Hva er venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, karakteristiske tegn og behandling

Ofte i prosessen med instrumentell undersøkelse (EKG eller ultralyd i hjertet), oppdages myokard hypertrofi. Denne tilstanden er preget av en økning i volumet av flere kamre i hjertet. Øker oftest venstre ventrikkel. En sykdom hvor ventrikulær hypertrofi observeres kalles hypertrofisk kardiomyopati.

Menneskets hjerte består av 3 lag: epikardiet, endokardiet og myokardiet. Sistnevnte er representert av muskelvev. Det er denne som kontrakterer og gir blodstrøm gjennom karene. Det muskulære laget er funnet i begge ventrikler og atria. I hvert kammer i hjertet er det et hulrom. I hypertrofi kan volumet reduseres eller forbli uendret.

Hypertrofi av et myokardium i en venstre ventrikel kommer til syne oftest. På grunn av størrelsen og funksjonen. Fra venstre ventrikel begynner en stor sirkel av blodsirkulasjon. Denne patologien er en konsekvens av hjertesykdom eller misdannelser. Graden av hypertrofi bestemmes av veggtykkelsen til venstre ventrikel. Det er moderate endringer i myokardiet i venstre ventrikel hvis dens veggtykkelse ikke overstiger 21 mm.

Med en moderat grad, denne indikatoren varierer fra 21 til 25 mm. Alvorlig ventrikulær myokardisk hypertrofi karakteriseres av en veggtykkelse på mer enn 25 mm. En moderat grad av økning utgjør ikke en trussel mot en syk person. Det er tre typer hypertrofi: konsentrisk, eksentrisk og obstruktiv. Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel utvikler seg på grunn av overskudd av normalt trykk i dette kammeret i hjertet.

Ofte observeres dette med innsnevring og mangel på aortaklappen. Eksentrisk ventrikulær hypertrofi utmerker seg ved at den mottar mye blod. Dette fører til at den strekker seg. Økningen i volumet er en kompensatorisk reaksjon av kroppen, med sikte på å øke hjerteutgangen.

Årsakene til økningen i myokardiumets volum og spredning av muskelfibre er forskjellige. Hypertrofi av hjertets venstre ventrikel skyldes følgende årsaker:

• medfødte hjertefeil;
• genetiske defekter;
• bicuspid ventil insufficiency;
• mitral stenose;
• innsnevring av aortaklappen og dens mangel
• primær hypertensjon
• aterosklerotiske lesjoner av aorta og ventiler;
• koronar hjertesykdom.

Ofte er det en økning i hjerteets høyre hjertekammer. Årsaken kan være en innsnevring av aortaklappen, pulmonal form av arteriell hypertensjon, ventrikulær septaldefekt, Fallot's tetrad (hjertesykdom hos små barn). Årsaken kan ligge i lungesykdommer (emfysem, fibrose, kronisk bronkitt, astma, sarkoidose, lungebetennelse).

På bakgrunn av ventrikulær hypertrofi blir en økning i atria ofte observert. Sannsynligheten for å utvikle denne patologien øker med følgende predisponerende faktorer:

• vektig;
• røyking,
• kronisk stress;
• alkoholisme;
• dårlig ernæring;
• aterosklerose;
• diabetes;
• søvnløshet;
• hardt fysisk arbeid.

Ofte oppdages hypertrofi hos idrettsutøvere. Årsaken er en stor belastning og et høyere vevsbehov for oksygen.

Oftest i prosessen med elektrokardiografi detekteres eksentrisk hypertrofi i venstre ventrikel. Dette hjertekammeret har den største massen. Veggtykkelsen på LV varierer fra 4 til 14 mm i ulike avdelinger. Når store mengder blod kommer inn i kammeret og trykket øker med tiden, observeres følgende endringer:

• muskelvegg tykkere;
• forlengede muskelfibre;
• myokardmasse øker;
• antall celler øker.

Hypertrophied myocardium trenger mer oksygen og lider ofte av mangel på det. Iskemi utvikler seg, noe som fører til brudd på kardial kontraktilitet. Ofte tykkes muskelveggen og sveller, noe som forverrer situasjonen. Hypertrofi av hjertets venstre hjerte er farlig fordi den forstyrrer prosessen med avslapning og sammentrekning av hjertemuskelen.

I slike mennesker slites hjertet ut raskere. Den vanligste årsaken til denne sykdommen er hypertensjon. Andre faktorer inkluderer aterosklerose, endokrine patologi, hjertefeil. Denne patologien oppdages hyppigere hos menn eldre enn 50 år. I seg selv kan hypertrofi ikke manifestere seg. Symptomer skyldes den underliggende sykdommen og effekten av en økning i venstre ventrikel.

Følgende tegn er oftest observert:

• følelse av forstyrrelser i hjertets arbeid;
• høyt blodtrykk;
• periodiske astmaanfall;
• kortpustethet i anstrengelse;
• akrozianoz;
• hevelse i øvre og nedre ekstremiteter;
• smerte i hjertet;
• svimmelhet;
• bevissthetstap

Moderat hypertrofi i fravær av hjertesvikt og pulmonal patologi er ikke farlig.

På grunn av visse hjertesykdommer lider høyre hjertekammer ofte. Den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen begynner med det. Det er moderat, moderat og alvorlig grad av pankreas hypertrofi. I det første tilfellet overskrider massen til venstre mage vekten til høyre, men sistnevnte økes. Den gjennomsnittlige graden er preget av en nedgang i denne forskjellen. I alvorlige tilfeller blir bukspyttkjertelen større enn venstre.

I en sunn person er vekten av LV nesten 3 ganger massen til høyre. GPZH er et syndrom som utvikler seg hovedsakelig mot bakgrunnen av pulmonal patologi. I de tidlige stadiene manifesterer man seg ikke. Endringer kan oppdages ved en tilfeldighet i forebyggende studier. HPV manifesteres av følgende symptomer:

• langvarig, intermitterende brystsmerter;
• kortpustethet
• besvimelse;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• hevelse av lemmer om ettermiddagen;
• svimmelhet;
• hjertebanken;
• fall i blodtrykk.

Hypotensjon og takykardi er de vanligste symptomene.

Økningen i ventrikler indikerer oftest forekomsten av hypertrofisk kardiomyopati hos mennesker.

Dette er en sykdom der myokardiet påvirkes. Denne patologien fører til nedsatt diastolisk funksjon, arytmier og hjertesvikt. Denne sykdommen er tilstede i 0,2-1% av befolkningen. Hovedsakelig voksne er syke. Mer vanlig rammet er menn i middelalderen.

I fravær av riktig behandling fører denne sykdommen i hver andre pasient til paroksysmal ventrikulær takykardi. Mulige konsekvenser er utvikling av bakteriell endokarditt med en lesjon av ventilapparatet. Sykdommen er ofte familiær i naturen. Økningen i LV i denne situasjonen er ikke forbundet med hjertesykdom, iskemisk og hypertensiv sykdom. Grunnlaget for utviklingen av sykdommen er genmutasjoner. Denne patologien kombineres ofte med aterosklerose i kranspulsårene.

