Økt ESR i et barns blod

Forhøyet i resultatene av en studie av ESR indikerer en inflammatorisk prosess hos et barn, og graden av økning i denne indikatoren reflekterer alvorlighetsgraden av sykdommen. En blodprøve for å bestemme hastigheten / responsen av erytrocytsedimentasjon (ESR, ROE) er foreskrevet for barn med feber, symptomer på en smittsom sykdom, svakhetsklær, forverring av helsen.

Hvorfor ESR stiger

Den økte verdien av erytrocytsedimenteringsreaksjonen er funnet hos barn, ikke bare under sykdommen. Noen ganger forhøyet ESR oppdages i et barn under en rutinemessig undersøkelse, men dette betyr ikke at årsaken til en høy ESR i blodet er en farlig sykdom.

Testindikatorer kan variere, både under påvirkning av naturlige fysiologiske prosesser, og under påvirkning av inflammatoriske prosesser. Den fysiologiske økningen i ROE er et midlertidig fenomen som ikke krever behandling, er løst uavhengig.

Endringer i denne indikatoren forårsaket av sykdommen, krever behandling, blir normalisert bare etter utvinning. I sin tur, ifølge dynamikken i ESR-gjenoppretting, observerer doktoren behandlingsforløpet, spår utfallet av sykdommen.

Fysiologiske årsaker til forhøyet ESR

Den fysiologiske endringen av ESR oppover er notert i forbindelse med inntak av mat, økt motoraktivitet, sterke følelser. Det er daglige svingninger i størrelsen på ESR. I perioden fra 13:00 til 18:00 er ESR høyere enn etter å ha våknet opp eller før du går i seng.

• I et spedbarn kan en økning i ESR skyldes høyt fettinnhold i morsmelk.
• Infeksjon med ormer kan provosere en økning i sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer.
• Teething hos babyer kan være en naturlig årsak til en midlertidig, sikker økning i ESR.
• ESR økte av og til med paracetamolholdige legemidler ibuprofen.

Årsakene til at ESR i blodet kan øke hos et barn inkluderer:

• fedme;
• redusert hemoglobin;
• nylig hepatitt vaksinasjon;
• behandling med vitamin-mineralkomplekser som inneholder vitamin A.

Fysiologisk, uavhengig av noen patologier, en økning i ESR observert hos barn mellom 28 og 31 dager fra fødselen, samt i en alder av to år. På denne tiden kan ESR nå 17 mm i timen selv for et perfekt sunt barn.

Hos noen sunne barn og voksne øker ESR stadig, selv med velvære, god ytelse av andre tester og ingen synlige tegn på sykdom. Denne tilstanden kalles "akselerert ESR syndrom."

Ifølge medisinsk statistikk øker sedimentasjonsraten for røde blodlegemer i 5-10% av voksne gjennom hele livet mot fravær av alvorlige sykdommer.

Hvilke sykdommer har økningen økt?

De vanligste årsakene til økt ESR hos barn:

• infeksjoner i luftveiene, urinveiene;
• anemi,
• ENT sykdommer;
• autoimmune, immunforsvar, allergier;
• metabolske sykdommer - diabetes, fedme;
• sykdommer i galdeveiene, gallesteinsykdom;
• nyresykdom;
• stress,
• onkologi.

Infeksjon er oftest hos barn den viktigste årsaken til økt produksjon av immunglobuliner i blodet, hvorfor barnet kan ha en ESR i analysen. ESR øker med alle typer smittsomme sykdommer - og med viral, og med bakteriell og sopp.

Infeksjoner utgjør 40% av alle tilfeller av økt ESR hos barn. Autoimmune prosesser og kreft er ansvarlig for en økning i ESR i henholdsvis 17% og 23%.

For pediatriske funksjoner inkluderer hyppig øreinfeksjoner, sinus, nese, hals, på hvilken sterkt akselerert innsynkning i analysen av blod erytrocytter. Årsaken til å overskride normen i ESR-tester hos barn er bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis, bihulebetennelse.

Økt ESR i infeksjoner

Årsakene til den mest markante økningen i ESR i et barns blod er oftest bakterielle smittsomme sykdommer. Accelerasjon av erytrocytsedimentering oppdages i blodprøven etter økningen av leukocytter, men med en liten forsinkelse på 1-2 dager. ESR er normalisert etter at leukocytter i leukocyttformelen er normalisert.

Ved akutte luftveisinfeksjoner kan ESR stige i et barn opp til 35 - 45 mm / time og enda høyere. Hvis et barn ESR ytelse på opptil 30 mm i timen og oppover, ganske ofte betyr det som bør undersøkes av en ØNH lege for å utelukke sykdommer i nasopharynx, ører.

Ved otitis, bihulebetennelse (bihulebetennelse, etmoiditt) kan ESR nå opp til 50 mm i timen og over. Normalisert innen 3-4 uker, gradvis synkende til normalt.

Et meget høyt nivå av ROE er kjent for sepsis, purulente betennelser. Hev opp til 100 mm per time kan:

• lungebetennelse;
• influensa;
• tuberkulose;
• pyelonefritt;
• cystitt;
• soppinfeksjoner;
• viral hepatitt;
• helmintinfeksjoner;
• alvorlige skader;
• onkologi.

Erytrocytsedimentering reduseres innen 14 til 30 dager etter utvinning, og derfor er det i ESR-analysen fortsatt høy etter sykdommen, selv om andre indikatorer er normale. Hvis ROE holdes på høyt nivå i lang tid, bør autoimmun prosess og onkologi utelukkes.

Økt ESR i inflammatoriske sykdommer

ESR økte i autoimmune sykdommer ledsaget av inflammatoriske prosesser. Disse patologiske prosessene hos barn inkluderer:

• systemisk lupus erythematosus;
• artritt;
• psoriasis;
• autoimmun dermatose;
• vaskulitt;
• sklerodermi;
• Crohns sykdom;
• cøliaki
• glomerulonefritt;
• autoimmun hepatitt.

Accelerasjon av erytrocytsedimentasjon, en økning i leukocytter i blodet, observeres i hemorragisk vaskulitt. Denne sykdommen er forårsaket av skade på veggene i blodkarene i huden, indre organer.

Sykdommen har en immunitet, og streptokokk- eller virusinfeksjon, blir matallergene ofte en provokerende faktor. I alvorlige former for hemorragisk vaskulitt kan ESR øke opp til 50 mm / time.

