 40-65% av barn) forekommer mellom 1 måned og 4 måneder [14, 16, 22]. Imidlertid GER bør betraktes som et patologisk fenomen, eller GERD (gastroøsofageal reflukssykdom), hvis den er ledsaget av symptomer, slik som mangel på vektøkning, respirasjonsfrekvens (episoder av apnea med cyanose), økt nervøs irritabilitet, psykomotorisk retardasjon, søvnforstyrrelser [14, 16, 22]. Ifølge epidemiologiske studier er GERD ikke like vanlig som enkel oppblåsthet: 1 av 300 babyer [16].

For tiden er det ingen fullstendig klarhet om forståelsen av årsakene til GER og GERD. Den mest sannsynlige etiologiske faktoren kan være umodenheten til den vegetative innerveringen av mage-tarmkanalen hos spedbarn [21]. Dette fremgår av den høye forekomsten av oppblåsthet i premature babyer. Det er to patogenetiske mekanismer som fører til gastroøsofageal reflux. Den første mekanismen er avslapning av den nedre esophageal sphincter, ikke forbundet med svelging; den andre er en forsinkelse i bevegelsen av mat fra magen til de nedre delene av mage-tarmkanalen. I nærvær av disse to faktorene spiller spedbarnets posisjon på baksiden (forenkling av den mekaniske strømmen av mat i motsatt retning) eller sittende (på grunn av økt trykk i bukhulen) en løsningsrolle [32].
Hyppig oppkast, opp til oppkast, kan ikke bare fungere. Derfor, i nærvær av dette symptomet hos et barn, bør en differensialdiagnostisering utføres med ulike sykdommer som manifesterer seg på en lignende måte (tabell 1).

Behandling av eventuell oppblåsthet hos barn anbefales å starte med korreksjon av ernæring: en økning i hyppigheten av mat, en nedgang i volumet av mat for hver fôring, en økning i tettheten av mat. Også vist er den halv-vertikale posisjonen til barnet etter føding, legger ut på magen med hodeenden av sengen hevet [13, 14, 16, 22, 29, 32]. I en betydelig del av barna kan disse aktivitetene bidra til å redusere frekvensen og volumet av oppblåsthet, og følgelig forbedre den generelle helsen ved å redusere symptomene på spiserør og respirasjonsforstyrrelser [16, 22, 29, 33]. Med ineffektiviteten til slike taktikker anbefales bruk av medisinering, underlagt utelukkelse av andre patologiske forhold, ledsaget av hyppig oppkast og oppkast. Farmakologiske legemidler som for tiden brukes til barn med gastroøsofageal refluks, presenteres i tabell 2 [16, 22, 28].

Den nåværende adopterte algoritmen for tiltak for opphissing hos spedbarn presenteres i figur 1 [28, 29].

Tarmkolikk.
En av manifestasjonene i syndromet av vegeto-visceral dysfunksjon kan også betraktes som tarmkolikk i spedbarn [2, 3, 8]. Klinisk manifesterer de seg med angst, gråt, trekker bena opp til magen, bukfjerning, som noen ganger ledsages av utslipp av gass og avføring. Varigheten av angrepet fra 10 minutter til 2 timer. Svært ofte er tarmkolikk kombinert med tegn på gastroøsofageal refluks, ledsaget av dyspeptiske sykdommer (luftburning, vekslende forstoppelse og diaré) [4, 19, 20]. Intestinal kolikk forekommer hos 10-15% av spedbarn fra 3 uker til 3 måneder [4, 19, 24, 31]. Den mest sannsynlige mekanismen er at man svelger luften av babyen under fôring. Dette kan imidlertid klinisk bilde skyldes andre årsaker som for eksempel allergiske og pseudo-reaksjoner, fordøyelse kishechnogj (malabsorpsjon syndrom, dysbiose), tarmslyng, endre amming kunstig inkludering i kosttilskudd, underfôring, fysiologiske prosesser bryst periode (utbrudd tenner). Derfor, når det kliniske bildet av kolikk er vist: en grundig analyse av anamnestiske data, undersøkelse av avføring på en dysbacteriosis, coprogram om nødvendig - endoskopi og radiografi av bukhulen [1, 4, 19].

Behandling: Forebygging av inntak av luft (øker hullet i brystvorten for å lette strømmen av mat); Den vertikale posisjonen til barnet etter fôring for å lufte luften; karminativer (dill vann). Siden intestinal kolikk ofte oppstår med forandringer i ernæring, vises en dagbok av en ammende mor for å identifisere produktet som forårsaket bekymring for barnet. En midlertidig utestenging fra kostholdet til en ammende mor og et barn av produkter som stimulerer tarmperistalitet (kål, epler, juice) er nødvendig [4, 19]. Prognosen for enkel tarmkolik er gunstig: de forsvinner vanligvis ved slutten av 3 måneder. Imidlertid ble det vist at senere i disse barna mer vanlig er dyskinesi i mage-tarmkanalen [4].

Åndedrettsforstyrrelser.
I fremmed litteratur anses respiratoriske lidelser av funksjonell natur som forekommer hos spedbarn generelt i forbindelse med gastroøsofageal reflux [21, 22, 25]. Foreningen av GER med respiratoriske lidelser er forklart av følgende punkter. For det første kan aspirasjon med mageinnhold føre til mekanisk hindring av luftveiene. Sekund, selv om aspirasjon opptrer, refleks irritasjon i spiserøret (på grunn av anatomiske nærhet) kan forårsake økt sekresjon av slim i luftveiene, hevelse og sammentrekning av musklene i bronkiene. For det tredje frigjøres biologisk aktive stoffer som kan stimulere obstruksjon av øvre og nedre luftveier [25, 32] når de stimuleres av mageinnholdet i pharyngeal chemoreceptors og epiglottis. Således, med hyppige oppkast, respiratoriske forstyrrelser i form av respiratoriske rytmeforstyrrelser, er apneapisoder (som ikke er dødelige) og bronkobstruktivt syndrom hyppige. Det har også vist seg at barn som lider av GERD i barndom, er mer sannsynlig å utvikle bronkial astma enn hos befolkningen [25, 32].

Termoregulasjonsforstyrrelser.
Behandlingen av termoregulering hos nyfødte er forskjellig fra eldre barn. Normalt er barn i den første måneden av livet preget av: 1) høyere varmeutslipp i forhold til varmeproduksjon; 2) kraftig begrenset evne til å øke varmeoverføringen under overoppheting eller evnen til å øke varmeproduksjonen som svar på kjøling; 3) Manglende evne til å gi en typisk feberreaksjon på grunn av ufølsomheten av hjernen til leukocytpyrogen og en høy konsentrasjon av arginin-vasopressin i blodet, noe som reduserer kroppstemperaturen [7]. Hos barn med komplikasjoner av perinatal historie og andre tegn på autonome sykdommer, kan de angitte egenskapene til termoregulering vedvare lenge etter nyfødtiden på grunn av ufullkomne adaptive reaksjoner i kroppen [1, 2, 7, 8]. Derfor overopphetes slike barn enkelt og overkjøles under ytre forhold som ikke er optimale for dem. Som regel er slike brudd på termoregulering forbigående og krever ingen spesielle terapeutiske tiltak. Korrigering av termoregulatoriske lidelser er vanligvis begrenset av overholdelse av temperaturen i miljøet, riktig valg av klær, tempereringsprosedyrer [1].