I kardiomyopati observeres følgende endringer:

• øke LV (mindre høyre);
• utvidelse av venstre atrium;
• økning i størrelsen på interventricular septum.

Hypertrofi er moderat, moderat og alvorlig. Gjennom årene har denne sykdommen en latent (asymptomatisk) form. De første symptomene vises oftest i alderen 25-40 år. Hypertrofisk kardiomyopati manifesteres av følgende symptomer:

• rask pusting med pusteproblemer;
• bevissthetstap
• svimmelhet;
• brystsmerter;
• følelse av forstyrrelse av hjertet.

Et tidlig symptom er kortpustethet. I utgangspunktet er utseendet knyttet til lasten, men så ser det ut i ro. Noen ganger blir det forbedret når en person tar en stående stilling. En reduksjon i blod som går inn i lumen i aorta fører til svimmelhet og svimmelhet. Lidelse og hjertet selv.

Volumet av blod i kranspulsårene reduseres, noe som forårsaker smerte i brystet. I motsetning til angina angrep, er smerte ikke eliminert av nitrater. Plutselig hjertedød er en av de mest forferdelige konsekvensene av kardiomyopati og venstre ventrikulær hypertrofi.

Konsentrisk hypertrofi i venstre ventrikulær myokardium kan bare oppdages ved hjelp av instrumentell undersøkelse. Nøyaktig vurdere tilstanden til hjertet og kameraene gir ultralyd (EchoCG). Det kan avsløre følgende endringer:

• fortykkelse av hjerteets topp og septum
• fortykkelse av myokardets fremre og bakre vegger;
• Tilstedeværelsen av områder med redusert kontraktilitet.

Elektrokardiografi er av stor verdi. Dette er en metode for å evaluere hjertets elektriske potensialer. Et elektrokardiogram avslører en økning i R-bølgen i venstre pectoral-ledninger, samt en økning i amplituden til S-bølgen i de riktige lederne. Den elektriske aksen til hjertet blir forskjøvet til venstre. Det er en endring i ST-segmentet og en forverring av Q-bølgen. Ofte er venstre ventrikulær hypertrofi kombinert med ledningsforstyrrelser.

I dette tilfellet kan tegn på blokkering av bunten av hans bunt detekteres. Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer stresstester, laboratorietester, koronarangiografi, magnetisk resonansbilder. Røntgenundersøkelse er nødvendig. Legen måler trykk og lytter til hjertelyd. Det er nødvendig å identifisere årsaken til myokardial hypertrofi.

Hvis det oppdages myokardial hypertrofi i venstre ventrikel med alvorlige kliniske manifestasjoner, er behandling nødvendig. Det er rettet mot den underliggende sykdommen. I kardiovaskulære sykdommer, brukes følgende grupper av legemidler oftest:

• ACE-hemmere (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
• beta-blokkere (bisoprolol, metoprolol, rekardium);
• kalsiumkanalblokkere (Amlodipin, Verapamil);
• kombinationsmidler (Prestans);
• statiner (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin);
• sartana;
• antiplatelet midler.

Betablokkere reduserer myokardisk oksygenbehov og suspenderer hypertrofi. Kalsiumblokkere reduserer hjertefrekvensen og forhindrer ytterligere vekst av muskelfibre og celler. Med utviklede arytmier, foreskrives antiarytmiske legemidler. Behandlingsregime for slike pasienter inkluderer ofte nitrater, antikoagulanter, antioksidanter, diuretika. For å styrke hjerte muskler og blodårer, er antioksidanter (Actovegin, Coenzyme Q10) og vitaminer vist.

Hvis hypertrofisk kardiomyopati oppdages, foreskrives legemidlene i utgangspunktet i en lav dose, da øker den. Ved moderat hypertrofi er betablokkere, antikoagulantia og kalsiumkanalblokkere indikert. Hvis det er tegn på hjertesvikt, er hjerteglykosider og diuretika effektive. Hvis obstruktiv kardiomyopati er tilstede, blir antibiotika ofte foreskrevet. De er nødvendige for å forhindre utvikling av bakteriell endokarditt.

Ved myral-, aorta- eller tricuspidventilfeil og høyt trykk i ventrikkene er kirurgisk behandling (plast eller protese) indikert. I tilfelle av en alvorlig form for kardial ledningsforstyrrelse, kan pasienten trenge en pacemaker. I fravær av terapeutiske tiltak i 3-8% av tilfellene, resulterer hypertrofisk kardiomyopati i døden til en person.

Livsstil for pasienter med myokard hypertrofi innebærer overholdelse av klinisk ernæring, slutte å røyke og alkohol, begrense trening, overholdelse av behandling foreskrevet av lege, overholdelse av arbeid og hvile. Med total hjertehypertrofi blir syke mennesker ofte deaktivert. Kardiomuskulaturhypertrofi er derfor oftest forårsaket av kardiomyopati og ventrikulær hjertesykdom.

Økt masse av myokard i venstre ventrikel

Evnen til å raskt tilpasse seg ulike endringer i funksjonen av sirkulasjonssystemet er karakteristisk for menneskekroppen. De fleste hypertensive pasienter på grunn av en vedvarende økning i blodtrykket, oppstår en kompenserende økning i venstre ventrikel, noe som har et tap av vevselastisitet med svekkelse av hjerteseptum. Myokard hypertrofi er ikke en egen diagnose, da det bare er et generelt symptom på hjertesykdommer som krever konstant aktivering av kompenserende mekanismer fra kroppen.

Årsaker og patogenese

Regelmessige fysiske og hemodynamiske belastninger, som tvinger hjertet til å jobbe hardere enn normalt, fører til slutt til en økning i myokardiet, spesielt i venstre ventrikel. Med arteriell hypertensjon, blir muskelfibre tvunget til å trekke seg sterkere for å motvirke trykket i sirkulasjonssystemet. Hjertefeil, samt overdreven trening, har en lignende effekt.

Følgende faktorer kan føre til venstre ventrikulær hypertrofi:

• hypertensjon med vedvarende økning i blodtrykk;
• endokrine patologier (diabetes, fedme);
• lednings- og hjerterytmeforstyrrelser;
• aterosklerotiske vaskulære forandringer;

Hypertrofi av myokardiet i venstre ventrikel kalles overvekst og økning i muskelmassen på denne veggen i hjertet, noe som fører til endring i formen og størrelsen på hele organet

• iskemisk hjertesykdom;
• aorta stenose;
• kronisk stress;
• mangel på mosjon,
• langvarig overbelastning, mangel på riktig hvile;
• brudd på perifer sirkulasjon;
• intens fysisk trening;
• systemiske sykdommer i bindevev og muskelvev;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking, alkohol).

Godartet LVV er særegent for mange idrettsutøvere, hard trening utholdenhet. Mindre vanlig er idiopatisk kardiomyopati, som er årsaken til genetisk predisponering.

