Hva betyr økt blod ESR?

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR brukes aktivt til diagnose av voksne og barn. En slik analyse anbefales å ta en gang i året, og i alderdom - en gang hvert halvår.

En økning eller reduksjon i antall organer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på visse sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt er sykdommer bestemt hvis nivået av de målte komponentene er forhøyet.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor ESR er økt i en blodprøve, og hva betyr dette i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.

ESR - hva er det?

ESR - erytrocytt sedimenteringsfrekvens, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulanter i en stund bosetter seg i bunnen av det medisinske røret eller kapillæret.

Oppgjørstiden er estimert av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimert i millimeter i 1 time. ESR har høy følsomhet, selv om det refererer til ikke-spesifikke indikatorer.

Hva betyr dette? En endring i erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikere utviklingen av en bestemt patologi av en annen natur, dessuten, selv før starten av åpenbare symptomer på sykdommen.

Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:

1. Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel, for tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevevet (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
2. Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
3. For å fastslå skjulte former for sykdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, er det fortsatt nødvendig å foreskrive ytterligere tester og tester, siden det normale nivået av ESR ikke utelukker en alvorlig sykdom eller forekomsten av ondartede svulster i menneskekroppen.

Normindikatorer

Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet kan noen ganger frekvensen nå 25 mm / t. Disse tallene skyldes at en gravid kvinne har anemi og blodfortynneren. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / t (for nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).

Økende, så vel som å redusere sedimenteringshastigheten for røde blodceller for mennesker i ulike aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I løpet av livet er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og det er derfor en økning i antall hvite blodlegemer, antistoffer og røde blodlegemer.

Hvorfor ESR i blodet er høyere enn normalt: årsaker

Så, på grunn av hva en økt ESR oppdages i blodprøven, og hva betyr dette? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, og det er derfor mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.

Generelt kan man skille mellom følgende grupper av sykdommer hvor sedimenteringen av røde blodlegemer øker:

1. Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, så vel som andre steder. Dette skyldes vanligvis leukocytose, som påvirker aggregeringsfunksjonene. Hvis leukocytter er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynlig å være viral eller sopp i naturen.
2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodkroppene og inntreden av nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
3. Svært mye ESR stiger og fortsetter i lang tid på høyt nivå i tilfelle av autoimmune sykdommer. Disse inkluderer ulike vaskulitt, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En slik reaksjonsindikator er knyttet til det faktum at alle disse sykdommene så endrer egenskapene til blodplasma, at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet utilstrekkelig.
4. Nyresykdom. Selvfølgelig, med den inflammatoriske prosessen som påvirker renal parenchyma, vil ESR-verdien være høyere enn normalt. Men ganske ofte øker den beskrevne indikatoren på grunn av en nedgang i blodnivået av protein, som i høy konsentrasjon går inn i urinen på grunn av skade på nyrekarene.
5. Metabolisme og endokrine patologier - tyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes.
6. Ondartet benmarg degenerasjon, hvor røde blodlegemer kommer inn i blodet, ikke er klare til å utføre sine funksjoner.
7. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).

Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved overføring. Hvis en person har enda mindre kulde, vil frekvensen økes.

Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for kvalitative og kvantitative endringer i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet av kvinner opptil 20-25 mm / t.

Som du ser, er det mange grunner når ESR er høyere enn normen, og det er problematisk å forstå hva dette betyr med bare en analyse. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare stole på en virkelig kunnskapsrik spesialist. Det er ikke verdt å gjøre ting på egen hånd som ikke kan bestemmes med sikkerhet.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke den gylne regelen. Hvis forhøyet ESR oppdages i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

• tett måltid før levering av analysen;
• fasting, streng diett;
• menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
• allergiske reaksjoner der fluktuasjonene i den opprinnelige økningen av erytrocytt sedimentasjon økte
• lar deg dømme riktig allergi terapi - hvis stoffet er gyldig, så satsen vil gradvis redusere.

Utvilsomt, bare ved avviket fra en indikator fra normen er det svært vanskelig å avgjøre hva dette betyr. Dette vil bidra til å forstå en erfaren lege og ytterligere undersøkelse.

Øk over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / t ved akutte smittefarlige prosesser:

En betydelig økning i frekvensen forekommer ikke samtidig, men ESR vokser 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Falsk ESR høyde

I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. ESR nivåer kan øke med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR indikatorer:

1. Med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.
2. På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
3. Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
4. Med langvarig inntak av vitaminer, som inkluderer en stor mengde vitamin A.

Medisinske studier viser at ESR ofte kan øke uten grunn. Legene forklarer slike endringer ved hormonforstyrrelser.

Økt ESR i et barn: årsaker

Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av årsaker til en betennelsessykdom. Du kan også markere følgende faktorer som fører til en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet hos barn:

• metabolske forstyrrelser;
• personskade,
• akutt forgiftning;
• autoimmune sykdommer;
• stressende tilstand;
• allergiske reaksjoner;
• Tilstedeværelse av ormer eller trange smittsomme sykdommer.

Hos et barn kan en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten observeres ved tannkjøtt, et ubalansert kosthold eller mangel på vitaminer. Hvis barn klager over ubehag, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen øker, hvorpå den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva å gjøre

Prescribing behandling med en økning i erythrocyts sedimenteringshastigheten i blodet er upassende, siden denne indikatoren ikke er en sykdom.

Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller tvert imot forekommer de), er det nødvendig å planlegge en omfattende undersøkelse som vil svare på dette spørsmålet.

