Koagulasjon og koagulerbarhet av blod: konsept, indikatorer, tester og normer

Blodkoagulering skal være normal, så grunnlaget for hemostase er balansert prosesser. Det er umulig for vårt verdifulle biologiske væske å koagulere for raskt - det truer med alvorlige, dødelige komplikasjoner (trombose). Tvert imot kan den langsomme dannelsen av blodpropp føre til ukontrollert massiv blødning, noe som også kan føre til døden til en person.

De mest komplekse mekanismer og reaksjoner, som tiltrekker seg et antall stoffer på et eller annet tidspunkt, opprettholder denne likevekten og dermed gjør det mulig for kroppen å klare seg ganske raskt selv (uten involvering av noen utenfor hjelp) og gjenopprette.

Graden av blodkoagulering kan ikke bestemmes av noen parameter, fordi mange komponenter som aktiverer hverandre, deltar i denne prosessen. I dette henseende er tester for blodpropper forskjellige, hvor intervaller av deres normale verdier hovedsakelig avhenger av metoden for å gjennomføre studien, så vel som i andre tilfeller - på kjønn av personen og dagene, månedene og årene de lever. Og leseren er usannsynlig å være fornøyd med svaret: "Blodstimuleringstiden er 5 til 10 minutter." Mange spørsmål forblir...

Alt viktig og alt nødvendig.

Stoppblødning er avhengig av en ekstremt kompleks mekanisme, inkludert en rekke biokjemiske reaksjoner, der et stort antall forskjellige komponenter er involvert, hvor hver av dem spiller sin spesifikke rolle.

blodkoaguleringsskjema

I mellomtiden kan fraværet eller inkonsekvensen av minst en koagulasjonsfaktor eller antikoagulasjonsfaktor forstyrre hele prosessen. Her er bare noen få eksempler:

• En utilstrekkelig reaksjon fra siden av beholderens vegger forstyrrer lim-aggregeringsfunksjonen av blodplättene, som den primære hemostasen "føles";
• Endotelets lave evne til å syntetisere og frigjøre blodplateraggregeringshemmere (den viktigste er prostacyklin) og naturlige antikoagulantia (antitrombin III) tykker blodet som beveger seg gjennom karene, noe som fører til dannelse av krampe som er helt unødvendig for kroppen, som kan sitte stille ved siden av stenochku ethvert fartøy. Disse blodproppene blir svært farlige når de kommer av og begynner å sirkulere i blodet - dermed danner de risikoen for en vaskulær katastrofe;
• Fraværet av en slik plasmafaktor som FVIII, på grunn av sykdommen, kjønnsbundet - hemofili A;
• Hemofili B er funnet hos mennesker, hvis det er av samme årsaker (en recessiv mutasjon i X-kromosomet, som er kjent for å være bare en hos menn), er det en mangel på Kristman-faktoren (FIX).

Generelt begynner alt på nivået av den skadede vaskemuren, som, som utskiller stoffer som er nødvendige for å sikre blodpropp, tiltrekker blodplättene som sirkulerer i blodbanen - blodplater. For eksempel, Willebrand-faktor, "påkalle" blodplater til ulykkesstedet og fremme adhesjonen til kollagen - en kraftig stimulator for hemostase, bør starte sin virksomhet i tide og fungere godt slik at du kan stole på dannelsen av en fullverdig plugg.

Hvis blodplater på riktig nivå bruker funksjonaliteten (limaggregasjonsfunksjon), blir andre komponenter i den primære (vaskulære blodplate) hemostasen raskt i drift og danner en blodplateplugg på kort tid, så for å stoppe blodet som strømmer fra mikrovaskulatorbeholderen, kan du gjøre uten den spesielle innflytelsen fra de andre deltakerne i prosessen med blodkoagulasjon. Men for dannelsen av en fullverdig kork, som er i stand til å lukke det skadde fartøyet, som har en bredere lumen, kan kroppen ikke klare seg uten plasmafaktorer.

I første fase (umiddelbart etter skader på vaskemuren) begynner suksessive reaksjoner, hvor aktiveringen av en faktor gir en impuls for å bringe resten til en aktiv tilstand. Og hvis noe mangler et sted eller faktoren viser seg å være uholdbar, blir prosessen med blodproppene redusert eller avsluttet helt.