Personer som har overlevd hjerteinfarkt, er mer sannsynlig å gjennomgå hypertensjon med påfølgende kompensasjon av hjerteaktivitet ved å øke de raske muskelfibrene i hjertet.

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

Langsom og ujevn økning i hjertemuskelen, som kan utvikle seg gjennom årene, er ofte preget av et uklart klinisk bilde. Mange finner ut for første gang om tilstedeværelsen av deres LVV bare under en rutinemessig undersøkelse med detaljert visualisering av hjertekamre. Andre alternativer for moderat myokard hypertrofi ledsages av uttalt symptomer presentert i form av arytmier, angina pectoris, kortpustethet, cyanose.

Alvorlig ventrikulær hypertrofi er ledsaget av kortpustethet og brystsmerter, samt hjertebanken og forstyrrelser i hjertet

De vanligste tegnene som indikerer en kompenserende økning i venstre ventrikkel inkluderer:

• brystsmerter, hvor patogenesen er forbundet med komprimering av koronarbeholdere, som gir oksygen til myokardiet;
• unormal hjerterytme som karakteren din kan være svært forskjellig i ulike pasienter: Noen pasienter opplever takykardi lyse, andre - feire forstyrrelser av hjertet eller atrieflimmer;
• følelse av mangel på oksygen og rask tretthet blir hyppig satellitter venstre ventrikulær hypertrofi, som forsterkningen av myokardiale sammentrekninger på grunn av økningen av muskelfibre som fører til kronisk tretthet på grunn av overspenning sirkulasjonssystem;
• En endring i blodtrykket, som oftest består av vedvarende hypertensjon, kan være både et resultat av venstre ventrikulær hypertrofi og dens sanne årsak;
• En presserende hodepine som oppstår på bakgrunn av en spasm av hjerneskader påvirker det generelle pasientens generelle trivsel, og iskemi i hjernevevet over tid bidrar til utviklingen av kronisk svimmelhet og nedsatt synsstyrke.

Det kliniske bildet av sykdommen er i stor grad avhengig av årsaken til myokardial hypertrofi. Hvis vi snakker om nyrehypertensjon, blir hyppig vannlating og smerte i lumbalområdet lagt til de ovennevnte symptomene. Med hjerteinfarkt, som forårsaket en kompenserende økning i sunne områder i hjertet, vil hjertearytmier og tegn på vevsekemi forekomme.

Også i dekompensasjonsstadiet kan pasienten oppleve episoder av hjerteastma siden myokardiet i venstre ventrikel ikke er i stand til å pumpe den nødvendige mengden blod

Behandling og diagnose

Siden økningen i myokard er ikke en uavhengig sykdom, er det nødvendig å bekjempe manifestasjoner utelukkende ved å eliminere den virkelige årsaken til hypertrofi. For å redusere belastningen på et overstyrt hjerte, brukes stoffer av forskjellige farmakologiske grupper, inkludert vitaminkomplekser.

Før behandling er nødvendig for å gjennomgå en grundig diagnose, som omfatter: en rekke laboratorieforsøk, forskning på biokjemiske markører for hjerteinfarkt, EKG, ultralyd av hjertet.

Grupper av legemidler for korrigering av hjerteaktivitet i venstre ventrikulær myokard hypertrofi:

• beta-blokkere ("Atenolol", "Propranolol") - hemmer effekten av katecholaminer på myokardiet, og reduserer dermed blodtrykket og reduserer hjertefrekvensen.
• ACE-hemmere - blokkere aktiviteten til angiotensinkonverterende enzym, som bidrar til korreksjon av blodtrykk ved nyre arteriell hypertensjon (Captopril, Enalapril);
• kalsiumkanalblokkere langsomme - Kalsiumioner hemme inntrengning av intercellulære plass i hjerteceller, hvorved belastningen på myokardium markert redusert ( "Verapamil");
• hjerteglykosider (preparater av digitalis, goritsveta, muguet) og kardiotone midler ( "Dopamine", "dobutamin") - bidra til normalisering av hjerte sammentrekninger, lindre muskelspenninger, fjernet koronar vasospasme, justere frekvens og rytme av hjerteslagene;
• Angioprotektorer (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - Beskytt beholdere fra den patogene effekten av frie radikaler, gjør dem mer resistente mot iskemi, bidrar til å forbedre trofismen med ytterligere restaurering av den svekkede vaskemuren.

Avhengig av tilstedeværelsen og størrelsen på de berørte områdene på hjertet, blodtrykksindikatorer og den generelle tilstanden til kroppen, er tilstrekkelig behandling valgt. I noen tilfeller kan det være nok medisiner for å redusere belastningen på myokardiet og normalisere trykket. Alvorlige lesjoner av hjerte og koronarbeholdere korrigeres kirurgisk. For å hindre venstre ventrikulær hypertrofi i venstre ventrikel, bør man opprettholde nøye kontroll av blodtrykket, regelmessig besøke en kardiolog og ta til rette for medisinsk forskning.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Hypertrofi av myokardiet i venstre ventrikel kalles spredning og økning i muskelmassen til denne veggen i hjertet, noe som fører til en forandring i formen og størrelsen på hele orgel eller fortykkelse av interventrikulær septum. Denne patologien oppdages vanligvis ved en tilfeldighet under et ekkokardiogram eller et elektrokardiogram. Dette symptomet på mange sykdommer kan gå i lang tid helt ubemerket og være en harbinger av alvorlige sykdommer eller patologier i hjertet. Også en slik farlig tilstand av myokardiet i fravær av adekvat og rettidig behandling kan føre til en økning i risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag og dermed til dødsutbrudd. Ifølge statistikk observeres dødsfall i venstre ventrikulær hypertrofi i 4% av tilfellene.

årsaker

I de fleste tilfeller blir venstre ventrikulær hypertrofi en konsekvens av hypertensiv sykdom eller langvarig arteriell hypertensjon forårsaket av andre sykdommer. Det kan forekomme i to former:

• asymmetrisk hypertrofi: Det observeres oftere (nesten i 50% av tilfellene) og er preget av fortykning av myokardiet i nedre, øvre eller midtre del av venstre ventrikel og partisjonen mellom høyre og venstre ventrikel, mens tykkelsen på myokardiet i enkelte områder kan nå 60 mm;
• konsentrisk (eller symmetrisk) hypertrofi: Det observeres hos ca 30% av pasientene med denne patologien og er preget av en markert forandring i venstre ventrikel, ledsaget av en reduksjon i volumet, hjerterytmeforstyrrelser og ventrikulær diastolisk funksjon.