Huden.
Hos spedbarn med andre funksjoner visceral autonom dysfunksjon observert markert vaskulær mønster av huden ( "marmorering"), forverret når forstyrret, utsettes for lave omgivelsestemperaturer [1, 2, 3, 8]. Den ekstreme manifestasjonen av ubalanse av vegetativ regulering kan betraktes som Harlequin syndrom: Et barn ligger på sin side, det er en skarp grense mellom den bleke øvre og lyse røde, nedre delen av kroppen. Fargeendringen kan ta flere minutter og forsvinner når barnets posisjon endres. Dette sjelden forekommende vaskulære fenomenet blir oftere sett hos nyfødte født med tegn på intrauterin vekstretardasjon. For eldre alder er dette syndromet ikke typisk [1]. Barn med autonomisk-viscerale lidelser er også utsatt for dermatitt. Medisinske taktikker for hudpresentasjoner av autonome forstyrrelser innebærer overholdelse av hygieniske tiltak, temperaturkontroll, riktig valg av klær og herding [1].

Søvnforstyrrelser i vegetative lidelser hos spedbarn.
De fleste foreldre hvis barn lider av funksjonsforstyrrelser (tarmkolikk, hyppig oppblåsthet, økt nevrefleksstimulasjon) klager over problemer med å sovne. Dette førte til den utbredte troen på at slike barn sover mindre i forhold til deres roligere kolleger. I studier av nyere år [11, 15, 20, 30, 31] ble det imidlertid vist at denne oppfatningen er feilaktig. Den totale varigheten av søvn hos barn med økt nervøs excitabilitet, er ikke forskjellig fra normal. Gjennomsnittlig varighet på natt og dagssøvn for friske barn er presentert i tabell 3, som det er tilrådelig å fortelle foreldre.

Hos spedbarn med vegetative forstyrrelser er sekundære søvnforstyrrelser ganske hyppige, der det ikke forekommer abnormiteter under polysomnografi (søvn EEG-strukturen er ikke forstyrret). De vanligste sekundære søvnforstyrrelser - vanskeligheter med å falle i søvn og hyppige nattlige oppvåkninger, de viktigste årsaksfaktorer som er funksjonelle umodenhet av nervesystemet, somatiske problemer eller feil taktikk foreldre ved legging av babyen i søvn eller under nattlige våkenhet [11, 15].

Således er autonome sykdommer, hvis de ikke er forbundet med anatomiske endringer i vegetative strukturer (som forekommer i noen arvelige syndromer) vanligvis godartede, forbigående og forsvinner vanligvis ved slutten av det første år av livet. Den mest praktiske syndromic tilnærming til vurderingen av autonome forstyrrelser hos barn under ett år, men det bør bemerkes at som regel alle disse lidelser henger sammen, som avgjør om en systematisk tilnærming til behandling av autonome forstyrrelser.

Vegeto-visceralt dysfunksjonssyndrom hos nyfødte

Vegeto-visceralt syndrom hos nyfødte: symptomer og behandling av sykdom

Vegeto-visceralt syndrom er et vedvarende brudd på funksjonene til indre organer og systemer, som forekommer mot bakgrunnen av patologiske prosesser som utvikler seg i spedbarnets sentralnervesystem.

Slike brudd har en negativ effekt på arbeidet som regel for kardiovaskulære, fordøyelses- og termoregulerende systemer.

Vegeto-visceral forstyrrelse refererer til moderat grad av skade på barnets sentralnervesystem. Det vil være nyttig for fremtidige mødre å vite om årsakene til at slik dysfunksjon kan utvikle seg, hva er dens kliniske manifestasjoner, hvordan er behandling av slike unge pasienter, og også få noen nyttige tips fra spesialister.

• 1 årsaker
• 2 symptomer
• 3 behandling
• 4 anbefalinger for moms

årsaker til

Eksperter identifiserer følgende grupper av faktorer som kan utløse skader på sentralnervesystemet hos nyfødte, noe som fører til det ovennevnte syndromet:

1. Hypoksiske lesjoner forårsaket av oksygen sult under fosterutvikling.
2. Traumatiske skader forårsaket av mekaniske skader på hjernen og ryggmargscellene under arbeid og i de første timene av en baby liv.
3. Toksisk-metabolske og dysmetabole faktorer, hvor nøkkelfunksjonen spilles av forstyrrelsen av metabolske prosesser i det nyfødte kroppens kropp, samt skade forårsaket av bruk av medisiner, alkoholholdige drikker og narkotiske stoffer som bærer barnet.
4. Dysfunksjon i sentralnervesystemet utløst av infeksjoner som virus, bakterier etc.

symptomer

Hvis vi snakker om tegnene som er vist i utviklingen av det angitte syndromet, bør det i dette tilfellet utheves:

1. Det oftest observerte symptomet hos spedbarn er opphisselse. En slik tilstand er karakteristisk som regel og sunne barn. Men hvis det er ledsaget av et utilstrekkelig tempo i vektøkning, nedsatt respiratorisk rytme, høy spenning, nedsatt psykomotorisk og søvnforstyrrelse, så sannsynligvis, snakker vi om denne sykdommen.
2. Tarmkolikk hos nyfødte kan også betraktes som et av symptomene på vegeto-visceralt syndrom. Under omstendighetene vil spedbarnet ha skudd av gråt, der babyen trekker bena opp til bukveggen, svømmer hans mage opp, noe som i enkelte tilfeller oppstår mot bakgrunnen av eksosgasser og en avføring av avføring. Denne typen anfall kan vare fra 10 minutter til 2 timer.
3. Forstyrret respiratorisk rytme og bronkial obstruksjon.
4. Forringet termoregulering fører til at barnet enkelt blir overkjølt eller overopphetet, noe som bidrar til den hyppige utviklingen av respiratoriske patologier, samt den vanskelige gjenvinningen av kroppen.
5. Hos barn med det angitte syndromet, vises et vaskulært mønster ofte på huden, noe som er forbedret i tilfelle barns angst eller påvirkning av lave temperaturverdier.
6. Barn med vegeto-visceralt syndrom sovner ganske vanskelig og ofte våkner om natten.

