Trombocytopenisk purpura hos voksne

Sykdommer av hudtype påvirker barn og voksne med samme frekvens. Trombocytopenisk purpura er en av disse sykdommene. Bilder vil bli diskutert i artikkelen. Sykdommen skyldes komplekse natur og spesielle kurs. Vurder hvordan denne prosessen foregår hos barn, hvor ofte det dannes hos voksne, og hvilke behandlingsmetoder anses mest effektive for å eliminere sykdommen.

Trombocytopenisk purpura hva er det

Trombocytopenisk purpura, hvis bilde er presentert nedenfor, er en av de typene hemorragiske fenomener - diatese. Sykdommen er preget av mangel på røde blodplater - blodplater, som ofte skyldes immunsystemets påvirkning. Tegn på sykdom er vilkårlig utmattelse av blod inn i huden, mens de kan være flere eller enkle. Også, sykdommen er ledsaget av økt livmor, nese og annen blodgass. Hvis det er mistanke om progresjon av denne sykdommen, er oppgaven å vurdere kliniske data og annen diagnostisk informasjon - ELISA, tester, utstrykninger og punkteringer.

Denne godartede patologiske sykdommen er ledsaget av det faktum at det er mangel på blodplater i blodet, og det er en tendens til økt blødning og utvikling av et hemorragisk symptom. I nærvær av en sykdom i perifert blodsystem er det en endring i nedre side av nivået av blodplater. Blant alle hemorragiske typer diatese er det purpura som oppstår oftest, hovedsakelig hos barn i førskolealderen. Hos voksne og ungdommer er patologisk syndrom mindre vanlig og påvirker hovedsakelig kvinner.

Forløpet av sykdommen kan deles inn i akutte og kroniske former. I det første tilfellet oppstår sykdommen i barndommen og varer i seks måneder, med normalisering av blodplater, og ingen tilbakefall. I den andre situasjonen overstiger sykdommens lengde en periode på 6 måneder og utvikler seg hos voksne. Den tilbakevendende form har et syklisk kurs, med gjentatte funksjoner av individuelle episoder.

Årsaker til sykdom

I 45% av situasjonene utvikler sykdommen seg spontant. I 40% av tilfellene er utviklingen av denne patologien foregått av en rekke virus- og bakterieinfeksjonsfenomener som ble opplevd et par uker før starten. Vanligvis kan blant disse faktorene identifiseres flere sykdommer.

Ofte forekommer manifestasjonen av sykdommen i rammen av aktiv eller passiv immunisering. Noen andre faktorer som fremkaller dannelsen av sykdommen er inntak av narkotika, røntgeneksponering, eksponering for kjemikalier, kirurgiske inngrep, isolasjoner.

Symptomer på trombocytopenisk purpura

Utbruddet av enhver sykdom og manifestasjon er spesielt akutt. Den plutselige blødningen forverrer situasjonen og skaper utseendet på et dekk som er karakteristisk for sykdommen. På bakgrunn av de primære symptomene er det flere tegn - neseblødning, forverring av den generelle tilstanden, hudens hud, en kraftig økning i kroppstemperaturen. Hvis det er en akutt prosess, oppstår full gjenoppretting uten tilbakefall vanligvis etter 1 måned. På grunn av sykdommens manifestasjon, står mange barn overfor en markert økning i lymfeknuter. På grunn av den enkle strømningen i ca 50% av barna, kan sykdommen ikke diagnostiseres.

Hvis vi snakker om den kroniske formen av sykdommen, er det ikke gitt et akutt inngrep. De første symptomene vises lenge før de akutte tegnene begynner. Blødning forekommer i huden og ser ut som et blødningssted. De forverrer det generelle bildet under forverring av sykdommen. I første omgang er formene hudpurpura - et utslett hos et barn eller en voksen. Hemorragiske manifestasjoner opptrer vanligvis plutselig, hovedsakelig om natten.

I sjeldne tilfeller kan "blodige tårer" skille seg ut som et symptom, som skyldes stor blødning fra øyet. Vanligvis observeres dette fenomenet sammen med hudformasjoner. Blodet går stædig og rikelig, og anemi kan forekomme på bakgrunn av dette fenomenet. Gastrointestinale blodsekretjoner er mindre vanlige, men hos jenter kan prosessen ledsages av livmorpatologier og sekreter. Sjelden kan purpura utvikle hematomer og langvarig blodgass. Barn som lider av sykdommen har vanligvis ingen klager, bortsett fra noen få tegn.

• Den generelle tilstanden av sløvhet og apati;
• økt tretthet;
• normal kroppstemperatur;
• normal milt og lever størrelse;
• skarp og intens irritasjon.

Kroniske sykdomsformer forekommer vanligvis hos barn etter 7 år. Strømmen er bølgeaktig når tilbakekallinger og forverringer skiftes.

Trombocytopenisk purpura i barnfoto

Trombocytopenisk purpura, hvor bildene er presentert i artikkelen, har flere former og manifestasjoner. Hovedtegnene for tilstedeværelsen hos små barn er blødninger og utslett i slimhinner og under huden. Fargen på blødninger varierer fra rød til grønn, og størrelsen, som har utslett på ansikt og kropp, starter fra små petechiae til signifikante blærer og flekker.

Manifestasjonen er preget av fraværet av symmetri og logikk av formasjonssekvensen. Utdanningsbarn gjør ikke vondt og bryr seg ikke. Når den kliniske typen av remisjon begynner, forsvinner sykdommen og forsvinner helt.