Predisponerende faktorer for å øke størrelsen og massen til venstre ventrikkel kan være:

• medfødte misdannelser av hjertet: stenose eller koagulering av aorta, lung artesia eller hypoplasia i venstre ventrikel, ingen kommunikasjon mellom høyre atrium og ventrikel, hjerte enkelt ventrikel, vanlig aorta stamme;
• Ervervet hjertefeil: Mitral insuffisiens, innsnevring (stenose) av aortaklappen;
• kardiomyopati;
• koronar arteriesykdom;
• intens og langvarig fysisk anstrengelse (hos idrettsutøvere eller personer hvis yrke er forbundet med intens fysisk aktivitet);
• Fabry sykdom;
• aterosklerose;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• svakhet;
• skarp intens fysisk anstrengelse;
• søvnapné (ofte observert hos kvinner og menn i postmenopausal periode);
• røyking, alkoholisme etc.

Dannelse av venstre ventrikulær hypertrofi er forårsaket av blokkert eller forstyrret utstrømning av blod fra hjertet inn i systemisk sirkulasjon. Som et resultat opplever de venstre ventrikulære veggene stadig mer stress, og det adaptive hjertet begynner å "bygge opp sin masse" på grunn av veksten av kardiomyocytter. Koronarbeinene "har ikke tid" til å vokse like fort etter myokardiet, og fôring av hjertet blir utilstrekkelig. På grunn av økning i myokardets masse kan også soner av uregelmessig ledningsevne og aktivitet dannes i tykkelsen, noe som igjen fører til utvikling av arytmier.

I noen tilfeller observeres også myokard hypertrofi hos helt friske personer (idrettsutøvere eller personer som er involvert i tung fysisk arbeidskraft). Det er forårsaket av betydelig fysisk anstrengelse, noe som fører til intensivt arbeid i hjertet. I slike tilfeller går den fysiologiske hypertrofi i venstre ventrikel, mens man observerer den rasjonelle modusen for anstrengelse, vanligvis ikke inn i det patologiske stadium, men risikoen for å utvikle ulike kardiovaskulære patologier øker.

Stadier og kliniske tegn

Utviklingen av muskelmasse i venstre ventrikel går gjennom tre trinn:

• kompensasjon;
• subcompensation;
• dekompensasjon.

Oftest er venstre ventrikulær hypertrofi et symptom:

• koronar arteriesykdom;
• hjertesvikt;
• medfødte misdannelser av hjertet;
• aterosklerose av koronarbeinene;
• akutt glomerulonephritis.

I kompensasjonsstadiet utfører venstre ventrikel sine funksjoner godt, og pasienten føler ikke hjertehypotrofi. I slike tilfeller kan hypertrofi av hjertevegget bli oppdaget ved et EKG eller Echo-KG.

Når subkompensasjon oppstår, kan årsaken til å appellere til en kardiolog være de som opptrer etter trening:

• økt tretthet;
• mørkere øynene
• muskel svakhet;
• kortpustethet
• mindre forstyrrelser i hjertets arbeid.

I noen tilfeller vises de ovenfor beskrevne tegnene på subkompensasjonstrinnet ikke hos friske mennesker, men utvikler seg bare hos personer med allerede eksisterende hjertefeil eller abnormiteter.

Symptomene på myokardisk hypertrofi er mest uttalt når dekompensasjonsstadiet oppstår. De kan manifestere seg med slike ikke-spesifikke tegn:

• hyppig døsighet og tretthet
• generell svakhet;
• søvnforstyrrelser;
• hodepine;
• hjertebanken;
• blodtrykk ustabilitet;
• hjertefrekvensfeil;
• cardialgia, som ligner slag;
• brystsmerter;
• kortpustethet
• muskel svakhet.

Mer spesifikke manifestasjoner av venstre ventrikulær hypertrofi kan bli slike symptomer:

• hevelse i ansiktet om kvelden;
• reduksjon i pulsens spenning;
• atrieflimmer;
• tørr hoste.

Også i dekompensasjonsstadiet kan pasienten oppleve episoder av hjerteastma siden myokardiet i venstre ventrikel ikke er i stand til å pumpe den nødvendige mengden blod, og i en liten blodkretsløp er det en stagnasjon av blod.

Mulige komplikasjoner

Venstre ventrikulær hypertrofi kan bli komplisert av slike alvorlige konsekvenser:

• hjerteinfarkt, angina;
• arytmi med ventrikulær fibrillasjon;
• hjertesvikt;
• slag;
• plutselig hjertestans.

diagnostikk

For å identifisere venstre ventrikulær hypertrofi, brukes følgende diagnostiske undersøkelser:

• samling av sykdommens historie og analyse av pasientklager;
• percussion studie av hjertets grenser;
• bryst radiografi;
• EKG med indeksberegning for å fastslå graden av hypertrofi;
• to-dimensjonal og Doppler Echo-KG;
• MRI av hjertet;
• PET.

Når hypertrofiske endringer i myokardiet i venstre ventrikel på elektrokardiogrammet, kan følgende avvik oppdages:

• økning i tennene til SI, V6 og Rv I og III;
• gjennomsnittlig QRS vektor avviker til høyre og fremover;
• tiden for interne avvik øker;
• avviket fra den elektriske aksen til venstre ventrikel;
• myokard ledningsforstyrrelser;
• ufullstendig blokkering av bunten av hans;
• modifikasjon av den elektriske posisjonen;
• forskyvning i overgangssonen.

behandling

Hovedmålet med behandlingen av venstre ventrikulær hypertrofi er å eliminere årsakene til det og redusere hjertekammerets størrelse. For dette anbefales pasienten å bytte livsstil og eliminere risikofaktorer, medisinering og, om nødvendig, kirurgisk behandling.

Livsstilsendring og risikostyring

1. Blodtrykkskontroll. Pasienten anbefales å måle blodtrykket regelmessig.
2. Utelukkelse av psyko-emosjonell stress og stressende situasjoner.
3. Rasjonal fysisk aktivitet.
4. Avslutte røyking og drikking.
5. Vekttap og fedmeforebygging.
6. Vanlige treningsklasser og går i frisk luft.
7. Redusere mengden salt som forbrukes, produkter som er høye i animalsk fett og stekt, røkt, fett og farinaceous retter.

Narkotika terapi

Kalsiumkanalblokkere (Verapamil, Procardia, Diltiazem, etc.) kan foreskrives til pasienten for korreksjon av arteriell hypertensjon i kombinasjon med beta-blokkere (Carvedilol, Tenormin, Metopropol, etc.).

Også i komplekset av narkotikabehandling kan inkludere følgende stoffer:

• Tiaziddiuretika: Diklotiazid, Navidrex, Indal, Hypotiazid, etc.;
• ACE-hemmere: Capoten, Zestril, Enalapril, etc.;
• Sartans: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis og andre.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av medisinering kan pasienten bli vist følgende typer kirurgisk behandling:

• koronar stenting og angioplastikk: brukes til å eliminere årsakene til myokardisk iskemi;
• ventilutskifting: slike operasjoner utføres på ventrikulær hjertesykdom, noe som førte til dannelsen av venstre ventrikulær hypertrofi;
• Comissurotomi: utføres når det er nødvendig for å eliminere og dissekere adhesjoner dannet under stenose av aorta munnen.