Generelt består koagulasjonsmekanismen av 3 faser, som skal gi:

• Dannelsen av et kompleks av aktiverte faktorer (protrombinase) og transformasjonen av proteinet syntetisert av leveren - protrombin, i trombin (aktiveringsfase);
• Omdannelsen av protein oppløst i blodfaktor I (fibrinogen, FI) til uoppløselig fibrin utføres i koagulasjonsfasen;
• Fullføring av koagulasjonsprosessen ved dannelse av en tett fibrinkolbe (tilbaketrekkingsfase).

Blodkoagulasjonstester

En multi-trinns kaskade-enzymatisk prosess, hvor det endelige målet er dannelsen av en klump som er i stand til å lukke gapet i et fartøy, for leseren vil sikkert virke forvirrende og uforståelig, derfor en påminnelse om at mekanismen for koagulasjonsfaktorer, enzymer, Ca 2+ (ioner kalsium) og en rekke andre komponenter. Men i denne forbindelse er pasientene ofte interessert i spørsmålet: Hvordan oppdager du om det er noe galt med hemostase eller å roe ned, å vite at systemene fungerer normalt? Selvfølgelig er det for slike formål tester for blodpropp.

Den vanligste spesifikke (lokale) analysen av tilstanden til hemostase er allment kjent, ofte foreskrevet av leger, kardiologer og obstetrikere-gynekologer, det mest informative koagulogrammet (hemostasiogram).

Koagulogrammet inneholder flere store (fibrinogenaktiverte partielle tromboplastintider - APTT og noen av følgende parametere: Internasjonalt normalisert forhold - INR, protrombinindeks - PTI, protrombintid - PTV), som reflekterer den eksterne strekningen av blodkoagulasjon, samt ytterligere indikatorer for blodpropp (antitrombin, D-dimer, PPMK, etc.).

I mellomtiden skal det bemerkes at et slikt antall tester ikke alltid er berettiget. Det avhenger av mange forhold: hva legen leter etter, på hvilket stadium av reaksjonskaskaden fokuserer han på hans oppmerksomhet, hvor mye tid er tilgjengelig for medisinske arbeidere, etc.

Imitasjon av den eksterne vei for blodpropp

Eksempelvis kan den eksterne vei for aktivering av koagulasjon i laboratoriet etterligne en studie kalt leger Kviks protrombin, Kviks sammenbrudd, protrombin (PTV) eller tromboplastintid (alle disse er forskjellige betegnelser av samme analyse). Grunnlaget for denne testen, som avhenger av faktorene II, V, VII, X, er deltakelse av vevstromboplastin (det kobles sammen til citratrekalcifisert plasma i løpet av arbeidet med blodprøven).

Grensene for normale verdier hos menn og kvinner av samme alder avviger ikke og er begrenset til området 78 - 142%, men hos kvinner som venter på et barn, er denne indikatoren litt økt (men litt!). I barn, tvert imot, er normene innenfor mindre grenser og øker etter hvert som de nærmer voksenalderen og videre:

Refleksjonen av den interne mekanismen i laboratoriet

I mellomtiden, for å bestemme blødningsforstyrrelsen forårsaket av funksjonsfeil i den indre mekanismen, blir ikke tromboplastin vev brukt under analysen - dette gjør at plasmaet kun kan bruke sine egne reserver. I laboratoriet spores den interne mekanismen, venter til blodet som tas fra blodkarrene i blodet, begrenser seg selv. Begynnelsen av denne komplekse kaskadereaksjonen sammenfaller med aktiveringen av Hagemann-faktoren (faktor XII). Lanseringen av denne aktiveringen gir forskjellige forhold (blodkontakt med den skadede karveggen, cellemembraner, som har gjennomgått visse endringer), derfor kalles det kontakt.

Kontaktaktivering skjer utenfor kroppen, for eksempel når blod kommer inn i det fremmede miljøet og kommer i kontakt med det (kontakt med glass i et reagensrør, instrumentering). Fjernelse av kalsiumioner fra blodet påvirker ikke lanseringen av denne mekanismen, men prosessen kan ikke ende med dannelse av en blodpropp - den stopper ved aktiveringsfasen av faktor IX, hvor ionisert kalsium ikke lenger er nødvendig.

