Varicocele diagnose: årsaker og behandling

Varicocele er definert som en forlengelse av spermatisk ledning. Dette er en ganske vanlig sykdom blant menn, noe som fører til ubehagelige konsekvenser. Hva er farlig varicocele? Utvidelse av venene på disse stedene er ikke et svært alvorlig problem, da det ikke utgjør en trussel mot menneskelivet, men komplikasjonen av denne sykdommen, som manifesterer seg i smertefulle symptomer og mannlig infertilitet, blir et problem. Hva er sykdommens mekanisme?

Blodet som forsyner næringsstoffene til testiklene beveger seg mot hjertet. Ventiler som befinner seg i friske fartøy, tillater ikke at venetisk blod stagnerer, og bidrar til bevegelsen. Varicose betyr at ventilene ikke fungerer bra og kan ikke fungere i det hele tatt, slik at blodet ikke forlater orgel. Forstyrrelser i testikkelblodsirkulasjon er resultatet av denne lidelsen.

Brudd på utstrømningen av blod fører til stagnasjon i testiklene, og dette reduserer effektiviteten til reproduktive systemet. Vi må ikke glemme at testiklene har en lavere temperatur enn kroppen til en sunn person, forskjellen er liten, bare en eller to grader, men fortsatt der. Mannlig varicocele sykdom betyr at blodet ikke sirkulerer rundt testiklene som det burde, slik at temperaturen blir den samme som for hele kroppen. Hvis tiden ikke utfører behandling, begynner flere problemer. Hvorfor oppstår en slik feil?

Årsaker til varicose sykdom

Det er to grunner for varicocele. Vurder dem i detalj.

1. Svake vegger av blodkar. Ofte er det en medfødt tilstand. For eksempel, hvis en far ble diagnostisert med varicocele, er sannsynligheten for forekomsten av den samme sykdommen hos hans mannlige etterkommere ganske høy. Urologer har funnet ut at pasienter med denne sykdommen har slektninger som lider av flat-footedness, bindevevssykdom, phimosis, åreknuter, og de har også problemer med hjerte muskler.

1. Høyt trykk i karene, som ligger i bekkenet eller skrotet. Men hvis en mann har slike problemer, betyr det ikke at han nødvendigvis blir diagnostisert med varicocele. Men eksperter blir stadig mer utsatt for det faktum at økt trykk hos menn forårsaker endringer i lyskeområdet, noe som fører til utviklingen av sykdommen vi diskuterer. Vene som gir blodbanen til testiklen kan bøye seg i en vinkel som er unaturlig for den. Den klemmes av omgivende vev, på grunn av hvilket karetets diameter minker, noe som fører til en økning i blodtrykket som sirkulerer gjennom det.

Det er noen andre faktorer som i seg selv ikke er årsakene til utviklingen av sykdommen, men kan akselerere utviklingen. Disse faktorene inkluderer:

• kronisk forstoppelse;
• løfte og flytte vekter
• overbelastning av peritoneale muskler.

Varicocele gjentakelse skyldes vanligvis det faktum at venøs blodrefluks, som utføres på testikelvenen, blir bevart. Også gjentakelsen av varicocele kan være forbundet med ufullstendig arrest av blodstrømmen, som utføres på lumen av frøets indre åre, eller med det faktum at det utvikles ytterligere blodårer som ikke ble påvist ved operasjonstidspunktet.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på varicocele begynner ikke å dukke opp umiddelbart, hvor sykdommens sløvhet manifesterer seg. Det kan ikke forårsake noen bekymring før det tar en løpende form. Det skjer ofte at denne sykdommen bare oppdages under medisinsk undersøkelse, hvoretter behandlingen av varicocele utføres. En sykdom kan oppstå under puberteten, når en viss grad på kort tid og slutte å utvikle seg.

Hvis den unge mannen er oppmerksom, kan han merke en liten økning og unnlatelse av venstre halvdel av pungen. Det kan også være en ubehagelig følelse i lyskeområdet, forverret under fysisk anstrengelse eller med seksuell opphisselse. Det skjer at hengende skrotum forhindrer å gå. I vertikal stilling er den venstre halvdelen av skrotet forstørret, det vil si at varicocelen til venstre utvikler seg. Hvis saken er svært avansert, begynner vedvarende smerte, økningen i pungen blir mer signifikant, og venstre testikkel blir mindre. Varicocele grader er bare fire.

1. I første grad er brudd i venøs struktur ikke synlig ved berøring. De kan bestemmes bare etter ytterligere forskning, som kan være ultralyd eller Doppler.
2. I andre grad er varicose palpation kun påkjenningsbar i kroppens oppreist stilling.
3. Den tredje graden karakteriseres ved å undersøke brudd på strukturen på venene i vertikal og horisontal stilling.
4. I fjerde grad er sykdommen synlig selv med manuell undersøkelse. På bildet kan du se hvordan sykdommen ser ut.

Det skjer sjelden at en grad passerer inn i en annen. Oftest utvikler venstre sidig varicocele, men det er tilfeller der bilateral varicocele oppstår, når det oppstår forstyrrelser i både venstre og høyre testikler. Følgelig manifesterer bilateral varicocele smerte i regionen av de to testiklene.

Diagnostiske metoder

Diagnose av varicocele kan noen ganger bare konkluderes med undersøkelse og palpasjon av "lozovidnogo" plexus, når pasienten står i stående stilling. Mer nøyaktige resultater palpasjon gir Valsalva manøvre. Dette er en test som består i belastning, når trykket i bukhulen øker, øker blodfyllingen av testiklene. I tilfelle venene øker sterkt, er det ikke nødvendig med ytterligere undersøkelse.

Med en lav grad av varicocele utføres en spesiell undersøkelse: Dopplerografi av skrotum eller ultralyd. Hvis en sykdom mistenkes, må disse studiene nødvendigvis utføres i en dårlig stilling og i stående stilling, ellers vil undersøkelsen miste sin mening. Disse to undersøkelsesmetodene utføres nødvendigvis av alle menn som har infertilitet og som klager over smerter i testiklene.

Sykdomsbehandling

Diagnose vil bidra til å identifisere omfanget av sykdommen, samt dens spesifikke lokalisering. Det vil si at det vil være klart bilateralt varicocele eller varicocele høyre eller venstre. Etter å ha klargjort diagnosen, foreskriver legen behandling.

Behandling varicocele i dag utføres bare ved kirurgisk inngrep. Hvis noen lover en annen behandlingsmetode - disse er tomme løfter som kan føre til å kaste bort tid og penger. Hvis pasienten klager over smerte eller infertilitet, er operasjonen nødvendig.

Hvis sykdommen ikke plager mannen, blir behovet for kirurgi et stort spørsmål. Det avgjørende øyeblikket i det er sannsynligheten for infertilitet. I dette tilfellet bør mannen bestemme om han vil ha sine egne barn. Hvis svaret på dette spørsmålet er ja, må operasjonen gjøres. Hvis mannen allerede har barn eller av en eller annen grunn, vil han ikke ha egne barn og sykdommen ikke forårsaker smerte eller andre ulemper, så er det ganske mulig å gjøre uten operasjon. Ofte er disse punktene avgjørende i forhold til personens alder, det vil si at den unge vil mest sannsynlig måtte gjøre operasjonen, mens eldre kan klare seg uten det.

Varicocele behandling utføres ved en operasjon fra to eksisterende.

1. Fullstendig fjerning eller utskjæring av et fartøy som er påvirket av spredning av varicose. Etter en slik operasjon stopper utstrømningen av blod helt, og det er derfor kroppen ser etter nye måter å fjerne blod fra testikkelvevet. Blodsirkulasjonen forbedrer seg over tid. Kirurgiske manipulasjoner i dette tilfellet minimeres. Operasjonen er ikke vanskelig, det er ikke dyrt, og pasienten er ikke på sykehuset i lang tid. Ulempen med denne operasjonen er høy sannsynlighet for at en gjentatt varicocele vil oppstå. Den ene ulempen er den ikke-fysiologiske karakteren av kirurgisk inngrep.
2. Fjerning av området som er påvirket av spredning av varicose. Etter at snittet er skåret av, blir beholderplasten laget, takket være hvilke funksjoner som er gjenopprettet. Denne operasjonen kalles mikrokirurgisk revaskularisering av eggstokken. Denne operasjonen er god fordi den normale utstrømningen av blod fra testiklen gjenopprettes nesten umiddelbart. Gjentakelse av en varicocele i dette tilfellet vil ikke forekomme, siden områdene med vekstutvidelse er helt fjernet. Ulempen ved operasjonen er at pasienten er på sykehus i lang tid. I tillegg er operasjonen dyr og manipulasjonene utført er ganske komplekse.