Hypertrofi av myokardiet i hjerteets venstre ventrikel

Venstre ventrikkel er hjertekammeret, som er et hulrom som mottar arterielt blod fra venstre atrium gjennom mitralventilen og skyver det inn i aorta gjennom aortaklappen for å fremme blod gjennom kroppens kar. Tykkelsen på muskelveggen til venstre ventrikel i toppunktet er ca. 14 mm, i partiet mellom høyre og venstre ventrikler - 4 mm, i side- og bakre seksjoner - 11 mm. Ventrikulære muskelcellefunksjon er å slappe av i diastole fase og for å ta blod, og deretter redusert i systolen og for å utvise blodet inn i aorta, og den mer blod går inn i ventrikkelen og sterkere strekke sin vegg, jo sterkere muskelkontraksjon.

Hvis mer blod kommer inn i ventrikkelen eller veggene må overvinne større motstand når man skyver blod i aorta enn vanlig, utvikles en overbelastning av ventrikkelen med volum eller trykk. Samtidig oppstår en kompensatorisk (adaptiv) reaksjon av det ventrikulære myokardium for overbelastning, som manifesteres ved fortykning og forlengelse av muskelceller, en økning i antall intracellulære strukturer i dem og en økning i myokardiumets totale masse. Denne prosessen kalles myokard hypertrofi. Som følge av økningen i myokardmasse øker oksygenbehovet, men det er ikke fornøyd med de eksisterende kranspulsårene, noe som fører til oksygen sult av muskelceller (hypoksi).

Venstre ventrikulær hypertrofi er klassifisert som følger:

1. Konsentrisk og eksentrisk.
Koncentrisk hypertrofi utvikler seg når ventrikelen overbelaster med trykk, for eksempel med aorta-stenose eller arteriell hypertensjon, og er preget av en jevn fortykkelse av veggen med mulig reduksjon av ventrikulærhulen. Muskelmasse i ventrikkelen bygger opp for å skyve blodet inn i den trange ventilen eller spasmodiske kar for hypertensjon.

Hjerte tverrsnitt. Nedgangen i hulrommet i venstre ventrikkel.

Eksentertype hypertrofi utvikler seg i væskeoverskudd, for eksempel, mitral-, aorta-ventiler, samt pasta - konstitusjonelle fedme (matbårne) og er karakterisert ved ekspansjon ventrikulære rom med en fortykkelse av veggene, eller bevaring av deres normale tykkelser i denne type øker den samlede massen til den venstre ventrikkel. Venstre ventrikel tykkere ikke så mye som det fyller med blod og svulmer som en ballong fylt med vann.
Denne separasjonen er viktig for legen og pasienten å forstå, siden i den første typen kan mengden av hjerteproduksjon forbli uendret, og i den andre reduksjonen, det vil si i den andre typen, klarte ikke hjertet å presse blod inn i aorta.

2. Med obstruksjon av utgående kanal, uten hindringer og asymmetriske typer.
Utløpstrakt-obstruksjon betyr fortykkelse av muskelveggen og hulrommet i sin utbuling ventrikkel, ventrikulære rom med restriksjons ved utløpsstedet aorta, noe som fører til subaortastenose og ytterligere forverre den systemiske sirkulasjon. I dette tilfellet kan kaviteten i ventrikkelen deles i to deler som en timeglass. Obstruksjon utvikler seg ikke med ensartet diffus hypertrofi av den konsentriske typen. Asymmetrisk hypertrofi er preget av fortykkelse av intervensjonsseptum og kan være med eller uten hindring.

3. I henhold til graden av fortykning av muskelvegget - opp til 21 mm, fra 21 til 25 mm, mer enn 25 mm.

Figuren viser en fortykkelse av hjertemuskelen sammenlignet med det normale myokardiet.

Faren for hypertrofi er at prosessene for avslapping og sammentrekning av myokardiet er forstyrret, og dette fører til nedsatt blodkart i blodkroppen og som et resultat nedsatt blodtilførsel til andre organer og systemer. Det øker også sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom, akutt myokardinfarkt, hjerneslag, kronisk hjertesvikt.

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

Det kan føre til at veggene i ventrikkelen tykner og strekker seg, kan overbelaste det med trykk og volum når hjertemuskelen trenger å overvinne et hinder for blodstrømmen når den utvises i aorta, eller skyve ut et mye større volum blod enn det som er normalt. Årsaker til overbelastning kan være slike sykdommer og forhold som:

- arteriell hypertensjon (90% av alle tilfeller av hypertrofi er assosiert med økt arteriell trykk over lang tid, da konstant vasospasme og vaskulær motstand utvikles)
- medfødte og anskaffe hjertefeil - aorta stenose, aorta og mitralventil insuffisiens, koarctasjon (innsnevring av området) av aorta
- aterosklerose av aorta og avsetning av kalsiumsalter i aortaklaffene og på aorta-veggene
- endokrine sykdommer - skjoldbrusk sykdommer (hypertyreose), binyrene (feokromocytom), diabetes mellitus
- matbåren fedme eller hormonelle lidelser
- hyppig (daglig) bruk av alkohol, røyking
- yrkessporter - idrettsutøvere utvikler myokardisk hypertrofi som et svar på den konstante belastningen på skjelettmuskler og hjerte muskler. Hypertrofi i dette kontingentet av personer er ikke farlig hvis blodstrømmen til aorta og den store sirkulasjonen ikke forstyrres.

Risikofaktorer for hypertrofi er:

- belastet arvelighet for hjertesykdom
- fedme
- kjønn (oftere mannlig)
- alder (over 50 år)
- økt saltinntak
- kolesterol metabolske sykdommer

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Det kliniske bildet av myokardial hypertrofi av venstre ventrikkel er karakterisert ved fravær av et strengt spesifikke symptomer og summen av manifestasjoner av den underliggende sykdom som har ført til den, og manifestasjoner av hjertesvikt, arytmi, myokardial iskemi og andre effekter av hypertrofi. I de fleste tilfeller kan kompensasjonstiden og fraværet av symptomer vare i mange år, til pasienten gjennomgår en planlagt ultralyd i hjertet eller legger merke til klager fra hjertet.
Hypertrofi kan mistenkes hvis følgende symptomer blir observert:

- langvarig økning i blodtrykket i mange år, spesielt dårlig egnet til medisinsk korreksjon og med høyt blodtrykk (over 180/110 mm Hg)
- Utseendet til generell svakhet, økt tretthet, kortpustethet når de utførte de lastene som tidligere var tolerert godt
- det er følelser av hjertesvikt eller åpenbare rytmeforstyrrelser, oftest atrieflimmer, ventrikulær takykardi
- hevelse i bein, hender, ansikt, ofte forekommende ved slutten av dagen og om morgenen
- episoder av kardial astma, kvælning og tørr hoste mens du lyver, oftest om natten
- cyanose (blå) fingertupper, nese, lepper
- angrep av smerte i hjertet eller bak brystbenet under trening eller i ro (angina)
- hyppig svimmelhet eller tap av bevissthet
Ved den minste forverring av helsen og utseendet av hjerteklager, bør du konsultere en lege for videre diagnose og behandling.

