Blandet hjernehydrocephalus hos voksne - behandling av sykdommen

Utviklingen av hydrocephalus, eller dropsy i hjernen, kan skyldes en rekke årsaker, som starter med medfødte sykdommer i dannelsen av det vaskulære systemet og slutter med den inflammatoriske prosessen som fører til overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.

Eksperter identifiserer tre typer sykdommen: med ekstern hydrocephalus blir cerebrospinalvæske samlet i subaraknoidrommet, med indre - i hulrommene i hjernens ventrikler.

I blandet hydrocephalus fyller cerebrospinalvæsken, som navnet antyder, både subaraknoidrommet og ventriklene.

Dette kan manifesteres ved relativt milde symptomer, for eksempel hodepine og en liten forringelse i minne og oppmerksomhet og alvorlig nedsatt nervesystem.

Alvorlige tilfeller av sykdommen er fulle av funksjonshemming og død.

Avhengig av hva som forårsaket og hvordan uttalt er den blandede hydrocephalus av hjernen hos voksne, kan behandlingen være både konservativ og operativ.

Narkotikabehandling

For tiden vurderer ikke alle leger blandet hydrocephalus som en egen type sykdom, siden denne prosessen ofte er nært forbundet med hjernen atrofi, og væsken som fyller kranialboksen tar bare stedet for døde vev.

Årsaken til hjernevævsatrofi er i de fleste tilfeller aldersrelaterte endringer.

Derfor utvikler denne sykdommen vanligvis hos personer over 60 år.

Alkohol- eller narkotikamisbruk, sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneskip, aterosklerose og hypertensjon kan også føre til det.

I moderate former for blandet hydrocephalus er intrakranielt trykk normalt eller litt forhøyet, og noen ganger enda redusert. I tilfeller der det ikke manifesterer seg, er det ikke nødvendig med spesiell behandling, men hvis de første symptomene på økt ICP, for eksempel hodepine, ikke lindret av smertestillende midler, svimmelhet, svakhet og tretthet, oppstår, bør du begynne medisinsk behandling.

Hvis utløpet av cerebrospinalvæske ikke forstyrres, vil vanndrivende legemidler bidra til å fjerne overflødig væske og normalisere intrakranialt trykk: Furosemidem, Lasix, Diacarb, Mannitol. Sammen med dem må du ta Asparks og magnesiumpreparater, fordi med økt diurese er det en sannsynlighet for hypokalemi og hypomagnesemi. For at kroppen ikke skal samle væske, er det viktig å kontrollere mengden vann du drikker og et lite salt diett.

I noen tilfeller er pasienter foreskrevet neotropiske legemidler og legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen: Glycine, Cavinton, Cerebrolysin, men dette er bare et tilleggsmål.

Ved å påvirke hjernens arbeid positivt og fjerne noen av symptomene på økt ICP, påvirker de ikke selve sykdommen direkte.

Shunting med installasjon av spesielle systemer

Det er ikke alltid mulig å kvitte seg med hydrocephalus ved hjelp av noen medisiner. I alvorlige tilfeller er sykdommen ledsaget av kramper, besvimelse, forverring av syn, gangforstyrrelser, urininkontinens, for tidlig demens.

Dette skjer vanligvis når utgangssystemene i cerebrospinalvæsken ikke virker ordentlig, og væsken som er akkumulert i hjernen, kan ikke fjernes naturlig.

Sunn hjerne og hydrocephalus

I slike tilfeller må pasienten installere et spesielt system som forbinder hulrommet i hjernens ventrikler med kroppens hulrom, hvor CSF absorberes naturlig. Den består av:

• Ventrikulære katetre satt direkte inn i hjernen.
• Ventil regulerer utløpet av brennevin. Den er konstruert for spesifikke verdier av trykket i cerebrospinalvæsken, som bestemmes individuelt for hver pasient, åpner når trykkstyrken overstiger denne verdien, og lukkes når den faller til et normalt nivå.
• Et perifer kateter som er installert i kroppshulen. Når han ventriculo-peritoneal shunting dumper han cerebrospinalvæsken i bukhulen, med ventrikulær atrium - inne i perikardiet.

Denne prosedyren er ganske effektiv - mer enn 85% av pasientene som har gått gjennom den, blir kvitt hjernen. Men deres sunne liv avhenger av arbeidet i systemet, så minst en gang i året er det nødvendig å revidere det, og en gang hvert par år - bytte av deler.

Endoskopisk kirurgi

Endoskopiske operasjoner er mindre traumatiske enn etableringen av en shunt, og krever ikke konstant overvåkning av tilstanden til væskedreneringssystemene: de inkluderer akveduktoplastikk, ventrikulohistocystomi, septostomi.

Den vanligste operasjonen for hydrocephalus er endoskopisk ventrikulocystomi av bunnen av den tredje ventrikkelen. Med hjelpen, mellom hulrommet i ventrikkelen og cisternene i hjernen, opprettes kommunikasjonshull, hvor væsken begynner å sirkulere. I cisternene i hjernen absorberes overskudd, noe som fører til normalisering av intrakranielt trykk.

Siden instrumentene som brukes i endoskopiske operasjoner er ekstremt små og settes inn gjennom små snitt, reduseres risikoen for sekundær infeksjon, og gjenopprettingsperioden blir mye kortere. Pasientens tilstand vender tilbake til normal nesten umiddelbart. Det er også viktig at en fremmedlegeme ikke er implantert i kroppen, som når du installerer en shunt.

Den eneste ulempen ved endoskopiske operasjoner er deres høye pris, samt det faktum at ikke alle klinikker har det nødvendige utstyret.

Dropsy mlm hydrocephalus hos barn er ganske vanlig. Hydrocephalus hos nyfødte kan føre til alvorlige ødeleggende forandringer i hjernen.

Informasjon om behandling av hjernesvulster folkemidlene du finner her.

Cerebral parese er vanligvis manifestert i tidlig barndom. Men sykdommen er vanskelig å diagnostisere deg selv. Linken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/priznaki-dcp.html forteller om tegn på cerebral parese hos barn i ulike aldre.

Fjerning av hindringer for utstrømning av væske

Vanligvis blir hydrocephalus hos voksne pasienter en følge av kompresjon av beholderne ved ondartede eller godartede svulster, arr, hvis en person har hatt et slag og noen av vevene er nekrotisert, blodpropp i blodet.

Noen ganger opplever slike eksotiske hindringer for sunn væskesirkulasjon som parasittiske cyster (ekkinococcus dem) og abscesser i hjernen.

I slike tilfeller er behandlingen helt avhengig av hva som forårsaket akkumulering av cerebrospinalvæske.

Ofte krever pasienten kirurgi for å fjerne en svulst eller trombose. I kreft spiller kjemoterapi og stråling en betydelig rolle, som i seg selv kan føre til tilstrekkelig regresjon av svulsten og lindre symptomene forårsaket av den.

