Forringet glukosetoleranse

Forringet glukosetoleranse er en tilstand der det er økt nivå av glukose i blodet, men denne indikatoren når ikke nivået der en diagnose av diabetes er utført. Dette stadiet av karbohydratmetabolismen kan føre til utvikling av type 2 diabetes, derfor er det vanligvis diagnostisert som pre-diabetes.

Innholdet

I de første stadier utvikler patologien asymptomatisk og detekteres kun gjennom glukosetoleranse testen.

Generell informasjon

Forringet glukosetoleranse assosiert med en nedgang i fordøyelsessystemet av blodsukkeret i kroppen, ble tidligere vurdert som den første fasen av diabetes (latent diabetes mellitus), men nylig har den blitt identifisert som en egen sykdom.

Denne lidelsen er en del av det metabolske syndromet, som også manifesteres av en økning i massen av visceralt fett, arteriell hypertensjon og hyperinsulinemi.

Ifølge den eksisterende statistikken ble det funnet nedsatt glukosetoleranse hos omtrent 200 millioner mennesker, og denne sykdommen er ofte påvist i kombinasjon med fedme. Prediabetes i USA skjer i hvert fjerde barn utsatt for fullstendighet i alder fra 4 til 10 år, og én av fem fulle barn fra 11 til 18 år.

Hvert år, 5-10% av personer med svekket glukosetoleranse, er det et skifte av sykdommen i diabetes (vanligvis en slik transformasjon er observert i pasienter med overvekt).

Årsaker til utvikling

Glukose som hovedkilden til energi gir metabolske prosesser i menneskekroppen. Glukose kommer inn i kroppen på grunn av forbruket av karbohydrater, som etter oppløsning blir absorbert fra fordøyelseskanalen inn i blodet.

Insulin (et hormon som produseres av bukspyttkjertelen) er nødvendig for absorpsjon av glukose av vevet. På grunn av en økning i permeabiliteten til plasmamembraner, gir insulin vevet til å absorbere glukose, noe som reduserer nivået i blodet 2 timer etter å ha spist til normalt (3,5-5,5 mmol / l).

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse kan skyldes arvelige faktorer eller livsstil. Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen, bør vurderes:

• genetisk predisponering (tilstedeværelse av diabetes mellitus eller pre-diabetes i nære slektninger);
• fedme;
• hypertensjon;
• forhøyede blodlipider og aterosklerose;
• sykdommer i leveren, kardiovaskulær system, nyrer;
• gikt;
• hypotyreose;
• insulinresistens, hvor følsomheten til perifert vev til virkningen av insulin er redusert (observert i metabolske sykdommer);
• betennelse i bukspyttkjertelen og andre faktorer som bidrar til nedsatt insulinproduksjon;
• økt kolesterol;
• stillesittende livsstil;
• sykdommer i det endokrine systemet, hvor de kontrainsulære hormonene er produsert i overskytende (Itsenko-Cushing syndrom, etc.);
• misbruk av matvarer som inneholder betydelige mengder enkle karbohydrater;
• tar glukokortikoider, orale prevensjonsmidler og noen andre hormonelle stoffer;
• alder etter 45 år.

Det avslører også i noen tilfeller et brudd på glukosetoleranse hos gravide kvinner (svangerskapssyge, som observeres i 2,0-3,5% av alle tilfeller av graviditet). Risikofaktorer for gravide inkluderer:

• overflødig kroppsvekt, spesielt hvis overvekt dukket opp etter 18 år;
• genetisk predisposisjon;
• alder over 30 år;
• Tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes under tidligere svangerskap;
• polycystisk ovariesyndrom.

patogenesen

Forringet glukosetoleranse skyldes en kombinasjon av nedsatt insulinsekresjon og nedsatt vevsfølsomhet overfor det.

Insulinproduksjonen stimuleres av matinntaket (det trenger ikke å være karbohydrater), og utløsningen oppstår når blodsukkernivået stiger.

Insulinsekresjonen forsterkes av effektene av aminosyrer (arginin og leucin) og visse hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), samt østrogener og sulfonylurinstoffer. Insulinsekresjon øker med økte nivåer av kalsium, kalium eller frie fettsyrer i blodplasmaet.

Reduksjonen i insulinsekretjon skjer under påvirkning av glukagon, et pankreas hormon.

Insulin aktiverer transmembran insulinreseptoren, som er et komplekst glykoprotein. Komponentene i denne reseptoren er to alfa- og to beta-underenheter forbundet med disulfidbindinger.

Receptor-alfaunderenhetene er plassert utenfor cellen, og beta-underenhetene som er et transmembranprotein, ledes inne i cellen.

En økning i glukosenivået forårsaker normalt en økning i tyrosinkinaseaktivitet, men med pre-diabetes er det en ubetydelig grad av brudd på reseptorbinding til insulin. Grunnlaget for denne lidelsen er en nedgang i antall insulinreceptorer og proteiner som transporterer glukose inn i cellen (glukosetransportører).

De viktigste målorganene som er utsatt for insulin, inkluderer lever, fett og muskelvev. Cellene i disse vevene blir ufølsomme (resistente) mot insulin. Som et resultat av dette reduseres glukoseopptaket i perifert vev, glykogensyntese reduseres, og prediabetes utvikler seg.

Den latente formen for diabetes kan skyldes andre faktorer som påvirker utviklingen av insulinresistens:

• brudd på kapillærpermeabilitet, noe som fører til forstyrrelse av insulintransport gjennom det vaskulære endotelet;
• akkumulering av endrede lipoproteiner;
• acidose;
• akkumuleringen av enzymer i klassen av hydrolaser;
• tilstedeværelse av kronisk fokalitet av betennelse osv.

Insulinresistens kan være assosiert med endringer i insulinmolekylet, så vel som med økt aktivitet av kontrainsulære hormoner eller graviditetshormoner.

symptomer

Forringet glukosetoleranse i begynnelsen av sykdommen er ikke klinisk manifestert. Pasienter er ofte overvektige eller overvektige, og under undersøkelsen avslørte:

• normoglykemi på tom mage (nivået av glukose i det perifere blodet tilsvarer normen eller litt over normen);
• mangel på glukose i urinen.

