logo

Oversikt over alle muligheter for utviklingen av Willis sirkel, hva det betyr i praksis

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er alternativene for utviklingen av Willis sirkel, hva det er, hvilke arterier er inkludert i sammensetningen. Hvilke sykdommer kan være forårsaket av medfødt eller oppkjøpt patologi i sirkelen av Willis?

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Sirkelen av Willis (forkortet til VK) er et system av anastomoser (forbindelser mellom fartøyer) av blodkar, som ligger i hjernen. Det gir en viktig sammenheng mellom systemene til de indre karotisarteriene og vertebrobasilarbassenget.

VC-strukturen omfatter flere arterier, som sammenkaller med hverandre, danner en sirkel. I de fleste tilfeller er denne sirkelen lukket, men noen mennesker har kanskje ikke en av fartøyene, på grunn av hvilken den blir åpen. Disse mulige funksjonene i VC-strukturen kalles sine varianter. Noen av disse utviklingsmulighetene kan øke risikoen for farlige hjernesykdommer som aneurysm eller slag.

Men for de fleste er de ulike alternativene for VC-strukturen den fysiologiske normen, det vil si at de ikke forårsaker noen symptomer eller konsekvenser.

Siden komplikasjoner av unormal utvikling av Willis sirkel oppstår i hjernen, behandles de av nevrokirurger og nevrologer.

Strukturen av sirkelen av Willis

Hjernen er uten overdrivelse det viktigste organet i menneskekroppen. Derfor er det ikke overraskende at blodtilførselen er et av de viktigste målene for kardiovaskulærsystemet. Hjernen mottar blod fra to kilder - fra systemet til den indre halspulsåren og fra vertebrobasilarbassenget.

For å unngå katastrofale konsekvenser når en av de store fartøyene overlapper, er det anastomoser mellom disse to sirkulasjonssystemene som danner en sirkel i hjernen av Willis hjerne.

VK består av tre par hovedarterier:

  1. Anterior cerebral arteries (PMA) - beveger seg vekk fra indre halspulsårene.
  2. Interne halspulsårer (ICA) - den terminale delen av VC, opp til utslipp av midtre cerebrale arterier (MCA), er en del av VC.
  3. De bakre cerebrale arteriene (SMA) er de grunnleggende grenene til den basale arterien (BA), som dannes som et resultat av fusjonen av vertebrale arterier (PA).

For å fullføre sirkelen er to sammenhengende blodkar også tilstede:

  1. Anterior connective artery (PSA) - forbinder to FA'er.
  2. De bakre kommunikasjonsarteriene (ASA) er grener fra ICA som kobler dem til ZMA.

Hvis sirkelen av Willis er stengt, kan blodet om nødvendig passere gjennom anastomosen fra en arterie til en annen.

VC utviklingsmuligheter

Helt lukket VC, der det ikke finnes manglende eller underutviklede (hypoplastiske) komponenter, finnes bare hos 20-25% av mennesker.

Det er et stort antall mulige alternativer for den anatomiske strukturen og utviklingen av VC. De vanligste er:

  • hypoplasi av en eller to ZSA;
  • hypoplasi eller mangel på PMA segment;
  • PSA hypoplasia;
  • fraværet av en av ASA.

Hva i praksis betyr de ulike alternativene for utviklingen av VK

Asymmetri av VC-strukturen fører til betydelig asymmetri av blodstrømmen og er en viktig faktor i utviklingen av intrakranielle aneurysmer og iskemiske slag. Disse forstyrrelsene forekommer vanligvis hos eldre pasienter i hvilke åpne VC begrenser muligheten til å kompensere for akutte endringer i arteriell blodtilførsel til hjernen.

Før utviklingen av disse sykdommene eller deres komplikasjoner, vet en person ikke engang at han har abnormiteter i utviklingen av cerebral fartøy.

Aneurysmer av blodkar VK

Aneurysm er en bulging av vaskulærveggen. Aneurysmer av fartøyene i VC, er de vanligste aneurysmene i hjernen. Oftest forekommer de i HUNDEN, på bifurcationstedet (bifurcationstedet) av ICA og i ASD, ved BA-bifurkasjonen.

De fleste hjerneaneurysmer forårsaker ingen symptomer før deres brudd. Men med store fremspring kan klemme av sentralnervesystemet vev som ligger ved siden av, forekomme, noe som i noen mennesker fører til:

  • dobbeltsyn;
  • utvidede elever;
  • forekomsten av smerte bak øyebolene;
  • hodepine.

Ved brudd på aneurysmen av fartøyene som inngår i VC utvikler blødning i rommet rundt hjernen (subaraknoid blødning), hvis symptomer inkluderer:

  1. Plutselig utseende av alvorlig hodepine.
  2. Kvalme og oppkast.
  3. Stiv nakke.
  4. Midlertidig tap av syn eller bevissthet.

Iskemisk slag i forskjellige varianter av VC-strukturen

Forstyrrelse av blodstrømssymmetri i hjernens blodårer kan bidra til utvikling av aterosklerotiske lesjoner, noe som øker risikoen for iskemisk berøring. Åpen VC gir ikke god sikkerhetsblodstrøm, slik at strekens størrelse kan øke.

Symptomer på iskemisk slag:

  • Plutselig følelsesløp eller svakhet i musklene i den ene halvdelen av kroppen.
  • Plutselig forverring av bevissthet, taleforstyrrelser eller forståelse.
  • Plutselig sløret syn.
  • Plutselige forstyrrelser i gang, svimmelhet, tap av balanse og koordinering.
  • Plutselig utseende av hodepine.

Diagnose: Identifisere alternativer for strukturen av sirkelen av Willis

For de fleste åpenbarer ikke en åpen VC seg selv. Utviklingen av sirkelen av Willis og dens varianter blir oftest identifisert ved en tilfeldighet, under undersøkelse av hjerneskip av andre årsaker.

Hvis pasienten har symptomer på ubrutt hjerneaneurisme, utføres følgende undersøkelser:

  • CT-angiografi er en ikke-invasiv (det vil si uten å trenge inn i kroppen) Røntgenundersøkelse, der en kontrastmiddel injiseres i blodet for å visualisere hjernens kar, og deretter utføres beregningstomografi.
  • Magnetic resonance imaging er en ikke-invasiv metode som bruker magnetfelt og radiofrekvensbølger for å få et detaljert bilde av hjernens fartøy.
  • Hjerneangiografi er en invasiv undersøkelse, der et spesielt kateter settes inn i hjernearteren. Deretter setter en kontrast inn gjennom kateteret og en røntgen tas.

Behandlingsmuligheter for utviklingen av sirkelen av Willis

I seg selv er alternativene for utvikling av VC ikke en sykdom og trenger ikke behandling. Hvis deres tilstedeværelse har ført til utviklingen av et aneurysm eller iskemisk slag, behandles disse sykdommene.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Øverst på kommentaren er de siste 25 spørsmålsresponsblokkene. Galina Pivneva, en høyere utdanning grad i menneskers helse, en lærer av Basics of Health, svarer på spørsmålene under navnet Admin.

Vi legger ut svar på kommentarer en gang i uken, vanligvis på mandager. Vennligst ikke dupliser spørsmål - de kommer alle til oss.