Operasjoner for å fjerne mekaniske hindringer i sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken utføres ofte ved endoskopisk metode, siden enhver manipulering av hjernen krever stor forsiktighet og i tilfelle feil kan pasienten forbli uføre ​​eller dø.

Hydrocephalus er ofte forbundet med barndoms sykdom. Faktisk forekommer moderat hydrocephalus av hjernen hos voksne også, men sjeldnere.

Komplekset av øvelser for utvinning etter et slag er presentert på denne siden.

Ikke glem at når blandet hydrocephalus ikke alltid krever kirurgi og til og med medisinering. Når dette er en aldersprosess, manifesterer sykdommen seg ofte ikke gjennom årene. Men hvis diagnosen er gjort, bør man ikke forsømme å overvåke mulige tidlige symptomer og regelmessige MR-skanninger i tide for å legge merke til fremgang og begynne behandling.

Årsaker og behandling av blandet hydrocephalus hos barn og voksne

Hydrocephalus er en sykdom som preges av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske. Den balansert sirkulasjonen er svært viktig for normal hjerneaktivitet.

Vanligvis er denne patologien forbundet med høyt intrakranielt trykk (ICP), når CSF er intensivt produsert, men dårlig absorbert, forårsaker utviklingen av sykdomsfokus.

Årsaker til uregelmessigheter

Årsakene til patologi skyldes endringer relatert til produksjon og bevegelse av cerebrospinalvæske. Diagnosen av encephaly hos nyfødte er assosiert med infeksjoner som var i en gravid kvinne.

For eksempel bidrar dets cytomegalovirus-variasjon til den defekte funksjonen av ventriklene i fosterhjernen. Avhengig av lokalisering av patologi skiller legene mellom interne, eksterne og blandede typer av sykdommen.

I tillegg til den medfødte formen kan spedbarn utvikle oppnådd hydrocephalus som en komplikasjon av meningitt, rus og hodeskader. De fleste av artene av denne sykdommen er resultatet av blokkert utstrømning av cerebrospinalvæske som akkumuleres i hjernens ventrikler.

Former av sykdommen

Avhengig av plasseringen er det:

• Intern (ventrikulær) dropsy - væske samles direkte i ventriklene, som strekker seg i hjernen.
• Den ytre form - overskytende CSF er konsentrert under meningene og klemmer det utover. Samtidig inne i ventriklene forblir innholdet normalt. Dette er en ganske sjelden type dropsy som oppstår på bakgrunn av hjernenatrofi.
• Blandet hydrocephalus er akkumuleringen av CSF inni, i ventriklene, og utenfor, subarachnoid-rommet.

Type behandling, både konservativ og kirurgisk, vil avhenge av typen av denne alvorlige sykdommen.

Hydrocephalus egenskaper

Egenskaper av sykdommen på grunn av samspillet mellom visse mekanismer forårsaker andre typer hjerneødem.

Blandet erstatning hydrocephalus observeres vanligvis hos eldre pasienter med tegn på nedsatt hjernevolum. Dens særegne trekk er erstatning av det ledige rommet med brennevin. En bakgrunn for dannelsen av en slik patologi er ofte hjernerystelse, hypertensjon, aterosklerose, svakhet i livmorhalsen, alkoholavhengighet.

Moderat uttalt form bidrar til en reduksjon i blodstrømmen. Dette kan være et resultat av inhibering av mange hjernefunksjoner. Hvis erstatning hydrocephalus er ledsaget av en økning i volumet av hjerne-ventrikler, så detekteres en reduksjon i ICP hos pasienter, alternativt vil den økes.

Hvis det ikke er noen klager, trenger moderat blandet hydrocephalus ikke behandling. Du kan overvåke pasientens tilstand ved hjelp av flere undersøkelser. Dynamikken i sykdommen vil vise MR. Hvis kaviteten med cerebrospinalvæsken øker, vil nevropatologen anbefale diuretika og vasodilatatorer.

Hvis sykdommen utvikler seg, dør hjernecellene. En pasient kan bli tilbudt en kirurgisk behandling. Tidligere ble shunting alltid utført, moderne teknologier supplerte arsenalet av metoder med nevroendoskopisk kirurgi.

Kirurgisk behandling av slik patologi som moderat blandet hydrocephalus i hjernen utføres bare etter samråd med behandlende lege. Hvis pasienten ikke får full behandling, vil en rullestol vente på ham.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på sykdommen foreslår en økning i ICP:

• kvalmeforstyrrelser;
• døsighet;
• vedvarende hodepine;
• stagnasjon av optisk nerve;
• forskyvning langs hodetaksen.

Tegn på blandet type hydrocephalus er preget av hodepine med maksimal intensitet om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning. Dette skyldes økningen i sove ICP.

Et viktig symptom er en tilstand av døsighet, som spiller rollen som en harbinger av farligere nevrologiske lidelser.

Ved diagnostisering av blandet hydrocephalus hos voksne, observeres skarpe smerter som tåler skallen rundt hodet. Morgenssyke ledsages av kvalme.

I tillegg til hodepine med en blandet form av atrofisk hydrocephalus, observeres taleforstyrrelser, svakhet i bena, epilepsi, hukommelsessvikt, spesielt memorisering av numerisk informasjon. I noen form for dropsy er pasientene passive og inaktive.

Med sykdomsprogresjonen oppstår ytterligere psykisk lidelse, som utelukker muligheten for selvomsorg. Pasienten reagerer mangelfull på enkle spørsmål.

I de senere stadiene av sykdommen er inkontinens mulig. Etter en grundig undersøkelse med riktig diagnose utvikler legen et personlig behandlingsregime for pasienten.

Hydrocephalus hos barn

Dropsy av hjernen hos barn er ikke så sjelden sykdom: en baby per 4000 nyfødte. Men det er også en trøstende statistikk: medfødt hydrocephalus behandles vellykket bypass-kirurgi, og barn med et rør i hodet kan leve et fullt liv med tilstrekkelig belastning.

Alvorlig sykdom med uforutsigbare konsekvenser kan gi:

• Medfødte årsaker - et brudd på cerebral utvikling av fosteret, overført til en gravid infeksjon, et brudd på normal sirkulasjon av CSF.
• Ervervet form forekommer hos premature spedbarn, samt fødselsskader. Kan utvikle seg etter nevrokirurgisk inngrep, blødning, hjernerystelse, svulster, infeksjoner av meninges.

Den eksterne typen patologi regnes som medfødt. Det behandles med medisiner. Hvis resultatet ikke er tilfredsstillende, utfør kirurgi.

Intern dropsy er kjøpt og medfødt. Behandlingsmetoder er like.

Blandet hydrocephalus hos barn kjennetegnes av akkumulering av cerebrospinalvæske under meningene og i ventriklene. Behandlingsprinsippet er terapi som forbedrer cerebral blodstrøm og reduserer ICP, og diuretika brukes.