Hudhemoragisk syndrom har flere spesifikke og karakteristiske tegn på manifestasjon.

• Hemorragisk symptom i alvorlighetsgrad samsvarer ikke med de traumatiske effektene. Utdanning kan vises bratt og uventet.
• I løpet av barndoms sykdommen observeres polymorfisme, hvor variasjonene og størrelsesindikatorene for lesjonene er forskjellige og mangesidig.
• Hudblødning har ingen favoritt lokaliseringssteder. For eksempel kan det forekomme utslett på hender, kropp, ansikt, utslett på bena og andre deler av kroppen.

Den farligste manifestasjonen av barns sykdom er utseendet av blødning i sclera, noe som kan gi opphav til den mest alvorlige komplikasjonen - hjerneblødning. Utfallet av dette kurset avhenger av skjemaet og plasseringen av patologien, samt på de vedlagte terapeutiske tiltakene. Når det gjelder forekomsten av sykdommen, kan det bemerkes at frekvensen varierer fra 10 til 125 tilfeller per million befolkning for den årlige perioden.

Trombocytopenisk purpura ved barnebehandling

Før en forskrift om effektive behandlingsmetoder utføres en undersøkelse av sykdommen - en detaljert diagnose. Det er mulig at en reduksjon i antall blodplater og størst blødningstid vil bli oppdaget i blodet. Det er ikke alltid en korrelasjon mellom varigheten av dette fenomenet og graden av trombocytopeni. De sekundære indikatorene for sykdommens tilstedeværelse er endrede egenskaper hos blodet, endringer i hormoner i den, samt andre stoffer.

Differensial diagnostikk

Sykdommen må differensieres fra en rekke andre manifestasjoner som er like i deres tegn og symptomatiske indikatorer.

• Akutt leukemi - i dette tilfellet manifesterer metaplasi seg i beinmargenområdet.
• SLE - for en detaljert diagnose er det nødvendig å ta hensyn til informasjon fra en immunologisk studie.
• Trombocytopati innebærer endring i innhold og nivå av blodplater i den andre retningen.

Medisinske aktiviteter for babyer

Trombocytopenisk purpura, hvis bilde er presentert i artikkelen, antyder fravær av behandling hvis sykdomsformene ikke er alvorlige. Med moderat alvorlighetsgrad indikeres terapeutiske inngrep hvis det er økt risiko for blødning. Slike fenomener er hovedsakelig karakteristiske for ulcerative sykdommer, hypertensjon, 12 duodenalsår. Hvis blodplateantallet i analysen når
Utslett hos voksne sammen med resten av symptomene har også et sted å være. Det kliniske bildet har likheter med manifestasjonene av sykdommen hos barn. Spots og formasjoner på huden forstyrrer ikke personen. Den eneste advarselen er at trombocytopenisk purpura (bildet kan ses i artikkelen) blant voksne 2-3 ganger oftere påvirker det rettferdige kjønn.

Trombocytopenisk purpura hos voksne behandlet

Behandlingskomplekset hos barn og voksne har mange likheter, og alle terapeutiske teknikker bestemmes av hvor alvorlig sykdommen er og hvordan den skal vare. Behandlingen består av konservativ terapi som involverer bruk av narkotika, samt bruk av operative metoder. Uavhengig av sykdommens manifestasjon, er en viktig del av gjenoppretting sengen hviler.

Narkotikabehandling

Tidligere beskrevne verktøy for behandling av sykdom hos barn, i prinsippet, er de alle egnet for voksne, men for å forenkle situasjonen og forbedre tilstanden, anbefales det å inkludere i dietthormonale legemidler som reduserer graden av vaskulær permeabilitet og forbedrer blodproppene. Hvis det er flere utslett på kroppen, så vel som andre symptomer, er det effektivt å bruke flere grupper av stoffer.

1. PRESENTASJONEN brukes på 2 mg per kg kroppsvekt per dag, i den påfølgende tid dosen reduseres. Vanligvis har denne terapien en enorm effekt, hos pasienter etter kansellering av hormoner forekommer tilbakefall.
2. Hvis aktivitetene utført hos voksne ikke ga resultater, brukes immunosuppressive midler. Dette er imuran, 2-3 mg per kg kroppsvekt per dag. Varigheten av behandlingen er opptil 5 måneder. Også vinkri-stin 1-2 mg en gang i uken.

Effekten av slik behandling kan detekteres allerede etter noen få uker, med tidenes tidsdosering reduseres. Pasienter bør også konsumere vitaminkomplekset, spesielt P, C-gruppene. Slike tiltak vil tillate å gjøre merkbare forbedringer i egenskapene til blodplater. I tillegg foreskriver legene kalsiumsalter, aminokaprosyre, ATP, magnesiumsulfat. Effektive samlinger av naturlige folkemidlene (nettle, wild rose, pepper, St. John's wort).

Hvis konservative terapier ikke har vært spesielt effektive, kommer det til kirurgisk fjerning av milten. Ofte utpekte cytotoksiske stoffer som bidrar til å redusere antall celler med skadelige effekter. Men de bruker bare disse stoffene i sjeldne tilfeller (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Kosthold med trombocytopenisk purpura

Hovedkravet, som tyder på muligheten for raskt å bli kvitt sykdommen - overholdelse av et spesielt diett. Ernæring av pasienten skal være moderat høyt kalori og full. Maten serveres kjølt, den bør være flytende og inneholde små porsjoner. Utslippet, bildet som ble presentert i artikkelen, kan raskt forsvinne hvis du bruker de riktige produktene.

