Økt hjerteslag: grunner til hva du skal gjøre og hva du skal se etter

Begrepet "hjertebank" bringer sammen en rekke klager på ubehag i brystet at pasientene selv kan også bli kalt slåing, dytting, avbrudd og så videre. D. Pasienter kan klage over hjertebank som er i strid med rytme og gjennomføring av hjertet og andre sykdommer. I noen tilfeller er hjertebanken et symptom på livstruende arytmier, derfor krever slike klager en grundig undersøkelse.

Ofte er hjerteslag forårsaket av følelsesmessig og fysisk anstrengelse. Når feber er observert, øker hjertefrekvensen. Hvis hjerteslag ikke er forårsaket av disse årsakene, bør arytmi mistenkes.

Den mest sannsynlige årsaken

De hyppigste arytmier er sinus takykardi, atrielle og ventrikulære ekstrasystoler, atrieflimmer, supraventrikulær takykardi.
Med sinus takykardi er hjertefrekvensen (HR) 100-160 per minutt. Hovedårsakene til sinus takykardi - feber, emosjonell og fysisk stress, økt angst.

De farligste sykdommene

• Livstruende arytmier:

1. ventrikulær takykardi;
2. syk sinus syndrom;
3. fullstendig atrioventrikulær blokk.

• Koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt. Noen ganger er hjerteslaget en manifestasjon av hjerteinfarkt eller ustabil angina. Det må huskes at myokardinfarkt kan forekomme i smertefri form, som manifesterer seg, spesielt rytmeforstyrrelser.
• Wolff - Parkinson-White syndrom (WPW syndrom).
• Elektrolyttforstyrrelser:

1. hypokalemi (mangel på blodkalium);
2. hypomagnesemi (mangel på magnesium i blodet).

Sykdommer i andre organer som forårsaker hjertebanken

Arrytmi er kanskje ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av mange andre sykdommer og lidelser:

Når kroppstemperaturen stiger med 1 ° C, øker pulsfrekvensen med 10 slag per minutt.

Styrking av hjerteslag under graviditet er nødvendig for normal blodtilførsel til fosteret og er forbundet med en økning i blodvolum i kvinnens kropp.

I overgangsalderen er kvinner mer sannsynlig å ha hjertesykdommer av hormonell opprinnelse (ikke-iskemisk). De manifesteres, spesielt hjertebanken.

• narkotikabruk, koffein, kokain, energidrikker, alkohol

Medisiner som kan forårsake hjerterytmeforstyrrelse inkluderer: antiarytmiske stoffer, antidepressiva, mange vanndrivende legemidler, nitrater, hjerte glykosider, vasokonstriktormedikamenter for rhinitt, Salbutamol, Thyroxin.

• mitral hjertesykdom og aorta insuffisiens
• hypoksi og hyperkapnia

Dette er noen forhold knyttet til mangel på oksygen: opphold i fjellet, lungesykdom, høyt karbondioksid i innåndingsluften etc.

Dette er en sjelden binyretumor. Det preges av ortostatisk takykardi: hjertefrekvensen øker med en endring i kroppsposisjon fra horisontal til vertikal med mer enn 20 slag per minutt.

• tikk biter for lesjoner av Th1 - Th5 dermatomene (øvre lemmer, bryst)
• depresjon (inkludert postpartum)
• diabetes mellitus (med hypoglykemi)
• anemi (rask hjerterytme er et svært hyppig tegn på lavt hemoglobin i blodet)
• skjoldbrusk sykdom (thyrotoxicosis, overdose av thyroksin med hypothyroidism)
• osteochondrose av thoracic ryggraden
• urinveisinfeksjoner (spesielt hos eldre)
• mitral ventil prolapse

Hos middelaldrende kvinner kan hjertebanken oppstå i kombinasjon med smerter i hjerteområdet, noe som ikke er typisk for angina pectoris. Svært ofte er denne kombinasjonen et tegn på mitral ventil prolapse. Denne tilstanden oppdages av ultralyd av hjertet (ekkokardiografi).

Psykiske lidelser

Palpitasjoner kan være både en årsak og en konsekvens av psykiske lidelser. Hvis de organiske og metabolske årsakene til arytmier ikke kan identifiseres, er angstlidelser og depresjon ekskludert.

Noen ganger opptrer hjertebanken når en slektning eller venn av en pasient lider av alvorlig hjertesykdom (kardiofobi).
Det skal også huskes at pasienten med angst eller depresjonens arytmi forverrer psykiske lidelser.

undersøkelsen

En viktig rolle i diagnosen arytmier spilles av anamnese (sykdomshistorie) og fysisk undersøkelse. Bekreftet diagnose ved hjelp av instrumentelle og laboratoriemetoder.

historie

De ber pasienten å beskrive et angrep av hjerteslag, angi varighet, tilhørende følelser. De foreslår å trykke på en puls, som det skjer i løpet av et hjerteslag. Hvis pasienten er vanskelig å gjøre dette, vil legen tappe rytmer, karakteristisk for ulike arytmier, og pasienten velger en som er lik hans egen.
Kaotisk rytme er karakteristisk for atrieflimmer. En enkelt sterk sammentrekning etter en pause på bakgrunn av en korrekt rytme er et tegn på ekstrasystol (vanligvis ventrikulær). Fornemmelsen av pushes samtidig forårsakes ikke av ekstrasystoler, men følger hjerteslagene.
De viktigste spørsmålene en lege kan spørre om er:

1. Hvordan begynner hjertet og hvor lenge varer det?
2. Hva tror du er årsakene til hjerteslag?
3. Er hjerteslaget forbundet med emosjonelt stress, angst, angst?
4. Hvilke opplevelser er ledsaget av hjerteslag?
5. Er det ledsaget av brystsmerter eller mangel på luft?
6. Er hjerteslaget ledsaget av svimmelhet eller svimmelhet?
7. Hvilke medisiner tar du?
8. Hvor mye kaffe, te, tonic drikker du?
9. Bruker du forkjølingsmiddel?
10. Hjelper hjerterytmen krydret mat?
11. Røyker du? Hvis ja, hvor mange sigaretter om dagen?
12. Tar du ulovlige stoffer?
13. Hadde du revmatisme?
14. Bekymrer du om å miste vekt eller svette?