Som tilleggsmetoder brukes fytoterapi og massasje. Effektiv og manuell terapi. Resultatet overvåkes månedlig ved ultralyd.

Symptomer på sykdommen kan oppdages med problemer med amming, problemer med å snu hodet og hyppige, rastløse gråt.

Blant andre tegn:

• økt ICP;
• utstikkende åpen fjær;
• utelatelsen av øyeeballet;
• astigmatisme og øyeforstyrrelser;
• hengende av hodet;
• anfall;
• langsom utvikling;
• mangel på koordinering;
• tap av syn og hørsel.

Men det mest åpenbare symptomet er kranens intensive vekst, uavhengig av barnets grunnlov. En erfaren doktor bestemmer den hydrocephaliske formen på skallen visuelt. Men det siste ordet er for en nevrokirurg, som klargjør nødvendigheten og hastigheten av operasjonen, sjansene for å kurere barnet uten det.

Under kirurgisk behandling injiseres shunts: i henhold til dem strømmer overskytende væske inn i bukhulen. Normen av væsken regulerer ventilen. Med alder trenger slike barn korrigerende kirurgi.

I en neuro-endoskopisk operasjon indikerer et endoskop med et lite kamera innsettingspunktet for kateteret for utstrømningen av CSF. Så opprett en sikkerhetskanal for overskytende væske. Gjentatte operasjoner for utskifting av rør er ikke nødvendig - de er ikke der. Den innovative metoden er ikke like universell som shunting.

Pasienter diagnostisert med hydrocephalus blir observert av en nevropatolog med obligatorisk periodisk diagnose. I mildere former kan pasienter fjernes fra registeret, shunto-avhengige forblir under observasjon for livet.

Det er viktig å huske at hydrocephalus ikke er en setning. Hvis du finner en erfaren lege, gjennomgå en fullstendig undersøkelse, avklare typen sykdom, samle all mulig informasjon om det, så kan du regne med en gunstig prognose med en rettidig og riktig behandling.

Blandet hjernesubstitusjon Hydrocephalus

Alkohol (cerebrospinalvæske) sirkulerer i hulrommene i ryggmargen og hjernen, beskytter hjernen mot mekanisk skade og opprettholder optimalt intrakranielt trykk. Noen ganger er det feil i sin absorpsjon eller syntese. Dette fenomenet kalles dropsy av hjernen eller hydrocephalus og manifesteres av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernehulene. På bakgrunn av utviklingen av denne patologiske prosessen stiger pasientens blodtrykk, som følge av at hodet begynner å skade seg, emetiske presser opptrer, etc. Patologien er delt hovedsakelig i henhold til lokalisering av klyngen og typen av strømning. Imidlertid er det former som kombinerer flere underarter, for eksempel en blandet type hjernehydrocephalus, men hva det er så vanskelig å forstå. For dette er det nødvendig å forstå alle funksjonene i denne sykdommen.

årsaker

Deler patologi i medfødt form og ervervet over tid. Den første typen hydrocephalus er ofte funnet hos nyfødte på grunn av en infeksjon som ble oppnådd under fosterutvikling. En gravid kvinne blir syk med henne, og så kommer sykdommen inn i barnets kropp gjennom plasentalske karene. Noen ganger er årsaken til forstyrret sirkulasjon av cerebrospinalvæske fosterhypoksi (mangel på oksygen) eller en unormal struktur av hjernen.

Den oppkjøpte typen av sykdommen manifesterer seg hovedsakelig i de første månedene etter fødselen. Blant hovedårsakene kan hodeskader, vaskulære patologier, svulster og cyster, smittsomme sykdommer som meningitt, rusmidler, etc. skje. Hjernehydrocefali hos voksne er også anskaffet og årsakene er nesten identiske med barns. Imidlertid er traumatiske hjerneskade og vaskulære patologier viktige faktorer for utvikling.

Disse faktorene kan forårsake nedsatt utstrømning av cerebrospinalvæske fra ventrikulærrommet (hjerne ventrikler). I mer sjeldne tilfeller påvirker de overdreven syntese av cerebrospinalvæske, som et resultat av hvilke ventriklene øker i størrelse og de omkringliggende vevene komprimeres.

Typer av patologi

Hydrocephalus er åpen og lukket. I det første tilfellet ligger problemet i overdreven syntese av cerebrospinalvæske eller oppstår på grunn av problemer med absorpsjonen. I den andre varianten er fiaskoen en konsekvens av hindringen som oppstår. Avhengig av dette kan behandlingen være helt annerledes. Du kan identifisere skjemaet ved hjelp av instrumentforskning.

Patologien er også delt etter naturen av fyllingen av hulrommene i hjernen, nemlig:

• Inner form. I dette tilfellet er en stor mengde CSF lokalisert i hjernens magesystem;
• Utendørs form. Denne typen er karakterisert ved opphopning av væske i det subaraknoide rommet, som er et hulrom mellom myk og edderkoppen;
• Blandet hydrocephalus. Det manifesterer sig i akkumulering av væske i ventrikulærrommet og i subaraknoid.

Den eksterne form av patologien er ofte en konsekvens av atrofi i hjernevævet, og derfor kalles det også substitusjon, siden væsken må erstatte det ledige rommet for å kompensere. Noen eksperter likner ikke denne typen sykdom med dropsy av hjernen. Tross alt ligger hovedårsaken til atrofi i eksterne patologiske prosesser. Hvis både det indre og det ytre rommet er fylt, diagnostiseres en blandet erstatning hydrocephalus av hjernen. Essensen av behandlingen vil være å opprettholde den generelle tilstanden og stoppe atrofiske forandringer, siden produksjon og utstrømning av væske er normal.

De aldersrelaterte menneskene lider av denne typen patologi, og følgende faktorer fremkaller sin utvikling:

• aterosklerose;
• Osteochondrosis av cervical ryggraden;
• Kronisk alkoholisme;
• hypertensjon;
• Hjerneskade på grunn av skade.

Noen ganger blir moderat blandet hydrocephalus diagnostisert. Den har et asymptomatisk kurs som kan vare i mange år. Over tid manifesterer patologen seg på grunn av nedsatt cerebral blodstrøm på grunn av en reduksjon i intensiteten av blodbevegelsen. Endringer i hjernen blir ofte funnet ved en tilfeldighet under eksamen.

Behandling utføres hovedsakelig ved hjelp av vasodilaterende legemidler og diuretika (diuretika).

symptomatologi

Hvis patologien er moderat uttalt, er den ikke særlig åpenbar. For andre varianter av denne patologiske prosessen er skiltene mer synlige. Blant dem er høyt intrakranielt trykk, som pasienten utvikler følgende symptomer på:

• Kvalme opp til oppkast;
• Konstant døsighet;
• Utvikling av stagnasjon av optisk nervehode;
• Fordeling av hjernestrukturer;
• Alvorlig hodepine.