Mat for å redusere blodplater

Det er ingen spesifikk medisinsk meny, men hovedregelen er å få fullverdig mat med proteiner og essensielle vitaminer. Fordelen er bruken av flere produktgrupper.

• Bokhvete grøt;
• peanøtter og andre nøtter;
• frukt og juice fra dem;
• noen grønnsaker;
• korn;
• biff leveren;
• havremel;
• hvete og produkter fra den.

Hva bør utelukkes fra kostholdet

• krydret og salt mat;
• høyt fett mat;
• mat med tilsetningsstoffer og aromatiske tilsetningsstoffer;
• varme krydder og sauser;
• restaurantmat og hurtigmat.

Kjenner du sykdommen trombocytopenisk purpura? Hjalp bildet med definisjonen av symptomer? Legg igjen din tilbakemelding for alle på forumet!

Trombocytopenisk purpura

Trombocytopenisk purpura er en type hemorragisk diatese, preget av mangel på røde blodplater - blodplater, ofte forårsaket av immunmekanismer. Tegn på trombocytopenisk purpura er spontane, flere, polymorfe blødninger i huden og slimhinnene, samt nasal, gingival, uterus og andre blødninger. Hvis man mistenker trombocytopenisk purpura, vurderes anamnese og kliniske data, generelle blodtall, koagulogram, ELISA, blodspredningsmikroskopi, beinmargepunktur. For terapeutiske formål foreskrives pasienter kortikosteroid, hemostatiske stoffer, cytostatisk terapi, splenektomi utføres.

Trombocytopenisk purpura

Trombocytopenisk purpura (trombocytopenisk purpura sykdom, godartet trombocytopeni) - hematologisk patologi kjennetegnet ved en kvantitativ mangel av blodplater i blodet, ledsaget av en tendens til blødning, hemoragisk syndrom. Når trombocytopenisk purpura nivå av blodplater i perifert blod synker betydelig under fysiologiske - 150h10 9 / l ved normal eller noe større mengde av megakaryocytt- i benmarg. Hyppigheten av forekomst av trombocytopenisk purpura er rangert først blant annet hemorragisk diatese. Sykdommen manifesterer seg vanligvis i barndommen (med topp i tidlig og førskoleperiode). Hos ungdom og voksne oppdages patologi 2-3 ganger hyppigere blant kvinner.

Klassifiseringen av trombocytopenisk purpura tar hensyn til dets etiologiske, patogenetiske og kliniske egenskaper. Det er flere alternativer - idiopatisk (Verlgofa sykdom), i-, trans hetero- og autoimmun trombocytopeni purpura, trombocytopeni purpura symptom (symptomatisk trombocytopeni).

Med strømmen av akutte, kroniske og tilbakevendende former. Den akutte formen er mer typisk for barn, varer opptil 6 måneder med normalisering av nivået av blodplater i blodet, har ingen tilbakefall. Den kroniske formen varer mer enn 6 måneder, er vanlig hos voksne pasienter; tilbakevendende - har et syklisk kurs med gjentakelser av episoder av trombocytopeni etter normalisering av blodplatenivåer.

Årsaker til trombocytopenisk purpura

I 45% av tilfellene oppstår idiopatisk trombocytopenisk purpura, utvikler seg spontant, uten tilsynelatende grunn. I 40% av tilfellene av trombocytopeni, foregår ulike smittsomme sykdommer (virale eller bakterielle) ca. 2-3 uker før dette. I de fleste tilfeller er disse infeksjoner i øvre luftveier av ikke-spesifikk genese, i 20% av dem er spesifikke (kyllingpoks, meslinger, rubella, kusma, infeksiøs mononukleose, kikhoste). Trombocytopenisk purpura kan komplisere løpet av malaria, tyfusfeber, leishmaniasis, septisk endokarditt. Noen ganger forekommer trombocytopenisk purpura på bakgrunn av immunisering - aktiv (vaksinasjon) eller passiv (administrasjon av y-globulin). Trombocytopenisk purpura kan utløses ved å ta medisiner (barbiturater, østrogener, arsen, kvikksølv), langvarig eksponering for røntgenstråler (radioaktive isotoper), omfattende kirurgi, traumer, overdreven insolasjon. Det er familiens tilfeller av sykdommen.

De fleste varianter av trombocytopenisk purpura er av immune natur og er forbundet med produksjon av anti-blodplateantistoffer (IgG). Dannelsen av immunkomplekser på overflaten av blodplater fører til rask ødeleggelse av blodplater, noe som reduserer deres forventede levetid til flere timer i stedet for 7-10 dager under normale forhold.

Den isoimmune formen av trombocytopenisk purpura kan skyldes innføring av "fremmede" blodplater i blodet etter gjentatte blodtransfusjoner eller blodplater, samt den antigene inkompatibiliteten til blodplater av mor og foster. En heteroimmun form utvikler seg når den antigeniske strukturen av blodplater er skadet av forskjellige midler (virus, legemidler). En autoimmun variant av trombocytopenisk purpura skyldes utseendet av antistoffer mot sine egne uendrede antigener av blodplater og er vanligvis kombinert med andre sykdommer av samme genese (SLE, autoimmun hemolytisk anemi). Utviklingen av transimmun trombocytopeni hos nyfødte utløses av antitrombotiske autoantistoffer som passerer gjennom moderkrekken, som lider av trombocytopenisk purpura.