Vær oppmerksom på andre artikler på nettstedet med barns symptomer: Obsessivt bevegelsessyndrom hos barn, asteni hos barn, hysterisk neurose hos barn

behandling

Hittil er mulighetene for medisinsk diagnostikk så stor at de tillater å identifisere avvik i svært tidlige stadier. Dette gjør det mulig å utføre den nødvendige behandlingen i de første månedene av barnets liv, når den patologiske prosessen fortsatt er reversibel.

Dette skyldes det faktum at barns evne til å gjenopprette på dette stadiet av livet er svært høyt.

Det var i denne perioden at hjernens nerveceller fortsatt kan modnes og erstatte de som var påvirket av hypoksi. Og selv de minste manifestasjonene av vegeto-visceralt syndrom krever passende behandling, noe som vil forhindre utvikling av komplikasjoner for helsen til det nyfødte i fremtiden.

Medisinsk omsorg for barn med lignende lidelser er gitt i tre faser:

• I første fase holdes medisinske hendelser i barnehospitalet. I dette tilfellet er det snakk om gjenopprettelse og opprettholdelse av vitale funksjoner - viktige organer, normalisering av metabolske prosesser, så vel som behandling av syndromer, som angir skader på sentralnervesystemet slik som anfall.
• I andre etappe overføres babyene til patologiavdelingen til nyfødte og for tidlige babyer eller til barnets nevrologiske avdeling, ved slutten av behandlingen der overgangen til tredje fase utføres.
• I tredje fase blir barnet utladet med en individuell observasjonsplan i løpet av det første år av livet. På dette stadiet er ikke-medisinsk rehabiliteringsmetoder, inkludert massasje, impulsstrømmer, terapeutisk gymnastikk, etc., av stor betydning.

Det er viktig! Hvis barnet blir tømt hjemme, og det er milde former for CNS-lesjoner, bør foreldrene gi barnet et behandlings- og besparelsesregime under forverring av patologi. Like viktig er riktig ernæring, som kan være en kraftig impuls til restaureringen av barnets helse.

Anbefalinger for mødre

Legene gir følgende anbefalinger angående oppførselen til mødre i manifestasjonen av visse symptomer på sykdommen:

1. Når det gjelder oppkast, anbefales det å la barnet gjøre dette umiddelbart etter å ha spist. For å gjøre dette, hold barnet oppreist i en halv time umiddelbart etter å ha spist. Det anbefales også å mate barnet ofte og i små porsjoner. Alle disse tiltakene vil redusere hyppigheten av oppblåsthet i krummer.
2. For å takle kolikk vil du for eksempel hjelpe dill vann.
3. Terapeutisk massasje og en appell til en nevrolog vil bidra til å takle respiratoriske lidelser.
4. I tilfelle av en termoregulatorisk lidelse kan tempereringsprosedyrer, svømming og en massasjemassasje gi betydelig hjelp.
5. Hvis du har problemer med huden til å takle dem, vil det tillate personlig hygiene, herding og tilstrekkelig temperaturforhold.

Derfor krever omsorg for et barn med et vegeto-visceralt syndrom som trengs for tålmodighet og stor innsats fra foreldrene. Bare i dette tilfellet er det all sjanse til å gjenopprette barnets helse så mye som mulig.

Hva er vegeto-visceralt syndrom hos nyfødte: årsaker, symptomer og behandling. Tips mamma Link til hovedpublikasjonen

Vegetativ dysfunksjon hos barn. Symptomer, behandling

Vegetativ dysfunksjon (VD) hos barn er et av presseproblemene ved pediatrisk behandling, men denne nosologiske formen er ikke presentert i ICD-10.

Dette skyldes at utenlandske forskere anser tegn på at PD først og fremst er funksjonell, aldersrelatert. Men flertallet av innenlandske forskere skiller denne tilstanden som en selvstendig nosologisk form. I 1999 ble en ny klassifisering av VD godkjent på 10. kongres av pediatricians i Ukraina.

Vegetotativnaya dysfunksjon er karakterisert ved et symptom av psyko-emosjonelle forstyrrelser, sensorisk-autonome og aktivitet, som er forbundet med suprasegmental og segment lidelser i det autonome regulering av aktivitetene til forskjellige organer og systemer.

Ledende klinisk patogene form VD: neurocirculatory dysfunksjon vegetovascular dysfunksjon, vegetative visceral dysfunksjon, paroksysmal autonom svikt.

Skjemaer av vegetative dysfunksjoner

Neurocirculatory dysfunksjon forårsaket angiodystonia før cerebrale kar, noe som fører til funksjonelle nevrologiske lidelser, psyko-emosjonelle forstyrrelser, lesjoner gipotalomichnoi sone.

Disse endringene er utløser, og i fremtiden kan vegetative-vaskulære, vegeto-viscerale endringer regelmessig dominere.

De viktigste kliniske manifestasjoner: neurocirculatory syndrom (vedvarende hodepine, svimmelhet, cardialgia) psyko-emosjonelle forstyrrelser (psyko-emosjonell ustabilitet, mottakelighet for tvangslidelser og angst), disadaptative syndrom (tretthet, meteosensitivity følsomhet overfor hypoksi) hypothalamus-syndrom (nedsatt termoregulering, søvn, fedme ) transkapilyarnogo metabolsk lidelser syndrom (hevelse i ansikt, armer, polyarthralgia).

Vegetativ-vaskulær dysfunksjon - inneboende polymorfe endringer i kardiovaskulærsystemet, som primært er primære og dominerende. Ytterligere manifestasjoner av andre former for VD er mulige.

Ledende kliniske manifestasjoner: syndrom av myokardial oppstemthet lidelser funksjon (tachy, bradykardi, extrasystole, akselerasjon atrioventrikulær, intraventrikulær ledning bremse) hyperkinetisk syndrom (hypertensjon, økt lengde volum), kontraktil dysfunksjon-syndrom infarkt (hjerte smerte, kortpustethet ved fysisk belastning, hypotensjon), tonic myokardial dysfunksjon-syndrom (prolaps hjerteklaffer, lidelser tonisitetsmidler papillære muskler og korde ce rdtsa); hjerteinfarkt (myokarddystrofi) syndrom (stabil kardialgi, forverret av fysisk anstrengelse, repolarisasjonsforstyrrelser).

Vegeta-visceral dysfunksjon er mest vanlig blant autonome endringer hos barn (60%). Det er preget av kliniske tegn på svekket vegetativ regulering av indre organer.

Barn med en overvekt vagoton reaksjoner karakterisert ved: ♦ tendens til rødhet, marmorering, cyanose i ekstremitetene, hyperhidrose; ♦ øket sensitivitet for kulde, dårlig toleranse av et tett rom, lett feber, thermoneurosis, tendens til å legge, ♦ på den delen av det kardiovaskulære system: bradykardi alene, respiratorisk arytmi, med en last - takykardi, blir trykket redusert, cardialgia; ♦ klager over "kortpustethet", "gulrot", tilstedeværelsen av "spiral" i halsen, brystsmerter, mottakelighet for bronkial obstruksjon, allergier, lymfoproliferativ syndrom; ♦ til mage-tarmkanalen - spytt, kvalme, magesmerter, spastisk forstoppelse, flatulens, DZHVP; ♦ hyppig vannlating, lavt volum, tendensen til enurese; ♦ typisk polyarthralgia, særlig om natten;

♦ nevropsykiatriske egenskaper - hyppig hodepine, meteorologisk avhengighet, smale elever, hypokondrier, redusert ytelse, lang søvn.

For barn med overvekt sympathicotonic reaksjoner karakterisert ved: ♦ bleke hud fettethet og svette redusert dermographism hvitt, tendens til ødem, ♦ tendens til økning i kroppstemperatur og vekttap, appetitt og tørste øket; ♦ Cardiovascular System - the tilbøyelighet til takykardi, blodtrykk normal eller øket; ♦ mage-tarmkanalen - spyttavsondring og redusert sekretoriske aktivitet, atonisk forstoppelse; ♦ sjelden vannlating, øker i volum;

♦ nevropsykiatriske funksjoner - hodepine ofte i nakken, koblet til lasten, utvidede pupiller, økt fysisk aktivitet, temperament, senere med å sovne, urolig søvn.

Paroksysmal autonom insuffisiens (PVN) manifesteres av vegetative kriser (VC), og i de fleste tilfeller "panikkanfall" (PA).

VC provoserer psykogene, biologiske og fysiologiske faktorer, spesielt på det supersegmentale nivået av skade på det autonome nervesystemet. Ofte svarer VCs natur til den første vegetative tonusen.

PES kan være generalisert eller lokalisert. Før generalisert VC inkluderer: sympathicoadrenal, vaginal insulin og blandede kriser.

Simpatikoadrenalovih manifestasjoner av krisen: den plutselige, takykardi, forhøyet blodtrykk, kroppstemperatur, kalde ekstremiteter, smerter i hjertet, kan de PA. Vagoinsulyarnyh krise oppstår oftere i førskolealder, er preget av apati, angst eller bradi- takykardi, kortpustethet, svetting, hodepine, smerter i magen.

Det bør bemerkes at blandede generaliserte kriser kan være mer alvorlige enn typiske alternativer. Lokale varianter av rusmidler observeres i form av craniocerebrale, hjerte-, buk-, respiratoriske syndromer. Varigheten av paroksysmer fra flere minutter til timer, individuell repeterbarhet.

Behandling av autonome dysfunksjoner

Viktige regimepunkter. Anbefalt kroppsopplæring, men med forsiktighet med en tendens til arteriell hypotensjon. Med en tendens til høyt blodtrykk - reduserer statisk belastning, begrenser spennende sport, konkurranser.

Med en forkjærlighet for Pvs, anbefales det ikke å spille sport, for å delta i konkurranser.
En diett med vagotonia er lavt kalori, men rik på proteiner og kalsium. Når sympathicotonia diett rik på kalium, utarmet salt. Psykoterapi, auto-trening, avslapping gymnastikk saker.

Fysioterapi ved første gangs sympathicotonia: vekslende magnetfelt på kragen sone, sone elektroforese krage med sedative, antispasmodiske medikamenter (natrium- bromid, magnesiumsulfat, aminofyllin).

Med overvekt av vagotonia - elektroforese av krageområdet med kalsiumklorid, mezaton og DVM til binyrene. Effektiv refleksologi, spesielt med supersegmentale varianter av VD.

Vannprosedyrer: barrträd, valerianbad (for alle typer HP), for vagotonia - en kontrastdusj, saltbomber, etterfulgt av rubbing av kroppen, undervannsdusj - massasje.

For de fleste barn og ungdom er ikke hypertensjonsterapi krevd for PD med en økning i blodtrykksgrensen. Indikasjonene for forskrivning av antihypertensiv terapi er: ♦ en stabil økning i systolisk blodtrykk (MAP) med 10-15 mm Hg. Art. Og diastolisk blodtrykk (DBP) ved 5 - 10 mm Hg. Art.

♦ tilbakevendende PVN i form av sympatisk adrenalkrise ♦ utilstrekkelig respons på hjertefrekvens og blodtrykk (spesielt DBP) til en funksjonell test med målerøvelse ♦ mangel på hypotensiv effekt av fytopreparasjoner, hovedsakelig beroligende innen 6-12 måneder;

♦ Tilstedeværelsen av mer enn to risikofaktorer for essensiell hypertensjon (belastet arvelighet, fedme, fysisk inaktivitet, røyking, drikkalkohol, kranietskader, lengre psyko-stress, etc.).

Antihypertensiv behandling begynner med beroligende midler som hovedsakelig er av plantenavn - Valerian, Morwort, Hawthorn, St. John's Wort, Wild Rosemary, eller i en kombinert versjon (Fitoed, Gerbion, etc.)..

Det anbefales også i 1-2 måneder at Kratal, mildronat, karnitinklorid, Cordevit, Pumpan, til ungdommer - det homøopatiske stoffet Homviotenzin. Mulig avtale faktisk (om kvelden hver dag eller annenhver dag i 1 måned, 2 ganger i året).

Tranquilizers, antidepressiva, neuroleptika, thiazid diuretika foreskrives svært nøye, i minimale doser, hovedsakelig av pediatrisk kardiologer, nevrologer.

Når vagotonia i 1 til 2 måneder, 2 ganger i året, vises plante psykostimulanter og adaptogener: echinacea, centaury, lakrisrot, infusjon av sitrongress, ginseng, zamaniha, aralia, ekstrakter av Eleutherococcus, Teravit-tonic, immunoton. For å forbedre myokardets metabolisme er det samlinger av hofter, fjellaske, hagtorn, vårens adonisgress; Aurocard, kardonat, ATP - lang, kudesan (koenzym Q10) og andre.

Med overvekt av vagotonia anbefaler kalsiumlaktat, kalsiumglukonat, askorbinsyre, pyridoksin i 2 til 4 uker.

Med overlegenhet av sympatikotoni - kaliumpreparater (panangin, asparkam), magnesium B-6, tiamin, tokoferol i 2 til 4 uker. I alle varianter av VD, er det nødvendig å foreskrive vitamin mineralske komplekser (Jungle, Aktival - Kid, Alphabet, Microdevit, Vitam, etc.).

Med forekomsten av neurokirkulatorisk dysfunksjon med nevrotiske lidelser, blir sedativer vist (Teravit - antistress, glyksisert - CMP, Sedasen, sedacor, Notta, etc.)..