Brystsmerter er observert i IHD og aorta stenose, og det er mangel på luft i nevrose, mitral stenose og hjertesvikt. Svimmelhet og besvimelse - en manifestasjon av aortastenose og alvorlige, livstruende forstyrrelser i hjertets ledningsevne: syk sinus syndrom og komplett atrioventrikulær blokk.

Fysisk undersøkelse

Den mest informative fysiske (dvs. ekstern) studien gjennomført under en intens hjerteslag, men dette er ikke alltid mulig. Det viktigste stadiet av undersøkelsen er studiet av rytmen av hjertekontraksjoner, som pasienten selv kan utføre under et angrep.
En puls over 150 per minutt er karakteristisk for paroksysmal supraventrikulær takykardi, atrieflimmer eller flutter og ventrikulær takykardi, under 150 per minutt for sinus takykardi. Hovedårsakene til sinus takykardi - trening, feber, tyrotoksikose, å ta visse medisiner.
Vær oppmerksom på økt briljans av øynene, uttalt rødme, økning i nakken, pulsering av nerver i nakken, økt blodtrykk. Våt og varm palmer kan vitne til tyrotoksikose, blek - til fordel for anemi.
Identifiser tegn på hjertesykdom, aterosklerose av perifere arterier.

Instrument- og laboratorieundersøkelser

Avhengig av det kliniske bildet, kan legen foreskrive følgende studier:

• fullføre blodtall (hemoglobinnivå, leukocytformel);
• bestemmelse av nivået av skjoldbruskhormoner;
• biokjemisk blodprøve med bestemmelse av nivået av kalium og magnesium;
• serologiske blodprøver for mistanke om viral myokarditt;
• bryst radiografi;
• EKG i 12 ledere;
• daglig EKG-overvåking;
• ekkokardiografi;
• elektrofysiologisk studie.

Palpitasjoner hos barn

Palpitasjoner hos barn kan skyldes følelsesmessig og fysisk anstrengelse, feber, rytme og ledningsforstyrrelser. Paroksysmal supraventrikulær takykardi, atrioventrikulær blokk og ventrikulær arytmier krever spesiell oppmerksomhet.

Palpitasjoner hos eldre

Hos eldre er de vanligste årsakene til hjerteslag kardiovaskulære sykdommer (iskemisk hjertesykdom, myokardinfarkt, hypertensjon) og medisinering, spesielt hjerteglykosider.
Extrasystole observeres hos 40% av de eldre, det krever vanligvis ikke behandling.
Hos eldre kan sinus takykardi eller atrieflimmer være en manifestasjon av (noen ganger den eneste) tyrotoksikosen. En ekstra diagnostisk funksjon i dette tilfellet er øyeglans.

Prinsipper for behandling

Hvis du klager over økt, rask, uregelmessig hjerteslag, bør du kontakte terapeuten. Han vil gjennomføre en første undersøkelse og om nødvendig henvise til en kardiolog og andre spesialister.
Behandlingstaktikken er som følger:

• behandle den underliggende sykdommen - årsaken til arytmen;
• de beroliger pasienten, tydelig forklarer rollen som fysisk og emosjonell stress i utviklingen av arytmi, oppgaver for behandling;
• begrense bruken av te, kaffe, tonic drinker, alkohol;
• anbefaler å slutte å røyke
• Hvis arytmen er forårsaket av rusmidler, blir de avbrutt;
• om nødvendig foreskrive antiarytmiske legemidler eller kirurgisk behandling.

TACHYCARDIUM VED Å ENDRE STILLING AV ORGAN, VI

Hallo Vennligst fortell meg /
HELL (arbeider 120/75 og maksimum 15095), kolesterol og glukose nivåer er normale.
Situasjonen er som følger. Etter stjal en bil sammen med rettigheter, måtte re-ta på rettigheter og passering av medisinsk undersøkelse på kardiogram oppdaget PVCs. Vi begynte å undersøke hjertet av ultralydet, ECHO, under stress, så på hjertet på en kul 3D-maskin - HJER IN NORM, ingen hjertesykdom ble funnet! Under belastning forsvinner ekstrasystolene (etter 10 push-ups fra gulvet). Opp til dette punktet ble jeg ikke plaget av et enkelt symptom på karakteristisk ekstrasystole. Jeg dro til sykehuset, på forespørsel fra min mor, der jeg ble matet med Propanorm. Extrasystoles var borte med å ta stoffet, men så snart jeg stoppet å ta Propanorm, var rytmen tapt igjen! Jeg spyttet på alt og husket ikke "dette" i 2 år. MEN! For et år siden begynte hodet mitt å skade, spinne, PA, etc. Gikk til en nevropatolog - diagnose av VSD cardiac type. Urinprøver, blod biokjemi, skjoldbruskkjertel, helminter i norme.Edinstvennoe som fant et virus Epstein-Barr virus (kronisk). Nevrologen sa at grunnen til min ESP er i min sedtse. Kardiologen utnevnte Concor og Etatsizin. Etter å ha tatt disse legemidlene ble det verre: det var en følelse av svimmelhet, svimmelhet, hjertesvikt, brystsmerter, som om jeg var konstant i en drøm. Etatsizin erstattet deretter av rytmokern.. Jeg har ikke følt rytmen av effekten i 1,5 måneder (forstyrrelser forblir). Begynte å kjøre på utram.Prinimal Afobazol 1,5 måneder, var det lettere, etter kansellering, mye svimmel, wadded gangart, kortpustethet, og når jeg står opp begynner hjertet slå klart og raskt uten arytmi.
Den siste gangen Holter for et år siden ble oppdaget 2000 ekstrasystoler.
På onsdag tok han en avtale med en psykoterapeut. Problemet er at jeg er ganske sikker på at dette er alt "i hodet mitt", men jeg kan ikke bekjempe det.

Hva synes du om dette? og generelt må ZhE bli behandlet og er det mulig å bli kvitt ZhE? eller "dette" for livet?

