Ultralyd av karoten arterier: hvorfor de foreskriver, som de gjør, dekoding resultatet

Verdien av karoten arterier, lokalisert i nakken og brystet, i menneskekroppen er vanskelig å overvurdere. Carotidarterier er involvert i den generelle sirkulasjonen og spiller en avgjørende rolle for å forsyne oksygen til hjernen. Eventuelle problemer med karoten arterier kan ha en negativ innvirkning på den generelle helse. Derfor er det mange undersøkelsesmetoder i dag, inkludert ultralyd av karoten arterier.

Ultralyd av karoten arterier

Ultralyd av karoten arterier viser pålitelig tilstanden til karene og er en av de sikreste og mest smertefrie teknologiene. Ultralydbølger skader ikke kroppen, og metoden som ikke er invasiv, nuller risikoen for skade på fartøyet. Derfor er denne typen diagnose av sykdommer og patologier av karoten arterier den vanligste. Veien til ultralydbølger i studien ved ultralyd av karoten arterier er praktisk talt ingen hindringer, noe som gjør det mulig å oppnå pålitelige indikasjoner på fartøyets tilstand. En god fordel med denne forskningsmetoden er lav pris.

Når er foreskrevet ultralyd av karoten arterier?

Ultralyd duplex skanning av karoten arterier er det vanlige navnet for en ultralyd skanning av de cervical og clavicular regioner. På grunn av uklare symptomer er diagnosen av mange sykdommer vanskelig, som de foreskriver en ultralyd av karoten arterier. Indikasjoner for ultralyd av karoten arterier kan være hodepine, svimmelhet, sløret syn, økning eller reduksjon i blodtrykk, økt kolesterol i blodet, samt svimning og lidelser i lemmer.

Disse forstyrrende symptomene kan være tegn på mange andre sykdommer. Hvorfor, hvorfor gjør ultralyd av karoten arterien, legen bestemmer, basert på andre tegn på en mulig sykdom. Også, ultralyd av karoten arterier er foreskrevet for vaskulær skade på grunn av nakke skader, osteochondrosis og ryggsmerter.

Trenger jeg et forberedelse for prosedyren?

Tilstanden av karoten arterier bør sikre gjennomsiktigheten i studien, så forberedelse for ultralyd av karoten arterier er nødvendig. For å unngå vaskulær tone, er det nødvendig å forlate koffeinholdige drikker og sigaretter. Å ta medisiner før ultralyd kan bare hvis de ikke kan kanselleres på grunn av dagens sykdommer.

Hvordan er karoten ultralyd prosedyren?

Ultralydprosedyren i karoten arterier forårsaker ikke ubehag og smerte, det utføres når pasienten ligger ned. En spesiell pute legges under pasientens skuldre slik at ingenting hindrer utsikten over arteriene. Gjennom prosedyren leder sonologen en skanner over halsens hud, smøres med gel, og fra tid til annen endrer følsomheten til enheten.

Det er flere metoder for ultralyd av karoten arterier. Det er imidlertid ikke avhengig av hvordan ultralyd av karoten arterier er gjort. Under alle omstendigheter driver sonologen en skanner i nakken, om nødvendig å fortelle pasienten å snu hodet eller strekke nakken, undersøke underklavisk seksjon.

Doppler

Ved hjelp av dopplerografi oppdages et brudd på blodstrømmen i karene, og ultralyd av karoten arterier er en av de mest effektive diagnostiske metodene. I tilfelle at blodstrømmen ikke er synlig, kan sonologen bruke fingertupptrykk på arterien for å oppnå mer nøyaktig informasjon. I noen tilfeller kan signaler oppnådd ved hjelp av Doppler sonografi forvandle seg til lyd, dette hjelper i undersøkelsen av alvorlig syke pasienter.

Tosidig skanning

Tosidig skanning refererer til kombinasjonen av dopplerografi, som bestemmer den nedsatte blodstrømmen, med tradisjonell skanning, som viser ekkostrukturen til arteriene. Tosidig skanning av karoten og vertebral arterier er den hyppigste prosedyren, siden den løser to problemer samtidig.

Triplex skanning

Triplex skanning av karoten arterier involverer forskning i tre moduser. Modusen for seroskala skanning gir informasjon om strukturen og formen til arterien, samt om eventuelle endringer i den. Doppler sonografi avslører kvaliteten på blodstrømmen inne i arterien. En fargedopplasering gir et fargebilde som gir omfattende informasjon om endringer i strukturen og blodstrømmen i arterien.

Dekryptering av resultatene

Dekryptering av diagnosen ultralyd av karoten arterier utføres av den behandlende lege basert på de oppnådde resultatene. Sonologen kan imidlertid klargjøre situasjonen ved å registrere resultatene av undersøkelsen ved slutten av prosedyren. Vanligvis er sonologen oppmerksom på fartøyets synlige ekkostruktur under skanning og blodstrøm.

Normen i ultralyd av karoten arterier er den samme blodstrømmen i de indre og eksterne arteriene, så vel som plasseringen av karoten arterien til venstre for aorta. Tykkelsen av fartøyets vegger bør ikke overstige 1,2 mm, og pulsasjonen i en sunn arterie bør være kontinuerlig.

Hvilke sykdommer kan detekteres av ultralyd av karoten arterier?

Ultralyd av karoten arterier gjør det mulig å undersøke ikke bare brachiocephalic arteriene, men også å vurdere tilstanden til vertebrale karene i nakken. Normen i ultralyd av karoten arterier innebærer en indre og ytre diameter av vegger som er tilstrekkelig for god blodgennemstrømning. Ultralyd av karoten arterier avslører ofte aterosklerotiske plakk og kink som forårsaker slag. Ultralyd av karoten arterier gjør det mulig å se selv strukturen på plaques, for eksempel de som har kalsium urenheter og er spesielt vanskelig å behandle.

Ikke mindre farlig er blodpropper og aneurysmer, som er tydelig synlige gjennom ultralyd. Stenosen sett på ultralyd av karoten arterier kan være forklaringen på de iskemiske angrepene, siden blodstrømmen som har forverret på grunn av innsnevring av arterien, forhindrer hjernen i å motta tilstrekkelig oksygen. Et alarmerende symptom er en endring i nivået av carotid bifurcation, synlig på ultralyd. Imidlertid bør det forstås at ultralyd av karoten arterien kun kan identifisere disse problemene, det anbefales deretter å gjennomføre en mer grundig studie.

Ultralyd av nakkekar

Ultralyd av nakkekarene er en moderne informativ skanning ved hjelp av spesialutstyr av vener og arterier, som ligger utenfor konturene til skallen og er ansvarlige for å gi blod til hjernen. Metoden er delt inn i flere varianter. Skanningsresultatene utleveres umiddelbart.