Økt ESR: hva det står

En blodprøve for ESR er preget av sin enkelhet og billighet, og derfor blir mange leger ofte vant til det når de trenger å forstå om det er en inflammatorisk prosess. Imidlertid er lesing og tolkning av resultatene ikke entydige. Jeg bestemte meg for å sjekke med barnets polykliniske leder om hvor mye du kan stole på analysen på ESR, og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt. Så, hør på ekspertuttalelsen.

Reaksjonsdefinisjon

ESR reflekterer graden av erytrocytsedimentering i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nederst er det røde blodlegemer, øverst - plasma og hvite blodlegemer.

ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). Økt ESR observert i mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.

Hvordan analyserer

I Russland brukes den velkjente Panchenkov-metoden.

Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, da det ikke koagulerer, men er delt inn i to lag. Bunnlaget er dannet av erytrocytter, det øverste gjennomsiktige plasma. Den erytrocyte sedimenteringsprosessen er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.

I dannelsen av sediment går gjennom tre faser:

• i de første ti minuttene dannes vertikale klumper av celler som kalles "myntkolonner";
• deretter går 40 minutter på bosetting;
• ytterligere ti minutter holder de røde blodcellene sammen og tykkes.

Dette betyr at det kreves maksimalt 60 minutter for hele reaksjonen.

For studien tar de en dråpe blod fra en finger, blåser den inn i en spesiell fordypning på tallerkenen, der en 5% løsning av natriumcitrat er påført på forhånd. Etter blanding blir det fortynnede blodet trukket inn i tynne glassgraderte kapillærrør opp til toppmerket og montert i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forvirre analysene, er den nedre delen av kapillæren gjennomboret med et notat med pasientens navn. Tiden er angitt av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere registreres resultatene av høyden på kolonnen av røde blodlegemer. Svaret registreres i mm per time (mm / h).

• ta bare blod på tom mage;
• Påfør en dyp nok prikk til fingerens masse slik at blodet ikke må presses ut (røde blodlegemer ødelegges under trykk);
• bruk fersk reagens, tørrvasket kapillærer;
• fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
• observere det riktige forholdet mellom natriumsitratoppløsning og blod (1: 4) under omrøring;
• utfør bestemmelsen av ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Søket etter årsakene til feilmeldingen følger i strid med teknikken for å utføre, uerfarenhet hos laboratorietekniker.

Hva påvirker endringen i nivået av ESR

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten påvirkes av mange faktorer. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen, fremmer agglomerering (akkumulering) av erytrocytter og øker ESR, mens fine proteiner (albumin) reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. Derfor øker ESR ved patologiske forhold som medfører økning i antall grove proteiner (infeksiøse og purulent-inflammatoriske sykdommer, reumatisme, kollagenose, ondartede svulster). Økning i ESR også forekommer med en nedgang i mengden av blod albumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd av albumin syntese i leveren parenchyma ved sin tap).

Erytrocyttallet og blodviskositeten, i tillegg til egenskapene til erytrocytene selv, har en merkbar effekt på ESR, spesielt i anemi. En økning i antall røde blodlegemer, som fører til økt blodviskositet, bidrar til en reduksjon i ESR, og en reduksjon i antall røde blodlegemer og blodviskositet er ledsaget av økning i ESR. Jo større de røde blodcellene og jo mer hemoglobin i dem, jo ​​vanskeligere er de og jo mer ESR.

I ESR også påvirket av faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i plasma (med økende innhold ESR kolesterol øker), innholdet av gallepigmenter og gallesyrer (økning i antallet reduserer ESR), syre-base-balansen i blodplasma (skift til den sure siden reduserer ESR, og i den alkaliske siden øker).

ESR-priser

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økt ESR i denne perioden. I løpet av dagen kan verdiene variere, maksimumsnivået er registrert på dagtid.

ESR hos barn: les analyse

Hos barn endres den erytrocytiske sedimenteringshastigheten med alderen. Variasjoner i området fra 2 til 12 mm / t anses å være normen for ESR hos barn.

Hos nyfødte er denne figuren lavere og regnes som normal i området 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h anses å være normal for ham (kanskje opptil 8 mm / t). Med veksten av et barn opptil 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kanskje opptil 10 mm / t).

Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodtall er gode, og ESR er litt overvurdert eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.

Opptil et år vil ESR-nivået i gjennomsnitt bli vurdert med en hastighet på 4-7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i alderen 1-2 år, må man huske gjennomsnittlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år til 16, kan du stole på indikatorer på 8 - 12 mm.

Hvis ESR er høy i analysen av barnet ditt, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse.

Hvis barnet ditt nylig har hatt skade eller sykdom, kan ESR være overskattet, og gjentatte tester som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR kommer ikke før to til tre uker. Blodprøven bidrar utvilsomt til å bedre se bildet av barnets tilstand.

ESR hos kvinner

På en gang er det nødvendig å foreta en reservasjon om at normen til ESR er et relativt betinget konsept og avhenger av alder, tilstand av kroppen og mange flere forskjellige forhold.

Det er betinget mulig å skille mellom følgende indikatorer av normen:

• Unge kvinner (20-30 år gammel) - fra 4 til 15 mm / t;
• Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
• Middelaldrende kvinner (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
• Kvinner med respektabel alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.

Antallet av ESR hos menn

Hos menn er graden av vedheft og erytrocytt sedimentering litt mindre: i blodanalysen av en sunn mann varierer ESR mellom 8-10 mm / t. Men hos menn over 60 år er verdien litt høyere. I denne alderen er gjennomsnittsparameteren for menn 20 mm / t. Avviket hos menn i denne aldersgruppen anses å være 30 mm / t, men for kvinner er denne figuren, om enn litt overvurdert, ikke krever økt oppmerksomhet og anses ikke som et tegn på patologi.