Mangelen på blodplater i trombocytopenisk purpura kan være forbundet med funksjonell skade på megakaryocytter, et brudd på prosessen med scoring av røde blodplater. For eksempel er Verlgof-symptomkomplekset forårsaket av ineffektiviteten til hemopoiesis ved anemi (B12-defekt aplastisk), akutt og kronisk leukemi, systemiske sykdommer i bloddannende organer (retikulose), benmargsmetastaser av maligne tumorer.

I trombocytopenisk purpura er det et brudd på dannelsen av tromboplastin og serotonin, en reduksjon av kontraktilitet og en økning i permillabiliteten av kapillærveggene. Dette er forbundet med forlengelse av blødningstid, forstyrrelse av blodpropp og tilbaketrekking av blodpropp. Ved hemorragiske eksacerbasjoner reduseres antall blodplater ned til enkeltceller i preparatet, og under remisjon gjenopprettes det til et nivå under normen.

Symptomer på trombocytopenisk purpura

Trombocytopenisk purpura er klinisk manifestert når blodnivåer faller under 50x10 9 / l, vanligvis 2-3 uker etter eksponering for den etiologiske faktoren. Blødning i petechial-spotted (blåmerke) -typen er karakteristisk. Hos pasienter med trombocytopenisk purpura, opptrer smertefri flere blødninger under huden, inn i slimhinnene (den "tørre" versjonen) og også blødningen (den "våte" versjonen). De utvikler seg spontant (ofte om natten), og deres alvorlighetsgrad svarer ikke til styrken av den traumatiske effekten.

Blødningsutslett er polymorfe (fra mindre petechiae og økymose til store blåmerker og blåmerker) og polychromiske (fra lyse lilla blå til lysegulgrønn, avhengig av utseende). Ofte forekommer blødninger på fremre overflaten av stammen og ekstremiteter, sjelden i ansikt og nakke. Blødninger er også bestemt på munnhinnehinnen, myk og hard gane, konjunktiv og netthinnen, trommehinde, i fettvevet, parenkymale organer, serøse membraner i hjernen.

Pathognomonic intensiv blødning - nese og tannkjøtt, blødning etter fjerning av tenner og tonsillektomi. Hemoptysis, blodig oppkast og diaré, kan blod i urinen vises. Hos kvinner, uterine blødninger i form av menorrhagia og metrorrhagia, samt ovulatory blødning i bukhulen med symptomer på ektopisk graviditet, vanligvis seire. Umiddelbart før menstruasjon, opptrer hudhemoragiske elementer, nese og andre blødninger. Kroppstemperaturen forblir normal, mulig takykardi. Trombocytopenisk purpura har moderat splenomegali. Når kraftig blødning utvikler anemi av indre organer, hyperplasi av det røde benmarg og megakaryocytter.

Legemiddelformen manifesterer kort tid etter å ha tatt stoffet, varer fra 1 uke til 3 måneder med spontan utvinning. Strålingstrombocytopenisk purpura karakteriseres av alvorlig hemorragisk diatese ved overgang av benmarg til hypo- og aplastisk tilstand. Infantil form (hos barn under 2 år) har en akutt start, alvorlig, ofte kronisk, og markert trombocytopeni (9 / l).

Under trombocytopenisk purpura detekteres perioder med hemorragisk krise, klinisk og klinisk hematologisk remisjon. I hemorragiske kriser utsettes blødning og laboratorieendringer, blødninger oppstår ikke under klinisk remisjon mot trombocytopeni. Med fullstendig remisjon er det ingen blødning og laboratorieendringer. Akutt post-hemorragisk anemi er observert med trombocytopenisk purpura med stort blodtap og kronisk jernmangelanemi med langvarig kronisk form.

Den mest forferdelige komplikasjonen - blødning i hjernen utvikler seg plutselig og utvikler seg raskt, ledsaget av svimmelhet, hodepine, oppkast, anfall, nevrologiske lidelser.

Diagnose av trombocytopenisk purpura

Diagnosen av trombocytopenisk purpura er etablert av en hematolog ved å ta hensyn til kursets historie, karakteristika og resultatene av laboratorietester (klinisk analyse av blod og urin, koagulogram, ELISA, mikroskopi av blodutslett, beinmargepunktur).

En trombocytopenisk purpura er indikert ved en kraftig reduksjon i antall blodplater i blodet (9 / l), en økning i blødningstiden (> 30 minutter), protrombintid og APTT, en reduksjon i graden eller fraværet av koagulering. Antall leukocytter er vanligvis i det normale området, anemi oppstår med signifikant blodtap. På høyden av en hemorragisk krise, oppdages positive endoteleksempler (klype, turniquet, injeksjoner). I blodet er smøring bestemt av økningen i størrelse og reduksjon i kornstørrelsen på blodplater. Røde eller benmargepreparasjoner viser et normalt eller økt antall megakaryocytter, tilstedeværelsen av umodne former, ligering av blodplater i få punkter. Den autoimmune karakteren av purpura er bekreftet av tilstedeværelsen av anti-blodplateantistoffer i blodet.

Trombocytopenisk purpura er differensiert fra aplastiske eller infiltrative prosesser av benmarg, akutt leukemi, trombocytopati, SLE, hemofili, hemorragisk vaskulitt, hypo- og dysfibrinogenemi, juvenil uterinblødning.

