logo

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svette, hodepine, prikker i hjertet, rødhet eller blekhet i ansiktet, chilliness, besvimelse. Kan føre til utvikling av neurose, vedvarende hypertensjon, forverre livskvaliteten betydelig.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svette, hodepine, prikker i hjertet, rødhet eller blekhet i ansiktet, chilliness, besvimelse. Kan føre til utvikling av neurose, vedvarende hypertensjon, forverre livskvaliteten betydelig.

I moderne medisin anses vegetativ-vaskulær dystoni ikke for å være en uavhengig sykdom, siden det er en kombinasjon av symptomer som utvikler seg mot bakgrunnen av noen organisk patologi. Vegetativ-vaskulær dystoni er ofte referert til som vegetativ dysfunksjon, angioneurose, psyko-vegetativ neurose, vasomotorisk dystoni, vegetativt dystoni-syndrom, etc.

Betegnelsen vaskulære dystoni ment autonom ubalanse indre homeostase av organismen (blodtrykk, puls, varmeoverføring, eleven bredde, bronkial, fordøyelses- og ekskresjonssystemer funksjoner, syntesen av insulin og adrenalin), fulgt av forandringer i vaskulær tonus og blodsirkulasjonen i vev og organer.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en ekstremt vanlig lidelse og forekommer hos 80% av befolkningen, en tredjedel av disse tilfellene krever terapeutisk og nevrologisk hjelp. Fremveksten av de første manifestasjonene av vegetativ-vaskulær dystoni refererer som regel til barndommen eller ungdomsårene; uttalte brudd gjør seg kjent i alderen 20-40 år. Kvinner er utsatt for utvikling av autonom dysfunksjon 3 ganger mer enn menn.

Morfologiske og funksjonelle egenskaper av det autonome nervesystemet

Funksjonene som utføres av det autonome nervesystemet (ANS) i kroppen er ekstremt viktige: det styrer og regulerer aktiviteten til de indre organene, og sikrer vedlikehold av homeostase - den konstante balansen i det indre miljøet. Ifølge sin funksjon er ANS autonom, det vil si at den ikke er gjenstand for bevisst, volatil kontroll og andre deler av nervesystemet. Det vegetative nervesystemet gir regulering av en rekke fysiologiske og biokjemiske prosesser: opprettholde termoregulering, optimalt blodtrykk, metabolske prosesser, urindannelse og fordøyelse, endokrine, kardiovaskulære, immunreaksjoner, etc.

ANS består av sympatiske og parasympatiske divisjoner, som har motsatte effekter på reguleringen av ulike funksjoner. Den sympatiske effekten av ANS inkluderer elevutvidelse, økte metabolske prosesser, økt blodtrykk, redusert glatt muskelton, økt hjertefrekvens og økt pust. Ved parasympatisk - forringelse av eleven, senking av blodtrykket, forbedring av tonen i glatte muskler, redusering av hjertefrekvensen, nedsatt pust, forbedring av fordøyelseskjertelenes sekretoriske funksjon, etc.

Den normale aktiviteten til ANS sikres ved at konsistensen av de sympatiske og parasympatiske divisjoner fungerer og deres tilstrekkelige respons på endringer i interne og eksterne faktorer. Ubalansen mellom ANSs sympatiske og parasympatiske effekter forårsaker utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni.

Årsaker og utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni

Utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni hos små barn kan skyldes patologi i perinatal perioden (fosterhypoksi), fødselsskader, nyfødte sykdommer. Disse faktorene har en negativ innvirkning på dannelsen av det somatiske og autonome nervesystemet, bruken av deres funksjoner. Autonom dysfunksjon i disse barna manifest av fordøyelsessykdommer (hyppig oppkast, flatulens, ustabil avføring, dårlig matlyst), emosjonell ubalanse (av økt konflikt, moodiness), utsatt for forkjølelse.

Under puberteten er utviklingen av indre organer og veksten av organismen som helhet foran dannelsen av nevendokrine regulering, noe som fører til forverring av vegetativ dysfunksjon. I denne alderen, vaskulær dystoni manifestert ved smerter i hjertet, og hjertet slå uberegnelig, labilt blodtrykk, nevropsykiatriske lidelser (tretthet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, raskt herdet, høy angst, irritabilitet). Vegetativ-vaskulær dystoni forekommer hos 12-29% av barn og ungdom.

Hos voksne pasienter, kan forekomsten av vaskulær dystoni fremkalles og forverret på grunn av virkningen av kroniske sykdommer, depresjon, stress, nevrose, traumatiske hjerneskader og ryggmargsskader, endokrine sykdommer, gastrointestinale abnormiteter, hormonelle endringer (graviditet, overgangsalder). I alle aldre er konstitusjonell arvelighet en risikofaktor for vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni

Hittil har en enkelt klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni ikke blitt utviklet. I henhold til ulike forfattere, varierer autonom dysfunksjon i henhold til et antall av følgende kriterier:

  • Ifølge overvekt av sympatiske eller parasympatiske effekter: sympatisk, parasympatikotonisk (vagotonisk) og blandet (sympati-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
  • I følge utbredelsen av autonome sykdommer: generalisert (med interesse for flere organsystemer samtidig), systemisk (med interesse for ett organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
  • I følge kursets alvor: latent (skjult), paroksysmal (paroksysmal) og permanent (permanent) varianter av vegetativ-vaskulær dystoni;
  • I følge manifestasjonens alvor: mild, moderat og alvorlig kurs;
  • Ifølge etiologi: primær (konstitusjonelt betinget) og sekundær (på grunn av ulike patologiske forhold) vegetativ-vaskulær dystoni.

Av arten av anfallene som kompliserer løpet av vegetativ-vaskulær dystoni, avgir de sympatiadrenale, vagoinsulære og blandede kriser. Lette kriser er preget av monosymptomatiske manifestasjoner, forekommer med utprøvde autonome skift, siste 10-15 minutter. Kriser av moderat alvorlighetsgrad har polysymptomatiske manifestasjoner, uttalte vegetative skift og en varighet på 15 til 20 minutter. Alvorlige kriser manifesteres av polysymptomatika, alvorlige autonome sykdommer, hyperkinesier, anfall, en angrepstid på mer enn en time og post-krise asteni i flere dager.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni er forskjellige, på grunn av den mangesidede effekten på ANS-legemet, som regulerer de viktigste vegetative funksjonene - respirasjon, blodtilførsel, svette, vannlating, fordøyelse etc. andre paroksysmale tilstander).