Diagnose av sykdommen

Myokard hypertrofi kan antas når man undersøker og intervjuer en pasient, spesielt hvis det er en indikasjon på hjertefeil, arteriell hypertensjon eller endokrine patologi i historien. For en mer fullstendig diagnose vil legen foreskrive de nødvendige undersøkelsesmetodene. Disse inkluderer:

- laboratoriemetoder - generelle og biokjemiske blodprøver, blod for hormontester, urintester.
- røntgen - kan bestemmes ved en betydelig økning i skyggen av hjertet, øke skyggen av aorta med aorta-klaff-tilbakestrømming, aortisk hjerte konfigurasjon i aortastenose - understreking Hjerte midje bue forskyvning av den venstre ventrikkel til venstre.
- EKG - i de fleste tilfeller på et elektrokardiogram registrert økning i bølgeamplitude R i den venstre og bølge S i høyre bryst fører, dypere tann Q i den venstre-bly skjevhet elektriske akse i hjertet (EOS) til venstre, forskyvningen segmentet ST nedre kontur kan observeres tegn igjen blokade ben av bunte av hans.
- Echo - KG (ekkokardiografi, ultralyd i hjertet) lar deg nøyaktig visualisere hjertet og se sine interne strukturer på skjermen. Ved hypertrofi er fortykning av apokaliske, septal-sonene i myokardiet, dets fremre eller bakre vegger bestemt; Zoner med redusert myokardial kontraktilitet (hypokinesi) kan oppstå. Trykket i hjertekamrene og store fartøyene måles, trykkgradienten mellom ventrikkelen og aorta, kardiale utgangsfraksjonen (normalt 55-60%), slagvolumet og dimensjonene til ventrikulærhulen (KDO, CSR) beregnes. I tillegg er hjertefeil visualisert hvis de er årsaken til hypertrofi.
- Stresstester og stress - Ekko - KG - EKG og ultralyd i hjertet registreres etter fysisk aktivitet (tredemølle test, sykkel ergometri). Kreves for å få informasjon om utholdenheten til hjertemuskelen og treningstoleransen.
- 24-timers EKG-overvåkning er tilordnet for å registrere mulige rytmeforstyrrelser dersom de ikke er registrert på standard EKG før, og pasienten klager over hjertesvikt.
- Ifølge indikasjoner kan invasive forskningsmetoder, som koronar angiografi, brukes til å vurdere koronararterie patency hos pasienter med koronar hjertesykdom.
- MR i hjertet for nøyaktig visualisering av intrakardielle formasjoner.

Behandling av venstre ventrikulær hypertrofi

Behandling av hypertrofi er primært rettet mot behandling av den underliggende sykdommen som førte til dens utvikling. Dette inkluderer korreksjon av blodtrykk, medisin og kirurgisk behandling av hjertefeil, behandling av endokrine sykdommer, bekjempelse av fedme, alkoholisme.

Hovedgruppene av narkotika rettet mot å forhindre ytterligere forstyrrelser av hjertets geometri er:

- ACE-hemmere (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril), etc.) har oranoprotektive egenskaper, det vil si ikke bare å beskytte målorganer som er rammet av hypertensjon (hjerne, nyrer, blodårer), men også hindre ytterligere ombygging restrukturering) myokardium.
- beta-adrenoblokker (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) og andre) reduserer hjertefrekvensen, reduserer muskeloksydbehovet og reduserer cellehypoksi, noe som resulterer i ytterligere sklerose og erstatning av sklerose soner med nedsatt hypertrofisk muskel. De forhindrer også fremdriften av angina, reduserer forekomsten av angrep av hjertesmerter og kortpustethet.
- kalsiumkanalblokkere (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) reduserer kalsiuminnholdet inne i hjertets muskelceller, og forhindrer veksten av intracellulære strukturer, noe som fører til hypertrofi. Reduser også hjertefrekvensen, og reduserer hjerteinfarkt etter behov.
- kombinerte stoffer - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) og andre.

I tillegg til disse legemidlene, kan avhengig av hoved- og samtidig hjertepatologi tilordnes:

- antiarrhythmic drugs - cordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitrater - nitromint, nitrospray, izoket, kardett, monochinkwe
- antikoagulantia og antiplatelet midler - aspirin, klopidogrel, Plavix, klokkeslett
- hjerte glykosider - strophanthin, digoxin
- Antioxidanter - Mexidol, Actovegin, Coenzyme Q10
- vitaminer og legemidler som forbedrer ernæringen av hjertet - tiamin, riboflavin, nikotinsyre, magnerot, panangin

Kirurgisk behandling brukes til korrigering av hjertefeil, implantasjon av en kunstig pacemaker (kunstig pacemaker eller kardioverter-defibrillator) med hyppige paroksysmale ventrikulære takykardier. Kirurgisk korrigering av hypertrofi direkte brukes til alvorlig obstruksjon av utløpskanalen og består i å utføre Morrow-operasjonen - ekskludering av en del av den hypertrofierte hjertemuskelen i septumområdet. En operasjon på de berørte hjerteventilene kan utføres samtidig.

Livsstil med venstre ventrikulær hypertrofi

Livsstil med hypertrofi er ikke mye forskjellig fra de grunnleggende anbefalingene for andre hjertesykdommer. Du må følge grunnleggende om en sunn livsstil, inkludert eliminering eller i det minste begrensning av antall sigaretter røkt.
Følgende deler av livsstilen kan skille seg ut:

- modus. Du bør gå mer i frisk luft og utvikle en tilstrekkelig arbeidsform og hvile med en tilstrekkelig lang søvn som er nødvendig for gjenvinning av kroppen.

- kosthold. Det anbefales å lage mat i kokt, damp eller bakt form, og begrenser tilberedningen av stekt mat. Av produktene tillot fettfattige varianter av kjøtt, fjærfe og fisk, meieriprodukter, friske grønnsaker og frukt, juice, gelé, fruktdrikker, fruktdrikker, frokostblandinger, fett av vegetabilsk opprinnelse. Begrenset rikelig inntak av væske, salt, konditori, ferskt brød, animalsk fett. Alkohol, krydret, fett, stekt, krydret mat, røkt mat er utelukket. Spise bør være minst fire ganger om dagen i små porsjoner.

- fysisk aktivitet. Begrenset fysisk anstrengelse er begrenset, spesielt i tilfelle av alvorlig hindring av utgangskanalen, med en høy funksjonell klasse av IHD eller i de sentrale stadiene av hjertesvikt.

- complosion (overholdelse av behandling). Det anbefales å ta de foreskrevne legemidlene regelmessig og besøke legen i tide for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner.