Reduserte blodplater, lave IgM nivåer og økt ESR med arvelig trombocytopeni. Økt antall blodplater og økt ESR observert i autoimmun hepatitt.

Hos barn er autoimmun hepatitt sjelden, og utgjør kun 2% av alle tilfeller av denne sykdommen, inkludert voksne. Men autoimmun hepatitt er vanskelig å diagnostisere, spesielt med lav sykdomsaktivitet, på grunn av hvilken barnet ikke mottar den nødvendige behandlingen i lang tid.

Faktorer som bidrar til dannelsen av autoimmun hepatitt inkluderer Epstein-Barr-virus, hepatitt, meslinger. Det er enda en antagelse om at denne patologien kan provosere mottak av interferon.

Ved inflammatoriske sykdommer opprettholdes en høy ESR i lang tid og etter utvinning. Indikatorene for denne analysen blir normalisert etter utvinning fra autoimmune sykdommer innen 1, 5 måneder.

ESR avvik fra normen

Med en økning i ESR i blodprøver under en rutinemessig undersøkelse av et sunt barn, er det nødvendig med en andre test, spesielt hvis indikatorene er mye høyere enn normen. Retesting er nødvendig for å utelukke en laboratoriefeil.

Hvis ESR blir revurdert til 15-17 mm i timen, så betyr det at barnets immunitet aktivt produserer immunoglobuliner mot infeksjon, og derfor øker hastigheten som de røde blodcellene akkumulerer i blodprøven. En slik infeksjon kan være et respiratorisk virus, noe som førte til en liten rennende nese, og forblev derfor ubemerket.

Når ESR øket til 21 til 22, betyr det at den inflammatoriske prosessen i de underordnede øker, og dersom blodet senkning inntil 30 mm per time og oppover, slik avvik fra normen er allerede til en alvorlig sykdom.

Ved høye testverdier foreskriver legen ytterligere tester for å finne en grunn som vil forklare hvorfor ESR er økt i barnets blod. Under behandling er analysen på ROE en indikator som gjenspeiler korrektheten av det valgte behandlingsregime.

Etter gjenoppretting, er ikke ESR umiddelbart gjenopprettet. Selv etter liten forkjølelse med rennende nese og lavfrekvent feber, kan det ta fra 2 til 4 uker for å gjenopprette erytrocytt sedimenteringshastigheten til normal.

ESR hos barn reduseres i tilfeller av:

• dehydrering - forårsaket av oppkast, diaré, mangel på daglig væskeinntak;
• leversykdom;
• medfødte hjertefeil;
• forgiftning;
• blødningsforstyrrelser.

Det er sjelden nedgang i sedimenteringen av erytrocytter, og er som regel godt behandlet hos barn.

Når forhøyet ESR er det eneste symptomet

Hvis et barn er muntert, føles godt, spiser godt, og i tester i flere uker oppdages bare akselerasjon av erytrocytsedimentasjon, så kan vi snakke om følgende mulige endringer i kroppen:

• utvikling av autoimmune sykdommer - astma, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus;
• ekstrapulmonær tuberkulose og lungetuberkulose;
• endokrine sykdommer - skjoldbrusk abnormaliteter, diabetes;
• traumer;
• Oncology.

Med utviklingen av revmatoid artritt kan ESR stige ganske sterkt, og i analysen av blod i et barn er det funnet indikatorer på 26-30 mm i timen. Sykdommen utvikler seg i lang tid uten eksterne kliniske symptomer. Det første tegn kan være hevelse i leddene. Med høy ESR og mistanke om revmatoid artritt anbefales en analyse for revmatiske tester.

Når det gjelder ESR, kan du ikke gjøre en diagnose. Men med en lang og betydelig avvik fra normen, er det nødvendig å utelukke mulige systemiske sykdommer som er asymptomatiske i lang tid.

Hastigheten av ESR i barns blod og hva å gjøre med økt verdi

Takket være analysen av barnets blod er det mulig å avgjøre om barnet er sunt eller har noen sykdommer. Dette er spesielt viktig hvis sykdommen er skjult. For å identifisere slike skjulte patologier, sendes alle barn rutinemessig til tester i en viss alder. Og blodanalysen av barn betaler økt oppmerksomhet.

En av de viktige indikatorene som er bestemt i laboratoriet i studiet av blod, er ESR. Å se en slik reduksjon i form av en blodprøve, vet mange foreldre ikke hva det betyr. Hvis analysen også viste økt ESR i et barns blod, forårsaker det angst og angst. For å vite hva som skal gjøres i tilfelle slike endringer, er det nødvendig å forstå hvordan analysen av ESR hos barn utføres og hvordan resultatene tolkes.

Hva er ESR, og hvordan bestemmer den verdien

Forkortelsen ESR reduserer "erytrocytt sedimenteringshastigheten", som er funnet under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter per time. For å bestemme det, er blod som er koblet til antikoagulanten (det er viktig at det forblir flytende) igjen i reagensrøret, slik at cellene kan avgjøre seg under påvirkning av tyngdekraften. Etter en time måles høyden på det øvre laget, den gjennomsiktige delen av blodet (plasma) over blodcellene som har ligget seg ned.

Tabell over verdier av normer

Når en blodprøve blir dekodet, blir alle indikatorer sammenlignet med forskrifter som avhenger av alderen på barna. Dette gjelder også sedimentasjonsraten for røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart etter fødselen vil være en, i en alder av 2-3 år eller 8-9 år, vil indikatoren være forskjellig.

Normen til ESR er slike resultater:

Den nyfødte i de første dagene av livet

I et spedbarn opptil et år

Hos barn eldre enn ett år

Økningsraten i en alder av 27 dager i livet til to år regnes som normen. Hos barn i denne alderen kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomsårene varierer resultatene i jenter (frekvensen vurderes å være opptil 14 mm i timen) og hos gutter (normal ESR er 2-11 mm per time).

Hvorfor det er under normalt

Avvik fra ESR fra normen manifesteres ofte av en økning i denne indikatoren, og en reduksjon i hastigheten der erytrocyter legger seg ned, observeres mye sjeldnere. Den vanligste årsaken til slike endringer er økt blodviskositet.