Behandling og prognose av trombocytopenisk purpura

Med trombocytopenisk purpura med isolert trombocytopeni (blodplater> 50x10 9 / l) uten hemorragisk syndrom, utføres ikke behandling; Med moderat trombocytopeni (30-50 x10 9 / l), indikeres medikamentbehandling i tilfelle økt blødningsrisiko (arteriell hypertensjon, magesår og 12 duodenalt sår). Når nivået av blodplater 9/1 behandling utføres uten ytterligere indikasjoner på sykehuset.

Blødning stoppes ved innføring av hemostatiske legemidler, topisk påført hemostatisk svamp. For å undertrykke immunreaksjoner og redusere vaskulær permeabilitet, foreskrives kortikosteroider i en lavere dose; hyperimmune globuliner. Med stort blodtap er transfusjoner av plasma og vasket røde blodlegemer mulig. Infusjon av blodplatemasse i trombocytopenisk purpura er ikke vist.

Hos pasienter med kronisk form med tilbakefall av kraftig blødning og blødninger i vitale organer, utføres splenektomi. Kanskje utnevnelsen av immunosuppressive midler (cytostatika). Behandling av trombocytopenisk purpura, om nødvendig, bør kombineres med terapi av den underliggende sykdommen.

I de fleste tilfeller er prognosen for trombocytopenisk purpura meget gunstig, full gjenoppretting er mulig i 75% av tilfellene (hos barn - i 90%). Komplikasjoner (f.eks. Hemorragisk slag) observeres i det akutte stadiet, og danner en risiko for død. Trombocytopenisk purpura krever konstant observasjon av en hematolog, ekskluderer medikamenter som påvirker aggregeringsegenskapene til blodplater (acetylsalicyltiske to-ta, koffein, barbiturater), matallergene, forsiktighet utvises når vaksinering av barn, isolasjon er begrenset.

Trombocytopenisk purpura

Trombocytopenisk purpura kalles ellers Verlgofs sykdom. Patologi tilhører hemorragisk diatese. Sykdommen ledsages av trombocytopeni, karakterisert ved en reduksjon i nivået av blodplater. Sykdommen manifesterer seg ofte hos barn i alderen to til seks år. Voksne er mindre utsatt for trombocytopenisk purpura. I dette tilfellet er patologien oftest registrert hos representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten.

Mekanismen for forekomsten av sykdommen Verlgof

Avhengig av sykdommens syklus, forekommer trombocytopenisk purpura i flere former: akutt, tilbakevendende, kronisk.

For eksempel, hvis den hemorragiske diatesen fortsetter i en akutt form, holdes nivået av blodplater under det optimale 150x109 / l i seks måneder fra det øyeblikk utviklingen av sykdommen. Om kronisk trombocytopenisk purpura sier de i tilfelle når prosessen med å normalisere nivået av blodplater er forsinket i lang tid: mer enn seks måneder. Tilstedeværelsen av gjentakende trombocytopenisk purpura hos mennesker indikeres av den gjentatte reduksjonen i blodplättnivået etter gjenopprettingen.

Årsaker til patologi

Hemorragisk diatese forekommer under påvirkning av følgende årsaker:

• ulike smittsomme sykdommer (kyllingpokke, rubella, kikhoste, meslinger);
• Nylig vaksinasjon (BCG);
• langvarig eksponering for radioaktive isotoper;
• omfattende kirurgisk inngrep;
• genetisk predisposisjon til utviklingen av sykdommen;
• tar enkelte stoffer: Aspirin, Indometacin, Ampicillin, Furosemid, Diazepam.

Hvem er i fare?

Idiopatisk kronisk trombocytopenisk purpura blir ofte diagnostisert hos personer som lider av følgende patologier: revmatisme, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus.

Risikogruppen inkluderer personer med kronisk nyresykdom.

Det kliniske bildet av trombocytopenisk purpura

Hos kvinnelige pasienter av reproduktiv alder er uterinblødning det viktigste kliniske bildet av sykdommen. Den kroniske formen av trombocytopenisk purpura kan gjenkjennes av alvorlighetsgraden av det hemorragiske symptomet: blødningstiden av forskjellig art (nasal, gastrointestinal) øker, og tidsintervallet mellom dem er signifikant redusert. Etter kraftig blødning viser pasienten ofte tegn på post-hemorragisk anemi.

Hos noen pasienter med trombocytopenisk purpura observeres en økning i miltens størrelse.

Typer og stadier av sykdommen

Vergolf sykdom - en sykdom som går gjennom følgende stadier av utvikling:

1. Hemorragisk krise. Dette stadiet er preget av utseende av tegn som blødning, utseende av utslett, utseende av endringer i klinisk analyse av blod.
2. Fase av klinisk remisjon. På dette stadiet forsvinner de synlige symptomene på sykdommen, men endringer i blodprøven vedvarer fortsatt.
3. Klinisk og hematologisk remisjon. I løpet av denne perioden normaliseres laboratorieblodparametere. Synlige symptomer på sykdommen i fase med klinisk og hematologisk remisjon er fraværende.

Det finnes flere varianter av immun trombocytopenisk purpura:

• isoimmun trombocytopeni - utvikler seg i utviklingen av fosterutvikling;
• heteroimmun trombocytopeni - forekommer på bakgrunn av virussykdommer eller tar visse medisiner;
• Autoimmun trombocytopenic - en type sykdom, årsakene til hvilke ikke er fullt ut forstått.

Symptomer på patologi

Utseendet på huden av utslett fra gul til blåaktig farge og forekomsten av blødning fra slimhinnene indikerer utseendet av trombocytopenisk purpura.