For hvilke sykdommer øker ESR

Å vite årsakene til økningen og reduksjonen i ESR, blir det klart hvorfor det er endringer i denne indikatoren for en generell blodprøve ved visse sykdommer og tilstander. Så øker ESR i følgende sykdommer og tilstander:

1. Ulike inflammatoriske prosesser og infeksjoner, som er forbundet med en økning i produksjonen av globuliner, fibrinogen og proteiner av den akutte fasen av betennelse.
2. Sykdommer hvor det ikke er bare betennelse, men også forråtnelse (nekrose) vev, blodceller og protein henfallsproduktene inn i blodet: purulent og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
3. Bindevevssykdom og systemisk vaskulitt: revmatisk feber, revmatoid artritt, dermatomyositt, periarteritis nodosa, skleroderma, systemisk lupus erythematosus og andre.
4. Metabolske sykdommer: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes, etc.
5. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).
6. Anemi assosiert med en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
7. Hypoalbuminemi på bakgrunn av nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
8. Graviditet, postpartum, under menstruasjon.

Må jeg redusere ESR og hvordan å gjøre det

Basert bare på frekvensen av økt ESR i blodet, eller omvendt, er det ikke nødvendig å foreskrive behandling - det er upassende. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, og deres årsaker er etablert. En omfattende diagnose utføres, og først etter at informasjonen om alle indikatorene er rapportert, bestemmes sykdommen og stadiet av legen.

Tradisjonell medisin anbefaler å redusere hastigheten på sedimentering av Taurus, hvis det ikke er synlige grunner for trusselen mot helse. Oppskriften er ikke vanskelig: røde rødbeter blir kokt i tre timer (haler skal ikke kuttes av) og 50 ml kjøttkraft er beruset som et forebyggende tiltak hver morgen. Hans mottak skal gjøres om morgenen før frokost hele uken, vanligvis vil det tillate å senke hastigheten, selv om den er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør det utføres en gjentatt analyse som viser nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.

Årsakene til dette er som følger. I et barn kan en økning og en indikator på erytrocytsedimenteringshastighet observeres ved tannkjøtt, ubalansert ernæring og mangel på vitaminer. Hvis barn klager over ubehag, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen øker, hvorpå den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

Normal ESR verdi for kvinner

Når en person kommer til klinikken, klager han over noen sykdom, blir han først tilbudt å gjøre en generell blodprøve. Det inkluderer kontroll av slike viktige indikatorer på pasientens blod som hemoglobin, leukocyttall, erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Det komplekse resultatet gjør det mulig å bestemme pasientens helsetilstand. Spesielt viktig er den siste indikatoren. Det kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av inflammatoriske prosesser i kroppen. Ved endringer i nivået av ESR, gjør leger konklusjoner om sykdomsforløpet og effektiviteten av den brukte terapien.

Betydningen av ESR-nivået for den kvinnelige kroppen

Generelt er analysen av blod en svært viktig parameter - erytrocyt sedimenteringshastigheten, hos kvinner er frekvensen forskjellig og avhenger av aldersgrupper.

Hva betyr det - ESR? Denne indikatoren indikerer erytrocytt sedimenteringshastigheten, hastigheten til oppløsning av blodet i fraksjoner. Gravitasjonskrefter påvirker blodet i et reagensrør når det utføres forskning, og det lagrer gradvis: en lavere ball med større tykkelse og mørk farge oppstår, og den øvre ballen har en lys nyanse med litt gjennomsiktighet. Erytrocyter settes sammen og holder seg sammen. Hastigheten av denne prosessen og viser en blodprøve for ESR.

Når du gjennomfører denne studien, er det nødvendig å ta hensyn til at:

• kvinner har et ESR-nivå litt høyere enn menns, dette skyldes egenartene i kroppens funksjon;
• Den høyeste hastigheten kan observeres om morgenen;
• hvis det er en akutt inflammatorisk prosess, øker økningen i gjennomsnitt en dag etter starten av utviklingen av sykdommen, og før det er en økning i antall leukocytter;
• ESR når sin maksimale verdi under gjenoppretting;
• med en overvurdert hastighet over en lang periode, kan det trekkes konklusjoner om betennelse eller en ondartet svulst.

Det er bemerkelsesverdig at denne analysen ikke alltid viser den virkelige tilstanden til pasientens helse. Noen ganger og i nærvær av en betennelsesprosess, kan ESR være innenfor det normale området.

Hvilken nivå av ESR anses som normal?

Mange faktorer påvirker en kvinnes ESR-nivå. Den totale frekvensen av erytrocytt sedimenteringshastighet hos kvinner er 2-15 mm / t, og gjennomsnittet er 10 mm / t. Verdien avhenger av mange faktorer. En av dem er tilstedeværelsen av sykdommer som påvirker nivået på ESR. Alder påvirker også denne indikatoren hos kvinner. Hver aldersgruppe har sin egen norm.

For å forstå hvordan ESR grenser hos kvinner endres, er det et bord etter alder:

Kvinnelige aldersgrupper

Nedre grense for normal, mm / h

Øvre grense for normal, mm / h

Fra 13 til 18 år

18 til 30 år gammel

Fra 30 til 40 år

40 til 50 år gammel

50 til 60 år gammel

Fra begynnelsen av puberteten til 18 år er ESR-frekvensen for kvinner 3-18 mm / h. Det kan variere noe avhengig av menstruasjonsperioden, vaksinasjoner for forebygging av sykdom, tilstedeværelse eller fravær av skader, inflammatoriske prosesser.