Mulige konsekvenser

Som vi har sagt, utgjør selve sykdommen ikke en trussel mot pasientens liv, men komplikasjonene som fremdeles kan oppstå, er et smertefullt symptom og mannlig infertilitet.

Infertilitetsfaktorer for denne sykdommen er som følger:

• testikulær iskemi;
• en økning i testikeltemperaturen til total kroppstemperatur;
• akkumuleringen i vevet av testiklene frie radikaler som skader disse vevene;
• tilbakestrømning av biologisk aktive stoffer i testene fra binyrene og nyrene.

Det er mulig at komplikasjoner vil oppstå etter operasjonen, selv om dette ikke skjer ofte. Den vanligste konsekvensen etter kirurgi er lymphostasis. Dette skyldes det faktum at lymfekarene er skadet. Denne komplikasjonen forsvinner innen en uke. Enda mindre er det en testikkelhypotrofi. En komplikasjon kjent som hydrocele forekommer sjelden med den mikrokirurgiske metoden.

Selvfølgelig er behandlingen av varicocele et svært viktig punkt, men tilsynelatende kan det gi noen komplikasjoner. Derfor er det best å ta forebyggende tiltak som vil hjelpe til med å kvitte seg med unødvendige problemer.

Forebyggende tiltak

Det skal bemerkes at det i dag ikke finnes noen spesielle metoder for å forebygge sykdommen, siden den ofte er arvelig og på grunn av organismens egenskaper. Dette betyr imidlertid ikke at forebygging av varicocele ikke gjennomføres i det hele tatt.

Etter utløpet av puberteten, anbefales det å bli undersøkt av en urolog, som vil bidra til å identifisere sykdommen i tide, selv om det ikke er tegn på varicocele. Hvis det ikke oppdages slike uregelmessigheter i løpet av en slik undersøkelse, er sannsynligheten for at sykdommen vil utvikle videre praktisk talt fraværende.

Hvis sykdommen fortsatt er avslørt, må du følge alle anbefalingene fra legen. Det anbefales å unngå store belastninger og følge avføring. Med angrep av smerte, kan du ta medikamenter som trekker blodkar. Det anbefales også å sette en ispakke på pungen.

Det viser seg at det er umulig å forsømme undersøkelsen av en så viktig lege som urolog. Ved de første ubehagelige symptomene, bør du gå til denne legen, og kanskje ikke å forlate operasjonen, noe som vil lette tilstanden og bidra til å fortsette å nyte livet.

Hva er varikocele hos menn: faren for denne sykdommen og hvordan man skal behandle den

Varicocele er en av de mest ubehagelige og farlige for menns helsesykdommer forbundet med åreknuter.

Med denne sykdommen ligger venene i testene, ofte på venstre side.

I mangel av rettidig medisinsk behandling fører sykdommen nesten alltid til infertilitet, så det er viktig å vite alt om varicocele hos menn - hva det er, hva er farlig, hvordan det manifesteres og behandles.

Generell informasjon

Varicocele er preget av nedsatt testikulær ernæring, noe som resulterer i en gradvis prosess av atrofi. Forstørrede venøse kar som ligger rundt testene forstyrrer den normale termoreguleringen av denne delen av hannkroppen. Overoppheting skjer.

Vanligvis utvikler åreknuter til venstre. Ifølge eksperter skyldes dette forskjellen i venet til høyre og venstre side. Vene som strekker seg fra venstre testikkel er mye lengre enn fra høyre. Trykket i det er høyere, og derfor er sannsynligheten for å utvikle åreknuter høyere her.

Varicocele i seg selv representerer ikke en bestemt fare for livet til en mann, men det fører ofte til mannlig infertilitet. Nesten halvparten av pasientene har nedsatt sædproduksjon, og andelen ufruktbarhet er høyere, desto lengre de lider.

Ifølge WHO-statistikken forekommer varicocele hos 15-17% av mennene. Disse tallene kan variere avhengig av bosted og alder. Denne sykdommen oppstår hos 19,3% av ungdommene i alderen 14-15 år. I servering i hæren forekommer åreknuter hos 5-7% av ungdommene.

Symptomene på sykdommen er observert hos 35% av modne menn som gjennomgår ultralyd. Nesten all denne sykdommen påvirker venstre testikkel. På høyre side forekommer åreknuter hos bare 3-8% av menn, og i begge testiklene - 2-12%.

Hvorfor trenger jeg et koagulogram under graviditet og hva slags analyse? Finn ut alt på vår side!

Skal jeg ta en hjertefrekvensmåler med brystbelte, hva er dens funksjoner og hvilke modeller er mest populære? Vi vil fortelle her.

Hva er bra på hjertefrekvensmåleren uten brystsensor? Hvordan velge det riktig? Finn ut akkurat nå!

Årsaker og risikofaktorer

Eksperter har fremdeles ikke nøyaktig identifisert årsakene til åreknuter. Dømmer av det faktum at det ofte forekommer hos ungdom, er det en antagelse i den arvelige naturen av sykdommen, der kroppen har et underskudd på bindevev. Med sin mangel utvikler venøs ventilen dårlig, som følge av at det omvendte blodstrømmen gjennom venen forstyrres.

En annen grunn til utseendet til varicocele anses å være økt trykk i bukhulen. Oftest er det forbundet med nedsatt tarmaktivitet (forstoppelse) og overdreven fysisk anstrengelse. Blodsirkulasjon kan være svekket med utviklingen av ondartede svulster i det urogenitale systemet.

Lær mer om årsakene til varicocele fra en egen artikkel.

klassifisering

Sykdommen utvikler seg over fire stadier:

1. I første etappe er åreknuter ikke synlige og kan bare oppdages med Doppler eller ultralyd.
2. Den andre fasen er preget av økt størrelse på venene, som kan bestemmes ved berøring mens du står.
3. I tredje fase er venene allerede utvidet i en slik grad at de er lette å grope i enhver posisjon.
4. I fjerde trinn er de forstørrede venene synlige for det blotte øye.

Fare og komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av åreknuter er mannlig infertilitet, som skyldes et brudd på termoreguleringen av testene og opphør av spermaproduksjon.

Andre farer kan være: funksjonsfeil i hjerteventiler, phimosis og flate føtter - alle disse problemene indikerer mangel på bindevev i kroppen.

Åreknuter indikerer noen ganger forekomsten av ondartede svulster. Derfor, ved de første tegn på sykdom, er det nødvendig å konsultere en lege og ta alle nødvendige undersøkelser.

Symptomer på testikkel sykdom

Ved begynnelsen av utviklingen fortsetter varicocele nesten uten symptomer. Varicocele kan oppdages av smerte i testikkel og skrot, som vil øke etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Det er smerter i en trekkende natur, og de kan forekomme ikke bare i skrot og testikler, men også i hele lyskenområdet. Noen ganger kan du se en økning i pungen i størrelse, så vel som dens prolaps på den delen av den berørte testikelen.

Smerter blir vanligvis verre under turgåing, under vektløfting og under samleie. Hvis sykdommen er i de tidlige utviklingsstadiene, forsvinner smerten etter at personen har ligget seg og hvilte. På stadium 3 eller 4 er smerten nesten uopphørlig og avhenger ikke av pasientens fysiske aktivitet.

Når skal du kontakte en lege og til hvilken

Det er nødvendig å gå til sykehuset med de minste tegn på varicocele - hvis det oppstår smerte i skrot eller testikkel, spesielt etter trening, eller når probing for forstørrede blodårer på testiklene. Identifiser åreknuter hos urologen eller phlebologisten.

diagnostikk

Det er lett å diagnostisere denne sykdommen. Ved undersøkelsen finner phlebologisten sykdommens historie, varigheten av symptomene og sannsynligheten for skade på lumbalområdet.

