Symptomer og tegn på erytem nodosum: bilder og effektive behandlinger

Erythema nodosum - vaskulær lesjon, manifestert som inflammerte noder av forskjellige størrelser. Utdannelse tett, smertefull, form - halvkuleformet.

Hovedkategori av pasienter er unge kvinner. På slutten av puberteten er forekomsten av erytem hos kvinner høyere enn hos menn. Patologi er ofte et tegn på farlige sykdommer.

årsaker til

Begrepet "erythema nodosum" ble introdusert i 1807 av Robert Villan, en britisk dermatolog. Forskere av forskere viste seg: nodal erytem er en av varianter av allergisk vaskulitt.

I de fleste pasienter følger lokal lesjon av karene i nedre lemmer forløpet av ulike sykdommer. Noen ganger manifesterer erytem seg som en uavhengig patologi.

Den viktigste årsaken til sykdommen er ulike typer infeksjoner. Oftest er det forårsakende middel streptokokker.

Nodulær erytem følger med:

• Jeg står overfor;
• sår hals;
• otitis media;
• akutt faryngitt;
• revmatoid artritt;
• streptoderma;
• cystitt;
• Yersiniose;
• inguinal lymfogranulomatose og andre.

Vaskulær sykdom oppstår når:

• sarkoidose;
• graviditet;
• onkologiske sykdommer.

Risikogruppe - pasienter som lider av:

• vaskulære patologier - aterosklerose, åreknuter;
• inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen - kolitt, Crohns sykdom;
• fokal kronisk infeksjon - pyelonefrit, bihulebetennelse, tonsillitt;
• allergiske sykdommer - atopisk dermatitt, bronkial astma, pollinose.

Andre hudsykdommer er også skrevet på vår hjemmeside. Alt om lupus erythematosus er skrevet her, men om seborrheisk dermatitt i denne artikkelen.

lokalisering

I de fleste pasienter ligger tette knuter på den fremre overflaten av tibia. Ofte er formasjoner arrangert symmetrisk, noen ganger er enkelte elementer merkbare.

Manifestasjoner av erytem nodosum finnes på steder der det er subkutant fettvev. Noder er synlige på:

Hvordan kurere diatese hos barn? Finn ut svaret nå!

All informasjon om zadyy på lepper er skrevet i denne artikkelen.

Symptomer på sykdommen

Karakteristiske trekk ved vaskulær patologi:

• i det subkutane vev eller dermis dype lag forekommer tette knuter med en diameter på 5 mm til 5 cm;
• grensene er uskarpe, huden over formasjonene blir rød, de tilstøtende vevene svulmer. Det er ingen kløe;
• noder vokser ganske raskt til en viss størrelse;
• Pasienter føler smerte ikke bare når de trykker på knutepunktene, men også når de går, løfter vekter, hvilken som helst belastning på bena;
  noder er modne i 2-3 uker;
• lesjonens steder blir tettere, hudfargen endres, som i stadier av blåmerker.

Patologi patologi

Det er akutte og kroniske former for sykdommen. Det langvarige kurset blir sjelden observert, under tilbakeslag ser en liten mengde tette formasjoner av en blåaktig-rosa farge på beina. Deformitet av leddene er ikke.

Varigheten av den akutte fasen er omtrent en måned. De fleste pasienter opplever uttalt symptomer på erythema nodosum:

• sykdommen er ledsaget av feber, temperaturen stiger til +39 ° C;
• Helseforholdene forverres, hodepine, svakhet, artralgi vises;
• huden svulmer, leddene blir betent, intraartikulær utstrømning dannes, stedet for betennelsesrødder;
• en intensiv prosedyre følger med ledsmerter, ubehag om morgenen;
• 2-3 uker oppstår oppløsningen av tette noder. På steder av formasjoner peeling, er hyperpigmentering merkbar;
• gradvis reduserer artikulært syndrom.

Modern dermatologi identifiserer flere former for erytem:

• smittsomme. Årsaken er bakgrunnsinfeksjonssykdommer av ulike slag;
• migrans. Forekommer med Lyme sykdom, utløses av en tickbit;
• giftig. Det påvirker nyfødte. Bærer ikke fare, nudler passerer uten behandling i en uke;
• multiforme eksudativ erytem. Årsaken - forkjølelse. Elementer oppstår på bena, føtter, hender, palmer, munn slimhinner, kjønnsorganer;
• ring. Tilbakevendende form av patologi. Synes under påvirkning av allergener, mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer, forgiftning av kroppen.

Diagnose og behandling

Å velge riktig type terapi er vanskelig. Nodulære utbrudd av forskjellige størrelser er symptomer på mange patologiske prosesser i kroppen.

Diagnosen er ganske spesifikk. Krever tester som utelukker eller bekrefter forekomst av bakgrunnssykdommer. Listen over "mistenkte" er bred - fra tuberkulose til otitis.

• bakposev fra nasopharynx;
• en blodprøve for reumatoid faktor
• tuberkulin diagnose;
• pharyngoscope;
• Beregnet tomografi av lungene;
• detaljert blodtall for å bestemme nivået av SEA;
• bakposev avføring;
• rhinos;
• radiografi av lungene;
• USDG vener i underekstremiteter.

Den uforståelige opprinnelsen til formasjonene krever en biopsi av noderne. Histologi avslører graden av utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av resultatene av behandling av årsakene til den inflammatoriske prosessen, eliminering av tilknyttede patologier. Gode ​​resultater oppnås når kombinert:

• narkotika;
• fysioterapi metoder;
• oppskrifter av tradisjonell medisin.

Hvordan gi førstehjelp til forbrenninger kokende vann? Lær på vår hjemmeside!

Hvordan behandle sengetøy i bedridden pasienter? Her er svaret.

Hvis du går her http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html så kan du lese interessant informasjon om de første tegnene til urticaria hos barn.

av narkotika

Hovedoppgaven er å eliminere betennelsen i det subkutane vevet. Terapi av den underliggende sykdommen i hvert tilfelle er individuel.

• Suprastin, Tavegil, Zyrtek, Klaritin. Antihistaminer reduserer allergi.
• Salisylsyre reduserer betennelse, løser hudens stratum corneum, renser huden, akselererer vevregenerering.
• Kortikosteroider er indikert for lokal behandling. Deres bruk er akseptabelt i fravær av smittsomme sykdommer. Effektiv - Prednisolon, Hydrokortison-Nicomed, Celestoderm.
• Salve Vishnevsky, Iruksol, Dermazin, Solcoseryl eliminerer irritasjon, reduserer betennelse, akselererer resorpsjonen av formasjoner på huden.
• En svak løsning av kaliumpermanganat er indisert for behandling av betent oralt slimhinne.
• Antibiotika foreskrives individuelt etter bakposeva. Analysen avgjør hvilken type patogen flora i en bestemt pasient. Legen vurderer muligheten for allergiske reaksjoner.

Anbefalte fysioterapi prosedyrer:

• varm komprimerer;
• diatermi;
• phonophoresis;
• UHF;
• oppvarming ichthyol komprimerer.

Folkemetoder og oppskrifter

Under behandling av en så alvorlig sykdom som erytem, ​​fokus på antibiotika, spesielle salver, andre medisiner. Hjem rettsmidler, medisinske urter vil utfylle terapi, akselerere helbredelsen av de berørte områdene.

Rådfør deg med en hudlege om dine valgte folkemidlene. Følg oppskriftene nøye, ikke krenk doseringen, hyppigheten av å motta dekk og tinkturer.

Naturlige råvarer egnet til fremstilling av salver, avkok, bad, tinkturer, kompresser. Påvist verktøy har hjulpet mye.

Infusjon av arnica fjell
Hell 1 ss. l. blomster 200 ml kokende vann, insistere på en termos til morgenen. Stamme, drikk før måltider 5 ganger om dagen for en teskje.

Arnica salve
Ta 100 g tørre røtter, slip i kaffekvern, bland pulveret med usaltet fargestoff. Smelter på lav varme, småkoke i 3 timer. Cool, smør den berørte huden om morgenen, ettermiddagen, før sengetid.

Tinktur med rød elderbær
Ta 0,5 liter vodka av høy kvalitet, 10 g tørre bær. Insister måneden på et mørkt sted. Drikk tincturen daglig før sengetid, spis en bit svart brød. Gni hvitløkeskorpen, hell med solsikkeolje.

Dosering: opptil 70 kg - 20 dråper, 70 kg og mer - 30 dråper. Behandlingsforløpet er 1 måned, samme pause, etter en annen behandlingsmåned.

Helbredende infusjon
På kvelden brygger du i en termos villrose, svart elderbær, fjellaske, villrose. Om morgenen, belastning.

På 1 liter kokende vann - 1 ts. tørre råvarer. Drikk om morgenen og om kvelden på 1 glass.

Herbal wraps
Bor du på landsbygda eller i landet? Hver dag samles friske urter i eden, makulere planter, vikle ømme føtter med en luktøs blanding.

Manganbad
Utfør prosedyren om kvelden. Forbered en svak løsning av kaliumpermanganat, fargen er lysrosa. Hold føttene i varmt vann i 15 minutter, tørk tørk, smør de nødvendige sonene med 10% oppløsning av Ichthyol, Degtyarnaya, Butadien, Iththol salve.

På toppen av salven legger du et lag med spesialpapir for kompresser. Bruk varme sokker. Tørk føttene om morgenen.

Erythema nodosum hos barn

• patologi påvirker hovedsakelig jenter;
• De fleste pasienter er barn så unge som seks år gamle;
• tegn på erytem oppstår i løpet av den kalde årstiden;
• knuter fortsette huden til seks uker;
• Årsaken er allergi, tarmproblemer, akutte smittsomme sykdommer og andre faktorer.

• tegn er merkbare 5 dager etter sykdomsutbruddet;
• Barnet klager over hodepine, svakhet, smerter i magen, leddene;
• lunger, irritasjon, rastløs søvn vises;
• Hot-touch-noder vises på bena, lårene og underarmene, og huden blir rød;
• utdanning - størrelsen på en valnøtt, ingen klare grenser, noder er tydelig synlige under huden;
• berører de berørte stedene forårsaker smerte;
• Etter hvert endres fargene til formasjonene. Fra lys rødt blir de brune, deretter blåaktige, etter gulgrønn.
  Det ser ut til at en hovent blåmerke løser.

Barneterapi

Selvmedisinering er uakseptabelt! Besøk barnelege. Legen vil sende barnet for undersøkelse til andre spesialister for å identifisere årsakene til den patologiske prosessen.

• senger er nødvendig
• oppvarming komprimerer med Ithiol, Heparin salve er vist;
• lokale antiinflammatoriske legemidler - Indomethacin, Brufen, Aspirin;
• antihistaminer vil lindre allergiske manifestasjoner. Suprastin, Diazolin, Claritin er egnet for barn.

Komplikasjoner og konsekvenser

Mangel på riktig behandling provoserer et kronisk stadium av sykdommen. Du bør ikke tenke at i en og en halv måned vil alt passere seg selv. " Full undersøkelse, behandling av manifestasjoner av erytem er nødvendig.

Ikke glem at dannelsen av huden - et tegn på interne problemer. Ubehandlede bakgrunnssykdommer blir til en farligere form med alvorlige konsekvenser.

Forebyggende tiltak

• overvåke tilstanden til det vaskulære systemet;
• ta til handling ved første tegn på åreknuter;
• unngå kontakt med allergener;
• gjennomgå vanlige helseundersøkelser;
• behandle kroniske sykdommer.

Videre en video der en sertifisert lege vil fortelle alt om erythema nodosum:

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer på nettstedet via RSS, eller hold deg innstilt på Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på e-postoppdateringer:

Fortell vennene dine!

Symptomer og tegn på erythema nodosum: Foto og effektive behandlingsmetoder: En kommentar

I dag i beredskapsrommet ble vi diagnostisert med nakkelytem. En gutt er 4 år! Det er ingen temperatur, bare et utslett! Jeg måtte nekte å behandle ambulant fordi det var ingen å forlate det eldre barnet med, men jeg var veldig bekymret!
Spørsmålet er om det kan behandles hjemme mens behandlingen er foreskrevet tilstrekkelig!?
Inspeksjonene foregår ikke sakte, eller er det bedre å vente et par dager til den akutte form går?
Antibiotisk drikk, prikk 3 Dexametozon, injeksjoner og i ambulansen, anti-prostata og Nurofen, Pribiotika og dråper i nesen! Vi har blitt foreskrevet, og det er mange undersøkelser.

Erythema nodosum

Erythema nodosum er en inflammatorisk lesjon av hud- og subkutane kar, som har en allergisk genese og manifesterer seg i dannelsen av tette smertefulle hemisfæriske inflammatoriske noder av forskjellige størrelser. Ofte er prosessen lokalisert på symmetriske deler av nedre ekstremiteter. Diagnose av erythema nodosum er basert på data fra en dermatologisk undersøkelse, laboratorietester, røntgenstråle, en pulmonolog, en reumatolog og andre spesialister. Terapi for erythema nodosum inkluderer eliminering av infeksjonsfokus, antibiotikabehandling, generell og lokal antiinflammatorisk terapi, ekstrakorporeal hemokorreksjon, bruk av VLOK og fysioterapi.

Erythema nodosum

Navnet "erythema nodosum" ble introdusert av britisk dermatolog Robert Willan i 1807. I lang tid ble sykdommen ansett som en spesifikk nosologisk enhet. Senere i dermatologi ble det utført studier som viste at erytem nodosum er en av varianter av allergisk vaskulitt. I motsetning til systemisk vaskulitt kjennetegnes nodular erythem av en lokal lesjon av karene, begrenset hovedsakelig av underdelene.

Sykdommen i nodal erytem er mottakelig for personer i alle aldersgrupper, men oftest blir det observert hos pasienter i alderen 20-30 år. Før puberteten er forekomsten av nodulær erytem den samme blant menn og kvinner, etter puberteten, er forekomsten hos kvinner 3-6 ganger høyere enn hos menn. Karakterisert av en økning i tilfeller av erythema nodosum i vinter-vårperioden.

Årsaker til erytem nodosum

Hovedårsaken til sensibilisering med utviklingen av erythema nodosum er ulike smittsomme prosesser i kroppen. Dette først og fremst streptokokkinfeksjon (betennelse i mandlene, skarlagensfeber, sår hals, streptoderma, erysipelas, otitt, cystitt, reumatoid artritt og andre.) Og tuberkulose, sjeldnere - Yersiniose, koksidiomykose, ringorm, inguinale lymfom. Sykdommen kan også oppstå på grunn av medisinsk sensibilisering. De farligste stoffene i denne forbindelse er salisylater, sulfonamider, jodider, bromider, antibiotika og vaksiner.

Ofte er nodulær erytem forbundet med sarkoidose. Mer sjeldne ikke-smittsomme årsaker til utviklingen inkluderer Behcet's sykdom, ulcerøs kolitt, inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, kolitt, paraproktitt), kreft og graviditet. Det er familie tilfeller av nodular erythema assosiert med en arvelig disposisjon til sensibilisering av kroppen med smittsomme eller andre midler. For å utvikle nodulær erytem med kroniske utsatte pasienter med vaskulære lidelser (åreknuter, arteriosklerose av nedre ekstremiteter), allergiske sykdommer (høysnue, bronkial astma, atopisk dermatitt) eller foci av kronisk infeksjon (betennelse i mandlene, sinusitt, pyelonefritt).

Symptomer på Erythema nodosum

Typiske manifestasjoner av erytem nodosum er tette noder plassert i de nedre delene av dermis eller i det subkutane vev. Diameteren til noderne varierer fra 5 mm til 5 cm. Huden over dem er glatt og farget rødt. Elementene av erytem nodosum stiger noe over det generelle nivået av huden, deres grenser er uskarpe på grunn av hevelsen av de omkringliggende vevene. Vokser raskt til en viss størrelse, slutter noder å vokse. Smerte hos pasienter med erytem nodosum kan ha varierende alvorlighetsgrad og observeres ikke bare ved palpasjon av noder, men også spontant. Kløe er fraværende. Etter 3-5 dager begynner oppløsningen av noderne, som manifesteres av deres komprimering og ikke ledsages av oppløsning. Karakteristisk for erytem nodosum er en endring i fargen på huden over noderne, som ligner prosessen med å løse en blåmerke. I utgangspunktet blir det rødbrun, og deretter blåaktig, grønn og gul.

Den mest typiske lokaliseringen av noder med erytem nodosum er den fremre overflaten av bena. Lesjonens symmetri observeres oftere, men det er mulig å bruke ensidige eller enkle tegn på utslett. Elementer av erythema nodosum kan oppstå hvor som helst der det er subkutant fettvev: på lårene, kalvene, baken, underarmene, ansiktet og til og med øyepikslingen.

I de fleste tilfeller har nodulær erytem et akutt utbrudd og er ledsaget av feber, anoreksi, generell ubehag, kulderystelser. Ca. 2/3 av pasientene har artropati: smerter i leddene (artralgi), ømhet når de føler seg, stivhet om morgenen. I 1/3 av pasienter med erytem nodosum, følger subjektive symptomer med objektive tegn på betennelse i leddet (leddgikt): hevelse og rødhet i huden i ledd, økt lokal temperatur, tilstedeværelse av intraartikulær effusjon. Articular syndrom med erytem nodosum er preget av en symmetrisk lesjon av store ledd. Mulig hevelse av de små leddene på føttene og hendene. Generelle symptomer og artropati kan være flere dager før utseendet av hudelementer.

Som regel er det i løpet av 2-3 uker en komplett oppløsning av erythema nodosum noder. I deres sted kan midlertidig hyperpigmentering og desquamation forekomme. Samtidig med hudsymptomer, går også artikulært syndrom. I alt varer den akutte form for erytem nodosum ca. 1 måned.

Mye sjeldnere, har erythema nodosum vedvarende tilbakefall av kronisk kurs. Forverrelsen av sykdommen manifesteres ved utseendet av et lite antall enkeltblå-rosa knuter av tett konsistens, som vedvarer i flere måneder. Hud manifestasjoner kan være ledsaget av kronisk artropati, fortsetter uten deformering av leddene.

Diagnose av erytem nodosum

Endringer i laboratoriedata med erytem nodosum er ikke-spesifikke. Imidlertid tillater de å differensiere sykdommen fra andre lidelser, for å identifisere årsaken og sammenfallene. Neutrofile leukocytose og økt ESR er observert i klinisk analyse av blod i den akutte perioden eller ved tilbakefall av kronisk erytem nodosum. Bakposv fra nasopharynx avslører ofte tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjon. Hvis det er mistanke om yersiniose, produseres bacalkultur, og tuberkulin-diagnose er utelukket for å hindre tuberkulose. Uttalt articular syndrom er en indikasjon på konsultasjon med reumatolog og blodprøver for reumatoid faktor.

I vanskelige tilfeller for å bekrefte diagnosen erythema nodosum, foreskriver dermatologen en biopsi av en av knuterne. Histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i veggene i små arterier og vener, i interlobulær septa på grensen til dermis og subkutan vev.

Bestemmelse av den etiologiske agens av erythema nodosum ledsagende foci av kroniske infeksjoner eller vaskulære lidelser kan kreve konsultasjoner respirasjonsterapeut, infeksjonssykdommer, Audiologist, kirurg, phlebologist et al. Eksperter. Med det samme formål i diagnostisering av erythema nodosum kan tildeles:.. Rrhinoscopy og pharyngoscope, CT og røntgen av lungene, rheovasography nedre lem Doppler ultralyd nedre ekstremiteter, etc. Gjennomføring radiografi lys rettet mot avslørende samtidig sarkoidose, tuberkulose eller annen prosess i lungene. I dette tilfellet er en vanlig, men ikke obligatorisk, radiologisk følgesvenn av erythema nodosum en enkelt eller bilateral forstørrelse av lungrotens lymfeknuter.

Erythema nodosum diagnostikk utføres med indurativ erytem i tilfelle av kutan tuberkulose, migrerende tromboflebitt, pannikulitt, nodulær vaskulitt, som dannes under syfilis ved gummi.

Behandling av erythema nodosum

Effektiviteten av behandling av erytem nodosum avhenger i stor grad av resultatene av behandling av en årsakssammenheng eller sammenhengende patologi. Sanitering av kroniske infeksjonsfaktorer, systemisk antibiotikabehandling og desensibiliseringsbehandling utføres. For lindring av inflammasjon og smerte lindring når det administreres erythema nodosum ikke-steroid antiinflammatorisk :. diclofenac, ibuprofen, etc. Bruken av blod utenfor kroppen korreksjon (krioafereza, plasmaferese, hemosorption) og laserbestråling av blod (Illb) fremmer hurtig regresjon av symptomene på erythema nodosum.

Topisk brukt anti-inflammatorisk og kortikosteroid salver, på området av de betente leddene bandasje med dimexidum. Fra physiotherapeutic metoder med god virkning erythema nodosum besitte UFO i erythemal doser, magnetiske, laser, phonophoresis hydrokortison region på inflammatoriske seter eller de berørte ledd.

De største vanskeligheter med behandling oppstår under utviklingen av erythema nodosum på bakgrunn av graviditet, siden mange medisiner er kontraindisert i denne perioden.

Erythema nodosum: årsaker og metoder for behandling

Erythema nodosum er en type allergisk vaskulitt, hvor karene påvirkes lokalt, hovedsakelig i underekstremiteter. Personer av begge kjønn og i alle aldre lider av denne sykdommen, men de fleste pasienter er de i alderen 20-30, med bare en mann per 3-6 kvinner. Fra denne artikkelen vil du lære hva erythema nodosum er, hvorfor og hvordan det utvikler seg, hva er de kliniske manifestasjonene, samt årsakene, prinsippene for diagnose og behandling av denne patologien. Så la oss komme i gang.

Hva er erythema nodosum

Erythema nodosum er en systemisk sykdom i bindevevet med hudlesjoner og subkutant fett, den mest typiske manifestasjonen som er smertefull for palpasjon, moderat tette knuter med en diameter på 0,5-5 cm.

Omtrent en tredjedel av pasientene har erythema nodosum som en uavhengig sykdom - i dette tilfellet kalles den primære. Men oftere utvikler den seg mot bakgrunnen av enhver bakgrunnspatologi og kalles sekundær.

Årsaker og mekanismer for utvikling av erythema nodosum

Etiologien til det primære nodal erytem er ikke fullt ut forstått. Eksperter mener at en genetisk predisposisjon spiller en rolle i forekomsten av denne sykdommen. I det overveldende flertall tilfeller er nodal erytem et ikke-spesifikt immunoinflammatorisk syndrom, som kan provoseres av mange smittsomme og ikke-smittsomme faktorer. De viktigste presenteres nedenfor:

1. Ikke-smittsomme faktorer:

• det vanligste er sarkoidose;
• inflammatoriske tarmsykdommer, spesielt regional enteritt og ulcerøs kolitt;
• Behcet syndrom;
• godartede og ondartede neoplasmer;
• blodkreft - leukemi;
• Hodgkin's sykdom (Hodgkins sykdom);
• vaksinasjoner;
• tar visse medisiner (antibiotika, sulfonamider, jodider, salicylater, orale hormonelle prevensjonsmidler);
• graviditet.

1. Smittsomme faktorer:

• Streptokokk sykdom er også en av de vanligste årsakene til erytem nodosum;
• tuberkulose ligner streptokokk sykdom;
• Yersiniose;
• Papegøyesyke;
• klamydia;
• histoplasmose;
• cytomegalovirus;
• Epstein-Barr-virus;
• hepatitt B;
• coccidio og blastomycosis;
• ringorm;
• kattens riper sykdom;
• inguinal lymfogranulomatose;
• syfilis;
• gonoré og andre.

Mekanismer for utvikling av erytem nodosum er heller ikke fullt ut forstått til dags dato. Det antas at smittefarlige midler og kjemikalier inneholdt i medisinske preparater skaper en viss antigenisk bakgrunn i kroppen, som en sunn organisme ikke tar hensyn til, og en genetisk predisponert vil gi et immunrespons: en rekke biokjemiske reaksjoner vil starte i det og antistoffer vil begynne å bli produsert. Ofte manifesterer denne patologien seg under graviditet. Sannsynligvis begynner den endrede hormonelle bakgrunnen også prosessen med antistoffproduksjon, og kanskje dette øyeblikket skyldes det faktum at kvinnens kropp i denne perioden er betydelig svekket og mister evnen til å motstå de negative faktorene tilstrekkelig.

Patologiske endringer i erytem nodosum

Som nevnt ovenfor er erythema nodosum en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess. Den første påvirker de små blodkarene i nedre ekstremiteter og segmentene av fettvev, sammen med interlobulær septa, plassert på grensen til dermis og subkutan fettvev.

I de første 0,5-2 dagene av sykdommen er inflammasjon av venen veggen mikroskopisk bestemt, mindre ofte arterier. Cellene i endotelet og andre lag i vaskulærmuren svulmer, de ser inflammatoriske infiltrater (seler), som består av lymfocytter og eosinofiler. Blødninger forekommer i det omkringliggende vevet.

En uke etter begynnelsen av de første tegn på sykdommen, begynner kroniske endringer å utvikle seg. I tillegg til lymfocytter bestemmes histiocytter og gigantiske celler i sammensetningen av det cellulære infiltratet. Obstruksjon av fartøy utvikler seg, fettsegmenter infiltreres av histiocytter, lymfocytter, gigantiske og plasmaceller. Noen ganger dannes microabscesser.

Videre omdannes de ovenfor beskrevne infiltrater av veggene i blodkar og fettsegmenter til bindevev.

Det øvre laget av dermis og epidermis er vanligvis ikke involvert i den patologiske prosessen.

Kliniske tegn på erytem nodosum

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, egenskapene i løpet og varigheten av forekomsten av sykdommen, er det 3 typer erytem nodosum:

1. Akutt nodulær erytem. Pathognomonic symptom på denne type sykdom er noder som ligger som regel symmetrisk på forsiden av bena eller i knel- og ankelleddene, mindre ofte - på føttene og underarmene. Noen ganger er utslett ikke flere, men er enkelt. Noder er 0,5 til 5 cm i størrelse, tett til berøring, smertefullt, litt forhøyet over huden, deres grenser er uskarpe på grunn av noen hevelse i det omkringliggende vevet. Huden over noder er glatt, først rødlig-rosa, deretter blåaktig farge, og på scenen av prosessoppløsning - grønn-gul. Først vises en liten knute som vokser raskt, og når sin maksimale størrelse, slutter å vokse. Noen ganger er nodene ikke bare smertefulle på palpasjon, men også spontant skadet, og smertsyndromet kan ha forskjellig intensitet, fra mild til alvorlig. Etter 3-6 uker etter utseendet forsvinner noderne, etterlater ingen ardete eller atrofiske forandringer bak dem, kan bare peeling og økt hudpigmentering bare bestemmes midlertidig i deres sted. Vanligvis ikke gjenta. Kløe er ikke typisk. I tillegg til noder klager pasientene ofte på en økning i kroppstemperatur til febrile (38-39 ° C) verdier, generell svakhet og muskel- og leddsmerter. En økning i nivået av leukocytter, ESR og andre forandringer karakteristisk for den inflammatoriske prosessen bestemmes i blodet.
2. Migrerer erytem nodosum. Innbetaler uten merkede kliniske manifestasjoner, det vil si subakutt. Pasienten føler seg svak, smerter i leddene av moderat intensitet, stiger til subfebrile verdier (37-38 ° C), kroppstemperaturen, personen har feber. Deretter vises en knute på tibiaens anterolaterale overflate. Den er flat, tett, tydelig avgrenset fra de omkringliggende vevene. Huden over knuten er blårød. Som sykdommen utvikler, migrerer den inflammatoriske infiltraten, noe som resulterer i dannelsen av en såkalt plakk, som har utseendet til en ring med en lys perifer sone og en blek fargeutsparing i midten. Senere kan det forekomme flere små noder på begge bena. Etter 0,5-2 måneder regner nodene tilbake.
3. Kronisk erytem nodosum. Den utvikler som regel til kvinner over 40 år, som lider av kroniske smittsomme sykdommer eller har tumorer i bekkenorganene. Symptomer på rusmidler er ekstremt svake eller fraværende. Plasseringen av noder er typisk, men de er nesten usynlige i utseende: de stiger ikke over huden og endrer ikke fargen sin. Prosessen er periodisk forverret, symptomene på sykdommen blir mer uttalt. Dette er vanligvis observert i høst-vårperioden, noe som mest sannsynlig skyldes den høyere forekomsten av streptokokkinfeksjon på dette tidspunktet.

Symptomer på store ledd i den patologiske prosessen er karakteristiske for artikulært syndrom med erytem nodosum: de er hovne, huden over dem er hyperemisk, varm til berøring. Noen ganger påvirkes også små føtter og hender i føttene og hendene. Etter hvert som hudknutler løses, forsvinner også betennelsen i leddene.

Diagnose av erytem nodosum

Basert på pasientklager, anamnese og data om livshistorie, tar doktoren en foreløpig diagnose av "erythema nodosum", med hensyn til objektive undersøkelsesdata. For å bekrefte eller nekte det, må du gjennomføre en rekke ekstra laboratorie- og instrumentstudier, nemlig:

1. En blodprøve (den identifiserer tegn på betennelse i kroppen: neutrofiel leukocytose, økt til 30-40 mm / h ESR, det vil si erytrocytt sedimenteringshastigheten.
2. En blodprøve for revmatiske tester (det viser revmatoid faktor).
3. Bakposev fra nasopharynx (utført for å søke etter streptokokkinfeksjon).
4. Tuberkulin diagnose med 2 TO tuberkulin (holdes i tilfelle mistanke om tuberkulose).
5. Bakposev avføring (for mistanke om yersiniose).
6. Biopsi av nodulene med etterfølgende mikroskopisk undersøkelse av det tatt materiale (med erytem nodosum, inflammatoriske forandringer finnes i veggene i de små årene og arteriene, så vel som i interlobulær septa i områdene av dermisforbindelsen til subkutan fettvev).
7. Rhino- og pharyngoscopy (for å søke etter kronisk infeksjonsfokus).
8. Radiografi av brystet.
9. Beregnet tomografi på brystet.
10. Ultralyd av venene og rheovasografi av nedre ekstremiteter (for å bestemme permeabiliteten og alvorlighetsgraden av betennelse).
11. Konsultasjon av spesialister i beslektede spesialiteter: smittsomme sykdommer spesialist, otorhinolaryngologist, pulmonologist, phlebologist og andre.

Selvfølgelig kan alle ovennevnte studier ikke tildeles samme pasient: volumet bestemmes individuelt, avhengig av klinisk bilde av sykdommen og andre data.

Differensiell diagnose av erytem nodosum

De viktigste sykdommene som differensial diagnose av erythema nodosum skal utføres er:

1. Tromboflebitt. Smertefulle seler på huden med denne sykdommen ligner de med erytem nodosum, men de ligger utelukkende langs venene og har utseende på tortuøse ledninger. Ekstremiteten er edematøs, pasienten klager over muskelsmerter. Den generelle tilstanden til pasienten, som regel, lider ikke; Hvis en blodpropp er infisert, noterer pasienten svakhet, feber, svette og andre manifestasjoner av rusksyndrom.
2. Erythema Bazin (det andre navnet - indurativ tuberkulose). Utslett i denne sykdommen er lokalisert på baksiden av underbenet. Knuter utvikler sakte, de er ikke preget av tegn på betennelse, det er heller ikke merkbar separasjon fra de omkringliggende vevene. Huden over knutepunktene er rødblåaktig, men fargeendringen med sykdomsforløpet er ikke karakteristisk. Ofte knuter nesene, etterlater et arr. Som regel er kvinner som lider av tuberkulose syk.
3. Sykdom Christian-Weber. For denne sykdommen er også preget av dannelsen av subkutane noder, men de er lokalisert i underkutan fettvev i underarmen, torso og lår, små i størrelse, moderat smertefulle. Huden over nesene er litt hyperemisk eller ikke endret i det hele tatt. Legg igjen områder av atrofi av fiber.
4. Erysipelas (erysipelas). Dette er en akutt smittsom sykdom, som er forårsaket av β-hemolytisk streptokokker i gruppe A. Det debuterer erysipelene skarpt fra en økning i temperatur til febrile verdier, alvorlig svakhet og andre symptomer på generell forgiftning. Etter en tid er det en brennende følelse, smerte og en følelse av spenning i det berørte området av huden, deretter hevelse og hyperemi. Redningsområdet er tydelig avgrenset fra tilstøtende vev, kantene er ujevne. På periferien bestemmes av forseglingen. Området med betennelse stiger litt over hudens nivå, det er varmt å ta på. Blærer kan danne seg med innhold av serøs eller hemorragisk natur, samt blødninger. En radikal forskjell fra erythema nodosum er betennelse i lymfatisk kar og regionale lymfeknuter under erysipelas.

Behandling av erythema nodosum

Hvis det var mulig å bestemme sykdommen, mot bakgrunnen som dette ikke-spesifikke immun-inflammatoriske syndromet utviklet seg, er hovedfokus for behandling å eliminere den. I tilfelle av en smittsom etiologi av den underliggende sykdommen, brukes antibakterielle, antifungale og antivirale midler for behandlingen.

I tilfelle av primær erytem nodosum kan pasienten foreskrives medisiner av følgende grupper:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac);
• Kortikosteroider (Prednisolon, Methylprednisolon) brukes i tilfelle utilstrekkelig effektivitet av NSAIDs;
• Aminokinolin legemidler (Delagil, Plaquenil) - de er foreskrevet for ofte gjentatte eller langvarige former av sykdommen;
• antihistaminer (Suprastin, Loratadin, Cetirizin).

Den raske regresjonen av sykdomssymptomer blir lettere ved bruk av ekstrakorporeale metoder - plasmaferese, hemosorpsjon - og laserbestråling av blod.

Aktuell behandling kan også utføres: Påføring av antiinflammatorisk mot huden, spesielt hormonelle salver, komprimerer med dimexidum.

Fysioterapi gir også et positivt resultat i behandlingen av erythema nodosum. Som regel brukes magnetisk og laserterapi, ultrafiolett bestråling i erytemaldoser, fonophorese med hydrokortison på det berørte området.

Det er uønsket å behandle denne sykdommen hjemme, fordi legemidlene som brukes til å behandle det, har en rekke bivirkninger, og hvis de misbrukes, kan det skade pasientens helse.

Kriteriene for effektiviteten av terapien er omvendt utvikling av kliniske tegn på sykdommen og reduksjon eller absolutt forsvunnelse av de patologiske tegn på betennelse i det vaskulære vev av det subkutane vev.

Konsekvenser og prognoser for erythema nodosum

I seg selv er sykdommen ikke farlig, men som det gjentatte ganger er nevnt ovenfor, er det ofte en følgesvenn av alle slags andre patologier. Ofte vises det selv når den underliggende sykdommen ikke har tid til å manifestere seg, og derfor ikke er diagnostisert. Et rettidig besøk til legen om erythema nodosum og en full undersøkelse i denne forbindelse tillater oss å diagnostisere de tidlige stadiene av en bestemt bakgrunnssykdom i tide, og dermed forhindre en rekke mulige komplikasjoner av det.

Prognosen for erytem nodosum er vanligvis gunstig. I noen tilfeller oppstår sykdommen, men bærer ikke en trussel mot pasientens liv.

Hvilken lege å kontakte

Hvis det oppstår smertefulle noder under huden, bør du kontakte en reumatolog. For å klargjøre årsaken til sykdommen, kan andre spesialister utnevnes: gastroenterolog, onkolog, gynekolog, infektiolog, venereolog, ENT-spesialist, pulmonologist. For å bestemme involvering av nedre ekstremiteter i blodprosessen, bør en phlebolog undersøkes.

Erythema nodosum

Erythema nodosum er en sykdom som påvirker hud og subkutane kar, hud og subkutant vev, oftest på beina. En person som er rammet av denne tilstanden i det berørte området av kroppen, opptrer støt og knuter, huden blir ujevn. I tillegg til det uattraktive utseendet gir detythema nodosum mye ulempe for sin "eier", da de resulterende høyene er skadet fra berøring og trykk. Prosessen med dannelse av manifestasjoner av selve sykdommen er vanligvis forbundet med tilstedeværelsen av andre patologier i de berørte, men kan noen ganger være en uavhengig sykdom. I alle fall krever forekomsten av erytem hos mennesker dyktig medisinsk inngrep.

I henhold til ICD 10 (International Classification of Diseases 2010) er sykdommen tildelt koden L52.

Erythema nodosum: hva er det, hvordan er det manifestert

Nodulær erytem er en inflammatorisk sykdom som lokalt påvirker de subkutane og hudblodene. Fremdriften for utviklingen er en allergisk reaksjon, og erytem i seg selv er en type allergisk vaskulitt. Karakteristiske sfæriske eller halvkuleformede noder av forskjellige størrelser vises på det berørte området. Oftest forekommer disse noderne på symmetriske deler av nedre ekstremiteter, men noen ganger påvirker de ansikt og hender.

Sykdommen kan utvikles hos en person av alle kjønn og alder, men er hovedsakelig diagnostisert hos kvinner i alderen 20-30 år. For 4-6 syke kvinner er det bare én berørt mann. Det antas at forekomsten i vinter og vår øker noe. Erythema nodosum er notert i omtrent 30-40% av menneskeheten, så det kan kalles en vanlig sykdom.

Navnet på patologi ble først foreslått i begynnelsen av 1800-tallet av britisk medisinsk dermatolog Robert Willan. Hennes allergiske natur ble oppdaget mye senere, og tidligere ble det antatt at erytem nodosum var en uavhengig spesifikk nosologisk enhet.

I motsetning til systemisk vaskulitt har erytem lokal og begrenset plassering, og sprer seg ikke over hele kroppen.

I utseende blir det berørte området kupert, huden på den får en ujevn overflate, den er dekket av tuberkler og ser litt løs ut.

Årsaker og mekanisme for utvikling av erythema nodosum

Det er flere typer erytem, ​​avhengig av prosessenes etiologi. En uavhengig sykdom kalles primær erytem, ​​men hvis problemet oppstår mot bakgrunnen av andre patologier, hovedsakelig av kronisk bakgrunn, kalles den sekundær.

Etiologien til den primære typen av sykdommen, hittil, er ikke fullt ut forstått. Ifølge de fleste medisinske forskere bør forekomsten av denne typen erytem være forbundet med en genetisk predisponering. Ofte manifesterer sykdommen seg som et ikke-spesifikt immunoinflammatorisk syndrom.

Det kan provoseres av to typer grunner:

Dermed er smittsomme risikofaktorer for utviklingen av erythema nodosum:

• streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner, inkludert sår hals, skarlagensfeber, erysipelas, reumatoid artritt, cystitis;
• tuberkulose;
• klamydia;
• histoplasmose;
• Noen herpesvirus: Epstein-Barr, cytomegalovirus;
• Papegøyesyke;
• Yersiniose;
• ringorm;
• syfilis og gonoré
• toxoplasmose, og noen andre.

Ikke-smittsomme årsaker til sykdom:

• sarkoidose (vanligste hos erytemepatienter uten infeksjonstype);
• leukemi;
• Behcet syndrom;
• vaksinasjon mot visse virale og smittsomme patogener;
• inflammatoriske prosesser i tarmene, for eksempel ulcerøs kolitt og Crohns sykdom;
• svulster og neoplasmer av forskjellig art;
• Hodgkins sykdom;
• tar visse medisiner, for eksempel sulfonaminer, jodider, salicylater, en rekke antibiotika, hormonelle orale prevensiver.

Hos kvinner kan erytem nodosum dannes under graviditet.

Hvordan er dannelsen av patologi? Sykdommen er en reaktiv prosess, med involvering av organer og deres systemer - dette fremgår av det store utvalget av antigenstimuli som forårsaker utvikling av erytem. I tillegg til etiologien er ikke patogenesen for erythema nodosum fullstendig forstått, men leger foreslår at immunokomplekse overfølsomhetsreaksjoner er forbundet med dannelsen av immunkomplekser. Disse kompleksene er avsatt rundt venulene i bindevevs-septa i det subkutane fettvevet. Det er også en forsinket reaksjon. Immunresponsen, karakteristisk for den sekundære typen av sykdommen, utvikler seg på grunn av patologien til orgel eller organer som har utviklet seg innenfor rammen av den primære sykdommen. For eksempel når en pasient har sarkoidose, oppstår en Th-1 type 9 immunrespons, og CD4 + T-lymfocytter akkumuleres. I tillegg er nederlaget for sarkoidose ledsaget av et høyt nivå av aktivitet av lymfocytter og makrofager på patologienes utviklingstype. Disse cellene, av ukjente grunner, akkumuleres i et bestemt organ, forårsaker en økning i antall interleukiner av flere typer, så vel som tumor nekrosefaktor alfa. Det er TNF-alfa som tilhører de store cytokiner involvert i utformingen av sarcoidgranulomer.

Det vanligste patogene elementet som forårsaker utseende av erythema nodosum er forårsaket av Chlamydophila pneumoniae. Mikroorganismen har en høy tropisme til det vaskulære endotelet. Etter at klamydia kommer inn i blodet, multipliseres det over tid og akkumuleres i blodene i blodkar, i makrofager, monocytter og endrede vev.

Vanligvis finnes en lesjon av erythema nodosum på underbenet på bena på innsiden av lårene, men finnes på ansiktet, baken, underarmene og magen. Hvorfor sykdommen er hovedsakelig lokalisert i sone av bena, er legene fortsatt ukjente. Det antas at denne delen av beinet har et relativt svakt nivå av arteriell blodtilførsel i kombinasjon med en svekket venøs utstrømning på grunn av en uttalt gravitasjonseffekt, samt mangel på muskelpumpe.

Kurset og hovedsymptomene av sykdommen

Hvis vi vurderer patologi etter arten av kurset, og graden av resept av den inflammatoriske prosessen, er det flere former for kurs:

• akutt;
• subakutt eller trekkende;
• kronisk.

I første tilfelle har sykdommen en akutt start. Lyse røde smertefulle noder formes raskt på beina, vevene rundt som blir edematøse. Tilstanden er ledsaget av en økning i kroppstemperatur opptil 38-39 grader, hodepine, svakhet, leddgikt. Før en pasient begynner å utvikle knuter, kan han ha en viral infeksjon, streptokokkfaryngitt eller tonsillitt. Med dette kurset, etter 5-7 dager, forsvinner noderne spor uten å etterlate sår og sår. Sannsynligheten for tilbakefall er svært lav. Negative konsekvenser, i de fleste tilfeller, dannes ikke, og sykdommen går uten komplikasjoner.

Med et treningskurs ligner de kliniske manifestasjonene den akutte form, men samtidig har personen en mindre uttalt inflammatorisk komponent. I tillegg til det overordnede bildet kan små noduler av en enkelt karakter, ofte asymmetrisk, vises. Det er en perifer økning og vekst av noder, deres oppløsning i senteret. Hvis sykdommen ikke forsvinner innen 2-3 måneder, fortsetter den sannsynligvis i migreringsformen.

Relapsing kurset observeres vanligvis hos kvinner i mellom og alder, spesielt hvis pasienten har allergiske reaksjoner, vaskulære patologier, inflammatoriske og smittsomme prosesser, neoplastiske sykdommer. Forverring skjer i vår og høst måneder. Nodene vises på de fremre og bakre delene av beinet, når størrelsen på en valnøtt, de er smertefulle på palpasjon og ledsages av hevelse i bena og føttene. Tilbakeslag kan vare opptil flere måneder, og på bakgrunn av resorpsjon av eldre noder dannes nye på dette tidspunktet.

Prodromalperioden kan gå foran utviklingen av de første, helt karakteristiske symptomene på en nodulær erytem - den varer fra 1 til 3 uker, fortsetter som feberaktig tilstand, der artralgi og tretthet blir observert.

Først vises et utslett - plutselig og plutselig. Akutt betennelse er ledsaget av en økning i temperatur på opptil 39 grader, en hoste, en kvalmefølelse, etterfulgt av oppkast, hodepine og magesmerter, svekkelse av stolen. Lokalisering av utslett - på bena, i ankles og kneledd. Hvis det ser utslag på lårene, på ansiktet, nakken, på armene, er det erytem.

Et utslett er en myk og varm til berøringsknude som kan nå opp til 5 centimeter i diameter med en alvorlig form for strømning. Først har de en lys rød farge, en liten stigning over huden, på grunn av det som kreves på et kupert utseende, som om det danner seg på den. Etter noen dager blir høiene flate, deres farger skifter til en lilla rød eller lilla rød nyanse. Videre blir siden av nettstedet som en dyp blåmerke med en gulaktig eller grønn farge. Det er denne endringen i fargen på det berørte området som tillater differensial diagnose i de senere stadiene av sykdommen.

På grunn av det faktum at vevene rundt knutepunktene blir svært puffete, er det ganske vanskelig å etablere klare grenser av knuten, men de berørte føler seg sårt på palpasjon, så vel som spontant opptrer smertesyndrom.

Hver knute eksisterer i omtrent en uke, noen ganger opptil to uker, hvoretter det begynner å sakte sammenbrudd. På samme tid gjennomgår ikke vevet utviklingen av atrofi, de danner ikke arr. Utseendet til sår for steder av helbredende steder er heller ikke typisk.

Hvis vi snakker om en subakutt eller tilbakevendende type sykdom, dannes nye noder innen 3-6 uker, noen ganger lenger. Noen noder kan "leve" i flere måneder, og bli observert sammen med nyere utslett.

• lavverdig feber;
• generell svakhet og ubehag
• appetittforstyrrelser;
• myalgiske muskel lesjoner.

I 50% av tilfellene er artralgi og leddgikt tilstede, og oftest påvirkes de store leddene - ankel-, håndledd og kneledd. Utviklingen av deformasjon observeres ikke.

Sjeldne komplikasjoner av erytem er pleurisy, lymfadenopati, splenomegali, otitis media, lungebetennelse.

Hos barn, sykdommen utvikler seg raskere, feber er observert hos mindre enn halvparten av unge pasienter.

Diagnose og behandling av erythema nodosum

Diagnostikkprosessen omfatter først og fremst intervju mellom pasienten og hans eksterne eksamen. Legen trenger å klargjøre tilstedeværelsen av kroniske sammenhengende sykdommer, mot hvilken erytem kan utvikle seg, siden behandlingen av tilstanden kun kan virke dersom grunnårsaken til forekomsten er påvirket.

I tillegg til å sette forskjellige analyser, så som generell blod- og urinprøver, PCR-analyser for forskjellige virus analyse for å bestemme titeren av antistreptolysin-O, kan pasienten bli gitt røntgen eller bryst CT-scan for å bestemme tilstedeværelsen av forstørrede lymfeknuter, eller tuberkulose löfgrens syndrom. Hvis sykdommen er alvorlig, og behandlingen ikke gir konkrete resultater, kan pasienten sendes til biopsien til det berørte vevet, etterfulgt av histologisk analyse.

Indikatorer for den generelle blodanalysen gir kun overfladisk informasjon: I den akutte perioden eller forverring av kronisk kurs har pasienten en økning i ESR og nøytrofil leukocytose.

En analyse av en nasopharyngeal swab på bacposa viser ofte tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjon. For å bekrefte forekomsten av yersiniose utføres baccalkultur. Pasienter med alvorlig leddssyndrom henvises til blodprøving for reumatoid faktor.

For diagnose og identifisering av etiologien av problemet med pasienten ofte har å gjøre mer enn en lege - pulmonologist, smittsomme sykdommer, kirurg, otolaryngologist, og gjennomgår forskjellige spesifikke undersøkelser (pharyngoscope, rhinos, reovasography nedre ekstremiteter, lemmer Doppler-ultralyd).

Vanskelighetsgrad kan oppstå ved differensiering av erythema nodosum med en indurativ form, med kutan tuberkulose, migrerende tromboflebitt, syfilitiske gummi, nodulær vaskulitt.

Et uttalt bilde av sykdommenes klinikk krever at sengestøtten overholdes i 7-10 dager - dette tiltaket gjør det mulig å redusere belastningen på underekstremiteter, noe som reduserer puffiness og smerte. Benene er plassert litt høyere enn hodet, legger puter under dem. For alvorlige tilfeller, bruk av elastiske bandasjer og spesielle kompresjonstrømper.

Anbefalinger for narkotikabehandling inkluderer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Ibuprofen, Indomethacin, Paracetamol, Ortofen, Nimesil. Slike rusmidler er relevante i lys og moderat uttalt former for flyt. Opptaket er 3-4 uker.

Ved bakterielle eller virale lesjoner foreskrives pasienten antibakterielle legemidler, antibiotika, virusstatistiske legemidler. Gravide kvinner, spesielt i første trimester, fore mottar antibiotika penicillin gruppe, cefalosporiner, makrolider, som de er den mest sikre for det ufødte barnet - det kan være oxacillin, ceftriakson, Tsefoksitim, Azithromycin. Selv om det er mulig, er det bedre å ikke kontakte dem før andre trimester.

Antiinflammatoriske legemidler med antimikrobielle, smertestillende og antiplatelet egenskaper, som for eksempel Delagil eller Plavenil, er også uønskede for gravide, men andre pasientgrupper kan identifiseres som den viktigste legemiddelterapien.

For å forbedre mikrosirkulasjonen, redusere trombose og ødem, foreskrives pasienter som inneholder jodholdige stoffer, samt jodsubstitutter, som undertrykker overfølsomhetsreaksjoner.

Pasienter med allergiske reaksjoner er foreskrevet antihistaminer (Loratadine, Fexofenadine). Vitaminer i gruppe B, vitamin A og E brukes som en injeksjon for å styrke kroppen. Hvis pasienten ikke er allergisk, er det også tilrådelig å foreskrive et kurs av vitamin C.

For alvorlig sykdom kan behandling hos voksne inkludere bruk av heparin og fraxiparin intravenøst. Angioprotektorer bidrar til å øke vaskulær tone, reduserer puffiness og permeabilitet i vaskulære vegger, forbedrer blodets reologiske egenskaper, derfor er Curantil, Vazonit, Pentoxifylline foreskrevet for pasienter.

Erythema nodosum med lang tid, når det er en intens inflammatorisk prosess, og tidligere foreskrevet behandling gir ikke resultater, krever utnevnelse av glukokortikosteroidmedikamenter - Metipreda, Dexamethason. I små konsentrasjoner er de foreskrevet selv for gravide.

For pasienter med det vanskeligste og vedvarende sykdomsforløpet er hemosorpsjon og plasmautvekslingsprosedyrer nødvendige.

Aktuell behandling er bruk av applikasjoner og komprimerer med en løsning av Dimexide, Ichthyol. Du kan bruke geler Dimexidum i en blanding med heparin, samt krem ​​med indovazin, salve og krem ​​med kortikosteroider - Beloderm, Belogent, Belosalik.

Fysioterapeutiske prosedyrer som applikasjoner av ozokeritt, phonofaresis med flytende liniment av dibunol, med heparin, med lidaza og hydrokortison, kan bare brukes etter at de akutte betennelsesangrepene har blitt stoppet. Blant andre effektive prosedyrer for erytem er nodosum magnetisk terapi, inductomi, laserbehandling.

Accept av antibiotika, som hovedretningsbehandling, bør forskrives forsiktig, siden deres forbedrede bruk kan bidra til overgangen til akutt til kronisk stadium av sykdommen.

Generelt er behandlingsregimet vanligvis basert på å redusere graden av lokal betennelse, og har ikke en generalisert retning.

Erythema nodosum er en sykdom forbundet med betennelse i vevet i det subkutane fettet. I utgangspunktet er det dannet mot bakgrunnen av allergiske prosesser, og bakterielle og smittsomme sykdommer, graviditet, leukemi og sarkoidose, og tumorprosesser i kroppen er faktorer som bidrar til utvikling.

Prognosen for et tilstrekkelig kompilert behandlingsregime er gunstig - vanligvis etter 3-4 uker føles en person sunn og kan komme tilbake til en normal livsstil.

Men i sjeldne tilfeller oppnår sykdommen en akutt alvorlig form, blir til kronisk betennelse, plager den berørte personen gjennom årene. Slike pasienter, i tillegg til tradisjonell og kvalifisert medisinbehandling, bruker ulike tradisjonelle rettsmidler, for eksempel ichthyol salve, tinktur av hestkastanjeblad, hvitløk med honning, en blanding av aloe-blad, honning og sitronsaft.

For å redusere sannsynligheten for sykdom, leger anbefaler å spise rips, grønn te, sitrusfrukter, kylling, vegetabilsk olje, egg, lever, melk, masse kål, gresskar, auberginer, tomater, hvitløk og løk, fet fisk, kirsebær, dill, som Disse matene introduserer en betydelig mengde vitaminer C, PP, E i dietten, og noen bidrar til blodfortynning. Det er spesielt viktig å styrke immunforsvaret i vanskelig høst og vinter.