Pediatriske nevrologer foreskriver for vagotoniske manifestasjoner daglig beroligende midler - miner etc. (1 - 1,5 måneder.). Med en tendens til PA - hlozepid (Elenium), fenazepam, seduksen.

Ifølge den blandede varianten av VD eller undertrykkende vagotonia, belloid, belaspon og bella taminal er vist.

I tilfelle av VD med gjenværende organiske endringer i sentralnervesystemet, foreskrives nevrometabolske stimulanter og cerebroprotektorer: piracetam (nootropil), pyriditol (encephabol), for å forbedre mikrocirkulasjon - instenon, actovegin, Tsinarizin, sturgon, trental, vincapan, nikotinsyre. I de senere år har slike legemidler som glykisert CMP, Noofen, Memoria blitt brukt med hell. Når meteozavisimosti - Antifront anbefalte barn med lav kognitiv funksjon (kognitive endringer) yodomarin 200.

For barn med hypotensjon med nedsatt venøs cerebral sirkulasjon, er escuzan indikert i 1-2 måneder. Hvis angiospasm er dominerende, har tanakan et lignende kurs.

A-blockeringsnergergolinen (sermen) har en nevrobeskyttende og vasodilaterende effekt, som foreskrives i 1 til 2 måneder. En god kardiotrofisk og neurotropisk påvirkning er laget av preductal.

Under behandlingen av narkotika, og særlig i tilveiebringelse av beredskapsbehandling, er det viktig å normalisere den følelsesmessige tilstanden.

Nødhjelp for sympatisk adrenal krise - sengeleste, riktig pustrytme med tachypnea, beroligende psykoterapeutisk samtale. Hvis nødvendig, foreskrive Corvalol eller dets analoger, seduxen, tazepam.

Med høyt blodtrykk vises vasodilatormedier - papaverin med dibazol eller no-shpa, diuretikum (lasix) intramuskulært eller intravenøst, nifedipin (corinfar) under tungen.

Ved alvorlig takykardi, β-adrenoblokere propranalol (inderal), kaliumpreparater.

Nødhjelp i tilfelle av vagal insulinkris - sengestøtte, tilgang til frisk luft, å påføre varmtvannsflasker, varm søt drikke, beroligende midler (Corvalol, valerian, Zelenin drops). Med en signifikant reduksjon i blodtrykket - kordiamin, mezaton. Ved blandede PVN-muligheter, bør dosen av antihypertensiva legemidler være 2 ganger lavere. Kanskje bruk av Belloid, Bellaspon, Bellatamininal.

Dispensary observasjon utføres av en distrikts barnelege, familielege, kardiorevalmatologistoktor i henhold til ordre nr. 502 fra Ukrainas ministerium datert 28. desember 2002 "Midlertidige standarder for å gi medisinsk behandling til barn i polikliniske polikliniske institusjoner".

Valentina Korneva
NMAPE dem. PL Shupyk

Autonomt dysfunksjonssyndrom hos barn og ungdom: årsaker, symptomer, behandling

Siste artikkeloppdatering: 04/02/2018

Vegetativ dystoni hos barn er blitt en svært vanlig diagnose hos barnesykologer og kardiologer. Det bringer sammen en rekke symptomer og bringer ubehag i ungdommens liv.

I 25% av tilstanden diagnostiseres i barndommen. Den økende tempoet i livet krever en økning i arbeidseffektiviteten i skolen. Fremveksten av nye typer gadgets stresser nervøs, muskuloskeletale, visuelle systemer.

IRR er en "sammenbrudd" i arbeidet i kroppens vaskulære system, som igjen medfører mangel på oksygenforsyning til vevet.

Et nytt begrep for VSD - vegetovaskulær (neurokirkulatorisk) dystoni er innført siden 2005.

Vår artikkel vil avsløre alle symptomene på denne sykdommen, forstå årsaken og, viktigst, behandlingen av denne sykdommen.

Årsaker til IRR:

• stressende situasjoner, overarbeid. Som regel opplever et barn i skolen stor følelsesmessig og psykisk stress. I vår tid tar skolelektene nesten hele studentens fritid;
• hormonelle "stormer". Dette gjelder tenåringer fra 11 til 12 år. Pubertetiden begynner når barnet begynner å "blomstre" og følelsesmessige dråper vises. De varer opptil 16 år;
• fødselstrauma, postpartum komplikasjoner. Spesielt traumer til livmorhvirvelene fører til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
• brudd på reguleringen av hjernesentre. Dette betyr at alle kroppens organer er regulert av nervesystemet og de minste forstyrrelsene i det påvirker de indre organers og systemers arbeid;
• intens trening.

Det kan være feil å se på IRR som en sykdom, det er jo bare en opphopning av symptomer på organsvikt.

Tegn på tilstand

• hodepine;
• svimmelhet;
• støy i hodet;
• redusert evne til å konsentrere seg;
• hjertesmerter;
• pre-ubevisste tilstander;
• øke blodtrykket
• senke blodtrykket;
• føles kort pusten;
• tretthet,
• overdreven svette
• følelse av nummenhet i hender, føtter;
• hjertebanken;
• magesmerter.

Som vi ser fra ovenstående, kan klager som vedrører brudd på arbeidet til en myndighet, med IRR være noen.

Konkret sette diagnosen "vegetativ dystoni" hos barn fra 5 år. Siden nå kommer nervesystemet nesten til toppen av utviklingen.

Forløpet av vaskulær dystoni kan være:

Paroksysmale (paroksysmale) dystonier har følgende symptomer:

• skarp blanchering eller rødhet i huden;
• økt blodtrykk;
• hjertebanken.

Angrepet kan vare fra flere minutter til 2 - 3 timer.

Natasha, 15 år gammel: "Jeg opplevde dette først da jeg var 13 år gammel. På gymklassen følte jeg meg dårlig - hodet mitt var spinn, hendene mine ble kalde. Min venn sa at jeg ble veldig blek, som et mel. Helsearbeideren målt trykket - 130/100. Jeg ble straks sendt hjem. Hjemme legger jeg meg ned og alt falt på plass. "

Hyppige provokatører av slike angrep - overarbeid, agitasjon, intens fysisk anstrengelse.

En av varianter av paroksysmal IRR er synkope. Dette er når et barn mørker i øynene, det er svimmelhet, og han mister bevisstheten. I dette tilfellet skjer ikke anfall. Barnet gjenoppretter enten uavhengig eller ved hjelp av bomullsull med ammoniakk.

Med en permanent kurs får symptomene seg nesten hele tiden. Men deres alvorlighetsgrad er mye mindre.

Typer av IRR

Typer IRR:

• hypotensive;
• hypertensive;
• hjerte;
• blandet.

