Full gjennomgang av alle typer adrenerge blokkere: selektiv, ikke-selektiv, alfa, beta

Fra denne artikkelen lærer du hva adrenoblokker er, i hvilke grupper de er delt. Mekanismen for deres handling, indikasjoner, liste over narkotika-blokkere.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Adrenolytika (adrenerge blokkere) - en gruppe medikamenter som blokkerer nerveimpulser som reagerer på norepinefrin og adrenalin. Deres medisinske effekt er motsatt effekten av adrenalin og noradrenalin på kroppen. Navnet på denne farmasøytiske gruppen taler for seg selv - stoffene som inngår i den "avbryter" virkningen av adrenoreceptorer som ligger i hjertet og veggene i blodårene.

Slike legemidler er mye brukt i kardiologi og terapeutisk praksis for behandling av vaskulære og hjertesykdommer. Ofte foreskriver kardiologer dem til eldre som har blitt diagnostisert med arteriell hypertensjon, hjertearytmier og andre kardiovaskulære patologier.

Adrenerge blokkering klassifisering

I blodkarets vegger finnes det 4 typer reseptorer: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerge reseptorer. De vanligste er alfa- og beta-blokkere, "slå av" de tilsvarende adrenalinreceptorene. Det er også alfa-beta-blokkere som blokkerer alle reseptorer samtidig.

Midlene til hver gruppe kan være selektive, selektivt avbryter bare en type reseptor, for eksempel alfa-1. Og ikke-selektiv med samtidig blokkering av begge typer: beta-1 og -2 eller alfa-1 og alfa-2. For eksempel kan selektive beta-blokkere bare påvirke beta-1.

Den generelle virkningsmekanismen for adrenerge blokkere

Når norepinefrin eller adrenalin frigjøres i blodet, reagerer adrenoreceptorene øyeblikkelig ved å kontakte den. Som et resultat av denne prosessen, oppstår følgende effekter i kroppen:

• fartøyene er innsnevret;
• puls raser;
• blodtrykk stiger;
• blodglukosenivået øker;
• bronkier utvide seg.

Hvis det er visse sykdommer, for eksempel arytmi, eller hypertensjon, disse uønskede effekter på mennesker, fordi de kan provosere en hypertensiv krise eller tilbakefall. Adrenerge blokkere "slå av" disse reseptorene, følg derfor på nøyaktig motsatt måte:

• utvide blodårene;
• lavere hjertefrekvens;
• forhindre høyt blodsukker;
• smal bronkial lumen;
• lavere blodtrykk.

Dette er vanlige handlinger som er karakteristiske for alle typer agenter fra adrenolytisk gruppe. Men narkotika er delt inn i undergrupper, avhengig av effekten på visse reseptorer. Deres handlinger er litt forskjellige.

Vanlige bivirkninger

Vanlige for alle adrenerge blokkere (alfa, beta) er:

1. Hodepine.
2. Tretthet.
3. Døsighet.
4. Svimmelhet.
5. Økt nervøsitet.
6. Mulig kortsiktig synkope.
7. Forstyrrelser av normal aktivitet i magen og fordøyelsen.
8. Allergiske reaksjoner.

Siden medikamenter fra ulike undergrupper har litt forskjellige helbredende effekter, er de uønskede effektene av å ta dem også forskjellige.

Generelle kontraindikasjoner for selektive og ikke-selektive beta-blokkere:

• bradykardi;
• svakt sinus syndrom;
• akutt hjertesvikt;
• atrioventrikulær og sinoatriell blokk;
• hypotensjon;
• dekompensert hjertesvikt;
• allergisk mot medisineringskomponenter.

Ikke-selektive blokkere skal ikke tas i tilfelle bronkial astma og utrydde vaskulær sykdom, selektiv - ved perifer blodsirkulasjonspatologi.

Klikk på bildet for å forstørre

Slike rusmidler bør foreskrive en kardiolog eller terapeut. Uavhengig ukontrollert mottak kan føre til alvorlige konsekvenser opp til et dødelig utfall på grunn av hjertestans, kardiogen eller anafylaktisk sjokk.

Alpha blokkere

effekt

Alfa-1-reseptor adrenerge blokkere dilaterer blodkar i kroppen: perifer - markant rødme av hud og slimhinner; indre organer - spesielt tarmen med nyrene. Dette øker perifer blodgass, forbedrer vævsmikrocirkulasjon. Motstanden av karene langs periferien minker, og trykket avtar, og uten refleks økt hjertefrekvens.

Ved å redusere retur av venøst ​​blod til atriene og utvidelsen av "periferien", reduseres belastningen på hjertet betydelig. På grunn av lindring av hans arbeid, blir graden av venstre ventrikulær hypertrofi, karakteristisk for hypertensive pasienter og eldre med hjerteproblemer, redusert.

• Påvirker fettmetabolismen. Alpha-AB reduserer triglyserider, "dårlig" kolesterol, og øker lipoproteinnivåer med høy tetthet. Denne ekstra effekten er bra for personer som lider av høyt blodtrykk, belastet med aterosklerose.
• Påvirke utveksling av karbohydrater. Når du tar medisiner øker følsomheten av celler med insulin. På grunn av dette absorberes glukose raskere og mer effektivt, noe som betyr at nivået ikke øker i blodet. Denne handlingen er viktig for diabetikere, der alfa-blokkere reduserer sukkernivået i blodet.
• Reduser alvorlighetsgraden av tegn på betennelse i organene i genitourinary systemet. Disse verktøyene er vellykket brukt til prostatahyperplasi for å eliminere noen av de karakteristiske symptomene: delvis tømming av blæren, brennende i urinrøret, hyppig og nattlig vannlating.

Alpha-2 blokkere av adrenalinreseptorer har motsatt effekt: smale kar, øker blodtrykket. Derfor, i kardiologi praksis er ikke brukt. Men de behandler vellykket impotens hos menn.

Listen over stoffer

Tabellen inneholder en liste over internasjonale generiske navn på rusmidler fra gruppen av alfa-reseptorblokkere.

Liste over legemidler betablokkere og deres bruk

Hypertensjon krever obligatorisk behandling med medisinering. Fortsett å utvikle nye stoffer for å bringe trykket tilbake til det normale og hindre farlige konsekvenser, for eksempel hjerneslag og hjerteinfarkt. La oss ta en nærmere titt på hvilke alfa- og beta-blokkere som er - en liste over stoffer, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk.

Handlingsmekanisme

Adrenolytika er stoffer som kombineres av en enkelt farmakologisk effekt - evnen til å nøytralisere adrenalinreseptorene i hjertet og blodkarene. De slår av reseptorer som normalt reagerer på norepinefrin og adrenalin. Effektene av adrenolytika er motsatte med norepinefrin og adrenalin og er preget av en reduksjon i trykk, dilatasjon av blodkar og en innsnevring av bronkulens lumen, en reduksjon i blodglukose. Narkotika påvirker reseptorer lokalisert i hjertet og blodkarets vegger.

Preparater av alfa-blokkere har en utvidende effekt på organets kar, spesielt på huden, slimhinner, nyrer og tarm. På grunn av dette oppstår en antihypertensiv effekt, reduksjon av perifer vaskulær motstand, forbedring av blodstrøm og blodtilførsel av perifere vev.

Vurder hva betablokkere er. Dette er en gruppe medikamenter som binder til beta-adrenoreceptorer og blokkerer effekten av katecholaminer (norepinefrin og adrenalin) på dem. De anses som essensielle legemidler for behandling av essensiell arteriell hypertensjon og økt trykk. De har blitt brukt til dette formålet siden 60-tallet av det 20. århundre.

Virkemekanismen uttrykkes i evnen til å blokkere beta-adrenoreceptorene i hjertet og andre vev. I dette tilfellet oppstår følgende effekter:

• Redusert hjertefrekvens og hjerteutgang. På grunn av dette blir behovet for myokardium i oksygen mindre, antall collaterals øker, og myokardial blodstrøm omfordeler. Betablokkere gir hjerteinfarkt, reduserer risikoen for hjerteinfarkt og komplikasjoner etter det;
• Redusert perifer vaskulær resistens på grunn av en reduksjon i reninproduksjonen;
• Reduksjon av frigjøring av norepinefrin fra nervefibre;
• Økt produksjon av vasodilatatorer, som prostaglandin e2, nitrogenoksid og prostacyklin;
• Senke blodtrykket
• Reduksjon av natriumionabsorpsjon i nyreområdet og følsomhet av karoten sinus og baroreceptorer av aortabuen.

Betablokkere har ikke bare hypotensiv virkning, men også en rekke andre egenskaper:

• Antiarytmisk aktivitet på grunn av inhibering av katekolamin-effekter, en reduksjon i impulseringshastigheten i regionen av det atrioventrikulære septum og en bremse av sinusrytmen;
• Antianginal aktivitet. Beta-1 adrenerge reseptorer av karene og myokardiet er blokkert. På grunn av dette reduseres hjertefrekvensen, myokardets kontraktilitet, blodtrykk, varigheten av diastol øker, koronar blodstrømmen blir bedre. Generelt reduseres hjertebehovet for oksygen, toleranse for fysisk stress, perioder med iskemisk reduksjon, frekvensen av anginaangrep hos pasienter med infarkt angina og anstrengende angina-reduksjoner.
• Antiplatelet evne. Blodplateaggregering reduseres, prostacyklin-syntese stimuleres, blodviskositet avtar;
• Antioxidant aktivitet. Inhibering av frie fettsyrer, som er forårsaket av katekolaminer, forekommer. Reduserer behovet for oksygen for videre metabolisme;
• Venøs blodstrøm til hjertet, volumet av sirkulerende plasma avtar;
• Insulinsekresjon reduseres på grunn av inhibering av glykogenolyse;
• En beroligende effekt oppstår, kontraktiliteten i livmor øker under graviditeten.

Indikasjoner for opptak

Alfa-1 blokkere er foreskrevet for følgende patologier:

• hypertensjon (for å redusere blodtrykket);
• CHF (kombinert behandling);
• prostatisk hyperplasi godartet karakter.

Alpha-1,2-blokkere brukes under følgende forhold:

• patologi av cerebral sirkulasjon;
• migrene;
• demens på grunn av den vaskulære komponenten;
• patologi av perifer sirkulasjon;
• urinproblemer på grunn av neurogen blære;
• diabetisk angiopati;
• dystrofiske sykdommer i hornhinnen;
• svimmelhet og patologi av det vestibulære apparatets funksjon, forbundet med vaskulær faktor;
• optisk nerve-neuropati assosiert med iskemi;
• prostatahypertrofi.

Viktig: Alpha-2-adrenerge blokkere er foreskrevet bare under behandling av impotens hos hannen.

Ikke-selektive beta-1,2-blokkere brukes til behandling av følgende patologier:

• hypertensjon;
• økning i intraokulært trykk;
• migrene (profylaktiske formål);
• hypertrofisk kardiomyopati;
• hjerteinfarkt;
• sinus takykardi;
• tremor;
• bigeminia, supraventricular og ventricular arytmier, trigeminia (profylaktiske formål);
• anstrengende angina
• mitral ventil prolapse.

Selektive beta-1 blokkere kalles også kardioselektive på grunn av deres effekter på hjertet og mindre på blodtrykk og blodårer. De er skrevet ut i følgende stater:

• iskemisk hjertesykdom;
• akatisi forårsaket av å ta neuroleptika;
• arytmi av ulike typer;
• mitral ventil prolapse;
• migrene (profylaktiske formål);
• neurokirkulær dystoni (hypertonisk utseende);
• hyperkinetisk hjertesyndrom;
• arteriell hypertensjon (lav eller moderat);
• tremor, feokromocytom, tyrotoksikose (sammensetning av kompleks behandling);
• hjerteinfarkt (etter hjerteinfarkt og for å hindre et sekund);
• hypertrofisk kardiomyopati.

Alfa-beta-blokkere slippes ut i følgende tilfeller:

• arytmi;
• stabil angina;
• CHF (kombinert behandling);
• høyt blodtrykk;
• glaukom (øyedråper);
• hypertensive krise.

Narkotika klassifisering

Det finnes fire typer adrenoreceptorer i karetveggene (alfa 1 og 2, beta 1 og 2). Legemidler fra gruppen av adrenerge blokkere kan blokkere forskjellige typer reseptorer (for eksempel bare beta-1-adrenerge reseptorer). Preparatene er delt inn i grupper avhengig av nedleggelse av bestemte typer av disse reseptorene:

• alfa-1-blokkere (silodosin, terazosin, prazosin, alfuzosin, urapidil, tamsulosin, doxazosin);
• alfa-2 blokkere (yohimbin);
• alfa-1, 2-blokkere (dihydroergotamin, dihydroergotoxin, fentolamin, nicergolin, dihydroergokristin, profoksan, alfa-dihydroergokriptin).

Betablokkere er delt inn i følgende grupper:

• non-selektive adrenoblokere (timolol, metipranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oksprenolol, propranolol);
• selektive (kardioselektive) adrenerge blokkere (acebutolol, esmolol, nebivolol, bisoprolol, betaxolol, atenolol, talinolol, esatenolol, tseliprolol, metoprolol).

Listen over alfa-beta-blokkere (de inkluderer alfa- og beta-adrenoreseptorer samtidig):

Merk: Klassifiseringen viser navnene på aktive stoffer som er en del av stoffene i en bestemt gruppe blokkere.

Betablokkere kommer også med eller uten intern sympatomimetisk aktivitet. Denne klassifiseringen anses som tillegg, siden den brukes av eksperter til å velge det nødvendige stoffet.

Listen over stoffer

Vanlige navn for alfa-1-blokkere:

• Atenol;
• Atenova;
• Atenolan;
• Betakard;
• Tenormin;
• Sektral;
• Betoftan;
• Ksonef;
• Optibetol;
• Bisogamma;
• bisoprolol;
• Concor;
• Tiresias;
• betalok;
• Serdol;
• Binelol;
• Kordanum;
• Breviblok.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger ved å ta adrenerge blokkere:

• Mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, forstoppelse, biliær dyskinesi, iskemisk kolitt, flatulens;
• endokrine system: hypo- eller hyperglykemi hos pasienter med diabetes mellitus, hemming av glykogenolyse;
• urinsystemet: reduksjon av glomerulær filtrering og nyreblodstrøm, styrke og seksuell lyst;
• uttakssyndrom: hyppige angina pectorisangrep, økt hjertefrekvens;
• kardiovaskulær system: nedsatt blodgennemstrømning i armene og bena, lungeødem eller hjerteastma, bradykardi, hypotensjon, atrioventrikulær blokade;
• luftveiene: bronkospasme;
• sentralnervesystem: tretthet, svakhet, søvnproblemer, depression, hukommelsestap, hallusinasjoner, parestesi, emosjonell mobilitet, svimmelhet, hodepine.

Bivirkninger ved å ta alfa-1 blokkere:

• hevelse;
• en sterk nedgang i trykket;
• arytmi og takykardi;
• kortpustethet
• rennende nese;
• tørr munn;
• smerte i brystet;
• redusert libido;
• smerte med ereksjon
• urininkontinens.

Bivirkninger ved bruk av alfa-2-reseptorblokkere:

• trykkøkning;
• angst, overdreven irritabilitet, irritabilitet og motorisk aktivitet;
• tremor;
• reduksjon i hyppighet av urinering og væskevolum.

Bivirkninger fra alfa-1 og -2-blokkere:

• redusert appetitt;
• søvnproblemer;
• overdreven svette
• kalde hender og føtter;
• feber,
• økning i surhet i magen.

Vanlige bivirkninger av beta-blokkere:

• generell svakhet;
• forsinkede reaksjoner;
• deprimert tilstand
• døsighet;
• nummenhet og kaldhet i lemmerne;
• nedsatt syn og dårlig smakopplevelse (midlertidig);
• dyspepsi;
• bradykardi;
• konjunktivitt.

Ikke-selektive betablokkere kan føre til følgende forhold:

• synsfare (sløret, følelse av at en fremmedlegeme har falt i øyet, tårer, dualitet, brennende);
• hjerte iskemi;
• kolitt;
• hoste med mulige kvelningsangrep
• kraftig nedgang i trykket;
• impotens;
• besvimelse;
• rennende nese;
• økning i urinsyre, kalium og triglyserider.

Alpha-beta-blokkere har følgende bivirkninger:

• reduksjon i blodplater og leukocytter;
• bloddannelse i urinen;
• økning i kolesterol, sukker og bilirubin;
• patologi ledningsimpulser av hjertet, noen ganger kommer til blokkaden;
• nedsatt perifer sirkulasjon.

Interaksjon med andre legemidler

Gunstig kompatibilitet med alfa blokkere i følgende stoffer:

1. Diuretika. Det er en aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, og salt og væske i kroppen holdes ikke. Den hypotensive effekten er forbedret, den negative effekten av diuretika på lipidnivået er redusert.
2. Betablokkere kan kombineres med alfa-blokkere (alfa-beta-blokkere proxodolol, labetalol, etc.). Den hypotensive effekten intensiveres sammen med en reduksjon i hjertets hjerteminusvolum og generelt perifer vaskulær motstand.

Gunstig kombinasjon av beta-blokkere med andre legemidler:

1. Vellykket kombinasjon med nitrater, spesielt hvis pasienten ikke bare lider av hypertensjon, men også fra iskemisk hjertesykdom. Det er en økning i den hypotensive effekten, bradykardi er nivåert av takykardi forårsaket av nitrater.
2. Kombinasjon med diuretika. Effekten av diuretikum øker og forlenger på grunn av inhibering av reninfrigivelse fra nyrene av beta-blokkere.
3. ACE-hemmere og angiotensinreceptorblokkere. Hvis det er resistent mot effekten av arytmier, kan du forsiktig kombinere mottaket med kinidin og novokainamidom.
4. Kalsiumkanalblokkere av dihydropyridiner (cordafen, nifedipin, nikirdipin, fenigidin). Du kan kombinere med forsiktighet og i små doser.

1. Kalsiumkanalblokkere, som tilhører verapamilgruppen (isoptin, gallopamil, verapamil, finoptin). Frekvensen og styrken av hjertekontraksjonene reduseres, atrioventrikulær konduktivitet blir verre, hypotensjon, bradykardi, akutt ventrikelsvikt og atrioventrikulær blokkad økning.
2. Sympatolitikk - Octadin, Reserpin og narkotika med det i sammensetningen (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). Det er en kraftig svekkelse av sympatiske effekter på myokardiet, og komplikasjoner forbundet med dette kan forekomme.
3. Kardialglykosider, direkte M-kolinomimetika, antikolinesterase-stoffer og trisykliske antidepressiva. Sannsynligheten for blokkasjon, bradyarytmi og hjertestans øker.
4. Antidepressiva-MAO-hemmere. Det er mulighet for hypertensiv krise.
5. Typiske og atypiske beta adrenomimetika og antihistaminer. Det er en svekkelse av disse stoffene når de brukes sammen med beta-blokkere.
6. Insulin og sukkerreduserende medisiner. Det er en økning i hypoklykemisk effekt.
7. Salicylater og butadiona. Det er en svekkelse av antiinflammatoriske effekter;
8. Indirekte antikoagulantia. Det er en svekkelse av den antitrombotiske effekten.

Kontra

Kontraindikasjoner for å motta alfa-1 blokkere:

• graviditet;
• amming;
• stenose av mitrale eller aorta ventiler;
• alvorlig patologi av leveren;
• overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• hjertefeil på grunn av redusert ventrikulær fyllingstrykk;
• alvorlig nyresvikt
• ortostatisk hypotensjon
• hjertesvikt på grunn av hjerte tamponade eller constrictive perikarditt.

Kontraindikasjoner for å motta alfa-1,2-blokkere:

• hypotensjon;
• akutt blødning
• amming;
• graviditet;
• hjerteinfarkt, som skjedde mindre enn tre måneder siden;
• bradykardi;
• overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• organisk hjertesykdom;
• aterosklerose av perifere kar i alvorlig form.

• overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• alvorlig patologi av nyrene eller leveren;
• hopper blodtrykk;
• ukontrollert hypertensjon eller hypotensjon.

Generelle kontraindikasjoner til mottak av ikke-selektive og selektive beta-blokkere:

• overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• kardiogent sjokk;
• sinoatriell blokkering;
• svakhet i sinusnoden;
• hypotensjon (blodtrykk mindre enn 100 mm);
• akutt hjertesvikt;
• atrioventrikulær blokk andre eller tredje grad;
• bradykardi (puls mindre enn 55 slag / min.);
• CHF i dekompensering;

Kontraindikasjoner for å motta ikke-selektive beta-blokkere:

• bronkial astma;
• sirkulatoriske vaskulære sykdommer;
• Prinzmetal angina pectoris.

• amming;
• graviditet;
• patologi av perifer sirkulasjon.

Betraktede narkotika hypertensive pasienter skal brukes strengt i henhold til instruksjonene og dosen som er forskrevet av legen. Selvmedisinering kan være farlig. Ved første forekomst av bivirkninger, bør du straks kontakte en medisinsk institusjon.

Blokkere - Liste over stoffer

Adrenerge blokkere eller adrenolytika er stoffer som reduserer eller blokkerer passasjen av nerveimpulser, dvs. de "slår av" ligger i veggene i blodkarene og i hjerte-reseptorene som reagerer på adrenalin og norepinefrin. Listen over narkotika-blokkere hvert år blir mer omfattende. La oss prøve å finne ut hvilke typer adrenolytika som finnes, og også under hvilke patologier de er effektive.

Hva er alfa- og beta-blokkere?

Hovedtyper av blokkere er:

Avhengig av typen påvirker adrenolytika reseptorene til en av de to artene.

Ulike blokkere har en annen doseringsform. Så adrenolytika er tilgjengelig i form:

• tabletter;
• ampuller med injeksjonsvæsker;
• dråper.

Alfa-blokkere i kroppen virker som følger:

• utvide små årer, samtidig som belastningen på hjertet reduseres
• redusere blodtrykket, redusere perifer vaskulær motstand og belastningen på hjertemuskelen;
• forbedre blodsirkulasjonen;
• redusere trykket i den lille (pulmonale) sirkel av blodsirkulasjon;
• redusere kolesterol nivåer;
• redusere konsentrasjonen av glukose i blodet.

Gruppen av alfa-reseptorblokkere inkluderer stoffer som brukes i følgende patologier:

• arteriell hypertensjon;
• migrene;
• okklusiv sykdom;
• spasmer av retinal fartøy.

Alfa-blokkere brukes med hell i behandling av prostatitt hos menn.

Kontraindikasjoner for bruk av alfa-blokkere er sykdommer:

• hypotensjon;
• aterosklerose;
• hjerteinfarkt;
• alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

I listen over populære alfa-blokkere:

• dihydroergotoksin;
• urapidil;
• nicergolin;
• phentolamine;
• pirroksan;
• tropafen;
• Prazosin Hydrochloride;
• Butiroksan.

For din informasjon! Tidligere ble legemidler fra listen over a-blokkere brukt i kardiologi ved behandling av alle pasienter uten unntak, men som følge av medisinsk forskning ble det funnet at i noen tilfeller kan bruken av dem føre til hjerteinfarkt.

Bruk av rusmidler Betablokkere fører til følgende effekt:

• redusert hjertefrekvens;
• reduserer blodtrykket
• øker motstanden av hjerte muskelceller til oksygen sult under iskemi;
• forbedrer tonen i blodkarene;
• trombocytdannelse er hemmet;
• oksygenforsyning til kroppens vev øker;
• stabiliserer arbeidet med indre organer og sekretoriske kjertler.

Indikasjoner for bruk av narkotika som er inkludert i listen over β-blokkere er sykdommer som:

• glaukom;
• arteriell hypertensjon;
• angina pectoris;
• hjertearytmi;
• hjerteinfarkt;
• hjertesvikt;
• hypertyreose;
• kardiomyopati.

Blant kontraindikasjoner til bruk av narkotika av denne typen er en rekke plager, inkludert:

• diabetes mellitus;
• bronkial astma;
• KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom);
• aterosklerose obliterans.

I listen over beta-blokkere er ny generasjons medisiner:

• Kordanum;
• Anaprilin (propranolol);
• metoprolol;
• Bisoprolol (Concor);
• Nebilet (Nebivolol);
• Betaxolol (Lokren);
• Aptin;
• Betapressin;
• Esmolol og andre

Det er viktig! Selv om noen adrenerge blokkerende legemidler kan kjøpes på apotek uten resept, bør de brukes som instruert av en lege, siden i stedet for effektiv behandling kan du få alvorlige bivirkninger.

Det er en spesiell gruppe medikamenter som manifesterer seg samtidig som alfa-adrenolytika og beta-adrenolytika. Disse er slike adrenoblokere som:

Betablokkere: legemiddelliste

En viktig rolle i reguleringen av kroppsfunksjoner er katecholaminer: adrenalin og norepinefrin. De slippes ut i blodet og opptrer på spesielle følsomme nerveender - adrenoreceptorer. Sistnevnte er delt inn i to store grupper: alfa- og beta-adrenoreceptorer. Beta-adrenoreceptorer er plassert i mange organer og vev og er delt inn i to undergrupper.

Når β1-adrenoreceptorer aktiveres, øker frekvensen og styrken av hjertesammensetninger, koronararteriene utvides, konduktiviteten og automatikken i hjertet forbedres, nedbrytningen av glykogen i leveren og dannelsen av energiøkning.

Når β2-adrenoreceptorer er begeistret, slapper blodkarets vegger, bruskens muskler, livmortonen avtar under graviditet, insulinsekretjon og fettbrudd er forbedret. Stimuleringen av beta-adrenerge reseptorer ved hjelp av katekolaminer fører således til mobilisering av alle kroppens krefter for aktivt liv.

Betablockere (BAB) - en gruppe medikamenter som binder beta-adrenerge reseptorer og forhindrer at katecholaminer virker på dem. Disse stoffene er mye brukt i kardiologi.

Handlingsmekanisme

BAB reduserer frekvensen og styrken av hjertesammensetninger, reduserer blodtrykket. Som et resultat reduseres oksygenforbruket av hjertemuskelen.

Diastol er forlenget - en hvileperiode, avslapping av hjertemusklen, der koronarbeinene er fylt med blod. Reduksjon av intrakardialt diastolisk trykk bidrar også til forbedring av koronarperfusjonen (myokardiell blodtilførsel).

Det er en omfordeling av blodstrømmen fra normalt sirkulerende til de iskemiske områdene, og dermed øker toleransen for fysisk aktivitet.

BAB har antiarytmiske effekter. De hemmer katecholamines kardiotoksiske og arytmogene virkninger, samt forhindrer akkumulering av kalsiumioner i hjertecellene, forverring av energiomsetningen i myokardiet.

klassifisering

BAB - en omfattende gruppe medikamenter. De kan klassifiseres på mange måter.
Kardioselektivitet er stoffets evne til å blokkere bare β1-adrenoreceptorer uten å påvirke β2-adrenoreceptorene, som befinner seg i bronkiets vegg, kar, livmor. Jo høyere selektiviteten til BAB, desto sikrere er det å bruke i tilfelle samtidige sykdommer i luftveiene og perifere kar, samt i diabetes mellitus. Selektivitet er imidlertid et relativt konsept. Ved utnevnelse av stoffet i høye doser, reduseres graden av selektivitet.

Noen BAB har egen sympatomimetisk aktivitet: Evnen til å stimulere beta-adrenerge reseptorer til en viss grad. Sammenlignet med konvensjonelle BABs, reduserer slike legemidler hjertefrekvensen og styrken av dens sammentrekninger, fører mindre til utviklingen av tilbaketrekningssyndrom, mindre negativ påvirkning av lipidmetabolismen.

Noen BAB er i stand til å utvide fartøyene ytterligere, det vil si at de har vasodilerende egenskaper. Denne mekanismen implementeres ved bruk av uttalt intern sympatomimetisk aktivitet, blokkering av alfa-adrenoreceptorer eller direkte virkning på de vaskulære vegger.

Virkningens lengde avhenger av egenskapene til BABs kjemiske struktur. Lipofile midler (propranolol) varer i flere timer og elimineres raskt fra kroppen. Hydrofile stoffer (atenolol) er effektive i lengre tid, kan foreskrives sjeldnere. For tiden er også langvarige lipofile stoffer (metoprolol retard) utviklet. I tillegg er det BAB med svært kort varighet av virkning - opptil 30 minutter (esmolol).

Liste over

1. Ikke-bioselektiv BAB:

A. Uten intern sympatomimetisk aktivitet:

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogeksalt, tensol);
• timolol (blokkade);
• nipradilol;
• flestrolol.

B. Med intern sympatomimetisk aktivitet:

• oksprenolol (trazicor);
• pindolol (whisky);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• carteolol;
• labetalol.

2. Kardioselektiv BAB:

A. Uten intern sympatomimetisk aktivitet:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, metokardum, metokor, cornel, egilok);
• atenolol (beta, tenormin);
• betaxolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (bruddvann);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, dekk);
• karvedilol (akridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrerende, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Med intern sympatomimetisk aktivitet:

• acebutalol (acecor, sekret);
• talinolol (kordanum);
• mål for prolol;
• epanolol (vazakor).

3. BAB med vasodilaterende egenskaper:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• nipradilol;
• pindolol.

4. BAB langvirkende:

5. BAB ultrashort-handling, cardio selektiv:

Bruk i sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Angina stress

I mange tilfeller er BABer blant de ledende agenter for å behandle angina pectoris og forebygge angrep. I motsetning til nitrater, forårsaker disse stoffene ikke toleranse (stoffresistens) med langvarig bruk. BAB er i stand til å akkumulere (akkumulere) i kroppen, noe som med tiden tillater å redusere doseringen av legemidlet. I tillegg beskytter disse verktøyene hjertemuskelen selv, forbedrer prognosen ved å redusere risikoen for gjentatt myokardinfarkt.

Antianginal aktivitet av alle BAB er omtrent det samme. Deres valg er basert på effektens varighet, alvorlighetsgraden av bivirkninger, kostnader og andre faktorer.

Begynn behandlingen med en liten dose, gradvis øke den til effektiv. Dosen er valgt slik at hjertefrekvensen i hvilen ikke er lavere enn 50 per minutt, og det systoliske blodtrykketivået er minst 100 mm Hg. Art. Etter utbruddet av den terapeutiske effekten (stopp av slag, forbedring av treningstoleranse), reduseres dosen gradvis til det minste effektive.

Langvarig bruk av høye doser BAB er ikke tilrådelig, siden dette øker risikoen for bivirkninger betydelig. Med utilstrekkelig effektivitet av disse midlene er det bedre å kombinere dem med andre grupper av narkotika.

BAB kan ikke abrupt avbrutt, da dette kan føre til uttakssyndrom.

BAB er spesielt indikert hvis angina pectoris kombineres med sinus takykardi, arteriell hypertensjon, glaukom, forstoppelse og gastroøsofageal reflux.

Myokardinfarkt

Tidlig bruk av BAB i hjerteinfarkt bidrar til begrensningen av hjerte muskel nekrose sone. Samtidig faller dødeligheten, risikoen for gjentatt myokardinfarkt og hjerteinfarkt minker.

Denne effekten har en BAB uten intern sympatomimetisk aktivitet, det er å foretrekke å bruke kardio-selektive midler. De er spesielt nyttige for å kombinere myokardinfarkt med arteriell hypertensjon, sinus takykardi, postinfarct angina og tachysystolisk form for atrieflimmer.

BAB kan foreskrives umiddelbart etter pasientens opptak til sykehuset for alle pasienter i fravær av kontraindikasjoner. I fravær av bivirkninger fortsetter behandlingen med dem i minst et år etter at de har hatt hjerteinfarkt.

Kronisk hjertesvikt

Bruken av BAB i hjertesvikt blir studert. Det antas at de kan brukes med en kombinasjon av hjertesvikt (spesielt diastolisk) og anstrengende angina. Rytmeforstyrrelser, arteriell hypertensjon, takykysolisk form for atrieflimmer i kombinasjon med kronisk hjertesvikt er også grunnlag for utnevnelsen av denne gruppen av legemidler.

hyperton sykdom

BAB er indikert ved behandling av hypertensjon, komplisert ved venstre ventrikulær hypertrofi. De er også mye brukt hos unge pasienter som leder en aktiv livsstil. Denne gruppen medikamenter er foreskrevet for kombinasjonen av arteriell hypertensjon med angina pectoris eller hjerterytmeforstyrrelser, så vel som etter hjerteinfarkt.

Hjerte rytmeforstyrrelser

BAB-er brukes til slike hjerterytmeforstyrrelser som atrieflimmer og atrieflimmer, supraventrikulære arytmier, dårlig tolerert sinus takykardi. De kan også foreskrives for ventrikulære arytmier, men deres effektivitet i dette tilfellet er vanligvis mindre uttalt. BAB i kombinasjon med kaliumpreparater brukes til å behandle arytmier forårsaket av glykosidisk forgiftning.

Bivirkninger

Kardiovaskulær system

BAB hemmer sinusknudepunktets evne til å produsere impulser som forårsaker sammentrekninger i hjertet, og forårsaker sinus bradykardi - senker pulsen til verdier mindre enn 50 per minutt. Denne bivirkningen er signifikant mindre uttalt i BAB med egen sympatomimetisk aktivitet.

Forberedelser av denne gruppen kan forårsake atrioventrikulær blokade av varierende grad. De reduserer kraften i hjertesammensetninger. Den siste bivirkningen er mindre uttalt i BAB med vasodilaterende egenskaper. BAB reduserer blodtrykket.

Narkotika i denne gruppen forårsaker spasmer av perifere kar. Kald ekstremitet kan oppstå, Raynaud syndrom forverres. Disse bivirkningene er nesten blottet for rusmidler med vasodilaterende egenskaper.

BAB reduserer nyreblodstrømmen (unntatt nadolol). På grunn av forverring av perifer blodsirkulasjon i behandlingen av disse midlene er det noen ganger en utbredt generell svakhet.

Åndedrettsorganer

BAB forårsaker bronkospasmer på grunn av samtidig blokkering av β2-adrenoreceptorer. Denne bivirkningen er mindre uttalt i kardioselektive stoffer. Men deres doser, effektive mot angina eller hypertensjon, er ofte ganske høye, mens kardioselektiviteten er betydelig redusert.
Bruk av høye doser BAB kan provosere apné, eller midlertidig opphør av puste.

BAB forverrer løpet av allergiske reaksjoner på insektbitt, medisinske og matallergene.

Nervesystemet

Propranolol, metoprolol og andre lipofile BABs trer gjennom blodet inn i hjernecellene gjennom blod-hjernebarrieren. Derfor kan de forårsake hodepine, søvnforstyrrelser, svimmelhet, nedsatt hukommelse og depresjon. I alvorlige tilfeller er det hallusinasjoner, kramper, koma. Disse bivirkningene er signifikant mindre uttalt i hydrofile BAB, spesielt atenolol.

Behandling av BAB kan være ledsaget av et brudd på nevromuskulær ledning. Dette fører til muskel svakhet, redusert utholdenhet og tretthet.

metabolisme

Ikke-selektive BAB-hemmer hemmer insulinproduksjon i bukspyttkjertelen. På den annen side hemmer disse stoffene mobiliseringen av glukose fra leveren, noe som bidrar til utviklingen av langvarig hypoglykemi hos pasienter med diabetes. Hypoglykemi fremmer frigjøring av adrenalin i blodet, som virker på alfa-adrenoreceptorer. Dette fører til en betydelig økning i blodtrykket.

Hvis det er nødvendig å foreskrive BAB for pasienter med samtidig diabetes, bør man derfor foretrekke kardio-selektive legemidler eller erstatte dem med kalsiumantagonister eller andre grupper.

Mange BAB, spesielt ikke-selektive, reduserer blodnivået av "godt" kolesterol (høyt tetthet-alfa-lipoproteiner) og øker nivået av "dårlige" (triglyserider og svært lavdensitets lipoproteiner). Denne mangelen er berøvet med narkotika med β1-indre sympatomimetisk og a-blokkerende aktivitet (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Andre bivirkninger

Behandling av BAB i noen tilfeller er ledsaget av seksuell dysfunksjon: erektil dysfunksjon og tap av seksuell lyst. Mekanismen for denne effekten er uklar.

BAB kan forårsake hudendringer: utslett, kløe, erytem, ​​symptomer på psoriasis. I sjeldne tilfeller registreres hårtap og stomatitt.

En av de alvorlige bivirkningene er undertrykkelsen av bloddannelse med utviklingen av agranulocytose og trombocytopenisk purpura.

Avbestillingssyndrom

Hvis BAB brukes i lang tid i høy dosering, kan en plutselig opphør av behandling utløse et såkalt uttakssyndrom. Det manifesteres av en økning i angina angrep, forekomsten av ventrikulære arytmier, utviklingen av hjerteinfarkt. I mildere tilfeller er tilbaketrekningssyndrom ledsaget av takykardi og økt blodtrykk. Uttakssyndrom oppstår vanligvis flere dager etter å ha stoppet en BAB.

For å unngå utvikling av tilbaketrekningssyndrom må du følge følgende regler:

• avbryte BAB sakte i to uker, gradvis redusere doseringen på en gang;
• under og etter seponering av BAB, er det nødvendig å begrense fysiske aktiviteter, om nødvendig øke doseringen av nitrater og andre antianginale legemidler, samt legemidler som senker blodtrykket.

Kontra

BAB er absolutt kontraindisert i følgende situasjoner:

• lungeødem og kardiogent sjokk;
• alvorlig hjertesvikt
• bronkial astma;
• syk sinus syndrom;
• atrioventrikulær blokk II - III grad;
• systolisk blodtrykksnivå på 100 mm Hg. Art. og under;
• hjertefrekvens mindre enn 50 per minutt;
• dårlig kontrollert insulinavhengig diabetes mellitus.

Relativ kontraindikasjon til utnevnelse av BAB - Raynauds syndrom og perifer arteriell aterosklerose med utvikling av intermitterende claudikasjon.

Blokkere: handling, programfunksjoner

Gruppen av adrenerge blokkere eier stoffer som kan blokkere nerveimpulser som er ansvarlige for reaksjonen på adrenalin og norepinefrin. Disse midlene brukes til å behandle patologier i hjertet og blodårene.

De fleste pasienter med passende patologier er interessert i hva det er - adrenerge blokkere, når de påføres, og hvilke bivirkninger de kan forårsake. Dette vil bli diskutert nedenfor.

klassifisering

Veggene i blodkar har 4 typer reseptorer: α-1, α-2, β-1, β-2. Følgelig brukes i alfa- og beta-blokkere i klinisk praksis. Deres tiltak er rettet mot å blokkere en bestemt type reseptor. A-p blokkere deaktiverer alle adrenalin- og noradrenalinreceptorer.

Tabletter i hver gruppe er av to typer: selektiv blokkering av bare en type reseptor, ikke-selektiv avbrytingskommunikasjon med alle dem.

Det er en viss klassifisering av legemidler av den aktuelle gruppen.

• a-1 blokkere;
• a-2;
• a-1 og a-2.

Handlingsfunksjoner

Når adrenalin eller norepinefrin kommer inn i blodet, reagerer adrenoreceptorene på disse stoffene. Som svar blir følgende prosesser utviklet i kroppen:

• fartøyets lumen smalker;
• hjerteinfarkt blir stadig hyppigere;
• blodtrykk øker;
• økte blodsukkernivåer;
• øker bronkial lumen.

Med hjertesykdommer og blodårer er disse effektene farlige for menneskers helse og liv. Derfor, for å lindre slike fenomener, er det nødvendig å ta medikamenter som blokkerer frigivelsen av binyrene i blodet.

Adrenerge blokkere har motsatt virkningsmekanisme. Mønsteret av alfa- og beta-blokkere varierer avhengig av hvilken type reseptor som er blokkert. I forskjellige patologier er adrenoblokere av en bestemt type tilordnet, og deres erstatning er kategorisk uakseptabel.

Action alfa blokkere

De utvider perifere og indre fartøy. Dette gjør at du kan øke blodstrømmen, forbedre væskens mikrosirkulasjon. En persons blodtrykk faller, og dette kan oppnås uten økning i pulsfrekvensen.

Disse midlene reduserer betydelig byrden på hjertet ved å redusere volumet av venøst ​​blod som kommer inn i atriumet.

Andre effekter fra a-blokkere:

• senkende triglyserider og dårlig kolesterol;
• økte nivåer av "godt" kolesterol;
• aktivering av cellefølsomhet for insulin;
• forbedret glukoseopptak;
• reduserer intensiteten av tegn på betennelse i urin- og kjønsorganene.

Alfa-2 blokkere samler blodkar og øker trykket i arteriene. I kardiologi blir de praktisk talt ikke brukt.

Virkningen av beta-blokkere

Forskjellen mellom selektive β-1 blokkere er at de har en positiv effekt på hjertets funksjonalitet. Deres bruk lar deg oppnå følgende effekter:

• senke aktiviteten til hjerterytmeføreren og eliminere arytmier;
• reduksjon i hjertefrekvensen;
• regulering av myokardial spenning mot bakgrunnen av økt følelsesmessig stress;
• reduserer behovet for hjertemuskel for oksygen;
• reduksjon i blodtrykk;
• lindring av angina angrep;
• reduksjon av stress på hjertet under hjerteinsuffisiens;
• reduserer blodsukkernivået.

Ikke-selektive medikamenter β-adrenerge blokkere har følgende effekter:

• forebygging av adhesjon av blodelementer;
• økt sammentrekning av glatte muskler;
• blære sphincter avslapping;
• økt bronkial tone;
• reduksjon av intraokulært trykk;
• reduserer sannsynligheten for akutt hjerteinfarkt.

Action alpha beta blokkere

Disse stoffene reduserer blodtrykket og i øynene. Bidra til normalisering av triglyserider, LDL. De gir en merkbar hypotensiv effekt uten å forstyrre blodstrømmen i nyrene.

Mottak av disse midlene forbedrer mekanismen for tilpasning av hjertet til fysiske og nervøse belastninger. Dette gjør at du kan normalisere rytmen i sammentringene, for å lindre pasientens tilstand med hjertefeil.

Når medisiner er indikert

Alpha1-blokkere er tildelt i slike tilfeller:

• arteriell hypertensjon;
• økning i hjerte muskel;
• forstørret prostata hos menn.

Indikasjoner for bruk av α-1 og 2 blokkere:

• lidelser i det trofiske myke av forskjellige opprinnelser;
• uttalt atherosklerose;
• diabetiske lidelser i perifer sirkulasjonssystemet;
• endarteritis;
• akrozianoz;
• migrene;
• post-stroke tilstand
• reduksjon av intellektuell aktivitet;
• vestibulære lidelser;
• blære neurogenicitet;
• betennelse i prostata.

Alpha2-blokkere er foreskrevet for erektil lidelser hos menn.

Meget selektive β-blokkere brukes til behandling av sykdommer som:

• koronar arteriesykdom;
• arteriell hypertensjon;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• arytmi;
• migrene;
• mitralventilfeil;
• hjerteinfarkt;
• med IRR (med hypertensiv type neurokirkulatorisk dystoni);
• Motorstimulering når du tar neuroleptika;
• økt skjoldbrusk aktivitet (kompleks behandling).

Ikke-selektive betablokkere brukes til:

• hypertensjon;
• utvidelse av venstre ventrikel;
• angina med spenning;
• dysfunksjon av mitralventilen;
• økt hjertefrekvens;
• glaukom;
• Mindre syndrom - en sjelden nervøs genetisk sykdom der det er tremor i hendens muskler;
• for å forhindre blødning under fødsel og kvinnelig kjønnsoperasjon.

Endelig er a-p blokkere indisert for å bli tatt for slike sykdommer:

• med hypertensjon (inkludert for forebygging av utvikling av hypertensive kriser);
• åpenvinklet glaukom;
• stabil angina pectoris;
• arytmier;
• hjertefeil;
• hjertesvikt.

Bruk i patologier av kardiovaskulærsystemet

Ved behandling av disse sykdommene, tar β-adrenerge blokkere det ledende stedet.

De mest selektive er bisoprolol og nebivolol. Blokkering av adrenoreceptorer bidrar til å redusere kontraktiliteten til hjertemuskelen, senke hastigheten på nerveimpulsen.

Bruk av moderne beta-blokkere gir slike positive effekter:

• reduksjon i hjertefrekvensen;
• forbedring av myokard metabolisme;
• normalisering av det vaskulære systemet;
• forbedre venstre ventrikulær funksjon, øke utkastningsfraksjonen;
• normal hjerterytme;
• fall i blodtrykk;
• redusert risiko for blodplateaggregering.

Bivirkninger

Listen over bivirkninger avhenger av stoffene.

A1 blokkere kan utløse:

• hevelse;
• en kraftig nedgang i blodtrykket på grunn av en utprøvd hypotensiv effekt;
• arytmi;
• rennende nese;
• redusert libido;
• enurese;
• smerte under ereksjon.

• trykkøkning;
• angst, irritabilitet, økt irritabilitet;
• muskel tremor;
• urinveier.

Ikke-selektive stoffer i denne gruppen kan forårsake:

• appetittforstyrrelser;
• søvnforstyrrelser;
• økt svette;
• føler seg kald i lemmerne;
• følelse av varme i kroppen;
• hyperacidity av magesaft.

Selektive betablokkere kan forårsake:

• generell svakhet;
• senking av nervøse og mentale reaksjoner;
• alvorlig døsighet og depresjon
• nedsatt synsstyrke og smakproblemer
• følelsesløp av føttene;
• fall i hjertefrekvensen;
• dyspeptiske fenomener;
• arytmiske fenomener.

Ikke-selektive β-blokkere kan vise følgende bivirkninger:

• visuelle forstyrrelser av forskjellig art: "tåke" i øynene, følelse i dem av en fremmedlegeme, økt utslipp av tårer, diplopi ("dobling" i sikte);
• rhinitt;
• hoste;
• choking;
• uttalt trykkfall;
• syncopal tilstand;
• erektil dysfunksjon hos menn;
• betennelse i tarmslemhinnene;
• hyperkalemi;
• økning i triglyserider og urater.

Å ta alfa-beta-blokkere kan forårsake disse bivirkningene hos en pasient:

• trombocytopeni og leukopeni;
• en skarp krenkelse av impulser som kommer fra hjertet;
• perifer sirkulasjonsdysfunksjon;
• hematuri;
• hyperglykemi;
• hyperkolesterolemi og hyperbilirubinemi.

Listen over stoffer

Selektive (a-1) adrenerge blokkere inkluderer:

• Eupressil;
• Setegis;
• Tamsulon;
• doxazosin;
• Alfuzosin.

Ikke-selektive (α1-2 blokkere):

• Sermion;
• Raedergin (Clavor, Ergoxil, Optamin);
• pirroksan;
• Dibazin.

Den mest kjente representanten for α-2 adrenerge blokkere er Yohimbin.

Liste over legemidler β-1 adrenerge blokkere:

• Atenol (Tenolol);
• Lokren;
• bisoprolol;
• Breviblok;
• Tseliprol;
• Kordanum.

Ikke-selektive β-adrenerge blokkere inkluderer:

• Sandonorm;
• betalok;
• Anaprilin (Obzidan, Polotin, Propral);
• Timolol (arutimol);
• Sloutrazikor.

Ny generasjons medisiner

Adrenerge blokkere av den nye generasjonen har mange fordeler i forhold til de "gamle" stoffene. Pluss det faktum at de blir tatt en gang om dagen. Midler fra den siste generasjonen forårsaker mye mindre bivirkninger.

Disse stoffene inkluderer Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Disse legemidlene har ekstra vasodilaterende egenskaper.

Mottaksfunksjoner

Før behandling påbegynnes, skal pasienten informere legen om forekomst av sykdommer som kan være grunnlag for kansellering av adrenerge blokkere.

Legemidler fra denne gruppen tas under eller etter måltidene. Dette reduserer mulige negative effekter av legemidler på kroppen. Varigheten av mottaket, doseringsregimet og andre nyanser bestemt av legen.

Under mottaket må du hele tiden sjekke hjertefrekvensen. Hvis denne indikatoren synker markant, bør doseringen endres. Du kan ikke selvstendig slutte å ta medisinen, begynner å bruke andre midler.

Kontraindikasjoner for å motta

Disse midlene er strengt forbudt å bruke i slike patologier og forhold som:

1. Graviditet og amming.
2. Allergisk reaksjon på legemiddelkomponenten.
3. Alvorlige sykdommer i lever og nyrer.
4. Redusert trykk (hypotensjon).
5. Bradykardi - reduserer hyppigheten av hjertesammensetninger.
6. Hjertefeil.

Med ekstrem forsiktighet bør tas blokkere for personer som lider av diabetes. I løpet av behandlingen må du hele tiden overvåke blodsukkernivået.

I astma bør legen velge andre stoffer. Noen blokkere er svært farlige for pasienten på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

Adrenerge blokkere er de valgte stoffene i behandlingen av mange sykdommer. Slik at de har den ønskede effekten, bør de tas nøyaktig i henhold til ordningen angitt av legen. Unnlatelse av å følge denne regelen kan føre til en kraftig forverring av helsen.