logo

Hva er farlig lungeemboli?

Lungemboli er en livstruende tilstand som i nesten 90% av tilfellene slutter i døden. Hva er trombose i lungene, hva er symptomene og årsakene? Hvor mange lever med denne patologien og er det noen behandlinger? Tenk nærmere.

Innholdet

Tromboembolisme av lungearterien, som ikke er en uavhengig sykdom, men utvikler seg mot bakgrunnen av andre patologier, betraktes som en beredskapstilstand som truer en persons liv.

Det er mange grunner til at en trombose i lungene kan manifestere seg, men uansett den etiologiske faktoren, er denne tilstanden ekstremt farlig for en persons liv og i 85% av tilfellene fører til døden. Med utviklingen av tromboembolisme i lumen av lungearterien er det blokkering av blodkar, som delvis eller helt blokkerer blodstrømmen til de indre organene og systemene. I fare for utviklingen av denne tilstanden er folk etter 50 år, så vel som de i historien som det er patologier i hjertet og blodårene.

Pulmonal arterie trombus

Overlevelsesraten for en blodpropp i lungene er ganske lav, siden døden kan skje øyeblikkelig.

Det er viktig! For å redusere sannsynligheten for å utvikle en obstruksjon, bør personer som er i fare, regelmessig besøke en kardiolog og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene.

Hva er trombose i pulmonal arterie?

Lungeemboli (PE) er en patologisk akutt tilstand der det er en plutselig blokkering av stammen eller grenene til lungearterien med en embolus (koagulasjon). Lokalisering av blodpropp kan forekomme i høyre eller venstre ventrikel, venøs seng eller atrielt hjerte. Ofte kan en blodpropp "komme" med en blodstrøm og stoppe i lumen av lungearterien. Ved utviklingen av denne tilstanden er det en delvis eller fullstendig forstyrrelse av blodstrømmen til lungearterien, noe som forårsaker lungeødem, etterfulgt av ruptur av lungearterien. Denne tilstanden fører til en persons hurtige og plutselige død.

Det er viktig! Ved antall dødsfall tar pulmonal trombose det andre stedet etter hjerteinfarkt. Ifølge medisinske journaler var 90% av de som døde med en diagnose av lungeemboli, den primære diagnosen feilaktig, og den forsinkede hjelpen ga til døden.

årsaker

Det er mange grunner og predisponerende faktorer som kan utløse blodpropp i lungearterien, inkludert:

  • Patologier i kardiovaskulærsystemet: angina pectoris, hypertensjon, vaskulær aterosklerose, iskemi, atrieflimmer og andre.
  • Onkologiske sykdommer.
  • Sykdommer i blodet.
  • Trombofili.
  • Åreknuter.
  • Diabetes mellitus.
  • Fedme.
  • Røyking.

Overdreven fysisk anstrengelse, langvarig nervebelastning, bruk av visse medisiner og andre faktorer som negativt påvirker arbeidet i kardiovaskulærsystemet, kan provosere utviklingen av blodpropp.

Åreknuter - en av årsakene til lungeemboli

symptomer

Trombi i store kar og arterier er vanskelig å diagnostisere, så dødeligheten blant befolkningen med en slik diagnose er ganske stor. I tilfelle når pulmonal trombus har gått ut, kan hvor mye en person kan leve avhenger av den medisinske forsyningen som tilbys, men for det meste skjer døden umiddelbart. De kliniske tegnene på pulmonal tromboembolisme kan antas på forhånd. Følgende symptomer er ofte forbundet med denne tilstanden:

  • Tørr hoste med ekspektorering blandet med blod.
  • Kortpustethet.
  • Sternum smerte.
  • Økt svakhet, døsighet.
  • Svimmelhet, opp til bevissthetstap.
  • Senke blodtrykket.
  • Takykardi.
  • Hevelse i venene i nakken.
  • Pallor i huden.
  • Økning i kroppstemperatur til 37,5 grader.

Ovennevnte symptomer er ikke alltid tilstede. Ifølge statistikken står bare 50% av menneskene overfor slike tegn. I andre tilfeller går symptomene på en pulmonal arterie trombus ubemerket, og en persons død kan forekomme innen få minutter etter angrepet.

behandling

Hvis du mistenker en lungeemboli, er hvert sekund dyrt. Hvis pasienten var i stand til å bli tatt på sykehuset, er han plassert i intensivavdelingen, der det tas tiltak for å normalisere lungesirkulasjonen. For å hindre gjentakelse av lungeemboli, blir pasienten tildelt sengestøtte, også infusjonsbehandling, som gjør det mulig å redusere blodviskositeten, normalisere blodtrykket.

Brystsmerter er et tegn på blodpropp i lungene.

I tilfelle når konservativ terapi ikke gir resultater, utfører legene en operasjon - tromboembolektomi (fjerning av trombose). Et alternativ til en slik operasjon kan være kateterfragmentering av en trombo-embolus, som involverer installasjon av et spesielt filter i gren av lungearterien eller den nedre vena cava.

Det er viktig! Prognosen etter kirurgi er vanskelig å forutsi, men på grunn av sykdommens kompleksitet og høy risiko for død, er operasjonen ofte den eneste sjansen til å redde pasientens liv.

Pulmonal arterie tromboembolisme

Lungeemboli (lungeemboli) - okklusjon av lungearterien eller dens grener ved trombotiske masser, som fører til livstruende forstyrrelser i lunge- og systemisk hemodynamikk. De klassiske tegnene på lungeemboli er brystsmerter, kvælning, cyanose i ansikt og nakke, sammenbrudd, takykardi. For å bekrefte diagnosen lungeemboli og differensialdiagnose med andre lignende symptomer, utføres EKG, pulmonal røntgen, echoCG, lungescintigrafi og angiopulmonografi. Behandling av lungeemboli innebærer trombolytisk og infusjonsbehandling, oksygeninnånding; hvis ineffektiv, tromboembolektomi fra lungearterien.

Pulmonal arterie tromboembolisme

Lungeemboli (PE) - en plutselig blokkering av grenene eller stammen til lungearterien av blodpropp (embolus) dannet i høyre hjerte-eller hjerteatrium, venøs seng av den store blodsirkulasjonen og brakt med blodstrøm. Som et resultat stopper lungeemboli blodtilførselen til lungevevvet. Utviklingen av lungeemboli forekommer ofte raskt og kan føre til død av pasienten.