Koaguleringstiden eller tiden der den blir i flytende tilstand før den helles i form av en elastisk koagulasjon, avhenger av hastigheten hvor fibrinogenprotein, oppløst i plasma, omdannes til uoppløselig fibrin. Det (fibrin) danner filamenter som holder de røde blodcellene (erytrocytter), og tvinger dem til å danne et bunt som dekker et hull i det skadede blodkaret. Blodkoagulasjonstid (1 ml, tatt fra en blodåre - Lee-White-metode) i slike tilfeller er begrenset i gjennomsnitt til 4-6 minutter. Imidlertid har frekvensen av blodkarakterisering selvsagt et bredere spekter av digitale (midlertidige) verdier:

1. Blod tatt fra en vene blir til en koagulasjonsform fra 5 til 10 minutter;
2. Den Lee-Hvite koagulasjonstiden i et glassprøverør er 5-7 minutter, i et silikonetestrør forlenges det til 12-25 minutter;
3. For blod tatt fra en finger, anses følgende indikatorer som normale: start - 30 sekunder, blødningens slutt - 2 minutter.

En analyse som reflekterer den interne mekanismen er adressert ved første mistanke om brutale blødningsforstyrrelser. Testen er veldig praktisk: den utføres raskt (så lenge blodet flyter eller koagulasjonen dannes i et reagensrør), krever det ikke spesiell trening uten spesielle reagenser og komplisert utstyr. Selvfølgelig foreslår blødningsforstyrrelser på denne måten en rekke signifikante endringer i systemene som sikrer normal tilstand av hemostase, og tvinger oss til å utføre videre forskning for å identifisere de sanne årsakene til patologi.

Ved økning (forlengelse) av blodproppstid er det mulig å mistenke:

• Mangel på plasmafaktorer som er utformet for å sikre koagulering, eller deres medfødte underlegenhet, til tross for at de er i blodet på et tilstrekkelig nivå;
• En alvorlig leverpatologi som forårsaket funksjonell svikt i organparenchymen;
• DIC-syndrom (i fasen når blodets evne til å tette seg bort);

Kombinasjonstidspunktet for blodet utvides ved bruk av heparinbehandling. Derfor må pasienter som får denne antikoagulanten, gjennomgå tester som indikerer tilstanden av hemostase, ganske ofte.

Den antatte blodkoagulasjonsindeksen reduserer sine verdier (forkortes):

• I fasen av høy koagulasjon (hyperkoagulasjon) av DIC;
• I andre sykdommer som forårsaket den patologiske tilstanden til hemostase, det vil si når pasienten allerede har en blødningsforstyrrelse og er referert til økt risiko for blodpropper (trombose, trombofili, etc.);
• Hos kvinner som bruker orale prevensjonsmidler som inneholder hormoner for prevensjon eller langvarig behandling;
• Hos kvinner og menn som tar kortikosteroider (når man foreskriver kortikosteroid medisiner, er alderen svært viktig - mange av dem hos barn og eldre kan forårsake betydelige endringer i hemostase, derfor er det forbudt å bruke i denne gruppen).

Normalt er normene lite forskjellige

Blodstimuleringsfrekvenser (normal) for kvinner, menn og barn (som betyr en alder for hver kategori), er i prinsippet ikke forskjellig mye, selv om individuelle indikatorer for kvinner endres fysiologisk (før, under og etter menstruasjon under graviditet) Derfor er kjønn av en voksen fortsatt tatt i betraktning i laboratorieforskning. I tillegg, i kvinner i barnefamilien, må enkelte parametre selv skifte noe, fordi kroppen må stoppe blødningen etter fødselen, derfor begynner koaguleringssystemet å forberede seg på forhånd. Unntaket for noen indikatorer på blodkoagulasjon er kategorien av spedbarn i de tidlige dagene av livet, for eksempel hos nyfødte, PTV er et par høyere enn hos voksne, menn og kvinner (den voksne norm er 11-15 sekunder), og i premature babyer øker protrombintiden i 3 - 5 sekunder. Sann, allerede et sted ved den fjerde dagen i livet, er PTV redusert og tilsvarer graden av blodkoagulering av voksne.