Det mest lumske tegn på disse er døsighet. Det er ikke betalt mye oppmerksomhet, men dette symptomet manifesterer seg ofte før utbruddet av alvorlige nevrologiske symptomer.

Konstant kompresjon av hjernevev fører til død av nerveceller og forverring av den menneskelige tilstanden. Hodepine med en blandet type hydrocephalus vises ofte etter oppvåkning, noe som indikerer en økning i trykk i skallen under søvnen. Hvis en pasient har en blandet asymmetrisk type dropsy, så er de smertefulle opplevelsene buktende i naturen og fanger hele omkretsen av hodet. Emetisk oppmuntring skjer overveiende om morgenen, nesten umiddelbart etter søvnen.

Dropsy av hjernen av en blandet type med atrofiske forandringer kan manifestere sig som følger:

• Alvorlig hodepine;
• Talefeil;
• Konvulsive anfall
• Paresis (svakhet) av lemmer;
• Minneforringelse, spesielt kort sikt;
• Apatisk oppførsel.

Hydrocephalus har en progressiv kurs, derfor, etter hvert som den utvikler, faller pasientens mentale aktivitet betydelig. Han kan slutte å lage sin egen daglige rutine, for eksempel å vaske, spise, sove osv. En persons handlinger blir utilstrekkelig, så han må overvåkes kontinuerlig slik at pasienten ikke skader seg selv eller andre. I de senere stadier av utvikling av hydrocephalus, oppstår urininkontinens.

Forløpet av terapi og diagnose

Etter å ha identifisert tegn på hydrocephalus, skal pasienten umiddelbart gå for å se en nevrolog for diagnose. Når det gjelder babyer, er det ganske enkelt å gjøre denne diagnosen på grunn av en unormalt økt hodeomkrets. Imidlertid vil inspeksjonen bare gjøre det klart at barnet er syk, men bare ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder kan du identifisere årsaken til problemet:

• Tomografi (beregnet og magnetisk resonans). Med det kan du finne ut årsaken til den patologiske prosessen og se fokuset på akkumulering av cerebrospinalvæske;
• Cisternography. Det brukes til å bestemme typen dropsy.

For å bestemme årsaken til akkumulering av cerebrospinalvæske, kan den behandlende legen også bruke røntgenstråler med kontrastmiddel og en nevropsykologisk undersøkelse. Hvis diagnosen er bekreftet, vil et behandlingsregime bli avhengig av sykdommens type.

Behandlet blandet hydrocephalus på følgende måter:

• Narkotikabehandling. Denne terapien er hovedsakelig egnet for lindring av moderat og erstatning hydrocephalus. I andre tilfeller brukes det som en symptomatisk behandling. Narkotika inneholder vanligvis medisiner for å redusere trykket i skallen og diuretika;
• Bypass operasjon. Det kreves å eliminere årsaken til akkumulering av cerebrospinalvæske, men det utføres ikke med hydrocephalus av kronisk type, så vel som med inflammatoriske prosesser, synsproblemer, etc. Den beste shunting-effekten er vist ved behandling av asymmetrisk form. Pasienten under operasjonen installerer drenering og overskytende væske går til andre hulrom i kroppen. Vanligvis, etter intervensjonen, normaliserer pasientens tilstand raskt, men over tid kan det være nødvendig å gjenta prosedyren for å erstatte komponentene, særlig hos barn på grunn av deres vekst.
• Endoskopi. Det brukes til å behandle blandet, symmetrisk og erstatning dropsy. Under operasjonen fjerner legen, ved hjelp av mikrotoler, det overskytende CSF og årsaken til akkumuleringen, for eksempel cyster eller en svulst;
• Tradisjonell medisin. Behandling med hennes oppskrifter tillater bare å stoppe symptomene litt. Blant middelene til tradisjonell medisin kan man skille urter med en vanndrivende effekt (oregano, persille), samt alkoholtinktur ved roten av calamus og enebær bær;
• Diet. Hydrocephalus er en ekstremt vanskelig patologisk prosess, spesielt hvis den er av blandet type. Derfor er det viktig ikke bare å bruke medisiner, men også å lage riktig diett. Et slikt tiltak er nødvendig for normalisering av vann-saltbalanse. Eksperter anbefaler å eliminere produkter som holder væske i kroppen og forbruker mer grønnsaker og frukt. Det anbefales å tilberede bare dampet eller kokt mat.

Den blandede typen hjernehydrocephalus er en alvorlig patologisk abnormitet, men med rettidig deteksjon kan den elimineres. Hvis dette ikke er gjort, vil sykdommen utvikles. I tillegg til forverring av nevrologiske symptomer kan pasienten utvikle demens (demens). Hvis problemet har rørt et barn, er passivitet ofte dødelig.

Blandet erstatningshjernen hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus hos voksne kan være en uavhengig sykdom eller en manifestasjon av patologien til andre organer og systemer. Hos pasienter med hydrocephalus utvikler prosessen med overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken, på grunn av nedsatt produksjon, sirkulasjon eller absorpsjon, aktivt. Det manifesteres av en økning i hjernens ventrikler, en reduksjon i tettheten av medulla ved å suge den med cerebrospinalvæske og en innsnevring av de subaraknoide rom. I Yusupov-sykehuset behandler nevrologer hydrocephalus med de mest effektive legemidlene med et minimalt antall bivirkninger. Undersøkelse av pasienter utføres ved hjelp av moderne forskningsmetoder, som utføres av erfarne spesialister i nevrologiklinikken.

Symptomer og blandet erstatning hydrocephalus

Blandet atrofisk hydrocephalus i hjernen refererer til de ervervede former av sykdommen. Patologi er preget av en økning i ventriklene i hjernen og subaraknoide rom under forhold med progressiv hjerneatrofi.

Ved frekvensen av sykdommen utsender:

• akutt hydrocephalus (fra øyeblikket av de første symptomene på sykdommen til brutto dekompensasjon tar ikke mer enn 3 dager);
• subacut progredient hydrocephalus (utvikler seg innen en måned etter sykdomsutbruddet);
• kronisk hydrocephalus (dannet fra 3 uker til 6 måneder).

Hypertensiv, normotensiv og hypotensiv erstatning hydrocephalus er isolert i henhold til væskenivået. Blandet asymmetrisk hydrocephalus er preget av en økning i en av hjernens ventrikler. Blandet hydrocephalus substitusjons karakter forekommer på bakgrunn av traumatisk hjerneskade, arteriell hypertensjon, cerebral aterosklerose, ustabilitet av livmorhalsen, alkoholisme.

Et særegne trekk ved blandet hydrocephalus er erstatning av det forlatte hjerneområdet med spinalvæske. Mindre blandet hydrocephalus bidrar til en reduksjon i cerebral blodstrøm. Dette fører til inhibering av nevrologiske funksjoner. Hvis erstatning hydrocephalus er ledsaget av en økning i volumet av hjerne-ventrikler, så detekteres en reduksjon i intrakranielt trykk hos pasienter, i andre tilfeller vil det bli forhøyet.