Hemorragisk diatese blir ofte ledsaget av svimmelhet og hodepine. I noen tilfeller har pasienten nevrologiske lidelser.

Pasientene må være forsiktige når de besøker tannlegenes kontor. På grunn av økt blødning med trombocytopenisk purpura øker sannsynligheten for gingivalblødning etter fjerning av en syk tann.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen er etablert av en hematolog på grunnlag av følgende diagnostiske tester:

• klinisk blodprøve;
• mikroskopisk undersøkelse av blodutslipp;
• detektere fibrinogennivåer;
• koagulasjon;
• bestemmelse av protrombintid, APTT;
• Klinisk analyse av urin;
• beinmargepunktur.

Sykdommen skal skelnes fra følgende patologier: hemofili, akutt leukemi, blødning av juvenil uterin, hemorragisk vaskulitt.

Det er viktig! De indirekte tegn på trombocytopenisk purpura er: redusert serotoninnivå og nedsatt tromboplastindannelse (aktivator for blodkarakterisering).

Enn farlig trombocytopenisk purpura

Idiopatisk eller symptomatisk trombocytopenisk purpura utgjør en stor fare for pasienten. I noen tilfeller fører sykdommen til følgende komplikasjoner: blødning i hjernen, alvorlig blodtap, noe som kan føre til alvorlig anemi.

behandling

Idiopatisk eller symptomatisk trombocytopenisk purpura kan behandles ved hjelp av følgende metoder: medisinering, plasmaferese, blodplateinfusjon, kirurgisk fjerning av milten.

Det er viktig! Behandlingen av sykdommen er rettet mot inhibering av produksjonen av anti-blodplateantistoffer og hindre deres tilknytning til blodplater.

Mottak av legemidler

Legemidler som brukes til behandling av trombocytopenisk purpura, presenteres i tabellen.

Kosthold med trombocytopenisk purpura

I dietten til en pasient som lider av trombocytopenisk purpura, anbefales det å inkludere følgende produkter: nøtter, mais, bokhvete grøt, biffelever, egg, havregryn, hvete kimrätter.

Pasienten kan lage fersk juice fra bringebær, jordbær, epler, jordbær, rødbeter, svart radise, bananer, grønnsaker.

Fra kostholdet bør utelukkes slike produkter:

• krydret mat;
• fettete mat;
• saltede grønnsaker;
• røkt kjøtt;
• krydret krydder
• hurtigmat;
• surkål;
• retter som inneholder fargestoffer og skadelige smaker;
• produkter som forårsaker en allergisk reaksjon.

Hvis pasienten har trombocytopenisk purpura, er det nødvendig å ha en brøkdel av diett: minst fem måltider per dag. Pasientens daglige meny skal inneholde matvarer som inneholder en stor mengde protein: fjærfe kjøtt, biff lever, elv fisk, havfisk: laks, torsk.

Vegetabilsk protein rik på kål, brokkoli, bønner, gresskar, aubergine, courgette, solsikkefrø, erter, sopp.

Pasienter med trombocytopenisk purpura bør foretrekke følgende meieriprodukter: Mager yoghurt, yoghurt, mager melk, 5% fettost, usaltet ost, krem ​​15% fett.

Når trombocytopenisk purpura mat må tilberedes i ovnen eller koker. Følgende drikker er nyttige: grønn te, bærjuice, kompott, som inneholder tørket frukt.

Blodplateinfusjon

Infusjon er prosessen med blodplateinfusjon. Denne medisinske manipulasjonen gir en midlertidig terapeutisk effekt.

Høy risiko for blødning i hjernen mot bakgrunnen av nevrologiske abnormiteter hos pasienten, samt den kommende operasjonen hos pasienter med alvorlig trombocytopeni betraktes som indikasjoner på blodplateinfusjon.

splenektomi

I prosessen med splenektomi fjernes milt kirurgisk. Indikasjonene for kirurgi i nærvær av trombocytopenisk purpura hos en pasient er:

• mangel på riktig effekt fra bruk av narkotika;
• Tilstedeværelsen av alvorlig trombocytopeni hos pasienten;
• høy sannsynlighet for alvorlig blødning.

Plasma utveksling

Kjernen i prosedyren er å rense plasmaet fra antistoffer og giftige stoffer. Plasmaferese utføres på passende utstyr i sykehusinnstilling. Det er visse kontraindikasjoner for utnevnelsen av prosedyren:

• ulcerative lesjoner i magen;
• lavt hemoglobininnhold i nærvær av en person som lider av trombocytopenisk purpura, jernmangelanemi;
• Tilstedeværelsen av en pasient med svak kvalitet.

Folkeveier

Når trombocytopenisk purpura søkte folkemidlene. De er oppført i tabellen nedenfor.

Trombocytopenisk purpura hos barn

Trombocytopenisk purpura eller Verlgofs sykdom hos barn begynner vanligvis etter tidligere sykdommer: mononukleose, kokepok, akutte luftveissykdommer og skader. Spedbarn yngre enn to år er vanligvis diagnostisert med en infantil form av sykdommen. I dette tilfellet begynner sykdommen akutt og er ganske vanskelig: nivået av blodplater faller under 20x109 / l. Samtidig er risikoen for at sykdommen blir kronisk ganske stor.

Symptomene på sykdommen er direkte avhengig av blodplatetall. På et tidlig stadium av sykdommen vises utslag ofte på kroppen av "flekkete" fargestoffer. På nivåer av blodplater under 50x109 / l kan blødning av forskjellig natur forekomme: nese, livmor (hos ungdommer under menstruasjon), gastrointestinal.

Ofte, i trombocytopenisk purpura, er det en økning i miltstørrelsen. Generelt blir en blodprøve diagnostisert for å redusere nivået av leukocytter og en reduksjon i hemoglobin.

Ytterligere prognose

I sjeldne tilfeller fører idiopatisk trombocytopenisk kronisk purpura til døden på grunn av blødning i pasientens hjerne.

En ugunstig prognose er også observert i de situasjonene hvor et kirurgisk inngrep for å fjerne milten ikke ga et konkret resultat. I fravær av slike komplikasjoner hos en pasient som blødning i hjernen, gastrointestinal blødning eller anemi, er prognosen generelt optimistisk. Men det er verdt å merke seg at sykdommen i noen situasjoner blir langvarig.

Overveldende, pasienten med trombocytopenisk purpura vender tilbake til normal. Ved rettidig behandling er sannsynligheten for utvinning ca. 75-90%. I dette tilfellet anbefales pasienten regelmessig å besøke en hematolog. Han bør ikke ta medikamenter som påvirker platelets aggregeringsegenskaper. Det må tas forsiktighet når vaksinerende barn som tidligere har blitt behandlet for trombocytopenisk purpura. Tiden brukt i direkte sollys er strengt begrenset.

Forebygging av utviklingen av sykdommen

For å hindre pasienten fra å ha idiopatisk eller symptomatisk trombocytopenisk purpura, bør følgende anbefalinger følges:

• hindre forekomsten av skader og kraftig blødning;
• når det er mulig, unngå infeksjonssykdommer;
• Rådfør deg med lege før du tar medisiner.
• Hvis det er arvelig disposisjon for utviklingen av trombocytopenisk purpura, bør krydret krydder og krydret mat utelukkes fra den daglige menyen.

Hva er trombocytopenisk purpura?

Ofte kan en person danne flekker på overflaten av huden, men sjelden, hvem kan tildele disse manifestasjonene til et brudd på blodet. Denne sykdommen kalles trombocytopenisk purpura og er utstyrt med visse egenskaper.

Årsaker til patologi

Trombocytopenisk purpura, eller som det også kalles - Verlgofs sykdom er en sykdom som er direkte forbundet med en endring i den kvantitative forekomsten av blodplater i blodet. Ofte kan disse komponentene holdes sammen, noe som også fører til en nedgang i antallet. En slik sykdomsprosess innebærer forekomsten av mange blødninger som ikke bare kan dannes på det øvre lag av epidermis, men også på slimhinnene.

Hvis vi snakker om faktorene som påvirker forekomsten og utviklingen av patologi, er den eksakte årsaken til sykdommen ennå ikke identifisert, men i noen tilfeller kan den påvirkes av en arvelig faktor. Ekstra og mindre vanlige årsaker til sykdommen inkluderer:

• en negativ endring i helsen til sirkulasjonssystemet;
• tumor neoplasmer i hjernen;
• eksponering fra miljøet med høyt innhold av radioaktive stoffer;
• Tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen av bakteriell eller viral natur.

Noen medisinske eksperter hevder at utseendet på slike endringer (Verlgofs sykdom) kan påvirkes av bruk av visse prevensjonsmidler, samt bruk av kjemoterapi for å bekjempe kreft. En slik sykdom oppstår oftest i barndommen. I mer modne pasienter kan patologi oppdages hovedsakelig hos representanter for den svakere halvdel av menneskeheten.

Symptomatiske tegn

Som nevnt tidligere, begynner symptomatiske symptomer på denne sykdommen å påstå seg umiddelbart etter at det begynner å merkbart redusere nivået av blodplater i blodet. Det viktigste synlige symptomet på patologi er manifestasjonen av utslett på huden og slimhinnene. De kan ha forskjellige dybder og størrelser, mens smerten i manifestasjonene deres også kan være forskjellig med trombocytopenisk purpura, hvis symptomer ikke bare har utslaget.

Utslippet av denne sykdommen kan variere i henhold til visse egenskaper:

• enkelt;
• båndformet (enkelt manifestasjoner samles i den såkalte gruppen);
• flere - er store flekker eller lange striper.

Ofte kan blødning være et symptom på sykdommen. Skjemaet i dette tilfellet kan være så variert som dets intensitet. De viktigste formene av sykdommen er:

• nasal;
• tannkjøtt;
• i forbindelse med sputum ved hoste;
• i urin eller oppkast
• med avføring.

Det er viktig å vurdere andre mulige symptomer på trombocytopenisk purpura. Blødninger kan være i indre organer, men slike manifestasjoner av sykdommen er mye mer alvorlige og har karakteren av uttalt smerte. Endringen i kroppstemperatur med slike avvik blir ikke observert, i noen tilfeller er det mulig manifestasjon av hjertebanken. I barndommen, når man undersøker en pasient, oppdages en forstørrelse av lymfeknuter, ledsaget av smerte. I Verlgof sykdom kan symptomer kun uttrykkes i forhold til laboratorie manifestasjoner.

Egenskaper av sykdomsforløpet

Forløpet av sykdommen avhenger av hva som forårsaket det. Hvis dannelsen av patologi ble påvirket av effektene av legemidler, krever denne sykdomsformen ikke bruk av narkotika og kan selv eliminere maksimalt flere måneder. Når en pasient utsettes for stråling, observeres en mer alvorlig form for sykdommen, og pasientens generelle tilstand karakteriseres som alvorlig. I barndommen skjer Verlgofs sykdom umiddelbart og er relativt vanskelig. Det utelukker ikke overgangen til kronisk form med minimal forekomst av blodplater i blodet.