Lungemboli dræper 0,1% av verdens befolkning. Ca 90% av pasientene som døde av lungeemboli hadde ikke en korrekt diagnose da, og den nødvendige behandlingen ble ikke gitt. Blant dødsårsakene til befolkningen fra kardiovaskulære sykdommer er PEH på tredje plass etter IHD og hjerneslag. Lungemboli kan føre til død i ikke-kardiologisk patologi, som oppstår etter operasjoner, skader, fødsel. Med rettidig optimal behandling av lungeemboli er det en høy grad av dødelighetsreduksjon til 2 - 8%.

Årsakene til lungeemboli

De vanligste årsakene til lungeemboli er:

  • dyp venetrombose (DVT) av benet (70-90% tilfeller), ofte ledsaget av tromboflebitt. Trombose kan oppstå samtidig dype og overfladiske vener på beinet
  • trombose av den dårligere vena cava og dens sidestykker
  • kardiovaskulære sykdommer som predisponerer forekomsten av blodpropper og lungeemboli (koronararteriesykdom, aktiv reumatisme med mitralstenose og atrieflimmer, hypertensjon, infektiv endokarditt, kardiomyopati og ikke-reumatisk myokarditt)
  • septisk generalisert prosess
  • onkologiske sykdommer (oftest pankreas, mage, lungekreft)
  • trombofili (økt intravaskulær trombose i strid med systemet for regulering av hemostase)
  • antiphospholipid syndrom - dannelse av antistoffer mot blodplatefosfolipider, endotelceller og nervesvev (autoimmune reaksjoner); Det manifesteres av en økt tendens til trombose av ulike lokaliseringer.

Risikofaktorer for venøs trombose og lungeemboli er:

  • langvarig tilstand av immobilitet (sengeluft, hyppig og langvarig luftreise, reise, parese av ekstremiteter), kronisk kardiovaskulær og respiratorisk svikt, ledsaget av en langsommere blodstrøm og venøs overbelastning.
  • motta et stort antall diuretika (masse vanntap fører til dehydrering, økt hematokrit og blodviskositet);
  • maligne neoplasmer - noen typer hemoblastose, polycytemi vera (et høyt innhold i blodet av erytrocytter og blodplater fører til hyperagregasjon og dannelse av blodpropper);
  • langvarig bruk av visse medisiner (orale prevensiver, hormonbehandling) øker blodproppene;
  • varicose sykdom (med åreknuter i nedre ekstremiteter, betingelser er opprettet for stagnasjon av venøst ​​blod og dannelse av blodpropper);
  • metabolske forstyrrelser, hemostase (hyperlipidproteinemi, fedme, diabetes, trombofili);
  • kirurgi og intravaskulære invasive prosedyrer (for eksempel et sentralt kateter i en stor vene);
  • arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, slag, hjerteinfarkt;
  • ryggmargenskader, brudd på store bein;
  • kjemoterapi;
  • graviditet, fødsel, postpartum perioden;
  • røyking, alderdom, etc.

TELA klassifisering

Avhengig av lokalisering av tromboembolisk prosess, er følgende alternativer for lungeemboli preget:

  • massiv (trombus er lokalisert i hovedstammen eller hovedgrenene til lungearterien)
  • emboli av segmentale eller lobar grener av lungearterien
  • emboli av små grener av lungearterien (vanligvis bilateral)

Avhengig av volumet av den frakoblede arterielle blodstrømmen under lungeemboli, utmerker man skjemaer:

  • liten (mindre enn 25% av lungene er berørt) - ledsaget av kortpustethet, høyre hjertekammer fungerer normalt
  • subaksimal (submaximal - volumet av de berørte lungekarrene fra 30 til 50%), der pasienten har kortpustethet, normalt blodtrykk, høyre ventrikulær insuffisiens ikke er veldig uttalt
  • massiv (volum av funksjonshemmede lungeblodstrømmer over 50%) - tap av bevissthet, hypotensjon, takykardi, kardiogent sjokk, pulmonal hypertensjon, akutt retrikulær svikt
  • dødelig (volumet av blodstrømmen i lungene er mer enn 75%).

Lungemboli kan være alvorlig, moderat eller mild.

Det kliniske løpet av lungeemboli kan være:
  • akutt (fulminant), når det er en umiddelbar og fullstendig blokkering av en trombus hovedstamme eller begge hovedgrenene i lungearterien. Utvikle akutt respiratorisk svikt, åndedrettsstanse, kollaps, ventrikulær fibrillasjon. Fatal utfall skjer om noen få minutter, lungeinfarkt har ikke tid til å utvikle seg.
  • akutt, der det er en raskt økende obturering av hovedgrenene til lungearterien og en del av lobar eller segment. Det begynner plutselig, utvikler seg raskt, symptomer på åndedretts-, hjerte- og cerebral insuffisiens utvikles. Det varer maksimalt 3 til 5 dager, komplisert av utviklingen av lungeinfarkt.
  • subakutt (langvarig) med trombose av store og mellomstore grener av lungearterien og utvikling av flere lungeinfarkt. Det varer i flere uker, langsomt fremgang, ledsaget av økt luftveissvikt og høyre ventrikulær svikt. Gjentatt tromboembolisme kan oppstå ved forverring av symptomer, noe som ofte fører til døden.
  • kronisk (tilbakevendende), ledsaget av gjentakende trombose av lobar, segmentale grener av lungearterien. Det manifesteres ved gjentatt lungeinfarkt eller gjentatt lungebetennelse (vanligvis bilateral), samt gradvis økende hypertensjon av lungesirkulasjonen og utvikling av høyre ventrikulær svikt. Utvikler ofte i den postoperative perioden, mot bakgrunnen av eksisterende onkologiske sykdommer, kardiovaskulære patologier.

Symptomer på PE

Symptomatologien til lungeemboli er avhengig av antallet og størrelsen på tromboserte lungearterier, tromboembolisjonshastigheten, graden av arrestasjon av blodtilførselen til lungevevvet og pasientens opprinnelige tilstand. I lungeemboli er det et bredt spekter av kliniske tilstander: fra et nesten asymptomatisk kurs til plutselig død.

