logo

Glukosetoleranse Test

En gang i året, anbefales alle personer etter 40 år og kvinner gjennom graviditeten å ta en blodprøve for sukker med en belastning for å identifisere metabolske sykdommer og tilstedeværelsen av diabetes. Blodsukkernivået inneholder generell helseinformasjon. Diagnose utføres på tom mage og i 3 timer. Glukosetolerant testen (GTT) tar mye tid og krefter, men med hjelpen kan du forhindre utvikling av komplekse sykdommer.

Glukosetest: hvem skal gjøre det og hvorfor?

vitnesbyrd

For normal drift trenger kroppen energi, hvor kilden er glukose. Substansverdiene er normalt fra 3,5 til 5,5 mmol / l. Hvis sukkernivået er forhøyet, indikerer dette en pre-diabetisk tilstand. Når kritisk nivå overskrides, er pasienten i fare og han må gjennomgå ytterligere undersøkelser for videre behandling. Faktorer som kan påvirke endringen i den kvantitative sammensetningen av sukker i blodet:

  • underernæring, inkludert misbruk av søtsaker;
  • stressende situasjoner;
  • drikker alkohol;
  • stillesittende livsstil;
  • endokrine sykdommer;
  • arvelighet;
  • hormonell svikt under graviditeten;
  • vektig.

Tegn som bekrefter en metabolsk lidelse:

Et karakteristisk tegn på svekket metabolsk prosesser er lukten av aceton fra munnen.

  • tørst;
  • tørr munn;
  • hyppig oppfordrer til toalettet;
  • overdreven svette
  • svimmelhet;
  • hjertebanken;
  • tap av styrke;
  • lukt av aceton fra munnen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontra

En slik diagnostisk studie kan ikke gjøres i nærvær av symptomer på akutte luftveisinfeksjoner, inkludert ved forkjølelse.

Siden, mot bakgrunn av hormonelle forandringer, kan riktig metabolisme forstyrres. Gjennomføring av glukosetoleranse for gravide er den eneste måten å diagnostisere diabetes mellitus på et tidlig stadium. For pasienter med hjertesykdommer, i stedet for glukose, er preferanse gitt til enkle karbohydrater (20 g). Det er regler som ikke tillater forskning under graviditet etter den 32. uke og umiddelbart etter fødsel, samt til personer som har observert:

  • tidlig toksisose;
  • led av et slag
  • kroniske og smittsomme sykdommer: astma, pankreatitt, ARVI;
  • menstruasjonsperiode.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forberedelse for analyse

Testen for glukosetoleranse passerer hverandre annerledes. Det skjer hver time, to timers test og tre timer. På dette avhenger tiden du må bruke på sykehuset for tester. For GTT er det nødvendig å forberede og sjekke med den behandlende legen på forhånd tidspunktet. Å forberede bør:

  • I 3 dager å følge et spesielt diett.
  • Kjøpe rent drikkevann og et pulver som heter "Glukose for glukose tolerant deig". For timeanalyse - 50 gram, 2 timer - 75 gram og i 3 timer - 100 gram. Instruksjoner til stoffet er vedlagt. Hjemme er det nødvendig at vannfri glukose blir omrørt i kaldt kokt vann (volumet vil bli bedt om av legen). Eventuelt kan du fortynne noen dråper sitronsaft i løsningen for å gjøre det lettere å drikke en søt drikke på tom mage.
  • Før PGTT (oral deig) bør du ikke spise i 8 timer og unngå hypotermi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan er det gjort?

I morgen ble den første blodsukkertesten med et fingertrykk på tom mage tatt i laboratoriet. Etter prosedyren må du raskt drikke den tilberedte sirupen. Så er det gjort om en time og om nødvendig i en time en annen analyse. Du må passere muntlig test i en rolig tilstand. Du kan bare drikke ikke-karbonisert vann. Den første testen av toleranse testen viser den opprinnelige mengden sukker i kroppen. Ved levering av den andre del bestemmes det hvordan cellene reagerer på glukose. Normalt faller verdien, men med diabetes, endres tallene ikke.

I løpet av studien er snacks forbudt, gå for en røykpause og flytte aktivt.

Hva kan påvirke analysene?

Lastprøven er viktig for å fungere riktig. Fordi forhøyet sukker kan påvirkes ved å ta medisiner (Glucagon, Phenytoin, etc.) og til og med koffein. Før glukosetoleranse testen om bruk av noen legemidler skal advare behandlingslegen. Muntlig og ekstern medisinering kan bli kansellert og må erstatte leveringsdagen. Du trenger fred når du må ta en analyse. Siden stressende situasjoner har også en dårlig effekt på resultatene. Overdreven fysisk anstrengelse kan også påvirke glukosenivåene.

Resultater og transkripsjon

Glukosetilførselsprøven med bestemmelse av glukose og insulin bør være mindre enn 140 mg / dL etter dobbeltprøven og ikke over 200 mg / dL etter en times test. Ved dårlig og / eller senket glukosetoleranse er indeksen ikke høyere enn 126 mg / dl, og når den er gjentatt, er den fra 140 til 199 mg / dl. Det skal huskes at indikatorene kan variere avhengig av omstendighetene, derfor er det bedre å sjekke resultatene med en spesialist.

Vurder i studien

Den muntlige glukosetoleranse testen er en kompleks diagnostisk teknikk. Hvis det ikke oppstår abnormiteter i kroppen, observeres glukosefrekvensen umiddelbart etter å ha tatt sirupen. Etter en time å passere en annen prøve, og indikatoren skal redusere. På slutten av OGTT returneres data til de opprinnelige tallene. Standard hyper koeffisienten i normen er ikke mer enn 1,7, hypokoeffisienten er ikke høyere enn 1,3. Laboratoriespesialister anbefaler ikke og gjør ikke diagnoser, så resultatene overføres til den behandlende legen for å oppsummere.

Årsaker til avvik

Hvis resultatene av analysen etter glukosebelastningen ikke passer inn i det normale området, er det en patologi i kroppen. Årsaken til avvikene blir svekket karbonutveksling. Glukosoverskudd indikerer prediabetes status. Noen ganger, i en omstridt verdi, utnevnes en gjentatt prosedyre etter et år. Også i studien av TSH kan det oppdage andre sykdommer:

  • forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
  • sykdommer i ekskresjonssystemet;
  • leversykdom;
  • pankreatitt i kronisk form.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Funksjoner av graviditeten

Testen for glukose med en belastning er foreskrevet for alle gravide kvinner. Den beste tiden å diagnostisere er den 24. uke. Avhengig av individuelle egenskaper er det mulig å utføre en test tidligere eller senere. Forberedelse for prosedyren er den samme som resten, bare vanlig mat. Sirup er fremstilt med 75 g vannfritt glukosepulver fortynnet i 200 ml vann. Resultatene sendes til gynekolog og endokrinolog.

Graviditet provoserer veldig ofte utviklingen av diabetes.

Glukosetest for et barn

Barn kan gjennomgå denne prosedyren først etter 14 år. Alle krav og forberedelser for analyse, som hos voksne. Oral inntak last er 1,75 g per 1 kg, totalt skal det ikke være mer enn 75 gram. For barn er dette fortsatt en test, så det er bedre å lagre "hematogen" og bruke det på slutten av prosessen.

Glukosetoleranse Test: Toleranse Testinstruksjoner

Glukosetoleranse test er en spesiell studie som lar deg teste ytelsen av bukspyttkjertelen. Dens essens koker ned til det faktum at en viss dose glukose injiseres i kroppen, og etter 2 timer blir blod tatt for analyse. En slik test kan også refereres til som glukose-lastingstest, sukkerbelastning, GTT, og også GNT.

I bukspyttkjertelen hos en person oppstår produksjonen av et spesielt hormoninsulin, som kvalitativt kan overvåke sukkernivået i blodet og redusere det. Hvis en person har diabetes, vil 80 eller 90 prosent av alle beta-cellene bli påvirket.

Glukosetoleranse testen er oral og intravenøs, og den andre typen er ekstremt sjelden.

Hvem viser en glukose test?

Glukosetoleranseprøven for sukkerresistens må utføres ved normal og grenseverdig glukose. Det er viktig for differensiering av diabetes mellitus og påvisning av graden av glukosetoleranse. Denne tilstanden kan fortsatt kalles prediabetes.

I tillegg kan glukosetoleranse testen foreskrives for de som har minst en gang hatt hyperglykemi under stressende situasjoner, for eksempel et hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse. GTT vil kun bli utført etter normalisering av tilstanden til den syke personen.

Når det gjelder normer, vil en god indikator på tom mage være fra 3,3 til 5,5 millimol per liter humant blod, inkludert. Hvis det oppnås en figur høyere enn 5,6 millimol som resultat av testen, vil vi i slike situasjoner snakke om et brudd på fastende glykemi, og med et resultat av 6.1 vil diabetes utvikle seg.

Hva skal du være spesielt oppmerksom på?

Det er verdt å merke seg at de vanlige resultatene av bruk av blodglukosemåler ikke vil bli avslørende. De kan gi relativt gjennomsnittlige resultater, og anbefales kun under behandling av diabetes mellitus for å kontrollere glukosenivået i pasientens blod.

Vi må ikke glemme at blod tas fra den cubitale venen og fingeren samtidig, og på tom mage. Etter å ha spist er sukkeret fullstendig fordøyd, noe som fører til en nedgang i nivået til så mye som 2 millimol.

Testen er en ganske alvorlig stresstest, og det er derfor ekstremt ikke anbefalt å produsere det uten spesielle behov.

Hvem er kontraindisert test

De viktigste kontraindikasjoner av glukosetoleranse testen inkluderer:

  • alvorlig generell tilstand
  • inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • brudd på prosessen med å spise etter operasjon på magen;
  • syre sår og Crohns sykdom;
  • skarp mage;
  • forverring av hemorragisk slag, cerebralt ødem og hjerteinfarkt;
  • funksjonsfeil i leveren;
  • utilstrekkelig bruk av magnesium og kalium;
  • bruk av steroider og glukokortikosteroider;
  • preformed prevensjonsmidler;
  • Cushings sykdom;
  • hypertyreose;
  • motta beta-blokkere;
  • akromegali;
  • feokromocytom;
  • tar fenytoin;
  • tiazid diuretika;
  • bruk av acetazolamid.

Hvordan klargjøre kroppen for kvalitet glukosetoleranse test?

For at resultatene av testen på kroppens motstand mot glukose skal være korrekte, er det nødvendig på forhånd, nemlig flere dager før det, å spise bare de matvarer som er preget av normale eller forhøyede nivåer av karbohydrater.

Vi snakker om maten der innholdet er fra 150 gram og mer. Hvis du holder deg til en lavkarbo diett test, vil dette være en alvorlig feil, fordi resultatet blir et for lavt blodsukkernivå på pasienten.

I tillegg er ca. 3 dager før den tilsiktede studien ikke anbefalt bruk av slike legemidler: orale prevensiver, tiazid diuretika, samt glukokortikosteroider. Minst 15 timer før GTT kan du ikke drikke alkohol og spise mat.

Hvordan utføres testen?

Glukosetoleranse test for sukkernivå gjøres om morgenen på tom mage. Det er også umulig å røyke sigaretter før slutten av testen.

Først produserer blod fra den cubitale venen på tom mage. Etter dette skal pasienten drikke 75 gram glukose, som tidligere er oppløst i 300 ml rent vann uten gass. All væske bør konsumeres på 5 minutter.

Hvis vi snakker om barnet som studeres, blir i dette tilfellet fortynnet glukose med 1,75 gram per kilo barnets vekt, og det er nødvendig å vite hva blodsukkernivået hos barn er. Hvis vekten er over 43 kg, er det nødvendig med en standarddose for en voksen.

Glukosenivået må måles hver halve time for å unngå å hoppe over toppene av blodsukker. På et slikt tidspunkt bør nivået ikke overstige 10 millimol.

Det er verdt å merke seg at i løpet av glukose-testen vises noen fysisk aktivitet, og ikke bare lyver eller sitter på ett sted.

Hvorfor kan du få feil testresultater?

Følgende faktorer kan føre til falsk-negative resultater:

  • brudd på glukoseabsorpsjon i blodet;
  • absolutt begrensning av selvtillit i karbohydrater på tvers av testen;
  • overdreven fysisk aktivitet.

Et falskt positivt resultat kan oppnås ved:

  • langvarig fasting av den undersøkte pasienten;
  • på grunn av overholdelse av pastellmodus.

Hvordan evaluerer resultatene av testen for glukose?

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon fra 1999, vil resultatene av glukosetoleranse testen utført på basis av hel kapillærblod bli som følger:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

for = deciliter = 0,1 l.

På tom mage:

  • frekvensen vil være: mindre enn 5,6 mmol / l (mindre enn 100 mg / dl);
  • med nedsatt fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 millimol (fra 100 til mindre enn 110 mg / dL);
  • for diabetes mellitus: normen er mer enn 6,1 mmol / l (mer enn 110 mg / dl).

2 timer etter å ha drukket glukose:

  • norm: mindre enn 7,8 millimol (mindre enn 140 mg / dl);
  • svekket toleranse: fra nivået 7,8 til 10,9 millimol (fra 140 til 199 mg / dL);
  • diabetes: mer enn 11 millimol (større enn eller lik 200 mg / dl).

Ved bestemmelse av sukkernivået fra blodet samlet fra den cubitale venen, i tom mage, vil tallene være de samme, og etter 2 timer vil dette tallet være 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Beskrevet glukose toleranse test vil feilaktig forvekslet med en som er gjennomført hos gravide kvinner 24-28 ukers periode. Han er utnevnt av gynekologen for å identifisere risikofaktorer for latent diabetes hos gravide kvinner. I tillegg kan en slik diagnose anbefales av en endokrinolog.

I medisinsk praksis er det ulike testalternativer: time, to timer og en som er designet for 3 timer. Hvis vi snakker om indikatorene som skal settes ved fastende blodprøvetaking, vil disse være tall ikke lavere enn 5,0.

Hvis en kvinne er diabetiker, vil følgende indikatorer snakke om ham:

  • etter 1 time - mer eller lik 10,5 millimol;
  • etter 2 timer - mer enn 9,2 mmol / l;
  • etter 3 timer - mer eller lik 8.

Under graviditeten er det ekstremt viktig å konstant overvåke blodsukkernivået, fordi i denne stillingen er barnet i livmoren underlagt dobbelt belastning, og spesielt bukspyttkjertelen. I tillegg lurer alle på om diabetes er arvet.

Test for glukosetoleranse, sukkerkurve: analyse og hastighet, hvordan å passere, resultatene

Blant laboratorieundersøkelser designet for å identifisere brudd på karbohydratmetabolismen, har en svært viktig plass blitt ervervet av glukosetoleranse testen, glukosetoleransen (glukose-lasting) test - GTT, eller som det ofte ikke er veldig bra kalt - "sukkerkurve".

Grunnlaget for denne studien er den økologiske responsen på glukoseinntaket. Utvilsomt trenger vi karbohydrater, men for å oppfylle sin funksjon, gi styrke og energi, trenger insulin, som regulerer nivået deres, og begrenser sukkerinnholdet dersom en person faller inn i kategorien søte tenner.

Enkel og pålitelig test

I andre ofte tilfeller (insuffisiens av det økologiske apparatet, økt aktivitet av kontrainsulinhormonene, etc.) kan nivået av glukose i blodet øke betydelig og føre til en tilstand som kalles hyperhycemi. Graden og dynamikken i utviklingen av hyperglykemiske tilstander kan påvirkes av mange agenter, men det faktum at insulinmangel er hovedårsaken til en uakseptabel økning i blodsukker er ikke lenger en tvil. Det er derfor glukosetoleranse testen, sukkerkurven, HGT eller glukosetoleranse testen Det er mye brukt i laboratoriediagnose av diabetes. Selv om GTT brukes og hjelper i diagnosen av andre sykdommer også.

Den mest praktiske og vanlige prøven for glukosetoleranse betraktes som en enkelt last av karbohydrater tatt oralt. Beregningen er som følger:

  • 75 g glukose, fortynnet med et glass varmt vann, gis til en person som ikke er belastet med ekstra pounds;
  • Folk som har stor kroppsvekt, og kvinner som er i graviditet, øker dosen til 100 g (men ikke mer!);
  • Barn prøver ikke å overbelaste, så tallet beregnes strengt i henhold til vekten (1,75 g / kg).

2 timer etter at glukosen er full, kontrolleres sukkernivået, og resultatet av analysen oppnådd før lasten (på tom mage) blir som den opprinnelige parameteren. Normen for blodsukker etter inntak av en slik søt "sirup" bør ikke overstige 6,7 mmol / l, selv om det i noen kilder kan angis en lavere tall, for eksempel 6.1 mmol / l, derfor bør man fokusere på en spesifikk laboratorieutførelsestesting.

Hvis 2-2,5 timer øker sukkerinnholdet til 7,8 mol / l, gir denne verdien allerede grunn til å registrere et brudd på glukosetoleranse. Indikatorer over 11,0 mmol / l - skuffe: glukose til sin norm har ikke særlig hastverk, fortsetter å forbli på høye verdier, noe som gjør at du tenker på en dårlig diagnose (DM), noe som gir pasienten ikke noe søtt liv - med glukosimeter, diett, piller og vanlig besøk endokrinologen.

Og her er hvordan endringen i dataene om diagnostiske kriterier ser i tabellen avhengig av tilstanden av karbohydratmetabolismen av visse grupper av mennesker:

I mellomtiden, ved å bruke en enkelt bestemmelse av resultatene i strid med karbohydratmetabolismen, kan du hoppe over toppen av "sukkerkurven" eller ikke vente på at den skal senke til opprinnelig nivå. I denne forbindelse er de mest pålitelige metodene måling av sukkerkonsentrasjon 5 ganger innen 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer etter glukose) eller 4 ganger hvert 30. minutt (siste mål etter 2 timer).

Vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan analysen er gjort, men moderne mennesker er ikke lenger fornøyd med bare å si om essensen av forskningen. De vil vite hva som skjer, hvilke faktorer som kan påvirke sluttresultatet og hva som må gjøres for ikke å bli registrert hos en endokrinolog, som pasienter som regelmessig skriver ut gratis resept for legemidler som brukes til diabetes.

Norm og avvik av glukosetoleranse test

Normen for glukoseopplastingstesten har en øvre grense på 6,7 mmol / l, og den opprinnelige verdien av indeksen som glukosen til stede i blodet pleier å bli tatt, tas som den nedre grensen. Hos friske mennesker går det raskt tilbake til det opprinnelige resultatet, og hos diabetikere "blir det fast" ved høye tall. I denne forbindelse eksisterer ikke den nedre grensen for normen generelt.

En reduksjon i glukoseopplastingstesten (som betyr at glukose ikke har mulighet til å gå tilbake til sin opprinnelige digitale posisjon) kan indikere ulike patologiske forhold i kroppen, noe som fører til nedsatt karbohydratmetabolisme og en reduksjon i glukosetoleranse:

  1. Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sykdommen i et normalt miljø, men minner om problemer i kroppen under ugunstige forhold (stress, traumer, rus og forgiftning);
  2. Utviklingen av metabolsk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igjen medfører en ganske alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt), som ofte fører til en tidlig død av en person;
  3. Overdreven aktiv arbeid av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen;
  4. Lidelse av sentralnervesystemet;
  5. Forstyrrelsen av regulatorisk aktivitet (overhodet av aktiviteten til en av avdelingene) av det autonome nervesystemet;
  6. Graviditetsdiabetes (under graviditet);
  7. Inflammatoriske prosesser (akutt og kronisk), lokalisert i bukspyttkjertelen.

Hvem truer med å bli under spesiell kontroll

Glukosetoleranse testen er først og fremst nødvendig for personer i fare (utvikling av type II diabetes). Noen patologiske forhold som er periodiske eller permanente, men i de fleste tilfeller fører til forstyrrelse av karbohydratmetabolismen og utviklingen av diabetes, er i sonen med spesiell oppmerksomhet:

  • Saker av diabetes i familien (diabetes hos slektninger i familien);
  • Overvekt (BMI - kroppsmasseindeks på mer enn 27 kg / m 2);
  • Forverret fødselshistorie (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditet;
  • Arteriell hypertensjon (blodtrykk over 140/90 mm. Hg. St);
  • Brudd på fettmetabolismen (laboratorieparametere av lipidspektret);
  • Vaskulær sykdom ved atherosklerotisk prosess;
  • Hyperuricemia (økt urinsyre i blodet) og gikt;
  • En episodisk økning i blodsukker og i urinen (med psyko-emosjonell stress, kirurgi, annen patologi) eller en periodisk urimelig reduksjon i nivået;
  • Langvarig kronisk sykdom av nyrer, lever, hjerte og blodkar;
  • Manifestasjoner av metabolsk syndrom (ulike alternativer - fedme, hypertensjon, lipid metabolisme, blodpropper);
  • Kroniske infeksjoner;
  • Neuropati av ukjent opprinnelse;
  • Bruken av diabetogene stoffer (diuretika, hormoner, etc.);
  • Alder etter 45 år.

Testen for glukosetoleranse i disse tilfellene anbefales det å utføre, selv om konsentrasjonen av sukker i blodet som er tatt på tom mage, ikke overskrider normale verdier.

Hva påvirker resultatene av GTT

En person som mistenkes for nedsatt glukosetoleranse burde vite at mange faktorer kan påvirke resultatene av "sukkerkurven", selv om diabetes faktisk ikke truer ennå:

  1. Hvis du unngår deg daglig med mel, kaker, søtsaker, is og andre søte delikatesser, vil glukosen som kommer inn i kroppen ikke ha tid til å bli utnyttet uten å se på det intensive arbeidet med det økologiske apparatet, det vil si en spesiell kjærlighet til søtt mat kan gjenspeiles i en reduksjon i glukosetoleranse
  2. Intensiv muskelbelastning (trening i idrettsutøvere eller tung fysisk arbeidskraft), som ikke avbrytes dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsatt glukosetoleranse og forvrengning av resultatene.
  3. Fans av tobakksrøykrisiko blir nervøs på grunn av det faktum at et "perspektiv" av et brudd på karbohydratmetabolismen oppstår, hvis det ikke er nok tid til å gi opp den vanlige vanen. Dette gjelder særlig for de som røyker et par sigaretter før undersøkelsen, og haster deretter længe inn i laboratoriet, og derved forårsaker dobbelt skade (før du tar blod, må du sitte i en halv time, ta pusten og roe ned, fordi det utprøvde psyko-emosjonelle stresset også fører til forvrengning av resultatene);
  4. Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykemi utviklet i løpet av evolusjonen inkludert, noe som ifølge eksperter gir mer skade på fosteret enn den hyperglykemiske tilstanden. I denne forbindelse kan glukosetoleranse naturlig reduseres noe. De "dårlige" resultatene (reduksjon i blodsukker) kan også tas som en fysiologisk forandring i karbohydratmetabolismen, noe som skyldes at hormonene i barnets bukspyttkjertel som har begynt å fungere er inkludert i arbeidet.
  5. Overvekt er ikke et tegn på helse, fedme er i fare for en rekke sykdommer der diabetes, hvis den ikke åpner listen, ikke er på siste plass. I mellomtiden kan en endring i testresultatene til det bedre oppnås fra personer belastet med ekstra pounds, men ikke ennå lider av diabetes. Forresten ble pasienter, som i tide husket seg og fikk stivt kosthold, ikke bare slank og vakker, men også falt ut av antall potensielle endokrinologiske pasienter (det viktigste er ikke å bryte ned og holde seg til riktig diett);
  6. Gastrointestinale toleransestest scores kan påvirkes vesentlig av gastrointestinale problemer (nedsatt motilitet og / eller absorpsjon).

Disse faktorene, som, selv om de relaterer seg (i varierende grad) til fysiologiske manifestasjoner, kan gjøre deg ganske bekymret (og sannsynligvis ikke forgjeves). Endring av resultatene kan ikke alltid ignoreres, fordi ønsket om en sunn livsstil er uforenlig med dårlige vaner, eller med overvekt eller mangel på kontroll over deres følelser.

Organismen kan utholde den langsiktige effekten av en negativ faktor i lang tid, men i noen tilfeller kan den gi opp. Og så kan et brudd på karbohydratmetabolismen bli ikke imaginær, men ekte, og testen for glukosetoleranse kan vitne til dette. Tross alt, selv en så veldig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsetter med nedsatt glukosetoleranse, kan til slutt resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan ta en glukosetoleranse test for å få de riktige resultatene.

For å få pålitelige resultater av glukoseopplastingstesten, bør personen på turen på turen til laboratoriet følge noen enkle tips:

  • 3 dager før studien ikke er ønskelig å endre noe viktig i deres livsstil (vanlig arbeid og hvile, vanlig fysisk aktivitet uten ugrunnet diligence), men maten er verdt noen kontroll og holde deg til din lege anbefalte mengden karbohydrater per dag (≈125 -150 g) ;
  • Det siste måltidet før studien skal være ferdig innen 10 timer;
  • Ingen sigaretter, kaffe og alkoholholdige drikker bør vare minst en halv dag (12 timer);
  • Du kan ikke laste deg selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør bli utsatt for en dag eller to);
  • Det er nødvendig å hoppe over på kvelden for å ta individuell medisinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
  • Hvis analysedagen faller sammen med den månedlige hos kvinner, bør studien bli utsatt for en annen gang;
  • Testen kan vise feil resultat dersom blodet ble avsatt i løpet av sterke følelsesmessige erfaringer, etter kirurgi, i midten av den inflammatoriske prosessen i levercirrhose (alkohol), inflammatoriske lesjoner i leverparenchymet og sykdommer i mage-tarmkanalen som forekommer med nedsatt glukoseopptak.
  • Feil digitale GTT-verdier kan forekomme med en reduksjon i kalium i blodet, et brudd på leverfunksjonene og noen endokrine patologi;
  • 30 minutter før blodprøven (tatt fra fingeren), skal personen som kommer til eksamen sitte stille i en komfortabel stilling og tenke på noe godt.

I noen (tvilsomme) tilfeller utføres glukosebelastningen ved å administrere det intravenøst, når du skal gjøre akkurat det - legen bestemmer.

Hvordan utføres analysen

Den første analysen er tatt på tom mage (resultatene er tatt som startposisjon), da gis glukose til drikke, hvorav mengden vil bli tildelt etter pasientens tilstand (barndom, overvektig person, graviditet).

I noen mennesker kan en sukkerholdig søt sirup tatt på tom mage forårsake kvalme. For å unngå dette er det tilrådelig å legge til en liten mengde sitronsyre, som forhindrer ubehagelige opplevelser. Til samme formål i moderne klinikker kan du tilby smakfull versjon av glukose cocktail.

Etter at "drikke" er mottatt, sendes personen som blir undersøkt til "gå" ikke langt fra laboratoriet. Når å komme frem til følgende analyse - helsearbeidere sier, vil det avhenge av om, i hvilke intervaller og som mangfaldet vil være studien (etter en halvtime, en time eller to ganger 5, 4, 2, eller enda en gang?). Det er klart at liggende pasienter "sukkerkurve" er gjort i avdelingen (laboratorieassistenten kommer av seg selv).

I mellomtiden er enkelte pasienter så nysgjerrige at de prøver å utføre forskning på egen hånd, uten å forlate hjemmet. Vel, imitasjon av THG kan til en viss grad betraktes som en analyse av sukker hjemme (måling på tom mage med glukometer, frokost, tilsvarende 100 gram karbohydrater, kontroll av forhøyning og reduksjon i glukose). Selvfølgelig er det bedre for pasienten å ikke telle noen koeffisienter vedtatt for tolkning av glykemiske kurver. Han vet bare verdiene til det forventede resultatet, sammenligner det med den oppnådde verdien, skriver den ned for ikke å glemme, og senere rapporterer dem til legen for å presentere klinisk bilde av sykdomsforløpet mer detaljert.

I laboratorieforhold beregner den glykemiske kurven etter en blodprøve i en viss tid og reflekterer et grafisk bilde av glukosens oppførsel (stigning og fall), beregning av hyperglykemiske og andre faktorer.

Baudouin koeffisient (K = B / A) beregnes fra en numerisk verdi meget høyt nivå av glukose (topp) i løpet av studieperioden (B - maks, telleren) til den opprinnelige konsentrasjon av blodsukker (Aiskh, faste - nevner). Normalt er denne indikatoren i området 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koeffisient som kalles postglikemicheskim representerer forholdet mellom konsentrasjonen av glukose gjennom 2 timer etter at en person har drakk en mettet karbohydrat væske (teller) til et digitalt uttrykk fastende blodsukkernivået (nevner). For personer som ikke kjenner problemer med karbohydratmetabolismen, går denne indikatoren ikke utover grensene for den etablerte normen (0,9 - 1,04).

Selvfølgelig kan pasienten selv, hvis han virkelig vil, øve seg, tegne noe, beregne og anta, men han må huske på at i laboratoriet brukes andre (biokjemiske) metoder til å måle konsentrasjonen av karbohydrater i tid og plotte grafen.. Blodglukemåleren som brukes av diabetikere er beregnet for rask analyse, derfor kan beregninger basert på indikasjoner være feil og bare forvirrende.

Glukosetoleranse Test

Glukosetoleranse testen (glukosetoleranse test) er en undersøkelsesmetode som avslører nedsatt glukose-følsomhet, og i de tidlige stadiene gjør det mulig å diagnostisere en pre-diabetisk tilstand og sykdomsdiabetes. Det utføres også under graviditet og har samme forberedelse for prosedyren.

Generelle konsepter

Det er flere måter å introdusere glukose på i kroppen:

  • muntlig, eller ved munn, ved å drikke en løsning av en viss konsentrasjon;
  • intravenøs, eller med en dråpe eller injeksjon i en vene.

Formålet med glukosetoleranse testen er:

  • Bekreftelse av diagnosen diabetes;
  • diagnostisere hypoglykemi;
  • diagnose av glukoseabsorpsjonssyndrom i lumen i mage-tarmkanalen.

trening

Før prosedyren skal legen utføre en forklarende samtale med pasienten. Forklar detaljert forberedelsen og svar på alle dine spørsmål. Graden av glukose for hver har sin egen, så du bør lære om tidligere målinger.

  1. Legen bør spørre om stoffene tatt av pasienten og utelukke de som kan endre testresultatene. Hvis avbrytelsen av medisiner er umulig, er det verdt å velge et alternativ eller ta hensyn til denne faktoren når de avkryterer resultatene.
  2. Innen 3 dager før prosedyren, bør du ikke begrense forbruket av karbohydrater, mat bør være normalt. Mengden karbohydrater bør være 130-150 gram (dette er normen for dietten).
  3. Den siste kvelden før prosedyren er å redusere mengden karbohydrater til 50-80 gram.
  4. Umiddelbart før glukosetoleranse testen selv, bør 8-10 timers fasting passere. Det er lov å drikke bare ikke-karbonisert vann. Røyking og drikking av alkohol og kaffe er forbudt.
  5. Trening bør ikke være utmattende. Du bør imidlertid unngå hypodynami (redusert fysisk aktivitet).
  6. På kvelden før testen bør unngå tung fysisk anstrengelse.
  7. Under en konsultasjon med en lege, er det nødvendig å finne ut nøyaktig sted og tidspunkt for blodprøvetaking fra en vene før administrering av glukose (ved oral eller intravenøs administreringsvei).
  8. Under blodprøvetaking, ubehag, svimmelhet, kvalme, er det mulig å irritere bruken av en rundkjede.
  9. Det er nødvendig å umiddelbart informere legen eller junior medisinsk personale om tilstanden av hypoglykemi (kvalme, svimmelhet, overdreven svette, kramper i armer og ben).

Testprosedyre

  1. Om morgenen, vanligvis klokka 8, blir blod tatt fra pasienten. Før det var det en 8-10 time rask, så denne prøven vil være kontrollen. Blod er tatt enten fra en finger (kapillær) eller fra en vene. Ved bruk av intravenøs metode for administrering av glukose, i stedet for oral administrering, anvendes et kateter som forblir i venen til slutten av testen.
  2. Nivået av glukose i urinen måles. En analysør kan hentes til pasienten alene eller kan testes direkte på sykehuset.
  3. Pasienten får 75 gram oppløst glukose i 300 ml rent, varmt, ikke-karbonert vann. Det anbefales å drikke volumet av væske innen 5 minutter. Fra dette punktet begynner forskning og tiden går.
  4. Så hver time og om nødvendig hvert 30. minutt samles blod for analyse. Bruk av oral administreringsvei - fra en finger, intravenøs - fra en vene ved bruk av et kateter.
  5. Også, er urin tatt med jevne mellomrom.
  6. For dannelse av tilstrekkelig mengde urin anbefales å drikke rent varmt vann.
  7. Hvis pasienten ble syk under testen, er det nødvendig å legge ham på sofaen.
  8. Etter studien må det medisinske personalet sjekke at pasienten spiser godt, ikke utelukkende karbohydrater fra dietten.
  9. Umiddelbart etter studien er det verdt å fortsette å ta medisiner som kan påvirke resultatet av analysen.

Under graviditeten utføres testen ikke dersom konsentrasjonen av glukose før måltidet er over 7 mmol / l.

Også under graviditeten er å redusere konsentrasjonen av glukose i drikken. I tredje trimester er 75 mg uakseptabelt fordi det vil påvirke barnets helse.

Resultat evaluering

I de fleste tilfeller er det gitt resultater for toleransetesten, som ble utført ved bruk av oral glukoseadministrasjon. Det er 3 endelige resultater, ifølge hvilke diagnosen er gjort.

  1. Glukosetoleranse er normal. Den er preget av sukkernivået i venøst ​​eller kapillærblod 2 timer etter studiestart, ikke mer enn 7,7 mmol / l. Dette er normen.
  2. Forringet glukosetoleranse. Den er preget av verdier fra 7,7 til 11 mmol / l to timer etter å ha drukket oppløsningen.
  3. Diabetes mellitus. Resultatverdiene i dette tilfellet er høyere enn 11 mmol / l etter 2 timer, ved oral administrering av glukoseadministrasjon.

Hva kan påvirke testresultatet

  1. Manglende overholdelse av regler om ernæring og fysisk aktivitet. Eventuelle avvik fra de nødvendige grensene vil resultere i en endring i testresultatet for glukosetoleranse. Med visse resultater er det mulig å lage en feil diagnose, selv om det faktisk ikke finnes noen patologi.
  2. Smittsomme sykdommer, forkjølelser, bærbare på tidspunktet for prosedyren, eller noen dager før det.
  3. Graviditet.
  4. Age. Spesielt viktig er pensjonsalderen (50 år). Hvert år reduseres glukosetoleransen, noe som påvirker testresultatene. Dette er normen, men det bør tas hensyn til når dekoderes resultatene.
  5. Avslag på karbohydrater for en viss tid (sykdom, diett). Bukspyttkjertelen, som ikke er vant til regelmessig å frigjøre insulin for glukose, er ikke i stand til å tilpasse seg raskt til en kraftig økning i glukose.

Gjennomføre en graviditetstest

Gestasjonsdiabetes er en tilstand som ligner på diabetes mellitus som oppstår under graviditet. Det er imidlertid sannsynlig at tilstanden vil forbli etter fødselen av barnet. Dette er langt fra normen, og slik diabetes under graviditet kan påvirke helsen til både babyen og kvinnen selv.

Graviditetsdiabetes er forbundet med hormoner som placenta skiller ut, så selv en forhøyet glukosekonsentrasjon bør ikke oppfattes som ikke normen.

Testen under graviditet for glukosetoleranse utføres ikke tidligere enn 24 uker. Det er imidlertid faktorer som tidlig testing er mulig på:

  • fedme;
  • Tilstedeværelsen av slektninger med type 2 diabetes;
  • påvisning av glukose i urinen;
  • tidlig eller reell forstyrrelse av karbohydratmetabolismen.

Glukosetoleranse testen utføres ikke med:

  • tidlig toksisose;
  • manglende evne til å komme seg ut av sengen;
  • smittsomme sykdommer;
  • forverring av pankreatitt.

Glukosetoleranse testen er den mest pålitelige metoden for forskning, ifølge resultatene som det er mulig å si sikkert om tilstedeværelsen av diabetes mellitus, predisponering for det eller fravær av det. Under svangerskapet forekommer svangerskapssykdom hos 7-11% av alle kvinner, som også krever en slik studie. For å passere glukosetoleranse testen etter 40 år er verdt hvert tredje år, og i nærvær av en predisponering - oftere.

Slik utfører du glukosetoleranse testen (instruksjon, dekoding)

Mer enn halvparten av næringen av de fleste består av karbohydrater, de blir absorbert i mage-tarmkanalen og frigjort som glukose i blodet. Glukosetoleranse testen gir oss informasjon om i hvilken grad og hvor raskt kroppen vår er i stand til å behandle denne glukosen, ved å bruke den som energi for muskelsystemet.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Begrepet "toleranse" betyr i dette tilfellet hvor effektivt cellene i kroppen vår kan ta glukose. Tidlig testing kan forhindre diabetes og en rekke sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Studien er enkel, men informativ og har et minimum av kontraindikasjoner.

Det er tillatt for alle eldre enn 14 år, og under graviditet er det vanligvis obligatorisk og utføres minst en gang under barnebarnet.

Metoder for glukosetoleranse testen

Kjernen i testen for glukosetoleranse (GTT) er gjentatt måling av glukose i blodet: første gang med mangel på sukker - på en tom mage da - en gang etter at glukose gikk inn i blodet. På denne måten kan du se om kroppens celler oppfatter det og hvor lenge det tar dem å gjøre det. Hvis målinger er hyppige, er det også mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Oftest for GTT, er glukose tatt oralt, det vil si, de bare drikker sin løsning. Denne banen er den mest naturlige og reflekterer forvandlingen av sukker i pasientens kropp etter for eksempel en rik dessert. Du kan gå inn glukose direkte i en vene med en injeksjon. Intravenøs administrering brukes i tilfeller hvor den muntlige glukosetoleranse testen ikke kan gjøres - med forgiftning og samtidig oppkast, under toksikose under graviditet, samt med sykdommer i mage og tarm, noe som forvrenger prosessen med absorpsjon i blodet.

Når er GTT nødvendig?

Hovedformålet med testen er å forhindre metabolske sykdommer og forhindre utbrudd av diabetes. Derfor er det nødvendig for alle personer fra risikogrupper å ta glukosetolerante testen, så vel som til pasienter med sykdommer som kan være forårsaket i lang tid, men litt økt sukker:

  • overvekt, BMI;
  • vedvarende hypertensjon, der trykket er over 140/90 mesteparten av dagen;
  • felles sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, for eksempel gikt;
  • diagnostisert vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plakk og plakk på deres indre vegger;
  • mistanke om metabolsk syndrom;
  • levercirrhose;
  • hos kvinner - polycystiske eggstokkene, etter tilfeller av abort, misdannelser, for store barns fødsel, svangerskapet diabetes mellitus;
  • tidligere identifisert glukosetoleranse for å bestemme sykdommens dynamikk;
  • hyppige inflammatoriske prosesser i munnhulen og på hudoverflaten;
  • skade på nerver, årsaken til hvilken det ikke er klart;
  • tar diuretika, østrogen, glukokortikoider som varer mer enn et år;
  • diabetes eller metabolsk syndrom i nærmeste familie - foreldre og søsken;
  • hyperglykemi, engang registrert under stress eller akutt sykdom.

En lege, en familie lege, en endokrinolog, og til og med en nevrolog med en hudlege kan gi retninger for en glukosetoleranse test - alt avhenger av hvilken spesialist som mistenker en glukosemetabolsk lidelse hos en pasient.

Når GTT er forbudt

Testen stopper dersom glukosenivået i GLU i tom mage overskrider terskelen på 11,1 mmol / l. Tilskudd av søtt i denne tilstanden er farlig, det forårsaker en forstyrrelse av bevissthet og kan føre til hyperglykemisk koma.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse test:

  1. Ved akutte infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer.
  2. I siste trimmer av graviditet, spesielt etter 32 uker.
  3. Barn opptil 14 år.
  4. I perioden med forverring av kronisk pankreatitt.
  5. I nærvær av endokrine sykdommer som forårsaker økning i blodglukose: Cushings sykdom, økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, akromegali, feokromocytom.
  6. Mens du tar medisiner som kan forvride resultatene av teststeroidhormonene, COC, diuretika fra hydroklortiazidgruppen, diacarb og noen antiepileptika.

I apotek og medisinsk utstyr butikker, kan du kjøpe glukose løsning, billig glucometers, og til og med bærbare biokjemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtall. Til tross for dette er hjemmets glukosetoleranse test forbudt uten medisinsk tilsyn. For det første kan en slik uavhengighet føre til en kraftig forverring av tilstanden opp til anropet til en ambulanse.

For det andre er nøyaktigheten av alle bærbare enheter utilstrekkelig for denne analysen, derfor kan indikatorene som oppnås i laboratoriet variere betydelig. Det er mulig å bruke disse enhetene for å bestemme sukker på tom mage og etter den naturlige glukosebelastningen - det vanlige måltidet. Det er praktisk med hjelp til å identifisere produkter som har størst effekt på blodsukkernivå, og å lage et personlig kosthold for å forebygge diabetes eller kompensasjon.

Det er også uønsket å gjennomgå både oral og intravenøs glukosetoleranse tester ofte, da det er en alvorlig belastning for bukspyttkjertelen, og hvis det regelmessig utføres, kan det føre til utmattelse.

Faktorer som påvirker påliteligheten til GTT

Når testen gjennomføres, blir den første måling av mengden glukose gjort på tom mage. Dette resultatet vurderes som nivået som de andre målingene vil bli sammenlignet med. Den andre og de neste indikatorene avhenger av riktig administrasjon av glukose og nøyaktigheten av utstyret som brukes. Vi kan ikke påvirke dem. Men pasientene selv er fullt ansvarlige for påliteligheten til den første måling. En rekke årsaker kan forvride resultatene, og derfor bør det tas særlig hensyn til forberedelsen til å utføre GTT.

Unøyaktigheten av dataene som er innhentet kan skyldes:

  1. Alkohol på kvelden før studien.
  2. Diaré, intenst feber eller utilstrekkelig vanninntak som førte til dehydrering.
  3. Vanskelig fysisk arbeid eller intensiv trening i 3 dager før testen.
  4. Drastiske endringer i kostholdet, spesielt forbundet med begrensning av karbohydrater, fasting.
  5. Røyking om natten og om morgenen før GTT.
  6. Stressige situasjoner.
  7. Forkjølelse, inkludert lungene.
  8. Recovery prosesser i kroppen i den postoperative perioden.
  9. Seng hviler eller en kraftig nedgang i normal fysisk aktivitet.

Ved mottak av en henvisning til analysen, må den behandlende legen informeres om alle medikamenter som tas, inkludert vitaminer og prevensjonsmidler. Han vil velge hvilken av dem som må avbestilles 3 dager før GTT. Vanligvis er disse legemidler som reduserer sukker, prevensjonsmidler og andre hormonelle stoffer.

Testprosedyre

Til tross for at glukosetoleranse testen er veldig enkel, må laboratoriet tilbringe ca 2 timer, hvor endringen i sukkernivå vil bli analysert. Gå en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, som nødvendig kontroll av personalet. Vanligvis blir pasienter bedt om å vente på en benk i laboratoriekorridoren. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det. Emosjonelle endringer kan påvirke absorpsjonen av glukose. Det beste valget er en kognitiv bok.

Deteksjonsnivåer for glukosetoleranse:

  1. Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden fra det siste måltidet er strengt regulert. Det bør ikke være mindre enn 8 timer for forbruk av karbohydrater som skal kastes, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
  2. Glukosebelastningen er et glass søtt vann som du må drikke innen 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis oppløses 85 g glukose monohydrat i vann, noe som tilsvarer en ren 75 gram. For personer mellom 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastningen av deres vekt - 1,75 g ren glukose per kg vekt. Med en vekt over 43 kg er vanlig voksen dose tillatt. For overvektige personer økes belastningen til 100 g. Når det administreres intravenøst, reduseres dosen av glukose kraftig, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tapet ved fordøyelsen.
  3. Gjentatt doner blod 4 ganger - hver halve time etter trening. I følge dynamikken til å redusere sukker, er det mulig å bedømme brudd i stoffskiftet. Noen laboratorier utfører blodprøvetaking to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av denne analysen kan være upålitelig. Hvis toppen av blodsukker faller på et tidligere tidspunkt, forblir det uregistrert.

En interessant detalj er at sitronsyre blir tilsatt den søte sirupen eller bare en sitronskive er gitt. Hvorfor påvirker sitron og hvordan det påvirker måling av glukosetoleranse? Det har ingen effekt på sukkernivået, men det gjør det mulig å eliminere kvalme etter et enkelt inntak av en stor mengde karbohydrater.

Laboratorie glukose test

For øyeblikket tar ikke blodet fra fingeren seg. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst ​​blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I dag taper gjerdet fra en vene ikke, og i prosedyrens sykelighet - laserskarpe nåler gjør punkteringen nesten smertefri.

Når blod er tatt for glukosetoleranse test, er det plassert i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, blodet som strømmer jevnt på grunn av forskjellen i trykk. Dette unngår ødeleggelsen av røde blodlegemer og dannelsen av blodpropper som kan forvride testresultatene, eller til og med gjøre det umulig å gjennomføre det.

Oppgaven til teknikeren på dette stadiet er å unngå blodfordeling - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksydasjon av glukose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrytning av glukose molekylet. Endringer i glykert hemoglobin unngås ved å bruke kjølige rør og deretter plassere prøvene i kulde. EDTA eller natriumcitrat brukes som antikoagulantia.

Deretter plasseres røret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma blir overført til et nytt rør, og nivået av glukose vil bli bestemt der. Mange metoder er utviklet for dette formålet, men nå er to av dem brukt i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner av enzymer med glukose. Stoffene som oppnås som følge av disse reaksjonene, undersøkes ved bruk av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprosessprosess gjør det mulig å skaffe pålitelige data om sammensetningen, sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier, ved hjelp av forenklede glukosestandarder.

Normal GTT ytelse

Normer for glukose for første blodprøve på GTT