Nedre ESR oppstår når:

• Dehydrering, for eksempel på grunn av akutt intestinal infeksjon.
• Hjertefeil.
• Sickle anemi.
• Acidose (senke blodets pH).
• Alvorlig forgiftning.
• Skarpt vekttap.
• Steroid medisinering.
• Økt blodcelletall (polycytemi).
• Tilstedeværelse i blodet av røde blodlegemer med endret form (spherocytose eller anisocytose).
• Patologier i leveren og galleblæren, spesielt manifestert av hyperbilirubinemi.

Årsaker til økt ESR

Høy ESR i et barn indikerer ikke alltid helseproblemer. Denne indikatoren kan endres under påvirkning av ulike faktorer, noen ganger ufarlig eller midlertidig opptrer på barnet. Men ganske ofte er økning i ESR et tegn på sykdommen, og noen ganger veldig alvorlig.

Ikke farlig

Av slike grunner er det en liten økning i ESR, for eksempel opptil 20-25 mm / t. Denne indikatoren for ESR kan detekteres:

• Når tenning.
• Når hypovitaminose.
• Hvis barnet tar retinol (vitamin A).
• Med sterke følelser eller stress, for eksempel, etter en lang gråter baby.
• Med en streng diett eller fasting.
• Når du tar visse medisiner, for eksempel paracetamol.
• Med fedme.
• Med et overskudd av fettstoffer i kostholdet av krummer eller ammende mødre.
• Etter vaksinasjon mot hepatitt B.

I tillegg kan i barndommen identifiseres såkalt ESR-syndrom. Den har en høy indikator, men barnet har ingen klager og helseproblemer.

patologisk

I sykdommer stiger ESR mye mer enn normen, for eksempel til 45-50 mm / t og mer. En av hovedgrunnene til raskere erytrocytsedimentering er en økning i mengden protein i blodet ved å øke fibrinogenivået og produksjonen av immunglobuliner. Denne tilstanden oppstår i den akutte fasen av mange sykdommer.

Økt ESR observert med:

• Smittsomme sykdommer. En forhøyet frekvens er ofte diagnostisert med bronkitt, ARVI, skarlagensfeber, bihulebetennelse, rubella, blærebetennelse, lungebetennelse, parotitt, så vel som med tuberkulose og andre infeksjoner.
• Forgiftning, for eksempel forårsaket av giftstoffer i mat eller tungmetallsalter.
• Helminthiasis og giardiasis.
• Anemi eller hemoglobinopati.
• Skader på både mykt vev og bein. ESR øker også under gjenoppretting etter operasjon.
• Allergiske reaksjoner. ESR øker med diatese og med anafylaktisk sjokk.
• Felles sykdommer.
• Tumorprosesser, for eksempel med leukemi eller lymfom.
• Endokrine patologier, for eksempel i diabetes mellitus eller tyrotoksikose.
• Autoimmune sykdommer, spesielt med lupus.

ESR ved infeksjoner

Det bør huskes at for diagnosen infeksjon ta hensyn til ikke bare endringer i blodet, men også det kliniske bildet, samt historien. I tillegg er det viktig å merke seg at etter gjenoppretting forblir ESR-indikatoren forhøyet i flere måneder.

Om frekvensen av ESR og årsakene til forhøyede priser, se følgende video.

symptomer

I noen tilfeller forstyrrer ikke barnet i det hele tatt, og det oppdages en endring i ESR under en rutinemessig undersøkelse. Men ofte høy ESR er et tegn på sykdommen, slik at barna vil få et annet symptom:

• Hvis de røde blodcellene slår seg raskere på grunn av diabetes, opplever barnet økt tørst, økt vannlating, vekttap, utseende av hudinfeksjoner, trøst og andre tegn.
• Hvis ESR øker på grunn av tuberkulose, vil barnet miste vekt, klage på ubehag, hoste, brystsmerter, hodepine. Foreldre vil legge merke til en svak feber og dårlig appetitt.
• Med en slik farlig grunn til økt ESR, som for eksempel kreft, vil babyens immunitet reduseres, lymfeknuter vil øke, svakhet vil dukke opp, og vekten vil senke.
• Smittsomme prosesser, der ESR øker oftest, vil bli manifestert av en kraftig temperaturstigning, økt hjertefrekvens, kortpustethet og andre tegn på beruselse.

Hva å gjøre

Siden den hyppigste høye ESR signalerer legen om tilstedeværelsen i barnets kropp av den inflammatoriske prosessen, bør endringen i denne indikatoren ikke bli ignorert av barnelege. I dette tilfellet er handlinger av leger bestemt av tilstedeværelsen av eventuelle klager i barnet.

Hvis barnet ikke har noen manifestasjoner av sykdommen, og ESR i blodprøven er høy, vil legen henvise barnet til en ytterligere undersøkelse, som inkluderer en biokjemisk og immunologisk blodprøve, røntgenstråle, en urintest, EKG og andre metoder.

Hvis det ikke oppdages noen unormalitet, og økt ESR, for eksempel 28 mm / t, forblir det eneste alarmerende symptomet, vil barneleggen etter en stund sende barnet til å gjenoppta den kliniske blodprøven. Barnet vil også bli anbefalt å bestemme det C-reaktive proteinet i blodet, som vurderes på aktiviteten av betennelse i kroppen.

Hvis en økning i ESR er et symptom på en sykdom, vil barnelege foreskrive en behandling av legemidler. Så snart barnet gjenoppretter, kommer indikatoren tilbake til normale verdier. I tilfelle av smittsomme sykdommer, vil antibiotika og andre medisiner bli foreskrevet for barnet, og i tilfelle allergier vil barnet bli gitt antihistaminer.

Hvordan ta en analyse

For å unngå falske positive (økt ESR uten betennelse i kroppen), er det viktig å bestå en blodprøve riktig. På ESR påvirker det ganske mange faktorer, slik at det ved å gå gjennom analysen anbefales å gjennomføre det på tom mage og i ro tilstand.

• Du bør ikke donere blod etter en røntgenundersøkelse, spise, gråte lenge eller fysioterapi.
• Det anbefales at barnet spiser før blodet trekkes senest 8 timer.
• I tillegg, to dager før undersøkelsen, bør svært høyt kalori og fettstoffer utelukkes fra barnets kosthold.
• På dagen før analysen bør barnet ikke få stekt eller røkt mat.
• Umiddelbart før du tar babyens blod, er det nødvendig å berolige ham, fordi lurene og opplevelsene gir en økning i ESR.
• Det anbefales ikke å komme til klinikken og donere blod umiddelbart - det er bedre at barnet hvilte for en stund etter gaten i korridoren og var rolig.