Aldersgruppen 18-30 år er i fysiologisk daggry, hvor barns fødsel oftest oppstår. Kvinner på dette tidspunktet har et nivå på ESR fra 2 til 15 mm / t. Resultatet av analysen, som i det forrige tilfellet, avhenger av menstruasjonssyklusen, samt bruken av hormonelle prevensjonsmidler, overholdelse av ulike dietter.

Når graviditet oppstår, øker verdien av denne indikatoren dramatisk og regnes som en normal verdi på opptil 45 mm / t. Dette skjer på grunn av hormonelle endringer og andre faktorer.

Også på erythrocytsedimenteringshastigheten under graviditet og i postpartumperioden kan det påvirke mengden hemoglobin. Nedgangen på grunn av blodtap under fødsel kan føre til økning i antall leukocytter og ESR-indikatoren.

Prisen for kvinner i alderen 30-40 stiger. Avvik kan skyldes dårlig ernæring, kardiovaskulære sykdommer, lungebetennelse og andre patologiske forhold.

Etter å ha nått 40-50 år begynner kvinner overgangsalder. Normen i denne perioden utvides: den nedre grensen minker, den øvre stiger. Og resultatet kan være fra 0 til 26 mm / t. Det påvirkes av hormonelle forandringer i kroppen av en kvinne under påvirkning av overgangsalderen. I denne alderen er utvikling av patologier i det endokrine systemet, osteoporose, åreknuter og tannssykdommer ikke uvanlig.

Grenser for ESR hos kvinner etter 50 år har ingen signifikante forskjeller fra de for den foregående alderen.

Etter begynnelsen av 60 år, endres de optimale grensene. Gyldig verdi på indikatoren kan ligge i området fra 2 til 55 mm / t. I de fleste tilfeller er jo eldre en person, jo flere sykdommer han har.

Denne faktoren gjenspeiles i den betingede frekvensen. Slike forhold som diabetes mellitus, brudd, høyt blodtrykk, medisiner påvirker resultatet av analysen hos eldre.

Hvis ESR er 30 i en kvinne, hva betyr dette? Når et slikt analyseresultat er med en gravid kvinne eller en eldre dame, er det ingen grunn til stor bekymring. Men hvis eieren av denne indikatoren er ung, blir resultatet økt for henne. Det samme gjelder ESR 40 og ESR 35.

ESR 20 er et normalt nivå for middelaldrende kvinner, og hvis kjæresten hans har en, må hun være våken og oppmerksom på helsen. Det samme kan sies om ESR 25 og ESR 22. For aldersgrupper opptil 40 år er disse tallene for høye. Videre undersøkelse og avklaring av årsakene til dette resultatet er nødvendig.

Metoder for å bestemme ESR

Det er flere måter å få et resultat av en blodprøve for ESR:

1. Panchenkov metode. Denne diagnostiske metoden er implementert ved hjelp av en glasspipett, også referert til som Panchenkov kapillær. Denne studien involverte blod tatt fra en finger.
2. Westergren metode. For å få resultatet, brukes en hematologisk analysator. Blod i dette tilfellet er tatt fra en vene. I et spesielt testrør forbinder det med en antikoagulant og plasseres i enheten i oppreist stilling. Analysatoren gjør beregninger.

Forskere sammenlignet disse to metodene og kom til den konklusjonen at resultatet av det andre er mer pålitelig og lar deg få resultatene av analysen av venøst ​​blod i en kortere periode.

Bruken av Panchenkov-metoden hersket i post-sovjetiske rom, og Westergren-metoden anses internasjonal. Men i de fleste tilfeller viser begge metodene de samme resultatene.

Hvis det er tvil om studienes pålitelighet, kan du sjekke det igjen på en betalt klinikk. En annen måte å bestemme nivået på C-reaktivt protein (PSA), samtidig som man eliminerer den menneskelige faktorforvrengning av resultatet. Ulempen med denne metoden er den høye prisen, selv om dataene som er oppnådd med hjelpen, kan stole på. I europeiske land har ESR-analysen allerede blitt erstattet av definisjonen av en SBR.

Når er en analyse tildelt?

Vanligvis foreskriver legene en studie når en persons helse forverres, når han kommer til å se en lege og klager på å føle seg uvel. Fullstendig blodtelling, hvorav resultatet er en indikator på ESR, foreskrives ofte for forskjellige inflammatoriske prosesser, samt å teste effektiviteten av behandlingen.

Legene henvender en pasient til denne studien for å få en korrekt diagnose i tilfelle sykdom eller mistanke om det. Resultatet av en blodprøve for ESR er nødvendig selv for å sende en rutinemessig helsekontroll av hver person.

Ofte er retningen foreskrevet av en terapeut, men en hematolog eller onkolog kan sende for en undersøkelse dersom et slikt behov oppstår. Denne analysen utføres gratis i laboratoriet til den medisinske institusjonen hvor pasienten blir observert. Men etter vilje har en person rett til å gjennomføre forskning for penger på laboratoriet som han velger.