I noen tilfeller vil legen bestemme dilaterte vener ved visuell inspeksjon av pasienten, eller ved palpasjon av det berørte området. Noen ganger blir testikkelen påvirket av åreknuter mindre i størrelse, elasticiteten reduseres.

Palpasjon utføres i flere stillinger av pasienten - stående, liggende, så vel som under belastning.

Hvis det ikke oppdages åreknuter i stående eller anstrengende posisjon, er åreknuter mest sannsynlig i et utviklingsstadium.

Hvis venene er synlige for det blotte øye, kan vi snakke om mer alvorlige stadier av sykdommen.

For å utelukke tilstedeværelse av svulster utføres ultralyd av retroperitoneale rom og nyrer nødvendigvis. Hvis du mistenker trombose i blodårene, er CT eller MR foreskrevet.

Som en ekstra diagnostisk metode kan skrotal ultralyd, termografi, termometri eller doppler sonografi foreskrives. For å bestemme riktig behandlingsforløp, foreskrives noen ganger nyre-testikulær venografi eller testikulær flebografi. Hvis en beslutning ble truffet om en kirurgisk inngrep, er antegradisk venografi vanligvis indikert. Det utføres ikke bare før operasjonen, men også under den, så vel som etter kirurgisk behandling.

Hvis røde blodlegemer er over normal i blodprøven, hva betyr dette? Skal jeg bekymre meg og i hvilket tilfelle? Vi vil fortelle alt!

Lær hvordan du velger en automatisk blodtrykksmonitor for hjemmebruk og bruk den riktig. Denne artikkelen vil hjelpe.

Hvilken blodtrykksmåler på håndleddet passer best for eldre mennesker og hvordan du velger riktig enhet, vil vi fortelle her.

Behandlingsmetoder

Varicocele kan bare fullstendig helbredes med kirurgi. Hvis sykdommen er i begynnelsen av utviklingen, kan operasjonen unngås ved hjelp av spesielle dietter, reduksjon av fysisk anstrengelse og normalisering av tarmaktivitet. Hvis sykdommen allerede har nådd alvorlige stadier, vil bare kirurgisk inngrep hjelpe.

Operasjonene for varicose testikler er oftest av to typer: i det første tilfellet er den dilaterte venen ligert eller fjernet, i det andre tilfellet injiseres skleroserende stoffet i venen gjennom en punktering i låret, hvorved blodstrømmen i det berørte karet suspenderes.

Lær mer om mannlig varicocele og behovet for å behandle den fra denne videoen:

forebygging

Ved å observere bestemte forebyggende tiltak kan du minimere risikoen for å utvikle og tilbakefallende varicocele:

• Spis riktig, spis mat som gunstig påvirker tarmene, ta vitaminer;
• unngå tung fysisk anstrengelse;
• Under samleie skal du bruke beskyttelsesforanstaltninger.

Siden sykdommen ofte er en arvelig sykdom, bør leger regelmessig undersøkes, fra ungdomsår. Ved rettidig deteksjon og diagnose kan varicocele bli kurert uten kirurgisk inngrep.

Varicocele: Symptomer og behandling

Varicocele - hovedsymptomer:

• svette
• Smerte i testikkel
• infertilitet
• impotens
• Trenings smerte
• Ulempe når du går
• Skrotalt strekk på den delen av lesjonen
• Dannelsen av blodårer
• Testikulær prolaps
• Skrotal utvidelse
• Brenner i pungen
• Asymmetri av den berørte halvdelen av pungen

Varicocele er en forandring i venene i spermatorken, som er dannet som følge av eksponering for åreknuter og forekommer i kombinasjon med brudd på utstrømningen av venøst ​​blod fra testiklen. Varicocele, symptomene som manifesterer seg som å bukke og trekke smerte, alvorlighetsgrad og ubehag lokalisert i skrotet, samt synlig venøs ekspansjon, oppstår ofte på grunn av betennelse og ruptur som varicose-karene gjennomgår, som følge av blødning i pungen.

På bakgrunn av den progressive formen av sykdommen, blir den berørte testikkel redusert i størrelse, spermatogenese påvirkes, og tidlig mannlig overgangsalder og infertilitet begynner å utvikle seg.

Generell beskrivelse

Med hensyn til den aktuelle sykdommen har Verdens helseorganisasjon sine egne data, basert på hvilke følger at forekomsten av varicocele blant menn er observert i ca 17% av tilfellene. Vesentlige svingninger i sykdomsincidensen kan observeres avhengig av den geografiske plasseringen, så vel som menns alder. For eksempel er ca 19,3% tilfeller av varicocele tilstede hos ungdom, mens utkastet alder indikerer tilstedeværelsen av denne sykdommen hos gutter så tidlig som 5-7%.

Ofte kjennetegnes sykdomsforløpet av mangel på symptomer, det er derfor at menn ikke skynder seg for å gi dem riktig medisinsk behandling. En ultralydsskanning bestemmer tilstedeværelsen av tegn på sykdommen i spørsmålet i 35% tilfeller hos de mennene som har nådd puberteten. I dette tilfellet indikerer det overveldende flertallet tilfeller en venstre sidet form av varicocele, forårsaket av de anatomiske forskjellene som venesystemene har på høyre og venstre side. Utviklingen av den høyre sidene av varicocele er relevant i 3-8% av tilfellene, bilaterale, fra 2 til 12%.

Varicocele klassifisering

I henhold til de ovennevnte karakteristikkene ved sykdommen, tilordnes den tilhørende klassifiseringen:

• avhengig av lesjonens side:
  • Varicocele venstre side;
  • Varicocele rett;
  • varicocele bilaterale.
• avhengig av egenskapene til etiologien:
  • primær varicocele;
  • symptomatisk varicocele;
  • funksjonell varicocele (ofte definert som sekundær varicocele).
• avhengig av egenskapene til venøs tilbakeløp:
  • i kombinasjon med renotestil reflux;
  • i kombinasjon med hjelper-test reflux;
  • i et kompleks med en blandet form av tilbakeløp.
• avhengig av graden (I, II, III);
• avhengig av kombinasjonen av sykdommen i nyrevenen med hypertensjon:
  • i kombinasjon med nyrevein hypertensjon syndrom;
  • uten nyrevein hypertensjon syndrom.
• avhengig av sykdommens definisjon gjennom bruk av fysiske metoder:
  • subklinisk;
  • klinisk.

I samsvar med stadier av utvidelse av venene i plexus plexus i kombinasjon med endringene som er knyttet til testikelens trofisme, er følgende sykdomsfaser uttalt:

• Fase I - manifestasjoner av åreknuter er kun merket av palpasjon, som gjøres når pasienten er anstrengt for å oppta en vertikal stilling av kroppen;
• Stage II - de dilaterte venene bestemmes visuelt, det er ingen endringer i testiklernes konsistens og størrelse;
• Trinn III - dilatasjon i pterygium i musklene er uttalt, testiklen er redusert i størrelse, og dens konsistens påvirkes også.

I sjeldne tilfeller muligheten for overgang fra ett trinn til et annet.

Årsaker til Varicocele

Utviklingen av sykdommen under vurdering er på grunn av at ventilene i blodårene, som i normal tilstand hindrer blodstrømmen i motsatt retning, "svikte" eller fungere, men er ikke gode nok til riktig resultat. Som et resultat er det en økning i trykk i venene (for eksempel når kroppen er i vertikal stilling eller som et resultat av fysisk stress), overføres trykket i motsatt retning og fremkaller dermed en gradvis ekspansjon i volumet av venøs fartøy. Følgelig fører løpet av den patologiske prosessen i denne form til utvidelse av venene som omgir spermatisk ledning.

Som en annen årsak til varicocele er det også trekk ved det anatomiske forholdet som dannes mellom den overordnede mesenteriske arterien og nyrevenen, hvor de aorto-mesenteriale "pinsettene" dannes.

Over tid fører eksponering for økt trykk til en økning i blodårene, til ekspansjon og strekking. Basert på styrken som venene på venene hver person har, samt på grunnlag av størrelsen på effekten av venetrykk, kan strekking nå ulike grader.