Vi anbefaler å se utgivelsen av programmet Dr. Komarovsky, som beskriver temaet klinisk analyse av blod hos barn.

Årsakene til økningen i ESR i et barns blod og hvordan du kan rette indikatoren

ESR er en av indikatorene for en klinisk analyse av blod som reflekterer aggregeringen av erytrocytter, under påvirkning av en spesiell laboratoriekatalysator, og deres sedimentering til bunnen av røret. En slik analyse er vanlig og obligatorisk når man adresserer distriktets barnelege med klager av smittsomme, purulente, endokrine, autoimmune og andre sykdommer. Er det verdt å få panikk hvis barnet ditt har forhøyet nivå av ESR i blodet?

Økt verdi

For å forstå årsakene og mekanismene som fremkaller en økning i ESR, må du kjenne de tillatte indikatorene og verdiene som anses som normale for barn etter alder:

• nyfødte - hastigheten på 1-4 mm / t;
• 1 måned - 4-7 mm / t;
• 2-6 måneder - 4-10 mm / t;
• 7-11 måneder - 4-12 mm / t;
• 1-6 år - 4-12 mm / t;
• 7-12 år gammel - 4-12 mm / t;
• 13-15 år - 4-15 mm / t;
• Jenter over 15 år - 2-15 mm / t;
• Gutter over 15 år - 1-10 mm / t.

Indikatorer som overskrider øvre grense for normal kan indikere nedsatt funksjon av organer og systemer, tilstedeværelse av inflammatoriske, smittsomme prosesser.

Det er imidlertid andre grunner som kan provosere økt ESR hos et barn.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Det isolerte formål med å analysere erytrocytsedimenteringshastigheten utføres vanligvis ikke, den utføres i forbindelse med bestemmelse av mengden av andre blodkomponenter. Denne studien kalles en klinisk blodprøve.

For bruk ved bruk av kapillært eller venøst ​​blod.

Når du tar kapillærblod:

1. Pasienten sitter på en stol, legger sin venstre håndflate oppe på laboratorietabellen.
2. En laboratorietekniker med en bomullspinne fuktet med 96% alkohol tørker stedet for den påståtte injeksjonen på fingeren (ringløs, midt). Hos nyfødte er injeksjonsstedet den store tåen.
3. Så åpner pakken med steril scarifier og produserer en rask injeksjon i puten.
4. Med translasjonsbevegelser masserer den fingeren mens du plukker opp biomaterialet i en glasskapillær.
5. Fra et glasskapillar overfører det materialet til et spesielt reagensrør og på et rent laboratorieglass.

Når du samler venøst ​​blod:

1. Pasienten sitter ved manipulasjonstabellen eller ligger ned.
2. Teknikeren bruker en rundkjede over albuen (høyden på overlappingen avhenger av barnets alder), gnier den indre overflaten av albuebutingen grundig (stedet for den tiltenkte injeksjonen).
3. Deretter tar han en disponibel steril sprøyte, pakker den ut og utfører en injeksjon i den cubale venen.
4. Det samlede biomaterialet blir introdusert i røret og på en glideskinne.

Et viktig punkt i utførelsen av manipulasjoner er overholdelse av medisinsk personell av asepsisreglene.

Tilstedeværelsen av disponible sterile hansker hos laboratorieassistenten, som han vil sette på når pasienten er påkrevd. I tillegg skal sprøyter være sterile, skarverende.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Det innsamlede materialet sendes i en spesiell beholder (hvis gjerdet ble gjort på et sykehus) og sendes direkte til laboratorielegen. For å bestemme erytrocytt sedimenteringshastigheten, blir natriumcitrat, som virker som et antikoagulant, introdusert i røret. Dette er nødvendig for å forhindre for tidlig aggregering av røde blodlegemer for å unngå falske positive resultater.

Innen en time er prøvelederen på et spesielt stativ, som ikke er ønskelig å røre og flytte, ellers vil sedimentet stige opp, og resultatet vil være uinformativt. Røde blodlegemer er tyngre enn de andre elementene, derfor legger de seg til bunnen og danner et lilla farget bunnfall. Det øvre laget er den flytende delen av blodet (plasma) og bufferlaget av de dannede elementene.

Å ta blod fra et barn er ikke en enkel prosess, fordi mange mennesker er redde for injeksjon og blodtype. Det er svært viktig for foreldrene å ta barnet (stille ordspill, leketøy) og distrahere fra den kommende manipulasjonen.

En laboratorietekniker / sykepleier er pålagt å jobbe raskt og effektivt.

Hva kan påvirke resultatet?

Økt ESR hos barn kan være et resultat av feil forberedelse før testen gjennomføres. Foreldre bør gi denne viktige verdien:

• helst den siste bruken av mat i 7-8 timer før levering. Denne regelen gjelder imidlertid ikke for barn under 1 år gammel når maten inntas i timen. I så fall, la oss si en tre-timers pause;
• i 3-4 dager for å utelukke fete og stekte matvarer, karbonatiserte drikker fra kostholdet;
• eliminere følelsesmessig og fysisk stress: kjører, klatrer trapper;
• 10-15 minutter trenger hvile, rolig babyen.

Andre faktorer som kan påvirke resultatet:

• narkotikabruk;
• nylig (innen to dager) en fluorografi, radiografi, rektal diagnose, fysioterapi prosedyrer.

Når er en økning betraktet som trygg?

Diagnosen, som bare er basert på økt erytrocytt sedimenteringsrate, regnes som feil. For å identifisere patologi er det nødvendig å bestå en rekke andre laboratorietester, og noen ganger utførelsen av instrumental diagnostikk. Forhøyet ESR er trygt:

• belastet med allergisk historie. I dette tilfellet karakteriserer svingninger i verdier effektiviteten av den brukte antiallergiske terapien. Gradvis nedgang - riktig behandlingstaktikk;
• menstruasjonssyklus hos jenter i follikulær fase;
• hos gutter i perioden fra 4 til 12 år, i fravær av inflammatoriske og smittsomme prosesser, kan indikatorer økes, som er forbundet med utviklingen av organismen;
• barn under ett år gammel når tennene er kuttet;
• feilaktig forberedelse i strid med reglene for å spise - en god frokost;
• etter strengest kosthold, sult.

Alle disse faktorene bør bli annonsert til foreldrene eller barnet under barnelektriske besøk.

Årsaker til falsk positiv analyse

Økt ESR i et barns blod kan være falskt positivt. I tillegg avhenger resultatet av kroppens generelle tilstand, samt tilhørende sykdommer:

• kliniske og hematologiske fenomener - anemi. Ikke bare antall røde blodlegemer kan reduseres, men deres morfologi kan endres;
• økning av laboratorieverdier av proteinfraksjoner i plasma, med unntak av fibrinogen;
• økning i biokjemisk analyse av blodkolesterol;
• stadium 3-4 fedme ble diagnostisert;
• nedsatt nyrefiltrasjon;
• administrasjon av ferskt frosset plasma og / eller blodkomponenter, samt erstatninger (dextran);
• nylig (innen en uke) vaksinasjon mot hepatitt B-viruset;
• langvarig bruk av retinol.

I sjeldne tilfeller blir et falskt positivt resultat observert når analytikeren ikke følger analysens taktikk:

• Beskrivelse av resultatet før utløpet av 1 time;
• feil forhold eller fravær av antikoagulant i et reagensrør med blod;
• manglende overholdelse av temperaturregimet (temperatur over 25 grader Celsius).

Overholdelse av alle standarder for analyse, behandling av tilhørende patologier sikrer korrekt tolkning av klinisk analyse.

Farer og konsekvenser

Oftest signerer en økt verdi av ESR en patologisk tilstand som forekommer i barnets kropp. Røde blodlegemer er bundet av proteinfraksjoner som øker utfelling. Tidlig undersøkelse vil bidra til å unngå uønskede konsekvenser. Noen ganger kan en rekke sykdommer ikke manifestere seg i lang tid, for eksempel:

• autoimmun;
• kreftpatologi;
• infeksjoner forårsaket av sopp, parasitter, virus;
• trege inflammatoriske prosesser.

Selv om det etter en grundig undersøkelse og diagnose, med tilstedeværelse av høyt ESR hos barn, ikke var funnet noen grunn, bør en slik pasient vurderes mer nøye og en gjentatt analyse bør planlegges etter 3-4 måneder.

Noen ganger er denne tilstanden provosert av en tidligere luftveisinfeksjon.

Et viktig poeng er undersøkelsen i samme laboratorium, slik at du kan unngå feil i beregninger.

Ubehandlede og ubehandlede sykdommer i tide er kompliserte og noen ganger dødelige.

årsaker

For å starte behandling av en patologisk tilstand, må du vite de etiologiske faktorene som bidrar til utviklingen. Forhøyet ESR i et barns blod betyr:

1. Bakterielle sykdommer:
   1. infeksjon med tuberkelbacillus;
   2. meningokokk infeksjon;
   3. meningitt;
   4. lungebetennelse forårsaket av et bakterielt middel.
2. Virussykdommer:
   1. tonsillitt;
   2. ARVI, influensa;
   3. kikhoste
   4. meslinger;
   5. kusma;
   6. skarlagensfeber;
   7. herpes virus;
   8. immundefekt virus.
3. Fokus på purulent infeksjon, sepsis.
4. Skade.
5. Forgiftning.
6. Blodtap
7. Allergisk reaksjon.
8. Leversykdom.
9. Intoxikasjon med avfall av helminths.
10. Stressige situasjoner.
11. Autoimmune sykdommer:
    1. systemisk lupus erythematosus;
    2. juvenil revmatoid artritt;
    3. autoimmun hemolytisk anemi.
12. Endokrine sykdommer i skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen.
13. Spesielt farlige tarminfeksjoner forårsaket av:
    1. cholera vibrio;
    2. Shigella;
    3. salionelloy;
14. Sykdommer i genitourinary systemet:
    1. glomerulonefritt;
    2. pyelonefritt;
    3. nyreblokk med utvikling av nefrotisk syndrom.
15. Ondartede neoplasmer.

Et spedbarn kan ha økt ESR i blodet på grunn av den kommende tannkjøttet, mangel på vitaminkomplekser, ammende kvinner inntak av høyt kalori og fettstoffer, samt medisiner tilhørende NSAID-gruppen.

Hvis barnet er fullt undersøkt, er det ikke identifisert noen patologi, men samtidig er sedimenteringshastigheten til ESR over normen, vi kan anta at dette betyr om organismens individuelle egenskaper.

Påvirkende faktorer

For å forstå hvorfor sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer er økt, må du kjenne egenskapene i utviklingen av den patofysiologiske tilstanden. Påvirkende faktorer:

1. Barn som tar antibakterielle og andre legemidler har høye priser.
2. Jenter, spesielt i premenstrualperioden.
3. Om morgenen øker ESR, heller enn om kvelden og om natten.
4. Med inflammatoriske sykdommer øker frekvensen ved forhøyet kroppstemperatur.
5. Svak betennelse, blir til kronisk form.
6. Høy ESR hos barn med økt blodviskositet.
7. Endre morfologi av erytrocytter med anemi, identifisere et stort antall makrocyter.

Det er verdt å vurdere at indikatorene er strengt individuelle og avhenger av kroppens generelle tilstand, barnets alder.

Hva skal jeg gjøre?

Kampen mot forhøyede nivåer av ESR som et symptom er meningsløst. Det er nødvendig å handle direkte på årsaken som fører til et slikt bilde. Eliminering av provokeringsmiddel i form av:

• antibakterielle;
• antiviral;
• antifungal terapi;
• behandling med kortikosteroider, cytostatika i tilfelle av autoimmune lidelser;
• kjemoterapi, cytostatika, strålebehandling i onkopatologi;
• antihelminthic drugs;
• antidotadministrasjon og avgiftningsbehandling;
• fullføre helbredelse av postoperative sår og fusjon av benfragmenter i brudd;
• eliminering av stressfaktorer.

Det er viktig i slike tilfeller å konsultere en barnelege slik at han foreskriver en fullstendig undersøkelse, identifiserer årsaken og foreskriver riktig behandling.

Husk at selvmedisinering kan forårsake uopprettelig skade.

forebygging

Den første forebyggingen er riktig næring og riktig vedlikehold av babyen. Når de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du søke medisinsk hjelp, og ikke la hele prosessen ta kurset.

I fravær av grunner til økningen - regelmessige forebyggende medisinske undersøkelser

Vi anbefaler å se på en video om dette emnet.

konklusjon

ESR er en del av den kliniske analysen, ifølge hvilken det er feil å diagnostisere en bestemt sykdom, er det obligatorisk å konsultere en spesialist. Du må vite at helsen til babyen i foreldrenes hender.

Informasjon til mødre og dads: økt ESR i et barns blod

Hvis et barn har en sykdom uten tilsynelatende grunn, vil legen sjekke nivået av ESR i blodet - dette er en indikator på forekomsten av skjulte inflammatoriske prosesser.

Å få resultatet av analysen på hendene, kan foreldre ikke alltid dekode resultatet riktig. Hva betyr verdien av ESR - det er viktig å forstå for å kunne handle i tide.

Hva betyr det økte innholdet av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) i barnets blod, hva betyr dette og hva er årsakene til hvordan du senker høyt nivå?

Erytrocytt sedimenteringshastighet

Det fulle medisinske navnet på ambulant sikt er erytrocytt sedimenteringshastigheten. Det reflekterer helt essensen av testen, måling av hastigheten på røde blodlegemer under påvirkning av antikoagulantia.

In vitro er de delt inn i to synlige lag. Tiden på dette er ønsket hastighet i mm / time.

En lignende prosess oppstår i kroppen. Erytrocyter blir avsatt på veggene av blodkar i prosessen med agglomerering i en viss tidsperiode.

Indikatoren for ESR er ikke spesifikk, men den er svært følsom overfor de minste fysiologiske endringene - den første utviklingen av ulike patologier til manifestasjonen av et klart klinisk bilde.

Hastigheten på røde blodlegemer hjelper leger med å diagnostisere visse forhold:

• avsløre en skjult sykdom (men ikke alle diagnoser er ledsaget av en økning i ESR);

bestemme kroppens respons på foreskrevet behandling for tuberkulose, revmatoid artritt;

å skille forhold som ligner symptomatologi (ektopisk graviditet fra akutt blindtarmbetennelse).

Hva kan bety en konstant hoste hos et barn uten feber og hvordan håndtere det? Lær mer fra vår artikkel.

På behandling av våt hoste hos barn kan folkemidlene finnes i denne artikkelen.

Om årsakene til blærebetennelse hos barn og hvordan å eliminere det, vil det fortelle publikasjonen vår.

Hvordan passerer analysen

Blodprøvetaking utføres fra en finger på tom mage (minst 8-9 timer etter siste dose). Et par dager før du går til laboratoriet, er det bedre å utelukke fete og stekte matvarer fra det vanlige kostholdet.

Analysen utføres ikke umiddelbart etter rektal undersøkelse, fysioterapi økter, X-ray. De kan overstate prisen.

Etter at blodet er tatt, plasserer laboratorietekniker det i prøvelederen. Under påvirkning av tyngdekraften vil de røde kroppene begynne å utfelle raskt. To metoder brukes til å bestemme deres hastighet:

Panchenkov metode - biologisk væske er plassert på glasset, plassert vertikalt.

Westergan metode - forhold som ligner på prosesser i menneskekroppen gjenskapes (for dette formålet blir venøst ​​blod tatt).

Ideelt sett bør begge resultatene være de samme. Men den andre metoden anses å være mer informativ. Hvis han ga en overskattet figur - er det ikke nødvendig med tilbakelevering bortsett fra laboratoriefeil.

I laboratorier utstyrt med moderne utstyr, brukes automatiske tellere til å beregne ESR. Prosessen eliminerer helt den menneskelige faktoren - dette reduserer sannsynligheten for feil til et minimum.

Norm opp til og med

Det er fysiologiske grenser for ESR. Hver pasientgruppe har sin egen:

• nyfødte babyer - 0,2-2,8 mm / time;

1 måned - 2-5 mm / time;

6-12 måneder - 3-10 mm / time;

fra 1 til 5 år - 5-11 mm / time;

6-14 år gammel - 4-12 mm / time;

over 14 år - 1-10 mm / time (gutter), 2-15 mm / time (jenter).

For "skumle" røde blodlegemer indikerer ikke alltid inflammatoriske prosesser. For å fastslå nøyaktig diagnose er nødvendig for å utføre andre polikliniske blodprøver og undersøkes.

Det ble erstattet av en indikator på PSA - C-kreativ protein, som gjenspeiler kroppens respons på patologiske forhold (ulike infeksjoner, betennelser, tuberkulose, hepatitt, traumer).

Kjenner du tegn og symptomer på gastritt hos barn? Vi vil fortelle deg: Se etter svaret på spørsmålet i vår publikasjon.

Les om symptomene på urinveisinfeksjon hos et barn i denne artikkelen.

Om symptomene og behandlingen av lungebetennelse hos barn vil fortelle vår artikkel og Dr. Komarovsky.

Årsaker til oppvekst

Hvis barnets kropp har et betennelsesfokus, vil endringene også påvirke andre blodparametere. Akutte infeksjoner ledsages av andre karakteristiske symptomer.

Forhøyet ESR i et barns blod kan også indikere ikke-smittsomme diagnoser:

• traumer;

sykdommer i immunsystemet;

Hvis det er tvil om seieren over diagnosen, må du gjenta analysen flere ganger.

Leger beholder sin statistikk økt i ESR under ulike forhold hos barn. Høye nivåer av ESR i babyens blod kan ha følgende årsaker:

• smittsomme sykdommer - 40%;

blodkreft, systemiske organer - 23%;

lupus erythematosus, revmatisme - 17%;

nyrepatologi - 3%;

andre diagnoser (ENT sykdommer, anemi, kolelithiasis) - 8%.

Viktige faktorer

Hvorfor ellers kan ESR i barnets blod bli forhøyet? Noen ganger er oppgangen forbundet med de fysiologiske egenskapene til babyen.

Hvis en grundig undersøkelse ikke viste noen patologier og tegn på betennelse, kan foreldrene roe seg - dette er tilfelle.

Det er faktorer som gir et falskt positivt eller falskt negativt resultat:

• redusert hemoglobin;

tar visse vitaminer;

hepatittvaksinasjoner;

Det kan være:

• laboratoriefeil;

barns frykt for analyse;

tar visse medisiner

overflod av krydret og fettstoffer i det daglige dietten.

Hos små barn kan ESR-indikatoren hoppe - dette er typisk for aldre fra 27 dager til 2 år. Dette er mer normen enn patologien.

Hos jenter er hastigheten på røde blodlegemer påvirket av tiden på dagen, årsaken - i hormoner. For eksempel vil morgenanalysen vise at nivået på ESR er normalt, og middagsnivået vil øke det.

I syndromet av akselerert ESR indikator for lang tid ikke faller under 60 mm / time. Diagnosen krever en grundig undersøkelse av kroppen. Hvis det ikke finnes patologier, krever denne tilstanden ikke separat behandling.

Hva skal foreldre gjøre hvis et barn har diaré med blod og temperatur? Spør legen!

Skal jeg inhalere når bjeffer hoste hos barn? Svaret på spørsmålet, se i denne artikkelen.

Vår publikasjon, Dr. Komarovsky, vil fortelle om phimosis hos barn.

Når skal du gå til legen

Du har mottatt resultatene av testene på hendene og funnet ut at nivået av ESR hos et barn er litt høyere enn normalt, men barnet er fullt av energi. Ikke bekymre deg, bare prøv igjen senere.

Hvis hastigheten på røde blodlegemer overstiger frekvensen med 10 poeng, må du gå til legen. Dette er et tegn på et smittsomt fokus.

Hastighetsnivået på Taurus fra 30 til 50 mm / time signalerer et akutt stadium av sykdommen, som krever umiddelbar og langvarig behandling.

En barnelege identifiserer årsaken til en økning i ESR i et barns blod, og terapi foreskrives på grunnlag av en nøyaktig diagnose.

Hvis årsaken er betennelse, så ikke ta antibiotika og antivirale legemidler.

Hvordan senke nivået

Det er ingen effektiv måte å redusere. Det er nødvendig å identifisere årsaken til økningen i denne indikatoren og eliminere den. Videre er det uklokt å stille et slikt spørsmål når det gjelder barnets helse.

Narkotikabehandling for å provosere økning i ESR-diagnoser kan suppleres med alternative medisinoppskrifter:

• anti-inflammatorisk urte dekoksjoner (kamille, medunits, coltsfoot, linden) - ta noen skjeer per dag;

naturlige antibakterielle produkter (honning, sitrusfrukter);

avkok av råbiter - drikk 50 ml om morgenen før frokost.

Høye nivåer av ESR bør ikke skremme foreldrene. Ofte er dette et tegn på mindre fysiologiske endringer i barnas kropp.

Likevel kan sannsynligheten for alvorlig patologi ikke utelukkes. Hvis du får et alarmerende resultat, gå gjennom de nødvendige undersøkelsene.

Hastigheten av blodceller er en signifikant indikator, så ikke ignorere den.

Les også

Liker artikkelen? Vurder og del med venner i sosiale nettverk!

Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på e-postoppdateringer:

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene under artikkelen. Takk!

Hvorfor er økt ESR i et barn

I moderne medisin er definisjonen av sykdommen eller dens årsaker umulig uten laboratorietesting av pasientens blod. Nye typer tester vises konstant, men de gode gamle testede metodene tjener trofast leger. Forhøyet ESR i et barn er en av indikatorene for hans tilstand, noe som er nødvendig for rettidig behandling.

Erythrocyts sedimentasjon rate - en tradisjonell blodprøve. De første observasjonene av erytrocytsedimentering i blodprøver tatt fra friske og syke pasienter ble laget i slutten av 1800-tallet, og laboratorietester ble introdusert i diagnosepraksis på 20-tallet i forrige århundre.

Denne analysen brukes til å avklare tilstanden til pasienten, uavhengig av alder. Verdien av denne blodprøven er svært nødvendig og viktig - doktorens avgjørelse om videre behandling av pasienten avhenger av det.

Hvorfor erythrocyter bosette seg

Røde blodlegemer er blodceller som har som mål å levere oksygen og næringsstoffer til vevet i menneskekroppen. I en normal sunn organisme beveger disse cellene aktivt, og bare et lite antall avgjør seg på veggene i kapillærene. Hvorfor røde blodceller mister mobilitet er ikke fullt ut forstått. Den omtrentlige ordningen er som følger - cellen er negativt ladet og når kroppen ikke er syk, går cellen ned i seg selv. Noen ganger kan de ikke starte og massivt gå ned, lim sammen og danne «kolonner».

Barene har mer vekt og går raskere ned enn enkeltceller. Denne reaksjonen observeres i tilfelle av sykdommen i kroppen.

Denne prosessen er grunnlaget for analysen av erytrocytt sedimenteringshastighet.

Legene holder seg til teorien om at sedimenteringsreaksjonen skyldes endringer i proteinene i blodplasmaet hvor røde blodlegemer flyter. Når man overskrider plasmanivået av visse proteiner, nemlig fibrinogen og immunoglobulin, begynner de å binde røde blodlegemer. Jo større konsentrasjon av proteiner - jo mer sedimentering. Hva betyr dette?

Hvis vi ser et høyt nivå av ESR, har vi grunner som forårsaker en økning i fibrinogen i blodet.

Det er nyanser i sedimenteringsreaksjonen forbundet med form av røde blodceller. Med anemi, er det små røde blodlegemer i blodet, vil sedimentasjonshastigheten for laboratoriet være høy. Årsaker: Den røde blodlegemet faller, møter ingen hindringer. I sickle anemi, har røde blodlegemer formen av en feilmåne, og bosetter seg sakte på grunn av mindre plasma motstand.

Hvordan utføre en ESR-analyse

Teknologien til laboratorieforskning SOYU utviklet seg i begynnelsen av forrige århundre og har blitt bevart til denne dagen. Det gjenoppretter skjematisk den naturlige prosessen i humant blod. Analysen i henhold til denne ordningen kalles analysen ved hjelp av Westergren-metoden, der venøs blod analyseres.

En blodprøve tatt med et antikoaguleringsmiddel helles i et kapillærrør og settes vertikalt. Etter en tid begynner separasjonen av væsken i to lag - den gule øvre og mørke nedre. Normalt, etter en time, måles avstanden mellom plasmaets øvre kant og det mørke blodslaget. Vi får indikatoren målt i millimeter per time.

Den andre analysemetoden er oppkalt etter forfatteren og kalles Panchenkov-metoden (ESR i samsvar med Panchenkov). I dette tilfellet brukes en kapillær, levert vertikalt med en målestokk, blodet fortynnes med en antikoagulant som 4 til 1. Analysetiden er en time. Det er også Vintrob-metoden for å bestemme sedimenteringshastighetene.

Nå kan elektroniske analysatorer utføre analysen, som bare noen få dråper blod vil trenge.

Vestrgren-metoden viser et høyere resultat enn Panchenkov-metoden med økt erytrocytt sedimenteringshastighet.

Indikatoren for ESR varierer i mennesker av forskjellig alder og kjønn. På grunn av kroppens spesifikke egenskaper varierer ESR selv innen det første år av livet.

Normale indikatorer på barn ser slik ut (på øvre grense):

Analyse av denne indikatoren hos gravide kvinner er et meget spesielt tilfelle, og anses som normalt opp til 61 mm / t.

Nå i Europa vurderes en ESR-analyse ikke som signifikant. Det erstattes av en indikator for PSA (mengden c-reaktivt protein).

Graden av sedimentering er svært langsom normalisering - i gjennomsnitt tar denne prosessen 2 måneder.

avvik

En analytisk undersøkelse av blodet på erytrocytt sedimenteringshastigheten utføres dersom det er slike grunner: klager av dårlig helse, feber, mistanke om svulst eller systemisk sykdom, til barn - overdreven lunskap og smerter, barnet kan svette overdrevet. Det er tilrådelig å gjennomføre en ESR-analyse under rutinemessige kontroller. Verdien av ESR over normen kan bety en inflammatorisk prosess i kroppen. Dette skyldes metning av blodet med immunproteiner.

Forhøyet ESR i et barns blod er karakteristisk for:

• systemiske sykdommer i leddgikt, astma, lupus erythematosus;
• metabolske sykdommer - diabetes, skjoldbrusk dysfunksjon;
• blodforstyrrelser;
• sykdommer med vevsbrudd - onkologi, tuberkulose, hjerteinfarkt;
• skade.

I noen inflammatoriske sykdommer, svarer indikatorene på sykdommen, mens leukocytter er normale.

Men den estimerte verdien av ESR kan være normal i noen patologier og høy i relativ takt. Slike avvik er forårsaket av:

• overdreven blodtetthet
• anemi,
• tilstedeværelsen av ormer;
• stress,
• beriberi;
• en nylig sykdom.

I tillegg om morgenen er ESR høyere; kronisk betennelse er også høyere; med smittsomme sykdommer, målt en dag etter sykdomsutbruddet.

Økt ESR kan også, i tillegg til det ovennevnte:

• for fet mat tatt av en ammende mor;
• narkotika, spesielt paracetamol;
• tenner.

Ifølge statistikken kan hyppigheten av sedimenteringshastigheten øke:

• med infeksjoner - 39% av tilfellene;
• onkologi - 20%;
• systemiske sykdommer - 16%;
• anemi, ENT, endokrinologi, skader - 11%.

Indikatorens spesifisitet hos barn

Årsaken til høye priser hos barn er alle de samme indikatorene som hos voksne. Men når du analyserer blod ifølge Panchenkov, er indikatoren høyere enn normalt hos barn. Den lille organismen reagerte på ganske barnslige grunner på denne måten - tannkjøtt, funksjonsfeil i kvaliteten på morsmelk, medisinering.

Så øker erytrocytsedimenteringshastigheten i et barn hvis:

• det er blodtynning, det har mindre røde blodlegemer;
• akutt eller latent inflammatorisk sykdom;
• Barnet ble skadet med blåmerker;
• over tid, markert stress, humørhet;
• kroppen lider av forgiftning;
• et barn er smittet eller bare gjenoppretter fra en sykdom;
• har diabetes eller skjoldbrusk sykdom
• det er sykdommer i systemstøtteapparatet;
• immun sykdom;
• svært sjelden - en funksjon av kroppen, nesten uutforsket.

Hvis erytrocytene er forhøyet og legen ikke ser åpenbare direkte symptomer på sykdommen, foreskrives ytterligere blodprøver for protein, globuliner, biokjemisk analyse, røntgenstråler, ultralyd, urinalyse og avføring.

Hvis en høy ESR i et barn kombineres med høyt antall hvite blodlegemer, er det akutt betennelse. Hvis leukocytter er normale, men høye ESR er en virussykdom eller et tegn på en nylig sykdom. Forhøyede blodplater og ESR - det er en infeksjon.

Enkelte anemi kan øke ESR. Det er svingninger knyttet til tidspunktet på dagen eller de første dagene i babyens liv. Noen ganger kan ESR over normen være et svar på vaksinasjon, et overvektig barn.

Det er også mulig å teste babyens blod for monocytter - unge blodceller, og leukocytformelen beregnes. Like økt eller redusert antall celler i blodprøven er en patologi. Økningen i nivået kalles monocytose, det normale antallet monocytter er 11% av det totale antall leukocytter.

Hvis det er få av dem, betyr det at immunforsvaret mislykkes, det er anemi, leukemi.

Hvis det er mange, kan tuberkulose og sykdommer i lymfesystemet diagnostiseres. ESR og monocytose er økt, høye blodplater i blodet er en svært alvorlig grunn til en fullstendig undersøkelse av barnet.

konklusjon

Sedimenteringshastigheten er som en litmus-test, det bidrar bare til å etablere den virkelige tilstanden til kroppen. Med en ESR på 15 mm / t kan vi snakke om løpet av en smittsom prosess i kroppen. Hvis indikatoren er 30-40 mm / t - dette er tegn på alvorlig sykdom, og innstilling for langvarig behandling. I tillegg er uforsiktig analyse ikke utelukket. Det er konseptet om falsk forhøyning av erytrocytsedimentering, når det på bakgrunn av en sunn organisme, virker noen egenskaper av organismen som en økende faktor. Det var det som oppfordret vestlige leger til å forlate ESR og erstatte det med en PSA.

Foreldre, husk! Prescribe behandling og lese testresultatene kan bare være lege. Se på barnet ditt - En indikator på hans helse vil alltid være aktivitet, mangel på stemninger, appetitt, interesse for verden rundt ham og ikke resultatene av analyser.