Trombocytopeni har flere stadier:

• hemorragisk krise - symptomatiske tegn er tydelig uttalt, i studien av blod er det et redusert antall blodplater tilstede;
• klinisk remisjon - symptomer kan elimineres, men kliniske patologiske prosesser finner sted;
• klinisk og hematologisk remisjon - preget av gjenoppretting av alle unormale indikatorer.

I visse stadier av forekomsten av forlhofsykdom hos pasienter kan en feberstat, manifestasjoner av anfall med hensyn til nedre ekstremiteter detekteres, spredning av cerebral koma, tilstedeværelse av smerte i underlivet, og tilstedeværelse av smerte i leddleddene kan detekteres i en mer kompleks form.

Metoder for diagnose og behandling

For at den behandlende legen skal etablere diagnosen med nøyaktighet, må han ta hensyn til alle symptomatiske tegn og faktorer som fremkaller patologienes utvikling. I dette tilfellet, når man utfører en undersøkelse, bør man være oppmerksom på tidsperioden med hensyn til den eksterne påvirkning av faktorer, manifestasjonen av sykdommen av pasientens slektninger, og mulig blødning, både ytre og indre organer.

Deretter utføres en rekke nødvendige laboratorietester basert på resultatene av hvilke en diagnose er utført av en hematolog.

Måten som trombocytopeni løses på, bestemmes avhengig av hvor vanskelig og smertefull Verlgofs patologiske prosess går ut, hvor behandlingen har flere alternativer. Avhengig av dette brukes enten den tradisjonelle metoden for behandling av sykdommen ved hjelp av narkotika eller gjennom kirurgisk inngrep. Uansett hvilken form for patologi og arten av manifestasjonen, utføres behandlingsprosessen av sykdommen bare på sykehuset med obligatorisk overholdelse av sengestøtten. Spesiell oppmerksomhet er gitt til ernæring, siden det er viktig å følge kostholdet i perioden av denne sykdommen, bør dietten være komplett og moderat høyt kalori. Deler skal være av lite volum, helst i flytende form.

Når det gjelder bruk av legemidler i diagnosen Verlgof sykdom, fortjener hormonelle stoffer spesiell oppmerksomhet. De bidrar til å forbedre blodproppsprosessen og brukes som regel for omfattende skader på huden under denne sykdommen. Den mest populære er Prednisolone, som i utgangspunktet tas i høye doser. Effektiviteten av behandlingen av sykdommen er lagt merke til allerede etter de første to ukene av behandlingen, hvoretter mengden av legemidlet reduseres. I fremtiden må pasienten motta spesielle vitaminkomplekser, og å stoppe blødning og forhindre dem, er medisineringskostnader, som inkluderer nese, dogrose og yarrow, egnet.

I enkelte situasjoner må spesialister ty til en slik behandling av sykdommen som blodtransfusjon. Dette er ekstremt nødvendig når du diagnostiserer en alvorlig form for sykdommen eller for å stoppe aktiv og omfattende blødning. Hvis de ovennevnte metodene er ineffektive i forhold til den diagnostiserte sykdommen, foreskrives pasienten en kirurgisk fjerning av milten.

Denne sykdommen utelukker ikke manifestasjonen av alvorlige komplikasjoner, hvis hoved anses å være et slag eller blødning i hjerneområdet. En slik prosess dannes øyeblikkelig samtidig som det forringer bevisstheten, provoserer utviklingen av hodepine, oppkast og mange brudd på nevrologisk natur. Ved større blødninger er etterfølgende diagnose av en anemi-sykdom hos en pasient mulig, og i tilfelle av et kronisk forløb, en slik sykdom som anemi av en jernmangelaktig etymologi.

Svært sjelden, når sykdommen i purpura kan være dødelig, er det som regel en positiv trend og fullstendig helbredelse av pasienten. All mulig frykt forekommer bare i den akutte sykdomsformen.

Det er viktig å huske om forebyggende tiltak angående denne sykdommen. I dette tilfellet anbefales det å følge dietten slik at bare de matvarer som har minimal allergeniske egenskaper er inkludert i dietten. Det er viktig å ta hensyn til effekten av medisinene tatt. Pasienter bør kontrollere påvirkning av sollys og spesielt UV-lys på eksisterende sykdom.

Det er spesielt viktig å avstå fra kontakt med smittsomme pasienter.

Når det gjelder pasienter med barns alder, er det viktig å regelmessig vise barnet til medisinske spesialister for rettidig undersøkelse og mulig oppdagelse av sykdommen. Det er nødvendig å vane barnet til en sunn livsstil, hovedsakelig herding, fysisk aktivitet. Det er spesielt viktig å kontrollere fødselsprosessen, selv om sykdommen ennå ikke er diagnostisert.

Dermed er en sykdom som trombocytopenisk purpura hos voksne en alvorlig og problematisk prosess. Det krever obligatorisk behandling og rettidig diagnose, som i begynnelsen av utviklingen reduseres muligheten for blødning, spesielt med hensyn til indre organer. Til dags dato er sykdommen ikke fullt ut undersøkt, men medisinske spesialister tilbyr flere muligheter for å eliminere og forhindre det samtidig, inkludert.