Det omkringliggende testikulære venetiske nettverket blir større og større i størrelse, med utprøvde manifestasjoner av sykdommen fører i noen tilfeller til at testiklen blir som om nedsenket i en svamp bestående av venøse kar. En slik form for "pute" fra karene som omgir testikelen, fører til tap av termostatisk funksjon av pungen, og derfor er testiklen ikke avkjølt. Dermed er den reduserte temperatur som kreves for produksjon av spermatozoer fraværende, som et resultat av hvilket undertrykkelsen av normal spermatogenese bestemmes. Med tanke på alle de ovennevnte trekkene i sykdomsforløpet, kan det bemerkes at, ifølge eksperter, varicocele er en av de viktigste faktorene som forårsaker infertilitet hos menn.

Blant de faktorene som fremkaller infertilitet hos menn, er det således:

• En økning i testikkeltemperaturen til kroppstemperaturindeksene (i normal tilstand er testikeltemperaturen lavere enn kroppstemperaturen, som bestemmer de normale verdiene for spermatogenesen).
• Hypoksi av testiklene (det vil si oksygen sult, iskemi);
• Casting i motsatt retning fra nyrer og binyrene av biologisk aktive komponenter;
• Akkumuleringen i vevene i testikelfri radikaler, som virker som de sterkeste cellegiftene, og følgelig skader den.

I tillegg til de ovennevnte påvirkningsfaktorene kan varicocele også oppstå som følge av medfødt svakhet, som generelt er karakterisert ved vaskulærvegg, mens den medfødte formen av sykdommen manifesteres hovedsakelig av denne grunn. Det er bemerkelsesverdig at nesten en av pasientens slektninger står overfor åreknutdynamisering av lemmer, med hjerteventilfeil, flatfotthet, phimosis og andre typer manifestasjoner som indikerer svikt i bindevevet. Ofte oppført sykdommer er relatert til hverandre.

Varicocele: symptomer

Med hensyn til symptomene som er karakteristiske for varicocele, bestemmes det på grunnlag av graden av ekspansjon som årene gjennomgikk. Fase I er preget av fravær av symptomer, definisjonen av varicose dilatasjon utføres tilfeldig under en fysisk undersøkelse.

Med hensyn til funksjonene i fase II er det preget av tilstedeværelse av klager fra pasienter på smerte, lokalisert i pungen, og alvorlighetsgraden av manifestasjoner kan variere betydelig. I enkelte tilfeller er det ulempe under gangavstand, noen ganger er det mulig at det oppstår skarpe smerter, og deres natur gjør dem mer lik neuralgiske smerter.

Det kan økes svette, det kan oppstå en brennende følelse i skrotet. Ofte blir pasienter diagnostisert med varicocele konfrontert med nedsatt seksuell funksjon. Fysisk undersøkelse bestemmer dilaterte vener som når nedre polen, synkende fra testiklene under. I det berørte området faller testiklen ned, noe som fører til asymmetri av den berørte halvdelen av skrotumet og til hengende.

Stage III sykdom er preget av tap av sammenheng mellom trening og smerte. I dette tilfellet blir smerten en permanent forekomst for pasienten, og denne manifestasjonen forsvinner ikke, selv mens du sover. Ekstern undersøkelse bestemmer tilstedeværelsen av flere klynger av årer. I tillegg blir en økning i størrelsen på skrotet, alvorlighetsgraden av asymmetri som er iboende i sykdommen, et faktisk fenomen.

Diagnostisering av Varicocele

Diagnose av varicocele forekommer ganske ofte bare på grunnlag av undersøkelse i forbindelse med palpasjon av uviform plexus (som har utseende som svarer til navnet) når pasienten antar en stående stilling. Palpasjon på et tydeligere nivå utføres ved bruk av en Valsalva-manøvre (det vil si en tømningstest, noe som innebærer en økning i trykk gjennom bukhulen, noe som resulterer i at blodfyllingen av testiklene økes).

Med en betydelig økning i årer og uten tvil om diagnosen er det ikke behov for flere undersøkelser.

Med en liten grad av manifestasjon av sykdommen i spørsmålet, er det i dette tilfellet pålagt å gjennomføre en ultralydsskanning av pungen eller dens Doppler-sonografi. Disse undersøkelsesmetodene utføres nødvendigvis både i utsatt stilling og i stående stilling, ellers er det bare ingen mening.

I tillegg til det ovennevnte krever diagnosen varicocele også et spermogram, og det gjøres minst to ganger, med et intervall mellom prosedyrer på 4-12 uker. Kjønnets avholdenhet for sæd er nødvendig i en periode på 2-7 dager.

Varicocele: behandling

I likhet med åreknuter, hvor lokaliseringen av patologien konsentrerer seg på beina, med varicocele, er den eneste effektive måten en operasjon som kan utføres i noen av eksisterende former.

Gitt faktoren at sykdommen i seg selv ikke er farlig, og som regel symptomene i løpet av kurset ikke forstyrrer pasienten, er den rette løsningen å eliminere behovet for kirurgisk inngrep når det oppdages varicocele hos en voksen mann.

Obligatorisk operasjon blir i følgende tilfeller:

• i nærvær av markert smerte i testikkel;
• i tilfelle av mannlig infertilitet, som oppsto mot bakgrunn av redusert motilitet, kvalitet og sæddannelse;
• i tilfelle av estetisk defekt i skrotområdet dannet på bakgrunn av sykdommen;
• Det er en stillstand i veksten av testikkelen som er berørt av sykdommen, noe som er spesielt relevant i løpet av puberteten til pasienten.

Generelt kan det bemerkes at spørsmålet om den tette forbindelsen mellom varikocele og infertilitet i dag er ganske kontroversiell, da faktisk behovet for kirurgisk inngrep er omstridt.

En rekke spesialister i denne forbindelse er av den oppfatning at det som et forebyggende tiltak for etterfølgende infertilitet er kirurgisk inngrep i tilfelle av forekomst av barn / ungdommer, uavhengig av situasjonen og utviklingsstadiet av sykdommen, fordi blod som oppstår i testiklene fører til irreversibel skade på det spermatogene epitelet, som Ifølge denne funksjonen, under ingen omstendigheter og behandling er ikke gjenopprettet, forårsaker dermed visse problemer i reproduktive sfæren.

I mellomtiden er det påstander om at varicocele ikke er årsaken til infertilitet. Dessuten er kirurgi for denne sykdommen bare nødvendig når et uttalt smertesyndrom og underutvikling av testikkel på den berørte siden, det vil si med spesifikke indikasjoner på kirurgi

En mer detaljert undersøkelse av sykdommen i sammenheng med mulig infertilitet kan være et interessant punkt. Spesielt er et spørsmål tatt i betraktning om endringer i spermatogenese, som var i deprimert tilstand før kirurgi.

På denne kontoen var det en gang en studie som varte i 2 år da man vurderte 986 tilfeller av sykdommen, ledsaget av problemer med fruktbarhet. Resultatene etter operasjonen i et spesifisert antall pasienter diagnostisert med varicocele ble analysert. Som det viste seg, etter ca 70%, ble kvaliteten på spermier forbedret, mens i 53% av tilfellene var kvinnene av de testede mennene gravide. Det er også kjent at menn med varicocele, som nektet kirurgi, bare i 10-15% av tilfellene blir fedre.

Med hensyn til de operative behandlingsmetodene som brukes i dag, omfatter de åpen kirurgi og mini-kirurgi, endoskopisk kirurgi, samt mikrokirurgisk testikulær revaskularisering.

Når en spesialist undersøker det, er det viktigste å bestemme årsakene til varicocele, fordi i noen tilfeller forekommer sykdommens utseende av en nyretumor. I nærvær av symptomer som er karakteristiske for varicocele, er det nødvendig å konsultere en urolog og en phlebologist.

Hvis du tror at du har Varicocele og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: andrologist, phlebologist, urolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hva er varicocele?

Varicocele er testulære åreknuter. Patologi er vanlig hos ungdom i alderen 14-15 år, og er en av de vanligste årsakene til mannlig infertilitet.

