logo

Trofiske sår i nedre ekstremiteter

Et trofasår er en sykdom som er preget av dannelse av defekter i huden eller slimhinnet, som oppstår etter avvisning av nekrotisk vev og er preget av et svakt kurs, en liten tendens til helbredelse og tilbøyelighet til tilbakefall.

Som regel utvikler de seg på bakgrunn av ulike sykdommer, utmerker seg ved et vedvarende langt kurs og er vanskelige å behandle. Utvinning avhenger direkte av løpet av den underliggende sykdommen og muligheten for å kompensere for lidelser som førte til utbruddet av patologi.

Slike sår heler ikke i lang tid - mer enn 3 måneder. Ofte påvirker et trofasår nedre ekstremiteter, så behandlingen skal startes når de første tegnene oppdages i utgangspunktet.

årsaker til

Forringet blodtilførsel til hudområdet fører til utvikling av mikrocirkulasjonsforstyrrelser, mangel på oksygen og næringsstoffer og brutto metabolske forstyrrelser i vevet. Det berørte hudområdet er nekrotisk, blir følsomt for eventuelle traumatiske midler og infeksjonens tiltredelse.

Å provosere forekomsten av trofasår på beinet er i stand til slike risikofaktorer:

  1. Problemer med venøs sirkulasjon: tromboflebitt, åreknuter i nedre ekstremiteter, etc. (begge sykdommene bidrar til stagnasjon av blod i blodårene, forstyrrer ernæringen av vevet og forårsaker nekrose). Sår opptrer på den nedre tredjedel av benet.
  2. Forverring av arteriell blodsirkulasjon (spesielt i aterosklerose, diabetes mellitus);
  3. Noen systemiske sykdommer (vaskulitt);
  4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke bare være en vanlig, husholdningsskade, men også en brenn, frostbit. Det samme området inkluderer sår som dannes i narkomaner etter injeksjoner, samt effekten av stråling;
  5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
  6. Hudsykdommer, som kronisk dermatitt, eksem;
  7. Brudd på lokal blodsirkulasjon under langvarig immobilitet på grunn av skade eller sykdom (sengetøy dannes).

Ved diagnose er sykdommen svært viktig, noe som førte til utdanning, siden taktikken til å behandle trofiske bensår og prognosen i stor grad avhenger av naturen til den underliggende venøse patologien.

Symptomer på trofasår

Dannelsen av bensår, som regel, foregår av en hel kompleks av objektive og subjektive symptomer som indikerer en gradvis brudd på venøs sirkulasjon i lemmer.

Pasienter rapporterer økt hevelse og tyngde i kalven, økte kramper i kalvemuskulaturen, spesielt om natten, en brennende følelse, "varme" og noen ganger kløende hud på underbenet. I løpet av denne perioden øker nettverket av myke, blålige vener med liten diameter i den nedre tredjedel av beinet. På huden vises lilla eller lilla pigmentflater, som sammenfaller, danner en omfattende sone av hyperpigmentering.

I den første fasen ligger trofasåret overflatisk, har en fuktig mørk rød overflate dekket med en scab. I fremtiden utvider og forstår såret.

Separate sår kan fusjonere med hverandre og danne omfattende feil. Flere løpende trofasår kan i enkelte tilfeller danne en eneste såroverflate rundt hele benets omkrets. Prosessen strekker seg ikke bare i bredde, men også i dybden.

komplikasjoner

Et trofasår er svært farlig for komplikasjoner, som er svært alvorlige og har dårlige utsikter. Hvis vi ikke tar hensyn til trofasår i ekstremiteter i tide og ikke starter behandlingsprosessen, kan følgende ubehagelige prosesser senere utvikle seg:

Obligatorisk behandling av trofasår på beina skal utføres under tilsyn av den behandlende legen uten noe initiativ, bare i dette tilfellet kan du minimere konsekvensene.

forebygging

Den viktigste profylaktiske for å forhindre forekomst av trofasår er den umiddelbare behandlingen av primære sykdommer (sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning).

Det er ikke bare nødvendig å bruke medisinen inni, men også å bruke det eksternt. Lokal eksponering vil bidra til å stoppe patologiske prosesser, behandle et eksisterende sår og forhindre påfølgende destruksjon av vev.

Hva er farlig sykdom?

Et progressivt trofasår kan over tid ta opp store områder av huden, og øke dybden av den nekrotiske effekten. En pyogen infeksjon som kommer inn i kan provosere erysipelas, lymfadenitt, lymphangitt og septiske komplikasjoner.

I fremtiden kan de avanserte stadier av trophic ulcers utvikle seg til gass gangrene, og dette blir en anledning til akutt kirurgisk inngrep. Langsiktig ikke-helbredende sår utsatt for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan utvikle seg til ondartede transformasjoner - hudkreft.

Behandling av trofasår på beinet

I nærvær av trofiske sår på beinet, er et av de viktigste stadiene av behandlingen å identifisere årsaken til sykdommen. For dette formål er det nødvendig å konsultere en lege som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller allmennlege.

Sene stadier av sykdommen blir vanligvis behandlet på kirurgiske sykehus. Men i tillegg til å identifisere og eliminere årsakene til trofasår er det også nødvendig å ikke glemme den daglige omsorg for det berørte området.

Hvordan behandle trophic ulcer av nedre ekstremiteter? Bruk flere alternativer, avhengig av forsømmelsen av den patologiske prosessen.

  1. Konservativ terapi, når pasienter foreskrives slike legemidler som phlebotonics, antibiotika, antiplatelet midler. De vil bidra til å kurere de fleste symptomene på sykdommen. Følgende legemidler er ofte foreskrevet for pasienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Bare en lege kan ordinere slik behandling.
  2. Lokal terapi, som kan brukes til å kurere vev og hudskade. I diabetes bruker salver som inneholder antiseptika og enzymer. Disse rettsmidler helbrede sår og gir lokalbedøvelse. Salver som forbedrer blodsirkulasjonen er forbudt å påføre den åpne overflaten av et trofasår. Slike salver som Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin har en sårhelingseffekt. Salve påføres kompressen og om de gjør spesielle dressinger.
  3. Kirurgisk inngrep som utføres etter helbredelse av sår. Under det blir blodstrømmen i venene i det berørte området restaurert. En slik operasjon inkluderer shunting og phlebectomy.

For behandling av sår som bruker disse stoffene: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hjemme kan du bruke en løsning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ inngrep

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre ekstremiteter er indisert for omfattende og alvorlige hudlidelser.

Operasjonen består i å fjerne såret med det omkringliggende ikke-levedyktige vevet, og ytterligere lukke såret, i andre trinn utføres operasjonen på venene.

Det finnes flere forskjellige kirurgiske metoder:

  1. Vakuumterapi, som gjør at du raskt kan fjerne pus og redusere hevelse, samt skape et fuktig miljø i såret, noe som vil sterkt hindre bakteriene i å utvikle seg.
  2. Kateterisering - egnet til sår som ikke heler i svært lang tid.
  3. Perkutan blinking er egnet for behandling av hypertensive sår. Dens essens er i dissosiasjon av venøse arterielle fistler.
  4. Virtuell amputasjon. Den metatarsale bein og metatarsophalangeal ledd er avskåret, men fotens anatomiske integritet er ikke svekket - men fokus på beininfeksjon fjernes, noe som gjør det mulig å effektivt bekjempe et neurotrofisk sår.

Med en sårstørrelse på mindre enn 10 cm², er såret dekket med eget vev, strammer huden en dag med 2-3 mm, gradvis bringer kantene sammen og lukker den på 35-40 dager. I stedet for såret forblir et arr, som må beskyttes mot eventuell skade. Hvis lesjonsområdet er over 10 cm², påføres hudplast med den friske huden på pasienten.

Narkotika terapi

Forløpet av narkotikabehandling følger nødvendigvis enhver operasjon. Narkotikabehandling er delt inn i flere stadier, avhengig av scenen i den patologiske prosessen.

I første fase (stadium av gråtende sår) er følgende legemidler inkludert i løpet av medisinering:

  1. Bredspektrum antibiotika;
  2. NSAID, som inkluderer ketoprofen, diklofenak, etc.;
  3. Antiplatelet midler til intravenøs injeksjon: pentoksifyllin og reopoglukin;
  4. Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadiet er rettet mot å rense såret fra døde epitel og patogener. Den inneholder følgende prosedyrer:

  1. Vask såret med antiseptiske løsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkjøling av celandine, suksess eller kamille;
  2. Bruk av dressinger med medisinske salver (dioksykol, levomikol, streptolaven osv.) Og karbonett (spesielle dressinger for sorption).

I den neste fasen, som er preget av den første fasen av helbredelse og dannelsen av arr, blir helbredende salver for trofasår brukt i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., samt antioxidantpreparater, som tolcoferon.

Også på dette stadiet, spesielt designet for denne sårbekledning, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc., brukes. Behandling av den uttrykte overflate utføres av kuriosin. I sluttfasen er medisinsk behandling rettet mot å eliminere den viktigste sykdommen som fremkalte fremkomsten av trofasår.

Hvordan behandle trofiske bensår hjemme

Start behandling av trofasår ifølge populære oppskrifter, det er nødvendig å konsultere legen din.

Hjemme kan du bruke:

  1. Hydrogenperoksid. Det er nødvendig å slippe peroksid på selve såret, og dryss streptocid på dette stedet. På toppen av deg må du sette et serviett, pre-fuktet med femti milliliter kokt vann. I dette vannet tilsettes to teskjeer peroksid. Deretter dekker komprimeringen med en pakke og knytter den sammen med et lommetørkle. Endre komprimeringen flere ganger om dagen. Og streptotsid helles når såret blir fuktet.
  2. Helbredende balsam i behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g juniper tjære, to eggeplommer, 1 ss rose olje, 1 teskje renset terpentin. Alt dette må blandes. Terpentin helles på den slanke, ellers egget vil brette seg. Denne balsam er påført et trophic sår, deretter dekket med et bandasje. Dette folkemidlet er et godt antiseptisk middel.
  3. Pulver fra tørket løv Vask såret med en løsning av rivanol. Dryss med det forberedte pulveret. Påfør et bandasje. Neste morgen, pulver pulveret igjen, men skyll ikke såret. Snart begynner såret å bli arr.
  4. Trophic ulcers kan behandles med antiseptika: vask sårene med varmt vann og vaskesåpe, bruk antiseptisk og bandasje. Disse dressings alternerer med applikasjoner fra en løsning av havsalt eller bordsalt (1 spiseskje per 1 liter vann). Gazeen skal brettes i 4 lag, fuktet i saltoppløsning, litt presset og satt på såret, på toppen av kompresjonspapiret, hold i 3 timer. Prosedyren gjentas to ganger om dagen. Mellom applikasjoner en pause på 3-4 timer, på denne tiden holder sårene åpne. Snart begynner de å redusere i størrelse, kantene blir grå, noe som betyr at helingsprosessen er i gang.
  5. Hvitløkspult eller komprimer brukes til åpne sår. Ta en flerlags gaze eller terry håndkle, suge hvitløk i en varm buljong, klem ut overflødig væske og umiddelbart søke på sår flekk. Legg en tørr flannel dressing og en varmepute eller en flaske varmt vann på en poultice eller komprimere for å holde den varmere lenger.
  6. Du må blande egghvite med honning slik at disse ingrediensene er i samme forhold. Beat alt og gjelde sårene, inkludert blodårene som har skadet seg. Deretter dekke baksiden av bladene av burdock. Det skal være tre lag. Wrap cellofan film og perebintyuyu lin stoff. La en komprimering for natten. Du må gjøre denne behandlingen fem til åtte ganger.

Husk at i mangel av rettidig og korrekt behandling kan komplikasjoner som mikrobial eksem, erysipelas, periostitt, pyoderma, ledd i ankelleddet etc. utvikle. Derfor er det ikke nødvendig å bruke bare folkemidlene, mens du forsømmer tradisjonell behandling.

Salve for behandling

For behandling av denne sykdommen, kan du også bruke en rekke salver, både naturlige og kjøpt i et apotek. Effektivt helbrede sår og har anti-inflammatorisk effekt av salve av arnica, comfrey og rom geranium.

Ofte gjelder også Vishnevsky salve. Av salver som kan kjøpes på apoteket, spesielt markere dioksol, levomekol, samt streptoblaven og en rekke analoger.

Trofiske sår i nedre ekstremiteter

Patologisk underernæring av vev forårsaker trofasår i nedre ekstremiteter, som er lange og vanskelige å kurere.

Trofebeinsår er ikke en uavhengig sykdom, men er forårsaket av vaskulære patologier eller en smittsom lesjon på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Navnet på sykdommen indikerer hovedårsaken til forekomsten - underernæring av vev (trofisme) og deres etterfølgende død (nekrose) mot bakgrunnen av en langvarig sykdom og en kritisk nedgang i kroppens immunforsvar. Trophic ulcers i 9 tilfeller, 10 av dem opptrer på føttene og skinner, øvre del av kroppen er påvirket mye sjeldnere, er 6 av 10 skadede personer anerkjent som deaktivert.

Trofiske lesjoner på bena: funksjoner

Trophic leg sår - en dyp lesjon av huden, langsiktig uhelte eller regelmessig fornyet. Hudlesjoner på nedre ekstremiteter kalles sår hvis varigheten av kurset overstiger 6 uker, og det viser ikke en spontan tilbøyelighet til å helbrede.

Mekanismen for dannelsen av patologi er ikke fullt ut forstått, mange forhold og sykdommer har blitt avslørt og beskrevet, komplikasjonen av disse kan være utseendet. Moderne leger vurderer hovedårsakene til tilstanden:

  • utilstrekkelig blodsirkulasjon i det berørte området;
  • oksygen sult og næringsdefekter i vevceller;
  • patologi av lymfatisk utstrømning;
  • brudd på blodets gjennomføring gjennom blodårene og arteriene;
  • endokrinologiske og hormonelle lidelser;
  • omfattende, systemisk infeksjon i kroppen.
  • arvelighet.

Ofte registreres forekomsten av sår hos eldre mennesker etter 65 år (i noen former for patologi, påvirkes kvinner etter 45 år) på bakgrunnen:

  • tvunget mobilitet;
  • skader mottatt
  • dyp generell uttømming av kroppen.

Avhengig av typen av den underliggende sykdommen dannes sår på underdelene:

  • forårsaket av nedsatt venøs eller arteriell sirkulasjon - venøs eller arteriell;
  • provosert av utviklingen av diabetes mellitus (diabetisk fot eller nevrotrofisk);
  • lemmer dannet etter skader;
  • smittsom (pyogen), forekommer mot bakgrunn av eksisterende hudlidelser;
  • dukket opp på bakgrunn av hypertensjon (Martorell sår);
  • kombinert type, årsaken til dette er flere faktorer som har en lignende effekt.
  • som følge av lesjoner av ondartede svulster;
  • forårsaket av andre grunner.

Den vanligste forekomsten av varicose og neurotrophic (diabetisk) trophic ulcers kan sees her, arterielle og blandede bilder.

Hva et trophic ulcer ser ut, avhenger av type lesjon:

  • venøs forskjellig rund form, kantede kanter og purulent fylling;
  • diabetisk dyp og tørr, med grove cornified kanter, plassert på føttene;
  • Sår som oppstår mot bakgrunnen av økt trykk er dype med klare kanter, på bunnen, under scab crusts, er sener synlige;
  • flere smittsomme, små diameter, plassert på hele benet.

Utseendet til trofasår er bevis på en alvorlig skade på kroppen ved sykdommen:

  • venøs sår oppstår mot bakgrunn av langvarige og alvorlig flytende åreknuter og effekten av tromboflebitt. Legsår for åreknuter forekommer med medfødte egenskaper av strukturen til venene som bryter med den riktige venøse utstrømningen;
  • arterielle trofiske sår på beinet forårsaker patologier av arterier som danner seg mot bakgrunnen av aterosklerose i lemmerne (fullstendig (okklusjon) eller delvis på grunn av innsnevring, blodstrømmen er blokkert). Vanligvis oppstår forstyrrelsen i femoral eller popliteal arterien på stedet for splittelsen. Forekomsten av en huddefekt i aterosklerose obliterans forekommer ved 4 stadier av sykdommen;
  • diabetisk fot, som en type neurotrofisk sår, oppstår mot bakgrunn av et komplekst nederlag i kroppen med diabetes mellitus og utseendet på et brudd på følsomheten til perifere nerver. Lignende lesjoner kan være forårsaket av smittsomme eller giftige forstyrrelser i nervesystemet;
  • ulcerative lesjoner fremkalt av nedsatt lymfutstrømning kan forekomme mot bakgrunn av en erysipelas etter bestråling eller kirurgi;
  • Posttraumatiske fotsår forekommer her, etter ulike former for skade på huden forårsaket av brann, elektrisk strøm, kjemikalier, stråling. De kan være en konsekvens av nederlag av skytevåpen og kniver, biter, amputasjoner hos voksne. Ofte kan det forekomme på injeksjonsstedet av narkotika i avhengige pasienter;
  • pyogen eller infeksiøs, forårsaket av patogene mikroorganismer, virus, sopp mot bakgrunnen av en vanlig hudsykdom - tuberkulose, erysipelas, flegmon, lesjoner av syfilis, spedalskhet, leishmaniasis, hvis behandlingen avhendes - forekommer flere sår i beina;
  • årsaken til magesår kan være vanlige systemiske sykdommer som varer i lang tid og svekker kroppen betydelig - polyartritt, lupus erythematosus, gikt. Mulige årsaker inkluderer alvorlig nyre- og hjertesvikt, alvorlig og langvarig leversykdom, anemi, vitaminmangel og langvarig fasting.
  • Langsiktig ikke-helbredende sår på huden kan forekomme på stedet av gjenfødte moles, papillomer og vorter, ondartede hudtumorer eller metastaser av svulster i indre organer.

Venøse trofasår, arterielle og aterosklerotiske lesjoner finnes i 6 tilfeller av 10 diabetisk fot - i 2. Forekomsten av alle andre typer sår er 20% av det totale antall diagnostiserte forhold. Trofiske sår i nedre ekstremiteter observeres oftest på den nedre tredjedel av beinet, den fremre og den ytre siden

Statlig diagnostikk

Trofisk sår på beinet, se bildet nedenfor er visuelt bestemt ganske enkelt av dybden og alvorlighetsgraden av hudens lesjon. Eksternt kan en erfaren lege diagnostisere typen av defekt i henhold til eksternt mønster og dybde, basert på pasientens klager og bestemme sykdommens historie.

Behandling av trofiske bensår er bare mulig etter en nøyaktig diagnose av den primære sykdommen, eliminering av symptomene, og er å eliminere symptom på vekst av lesjonen og døden av vev.

For å diagnostisere den behandlende legen bruker:

  • fullfør blodtall for å bestemme muligheten for fortykkelse og påfølgende sirkulasjonsforstyrrelser, økt erytrocytsedimentering og leukocyttnivåer (deteksjon av betennelse). For å diagnostisere en diabetisk fot, er blodsukkernivåene bestemt;
  • bakteriologisk kultur av sårinnholdet (alle trofiske lesjoner er infisert), for å bestemme det infeksiøse middel og antibiotika for behandling;
  • mikroskopisk histologisk undersøkelse av vev, som kan indikere oksygen og trofisk sult av celler, utføres kun i de tidlige stadier av utbruddet av patologi;
  • ultralydsundersøkelse (Doppler sonografi), under ledning er det mulig å overvåke blodstrømmen i fartøyene i de berørte områdene (billig, tilgjengelig, informativ metode);
  • laserforskning (flowmetry) er gjort på samme måte som ultrasonografi. Metoden er objektiv og høy presisjon, den brukes til å diagnostisere sirkulasjonspatologier;
  • radiografi med bruk av kontrastmiddel brukes til å bestemme vaskulære defekter - ekspansjon, sammentrekning, aneurisme, okklusjoner, metoden er teknisk vanskelig, den utmerker seg ved nøyaktighet;
  • MR, CT og MSCT angiografi bestemmer defektene i blodårene og blodstrømmen, endringer i strukturen av deres vegger, noe som fører til sirkulasjonsforstyrrelser.

Behandling av trofasår på beinet kan bare foreskrives av en lege etter omhyggelig undersøkelse av pasienten i kombinasjon med behandling av den underliggende patologien. En kirurg, phlebologist, endokrinolog, onkolog er involvert i å konsultere pasienten.

Symptomer og behandling av trofasår etter type

Den patologiske prosessen med dannelse og utvikling av et sår i hver pasient foregår individuelt; Hvordan behandle trophic ulcers på beina, vil legen bestemme basert på:

  • deres arter;
  • dybde av hudskader og antall lesjoner;
  • generell tilstand og alder av pasienten;
  • prognose av den underliggende sykdommen.

Det er sår avhengig av dybden av lesjonen. Et trofisk sår av bildet begynner som en overfladisk lesjon (innledende fase), blir gradvis tyngre; Den siste fasen er lesjonens penetrasjon til senen og benet.

Hovedformålet med behandlingen av trofebeinsår er:

  • forbedring og fornyelse av blodstrømmen i det berørte området;
  • rensing såret fra pus;
  • avvisning av nekrotiske masser;
  • stimulering av dannelsen av nytt sunt vev;
  • arrdannelse;
  • forebygging av nye lesjoner.

Til behandling av brukt:

  • konservativ behandling;
  • operativ intervensjon;
  • fysioterapi;
  • profylaktisk behandling;
  • diett og livsstilsendringer.

I Vesten betraktes konservativ behandling som en prioritet, og sjelden utfordrer kirurgisk behandling, i Russland brukes kirurgisk metode hyppigere.

Kirurgisk behandling inkluderer begge metoder for rensing av såret fra døde vev og pus, samt nødvendig fjerning av deler av foten eller lemmen. Disse metodene inkluderer:

  • vakuumrensing av såroverflaten på beina og etterfølgende behandling;
  • installasjon av kateteret på langfestering, sårende sår;
  • fjerning av deler av ledd og fotben for å eliminere overflødig trykk og
  • Fokus på infeksjon
  • Metode for behandling av kanter som blinker vaskulære fistler gjennom huden for å eliminere dem.

Før behandling av trophic ulcers ved kirurgi, er behandling med medisiner påført.

Den mest brukte:

  • antibiotika i henhold til tankanalyseresultater;
  • antiinflammatoriske stoffer Diklofenak, Ketoprofen;
  • preparater for intravenøs administrering av pentoksifylin;
  • beroligende midler tavegil og suprastin å lindre mulige allergier;
  • løsninger for vasking av sår Furacilin, klorhexidin;
  • salve for helbredelse Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • antioksidanter tokoferol
  • dressinger for å dekke Algipor, Sviderm, Geshispon sår.

Slik behandling vil være optimal inntil den inflammatoriske prosessen er stabilisert, deretter bruk av kirurgisk behandling for å rense og lukke såret med et hudtransplantat (avhengig av typen).

Varicose lesjon

Sår oppstår på huden på den nedre tredjedel av den nedre delen av underbenet, nesten uten å møte på ryggen og ytre deler. Det er vene sår som en sekundær sykdom mot bakgrunnen av åreknuter. Årsaken er ikke helt klar, men leger mener at hovedfaktoren som forårsaker trofasår for åreknuter er medfødt svakhet i bindevevene i blodkarene og ventilfeilen som oppstår av denne grunn. Ikke lukkes tett, de:

  • kan ikke gi en fysiologisk korrekt blodstrøm;
  • provosere feil, "pendul" sirkulasjon;
  • forårsake stagnasjon av blod og oksygen sult av vev, gradvis nekrose og utvikling av sår.

En annen årsak til forekomsten av patologi er utviklingen av venøs trombose, noe som fører til en innsnevring av indre diameter av venene og provoserer blodstasis.

Utviklingen av trofasår med åreknuter er en prosess som er ganske utvidet i tide. Hvis ubehandlet kan sår dekke begge lemmer i diameter og forverres av infeksjon (erysipelas, dermatitt).

De viktigste symptomene på sykdommen:

  • i første fase klager pasienten på hevelse av kalvene og bena;
  • om natten, tidligere ukarakteristiske benkramper;
  • det er et tydelig rutenett av blåår på huden;
  • Etter hvert øker de venøse linjene på beina og smelter sammen til flekker av lilla og violette blomster.
  • hevelse og stagnasjon av lymfe fører til effusjon på overflaten av lesjonen;
  • Den gradvise utvidelsen av stedene fanger nye soner;
  • i neste fase blir huden på de berørte områdene tett, glatt og skinnende;
  • hvite flager vises på overflaten av sårene;
  • Hvis du ikke behandler sykdommen, vises tegn på skade snart;
  • såret, som ser ut som en ufarlig scab, vokser over tid og blir til en abscess, vil utvikle seg og fange de dypere lagene av huden, trenge inn i fasciae, muskler og sener, med en alvorlig grad av utvikling - bedøvelsen;
  • det gråtende såret fylles først med gjennomsiktige masser med blod, så blir de grumle, da smittet blir sammen, de er purulente;
  • et betent område dannes rundt såret;
  • alle stadier av utvikling er ledsaget av smerte, noe som øker med utvidelsen av det berørte området.

Behandlingsmetoder bør ta hensyn til bekreftet diagnose av venøs obstruksjon under maskinvareundersøkelser.

Hvordan behandle trophic ulcer av varicose opprinnelse? Prioritet er gitt til kirurgiske metoder for fjerning av venøs patologi og behandling dyp og subkutan for å gjenopprette blodstrømmen og eliminere årsaken til sår; rensing og plast direkte sår. Ikke mindre viktig er forebygging av trofiske bensår - den konstante slitasje av elastiske strømper og riktig bandaging av bena med elastisk bandasje.

Et trophic ben sår, den primære behandlingen som utføres hjemme, må være ordentlig lukket med en bandasje. hun:

  • Beskytter såret mot infeksjon;
  • eliminerer multiplikasjon av infeksjon i såret;
  • skaper en moderat våt overflate, blokkerer forekomsten av en skorpe;
  • må fjerne pus og blod fra såret, akselerere helbredelse;
  • lar såret "puste";
  • bør fjernes raskt, uten smerte og irritasjon av såret.

Konservativ behandling involverer rusmiddelbehandling med antibiotika (Miramistin, Hexicon), smertestillende midler som akselererer væskemetabolisme (Actovegin, Ebermin).

Arterielle sår

Hva er et trofasår av aterosklerotisk type og hvordan behandles det? Årsaken til forekomsten er patologien til arteriene og oksygen sult av vevet fremkalt av sirkulasjonsfeil. En liten trykk - hypotermi, skade på grunn av stramme sko, riper eller biter av et dyr vil være nok for utseende av et sår. Huden på tåen, på hælen, på sidene av føttene påvirkes. Et bilde av trofiske bensår gir en god oversikt over sårene, som ser ut som små purulente lesjoner med gulaktige hudruller rundt.

Begynnelsen av sårdannelse foregår av pasientklager om nattesmerter i beinet, tretthet, vanskeligheter og sporadisk lameness når man går. Ved undersøkelse er det funnet at benet som er berørt av magesår, er kaldere enn det friske (pasienten klager på at hun hele tiden fryser om natten). I fare - folk etter 60 år. Hvis behandling ikke er startet etter at de første symptomene oppstår, påvirkes hele huden på føttene.

Patologisk behandling

De viktigste metodene for behandling av sykdommen er bruk av vaskulær plast (angioplastikk, stenting). Parallelt utføres medisinsk behandling med Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Våt dressinger brukes til å lukke sår ved å bruke jodbaserte antiseptiske løsninger.

Når holdes operative korrigering av blodstrømmen, er såret lukket gel dressinger som er i stand til å opprettholde en optimal fuktighet for å akselerere sårtilheling og utslipp av dødt vev fra et sår, hvis et stort område av ødeleggelse - driftsmetoder.

Når poliklinisk behandling krever en konstant forandring av bandasje på benet hjemme, må sårene samtidig behandles med Digispon, Kollahit. Pasienter er foreskrevet en avvisning av nikotin, det obligatoriske utvalget av komfortable sko, diett.

Er det mulig å kurere denne typen trofasår? Hvis behandlingen startes med en forsinkelse, er den nedre delen av benet helt dekket med sår, huden påvirkes så dypt og massivt at selv kirurgi ikke fører til arrdannelse og helbredelse av sår, for å stoppe smertene helt mislykkes. På en viss tid begynner gangrene symptomer, og den eneste behandlingsmetoden er amputasjon ved høyden av tibia (med en lesjon av foten) eller låret (med tibia lesjon). Ifølge statistikk forutsies tap av et lem gjennom hele året for hver andre pasient.

Diabetisk fot

Symptomer på benlidelser med diabetes ligner arterielle lesjoner, men komplementeres av tap av følelse av nerveendringer. Klager hos en pasient med diabetisk fot ligner de med arterielle lesjoner, men uten intermittent claudication. Utseendet på sår i korn, på tærne. Årsaken er en gangforstyrrelse på grunn av fotens ufølsomhet og omfordeling av støtten når den går.

Diabetisk fot er farlig hyppig tiltredelse av infeksjon, vaskulære lidelser, dårlig prognose av sykdommen. Et karakteristisk sår av denne typen er dypt, med spissede kanter og en hudrulle rundt, og tap av følelse er ofte løst.

For å forebygge hudbetennelse og forekomst av trofasår er det nødvendig:

  • nøye overvåke hudens integritet og konsultere en lege selv med minimal skade;
  • vaske føttene daglig, spesielt bør du være bekymret for tilstanden av huden mellom fingrene, etter vask må du forsiktig sippe vannet med et håndkle og ikke tørke det
  • Fjern overkjøling av føttene og eksponering for varmt vann. Benene er vanligvis kalde, og i så fall er det bedre å bruke sokker;
  • Bruk bare de mest komfortable skoene, uten fremspringende sømmer. Fôret skal være intakt. Hvis foten er sterkt buet, må den syes individuelt;
  • bruk utendørs sko som er slitt utelukkende på tåen, uten stropper og spenner. Sokker skal være intakte, uten sømmer og darnmerker;
  • bruk bare sparsomme stoffer for mindre skader - smør dem med klorhexidin eller hydrogenperoksid. Bruken av alkohol, jod og strålende grønn er forbudt;
  • Bruk kun godkjente pedikyrprodukter, kut neglene rett for å unngå innvekst, ta av kallenavnene med pimpstein eller en spesiell fil;
  • daglig behandle huden på føttene nærende krem. Det er forbudt å berøre området mellom fingrene.

Et obligatorisk trinn i behandlingen - Avslag på sigaretter, som reduserer risikoen for amputasjon betydelig.

Folk behandling av sår

Et åpent sår på beinet i lang tid og dets behandling hjemme krever konstant overvåking av en lege. Tradisjonell medisin kan bare brukes med hans tillatelse.

For fjerning av pus og døde vev ved bruk av infusjoner av kamille, marigold og en serie. Utmerkede antimikrobielle egenskaper har en celandine.

For helbredelse av sår i diabetes mellitus, brukes pulverformede blader av en tatarnik, som er dekket av et sår etter vasking. Lignende tiltak har en gylden mustasje.

En oppskrift på vasking av sår med ferskt tilberedt myse, som gjenstår etter å lage cottage cheese, er ganske godt kjent. Etter vask blir et lite stykke mykt, fersk cottage cheese påført såret, som er dekket av pergament og festet med et bandasje.

For å opprette fuktighet på såret og avvisning dødt vev bruksbetingelser komprimerer saltvann (1 ss. Skjeen eller vanlig sjø- salt per liter vann) som må pålegges det behandlede sår, for å lukke og sikre kompress papir lapp løpet av 3 timer. Fjern deretter bandasjen i 4 timer, gjenta.

Noen healere advarer om at salve ikke skal brukes direkte på et sår, det tillater ikke at nekrotiske masser avvises. Legemidlet bør påføres på en steril klut og sette på såret. Kombinasjonsalven med streptocid har vist seg i behandlingen. For å forberede må du ta et rør av hyoxysonsyre, Methyluracil og Gentamicin salver, stoffet Sinaflan. Bland preparater med streptocid (4 pakker) og 100 g vaselin. Bruk salve hver kveld, legg den på et serviett.

Trophic leg sår er en vanskelig test for både pasienten og den behandlende legen. Eliminering av hovedårsaken til sykdommen og rettidig behandling er nødvendig for å redde pasientens liv.

Trofasår: symptomer og behandling

Trophic ulcer - de viktigste symptomene:

  • Kløe i beina
  • Brenner i bena
  • Spasmer av gastrocnemius musklene
  • Redusert ytelse
  • Puffiness av nedre lemmer
  • Økt hudfølsomhet
  • Utslipp fra et sår med en ubehagelig lukt
  • Utskillelse av pus med blod fra såret
  • Føler seg varmt i beinet
  • Hudeksponering
  • Tetting av huden på det berørte benet
  • Skifer blåaktig grå til fots
  • Alvorlighetsgrad i det skadede benet når du går

Et trofasår er et betennelsessår på huden på øvre og nedre ekstremiteter som ikke heler i seks uker eller mer. Vises på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon og vevsmating, som oppstår mot bakgrunn av åreknuter. En slik sykdom kan ikke oppstå uavhengig, men blir en ubehagelig og vanskelig konsekvens etter noen sykdommer.

Trofiske sår okkuperer et av de første stedene blant purulente infeksjoner, fordi de er preget av et smertefullt kurs og en lang, vanskelig behandling. Denne patologien kan vises på hvilken som helst del av huden, men i de fleste kliniske situasjoner er svulster plassert på underekstremitetene - fra føttene til kneet. Blant de vanligste symptomene på denne sykdommen, merker alvorlighetsgraden av å gå og hevelse i beina.

Det første tegn på en slik lidelse er utseendet til et lite, men smertefullt sted med blåaktig fargetone. Deretter dannes sår, hvorfra blod eller blod kan strømme. Denne prosessen er ledsaget av en ubehagelig lukt. For å helbrede slike sår, må du ty til kirurgisk inngrep.

etiologi

Årsakene til trofasår er delt inn i to grupper. Den første inkluderer virkningen av eksterne faktorer, og den andre - består av interne prosesser i kroppen, og komplikasjonene av disse er bare slike hudfeil. Men noen av disse grunnene har et felles trekk - de oppstår på grunn av utilstrekkelig strøm av oksygen og næringsstoffer gjennom venene.

Den første gruppen av grunner består av:

  • et bredt spekter av mulige skader på underdelene;
  • brannsår;
  • frostskader;
  • bedsores som vises etter langvarig immobilisering av en person;
  • kjemikalier som en person kan kontakte direkte på grunn av sin arbeidsaktivitet;
  • stråling eksponering;
  • har ubehagelige, smale sko.

Den andre gruppen patogener inkluderer smittsomme sykdommer og dermatologiske problemer:

  • diabetes mellitus;
  • kronisk venøs og arteriell insuffisiens;
  • nedsatt lymfestrøm;
  • ulike autoimmune sykdommer;
  • svekket immunitet og nedsatt metabolisme kan føre til utseende av trofasår selv fra en mindre kutt;
  • en kraftig økning i kroppsvekt;
  • skade på hjernen eller ryggmargen
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • AIDS.

Trofiske sår kan oppstå fra en kombinasjon av flere årsaker til begge grupper. Fra den nøyaktige bestemmelsen av årsakene til sykdommen avhenger valget av den mest effektive behandlingen.

symptomer

Det første symptomet, som kan indikere utviklingen av en slik defekt i huden, er en følelse av tyngde i det skadede benet når det går, samt utseendet på et sted med blåttgrå farge, som kan forveksles med en blåmerke. Disse to tegnene er ikke de eneste manifestasjonene av sykdommen. De viktigste symptomene inkluderer også:

  • merkbar hevelse i nedre lemmer;
  • utseendet av kramper i kalvene, hvor intensiteten øker om natten;
  • alvorlig brenning og kløe;
  • huden er følsom for enhver berøring;
  • følelse av varme i beinet;
  • huden på det berørte benet kan herdes;
  • Utseendet til svette-lignende hudsekretjoner.

Med en mindre skade på beinet, som allerede har de ovennevnte symptomene, vises små sår på huden, hvorfra purulent væske med blod urenheter kan slippes ut. Utslipp har svært ofte en ubehagelig lukt. Over tid, uten behandling, vokser slike sår ikke bare i bredde, men også i dybden, noe som kan føre til alvorlig akutt smerte mens du går, i den grad en person ikke kan gå, noe som betyr at arbeidskapasiteten minsker. Derfor, når du oppdager de minste tegn på sykdom, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege.

komplikasjoner

Utseendet til trofebeinsår og deres sen behandling kan føre til utviklingen av slike komplikasjoner:

  • dannelsen av eksem - spesifikke bobler, som til slutt tørker opp og blir dekket med en skorpe;
  • cellulitt hud dekker;
  • utseendet av sopp;
  • streptokok hud skader;
  • felles deformitet;
  • brusk ødeleggelse av betent underarm;
  • dannelsen av blodpropp i blodårene;
  • onkologiske tumorer, men en slik konsekvens er diagnostisert svært sjelden (med en sterk forsømmelse av den patologiske prosessen).

diagnostikk

For erfarne leger vil det ikke være vanskelig å bestemme sykdommen etter å ha undersøkt pasienten, på grunn av de spesifikke symptomene og deres karakteristiske lokalisering. I utgangspunktet er diagnosen ment å bestemme årsakene til trofasår. Hvis disse var eksterne faktorer, bør pasienten fortelle legen om dem, samt rapportere tidsintervallet da dette skjedde. Hvis slike er smittsomme sykdommer, utføres generelle og biokjemiske analyser av urin og blod for å bekrefte dette, bestemmes sukkernivået, og en laboratorietest av væsken som frigjøres fra sårene, tilordnes i tillegg. Pasientundersøkelse av pasienten inkluderer:

  • biopsi;
  • røntgenstråle ved hjelp av et kontrastmiddel;
  • MR i underbenet;
  • rheovasography, for å bestemme frekvensen av pulsering i et skadet sted.

behandling

Behandling av trophic ulcers bør være rettet mot å eliminere den opprinnelige kilden til sykdommen og forberede seg på kirurgi, fordi dette er den eneste måten å kvitte seg med dette problemet for alltid. I tilfeller der behandling av slike hudskader med operasjonen er umulig, bør en person forsøke å forhindre veksten av lesjonen. Derfor består behandlingen av trofasår av komplisert behandling.

Den første fasen inkluderer medisinering og fysioterapi, som skal tjene som forberedelse for medisinsk inngrep og bestå av:

  • rensende lemmer fra tidligere døde hudpartikler;
  • redusere puffiness;
  • øke blodsirkulasjonen med medisiner
  • Sikre sengen hvile ved å fikse det berørte benet over pasientens hode. Dette er gjort for å eliminere eller forhindre stagnasjon av lymf og blod;
  • tar antibiotika for å eliminere virus;
  • en komprimering fra en elastisk bandasje, som endres flere ganger om dagen og reduserer utslipp fra sår;
  • elektroforese ved bruk av medisiner;
  • UHF.

Etter at pasientens generelle tilstand forbedrer seg og sårene begynner å helbrede, begynner neste stadium av trofe sårbehandling - en operasjon. Denne typen behandling har flere tilnærminger:

  • shunting, som vil gjenopprette blodstrømmen gjennom venene;
  • fjerning av åreknuter
  • nervetransplantasjon - utføres bare i tilfelle av nerveskade;
  • proteser eller erstatning av brusk, dersom strukturen i løpet av sykdommen ble forstyrret;
  • hudtransplantasjon - hvis årsaken til et trofasår var en forbrenning.

For postoperativ utvinning er sanatoriumforhold best egnet. Det anbefales på det sterkeste å bære en elastisk bandasjeforband og forsøke å unngå skader på underdelene.

Tradisjonelle behandlingsmetoder anses å være ineffektive - alle leger forbyr strengt å behandle trofasår hjemme. Det eneste som en person kan gjøre er å følge en streng diett, som gir en begrenset bruk:

  • salt;
  • varme krydder og sauser;
  • raske karbohydrater.

forebygging

Det viktigste middel for forebygging er rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake trofasår. Etter operasjonen skal pasientene:

  • hindre skade på det opererte benet;
  • avstå fra overdreven fysisk anstrengelse;
  • Når du går ut, bandasje alltid plassen som har gjennomgått kirurgi med et elastisk bandasje;
  • konsumere masse frisk frukt og grønnsaker;
  • føre en sunn livsstil;
  • overvåke blodsukkernivået.

Hvis du tror at du har trofisk sår og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: phlebologist, karsykir.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Dyp venetrombose er en patologisk prosess der blodkoagulasjon oppstår og blodpropper danner i blodårene. Denne sykdommen er ofte ledsaget av flebotrombose. Hovedforskjellen fra trombose er at patologien utvikler seg ikke i dype årer, men i overfladiske kar.

Platte føtter - dette er en form for deformitet av foten, hvor buene er utsatt for senking, noe som resulterer i et komplett tap av de iboende støtdempende og fjærfunksjonene. Platte føtter, hvis symptomer ligger i slike store manifestasjoner som smerter i kalvemuskulaturen og en følelse av stivhet i dem, økt tretthet under gang og langvarig stående, økt smerte i beina ved slutten av dagen, etc., er den vanligste sykdommen som påvirker føttene.

Angiopati - nederlaget i blodkar med ulike plager, på grunn av at deres fulle funksjon er forstyrret og veggene blir ødelagt. Den patologiske prosessen kan påvirke forskjellige deler av kroppen og karene i forskjellige størrelser - fra små kapillærer til store kar. Hvis angiopati utvikler seg over en lang periode, er dette fulle av utviklingen av irreversible forandringer i organene i menneskekroppen (på grunn av kronisk forstyrrelse av blodtilførselen).

Myokarddystrofi - et konsept som betegner en sekundær lesjon eller ulike sykdommer i patologisk natur i hjertemuskelen. Ofte er denne sykdommen en komplikasjon av hjertesykdom, ledsaget av myokardielle ernæringsmessige sykdommer. Dystrofi fører med seg en nedgang i muskeltonen, som kan være en fruktbar grunn for dannelsen av hjertesvikt. Det oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet, og derfor får cellene ikke nok luft til normal drift. Dette fører til atrofi eller fullstendig død av myokardvev.

Diabetisk angiopati er en patologisk prosess som er en komplikasjon av diabetes mellitus og er preget av at små fartøy er skadet i hele kroppen. Begrensninger på alder og kjønn denne sykdommen har ikke.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Trophic ulcer av nedre ekstremiteter

Begrepet "trophic ulcer" er mye brukt i medisinsk praksis, men det har ikke et register i den internasjonale standarden for klassifisering av sykdommer.

Trofiske sår er unhealing skade på huden eller slimhinner som skyldes sykdommer som utløser et brudd på den lokale hemodynamikken i blodet (arterielle og venøse) og lymfatiske systemer, inkludert på mikrocirkulatorisk nivå. Disse forandringene fører til utilstrekkelig vevsmating og utvikling av vanskelige å behandle gjentatte sår.

Deres plassering varierer avhengig av den underliggende sykdommen. For eksempel i tilfelle av diabetes mellitus sår dannes i området av føttene, i tilfelle kronisk venøs insuffisiens - på beina.

Typer av trophic ulcers og deres årsaker

Avhengig av årsakene til utseendet og lesjonens område er sårene delt inn i følgende grupper:

  • arteriell;
  • åreknuter (er mest vanlige);
  • blandet;
  • diabetes;
  • postthrombotic;
  • post-traumatisk stress,
  • neurotrophic.

Hovedårsakene til trofasår er:

  • blodstasis i blodårene;
  • brudd på lymfatisk drenering;
  • utilstrekkelig ernæring av vevene i underbenet;
  • væskeretensjon i beina.

De to siste årsakene er en konsekvens av det første og det andre. Disse fenomenene oppstår som et resultat av en rekke patologier og virkningen av noen andre faktorer. De viktigste er:

  1. Åreknuter og tromboflebitt. Denne sykdommen fører til nedsatt sirkulasjon av venøst ​​blod, dets stagnasjon, dårlig næring av vev og, som en konsekvens, ødeleggelse og dannelse av sår. I de fleste tilfeller oppstår sår av lignende etiologi i den nedre tredjedel av benet.
  2. Aterosklerose, hvor innsnevring av lumen av blodkar forekommer, som et resultat av hvilket vevene mottar utilstrekkelig nødvendige næringsstoffer, oksygen. Dette fører til celle nekrose og utvikling av sår. Plasseringen av disse sårene er symmetrisk: på to sider av den bakre eller fremre overflaten av tibia.
  3. Diabetes mellitus fører til betennelse og ødeleggelse av veggene i små fartøy. Resultatet er en forstyrrelse av det normale løpet av metabolske prosesser med etterfølgende vevsforstyrrelser. Samtidig dannes sår på foten - hovedsakelig på fingertuppene og hælen.

Andre årsaker til trofasår:

  • økt trykk;
  • tromboangiitis obliterans;
  • posttrombotisk sykdom;
  • innerveringsforstyrrelser;
  • perifer polyneuropati av ekstremiteter;
  • atypiske patologier;
  • skader på huden, perifere nerver eller bløtvev (på grunn av skader, brannskader, langvarig irritasjon, frostbit, slitasje i tette sko osv.)

Symptomer på sykdommen

Symptomene på denne sykdommen er ganske lyse. De første tegnene er:

  • signifikant hevelse i beina;
  • følelse av tyngde;
  • brennende følelse;
  • kløe;
  • nattkramper og spasmer (hovedsakelig i gastrocnemius muskelen);
  • frysninger;
  • et nettverk av blodkar av en blåaktig tint begynner å dukke opp under huden;
  • Ytterligere brune eller lilla flekker utvikles: Over tid smelter de sammen og danner et omfattende område av den berørte huden med økt pigmentering.
  • følsomheten i huden øker, den får en mer tett tekstur og blir strålende;
  • som den inflammatoriske prosessen sprer seg, dekker det subkutane fettvevet, mens huden mister sin elastisitet og begynner å samle seg i folder;
  • det er en lokal temperaturøkning i det berørte området;
  • smerte oppstår i lesjonen;
  • intradermal lymphostasis fører til sekresjon av lymf gjennom overflaten av huden i form av dråper;
  • i den sentrale delen av utviklingsåret begynner epidermis å eksfolieres, mens vevet som er berørt av nekrose, opptrer av hvite voks flekker - disse tegnene indikerer starten på det preakutte stadium;
  • I tilfelle traumatisering av det berørte området og fravær av behandling utvikler en ulcerøs defekt, som er en brennpunktsakkumulering av et stoff av rødlig-kirsebærfarge, dekket av en skorpe (scab);
  • Når såret utvikler seg, forandres egenskapene til den patologiske formasjonen gradvis: en væske med blodspor, pus, et uklart effusjon med fibrinøse tråder kan frigjøres fra det;
  • akkumulering av utslipp i nærliggende områder fører også til forverring av tilstanden deres, noe som fremkaller forekomsten av mikrobial eksem eller erysipelas;
  • økende sår fusjonere, brenner den inflammatoriske prosessen dypt inn i løpet av tiden, når muskelvevet, sener, periosteum.

Diagnose av trofasår

Siden et trofasår alltid er et resultat av andre sykdommer, er hovedformålet med de diagnostiske studiene å finne årsaken. En grundig undersøkelse av pasienten. Spesiell oppmerksomhet bør gis til tilstanden til blod og lymfekar, samt ben.

Venøs etiologi av sykdommen er bekreftet av forekomst av varicose-patologi og flebotrombose. Sannsynligheten for dyp venetrombose økes mot bakgrunn av enkelte faktorer:

  • langvarig bruk av hormonelle stoffer;
  • blodsystem sykdommer;
  • kateterisering, punktering vener;
  • kroniske patologier;
  • langvarig immobilitet på grunn av skade eller sykdom;
  • kirurgisk inngrep.

Visuell diagnose er basert på de karakteristiske egenskapene til trofasår:

  • Hovedstedet for lokaliseringen er skinnebenet eller foten;
  • Den omkringliggende lesjonshuden er pigmentert og betydelig komprimert;
  • ofte utseende av et sår er ledsaget av dermatitt eller eksem;
  • palpasjon avslører tilstedeværelsen av kraterformede dips (på disse punktene endrer kommunikasjonsårene seg gjennom tibias fascia);
  • tydelig synlig utsatt for åreknuter - i de fleste tilfeller ligger de på baksiden og medialoverflaten på underbenet og baksiden av låret.

Følgende studier utføres:

  • dupleks ultralyd;
  • X-ray;
  • rheovasography (diagnose av blodsirkulasjon i lemmer);
  • undersøkelse av den generelle tilstanden til perifere fartøyer.

behandling

Trofisk sårbehandling utføres ved tre hovedmetoder:

Lokal terapi består av å bruke dressinger med antiseptiske, antibakterielle og regenererende midler (gjenoppretting) til de skadede områdene.

Konservative metoder er rettet mot å redusere betennelse og akselerere vevsreparasjon. Til dette formål brukes følgende grupper av legemidler:

  • anti-inflammatorisk;
  • antibakterielle;
  • antihistaminer;
  • smertestillende midler;
  • midler for normalisering av blodsirkulasjonen - både generell og perifer.

Kirurgisk behandling av trofasår anses som den mest effektive. Essensen av operasjonen er å fjerne ugjennomtrengelige venesegmenter og shunting.

Hvis nødvendig, er en dermatoplastikk foreskrevet, hvor sårdefekten er lukket av pasientens hud eller kunstig hud. Det optimale resultatet kan oppnås med en kombinasjon av kirurgisk metode med konservativ og lokal behandling.

forebygging

Det er en rekke regler, som etterlevelse vil bidra til å unngå dannelse av trofasår. Med spesiell omhu bør de observeres i nærvær av sykdommer som skaper en gunstig bakgrunn for utviklingen av denne patologien.

  1. Tidlig diagnose og full (operasjonell) behandling av åreknuter.
  2. Hvis det er kontraindikasjoner for operasjonen for åreknuter, er høy kvalitet elastisk komprimering nødvendig. Konstant bruk av medisinsk strikkevarer (strømpebukse, strømper) eller elastiske bandasjer er indikert for enhver form for post-tromboflebitisk patologi.
  3. Riktig organisering av arbeidskraft.
  4. I nærvær av sykdommer som bidrar til utviklingen av trofasår, kan du ikke engasjere seg i tungt statisk fysisk arbeid. Forlenget opphold i fast tilstand (både stående og sittende) bidrar til forverring av blodsirkulasjonen og dannelsen av fokalisering av blodstagnasjon.
  5. Arbeid i varme butikker er også kontraindisert.
  6. Riktig organisering av hvile innebærer å øke bena over hjertetivået.
  7. Det er nødvendig å utføre daglig et spesielt sett med øvelser som stimulerer arbeidet til muskel-venøs pumpe i underbenet. Kjente øvelser hjelper "saks" og "sykkel".
  8. Svømming styrker venene og forbedrer blodsirkulasjonen.
  9. Siden, i nærvær av risikofaktorer, kan enhver trifle utløse utviklingen av et trofasår, med den minste skade og andre lemmer, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert spesialist.