Den hypotensive typen, som navnet antyder, er preget av lavt blodtrykk, det vil si under 100/60 millimeter kvikksølv (mm Hg). Barnets hud har en blek nyanse, kjølehender observeres, uavhengig av værforhold. Tendens til svak.

Hypertensive type er ledsaget av hjertebanken, trykkstigning opptil 170/90 mm. Hg. Art., Rød hudfarge, en tendens til overflødig kroppsvekt, hyppig hodepine.

En annen variant av IRR er hjertesykdom. Hovedsymptomet er smerte i hjertet av hjertet.

• hjertebanken i ro og om natten;
• EKG endringer i form av arytmier, ekstraordinære sammentrekninger av hjertet (ekstrasystoler);
• forstyrrelser i hjertets arbeid. Manifisert av en fading følelse i hjertet.

Blandetype forekommer i de fleste tilfeller, symptomene kan variere og inkluderer alle de ovennevnte.

Forskjeller dystoni fra sykdommer i indre organer:

1. VSD i de fleste tilfeller provosert av noe. Sjelden oppstår symptomer på egen hånd.
2. Passerer uavhengig, det er nødvendig å roe ned barnet eller ligge ned.
3. Det er ingen vesentlige endringer i generelle laboratorie- eller instrumentelle undersøkelser.

Riktig fysisk aktivitet

Hva betyr tilstrekkelig belastning? Hver dag skal barnet utføre morgenøvelser. Nyttig svømming, ski, gå, jogge, danse.

Med økende trykk over 140/90 mm. Hg. Art. Ikke anbefalte klasser i hovedgruppen i fysisk utdanning.

Et barn må sove 8 timer om dagen. Det er tilrådelig å gå til sengs og stå opp på samme tid, etter biorhythms. En time før sengetid bør det ikke være "lag" i datamaskiner, tabletter, telefoner. I løpet av dagen bør barnet ikke være overbelastet mentalt og følelsesmessig. Etter skolen er det nødvendig med en times hvile.

mat

Barnet skal spise fullt tre ganger om dagen pluss to snacks.

Spesielt nyttig for å styrke nervesystemet og hjertemuskelen som inneholder kalium og magnesium:

• bakt potet;
• bananer;
• hytteostprodukter;
• nøtter;
• honning;
• rosiner, tørkede frukter;
• frokostblandinger;
• persille.

Å ekskludere fra kostholdet alle lett fordøyelige karbohydrater og hurtigmat - melprodukter, pølser, majones, pølser og lignende.

Det er viktig! Hvis et barn har en økning i trykk, så:

• begrense saltinntaket til 5 gram per dag;
• Spis mer frukt og grønnsaker i første halvdel av dagen;
• utelukkende syltet, saltet mat;
• utelukke sterk te, kaffe.

massasje

Det er bedre å konsultere en spesialist. Det er ønskelig at dystoni masserer halsområdet. Et kurs på 10 behandlinger er foretrukket. Det lindrer stress godt, fordi barnet må sitte lenge på grunn av studiene, hodemassasje.

Urtemedisin

Følgende urter og mat har en beroligende eller beroligende effekt:

I pediatrics, hvis de ovennevnte klager forekommer i barnet og diagnosen IRR er nådd, bør minst de første 4 månedene behandles med ikke-farmakologiske midler.

nootropics

Legemidler som forbedrer hjernens aktivitet, øker effektiviteten til nevroner. Takket være dette er minnet forbedret, det blir lettere for et barn å huske tekst og assimilere skoleemner. Barn blir mer organisert, nysgjerrighet stiger.

Lyse representanter for denne gruppen:

1. Piracetam. Det er foreskrevet for svimmelhet, hodepine. Forbedrer minnet. Tillatt barn fra 1 år.
2. Vinpocetin. Den har en vasodilerende effekt. Bidrar til anrikning av hjernen med oksygen. Det er bedre å utnevne ungdom fra 12 år.
3. Phenibut. Han er veldig glad i å ordinere nevrologer for stamming og tikking. Den har en lys beroligende effekt.
4. Pantogamum. Den er basert på vitamin B15. Legemidlet har en tilstrekkelig beroligende effekt, forbedrer arbeidet med hjernestrukturer. Tillatt barn i alle aldre.
5. Cere. Forbedrer minnet, læring. Det brukes i nevrologiske sykdommer forårsaket av skade på hjernekonstruksjonene. Mulig bruk fra fødselen.

Anastasia, 45 år gammel: "I en alder av 11 begynte datteren min å ha uforståelige klager - hodepine, svimmelhet. På fysisk utdanning kunne ikke løpe, nesten sviktet. En kardiolog foreskrev en behandling for oss - Piracetam, og deretter Vinpocetine. 2 uker etter mottakets start, kom alt tilbake til det normale, og minnet ble mye bedre. Jeg begynte å assimilere mer informasjon. "

sedativa

Deres handling er basert på en beroligende effekt. Legen utpeker dem til barn som har irritabilitet, nervøsitet, skolebarn under forberedelsene til eksamenene. For barn, selvfølgelig, i begynnelsen av behandlingen er det bedre å bruke beroligende preparater av planteopprinnelse.

Narkotika i denne gruppen:

• Glysin. Ifølge noen kilder har dette stoffet også en nootropisk effekt. Det er basert på en kjemisk forbindelse - en syre som skyldes at nervesystemet er balansert, reguleringen av hjernens aktivitet. Derfor forbedring i minnet. Det er bedre å bruke det, legg det under tungen, helst om natten, siden glycin forårsaker døsighet;
• Magne B6. Som navnet antyder, er det basert på magnesium og vitamin B6. Den har en ganske god beroligende effekt. Også forbedrer hjertefunksjonen, en positiv effekt på hjertefrekvensen. Magne B6 finnes i ampuller, så det er trygt forskrevet for barn under ett år gammelt i denne doseringsformen;
• Persen. Narkotika av planteopprinnelse, det anbefales til ungdom fra 12 år.

adaptogens

Denne gruppen medikamenter kan tilskrives urtemedisin, da de er laget på grunnlag av urte ingredienser.

Deres handling:

• normalisere sentralnervesystemet
• påskynde stoffskiftet;
• forbedre strømmen av endokrine prosesser;
• Ulike typer adaptogener kan ha både en avslappende effekt og en tonisk effekt.

representanter:

• ginseng rot;
• Sibirsk ginseng;
• sitrongress;
• Radiola rosa;
• Echinacea.

Ethvert stoff for et barn skal bare brukes i henhold til instruksjonene. Ved mottak av fytopreparasjoner kan det oppstå en allergisk reaksjon.

Disse stoffene kan produseres i form av tinkturer og flytende ekstrakter.

Tinkturer inneholder alkohol i deres sammensetning, noe som ikke er veldig bra for et barn. For barn er det bedre å kjøpe i form av et flytende ekstrakt.