Funksjonen under hypertrofi (for en arbeidsfaktor av individer) bestemmes av den underliggende sykdommen og tilstedeværelsen / fraværet av komplikasjoner og comorbiditeter. For eksempel, i et sterkt hjerteinfarkt, hjerneslag, alvorlig hjertesvikt, kan ekspertkomiteen bestemme om forekomst av permanent funksjonshemning (funksjonshemning), med forverring av hypertensjonen, det er en midlertidig funksjonshemming registrert i sykehuslisten, og med en stabil hypertensjon og ingen komplikasjoner, er evnen til å jobbe fullt bevart.

Komplikasjoner av venstre ventrikulær hypertrofi

Ved alvorlig hypertrofi kan komplikasjoner som akutt hjertesvikt, plutselig hjertedød, dødelig arytmi (ventrikulær fibrillasjon) utvikle seg. Med fremdriften av hypertrofi utvikler kronisk hjertesvikt og myokardisk iskemi gradvis, noe som kan forårsake akutt hjerteinfarkt. Rytmeforstyrrelser, som atriell fibrillering, kan føre til tromboemboliske komplikasjoner - slag, lungeemboli.

outlook

Tilstedeværelsen av myokardial hypertrofi i tilfelle misdannelser eller hypertensjon øker risikoen for å utvikle kronisk sirkulasjonsfeil, koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt. Ifølge noen studier er den femårige overlevelse av pasienter med hypertensjon uten hypertrofi mer enn 90%, mens hypertrofi reduseres og er mindre enn 81%. Imidlertid, underlagt regelmessig medisiner for regresjon av hypertrofi, reduseres risikoen for komplikasjoner, og prognosen forblir gunstig. Samtidig, med hjertefeil, er prognosen bestemt av graden av sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av defekten, og avhenger av stadiet av hjertesvikt, da prognosen er ugunstig i sine sena stadier.

Myokardial hypertensjon

Årsaker og behandling av myokard hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi er en sykdom som betyr at hjertemuskelen har økt. Ofte er det en konsekvens av hypertensjon, derfor manifesterer seg i nesten alle pasienter som lider av hypertensjon. På begynnelsen er det slik kroppen reagerer på en økning i trykk. Er økningen i myokardmasse dårlig?

Hvis vi snakker om muskler i bena og armene, er dette fortykning i prosessen med økt last et ganske positivt fenomen. Situasjonen med hjertemuskelen er ganske annerledes: karene som fôrer hjertet, kan ikke vokse så fort som muskelmasse. Av denne grunn lider kostholdet, spesielt når belastningen på ham stiger. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at det er et ledende system i hjertet, som man kan si, ikke vokser. På grunn av dette utvikler soner av uregelmessig aktivitet og konduktivitet. Resultatet er mange arytmier.

Konsentrisk hypertrofi fører ofte til at myokardial oksygenbehov øker. Her er en rekke faktorer av betydning.

Fokal nekrose og iskemi utvikler seg på grunn av svikt i blodstrømmen i kapillærene, som oppstår på grunn av at størrelsen på muskelfibrene når et kritisk nivå. Det antas at hjertevekten i dette tilfelle overskrider normen ved halvparten. Følgende situasjon observeres: i forhold til volumet av myokardiet, reduseres overflaten av kapillærene, men avstanden mellom kapillærene og muskelcellen øker. I denne forbindelse krever myokardiet oksygen mer enn vanlig med 50 prosent. Dette betyr at eventuelle mangler i søknaden ytterligere forverrer situasjonen. Pasienter lever med denne tilstanden i hjertet i flere tiår. Derfor kan det virke som om det ikke er noe å frykte. Til tross for dette er det nødvendig å gjenkjenne at risikoen for konsekvenser og komplikasjoner hos de som er syke med hypertrofi, er mye høyere sammenlignet med de som ikke har en slik diagnose. Derfor, hvis den spesielle sykdommen ikke gir noen spesiell ulempe, så kan de lett oppstå på grunn av komplikasjoner som følge av det. I tillegg til hypertensjon er det andre årsaker til denne sykdommen. Vurder dem nedenfor.

Årsaker og symptomer

Nyretrykk kan være en av årsakene til sykdommen.

Hypertrofi kan oppstå på grunn av nyrehypertensjon. I dette tilfellet er venstre ventrikkel ofte påvirket. Dette kan betraktes som en yrkes sykdom hos idrettsutøvere. Noen ganger kan de utvikle høyre ventrikulær hypertrofi. Det kan være andre årsaker til sykdommen. Avhengig av hvilken del av hjertet som er påvirket av hypertrofi, kan årsakene være forskjellige:

• koronar arteriesykdom;
• kardiomyopati; hypertrofisk kardiomyopati er preget av det faktum at hjertets ventrikler unnaturalt tykkere, på grunn av hvilket hjertet er gjenstand for ytterligere belastninger; dette er hovedsakelig en arvelig sykdom;
• å være overvektig, da denne faktoren har blitt stadig vanlig hos barn, gjør dette dem utsatt for denne patologien i hjertet;
• mitral ventil stenose eller dens feil;
• aorta stenose;
• stress,
• lungesykdom; de reduserer funksjonen av nyrene, som spesielt påvirker venstre atrium;
• medfødte hjertefeil; Dette er når hjertet i de ni månedene av svangerskapet ikke utvikler seg som det skal; funksjonsfeil er ofte forbundet med mitralventilen, pulmonal arterieventil og tricuspidventil;
• defekt av inngrepsseptum; På grunn av dette blandes blodet av de to seksjonene; Det er ikke nok oksygen i blandet blod som går til vev og organer; For å gjenopprette god ernæring i kroppen begynner to deler av hjertet å jobbe hardere, og dette er en ekstra byrde.

Symptomer på hjertehypertrofi avhenger av årsaken til det. Et vanlig symptom er en hjerterytmeforstyrrelse. I tillegg kan det være:

• kortpustethet
• brystsmerter;
• økt tretthet;
• problemer med å trene;
• kortpustethet
• svimmelhet;
• besvimelse;
• hevelse i nedre ekstremiteter.

Diagnose og behandling

Legen utfører en ekkokardiografi

Bare en lege kan diagnostisere denne sykdommen. I tillegg til å snakke med pasienten, vil han foreskrive en ytterligere undersøkelse, som kan inkludere ekkokardiografi og EKG. Etter undersøkelsen vil han foreskrive nødvendige medisiner. I tillegg inkluderer behandlingen følgende tiltak:

• bli kvitt overflødig kroppsvekt. det bidrar til å senke blodtrykket
• røykeslutt;
• reduserer saltinntaket, som også bidrar til å redusere trykk;
• økning i fysisk aktivitet, men bare etter diskusjon med legen;
• kosthold.

Ja, du bør ikke være redd for høyt blodtrykk mye, men du bør heller ikke være for lett på denne sykdommen. Hvis du holder alt under kontroll, vil helse ikke mislykkes!

Vi anbefaler også å lese

Venstre ventrikulær hypertrofi, hva er det og hvor farlig er det?