Det er en liste over sykdommer der en blodprøve for ESR er obligatorisk:

1. Mulig utvikling av revmatisk sykdom. Det kan være lupus, gikt eller revmatoid artritt. Alle fremmer deformasjon av leddene, stivhet og smertefulle opplevelser under arbeidet i muskuloskeletalsystemet. Påvirker sykdommer og ledd, bindevev. Resultatet av noen av disse sykdommene er en økning i ESR.
2. Myokardinfarkt. I tilfelle av denne patologien forstyrres blodstrømmen i hjerteslagene. Selv om det antas at dette er en plutselig sykdom, men forutsetningene dannes selv før det skjer. Oppmerksom på helsen, folk er ganske i stand til å legge merke til utseendet til de tilsvarende symptomene en måned før selve sykdommen begynner, så det er mulig å forhindre denne sykdommen. Det må huskes at i tilfelle av mild smerte, bør du konsultere en lege.
3. Utbruddet av graviditet. Sjekk i dette tilfellet helsen til kvinnen og hennes fremtidige baby. Under graviditet er det behov for gjentatt bloddonasjon. Legene er grundig testet av blod for alle indikatorer. Som nevnt, på grunn av hormonell tilpasning, er en merkbar økning i normens øvre grense tillatt.
4. Når en neoplasm oppstår, for å kontrollere utviklingen. Denne studien vil tillate ikke bare å verifisere effektiviteten av behandlingen, men også å diagnostisere tilstedeværelsen av en svulst i begynnelsen. En økt hastighet av erytrocytt sedimenteringshastighet kan indikere tilstedeværelsen av betennelse. Det har en rekke årsaker, alt fra forkjølelse og ender med onkologiske sykdommer. Men det er nødvendig å gjennomføre en dypere undersøkelse.
5. Mistenkt bakteriell infeksjon. I dette tilfellet vil en blodprøve vise et ESR-nivå over normalt, men det kan også indikere en sykdom med viral opprinnelse. Derfor er det umulig å fokusere bare på ESR, ytterligere tester bør gjennomføres.

Når du refererer til en lege for denne studien, må du oppfylle alle kravene til riktig forberedelse, siden blodprøve med ESR er en av de viktigste ved å diagnostisere sykdommer.

Hvordan bestå en analyse

For å undersøke pasientens blod, blir det vanligvis tatt fra en blodåre. Analysen viser ikke bare ESR, men også en rekke andre indikatorer. Alle er kollektivt evaluert av det medisinske personalet, og et omfattende resultat er tatt i betraktning.

For å være sant, må du forberede:

• Det er bedre å donere blod på tom mage. Hvis du, i tillegg til erytrocytssedimentasjonshastigheten, må finne ut sukkernivået, så 12 timer før du donerer blod, bør du ikke spise eller pusse tennene, du kan bare drikke litt vanligt vann.
• Ikke drikk alkohol dagen før blodsamlingen. Det samme gjelder for røyking. Hvis du virkelig vil røyke, bør du slutte å gjøre dette i det minste om morgenen. Disse faktorene eliminerer, fordi de lett påvirker resultatene av forskning.
• Selvfølgelig må du slutte å ta medisiner. Først av alt handler det om hormonelle prevensjonsmidler, multivitaminer. Hvis du ikke kan ta en pause i bruk av noen midler, må du gi legen din beskjed om det, og han vil gjøre en justering i det oppnådde resultatet, med tanke på inntaket av denne medisinen.
• Om morgenen er det tilrådelig å komme på forhånd for å samle blod for å roe seg og ta litt pust. På denne dagen er det bedre å være balansert og ikke å gi kroppen tung fysisk anstrengelse.
• Siden analysen av ESR avhenger av menstruasjonsfasen, før du gir blod, bør du konsultere legen din om tidspunktet hvor det er best å gjennomgå studien.
• Dagen før blodprøvetaking er det nødvendig å begrense fede og krydrede matvarer i kosten.

Manipulering med analysen foregår raskt og uten særlig smerte. Hvis du fortsatt føler deg syk eller svimmel, bør du fortelle sykepleieren.

Hvis kvinnens ESR-nivå er forhøyet, hva betyr dette?

Over det beskrives hva normen for kvinner med erytrocyt sedimenteringshastighet skal være i henhold til alder og tilstand (for eksempel under graviditet). Så når blir ESR ansett forhøyet? Hvis aldersindikatoren avviker fra normen i retning av en økning på mer enn 5 enheter.

Det er mulig å identifisere tilstedeværelsen av slike sykdommer som lungebetennelse, tuberkulose, forgiftning, hjerteinfarkt og andre. Men denne analysen er ikke nok til å diagnostisere den. Det skjer at selv en rikholdig frokost kan føre til en økning i denne indikatoren. Derfor må du ikke panikk når du oppdager ESR over normalt.

Med en normal erytrocytsedimenteringshastighet og forhøyede lymfocytter er utviklingen av en viral lidelse mulig. Med tanke på treghet av dette nivået, når du er i tvil som et resultat, trenger du bare å ta eksamen igjen.

Helsen til en kvinne med redusert nivå av ESR

Etter å ha fortalt hva normen for ESR i blod av kvinner og en økt verdi betyr, la oss forklare hva som kan føre til et lavt nivå på denne indikatoren. Et slikt resultat kan oppstå på grunn av:

• blodstrømningsinsuffisiens
• epilepsi;
• leversykdom (hepatitt);
• tar visse medisiner, spesielt kaliumklorid, salicylater, kvikksølvbaserte medisiner;
• erythrocytose, erythremia;
• nevrotisk sykdom;
• sykdommer forårsaker forandringer i form av røde blodlegemer, spesielt anisocytose, seglcelleanemi;
• streng vegetarisme;
• hyperalbuminemi, hypofibrinogenemi, hypoglobulinemi.

Som du kan se, bør en lav verdi av erytrocytt sedimenteringshastighet være ikke mindre alarmerende enn en høyere. I tilfelle avvik fra den normale indikatoren i hvilken som helst retning, er det nødvendig å lete etter årsaken til en slik helsetilstand og å behandle sykdommen.

Hva er den enkleste måten å bringe ESR-figuren til normal?