Kliniske manifestasjoner av PE er ikke-spesifikke, de kan observeres i andre lunge- og kardiovaskulære sykdommer. Hovedforskjellen er en skarp, plutselig inntreden i fravær av andre synlige årsaker til denne tilstanden (kardiovaskulær svikt, hjerteinfarkt, lungebetennelse, etc.). I den klassiske versjonen av TELA er en rekke syndromer karakteristiske:

1. Kardiovaskulær:

  • akutt vaskulær insuffisiens. Det er en blodtrykksfall (kollaps, sirkulasjonssjokk), takykardi. Hjertefrekvensen kan nå mer enn 100 slag. om et minutt.
  • akutt koronar insuffisiens (hos 15-25% av pasientene). Det manifesteres av plutselige alvorlige smerter bak brystbenet av en annen natur, som varer fra flere minutter til flere timer, atrieflimmer, ekstrasystole.
  • akutt pulmonal hjerte. På grunn av massiv eller subassiv lungeemboli; manifestert av takykardi, hevelse (pulsering) av livmorhalsene, positiv venøs puls. Ødem i akutt lungehjerte utvikler seg ikke.
  • akutt cerebrovaskulær insuffisiens. Serebral eller fokal lidelser, cerebral hypoksi forekommer, og i alvorlig form, cerebralt ødem, cerebrale blødninger. Det manifesteres av svimmelhet, tinnitus, dyp svak med kramper, oppkast, bradykardi eller koma. Psykomotorisk agitasjon, hemiparese, polyneuritt, meningeal symptomer kan oppstå.
  • akutt respiratorisk svikt manifesterer kortpustethet (fra å føle seg kort av luft til svært uttalt manifestasjoner). Antallet puste er mer enn 30-40 per minutt, cyanose er kjent, huden er askegrå, blek.
  • moderat bronkospastisk syndrom er ledsaget av tørr, whistling wheezing.
  • lungeinfarkt, infarkt lungebetennelse utvikler 1 til 3 dager etter lungeemboli. Det er klager på kortpustethet, hoste, smerte i brystet fra siden av lesjonen, forverret av pusten; hemoptysis, feber. Fint boblende fuktig rales, pleural friksjonslyd blir hørt. Pasienter med alvorlig hjertesvikt har signifikante pleural effusjoner.

3. Feberish syndrom - subfebril, feber kroppstemperatur. Tilknyttet inflammatoriske prosesser i lungene og pleura. Varigheten av feberen varierer fra 2 til 12 dager.

4. Abdominal syndrom er forårsaket av akutt, smertefull hevelse i leveren (i kombinasjon med intestinal parese, peritoneal irritasjon og hikke). Manifisert av akutt smerte i riktig hypokondrium, kløe, oppkast.

5. Immunologisk syndrom (pulmonitt, tilbakevendende pleurisy, urticaria-lignende hudutslett, eosinofili, utseendet av sirkulerende immunkomplekser i blodet) utvikler seg ved 2-3 ukers sykdom.

Komplikasjoner av PE

Akutt lungeemboli kan forårsake hjertestans og plutselig død. Når kompensasjonsmekanismer utløses, dør pasienten ikke øyeblikkelig, men i fravær av behandling, utvikles sekundære hemodynamiske forstyrrelser svært raskt. Kardiovaskulære sykdommer hos pasienten reduserer betydelig kompensasjonsevnen til kardiovaskulærsystemet og forverrer prognosen.

Diagnose av lungeemboli

Ved diagnosen lungeemboli er hovedoppgaven å bestemme plasseringen av blodpropp i lungekarrene, for å vurdere graden av skade og alvorlighetsgrad av hemodynamiske lidelser, for å identifisere kilden til tromboembolisme for å forhindre tilbakefall.

Kompleksiteten i diagnosen lungeemboli bestemmer behovet for at slike pasienter skal finnes i spesialutviklede vaskulære avdelinger, og har størst mulig muligheter for spesiell forskning og behandling. Alle pasienter med mistanke om pulmonal emboli har følgende forsøk:

  • nøye historieopptak, vurdering av risikofaktorer for DVT / PE og kliniske symptomer
  • generelle og biokjemiske blod- og urintester, blodgassanalyse, koagulogram og plasma D-dimer (metode for diagnostisering av venøs blodpropp)
  • EKG i dynamikken (for å utelukke hjerteinfarkt, perikarditt, hjertesvikt)
  • Røntgen av lungene (for å utelukke pneumothorax, primær lungebetennelse, svulster, ribbeinfrakturer, pleurisy)
  • ekkokardiografi (for å oppdage økt trykk i lungearterien, overbelastning av høyre hjerte, blodpropper i hjertehulene)
  • lungescintigrafi (nedsatt blodperfusjon gjennom lungevev, indikerer en reduksjon eller mangel på blodstrøm på grunn av lungeemboli)
  • angiopulmonografi (for nøyaktig bestemmelse av plasseringen og størrelsen på blodpropp)
  • USDG vener i nedre ekstremiteter, kontrast venografi (for å identifisere kilden til tromboembolisme)

Behandling av lungeemboli

Pasienter med lungeemboli er plassert i intensivavdelingen. I en nødsituasjon blir pasienten gjenopplivet i sin helhet. Videre behandling av lungeemboli er rettet mot normalisering av lungesirkulasjonen, forebygging av kronisk pulmonal hypertensjon.

For å hindre gjentakelse av lungeemboli er nødvendig for å observere strenge sengestøtter. For å opprettholde oksygeninntak, blir oksygen kontinuerlig inhalert. Massiv infusjonsbehandling utføres for å redusere blodviskositeten og opprettholde blodtrykket.

I den tidlige perioden ble trombolytisk terapi indikert for å oppløse blodproppen så raskt som mulig og gjenopprette blodstrømmen til lungearterien. I fremtiden, for å hindre gjentakelse av lungeemboli, utføres heparinbehandling. I tilfelle av infarkt-lungebetennelse, er antibiotikabehandling foreskrevet.

I tilfeller av massiv lungeemboli og ineffektiv trombolyse utfører karkirker kirurgisk tromboembolektomi (fjerning av trombose). Som et alternativ til embolektomi brukes kateterfragmentering av tromboembolisme. Når tilbakevendende pulmonal emboli praktiseres, innstiller et spesielt filter i grenene av lungearterien, dårligere vena cava.

Prognose og forebygging av lungeemboli

Med tidlig levering av fullt volum av pasientomsorg er prognosen for livet gunstig. Med markante kardiovaskulære og respiratoriske sykdommer på bakgrunn av omfattende lungeemboli, overstiger dødeligheten 30%. Halvparten av tilbakefallene av lungeemboli er utviklet hos pasienter som ikke fikk antikoagulantia. Tidlig, riktig utført antikoagulant terapi reduserer risikoen for lungeemboli med halvparten.

For å forebygge tromboembolisme, tidlig diagnostisering og behandling av tromboflebitt, er det nødvendig å benytte indirekte antikoagulantia til pasienter i risikogrupper.