Prediabetes kan ledsages av:

• furunkulose;
• blødende tannkjøtt og periodontal sykdom;
• hud og kjønnsdel kløe, tørr hud;
• nonhealing hudlesjoner;
• seksuell svakhet, uregelmessig menstruasjon (amenoré er mulig);
• angioneuropati (lesjoner av små kar, ledsaget av nedsatt blodgass, i kombinasjon med nerveskade, som er ledsaget av nedsatt impulsdrift) av varierende alvorlighetsgrad og lokalisering.

Ettersom abnormaliteten forverres, kan det kliniske bildet suppleres:

• tørrhet, tørr munn og økt vanninntak;
• hyppig vannlating
• nedsatt immunitet, som er ledsaget av hyppige inflammatoriske og soppsykdommer.

diagnostikk

Forringet glukosetoleranse i de fleste tilfeller oppdages ved en tilfeldighet, fordi pasientene ikke gjør noen klager. Grunnlaget for diagnosen er vanligvis resultatet av en blodprøve for sukker, noe som viser en økning i fastende glukose til 6,0 mmol / l.

• Anamnesisanalyse (data om samtidige sykdommer og slektninger som lider av diabetes er avklart);
• generell undersøkelse, som i mange tilfeller avslører forekomst av overvekt eller fedme.

Grunnlaget for diagnosen "prediabetes" er glukosetoleranse testen, som gjør det mulig å vurdere kroppens evne til å absorbere glukose. I nærvær av smittsomme sykdommer, økt eller nedsatt fysisk anstrengelse i en dag før du tar testen (svarer ikke til den vanlige) og tar medisiner som påvirker sukkernivået, utføres testen ikke.

Før anbefales en hvilken som helst analyse for 3 dager begrenser seg ikke til tilførselen til inntak av karbohydrater er på minst 150 g pr dag. Fysisk aktivitet bør ikke overstige standardbelastning. På kvelden før analysen skal mengden av karbohydrater som forbrukes, være fra 30 til 50 g, hvoretter maten ikke forbrukes i 8-14 timer (vann får drikke).

• fastende blod for sukkeranalyse
• tar glukoseoppløsning (for 75 g glukose er det nødvendig med 250-300 ml vann);
• re-prøvetaking av blod for analyse av sukker 2 timer etter administrering av glukoseoppløsningen.

I noen tilfeller blir det tatt flere blodprøver hvert 30. minutt.

Under testen er røyking forbudt for ikke å forvride resultatene av analysen.

Forringet glukosetoleranse hos barn bestemmes også ved bruk av denne testen, men glukosebelastningen på et barn beregnes ut fra vekten. 1,75 g glukose er tatt for hvert kilo, men totalt ikke mer enn 75 g.

Forringet glukosetoleranse under graviditeten kontrolleres med en muntlig test mellom 24 og 28 uker med graviditet. Testen utføres ved hjelp av samme teknikk, men det inkluderer en ytterligere måling av blodglukosenivåene en time etter at glukoseoppløsningen ble tatt.

Normalt bør glukosenivået i løpet av den andre blodsamlingen ikke overstige 7,8 mmol / l. Glukosenivået fra 7,8 til 11,1 mmol / l indikerer tilstedeværelsen av nedsatt glukosetoleranse, og nivået over 11,1 mmol / l er et tegn på diabetes mellitus.

Når gjenoppdaget glukosenivå på tom mage er høyere enn 7,0 mmol / l, er testen upraktisk.

Testen er kontraindisert for personer som har en glukosekonsentrasjon av tomt mave på mer enn 11,1 mmol / l, og for personer som har hatt hjerteinfarkt, kirurgi eller fødsel i nyere tid.

Hvis det er nødvendig å bestemme sekretorisk reserve av insulin, kan legen, parallelt med glukosetoleranse testen, utføre bestemmelsen av nivået av C-peptid.

behandling

Behandling for pre-diabetes er basert på ikke-medikamenteffekter. Terapi inkluderer:

• Tilpasning av dietten. Kosthold i strid med glukosetoleranse krever ekskludering av søtsaker (søtsaker, kaker, etc.), begrenset forbruk av lett fordøyelige karbohydrater (mel og pasta, poteter), begrenset forbruk av fett (fett kjøtt, smør). Et brøk måltid anbefales (små porsjoner ca 5 ganger om dagen).
• Styrking av fysisk aktivitet. Anbefalt daglig mosjon, varig 30 minutter - en time (sport skal holdes minst tre ganger i uken).
• Kontroller kroppsvekt.

I fravær av terapeutisk effekt foreskrives orale hypoglykemiske midler (a-glukosidasehemmere, sulfonylurea-derivater, tiazolidindion, etc.).

Også terapeutiske tiltak blir tatt for å eliminere risikofaktorer (skjoldbruskkjertelfunksjonen er normalisert, lipidmetabolisme blir korrigert, etc.).

outlook

Hos 30% av de som er diagnostisert med "nedsatt glukosetoleranse", blir blodsukkernivået i normal tilstand gjenopprettet, men de fleste av pasientene har fortsatt stor risiko for overgang av denne lidelsen til type 2 diabetes.

Prediabet kan bidra til utvikling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

forebygging

Forebygging av prediabetes inkluderer:

• Riktig kosthold, som eliminerer ukontrollert bruk av sukkerholdige produkter, mel og fettstoffer, og øker mengden vitaminer og mineraler.
• Regelmessig nok fysisk anstrengelse (trening eller lange turer. Lasten bør ikke være overdreven (intensiteten og treningsvarigheten øker gradvis).

Kontroll av kroppsvekt er også nødvendig, og etter 40 år - regelmessig (en gang i 2-3 år) kontroll av blodsukkernivå.

Hva er en reduksjon i glukosetoleranse: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

En alvorlig tilstand for kroppen blir en reduksjon i glukosetoleranse. Faren for patologi ligger i manifestasjonens skjulte natur.