I seg selv er økt eller redusert erytrocytt sedimenteringshastighet ikke en sykdom, men det viser tilstanden til menneskekroppen. Derfor, spørsmålet om hvordan å redusere ESR i blod av kvinner, kan du svare at denne verdien vil komme tilbake til normal bare etter eliminering av årsakene.

Forstå dette, noen ganger må pasienten være tålmodig og nøye behandlet.

Årsakene til at ESR-indikatoren vil komme tilbake til normal etter en lang periode:

• Det er en langsom økning av brukket bein, en sår helbreder i lang tid;
• langsiktig terapeutisk behandling av en bestemt sykdom;
• bærer et barn.

Siden under graviditeten kan en økning i erytrocyt-sedimenteringshastigheten være forbundet med anemi, er det nødvendig å forsøke å forhindre det. Hvis det allerede har skjedd, må du gjennomgå behandling med trygge legemidler foreskrevet av en lege.

I de fleste tilfeller kan ESR reduseres til en akseptabel hastighet bare ved å eliminere betennelse eller kurere sykdommen. Et annet høyt resultat kan skyldes en laboratoriefeil.

Hvis under analysen av erytrocytsedimenteringshastigheten ble indikatoren funnet over eller under normen, er det nødvendig å ta en undersøkelse igjen og sørge for at det ikke foreligger utilsiktet forvrengning av resultatet. Det er også verdt å vurdere kostholdet ditt og si farvel til dårlige vaner.

Hvorfor er ESR i blodet økt

Laboratorieanalyse av bestemmelsen av ESR i blodet er en ikke-spesifikk test for inflammatoriske prosesser i kroppen. Studien har høy følsomhet, men med hjelpen er det umulig å fastslå årsaken til økningen i blodanalysen av erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

ESR, definisjon

Erytrocytsedimenteringshastighet er en indikator på total klinisk analyse. Bestemmelse av hastigheten der erytrocytsedimentasjonen oppstår, blir evaluert i dynamikk, hvor effektiv behandlingen er, hvor raskt gjenopprettingen finner sted.

Analysemetoder for økt ESR har vært kjent siden begynnelsen av forrige århundre, som en studie om bestemmelse av ESR, som betyr "erytrocyt sedimenteringsrespons", feilaktig kalles en slik blodprøve soya.

Analyse for bestemmelse av ROE

Analyse av hastigheten hvor erytrocyter blir avsatt utføres om morgenen. På denne tiden er ROE høyere enn i løpet av dagen eller kvelden. Analysen er tatt på tom mage etter 8-14 timers fasting. For studien ta materiale fra en vene eller velges etter en punktering av fingeren. En antikoagulant tilsettes til prøven som forhindrer koagulering.

Deretter setter du røret med prøven vertikalt og inkuberes i en time. I løpet av denne tiden er det separasjon av plasma og røde blodlegemer. Røde blodlegemer blir avsatt på bunnen av røret under tyngdekraften, og over dem forblir en kolonne av gjennomsiktig plasma.

Høyden på væskekolonnen over de oppgjorte erytrocytter viser størrelsen på erytrocytt sedimenteringshastigheten. Måleenheten av ESR - mm / time. Erythrocytene som faller ned til bunnen av røret danner en blodpropp.

Forhøyet ESR betyr at testresultatene er høyere enn normalt, og dette skyldes et høyt innhold av proteiner som fremmer adhesjon av røde blodlegemer i blodplasmaet.

Høye nivåer av ESR kan skyldes årsaker knyttet til endringer i sammensetningen av proteiner i blodplasmaet:

• et redusert nivå av albuminprotein som normalt forhindrer adhesjon (aggregering) av erytrocytter;
• økt plasmakonsentrasjon av immunglobuliner, fibrinogen, forbedring av aggregering av røde blodceller;
• redusert rødt blodcelletetthet;
• forandring i plasma-pH;
• dårlig ernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høy ESR i blodet har ikke en selvstendig verdi, men en slik studie brukes i kombinasjon med andre diagnostiske metoder, og det betyr at analyse alene ikke kan konkludere om sykdommens art hos en pasient.

Hvis ESR i blodet stiger etter diagnose, betyr det at det er nødvendig å endre behandlingsregime, for å utføre ytterligere tester for å fastslå den virkelige grunnen fra hvilken soya forblir høy.

Normalt nivå av ROE-verdier

Verdien av verdier som regnes som normal, bestemmes statistisk når man undersøker friske mennesker. En gjennomsnittlig ROE er tatt som normen. Dette betyr at hos noen friske voksne øker ESR i blodet.

Blodfrekvensen avhenger av:

• etter alder:
  • hos eldre er soyabønner høyere enn unge menn og kvinner;
  • hos barn er ESR lavere enn hos voksne;
• fra gulvet - det betyr at kvinner har ROE-priser høyere enn menn.

Ved å overskride ESR i blodet kan ikke diagnosen sykdommen. Høye verdier kan bli funnet i helt friske mennesker, mens det er tilfeller av normale testverdier hos kreftpasienter.

Årsaken til økt ESR kan være en økning i konsentrasjonen av kolesterol i blodet, orale prevensjonsmidler, anemi, graviditet. Tilstedeværelsen av gallsalter, økt plasmaviskositet og bruk av analgetika kan redusere analyseresultatet.