Takk for svaret.

Olga, i denne artikkelen er det en oversikt over alle muligheter for utviklingen av sirkelen av Willis, vennligst les gjennom. Når det gjelder asymmetrien av blodstrømmen, blir den forstyrret av tilførsel av næringsstoffer og oksygen til cellene i hovedorganet. Brudd på blodstrømmen til den menneskelige hjernen fører til irreversible endringer i strukturen, noe som ofte resulterer i svært alvorlige konsekvenser dersom det ikke behandles. Dette er den vanligste sykdommen der blodtilførselen til hjernen er forstyrret.

Med utvidelsen av det ytre cerebrospinalvæsken, akkumuleres cerebrospinalvæsken i hjernen. Hovedoppgaven med behandling er å redusere intrakranielt trykk, normalisere hovedfunksjonene og kontrollere tilførsel av vev med alle nødvendige fordelaktige stoffer.

Den komplekse metoden for medisinsk behandling omfatter: utnevnelse av medisiner som fremmer blodfortynning og forbedrer hjernecirkulasjonen; betyr å forhindre utseende av ødem, komprimering av arteriene i arteriene; multivitaminkomplekser og metabolske legemidler som er utviklet for å stimulere alle metabolske prosesser; smertestillende, fysioterapi økter er gjennomført. UHF strøm- og kompresjonsbehandling brukes til de berørte områdene. Det er mulig å bruke narkotikaapplikasjoner på nakkeområdet der det berørte området av arterien er oppdaget.

Vær oppmerksom på at informasjonen som er oppgitt på nettstedet, er informativ og pedagogisk, og er ikke ment for selvdiagnose og selvbehandling. Valg og reseptbelagte legemidler, behandlingsmetoder, samt kontroll over bruken av dem kan kun utføres av den behandlende legen.

Sørg for å konsultere en spesialist.

SHEIA.RU

Willis Circle: Et utviklingsalternativ i form av fravær eller reduksjon av blodstrøm, behandling

Utvikling og behandling av sirkelen av Willis

Ved foten av den menneskelige hjernen er et spesielt ovalt formet arterielt nettverk, kalt Willian-sirkelen. De arteriene som er en del av sirkelen, har et minste tverrsnitt, men blodtilførselen til den menneskelige hjerne er avhengig av dem. Hvilke andre funksjoner i kroppen utføres av Willis sirkel, hvilke sykdommer som kan påvirke det og hvordan de skal diagnostiseres på riktig måte - videre. Oppsettet av sirkelen er vist på bildet nedenfor.

Funksjonsbelastning

I kroppen av en helt sunn person er sirkelen av Willis et organ som forbinder halspulsårene med hverandre, så vel som med et komplekst system av vertebrale arterier.

Men så snart en blokkering av fartøyene som leverer hjernen oppstår i menneskekroppen, blir hovedfunksjonen aktivert: sirkelen av Willis begynner å gi fullstendig blodtilførsel til visse deler av hjernen.

Det går noe slikt: På tidspunktet for reduksjon av blodstrømmen i en eller flere livmorhalsarter, begynner hjernen å oppleve en skarp mangel på oksygen og næringsstoffer for å kompensere for dette problemet, og det er en ekstra arteriell sirkel.

Mulige problemer

Ifølge forskningen observeres den normale utviklingen av Willis sirkel i bare halvparten av menneskene. Hvis vi vurderer at dette området sjelden undersøkes, kan andelen pasienter med et normalt utviklet organ være enda mindre.

Uansett grunn er sirkelen underutviklet, det er ikke kjent for sikker.

Så, de viktigste problemene:

  • Hypoplasia av de forbundne arteriene. Mens de andre arteriene som mater hjernen, fungerer riktig, oppstår dette problemet ikke, forblir ubemerket i mange år.
  • Ulikheten i størrelsen på arteriene fra forskjellige sider, asymmetrien til et omfattende nettverk. Ikke anerkjent som en livstruende patologi, ettersom sirkelen er stengt, og i tilfelle av presserende behov kan den oppfylle sine funksjoner. Ifølge resultatene fra nyere studier kan et lignende problem provosere vanlige migreneangrep.

Willis sirkel er åpen. Den mest alvorlige situasjonen, som er konvensjonelt delt inn i to grupper:

  • fullfør (ved underutvikling eller innsnevring) og ufullstendig (i fravær av forbindende arterier). En variant av utviklingen av sirkelen av Willis i form av mangel på blodstrøm betraktes som den farligste.
  • Et annet vanlig problem er aneurisme, om det senere.

Om aneurisme

Ofte velger cerebrale aneurysmer i hjernestedet sirkelen til Willis. I ung alder er aneurisme vanligvis et resultat av en unormal sirkelstruktur.

Hos personer i eldre alder er Willis-sirkel-aneurisme i de fleste tilfeller forårsaket av en av følgende patologier:

  • aterosklerose;
  • infeksiøs vaskulitt;
  • syfilittisk endarteritt.

Hovedårsaken til alle disse problemene: Den patologiske vaskulære prosessen, forårsaker ødeleggelsen av vaskulærveggen.

I lang tid manifesterer aneurisme seg ikke; i regel finner en person ut om problemene i det øyeblikket aneurismen er revet.

Symptomene på denne alvorlige lesjonen: Stiv nakke, kvalme, oppkast, utålelig hodepine, følsomhet for sterkt lys.

Jo raskere en person kommer til sykehuset, jo høyere er sjansen for overlevelse, siden en revet aneurisme fører til en stor blodutløsning, noe som kan føre til en rask død.

Spaltet er sydd, etter de nødvendige terapeutiske tiltakene lever en person et fullt liv.

Om behandling

Faktisk er det ikke mulig å behandle sirkelen av Willis. Medfødte eller oppkjøpte uregelmessigheter i utviklingen er ikke anerkjent som årsaken til operasjonen.

Hvis pasienten lider av migrene forårsaket av abnormiteter i sirkelens arterielle nettverk, er legene begrenset til utnevnelsen av sterke smertestillende midler.

Problemer med kroppen er enkle å identifisere og diagnostisere ved hjelp av magnetisk resonansbilder. I de fleste tilfeller oppdages uregelmessigheter i strukturen ved en tilfeldighet i diagnosen av andre organer og systemer.

Som regel blir kirurgisk inngrep påført når det forekommer aneurysmbrudd. Noen ganger operasjonen utføres til tidspunktet for brudd på aneurysmen, men i de fleste tilfeller forsøker leger å gjøre med et konservativt behandlingsalternativ.

Willis-sirkel, hvor behandlingen nesten aldri utføres - et viktig og komplekst organ i menneskekroppen.

Husk symptomene på aneurysmbrudd: det kan redde livet ditt.

Willis sirkel: anatomisk struktur og dens betydning

I dag beholder patologien til cerebral fartøy (GM) en ledende posisjon blant årsakene til dødelighet og funksjonshemming for befolkningen, ikke bare i post-sovjetiske rom, men over hele verden. Derfor er det nødvendig å representere deres anatomiske struktur.

GM blodsirkulasjon er gitt fra systemene til de indre karotid- og vertebrobasillære arterier. Som følge av forbindelsen dannes hjertesirkelen av hjernen, også kalt Willisiova.