Også en kontraindikasjon for adaptogener er barnas alder opp til 14 år.

Adaptogener i idrett er ganske enkelt uerstattelig. I idrettsutøvere øker de arbeidet i musklene, forenkler treningsprosessen, akselererer metabolismen. Barnet opplever en bølge av styrke og energi.

Den mest fordelaktige for nervesystemet er B-vitaminene. De forbedrer hjernens funksjon generelt, og spesielt nevroner har en beroligende effekt. Hjelp til å gjenopprette nervesystemet.

Det vanligste komplekset av vitaminer er stoffet Neuromultivitis. Dette verktøyet anbefales kun fra ungdomsår.

Generelt betyr diagnosen "vaskulær dystoni" en kombinasjon av mange symptomer. Og kan gjenspeile barnets feillivsrytme. Prøv å ordne barnets dag riktig, slik at han kan slappe av helt. Da vil han aldri vite hva narkotika er.

Perinatal encefalopati hos barn og nyfødte: behandling, effekter og symptomer

Perinatal encefalopati er en hjerneskade med ulike årsaker og manifestasjoner.

Dette er et stort utvalg av symptomer og syndrom, manifestasjoner og funksjoner: Barn med alvorlig perinatal encefalopati krever spesiell oppmerksomhet og obligatorisk observasjon av en lege.

Perinatal skader av denne art utgjør omtrent halvparten av nervesystemets patologier hos barn og blir ofte årsakene til epilepsi, cerebral parese og hjernedysfunksjoner.

Perinatal posthypoksisk encefalopati

PES (forbigående encefalopati av nyfødte) innebærer utseende av lidelser i hjernen til barnet, som oppstod før fødselen eller under deres prosess. Fødselsskader, neuroinfections, fosterforgiftning og oksygen sult blir de viktigste faktorene som bidrar til forekomsten av PES.

Det er også symptomer hos store nyfødte, for tidlige babyer, og hvis barnet er født sammen med navlestreng. Diagnosen er indisert ved høye fetal svakhet på Apgar-skalaen, mangel på en sugende refleks hos barn, en unormal hjerterytme og konstant nervøs agitasjon.

Diagnosen "hypoksisk-iskemisk perinatal encefalopati" er når flere lidelser er registrert i prenatalperioden. Dette fører til patologien for å forsyne fostrets vev med oksygen, men hjernen lider først og fremst.

Søvnløshet under svangerskapet kan påvirke moderens mentale tilstand og dermed utviklingen av det ufødte barnet.

Det kan også minne om seg selv og cervicothoracic osteochondrosis og alle. Mer om dette.

Perinatal encefalopati hos nyfødte

Umiddelbart etter fødselen tiltrekker et barn med hjerneskade oppmerksomhet med rastløs oppførsel, hyppige spontane vinsjer og oppblåsthet, overdreven sløvhet og stivhet og økte reaksjoner på lyd og lys.

Tilting av hodet med ukontrollert gråt, dårlig termoregulering, forstyrret søvn passerer ofte i løpet av den første uka i livet. Syndromet av CNS depresjon hos nyfødte er manifestert i form av sløvhet, sløvhet, og en annen tone av muskler er ofte funnet, noe som fører til asymmetri av kropps- og ansiktsegenskaper.

Hvis symptomene ikke forsvinner i den første måneden av livet, men får ny farge og styrke, diagnostiserer legene perinatal encefalopati.

Typer av encefalopati hos barn

• Resterende form for hjerneskade er diagnostisert hvis barnet lider av infeksjoner, betennelser, samt dårlig blodtilførsel til hjernen dersom det oppstår fødselsskader tidligere. Slike barn lider av hodepine, mentale problemer, redusert intelligens, læring vanskeligheter.

Dyscirculatory encephalopathy - skade på hjernevævet forårsaket av nedsatt blodtilførsel. Årsaker er osteokondrose, hypertensjon, økt intrakranielt trykk, dystoni.

Iskemisk encefalopati uttrykkes i dårlig blodtilførsel til hjernen og destruktive prosesser som forekommer i visse vevsfoci. Denne diagnosen skyldes overdreven røyking, stress og alkoholmisbruk.

Giftig encefalopati blir et resultat av forgiftning av hjernen med giftige stoffer i infeksjoner, forgiftning med kjemikalier og alkohol. Alvorlig forgiftning av hjernevev fører til epileptiske anfall.

Grader av alvorlighetsgrad

Under PE er det vanlig å tildele flere perioder.

Akutt er perioden etter fødselen og før 1. måned i livet. Opptil en eller to år varer gjenopprettingstiden. Dette følges av sykdommens utfall.
Hver periode er preget av sitt spesielle kurs og tilstedeværelsen av ulike syndromer, noen ganger er kombinasjoner av manifestasjoner notert.

Hvert syndrom krever passende behandling og ordentlig foreskrevet medisin.

Selv milde manifestasjoner av hjernesykdommer bør undersøkes nøye - underbehandlede lidelser er fulle av utviklingsforsinkelser og uønskede utfall. Når alvorlighetsgraden av hjerneskade er alvorlig eller moderat, er en kvalifisert pasientbehandling nødvendig.

Lette lidelser kan behandles på ambulant basis under tilsyn av en nevrolog.

, hvor Dr. Komarovsky snakker om forskjellen i perinatal encefalopati og normale fysiologiske reflekser av nyfødte:

Årsaker til perinatal encefalopati

Risikofaktorer som bidrar til fremveksten av denne gruppen av hjerneskade:

• Tilstedeværelsen av kroniske morsomme sykdommer;
• Spiseforstyrrelser;
• Godkjennelse av alkohol av mor og røyking;
• Autoimmun konflikt;
• Overført smittsomme sykdommer under graviditet;
• Kvinnens grensealder i arbeidskraft;
• stress,
• Patologi under graviditet og fødsel (giftose, rask levering, traumer under fødsel);
• Forfødsel av fosteret;
• Ufordelige miljøforhold.

Symptomer på sykdommen

• Langvarig gråt;
• Hyppig oppblåsing;
• Limb projeksjon;
• Rastløs overfladisk søvn om natten og en kort søvn om dagen;
• Sløvhet eller hyperaktivitet;
• Utilstrekkelig respons på lys og lyd stimuli;
• Mangel på sugende reflekser;
• Muskeltonforstyrrelser.

Disse og mange andre symptomer må nøye undersøkes av behandlende lege.

I en senere alder har et barn hyppig dårlig humør, fravær, følsomhet for værendringer, vanskeligheter med å bli vant til barnepass.

Tremor hos nyfødte kan diagnostiseres sammen med perinatal encefalopati. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å finne ut om han er farlig.

Noen ganger kan årsaken til encefalopati være ødem i fostrets hjerne, du kan lese om det her.