Det er flere grupper av symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni grunnet hovedsakelig nedsatt aktivitet av ulike kroppssystemer. Disse forstyrrelsene kan forekomme i isolasjon eller kombineres med hverandre. Kardiale manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer smerte i hjerteområdet, takykardi, en følelse av avbrudd og fading i hjertets arbeid.

Når brudd respiratorisk regulering vaskulær dystoni manifestert respiratoriske symptomer: hurtig pust (tachypné), den manglende evne til dyp inspirasjon og full utløp, sanseinntrykk av åndenød, vekt, tett bryst, alvorlig paroksysmal dyspné, som minner om astmaanfall. Vegetativ-vaskulær dystoni kan manifesteres av ulike dysdynamiske lidelser: svingninger i venøst ​​og arterielt trykk, nedsatt blod og lymfesirkulasjon i vevet.

Vegetative forstyrrelser av termoregulering inkluderer labiliteten av kroppstemperaturen (økning til 37-38 ° C eller redusere til 35 ° C), følelse av kulde eller følelse av varme, svette. Manifestasjonen av termoregulatoriske lidelser kan være kortvarige, langsiktige eller permanente. Forstyrrelsen av vegetativ regulering av fordøyelsessystemet er uttrykt ved dyspeptiske sykdommer: smerte og kramper i magen, kvalme, kløe, oppkast, forstoppelse eller diaré.

Vegetativ-vaskulær dystoni kan forårsake utseende av ulike typer urogenitale lidelser: anorgasmi med bevaret seksuell lyst; smertefull, hyppig vannlating, i fravær av organisk patologi i urinveiene og lignende. g. psyko-nevrologiske manifestasjoner av vaskulær dystoni er slapphet, svakhet, tretthet ved lett belastning, redusert effektivitet, økt irritabilitet, og gråt. Pasienter lider av hodepine, meteozavisimosti, søvnforstyrrelse (søvnløshet, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni

Forløpet av vegetativ-vaskulær dystoni kan være komplisert av vegetative kriser som forekommer hos mer enn halvparten av pasientene. Avhengig av forekomsten av sykdommer i en eller annen del av det vegetative systemet, varierer sympatiadrenal, vagoinsulær og blandet krise.

Utviklingen av sympatadrenekrise eller "panikkanfall" oppstår under påvirkning av en skarp utløsning av adrenalin i blodet, som foregår under ledelse av det vegetative systemet. Krisen begynner med en plutselig hodepine, hjertebank, kardialgi, blanchering eller rødhet i ansiktet. Arteriell hypertensjon er notert, pulsen forteller, subfebril tilstand oppstår, kulderystelser, følelsesløp i ekstremiteter, en følelse av alvorlig angst og frykt. Krisens slutt er like plutselig som begynnelsen; etter avslutning - asteni, polyuria, med frigjøring av urin med lav spesifikk vekt.

Vaginose krise manifesterer symptomer, på mange måter motsatt av sympatiske effekter. Dens utvikling er ledsaget av frigjøring av insulin i blodet, en kraftig reduksjon i nivået av glukose og en økning i fordøyelsessystemet. Vaginale og økologiske kriser er preget av følelser av hjertesvikt, svimmelhet, arytmier, pustevansker og en følelse av mangel på luft. Det er en reduksjon i pulsfrekvensen og en reduksjon i blodtrykk, svette, hudspyling, svakhet og mørkdannelse av øynene.

Under krisen øker tarmmotiliteten, meteorisme dukker opp, rummer, trang til å ta avføring, og løs avføring er mulig. På slutten av angrepet kommer staten uttalt etter krise tretthet. Ofte er det blandede sympati-parasympatiske kriser, karakterisert ved aktivering av begge deler av det autonome nervesystemet.

Diagnose av vaskulær dystoni

Diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grunn av mangfold av symptomer og mangel på klare objektive parametere. I tilfelle av vegetativ-vaskulær dystoni er det ganske mulig å snakke om differensialdiagnosen og utelukkelse av den organiske patologien til et bestemt system. For å gjøre dette, blir pasientene konsultert av en nevrolog, endokrinolog og undersøkelse av en kardiolog.

Når man klargjør historien, er det nødvendig å etablere en familiebyrde på grunn av vegetativ dysfunksjon. Hos pasienter med vagotoni i familien er forekomsten av magesår, bronkial astma, nevrodermatitt vanligere; med sympatikotoni - hypertensjon, koronararteriesykdom, hypertyreose, diabetes mellitus. Hos barn med vegetativ-vaskulær dystoni blir historien ofte forverret av en ugunstig løpet av perinatal perioden, gjentatte akutte og kroniske fokale infeksjoner.

Ved diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendig å vurdere de første vegetative tonus- og vegetative reaktivitetsindikatorene. Den opprinnelige tilstanden til ANS vurderes i ro ved å analysere klager, hjerne EEG og EKG. De autonome reaksjonene i nervesystemet bestemmes av ulike funksjonstester (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni

Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni behandles under tilsyn av en praktiserende læge, en nevrolog, en endokrinolog eller en psykiater, avhengig av syndromets overveiende manifestasjoner. Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres en omfattende, langsiktig, individuell terapi, tatt i betraktning arten av vegetativ dysfunksjon og dens etiologi.

Preference for valg av behandlingsmetoder er gitt til den narkotikafrie tilnærmingen: normalisering av arbeid og hvile, eliminering av fysisk inaktivitet, målingstrening, begrensning av følelsesmessige effekter (stress, dataspill, se på fjernsyn), individuell og familie psykologisk korreksjon, rasjonell og vanlig næring.

Et positivt resultat i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni er observert fra terapeutisk massasje, refleksologi, vannprosedyrer. Den fysioterapeutiske effekten som brukes avhenger av typen vegetativ dysfunksjon: for vagotonia, elektroforese med kalsium, mezaton, koffein er indikert; med sympatikotoni - med papaverin, aminofyllin, brom, magnesium).

Ved manglende evne til generell styrking og fysioterapeutiske tiltak, foreskrives individuelt utvalgt legemiddelbehandling. For å redusere aktiviteten av vegetative reaksjoner foreskrevet sedativer (valerian, morwort, St. John's wort, Melissa, etc.), antidepressiva, tranquilizers, nootropic drugs. Glycin, hoppantinsyre, glutaminsyre, komplekse vitamin-mineralske preparater har ofte en gunstig terapeutisk effekt.