På grunn av sen behandling kan du savne utviklingen av alvorlige sykdommer, inkludert type 2 diabetes. Bare rettidig behandling og kosthold gir en sjanse til å kvitte seg med mulige komplikasjoner.

Redusert glukosetoleranse: hva er det?

Under normal modus på dagen, klarer en person å spise flere ganger om dagen, ikke å telle snacks.

Avhengig av hva maten ble spist og hvor ofte er indikatoren for blodsukkeret underlagt endringer. Dette er ganske normalt.

Noen ganger er det skarpe hopp med glukose i retning av økende eller avtagende, noe som ikke regnes som normen i henhold til ICD-10.

Slike hopp i blodet, når det ikke er grunnlag for dette, regnes som et brudd på glukosetoleranse. Man kan bare lære om en slik tilstand ved å undersøke blod eller urin i henhold til ICD-10.

Brudd på toleranse - er det diabetes eller ikke?

Bare relativt nylig ble det regnet som en egen sykdom, som ikke er preget av tegn og fortløpende i latent form.

En blodprøve, som urin, vil vise akseptable glukoseverdier, og bare utførelse av en glukosetoleranse test kan indikere en stabil syntese av insulin og en reduksjon av sukkerfordøyelighet.

Hvis du følger det kliniske bildet, kan sykdommen betraktes som prediabetes. Pasientens glukoseverdi vil definitivt være høyere enn normalt.

Men han vil ikke være så kritisk og vil ikke være en grunn for en endokrinolog til å diagnostisere diabetes. Insulin produseres uten åpenbare tegn på endokrine forstyrrelser.

Pasienten må være i fare med en forutsetning for utvikling av diabetes, dersom prøven viste et positivt resultat. Derfor er viktigheten av glukosetoleranse testen åpenbar.

Graviditet og pseudo-diabetes

Levering av analysen under graviditet viser ofte en redusert oppfatning av glukose i kroppen, med andre ord pseudo-diabetes.

På grunn av redusert insulinfølsomhet oppdages en tilstand av prediabetes. Årsaken er økt hormonnivå.

I medisinsk praksis er det statistikk som viser at i 90% av tilfellene forårsaker endringer i kroppen etter fødselen av et barn utviklingen av type 2 diabetes.

Årsaker til brudd

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Årsaker til brudd er både disposisjon ved arv og livsstil.

Bidragende faktorer til utviklingen av sykdommen er:

• genetisk faktor (hvis noen av slektningene har diabetes eller prediabetes);
• fedme;
• gikt;
• hypertensjon;
• hypotyreose;
• aterosklerose;
• pankreatitt;
• lav fysisk aktivitet;
• underernæring;
• økt kolesterol;
• insulinresistens når sensitiviteten til perifert vev reduseres til effekten av insulin;
• endokrine sykdommer;
• hormonelle stoffer;
• alder etter 45 år.

Hos gravide forekommer sannsynligheten for et slikt brudd:

• med økt kroppsvekt;
• genetisk predisposisjon;
• når hun er 30 år gammel
• diagnostisere prediabetes i tidligere svangerskap
• polycystisk ovarie.

Graden av glukose i blodet av til og med friske mennesker øker med alderen med 1 mg /% hvert 10. år.

Ved utførelse av en test for glukosetoleranse - 5 mg /%. Dermed er i nesten 10% eldre mennesker observert tilstanden for prediabetes. Hovedårsaken vurderes å skifte kjemisk sammensetning med alder, fysisk aktivitet, diett og endringer i virkningen av insulin.

Aldringsprosessen fremkaller en reduksjon i magert kroppsmasse, og mengden av fett øker. Det viser seg at indikatorene for glukose, insulin, glukagon og prosentandel av fett er direkte avhengig av hverandre.

Hvis det ikke er overvekt hos en person i alderdommen, er det ingen avhengighet mellom hormoner. I alderdommen forstyrres prosessen med å motvirke hypoglykemi, dette skyldes svekkelsen av reaksjonen av glukagon.

symptomer

Det er ingen tegn på et slikt brudd i første fase.

Pasienten har vanligvis mye vekt eller fedme, og under undersøkelsen avslørt:

I tilstanden før diabetes er observert:

• periodontal sykdom og utseendet på blødende tannkjøtt;
• skrubbsår;
• impotens, lidelser hos kvinner i menstruasjonssyklusen;
• alvorlig kløe, tørrhet
• sårheling på huden lenger enn vanlig;
• angioneyropatiya.

Med forværringen av situasjonen i tillegg observert:

Hvordan er analysen gjort?

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

For å vite om det er et brudd på glukosetoleranse, utføres blodprøver.

Det kan tilordnes å teste og teste, det gjøres i slike tilfeller:

• Det er slektninger med diabetes mellitus type 1 eller 2, det vil si hvis det er en arvelig faktor;
• Tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for diabetes under graviditet.

Å utføre testen krever litt trening fra pasientens side. Fullstendig nekte mat og drikkevarer bør være 10-12 timer før testen. Når du tar medisiner, bør du konsultere endokrinologen om muligheten for påvirkning av resultatet av analysen.

Den ideelle testtiden er perioden fra kl. 07.30 til 10.

Prosessen med å bestå testen er som følger:

• Første gang blod tas på tom mage;
• pasienten er gitt for bruk sammensetningen for glukosetoleranse testen;
• gjenblod gir etter en time;
• En time senere blir blod tatt.

Det tar 2 timer å fullføre testen, det er forbudt å spise eller drikke i denne perioden, det er tilrådelig å være rolig, sitte eller ligge ned.

Det er uakseptabelt å passere andre tester, fordi det kan være avgjørende for nedgangen i blodsukkernivået. For å bekrefte det oppnådde resultatet, etter 2-3 dager, gjentas testen.

Ingen analyse utføres når:

• levercirrhose;
• tilstand av stress;
• menstruasjon;
• kirurgisk inngrep og etter fødsel (det er tillatt å gjennomføre testen etter 2 måneder);
• smittsomme sykdommer;
• hepatitt;
• ondartede svulster
• stramt kosthold.