Generell beskrivelse av prosedyren

Ultralyd av fartøy i nakken og hodet er inkludert i kategorien høy informativ diagnostikk. Metoden tillater å bestemme endringer i brachiocephalic stammen, vertebral eller carotid arterier. Skanning av fartøy skjer fra innsiden og utsiden. Under ultralyd diagnose er bestemt:

• er det blodpropper
• tegn på vaskulær sykdom;
• diameter av arterier;
• fartøyets lumen;
• stadium stenose;
• tilstand av arterielle og vaskulære vegger;
• okklusjon;
• tilstand av kolesterol formasjoner og deres plassering.

Under diagnosen blir ikke bare hastigheten, men også naturen av blodstrømmen studert. Det kan være:

• turbulent når fluidet strømmer i forskjellige retninger;
• laminar;
• lineær.

Ved hjelp av ultralyd diagnostisert hastighetsendring på forskjellige steder. Kontrollerer hvordan symmetrisk egenskaper. Under skanningen er det mulighet for å omgå blodstrømmen i nærvær av okklusjon. Hovedleverandøren av oksygen til hjernen er karoten arterien. Hennes studie er en av hovedretningene til øre- og nakke-ultralyd.

Typer av ultralyd

Ultralyddiagnose har tre varianter. Til tross for ett grunnleggende prinsipp, varierer de vesentlig.

UZDG - 2-dimensjonal ultralydsundersøkelse av blodkar, som gir omfattende informasjon om blodstrøm. Metoden er basert på Doppler-effekten. Ved hjelp av studien evalueres den vaskulære permeabiliteten, blodstrømningshastigheten og dens bevegelsesvektorer. Under diagnostikk er sensorer plassert på områder med store arterier.

Siden de kan lokaliseres i ikke-standardiserte områder, er plasseringen av fartøyene i utgangspunktet plassert. Ellers er sensorene installert blindt. Fartøyets patenter er detektert i henhold til tidsplanen for bevegelse av blodstrømmen. Metoden tillater deg imidlertid å identifisere brudd, men ikke grunnen til deres forekomst.

Ultralyd-screening gjør at du får den mest komplette informasjonen om arteriell og venøs blodtilførsel. Metoden dekker 2 funksjoner samtidig, derfor kalles det ellers tosidig ultralyd. På skjermbildet vises mykt vev med et rutenett av blodårer. Diagnostikk kan oppdage:

• stenose;
• vevd;
• utseendet av blodpropper;
• vaskulære ledd etter kirurgi;
• Tilstedeværelse av stenter.

Under UZDS vurderes tilstanden til arteriene og venene, blodtilførselshastigheten bestemmes.

Triplex studie

Prinsippet om triplex skanning av samme type med UZDS. Forskjellen er bare i bildet. Under triplex-eksamen vises et fargebilde på skjermen. Det bidrar til å få mer komplett og nøyaktig informasjon. Bildet studerer strukturen i blodårene og arteriene, bestemmer blodstrømmen. Dens retning er merket med forskjellige farger. Rød - en blodbane med en bevegelsesvektor i retning av sensoren, fra den - indikeres med blå farger.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ultralyd av livmorhalsbeholdere er vanligvis foreskrevet før en lignende diagnose av hjernen. Denne ordningen lar deg finne årsakene til abnormaliteter i blodsirkulasjonen. Andre indikasjoner for ultralyd:

• diabetes mellitus;
• epilepsi;
• differensialt blodtrykk;
• pulsering i hender;
• meteosensitivity;
• hørselshemmede;
• synkronisering
• langvarig hypertensjon
• Tidligere slag og hjerteinfarkt;
• alvorlig fedme;
• vaskulære sykdommer i nakken;
• høyt kolesterol;
• cervikal osteokondrose;
• kirurgiske operasjoner på fartøy i nakken;
• skade på hjernen og skallen;
• neurokirkulatorisk dystoni.

Ultralyd av cerebral fartøy utføres dersom noen i familien har aterosklerose. Diagnose er obligatorisk når du forbereder for operasjon eller for å kontrollere sykdommer. Ultralyd kan bli indikert når noen symptomer vises:

• pre-ubevisste tilstander;
• søvnløshet;
• svimlende gang
• tyngde, kjedelig eller skarp, ikke forbi smerte i hodet;
• multippel sklerose;
• nummenhet i lemmer;
• knase, hørt under nakkrotasjon;
• kort synkope
• vedvarende svimmelhet;
• nakke smerte;
• prikker flimrende før øynene;
• ører støy;
• konsentrasjonsforstyrrelser.

Ultralyd kan gjøres til nyfødte hvis hodet har en uregelmessig form, som gjennomgår hypoksi, med mistanke om cerebral parese. Diagnose er vist for prematur babyer, med utseendet av kramper hos babyer eller nedsatt hjerneaktivitet. Ultralyd er indikert for nyfødte hvis han ble født med keisersnitt eller med en Rh-blodkonflikt.

Ultralydundersøkelse av livmorhalsen er foreskrevet selv uten tegn på sykdom for personer over 45 år. Kontraindikasjoner undersøkelse har ikke. Diagnostikk kan gjøres mange ganger for sykdommer, uansett alder.

Fordeler og ulemper med forskning

Det er umulig å erstatte ultralyd helt, alle undersøkelser har sine egne fordeler og ulemper. Det finnes avanserte teknikker - CT og MR, men ultralyd er mer tilgjengelig. Alle medisinske institusjoner har spesialutstyr for ultralyddiagnostikk. Fordeler med metoden:

• forskning i ulike fremskrivninger;
• sikkerhet;
• utfører prosedyren i sanntid;
• smertefri;
• myke stoffer er godt sett gjennom;
• for diagnose er det ikke nødvendig å gjøre punkteringer og kutt
• På grunn av fraværet av skadelig stråling, kan prosedyren utføres så ofte som nødvendig.

Ulempene ved ultralyd absorberes delvis av ultralyd av fettvev. Dette gjør eksamen vanskelig. På grunn av den sterke overlappingen av fremspringene, er noen organer dårlig synlige. Ultralyd har en lavere romlig oppløsning enn CT og MR.

Forbereder å skanne

På eve av ultralydet på fartøyene i nakken og hodet (allerede om kvelden) kan du ikke drikke sterk te, alkohol og kaffe. Før skanning bør avstå fra røyking. Alt ovenfor kan påvirke nøyaktigheten av resultatene. På eve av ultralyd er produkter utelukket fra kostholdet, som inneholder mye fiber.

Midlertidig må du begrense fysisk aktivitet, inkludert idrett. Hvis en cervikal ultralyd foreskrives under behandling av blodtrykk eller kardiovaskulær system, bør en spesialist bli varslet om legemidler tatt på forhånd.