Hjernen er næret med blod av de indre søvnige og vertebrobasillære karene. Den indre halspulsåren (a.carotis interna) er en fortsettelse av den vanlige carotiden, som strekker seg utover fra den ytre halspulsåren. De er vanligvis to stykker (plassert henholdsvis til høyre og venstre). I nakken gir a.carotis interna ikke grener. Fartøyet stiger opp til basen av skallen og går inn i den sløvete kanalen av det tidsmessige beinet. På toppen av det tidsmessige beinet går det inn i hulen i hodeskallen gjennom et tett hull. A. Carotis internt i hjernestrukturene gir følgende grener:

  • Den fremre cerebral arterien (a.cerebri anterior) - bøyer seg rundt corpus callosum og reiser tilbake langs den indre overflaten av hemisfæren til den occipitale loben, og gir grener til cortexen underveis. Fra dette fartøyet går den fremre forbindelsen (a.communicans anterior), fanger to a.cerebri anterior.
  • Midtre cerebral arterie (a.cerebri media) - gir blodtilførsel til frontal, temporal og parietal lobes av GM.
  • Den bakre kommuniserende arterien (a.communicans posterior) er rettet bakover og forbinder til den bakre cerebrale arterien.
  • Artery vaskulær plexus - nærer blodets laterale ventrikler.

Det neste fartøyet som leverer GM-strukturer, er vertebralarterien (a.vertebralis). Det gir hovedsakelig grener til ryggmargen og den bakre, nedre cerebellararterien. Deretter fortsetter a.vertebralis, sammenslåing med den eponymiske fartøyet fra den andre siden inn i den uparbeide basilære arterien (a.basilaris). Sistnevnte er plassert i broens medianspor og i forkanten. Den er delt inn i 2 posterior cerebrale arterier (a.cerebri posterior). Dessuten grener den fremre posterior og fremre cerebellar bort fra a.basilaris.

I det subaraknoide rommet dannes sirkelen av Willis av den fremre kommunikasjonsarterien, de første delene av de fremre cerebrale arteriene, den bakre kommunikasjon og de bakre cerebrale arterier.

De to a.vertebralis, a.basilaris og de to fremre spinalarteriene, som fusjonerte seg til en koffert, danner en ring, som også har stor betydning for sikkerhetssirkulasjonen av medulla oblongata. I sistnevnte ligger de viktigste nervesentrene som sikrer at hele organismen fungerer (respiratorisk og vasomotorisk).

Ordning av sirkelen av Willis med alle fartøy som leverer hjernen.

Om nødvendig, i tilfelle overtredelse (i form av en reduksjon eller fravær) av blodgass i et hvilket som helst segment av GM-vaskulærsystemet (komprimering av nakkekarene med en skarp hodet på hodet, spasmer i hjernen eller fullstendig innsnevring av lumenet), blir blod omfordelt på grunn av tilstedeværelsen av Willis-sirkelen. Dette resulterer i tilstrekkelig cerebral sirkulasjon hos mennesker.

Denne viktige funksjonen er ikke alltid fullt implementert. Ifølge noen studier spiller variasjoner i sin anatomi en viktig rolle i grunnlaget for GM-vaskulære sykdommer. Sistnevnte påvirker reguleringen av hemodynamikk i hjernen og i hele kroppen, slik det fremgår av resultatene av vitenskapelig arbeid. Den ujevne fordeling av blodstrømmen i noen varianter av den arterielle sirkelen av den store hjernen kan føre til dannelse av fartøyaneurysmer, hvis brudd slutter med pasientens slag eller død.

"Ikke-klassisk" struktur oppstår fra 25 til 75% av tilfellene. De farligste er notert blant dem (anterior eller posterior trifurcation av a.carotis intern). En sjelden, men formidabel utvikling er aplasi (dvs. fravær) av den bakre kommunikasjonsarterien, med det resultat at Willys sirkel forblir åpen eller ikke helt lukket.

Hvis symptomer som er karakteristiske for en aneurisme er bestemt, bør du konsultere en nevrolog for ytterligere CT eller MR for å vurdere tilstanden til blodkarene til GM. Hvis unormaliteter oppdages, vil det være nødvendig med hjelp av en nevrolog og en nevrokirurg. Behandlingen av slike uregelmessigheter utføres kun ved kirurgi.

Willis sirkel er åpen: hva betyr det, årsaker

Når det gjennomføres studier av cerebral fartøy, er det noen ganger mulig å se en erklæring om at sirkelen av Willis er åpen. Hva dette betyr, bra eller dårlig, er svært vanskelig å fastslå uten relevant forskning og tilleggsskilt. Strukturen av arteriene i hver person kan være individuell i naturen og fortsatt innenfor normal rekkevidde. Hjerte arterier antyder blant de normale umiddelbart 3 varianter av blodsirkulasjon, som bare finnes i de relevante studiene. Omtrent det samme gjelder sirkelen av Willis. Plasseringen og utviklingen av denne kronen av anastomoser i bare halvparten, eller til og med kvart av voksne, tilsvarer den medisinske utviklingsstandarden.

Sirkel Willia - hva er det

Nesten 300 år med anatomisk forskning, i tillegg til mulighetene fra utviklingen av moderne maskinvareforskning - Doppler, ultralyd og flere typer angiografi, har fastslått at sirkelen av Willis i halv eller de fleste tilfeller ikke oppfyller den medisinske normen. Nylig er det imidlertid ikke vanlig å snakke om den absolutte normen, fordi individuelle egenskaper i strukturen kan være til stede i hver persons kropp.

Dette gjelder for eksisterende systemer, inkludert arteriell blodstrøm. Ikke alle har en såkalt klassisk arteriell ring. Og det betyr. at for mange mennesker kan den spesielle utviklingen av den anastomotiske ringen føre til ulike forstyrrelser eller negative følelser.

Dikul: "Vel, han sa hundre ganger! Hvis bena og ryggen er syke, hell den inn i dyp. »Les mer»

Naturen har gitt en voksen muligheten for avbrudd av hjernecirkulasjon. Siden hjernen er et vitalt organ, bør blodforsyningen ikke avbrytes. For dette formål er arteriene plassert i hjernenes base (for å være nøyaktig, da i dens subaraknoide rom, mellom den myke membranen til GM og ryggmargen).

Dette er en merkelig heptagon dannet av:

  • cerebral arterie (anterior og posterior);
  • to sammenhenger arterier (høyre bakre og fremre);
  • en karotisarterie (rett indre).

Denne kronen av anastomoser (vaskulære forbindelser) ligger nær de basilære og venstre vertebrale store fartøyene, i nærheten av hjernen, og ikke mindre farlig - til ryggraden.

Naturen har gitt mange mekanismer for å beskytte hjernen, ikke bare fra ekstern (gir den en sterk hodeskalle), men også fra interne faktorer. Willis sirkel i subarachnoid plass er en av slike naturlige midler.

Hvilke funksjoner er ansvarlige for

Hovedformålet med vaskulær formasjon er å hele tiden gi hjernen blod. Det bør oppstå med en rekke funksjonelle skader og funksjonsfeil forårsaket av alvorlige sykdommer, arterielle okklusjoner eller skade på dem. Dette er en spesiell sikringskæde, hvor muligheten for blodstrøm gjennom arterier, som normalt er ansvarlig for andre funksjoner, er gitt.