Lungemboli - dødelig okklusjon

Den reelle risikoen for plutselig død oppstår når et stort fartøy er blokkert fra hjerteets høyre hjertekammer. Lungeemboli (PE), som en manifestasjon av venøs trombose, fører til at blodsirkulasjonen i den lille sirkel stoppes. I strid med pulmonal blodstrømning oppstår akutt hjertesvikt med rask dødsfall.

Opphør av blodstrøm i en stor lungesokk fører til døden

Varianter av PE

Innføringen av en trombus eller embolus i lungekroppen er hovedårsaken til utbruddet av en akutt livstruende tilstand: Lungeemboli med fullstendig overlapping av karet lumen (over 85%) fører til døden. Sjansene for overlevelse øker med delvis okklusjon - blokkering fra 50% til 80% av arterien forårsaker et brudd på vitale funksjoner, men med rettidig gjenoppliving, kan du redde pasientens liv. Når obstruksjon av arteriell lumen opptil 50% forstyrres, men livstruende forhold oppstår ikke - arteriell trombose er nødvendig for å behandle, men prognosen for utvinning er ganske gunstig. I tillegg må du vite - siden forekomsten av trombose i menneskekroppen aktiveres mekanismene for trombolyse (clot dissolution), som bidrar til å fjerne problemet fra karet.

Vesentlige risikofaktorer

I lungeemboli er primære og sekundære risikofaktorer som er karakteristiske for venøs tromboembolisme (VTE) viktige, men vesentlig verre når en person har følgende helseproblemer:

  • vaskulær trombose som oppstår før alderen 30 år;
  • Historien om hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt;
  • andre lungeemboli;
  • hyppige tilbakefall av trombose hvor som helst i kroppen;
  • posttraumatiske og postoperative komplikasjoner forbundet med vaskulær okklusjon;
  • Tilstedeværelsen av arvelige former for tromboembolisme;
  • trombotiske komplikasjoner hos kvinner på bakgrunn av graviditet eller mens de tar hormonelle prevensjonsmidler;
  • mangel på effekt fra bruk av standard trombosebehandling.

Hvis det er betydelige risikofaktorer, er det nødvendig å nøye og nøyaktig følge alle anbefalingene fra legen for behandling og forebyggende tiltak for å forhindre en episode av lungeemboli og redusere risikoen for plutselig død.

Lungeemboli - typiske symptomer

Alle eksterne og interne manifestasjoner av lungekropp okklusjon dannes ved 3 påfølgende mekanismer:

  1. Blokkering av et stort fartøy med opphør av blodstrøm, økt trykk og hjertesvikt;
  2. Spasm av kranspulsårene med progressiv iskemi av hjertemuskelen;
  3. Forstyrrelse av luftveiene (total bronkospasme, lungeinfarkt).

Typiske symptomer på akutt patologi er følgende tegn på pulmonal tromboembolisme:

  • akutte brystsmerter
  • økende kortpustethet, hoste opp blod;
  • fall i blodtrykk;
  • hjerterytmeforstyrrelse (takykardi, arytmi);
  • myokardiell iskemi opp til et hjerteinfarkt;
  • stopp av blodstrømmen i hodet - slag;
  • magesmerter med kvalme, kløe og oppkast.

Enhver alvorlig brystsmerte er en god grunn til å ringe en ambulanse.

Utelukkelse av små grener i lungekroppen kan ikke manifestere på noen måte (selve kroppen vil kunne klare vaskulære lidelser), men denne situasjonen er mye mindre vanlig (10-20% av pasientene). Oftere er det en massiv pulmonal tromboembolisme med et trist utfall.

Typer av lungeemboli

Følgende varianter av lungeemboli utmerker seg:

  1. Alvorlig form (betydelige forstyrrelser i hjertet og lungens arbeid med en ugunstig prognose for livet);
  2. Moderat (tilstedeværelsen av moderat uttrykte typiske symptomer på patologien til det kardiopulmonale systemet);
  3. Enkel (manifestasjoner er minimal, prognosen for livet er gunstig).

En komplett undersøkelse med alle metodene som er nødvendige for diagnosen VTE, vil bidra til å gjøre den riktige diagnosen og velge den optimale metoden for terapi.

Prinsipper for behandling

Enhver mistanke om okklusjon av et stort lungestamme er en indikasjon for akutt sykehusinnleggelse: Lungtromboembolisme behandles i intensivavdelingen. Obligatoriske behandlinger inkluderer:

  • kursbehandling med vaskulære legemidler - antikoagulantia og antiplatelet midler;
  • narkotika vedlikehold av hjertet;
  • økt oksygenforsyning til lungene (kunstig ventilasjon, oksygenbehandling);
  • medisinsk anestesi;
  • symptomatisk terapi;
  • kirurgisk fjerning av blodpropp ved bruk av angiosurgery.

I hvert tilfelle utføres behandling av pulmonal tromboembolisme individuelt. Legen vil velge det optimale diett for å forhindre hjertestans og opprettholde gassutveksling i lungene. For å forhindre pulmonal emboli er mulig å bruke anbefalinger fra en lege for å forebygge venøs tromboembolisme.

Lungearteriedød

Lungeemboli. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Lungemboli (lungeemboli) er en livstruende tilstand hvor lungearterien eller dens grener blokkeres med en embolus, et stykke trombose som vanligvis dannes i bekken i bekkenet eller underekstremiteter.

Noen fakta om pulmonal tromboembolisme:

  • Lungemboli er ikke en uavhengig sykdom - det er en komplikasjon av venøs trombose (oftest underkroppen, men generelt kan et fragment av blodpropp gå inn i lungearterien fra hvilken som helst vene).
  • Lungemboli er den tredje vanligste dødsårsaken (andre bare for hjerneslag og hjerte-karsykdom).
  • I USA registreres om lag 650 000 tilfeller av lungeemboli og 350 000 dødsfall i forbindelse med det hvert år.
  • Denne patologien tar 1-2 plass blant alle dødsårsaker hos eldre.
  • Utbredelsen av pulmonal tromboembolisme i verden - 1 sak per 1000 personer per år.
  • 70% av pasientene som døde av lungeemboli ble ikke diagnostisert i tide.
  • Ca 32% av pasientene med pulmonal tromboembolisme dør.
  • 10% av pasientene dør i den første timen etter utviklingen av denne tilstanden.
  • Ved rettidig behandling reduseres dødsfrekvensen fra lungeemboli kraftig - opptil 8%.