ESR-norm (målt i mm / time):

• hos barn;
  • alder 1-7 dager - fra 2 til 6;
  • 12 måneder - fra 5 til 10;
  • 6 år gammel - fra 4 til 12;
  • 12 år gammel - fra 4 - 12;
• voksne;
  • hos menn;
    • opptil 50 år fra 6 til 12;
    • menn etter 50 år - fra 15 til 20;
  • hos kvinner;
    • opptil 30 år - fra 8 til 15;
    • kvinner fra 30 til 50 -8-20;
    • for kvinner fra 50 år - 15-20;
    • hos gravide kvinner - fra 20 til 45.

Forhøyet ESR hos kvinner under graviditet er observert fra 10-11 uker, og kan opprettholdes på høyt nivå i blodet i en annen måned etter fødselen.

Hvis en høy ESR i blodet beholdes i en kvinne i mer enn 2 måneder etter levering, og økningen i ytelse når 30 mm / t, betyr dette at kroppen utvikler betennelse.

Det er 4 grader av økte ESR-nivåer i blodet:

• Første grad tilsvarer normen;
• Den andre graden faller i området fra 15 til 30 mm / h - det betyr at soya er moderat forhøyet, endringene er reversible;
• Den tredje graden av økt ESR er analysen av soya over normen (fra 30 mm / time til 60), dette betyr at det er sterk aggregering av røde blodlegemer, mange gamma-globuliner har dukket opp, mengden fibrinogen er økt;
• Den fjerde graden tilsvarer et høyt nivå av ESR, resultatene av analysene overstiger 60 mm / t, noe som betyr en farlig avvik for alle indikatorer.

Sykdommer med forhøyet ESR

ESR hos en voksen kan økes i blodet av følgende grunner:

• akutte og kroniske infeksjoner;
• autoimmune sykdommer;
• systemiske patologier av bindevev;
  • vaskulitt;
  • artritt;
  • systemisk lupus erythematosus - SLE;
• ondartede svulster:
  • leukemi;
  • kollagen sykdommer;
  • flere myelom;
  • Hodgkin's sykdom;
• vevnekrose;
• amyloidose;
• hjerteinfarkt;
• slag;
• fedme;
• stress,
• purulente sykdommer;
• diaré;
• brannsår;
• leversykdom;
• nefrotisk syndrom;
• jade;
• stort blodtap
• intestinal obstruksjon;
• operasjoner;
• traumer;
• kronisk hepatitt;
• høyt kolesterol.

Accelererer erytrocytt sedimenteringsreaksjon, matinntak, bruk av aspirin, vitamin A, morfin, dextraner, teofyllin, metyldopa. Hos kvinner kan menstruasjon føre til økning i ESR.

Kvinner i reproduktiv alder, er det ønskelig å analysere soya blod 5 dager etter den siste menstruasjonsdagen, slik at resultatene ikke overskrider normen.

Hos voksne opptil 30 år, hvis ESR i blodprøver økes til 20 mm / t, betyr denne tilstanden at kroppen har fokus på betennelse. For eldre er denne verdien innenfor det normale området.

Sykdommer som oppstår med en reduksjon i ESR

Nedgangen i sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer er observert i sykdommer:

• levercirrhose;
• hjertesvikt;
• polycytemi;
• segl anemi;
• sfærocytose;
• polycytemi;
• obstruktiv gulsot;
• gipofibrinogenemia.

Sedimenteringshastigheten avtar når den behandles med kalsiumklorid, kortikosteroider, diuretika, glukose. Bruk av kortikosteroider, behandling med albumin, kan redusere aktiviteten til erytrocytt sedimenteringsreaksjonen.

Verdier av ROE i sykdommer

Den største økningen i verdiene til analysen skjer i inflammatoriske og onkologiske prosesser. En økning i verdiene av ESR-analyser er notert 2 dager etter begynnelsen av betennelse, og dette betyr at inflammatoriske proteiner har oppstått i blodplasmaet - fibrinogen, komplementproteiner, immunoglobuliner.

Årsaken til svært høy ROE i blodet er ikke alltid den dødelige sykdommen. Med symptomer på betennelse i eggstokkene, eggleder i kvinner, tegn på purulent bihulebetennelse, otitis media og andre suppurative smittsomme sykdommer, kan ESR-analyser i blodet nå 40 mm / h - en indikator som vanligvis ikke antas for disse sykdommene.

Ved akutte purulente infeksjoner kan indikatoren komme til merket 100 mm / time, men dette betyr ikke at personen er dårlig syk. Dette betyr at du må behandles og omanalyseres etter 3 uker (levetiden til de røde blodcellene), og for å hente alarmen hvis det ikke er positiv dynamikk, og soya i blodet er fortsatt forhøyet.

Årsakene til at det er et sterkt høyt soya i blodet, opp til 100 mm / t:

• lungebetennelse;
• influensa;
• bronkitt;
• hepatitt;
• sopp, virusinfeksjoner.

SLE, leddgikt, tuberkulose, pyelonefrit, cystitis, hjerteinfarkt, stenokardi, ektopisk graviditet - for alle disse og en rekke andre sykdommer hos voksne øker ESR-indikatoren i blodprøver, noe som betyr at kroppen aktivt produserer antistoffer og betennelsesfaktorer.

Hos barn øker ESR indikatoren kraftig under akutt infeksjon med askarider, mengden av immunglobuliner i blodet øker, noe som betyr at risikoen for allergiske reaksjoner øker. ROE med helminthiaser hos barn kan nå 20-40 mm / t.

Soyabønner stiger til 30 og over under ulcerøs kolitt. Anemi er en annen grunn til at en kvinne har soya i blodet, dets verdi øker til 30 mm / time. Økt soya i blodet av kvinner med anemi er et svært ugunstig symptom, som betyr lavt hemoglobin kombinert med en inflammatorisk prosess, og finnes hos gravide kvinner.