Varicocele er en åreknuter som danner den såkalte uviform (lozovidny) plexus testis. Ordet "varicocele" er hentet fra den latinske "varix" -venøse node og den greske "kele" svulsten, som sammen kan tolkes som en "tumor" fra de venøse noder.

Dette er en ganske vanlig patologi for det mannlige reproduktive systemet blant alle aldersgrupper, men det er mest vanlig hos ungdom i løpet av intensiv vekst (14-15 år).

Varicocele er en av de hyppigste sykdommene blant mannlige befolkninger og er diagnostisert hos 10-15% av alle menn. Videre, hvis vi tar alle menn med ufruktbarhet, blir varicocele oppdaget hos 40% av dem. Videre, hvis vi utelukker hverandre en gruppe menn med såkalt sekundær infertilitet (det vil si de mennene som tidligere ble gravide, men som for tiden ikke kan bli fedre), viser det seg at 80% av slike menn har varicocele. Siden infertilitet i 30-40% tilfeller er mannlig, og i 20% blandes, er det nødvendig å undersøke begge parter.

årsaker

Varicocele oppstår på grunn av en økning i trykk i venene som danner den såkalte. testikulær plexus, som vanligvis er forbundet med egenskapene til den anatomiske plasseringen av disse årene. Oftere forekommer varicocele til venstre på grunn av egenartene i løpet av venstre testikelvein.

Blant de faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen, bør det nevnes langvarig intens fysisk anstrengelse, sykdommer for hvilke intra-abdominal trykk stiger, og trombose eller komprimering av nyrene. For eksempel er den plutselige starten av varicocele i alderdommen funnet i nyrekreft.

Hva er manifestert?

Som regel klager pasientene om trekkssmerter i en eller begge testikler, skrot eller inngrepsområde på den berørte siden, en økning eller utelatelse av skrotum, vanligvis til venstre. Smerten blir forverret av fysisk anstrengelse, vandring og samleie. Ofte utvikler disse pasientene infertilitet.

Det er flere stadier av varicocele utvikling:

1. Åreknuter blir oppdaget ved berøring bare når de strekker seg oppreist;
2. Visuelt bestemte åreknuter av testiklene, testiklernes størrelse og konsistens endres ikke;
3. Uttalt dilatasjon av testamentets uviform plexus, endret størrelsen og konsistensen av testiklen.

Hva er varicocele hos menn?

Mann varicocele er den vanligste årsaken til infertilitet; 40 av 100 menn med fruktbarhetsproblemer er diagnostisert med nærvær av denne sykdommen. Navnet på patologien kommer fra de latinske ordene "varix" - venøs knutepunkt og "kele" - tumor.

Varicocele er en utvidelse av venene i spermatisk ledning, som kan være ledsaget av åreknuter i underekstremiteter, hemorroider.

Hva er varicocele?

Varicocele er en utvidelse av venene i spermatisk ledning, som kan være ledsaget av åreknuter i underekstremiteter, hemorroider. Ofte blir dilatasjonen av venene til venstre (ytre) siden av testis registrert, hvor spermaven faller inn i renalen i en rett vinkel. Mindre vanlige er tilfeller av høyresidige eller bilaterale åreknuter i livmorhalsen i testene. Ved primær (idiopatisk) patologi i utsatt stilling faller venene ned.

Mann varicocele er den vanligste årsaken til infertilitet.

Den sekundære (symptomatiske) varicocele følger ofte en forandring i geometrien til den dårligere vena cava, er lokalisert på høyre side, og blodets fylde er ikke avhengig av kroppens stilling. Denne patologien kompliserer svulstprosesser i nyrene.

Stage varicocele

Klassifiseringen av sykdomsstadier vedtatt av WHO er generelt akseptert:

• veneutvidelse i pungen er ikke bestemt visuelt og ved palpasjon, bare ved hjelp av Doppler eller ultralyd;
• dilaterte vener blir ikke visualisert, men detekteres ved palpasjon;
• De forstørrede årene av den uformelle plexusbukken under skrotens hud blir lett oppdaget ved palpasjon, uavhengig av kroppens posisjon, dråper pungen sterkt.

årsaker til

Varicocele sykdom diagnostiseres hos barn og voksne, oftest testikulær varicocele - hos ungdommer 14-15 år.

1. Genetisk predisposisjon. Ofte er sykdommen registrert hos menn hvis slektninger har en historie med åreknuter, flate føtter, hjertesykdom. Arvelig hypoplasi i bindevevet er årsaken til insolvens av venøs ventiler og svakhet i venes kares vegger.
2. Anatomiske egenskaper. En unormal struktur kan forårsake klemming av venstre nyrene, noe som fører til nedsatt blodtilførsel i pungen.

De provokerende faktorene til varicocele inkluderer:

• reduksjon av lumen av venøse kar
• tumorprosesser i testikkel, bekkenorganer, bukhule og retroperitonealrom;
• kronisk forstoppelse eller diaré, uregelmessig sex;
• fysisk arbeid forbundet med sterk spenning i bukene.

Fysisk arbeid forbundet med sterk spenning i bukene kan øke hastigheten på sykdomsprosessen.

Alle disse faktorene bidrar til stagnasjon av blod i bekkenområdet og åreknuter i spermatisk ledning.

symptomer

Asymptomatisk sykdomsprogresjon er mulig. I dette tilfellet finner diagnosen varicocele ofte på en rutinemessig undersøkelse av en urolog. Fraværet av tegn på varicocele er karakteristisk for den subkliniske sykdommen. Selv om det allerede er tidlig i utviklingen av patologi, er det mulig å oppdage blodstasis, en økning i testisens lokale temperatur. Et spermogram viser inhiberingen av den reproduktive funksjonen til den berørte testiklen før manifestasjonen av kliniske og morfologiske forandringer.

Den kliniske manifestasjonen av sykdommen avhenger av scenen. Allerede i den første fasen av utviklingen av den patologiske prosessen er det tegn på varicocele i form av funksjonsforstyrrelser i testikkel.

De første symptomene på varicocele forekommer i andre trinn. Det er preget av slike symptomer som en følelse av fylde i pungen på grunn av økt blodtrykk på veggene i blodkarene, trekker smerter i testikkelen, ubehag i lysken mens du går eller samleie, skarp smerte, hyperhidrose. Kanskje en brennende følelse i lyskeområdet. Smerte øker i vertikal stilling og under fysisk anstrengelse og senker seg i en horisontal stilling.

De første symptomene på varicocele forekommer i andre trinn. Alvorlige smerter kan oppstå.

Den tredje fasen er preget av en reduksjon i testisens volum og nedsatt spermatogenese. Som følge av sirkulasjonsforstyrrelser observeres hevelse og økning i skrotet.

Hvordan diagnostisere og behandle åreknuter på penis - les i denne artikkelen.

Hva om det er en gjentagelse av varicocele?

diagnostikk

Åreknuter i spermatikkledningen på et tidlig stadium diagnostiseres av ultralyd og Doppler i den vertikale og horisontale posisjonen til pasientens kropp.

Doppler sonografi lar deg studere egenskapene ved blodsirkulasjonen i de venøse karene som er involvert i varicocele.

Ultralyd bidrar til å etablere diagnosen med høy nøyaktighet. I tillegg utføres ultralyd av andre organer i det lille bekkenet for tilstedeværelse av svulster, samt diagnosen tilstanden til de nedre ekstremitetene.

Hvis diagnosen varicocele er åpenbar i løpet av en urologisk undersøkelse, utføres en ytterligere undersøkelse ikke.

Mannlig Varicocele Behandling

Konservativ behandling er bare mulig i de tidlige stadiene av varicocele hos menn, når det ikke er noen indikasjoner på kirurgisk korreksjon.

I hvilke tilfeller kan kurere varicocele uten kirurgi - les i denne artikkelen.

Hva er åreknuter og hvordan å kurere det?

Terapeutisk gymnastikk

Det er mulig å kurere denne mannlige sykdommen i de tidlige stadiene ved hjelp av fysioterapiøvelser og massasje av testikler for å stimulere selvrensingen av venene og forbedre utstrømningen av blod fra uviform plexus.

Å kurere en mannlig sykdom i de tidlige stadiene, kan du bruke fysioterapi.