Hvis en av disse faktorene er tilstede under graviditet, kan testresultatet være feil.

Behandlingsmetoder

I utgangspunktet brukes ikke medisiner i behandling av prediabetes.

Nødvendig terapi inkluderer:

• diettjustering. Dette innebærer fullstendig eliminering av søtsaker, redusert forbruk av karbohydrater med høy karbohydrat, forbud mot inntak av fettstoffer. Pass på å dele måltider omtrent 5 ganger om dagen;
• økning i fysisk aktivitet. Daglig skal det være 30-60 minutter;
• vektkontroll.

Hvis overholdelse av disse reglene ikke gir resultater, foreskrives sukkerreduserende legemidler av en spesialist.

Beslektede videoer

Kan nedsatt glukosetoleranse herdes? Svaret i videoen:

De fleste legger ikke vekt på symptomene på sykdommen og skjønner ikke at en slik patologi kan være livstruende. For å hindre utviklingen av en forferdelig sykdom, er det viktig å bli undersøkt årlig av en lege.

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Hva er glukose toleranse, hva er farlig brudd og hvordan å behandle en feil i metabolisme

Glukose er en enkel karbohydrat som ingen kroppscell kan gjøre uten. Dette er et stoff som gir den den nødvendige energien til livet. For å lære hvordan kroppen bruker glukose, kan du finne ut av toleranse.

Glukosetoleranse er kroppens evne til å utføre prosessen med stoffskifte av et stoff fra den innkommende maten, slik at overskuddet ikke vises. Forringet glukosetoleranse (IGT) er et alarmerende signal om mulig sannsynlighet for diabetes eller andre patologiske prosesser i kroppen. Det er viktig å diagnostisere en slik tilstand i tide for å forhindre trusselen om utviklingen av brudd.

Behovet for å definere NTG

Studier har vist at når toleranse oppdages hos 30% av pasientene, utviklet denne tilstanden til type 2 diabetes. En tredjedel av pasientene klarer å normalisere metabolske prosesser. Dermed er viktigheten av tester på IGT at de kan identifisere risikoen for å utvikle diabetes og forhindre dens progresjon. Tidligere ble IGT kalt "pre-diabetisk tilstand". I dag er dette begrepet nesten aldri brukt.

Indikasjoner for glukosetoleranseanalyse:

• diabetes diagnose;
• fedme;
• hypertensjon;
• Tilstedeværelsen av diabetes i slektninger.

Prøver utføres hvis glukosuri, hyperglykemi måles ved å måle glukose i blodet, og diabetes er til stede med en vanlig indikator for sukker.

Lær om tempoet av thyroglobulin etter fjerning av skjoldbruskkjertelen og behovet for testing.

Les om hvordan du behandler en ovariecyst med hjelp av medisiner på denne adressen.

Glukosetoleranse Test

Glukosetoleranse testen hjelper til med å bekrefte eller nekte NTG. Først er testen tatt for å ta blod på tom mage. Deretter skal han drikke glukose fortynnet i vann (75 g per 1-1,5 kopper). Hvis testen utføres hos personer med fedme, er glukoseberegningen som følger: 1 g per 1 kg vekt (men ikke mer enn 100 g). Etter 2 timer gjentas blodsamlingen. I løpet av denne tiden bør du ikke bli utsatt for fysisk anstrengelse, temperaturendringer, ikke spis eller drikk alkohol.

Hvis en person er sunn, så i 20-60 minutter stiger glukosenivået raskt på grunn av sin absorpsjon i tarmen. Etter frigjøring av insulin begynner sukkerkonsentrasjonen i blodet å avta. Til det opprinnelige nivået, bør det falle i 1,5-2 timer. Mellom 2,5 og 3, faller sukker til det opprinnelige nivået. Hvis det er et brudd, stabiliserer nivået av glukose etter den nødvendige tiden ikke seg til grunnlinjen.

Forberedelse for testing

For at resultatene av testene skal være mer pålitelige, før en blodglukosetoleranse test er tatt, må pasienten først gjennomgå en viss trening:

• Hold deg til vanlig diett i flere dager før analyse (minst 130-150 karbohydrater per dag).
• Følg moderat trening på kvelden. Overdreven belastning kan føre til økt sukkerinnhold.
• Du kan spise senest 10-12 timer før testing.
• Avstå fra alkohol i 3 dager før testen og fra røyking i 3 timer.
• Slutt å ta medisiner som kan forvride resultatene av analysen (hormoner, koffein, morfin, diuretika og andre).
• Informer legen om forekomst av endokrine problemer (Cushings syndrom, hypertyreose), hvis pasienten vet om dem.
• Analyse bedre å utsette, hvis dagen før var sterke stressfaktorer, med forverring av inflammasjon, hepatitt og cirrhose, under menstruasjon.

Årsaker og symptomer på avviksindikatorer

IGT er en tilstand som preges av en liten økning i stoffet i blodet. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD 10 er statskoden R73.0.

Glukosekonsentrasjonen skal være 3,3-5,5 mmol / l. Ved bruk av en glukosetolerant test bør normale verdier etter inntak av en søt oppløsning være opptil 7,8 mmol / l. Vi kan snakke om NTG med tallene 7,8-11 mmol / l.

Assimileringen av karbohydrater kan forverres av ulike grunner:

• genetisk predisposisjon;
• vektig;
• mangel på mosjon,
• gastrointestinale sykdommer;
• brudd på insulin syntese av bukspyttkjertelen;
• Itsenko-Cushing sykdom;
• tyreoiditt;
• aterosklerose;
• leversykdom;
• hypotyreose;
• gikt;
• tar visse medisiner
• alder fra 50 år.

IGT kan forekomme hos gravide kvinner. Dette skyldes det faktum at morkaken utfører funksjonen av syntesen av hormonelle stoffer som reduserer vævsbestandighet mot insulin. Om lag 3% av gravide opplever graviditetsdiabetes. Som regel er dette fenomenet midlertidig, og etter fødselen stabiliserer mengden glukose.

Hvordan kan du redusere blodsukker hjemme uten medisiner? Vi har svaret!