For å bli kjent med normen for individuelle blodkarakteriseringsindikatorer, og kanskje sammenligne dem med dine egne parametere (hvis testen ble utført relativt nylig og du har et skjema med resultatene av studien), vil følgende tabell hjelpe leseren:

Hvordan er analysen for å bestemme blodproppene: dekoding og hastighet

Blodprøvingstesten er en obligatorisk del av en rekke komplekse studier for alvorlige leversykdommer, under graviditet, eller i tilfelle av venøs patologi. Det er tilrådelig å ikke forlate denne studien som forberedelse til kirurgi. Hva heter analysen, og hva skal de "sunne" resultatene være? Vi forteller.

Hvorfor testes blodpropper?

Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet er en av hovedårsakene til utviklingen av en rekke kardiovaskulære patologier. Hvis tallene minker, er dette fulle av økt blødning, men hvis de øker, øker risikoen for blodpropper. For å forstå hvor godt koaguleringen går, tildeles en passende analyse. Den medisinske definisjonen er "koagulogram".

Virkningen av koagulasjonssystemet er ganske komplisert, for eksempel kan du ta det vanlige kuttet. Dybden og plasseringen av skaden bestemmer intensiteten som blodet vil strømme med. Så snart behovet for beskyttelse oppstår, kommer blodceller til å spille: de samles på dette stedet for å danne den nødvendige barrieren - en blodpropp.

På grunn av koagulasjonen oppstår et hinder som forhindrer at flytende blod strømmer fra den skadede delen av kroppen. Faktisk beskytter den kroppen mot overdreven blodtap, og forhindrer også at infeksjonen trer inn i skadestedet, "binder" sårkanter.

Samtidig må blodet forbli flytende for å fortsette å sirkulere normalt i kroppen. Når blodet har koagulert på det ønskede stedet, oppstår en balansert fortynning.

En indikator for balanse er den tidsperiode der koagulasjonsprosessen og omvendt flytgjøringen finner sted. Hvis det er noen avvik innen denne tidsrammen, anbefaler leger at de utfører en detaljert blodprøve og nøyaktig bestemmer alle parametere.

Hvem trenger å gjøre denne analysen

Forstyrrelse av koagulasjonsprosessen er full av hjerteinfarkt, slag og trombose. Med reduserte priser er det umulig å forutsi hvordan operasjonen eller leveransen vil finne sted: pasienten kan bare blø i hjel. Tidlig påvisning av brudd bidrar også til å forhindre utvikling av farlige sykdommer.

Analysen kan foreskrives for mistenkte kardiovaskulære sykdommer eller koagulasjonsforstyrrelser. I noen tilfeller er det obligatorisk. Disse situasjonene inkluderer:

• prenatal periode;
• mistanke om arvelige patologier;
• pre- og postoperativ periode;
• behovet for langvarig bruk av antikoagulantia;
• akutt nedsatt blodsirkulasjon av hjernen;
• immunsystemet sykdommer.

Hvis det oppdages en reduksjon i nivået av blodplater under en rutinemessig analyse, vises behovet for et hemostasiogram.

Med disse patologiene må funksjonen til koaguleringssystemet kontrolleres for å bekrefte diagnosen og forhindre mulige komplikasjoner.

Hvorfor blodpropp

Coagulability refererer til en ganske komplisert biologisk prosess. Under denne tiltaket dannes fibrin - et spesielt protein som er nødvendig for dannelsen av blodpropper. Det er på grunn av at blodet blir mindre væske, begynner dets konsistens å ligne cottage cheese. Blodstimuleringshastigheten avhenger stort sett av dette proteinet.

Regulering av koagulasjon avhenger av to kroppssystemer: det nervøse og det endokrine. På grunn av at blodcellens fluiditet ikke fester seg sammen og lett kan bevege seg gjennom karene. Flere funksjoner avhenger av væskens tilstand:

• trofisk;
• transport;
• thermoregulatory;
• beskyttende.

Ved brudd på integriteten til de vaskulære veggene, er det et presserende behov i forbindelse med koagulerbarhet: uten klump i problemområdet kan en person alvorlig lide.

Blodet beholder sin flytende form på grunn av et spesielt antikoagulerende system, og hemostase er ansvarlig for dannelsen av blodpropper.