Pliktene til avdelingene innenfor sirkelen til Willis inkluderer:

  • gi hjernen den nødvendige ernæringen for skader eller medfødte anomalier i arteriene;
  • Opprettholde funksjonaliteten til GM i spasmer eller unormale skiparrangementer;
  • hindre skade på nervesystemet dersom aktiviteten til de livmorhalske arteriene svekkes
  • for å unngå utviklingen av oksygen sult, ved å omdirigere blod til et slikt nettsted.

Bare systemet som er dannet uten brudd, klager normalt på sitt oppdrag. Og halvparten av alle mennesker har avvik fra den fysiologiske strukturen, noen ganger ¾. Tilstedeværelsen av slike uregelmessigheter er forbundet med intrauterin utvikling, som menneskeheten ennå ikke har lært å kontrollere.

Mulige patologier

I medisin er uregelmessigheter i strukturen diplomatisk kalt variantanatomien til sirkelen av Willis. Det er mange av dem, og ikke alle har bare en, noen ganger flere av dem samtidig. De hyppigste av dem er trifurcation. Det forekommer i en del av den indre halsarterie, som kalles nadklinovidnoy, er den bakre (når dette fragment begynner den cerebrale arterier 3) og en front - med start fra hals både foran hjernen. Ofte merket aplasi (fravær på grunn av medfødte misdannelser), posterior kommunikasjonsarterie. Dette alternativet kan være med både ASA, og med alle forbindende arterier, og til og med med hovedarteren.

Enhver vaskulær anomali er et resultat av feil utvikling av fosteret. For eksempel opptrer tilbake trifurcation på grunn av mangelen på en naturlig kar-transformasjon i 2. trimester av svangerskapet.

Hypoplasia - underutvikling - er også et hyppig fenomen, med mange alternativer. Det kan være på samme tid i høyre, fremre cerebrale og høyre bakre kommuniserende arterier, noen ganger er den venstre forbindelsen ikke utviklet, og den høyre ZM er bare fraværende eller ikke fullt ut dannet. Beskrevet mer enn 10 varianter av underutvikling og trifurcation, bifurcations, truncus arteriosus i to forskjellige, eller om de berører, kan splitting i to forskjellige skyldes atypiske former liste bare et stort antall.

Under definisjonen av Willis passer en åpen sirkel til noen av de mange tilfeller av fravær, underutvikling eller unormalt antall arterielle trunker. Men for å avgjøre hva dette betyr i fremtiden, må du vite hvilken type den er åpen.

Hvis sirkelen av Willis er åpen - dårlig eller bra

Hvis sirkelen av Willis er åpen - dette er en utviklingsmessig anomali som forårsaket en negativ innvirkning på fosteret. Av en eller annen grunn er det avvik fra det naturbetingede scenariet, og dannelsen av vaskulær plexus fører til asymmetrien til VC.

Spørsmålet om hva man skal gjøre med slike avvik oppstår i løpet av utviklingen av sykdommer, og før det (noen ganger opp til den dypt avanserte alder), mistenker det ikke engang at det er generelt med ham. Aplasi, hypoplasi eller trifurcation oppdages ved å utføre forskning ved hjelp av spesielle diagnostiske metoder. Behovet for det er funnet mot bakgrunnen av sykdomsutviklingen, men noen ganger utvikler et negativt scenario plutselig.

Utviklingen av negative tilstander er karakteristisk i alderdommen, når kompensasjonsevnen i en åpen sirkel svekkes. Når han ikke klarer å normalisere arteriell blodstrøm, oppstår komplikasjoner eller sykdommer.

effekter

Anomalier av VC-utvikling fører aldri til positive prosesser. Dette er en feil i det funksjonelle formål med et organ eller system som, til en viss tid, er naturen i stand til å kompensere. For å spørre om det er bra eller dårlig, begynner de vanligvis når en sykdom utvikler seg, og moderne medisin har ennå ikke lært hvordan å behandle vaskulære anomalier.

Det kurerer bare sykdommer som blir deres konsekvenser. De hyppigste av disse er aneurysm og iskemisk slag. Lechenierazomknutogo perioden blir ikke utført, og bare hvis det er konsekvensene - vaskulære aneurismen sprenges med subaraknoid blødning eller iskemisk slag, er det et behov i det kirurgiske (ligation aneurisme) eller konservativ behandling, som med en hvilken som helst subaraknoid blødning.

Willis sirkel: hvordan det virker, normen og anomalier (åpen, redusert blodstrøm), diagnose, behandling

Willis sirkel i hjernekarsystemet ble beskrevet mer enn tre hundre år siden av en engelsk lege T. Willis. Strukturen til denne arterielle ringen er av stor betydning i vanskelighetsforhold når visse deler av nervesystemet opplever utilstrekkelig strøm av arterielt blod på grunn av tilstoppede arterier eller stenose. Normalt, selv med unormalt utviklede fartøy i denne sirkelen, føler en person ikke de eksisterende funksjonene på grunn av at andre arterier fungerer fullt ut.

Normen for strukturen i Willis sirkel er definert, men ikke alle kan skryte av det. Ifølge noen rapporter utvikles den klassiske arterielle ringen bare av halvparten av folket, andre forskere sier en figur på bare 25% av befolkningen, og resten har visse uregelmessigheter av vaskulær forgrening. Dette betyr imidlertid ikke at de med en utviklet arteriell sirkel på en original måte vil ha noen negative symptomer eller lidelser, men fremdeles manifestasjoner av nedsatt blodgass kan med jevne mellomrom få seg til å føle seg som migrene, vaskulær encefalopati eller til og med helt åpenbar med akutt sykdommer i hjernecirkulasjonen.

Varianter av utvikling av sirkelen av Willis. Dette kan være tripling (trifurcation), aplasi, hypoplasi, det totale fraværet av arterielle elementer. Avhengig av type forgreningsarterier bestemmer den kliniske signifikansen og prognosen.

Ikke-invasive og invasive diagnostiske prosedyrer brukes til å bestemme anatomien til sirkelen av Willis, og de utføres i henhold til indikasjoner med spesifikke klager fra pasienten. I andre tilfeller oppdages uregelmessigheter ved en tilfeldighet under undersøkelse for en annen patologi.

Strukturen av sirkelen av Willis

Klassisk Willis sirkelform:

  • Initielle seksjoner av de fremre cerebrale arteriene (PMA);
  • Anterior connective artery (PSA);
  • Posterior cerebral arteries (ZMA);
  • Posterior bindende arterier (ASA);
  • Nikkelformet del av den indre halspulsåren (ICA).

De angitte fartøyene danner en likhet med heptagonen. VSA bringer blod til hjernen fra vanlig carotid og, på grunnlag av hjernen, gir PMA, som kommuniserer med hverandre ved hjelp av PSA. De bakre cerebrale arteriene begynner fra hoveddelen, som dannes av forening av to vertebrater. Det er en forbindelse mellom VSA og ZMA, de bakre forbindelsesbeholdere, avhengig av diameteren, mottar mat enten fra det indre karotidsystemet eller fra basilarterien.

strukturen av sirkelen av Willis

Dermed dannes en ring som forbinder de to arterielle bekker - fra bassenget til de indre karotiske og basilære arterier, hvor forskjellige deler kan ta på seg funksjonen av å gi ernæring til de deler av hjernen som mangler blod under blokkering eller innsnevring av andre komponenter i hjernenettverket.

Sirkelen av Willis ligger i subarachnoid-rommet i hjernebunnen, som omslutter med dets bestanddeler den visuelle chiasmen og dannelsen av midbrainen, bak den er ponsbroen, på overflaten av hvilken den basilære arterien ligger.

De fremre cerebrale og karoten arterier er mest konsistente i strukturen, de bakre cerebrale og forbindende grenene er svært varierende i deres anatomi- og forgreningsegenskaper. Men endringer fra forsiden av sirkelen av Willis har større klinisk betydning på grunn av alvorlige symptomer og en dårligere prognose.

Den fremre cerebral arterien er som regel godt formet, og normalt når dens lumen en og en halv - to og en halv millimeter. PSA er i samme størrelse og omtrent en centimeter lang. Lumen av venstre indre halspulsår er normalt større enn den rette ved 0,5-1 mm. Den midtre cerebrale arterien har også litt asymmetri i størrelse: til venstre er den tykkere enn til høyre.

Video: strukturen av sirkelen av Willis

Rollen av sirkelen av Willis

Sirkelen av Willis er en forsvarsmekanisme, kompensasjon for nedsatt blodsirkulasjon, gitt av naturen for å gi blod til hjernen i tilfelle skade på bestemte arterier. Hvis det er en obstruksjon, brudd, kompresjon, er det en medfødt underutvikling av grenene av arteriell sengen, da vil fartøyene på motsatt side overtage funksjonen av blodtilførselen, og levere blod gjennom collaterals - forbindende arterier.

Gitt den funksjonelle betydningen av det arterielle nettverket av hjernebunnen, blir det klart hvorfor disse arteriene er så viktige. Det handler ikke bare om alvorlige sykdommer som slag eller aneurisme. Sirkelen av Willis bidrar til å gi hjernen maksimalt blod for funksjonsforstyrrelser (spasmer), noen varianter av arteriene, når den vaskulære ringen fortsatt er stengt, men diameteren på de enkelte karene tillater ikke å levere den nødvendige mengden blod.

Rollen av Willis sirkel øker kraftig med fullstendig okklusjon av noen av arteriene. Da vil prognosen, økningsraten i symptomer og volumet av lesjonen av nervesvev avhenge av hvordan denne ringen dannes, og hvor mye den kan omdirigere blod til de deler av hjernen som ikke mottar nok ernæring. Det er klart at et riktig dannet kar-system vil takle denne oppgaven bedre enn den der det foreligger unormaliteter i utviklingen av blodkar eller til og med det totale fraværet av bestemte grener.

Alternativ anatomi av hjernens blodårer

Typer av struktur av sirkelen av Willisieva sett. De er avhengige av hvordan prosessen med vaskulær formasjon fant sted selv i prenatalperioden, og det er umulig å forutsi denne prosessen.

Blant de hyppigst forekommende abnormiteter i hjernens arterier indikerer: aplasi, hypoplasi av individuelle grener, trifurcation, sammensmelting av to arterier i en koffert og noen andre arter. Noen mennesker har en kombinasjon av forskjellige vaskulære anomalier.

Den vanligste varianten av utviklingen av sirkelen av Willis anses å være bakre trifurcation av ICA, som står for nesten en femtedel av alle abnormiteter i arteriell ringen. Med denne typen struktur fra ICA starter tre hjernearterier samtidig - fremre, mellom og bakre, og PCA vil være en fortsettelse av den bakre forbindelsesgrenen.

En slik struktur er karakteristisk for sårsystemet i føtal hjernen ved 16 ukers svangerskap, men senere endres størrelsene på karrene, den bakre forbindelsen minker, og de andre grener øker betydelig. Hvis en slik transformasjon av fartøy ikke forekommer, blir barnet født med tilbake trifurcation.

En annen hyppig variant av strukturen av Willis sirkel betraktes som aplasi av CSA, som oppstår når ulike negative ytre forhold og genetiske abnormiteter under embryogenese. I fravær av denne arterien lukker Willisiev ikke sirkelen fra siden der den ikke eksisterer, det vil si at det ikke er noen sammenheng mellom systemet av den indre halspulsåren og det basilære bassenget.

Fraværet av PSA er også diagnostisert, men mye sjeldnere enn den bakre delen. Med denne typen struktur av arteriell ringen er det ingen sammenheng mellom grenene av karoten arterier, derfor er det umulig, om nødvendig, å "overføre" blod fra fartøyene til venstre halv til høyre.

Aplasi av den fremre forbindende arterien gir ikke mulighet til å utføre blodgennemstrømning i den berørte delen av hjernen ved å levere blod fra det motsatte vaskulære nettverket, siden karoten arterier er frakoblet. I tilfelle ikke dannet CSA, er det ingen sammenkobling mellom forsiden og bakdelen av sirkelen av Willis, virker anastomosene ikke. Denne typen av arteriell systemforgrening virker ugunstig når det gjelder mulig dekompensering av blodstrømningsforstyrrelser.

Den sjeldne form av strukturen i sirkelen av Willisiev inkluderer:

  • Median arterien av corpus callosum;
  • Forening av de fremre cerebrale arteriene i en felles stamme eller deres nærveggbane, når de er i nær kontakt med hverandre;
  • Anterior trifurcation av den indre halspulsåren (to fremre cerebrale arterier avgår fra en halspulsårer);
  • Split, dobbeltforankret arterie;
  • Bilateralt fravær av DSS;
  • Trifurcation av karoten arterier på begge sider.

Anomaliene ved forgreningen av blodårene og åpenheten i sirkelen av Willis gjør det umulig å utføre rollen som en anastomose i kritiske situasjoner - under hypertensiv krise, trombose, spasme, aterosklerose. I tillegg foreslår noen typer forgrening store områder av nekrose av nervesystemet i tilfelle insolvens av blodsirkulasjon. Forreste trifaccation betyr for eksempel at de fleste halvkuleavdelinger mottar blod fra grenene til en enkelt arterie, så hvis den er skadet, vil omfanget av nekrose eller blødning være signifikant.

Når arteriene i hjernebunnen utvikles klassisk, er det mellom dem alle de nødvendige forbindelsesgrenene og kaliberet til hvert fartøy innenfor normale grenser, de sier at Willis-sirkelen er lukket. Dette er normen, som indikerer at anastomosen er konsistent, og i tilfelle av patologi, vil blodstrømmen kompenseres til maksimum.

fullt åpen VC

Den åpne sirkelen av Willis regnes som en alvorlig anomali som prediserer for ulike typer hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Åpenheten til den forreste delen av arteriell ringen, som oppstår under aplasia av PSA eller den fremre trifurcation av halspulsåren, og åpenheten til Willis sirkel på grunn av anomalier av den bakre vaskulære sengen - den bakre forbindende, basilære arterien, bakre trifurcation av ICA.

Hvis forbindelsesgrenene er helt fraværende, snakker de om fullstendig åpenhet i sirkelen av Willis, og når arteriene blir bevart, men stenotisk, hypoplastisk, så blir åpenheten ansett som ufullstendig.

Tegn og diagnose av Circle of Willis-sirkelen

Kliniske tegn på abnormiteter i forgreningen av karene i Willis-sirkelen, vises når blodet strømmer gjennom kollateralene, blir utilstrekkelig av ulike årsaker. F.eks. Ble fettplakater dannet i arteriene, en blodpropp dukket opp eller en embolus migrert fra venstre halvdel av hjertet, en aneurysm brøt opp. En sunn person føler ikke ikke-klassisk forgrening av blodkar, fordi hjernen hans ikke føler behov for omveier av blodstrøm.

utvikling av hjerneslag / forstyrrelser assosiert med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen området

Symptomer på blokkert blodstrøm kan være svært forskjellige. Hvis vi ikke snakker om et slag, klager pasientene på svimmelhet, hodepine, tap av intellektuelle evner, minne, oppmerksomhet. Psykologiske problemer er også hyppige - ofte abnorm forgrening av fartøy er ledsaget av nevroser, panikkanfall og følelsesmessig labilitet av sine eiere.

En karakteristisk manifestasjon av den ikke-klassiske utviklingen av Willis Circle regnes som en migrene. Spørsmålet om forholdet mellom strukturen i hjernen arteriene med migrene er gjenstand for mange observasjoner, noe som indikerer at flertallet av pasienter med migrene har visse abnormiteter. Spesielt ofte når migrene diagnostiseres unormaliteter i strukturen av den bakre delen av arterielle systemet. Når sirkelen av Willis er åpen, hypoplasi eller aplasi av de bakre kommuniserende arteriene, bakre trifurcation, de hjerneområdene som er ansvarlige for visjonen, får mindre blod, derfor er den intense hodepine foran visuell aura i form av blinker, zigzags, etc.

Redusert blodgennemstrømning gjennom karene i hjernehinnen kan forårsake tilbakevendende hodepine og forstyrrelser som dysirkirkulatorisk encefalopati - apati eller irritabilitet, nedsatt ytelse, tretthet, etc. Typisk kan denne konklusjonen finnes i resultatene av MR-angiografi, og det står at de andre fartøyer.

Når aplasi av arterielle trunker, når noen fartøy ikke er i det hele tatt, blir fraværet av blodstrømmen registrert i studien. For eksempel vil aplasi av de bakre kommuniserende arteriene bli ledsaget av en mangel på blodstrøm gjennom dem henholdsvis. Slike aplasi kan også være asymptomatisk, men når det er tilstrekkelig mengde blod gjennom hovedarteriene. Med aterosklerose eller arteriell spasme, er tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen ikke lenge i kommer.

% fordeling av aneurysmer i hjernens arterier

Hvis det oppstår en akutt forstyrrelse av blodsirkulasjonen mot bakgrunnen av den unormale strukturen av hjernens hjernebark, vil det være åpenbare symptomer på et slag i klinikken - parese og lammelser, taleforstyrrelser, patologiske reflekser, nedsatt bevissthet opp til koma.

Separat er det verdt å nevne aneurysmer - dilatasjoner av hjerneskipene. Ifølge statistikken er det i Willis arterier at det største antallet av dem oppstår. Aneurysm av arteriene i dette området er fulle av brudd og massiv subarachnoid blødning med klinikken for hjerneslag, koma og brutto nevrologiske manifestasjoner.

Aneurysm er en uavhengig patologi, ikke et alternativ for individuell forgrening av blodkar, men det er mye oftere ledsaget av ikke-klassiske typer av sirkelen av Willis.

Diagnosen av en eller annen utviklingsavvik hos sirkelen av Willis kan kun etableres ved bruk av moderne instrumentelle undersøkelsesmetoder. Muligheter for diagnostikk ga spesialister en sjanse til å analysere naturen av utbredelsen av varianter i strukturen av hjerneskip og deres varianter, men relativt nylig kunne konklusjoner trekkes hovedsakelig fra resultatene av obduksjoner av avdøde pasienter.

Utviklingen av metoder for Doppler ultralyd og magnetisk resonanstomografi gjorde det mulig å foreta en undersøkelse av arten av strukturen i sirkelen av Willis-tilgang og sikker handling. De viktigste metodene for å diagnostisere varianter av hjernesystemet er:

  • Radiopaque angiografi er en av de mest informative metodene, men har kontraindikasjoner forbundet med behovet for kontrast (patologi i leveren, nyrene, allergier mot kontrast, etc.);
  • Transcranial Doppler ultralyd - prosedyren er trygg, rimelig, krever tilstedeværelse av enheter med en Doppler sensor, som finnes i mange medisinske institusjoner;
  • MR angiografi utføres på magnetisk tomografi, har kontraindikasjoner, en betydelig ulempe er den høye prisen.

Willis sirkel på det diagnostiske bildet

Selektiv angiografi av cerebral fartøy refererer til invasive prosedyrer når et kateter settes inn i lårarterien, som går videre til området av cerebrale arterier av interesse. Når det ønskede området er nådd, blir et kontrastmiddel påført. Metoden brukes oftest i løpet av kirurgisk behandling (stenting, angioplastikk).

I stedet for selektiv angiografi kan CT angiografi påføres når et kontrastmiddel injiseres intravenøst, og deretter blir bilder tatt i forskjellige fremskrivninger og seksjoner. Deretter kan du gjenskape et tredimensjonalt bilde av hjernens vaskulære strukturer.

Transcranial Doppler tillater å bestemme arten av blodstrømmen i hjerneskarene (redusert, fraværende), men det gir ikke nok data på den anatomiske strukturen til arteriene. En viktig fordel ved å regnes som den nesten fullstendige fravær av kontraindikasjoner og lave kostnader.

MR angiografi er en av de dyreste, men samtidig, en ganske informativ måte å diagnostisere strukturen på sirkelen av Willis. Det utføres i en magnetisk tomografi og kontraindikasjoner til den er de samme som for konvensjonell MR (høy grad av fedme, klaustrofobi, tilstedeværelsen i kroppen av metallimplantater som utfører et magnetfelt).

MR-bildet viser strukturen til beina i Willis Circle, tilstedeværelsen eller fraværet av forbindelser mellom dem, aplasi eller hypoplasi i arteriene. Når man vurderer resultatet, kan en spesialist bestemme diameteren til hver arterie og egenskapene ved forgreningen.

Video: Et eksempel på MR-angiografi av hjernen

(Sirkelen av Willis er stengt, bestemt av det innviklede S-formede løpet av den intrakraniale, venstre vertebralarterien, C-formet kurs av hovedartarien, ellers er det ingen data for hemodynamisk signifikant stenose i segmentene av ICA og parrede arterier i hjernenes basis).

Som du kan se, har hver av metodene både fordeler og ulemper, for å oppnå nøyaktige konklusjoner angående hjerneårene, kombineres de. En integrert tilnærming gjør det mulig å bestemme fartøyets anatomi og arten og retningen av blodstrømmen gjennom dem, noe som er svært viktig for å vurdere risikoen for vaskulære katastrofer og mulig prognose.

Mange mennesker som har funnet en hvilken som helst versjon av strukturen til sirkelen av Willis, er umiddelbart interessert i behandlingsmetoder. Siden avvik i forgrening av blodkar ikke anses som en uavhengig sykdom, er behandling som sådan ikke nødvendig. Videre, i fravær av en blodstrømssykdomsklinikk, gir det heller ikke mening.

I tilfeller der det foreligger spesifikke klager (migrene, psykisk funksjonshemning osv.), Bør du søke hjelp fra en nevrolog som vil foreskrive vaskulære legemidler (nootropil, fezam, actovegin), medisiner for å forbedre metabolisme i hjernen (mildronat, vitaminer B), om nødvendig - beroligende midler, beroligende midler, antidepressiva, i tilfelle migrene-analgetika, antiinflammatoriske, spesifikke anti-migrene stoffer (ketorol, ibuprofen, paracetamol, askofen, legemidler av triptans-gruppen).

Kirurgisk behandling er indikert for alvorlig nedsatt blodsirkulasjon med fremdriften av vaskulær encefalopati, diagnostisert aneurisme, og noen ganger etter et slag. Den består i stenting, klipping eller avvikling av en aneurisme fra blodbanen og ballongangioplastikk for innsnevring av arteriene.

Sirkel av Willis

Sirkel av Willis (sirkulus arteriosus cerebri Willisii) er en anastomose mellom hjernens vertebrobasilar og blodsirkulasjonssystemet. Den befinner seg i hjernebunnen og er et nettverk av arterier som har form av en oval med minste transversale diameter. Navnet på denne anatomiske utdanningen mottatt av navnet på den engelske legen som først beskrev det.

Følgende arterier deltar i dannelsen av bassenget i Willis Circle:

  • Den første delen av den bakre cerebrale arterien;
  • Kobling bakre arterien;
  • Supraclinoid del av de indre karotidarteriene;
  • Anterior connective artery;
  • Den første delen av den fremre cerebrale arterien.

Funksjoner av sirkelen av Willis

Willis sirkel forbinder hver av de karoten arteriene, ikke bare hverandre, men også med systemet av vertebrale arterier. Med den vanlige utviklingen av Willis sirkel, har høyre og venstre halvdel en symmetrisk struktur.

Hovedfunksjonen til sirkelen av Willis er å sikre fullstendig blodtilførsel til visse deler av hjernen, i tilfelle blodforstyrrelser forårsaket i en av livmorhalskårene.

Illiziyev syklus sykdommer: symptomer

Den normale utviklingen av Willis sirkel finnes i ikke mer enn 50% av mennesker. Den vanligste patologien til dette arterielle systemet er forskjellige typer hypoplasi av de forbundne arteriene. Aneurysmer av cerebrale arterier påvirker også oftest fartøyene i Willis Circle.

I hypoplasi av karene i Willis sirkel kan symptomer være fraværende, selvfølgelig, forutsatt at det er normal blodstrøm i bassenger av andre hjernearterier. I dette tilfellet oppdages patologien som et tilfeldig diagnostisk funn under magnetisk resonansbilder.

Som resultatene av en fersk undersøkelse utført av forskere fra University of Pennsylvania, noen mennesker har en asymmetrisk utvikling av sirkelen av Willis kan føre til hyppige migreneanfall som oppstår med ganske uttalt aura.

I aneurisme av karene i sirkelen av Willis, er symptomene vanligvis fraværende til det brister. Ved brudd begynner blod fra det skadede karet å strømme inn i subaraknoidrommet. Pasienter begynner å klage på en forferdelig hodepine i deres styrke, som ofte ledsages av kvalme, oppkast, intoleranse mot sterkt lys, stiv nakke. Med betydelig blødning utvikler koma raskt eller pasienten dør nesten umiddelbart.

Illiziyev syklus sykdommer: behandling

Mange mennesker, som har lært at de har en variant av utviklingen av Willis sirkel, som ikke er i samsvar med normen, faller i fortvilelse og tror at de har en alvorlig sykdom som krever en viss behandling. Men faktisk blir behandlingen av sirkelen av Willis ikke gjennomført.

Som vi sa ovenfor, er det ulike muligheter for utviklingen av Willis sirkel, og de som regnes som normen, er langt fra å bli funnet i hver person. Blodkar av bassengene er ikke så mye for blodtilførsel til hjernen celler, hvordan man skal kompensere for den resulterende trombose, cerebral blodstrøm ved å skifte blod fra et blod basseng til det andre. Derfor, i de fleste tilfeller krever ikke patologien for utviklingen av Willis sirkel behandling.

I nærvær av en aneurisme av en av arteriene i sirkelen av Willis, kirurgisk behandling og å binde aneurismen. I disse tilfellene, når en aneurisme blir åpnet, utføres en konservativ behandling, det samme som for subaraknoid blødning forårsaket av annen grunn.

Hva er sirkelen av Willis - funksjoner, anatomi og uregelmessigheter i strukturen

1. Hva er funksjonen 2. Anatomiske data 3. Formasjonsalternativer 4. Årsaker til strukturelle anomalier 5. Behandling og forebygging

Hjernen gir alle de viktigste fysiologiske funksjonene og mentaliteten til en person. Hjerneuronene trenger en betydelig tilstrømning av næringsstoffer og oksygen, hvor kilden er blod. Hvis blodstrømmen forstyrres, kan en del av nervecellene dø, noe som har mange konsekvenser. Naturen har derfor oppfunnet en mekanisme for å kompensere for mangel på blod i en av de to vaskulære bassengene i hjernen. Dette er sirkelen av Willis som forbinder karoten og vertebralbassengene.

Hva er denne anatomiske formasjonen? Hva er de farlige avvikene i utviklingen sin? Hvordan endrer blodtilførselen til hjernen? Pasientene er interessert i å svare på disse spørsmålene, siden mange av dem har problemer med fartøy.

Hva er funksjonen

Ordningen med cerebral blodtilførsel reduseres til et utviklet vaskulært nettverk, stammer fra to hovedkilder. Disse er karotid- og vertebrale bassenger. Det er arteriene i sirkelen av Willis som gir deres sammenheng og gjensidig kompensasjon i tilfelle blodstrømforstyrrelser i en av dem.

Også på grunn av denne anatomiske formasjonen blir blodsirkulasjonsforstyrrelsen eliminert i ett basseng i en bestemt halvdel av hjernen på grunn av blodstrøm fra den andre halvdelen. Derfor kan klinikken med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen være fraværende.

Anatomiske data

Den vanlige karoten arterien er delt inn i interne og eksterne grener. Høyre og venstre indre halspulsårene skal gi blodtilførsel til halvparten av hjernen. De lager de fremre cerebrale arteriene i begge hemisfærene, mellom hvilke den forbindende vaskulære broen befinner seg. Dette danner den fremre delen av arteriell sirkel.

To vertebrale arterier smelter sammen i et enkelt basilisk fartøy. Da er denne cerebral arterien delt inn i to posterior cerebrale arterier, som er en del av den bakre penile arterielle vaskulære ringen.

Søvnige og vertebrale bassenger er forbundet ved hjelp av bakre forbindende grener.

Den normale anatomien til en arteriell ring innebærer således deltakelse i dannelsen av følgende arterier som kommer fra forskjellige bassenger:

  • anterior og posterior cerebral:
  • indre søvnig;
  • for- og bakkobling.

Ringen av arterier okkuperer hjernebunnen, som ligger foran ponsen, langs hvilken hovedarterien passerer. Inne i ringen er krysset mellom de optiske nerver, strukturen til midbrainen.

Ifølge medisinsk statistikk har bare 35-45% av mennesker en klassisk arteriell sirkel som beskrevet i anatomiske atlasser. Hva betyr dette for resten av befolkningen? Det er åpenbart at selv den uregelmessige strukturen til Willis sirkel ikke alltid fører til hjernekatastrofer. Men en person som har egenskapene til hans struktur, kan klage på periodisk hodepine, ofte av migrene, svimmelhet.

Det kan også forstyrre lyden i hodet, minnetap, oppmerksomhet og redusere følelsesmessig bakgrunn. Noen ganger manifesterer seg et unormalt vaskulært arrangement plutselig som iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Beskyttelsesrollen til vaskulærringen er tydelig i følgende patologiske forhold:

  • organisk (slag, aneurisme, aterosklerose);
  • funksjonell (vaskulær spasmer, dystoni, hypertensive krise).

Vascular collaterals lagre fra hjernekatastrofe, selv om fartøyene er underutviklet eller har en liten lumen. Det viktigste er å lukke sirkelen.

Formasjonsalternativer

Utviklingen av Willis sirkel innebærer ulike muligheter for forgrening av komponentene. Den store variasjonen av strukturen er iboende i de bakre delene av ringen, som hovedsakelig inneholder blod fra vertebralbassenget. Men nedgangen i blodstrømmen er ikke så farlig for liv og helse.

Sirkulasjonsforstyrrelser i de fremre delene av sirkelen som er forbundet med carotidbassenget kan være dødelige. Dårlig blodstrøm ledsages av en utpreget klinikk, prognosen for fullstendig gjenoppretting er ofte tvilsom. I nærvær av en unormal struktur og topografi av vaskulær sirkel, blir arterielle venøse misdannelser og aneurysmer ofte dannet.

En variant av utviklingen av Willis sirkel bestemmer kliniske manifestasjoner og prognose av sykdommen. Dens anatomi er etablert ved hjelp av ulike diagnostiske metoder, som avhenger av klager og pasientens tilstand.

Den arterielle sirkelen har mange utviklingsmuligheter.

  1. Aplasi (fravær) av individuelle arterier. Oftest er det ingen tilbake tilkobling fartøy. I dette tilfellet dannes en ubearbeidet Willyse-sirkel. Personer med en slik anomali er utsatt for de største risikoen for vaskulære sykdommer. En åpen arteriell sirkel vil ikke være i stand til å beskytte hjernevævet ved problemer med blodsirkulasjonen, siden det ikke vil være forbindelse mellom de fremre og bakre delene av ringen. Den vaskulære sirkelen kan ikke lukkes på grunn av mangel på forankringsgren. Dette kan forårsake betydelig skade på helsen.
  2. Hypoplasi (underutvikling) av blodkar. Går inn i en hvilken som helst del av det vaskulære systemet, noe som kan bety en større sannsynlighet for dårlig blodtilførsel i et bestemt område av hjernen.
  3. Trifurcation (arteriell stammen danner tre, ikke to grener). Ofte gjelder den interne halspulsåren. Når et underskudd oppstår, vil nekroseområdet være større.
  4. Sammenslåingen av to fartøyer i en. Det truer utviklingen av iskemi.

Årsaker til uregelmessigheter i strukturen

Vaskulære anomalier dannes under fosterutvikling under føtale abnormiteter. Dette kan føre til negativ ekstern påvirkning, sykdommer hos den forventende mor eller genetiske faktorer.

Hvis det ikke er noen sammenhengende grener i det hele tatt, sier eksperter at sirkelen av Willis er helt åpen. Hvis karene dannes, men diameteren er mindre enn den anatomiske normen, eller de er underutviklet, anses det at sirkelen ikke er helt åpen.

De vanligste årsakene til åpenhet er:

  1. Den fremre delen av ringen er fraværet av den fremre forbindende arterien, trifurcation av den fremre cerebrale arterien.
  2. Den bakre delen er fraværet av den bakre forbindende arterien, den basilære arterien og den bakre trifurcasjonen av den indre halspulsåren.

Anomalier av strukturen i det arterielle systemet i sirkelen av Willis, føltes kun når det er nødvendig i bypassbanene i blodstrømmen. Dette kan være i dannelsen av aterosklerotisk plakk, trombus, uttalt spasme, ruptur av fartøyet.

Behandling og forebygging

Ofte lærer pasientene om forekomsten av uregelmessigheter i strukturen i hjernesystemet bare etter undersøkelsen, som ble sendt av eksperter i forbindelse med helseproblemer. De har et spørsmål, hvordan å behandle vaskulære anomalier? Først og fremst er det nødvendig å forhindre dekompensering i sirkulasjonssystemet, for å streve for å opprettholde nivået av blodstrøm på et fysiologisk nivå, for ikke å forårsake vaskulær overbelastning.

For dette må du utføre følgende forebyggende tiltak:

  • blodproppskontroll
  • kolesterol nivå måling;
  • normalisering av blodtrykk;
  • rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer og vegetativ dystoni.

I tilfelle av migreneangrep, spesielt med synshemming, er det obligatorisk å konsultere en lege for å klargjøre diagnosen. Av undersøkelsene er det mest informative magnetisk resonans angiografi, transcranial dopplerografi.

Når unormaliteter i strukturen av arteriene oppdages, bør regelmessige medisinske kontroller utføres jevnlig, besøker en lege, nevrolog, kardiolog. Det er nødvendig å gi et kurs av vaskulære legemidler (innsiden, intravenøs drypp), inkludert Cavinton, Pentoxifylline. Ta notropics som forbedrer metabolismen og blodtilførselen til nervesystemet (Nootropil, Fezam, Vinpotropil) regnes som obligatorisk.

Det er også viktig å ta antioxidant (Mexidol, Cytoflavin) og metabolske (Actovegin) kurs flere ganger i året. For å opprettholde funksjonaliteten til hjerne-neuroner og immunforsvar er det nødvendig med B-vitaminer.

Pasienter som har abnormiteter i strukturen av vaskulære collaterals bør unngå nervøs og fysisk overbelastning, øke deres motstand mot stress, spise riktig og opprettholde en positiv følelsesmessig tone.

Med mangel på blodstrøm forårsaket av en abnormitet av strukturen, trombose eller stenose av et bestemt kar, er det systemet i sirkelen av Willis som sparer nevroner fra døden ved å omdirigere blodstrømmen og kompensere for dens mangel. Hvis du utfører en rettidig diagnose og har data om strukturen i hjernesystemet, kan du gjennomføre en fremgangsmåte for profylaktisk terapi. Dette vil gi en god prognose for liv og helse, til tross for de strukturelle egenskapene til anastomosene.