For å redusere manifestasjoner av sympatikotoni, brukes β-adrenerge blokkere (propranolol, anaprilin), vagotoniske effekter - urtepsykostimulerende midler (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres behandling av kronisk infeksjonsfokus forbundet med endokrin, somatisk eller annen patologi.

Utviklingen av alvorlige vegetative kriser kan i noen tilfeller kreve parenteral administrering av neuroleptika, beroligende midler, p-blokkere, atropin (avhengig av krisens form). Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni bør underkastes regelmessig oppfølging (en gang hver 3-6 måneder), spesielt i høst-vårperioden, når repetisjon av et kompleks av terapeutiske tiltak er nødvendig.

Prognose og forebygging av vegetativ-vaskulær dystoni

Tidlig deteksjon og behandling av vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsekvente profylakse i 80-90% av tilfellene fører til forsvinning eller signifikant reduksjon av mange manifestasjoner og gjenopprettelse av den adaptive evnen til organismen. Det ukorrigerte løpet av vegetativ-vaskulær dystoni bidrar til dannelsen av ulike psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk feiljustering av pasienter, negativt påvirker livskvaliteten.

Et sett med forebyggende tiltak for vegetativ-vaskulær dystoni bør være rettet mot å styrke mekanismer for selvregulering av nervesystemet og øke kroppens adaptive evner. Dette oppnås gjennom en sunn livsstil, optimalisert hvile, arbeid og fysisk aktivitet. Forebygging av eksacerbasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni utføres ved hjelp av rasjonell terapi.

Alt om vegetativ vaskulær dystoni: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

I dag er det vanskelig å finne en person som ikke ville vite hva IRR er. Vegetabilsk dystoni (VVD) er et kompleks av autonome sykdommer hvor karene delvis eller helt mister evnen til en normal reaksjon på noen stimuli og kan ufrivillig utvide eller kontrakt. Denne artikkelen beskriver i detalj: hva det er - vaskulær dystoni, hvordan å behandle denne sykdommen, samt hvordan det kan diagnostiseres.

IRR er ikke inkludert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, men er ofte utsatt for pasienter av kardiologer, praktiserende leger, nevrologer, og er ofte funnet i medisin, hovedsakelig post-sovjetisk. Vaskulær arteriell dystoni er ikke en uavhengig diagnose - det anses av leger som følge av sykdommer i det endokrine systemet, patologiske forandringer i sentralnervesystemet, hjertesykdom og noen psykiske lidelser. Derfor tror mange av dem med rette at det er nødvendig å identifisere årsaken, og ikke å indikere konsekvensene av IRR. Videre hevder mange leger og forskere at diagnosen "IRR" er laget når de ikke kan oppdage den eksisterende sykdommen, noe som fører til utseendet av symptomene som er beskrevet av pasienten.

Under IRR innebærer et komplekst brudd på slike fysiologiske prosesser som regulering av blodtrykk og varmeoverføring. I denne sykdommen kan pasienten uten tilsynelatende grunn utvide eller begrense elevene og forstyrre blodsirkulasjonen i vevet, noen pasienter har problemer med produksjon av insulin og adrenalin.

Årsaker til vegetativ vaskulær dystoni

Syndrom av IRR kan skyldes følgende årsaker:

  • lesjoner i sentralnervesystemet;
  • encefalopati og forstyrrelser i hjernestammen og hypothalamus;
  • diabetes, hypothyroidisme og andre sykdommer i det endokrine systemet;
  • hormonelle endringer i kroppen (under ungdomsårene, under graviditet, i overgangsalderen);
  • traumatisk hjerneskade;
  • cervikal osteokondrose;
  • kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet (takykardi, bradykardi, arytmi, hjertefeil, etc.);
  • kroniske infeksjoner;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • overarbeid og vanlig søvnmangel;
  • stress og økt nervøsitet;
  • individuelle kvaliteter av en person - økt angst, overdreven følelse om ens egen helse, etc.;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner - alkoholisme, nikotin og narkotikamisbruk;
  • psykiske lidelser.

Noen ganger er også brå klimaendringer inkludert i årsakene til IRR.

Utviklingen av vegetativ dysfunksjon er mulig hos spedbarn som følge av patologier som har oppstått i perioden med fosterutvikling og fødselstrauma. I denne alderen leds IRR av sykdommer i mage-tarmkanalen (flatulens, diaré, hyppig oppblåsthet, dårlig appetitt), økt lunhet (noen ganger for barn preget av høy nervøs excitabilitet) og ustabilitet mot forkjølelse.

Risikofaktorer for vegetativ dystoni

De første tegnene på vegetativ vaskulær dystoni forekommer vanligvis i barndommen eller ungdomsårene. Ifølge noen kilder er denne sykdommen utbredt og forekommer hos 80% av befolkningen, i andre forekommer det hos 32-38% av pasientene som gikk til legen med klager om tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Hos kvinner er symptomene på IRR 3 ganger mer vanlig enn hos menn.

Disse tallene er selvsagt tydelig overdrevet, fordi en slik diagnose kun er etablert i post-sovjetiske land, og europeiske og amerikanske leger har aldri hørt om eksistensen av en slik vanlig «sykdom». Dessuten, forskjellig fra diagnose av vegetativ vaskulær dystoni, selv med forskjellige husleger, er det betydelig forskjell.

Slike forskjeller fremmes både ved mangel på klare diagnostiske kriterier og fornektelse av mange unge fagfolk som har fått tilgang til kildene til kunnskap om "vestlig" medisin, selve eksistensen av denne sykdommen.

Risikokategoriene omfatter følgende kategorier av befolkningen:

  • ungdommer, gravide, kvinner i klimaksalderen (på grunn av hormonelle forandringer i kroppen);
  • folk som er nært knyttet til konstant reise;
  • folk med en "stillesittende" livsstil og liten fysisk aktivitet;
  • pasienter med kroniske sykdommer;
  • lever i forhold med konstant psykologisk ubehag;
  • personer som har en arvelig disposisjon til vaskulær dystoni (hvis noen av et familiemedlem).

I autonom dystoni kan det oppstå i alle aldre.