Egenskaper ved levering av analysen under graviditet

Under graviditeten gjennomgår kvinnekroppen alvorlige fysiologiske endringer. Involvert i prosessen:

• blod,
• endokrine system;
• excretory organer;
• CNS;
• kardiovaskulær system;
• hemostase linker.

Ofte i denne perioden er det en signifikant økning i blodkoagulasjonsfaktorer, som kan tilskrives den fysiologiske normen. Analyse av blodpropp under graviditet er obligatorisk.

I perioden med å føre et barn med blod, oppstår visse endringer, inkludert følgende:

• reduksjon i C-proteinaktivitet;
• redusert antitrombinaktivitet;
• undertrykkelse av fibrinolyseaktivitet;
• økning i trombocytaggregasjonsegenskaper.

Endringer relatert til prosessen med hemostase, er adaptive. De er nødvendige for å forhindre overdreven blødning under fødsel og postpartumperioden. Dette skjer på grunn av en gradvis, men konstant reduksjon i fibrinolytisk aktivitet og økt koagulasjon.

På grunn av de alvorlige hormonelle forandringene som oppstår under graviditeten, endres det hemostatiske systemet. Dannelsen av uteroplacental sirkulasjon påvirker også dette. Noen kvinner utvikler DIC: først er det hyperkoagulasjon, som gradvis erstattes av hypokoagulering.

Dette kan føre til betydelig blodtap. For å forhindre dette, er det nødvendig å passere analysen ikke bare i første trimester, men også i de neste to, slik at spesialister kan følge alle endringer. Sørg for å gjennomføre studien, bør primært være kvinner som lider av livmorhypertonus eller har abort.

Det er verdt å vurdere at graden av blodpropp i gravide kan avvike fra det vanlige, det er i rekkefølge av ting. Forklar alle nyanser av dekoding av analysen, hvis den behandlende legen.

Hvordan klargjøre

Før du tar analysen, er det nødvendig med forberedelser, hvor påliteligheten av dataene vil avhenge. Blodstimulering kan variere på grunn av virkningen av ulike faktorer, hvorav de fleste er direkte avhengige av pasienten.

Det er visse regler som bør følges når du forbereder. Den enkleste listen er:

1. Donering av blod må være utelukkende på tom mage. Eventuell mat kan forvride analyseresultaten.
2. Det er ønskelig at det siste måltidet var 12 timer før blodinnsamling.
3. Natten før, bare vanlig vann får drikke, men i begrensede mengder. Overdreven væskeinntak kan også forvride resultatet.
4. Om morgenen før gjerdet er te og kaffe strengt forbudt.
5. 2-3 dager før du går til bloddonasjonen, er det ønskelig å unngå krydret og fet mat: slike produkter kan påvirke prosessen med koagulering.
6. Alkohol kan bare konsumeres 3-4 dager før analysen, det er forbudt å røyke på leveringsdagen.
7. Hvis det er mulig, er det ønskelig å eliminere alvorlig fysisk anstrengelse.

Det er verdt å vurdere at noen stoffer også påvirker blodfluidet. Hvis noen medisiner foreskrives ved innsamlingstidspunktet, er det verdt å advare legen som foreskriver analysen, ellers vil dekoding være feil.

Normale data

Blodens evne til å kollapse bestemmes ved å gjennomføre laboratorietester. Både venøst ​​og kapillært blod fra en finger kan brukes til dette. Hver av testene krever en bestemt type blod og lar deg identifisere tilstanden til de enkelte delene av koaguleringssystemet.

Blodprøvingstest

Analysen av blodkoagulerbarhet er en obligatorisk del av undersøkelsen for påvisning av leversykdommer, venøs patologi, under graviditet, og det utføres før kirurgiske inngrep. For å få pålitelige resultater må du forberede deg på den kommende studien.

En fullstendig blodproppstest kan vise abnormiteter i leveren og årene.

Blodproppstest - hva er det?

Koagulasjonsprøven kalles et koagulogram, et hemostasiogram, som gjør det mulig å avsløre latente sykdommer i mange indre organer. Ved hjelp av denne laboratorieundersøkelsen overvåkes hemostasefunksjoner - et komplekst biologisk system som er ansvarlig for å opprettholde optimal blodviskositet, rettidig ødeleggelse av blodpropper og stoppe blødning.