Venstre ventrikulær hypertrofi i venstre ventrikkel er en økning i muskelmassen i hjertet. som oppstår over tid i nesten alle hypertensive pasienter. Det oppdages hovedsakelig under ultralyd i hjertet, sjelden med et EKG. I første fase er dette en adaptiv respons av kroppen til høyt blodtrykk.

Her kan du tegne en analogi med musklene i armer og ben, som tykkere med økt belastning. Men hvis det er bra for disse muskelgruppene, så er det ikke så enkelt for hjertemuskelen. I motsetning til biceps vokser fartøyene som foder hjertet ikke så raskt bak muskelmassen, noe som kan medføre at hjertets ernæring, særlig under forholdene i den eksisterende økte belastningen. I tillegg er det et komplekst hjerte ledningssystem, noe som generelt ikke kan "vokse", for derved å skape betingelser for utvikling av unormal aktivitet og ledningsbånd, som er manifestert ved en rekke arytmier.

Når det gjelder spørsmålet om fare for livet, er det absolutt bedre å ikke ha hypertrofi, mange studier har vist at risikoen for komplikasjoner hos pasienter med hypertrofi er mye høyere enn hos mennesker uten den. Men på den annen side er dette ikke en slags akutt situasjon som raskt må korrigeres, pasienter har levd med hypertrofi i flere tiår, og statistikk kan godt forvride den virkelige situasjonen. Du må gjøre hva som er avhengig av deg - det er kontroll av blodtrykk, en eller to ganger i året for å gjøre en ultralyd for å spore denne situasjonen over tid. Så hjertesykdom er ikke en setning - det er hjertet av hypertensjon.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Myokard hypertrofi er preget av en økning i muskelmasse i hjertet og krever medisinsk behandling, samt endringer i den vanlige livsstilen. Ellers kan denne patologen forårsake hjerneslag eller hjerteinfarkt.

På grunn av hypertensjon opplever de fleste pasienter en ukontrollert økning i muskelvevets masse i hjertet. Den resulterende patologien kalles myokardisk hypertrofi og finnes i de forskjellige seksjonene. Som det er kjent, har orgelet to atria, i hvilket blod strømmer fra blodsirkulasjonssirkelene og to ventrikler beregnet til å skyve blod inn i blodkarene. Hypertrofi av hver del av hjertet har sine egne spesifikke årsaker, karakteristiske symptomer og behandling.

Sykdommen kan være av to former:

• symmetrisk (konsentrisk)
• asymmetrisk.

Mer vanlig er den andre typen (mer enn 50%), som har hypertrofi av den nedre, midtre eller øvre delen av venstre ventrikel og interventrikulær septum (MFT). I dette tilfellet kan fortykkelsen av myokardmuskulaturen i visse områder nå 50 - 60 mm.

Koncentrisk hypertrofi er mindre vanlig og står for om lag 30% av det totale antallet mennesker som lider av denne sykdommen. Den primære lesjonen av myokardiet kan karakteriseres av alvorlig hypertrofi av muskel i venstre ventrikel og mindre ofte til høyre. Også det er en reduksjon i hulrommenees størrelse, den diastoliske funksjonen til ventrikkelen med hyppige hjerterytmeforstyrrelser er signifikant svekket.

Når det gjelder hypertrofi av myokardiet i høyre ventrikel, er denne patologien en ganske sjelden sykdom. Siden høyre side av hjertet er svært avhengig av lungens arbeid, skal årsakene til at det oppstår søkes i brudd på luftveiene. Behandlingen bør derfor omfatte aktiviteter som normaliserer lungens arbeid, samt eliminering av lungeventilens stenose.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Myokardial hypertrofi fører til endring av veggene i venstre ventrikel. Som tidligere nevnt oppstår sykdommen mot bakgrunnen av konsekvent høyt blodtrykk, noe som gjør at venstre ventrikel fungerer i en mer intensiv modus. På grunn av de høye belastningene øker venstre ventrikulærkammervegg og inngrepsseptum gradvis i volum, og derved mister elasticiteten. I siste omgang reduserer de blodsirkulasjonen, og hjertet mister sin evne til å fungere normalt.

I dette tilfellet er det fare for en skarp og intens belastning som myokardvev kan få hvis en person fører en stillesittende livsstil eller misbruker dårlige vaner.

Selvfølgelig fører myokardhypotrofi ikke til døden, og med en slik patologi bor folk i mer enn et dusin år, men i alle fall gjør dette ikke en trygg sykdom. Ignorer de enkelte symptomene og ignorere nødvendig behandling, en endret tilstand i venstre ventrikel kan forårsake hjerneslag eller hjerteinfarkt.

symptomer

Moderat hypertrofi av venstre ventrikulær og interventrikulært septum myokardiale vev karakteriseres av heterogenitet av manifestasjoner. I noen tilfeller kan sykdommen i løpet av årene ikke manifestere seg, og pasienten skjønner ikke at han har en patologi i hjertet. Vi kan imidlertid ikke utelukke muligheten når pasientens helse av ukjente grunner begynner å bli forverret. I dette tilfellet må du umiddelbart begynne behandling.

Det vanligste symptomet på venstre ventrikulær hypertrofi er angina pectoris, som oppstår som følge av vaskulær sammentrekning av hjertemuskelen. Som et resultat øker det og behovet for mer oksygen og næringsstoffer øker. I tillegg til dette symptomet finner atrieflimmer, atrieflimmer, samt hjerteinfarkt mot bakgrunnen av den opprinnelige hjertepatologien.

Symptomer som medfører venstre ventrikulær hypertrofi:

1. Periodisk smerte i brystet og hjertet.
2. Over normal blodtrykk.
3. Trykkspring.
4. Arytmi.
5. Hodepine.
6. Kortpustethet.
7. Søvnforstyrrelser
8. Svakhet og sykdom.

Som praksis viser, kan moderat ventrikulær hypertrofi bli et symptom som indikerer og karakteriserer løpet av følgende sykdommer:

• Hjertesvikt.
• Medfødt hjertesykdom.
• Åreforkalkning.
• Lungeødem.
• Akutt glomerulonephritis.
• Myokardinfarkt.

behandling

Behandling av endret tilstand av vevet i myokardiet i venstre ventrikel og interventrikulært septum skal utføres under konstant medisinsk tilsyn. Du må også eliminere årsakene som forårsaker forverring av pasienten. Hovedoppgaven med denne diagnosen er å redusere størrelsen på hjerteets venstre ventrikel til dets naturlige volum. I dette tilfellet bør behandlingen ha en integrert tilnærming.

I tillegg til legemiddelbehandling må pasienten endre sin vanlige levemåte, noe som vil tillate mer vellykket behandling. Først og fremst i pasientens diett er det nødvendig å redusere forbruket av salt, vedtaket av alkoholholdige drikker, for å utelukke mat og retter med høyt fettinnhold, samt røkt mat og stekt mat.

Dessverre, i noen tilfeller, kan behandling av medisiner ikke gi positive resultater, da er kirurgi foreskrevet, der en del av hjertemuskelen i venstre ventrikel eller inngrepsseptum fjernes.