Les om årsakene til lav progesteron under graviditet og metoder for korreksjon av indikatorer på denne adressen.

Klikk på linken http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/insulinorezistentnost.html og lære om hvordan å forberede for analyse av insulinresistens, og at testresultatene viser.

I begynnelsen kan det ikke oppstå økt glukosetoleranse i det hele tatt. Identifiser bruddet kan være i laboratoriet blodprøver. Gradvis utvikler patologien og manifesterer karakteristiske symptomer:

• tørr hud;
• kløe i kjønnsområdet;
• lange helbredende sår;
• hyppig vannlating
• intens tørst;
• reduksjon i seksuell lyst;
• appetittforstyrrelser;
• svikt i menstruasjonssyklusen hos kvinner;
• vaskulær lesjon;
• sløret syn.

Selv i fravær av symptomer på brudd, med høy andel av risikoen for å utvikle diabetes, er det nødvendig å donere blod for glukosetoleranse fra tid til annen.

Effektive behandlinger

IGT innebærer som regel rettelse av livsstil og ernæring uten involvering av narkotika. Behovet for bruk av narkotika bestemmes av legen, basert på patologins kliniske forløb.

Anbefalinger for stabilisering av glukosetoleranse:

• Spis fraksjonalt i små porsjoner, mat bør ikke være høyt kalorier;
• redusere mengden enkle karbohydrater i dietten, animalsk fett;
• med fedme stabiliserer vekten til normale nivåer;
• observere rikelig drikking regime;
• øke mengden grønnsaker og frukt (unntatt druer, bananer).

Tilskudd riktig ernæring trenger nødvendigvis moderat trening. Hvis samtidig sykdommer som bidrar til IGT identifiseres, bør de behandles.

Hvis pasienten overholder alle anbefalinger om ernæring og fysisk aktivitet, men det er ingen positiv dynamikk, kan medisiner foreskrives for å stabilisere tilstanden:

• tiazolidindioner;
• sulfonylurea midler;
• derivater av metformin.

Forringet glukosetoleranse indikerer en risiko for å utvikle type 2 diabetes eller metabolsk syndrom. Ved å utføre en glukosetolerant test kan du identifisere personer som i lengre tid kan lide alvorlige sykdommer og gi anbefalinger på forhånd for å forhindre dem. Lær mer om dette etter å ha sett følgende video:

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse, hvordan å behandle og hva du skal gjøre

Den komplette mangelen på mosjon, kvelder foran en datamaskin med en stor del av en svært velsmakende middag, ekstra kilo... Vi slapper av ved hjelp av en sjokoladebar, har en matbit eller en søt bar, fordi de er enkle å spise uten å distrahere fra arbeid - alle disse vaner bringer oss uslåelig til en Av de vanligste sykdommene i det 21. århundre, type 2 diabetes.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Diabetes er uhelbredelig. Disse ordene høres ut som en setning, og endrer hele den vanlige måten. Nå hver dag må du måle blodsukkeret, hvorav nivået vil avhenge ikke bare på trivsel, men også på lengden av ditt gjenværende liv. Det er mulig å endre dette ikke veldig hyggelige perspektivet, hvis et brudd på glukosetoleranse blir oppdaget i tide. Å treffe tiltak på dette stadiet kan forhindre eller sterkt utsette diabetes mellitus, og disse er år, og til og med tiår med sunt liv.

Forringet glukosetoleranse - hva betyr dette?

Noen karbohydrater i prosessen med fordøyelsen er delt inn i glukose og fruktose, glukose går umiddelbart inn i blodet. Forhøyede sukkernivåer stimulerer bukspyttkjertelen. Det produserer hormoninsulin. Det hjelper sukkeret fra blodet til å komme inn i cellene i kroppen - sporer membranproteiner som bærer glukose inn i cellen gjennom cellemembranen. I celler fungerer det som en energikilde, som tillater metabolske prosesser, uten som det ville være umulig for menneskekroppen.

Det tar ca 2 timer for en vanlig person å assimilere en del av glukose som har gått inn i blodet. Deretter returnerer sukkeret til normalt og er mindre enn 7,8 mmol per liter blod. Hvis dette tallet er høyere, indikerer dette et brudd på glukosetoleranse. Hvis sukker er mer enn 11,1, snakker vi om diabetes.

Forringet glukosetoleranse (IGT) kalles også prediabetes.

Dette er en kompleks patologisk metabolsk lidelse, som inkluderer:

• reduksjon i insulinproduksjon på grunn av utilstrekkelig funksjon av bukspyttkjertelen;
• reduserer følsomheten av membranproteiner til insulin.

En blodprøve for sukker, som utføres på tom mage, når IGT vanligvis viser normen (hvilket sukker er normalt), eller glukose er forhøyet ganske mye, siden kroppen har tid til natten før analysen tar for seg alt sukker som har gått inn i blodet.

Det er en annen endring i metabolismen av karbohydrater - svekket fastende glukose (NGN). Denne patologien er diagnostisert når konsentrasjonen av fastende sukker overskrider normen, men mindre enn nivået som lar deg diagnostisere diabetes. Etter å ha gått inn i blodglukosen, har det tid til å resirkulere om 2 timer, i motsetning til personer med nedsatt glukosetoleranse.

Eksterne manifestasjoner av NTG

Det er ingen uttalt symptomer som direkte kan indikere at en person har nedsatt glukosetoleranse. Nivået på sukker i blodet under NTG stiger ubetydelig og i korte perioder, derfor forekommer endringer i organer bare flere år senere. Ofte oppstår de alarmerende symptomene bare med en signifikant forverring av glukoseopptaket, når du allerede kan snakke om starten av type 2 diabetes.

Vær oppmerksom på følgende endringer i trivsel:

1. Tørr munn, bruk av større enn vanlig mengde væske - kroppen prøver å redusere konsentrasjonen av glukose ved å fortynne blodet.
2. Hyppig vannlating på grunn av økt væskeinntak.
3. Skarp stigning i blodsukker etter et måltid rik på karbohydrater, forårsaker følelse av varme og svimmelhet.
4. Hodepine forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar.

Som du kan se, er disse symptomene helt uspesifikke, og det er rett og slett umulig å identifisere NTG på deres grunnlag. Vitnesbyrdet om et glukoseter i hjemmet er heller ikke alltid informativt, økningen i sukker avslørt med hjelpen krever bekreftelse i laboratorieforhold. For diagnose av IGT benyttes spesielle blodprøver, på basis av hvilke det er mulig å fastslå nøyaktig om en person har metabolske forstyrrelser.

Påvisning av et brudd

Forringet toleranse kan pålidelig bestemmes ved bruk av glukosetoleranse testen. I løpet av denne faste testen blir blod tatt fra en vene eller en finger, og det såkalte glukosenivået av glukose bestemmes. I tilfelle når analysen gjentas, og sukker igjen overgår normen, kan vi snakke om etablerte diabetes. Videre testing i dette tilfellet er upassende.

Hvis sukkeret på tom mage er svært høyt (> 11,1), fortsetter ikke fortsettelsen, da det kan være usikkert å ta testen videre.

Hvis toastsukker er innenfor det normale området eller litt overgår det, utfør den såkalte lasten: Gi drikke et glass vann med 75 g glukose. De neste 2 timene må tilbringe i laboratoriet og venter på at sukkeret fordøyes. Etter denne tiden bestemmes glukosekonsentrasjonen igjen.

Basert på dataene som er oppnådd som følge av denne blodprøven, kan vi snakke om tilstedeværelsen av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen:

norm

Å gjennomføre glukosetoleranse test er obligatorisk under graviditet, i 24-28 uker. Takket være ham diagnostiseres graviditetsdiabetes, noe som oppstår hos noen kvinner under barnebarn og forsvinner i seg selv etter fødselen. Forringet glukosetoleranse under graviditet er et tegn på følsomhet overfor IGT. Risikoen for type 2 diabetes hos disse kvinnene er betydelig høyere.

Årsaker til problemet

Årsaken til endringer i karbohydratmetabolismen og forekomsten av nedsatt toleranse mot glukose mottatt er tilstedeværelsen i en persons historie en eller flere av disse faktorene:

1. Overvekt, spesiell risiko - for personer med masseindeks (vekt, kg / kvadrat høyde, m) er høyere enn 27. Jo større volumet kroppen tar, desto større antall celler må du aktivere, vedlikeholde, fjerne død i tid og vokse nye. Bukspyttkjertelen, kardiovaskulærsystemet og andre organer fungerer med økt stress og sliter derfor raskere ut.
2. En utilstrekkelig mengde bevegelse og overdreven entusiasme for karbohydratfôr med høy glykemisk indeks tvinger kroppen til å jobbe hardt for det, å produsere insulin brått i store mengder og å behandle en stor mengde overskytende glukose i fett.
3. Arvelighet er tilstedeværelse av en eller flere diabetikere eller de med nedsatt glukosetoleranse blant de nære slektninger. Sjansen for å få type 2 diabetes er i gjennomsnitt ca 5%. Når faren er syk, er risikoen 10% når moren er opptil 30%. Diabetes med en tvillingbror (søster) betyr at du må møte sykdommen med en sannsynlighet på opptil 90%.
4. Alder og kjønn - kvinner over 45 år har størst risiko for metabolske sykdommer.
5. Problemer med bukspyttkjertelen - pankreatitt, cystiske endringer, svulster, skader som fører til en reduksjon i insulinproduksjon.
6. Sykdommer i det endokrine systemet - påvirker metabolismen, sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel i magesår er glukoseabsorpsjon forstyrret), hjerte og blodkar (høyt blodtrykk, aterosklerose, høyt kolesterol).
7. Polycystisk ovarie, komplisert graviditet - høyere sannsynlighet for å utvikle nedsatt toleranse hos kvinner som har født et stort barn etter 40 år, spesielt hvis de hadde svangerskapet diabetes mellitus under svangerskapet.

Hva kan være faren for NTG

Den største faren for IGT er anskaffet type 2 diabetes mellitus. Ifølge statistikken har om lag 30% av mennesker nedsatt glukosetoleranse over tid, behandler kroppen uavhengig av stoffskiftet. De resterende 70% lever med IGT, som over tid forverres og går inn i diabetes.

Denne sykdommen har mange problemer på grunn av smertefulle endringer i karene. De overskytende glukosemolekylene i blodsammensetningen får kroppen til å reagere i form av en økning i mengden av triglyserider. Tettheten av blod øker, blir det tettere. Slike blod er vanskeligere for hjertet å kjøre gjennom venene, det er tvunget til å arbeide i en nødmodus. Som et resultat oppstår hypertensjon, plakk og blokkering i karene dannes.

Små fartøyer føler seg heller ikke den beste måten: Veggene deres er overstrømmede, fartøyene sprenker seg fra overdreven spenning, de minste blødninger forekommer. Kroppen er tvunget til å stadig vokse et nytt vaskulært rutenett, organer begynner å bli verre forsynt med oksygen.

Jo lengre denne tilstanden varer - effekten av glukose er tristere for kroppen. For å forhindre disse effektene, må du utføre en årlig test for glukosetoleranse, spesielt hvis du har noen risikofaktorer for IGT.

Behandling av nedsatt glukosetoleranse

Hvis testen (testen) for glukosetoleranse indikerer begynnende karbohydratmetabolismeforstyrrelser, bør du umiddelbart gå til endokrinologen for en avtale. På dette stadiet kan prosessen fortsatt stoppes og toleransen returneres til kroppens celler. Det viktigste i dette tilfellet er en streng overholdelse av anbefalingene fra legen og stor viljestyrke.

Fra nå av må du bli kvitt mange dårlige vaner, endre næringsprinsippene, legge bevegelse til livet, og kanskje til og med sport. Legene kan bare bidra til å nå målet, men pasienten må utføre alt grunnarbeidet.

Kosthold og riktig ernæring med IGT

Tilpasning av ernæring i NTG er et must. Ellers er sukker ikke normalisert.

Hovedproblemet i strid med glukosetoleranse er en stor mengde insulin, produsert som svar på sukker som kommer inn i blodet. For å gjenopprette sensitiviteten til cellene og gi dem muligheten til å motta glukose, bør insulin reduseres. Trygt for helse, dette kan gjøres på den eneste måten - å redusere mengden mat som inneholder sukker.

Kosthold i strid med glukosetoleranse gir en kraftig nedgang i mengden karbohydrater. Det er spesielt viktig å ekskludere mat med høy glykemisk indeks så mye som mulig, siden glukose fra dem blir raskt kastet i blodet, i store deler.

Kosthold i strid med toleranse bør struktureres som følger:

Måltider bør være fraksjonelle, 4-5 i like store deler, høy karbohydratmat jevnt fordelt gjennom dagen. Vær oppmerksom på behovet og tilstrekkelig vannforbruk. Den nødvendige mengden er beregnet på grunnlag av forholdet: 30 g vann per kilo vekt per dag.

Det grunnleggende prinsippet om å miste vekt er å redusere daglig kaloriinntak.

For å beregne nødvendig kaloriverdi må du bestemme mengden av basal metabolisme:

Hvor farlig er nedsatt glukosetoleranse?

Noen ganger skjer det at kroppen allerede har utviklet en patologi, og personen mistenker ikke engang det. Forringet glukosetoleranse er tilfellet.

Pasienten føler seg fortsatt ikke syk, føler ikke noen symptomer, men halvveis til en så alvorlig sykdom som diabetes mellitus. Hva er dette?

Årsaker til sykdom

IGT (nedsatt glukosetoleranse) har sin egen kode i henhold til ICD 10 - R 73.0, men er ikke en uavhengig sykdom. Denne patologien er en hyppig følgesvenn av fedme og et av symptomene på metabolsk syndrom. En lidelse er preget av en forandring i mengden sukker i blodplasmaet, som overskrider de tillatte verdiene, men er ennå ikke tilstrekkelig for hyperglykemi.

Dette skyldes feilen i absorpsjonen av glukose i cellene i organene på grunn av utilstrekkelig mottakelighet av de cellulære insulinreceptorene.

Denne tilstanden kalles også prediabetes, og hvis den blir ubehandlet, vil en person med IGT før eller senere bli diagnostisert med type 2 diabetes.

Brudd er funnet i alle aldre, selv hos barn og hos de fleste pasienter, ble ulike grader av fedme registrert. Overvekt er ofte ledsaget av en reduksjon i følsomheten av celle reseptorer til insulin.

I tillegg kan IGT utløse følgende faktorer:

1. Lav fysisk aktivitet. Passiv livsstil i kombinasjon med fedme fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som igjen forårsaker problemer med hjerte og kar-systemet, og påvirker karbohydratmetabolismen.
2. Behandling med hormonelle legemidler. Slike rusmidler fører til en reduksjon av den cellulære responsen på insulin.
3. Genetisk predisposisjon. Et mutert gen påvirker reseptorfølsomhet eller hormonfunksjonalitet. Et slikt gen er arvet, dette forklarer påvisning av et brudd på toleranse i barndommen. Således, hvis foreldrene har problemer med karbohydratmetabolismen, har barnet en høy risiko for å utvikle IGT.

Det er nødvendig å gjennomgå en blodprøve for toleranse i slike tilfeller:

• graviditet er et stort foster;
• fødsel av et stort eller dødfødt barn i tidligere svangerskap;
• hypertensjon;
• tar diuretika
• pankreaspatologi;
• lavt innhold i blodplasma av lipoproteiner;
• tilstedeværelsen av Cushings syndrom;
• folk over 45-50 år gammel;
• høyt triglyserid nivåer;
• hypoglykemi.

Symptomer på patologi

Diagnostikk av patologi er vanskelig på grunn av fravær av uttalt symptomer. IGT blir ofte oppdaget av resultatene av en blodprøve under en medisinsk undersøkelse for en annen sykdom.

I noen tilfeller, når den patologiske tilstanden utvikler seg, pasienter tar hensyn til slike manifestasjoner:

• appetitten øker betydelig, spesielt om natten;
• sterk tørst vises og tørker opp i munnen;
• hyppighet og mengde urinering øker;
• migreneangrep forekommer;
• svimmel etter å ha spist, feber;
• redusert ytelse på grunn av tretthet, det er en svakhet;
• fordøyelsen er ødelagt.

Som følge av det faktum at pasientene ikke tar hensyn til slike tegn og ikke har det til å rådføre seg med en lege, er evnen til å korrigere endokrine lidelser i de tidlige stadiene redusert kraftig. Men sannsynligheten for å utvikle uhelbredelig diabetes øker tvert imot.

Mangel på rettidig behandlingspatologi fortsetter å utvikle seg. Glukose, som akkumuleres i plasma, begynner å påvirke blodsammensetningen og øker dens surhet.

På samme tid, som følge av samspillet mellom sukker og blodkomponenter, endres densiteten. Dette fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som resulterer i utvikling av hjertesykdommer og blodårer.

Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen passerer ikke uten spor for andre systemer i kroppen. Nyrer, lever, fordøyelsesorganer er skadet. Vel, den endelige, ukontrollable, svekkede glukosetoleransen er diabetes.

Diagnostiske metoder

Hvis du mistenker NTG, blir pasienten sendt til en konsultasjon med en endokrinolog. Spesialisten samler informasjon om pasientens livsstil og vaner, klargjør klager, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, samt tilfeller av endokrine lidelser hos slektninger.

Det neste trinnet er å tildele testene:

• blod biokjemi;
• generell klinisk blodprøve;
• urinanalyse for urinsyre, sukker og kolesterol.

Den viktigste diagnostiske testen er toleransetesten.

Før testen må du utføre en rekke forhold:

• Det siste måltidet før donasjon av blod skal være 8-10 timer før undersøkelsen.
• nervøs og fysisk overspenning bør unngås;
• Ikke drikk alkohol i tre dager før testen;
• ingen røyking dag på studien dag;
• Du kan ikke donere blod i tilfelle av virale og katarrale sykdommer eller etter en nylig operasjon.

Testen utføres som følger:

• blodprøvetaking for testen er tatt på tom mage;
• Pasienten får en glukoseoppløsning å drikke eller en intravenøs oppløsning administreres;
• Etter 1-1,5 timer gjentas blodprøven.

Bruddet er bekreftet med følgende indikatorer for glukose:

• Blod tatt på tom mage - mer enn 5,5 og mindre enn 6 mmol / l;
• Blod tatt 1,5 timer etter at karbohydratbelastningen er mer enn 7,5 og mindre enn 11,2 mmol / l.

Behandling av IGT

Hva skal jeg gjøre hvis NTG er bekreftet?

Vanligvis er kliniske anbefalinger som følger:

• regelmessig overvåke blodsukker;
• overvåke blodtrykksindikatorer;
• øke fysisk aktivitet
• følg en diett, søker vekttap.

I tillegg kan legemidler foreskrives for å redusere appetitten og akselerere nedbrytningen av fettceller.

Betydningen av riktig ernæring

Å overholde prinsippene om riktig ernæring er nyttig selv for en fullstendig sunn person, og hos en pasient med nedsatt karbohydratmetabolisme er diettendring hovedpoenget i behandlingsprosessen og slanking bør bli en livsstil.

Reglene for diettinntak er som følger:

1. Fraksjonalt måltid. Det er behov for oftere, minst 5 ganger om dagen og i små porsjoner. Siste snack bør være et par timer før sengetid.
2. Drikk daglig fra 1,5 til 2 liter rent vann. Det bidrar til å tynne blodet, redusere hevelse og øke stoffskiftet.
3. Hveteprodukter, samt desserter med krem, søtsaker og søtsaker, er unntatt fra forbruk.
4. Begrens forbruket av stivelsesholdige grønnsaker og alkoholholdige drikker til et minimum.
5. Øk mengden grønnsaker rik på fiber. Legumes, greener og usøte frukter er også tillatt.
6. Reduser inntaket av salt og krydder.
7. For å erstatte sukker med naturlige søtningsmidler, er honning tillatt i begrensede mengder.
8. Unngå menyretter og produkter med høy prosentandel av fett.
9. Mager og meieriprodukter med lavt innhold, fisk og magert kjøtt er tillatt.
10. Kornprodukter skal være fra helkorn eller rugmel, eller med tilsetning av kli.
11. Fra frokostblandinger foretrekker perle byg, bokhvete, brun ris.
12. Betydelig redusere høykarbidpasta, semolina, havregryn, raffinerte ris.

Unngå å faste og overspise, så vel som kalori måltider. Daglig kaloriinntak bør ligge i området 1600-2000 kcal, hvor komplekse karbohydrater står for 50%, fett ca 30% og 20% ​​for proteinfôr. Hvis det er nyresykdommer, reduseres mengden proteiner.

fysisk trening

Et annet viktig behandlingspunkt er fysisk aktivitet. For å redusere vekten, må du provosere en kraftig utgift av energi, i tillegg vil det bidra til å redusere sukkernivået.

Regelmessig øvelse øker hastigheten på metabolske prosesser, forbedrer blodsirkulasjonen, styrker vaskulære vegger og hjertemuskulatur. Dette forhindrer utviklingen av aterosklerose og hjertesykdom.

Hovedretningen til fysisk aktivitet bør være aerob trening. De fører til økt hjertefrekvens, noe som resulterer i akselerert spalting av fettceller.

For personer som lider av hypertensjon og patologi i kardiovaskulærsystemet, er lavintensiv yrke mer egnet. Sakte turer, svømming, enkle øvelser, det vil si alt som ikke fører til økt trykk og utseendet av kortpustethet eller smerte i hjertet.

For sunne mennesker må aktiviteter bli valgt mer intensiv. Kjør, hoppe tau, sykkel, skøyter eller ski, dans, lagsporter vil gjøre. Et sett med fysiske øvelser skal utformes på en slik måte at det meste av treningen kommer til aerob trening.

Hovedbetingelsen er regelmessigheten i klassene. Det er bedre å sette 30-60 minutter til sport hver dag enn å gjøre to eller tre timer en gang i uken.

Det er viktig å overvåke trivsel. Utseendet til svimmelhet, kvalme, smerte, tegn på høyt blodtrykk bør være et signal for å redusere belastningens intensitet.

Narkotika terapi

I mangel av resultater fra kosthold og sport anbefales det behandling av narkotika.

Slike legemidler kan være foreskrevet:

• Glyukofazh - senker konsentrasjonen av sukker og forhindrer absorpsjon av karbohydrater, gir en utmerket effekt i kombinasjon med kosttilskudd;
• Metformin - reduserer appetitt og sukker nivåer, hemmer absorpsjonen av karbohydrater og insulinproduksjon;
• Acarbose - senker glukose;
• Siofor - påvirker insulinproduksjon og sukkerkonsentrasjon, reduserer nedbrytningen av karbohydratforbindelser

Om nødvendig foreskrives legemidler for å normalisere blodtrykket og gjenopprette hjertefunksjonen.

• besøk en lege når de første symptomene på utviklingen av patologien vises;
• hver sjette måned å ta en teststudie på glukosetoleranse;
• i nærvær av polycystiske eggstokkene og når svangerskapsdiabetes oppdages, bør blodsukkertesting utføres regelmessig;
• eliminere alkohol og røyking
• følg reglene for kosttilskudd;
• allokere tid for vanlig fysisk anstrengelse
• overvåke din vekt, om nødvendig, bli kvitt ekstra pounds;
• ikke selvmedisinere - alle medisiner bør tas kun på resept.

Video materiale om prediabetes og hvordan å behandle det:

Endringer som har skjedd under påvirkning av karbohydratmetabolismeforstyrrelser med riktig behandlingstidsbehandling og overholdelse av alle legeforeskrifter, er ganske berettigede til korreksjon. Ellers øker risikoen for å utvikle diabetes kraftig.