I dette tilfellet må blodet ha et tilstrekkelig viskositetsnivå for å dekke skaden i veggene til fartøyene i strid med deres integritet.

Lav koagulabilitet er fulle av alvorlig blodtap, død og med økt blodtetthet, sannsynligheten for tromboembolisme, hjerteinfarkt, slag er høy.

Det er mulig å lage et koagulogram i en offentlig eller privat klinikk. Kostnaden avhenger av typen analyse. Grunnforskningen koster 350-1200 rubler, prisen på en detaljert analyse kan nå opptil 3 tusen rubler. Gratis undersøkelse gjennom graviditet og i nødstilfeller.

Hent resultatene fra analysen av blodkoagulasjon i 1-2 dager.

Indikasjoner for analyse

Legene anbefaler å lage et koagulogram en gang i året til alle mennesker for forebyggende formål, for rettidig oppdagelse av skjulte patologier. For sykdommer som er karakterisert ved blodpropp, en reduksjon i antall blodplater, må du kontrollere nivået av koagulering på månedlig basis.

Når det er nødvendig å lage et koagulogram:

• før kirurgi for å forhindre alvorlig blodtap eller blodpropp;
• med utseendet på ytre tegn på brudd på karene i bena - åreknuter, trombose;
• dersom det er mistanke om en funksjonsfeil i blodtilførselen til organene i det små bekkenet, tarmene, tromboembolismen til lungene, lungens arterier, utviklingen av spredt koagulasjon i karene;
• med hyppig blødning fra nesen, subkutane blødninger;
• for alvorlige kardiovaskulære sykdommer - slag, hjerteinfarkt, iskemi, arytmi;
• graviditet, spesielt i alvorlig toksemi, før fødsel, keisersnitt, for å identifisere årsakene til abort;
• kronisk leversykdom;
• revmatoid artritt, sklerodermi og andre patologier av en autoimmun natur.

Hvis nese bløder ofte, bør det utføres et koagulogram.

Regelmessig kontroll av nivået av koagulerbarhet må gjøres mens du tar stoffer som tynner blodet, hormonelle stoffer, anabole steroider, mens du behandler med leeches.

Kvinner som tar orale p-piller, bør ta et koagulogram hver 3. måned.

Hvordan forberede seg på studien

Feil forberedelse til en blodprøve kan få alvorlige eller dødelige konsekvenser, så enkle regler må følges for å unngå falske resultater. Et koagulogram tas alltid om morgenen på tom mage.

Slik forbereder du på analysen:

• ikke mate spedbarn i 35-45 minutter før blodinnsamling;
• Et barn under 5 må kanskje spise 4 timer før undersøkelsen;
• 3 dager før undersøkelsen bør krydret, fettfattig mat, alkoholholdige drikkevarer utelukkes fra kostholdet;
• voksne bør avstå fra å spise i 12 timer;
• om kvelden før analysen kan du bare drikke rent vann uten gass i liten mengde, er te og kaffe strengt forbudt å bruke;
• en halv time før du tar biomaterialet, må du roe ned, eliminere intens fysisk anstrengelse;
• røyking på analysedagen kan ikke være.

Hvis pasienten tar antikoagulantia, bør dette definitivt rapporteres til teknikeren.

Før du tar testen, er det lov å drikke bare vann uten gass.

Hvordan bestå en blodproppstest

Blodprøvetaking for å bestemme nivået av koagulasjon er laget av en blodåre. Huden behandles med et antiseptisk preparat, en liten punktering er laget med en sprøyte eller et vakuumsystem.

Laboratorietekniker skal nøye overvåke at venene eller nærliggende vev ikke blir skadet - hvis fragmenter av tromboplastin kommer inn i analysematerialet, vil dette negativt påvirke resultatet av studien. 2 rør er fylt med blod, den andre delen sendes for undersøkelse.

Blod for koagulasjonsanalyse tatt fra venen

Som en rask test foretar noen laboratorier en analyse av varigheten av blødning for å vurdere tilstanden av blodplater - en nål er punktert i ringfingeren eller øreflippen med en spesiell nål. Ideelt sett, på 2-3 minutter, bør tørkede skorper vises på såret. Men verdier innen 1-9 minutter regnes som gyldige. Indikatorer på mer enn 15 minutter indikerer fullstendig usammenheng av blod, forekomsten av alvorlige patologiske forhold.

Egenskaper ved bloddonasjon under graviditet

Koagulogrammet er inkludert i listen over obligatoriske tester under graviditet, fordi dårlig koagulerbarhet, som for mye viskøs blod, er farlig for mor og barns liv.

Studien av koagulabilitet hos gravide blir utført hvert trimester, i nærvær av arvelige blodforstyrrelser, hjertesykdommer, blodkar, lever, negativ Rh-faktor, må analysen passere oftere.

Analyse av blodpropp: Dekoding, rate, hvordan passerer du?

Hemostase er det biologiske systemet som er ansvarlig for å opprettholde den normale væskesammensetningen av blodet og sikre at blødningen stopper ved skade på vaskulærveggen.

Krenkelser i dette systemet kan manifesteres ved økt blødning eller en tendens til trombose. For tidlig påvisning av årsaken til patologiske forandringer utføres en analyse av blodpropp, slik at man kan identifisere typen av lidelser og deres alvorlighetsgrad.

Hvordan vedlikeholdes hemostase?

I prosessen med å stoppe blødning spiller en rolle: vaskulær, blodplate og plasmafaktorer. Primær hemostase utføres på grunn av vasospasme og dannelse av en blodplateplugg. For mindre skader på mikrocirkulasjonsplaten, kan en slik "plugg" være nok, men den kan ikke permanent gi et komplett stopp for blødning fra store fartøy med høyt trykk.
Derfor aktiveres et sekundært stopp av blødning, koagulasjon, som et resultat av arbeidet med plasmakollingsfaktorer. Sammensetningen av dette systemet inkluderer tretten koagulasjonsfaktorer. Under deres innflytelse, dannelsen av aktiv protrombinase, dannelsen av trombin og fibrin, den videre tilbaketrekking av blodproppen. Brudd på disse prosessene fører til massivt blodtap, selv med et lite kutt, blødninger i muskler og ledd med mindre skader, hematuri, patologisk rikelig, langvarig menstruasjon, etc.
Hemofili er en av de mest kjente arvelige manglene på plasmafaktorer som manifesterer seg i et barn. Sykdommen er ledsaget av mangler i den åttende (type A), niende (type B) og ellevte (type C) faktorer.

Hvordan overføre blodpropper?

Også når deklarerer resultatene av analysen av blodpropp, er det viktig å vurdere at kvinner kan ha lave priser under menstruasjonen. Under graviditet eller etter langvarig bruk av orale prevensiver, er fysiologisk overvurdering av hemostase mulig.
Behandling av patologier i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av inntak av antikoagulanter og antiplateletmidler, er karakterisert ved blodfortynning. Langvarig oppkast, diaré og generell dehydrering kan forårsake fortykning.

Materiellinnsamling

Hvis kapillært blod er nødvendig for studien (bestemmelse av antall blodplater, koaguleringstid, protrombinindeks), blir den tatt fra fingeren, etter en punktering med en spesiell nål eller scarifier. Venøs, rekruttert for å bestemme koagulering av Lee-White, trombintid og aktivert partiell tromboplastintid. For analyse trenger du ca 20 kuber.
Materialet leveres til laboratoriet senest 2 timer fra innsamlingstidspunktet. Videre underkastes det sentrifugering for å separere plasmaet fra de dannede elementene. For å studere resultatene av et koagulogram, er plasma nødvendig.

Typer av blødning med dekoding

Brudd på hemostase kan forekomme av typen hyper og hypokoagulering. I det første tilfellet har pasienten en tendens til forbedret mikrotrombusdannelse.
I tilfelle av redusert koagulerbarhet, i tillegg til laboratoriedata under dekoding, vurderes også typen av blødning.
Det er:

• mikrosirkulerende, ledsaget av små blåmerker, petihia, spesifikt for trombocytopeniske tilstander, trombocytopati, von Willebrands sykdom;
• hematogen, observert i hemofili og manifesterte diffuse hematomer, blødning i leddene, muskler og indre organer.
• blandet (mikrosirkulatorisk), utvikler seg på bakgrunn av disseminert intravaskulær koagulasjon, overdose med antikoagulantia, trombolytika;
• den vaskulære-lilla type forekommer med mikrotrombovaskulitt;
• angiomatøs, preget av vaskulære stjerner og hyppige neseblod (telangiektasi, mikroangiomatose).