Hos kvinner av reproduktiv alder kan endometriose være årsaken til økt ESR i blodet og nå 45 mm / h.

Veksten i endometrium øker risikoen for infertilitet. Det er derfor, hvis en kvinne har økt ESR i blodet, og øker med gjentatte studier, må hun definitivt undersøks av en gynekolog for å utelukke denne sykdommen.

Akutt inflammatorisk prosess i tuberkulose øker ESR-verdiene til 60 og over. Kochs troll, som forårsaker denne sykdommen, er ikke følsom for de fleste antiinflammatoriske stoffer og antibiotika.

Endringer i autoimmune sykdommer

ROE økes betydelig i autoimmune sykdommer som forekommer kronisk, med hyppige tilbakefall. Gjentatt analyse kan gi en ide om hvorvidt sykdommen er i det akutte stadiet, for å bestemme hvordan riktig behandlingsregime er valgt.

Ved revmatoid artritt øker ESR-verdiene til 25 mm / t, og under eksacerbasjoner overstiger 40 mm / t. Hvis en kvinne har økt ESR og når 40 mm / t, betyr dette at mengden immunoglobuliner i blodet øker, og en av de mulige årsakene til denne tilstanden er tyroiditt. Denne sykdommen er ofte autoimmun i naturen og forekommer hos menn 10 ganger mindre.

Når SLE-verdiene i testene øker til 45 mm / t og enda mer, og er i stand til å nå 70 mm / t, samsvarer økningsnivået ofte ikke med faren for pasientens tilstand. En kraftig økning i analysen betyr tilsetning av en akutt infeksjon.

I tilfelle nyresykdommer, er ESR-verdien svært bred, indikatorene varierer avhengig av kjønn, sykdomsgrad fra 15 til 80 mm / t, som alltid overskrider normen.

Indikatorer for onkologi

Høy ESR hos voksne med onkologiske sykdommer observeres oftere på grunn av ensomme tumorer, mens testen resulterer i blodverdier på 70-80 mm / t og mer.

Et høyt nivå blir observert i ondartede svulster:

• benmarg;
• tarmen;
• lunger;
• eggstokk;
• brystkjertler;
• livmorhalskreft;
• lymfeknuter.

Slike høye priser observeres i andre sykdommer, hovedsakelig ved akutte infeksjoner. Hvis pasienten ikke opplever en reduksjon i analysen ved bruk av antiinflammatoriske legemidler, kan legen henvise pasienten til ytterligere undersøkelse for å utelukke kreft.

Ikke alltid med onkologi, økningen i blodet øker kraftig og verdien overskrider normen, noe som ikke tillater bruk av en slik studie som diagnostisk. Det er nok tilfeller når en onkologisk sykdom oppstår med en ESR mindre enn 20 mm / t.

Denne analysen kan imidlertid bidra til diagnosen allerede i de tidlige stadiene av sykdommen, siden en økning i analyseindikatorene er observert i de tidlige stadier av kreft, når det ofte ikke er kliniske symptomer på sykdommen.

Med en økning i ESR i blodet eksisterer det ikke en eneste behandlingsregime, da årsakene til økningen er varierte. Det er bare mulig å påvirke testresultatene dersom behandlingen av sykdommen som forårsaket økningen av økningen er initiert.

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringshastighet): frekvensen og avvikene, hvorfor den øker og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles den ESR, men i de fleste tilfeller er mellomkernen brukt på det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold med helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bildet. Sant det nye laboratorieutstyret, kan analysen på kort tid.

Satsen for ESR er avhengig av kjønn og alder.

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor er det fortsatt å være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i særlig mangfold:

• Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før et halvt år begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
• Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
• Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Erytrocyts sedimenteringshastighet vender tilbake til sine tidligere indekser etter fødselen om tre uker. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocyt sedimenteringshastighet, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

1. Sultne dietter, begrensende væskeinntak, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erythrocyt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive forandringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opptil 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så kan du se at de røde blodcellene har gått ned i løpet av en periode, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil de røde blodcellene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradiusen, dens tetthet og plasmaviskositet. Beregningsformelen er en vridd tomt, noe som ikke vil interessere leseren, enda mer, fordi i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv kan gjengi handlingsordenen.

Laboratorieassistenten tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør kalt en kapillær, legger den på en glidelåse, og deretter kaller den igjen i en kapillær og legger Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet i en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren på Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses som mer nøyaktige og gir mulighet til å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Hovedfaktoren akselererende ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og blodsammensetningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, en økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som betraktes som årsakene til høy ESR i den generelle blodprøven:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser med smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av "akuttfase" -proteiner i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og deres dannelse av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
3. Hjerteskader (hjerteinfarkt - skade på hjertemuskulaturen, betennelse, syntese av "akuttfase" proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det lite sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR på samme måte:

• En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
• Tuberkulose i utgangspunktet endrer ikke erytrocytsedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
• I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel med lungebetennelse i lungene - krisen har gått, sykdommen trekker seg tilbake, og ESR varer.
• Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
• Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
• Vanligvis når infeksjonsprosessen dør ned, kommer den totale leukocyttallet først (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis foreslå ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner - tilstedeværelsen av noen da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi gir liten verdi til ESR hvis tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fortsatt føre til en rekke spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall av en kvinne med reproduktiv alder med gjentatt forskning nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
2. Endre formen på røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (halvmåne, sfærocytose, etc.);
3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
• Erytremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anemi;
• Kronisk sirkulasjonsfeil;
• Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber), andre symptomer som indikerer infeksiøs inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastighet.