Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

• Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
• glykemi, bekreftet i reanalysen, som er når som helst på dagen og uansett kostholdet, er lik eller mer enn 11,1.

Spesielt hvis en kvinne har et fast sukkernivå i det venøse plasma på mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hvor lenge går glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

• høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i neste (i første generasjon) slektninger;
• tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen metabolske forstyrrelser av karbohydrater; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster i opptil 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• Overholdelse av sengestøtten;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
• Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
• Tilstedeværelsen av akutt infeksiøs eller akutt inflammatorisk sykdom.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer før testing.
4. Utelukkelse (hvis mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
5. Advarsel legen om testen på bakgrunn av å ta progesteron.
6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består av pasienten som tar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, over 7.0, manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Terskelverdier for glukose av venøst ​​plasma for diagnostisering av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere og behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Test for glukosetoleranse under graviditet

Hei, kjære nåværende og fremtidige mødre!

Under graviditeten må forventede mødre ta mange tester, hvorav en er testen for glukosetoleranse under graviditet. Fra vår artikkel vil du lære hva normen for denne testen skal være og hvordan du skal passere den. Du vil lære hvorfor de foreskriver denne analysen og hvordan du skal forberede den, samt hvilken skade på kroppen kan forårsake høye nivåer av sukker i sirkulasjonssystemet.

Hva er en glukosetoleranse test?

Toleransetesten bidrar til å bestemme hvordan blodsukkeret splitter seg i en gravid kvindes kropp. Det utføres vanligvis på slutten av 2. eller begynnelsen av 3. trimester.

Denne prosedyren gjør at du kan bestemme forekomsten av latent diabetes. Hvis du identifiserer feil i glukosetoleranse, kan du bedømme muligheten for diabetes eller risikoen for dannelsen.

vitnesbyrd

Mange fremtidige mødre er bekymret for spørsmålet om hvor lenge prosedyren utføres. Toleransetesten utføres hos alle gravide i en periode på 24-28 uker med graviditet, men det er best å utføre prosedyren i intervallet mellom 24 og 26 uker. Ifølge en skriftlig uttalelse kan en kvinne nekte å ta en test.

Denne testen utføres muntlig. Av og til kan prosedyren utføres i opptil 32 uker med graviditet.

Kontra

Det anbefales ikke å utføre analysen i følgende tilfeller:

• personlig glukoseintoleranse;
• manifestere diabetes mellitus, som først ble oppdaget under svangerskapet;
• gastrointestinale sykdommer, som ledsages av problemer med absorpsjon av glukose.

Fristen for å ta testen skjer i visse situasjoner:

• tidlig toksisose, ledsaget av oppkast og kvalme;
• akutt inflammatorisk sykdom;
• sengen hviler;
• akutt smittsom sykdom.

testen

Under testen oppstår en belastningstest med glukose på 75 g. Under det er det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen eller fraværet av karbohydratmetabolismefeil under svangerskapet.

Forbered deg på denne analysen bør være nøye. Forberedelse avviker fra det som oppstår før levering av den vanlige blodprøven.

Analysen foregår ved vanlig diett (fra 150 karbohydrater per dag), mens denne dietten skal være alle tre dager før testen gjennomføres. Testen utføres om morgenen på tom mage, før denne gravide ikke kan spises i 12-14 timer. Det siste måltidet bør inneholde opptil 50 g karbohydrater. Det er også tilrådelig å ikke ta vitaminer og legemidler før testen gjennomføres. Du kan drikke vann.

Under prosedyren blir blod tatt 3 ganger fra en vene. Disse analysene tillater deg å:

• Bestem baseline mengden fastende blodsukker. Etter at den første blodkolleksjonen er oppnådd, vurderer spesialisten umiddelbart sukkernivået. Indikatorer kan være som følger: 5,1 mmol / l og over - tilstedeværelse av svangerskapssyke diabetes, 7 mmol / l og over - åpenbar diabetes under graviditet. Når du bekrefter diabetes, er det ikke nødvendig med ytterligere testing. Hvis lesingene er normale, fortsetter prosedyren.
• Fortsatt studien innebærer bruk av en gravid kvinne i 5 minutter glukoseoppløsning, som består av 75 g vannfri glukose. Den er oppløst i et glass varmt vann uten gasser. Begynnelsen av studien anses å være det øyeblikket da den gravide kvinnen begynte å drikke glukoseoppløsningen.
• Følgende studier utføres først en time, deretter to timer etter at den gravide kvinnen drikker glukoseoppløsningen. Hvis svangerskapssykdom oppdages etter to uttak, utføres ikke etterfølgende studier.

Den totale varigheten av testen og toleranse testen er 3-4 timer. Under testen er gravide kvinner forbudt å flytte, gå eller gå aktivt. Hun burde være i ro, lese en bok og ikke være nervøs. Du kan ikke spise på dette tidspunktet, og du kan drikke ikke-karbonisert vann.

Normale glukoseindikatorer

Testresultatene kan studeres av en gynekolog, en generalpraktiser og en generalpraktiserer. Konsultasjon av endokrinologen i dette tilfellet er ikke nødvendig.

Det er slike indikatorer på normen:

• Fastende plasmasukker fra en vene er opptil 5,1 mmol / l;
• en time etter dette er tallene opptil 10 mmol / l;
• etter noen timer er avlesningen 7,8 mmol / l eller mindre enn 8,5 mmol / l.

Terapi for graviditetsdiabetes under graviditet

Hvis den forventede moren har svangerskapssyke diabetes, brukes diettoterapi som en behandling, samt eliminering av lett fordøyelige karbohydrater fra dietten. En gravid kvinne skal spise opptil 6 ganger om dagen, helst i små porsjoner.

Kaloriprodukter per dag:

• karbohydrater med en stor mengde kostfiber - opptil 45 prosent;
• proteiner - opptil 25 prosent;
• Fat - opp til 30 prosent.

Hvis den fremtidige mamma har en normal kroppsvekt, er kaloriinnholdet av mat per dag 30 Kcal per 1 kg kroppsvekt. I tilfelle når en gravid kvinne er overvektig, er indikatoren 25 Kcal per 1 kg, og for fedme - ikke mer enn 15 Kcal per 1 kg.

Kreves også for behandling av aerob trening og gå minst 2,5 timer per uke. Det er viktig å ikke delta i sport, noe som øker blodtrykket og forårsaker hypertonicitet i livmoren.

Kvinner som har hatt graviditetsdiabetes risikerer å utvikle type 2-diabetes i fremtiden. Derfor er det i dette tilfellet viktig å konstant observere spesialister.

Etter 2-6 måneder etter fødselen av babyen, anbefales kvinnen å overgå glukosetoleranse testen igjen.

Omtaler om kvinner om behandling av svangerskapssykdommer i barndommen er ganske optimistiske. Noen hjalp diettterapi, noen - trening.

Og mer detaljerte vurderinger:

I graviditetens andre trimester tok hun en blodsukkertoleranse test. Forsiktig forberedt på det, fordi jeg ønsket å få virkelige resultater. Jeg tok boken med meg til prosedyren, fordi jeg visste at jeg måtte tilbringe litt tid alene. Heldigvis hadde jeg normale glukoseverdier og trengte ikke behandling.

I uke 25 tok hun en toleranse test. Dessverre diagnostiserte legene svangerskapssykdom. Hun gjennomgikk den anbefalte behandlingen, hvoretter indikatorene for sukker i sirkulasjonssystemet ble normale. Min behandling ble avsluttet ved bruk av kalorimat og moderat fysisk anstrengelse.

Hold styr på helsen din og lett fødsel!

Test for glukosetoleranse under graviditet

Under graviditeten må hver kvinne gjennomgå visse undersøkelser og gjennomføre de nødvendige testene. Ved slutten av den andre - begynnelsen av tredje trimester av graviditet, er en av slike obligatoriske tester testen for glukosetoleranse under graviditet. Denne testen viser hvordan en gravid kvinnes kropp bryter ned blodsukker (sukker).

Testen for glukosetoleranse under graviditet utføres for å oppdage latent (skjult) diabetes. Påvisning av nedsatt glukosetoleranse er en tidlig risikofaktor for utvikling av insulinavhengig diabetes mellitus.

Test for glukosetoleranse under graviditet: indikasjoner og kontraindikasjoner

I samsvar med brev fra Helsedepartementet i Den Russiske Federasjon datert 17. desember 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 for rettidig oppdagelse av svangerskapssykdom mellom 24 og 28 uker i svangerskapet (den optimale perioden på 24-26 uker), får alle gravide kvinner en oral glukosetoleranse test. I unntakstilfeller kan en glukosetoleranse test utføres opp til 32 ukers svangerskap.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse testen er:

• individuell glukoseintoleranse;
• manifest diabetes (ny diagnostisert diabetes mellitus under graviditet);
• sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av nedsatt glukoseabsorpsjon (dumping syndrom eller resected magesyndrom, eksacerbasjon av kronisk pankreatitt, etc.).

Midlertidige kontraindikasjoner til testen er:

• tidlig toksikose hos gravide kvinner (oppkast, kvalme);
• Behovet for strenge senger hviler (testen utføres ikke til det øyeblikket motormodusen er utvidet);
• akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom.

Hvordan utføre en test for glukosetoleranse under graviditet

Glukosetoleranse testen er en belastningstest med glukose (75 g), som er en sikker diagnostisk test for å oppdage karbohydratmetabolismen i graviditeten.

Forberedelse for denne studien er strengere og grundigere enn å bare bestemme nivået av glukose i blodet.

Testen utføres på bakgrunn av normal ernæring (minst 150 g karbohydrater per dag) i minst 3 dager før studien. Studien utføres om morgenen på tom mage etter en 8-14 timers natt rask. Det siste måltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Legemidler som påvirker blodglukosenivåer (multivitaminer og jerntilskudd som inneholder karbohydrater, glukokortikoider, β-blokkere (trykkmedikamenter), adrenomimetika (for eksempel ginipral) bør om mulig tas etter slutten av testen.

Under testen for glukosetoleranse under graviditet, trekkes blod fra en blodåre til glukose:

1. Baseline (bakgrunn) fastende blodsukker måles. Etter at den første venøse blodprøven er tatt, måles glukosenivået umiddelbart. Hvis glukosenivået er 5,1 mmol / l eller høyere, diagnostiseres graviditetsdiabetes. Hvis indikatoren er lik 7,0 mmol / l eller høyere, blir det en foreløpig diagnose. Manifest (første oppdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfeller vil testen ikke bli utført videre. Hvis resultatet ligger innenfor normal rekkevidde, fortsetter testen.
2. Hvis testen fortsetter, bør den gravid kvinne drikke en glukoseoppløsning som består av 75 g tørr (anhydritt eller vannfri) glukose oppløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) drikkevann uten karbonisert (eller destillert) vann innen 5 minutter. Starten av glukoseoppløsningen betraktes som begynnelsen av testen.
3. Følgende blodprøver for å bestemme glukosenivået av venøst ​​plasma tas 1 og 2 timer etter glukosebelastningen. Når resultater blir oppnådd som indikerer svangerskapet diabetes mellitus etter den andre blodsamlingen, stoppes testen og den tredje blodsamlingen utføres ikke.

Totalt vil en gravid kvinne tilbringe ca 3-4 timer for å ta en test for glukosetoleranse. I løpet av testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinne skal tilbringe en time mellom å ta blod i ro, sitte komfortabelt å lese en bok og ikke oppleve følelsesmessig stress. Maten er kontraindisert, men drikkevann er ikke forbudt.

Norm for blodsukker under graviditet

Tolkning av testresultater utføres av obstetrikere-gynekologer, praktiserende leger, praktiserende læger. Spesiell konsultasjon av endokrinologen for å fastslå det faktum at karbohydratmetabolismen forstyrrelser under graviditet er ikke nødvendig.

Norm for gravide:

• Fast glukose av venøst ​​plasma er mindre enn 5,1 mmol / l.
• etter 1 time under testen for glukosetoleranse mindre enn 10,0 mmol / l.
• etter 2 timer mer enn eller lik 7,8 mmol / l og mindre enn 8,5 mmol / l.

Behandling og behandling av gravide kvinner med graviditetsdiabetes

Kostholdsterapi er vist med fullstendig utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater og begrensning av fettstoffer; jevn fordeling av det daglige volumet av mat for 4-6 mottakelser. Karbohydrater med høyt innhold av kostfiber bør ikke være mer enn 38-45% av det daglige kaloriinnholdet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fett - opp til 30%. Kvinner med normal kroppsmasseindeks (BMI) (18-24,99 kg / kvm) anbefales å ha en daglig kaloriverdi av mat lik 30 kcal / kg; med overskudd (kroppsvekt, som overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fedme (kroppsvekt, som overstiger idealet med mer enn 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosert aerob trening i form av å gå minst 150 minutter i uken, svømming i bassenget. Det er nødvendig å unngå øvelser som kan føre til økt blodtrykk (BP) og hypertonicitet i livmoren.

Kvinner som har hatt graviditetsdiabetes, har høy risiko for sin utvikling i senere graviditeter og type 2 diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinnene være under konstant kontroll av endokrinologen og obstetrikeren-gynekologen.

Hvordan teste for glukose under graviditet? Hvorfor er denne prosedyren foreskrevet?

Av: Rebenok.online · Publisert 05/08/2018 · Oppdatert 08/26/2018

I tredje trimester foreskrives kvinner flere obligatoriske tester, inkludert en test for glukosetoleranse. I prosessen med denne studien er stoffskiftet av karbohydrater i kroppen kontrollert.

Enhver avvik fra normen kan forårsake komplikasjoner for en voksende baby og krever rettidig overvåking. For å bestå denne undersøkelsen under svangerskapet er spesielt viktig for de som er i fare, har for eksempel økt vekt.

Om analyse

Glukose er den eneste kilden til energi og ernæring av røde blodlegemer, som er ansvarlig for å levere blod til den menneskelige hjerne. Glukose kommer inn i kroppen under konsum av mat, som består av karbohydrater. De finnes ikke bare i søtsaker, men også i naturlige produkter: frukt, bær, grønnsaker.

En gang i blodet blir karbohydrater brutt ned og omdannet til sukker. Konstant glukosenivå støttes av spesielle hormoner insulin, som produseres i bukspyttkjertelen. Dens beløp kan kontrolleres ved sukkeranalyse. For normal hjernefunksjon i kroppen, er 5 gram sukker nok.

Under svangerskapet kan organiske prosesser i kroppens fremtidige mamma bli forstyrret. Økt hormonell belastning under graviditeten påvirker balansen mellom karbohydratmetabolismen og forårsaker noen ganger abnormiteter. Konsentrasjonen av glukose i blodet øker eller reduseres, og insulin klarer ikke lenger kontrollen av sukker i kroppen. Den resulterende ubalansen kan utløse utviklingen av svangerskapsdiabetes.

Hvorfor er det foreskrevet?

Blodglukosetesten utføres i en periode på 24-28 ukers svangerskap for å diagnostisere karbohydratmetabolismen. En klinisk studie av mengden sukker gjør det mulig å oppdage abnormiteter og forhindre utbruddet av latent diabetes.

Sukkerkurvtesten viser tilstanden til kvinnens kropp. Takket være blodprøver under sukkerbelastningen, er det mulig å finne ut om den nødvendige mengden insulin er produsert.

Siden studien er utført for forebygging, kan en gravid kvinne skrive et frafall for å passere det. Men det er tilfeller når det er nødvendig å ta en blodprøve for glukose:

Tilstedeværelsen av overvekt eller fedme.

Hvordan ta?

For å passere sukkerkurvtesten må du ta med et krus, en teskje, en flaske rent vann uten gass i et volum på 0,5 liter, og et spesielt glukose-konsentrat i form av 75 gram pulver, som må kjøpes på forhånd på apoteket. Prosedyren vil ta flere timer, så du kan ta en bok eller et magasin med deg. Analysen er gitt på tom mage om morgenen.

Studien inneholder flere faser:

En gravid kvinne tar blod fra fingeren for å umiddelbart bestemme den nåværende sukkerindikatoren ved hjelp av et glukometer eller blod fra en vene.

Forberedelse for prosedyren

Ikke alle leger bringer pasientens egenskaper til studien. For å kunne passere glukosetoleranse testen og få de mest nøyaktige resultatene, bør en gravid kvinne følge følgende regler:

Ikke gå på en diett før du går gjennom analysen.

Priser basert på trimester

For kvinner i hvilken som helst graviditetsalder, er en sukkerindeks på 3,3 til 5,5 mmol / l tillatt når du tar en blodprøve fra en finger og fra 4,0 til 6,1 når du tar en blodåre.

2 timer etter karbohydratbelastningen er normale blodsukkerverdier ikke mer enn 7,8 mmol / l. Hvis disse tallene overskrides, diagnostiseres graviditetsdiabetes.

Brudd på blodsukkernivået i første halvdel av svangerskapet kan føre til abort. I andre halvdel av året medfører avvik fra det normale glukoseinnholdet brudd på dannelsen av fosterets interne organer. Glukosetoleranse test er den mest effektive metoden for rettidig diagnose av foster og morens risiko.

Dekryptere resultatet

Ifølge resultatene av glukosekonsentrasjonsanalysen bestemmes det om den gravide kvinnen har forutsetninger for forekomst av sent toksisose og svangerskapssykdom.

En laboratorietekniker kontrollerer blodprøver fra en vene tatt med jevne mellomrom etter å ha konsumert glukosesirup for å overholde standardindikatorene. I en sunn person kommer blodsukkernivået etter å ha drukket en søt cocktail tilbake til normal innen 1-2 timer.

Hvis prøven har gått over, har mengden sukker overskredet tillatte tall, den gravide kvinnen blir sendt til en annen prosedyre for avklaring. Falske indikatorer kan oppstå hvis du bryter med regler for utarbeidelse av analysen.

Med gjentatte positive resultater utnevnes en omfattende undersøkelse av endokrinologen. Hvis det er en vedvarende økning i blodsukker, må den gravide kvinnen følge et spesielt diett og daglig overvåke nivået av glukose i kroppen.

Kontra

Noen gravide kvinner bør ikke sjekke blodet for karbohydratmetabolismen, for ikke å forårsake komplikasjoner. Eventuell forverring og ubehag i kroppen kan føre til feil resultater. Denne metoden for laboratoriediagnose anbefales ikke, selv i nærvær av rhinitt, for å unngå forvrengning av indikatorer.

Følgende kontraindikasjoner til glukose-testen utmerker seg:

Blodsukkernivåene overstiger 7 mmol / l.

Under graviditeten opplever kvinnekroppen økt stress. Overvåking av blodsukker er nødvendig for å eliminere eller redusere risikoen for insulinsyntesesykdommer. Ved overholdelse av instruksjoner for gjennomføring og fravær av individuelle kontraindikasjoner, utgjør glukosetoleranse testen ikke en trussel mot mor og foster, og de raskt diagnostiserte årsakene til svangerskapsdiabetes vil korrigere karbohydratmetabolismen i kroppen.

Test for glukosetoleranse under graviditet. Hvordan bestå analysen av GTT?

I kroppen av en kvinne som bærer et barns hjerte, skjer noen ganger slike dramatiske endringer som kan påvirke hennes helse og velvære negativt. I tillegg til toksisitet, ødem, anemi og andre problemer, kan karbohydratmetabolismeforstyrrelser klassifisert som svangerskapsdiabetes (GDM) også forekomme. For å identifisere eller ekskludere slike forhold, kan det testes for glukosetoleranse under graviditet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ifølge Helsedepartementets protokoller bør denne studien utføres av alle fremtidige mødre i en periode på 24 til 28 uker. Det viktigste er analysen av sukkerkurven under graviditet for kvinner som faller inn i risikokategorien. For eksempel, hvis familien har dokumenterte tilfeller av diabetes eller pasienten selv har hatt problemer med karbohydratmetabolismen. Undersøk er verdt forventede mødre, i analysen av urin som avslørte glukose. Risikogruppen inneholder også kvinner som er overvektige.

Testen for glukosetoleranse (GTT) hos gravide kvinner med risikofaktorer utføres umiddelbart etter registrering, deretter igjen fra 24 til 28 uker.

Henvisningen til undersøkelsen er gitt av den behandlende legen, som indikerer doseringen av monosakkaridet. Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

• Glukoselast er kontraindisert hos kvinner hvis fastende blodsukkernivå overstiger 7,0 mmol / l (i enkelte laboratorier 5.1 mmol / l).
• Ikke utfør testen hos pasienter yngre enn 14 år.
• I tredje trimester, etter utløpet av svangerskapet på 28 uker, er karbohydratbelastningen farlig for fosteret, derfor utføres det strengt i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd. Etter 32 uker blir aldri utnevnt.
• Det er ingen test for inflammatoriske prosesser, infeksjoner, forverring av pankreatitt, dumping syndrom.
• Det er ingen mening å gjennomføre en undersøkelse av brudd på glukosetoleranse på bakgrunn av farmakoterapi-legemidler som øker nivået av glykemi.
• For gravide kvinner med alvorlig toksemi er testen farlig med en rekke konsekvenser. Karbohydratladning gir noen hyggelige opplevelser og kan bare øke kvalme og andre symptomer.

Forberedelse for testing

For at resultatene av glukosetoleranse testen under graviditeten skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på studien ordentlig. Det er viktig å ikke endre det vanlige dietten i tre dager før GTT, spis nok karbohydratmatvarer. Den normale modusen for fysisk aktivitet i denne perioden er også obligatorisk. Om natten, før glukosetoleranse testen i minst 8 timer, er det bare tillatt å drikke vann, og maten må ikke konsumeres. Det er viktig å gi opp alkohol helt 11-15 timer før studien. Røyking på dette tidspunktet er også forbudt. Minst 30 gram karbohydrat bør inkluderes i det siste måltidet.

Hvis du følger noen av disse obligatoriske reglene, vil leveransen av GTT passere normalt, og resultatene vil være pålitelige. Det er bedre å kontakte legen din for å fortelle detaljert hvordan du skal ta en to-timers test. Du bør også rådføre deg med ham om mulige farer, skade for det ufødte barnet, studienes mulighet og muligheten for å forlate den.

Prosedyren for GTT

Hvordan ta en glukosetoleranse test under graviditet? Først bør du forberede deg på studien, etter alle anbefalingene fra legen. Testingen begynner med det faktum at analysen tar blod fra en vene på tom mage og fikser sukkernivået, og utfør deretter karbohydratbelastningen. I enkelte laboratorier er det tatt en prøve fra en finger og glukosenivået måles ved hjelp av teststrimler. Hvis verdien oppnådd overstiger verdien på 7,5 mmol / l, utføres ikke karbohydratbelastning.

Det enkleste alternativet er oral glukosetoleranse test (PGTT), når pasienten drikker en glukoseoppløsning med vann i 5 minutter. Ifølge visse indikasjoner, når en slik test ikke kan utføres, for eksempel på grunn av alvorlig toksisose, administreres glukose intravenøst. Dosen av monosakkarid i forskjellige laboratorier er forskjellig, det skjer 75g eller 100g. Det må avgjøre legen.

Etter karbohydratbelastning måles sukkerindikatorene i to trinn: etter 1 time, deretter etter 2 timer. Inntil testens slutt er det forbudt å røyke og øke fysisk aktivitet. Hvis verdien av sukkerkurven under graviditeten ligger utenfor det normale området, kan dette være et tegn på svangerskapssykebryst. Den endelige diagnosen kan imidlertid kun gjøres etter å ha konsultert en endokrinolog. For å avklare alvorlighetsgraden av karbohydratmetabolismen, foreskrive en blodprøve for glykert hemoglobin.

Dekoding og tolkning av resultater

Diagnostiske kriterier for glykemiske lidelser er etablert av WHO. Indikatorer for normal glukose i blodplasma fra en ven (belastning 75 g):

• om morgenen på tom mage - mindre enn 5,1 mmol / l,
• etter 1 time - mindre enn 10 mmol / l,
• etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / l.

Forringet glukosetoleranse (IGT) bestemmes av følgende indikatorer:

• om morgenen på tom mage - fra 5,1 til 7 mmol / l,
• enten en time etter karbohydratbelastningen - 10 mmol / l og mer,
• eller to timer senere - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Indikatorer for nivået av karbohydrat i blodplasmaet over normal indikerer svangerskapsdiabetes. Imidlertid er en unormal sukkerkurve under graviditeten noen ganger et falskt positivt resultat forbundet med nylig operasjon, akutt infeksjon, bruk av visse stoffer og alvorlig stress. For å unngå feildiagnostisering av glukoseintoleranse, må du følge reglene for å forberede seg til testing og informere legen din om faktorer som kan forvride resultatene.

En klar indikator for diabetes er overskytelsen av grensen på 7 mmol / l i prøven tatt på tom mage eller grensen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst annen prøve.

Skal jeg til og med være enig i testing?

Mange kvinner er opptatt av å passere en glukose tolerant test under graviditet. Fremtidige mødre er redd for at dette vil få negativ innvirkning på fosteret. Prosedyren i seg selv bringer ofte ubehag i form av kvalme, svimmelhet og andre symptomer. For ikke å nevne det faktum at du må tildele en glukose-lastingstest i minst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor har gravide kvinner ofte et ønske om å forlate studien. Det skal imidlertid innse at en slik beslutning er bedre å koordinere med legen din. Han vil vurdere studienes mulighet for ulike forhold, inkludert pasientens løpetid, hvordan graviditeten går videre, etc.

I motsetning til oss, i Europa og USA, er ikke screening for glukose gjort av kvinner med lav risiko for å utvikle glykemiske lidelser. Derfor, nektet å teste virker rettferdiggjort for gravide kvinner som faller inn i denne kategorien. For å falle under definisjonen av lav risiko, må alle følgende utsagn være sanne:

• Du har aldri hatt en situasjon der testen viste at blodsukkernivåene er over normale.
• Din etniske gruppe har lav risiko for diabetes.
• Du har ikke førstegrads slektninger (foreldre, bror eller barn) med type 2 diabetes.
• Du er yngre enn 25 år og har en normal vekt.
• Du hadde ikke dårlig GTT-resultater under en tidligere graviditet.

Før du slutter å teste, tenk på konsekvensene av ikke diagnostisert svangerskapssykdom. Den bærer med seg en høy forekomst av komplikasjoner for barnet og moren selv, og øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes i parturienten over tid.

Statistikk sier at omtrent 7% av kvinnene i denne stillingen står overfor dette problemet. Derfor, hvis det er enda den minste bekymringen, er det bedre å bestemme den glykemiske profilen. Så, selv med økt innsats av leger, kan du minimere risikoen for din egen helse og utviklingen av babyen. Et spesielt kosthold anbefales vanligvis for nedsatt glukosetoleranse og en rekke individuelle avtaler.

Test for glukosetoleranse under graviditet

I barndomsperioden må en kvinne passere mange tester. Slike diagnostiske studier hjelper i de tidlige stadiene å identifisere unormaliteter under graviditet, foreskrive behandling og ta alle tiltak for å sikre at barnet blir født sunn og sterk. En av testene er en glukosetoleranse test. Hva er det for? Hva skal en fremtidig mor vite om avvik fra normen i resultatet?

Om formålet med testen

Dens fulle navn er den muntlige glukosetoleranse testen (PGTT). Det gir en mulighet til å oppdage karbohydratmetabolismeforstyrrelser under svangerskapet. Med andre ord, diagnostiserer denne studien hvor godt den kvinnelige kroppen regulerer nivået av glukose i blodet.

Testen bestemmer tilstedeværelsen av svangerskapet diabetes mellitus (GDM) hos den forventende moren. Det er forbundet med graviditet og kan utvikle seg selv hos de gravide som ikke er i fare. Tross alt er barnefag i seg selv en viktig faktor som ofte provoserer brudd på karbohydratmetabolismen. Siden svangerskapssykdom i de fleste tilfeller går uten merkbare symptomer, bør slike tester utføres slik at patologien ikke har negative konsekvenser for den gravide kvinnen og hennes ufødte barn.

Om å bære PGTT

Studien utføres vanligvis mellom den 24. og 28. uke av graviditeten. Det beste betraktes som en periode på 24-26 uker.

Først av alt, når en kvinne registrerer seg, blir venetisk blod tatt fra henne for å vurdere glukosenivået. Et resultat under 5,1 mmol / l regnes som en god indikator, normen. Hvis den er høyere enn 5,1 mmol / l, men ikke overstiger 7,0 mmol / l, vil den gravide kvinnen bli diagnostisert med svangerskapssyke. Når denne indikatoren i fremtidig mor overstiger 7,0 mmol / l, får hun en foreløpig diagnose av "manifest (først identifisert) diabetes".

Hvis en kvinne er i fare for GSD, blir glukosetoleranse testen gjort umiddelbart ved registrering hos antitalklinikken. Deretter gjentas det for en periode på mellom 24 og 28 uker.

Når det gjelder forberedelse av en kvinne for en slik studie, da tre dager før han er det nødvendig å konsumere minst 150 gram karbohydrater per dag, for ikke å tilbringe faste dager. Det er forbudt å ta multivitaminer, glukortikoider, jernpreparater med karbohydrater i denne perioden. Ellers vil resultatet av studien ganske enkelt være upålitelig.

Testen utføres nødvendigvis om morgenen på tom mage. Det er nødvendig at etter det siste måltidet gikk 8-14 timer. Vann mens du drikker er tillatt. Glukosetoleranse test utføres ikke i slike tilfeller:

1. Med symptomer på tidlig toksisose.
2. Ved akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer.
3. Når kronisk pankreatitt forverres.
4. Underlagt sengestil.

Glukosetoleranse testen utføres i trinn. I første etappe tar en kvinne venøst ​​blod, måler sitt glukose nivå. Hvis resultatet straks overstiger 5,1 mmol / l, avsluttes analysen på dette tidspunktet. En kvinne er diagnostisert med graviditetsdiabetes. Når sukkernivåindikatoren er normal, får den gravide kvinnen å drikke glukoseoppløsningen. Disse er 75 gram tørrstoff oppløst i 250-300 ml varmt vann. Denne væsken er veldig søt, så mange kvinner kan provosere kvalme, og noen ganger oppkast. Ikke drikk glukoseoppløsning i en gulp.

En time eller to senere tar en gravid kvinne på nytt blod. All denne gangen burde hun være i ro. Det er forbudt å gå, gå.

Diagnosen av svangerskapsdiabetes blir gjort dersom testresultatet etter den andre blodtegningen overstiger 10,0 mmol / l.

Noen ganger er en test for glukosetoleranse foreskrevet for gravide kvinner i opptil 32 uker. De er ofte interessert i hvordan slike studier er trygge for barnet. Å bekymre deg for dette er ikke verdt det. Testen er helt trygg for gravid og foster.

Først og fremst må du vite at en løsning av vannfri glukose kan sammenlignes med en karbohydrat frokost. Kun konsentrasjonen av stoffet forårsaker ubehag i helsetilstanden. For å provosere diabetes kan en slik studie ikke. Men avvisningen av analysen kan få alvorlige konsekvenser for mor og ufødte barn. Tross alt vil det være umulig å ta tiltak for å normalisere indikatorene for sukker i blodet.

Test for glukosetoleranse under graviditet: normer, hvordan å passere?

Genusforfølgelse er en av de naturlige lovene som er iboende for hver person. I dette tilfellet innebærer barnefødsel en økt belastning på alle livssystemene og organene til den fremtidige moren. Det er svært viktig å overvåke utviklingen av denne tilstanden, gjennomføre nødvendig forskning, korreksjon og rettidig behandling av nye patologier.

Formålet med toleranseprøven

Glukose-tearantintesten (GTT, "sukkerbelastning", O'Salivan test) avslører skjult eller bare begynnende metabolske problemer i en gravid kvinne. Spesielt snakker vi om diabetes. Selv om fremtidens mor ikke hadde blitt identifisert før denne sykdommen, forekommer det noen ganger som følge av fostrets utvikling. Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen kan forekomme i form av insulinmangel, noe som nødvendigvis vil påvirke nivået av sukker i blodet. Hvis det oppdages et forhøyet blodsukkernivå (hyperglykemi) etter testen, kan vi snakke om graviditetsdiabetes, som i fremtiden kan bli diabetes mellitus type II (ikke-insulinavhengig).

Testen for glukosetoleranse anbefales å ta hensyn til det faktum at hyperglykemisk tilstand sjelden ledsages av klager og manifestasjoner, men det gir en viss fare for moren og det utviklende barnet. Den optimale tiden for det er III trimester av graviditet, etter 24 uker (ikke senere enn 32 uker).

Denne typen forskning bør også utføres på grunn av at ca. 10-15% av kvinnene i en graviditet har en predisponering til latent (latent diabetes).

GTT kan anbefales tidligere.

Det er visse indikasjoner på dette:

• Tilstedeværelsen av diabetes i slektninger til en gravid kvinne;
• føtal sykdommer oppdaget i utero;
• patologier av tidligere graviditeter (polyhydramnios, stort foster, svangerskapet diabetes, fødsel av et dødt barn);
• endokrine og fordøyelsess fedme;
• overdreven vektøkning;
• tidligere eksisterende økt mengde sukker i blodet og / eller i urinen.

I nærvær av disse problemene er det fornuftig å teste for glukosetoleranse fra 10 til 16 uker med graviditet. Noen eksperter foreskriver det enda tidligere, men det er ikke noe objektivt grunnlag for dette. Under normale forhold gjentas studien etter 24 uker.

Hvordan ta en test for glukosetoleranse under graviditet

Analysen utføres i retning av behandlende lege. 3 dager før den er ferdig, bør du avstå fra å spise fete og stekte matvarer, ikke spise røkt mat, kaker og kaffe. Det ville være bedre å begrense (men ikke utelukke!) Melet, saltet. Det vil si at dietten skal være nøytral. Alkoholinntak og røyking er strengt forbudt (dessverre tillater noen gravide kvinner det).

Analyseværdier kan påvirkes av:

• jern kosttilskudd;
• kortikosteroidhormoner;
• en multivitamin;
• medisiner som reduserer trykket (spesielt beta-blokkere);
• psykotropiske stoffer;
• en rekke diuretika.

Legen skal informeres om det tas medisinsk stoff. Hvis mulig, avstå fra å bruke dem. Hvis medisiner tas uten mulighet for en pause, bør du være sikker på å vite om en eventuell endring i sluttresultatet som følge av deres innflytelse.

Før analysen, om kvelden, bør du ikke spise noe, du kan bare drikke vann. Tennene må rengjøres om natten, ettersom pastaen kan inneholde stoffer som forvrenger dataene.

Påvirkning på verdiene av studien kan være: mangel på kalium- og magnesiumsalter i kroppen, samtidig hormonforstyrrelser, overdreven mosjon, stressende tilstander.

Før utnevnelse av GTT, er det nødvendig å ta hensyn til mulige kontraindikasjoner:

• forverring av betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt
• vegetativ krises dumping-syndrom (virkningene av mageoperasjon);
• granulomatøs inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom);
• magesår i spiserøret, magen, tarmene;
• plutselige magesykdommer (akutt underliv);
• smittsomme prosesser;
• lang sengen hviler;
• graviditetsalder etter 32 uker.

Testen inkluderer en tre-timers måling av glukose nivå. Materialet er venøst ​​blod.

Første gjerdet holdt på en tom mage om morgenen (på 8-9 timer). Etter å ha tatt blod, får en kvinne en diagnostisk cocktail å drikke, en løsning av vann (ca. 200 ml) som inneholder fra 75 til 100 g glukose.

Andre gjerdet Det anbefales å gjøre om 30-60 minutter (i forskjellige laboratorier kan det være egne tidsintervaller).

Hvis i de to første prøvene bestemmes normalverdien, da 2 timer etter mottak av "cocktail" er det nødvendig å ta 3 porsjoner av blod.

Ved klart økte verdier i den første prøven, er ikke sukkerbelastningen nødvendig. Hvis sukkernivået økes i 2 porsjoner, er det ikke nødvendig med den tredje måling.

Noen kvinner i en vanskelig posisjon å drikke en søt løsning. De kan utvikle kvalme, så i dette tilfellet kan du bruke et stykke sitron, for å lette smaksopplevelsene.

Å gjennomføre en test krever relativ fysisk og emosjonell hvile. I tillegg opplever gravide kvinner svimmelhet og svakhet i løpet av studien. Derfor ble de anbefalt å være i en medisinsk institusjon under testen.

Test for glukosetoleranse under graviditet: normer og transkripsjon

Normalt, i en kvinne som forbereder seg til å bli mor, kan sukkernivået være høyere enn normalt. Dette er en fysiologisk oppgang forårsaket av et voksende barns behov.

Normen er:

1. opptil 5,1 mmol / l (ved første inntak, før sukkerbelastningen);
2. opptil 10 mmol / l (den andre delen av blodet, etter 30-60 minutter);
3. opptil 8,6 mmol / l (2 timer etter testens start)

Etter 3 timer reduseres glukosenivået normalt til 7,8 mmol / l.

Hvis den første blodprøven har en sukkerverdi over 7 mmol / l, kan du umiddelbart mistenke tilstedeværelsen av diabetes av den andre typen. Videreforskning er ikke lenger nødvendig.

I tilfelle av å gå utover normen i 2 og 3 porsjoner, er det forutsetninger for etableringen av svangerskapssykdom. På denne bakgrunn vil det være nødvendig å gjennomføre en gjentatt studie for å bekrefte patologien nøyaktig, for å utelukke et falskt resultat. Hvis det viser seg å være positivt, vil kvinnen bli rådet til å gjennomgå en tredje studie, men etter levering, for nøyaktig bekreftelse / fravær av forekomst av diabetes mellitus type 2.

Glukosetoleranse testen er helt ufarlig for den forventende moren og hennes barn.

Ved diagnose - "gestational diabetes mellitus", er oppfølging og registrering nødvendig.

Det anbefales individuelt utvalgt kosthold, for dette er det best å ty til hjelp av en ernæringsfysiolog. En kvinne krever nødvendigvis aktive turer i frisk luft, moderat trening og mosjon - fysioterapi.

Legemidler som reduserer blodsukkernivået er ikke foreskrevet. Etter restaurering av normale glukosenivåer, er det nødvendig med en årlig gjentakelse av studien.

Tidlig diagnose og tilstrekkelig korreksjon hindrer utviklingen av mulige komplikasjoner og utviklingen av diabetes i fremtiden.

Lotin Alexander, lege, medisinsk anmelder

5 959 totalt antall visninger, 41 visninger i dag

Test for glukosetoleranse under graviditet

Graviditet er en stressende situasjon for en kvinnes kropp. Det er ofte situasjoner når sykdommer diagnostiseres i denne perioden, som tidligere ikke plaget henne. En av de vanligste patologiene som oppstår under graviditeten er diabetes. Tidlig deteksjon er en viktig oppgave mot legen som har ansvaret for den gravide kvinnen.

GDM bærer med seg fare for både utviklingsfosteret og den forventende moren. Ved dekompensering av sykdommen er det stor sannsynlighet for utviklingssvikt i barnet, respirasjonsforstyrrelser, patologier i nervesystemet. Til tider øker risikoen for fosterdød og utseendet på unormale strukturer av alle vitale systemer av barnet.

For en kvinne truer avviket fra sukkernivåindikatoren fra normen med utseendet på graviditetskomplikasjoner. I mangel av adekvat terapi, mens gravide kvinner ignorerer medisinske anbefalinger, er diabetes mellitus mer sannsynlig å spyle over i diabetes etter fødsel.

Glukosetoleranse og graviditetstest

I de siste årene har en glukosetoleranse test blitt utført selv for gravide, hvis glukose nivåer aldri har avviket fra normen før. De fleste kvinner snakker om ham med misnøye. Dette skyldes visse ulemper og ubehag forbundet med utførelse av testen. Det kan forårsake alvorlig kvalme eller til og med oppkast. Imidlertid er testen obligatorisk for rettidig diagnose av patologi. Korrigeringen av tilstanden, startet på kompensasjonsstadiet, vil tillate å unngå mulige komplikasjoner og returnere indikatorene til normalt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kvinnelige kvinner blir testet flere ganger i løpet av svangerskapet. Den inkluderer:

• som har overvekt;
• damer hvis urintester viste glukose;
• å ha en økning i sukkernivå i henhold til resultatene av biokjemiske blodprøver;
• fremtidige mødre med belastet arvelighet for diabetes;
• en historie om dødfødsel;
• graviditet er et stort foster;
• Historie av svangerskapet diabetes;
• polyhydramnion assosiert med denne eller tidligere graviditet.

Testing for glukosetoleranse utføres ikke i noen tilfeller:

1. Smittsomme sykdommer i akutt stadium. I dette tilfellet anbefales testen å flytte til fremtidig mor gjenoppretter.
2. Akutt pankreatitt eller kronisk eksacerbasjon. Toleranse test skal utføres etter lindring av forverring.
3. Alvorlig endokrin systempatologi.
4. Langvarig behandling med glukokortikosteroider eller østrogener kan forårsake en falsk positiv glukosetoleranse test.
5. Testen anbefales ikke for gravide i tredje trimester.

Forberedende scene og oppførsel

Legen som foreskrev glukosetoleranse testen til kvinnen, bør forklare vilkårene for å gjennomføre det til henne i detalj.

1. Testen utføres bare mot bakgrunnen av fullstendig helse. Selv milde symptomer på en akutt respiratorisk sykdom kan forvride utfallet.
2. Glukosetoleranse bestemmes på tom mage. En gravid kvinne skal helt eliminere mat, te og kaffe 8 timer før undersøkelsen. Drikke rent vann er tillatt.
3. Før prosedyren er det nødvendig å utelukke røyking og drikking av alkohol.
4. Det bør bemerkes at å ta visse medisiner kan påvirke resultatet av analysen.
5. Før en glukosetoleranse test utføres, bør en kvinne eliminere stress og belastning.
6. Testen utføres utelukkende ved innføring av glukose. Bytte av mat eller sjokolade er ikke tillatt.

Glukosetoleranse testen inkluderer trinn.

1. Faste venøs blodprøvetaking.
2. En kvinne drikker et glass vann, med 75 g glukose fortynnet i den.
3. For testen blir blod for analyse tatt fire ganger, hver halve time.

Tolkning av resultater

Tilstedeværelsen av diabetes under graviditet er indisert ved følgende abnormiteter:

• verdien av fastende sukker er fra 5,5 til 6,9 mmol / l. En time etter glukoseinjeksjon øker denne verdien til 10 eller høyere. Etter to timer varierer glukose nivåer fra 8,5 til 11 mmol / l;
• En lys manifestasjon av diabetes er sukkernivået over 7 mmol / l på tom mage, og en halvtime etter at glukoseoppløsningen er tatt, er veksten over 11.

Ved mottak av slike resultater, for å bekrefte diagnosen, er den forventende mor også forskrevet en studie av glykert hemoglobin. Denne indikatoren vil bidra til å identifisere konsentrasjonen av sukker i blodet de siste månedene.

Normal ytelse

Normalt bør glukoseverdiene bestemt av testen ha følgende verdier:

• fastende: ikke mer enn 5,5 mmol / l;
• en time etter glukoseadministrasjon: ikke mer enn 10 mmol / l;
• etter to timer: 8,6 mmol / l;
• etter tre timer: 7,8 mmol / l.

I tilfelle når indikatorene på glukose nivået samsvarer med terskelverdiene til normen, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser av glykert hemoglobin.

Behandling av svangerskapssykdom

Behandling av diabetes som har oppstått under graviditet, må først og fremst begynne med en streng overholdelse av et spesielt diett.

1. Måltider bør være hyppige og fraksjonelle. Normalt bør det være tre fulle måltider og tre snacks.
2. En kvinne skal drikke nok rent vann (minst 2 liter per dag).
3. Bruken av matvarer rik på fiber, på grunn av dets evne til å adsorbere glukose, anbefales.
4. Forholdet mellom BZHU-forhold er ca. 30-60 / 30/40.
5. Det er forbudt å spise sukker, kaker, søtsaker, søte fruktjuicer, brus, bananer, druer og persimmon, honning, semolina og risgrøt, fastfood, pølse, pølser.

Kompensasjon av sykdommen, reduksjon av blodsukkernivået til normalt, er mer avhengig av kvinnens disiplin, på hennes interesse for å normalisere tilstanden hennes.

Uavhengig av graden av patologi, i tillegg til gynekologen, bør en gravid kvinne besøke følgende spesialister:

• endokrinolog: en gang hver annen uke. Ved statisk dekompensering, ukentlig;
• terapeut: en gang hver tredje måned
• oftalmolog: en gang hver tredje måned og etter levering;
• nephrologist: to ganger i løpet av hele graviditeten.

De som lider av diabetes under graviditet er underlagt obligatorisk sykehusopptak. Dette er nødvendig for å gjennomføre en mer fullstendig undersøkelse og korreksjon av den foreskrevne behandlingen.

Første gangs sykehusinnleggelse er indikert etter testen og den endelige diagnosen. I løpet av hennes periode utføres flere studier på kvinnen, sukkernivået gjenopprettes til normalt, og behandlingstaktikken bestemmes. Den andre pasientbehandlingen er indisert ved en svangerskapstid på 20 uker og er nødvendig for å korrigere den foreskrevne behandlingen. Den tredje sykehusinnleggelsen er planlagt til 36 uker. Fremtidig mor er forberedt på fødsel, velg den optimale leveringsmåten.

I alvorlige tilfeller, med en vesentlig avvikelse av indikatorene for glukosenivåer fra normen, kan det ifølge resultater av toleransetesten ikke være nok med diett. I slike tilfeller kan insulinbehandling bli foreskrevet.

• på bakgrunn av overholdelse av glukose dietten på en tom mage på mer enn 5,5 mmol / l;
• en time etter måltider er sukkernivået over 7,8 mmol / l;
• to timer etter å ha spist, er glukose høyere enn 6,7 mmol / l.

Ordningen med insulinbehandling velges individuelt. I noen tilfeller er bruk av insulinpumper berettiget.