Ultralydteknikk

Pasienten er plassert på ryggen, på sofaen. Spesialisten setter en 10 cm pute under skuldrene. En gel guide påføres pasientens hals, som fjerner luftlaget mellom dermis og sensoren og sikrer at ultralyd er i nær kontakt med kroppen.

Enheten justerer følsomhetsnivået til et klart bilde vises på skjermen. Legen begynner å kjøre sensoren i nakken. Først undersøkes den nedre delen av en karoten arterie, dens dybde, enheten stiger gradvis til kjeften.

Da er prosedyren suppleret med en Doppler-skanning, som viser områder med berørte vaskulære vegger og nedsatt blodtilførsel. Hvis slike avvik oppdages, undersøkes dette området grundigere. En skanning utføres deretter på samme måte for en annen halspulsårer.

Etter overgangen til nakken. Sensoren er installert for å få et bilde av det vaskulære nettverket. Under studien kan legen spørre pasienten om å snu hodet i forskjellige retninger. Som et resultat oppnås kutt av forskjellige retninger. Under en ultralyd i hjernen og nakkekarene leder diagnosen enheten over pasientens hode, øyelokk og templer. Prosedyren varer ikke mer enn 30 minutter. Resultatene og konklusjonen sendes umiddelbart til pasienten.

transkripsjon

Dekoding av dataene under studien involverte en lege som utførte ultralydsundersøkelse av livmorhalsen. Bestemt av anatomi og permeabilitet av blodkar, dias- og systolisk blodstrøm, dens natur, retning. Det endelige resultatet av studien ser ut som en trebølge-graf (begynnelse, midt og slutt). Det bør være symmetrisk, standardverdier på opptil to millimeter er tillatt.

• mangel på sykdommer, ekstern komprimering av blodårer og turbulens i blodstrømmen på steder med manglende kapillærer;
• arterielle vegger i hjernen og nakke 0,9-1,1 millimeter tykk;
• full vaskulær patency
• Blodstrømningshastigheten er ikke høyere enn 0,3 m / s;
• vertebrale arterier med lik diameter, 2 mm hver, ikke mindre.

Den normale mengden blod som transporteres til hjernen, skal være minst 15 prosent av det totale volumet som beveger seg fra hjertet. Karoten arterien er på venstre side av aortabuen, og til høyre er lengden alltid litt mindre (7-12 og 10-15 cm). Når det gjennomføres en studie i normale intrakranielle grener, skal det være i ytre delen. Samtidig bør hastigheten på blodstrømmen ikke avvike.

Hvis tykkelsen av arterieveggene er mer enn 1,2 mm, indikerer dette utseendet av aterosklerotiske endringer. I dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar behandling for å forhindre plakkdannelse på halspulsåren. Blodstrømmen skal pulsere kontinuerlig.

Dekoding USGD - tegn på store sykdommer

Tortuosity og overflod av blodkarene indikerer aterosklerotiske lesjoner. Hans andre tegn er tykkelsen av arteriene. I tilfelle av en sykdom er den totale indeksen mer enn 0,87 mm, og den av karoten er over 0,9 mm. Disse verdiene anses som nøkkel når man bestemmer patologi.

Trombose er preget av blokkering av hull og endring i diameter. Deformasjon av arterier er ledsaget av deres overflod, tortuosity. Takayasu sykdom er bestemt av betennelsen i de indre vaskulære veggene, noe som fører til fortykning og blokkering.

Metabolisk angiopati refererer til syndromer. Samtidig observeres overfølsomheten av karene. Angiopati kan være av to typer, med:

• mikro-rammede små kapillærer;
• makro-lider store fartøy.

For å bestemme sykdomshastigheten til blodbevegelsen er kontrollert, topp i diastol. Når en patologi oppdages i lumen, vises neoplasmer, veggtykkelsen endres og stenose vises.

Arteriedisseksjon er intimal deformitet. Blod siver gjennom det og sprer seg, forårsaker en adskillelse av veggene. Som et resultat dannes stenose. Disseksjon av arterien er ledsaget av fortykkelse av de vaskulære veggene.

Venøs cerebral dyscirculation i diagnose er vanlig. Det er ingen tegn i latent stadium. Med den aktive utviklingen av patologien vises venøs encefalopati med klare symptomer. Dette er et brudd på den arterielle blodstrømmen, økt trykk i skallen og åreknuter. Den vanligste sykdommen er nederlaget til brachycephalic arteriene.

Hvor er ultralydet og kostnaden?

Ultralydundersøkelse av cervical ryggraden gjøres i polyklinikker hvor du bor. Undersøkelsen krever henvisning fra en nevrolog. Prosedyren er gratis, så den er ledsaget av store køer. De kan unngås ved å gjøre en ultralydssøk på et tverrfaglig medisinsk senter.

I dem er en slik undersøkelse betalt. Kostnaden varierer etter region og institusjon status. For eksempel i Belgorod og Vladimir er prisen på ultralyd 700-1400 rubler, i Tyumen og Moskva - fra 2.100 til 3.500 rubler.

Ultralydundersøkelse gjøres ikke alltid bare hvis det er tegn eller alarmerende symptomer. Undersøkelsen er også vist som et forebyggende tiltak. Spesielt for personer over 55 år.

Hva betyr ultralydsdiagnostikk av nakkeshowet, og hva avslører undersøkelsen av livmorhalsfiskene når deklarerer resultatene?

Ultralydundersøkelse avslører abnormiteter, eksistensen av hvilke pasienter ofte ikke engang mistenker. Dette gjelder også ultralyd av nakkekarene. Ultralydundersøkelse av nakken vil hjelpe pålitelig og raskt å identifisere eksisterende lidelser som er forbundet med blodsirkulasjon.

I hvilke tilfeller er en ultralydundersøkelse av nakken?

Ultralyd av nakkekarene er foreskrevet av lege dersom en pasient har en rekke vaskulære sykdommer, for eksempel vaskulær aterosklerose. I tillegg kan retningen av en slik ultralyd oppnås som følge av detektering av selene i nakken av en pulserende natur eller i tilfelle nakkeskader. Hvis pasientens sykdom er assosiert med nedsatt blodtilførsel til hjernen, vises også en ultralydsundersøkelse av karene i hodet og nakken. Utseendet til svulster og andre svulster er også en indikasjon på studien.

Ultralydundersøkelse av nakkekarene er obligatorisk vist under følgende forhold:

• svimmelhet og hodepine av en lang og uklar natur;
• følelse av smerte i nakken;
• regelmessig gjentatt synkope;
• langvarig overbelastning og tinnitus;
• svimlende gang
• forverring av minne og konsentrasjon, "flyr" i øynene;
• følelse av svakhet og smerte i lemmer, kombinert med følelsesløshet.

Som et resultat av en ultralydsundersøkelse av fartøyene i nakken og halsen, vurderer ultralydslederen hastigheten på blodstrømmen og volumet av blod som går gjennom dem. I tillegg bestemmer ultralyd stedene for vasokonstriksjon og graden av innsnevring. Ultralyd viser også tykkelsen av vaskemuren, spesielt forgreningen av karene og dens overholdelse av den anatomiske strukturen.

Smertefulle opplevelser i nakken, hodepine og tinnitus er viktige årsaker til at man foreskriver en ultralydsskanning av nakkekarene, dechifrerer resultatene og foreskriver terapeutiske tiltak.

Hvordan kan diagnostikk utføres?

Ultralyd av nakkekarene er foreskrevet av en lege, denne undersøkelsen viser tilstanden til vaskulærsystemet og avslører bruddene. Det finnes flere typer ultralyddiagnostikk av nakkekar:

1. Doppler sonografi (USDG) - undersøker hastigheten og arten av blodstrømmen i fartøyene;
2. dupleksskanning - et fullstendig "vaskulært bilde" vises på ultralydsklæren til enheten: i tillegg til blodstrømmen, er tilstanden til nakkekarene og deres patency bestemt;
3. Triplex skanning er en kombinasjon av tosidig forskning med fargeindekser (CDC), som utfyller diagnosen med full vaskulær avbildning.

Hvordan er prosedyren i studien?

Ultralydprosessen i nakken krever ikke spesiell trening fra pasienten, det er nødvendig å frigjøre området som er undersøkt fra smykker. Det har heller ingen kontraindikasjoner for å utføre, er smertefri og kan ikke påvirke menneskekroppen negativt. Varigheten av prosedyren er ikke mer enn en halv time. Ved oppsigelsen utstedes en skriftlig mening.

Prosedyren utføres på sofaen, i stillingen av pasienten som ligger ned. En spesiell gel påføres på nakkeområdet for bedre ledningsevne av ultralydbølger. Legen driver enhetens sensor over studieområdet og analyserer samtidig informasjonen som vises på skjermen som et bilde.

I første fase undersøker legen karoten arterier. Inspeksjonen starter med den nedre delen av den høyre arterien, så blir sensoren holdt opp i nakken til underkrokens nedre hjørne. Dette er gjort for å bestemme dybden og kurset av arterien, studien av ytre og indre deler. Etter ferdigstillelse av denne delen av prosedyren blir de overført til Doppler-studien, og med hjelpen blir det oppdaget områder med nedsatt blodstrøm eller deformert beholdervegg. Hvis en slik patologi oppdages, bør legen undersøke fartøyet grundigere og vurdere alvorlighetsgraden av en slik lesjon og hvordan denne tilstanden kan forårsake sykdomsprogresjon. Den venstre karoten arterien undersøkes på samme måte.

For å gjennomføre en studie er det nok for pasienten å frigjøre nakken fra klær og smykker, ligge på ryggen. Ultralyd utføres ved hjelp av en spesiell sensor og gel-leder

Cervical ryggradenes arterier er også gjenstand for undersøkelse. Legen installerer en sensor på cervical ryggraden på en spesiell måte for å få et bilde av fartøyene. For å få fullstendig informasjon, må pasienten vekslende vende hodet i forskjellige retninger under en undersøkelse av ryggseksjonen som svar på et signal fra legen. Dekryptering av resultatene av ultralydsundersøkelse av fartøyene i nakken og cervical ryggraden er i doktorens kompetanse.

Hva er funksjonene i studien av karoten arterien?

Hovedleverandøren av oksygen til hjernen er karoten arterien, så en grundig undersøkelse av dens egenskaper er en viktig del av studien. Normalt bør den være plassert til venstre for aortabuen og lengden til høyre skal være mindre enn lengden til venstre (7-12 cm til høyre, 10-15 cm til venstre). I tillegg er det delt inn i interne og eksterne. Ved deklarering er det nødvendig å ta hensyn til at normen forutsetter tilstedeværelsen av ekstrakranielle grener bare i ytre grenen, men hastigheten på blodstrømmen i begge skal ikke avvike.

Hvis fartøyets veggtykkelse overstiger 1,2 mm, indikerer dette utbruddet av aterosklerotiske skader. Denne tilstanden krever akutt behandling rettet mot å forhindre dannelse av plakk på veggene. Pulsering av blodstrømmen i ryggraden skal være kontinuerlig.

Hva er det som viser nakkediagnose?

Hvis en ultralyd i halsen er utført for å diagnostisere metastase i livmorhalsk lymfeknuter med diagnose av strupehalscancer, vil en slik undersøkelse også være informativ. Gjennom ultralyd kan du fikse en forstørret lymfeknute med uregelmessige konturer og en endret struktur. Gjennom ultralyd kan en biopsi av den endrede lymfeknude utføres. Ved bekreftelse av mistanke om metastaser, kan terapi og kirurgi gjøres i tide.

Således er bestemmelsen av normale verdier i dechifrering av en ultralyd av nakkekarene nødvendig for å detektere forskjellige abnormiteter, slik som atherosklerose, stenose eller veggtykkelse, fistler og andre abnormiteter i skipets struktur og funksjon.

3 metoder for ultralyd undersøkelse av livmorhalsbeholdere

Diagnostikk krever minimum trening, utføres i 30-40 minutter, resultatet får du umiddelbart. La oss holde oss i denne prosedyren.
[innhold h2 h3]

Typer av forskning på arterier og nerver i nakken

Ultralyd av livmorhalsbeholdere kan utføres på tre måter, basert på samme prinsipp, men med hverandre som har en signifikant forskjell.

1. Dopplerografi

Det kalles også USDG. Dette er en todimensjonal studie av fartøyet, som gir fullstendig informasjon om hvordan fartøyet er arrangert, men samtidig - minst mulig informasjon om hva egenskapene til blodet flyter i dette fartøyet.

I tilfelle av USDG (det kalles "blind doppler"), er ultralydssensoren plassert på de punktene i hvilke store fartøy i nakken projiseres hos de fleste. Hvis arterien til denne personen er forskjøvet, må den søkes.

Det er det samme med venene: hvis de ligger i et typisk sted, koster legen ingenting for å se dem, hvis de er større eller de ikke er typiske, kan de helt bli savnet.

2. Tosidig skanning

Eller tosidig forskning. Denne typen ultralyd gjør det mulig å få fullstendig informasjon om blodstrømmen i arterien og i Wien. Skjermen viser bildet av det myke vevet i nakken, mot hvilket fartøyene er synlige.

3. Triplex skanning

Prinsippet for studien er det samme som for tosidig skanning, bare blodstrømningshastighetene er kodet i forskjellige farger.

Nyanser av rødt viser blodstrøm til sensoren, nyanser av blått fra sensoren (røde kar er ikke nødvendigvis arterielle).

Hva er indikasjonene på forskning

Planlagt, før noen klager, bør en ultralydsskanning av livmorhalsbeholdere utføres til alle kategorier av mennesker som vil redusere sannsynligheten for å utvikle stroke. Er i særlig risiko:

• alle mennesker over 40 år, spesielt menn
• diabetiker
• personer hvis blod har høyt kolesterol og / eller triglyserider og / eller lavt og svært lavt densitetslipoprotein (bestemt i henhold til lipidprofil)
• røykere
• å ha hjertefeil
• lider av arytmier
• høyt blodtrykk
• med osteokondrose i livmoderhalsen.

Planlagt forskning utføres også ved planlagte operasjoner på hjertet eller fartøyene, slik at legen som utfører operasjonen, er sikker på at hjernen ikke vil bli påvirket under betingelser for kunstig blodstrøm.

Klager som indikerer patologien til nakkekarene:

• svimlende gang
• svimmelhet
• støy, ringer i ørene
• hørsel eller synshemming
• søvnforstyrrelser
• hodepine
• nedgang i minnet, oppmerksomhet.

Hva undersøkes fartøyene i nakken?

Hva doppler viser:

1. Er fartøyet riktig formet
2. arterie kaliber
3. er det noen hindringer for blodstrømmen og deres karakter (trombus, embolus, aterosklerotisk plakk, veggbetennelse)
4. oppdager de første (tidlige, minimal) tegn på vaskulær sykdom
5. aneurisme (ekspansjon) av arterien
6. fistelkar
7. dårlig utstrømning gjennom venene og vurdere årsaken til denne tilstanden
8. vasospasme
9. bidrar til å vurdere mekanismer (lokal og sentral) regulering av vaskulær tone
10. bidrar til å konkludere med sirkulasjonsreserven.

Basert på dataene som er oppnådd, vurderer nevrologeren hvilken rolle patologien oppdages av den instrumentelle metoden i forekomsten av symptomene dine. kan lage en prognose om videre utvikling av sykdommen og dens konsekvenser.

Hva du trenger å gjøre for å få nøyaktige resultater

Forberedelse for denne studien er ganske enkel:

• Ikke drikk dagen da du er registrert på ultralydet i nakkekarene for drikkevarer som kaffe, svart te, alkohol
• røyking 2 timer før prosedyren
• sørg for å konsultere en nevrolog og terapeut om avskaffelse av de hjerte- og vaskulære legemidlene du vanligvis bruker
• Det er også tilrådelig å ikke spise rett før undersøkelsen, på grunn av dette kan bildet også forvrides.

undersøkelsen

• Pasienten fjerner alle ornamenter fra nakken, og fjerner også yttertøy: det er nødvendig at nakkeområdet selv og området over kragebenet er tilgjengelig for sensoren.
• Deretter må du ligge på sofaen til legen.
• Det første som en sonolog gjør en ultralyd av karoten arterier. For å gjøre dette går pasientens hode i retning motsatt pasienten.
• Begynn å undersøke den nedre høyre halspulsåren først, vippe transduserdelen nedover.
• Så bruker de på nakken opp, glir over hjørnet av underkjeven. Dette bestemmer dybden av arterien, nivået der den er delt inn i hovedgrenene sine - de ytre og indre halspulsårene.
• Etter dette inkluderer sonologen en fargedoppermodus, ved hjelp av hvilken den vanlige karoten arterien og hver av kvistene undersøkes.

En slik fargestudie bidrar til raskt å se områder med unormal blodstrøm eller en modifisert struktur av karetveggen. Dersom en patologi er funnet, utføres en grundig undersøkelse av fartøyet for å diagnostisere alvorlighetsgraden av lesjonen og dens betydning for sykdomsprogresjonen.

Videre undersøkes den venstre karoten arterien på samme måte.

Hvordan går prosedyren for undersøkelse av vertebrale arterier: Sensoren er plassert i langsgående stilling på nakken. Disse fartøyene visualiseres på siden av kroppene til livmorhvirvelene og mellom deres prosesser.

Tolkning av resultater

For å vurdere tilstrekkigheten av blodstrømmen ved hjelp av disse indikatorene:

• blodstrømningsmønster
• Blodstrømningshastighet ved forskjellige perioder med hjertesammensetninger - i systol og diastol
• forholdet mellom maksimale og laveste hastigheter - systolisk-diastolisk forhold
• spektral bølgeform for dupleks skanning av hode og nakke kar
• fartøyets veggtykkelse (intima-mediekompleks)
• Motstandsindeks og pulsatorindeks er to indikatorer basert på de systoliske og diastoliske hastighetsforholdene.
• prosentandelen av arteriell stenose (alle de ovennevnte indikatorene er tatt i betraktning når du utfører ultralyd i hjerneskipene).

Studieprotokollen indikerer også anatomien til fartøyene, tilstedeværelsen av intraluminale formasjoner, beskriver egenskapene til disse formasjonene. Dataene som oppnås ved gjennomføring av funksjonstester.

Carotid ultralyd priser er som følger:

1. OCA (vanlig halspulsårer): til høyre - beveger seg vekk fra brakiocephalic stammen, til venstre - vekk fra aortabuen
2. spektralbølge i OCA: hastigheten til den diastoliske blodstrømmen er den samme som i HCA (den ytre gren av karoten arterien) og ICA (intern gren)
3. BCA har ingen ekstrakranielle grener.
4. NSA danner mange ekstrakranielle grener
5. bølgeform i ICA: monofasisk, hastigheten på blodstrømmen i diastolen er større her enn i OCA
6. NSA har en trefaseform, mens dens diastoliske blodstrøm har lav hastighet
7. tykkelsen av vaskulærveggen til OCA, VSA og HCA (den er betegnet som TIM eller tykkelsen av intima media) bør ikke være mer enn 1,2 mm Hvis dette er tilfelle - et tegn på atherosklerose, dersom behandlingen på dette stadiet ikke er startet, vil plakkene dannes som betydelig reduserer fartøyets lumen.

Tolkning av patologiske forandringer

1. Nonstenoserende aterosklerose: arterieekkeogeniteten er ujevn, den patologiske økningen i kargenes tykkelse, stenose - ikke mer enn 20%.
2. Stenoserende aterosklerose: det er aterosklerotiske plakk. De må vurderes som en mulig kilde til emboli, noe som kan føre til hjerneslag.
3. Vaskulitt manifesteres ved endringer og fortykkelse av fartøyets vegg av diffus natur, brudd på separasjonen av lagene.
4. Arterio-venøs misdannelser - et patologisk vaskulært nettverk eller fistel mellom de arterielle og venøse områdene i sengen.
5. Tegn på mikro- og makroangiopati-ultralyd av karene i hode og nakke i diabetes mellitus indikerer dekompensasjonsprosessen.

Hvor å gå ultralyd

En nevrolog kan gi deg en henvisning til en studie som utføres på en klinikk eller et bysykehus som har en nevrologisk eller hjerneslagsavdeling. Prisen på en slik prosedyre er minimal, eller den kan utføres helt gratis.

Kostnaden for forskning på tverrfaglige sentre eller i spesialiserte klinikker varierer fra 500 til 6000 rubler (i gjennomsnitt 2000 rubler).

Hvilke pasienter sier om studien

Vurderinger av prosedyren er positive: personer som gjennomgikk ultralyd av livmorhalsbeholdere, vurderte positivt kvaliteten, hastigheten, smertefriheten i studien.

Så, ultralyd i nakke er den valgte metoden i studien av arterienes og blodårenees patologi. Uten det, kan ikke massasje eller manuell terapi (for eksempel ved cervikal osteokondrose) eller hjertekirurgi bli foreskrevet. I disse og mange andre tilfeller må legen vite hvor godt hjernen og nakkeorganene leveres med blod. Uten denne studien er riktig behandling av vaskulær patologi umulig.

Hva gjør nekesko ultralyd: Hva viser prosedyren

Ved diagnostisering av mange sykdommer, leger leger til bruk av ultralyd (USA). Denne informative undersøkelsesmetoden gjør det mulig å studere tilstanden til sirkulasjonssystemet som føder hodet. Denne undersøkelsen er både planlagt og uplanlagt.

Hvorfor er det nødvendig

Hva er ultralydet av halspulsåren? Ved hjelp av ultralydsundersøkelse av livmorhalsområdet undersøker legen tilstanden til:

• spinale arterier;
• carotis arterioles (venstre ytre høyre);
• carotis arterioles (venstre fra høyre indre);
• karotid arterielle kar (venstre og høyre felles);
• arterier av subklaverne regionen (venstre mot høyre);
• brachial hode.

En erfaren diagnostiker avslører deres diameter, størrelse, blodmengde og generelle tilstand. I tillegg til dem omfatter sone for obligatorisk eksamen:

• øye arterioles;
• arterier i overblockssonen;
• vertebral plexus med vener;
• jugular vener.

Ultralyd av nakkekarene lar deg nøye undersøke dette området for å finne her:

1. Krenkelser i venøs blodstrøm. Ved hjelp av ultralydmetoden kan legene oppdage feil i blodtilførselen til hjernen og studere sammensetningen av blodet som kommer fra det.
2. Aterosklerotiske lesjoner i ekstrakranielle arterier. Ultralyd i nakken finner mange endringer i aterosklerotisk natur, deres plassering og størrelse. Også, denne diagnosen tillater å bestemme eksisterende grader av stenose med mulige komplikasjoner. Aterosklerotiske lesjoner er karakteristiske for carotisarterier, hvor de første manifestasjoner er en bestemt type intima-media-fortykning.
3. Medfødt type unormal systemutvikling. Diagnose på denne måten lar deg finne forskjellige manifestasjoner av abnormiteter i utviklingen av blodkar, samt graden av deres innvirkning på blodtilførselen til hjerneceller.
4. Ikke-spesifikk aortoarteritt. Takayasu syndrom, eller ikke-spesifikk aortoarteritt, kan identifiseres i de tidlige stadier av nakke-ultralyd. Hvordan ultralyd i en slik situasjon, vil pasienten fortelle legen.
5. Ekstern type vaskulær komprimering. Noen ganger avviker diameteren til vertebrale arterier noe fra normen, som er et resultat av å klemme det med tilstøtende vev med organer.
6. Disseksjon. Planned eller unscheduled ultralyd i nakken bestemmer symptomene på separasjon av arterielle vegger i tilfelle trombose med skade på kroppen eller påvirkning av andre årsaker.
7. "Stålsyndrom". Vertebrococarial stealing syndrome (stål syndrom) kalles en hemodynamisk lidelse i arteriene, en form for innsnevring og plasseringen av farlige soner.
8. Arteriell deformitet. Ultralyd i nakkekarene gjør det mulig å diagnostisere deformasjonsområder, form av manifestasjon med det nøyaktige stedet. Det er også mulig å identifisere graden av innflytelse av de eksisterende deformasjonsstedene på hastigheten til den generelle blodstrømmen.
9. Cerebralt iskemisk slag. Ultralyd av karoten arterien lar deg undersøke ekstrakranielle kar for lesjoner med iskemisk slag.

Nå er det klart hvorfor nakkenes ultralyd er ferdig, men hvordan blir informasjonen innhentet dechifrert?

Hva gjør resultatene av diagnosen

Normalt gir et ultralydsutskrift av denne sonen følgende informasjon:

1. Konstruksjon av karene i livmorhalsområdet mer enn nitti prosent. Ved den angitte prosent av innsnevring av arteriene diagnostiseres en person med ulike former for stenose. I den beskrevne tilstand faller blodstrømmen i en person.
2. Innsnevringen av det vaskulære lumen er mer enn sytti prosent. I denne tilstanden har en person en blodhastighet på mer enn to hundre tretti centimeter per sekund.
3. Konstruksjonen av det vaskulære lumen i halvparten. Dekoding av slik informasjon blir redusert til en indikator på hastigheten på blodstrømmen på ikke mer enn to hundre tretti centimeter per sekund. Ofte er denne innsnevringen dannet på grunn av tilstedeværelsen av karakteristiske plakk.
4. Fraværet av smale soner på fartøyene. I mangel av smale områder på fartøyene, diagnostiserer legene et normalt sunt resultat. I dette tilfellet er den lineære hastigheten av blodstrømmen i de indre halspulsårene ikke mer enn ett hundre tjuefem centimeter per sekund. De er ikke synlige fortykkelse med plakk.

Ved okklusjon av blodstrømmen dannes ikke. Når du undersøker det spesifiserte området av kroppen, legger legen oppmerksomhet på forholdet mellom toppindikatoren for blodets systoliske hastighet i de indre karene til den vanlige karoten arteriole.

Hva viser en ultralyd i nakken? Denne prosedyren tillater deg å bestemme diameteren på hvert vaskulært lumen.

Hvis den ikke er blokkert av fremmedlegemer (plaketter), vil arteriell blodstrøm ha tilstrekkelig fart. Når vaskulær konsentrasjon er diagnostisert ufullstendig oksygenering av hjerneceller, mot bakgrunnen som mange sykdommer kan utvikle.

Den normale størrelsen på diameteren av de cervicale arteriolene anses å være følgende verdier:

• 3,7 millimeter - "NSA" (søvnig ute);
• 4,6 millimeter - "VSA" (søvnig indre);
• 5,5 millimeter - "OCA" (totalt søvnig);
• 3,5 millimeter - "PA" (vertebral).

Verdien av normen for den lineære hastigheten av blodstrømmen i karoten arterier avhenger av pasientens aldersegenskaper og den generelle tilstanden til helse.

Hva ser det ut som en vaskulær nakkestrengning?

Dimensjonene til de livmorhalsige karene kan avvike fra normen, noe som skyldes en feil i metabolisme eller utseendet av forstyrrelser i kroppsstrukturen. Lang tid, slike endringer er umerkelig i naturen, er kokpunktet blodtilførselen til blodet. Så snart næringen av hodecellene slutter å være full, har personen karakteristisk smerte.

Utviklingen av degenerative dystrofiske sykdommer i nakken oppstår med en lesjon i vertebralarterien som passerer gjennom vertebrale gap i tverrgående vertebrale prosesser.

Dannelsen av osteofytter fører til klemming av fartøyet, mot bakgrunnen hvor mange autonome sykdommer utvikles.

Diameteren til vertebrale arterier i aterosklerose reduseres ettersom de vaskulære lumen fyller plakkene. De dannes som et resultat av metabolske prosesser i kroppen.

Plakkene danner lipoproteiner, som langsomt avsettes på de vaskulære veggene med overbelastning. I dette tilfellet begynner vaskulærveggen å bli skadet, og i dette tilfellet en opphopning av:

Disse blodcellene danner en blodpropp som er i stand til fibrotisering over tid.

Avviket fra normen for ryggvirvelarterienes diameter kan være ledsaget av følgende smertefulle manifestasjoner:

• føler seg stiv
• manifestasjoner av knase;
• en følelse av ubehag.

De beskrevne tegnene signalerer vertebral osteokondrose. Den plutselige bevegelsen til en person er alltid ledsaget av smerte, som sprer seg til armene og skulderbeltet. På grunn av dette kan muskelspasmer forekomme som begrenser ryggvirvlene i halsen. Ved osteokondrose vil den lineære hastigheten av blodstrømmen gjennom karene økes.

Hva betyr smerten i hodet? Hodepine under innsnevring av livmorhalsen har forskjellige manifestasjoner og kan være:

• klemme (spenning i muskler);
• kjedelig (arteriospastisk sykdom);
• arching (væskodynamisk patologi);
• pulserende (arteriodilatorisk sykdom);
• vondt (venesykdom).

Funksjoner av prosedyren

Vi vurderte behovet for ultralyd undersøkelse av blodstrømmen i nakken, og hvordan øker ultralydet i livmorhalsene? For prosedyren brukes en standardteknikk med en spesiell gel på testområdet. Dette stoffet bidrar til å lette signalets adferd under undersøkelsen av et bestemt område.

For å vurdere strukturen til livmorhalsbeholdere ved hjelp av en hensiktsmessig diagnose, trenger pasienten ikke spesielt å forberede seg.

Undersøkelsen utføres i "liggende" stilling, og en tynn pute legges under hodet. Samtidig er strukturen av den cervicale ryggraden med detaljerte trekk ved de vaskulære veggene tydelig synlig.

I noen situasjoner er resultatet av studien av nakken - dette er ikke den riktige normen, og forvrengte bilder. Årsaken til dette er klemming av fartøy med manifestasjon av "forgrening".

Sistnevnte er observert hos personer som lider av:

• ankyloserende spondylitt;
• intervertebral brokk;
• vertebral ustabilitet;
• osteofitozomov;
• Osteochondrose.

For å få pålitelig informasjon, kan pasientene på nytt angi prosedyren ved å bruke en litt annen stilling av hodet. Legen vil informere pasienten om det faktum at halsenes ultralyd avslørte. Den riktige dekoding av mottatt informasjon gjør det mulig så snart som mulig å identifisere eksisterende avvik og begynne å bekjempe dem.

Video: Ultralyd av nakkekarene

Ultralydundersøkelse av hodet og nakken er preget av en stor rolle i diagnosen av en bestemt patologi i kroppen. I dag brukes denne prosedyren til å identifisere årsakene til hjernesykdommer og valget av en effektiv behandlingsmetode.

"Fallgruvene" i ultralyddiagnosen av patotikken i halshalsarterien

Beverly E. Hashimoto, MD

Hvert år utvikler ca 800 000 mennesker et nytt eller tilbakevendende slag og om lag 135 000 dør fra denne patologien. Ca 20% av slag beror på stenose av de ekstrakranielle karoten arterier. Ultralyddiagnose av karoten arterier har lenge blitt vedtatt som en effektiv screeningsundersøkelse for å vurdere patologien til den ekstrakranielle karotisarterien. Tre meta-analyser, som var viet til evalueringen av publiserte data, konkluderte med at sensitivitetsområdet for ultralydsmetoden varierer fra 86% til 94%, og spesifisiteten varierer fra 87% til 94%.

Til tross for den gode ytelsen til de publiserte resultatene av karoten ultralyd, kan nøyaktigheten av studien i ulike laboratorieforhold være lavere. En gjennomgang meta-analyse av publiserte verker og personopplysninger viste lavere resultater: følsomhet - 83%, spesifisitet - 54%. Forskere forbinder lavere nivåer av nøyaktighet med mindre områder av systemfeil og innføring av data som gjenspeiler daglig klinisk praksis. For å skaffe seg data, ble forskere populært i faglige lokalsamfunn og henvist til profesjonelle kolleger. Og bare om lag en tredjedel av pasientene i denne meta-analysen ble funnet i publiserte studier. De resterende dataene var resultatet av upubliserte data fra individuelle forskere eller organisasjoner der sonotikkens sonografi ble sammenlignet direkte med enten angiografi eller andre ikke-invasive studier, for eksempel computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRRI) angiografi. Denne lavere grad av nøyaktighet i rutinemessig praksis tyder på at implementering og tolkning av karoten ultrasonografi ikke alltid er en enkel oppgave. Uunngåelig variasjon mellom ultralyd og andre metoder ble vist, som skyldtes forskjeller mellom fysiologiske (Doppler) data og anatomiske (kontrast angiografi, MR angiografi, CT angiografi) strukturer. Gitt denne variabiliteten inkluderer standardiserte protokoller forholdet mellom rekkevidden av anatomiske stenoser og de forskjellige spektrale verdiene til den indre halspulsåren (ICA). Doppler kriterier for BCA stenose ble publisert i tverrfaglig konsensus av forumet.

Til tross for den utbredte bruken av kriterier for implementering og tolkning av carotis sonografi varierer teknikken for å utføre studien. Selv forskere med stor erfaring gjør feil. Radiologer og sonografer som utfører vaskulære studier, er vanligvis kjent med ultralydografi i gråskala og fargedopplerografi, men mindre kjent med implementeringen av pulsbølge-dopplerografi. På grunn av det faktum at en signifikant del av tolkningen av carotis-sonografi av karoten arterien er basert på analysen av spektral signalet, er forsiktig oppnåelse av det nøyaktige signalet avgjørende for undersøkelsen. Denne artikkelen diskuterer de vanligste årsakene til feilfortolkning av det spektrale signalet til halspulsåren.

TEKNISKE DIFFIKULTATER

"Fallgruvene" til en teknisk ytelse er resultatet av enten operatørens suboptimal teknikk eller på grunn av vanskeligheter forbundet med pasienten eller anatomien til pasientens kropp. Potensielle tekniske problemer er: (1) dårlig opplæring, (2) upålitelighet av utstyret, (3) utilstrekkelig frekvens, eller selve sensoren (4) utilstrekkelig sonografiske forsterkning, (5) et stort volum av testfeltet (6) en stor Doppler vinkel, (7) signifikant kalsifiserte arterier, (8) tortuositet av arterier, (9) når den eksterne karoten arterien (HCA) feiler for ICA.

Som andre sonografiske metoder er ultralyd av karoten arterien høyt avhengig av operatøren. Den beste måten å unngå fortolkningsfeil er å tillate kun velutdannede vaskespesialister å jobbe. Utilstrekkelig undersøkelse av karotisarteriesystemet av mangelfullt utdannede spesialister kan føre til alvorlige feil i tolkning. Denne utilstrekkelige vurderingen er som regel resultatet av enten mangel på en grundig vurdering av arteriene eller dårlig sonografisk teknikk, noe som fører til ikke-optimal visualisering av vaskulære områder. For ikke å gå glipp av stenose del sonographers må rutinemessig skanning arterien på en systematisk måte, for eksempel, med start fra bunnen i den proksimale delen av den felles karotidarterie (CCA) ble deretter fortrengt oppover til et distalt segment av ICA. En sonograf bør ikke gå glipp av en enkelt del av fartøyet. I tillegg bør ultralyd utvides så distalt som mulig.

Selv om spesialisten er kvalifisert nok, gir dårlig utstyr dårlig spektral data. Tallrike studier har vist at utstyr fra forskjellige produsenter gir et noe annet resultat. Selv om vaskulære laboratorier vanligvis er forsiktige og forsiktige når det gjelder å vurdere og vedlikeholde utstyr, utføres vanligvis ikke regelmessig utførelse av utstyrsprestasjoner. Uten periodisk kalibrering kan ikke dårlig utstyr identifiseres. Studiet av asymptomatisk carotis aterosklerose (Asymptomatisk carotis Åreforkalkning Study (ACAS)) viste at ca 20% av enhetene 63 av 27 sentre ikke viser ACAS statistisk sammenheng mellom Doppler hastighet og prosent stenose. Denne studien viste videre at produsentens omdømme ikke var direkte relatert til god ytelse av utstyr til diagnose av blodårer. Av de 4 produsentene som hadde minst 8 enheter i studien, hadde hver minst 1 bil med god følsomhet og 1 med dårlig følsomhet. Derfor, som en del av kvalitetskontrollen av karoten ultrasonografi, bør en spesialist nøye vurdere ytelsen til alt vaskulært utstyr. I tillegg til å avgjøre uoverensstemmelsen mellom karoten ultralyddata og andre metoder, bør spesialisten også føre oversikt over hver enkelt enhet knyttet til hver avvik. Hvis en maskin oppfattes som en uforholdsmessig uoverensstemmelse i resultatene, kan en spesialist fokusere mer på ytelsen til maskinen ved å teste side om side med andre maskiner, eller kontakte selgeren for en vurdering. Generelt, hvis laboratoriet er utstyrt med moderne utstyr, bør det ikke være noen signifikante forskjeller i utstyrets nøyaktighet.

Carotis ultralyd utført av linjeføleren med de mellomliggende Doppler-frekvenser (for eksempel 04,08 MHz), på samme tid, halspulsårer bildet i gråtoner kan kreve høyere frekvenser, fordi carotis lokalisert overflatisk i halsen. Doppler-skiftsignaler er svakere, slik at mellomfrekvenser som regel gir optimal signalstyrke for å oppnå spektralbølger. Hvis sensorer brukes med ekstremt lave (50%) spektralhastighetskriterier. To tredjedeler blir aldri klinisk signifikante; de fleste av disse såkalte stenoses regress. I post-CEA-skip, som faktisk viste regresjon, synes tilsynelatende stenose å være de vanlige postoperative vaskulære endringene. Kort etter CEA fører mangelen på intimatisering til høyere turbulens (spektral ekspansjon). Hvis det er et fartøy crimp, kan denne turbulensen være forbundet med en økning i PSV og simulere stenose. Hvis forhøyede hastigheter bestemmes i halspulsåren etter endarterektomi, er fargedopplerografi en effektiv metode for å bekrefte nøyaktigheten av spektralinformasjon. Etter å ha installert CAS ble det analysert at restenose utvikler seg i 4% av tilfellene etter 1 år og 6% etter 2 år for studier som bruker terskelverdien for restenose fra 50% til 70% og i 6% av tilfellene - etter 1 år og 7,5% etter 2 år for terskelverdien av restenose - fra 70% til 80%. Etter at CAS har installert, har mange forskere funnet en økning i PSV av karoten arterien i stented unstenosis segmentet. Økningen i fart i stented segmentet ble tilskrevet en økning i veggtetthet.

I forbindelse med den økte hastigheter nestenozirovannom stentet segment av beholderen har imidlertid forskere bekreftet at BCA og hastighetsforholdet av BCA / OSA til stentet stenose høyere sammenlignet med de samme nonstented forsnevrede fartøy. Forskere rapporterer at hastigheten til ICA er større enn 175-240 cm / s, og forholdet mellom BCA / OCA fra 2,5 til 3,8 tilsvarer en stented stenose med en sannsynlighet fra 50% til 70%. Videre korresponderer ICA-hastigheten fra 300 til 450 cm / s og forholdet mellom BCA / OCA fra 3,8 til 4,75 til en stentet stenose med en sannsynlighet større enn eller lik 70%. Selv om ulike forskere har rapportert grenseverdier for stent-spesifikke priser og forhold for egne laboratorier, er det ingen spesifikk nåværende konsensus som definerer en klinisk protokoll. Inntil en konsensus er nådd, utfører hvert laboratorium sonografisk overvåking av dataene til pasientene med stented carotidarterier basert på en intern protokoll.

SAMMENDRAG

De fleste feil i tolkningen av data ultralyd undersøkelse av halspulsårene kan unngås hvis hver vaskulær laboratorium vil nøye rekruttere godt utdannede vaskulære spesialister kontrollere tekniske ferdigheter, samt å kjøpe og vedlikeholde i god og behørig form av høy kvalitet sonografiske vaskulær utstyr. Videre må sonografen være kjent med bølgeformene til ICA og HCA, for å utføre differensialdiagnostikk mellom disse fartøyene når de er unormale blodstrømningsmønstre. Color Doppler er en viktig metode som unngår feil på grunn av den normale fysiologiske økningen i ICA og OCA.