Egenskaper av strukturen i sirkulasjonssystemet

Hos mennesker er det to sirkler med blodsirkulasjon - store og små:

  1. Den systemiske sirkulasjonen begynner med kroppens største arterie, aorta. Det bærer arterielt oksygenert blod fra hjertets venstre hjerte til organene. Gjennom aorta gir grener, og i nedre del er delt inn i to iliac arterier, som leverer bekkenområdet og bena. Blod, fattig i oksygen og mettet med karbondioksid (venøst ​​blod), samles opp fra organene inn i de venøse karene, som gradvis fusjonerer for å danne det øvre (samler blod fra overkroppen) og nedre (samle blod fra underkroppen) hule vener. De faller inn i høyre atrium.
  2. Lungesirkulasjonen starter fra høyre ventrikel, som mottar blod fra høyre atrium. Lungearterien forlater ham - den bærer venøst ​​blod i lungene. I lungealveoli gir venøst ​​blod karbondioksid, er mettet med oksygen og blir til arterielt. Hun vender tilbake til venstre atrium gjennom de fire lungeårene som strømmer inn i den. Så strømmer blod fra atrium til venstre ventrikel og inn i systemisk sirkulasjon.

Normalt dannes mikrothrombber i årene, men de kolliderer raskt. Det er en delikat dynamisk likevekt. Når det er ødelagt, begynner en blodpropp å vokse på venøs veggen. Over tid blir det mer løs, mobil. Hans fragment kommer av og begynner å migrere med blodstrøm.

Når lungeemboli fragment frittliggende trombe først når den nedre vena cava, høyre atrium, da den passerer fra høyre hjertekammer, og derfra - til lungearterien. Avhengig av diameteren klumper embolus enten selve arterien eller en av dens grener (større eller mindre).

Årsaker til lungeemboli

Det er mange årsaker til lungemboli, men de fører alle til en av tre sykdommer (eller alt på en gang):

  • blodstagnasjon i blodårene - jo langsommere det strømmer, desto større er sannsynligheten for blodpropp;
  • økt blodpropp
  • betennelse i venøs veggen - det bidrar også til dannelsen av blodpropper.

Det er ingen enkelt grunn som vil føre til lungeemboli med en 100% sannsynlighet.

Men det er mange faktorer som hver øker sannsynligheten for denne tilstanden:

  • Åreknuter (oftest - varicose sykdom i nedre ekstremiteter).
  • Fedme. Fettvev utøver ekstra stress på hjertet (det trenger også oksygen, og det blir vanskeligere for hjertet å pumpe blod gjennom hele fettfettet). I tillegg utvikler aterosklerose, øker blodtrykket. Alt dette skaper forhold for venøs stagnasjon.
  • Hjertesvikt - et brudd på hjertepumpens funksjon i ulike sykdommer.
  • Brudd på utstrømningen av blod som følge av kompresjon av blodårer med en svulst, cyste, forstørret livmor.
  • Kompresjonen av blodkar med benfragmenter for brudd.
  • Røyking. Under virkningen av nikotin, oppstår vasospasme, fører en økning i blodtrykk over tid til utviklingen av venøs stasis og økt trombose.
  • Diabetes mellitus. Sykdommen fører til et brudd på fettmetabolismen, noe som resulterer i at kroppen produserer mer kolesterol, som kommer inn i blodet og deponeres på blodkarets vegger i form av aterosklerotiske plakk.
  • Seng hviler i 1 uke eller mer for noen sykdommer.
  • Bo i intensivavdelingen.
  • Seng hviler i 3 dager eller mer hos pasienter med lungesykdommer.
  • Pasienter som er i Hjerteintensivavdelinger etter hjerteinfarkt (årsaken til venøse lunger er ikke bare immobilitet av pasienten, men også et brudd på hjertet).
  • Dehydrering i ulike sykdommer.
  • Motta et stort antall diuretika, som fjerner væske fra kroppen.
  • Erytrocytose - en økning i antall røde blodlegemer i blodet, som kan være forårsaket av medfødte og oppkjøpte sykdommer. Når dette skjer, fyller fartøyene med blod, øker belastningen på hjertet, blodviskositeten. I tillegg produserer røde blodlegemer stoffer som er involvert i prosessen med blodkoagulasjon.
  • Endovaskulær kirurgi - utført uten snitt, vanligvis for dette formålet, er et spesielt kateter satt inn gjennom punkteringen i karet, noe som ødelegger veggen.
  • Stenting, proteser, installasjon av venøse katetre.
  • Oksygen sult.
  • Virusinfeksjoner.
  • Bakterielle infeksjoner.
  • Systemiske inflammatoriske reaksjoner.

Hva skjer i kroppen med pulmonal tromboembolisme?

På grunn av forekomsten av et hinder for blodstrømmen øker trykket i lungearterien. Noen ganger kan det øke veldig mye - som følge av dette øker belastningen på hjerteets høyre hjerte dramatisk, og akutt hjertesvikt utvikler seg. Det kan føre til pasientens død.

Høyre ventrikel utvides og en utilstrekkelig mengde blod går til venstre. På grunn av dette faller blodtrykket. Høy sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner. Jo større fartøy blokkert av embolus, jo mer uttalt disse lidelsene.

Når lungeemboli blir forstyrret, strømmer blodet til lungene, så hele kroppen begynner å oppleve oksygen sult. Refleksivt øker frekvensen og dybden av åndedrettsen, det er en innsnevring av bronkens lumen.

Symptomer på lungeemboli

Legene kaller ofte en pulmonal tromboembolisme som en "stor maskerende lege." Det er ingen symptomer som tydelig angir denne tilstanden. Alle manifestasjoner av lungeemboli, som kan oppdages under undersøkelse av pasienten, forekommer ofte i andre sykdommer. Ikke alltid alvorlighetsgraden av symptomer tilsvarer alvorlighetsgraden av lesjonen. For eksempel, når en stor gren av lungearterien er blokkert, kan pasienten bare bli plaget av kortpustethet, og når embolus kommer inn i et lite fartøy, er det alvorlig smerte i brystet.

De viktigste symptomene på lungeemboli er:

  • kortpustethet
  • brystsmerter som blir verre under et dypt pust;
  • en hoste hvor sputumet kan bløde med blod (hvis blødning har oppstått i lungen);
  • reduksjon i blodtrykk (i alvorlige tilfeller - under 90 og 40 mm. Hg. Art.);
  • hyppig (100 slag per minutt) svak puls;
  • kald klissete svette;
  • blek, grå hudtone;
  • økning i kroppstemperatur til 38 ° C;
  • bevissthetstap
  • blueness av huden.

I milde tilfeller er symptomene helt fraværende, eller det er en liten feber, hoste, mild kortpustethet.

Hvis pasienten med pulmonal tromboembolisme ikke er forsynt med akuttmedisinsk behandling, kan døden forekomme.