Moderat asymmetrisk blandet hydrocephalus i hjernen kan være asymptomatisk i lengre tid. Tegn på ventrikulær asymmetri bestemmes ved undersøkelse av pasienter. Pasienter med erstatning hydrocephalus klager over alvorlig hodepine om morgenen etter å ha våknet opp, forårsaket av en langvarig horisontal posisjon i kroppen, kvalme, oppkast. De har forhøyet blodtrykk, økt hjertefrekvens, arytmi. Følgende tegn på sykdommen er også bestemt:

• søvnløshet og forstyrret søvnkvalitet;
• døsighet og sløvhet
• økt tretthet;
• irritabilitet;
• nedsatt hørsel og synsstyrke;
• ustansighet i gang, inkoordinering av bevegelser.

I de senere stadiene av sykdommen vises symptomer på demens: fravær, minnet går, brudd på kortsiktig hukommelse, manglende evne til å tenke logisk. Alvorlig komplikasjon av substitusjon hydrocephalus er epileptisk syndrom. Pasienten utvikler demens, han kan falle inn i koma.

Diagnose av blandet hydrocephalus erstatning karakter

I Yusupov-sykehuset utføres data- og magnetisk resonansbehandling umiddelbart etter at pasienten går inn i nevrologiklinikken. For å vurdere hydrocephalusstadiet og bestemme indikasjonene på kirurgisk inngrep, beregner leger ventrikulokranekoeffisientene, som viser graden av utvidelse av ventrikulærsystemet. Beregnet tomografi gjør det mulig å avklare forekomsten og forekomsten av iskemisk hjerneskade hos pasienter med subaraknoid blødning.

For å forutsi utfallet av kirurgisk behandling av erstatning hydrocephalus, er alle pasienter tapetestet. Dens essens er at med fjerning av minst 40 ml cerebrospinalvæske under lumbale punktering hos pasienter som lider av kronisk hydrocephalus, forbedres tilstanden av helse kort. Hvis testen er positiv, er det mer sannsynlig at pasientens utvinning fra operasjonen kan forutsies.

I Yusupov-sykehuset utfører nevrologer en omfattende undersøkelse av pasienter med erstatning hydrocephalus. Den inkluderer ultralydundersøkelse av hjernen, kraniografi (røntgen av skallen) og fundus oftalmopopi. Pasienter rådes av en øyelege, en kardiolog, en nevrokirurg.

Hvis blandet hydrocephalus erstatning forekommer i moderat form med minimal symptomer, hver 6. måned, blir pasientene undersøkt for rettidig detektering av den negative dynamikken til sykdommen. I nærvær av uttalt tegn på økt intrakranielt trykk, begynner behandlingen umiddelbart. I tilfelle av en alvorlig utveksling av hydrocephalus på et møte i ekspertrådet med deltagelse av professorer og leger av høyeste kategori, utvikles taktikken for å administrere pasienten med hydrocephalus.

Behandling og forebygging av blandet hjernehydrocephalus hos voksne

Hvis pasienten diagnostiseres med blandet erstatning hydrocephalus i hjernen, utføres behandlingen i klinikken for nevrologi. Valget av terapi er avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen og graden av hjernenatrofi. Med mindre blandet hydrocephalusbehandling er målet å forbedre cerebral sirkulasjon, redusere intrakranielt trykk og forbedre kroppens generelle tilstand.

For å forbedre hjernecellens funksjon, foreskrives pasienter som har en nootropisk effekt - Phenibut, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. For å redusere intrakranielt trykk, brukes diuretika - diacarb, mannitol, furosemid i kombinasjon med asparkam. Rehabiliteringsterapeuter utfører et kurs av fysioterapi, massasje av templene og nakkeområdet.

Pasienter med utskiftende encefalopati i Yusupov-sykehuset er utstyrt med kosttilskudd. Retter i smak er ikke forskjellig fra hjemmelaget matlaging. Kostholdet inneholder mat som er rike på sporstoffer (salat, nøtter, spinat, bananer, mørk sjokolade).

Med lav effektivitet av konservativ terapi eller en skarp forverring i pasientens tilstand, bestemmer nevrokirurger om å utføre kirurgi. For å lette pasientens velvære, utfører partnerklinikker en shunting-operasjon - å sette opp en kunstig utstrømningsrute av cerebrospinalvæske. Den ventrikulære hulrommet er forbundet med en shunt til et annet hulrom i menneskekroppen, hvor væsken blir absorbert i kroppen. Oftest blir shunten trukket tilbake i bukhulen. Så snart intrakranielt trykk overskrider normen, åpnes shuntventilen og en del av cerebrospinalvæsken fjernes fra hjernens ventrikler. Endoskopisk ventrikulostomi lar deg fjerne det ekstra volumet av cerebrospinalvæske gjennom kunstig skapt hull i bunnen av hjernens ventrikler.

For å forhindre erstatning hydrocephalus, bør smittsomme sykdommer unngås, komplikasjoner som fører til hjerneskade. Kardiologer i Yusupov sykehus hver pasient med arteriell hypertensjon individuelt utvalgte stoffer og doser av antihypertensive stoffer. Neurologer anbefaler ikke å misbruke alkohol, for å unngå eksponering for nevrotoksiner.

Hvis det er tegn på erstatning hydrocephalus, ring til Yusupov Hospital, hvor nevrologer utfører en omfattende behandling av sykdommen, idet man tar hensyn til kroppens individuelle egenskaper. Med mindre erstatning hydrocephalus, kan behandling av medisiner bremse utviklingen av symptomer.

Blandet hjernen hydrocephalus

Blandet hydrocephalus er en sjelden, men svært farlig nevrologisk sykdom. Det kan diagnostiseres hos både voksne og små barn, så alle må være oppmerksomme på denne sykdommen. Hvis ubehandlet kan blandet cerebral hydrocephalus føre til svært alvorlige konsekvenser.

Denne sykdommen oppstår på grunn av brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) fra skallen. Væsken akkumulerer og fyller både hjernens ventrikler og mellomrom mellom hjernen og skallen. Det er økt intrakranielt trykk, noe som medfører en rekke alvorlige symptomer.

Klassifisering av hydrocephalus

Denne sykdommen er delt inn i tre hovedtyper:

• Intern hydrocephalus i hjernen. Det er preget av akkumulering av CSF direkte i hjernens ventrikler, som et resultat av hvilket intrakranielt trykk øker. Den cerebrospinalvæske begynner å legge press på ulike deler av hjernen, og det er en funksjonsfeil i organene og hele systemene som disse områdene er ansvarlige for. Dette skjemaet blir provosert av inflammatoriske prosesser i kroppen, lidelser i sentralnervesystemet i en pasient, svulster og neoplasmer.
• Utendørs hydrocephalus. Tidligere var det en fullverdig type sykdom, men nå er det ikke vurdert som sådan. Denne typen dropsy har en annen opprinnelse, og svært forskjellige konsekvenser. Med dette bruddet, er det en nedgang i hjernevolum og det kan til og med delvis atrofi. Samtidig tar spinalvæsken opp hele plassen igjen i skallen.
• Blandet erstatning hydrocephalus. Det er preget av en reduksjon i hjernevolum og fylling av væsken, ikke bare med hjernen ventrikler, men også med den resulterende tomme plassen i skallen. Denne formen av sykdommen kalles substitusjon. Denne typen sykdom er mest utsatt for eldre.

Naturen av hydrocephalus er delt inn i:

• Akutt. Den akutte sykdomsformen er preget av en rask kurs og er en alvorlig trussel mot pasientens liv og helse. Som regel krever det akutt kirurgisk inngrep. Det innebærer trepanning av skallen og installering av drenering for utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernehulene.
• Kronisk. Kronisk form bærer ikke så alvorlig fare, men selvfølgelig krever behandling. Når det skjer - installasjon av et komplekst system med katetre som sikrer bevegelse av CSF fra skallen til andre hulrom i kroppen - buk eller små bekken, hvor det vil bli en rask absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Det er også subakutt hydrocephalus - en kombinasjon av akutte og kroniske former av sykdommen. Det er den farligste sykdomsformen, det er en stor trussel mot helse og normalt liv. Imidlertid er subakutt dropsy diagnostisert ekstremt sjelden.

Det er også hjertehjertehjernen i hjernen, som skyldes atrofi i hjernebarken.

Årsaker til sykdommen

Hydrocephalus, eller dropsy av hjernen, er oftest diagnostisert hos nyfødte. Faktum er at hjernen, som andre organer, fortsetter å vokse og utvikle seg raskt etter fødselen, noe som forårsaker forstyrrelser i kroppen. I dette tilfellet er diagnosen hydrocephalus av hjernen. Det anses som medfødt, og ofte er den moderate formen ikke en trussel mot helse. Sykdommen vil passere så snart skallen begynner å vokse og forholdet mellom hjernens masse og størrelsen på skallen blir gjenopprettet.

I noen tilfeller kan økt intrakranielt trykk og hydrocephalus diagnostisert hos en nyfødt være en alvorlig årsak til bekymring. Ofte er sykdommen bestemt selv før fødselen av fosteret.

Utviklingen av sykdommen hos små barn kan provoseres av følgende faktorer:

• Fødsel og intrauterin skader.
• Infiserte infeksjoner under svangerskapet.

Oftest forekommer hydrocephalus av følgende grunner:

• Alvorlige traumatiske hjerneskade og ryggsmerter.
• Tidligere infeksjoner og meningitt.
• Rus.

Med forbehold om hydrocephalus, inkludert blandede og eldre. Det kan sies at de er i risikofaktoren. Faktum er at i gammel alder blir ryggraden svak, og eventuelle skader på den, spesielt i livmorhalsen, og forskyvning kan provosere et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske. Årsaker til dropsy hos eldre mennesker:

• Svakhet og sårbarhet i ryggraden, dens skader.
• Åreforkalkning.
• Hypertensjon.

Den farligste tingen om denne sykdommen er at det ikke kan føles lenge. Først kan en person ikke oppleve ubehag, siden symptomene på sykdommen ikke vises umiddelbart. Uansett årsak, kan den forsømte typen hydrocephalus, både hos barn og voksne, få alvorlige konsekvenser. For eksempel, delvis eller fullstendig funksjonshemning hos voksne og en alvorlig utviklingsforsinkelse hos barn.

Symptomer på sykdommen

Det er viktig å vite om sykdommen, som blandet hydrocephalus i hjernen, hva det er, hva er tegnene (symptomene) på denne sykdommen.

I et lite barn, inkludert en nyfødt, er dråpe karakterisert først og fremst av den uforholdsmessige størrelsen på skallen. Ofte kan dette ses med det blotte øye. Selvfølgelig kan bare en kvalifisert lege nøyaktig avgjøre diagnosen. Imidlertid bør et tegn som et stort hode føre til mistanke blant foreldrene.

I tillegg har barns hydrocephalus symptomer som:

• Økt intrakranielt trykk (ICP).
• Konstant gråt og angst.
• Tilsynelatende problemer med å flytte hodet.
• Overtredelse koordinering barn.
• Konvekse våren.
• Angrep i form av kramper, rullende øyne, tråkking.
• Ufrivillig hengning av hodet, tydelig nedsettelse av syn og hørsel.

Alle ovennevnte faktorer bør tjene som en alvorlig grunn for å søke legehjelp. I dag behandles hydrocephalus, men en forsinkelse i å få tilgang til en lege kan være en grunn til at barnet får en alvorlig utviklingslag, dårlig intelligens og problemer med selvstendig livsstøtte.

For hydrocephalus hos voksne:

• Konstant sterk hodepine, migrene.
• Tinnitus, en signifikant reduksjon i syn og hørsel.
• Vanskelig bevegelse av øyebollene.
• Tap av orientering i rommet, uventede anfall av kvalme, oppkast, døsighet. Disse tegnene er mer merkbare om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp.
• Svakhet og mangel på initiativ.
• I avanserte tilfeller er merkede endringer i atferd, redusert intelligens og til og med manglende evne til å svare på et enkelt spørsmål karakteristisk.
• Endringer i form av skallen er mulig selv hos voksne - oftest dannelsen av en bulge i pannen.

Diagnose av sykdommen

Blandet hjernehydrocefalus hos voksne, hvis behandling ikke skal utsettes, som hos barn, diagnostiseres ved hjelp av radiografi av kraniet og magnetisk resonans imaging (MRI), som lar deg spore størrelsen på hjernen og dens ventrikler, samt mengden av akkumulert væske. Barn som ikke har vokst en vår, gjennom det ultralyd hjernestrukturer.

Det er kjent at hos friske mennesker er volumet av cerebrospinalvæske ca. 150 ml, mens en pasient i en cerebrospinalvæske når opp til 1 liter. Deretter utføres undersøkelser av en nevrolog, en endokrinolog og en øyelege. Det finnes også andre måter å diagnostisere hjernen hydrocephalus. Blant dem:

• Angiografi - introduksjonen i kroppen av et kontrastmiddel, som gjør det mulig å avsløre patologien til hjernen, blodårene og så videre i bildet.
• Ultralydundersøkelse (ultralyd).
• Generell blodprøve.
• Beregnet tomografi.
• Spritprøveprosess med det formål å videreutvikle tilstedeværelsen av patogene bakterier eller sammensetningssykdommer.

Hydrocephalus behandling

For moderat blandet hydrocephalus i hjernen, som ikke utgjør en stor fare for menneskers helse, er det følgende behandlingsmetoder:

• Medisinsk.
• Manuell terapi
• Fysioterapi.

Vanligvis blir vanndrivende legemidler som stimulerer den akselererte sirkulasjonen av væske i kroppen, samt antibiotika, foreskrevet til pasienten hvis den smittsomme årsaken til sykdommen er bekreftet. I tillegg behandling med legemidler som akselererer blodsirkulasjonen i hjernen.

Kirurgisk behandling

Selv en moderat substitusjon av blandet hydrocephalus i hjernen kan til enhver tid utvikle seg til en akutt form, så det er viktig å overvåke hele tiden av en lege som skal samle inn data. Når en akutt form av sykdommen oppstår, utføres en umiddelbar nevrokirurgisk inngrep.

Det finnes flere typer operasjoner for hydrocephalus:

• Bypass operasjon. Shunting, brukt i kronisk hydrocephalus, blir mindre vanlig. Faktum er at denne operasjonen er ganske traumatisk og truer med alvorlige komplikasjoner ved ukorrekt ytelse. Selv etter installasjon av shunts krever et komplekst system av katetre konstant forsiktig vedlikehold, utskifting av elementer og så videre. Under slike forhold er det ganske enkelt å introdusere en infeksjon i kroppen og få en alvorlig infeksjon.
• Installasjon av avløp. Avløp brukes når det er presserende å redusere intrakranialt trykk og fjerne deler av cerebrospinalvæsken fra hjernens hulrom. Dette kan oppstå når svulsten helt blokkerer kanalen for utstrømning av cerebrospinalvæske fra skallen og den raske opphopningen i hjernens hulrom.
• Endoskopi. Endoskopi utføres med minimal trauma til kroppen. Ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop - drar legen gjennom hjernen ventrikkene og gjør hull for å sikre utstrømning av cerebrospinalvæske direkte inn i hjernens cisterner. Intrakranialt trykk reduseres, og cerebrospinalvæsken absorberes.

Shunting og installering av avløp er en litt utdatert operasjonsform, selv om de fortsatt brukes i praksis. Endoskopisk kirurgi er den mest moderne måten å bekjempe hjernen hydrocephalus.

Blandet hjernen hydrocephalus er en svært alvorlig og farlig sykdom som rammer alle aldersgrupper av mennesker. Behandlingen av denne sykdommen bør ikke utsettes, da det er mulig med uopprettelige forandringer i kroppen, med nedsatt intellektuell nivå og fullstendig uførhet. I dag utføres vellykket medisinsk og nevrokirurgisk behandling av denne sykdommen.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Adult Brain Hydrocephalus: Klassifisering, Symptomer og Tradisjonelle Behandlingsmetoder

Hydrocephalus er en patologisk tilstand der en overdreven mengde cerebral væske akkumuleres i kranialhulen og manifesteres ved en utvidelse av hjernehinne, subaraknoide rom, økt intrakranielt trykk og en reduksjon av volumet av hjernestoffet. For disse studiene forekommer hydrocephalus hos 0,1-1,0% av nyfødte.

Pathogenese av hydrocephalus

I normal tilstand spiller cerebrospinalvæske en fysiologisk rolle i å beskytte hjernen og ryggmargen mot skade, opprettholde trofisme, homeostase og levere de nødvendige stoffene. Det meste av mengden av cerebrospinalvæske (70-85%) produseres av choroid plexus av laterale ventrikler, resten av pia materens kar. Det absorberes i subarachnoid-rommet.

Det er tre hovedmekanismer for overdreven akkumulering av CSF:

• For stor væskeproduksjon (hyperproduktiv hydrocephalus);
• Utilstrekkelig utskillelse av cerebrospinalvæske (isorptiv hydrocephalus);
• Krenkelse av CSF strøm mellom forskjellige hulrom (okklusiv hydrocephalus).

Spør legen din om situasjonen din

Klassifisering av hydrocephalus

Avhengig av etiologien kan hydrocephalus være:

1. Medfødt (primær):
   • Dysgenetisk - Resultatet av nedsatt utvikling av nervesystemet;
   • Fetalnaya - en konsekvens av handlingen på fosterets eksterne patologiske faktorer;
2. Ervervet (sekundær) - en konsekvens av skader, infeksjoner, svulster.

Nivået av væsketrykk skiller hydrocephalus:

• hypertensive;
• normotensive;
• Hypotensiv.

I følge sykdommens kliniske dynamikk skjer hydrocephalus:

• progressiv;
• stasjonær;
• Tilbakegang.

I følge tilstedeværelsen av en forbindelse mellom forskjellige deler av væskesirkulasjonssystemet, er hydrocephalus:

Utendørs hydrocephalus hos voksne og barn

En svært sjelden variant av sykdommen, som er preget av isolert hypertensjon i subaraknoidrommet. Vanligvis er det et symptom i de generelle prosessene av hjernenatrofi.

Hvis du er interessert i å finne ut hva dette er en moderat ekstern erstatning hydrocephalus, les så om det i vår andre artikkel.

Intern hydrocephalus

Med dette alternativet er det en isolert økning i hydrostatisk trykk i hjernens ventrikler. Med en lang kurs reduseres hjernevolumet i kranen, ventriklene utvides.

Blandet hydrocephalus

I denne type sykdom oppstår et brudd på cerebrospinalvæske på grunn av nederlaget i ventrikulær vaskulær plexus eller økt produksjon.

Dette fører til økt akkumulering av cerebrospinalvæske, noe som skaper økt trykk på resten av hodestrukturen, som i den kroniske varianten deformerer menneskeskallen, og gjør hjernens vev tynnere.

Trykket øker samtidig i det subaraknoide rommet og i hjernens ventrikler. Den vanligste varianten av strømmen.

Hydrocephalus av hjernen hos nyfødte

Det preges av spesielle årsaker til utvikling som skiller det fra hos voksne og ungdom:

• Dandy-Walker syndrom - en genetisk lidelse av utviklingen av cerebellum med utvidelse av fjerde ventrikel, som fører til hypertensjon i hjernens indre rom;
• Aneurysm vener av Galen;
• encephalocele;
• Medfødt stenose av akvedukten i hjernen;
• Agirov;
• Platibaziya;
• Godartede intrakraniale cyster;
• Konsekvenser av intrauterin neurotrop infeksjon (toxoplasmose, cytomegalovirus, herpes);
• Fødselsskader;
• SyndromArnold Chiari;
• Agenesis av corpus callosum.

Strukturen av skallen hos spedbarn er også preget av tilstedeværelsen av cicles, bevegelsens bevegelse, tilstedeværelsen av bindevev mellom dem.

Dette og umodenhet i nervesystemet forårsaker de opprinnelige symptomene hos barn under 1 år:

• Forstørret skallle (spesielt frontalbeinet);
• Bulging store og små fontaneller som ikke vokser i rett tid;
• Tilstedeværelsen av et uttalt venetisk nettverk på den ytre overflaten av skallen;
• Symptom Grave - senke øynene ned
• Nystagmus, strabismus;
• Kaster hodet tilbake;
• Økt muskelton i lemmer;
• kramper;
• Backlog av psykomotorisk utvikling;
• moodiness;
• Mangel på interesse i ytre verden.

Vi har allerede tatt opp spørsmålet om hydrocephalus hos barn i detalj i en lignende artikkel på vår nettside.

symptomer

På nærvær av en pasient med hydrocephalus, indikerer:

• Bursting hodepine, spesielt om morgenen på grunn av økt intrakranielt trykk;
• kvalme;
• Oppkast, etter som en person føler seg lettet
• Bevissthetsforstyrrelser: dumhet, sopor, koma (med utvikling av dislokasjonssyndrom);
• Ukontrollerte øyebevegelser;
• Tvunget hodeposisjon;
• Følelse av indre trykk på øynene;
• Sclera injeksjon;
• Visjon problemer, utseendet av "tåke" foran øynene dine;
• lysskyhet;
• Svakhet, sløvhet;
• Døsighet (dårlig prognose for pasienten);

I kronisk kurs observert også:

• Forringet kognitiv funksjon;
• Reduksjon av intellektuelle evner (tilstedeværelsen av pauser mellom ord, manglende evne til å svare på spørsmålet);
• Minnehemming, som er spesielt synlig når det gjelder datoer og tall (pasientens alder, fødselsdato);
• Økninger i likegyldighet til hendelser rundt, apati;
• Manglende evne til å ta vare på deg selv, utfør de vanlige leksene;
• Brudd på å gå, når pasienten går med beina hans fra hverandre, men i den bakre posisjonen kan det lett vise seg hvordan man gjør det normalt (walking apraxia);
• Umuligheten av å sykle;
• Økt urinering (spesielt om natten), og deretter urininkontinens;
• Stagnasjon av disker i den indre bunnen;
• Søvnforstyrrelser;
• Økt muskel tone;
• Paresis of the limbs;

Sykdommer som bidrar til utviklingen av hydrocephalus

• Meningitt, meningoencefalitt;
• Hemorragisk slag
• Pick's sykdom;
• Alzheimers sykdom;
• Ventrikulær ependymoma;
• Papilom vaskulær plexus;
• medulloblastoma;
• Cerebral vene trombose;
• Chorea Huntington;
• Traumatisk hjerneskade med subaraknoid eller intracerebral blødning;
• Hjerne neoplasma;
• Meningeal tuberkulose;
• Brudd på aneurisme i hjernen. Tegn på en hjerneaneurisme finner du her;
• Alkohol encefalopati;
• Aterosklerose av karoten av karoten eller vertebrobasilar bassenget;
• Hypertensiv hjertesykdom;
• Syfilittisk hjerneskade.

Diagnose av hydrocephalus

Diagnostiske metoder:

1. Typiske pasientklager.
2. Neurologisk undersøkelse av pasienten med identifisering av negative symptomer, undersøkelse av hode, kraniale bein, øyne.
3. Generelle kliniske prosedyrer - fullstendig blodtelling, urintest, biokjemisk blodprøve.
4. Spinal punktering - lar deg ekskludere smittsomme årsaker til sykdommen, gjør det mulig å identifisere unormale celler i punktering.
5. Tap test - fjerning av 40 ml væske under spinal punktering. Dens positive resultat (forbedring i generell tilstand etter behandling) gir en god prognose for resultatet av kirurgisk inngrep.
6. Ultralyd undersøkelse av fosteret i andre og tredje trimester av graviditet - tidlig fødselsdiagnostisering av føtal hydrocephalus.
7. Beregnet tomografi (CT) - visualiserer hjernens hulrom effektivt, viser konturene i hjernen. Lar deg vise effekten av TBI, hemorragisk slag og svulster.
8. Magnetic resonance imaging (MRI) er valget av metode for diagnostisering av hydrocephalus. Mest nøyaktig visualiserer strukturen, hjernens ventrikler, subarachnoid-rommet.
9. Echoencefalografi - studien av graden av økning i intrakranielt trykk.

behandling

Folkebehandling

Narkotikabehandling

Det utføres fra det øyeblikket symptomene oppdages, selv før diagnosen er gjort.

Sett et mål - eliminering av pasientklager, og senere - forberedelse til kirurgi:

1. Begrenser inntaket av salt og vann
2. Bruk av narkotika som fremmer fjerning av overflødig væske:
   • Osmodiuretiki (mannitol, glyserol);
   • Loop diuretics (furosemid);
   • Karbonanhydraseinhibitorer (diacarb);
   • Kaliumpreparater (asparkam eller kaliumkloridoppløsning) - en viktig komponent i terapi med diuretika;
   • Steroider (prednison, dexametason) - med utvikling av dislokasjonssyndrom eller hjernesødem;
   • Neuroprotektorer (glycin, tiotriazolin, cortexin, cerebrolysin, piracetam).

Kirurgisk behandling

Det finnes et bredt spekter av mulige operasjoner for hydrocephalus.

Med hypersekretorisk hydrocephalus:

• Utryddelse eller koagulering av choroid plexus.

Når okklusjon, leder veier i cerebrospinalvæske, gjør utvinning av cerebrospinalvæske ved:

• Ventrikulostomi av den tredje ventrikel - opprettelse av en anastomose mellom den tredje ventrikel og cisternene i subaraknoidrommet;
• Den fjerde ventrikulære ventrikulostomi er etableringen av en shunt mellom den og den store cisternen.

I tilfelle progressiv hydrocephalus utføres væskevirkningsoperasjoner med ekstraksjon av CSF i andre hulrom i kroppen eller utenfor grensene:

• Ventriculostroma - en shunt utføres mellom hjernens ventrikler og høyre atrium;
• Ventrikuloperitoneostomi - shunten går fra hjernens laterale ventrikler i bukhulen.

Palliative operasjoner vil også spille en viktig rolle:

• Ventrikulær punktering - engangs fjerning av en viss mengde cerebrospinalvæske;
• Subkutan tank type Omaya for flere aspirasjoner av cerebrospinalvæske.

Operasjoner har også sine komplikasjoner:

• Shunt okklusjon på forskjellige nivåer
• Shunt integritetsbrudd
• Subdural hematomer
• Hyper- og hypo-dreneringsfunksjon, som fører til intrakraniell hypotensjon eller gjentatt hypertensjon
• pneumocephalus
• Infeksiøs betennelse
• Epileptiske anfall
• Pseudoperitoneal cyste

Dette tvinger leger til å erstatte drenerings- og shunt-systemer.

outlook

Etter behandling kan det være restriksjoner på hjernens funksjon, eliminering av dette vil ta år. Tale- og motorisk funksjonsnedsettelse er særlig hyppig. Den moderne utviklingen av medisinsk og sosial rehabilitering gjør det imidlertid mulig å tilpasse disse pasientene til normale levekår.