Takykardi ved endring av posisjon

Diagnose og tegn på hjerte takykardi

• Når takykardi er et tegn på helse
• Typer takykardi avhengig av opprinnelsen
• Paroksysmal takykardi
• Klinisk manifestasjon
• diagnostikk

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Begrepet "takykardi" -tokere kaller enhver akselerert hjerterytme. Når du teller puls eller hjerteslag, oppdages mer enn 90 per minutt. Symptomer på takykardi oppstår under akselerert produksjon av impulser i sinusnoden (normotopisk variant, sinus takykardi).

Men de kan forekomme i andre deler av hjertet (i atria, atrioventrikulær knutepunkt, i ventrikkene). Følgelig er paroksysmale paroksysmale typer takykardi preget av navnet på kilden til impulser.

Når er takykardi et tegn på helse?

Hjertefrekvenser er ikke nødvendigvis et symptom på et sykt hjerte. Det bør dannes i friske mennesker som en kompensasjonsmekanisme som tilpasser en person til livsbetingelsene. Hjertepalipitasjoner er en uunnværlig del av den adaptive responsen til stressende faktorer. Normal takykardi oppstår:

• mot bakgrunnen av økt fysisk anstrengelse;
• med spenning, følelsesmessig nød;
• Hvis en person er i et varmt rom, overopphetes det lenge i solen;
• etter å ha drukket kaffe, sterk te, alkohol;
• med en skarp forandring i kroppsstilling.

Mangelen på rytmeakselasjon i disse forholdene indikerer snarere en sammenbrudd av nervesystemet i kroppen hos mennesker og krever undersøkelse.

Takykardi regnes som normen for et barns kropp i førskolealderen. I hjertesykdommer er takykardi et viktig symptom som indikerer de første manifestasjonene av hjertesvikt.

Typer takykardi avhengig av opprinnelsen

Normopisk takykardi er alltid forårsaket av påvirkning på sinusnoden av ulike faktorer. I henhold til forekomningsmekanismen utmerker seg flere former for sinus takykardi.

konstitusjonell

Det er relativt sjeldent. Antall hjertekontraksjoner hos barn når 200, hos voksne - 100 og flere. Mekanismen er basert på medfødte endringer i sinusnoden, en ubalanse mellom de endokrine og vegetative systemene i retning av å øke tonen i den sympatiske delen.

nevrogen

Psykologisk økt spenning forårsaker en overdreven økning i hjertets aktivitet i form av anfall eller en konstant rask hjertefrekvens. Denne typen kan være et symptom på kardioneurose. Patologi er preget av funksjonsforstyrrelser i hjernebarken og subkortiske kjerner.

En slik mekanisme er typisk for økt hjertefrekvens under minner av erfarne, hypnotiske effekter og vaskulær dystoni.

Denne gruppen inkluderer refleksvarianter på grunn av irritasjon av nerveendene på huden, slimhinnene i luftveiene og bukhinnen.

endokrine

Endokrine takykardi i opprinnelse er assosiert med psykisk opphisselse, noe som medfører økt frigivelse av skjoldbruskhormon. Ved thyrotoksikose øker den hormonelle effekten tonen i den sympatiske nerven og deretter sinusknudepunktet i hjertet. Det forbedrer hovedmetabolismen i cellene og stimulerer blodsirkulasjonen.

giftig

Oppstår som følge av eksponering for den viktigste rytmogene sone av giftige stoffer: adrenalin, koffein, atropin, nikotin, medisiner fra gruppen digitalis (hjerteglykosider).

I smittsomme sykdommer består mekanismen av:

• giftig sinusskader av mikroorganismer og deres aktivitetsprodukter i det vaskede blodet;
• en signifikant økning i kroppstemperaturen - en økning på 1 grad gir en økning i hjertefrekvensen på 8-10 slag;
• fall i blodtrykk;
• forekomsten av anemi - mangel på oksygen bidrar til en kompenserende økning i hjertesammensetninger.

Den høyeste og mest vedvarende takykardien er septiske forhold når alle faktorer uttrykkes.

kardio

Kardiogen takykardi oppstår når blodet stagnerer i munnen av hule årer. Å strekke sine vegger fører til irritasjon av reseptorene i vaskemuren og refleksivt øker antall hjerteslag.

En lignende mekanisme er karakteristisk som et viktig tegn på hjertesvikt hos pasienter med hjertefeil, myokarditt, endokarditt, hypertensjon, kardiosklerose, myokardinfarkt.

ortostatisk

Når du går fra en utsatt stilling til en vertikal, øker pulsen. I noen mennesker er det veldig uttalt. Spesielt tegn på takykardi forekommer hos pasienter som er nødt til å bruke lang tid i sengen.

Paroksysmal takykardi

Anfall av takykardi begynner plutselig og slutter også. På grunn av forekomsten av heterotopisk (multiple) foci i atriene. Områder i hjertemuskelen hevder å være pacemakeren.

Angrepet oppstår med spenning, overspising (økning av membranets nivå), rask gange, innånding av kjølig luft. I halvparten av tilfellene er det funksjonelt, ingen hjertesykdom diagnostiseres.

Klinisk manifestasjon

Symptomene er jo mer uttalt, jo høyere er hjertefrekvensen og varigheten av sammentrekningene. En person kan absolutt ikke føle takykardi opp til 100 slag. Følsomme folk klager over:

• hjertebank,
• pustløshet i ro
• svakhet
• svimmelhet.

Vanlige symptomer er:

• økt tretthet;
• redusert ytelse;
• dårlig humør;
• forstyrret søvn

Hos pasienter med hjertesykdom forårsaker takykardi dekompensering av blodsirkulasjon (kortpustethet, ødem), angrep av typen angina.

Før angrep av paroksysm, føler noen mennesker en aura (prediktor) i form av et slag mot brystet, skarp svimmelhet, økt svetting.

diagnostikk

Diagnose av takykardi begynner med en medisinsk undersøkelse. Pallor av pasienten er notert. Hos pasienter med hjertefeil er den karakteristiske blueness av leppene, fingertuppene mulig. På nakken er synlig økt pulsering av venene.

Pulsen økes. Ved et angrep av paroksysmal takykardi er det umulig å telle. Med sinus takykardi, kan du kvantifisere antall hjerteslag ved auscultation av hjertet.

Den viktigste metoden for diagnose er elektrokardiografi (EKG). Ved intermitterende anfall er bruken av Holter-overvåking effektiv hele dagen, etterfulgt av en transkripsjon av resultatene.

For å identifisere årsakene til takykardi utføres en ultralyd av hjertet som viser størrelsen på kamrene, den korrekte drift av ventiler, tykkelsen av myokardets vegger, tilstedeværelsen av lokale endringer.

I tillegg er en blodprøve foreskrevet, skjoldbruskhormoner kontrolleres, skjoldbruskkjertel ultralyd utføres, hjernen undersøkelser (magnetisk resonans avbildning) utføres.

Hjertetakykardi krever oppmerksomhet og finne ut årsaken. Behandling og rettidig råd fra en lege kan forhindre en alvorlig patologi i hjertet.

Årsaker til takykardi

• Felles behandling
• Vekttap
• Åreknuter
• Spiker sopp
• Anti rynker
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)

Extrasystole i hvile

Extrasystoler kan forekomme i en hvilken som helst hjertepatologi. Men nesten halvparten av slike arytmier er forårsaket av psyko-emosjonelle overbelastninger, vegetasjonssykdommer, reflekspåvirkninger fra indre organer, tar visse medisiner, elektrolyttbalanse og bruk av tonic drinker. Det er denne halvdelen som vanligvis refererer til årsakene til hvileslag.

Typer av ekstrasystole

Extrasystole - En endring i hjerterytmen forårsaket av ekstraordinære elektriske impulser. De dannes i et ytterligere fokus på økt aktivitet under diastolen og påvirker myokardens funksjonelle homogenitet. I fravær av hjertepatologier kan utseendet på ekstraordinære elektriske signaler (ekstrasystoler) utløse en økt tone i vagus eller sympatisk nerve.

I denne forbindelse isolerte sympatiske og vagale (bradykardiske) ekstrasystoler. Vagus vises i ro, ofte etter å ha spist og mot bakgrunnen av bradykardi, forsvinner etter trening. Sympatiske ekstraordinære impulser, tvert imot, dannes under idrett, under andre fysiske aktiviteter og forsvinner i ro.

I tillegg er ekstrasystoler klassifisert:

1. Ved lokalisering av ektopisk fokus for økt aktivitet:

• atrial;
• antrioventrikulyarnye;
• ventrikkel;

1. Etter antall:

• enkelt;
• salve;

1. Etter frekvens:

• sjeldne (ikke mer enn fem per minutt);
• hyppig;

1. Av grunner:

• organisk;
• funksjonalitet;

1. Ved manifestasjonstidspunktet:

• tidlig;
• senere.

Effekten av ekstrasystoler på hjerteaktivitet er preget av frekvensen av ekstraordinære impulser, lokalisering av ektopisk fokus og egenskapene til hjertesykdom.

Årsakene til utviklingen av hvileslag

Eksperter noterer effekten av økt vagal nerve tone på utviklingen av supraventricular extrasystoles. Vagale effekter (reflekser) som påvirker hjertets funksjonalitet, oppstår vanligvis når:

• aksial brokk i esophageal-gastrisk åpning i membranen;
• deformasjoner av esophagus vegger;
• kaster innholdet i magen i spiserøret;
• pneumatose i magen;
• abdominal distention;
• fedme;
• forstoppelse,
• vanskeligheter med å flytte mat gjennom fordøyelseskanalen;
• stein i galleblæren;
• prostata adenom;
• livmor fibromyom.

Hos pasienter med uspesifisert etiologi av beats, er det nødvendig å undersøke organene i bukhulen. I tillegg kan refleks extrasystoler (ekstraordinære impulser forårsaket av reflekser) provosere patologiske prosesser i mediastinum og lungene, cervical spondylarthrosis. Noen ganger sender patologiske reflekser foci av infeksjon.

Ekstraordinære impulser som dannes når de utsettes for små utvide områder av de indre karotisarteriene, med langvarig hosting, under svelging, når de ligger ned og med visse hjernesykdommer, betraktes også som refleks.

Symptomer på vaginale ekstrasystoler

Manifestasjonene av vagale ekstrasystoler påvirkes av mange forhold, spesielt: individuell irritabilitet, hjertets kontraktile funksjon, frekvensen av normal rytme og nivået av prematuritet av ekstraordinære impulser.

Hovedtegnet på fremveksten av ekstraordinære elektriske signaler mot bakgrunnen av bradykardisk hjerterytmeforstyrrelser er en reduksjon i hyppigheten av hjertekontraksjoner. Ofte kombineres det med trykkstøt. Under fysisk anstrengelse, symptomene på ekstrasystolen nesten ikke vises, er merkbare bare i ro - desto klarere er sjeldnere hjerteslag. Pasienten føler at noe som en pose med luft påvirker hjertefunksjonen, spesielt i den bakre posisjonen på venstre side. observert:

• forstyrrelser i hjertefrekvensen;
• tretthet,
• svimmelhet;
• en følelse av innsnevring eller brystsmerter;
• redusert muskel tone;
• panikkanfall;
• mangel på luft.

Den økende tonen i vagusnerven uttrykkes:

• lav hjertefrekvens (40-60 per minutt);
• økt hjertefrekvens under inspirasjon;
• predisponering mot hypotensjon
• forstyrrelser i vaskulærsystemet ("marbling" og cyanose i ekstremiteter, separasjon av kald svette i føttene og palmer, spontan urticaria).

Om tilstedeværelsen av vagale ekstrasystoler sier:

• en økning i antall ekstraordinære impulser når de blir utsatt for reflekser på vagusnerven;
• reduksjon i antall ekstrasystoler eller deres forsvunnelse ved endring av kroppens stilling eller etter å ha utført flere fysiske øvelser;
• redusere antall ekstraordinære pulser eller eliminering etter innføring av atropin.

Diagnose og terapi av hvileslag

Diagnose av reflekterte premature beats er ofte vanskelig. En utvetydig diagnose blir gjort dersom ekstraordinære impulser forsvinner etter eliminering av negativ irritasjon. Komplikasjon av situasjonen er det faktum at den ustabile operasjonen av det autonome nervesystemet påvirker manifestasjonene av refleksformen av en ekstrasystol. I tillegg er reflekser noen ganger involvert i dannelsen eller akselerasjonen av ekstraordinære elektriske signaler for organiske hjerteskader. Slike forhold gjør det mulig å differensiert diagnostikk av organiske og refleks-ekstrasystoler nesten umulig. En nøyaktig diagnose settes i ettertid.

Behandling av vagale ekstrasystoler

I tilstedeværelse av hjertemessige abnormiteter, ordineres passende medisiner for pasienten. Antiarrhythmic drugs har svært alvorlige bivirkninger, så de kan kun brukes etter avtale av en spesialist og i anbefalte doser. Diltiazem, Panangin, Carbamazepin er vist i bradykardi, Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol ved blodtrykkssprang, og Amiodarone og Propafenone for mer alvorlige patologier.

Hvis symptomene på ekstrasystoler gir pasienten fysisk lidelse i fravær av kardiovaskulære patologier, anbefales de vanligvis å vurdere livsstilen sin, før de forskriver medisiner mens de tar lette beroligende midler. Ofte ligger årsaken til ekstrasystoler i refleksresponsen av kroppen til funksjonsfeil, slik at pasienten trenger:

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• normalisere ernæring (forstoppelse, flatulens forårsake en økning i nivået av membranen);
• kontroll kroppsvekt (klemme membranen forårsaker passende reflekser);
• Rens galleblæren og leveren (gallefylt blære fremkaller vagusrefleksaktiviteten til vagusnerven).

Extrasystoler som skal behandles

Noen ganger, selv i fravær av hjertesykdommer, kan ekstraordinære elektriske impulser påvirke ytelsen til kroppen betydelig. Hyppige sammentrekninger av hjertet, som reduserer blodutløsningen per tidsenhet, kan forårsake tap av bevissthet med den etterfølgende utviklingen av angina pectoris. Atriale ekstrasystoler provoserer atrieflimmer. Hyppige multifokale salvo volley ventrikulære impulser kan forårsake størst mulig plage - de kan foreskygge utviklingen av ventrikulær fibrillasjon.

Tegn på farlige patologier i hjertet er ofte manifestert i liggende stilling:

• alorytmier (en ekstraordinær impuls oppstår jevnlig etter flere normale kollisjoner i hjertet);
• polytopiske ekstrasystoler (ekstraordinære impulser dannes i forskjellige foci);
• volleyimpulser (mer enn fem per minutt);
• ekstraordinære impulser som oppstår etter atrieflimmer (med noen stimulering kan flimmeren returnere).

Disse forholdene krever obligatorisk forebyggende behandling.

Folk oppskrifter

Listen over folkemidlene for behandling av vagal ekstrasystole er ganske stor. Men de er kun anvendelige som hjelpemetoder i den komplekse behandlingen. Etter rådgivning med en spesialist kan du bruke "bestemorens" oppskrifter:

1. Hawthorn - tørkede blomster brukt som brewing (spiseskje 200 ml kokende vann). Drikk tre briller hver dag. Du kan forberede tinkturen: en spiseskje blomster - 200 ml vodka. Å ha insistert 10 dager på et mørkt sted, drikk tre ganger om dagen på en teskje;
2. Calendula - Hell en teskje blomster i et glass kokende vann, la det brygge, belastning. Drikk fire ganger om dagen, 100 ml;
3. Horsetail - en spiseskje med horsetail helle 600 ml kokende vann, insistere på tre timer. Stamme, drikk en spiseskje seks ganger om dagen;
4. Kornblomst - Hell en teskje tørkede blomster i 200 ml kokende vann og trek. Stamme, drikk på tom mage tre ganger om dagen;
5. Lumbago - Hell to teskjeer med tørkede blomster i 200 ml kokende vann, la det stå. Drikk tre ganger om dagen for en tredje kopp;
6. Honning og knust radikus - bland i like store mengder, drikk tre ganger om dagen i en spiseskje.

De fleste pasienter med ekstrasystole trenger ikke antiarytmisk behandling. Fastholdelsen av spesialister i å foreskrive rytme stabilisatorer er eksplisitt: Komplikasjoner forbundet med administrasjonen er ofte farligere enn manifestasjoner av ekstraordinære impulser.

Myxoma i hjertet: symptomer og farer

Neoplasmer kan forekomme i alle deler av kroppen, inkludert kardiovaskulærsystemet. I følge deres kurs er de ondskapsfull og godartet. Myxoma i hjertet tilhører den andre kategorien. Det oppdages faktisk i 50% av tilfellene fra det totale antall diagnostiserte svulster av denne lokaliseringen. Problemet gjelder ofte voksne fra 35 til 65 år. Kvinner kvinner er spesielt utsatt for utviklingen av myxoma. De avslører det 3 ganger oftere enn menn. Når en svulst oppdages, bør du konsultere en kardiolog og en onkolog for en videre handlingsplan.

Egenskaper av myxoma

Myxoma i hjertemuskelen er en godartet primær type, som sprer seg i atria og ventrikler. ICD-10 kode revisjonen er D15.1. Denne forkortelsen står for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Det brukes som et reguleringsdokument, som samlet inn metoder for undersøkelse og behandling. ICD inneholder også makropreparasjoner, det vil si spesielle bilder og statistiske data som letter diagnosen.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen, kan opprinnelsen til myxoma være forskjellig. Noen eksperter insisterer på at svulsten er dannet fra en veggpropp. Andre forskere betrakter myxoma som en ekte svulst, og hevder sitt synspunkt ved sin struktur.

I utseende er tumoren delt inn i 2 typer:

• En fargeløs tumor med en bred base. Den klemmer seg tett mot veggen og ligner gelé i konsistens.
• En neoplasma som ligner en polyp, som er festet til veggen av hjertemuskelen på beinet. Det er mye tettere enn den første varianten.

Tumorets overflate er glatt. Innholdet ligner gelé i utseende og tekstur. I løpet av årene forkalker myxomer og "stiv". De får mat takket være kapillærer og arterioler. På grunn av den skjøre strukturen, myxoms partikler blir lett slått av og kan blokkere blodkar.

Størrelsen på neoplasma varierer fra 1 til 2-3 cm. I utgangspunktet manifesterer seg ikke seg. Faren truer en person over tid, når svulsten begynner å vokse. Ledsagende prosessen er et lyst klinisk bilde. Hvis utdanningen ikke blir fjernet i tide, øker sannsynligheten for komplikasjoner som ofte fører til døden.

Myxomatose eller myxoma? Mange vet ikke hva som er myxomatose i mitralventilen, derfor forvirrer de det med myxoma i hjertet. I det første tilfellet ligger essensen av problemet i feilen i ventilapparatets struktur. I den andre varianten er dette en neoplasma av den primære arten. Det er mulig å koble myxomatose til mitralventilen og myxoma bare med lignende symptomer forårsaket av nedsatt funksjon av hjertemuskelen.

lokalisering

Mange er diagnostisert med venstre atritt myxoma. På høyre side er det mindre vanlig og er knappt oppdaget i ventrikkene. Noen ganger finner flere legemidler flere tumorer i flere avdelinger samtidig.

Myxoma forårsaker ulike symptomer og komplikasjoner, avhengig av plasseringen. Du kan se plasseringene nedenfor:

• I venstre atrium oppdages en svulst i 75% av tilfellene. På grunn av sin plassering, forårsaker det forstyrrelser i venøs utstrømning og reduserer mitralåpningen, øker blodtrykket og bidrar til utviklingen av hjertesvikt.
• I høyre atrium er det bare en svulst i hver femte pasient. Den venøse utstrømningen er svekket på grunn av innsnevringen av den høyre atrioventrikulære åpningen, som manifesteres av en økning i trykk.
• Myxoma forekommer bare i venstre eller høyre ventrikel i 5% av tilfellene. Det manifesterer tegn på obstruktiv kardiomyopati.

Finn ofte en myxoma i nærheten av det ovale fossa eller på veggen (bakre, fremre) av venstre atrium. Noen ganger, på grunn av sin størrelse og grad av mobilitet, kommer den ned i ventrikkelen, forstyrrer hemodynamikken og blokkerer ventilåpningen. I en slik situasjon detekteres en svulst mellom klaffene.

Årsaker til utvikling

De nøyaktige årsakene til forekomsten av hjerte myxoma er ennå ikke klargjort, men det er en allment akseptert liste over faktorer som påvirker deres utvikling. Du kan lese det nedenfor:

• genetisk predisposisjon til onkologiske sykdommer;
• utvikling av neoplasmer andre steder;
• genetiske abnormiteter
• transseptal punktering;
• tidligere skader på hjertemuskelen;

• ballongvalvuloplasti av mitralventilen.

Noen ganger påvirker de kronologiske kursens patologiske prosesser utviklingen av myxoma. På grunn av dem blir hjertets arbeid forstyrret, noe som utløses for utseendet av en neoplasma.

Klinisk bilde

Du kan mistenke tilstedeværelsen av hjerte myxoma ved sine karakteristiske symptomer:

• Plutselig akutt hjertesvikt som ikke stopper med medisiner.
• Perifer vaskulær emboli, ofte manifestert i hjerte myxom pasienter i ung alder.
• Skarpt tap av bevissthet og kortpustethet, som skjedde uten årsak. Tilknyttet symptom med plasseringen av svulsten i nærheten av ventilhullet.
• Reduksjon i blodplasjekonsentrasjonen (trombocytopeni) i blodet opptil 150 tusen / μl og under.
• Manifestasjonen av Raynaud fenomenet, som er preget av en spasme av små fartøyer.
• Fremveksten av hjertemormer, endrer seg med endringen av kroppsposisjon.
• Palpitasjoner (takykardi).
• Høyt blodtrykk på grunn av hypertensiv sykdom.

Noen ganger hos pasienter med myxoma i hjertet lenge, oppstår følgende symptomer:

• anemi (anemi);
• høy erytrocytt sedimenteringshastighet;
• generell svakhet og tretthet;
• økt kroppstemperatur til 37-38 °.

Diagnostiske metoder

De fleste pasientene kommer til klinikken allerede med "utdaterte" myxomer av ganske store størrelser. Forsinkelse er assosiert med mangel på symptomer i de tidlige stadier av tumorutvikling. I utgangspunktet vil legen intervjue pasienten for å fastslå symptomene som er forstyrrende og hyppigheten av forekomsten. Deretter skal spesialisten utføre en inspeksjon og utpeke en serie undersøkelser for å bestemme størrelsen, typen og plasseringen av svulsten. Deres liste er som følger:

• Elektrokardiografi (EKG) er den viktigste metoden for å diagnostisere hjertesykdom. Med hjelpen er det mulig å oppdage visse forstyrrelser i rytmen av sammentrekninger og ledning av impulsen, som er forårsaket av veksten av myxoma. Alvorlighetsgraden av endringer avhenger av graden av innsnevring av hullene mellom seksjonene.
• Fonokardiografi avslører splittelsen av den første tonen. En slik avvik er karakteristisk for svulster i hjertemuskelen. Hvis myxoma er i venstre atrium, vil enheten detektere den diastoliske murmuren og oppdage tapet av tone som oppstår når mitralventilen åpnes.
• Ekkokardiografi gir den mest nøyaktige informasjonen om størrelsen og plasseringen av svulsten, så det utføres ofte før kirurgi. Takket være den glatte overflaten kan det oppdages et tydelig ekko under sammentrekningen av hjertet. I tilfeller med andre patologiske prosesser er de oppnådde dataene uskarpe.
• Radiografi er en ekstra metode for undersøkelse. Det er foreskrevet for å oppdage strukturelle endringer i hjertemuskelen (atriell bredde, ørehevelse). Noen ganger er avdelingene like utvidet. Kalsifiseringsprosessen som ligger i den "gamle" myxoma er tydelig synlig på røntgenstrålen.
• Angiokardiografi er en effektiv metode for å undersøke hjertet med et kontrastmiddel. Under prosedyren kan legen oppdage en defekt når karene er fylt med blod på grunn av veksten av svulsten. Ulempen med denne typen diagnose er manglende evne til å gjenkjenne typen av neoplasma.
• Magnetisk resonans eller datatomografi foreskrives før kirurgi for å bestemme størrelsen på myxoma, dens plassering og dybden av penetrasjon.

Problemet med diagnose ligger i likheten i det kliniske bildet av myxoma med andre sykdommer (myokarditt, kollagenose) og neoplasmer (lipomer, teratomer). For nøyaktig differensiering, vil det være nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser og utelukke lignende patologier. Ifølge resultatene av diagnosen vil det være mulig å bestemme typen av svulst, dens natur, størrelse og lokalisering.

Tumor fjerning

Den eneste måten å behandle myxoma på er kirurgi. En slik radikal metode kan redde en persons liv med minimal sannsynlighet for komplikasjoner. Legemidler, folkemidlene og andre behandlingsalternativer er absolutt ikke effektive i dette tilfellet. De kan bare forbedre helsen til pasienten, men påvirker ikke svulsten.

Erfarne kirurger følger handlingsalgoritmen under når du utfører en operasjon for å fjerne myxoma:

• Å åpne brystet for å få tilgang til hjertet;
• forbindelse til kardiopulmonal bypass-enheten;
• gjør et snitt i den nødvendige delen av hjertemuskelen;
• krysser beinet av svulsten;
• feilkorreksjon;
• frakobling fra hjerte-lungemaskinen.

Essensen av feilkorrigering er å utføre restaureringen av ødelagte områder i hjertet. Vanligvis er det nødvendig med en reparasjon av septum og ventil.

Til tross for den langsomme veksten av myxoma, går bare 2-3 år fra øyeblikket til de første tegnene og til det dødelige utfallet fra komplikasjoner, så det er en presserende operasjon nødvendig. Kostnaden avhenger av den valgte klinikken og erfaringen fra spesialister. Gjennomsnittlig pris varierer vanligvis fra 180 til 200 tusen rubler.

Komplikasjoner under operasjonen

Komplikasjoner oppstår sjelden under operasjonen for å fjerne myxoma. De er knyttet til følgende nyanser:

• dårlig preoperativ forberedelse;
• vanskeligheter forårsaket av lokalisering av svulster
• skarp utvikling av et angrep av arytmi;
• infeksjon i hjertehulen under operasjonen.

Etter avslutningen av kirurgisk inngrep holdes pasienten i observasjon i minst 2 dager i intensivavdelingen for å forhindre utvikling av slike komplikasjoner:

• blødning;
• emboli forbundet med vaskulær skade under operasjonen;
• arytmi;
• hjertesvikt.

Utvinningsperioden avhenger av tilstedeværelsen av andre patologier, alder og egenskaper hos organismen. For å forhindre spredning av infeksjon, vil pasienten bli foreskrevet antibiotikabehandling.

Postoperativ prognose

Projeksjoner for hjerte myxoma er vanligvis positive. I mangel av komplikasjoner gjenoppretter pasientene seg raskt og lever, som før, uten å begrense seg selv. Relapses kan oppstå etter fjerning av flere blandinger. De er assosiert med utilstrekkelige eksisjonsfester.

Dødelige tilfeller er ekstremt sjeldne. Ifølge statistikken dør bare 5% av personer med svulster i atriumet og 10% med en svulst i ventrikkelen under eller etter operasjonen.

Livet etter å ha fjernet myxoma i hjertet

Etter operasjonen har pasienten en lang gjenopprettingstid. Han må gjennomgå regelmessige undersøkelser for å overvåke hjertets arbeid og å oppdage komplikasjoner i tide. Ikke mindre viktig å følge anbefalingene fra leger. Med deres hjelp kan du øke utvinningen, styrke immunforsvaret, forhindre utvikling av mange patologier og forbedre det generelle trivselet. En full liste over tips finner du nedenfor:

• unngå stressende situasjoner og konflikter;
• å sove minst 7-8 timer om dagen;
• prøv å unngå skader i brystet;

• engasjere seg i fysioterapi (etter godkjenning av legen);
• juster kostholdet ditt
• nekte alkoholholdige drikker og røyking;
• Undergå spa behandling (hvis mulig);
• følg anbefalingen fra den behandlende legen
• unngå folk som overfører infeksjoner;
• mer tid til å slappe av i frisk luft;
• gjennomgå regelmessig alle nødvendige undersøkelser.

Forutsigelse av ytelse og utgang til arbeid avhenger av de individuelle egenskapene til rehabiliteringsprosessen. Dette skjer vanligvis 2-3 måneder etter operasjonen. Fra det tunge fysiske arbeidet i nær fremtid (minst ett år) må gi opp helt. Tillat kun belastningen i forbindelse med okkupasjonen av terapeutiske øvelser, og bare etter godkjenning av legen.

Myxom i hjertemusklen vokser gradvis. I lang tid manifesterer ikke svulsten seg i det hele tatt, og bare med en betydelig økning i pasientens størrelse begynner det indre kliniske bildet å forstyrre seg. Hvis du utsetter besøket til legen, så vises livstruende komplikasjoner. I 1-2 år kan de føre til døden, så du må undersøkes omgående. I henhold til resultatene av diagnosen vil legen identifisere typen av svulst, dens størrelse og lokalisering, hvoretter en operasjon vil bli planlagt.

Ortostatisk takykardi

Ortostatisk takykardi (OST) er en av de typene rytmeforstyrrelser, som bestemmes av en karakteristisk karakter av takykardi - rask hjerterytme. Ortostatisk patologi kalles på grunn av oppstart av tegn på sykdommen under overgang av en person fra en liggende stilling til en sittestilling.

Ortostatisk takykardi er ikke en universelt akseptert definisjon, derfor er et slikt begrep ikke til stede i den internasjonale klassifikasjon av sykdommer 10 revisjon. Oftest brukes den i klinisk praksis av kardiologer.

Den høyeste forekomsten av patologi observeres blant konvalescenter, det vil si pasienter som gjenoppretter. Spesielt ofte er OST kjent i de menneskene som i lang tid ikke kom seg ut av sengen. For å finne ut hva som er farlig ortostatisk takykardi, er det verdt å bli kjent med informasjonen som er gitt mer detaljert.

Video Tre test med unormal puls. Lev bra!

Beskrivelse av ortostatisk takykardi

Patologi utvikler seg på grunn av en skarp overgang fra en horisontal til en vertikal stilling. Observerte en rytmeforstyrrelse kan både klinisk sunne mennesker og pasienter kjede lenge i seng. Utbruddet av symptomer som er karakteristiske for en ortostatisk test er forbundet med en kraftig reduksjon i blodtrykket på grunn av den raske endringen i kroppsposisjon, noe som bidrar til en refleksøkning i hjertefrekvens, det vil si takykardi.

Med en gangs forekomst er ortostatisk takykardi ikke i stand til å forårsake alvorlige forstyrrelser, men med sin hyppige utvikling kan endringer i sirkulasjonssystemet bli observert. Spesielt fører takykardi til en reduksjon i den diastoliske fasen, noe som igjen bidrar til mindre fylling av ventrikkene. Dette medfører en reduksjon i minutt og systolisk volum, som et resultat av hvilke organer mottar oksygen og næringsstoffer i utilstrekkelige mengder.

Signifikant takykardi forårsaker et brudd på koronar blodstrøm, noe som igjen forringer hjertemuskelen.

På grunn av den forkortede diastolen under takykardi i hjertemusklen er det en forstyrrelse av biokjemiske prosesser som reduserer utvinningen av myokardiet. Hjertet overvelder raskere, noe som gjør det mer utsatt for ulike destruktive prosesser. Hvis, i tillegg til myokard, overdreven produksjon av tyroksin i tyrotoksikose eller oksygenmangel i anemi, kan hjertesvikt utvikles svært raskt.

Alvorlig takykardi forårsaker ofte:

• forstyrrelser i hjertets funksjonelle aktivitet;
• blodstagnasjon i venøsystemet;
• dekompensering av eksisterende hjertesvikt.

Derfor er enhver takykardi, inkludert ortostatisk, en fare for menneskers helse, særlig med en meget uttalt grad.

Symptomer på ortostatisk takykardi

Videre hjertebank, takykardi viktigste funksjonen, pasienter kan føle en rekke andre patologiske endringer:

• det er ofte "tomhet" i hodet;
• Svimmelhet av varierende alvorlighetsgrad;
• Synet blir uskarpt
• mens han står svak
• kvalme, hodepine;
• det kan bli svimlende.

Under ORT blir de samme symptomene ofte identifisert som i panikkanfall, angst og somatiseringsforstyrrelser. Derfor er ortostatisk takykardi ofte forbundet med nevrologiske sykdommer.

Et karakteristisk trekk ved ortostatisk takykardi - etter overgangen til oppreist stilling mannen rister i hånden, som et resultat han kan fort ta enda fullt oppreist, eller svak. Umiddelbart etter det, føler pasienten et sterkt hjerterytme, som raskt kan passere, eller i vanskeligere tilfeller, vare i noen tid.

Alvorlighetsgraden av symptomene som er oppført avhenger av mange faktorer. Først av alt, fra forekomsten av organisk patologi i hjertet, som kan forverres betydelig i bakgrunnen av hyppig forekommende takykardi. Tilstedeværelsen av samtidig ekstrakardiell patologi påvirker pasientens tilstand, spesielt helsen til tyrotoksikose, feokromocytom påvirker helsen negativt.

Video En jente med postural takykardi var feil for en alkoholiker

Årsaker til ortostatisk takykardi

Forekomsten av ortostatisk takykardi er ikke fullt ut forstått. Noen forskere forbinder sykdommen med postural takykardi syndrom. Sammen med idiopatisk hypovolemi og mitralventil prolaps, inngår det i ortostatisk intolerans syndrom.

Hovedårsakene til utviklingen av ortostatisk takykardi:

• Krenkelse av den sympatiske innerveringen av nedre ekstremiteter samtidig som hjerte-sympatisk innervering opprettholdes.
• Vegetativ neuropati, som kan forekomme etter smittsomme sykdommer eller på bakgrunn av immunrelaterte forhold.
• Endringer i venøs funksjon med samtidig brudd på baroreflex aktivitet.

Økt sympatisk aktivitet er hovedårsaken til at de fleste forskere i dag er tilbøyelige. Dens rolle i forekomsten av OST er forklart av det faktum at arteriell norepinefrin og en økt hjertefrekvens finnes i økende mengder i økte mengder.

Typer / bilder av ortostatisk takykardi

Spesifikke former og typer ortostatisk takykardi eksisterer ikke. Sykdommen manifesterer seg ofte som typisk sinus takykardi, som utvikler seg etter en overgang fra en horisontal til en vertikal stilling av kroppen.

På grunn av utviklingen av ortostatisk takykardi er delt inn i primær og sekundær. Den første forekommer uten synlige innflytelsesfaktorer, den andre er ofte forbundet med komorbiditeter.

Diagnose av ortostatisk takykardi

Pasienter med mistanke om ortostatisk takykardi sendes først til test ved hjelp av en plater. Metoden for stående kan også brukes. Et positivt resultat vurderes ved en økning i hjertefrekvensen til 120 per minutt i de første 10 minuttene eller en økning i hjerteslag med 30 slag per minutt. Samtidig skal ortostatisk hypotensjon ikke forekomme.

Bestemmelsen av norepinefrin i venøst ​​plasma er en annen diagnostisk test for ortostatisk takykardi. Et positivt resultat vurderes når opp til 600 ng / ml norepinefrin oppdages i hvilemodus.

Ytterligere metoder for studier av pasienter med ortostatisk takykardi:

• ekkokardiografi;
• stress ekkokardiografi;
• Holter overvåking;
• laboratorietester (glukose, skjoldbruskhormoner, katekolaminer).

Det er viktig at alle provoserende tester utføres i en rolig tilstand i ulike stillinger i kroppen (liggende, sittende, stående).

Behandling og forebygging av ortostatisk takykardi

I dag er det ingen optimal måte å behandle ortostatisk takykardi. En positiv innflytelse på sykdommens dynamikk har unntak av provokerende faktorer:

• dehydrering;
• lang opphold i immobilisert tilstand;
• ubalansert ernæring.

Salt infusjoner og innføring av mineralokortikoider hjelper noen pasienter på ORT. Testing på platen har også en positiv effekt i noen tilfeller, men denne metoden har ikke blitt brukt som permanent behandling. I løpet av forskningen ble suksessen med bruk av adrenoreceptoragonister i form av midodrin bestemt.

Noen studier har brukt propranolol, som er en beta-blokkering. Først ble små doser av legemidlet foreskrevet og gradvis brakt til den optimale mengde, for eksempel fra 10 mg til 30 mg økt 3-4 ganger daglig.