Symptomer på lungeemboli kan sterkt lignes på hjerteinfarkt, lungebetennelse. I noen tilfeller, hvis tromboemboli ikke er identifisert, utvikler kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon (økt trykk i lungearterien). Det manifesterer seg i form av kortpustethet under fysisk anstrengelse, svakhet, rask tretthet.

Mulige komplikasjoner av lungeemboli:

  • hjertestans og plutselig død;
  • lungeinfarkt med etterfølgende utvikling av den inflammatoriske prosessen (lungebetennelse);
  • pleurisy (betennelse i pleura - en film av bindevev som dekker lungene og linjer innsiden av brystet);
  • tilbakefall - tromboembolisme kan forekomme igjen, og samtidig er risikoen for død av pasienten også høy.

Hvordan bestemme sannsynligheten for lungemboli før undersøkelsen?

Tromboemboli mangler vanligvis en tydelig synlig årsak. Symptomer som oppstår i lungeemboli kan også forekomme i mange andre sykdommer. Derfor er pasientene ikke alltid i tide for å etablere diagnosen og starte behandlingen.

For tiden er det utviklet spesielle skalaer for å vurdere sannsynligheten for lungeemboli hos en pasient.

Genève skala (revidert):

Overlevelsesgraden for personer med blodpropper i lungene og behandling

En lungetrombus skader både lungevæv og normal funksjon av alle kroppssystemer, med utvikling av tromboemboliske forandringer i lungearterien. Blodpropp eller emboli er blodpropper som blokkerer vaskulært vev, blokkerer blodbanen. Omfattende formasjoner av blodpropper i tilfelle sen behandling vil føre til død av en person.

Utførelse av diagnostiske tiltak for lungetrombose er problematisk, siden symptomene på patologien ligner andre sykdommer, er ikke umiddelbart åpenbare. Derfor er pasientens død mulig i et par timer etter diagnosen.

Ledende til trombose

Medisinske forskere innrømmer at pulmonal trombose forårsaker blodpropper. De dannes i det øyeblikket blodet strømmer gjennom blodkarene er sakte, det kollapser i øyeblikket av bevegelse gjennom kroppen. Ofte skjer dette når en person ikke er aktiv i lang tid. Ved gjenopptakelse av bevegelser kan embolusen gå av, da konsekvensene for pasienten vil være alvorlige, til og med dødelige.

Det er vanskelig å bestemme på grunn av hva emboliene dannes. Men det er omstendigheter som predisponerer dannelsen av pulmonale blodpropper. Trombusdannelse oppstår på grunn av:

  • Tidligere kirurgiske inngrep.
  • For lang immobilitet (med sengestil, lange flyreiser).
  • Vektig.
  • Bone frakturer.
  • Motta midler som øker blodkoagulasjonen.
  • Ulike andre grunner.

Andre forhold betraktes som viktige forhold for dannelsen av blodpropp i lungene, som danner symptomer på sykdommen:

  • skadet lungevaskulatur;
  • suspendert eller alvorlig redusert blodstrøm gjennom kroppen;
  • høy blod koagulerbarhet.

Om symptomene

Emboli er ofte hemmelig, vanskelig å diagnostisere. I en tilstand der blodpropper i en lunge har kommet, er døden vanligvis uventet, det er allerede umulig å hjelpe pasienten.

Men det er symptomer på patologi, i nærvær av hvilken en person er forpliktet til å motta medisinsk rådgivning og hjelp i de neste 2 timene, desto raskere jo bedre.

Dette er symptomer som karakteriserer akutt kardiopulmonal insuffisiens, som manifesteres hos en pasient med symptomer:

  • kortpustethet, som aldri har manifestert seg før;
  • smertefull bryst av pasienten;
  • svakhet, skarp svimmelhet, besvimelse av pasienten;
  • hypotensjon;
  • svikt i pasientens hjertefrekvens i form av et smertefullt raskt hjerterytme, som ikke ble observert tidligere;
  • hevelse i nakkeårene;
  • hoste;
  • hemoptyse;
  • blek hud av pasienten;
  • blåaktig hud på pasientens overkropp;
  • hypertermi.

Slike symptomer ble observert hos 50 pasienter med denne sykdommen. I andre pasienter var patologien usynlig, forårsaket ikke ubehag. Derfor er fiksering av hvert symptom viktig, da blokkerte små arterielle kar skal vise svake symptomer, noe som ikke er mindre farlig for pasienten.

Hvordan hjelpe

Du må vite at når en embolus i et lungevæv kommer av, vil utviklingen av symptomer bli lyn, pasienten kan dø. Hvis symptomene på sykdommen oppdages, skal pasienten være i en avslappet atmosfære, pasienten krever akutt sykehusinnleggelse.

Umiddelbare tiltak inkluderer følgende:

  • området av den sentrale venen er kateterisert, utfører introduksjonen av reopoliglukina, eller en blanding av glukose og novokain;
  • intravenøs administrering av heparin, enoksaparin, dalteparin;
  • Narkotika smertelindring (Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexirom, Droperidol);
  • gjennomføring av oksygenbehandling
  • administrasjon av trombolytiske legemidler (urokinase, streptokinase);
  • innføring av arytmier av magnesiumsulfat, digoksin, ramipril, panangin, ATP;
  • forebygging av sjokk ved administrering av Prednisolon eller Hydrocortison og antispasmodics (No-shpy, Euphyllina, Papaverina).

Hvordan behandle

Resusciteringstiltak vil gjenopprette pasientens blodtilførsel til lungevevvet, forhindre at septiske reaksjoner utvikles, og forhindre pulmonal hypertensjon.

Men etter at nødhjelpen er gitt, trenger pasienten ytterligere medisinske tiltak. Forløpet av patologien bør forebygges slik at ublockert emboli vil løse. Trombolytisk terapi og kirurgi brukes i behandling.

Pasienter behandles med trombolytika:

  • Heparin.
  • Streptokinase.
  • Fraksiparinom.
  • Vevplasminogenaktivator.
  • Urokinase.

Ved hjelp av disse midlene vil emboli oppløse, dannelsen av nye blodpropper vil stoppe.

Intravenøs heparin bør være fra 7 til 10 dager. Det er nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparameteren. 3 eller 7 dager før behandlingstiltakets slutt, foreskrives pasienten tabletter:

  • Warfarin.
  • Trombostopa.
  • Cardiomagnyl.
  • Trombot ACC.

Fortsett å overvåke blodproppene. Etter å ha lidd sykdommen, tas pillene i ca 12 måneder.

I operasjoner er trombolytika forbudt. De brukes heller ikke for risiko for blodtap (magesår).

Kirurgisk operasjon er indikert ved et stort område av embolus. Det er nødvendig å eliminere lokalisert i lungememboli, hvoretter blodbevegelsen normaliserer. Operasjonen utføres hvis det er blokkering av embolus av arteriell stammen eller stor gren.

Hvordan diagnostisere

Med lungeemboli er det obligatorisk å:

  • Elektrokardiografisk undersøkelse, som gjør det mulig å se forsømmelsen av den patologiske prosessen. Når det kombineres med anamnese hos en pasient med EKG, er sannsynligheten for å bekrefte diagnosen høy.
  • Røntgenundersøkelse er ikke informativ, men skiller denne sykdommen fra andre med de samme symptomene.
  • Ekkokardiografisk undersøkelse vil avsløre embolus eksakte plassering, parametere av størrelse, volum og form.
  • En scintigrafisk pulmonal undersøkelse vil vise hvordan berørt av lungene er områder der blodsirkulasjonen er svekket. Det er mulig å diagnostisere en sykdom med denne metoden bare med nederlag av store fartøy.
  • Ultralyd undersøkelse av venøs karene i nedre ekstremiteter.

Om forebygging

Primær forebyggende tiltak utføres før utseendet av blodpropp i lungene til de pasientene som er utsatt for trombose. Det utføres til personer som er på lang sengen hvile, samt til de som er utsatt for flyreiser, pasienter med høy kroppsmasse.

Primære forebyggende tiltak inkluderer følgende:

  • Det er nødvendig å binde underkroppene til pasienten med elastiske bandasjer, spesielt med tromboflebitt;
  • For å lede en aktiv livsstil, er det nødvendig å gjenopprette motoraktiviteten til pasienter som har gjennomgått kirurgi eller hjerteinfarkt, for ytterligere å redusere sengenes hvile.
  • bør være treningsterapi;
  • Ved sterk blodkoagulasjon foreskriver legen midlene for blodfortynning under strikt medisinsk tilsyn;
  • gjennomføre kirurgisk inngrep for å eliminere eksisterende blodpropper, slik at de ikke kan komme ut og blokkere blodstrømmen;
  • opprett et bestemt filter som forhindrer dannelsen av en ny embolus i lungevevvet. Den brukes i nærvær av patologiske prosesser på beina for å forhindre videre dannelse. Denne enheten tillater ikke emboli, men det er ingen hindringer for bevegelsen av blod;
  • Påfør pneumatisk komprimeringsmetode for nedre ekstremiteter for å redusere hevelse med varicose endringer i venøse kar. Samtidig skal pasientens tilstand øke, trombusdannelsen vil gradvis løse, sannsynligheten for tilbakefall vil redusere;
  • bør fullstendig forlate alkoholholdige drikkevarer, narkotika, ikke røyk, noe som påvirker dannelsen av ny emboli.

Sekundære forebyggende tiltak er nødvendige i tilfelle pasienten har hatt lungeemboli, og de medisinske arbeiderne kjemper for å hindre et tilbakefall.

De viktigste metodene for dette alternativet:

  • installer et cava filter for å fange blodpropper
  • Antikoagulerende midler foreskrives for pasienten for å forhindre rask blodpropp.

Det er nødvendig å fullstendig forlate de destruktive vaner, å spise et balansert kosthold, ha den nødvendige standarden for menneskelige makro- og mikronæringsstoffer. Gjentatte tilbakefall er vanskelig, kan føre til død av pasienten.

Hva er mulige komplikasjoner?

En blodpropp i lungene forårsaker mange forskjellige problemer, blant hvilke er mulige:

  • uventet død av pasienten;
  • infarktendringer i lungvevet;
  • betennelse i pleura;
  • oksygen sult av kroppen;
  • tilbakefall av sykdommen.

Om prognoser

Sjansen til å redde en pasient med revet embolus avhenger av hvor omfattende tromboembolismen er. Små fokusområder kan løse seg selv, blodtilførselen vil også bli gjenopprettet.

Hvis lesjonene er flere, utgjør et pulmonalt hjerteinfarkt en trussel mot pasientens liv.

Hvis respiratorisk svikt blir observert, må ikke lungene mette blodet med oksygen, overskudd av karbondioksid elimineres ikke. Hypoksemiske og hyperkapniske endringer vises. Når dette skjer, blir et brudd på blodets sure og alkaliske balanse, vevstrukturer skadet av karbondioksid. I denne tilstanden er sjansen for overlevelse av pasienten minimal. Krevende kunstig lungeventilasjon er nødvendig.

Hvis emboli ble dannet på små arterier, ble tilstrekkelig behandling utført, så er utfallet gunstig.

Statistikk sier at hver femte pasient som har hatt denne sykdommen, dør i løpet av de første 12 månedene etter symptomstart. Bare ca 20% av pasientene lever de neste 4 årene.

Hva er lungeemboli?

Pulmonal trombose, eller ellers pulmonal emboli (PE), er en patologi der en trombose som tidligere befant seg på en karets veg, tilstoppet arterien som gir blod til lungen. Som et resultat kan lungedød oppstå. En slik situasjon i kroppen kan føre til en katastrofe, det vil si døden til en person innen 1-2 timer. Dødsfallet fra lungeemboli er omtrent 1/3 av alle registrerte tilfeller.

Problemet med en situasjon hvor store arterier og blodårer av små grener av lungens vaskulære system blir blokkert, er at en blodpropp som har dannet seg i et stort kar, stopper blodstrømmen helt. En slik blodpropp kan danne seg i forskjellige kar - i foten, kjønn, subklaveårene, i nervevenen eller til og med i det høyre atrium. En trombose på vei til lungene kan kollapse i flere fragmenter og stoppe blodstrømmen til begge lungene, i så fall har overlevelsesraten til pasienten en tendens til null.

Risikoen for lungeemboli er spesielt utsatt for personer med økt blodpropp, disse er pasienter med onkologi, mennesker som har en lykkelig livsstil på grunn av skader. Operasjonen eller avansert alder kan også bli provokatører av patologi. Det kan også være personer som er diagnostisert med vaskulær trombose. Årsaker til patologi kan ligge i arvelig faktor. Tromboembolisme kan også forekomme under påvirkning av faktorer som røyking eller overvekt.

Det er grunnleggende tegn på at blodårene i lungene er tilstoppet med blodpropper:

  1. 1. Tromboembolisme preges ofte av kortpustethet, pustevansker.
  2. 2. Når du prøver å få et dypt pust, opplever pasienten alvorlige brystsmerter.
  3. 3. På grunn av mangel på oksygen i lungene, begynner svimmelhet, mister pasienten ofte bevissthet.
  4. 4. Redusert blodtrykk.
  5. 5. Pulsen på pasienten økes.
  6. 6. Vene i nakken svulmer og blir merkbart tynnere.
  7. 7. Pasienten har en tørr, skarp hoste med blod.
  8. 8. Mannen synlig pales.
  9. 9. Temperaturen kan stige.

Hvis blodpropp blokkerer blodbanen i en tynn arterie, kan symptomene ikke bli observert.

Formen av sykdommen er delt av omfanget av lesjonene og sykdomsforløpet.

  1. 1. En massiv form er situasjonen når en stor trombos blokkerte blodstrømmen av lungens hovedarterie. I dette tilfellet føles personen choking, mister bevissthet, blodtrykksdråper, kramper begynner, og døden oppstår.
  2. 2. Tromboembolisme av lungesegmenter eller tynne grener av lungefartøy. I denne situasjonen er kortpustet moderat, smerten er ikke sterk, trykket avtar jevnt.
  3. 3. Tromboembolisme av tynne fartøy i lungene. Det er vanligvis asymptomatisk, og pasienten lider av kortvarige brystsmerter.

Definisjon av sykdom ved kurset:

  1. 1. Den mest akutte - går veldig raskt, det er en fullstendig blokkering av den store pulmonale arterien. Åndedrettsstopp, hjerteslag stopper, døden oppstår.
  2. 2. Forløpet av sykdommen med flere lungeinfarkter kalles subakutt. Den er preget av gjentatte blokkeringer, varer i en periode på opptil flere uker, og slutter ofte med pasientens død.
  3. 3. Kronisk kalles stående med vanlig lungeemboli av små kar. På grunn av denne sykdommen utvikler hjertesvikt.

Diagnosen av sykdommen er svært omfattende og allsidig. I seg selv har sykdommen mange former og varierer i alvorlighetsgraden. Derfor, for å nøyaktig bestemme fartøyet som er berørt av en trombose eller antall blokkerte arterier, er det nødvendig med en rekke diagnostiske tiltak:

  1. 1. Først av alt samles en detaljert historie. Pasienten blir intervjuet om emnet når og hva symptomene oppstod, om pasienten føler seg kortpustet, hvis det kommer blod i sputumet når han hoster, hvis det er smerte i brystet.
  2. 2. En livshistorie av pasienten samles inn. Har han lignende sykdommer i familien? Hvilke sykdommer pasienten selv led. Hvilke stoffer tar pasienten for øyeblikket. Hadde han noen kontakt med giftige kjemikalier?
  3. 3. Så blir pasienten undersøkt av en lege for blueness av huden, hans pust blir hørt. Legen bestemmer ved øre om pasienten har uhørte områder av lungene.
  4. 4. Fullstendig blodtall er gjort.
  5. 5. En biokjemisk blodprøve er utført. På dette stadiet av diagnose oppdages blodnivåer av stoffer: sukker, urea, kolesterol.
  6. 6. Igjen, en blodprøve avslører om en pasient har et myokardinfarkt, faktum er at et myokardinfarkt er svært lik i manifestasjoner til et lungeinfarkt.
  7. 7. Pasientens blod kontrolleres for koagulering - denne testen kalles et koagulogram.
  8. 8. Blod kontrolleres for tilstedeværelse av D-dimerer. Dette stoffet antyder at det er tegn på blodpropp i blodet. Hvis dette stoffet ikke er i blodet, er sannsynligheten for lungeemboli ubetydelig.
  9. 9. Tromboembolisme i lungen påvirker ofte hjertets arbeid. Derfor kan det detekteres ved hjelp av elektrokardiografi. Selvfølgelig indikerer EKG ikke alltid forekomsten av tromboembolisme, og brukes derfor sammen med andre diagnostiske metoder.
  10. 10. Dersom tromboembolisme i lungen er tilstede i tynne kar og utviklet for en tid siden, kan lokalt vevnekrose forekomme i lungen. Denne nekrose kan gjenspeile roentgenophage.
  11. 11. Tegn på lungeemboli kan bli funnet ved hjelp av ultralyd i hjertet. Hjertet undersøkes for tilstedeværelse av blodpropper og en forstørret høyre ventrikel. Hvis disse tegnene oppstår, kan lungearteriene bli skadet av blodpropper.
  12. 12. Ved hjelp av ultralyd undersøker pasientens fotårer. Hvis det oppdages blodpropp i dem, konkluderes det med at de kan komme seg ut og komme inn i arteriene, nærmere lungene.
  13. 13. I store medisinske sentre med moderne utstyr utføres lungestudier ved hjelp av computertomografi. Det gir det mest komplette bildet av de berørte områdene i lungene.
  14. 14. Angiografi er en metode hvor lungearteriene og karene undersøkes ved hjelp av røntgenutstyr og en radioaktiv isotop innført i karene. Det vil si, X-ray viser alle fartøyene hvor denne isotopen har penetrert. På slike bilder kan du tydelig se hvor fartøyet ble okkludert.

Behandling av tromboembolisme er en lang og arbeidskrevende prosess, spesielt hvis antall fartøy som berøres av trombose er svært store. Det finnes flere metoder for behandling:

  1. 1. Pasienten foreskriver innånding av luft med høyt oksygeninnhold. Dette kalles oksygenbehandling.
  2. 2. Pasienten foreskrives et stoff som reduserer blodproppene. Dette er gjort slik at ingen ekstra blodpropper dannes. Med inntaket av disse legemidlene er det enda mulig å resorbe små blodpropper og slippe ut tynne beholdere fra dem. Denne behandlingen kan vare opptil 6 måneder.
  3. 3. Hvis blodpropp i arteriene til en pasient er stor, injiseres han med intravenøs trombolytika, legemidler som løser store blodpropper.
  4. 4. Fjernelse av blodpropp fra et fartøy ved kirurgi kalles en embolektomi. Den brukes i alvorlige tilfeller når en stor lungearterie er blokkert, og pasienten er truet med dødsfall fra kvelning i nær fremtid. Surgerier er svært risikable, utført av vaskulære kirurger, de slutter i suksess i 50% av tilfellene.
  5. 5. Med reformasjonen av blodpropper som truer med å tette arteriene i lungene, er pasienten installert i den dårligere vena cava, det såkalte cava-filteret, som forhindrer fremdriften av blodpropper.
  6. 6. Et antibiotikaforløp er foreskrevet i tilfelle betennelse i lungene.