Symptomer på vaskulær dystoni

Pasienter med patologi som vegetovaskulær dysfunksjon kan ofte klage på symptomer som er typiske for mange sykdommer: tap av styrke, søvnforstyrrelser, hyppig svimmelhet, noen ganger i svikt, smerte i hjertet, pasienten kan kaste den i varmen, deretter i kulde. Når IRR symptomene kan være den mest allsidige, men nesten alltid er de mange.

De viktigste symptomene på IRR hos voksne og barn er de samme. I tillegg til det ovenfor nevnte kan pasienter med denne sykdommen uttrykke følgende klager:

  • nummenhet av noen lemmer;
  • periodisk følelse av "klump" i halsen;
  • kroppens følsomhet for værforhold og temperatur ekstremer;
  • hyppige herpes på leppene;
  • depressioner som opptrer plutselig og uten tilsynelatende grunn;
  • distraksjon og minneproblemer;
  • sløvhet og konstant søvnighet;
  • anoreksi (opp til anoreksi eller bulimi);
  • smerter i ryggen og lemmen;
  • kortpustethet.

Mange pasienter som står overfor syndromet av vegetativ-vaskulær dystoni, kan manifestasjonen av autonom dysfunksjon tas for de individuelle egenskapene til kroppen din.

Klassifisering av vaskulær dystoni

For vegetovaskulære dysfunksjoner er det ikke utviklet en enkelt, generelt akseptert klassifisering, men de kan skille seg ut fra enkelte kriterier.

Avhengig av forekomsten av autonome sykdommer, kan følgende typer IRR identifiseres:

  • lokal (lokal) dystoni: brudd observeres i arbeidet med ett organ;
  • Systemisk dystoni: Forstyrrelser eksisterer i ett organsystem (for eksempel kardiovaskulærsystemet);
  • generalisert dystoni: forstyrrelse av to eller flere organsystemer.

Det er mulig å skille mellom IRR og alvorlighetsgraden av symptomer:

  • latent dystoni - sykdommen manifesterer seg først etter utseendet av faktorer-stimuli (stress, angst, etc.);
  • paroksysmal dystoni - med denne varianten av sykdommen, forekommer angrepene plutselig, noen ganger med en viss frekvens;
  • Permanent dystoni er en sykdom hvor noen forstyrrelser (for eksempel kalde hender på grunn av problemer med termoregulering) opptrer konstant.

Avhengig av manifestasjon av symptomer, kan følgende typer av vaskulær dystoni skiller seg ut:

  • VSD med overvekt av sympatiske effekter;
  • VSD med overvekt av parasympatiske effekter;
  • blandet IRR.

Det sympatiske systemet er ansvarlig for kroppens respons på stressstimuli. Dens aktivitet kan føre til økning i pulsfrekvens, dilaterte elever, hjernens arterier og reproduktive system, en reduksjon i salivasjon, hemming av enzymer som er ansvarlige for fordøyelsen av mat og andre lidelser.

Parasympatisk kan ha en stimulerende og reduserende effekt på organsystemer. Prinsippet for sitt arbeid er motsatt til sympatiske systemet.

Vegetabilsk patologi kan klassifiseres etter arten av opprinnelsen. Eksperter identifiserer primærdystoni på grunn av arvelighet eller konstitusjonelle egenskaper av kroppen, og sekundær - som følge av noen patologiske forandringer i menneskekroppen. I tillegg kan sykdommen deles i henhold til alvorlighetsgraden av manifestasjoner av vegetativ vaskulær dystoni til mild, moderat og alvorlig.

Klassifisering etter lokalisering av alle symptomer.

Klassifiseringen av autonome dysfunksjoner, avhengig av plasseringen av alle symptomene på IRR, vurderes av mange eksperter å være den viktigste: Det vegetative systemet er ansvarlig for nesten alle vitale prosesser i menneskekroppen.

  • Kardiovaskulære vegetative dystonier

For dette systemet utmerker seg følgende typer vaskulære dysfunksjoner:

  1. Kardial visning av IRR. Det er preget av uregelmessig hjerteslag. Med denne vegetative vaskulære dystonien klager pasientene på konstant mangel på luft, takykardi, smerte eller ubehag i hjerteområdet, de kan oppleve respiratorisk arytmi og økning i pulsfrekvensen. EKG viser ingen endringer, selv med levende symptomer.
  2. Hypotensiv syn på IRR. Det er bestemt av kroppens svakhet, økt tretthet, hos pasienter er det hyppige migreneangrep, noen ganger er det ubevisste tilstander. Hypotonisk vegetovaskulær dystoni kan først og fremst indikeres ved å senke blodtrykket til mindre enn 120/90 mm Hg. Art., Blek hud og endringer i fundus.
  3. Hypertensiv type IRR. Som med hypotensiv vaskulær dystoni har pasienter med denne type autonom dysfunksjon hyppig hodepine og tretthet. Karakterisert av en økning i blodtrykk til indikatorer av arteriell hypertensjon. Symptomer oppstår ofte med økt fysisk anstrengelse.
  4. Vasomotor visning av IRR. Det er bestemt av de patologiske endringene av nervefibrene som er ansvarlige for utvidelse og sammentrekning av karetveggene. Hos pasienter med denne sykdommen, i tillegg til hyppige hodepine og søvnforstyrrelser, er hyppig spyling av ansiktet mulig (på grunn av hvilken det er sterk yteevne), angst og kjøling av ekstremiteter.
  5. VSD blandet type. Kan bli ledsaget av et kompleks av noen av de ovennevnte autonome sykdommene samtidig.
  • Vegetative dystonier forbundet med forstyrrelser i luftveiene

Ved respiratorisk VSD er det brudd på luftveiene med de tilsvarende symptomene: kortpustethet, kortpustethet, følelse av astma når du prøver å få full pust, etc.

IRR for denne type pasienter levende uttrykt klager på den delen av mage-tarmkanalen og urinveiene: oppkast, diaré, kvalme, gassdannelse, raping angrep, redusert metabolisme, hyppig vannlating, hyppig smerter i underlivet.

  • VSD assosiert med forstyrrelse av det vegeto-viscerale systemet

Lidelser vegetative visceral system vil bli ledsaget av forstyrrelser i thermoregulatory: svetting, frysninger, plutselige og noen ganger skiftende hverandre følelse av kulde og varme, samt temperaturen stiger urimelig.

Det utilfredsstillende arbeidet i vestibulært apparat (hyppig svimmelhet, angrep av bevegelsessykdom) med hyppige angrep av den ubevisste tilstanden kan også indikere at en person har VSD.

Komplikasjoner av vegetativ dystoni

Hvor farlig er IRR? Prognosen for vegetativ dystoni er i de fleste tilfeller uforutsigbar. Hos halvparten av pasientene med denne lidelsen oppstår periodisk vaskulære kriser - en spesiell tilstand hvor symptomene på sykdommen uttrykkes spesielt sterkt.

Kriser med VSD forekommer vanligvis under psykisk eller fysisk overbelastning, brå klimaendringer og enkelte sykdommer i akutt stadium. Hos voksne forekommer kriser i vegetativ dystoni i 50% av tilfellene. Krisene som er karakteristiske for IRR, kan deles inn i sympathoadrenal, vagoinsulær og blandet.

Sympathoadrenal krise oppstår på grunn av en skarp utløsning av adrenalin i blodet. Denne patologiske tilstanden begynner med alvorlig hodepine, en økning i hjertefrekvens og en følelse av smerte i hjertet av hjertet. Den mer farlig vegetativ dystoni - en pasient i en slik tilstand som overstiger normalt blodtrykk, kroppstemperatur opphav til subfebrile verdier (37-37,50), frysninger og skjelvinger - skjelvende lemmer. Sympathoadrenalkrisen slutter så uventet som den begynner. Etter forsvinningen opplever pasientene vanligvis en følelse av svakhet og svakhet, de øker dannelsen av urin.

Symptomer på vaginal insulinkrise er på mange måter motsatt sympathoadrenal effekten. Når det oppstår hos pasienter, øker insulinutslipp i blodet, noe som fører til at blodsukkernivået i blodet reduseres (hos diabetespasienter kan en slik reduksjon nå hypoglykemisk, det vil si livstruende verdier).

Vagoinsulær krise ledsages av hjertesvikt, svimmelhet, hjertearytmier, pusteproblemer og pustevansker, forekomsten av bradykardi og arteriell hypotensjon er mulig. Denne patologien er preget av slike klager som økt svette, ansiktsspyling, svakhet og mørkhet i øynene. I perioden med økologisk krise øker sammentrekningen av tarmveggen, dannelsen av gass og diaré, og hos noen pasienter kan det være en trang til å avlede. Slutten av denne akutte perioden av IRR, som i tilfelle av sympathoadrenalkrisen, er ledsaget av økt pasient utmattelse.

Når blandede kriser aktiveres, vil begge delene av vegetativsystemet - i dette tilfellet oppleve symptomer på både sympatadrenal og økologiske kriser.

Diagnose av vaskulær dystoni

IRR er vanskelig å diagnostisere, siden symptomene er forskjellige og i mange tilfeller selv subjektive. Omfattende instrumental diagnostikk av IRS (ultralyd, EKG, etc.) brukes vanligvis for ikke å bekrefte den vaskulære dystonien selv, men for å utelukke sannsynligheten for at pasienten har andre sykdommer.

I tillegg, hvis du har noen symptomer på VSD anbefales å konsultere en kardiolog, nevrolog og endokrinolog, siden symptomene på autonome forstyrrelser og sykdommer i hjerte, nervøse og endokrine systemer er svært like. Avhengig av pasientens klager, kan han også bli undersøkt av en gastroenterolog, oculist, otolaryngolog, urolog, gynekolog, psykiater og andre spesialister.

For å diagnostisere den vegetative vaskulære dystonien i seg selv, brukes en vurdering av vegetativ tonus - funksjonens nivå i hvile (i tilfelle eksempelet, hjertet).

Det kan bestemmes ved hjelp av den spesielle Cerdo-indeksen, som beregnes med formelen: Kerdo index = (1 - diastolisk blodtrykk / hjertefrekvens) * 100.

Hvis det endelige nummeret viste seg å være positivt, kan vi snakke om en mer utviklet sympatisk effekt på hjertet, et negativt resultat kan bety parasympatiske lidelser. Ideelt sett bør Cerdo-indeksen være lik null - dette tyder på at det ikke er vegetative forstyrrelser i faget.

Det er en annen enkel måte å diagnostisere IRR på. Pasienten ble bedt om spørsmål som krever bare en positiv eller negativ respons (for eksempel "Er du er følsom for værforhold?") Avhengig av svarene, til intervju tjene poeng, og dersom beløpet overstiger et visst antall, er det mulig å snakke om en pasient vaskulær dystoni.

Behandling av vaskulær dystoni

Behandling av VSD hos voksne og barn vil i de fleste tilfeller foregå under samme scenario. Ved behandling av vegetativ vaskulær dystoni brukes ikke-medisinske terapimetoder, men til tross for dette må pasienten være under kontroll av en terapeut, nevrolog, endokrinolog eller psykiater. Det er helt mulig å kurere vaskulær dystoni, men denne prosessen vil ta lang tid.

Generelle metoder for behandling av autonome forstyrrelser innebærer følgende aktiviteter:

  • normalisering av arbeid og hvile;
  • eliminering av psyko-emosjonelle irriterende stoffer;
  • moderat trening;
  • rasjonelle og vanlige måltider;
  • Periodisk gjennomgang av sanitæranleggsbehandling av IRR.

Når IRR kan bli vist vitaminer, urtemedisin. Pasienter med vegetative vaskulære sykdommer vil ha nytte av massasje og fysioterapi. Fysioterapi behandling av dystoni avhenger av typen IRR. Hvis ikke-farmakologisk behandling av vegetativ vaskulær dystoni ikke har tilstrekkelig effekt, blir medisiner valgt individuelt for pasienten.

Sedative preparater, antidepressiva, tranquilizers og nootropic medisiner brukes til å redusere aktiviteten av vegetative reaksjoner. Forberedelser av den β-adrenerge blokkergruppen (for eksempel anaprilin) ​​foreskrives for å redusere manifestasjonen av sympatiske effekter, og planten adaptogener (Eleutherococcus, ginseng, etc.) er vagotoniske.

Ved alvorlige vegetative kriser kan pasienten kreve en injeksjon av neuroleptika, beroligende midler, β-blokkere og atropin.

Pasienter med VVD trenger periodisk planlagt sykehusinnleggelse (en gang hver 3-6 måneder), spesielt i vår- og høstperioder.

Forebyggende tiltak for vegetativ vaskulær dystoni

Forebygging av IRD er å oppnå et høyt nivå av utholdenhet i kroppen og øke dens adaptive evner. I tillegg, for å forhindre denne sykdommen, må sentralnervesystemet ha et høyt nivå av selvregulering. Dette kan oppnås ved forlatelse av dårlige vaner, regelmessig fysisk og intellektuell arbeidsbelastning og rettidig besøk til leger med sikte på tidlig oppdagelse av sykdommer.

Vegetativ-vaskulær dystoni: typer, årsaker, symptomer, behandling hos voksne og barn

Kanskje det er ingen person blant oss som aldri har hørt om vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). Det er ingen tilfeldighet, fordi ifølge statistikken lider opptil 80% av den voksne befolkningen på planeten og ca 25% av barna. På grunn av den større følelsesmessigheten lider kvinner av vegetativ dysfunksjon tre ganger oftere enn menn.

Patologi oppdages vanligvis hos barn eller ung alder, toppet av symptomene faller på 20-40 år. Den mest livlige og aktive perioden, den vanlige rytmen er forstyrret, profesjonell aktivitet er hemmet, familieforhold er påvirket.

Hva er det: sykdommen eller funksjonen av nervesystemet? Spørsmålet om essensen av autonom dysfunksjon forblir kontroversiell i lang tid, eksperter identifiserte det først som en sykdom, men som pasientene så på, ble det klart at IRR var en funksjonsforstyrrelse, primært som påvirker psyken og vegetasjonen.

Samtidig tvinge funksjonsforstyrrelser og subjektive følelser ikke bare folk til å forandre livsstilen, men krever også rettidig og kvalifisert hjelp, fordi de over tid kan utvikle seg til mer iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, sår eller diabetes.

Årsaker til vaskulær dystoni

Det autonome nervesystemet, inkludert de sympatiske og parasympatiske divisjonene, regulerer funksjonen til indre organer, opprettholder stabilitet i det indre miljø, kroppstemperatur, trykk, puls, fordøyelse, etc. Den riktige responsen til kroppen til ytre stimuli, dens tilpasning til endrede miljøforhold, stress og overbelastning.

Det autonome nervesystemet fungerer uavhengig, autonomt, og adlyder ikke vårt ønske og bevissthet. Sympatika bestemmer slike endringer som en økning i trykk og puls, pupil dilatasjon, akselerasjon av metabolske prosesser og parasympatisk er ansvarlig for hypotensjon, bradykardi, økt sekresjon av fordøyelsessaft og glatt muskelton. Nesten alltid har disse delene av det autonome nervesystemet motsatt, antagonistisk effekt, og i forskjellige livsforhold råder en av dem til å påvirke.

Når det oppstår en lidelse av vegetativ funksjon, oppstår en rekke symptomer som ikke passer inn i bildet av noen av de kjente sykdommer i hjertet, magen eller lungene. Når IRR vanligvis ikke er funnet organisk skade på andre organer, og pasientens forsøk på å finne en forferdelig sykdom forgjeves og ikke bringer de forventede fruktene.

IRR er nært knyttet til den emosjonelle sfæren og særegenheter av psyken, derfor fortsetter den vanligvis med ulike manifestasjoner av psykologisk karakter. Det er svært vanskelig å overtale en pasient i fravær av en patologi av indre organer, men det er psykoterapeut som kan gi effektiv hjelp.

Årsaker til vegetativ-vaskulær dystoni er svært forskjellige, og noen ganger ligger i tidlig barndom eller til og med perioden med intrauterin utvikling. Blant dem er de viktigste:

  • Intrauterin hypoksi, unormal fødsel, infeksjoner i barndommen;
  • Stress, neurose, alvorlig fysisk overbelastning;
  • Traumatisk hjerneskade og neuroinfeksjon;
  • Hormonelle endringer under graviditet, i ungdomsårene;
  • Arv og egenskaper i grunnloven
  • Kronisk patologi av indre organer.

Patologisk løpet av graviditet og fødsel, infeksjoner i tidlig barndom bidrar til manifestasjon av tegn på vegetativ-vaskulær dystoni hos barn. Slike babyer er utsatt for lunger, rastløse, ofte burp, lider av diaré eller forstoppelse, er utsatt for hyppige forkjølelser.

Hos voksne, blant årsakene til vegetativ-vaskulær dystoni, stress, sterke følelsesmessige erfaringer og fysisk overbelastning kommer frem til forgrunnen. Morbiditet i barndommen, dårlig fysisk helse og kronisk patologi kan også være et bakteppe for IRR i fremtiden.

Hos ungdommer er vegetativ-vaskulær dystoni forbundet med rask vekst, når det vegetative systemet ganske enkelt ikke har tid til fysisk utvikling, kan den unge organismen ikke riktig tilpasse seg de økte kravene til det, og symptomer på justeringsforstyrrelse opptrer både psykologisk i team og familie og fysisk - med hjertebank, hypotensjon, kortpustethet, etc.

Symptomer på VSD

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er ekstremt varierte og påvirker funksjonen til mange organer og systemer. Av denne grunn gjennomgår pasienter på jakt etter diagnose ulike studier og besøker alle spesialister som er kjent med dem. Vanligvis når diagnosen er etablert, har spesielt aktive pasienter en imponerende liste over diagnostiske prosedyrer som har blitt gjennomført, og ofte er de selvsikker på at det er en alvorlig patologi, fordi symptomene kan være så uttalt at det ikke er tvil om at det er flere forferdelige diagnoser enn IRR.

Avhengig av overvekt av en manifestasjon, er følgende typer vegetativ-vaskulær dystoni preget:

  1. sympathicotonic;
  2. Parasimpatikotonichesky;
  3. Blandet type IRR.

Alvorlighetsgraden av symptomer bestemmer det milde, moderate eller alvorlige løpet av patologi, og forekomsten av VSD-fenomen gjør det mulig å isolere generaliserte former og lokale, når mange systemer eller noen lider. På kurset av IRR kan være skjult, paroksysmal eller permanent.

Hovedtrekkene til IRR vurderer:

  • Smerter i hjertet (kardialgi);
  • arytmier;
  • Respiratoriske lidelser;
  • Autonomiske lidelser;
  • Svingninger i vaskulær tone;
  • Neurose-lignende tilstander.

Hjertesyndrom i IRR, som forekommer hos 9 av 10 pasienter, er en følelse av hjerteslag eller fading i hjertet, brystsmerter, rytmeavbrudd. Pasienter er dårlig tilpasset fysisk anstrengelse, raskt trøtt. Cardialgia kan brenne, stikke, langsiktig eller kortsiktig. Arrytmi manifesteres av takyk- eller bradykardi, ekstrasystol. En grundig undersøkelse av hjertet viser vanligvis ingen strukturelle eller organiske endringer.

Vegetativ-vaskulær dystoni, som forekommer i hypertonisk type, manifesteres av en økning i blodtrykk, som imidlertid ikke overskrider grensediagrammet, varierer mellom 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Sanne hypertensive kriser er ganske sjeldne. På grunn av trykkfluktuasjoner er hodepine, svakhet, hjertebanken mulig.

Vegetativ-vaskulær dystoni av hypotonisk type er assosiert med en økt tone i det parasympatiske nervesystemet. Slike pasienter er tilbøyelige til apati, døsig, opplever svakhet og tretthet, besvimelse, asthenika og tynne fag råder blant dem, de er bleke og ofte kalde. Deres systoliske blodtrykk er vanligvis på nivået 100 mm Hg. Art.

Med alle former for VSD er hodepine, konstant tretthet, opprørt avføring i form av diaré eller forstoppelse, kortpustethet, følelse av klump i halsen og mangel på luft mulig. Serebral dystoni er ledsaget av svimmelhet, besvimelse, støy i hodet.

Kroppstemperaturen øker uten grunn og spontant reduseres også. Svette, rødme i form av rødhet i ansiktet, skjelving, chilliness eller følelse av varme er karakteristiske. Pasienter med VSD er meteosensitive, dårlig tilpasset fysisk anstrengelse og stress.

Den psyko-emosjonelle sfæren, som alltid lider av ulike former for autonom dysfunksjon, fortjener spesiell oppmerksomhet. Pasienter er apatisk eller tvert imot overdreven aktiv, irritabel, fryktelig. Hyppige panikkanfall, fobier, mistenksomhet, depresjon. I alvorlige tilfeller er selvmordstendenser mulige, nesten alltid er det hypokondrier med overdreven oppmerksomhet i noen, selv de mest ubetydelige symptomene.

IRR er oftere diagnostisert hos kvinner som er mer emosjonelle, er mer sannsynlig å oppleve det ved forskjellige anledninger, og opplever store belastninger under graviditet, fødsel og etterfølgende oppdragelse av barn. Symptomer kan forverres i den klimakteriske perioden, når en signifikant hormonell forandring oppstår.

Symptomer på IRR er svært forskjellige, som påvirker mange organer, hver av dem er svært akutt opplevd av pasienten. Sammen med tilsynelatende sykdommer, endres den emosjonelle bakgrunnen. Irritabilitet, tearfulness, overdreven entusiasme for sine klager og søket etter patologi bryter med sosial tilpasning. Pasienten slutter å kommunisere med venner, forverrer relasjoner med slektninger, og livsstilen kan bli trukket tilbake. Mange pasienter foretrekker å finne et hjem og privatliv, som ikke bare forbedrer tilstanden, men også bidrar til en større konsentrasjon av klager og subjektive følelser.

For øyeblikket forekommer det i tillegg til funksjonsforstyrrelser ingen andre forstyrrelser i indre organer. Men det er ikke for ingenting at de sier at alle sykdommer er fra nerver. Langsiktig IRD før eller senere kan føre til andre sykdommer - iskemisk hjertesykdom, diabetes, hypertensjon, kolitt eller magesår. I slike tilfeller vil i tillegg til korreksjonen av den emosjonelle bakgrunnen være en mer omfattende behandling av den utviklede patologien.

Diagnose og behandling av VSD

Siden det ikke foreligger klare diagnostiske kriterier og patognomoniske symptomer på IRR, oppstår diagnosen vanligvis ut fra å ekskludere en annen somatisk patologi. En rekke symptomer skaper pasienter til besøk til ulike spesialister som ikke finner unormaliteter i funksjonen til de indre organene.

Pasienter med tegn på VSD trenger en konsultasjon med en nevrolog, kardiolog, endokrinolog, og i noen tilfeller en psykoterapeut. Legene omhyggelig stiller pasienten spørsmål om arten av klager, tilstedeværelsen av slektninger av tilfeller av magesår, hypertensjon, diabetes og neurose. Det er viktig å finne ut hvordan graviditeten og fødselene fortsatte fra moren, pasientens tidlige barndom, fordi årsaken til IRR kan være i bivirkninger før fødselen.

Blant undersøkelsene utføres vanligvis blod- og urintester, elektroensfalografi og funksjonstester for å analysere aktiviteten til det autonome nervesystemet, og et EKG er obligatorisk.

Når diagnosen er uten tvil, og andre sykdommer utelukkes, bestemmer legen om behovet for behandling. Terapi avhenger av symptomene, deres alvorlighetsgrad, graden av nedsatthet av pasienten. Inntil nylig ble pasienter med IRR administrert av nevrologer, men i dag er det ubestridelig at psykoterapeut kan gi størst mulig hjelp, fordi IRR er primært et problem med en psykogen plan.

Av avgjørende betydning i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni tilhører de generelle tiltakene. Selvfølgelig forventer de fleste pasienter at de vil bli foreskrevet en pille, som samtidig vil lindre alle symptomene på sykdommen, men dette skjer ikke. For å lykkes med å bli kvitt patologien er det nødvendig med arbeidet til pasienten selv, hans ønske om å normalisere sitt velvære.

Generelle tiltak for behandling av IRR inkluderer:

  1. Sunn livsstil og riktig diett.
  2. Diet.
  3. Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
  4. Eliminering av nervøse og fysiske overbelastninger.
  5. Fysioterapi og vannbehandlinger.

En sunn livsstil er grunnlaget for at alle organer og systemer fungerer riktig. Når IRR skal utelukke røyking, alkoholmisbruk. Det er nødvendig å normalisere modusen for arbeid og hvile, med alvorlige symptomer, kan det være nødvendig å endre type arbeidsaktivitet. Etter en hard dags arbeid må du hvile på riktig måte - ikke ligge på sofaen, men heller gå i frisk luft.

Kostholdet hos pasienter med VSD bør ikke inneholde overskudd av salt og væske (spesielt når den hypertensive typen), det er verdt å nekte fra sterk kaffe, mel, fett og krydret mat. Hypotonikk viser sjømat, cottage cheese, te. Med tanke på at flertallet av pasientene har problemer med fordøyelsen, lider av nedsatt avføring og intestinal motilitet, bør ernæringen være balansert, lett, men samtidig fullverdig frokostblandinger, belgfrukter, magert kjøtt, grønnsaker og frukt, nøtter, meieriprodukter.

Fysisk aktivitet gjør at du kan normalisere tonen i det autonome nervesystemet, så regelmessig mosjon, treningsterapi, gåing - et godt alternativ til hjemmedag mens du sitter eller ligger. Alle typer vannprosedyrer er veldig nyttige (bad, dusjer, dusj med kaldt vann, et basseng), fordi vann ikke bare bidrar til å styrke muskler, men lindrer også stress.

Pasienter med VSD trenger å beskytte seg så mye som mulig fra følelsesmessige og fysiske overbelastninger. TV og datamaskin er sterke irriterende, så det er bedre å ikke misbruke dem. Kommunisere med venner, gå til en utstilling eller til en park vil være mye mer nyttig. Hvis du ønsker å delta i treningsstudioet, bør du utelukke alle typer styrkeøvelser, vektløfting, og det er bedre å foretrekke gymnastikk, yoga, svømming.

Fysioterapi prosedyrer bidrar til å forbedre tilstanden betydelig. Akupunktur, massasje, magnetisk terapi, elektroforese med magnesium, papaverin, kalsium (avhengig av patologiens form) er vist.

Sanatorium-resort behandling er indisert for alle de som lider av IRR. Det er ikke nødvendig å velge en kardiologisk profil, et normalt sanatorium eller en tur til sjøen. Hvile fra de vanlige tingene, endre situasjonen, nye bekjente og kommunikasjon lar deg abstrahere fra symptomene, distrahere og roe ned.

Narkotikabehandling bestemmes av fortrinnsretts symptomer hos en bestemt pasient. Hovedgruppen av legemidler til IRR er stoffer med beroligende effekt:

  • Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit, etc.;
  • Antidepressiva - tsipraleks, paroksetin, amitriptylin;
  • Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

I noen tilfeller foreskrev neotropiske stoffer (piracetam, omnaron), vaskulære legemidler (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psykotrope stoffer - grandaxine, mezapam, sonapaks. Ved hypotonisk type VSD hjelper bruk av adaptogener og tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Behandlingen starter som regel med mer "mild" urte rettsmidler, i fravær av effekt, blir lette beroligende midler og antidepressiva tilsatt. Med sterk angst, panikkanfall, neurose-lignende lidelser, er det ikke mulig å gjøre noe uten medisinsk korreksjon.

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere symptomene på andre organer, først og fremst kardiovaskulærsystemet.

Med takykardi og økt blodtrykk foreskrives anaprilin og andre legemidler fra gruppen av beta-blokkere (atenolol, egilok), ACE-hemmere. Cardialgia er vanligvis fjernet ved å ta beroligende midler - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardi mindre enn 50 hjerteslag per minutt krever bruk av atropin, preparater av belladonna. Cool tonic bad og dusjer og mosjon er nyttig.

Behandling med folkemidlene kan være ganske effektiv, da mange urter har en så nødvendig beroligende effekt. Påfør valerian, morwort, hagtorn, peon, mynte og sitronmelisse. Urter selges på apotek, de er utarbeidet som beskrevet i instruksjonene, eller bare bryg de ferdige posene i et glass vann. Herbal medisin kan vellykkes kombinert med medisinering.

Det skal bemerkes at formålet med det beskrevne "hjerte" betyr ikke at det foreligger en virkelig hjertepatologi, fordi i de fleste tilfeller problemer med hjerte- og trykkrytmen er funksjonelle i naturen. Dette bør være kjent for pasienter som har søkt forgjeves for tegn på virkelig farlige sykdommer.

Separat oppmerksomhet fortjener psykoterapeutiske aktiviteter. Det skjedde så at en tur til en psykiater eller psykoterapeut ofte betraktes av både pasienten og hans slektninger som et utvilsomt tegn på en psykisk lidelse, og derfor kommer mange pasienter aldri til denne spesialisten. I mellomtiden er det psykoterapeut som er i stand til å bedst vurdere situasjonen og utføre behandling.

Både individuelle og gruppe leksjoner ved hjelp av ulike metoder for å påvirke pasientens psyke er nyttige. Med mange fobier, panikkanfall, uberettiget aggresjon eller apati, et obsessivt ønske om å finne en forferdelig sykdom i seg selv, hjelper psykoterapeuten til å finne ut den sanne årsaken til slike forstyrrelser, som kan ligge i barndommen, familieforhold, langvarige nervøse omveltninger. Etter å ha forstått årsaken til deres erfaringer, finner mange pasienter en måte å håndtere dem med hell.

Det er nødvendig å behandle IRR i et komplekst og med deltagelse av pasienten selv, ved å velge individuelt ordninger og navn på medisiner. Pasienten må i sin tur forstå at symptomene på sykdom hos indre organer er relatert til psykeens særegenheter og livsstil, derfor er det verdt å stoppe søket etter sykdommer og starte en livsstilsendring.

Spørsmålet om det er verdt å behandle IRR, hvis det ikke er en uavhengig sykdom, bør ikke stå. For det første påvirker denne tilstanden livskvaliteten, reduserer arbeidskapasiteten, utmasser pasientens allerede utarmede nervesystem. For det andre kan en langsiktig eksisterende IRR føre til utvikling av alvorlig depresjon, selvmordstendenser, asteni. Hyppige hypertensive kriser og arytmier vil etter hvert forårsake organiske endringer i hjertet (hypertrofi, kardiosklerose), og da vil problemet bli veldig alvorlig.

Med en rettidig og korrekt korreksjon av symptomene på IRR er prognosen gunstig, helsetilstanden forbedres, den vanlige rytmen av liv, arbeid og sosial aktivitet gjenopprettes. Pasienter bør være under det dynamiske tilsynet med en nevrolog (nevropsykiatrik, psykoterapeut), og behandling kan utføres med forebyggende formål, spesielt i høst- og vårperioder.