Når varicocele anbefaler følgende øvelse: I stående stilling, må du stige på tærne til en liten høyde, og deretter bratte hælene til gulvet. Det er nødvendig å gjøre 3 sett med 10-15 øvelser med en pause mellom sett på 10 sekunder. En serie øvelser må gjøres to ganger om dagen.

Ved behandling av varicocele hos menn, vil jeg være effektiv: Bøye fra en sittestilling, snu, hakke, inkludert på tærne, svinge bena, gå på tærne.

Noen yoga asanas, valgt individuelt, kan ha en helbredende effekt.

Folkemidlene

For behandling av varicocele kan tradisjonell medisin tas oralt eller brukes eksternt.

Innvendig ta infusjoner, avkok som forbedrer blodtilførselen og fordøyelsessystemet, som gir antispasmodiske, antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Til dette formål brukes en eple- eller urteinfusjon, som inneholder kamilleblomster, bark av verbena og hestekastanje, bringebærrot, hulekrydderurt.

Eksternt for behandling av varicocele gjelder kompresser og sessile bad. For en komprimering bruk en blanding av friske blader av malurt og rømme. Også for deres forberedelse ta infusjon av eik eller hest kastanje bark.

Eksternt for behandling av varicocele brukte stillesittende bad.

For et sit-down bad de forbereder en sterk kjøttkraft av barken av kastanje, pil og eik. Vanntemperaturen må ikke overstige + 37 ° C. I det ferdige badet kan du legge til dampet rugbrød (2-3 brød).

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling brukes på 3 stadier av sykdommen, når konservativ behandling anses som upassende. Det finnes ulike typer operasjoner:

1. Åpen drift Prosedyren omfatter dressing og kryssing av det forstørrede venøse karet. Etter dette stopper utløpet av venøst ​​blod gjennom testisvenen.
2. Drift fra minilaksjonen med uttrekking av spermatikkledningen til utsiden.
3. Endoskopisk kirurgi.
4. Mikrokirurgisk revaskularisering, som er kirurgisk fjerning av forstørrede vener med etterfølgende fleboplastikk.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling brukes i de tidlige stadiene av sykdommen, samt under forberedelse til kirurgi og etter det. Pasienter er foreskrevet antioksidanter (vitaminer E, C og A, drue marc ekstrakt) eller komplekse preparater (Antiox, Vitamax, etc.).

Pasienten kan foreskrive komplekse legemidler. For eksempel, antioksidant.

Medisiner basert på pentoksifyllin (Agapurin, Trental, Orbiflex) brukes til å lindre arterielle spasmer i arteriekarene, noe som fører til hypoksi av testikkelvev.

Forberedelser er tatt i komplekset de første 10 dagene i hver måned.

For å stabilisere prosessen i begynnelsen av sykdommen, brukes venoprotektorer: Detralex, Eskuzan, medisiner basert på ginkgo biloba.

Varicocele behandling uten kirurgi

Ikke-kirurgiske metoder inkluderer skleroterapi og embolisering av venene i spermatestrengen, som utføres under lokalbedøvelse. Skleroterapi er introduksjonen i den ønskede vene av stoffer som bidrar til utstrømningen av blod fra testis og den etterfølgende ødeleggelse av de endrede årene.

Embolisering innebærer innføring gjennom lårbenet i det ønskede venøse karet under kontroll av endoskopet av en spesiell mikrovillus-helix, som helt lukker testulærvenen og eliminerer utvidelsen av andre venøse kar i testisene.

Ikke-kirurgiske metoder inkluderer skleroterapi og embolisering av venene i spermatestrengen, som utføres under lokalbedøvelse.

Kan varicocele gå bort av seg selv?

Selvhelbredelse av sykdommen er umulig, og åndedrettsendringer i karene uten tilstrekkelig behandling vil bare forverres.

forebygging

Forhindre utvikling av sykdommen er ikke lett, spesielt hvis det er en genetisk predisponering for forekomsten. Behandling av varicocele i et tidlig stadium er mye mer effektivt og lettere hvis man, for å unngå komplikasjoner, gjennomgår regelmessig undersøkelse av en androlog.

Forebygging av varicocele er en sunn livsstil, moderat trening, unngår dårlige vaner, tar vitaminer, vanlig sexliv.

komplikasjoner

Langvarig vevstopp og forsømte sirkulasjonsforstyrrelser i varicocele forårsaker forstyrrelser i gassutveksling og utslipp av cellulære metabolismeprodukter fra testikkelvev, noe som kan føre til iskemi og sklerotiske endringer, svekket differensiering av spermatogene epitelceller i seminiferrørene, skade på blodprøvebarrieren, økt lokal temperatur i testiklen.

Forstyrrelse av testisens sekretoriske funksjon og dets atrofi i de senere stadier av sykdommen forårsaker infertilitet.

Alle disse faktorene påvirker dannelsen, modningen og aktiviteten til sædceller. Forstyrrelse av testisens sekretoriske funksjon og dets atrofi i de senere stadier av sykdommen forårsaker infertilitet.

Prognosen for varicocele i tilfelle av rettidig og tilstrekkelig behandling er gunstig. Tilbakevendelsen av sykdommen er ikke registrert oftere enn i 30% av tilfellene.

I 90% av pasientene etter operasjonen blir spermaktiviteten gjenopprettet, men bare i 45% av tilfellene kommer fruktbarheten helt tilbake. Lansert sykdom, alderdom kan forårsake uopprettelig tap av reproduktiv funksjon.

Etter operasjon, komplikasjoner som hydrocele (dropsy av pungen) på grunn av nedsatt lymfatisk drenering, er testikkelatrofi mulig. Postoperativ smerte i varicocele oppstår på grunn av overdimensjonering av kapsel av frøvedlegget med blod, men oftere registreres et delvis tap av følsomhet.

Etter operasjonen er komplikasjoner som hydrocele (dropsy av pungen) mulige.

Behandling vurderinger

Oleg, 26 år, Jalta:

Gikk en planlagt medisinsk undersøkelse. Urologen identifiserte den første graden av varicocele. Mens du tar vitaminer, medisiner for å forbedre blodtilførselen og bruke spesielle undertøy. Legen anbefaler embolisering hvis sykdommen utvikler seg.

Irina, 30 år gammel, Kursk.

Min mann har hatt denne sykdommen siden barndommen. Siden hun ikke kunne bli gravid, bestemte han seg for å få en operasjon. Det var noen vanskeligheter: det var nødvendig å ta medisin før og etter operasjonen, for å ha på seg spesielle undertøy, forbød legen sexlivet i en måned. Men nå er spermiernes aktivitet fullt ut gjenopprettet. Kan bli gravid.

Ivan, 35 år gammel, Pskov.

Han var glad i bodybuilding, jern. Kalkulerte ikke hans styrke. Diagnostisert med varicocele 2 grader. På råd fra en lege gjorde han embolisering. Mens alt er i orden, blir spermacellens aktivitet gradvis gjenopprettet. Jeg måtte forlate treningsstudioet, gjøre friidrett og svømme.

Varicocele: årsaker, tegn, grader, fjerning

Inntil spiserøret av spermatiske ledninger viser seg, kan pasienten ikke vite om det, fordi symptomene på varicocele kanskje ikke er merkbare, ikke bare i begynnelsen av utviklingen. Her, som noen heldige - sykdommen etter puberteten, som regel, utvikler seg ikke. Ofte oppdages patologi under enhver undersøkelse eller i forbindelse med gjennomføring av en medisinsk kommisjon ved drafte. Noen ganger utvikler hendelser tvang en person til å bekymre seg og søke hjelp fra medisin. Tross alt, vises, om enn fra tid til annen, trekker smerter og en følelse av tyngde i et slikt intimt sted, foreslår en tanke om en slags patologi.

Gitt alderen av å ha en slik "lykke" står spørsmålet om konsekvensene av varicocele (innflytelsen på funksjonelle evner i hele orgelet) alltid alltid først. Forstyrrer sykdommen et fullverdig familieliv og vil det påvirke reproduktiv funksjon?

Omfanget og årsakene til varicocele

Ifølge ulike klassifiseringer er spiserørets spiserør i 3 eller 4 grader (spesielt Wikipedia angir 3 typer eller grader). Avhengig av om forfatteren tar hensyn til nullgraden, når patologien bare er født og kun oppdages av ultralyd, men ikke bestemmes av palpasjon.

Men ikke alle går på ultralyd, så det er best å starte klassifiseringen med grad 1 varicocele, når de dilaterte venene kan påvises ved berøring, men bare i stående stilling og når magevegget er stresset. Hvis den patologiske prosessen går videre, trenger ikke lenger diagnose ytterligere enheter og bestemmer følgende "prestasjoner" av åreknuter:

• Varicotsele klasse 2 kan detekteres visuelt, hvor de dilaterte venene er tydelig synlige, men selve testikelen har ikke endret seg i størrelse;
• Grade 3 varicocele er preget av uttalt åreknuter og en reduksjon i testikkel, noe som kan forandre konsistensen.

Selvfølgelig er mange unge interessert i hvorfor dette "angrepet" skjedde med ham, noe som kan få ham til å "gå under kirurgens kniv", men årsakene til varicocele er ikke noe forskjellig fra andre typer åreknuter:

1. Den anatomiske strukturen til testikulærkarene, programmert genetisk;
2. Arvelig predisposisjon til åreknuter, som viser seg til enten faren eller moren, selv på underkroppene, i hvert fall på et annet sted;
3. Overdreven fysisk aktivitet (stress forbundet med bruk av styresport, sykling og ridesport);
4. Trombose av renale venøse kar.
5. Arbeid knyttet til et lengre opphold i en oppreist stilling.

Mekanismen for varicocele hos menn er også typisk for andre typer av denne patologien, og ligger i sviktet i venøse ventiler, noe som fører til blodstasis i testikkelveiene, som akkumulerer, utvider fartøyet, noe som bidrar til utviklingen av testikulær varicocele.

"Farlig" alder og den kommende operasjonen

Den patologiske prosessen foretrekker vanligvis venstre side mer, men det er bilateralt eller velger et lokaliseringssted til høyre. Sykdommen begynner tidlig, eller kan vanligvis være medfødt på grunn av de spesielle egenskapene til testikelkarbonens anatomiske struktur, men hos barn manifesterer den vanligvis ikke, bortsett fra at den blå fargen til venstre skrotum kan indikere dens tilstedeværelse (på grunn av egenskapene til venøs utstrømningsenhet forekommer over 95% tilfeller på venstre side).

Asymmetrien til sirkulasjonssystemet forklarer hvorfor varicocele vises oftere til venstre. (Veinen til høyre testikkel strømmer direkte inn i den nedre vena cava, venen til venstre testikkel i venstre renalvein)

Med utbruddet av rask vekst og pubertet øker frekvensen av varicocele, og hos ungdom kan den ikke bare uttrykke seg, men også bli diagnostisert i en viss grad. Den patologien som finnes i en hvilken som helst studie fører ofte til sjokk ikke så mye om dets tilstedeværelse, som på grunn av manglende evne til å behandle varicocele ved annen metode enn kirurgi. Selv om det skal bemerkes at operasjonen ikke alltid er obligatorisk.

Mange unge menn lever lenge med en sykdom som er asymptomatisk, de har barn og er ikke bekymret for noe, og i en alder av 40 skjer det noen ganger. I de fleste tilfeller er dette alternativet typisk for varicocele.

Sykdommen er imidlertid ikke den samme for alle, og har ikke alltid bare en gunstig prognose når det gjelder bevaring av reproduktiv funksjon. Det er kjent at testiklene åreknuter kan føre til atrofi som et resultat av ischemi og sklerotiske endringer som uunngåelig vil føre til forstyrrelse av spermatogenesen med en trist resultat, referert til som mannlig infertilitet. Varicocele kan føre til at testiklene, hvor spermcelleutvikling oppstår, viser seg å være i et ugunstig miljø for seg selv, som har forhold som er helt uegnet til full utvikling av bakterieceller.

I tilfeller der patologien krever kirurgi, vil ingen piller og lotioner hjelpe. Du bør ikke håpe på lykke til i en slik situasjon, men etter å veie alle fordeler og ulemper, velg den mest optimale metoden for kirurgisk behandling, for i dag er varicocele kirurgi ikke sjelden og har flere varianter.

Pasientens rett til å velge

I tillegg til valget av kirurgisk metode, bekymrer spørsmålet om den gjennomsnittlige kostnaden for operasjon for varicocele også ofte pasienten og foreldrene hans om han ennå ikke har fylt alderen for å ta selvstendige beslutninger. Å gå til en statlig medisinsk institusjon i to uker og komme unna med lave materialkostnader? Eller gå til en kommersiell klinikk, tilbringer i komfortable forhold med måltider i fem dager og gå hjem uten varicocele, etter å ha betalt 100 000 russiske rubler for alt om alle tusen?

Dette er imidlertid gjennomsnittsprisen, hvor hver metode har sin egen kostnad, slik at du kan tenke og bestemme, og først bli kjent med de viktigste egenskapene til de foreslåtte kirurgiske inngrepene.

Drift Ivanissevich

Ivanissevichs operasjon er den "eldste", mange ganger bevist, sier de, det har ikke 100% effektivitet, men til en pris på ca. 30 tusen rubler er det den rimeligste. Essensen av intervensjonen er å bandasje og fjerne de skadede årene og stoppe blodets omvendte strømning, som utføres under lokalbedøvelse eller under generell anestesi. Operativ inngrep utføres med åpen tilgang.

Drift Ivansevich - ligering av spermatiske årer over testikelnivået

Operasjonen minus regnes som sannsynligheten for tilbakefall og bevaring av risikoen for utilsiktet ligering av testikulærarterien, som senere vil føre til brudd på spermatogenese. Det er klart at faktisk en spesiell sjanse her, det er bare mangelen på profesjonalitet av kirurgen og den manglende kvaliteten på resultatet, derfor er spesielt redd for det bør ikke være det viktigste - å velge en lege og sykehus;

Marmara Metode

Mikrokirurgisk kirurgi i henhold til Marmara-metoden er for tiden en av de mest populære og foretrukne, da det ikke krever penetrering i bukhulen, det er mindre traumatisk, gir det praktisk talt ikke kosmetiske feil, komplikasjoner og tilbakefall. Dens kostnad starter fra 35-40 tusen rubler, hvis intervensjonen er ensidig, men når man utfører operasjoner på begge sider, regnes de som uavhengige av hverandre og estimeres til 70-120 tusen rubler;

Laparoskopisk varicocelectomy

Laparoskopisk varicocelectomy anses som den mest effektive og eneste metoden i tilfelle av bilaterale åreknuter. Dagen etter operasjonen kan pasienten gå hjem og starte sine vanlige aktiviteter og bekymringer, rehabiliteringsperioden er rask og enkel, det er ingen kosmetisk defekt.

Operasjonen utføres ved å punktere den fremre bukvegg under generell anestesi, og kirurgen kontrollerer operasjonsforløpet ved hjelp av optisk utstyr i sanntid på skjermen. Den laparoskopiske metoden går nesten ikke tilbake og nulliserer risikoen for ligering av testikelarterien. Indikasjonen for endoskopisk intervensjon er tilstedeværelsen av alvorlig smerte i skrotet, manifestasjonen av tilbakefall, infertilitet, eliminering av en kosmetisk defekt, en kombinasjon av flere kliniske tegn på varicocele. Gjennomsnittskostnaden for en slik operasjon er ca. 50 tusen rubler.

alternativer

Embolisering, skleroterapi, koagulasjon av åreknuter i spermatisk ledd er endovaskulære manipulasjoner og anses som nesten ikke-invasive metoder som ikke involverer kutt, sømmer og generell anestesi, pasienten etter at prosedyren ikke engang overnatter på sykehuset, men går hjem, hvor han sparer seg flere dager, Unngå fysisk anstrengelse. Imidlertid er prisen på et slikt "lett" inngrep det samme som ved normal drift og avhenger av klinikken, regionen og legenes kvalifikasjoner.

Foto: Varicocele embolisering. Emboliseringsspolen stopper blodstrømmen gjennom den berørte venen.

Ta hensyn til doktors synspunkter

Skal jeg gå for kirurgi hvis symptomene på varicocele ikke er tilstrekkelig uttalt, eller kan vi vente? Hvor lenge vil ventetiden vare? Hvilke komplikasjoner skal jeg frykte etter operasjonen?

Selv om pasienten er involvert i å løse operasjonsproblemet, må det siste ordet alltid overlates til en spesialist. Som regel kan en lege objektivt veie alle fordeler og ulemper ved den kommende operasjonen, hvor det er hensiktsmessig å gjennomføre den, med tanke på alle fordeler og ulemper, først kommer.

Til kirurgiske behandlingsmetoder gripes med følgende indikasjoner:

1. Følelser av ubehag og smerter av hvilken som helst intensitet, siden enda en liten ømhet kan indikere dannelse av mikrothrombus og betennelse i de utvidede karene i uviform plexus;
2. Ufruktbarhet på grunn av nedsatt spermatogenese forårsaket av åreknuter i spermatisk ledning;
3. Kosmetisk defekt som stadig skader en persons psyke og som et resultat fører til en sammenbrudd av seksuelle forhold;
4. For å forebygge infertilitet i barndom og ungdom, selv om det ikke er konsensus om dette problemet.

Mange eksperter holder seg til deres synspunkt og hevder at varicocele ikke kan forårsake infertilitet og rettferdiggjøre kirurgisk behandling bare i tilfeller av forringelse av spermogrammer. Men i enkelte leger fortsatt forent: i nærvær av både infertilitet og åreknuter uviform plexus - varicocele kirurgisk utført entydig. Og så kan du se etter en annen grunn hvis situasjonen ikke forbedrer seg.

Hva truer med varicocele?

I tillegg bør du alltid huske på eventuelle komplikasjoner og konsekvenser av varicocele, som inkluderer:

• Ødem av testikkel (hydrocele), på grunn av akkumulering av væske i pungen som følge av nedsatt lymfatisk drenering. Denne komplikasjonen er mest vanlig etter operasjonen av Ivanissevich og er assosiert med ligering av lymfekarene samtidig med testulærvenen. I tilfeller av hydrocele foreskrives pasienten en punktering eller en annen operasjon;

• Et tilbakefall av sykdommen er mer sannsynlig med åpen tilgang og oppstår på grunn av den fortsatte blodstrømmen gjennom den indre spermatiske venen (ufullstendig opphør). Ved behandling av tilbakefall, er vanligvis skleroterapi brukt;
• Testikulær atrofi er en komplikasjon så sjeldent som det er alvorlig, det vil si, en slik patologi er preget av det faktum at testikeln, som avtar i størrelse, mister sin grunnleggende funksjon, noe som nesten ikke kan gjøre en ung mann glad for å ha barn;
• Postoperativ sykdom når epididymien overløper med blod. Lignende problemer oppstår oftere etter laparoskopisk intervensjon;
• Tromboflebitt i spermatene eller perforering av vaskulærveggen;
• Allergiske reaksjoner på et kontrastmiddel karakteristisk for embolisering.

Åpenbart er Marmara-operasjonen den sikreste og minst traumatiske, som i tillegg kan utføres under lokalbedøvelse, og de negative virkninger av generell anestesi kan utelukkes.

Video: Opinion om varicocele spesialist

Den siste forberedelsesfasen for operasjonen

Ved valg av kirurgisk inngrep, pasientens alder, er tilstedeværelsen av samtidige sykdommer obligatorisk, spesielt i operasjoner som krever generell anestesi, som selv har kontraindikasjoner og selvfølgelig alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Tilstedeværelsen av purulent og inflammatorisk foci, uavhengig av lokaliseringen av lokaliseringen, er en direkte kontraindikasjon for enhver operasjon! Sykdommer i mage-tarmkanalen tilhører også kategorien primære kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av varicocele.

Før kirurgi gjennomgår en pasient en obligatorisk undersøkelse i slike tilfeller, som inkluderer:

• Generell analyse av blod og urin;
• Biokjemiske studier av blodserum (glukose, urea, kreatinin, enzymer, bilirubin);
• EIA-HIV og syfilis;
• Prothrombin-indeks, koagulering og varighet av blødning;
• Gruppemedlemskap i AB0 og Rhesus systemer;
• elektrokardiogram;
• Fluorography.

Hva og når du kan spise og drikke, hvordan du tømmer tarmene og forbereder deg psykologisk - disse spørsmålene ved første øyekast virker ubetydelige. Med kirurgi er hver detalj viktig, og pasienten, en gang i kirurgisk avdeling, må derfor være under det "årvåke øye" og under konstant tilsyn av helsearbeidere og tro at alt skal gå bra.

Video: presentasjon av varicocele behandling

Forfallsforebygging

Kirurgi for å fjerne spiserør av uviform plexus tilhører ikke kompleks og alvorlig kategori, derfor er sykehusoppholdet kort og gjenopprettingsperioden etter operasjon varer vanligvis ikke mer enn to eller tre måneder, hvor pasienten er lettet fra fysisk anstrengelse. I tillegg er han sterkt anbefalt å avstå fra sex i 3 uker, ettersom pasienten, etter å ha hørt nok av de ubegrunnede påstandene om å redusere ereksjonen, er ivrig etter å raskt se motsatt. Før utskrivning fokuserer legen vanligvis på slike problemer og tålmodig forklarer pasienten at den kirurgiske behandlingen av testikulær varicocele ikke påvirker "mannlige evner". Men da, etter abstinensperioden, kan vanlig sex være den beste forebyggingen av varicocele hos menn.

Det er kjent at arbeidet i fordøyelseskanalen har stor innflytelse på testikelkaret, hvor forstoppelse er den verste fienden av venene, noe som forårsaker stagnasjon i dem, derfor bør det tas særlig hensyn til reguleringen av disse prosessene. I tillegg vil de ekstra pundene bare forstyrre, noe som betyr at et fullverdig diett med overvekt av frukt og grønnsaker vil være akkurat slik.

Inntil det kommer til aktiv idrett, bør pasienten ikke glemme de positive effektene av en god sunn søvn, som vanligvis oppstår etter kveldsturer. Og ikke bare kan du engasjere seg i sport, men du trenger selvsagt etter en tre måneders pause, men det bør fortrinnsvis gis svømming og friidrett, men det er tilrådelig å skjule en terrengsykkel unna. Ja, og hesten er bedre å ikke sitte ned.

Det viktigste punktet for forebyggende tiltak, som nevnes ved hvert besøk til legen: Dårlige vaner må utryddes en gang for alle! Hvert minutt er pasienten foreskrevet for å huske at nikotin er spesielt skadelig for kardiovaskulærsystemet generelt, og spesielt til venøs karene i form av plexus plexus, spesielt.

For de som ikke gjenkjenner kirurgi

Behandling av varicocele uten kirurgi er å bruke de helbredende egenskapene til planter som naturen har gitt og forfedrene studerte. Tross alt var det tider da den nåværende overflod av apotekstroger ikke var, og operasjonen sto ikke i en slik høyde. Varicocele er et privilegium ikke bare for en moderne mann, sykdommen oppstod trolig sammen med en mann, derfor var behandlingen med folkemidlene av en slik patologi sikkert gjenspeilet i oppskrifter av herbalists.

Infusjoner av en blanding av kamilleblomster, kastanje, rue, pilbark, bringebærrot og skjærblad er ikke bare full 150 gram om morgenen og kvelden, men brukes også som komprimering til sårpunktet.

Det antas at når varicocele Antonov epler hjelper godt.

Spesielt populært i behandlingen av spiserørene i testiklene er metodene for felles bruk av infusjoner eller avkok av grener av pil, eik og kastanje.

Hvordan behandle varicocele og hvordan er pasientens tilfelle, men det er uønsket å starte sykdommen, hvis den eksisterer. Et annet spørsmål er at hvis tegnene på varicocele er fraværende, da, som de sier, "du kan ikke bry deg for mye," fordi denne sykdommen bare skal behandles når den manifesterer seg, og deretter mest operativ. Imidlertid gjør ikke profylakse menn med arvelige predisposisjoner, og folkemidlene vil bidra til å takle problemet.