Cervikal osteokondrose kan forårsake svimmelhet og kvalme. Mer informasjon på linken http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

De viktigste syndromene av perinatal encefalopati

• Hypertensjon-hydrocephal syndrom manifesteres av tilstedeværelsen av overflødig væske inne i hjernen, dette fører til en endring i intrakranielt trykk. Diagnosen er laget på grunnlag av overvåking av hodestørrelsen og tilstanden til en stor vår.

Også manifestasjoner av syndromet - rastløs søvn, monotont gråt, økt krusning av våren. Syndromet med økt spenning gjør seg ofte kjent ved økt motoraktivitet, problemer med å sovne og sove, hyppig gråte, senke terskelen for kramper, økt muskelton.

Konvulsivt syndrom er kjent som epileptisk og har en rekke former. Disse er kroppslignende bevegelser i kroppen, flinching, jerking og kramper av lemmer.

Comatose syndrom manifesterer seg som uttalt sløvhet, nedsatt motoraktivitet, inhibering av vitale funksjoner, mangel på sugende og svelgende reflekser.

Syndromet av vegeto-visceral dysfunksjon er uttrykt av økt nervøs excitabilitet, hyppig oppkast, forstyrrelser i fordøyelseskanaler, enteritt, opprørt avføring, uregelmessig hudtilstand.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske data og informasjon om graviditet og fødsel. Følgende moderne og effektive metoder brukes til diagnostikk.

• Neurosonography avslører intrakranial hjerneskade.
• Doppler studie av mengden blodstrøm i hjernevævet.
• Elektroencefalogram, som registrerer elektriske potensialer i hjernen, lar deg bestemme forekomsten av epilepsi, forsinket aldersutvikling i ulike stadier.
• overvåking bidrar til å vurdere, på grunnlag av videoopptak, særegenheter av barnas fysiske aktivitet
• Electroneuromyography gjør det mulig å studere følsomheten til fibrene i perifere nerver.
• Bruk de tilgjengelige typene tomografi for å vurdere de strukturelle forandringene i hjernen.

Den vanligste objektive informasjonen om sykdommen er oppnådd ved hjelp av nevro-nonografi og elektroencefalografi. Noen ganger foreskriver de en undersøkelse av en økolog som undersøker fundus og tilstanden til de optiske nerver, som avslører genetiske sykdommer.

Behandling av encefalopati hos barn

Hvis symptomene er moderate og milde, forlater legene hjemme behandling, gi anbefalinger til foreldre for å opprettholde tilstanden.

Men alvorlig skade på nervesystemet og en akutt periode krever behandling av pasienter. I alle fall er det nødvendig å velge en individuell modus, massasje, fysioterapi, metoder for urtemedisin og homøopatiske midler.

Narkotikabehandling

Når du foreskriver behandling, ta hensyn til alvorlighetsgraden av diagnosen. For å forbedre blodtilførselen til hjernen, er en nyfødt foreskrevet piracetam, aktovegin, vinpocentin.

Legemiddelbehandling foreskrevet av lege.

• Med utprøvde motoriske dysfunksjoner legges vekt på preparatene av dibazol og galantamin, med forhøyet tone foreskrevet baclofen eller mydocalm. For innføring av narkotika ved hjelp av ulike alternativer for oral administrasjon og elektroforese. Også vist er massasje, fysioterapi, daglige øvelser med et barn for spesielle øvelser.
• Når epileptisk syndrom viser administrasjon av antikonvulsive legemidler i doser anbefalt av legen. Antikonvulsiver er foreskrevet for alvorlige indikasjoner og alvorlig epilepsi. Fysioterapi metoder for barn med dette syndromet er kontraindisert.
• Når psykomotoriske utviklingsforstyrrelser er foreskrevet medisiner som er rettet mot å stimulere hjernens aktivitet og forbedre cerebral blodstrøm - dette er nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetin og andre.
• Ved hypertensiv-hydrocefalisk syndrom, er egnet medisinbehandling foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av symptomer. I milde tilfeller vises fytopreparasjoner (avkok av bjørnebær og horsetail), i mer komplekse tilfeller brukes diakarb, noe som øker utløpet av licovor.

For alvorlig syke pasienter rasjonell utnevnelse av metoder for nevrokirurgisk terapi. Bruk også hemodialyse, refleksologi, ventilasjon, parenteral ernæring. Barn med PEP-syndrom er ofte foreskrevet B-vitaminer.

Sørg for å kontakte legen din dersom intrakranielt trykk ble funnet hos spedbarn. Han må behandles.

Siden det senere kan signalere en slik sykdom som hjernens encefalitt. Mer informasjon om sykdomsfunksjonene finner du her.

Hjemmebehandling

Det er viktig for barn med perinatal encefalopati å betale økt oppmerksomhet fra de første dagene i livet. Foreldre bør stille inn på behovet for herding, massasje, svømming, luftbad.

Terapeutisk massasje og spesielle gymnastikkomplekser bidrar til forbedring av kroppstone, utvikler motorens funksjoner i hendene, trener og styrker babyens helse. Hvis barnet ble diagnostisert med asymmetri av muskeltonen, er terapeutisk massasje uunnværlig.

Foreldre bør være forberedt på det faktum at i alle tilfeller av økt stress kan alle syndromene forverres. Dette skjer når barn går til barnehage eller skole, når været og klimaendringen, i en periode med intensiv vekst av barnet. Kan påvirke symptomer og barndomsinfeksjoner.

Mottak av vitaminkomplekser er obligatorisk, det er nødvendig å tildele nok tid til turer i frisk luft, yrker og øvelser. Vi trenger også et balansert kosthold og en rolig, balansert atmosfære i huset, fravær av stress og en abrupt endring i det daglige diett.

Jo bedre et barn blir behandlet, jo mer oppmerksomhet blir gitt til slike barn fra fødselen og i de første årene av livet - jo mindre er risikoen for alvorlige konsekvenser av hjerneskade.

Konsekvenser og mulige prognoser av sykdommen

De vanligste effektene av perinatal encefalopati kan være: forsinket utvikling av barnet, hjernesvikt (uttrykt i mangel av oppmerksomhet, dårlig læringsevne), ulike dysfunksjoner av indre organer, epilepsi og hydrocephalus. Vegetativ dystoni kan forekomme.

Fullstendig gjenopprette omtrent en tredjedel av barna.

Overholdelse av kvinnen i det daglige diett, regler for oppførsel under graviditet og personlig hygiene, avstå fra røyking og alkohol, kan redusere risikoen for hjerneskade hos nyfødte.

Tilstrekkelig utført fødsel, kvalifisert medisinsk hjelp og observasjon av en nevropatolog, rettidig diagnose og behandling reduserer risikoen for perinatal encefalopati.

Perinatal encefalopati og om det kan herdes: