Hvilke antikoagulantia krever ikke konstant overvåking av INR (liste)?

Kjenner du antikoagulantia som ikke krever INR-kontroll?

Warfarin (koster ca 200 rubler) er en av de kjente antikoagulantene, og det er fortsatt foreskrevet av leger å behandle dyp venetrombose og mange typer tromboembolisme, men det må tas under tilsyn av INR. Ellers kan blodet fortynnes for mye, og det vil ta lang tid å gjenopprette normal blodpropp.

Nå har farmasøytiske bedrifter begynt å produsere anti-koagulanter med en mildere effekt, og de krever ikke streng kontroll over blodproppene. Men det faktum at de handler forsiktig, er mer akseptert som en profylaktisk mot tromboembolisme.

Warfarin Analoger:

Den billigste - Klopidogrel - det russiske stoffet koster ca 500 rubler for 28 tabletter. Tilordne pasienter etter et slag, hjerteinfarkt osv.

Sincumar - produksjon Ungarn (koster ca 500 rubler).

Ikke krever konstant overvåking av INR:

DABIGATRAN - Tysk eller Østerriksk produksjon - Pradaks (pris for 60 kapsler over 2800 rubler).

RIVAROKSABAN - germansk veldig dyrt stoff - Xarelto (prisen når 12.000 per 100 tabletter eller 1800 rubler 15 mg, 14 stk.).

APIKSABAN - American Drug - Eliquis (koster ca 3000 rubler for 60 tabletter).

Hva kan erstatte warfarin: analoger som ikke krever kontroll over INR

Legemidlet Warfarin virker som en antikoagulant av indirekte virkninger, som styrer blodpropp, forteller det. For profylaktiske formål er det brukt til å forhindre utvikling av åreknuter, hjerneslag, forekomsten av blodpropp.

Ulemper med regelmessig bruk av dette stoffet kan tilskrives en betydelig økning i INR. Ved bruk av warfarin bør overvåking av INR-indikatorene utføres hver uke slik at de ikke overskrider den tillatte prisen. På grunn av det faktum at det er svært vanskelig å følge et slikt regime, er mange pasienter interessert i om det finnes analoger som ikke krever overvåkning av INR? Hvorfor må du kontinuerlig overvåke nivået av INR, hvilke legemidler kan erstatte Warfarin og mye interessant informasjon om å forhindre utvikling av åreknuter i denne artikkelen.

Hva er MNO-kontroll?

Det internasjonale normaliserte forholdet (INR) regnes for å være en av de viktigste laboratorietester som viser hvor mye den protraterte tiden til en person er forskjellig, noe som analyseres fra samme indikator for en sunn person. Resultatet av denne analysen bør ikke overstige normalisert verdi, ellers er pasienten mange ganger mer sannsynlig å åpne blødning. Det er mulig å bestemme verdien av INR i klinikken, etter å ha bestått den aktuelle analysen, eller uavhengig av en spesiell enhet.

VIKTIG! Stjerner av show-virksomhet har lenge brukt en enkel og effektiv måte å kvitte seg med åreknuter! Du trenger bare å ta en billig en. Les mer >>>

Ved behandling av åreknuter, trombose. Hjerteinfarkt, hjertesykdom og blodfortynnende medikamenter utfører utnevnelse av antikoagulantia. Warfarin virket bra, men med langvarig bruk fører det til en økning i INR. Det er derfor pasienter er aktivt interessert i, er det en erstatning for warfarin uten kontroll over INR?

Warfarin-analoger som ikke krever INR-kontroll

I dag er det et stort antall indirekte analoger av warfarin, hvis handling ikke er forskjellig fra konvensjonelle antikoagulantia. Fra en stor liste over stoffer kan identifiseres flere som nærmest tilsvarer virkningen av warfarin, og brukes aktivt til å tynne blodet. Når du bruker den nye generasjonen medisiner, er det ikke nødvendig å kontrollere INR, som det er tilfellet med antikoagulantia, og er bekymret for manifestasjonen av bivirkninger av behandlingen. Følgende eksempler er inkludert i denne listen:

• Pradaksa. Den aktive ingrediensen i preparatet av stoffet er dabigatran etexelat. Det er han som aktivt binder trombin og forhindrer dannelsen av blodpropper og åreknuter. Derfor er det aktivt brukt til å behandle åreknuter og trombose. Utmerket forebygging av blodpropp i bena og slag. Dette er et legemiddel med lav molekylvekt som ikke har farmakologisk aktivitet. Denne antikoagulanten virker direkte i plasma. Etter å ha tatt allerede etter 30 minutter - 2 timer, observeres maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet. Gjennomsnittlig pris på emballasje er ca 700 rubler;
• Ksarelto. Det aktive stoffet er rivaroxaban, som er en svært selektiv direkte inhibitor av faktor Xa. Det kan til og med brukes til kronisk nyresykdom og ikke ty til dosejustering etter alder. Legemidlet undertrykker aktivt nye trombinmolekyler uten å påvirke dem som allerede er i blodet før. Gjennomsnittlig pris på en pakke er om lag 3 tusen rubler.

Før du erstatter antikoagulanten med nye legemidler, er det nødvendig å studere kontraindikasjoner og bivirkninger, som inkluderer: individuell avvisning av legemiddelkomponentene, hyppig indre blødning, patologiske sykdommer og unormal leverfunksjon, graviditet og ammingstid. Hvis du bruker konvensjonelle antikoagulantia, gjelder også nyre-dysfunksjon for kontraindikasjoner, når du tar nyskapende stoffer, er denne faktoren ikke viktig.

Du kan bli kvitt åreknuter hjemme! Bare 1 gang om dagen for å gni over natten.

Pasienter foretrekker ofte å bruke Pradax og Xarelto for ikke å kontrollere INR. I dette perspektivet er de enklere enn konvensjonelle antikoagulantia, men de kan bare brukes til behandling av ikke-valvulær hjertesykdom. Hvis kunstige ventiler er installert, er behandling med disse medisinene uønsket, slik at de ikke utfordrer en funksjonsfeil i hjertet.

Hvorfor trenger jeg å kontrollere INR?

Hvis indikatoren for INR overskrider den etablerte frekvensen, kan dette føre til oppdagelse av spontan blødning i kroppen. I så fall bør den behandlende legen redusere dosen av antikoagulantia eller avbryte dem helt for en stund. Fullstendig nekte slik behandling er ikke verdt det, for ikke å øke risikoen for blodpropper. Hvis indikatoren for INR er under normen, finner en slik effekt sted. Dette antyder at doseringen av foreskrevne koagulanter ikke er tilstrekkelig til effektivt å skade blodet og det må økes.

Hvis en person som ikke tar antikoagulantia eller moderne analoger med indirekte handlinger, endrer indikatorer for INR, indikerer dette utviklingen av patologiske prosesser i kroppen. Men hva du bør være oppmerksom på. Den normale frekvensen i en sunn person ligger i området fra 0,7 til 1,3.

Økt frekvens av INR indikerer oftest:

• patologiske endringer i blodkoagulasjonssystemet med medfødt natur;
• en liten mengde vitamin K i kroppen;
• utviklingen av patologiske prosesser i leveren;
• forstyrrelse av absorpsjon av fett i tarmen;
• bivirkninger ved å ta medikamenter for gikt, antibiotika, steroider og andre stoffer med aggressiv virkning.

Du kan bli kvitt åreknuter hjemme! Bare 1 gang om dagen for å gni over natten.

Den kritiske grensen er indikatoren for INR mer enn 6,0. Spesielt høy fare et slikt hopp er når: trykkprøver, inflammatoriske prosesser, forekomst av sår, patologiske forandringer i de vaskulære og urogenitale systemene. I disse tilfellene skal pasienten med stor hastighet innlegge sykehus og velge en effektiv behandling under streng medisinsk tilsyn.

Lær mer om andre effektive stoffer fra åreknuter, du kan fra individuelle materialer:

Nyttig informasjon om antikoagulantia

Ved alle tiltak fungerer Warfarin Nycomed fra danske produsenter mer effektivt, men krever fortsatt dosejustering og regelmessig overvåking av INR-indikatorene. Når hypokoagulering kan forårsake ekstern blødning, selv minimal mekanisk skade, og mage, livmor, abdominal blødning skyldes

Noen ganger spør folk om Warfarin kan byttes ut med kardiomagnyl? Svaret er naturlig "Nei". Selv om begge stoffene jobber med blodfortynning, er prinsippet om deres handling helt annerledes.

Legene foreskriver ofte antikoagulantia for å redusere risikoen for slag i atrieflimmer. Unntatt i tilfeller av høy risiko for å åpne blødning. Aspirin gir minimal effekt i dette tilfellet, men det kan føre til intrakraniell blødning med ukontrollert inntak. Legen som er i ferd med å ordinere et egnet antikoagulant bør undersøke en rekke faktorer, inkludert varigheten av behandlingen, risikoen for slag og prispolitikk.

Kjære analoge kan og vil gi mer effekt, men hvis pasienten ikke klarer å ta det regelmessig, vil behandlingen bare være sløsing med penger.

Oppsummering

I dag har det farmasøytiske markedet et bredt spekter av konvensjonelle antikoagulanter og nyskapende stoffer med tilsvarende effekt som kan kontrollere prosessen med blodpropp. Det anbefales ikke å foreskrive dem selv, for ikke å forverre tilstanden av helsen.

Legene foreskriver oftest warfarin, men hvert år utvikles medisin mer og mer, og farmakere utvikler nye stoffer som forhindrer utvikling av blodpropper og åreknuter og korrigerer bare de nødvendige indikatorene uten å føre til blødninger. Det er tilrådelig å søke råd fra en spesialist som er kjent med nye innenlandske og importerte legemidler som forhindrer trombose og tynner blodet.

Hva kan erstatte warfarin, for ikke å kontrollere INR

Trombusdannelse er den mest evolusjonære evnen til en organisme. Akademiker Vorobiev A.I. kalte det en "homeostasis katastrofe". Og antallet provoserende faktorer som bidrar til utdanningen hans har nå sitt maksimum i dag: en stillesittende livsstil, røyking, alkohol, usunn kosthold og kirurgiske inngrep.

Antitrombotisk terapi, som er rettet mot å forhindre dannelsen av blodpropp, brukes overalt. Det er basert på å ta et slikt stoff som warfarin. Men sammen med hans fordeler har han en stor ulempe: behovet for å kontrollere INR. Mange er interessert i spørsmålet om hvordan du erstatter Warfarin for ikke å kontrollere INR. Vurder dette problemet i detalj i artikkelen.

Warfarin i korthet og hva er INR

Dette legemidlet kalles indirekte antikoagulantia. Det virker på grunn av blokkasjonen av koagulasjonsfaktorer, hvis syntese er avhengig av vitamin K. Den begynner å virke innen noen dager fra begynnelsen av inntaket. Det opprinnelige stoffet er produsert av Nycomed, Danmark. Legemidlet er produsert i form av tabletter, en tablett inneholder 2,5 mg av den aktive substansen.

De viktigste indikasjonene for dens formål:

• forebygging av blodpropp etter operasjon;
• forhold etter slag og hjerteinfarkt;
• venøs trombose, tromboembolisme;
• forebygging av trombose hos mennesker med kunstige hjerteventiler;
• ulike typer arytmier, inkludert fibrillering.

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med økt blødningsrisiko: koagulasjonsforstyrrelser, lavt blodplatetal, magesår, hemorragisk slag, aneurisme, tilstanden før kirurgi, omfattende sår. Også verktøyet brukes ikke under graviditet og hos pasienter med overfølsomhet overfor bestanddelene.

Det er viktig! Dosen av legemidlet settes individuelt av den behandlende legen. Varigheten av behandlingen kan også være forskjellig. Det anbefales at du bruker legemidlet samtidig for å opprettholde en konstant konsentrasjon i blodet. Før du begynner behandling, undersøk INR.

Det internasjonale normaliserte forholdet, eller INR, er en parameter som gjenspeiler tilstanden til blodkoagulasjonssystemet. Den optimale verdien, mot bakgrunnen for mottak av warfarin, sier eksperter 2-3. En reduksjon i frekvensen nedenfor indikerer en dose mangel og en fortsatt risiko for dannelse av blodpropp.

Og verdien er høyere, spesielt hvis den overskrider 3,5, noe som indikerer høy risiko for blødning og til og med behovet for å fullstendig stoppe stoffet. Ved behandlingens begynnelse bestemmes indikatoren en gang i uken, når flere stabile resultater oppnås, etter doseringsvalg, overføres de til kontrollen i modus 1 gang i 2 uker.

Les lenken for symptomer og behandling av lungeemboli.

Den største ulempen ved warfarin er vanskeligheten med dosering, det konstante behovet for å kontrollere INR, som kan forandre seg under påvirkning av mange faktorer:

• brudd på kostholdet: bruk av hermetisert mat som inneholder aspirin fører til økning. Omvendt bidrar tilstedeværelsen i kostholdet med mat som er rik på vitamin K, å redusere det;
• alkohol og sigaretter;
• feil blodprøve på venøs blod: temperatur, blodtid i et reagensrør, utilsiktet inntak av et antikoagulant
• alder. Hos barn og eldre, på grunn av karakteren av levermetabolisme, kan en overdose utvikles;
• nyresykdom;
• skjoldbrusk sykdom;
• smittsomme komplikasjoner.

Interessant! I de siste årene har kontrollen av MNO blitt noe enklere. Det finnes bærbare enheter som kan brukes hjemme alene. Ved hjelp av spesielle teststrimler er resultatet øyeblikkelig. Blod brukes kapillær, det vil si fra fingeren. Men leger har fortsatt ikke kommet til en felles mening om deres nøyaktighet.

På grunn av slike vanskeligheter i terapi, har mange pasienter et spørsmål, hva kan erstatte warfarin for blodfortynning?

Warfarinanaloger og erstatninger

Warfarin har ingen komplette analoger. En spesialist, kun hvis det er angitt, kan foreslå en erstatning med:

1. Aspirin i lave doser.
2. Heparin.
3. Fondaparinuks.

I dag har nye generasjon Warfarin-substitusjoner vist seg på markedet: Pradax og Xarelto. Disse verktøyene krever ikke overvåkning av INR, har en mindre liste over mulige bivirkninger. De brukes til både behandling og forebygging. Det preges av høye kostnader og det faktum at de ikke alltid er tilstede i markedet.

Med prostetiske hjerteventiler og atrieflimmer

Opptil 79% av pasientene med hjertefeil lider av arytmi, oftest er det atrieflimmer. Hva kan erstatte warfarin med atrieflimmer? Nye orale antikoagulanter har blitt utgitt, nemlig:

De er sammenlignbare med Warfarin, og i noen tilfeller overgår det i effektivitet og sikkerhet. Men deres bruk er begrenset i ventrikulære hjertefeil, tilstander etter kirurgiske inngrep på hjertet, ingen studier har blitt utført hos pasienter med et etablert cava filter (et spesielt filter satt inn i vena cava forhindrer utviklingen av tromboembolisme ved en koagulasjon).

De er preget av en fast dosering, en forutsigbar effekt, fraværet av diettbegrensninger og behovet for konstant laboratorieovervåking.

konklusjon

Blodkoagulasjonssystemet er en delikat mekanisme, et brudd på arbeidet kan på den ene side føre til blødning og på den annen side til trombose. Derfor er konstant overvåkning og overholdelse av alle kravene til terapi avgjørende for utførelse.

Legemidlet må velges utelukkende av en lege på grunnlag av historien og toleransen av midler, og uavhengig av hverandre er uavhengig erstatning av ett legemiddel umulig!

Hvordan velge Warfarin analoger og hva du bør vurdere

Warfarin er en antikoagulant av indirekte effekter.

Under virkningen av warfarinnatrium blir prosessen med blodkoagulasjon redusert på grunn av blokkering i leveren av syntesen av vitamin K-avhengige faktorer: den andre, syvende, niende og tiende. Legemidlet begynner sin handling etter 1,5-3 dager.

Ekskresert av kroppen 4-5 dager etter siste dose. Hjelper med å forhindre dannelse av blodpropper.

Antikoagulanter med direkte og indirekte virkning

Antikoagulanter av direkte og indirekte virkning - essensielle legemidler i medisin

Antikoagulanter er kjemikalier som kan endre blodviskositeten, spesielt hemme koagulasjonsprosesser. Avhengig av.

INR-kontroll

INR (internasjonal normalisert holdning) - kontroll av blodpropp.

Spesielt er INR en verdi som indikerer mengden protrombin i blodet. Ved hjelp av Varafin prøver de å nå INR-indikatoren - 2-3, for en person med en mekanisk prostetisk hjerteventil - 2,5-3,5.

Warfarin bidrar til å redusere blodproppene, men øker samtidig INR-frekvensen flere ganger.

Hvis du overskrider denne indikatoren, er det fare for blødning.

Under mottak av Warfarin Nycomed skal blod doneres til en INR-indikator en gang i uka, med en langsiktig stabil indikator og ingen endringer i den daglige rutinen (måltider, legemiddeldosering), overvåking kan utføres en gang om 10-14 dager.

INR er bestemt i klinikker, eller uavhengig av bruk av en spesiell enhet.

Hvordan ikke slå Warfarin Nycomed i gift: vurderinger av leger og pasienter, instruksjoner for bruk

Den aktive ingrediensen av warfarin (Nycomed Warfarin) - warfarin natriumsalt, 2,5 mg per tablett. Legemidlet har på blodet etc.

Hvordan velge stoffanaloger

Det er et stort antall Warfarin-analoger, inkludert de som ikke krever overvåkning av INR.

Alle eksisterende antikoagulantia er delt i henhold til anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering:

• indirekte antikoagulantia (warfarin);
• hepariner (heparin, antitrombin);
• enzympreparater (urokinase, fibrinolysin);
• direkte antikoagulantia (dabigatran, bivalirudin);
• inhibitorer av blodplateaggregering (klopidogrel, acenokoumarol).

Tilgjengelige analoger

Vurder de mest populære analogene av warfarin.

klopidogrel

Det er foreskrevet for forebygging av aterosklerose hos pasienter etter et hjerteinfarkt, iskemisk slag, også beregnet for pasienter med ACS (akutt koronarsyndrom).

Virkningsprinsippet for clopidogrel er som følger, bindingen av adenosindifosfat (ADP) til blodplate-reseptorer inhiberes, komplekset av GPIIb / IIIa aktiveres.

Ikke foreskrevet for akutt magesår, intern blødning. Med en sannsynlighet på 1/50 er gastrointestinal blødning mulig. I ett tilfelle av ti observeres diaré hos pasienter som tar klopidogrel.

Prisen er 75 mg av det aktive stoffet i form av tabletter (i en pakke med 28 stk.) - 370 rubler.

Plavix

Plavix aktiv ingrediens klopidogrel. Følgelig er handlingsmekanismen for ham den samme som for clopidogrel.

Den eneste forskjellen er at Plavix er det opprinnelige stoffet. Det farmakologiske selskapet eier klopidogrelformelen.

Den samme mengden av Plavix er åtte ganger så dyr som Clopidogrel. 28 tabletter av 75 mg av det aktive stoffet koster 2921 rubler.

Sinkumar

Den aktive ingrediensen - acenocoumarol, tilhører antikoagulantene av indirekte virkning. Acenokoumarol interfererer med syntesen av protrombin, UE, 1X, X koagulering av blod.

Utnevnt med emboli, komplikasjoner etter hjerteinfarkt, trombose, tromboflebitt.

Ulempen med Sinkumar er behovet for en analyse av protrombintid.

På apotek i Russland varierer kostnaden for Sinkumara fra 470 til 570 rubler ved å pakke 2 mg tabletter nummer 50.

Lopirel

Den aktive ingrediensen er klopidogrel.

Det skal brukes med forsiktighet hos pasienter med økt blødningsrisiko, med mulighet for kirurgisk inngrep, samt samtidig med heparin, NSAID, COX-2-hemmere.

I Moskva apotek koster Lopirel 1266 rubler.

Hvordan er reovasografi av øvre og nedre ekstremiteter og om spesiell forberedelse til prosedyren er nødvendig.

Hva er trombolytiske legemidler som brukes i phlebology. Hva er deres formål og hva du bør huske når du tar medisiner i denne gruppen.

Hva annet kan erstatte stoffet

Det er også indirekte analoger av warfarin.

Effekten av slike legemidler ligner på konvensjonelle antikoagulanter som warfarin.

Noen av dem krever ikke bare regelmessig overvåkning av INR, men har også generelt færre bivirkninger.

Pradaksa

For eksempel, Pradaksa, den aktive substansen dabigatran etexelate. Dabigatran er et legemiddel med lav molekylvekt og har ikke farmakologisk aktivitet. Det er en direkte hemmer av trombin og utøver sin effekt direkte i plasma.

Maksimal konsentrasjon av et stoff i kroppen nås etter 0,5-2 timer.

75 mg, 10 kapsler Padaks i Moskva apotek koster ca 700 rubler.

Ksarelto

En annen lignende analog er Xarelto. Dens aktive ingrediens - rivaroxaban er en svært selektiv direkte inhibitor av faktor Xa.

Kanskje bruk av kronisk dysfunksjon av nyrene. Krever ikke dosejustering for eldre pasienter.

Kostnaden for Xarelto (20 mg, 28 tabletter) er 3000 rubler.

Oppsummering

For øyeblikket er det et stort antall medikamenter som regulerer blodpropp på det farmasøytiske markedet.

For noen få tiår siden behøvde slike legemidler forsiktig bruk, observasjon av behandlende lege og regelmessig overvåkning av visse blodparametere.

Siden da har medisinen gjort store fremskritt fremover ved å utvikle de nyeste stoffene som har minimal innvirkning på blodproppssystemet, og påvirker bare de parametrene som må korrigeres.

Likevel er det ikke nødvendig å engasjere seg i selvsøk etter et egnet medisin, stol på legen ved å velge det beste stoffet for kroppen din.

Hvilke stoffer kan erstatte warfarin

Warfarin er en antikoagulant av indirekte tiltak, med sikte på å bremse blodproppene, som er et aktivt profylaktisk middel som forhindrer forekomst av blodpropp og øker frekvensen av INR flere ganger.

Det internasjonale normaliserte forholdet (INR) er mengden ved hvilken kontroll utøves over nivået av blodpropp, som karakteriserer mengden protrombin.

Overvåking av INR ved bruk av Warfarin skal utføres minst en gang i uken, med positiv utvikling og ingen bratte endringer i ytelse, en blodprøve kan utføres med en pause på 10-14 dager.

Hvis indikatoren for et internasjonalt normalisert forhold ikke overvåkes i tide, og det overstiger den tillatte hastigheten, vil muligheten for blødning øke flere ganger. Bestem INR kan være både i klinikken og selvstendig ved hjelp av en spesiell enhet.

Denne egenskapen av stoffet, som kontroll av INR, er ikke helt praktisk og er ikke egnet for alle pasienter som krever regelmessig bruk av antikoagulantia for å tynne blodet.

Det er derfor for mange spørsmålet om hvilke warfarinanaloger som ikke krever overvåking av INR, blitt relevante.

Analoger som krever overvåking av INR

Warfarin kan erstattes med medisiner som:

Varfareks

Den inneholder 1 eller 5 mg warfarinnatrium og er indisert for trombose, tromboembolisme, hjerteinfarkt og protese hjerteventiler. Den har et imponerende antall kontraindikasjoner, inkludert individuell intoleranse mot en av komponentene i stoffet, nyresvikt, diabetes, proteinmangel.

Mottak av dette legemidlet er foreskrevet en gang om dagen, en tablett (helst samtidig) til den nødvendige INR-verdien er nådd.

Marevan

Inneholder 3 mg warfarinnatrium, angitt for trombose, for behandling av hjerteinfarkt og slag, samt forebygging. Det har en rekke imponerende kontraindikasjoner, en liste som finnes i produsentens instruksjoner.

Siden de ovennevnte legemidlene og warfarin har samme aktive ingrediens, så er det i nærvær av åpenbare kontraindikasjoner eller bivirkninger nødvendig å velge stoffer med lignende virkningsmekanismer, men med en annen sammensetning.

Tilgjengelige analoger

En erstatning for warfarin, tilgjengelig til en pris og rettet mot å tynne blodet, kan kjøpes på apotek etter passende resept. Oftest er det representert på slike måter:

klopidogrel

Disse pillene brukes til å forhindre utbruddet av aterosklerose hos pasienter som har hatt et hjerteinfarkt, hjerneslag eller lider av akutt koronarsyndrom.

Kontraindikasjoner for bruk er intern blødning, akutt magesår. Bivirkninger kan forekomme i form av diaré (1:10).

Plavix

Inneholder det aktive stoffet clopidogrel, så virkningsmekanismen på kroppen ligner på det tidligere legemidlet.

Forskjellen mellom de to stoffene er bare prisen på Plavix, som flere ganger koster klopidogrel.

Kontraindikasjoner for å ta medisiner kan være tilstedeværelse av lever og nyrer i sykdommen, både i moderat og akutt form, i tillegg til sykdommer, der det er stor sannsynlighet for blødning og blødningsutvikling.

Sinkumar

Sammensetningen av Sinkumara inneholder acenokoumarol, dens virkning er rettet mot et brudd på syntesen av protrombin, samt en reduksjon i blodproppene. Brukes til å behandle tromboflebitt, trombose, komplikasjoner som oppstår etter et hjerteinfarkt.

Ved bruk av Sinkumar er en analyse av protrombintid nødvendig. Det kan ikke anbefales å ta medisinen hvis indikatoren for innholdet av protrombin i blodet er mindre enn 70%.

fenilin

Den viktigste aktive ingrediensen er fenindion, den har en direkte effekt på blodpropp, slik at dette verktøyet brukes til å forhindre forekomst av tromboflebitt, trombose, tromboembolisme.

Legemidlet kan anbefales til bruk i nærvær av mekaniske prostetiske hjerteventiler i kombinasjon med heparin. Kontraindikasjoner for bruk kan være tilstedeværelse av blodsykdommer som er forbundet med nedsatt blodpropp, slik som hemorragisk diatese, hemofili.

Under hele behandlingsforløpet krever det konstant overvåkning av nivået av blodpropp.

Indirekte analoger

Legemidler som kan erstatte warfarin og ikke kontrollere INR er på markedet i store mengder. Blant hele listen kan du velge de viktigste stoffene, som mest ligner virkningsmekanismen:

Pradaksa

Den viktigste aktive ingrediensen er dabigatran etexelate, som binder trombin, og forhindrer forekomsten av blodpropper.

Dette nye generasjons stoffet brukes til å forebygge og behandle trombose i nedre ekstremiteter, slag, samt å redusere risikoen for mulige komplikasjoner av atrieflimmer.

Kontraindikasjoner for bruk er: individuell intoleranse mot en av komponentene i legemidlet, alvorlig nyresvikt, unormal leverfunksjon, hemoragisk slag, mindre enn 6 måneder før utnevnelsen av Pradax.

Ksarelto

Den viktigste aktive ingrediensen er rivaroxaban, som undertrykker nye trombinmolekyler som nettopp er dannet, parallelt, har ingen effekt på de som allerede er tilstede i blodet.

Denne medisinen behandler tromboembolisme, og eliminerer også effekten av ortopediske operasjoner utført på nedre ekstremiteter.

Kontraindikasjoner for bruk er: individuell intoleranse mot en av stoffets komponenter, indre blødning, leversykdom, graviditet og amming. I motsetning til andre legemidler med lignende virkemekanisme, er nyresvikt i dette tilfellet ikke en kontraindikasjon for å motta.

Pradaksa og Xarelto er mer praktiske å bruke enn andre legemidler, fordi de ikke krever konstant overvåking av INR, men de kan bare tas hvis det ikke er noen hjertehinnebetennelse.

Hvis det finnes kunstige ventiler eller en reumatisk ventilskade har oppstått, er ikke terapi med disse blodfortynnene indikert.

konklusjon

Registrer deg med en lege som arbeider i din by, kan være direkte på vår hjemmeside.

Før du tar et legemiddel hvis handling delvis faller sammen med aspirin og er rettet mot bloduttynding, er det nødvendig å konsultere en spesialist, fordi bare han kan riktig velge et effektivt middel, foreskrive dose og varighet av behandlingen, basert på resultatene av tester og undersøkelser.

Siden Warfarin og analoger har sine egne egenskaper, er det nødvendig å gjøre seg kjent med produsentens instruksjoner, før du begynner å bruke legemidlet, som gir mer komplette opplysninger om indikasjoner, kontraindikasjoner og en utvidet liste over mulige bivirkninger ved å ta et bestemt middel.

Hvis det er tvil om hvorvidt warfarin kan tas, bør alle spørsmålene avklares med legen din.

Hvis det er et presserende behov for å erstatte Warfarin med et annet legemiddel (dyrt, ikke på apotek eller andre grunner), bør du ikke velge medisin selv, fordi alle verktøyene i denne gruppen er direkte relatert til funksjonen av vitale organer, så du bør ikke risikere helsen din.

Å appellere til en lege som styres av et utvalg av de nyeste innen både importerte og innenlandske blodtykkende legemidler, vil være den mest korrekte løsningen.

Warfarin analoger - en gjennomgang av den nye generasjonen av stoffer med priser

Legemidlet er en antikoagulant, forhindrer at blodet stammer, kan brukes i lang tid. Warfarin er tilgjengelig i form av tabletter med samme aktive ingrediens. Hvis det ikke passer til pasienten på grunn av allergi eller mangel på effekt, erstattes det med analoger. Velg et stoff vil hjelpe legen din.

Generell informasjon om stoffet Warfarin

Legemidlet har en indirekte antikoagulerende effekt, hemmer syntesen av substanser i leveren, noe som gir blodpropp. Det forhindrer dannelsen av nye blodpropper, forhindrer økningen i allerede dannet. ingredienser:

Konsentrasjonen av warfarin natrium mg

Magnesiumstearat, laktose, povidon, maisstivelse, indigo karmin, kalsiumhydrofosfatdihydrat

Emballasje og pris, rubler

95 per 50 tabletter 2,5 mg

Legemidlet brukes til forebygging og behandling av sykdommer. Indikasjoner for bruk:

• dyp venetrombose;
• atrieflimmer;
• pulmonal tromboembolisme;
• hjerteinfarkt;
• prostetiske hjerteventiler.

Tabletter tas oralt en gang daglig på samme tid. Dosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og resultatet av blodproppskontroll (laboratorieindikator - INR). Du kan ikke endre doseringen eller avbryte behandlingen alene. I de første 2 dagene tar 2,5-5 mg warfarin, da dosen justeres avhengig av INR.

Eldre, sviktete pasienter i fare er i utgangspunktet foreskrevet en lavere dose.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Verktøyet er forbudt å motta i tilfelle overfølsomhet over komponentene i sammensetningen. Andre kontraindikasjoner:

• intern blødning;
• bakteriell endokarditt;
• lever-, nyresvikt;
• obstruktiv gulsot;
• akutt DIC;
• protein mangel;
• trombocytopeni;
• hemorragisk diatese;
• forverring av magesår
• alkoholisme;
• hjerneblødning;
• barns alder;
• intoleranse over komponentene i sammensetningen;
• alvorlig hypertensjon
• nylig overførte eller fremtidige komplekse operasjoner, diagnostiske prosedyrer;
• Det er ingen mulighet for å vurdere blodkoagulasjonssystemet i laboratoriet.

Ved behandling av warfarin utvikles bivirkninger sjeldent. Det er:

• økt blødning;
• anemi,
• oppkast, kvalme, diaré, magesmerter;
• eosinofili;
• utslett, elveblest, kløende hud, eksem, nekrose;
• vaskulitt;
• gulsott;
• hårtap
• nefritis, urolithiasis;
• tubulær nekrose;
• palmar og plantar syndrom.

Mottaksfunksjoner

Under International Normalized Attitude (INR) menes standarden for å bestemme aktiviteten av blodkoagulasjon. Når du tar warfarin, må du kontrollere indikatoren. Dens rationering er omvendt proporsjonal med koagulering. Ved høye verdier av INR, det senkes, øker hypokoaguleringen.

Under ulike forhold i kroppen, varierer indikatorens norm:

• sunn organisme - 0,85-1,25;
• kronisk atrieflimmer - 2-3;
• mekanisk protesventil - 2-3;
• lungeemboli, hjertefeil - 2-3;
• forebygging av trombose i dype årer etter operasjon, behandling av venøs trombose - 2-3.

Med en indikator på INR mindre enn 2, anses blodet som tykt, stoffet er ineffektivt, så doseringen økes.

Mange faktorer påvirker indikatorens verdi. Dette er:

• brudd på dietten - en økning i hermetisert mat som er rik på acetylsalisylsyre, øker verdien av INR, vitamin K - reduserer;
• alkohol, røyking;
• feil blodprøve med venøs blod - temperatur, tid brukt i testrøret, utilsiktet inntak av legemidler kan påvirke frekvensen;
• alder - hos barn og eldre, er indikatoren ofte undervurdert;
• sykdommer i nyrene, skjoldbruskkjertelen, smittsomme komplikasjoner.

Warfarin analoger ny generasjon

Ta piller ledsages av mange vanskeligheter, inkludert konstant måling av verdien av et internasjonalt normalisert forhold. Nye blodfortynnere er utviklet. Warfarin-analog er ikke alltid mulig uten kontroll av INR. Legemidler har færre bivirkninger, brukes til behandling og forebygging.

Pradaksa

Utløsning av tromboser Warfarins nye generasjon brukes til forebygging av venøs tromboembolisme, hjerneslag, systemisk tromboembolisme, atrieflimmer. Pradax kapsler tar 1 stk. 1-2 ganger om dagen, uavhengig av måltidet. Beskrivelse:

1. Aktiv ingrediens: dabigatran etexilat.
2. Arbeidsmekanismen: antikoagulant virkning, hemmer aktiviteten av trombin.
3. Bivirkning sammenlignet med den analoge trombocytopeni, urticaria, bronkokonstriksjon, intrakranial blødning, hematom, hemoptysis, dyspepsi, dysfagi, gastroezofagit, hyperbilirubinemi, hemartrose, hematuri, arrytmi, hypertensjon.
4. Kontraindikasjoner: Nyresvikt, aktiv blødning, hemorragisk diatese, unormal lever- og nyrefunksjon, alder opp til 18 år.
5. Pris, rubler: 3175 for 60 kapsler.

Ksarelto

En direktevirkende antikoagulant er indikert for forebygging av venøs tromboembolisme etter omfattende kirurgiske inngrep. Xarelto tas oralt, uansett matinntak, 10 mg en gang daglig i løpet av 2-5 uker. Beskrivelse:

1. Aktiv ingrediens: rivaroxaban.
2. Arbeidsmekanismen: forlenger tiden for dannelsen av blodpropp, beskytter mot indre blødning i kransløpet.
3. Bivirkninger sammenlignet med analoge: anemi, blødningskomplikasjoner, svakhet, svimmelhet, kortpustethet, angina, slag, og fordøyelsesbesvær, hodepine, allergisk dermatitt, feber, gulsott.
4. Kontraindikasjoner: intern blødning, graviditet, amming, alder opp til 18 år, aterosklerose, kardiovaskulær insuffisiens.
5. Pris, rubler: 9475 per 100 tabletter.

Legemidler av lignende virkning

Valget av en erstatning for warfarin krever medisinsk tilsyn, en undersøkelse av pasientens historie og kontinuerlig overvåking av INR-indikatorene. Det er viktig å ta hensyn til kontraindikasjoner, bivirkninger, korrekt evaluere sammensetningen og beregne doseringen.

Varfareks

Antikoagulant er beregnet for langvarig bruk, indisert for dyp venetrombose, pulmonal tromboembolisme, myokardinfarkt, atrieflimmer, protetiske hjerteventiler. Tabletter tas en gang daglig i startdosen på 2,5-5 mg. Beskrivelse:

1. Aktiv ingrediens: warfarin.
2. Arbeidsmekanismen: hindrer blodkoagulering, hemmer syntesen av faktorer som er involvert i denne prosessen, forhindrer dannelsen av blodpropper og en økning i eksisterende.
3. Bivirkninger i forhold til lignende produkter: dyp rød farge på tærne, kløe, eksem, elveblest, kvalme, oppkast, gulsott, feber, tretthet, håravfall.
4. Kontra: indre blødninger, gulsott, bakteriell endokarditt, diabetes, blødningsdiatese, trombocytopeni, alkoholisme, hypertensjon, barn, graviditet, amming, magesår.
5. Pris, rubler: 125 per 100 tabletter.

Marevan

Antikoagulant av indirekte virkninger har en effekt allerede på 2-7. Administreringsdagen, akkumulering i plasma. Hans indikasjoner på bruk er dyp venetrombose, forebygging av myokardinfarkt og tromboembolisme, behandling av forbigående iskemiske angrep og slag. Den første dosen av Marevan er 10,5 mg. Beskrivelse:

1. Aktiv ingrediens: warfarinnatrium.
2. Arbeidsmekanisme: det blokkerer vitamin C-avhengige koagulasjonsfaktorer i leveren.
3. Bivirkninger sammenlignet med analogen: blødning, kvalme, oppkast, hepatitt, diaré, priapisme, vaskulitt, hudnekrose, trakealkalsifisering.
4. Kontra: von Willebrands sykdom, hemofili, trombocytopeni, blødningsdiatese, gulsott, infeksiøs endokarditt, perikardeffusjon, diabetes mellitus, forverring av magesår, tykktarmsbetennelse, kreft, demens, psykose, alkoholisme, 1. og 3. trimester av svangerskapet.
5. Pris, rubler: 150 per 100 stk.

klopidogrel

En bestemt aktiv inhibitor av blodplateaggregering har en koronar-dilaterende virkning. Inhibering av adhesjon av blodceller observeres allerede 2 timer etter administrering. Verktøyet er angitt for å forebygge trombotiske komplikasjoner. Clopidogrel tas oralt, uavhengig av mat, 75 mg per dag i løpet av 1-24 uker. Beskrivelse:

1. Aktiv ingrediens: klopidogrel.
2. Arbeidsmekanismen: reduserer bindingen av adenosintrifosfat til blodplate-reseptorer, svekker aggregering.
3. Bivirkninger som sammenlignet med en analog: purpura, hematom, leukopeni, agranulocytose, hallusinasjoner, parestesi, vaskulitt, hypotensjon, bronkokonstriksjon, diaré, dyspepsi, gastritt, kolitt, artralgi, glomerulonefritt, eksem, urtikaria.
4. Kontraindikasjoner: alvorlig leversvikt, akutt blødning, graviditet, amming, alder opp til 18 år.
5. Pris, rubler: 465 for 14 tabletter.

Sinkumar

Den indirekte antikoagulanten inneholder en alkaloid, virkningsfrekvensen som oppstår i løpet av 1-2 dager etter administrering. Sincumar er indisert for behandling og forebygging av trombose, emboliske slag. Dosen er foreskrevet individuelt, den første dagen er 4-8 tabletter, som støtter daglig - 1-6 mg. Beskrivelse:

1. Aktiv ingrediens: acenokoumarol.
2. Arbeidsmekanisme: antagonistisk effekt på vitamin K, bryter med syntesen av protrombin, blodproppsfaktorer.
3. Bivirkninger i forhold til analogen: kvalme, diaré, hodepine, utslett, blødning.
4. Kontra tilbøyelighet til blødning, leversvikt, nyrekreft, fysisk utmattelse, hypovitaminosis K og C, diabetisk retinopati, graviditet, laktasjon.
5. Pris, rubler: 775 for 50 tabletter.

Lopirel

Antiplatelet stoffet har en koronarodilaterende effekt, som manifesterer seg 2 timer etter administrering. Lopirel brukes til forebygging av atherotrombose etter hjerteinfarkt, iskemisk berøring. Legemidlet er tatt, uavhengig av mat, 75 mg en gang daglig. Kurset - fra 7 dager til seks måneder. Beskrivelse:

1. Aktiv ingrediens: klopidogrel.
2. Arbeidsmekanismen: hemmer blodplateaggregasjon, forhindrer utvikling av aterotrombose.
3. Bivirkninger som sammenlignet med en analog hodepine, forvirring, diaré, kolitt, hepatitt, leukopeni, anemi, purpura, hemartrose, lichen planus, bulløs utslett, urticaria, vaskulitt, bronkokonstriksjon, artritt, glomerulonefritt, feber.
4. Kontraindikasjoner: leverfeil, hemorragisk syndrom, akutt blødning, graviditet, amming, alder opp til 18 år, laktasemangel.
5. Pris, rubler: 270 for 14 tabletter.

Hvilke antikoagulantia krever ikke konstant overvåking av INR (liste)?

Kjenner du antikoagulantia som ikke krever INR-kontroll?

Warfarin (koster ca 200 rubler) er en av de kjente antikoagulantene, og det er fortsatt foreskrevet av leger å behandle dyp venetrombose og mange typer tromboembolisme, men det må tas under tilsyn av INR. Ellers kan blodet fortynnes for mye, og det vil ta lang tid å gjenopprette normal blodpropp.

Nå har farmasøytiske bedrifter begynt å produsere anti-koagulanter med en mildere effekt, og de krever ikke streng kontroll over blodproppene. Men det faktum at de handler forsiktig, er mer akseptert som en profylaktisk mot tromboembolisme.

Warfarin Analoger:

Den billigste - Klopidogrel - det russiske stoffet koster ca 500 rubler for 28 tabletter. Tilordne pasienter etter et slag, hjerteinfarkt osv.

Sincumar - produksjon Ungarn (koster ca 500 rubler).

Ikke krever konstant overvåking av INR:

DABIGATRAN - Tysk eller Østerriksk produksjon - Pradaks (pris for 60 kapsler over 2800 rubler).

RIVAROKSABAN - germansk veldig dyrt stoff - Xarelto (prisen når 12.000 per 100 tabletter eller 1800 rubler 15 mg, 14 stk.).

APIKSABAN - American Drug - Eliquis (koster ca 3000 rubler for 60 tabletter).

2 beste analoger av warfarin [Tabell med priser]

Indirekte spektrum antikoagulantia er representert av warfarin. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter, den aktive ingrediensen - warfarin.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes som et middel for forebyggende behandling og behandling av dyp venetrombose, lungeemboli, iskemiske angrep og slag. Det kan brukes som en sekundær forebygging av tromboemboliske effekter av myokardinfarkt, atrieflimmer, skade på hjertevalvularapparatet.

Forbud mot mottak

Det farmakologiske stoffet har et stort utvalg kontraindikasjoner:

• høy følsomhet overfor innkommende komponenter;
• blødningsproblem - i patologien til von Willebrand, akutt DIC, mangel på proteinelementer C og S;
• patologier som prediserer for blødninger - en historie med informasjon om gastrointestinal blødning, sårdannelse av slimhinnene i mage-tarmseksjonen, divertikulose, kreft, varicose skader på venøs tarm i esophagus, vaskulær aneurisme, lumbal punktering;
• overført intrakranial blødning - på bakgrunn av et slag av hemorragisk etiologi eller aneurisme av cerebral fartøy;
• tidligere eller formodede komplekse kirurgiske inngrep i sentralnervesystemet, diagnostiske manipulasjoner eller operasjoner i den oftalmologiske planen;
• uregelmessigheter i blodets koagulabilitet og ustabilitet i vurderingen - med alkoholisme, demens, psykose;
• med et komplisert forløb av hypertensjon;
• alvorlige dysfunksjoner i lever og nyrer, obstruktiv gulsott, bakteriell endokarditt, perikardial effusjon, diabetes mellitus, ved fødselstidspunktet - i første og tredje kvartal.

Varfareks

Er en erstatning for hovedfondene, produseres i pilleform.

Indikasjoner og forbud ved opptak

Legemidlet er anbefalt for profylaktisk behandling og behandling av patologier, med trombusdannelse:

• med trombose av dypliggende venøse linjer;
• med pulmonal tromboembolisme;
• med atrieflimmer;
• under utskifting av deler av ventilapparatet i hjertet;
• med hjerteinfarkt.

Det er forbudt å foreskrive et farmakologisk stoff ved blødninger eller deres mulige trussel mot bakgrunnen av visse patologier:

• bakteriell endokarditt;
• alvorlig løpet av utilstrekkelig arbeid av nyrene og leveren;
• obstruktiv gulsot;
• diabetes mellitus og akutt DIC;
• hemorragisk diatese og mangel på proteinelementer C og S;
• blodplate antall dråper;
• uttrykk for de mucøse overflater av mage-tarmseksjonen;
• slag og det kroniske løpet av alkoholisme;
• alvorlig type hypertensjon
• utsatt eller mistenkt komplekse kirurgiske inngrep;
• mindre alder når barnet bæres
• manglende evne til å vurdere blodkoagulasjonshastigheten under laboratoriediagnose;
• høyt følsomhetsnivå for komponentsammensetningen.

doseringer

Volum av stoffet, bruksfrekvens, behandlingsvarighet settes individuelt for hver pasient. Ved å utvikle algoritmen blir dataene for diagnostiske undersøkelser, sykdommens alvor, resultatene av blodproppskontroll tatt i betraktning. Det er forbudt å endre doseringen som foreslått av legen.

Legemidlet brukes en gang daglig, samtidig. De første stadiene av sykdomsutviklingen krever doser fra 2,5 til 5 milligram per dag i de første 48 timene. Doseringene velges i faser, idet man tar hensyn til kroppens personlige reaksjoner i henhold til graden av blodkarakterisering - ved bruk av INR-merkene. Etter å ha oppnådd de nødvendige parametrene, begynner vedlikeholdsbehandlingen.

Med en eldre pasient, generell svakhet i kroppen eller når den tilhører bestemte grupper av presumptiv risiko, blir verktøyet brukt i bevisst lavere doser, og deretter utføres en økning under konstant kontroll.

I løpet av de første stadiene av behandlingen kontrolleres en MNO daglig, i løpet av neste kalendermåned, to ganger i uken, og deretter hver 2-4 uker. Hyppige tilleggskontroller er nødvendige for utprøvde endringer i kroppstilstanden, før en planlagt kirurgisk inngrep eller annen manipulasjon, samt for kansellering eller utnevnelse av sekundære medisiner.

Bivirkninger

Et farmakologisk legemiddel er i stand til å provosere kroppens respons på å ta:

Blodkoagulasjonssystem - Spontan blødning eller blødning i organets vev.

CCC - brudd på den frie bevegelsen av blod i nedre ekstremiteter, separate indre organer. Problemer med blodsirkulasjon er rapportert av smertesyndrom og misfarvning av huden på tærne til en mørk rød farge.

Fordøyelseskanal - kvalme med oppkast, løs avføring, ømhet i epigastrisk region, abnormiteter i leveren: gulsott symptomer, økt aktivitet av leverenzymer.

Allergier - dermatitt, utslett, urtikaria, rødme, vedvarende kløe i huden.

Andre manifestasjoner - feber, svakhet, midlertidig hårtap på hodet, endringer i kliniske indikatorer for perifert blod.

Sinkumar

Er en kostbar erstatning for warfarin, laget i tabletter.

Tillatelse og forbud mot opptak

Produsenten anbefaler å overholde kravene som er angitt i vedlagte instruksjoner. Verktøyet er tillatt for bruk i bestemte stater:

• med trombose, tromboflebitt, virkningene av tromboembolisk retning i embolien i indre organer, myokardinfarkt;
• i kirurgi, er legemidlet nødvendig for å forhindre komplikasjoner som utvikler seg i den postoperative perioden.

Legemiddel er ikke brukt:

• i hemorragisk diatese og patologier med markerte endringer i blodproppene;
• utilstrekkelig leverfunksjon
• hypertensjon, kreft-neoplasmer;
• med diabetisk retinopati, åpne sårflater;
• fullføre fysisk utmattelse, mangel på vitamin K og askorbinsyre;
• blødning fra sår, hemorragisk slag - i løpet av de første to månedene;
• sårdannelse av slimhinnene i mage-tarmkanalen.

Legemidlet er ikke foreskrevet under naturlig amming og fødsel, med trusler om spontan abort, med postpartum eclampsia og preeklampsi.

Synkumar er forbudt for bruk under langvarig endokarditt, perikarditt, disseksjon av en aorta-aneurisme, umiddelbart etter operasjoner av en oftalmologisk, nevrologisk eller dental karakter, med lumbale punktering, biopsi eller innføring i aorta i fire dager.

Dosering

På den første dagen varierer volumet av stoffet fra 6 til 8 mg, og videre reduseres doseringen til 4 enheter. Terapi utføres under konstant kontroll av protrombintiden. Legemidlet tas en gang daglig, samtidig.

Bivirkninger

Verktøyet kan provosere negative svar på mottaket:

• bouts av kvalme, løs avføring;
• hodepine, håravfall
• dermatologisk utslett og angioødem;
• hemorragiske manifestasjoner på huden og slimhinnene;
• blødende tannkjøtt;
• utseendet av blodpartikler i urinen;
• petechiae, melanom, metrorrhagia, posttraumatisk blåmerker;
• slaghemoragisk etiologi.

I enkelte tilfeller kan pasienter registrere nekrose av dermis og subkutant vev, patologien til de lilla føttene. Den økte risikoen for blodpropper er forbundet med uttakssyndrom.