Hovedårsakene til nedsatt hemostase

Graden i form av analyse

Antall blodplater i en voksen varierer fra 150 til 400 g / l. For barn er det øvre nivået redusert til 350 g / l.

Ifølge Sukharev.

Normale indikatorer for koagulerbarhet i henhold til Sukharev viser det første trinnet av fibrindannelse fra 30 sekunder til 2 minutter og øyeblikket for fullføring av denne prosessen er 3-5 minutter. For denne analysen blir materialet oppringt i en spesiell gjennomsiktig kapillær. Videre er fartøyet vippet vekselvis til høyre til venstre. Ved hjelp av et stoppeklokke bestemmer laboratorieteknologen tidspunktet når koagulasjonsprosessen begynner, det vil si at blodet slutter å strømme fritt langs kapillærveggen.

Ifølge hertugen.

Blodfaktorhemostase vurderes. Grunnprøve for å bestemme kroppens evne til å stoppe blødning. For studien er pekefingeren på ringfingeren gjennomboret ca 4 ml, så er blodet som har kommet ut, prodded, hvert 20. sekund blir fjerningen av dråpen gjentatt. For å vurdere resultatet, oppsummerer tiden til den siste dråpen. I en sunn person er tiden for å stoppe blødning fra mikrovaskulaturen opptil to minutter.

Av Lee-White.

Graden av koagulering av en milliliter venøst ​​blod fra tidspunktet for dets oppsamling til dannelsen av en tett, stabil blodpropp blir studert.
Prisen er fra fem til syv minutter.
Trombintid.
Lar deg vurdere omsetningshastigheten av fibrinogen til fibrin og identifisere brudd i sluttstadiet av hemostase. I en sunn person er indikatoren i området 15-18 sekunder. Det brukes til klinisk overvåkning av behandling med antikoagulantia og antiplatelet.
Aktivert partiell tromboplastintid (APTT).
Gir en karakteristikk for varigheten av dannelsen av blodpropp, etter å ha tilsatt en løsning av kalsiumklorid i plasma. Økningen i denne indikatoren indikerer en uttalt mangel på vitamin K. Den normale verdien ligger i området 30-35 sekunder.
Prothrombin (tromboplastin) tid.
Det brukes til å diagnostisere tromboembolisme og sykdommer som involverer hypokoagulering. Det er direkte avhengig av nivået av protrombin i blodplasmaet.
Gjør fra ti til 14 sekunder.
For en fullstendig vurdering av den eksterne koagulasjonsmekanismen er det nødvendig å evaluere indikatorene for protrombintid, indeks og beregne det internasjonale normaliserte forholdet grundig. Ved beregning av INR er det nødvendig å dele pasientens protrombintid, dele den i en vanlig normal indikator og øke oppnådd verdi i den internasjonale sensitivitetsindeksen. INR er fra åtti til 110%.
Moderne teknologier som brukes i laboratorier Invitro, lar deg raskt og effektivt:

• screening for hemostatiske lidelser;
• utføre diff. diagnose av sykdommer forbundet med nedsatt koagulering;
• å undersøke tilstanden til koagulasjonssystemet hos gravide kvinner og pasienter som får behandling med antiplatelet, antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske sykdommer.

Eksempler på koagulogram sykdommer ledsaget av økt blødning

Hemofili.

I hemostasiogram oppdages hypokoagulering, som et resultat av en utprøvd nedsatt protrombindannelse. Øker varigheten av koagulering på Lee - White i mer enn 10 minutter. Blodplate teller er innenfor normale grenser.
APTT er forlenget i mer enn 45 sekunder.

Hemorragisk vaskulitt.

Det er preget av alvorlig hyperkoagulasjon. Signifikant reduserte antikoagulantegenskaper, redusert trombintid. Det er en akselerert prosess for nøytralisering av injisert heparin, og forbedring av plasmagruppen.
De første indikatorene for koagulopati etter type forbruk er avslørt, noe som manifesterer seg som hyperkoagulasjon i første fase, ved å redusere tiden for å stoppe blødning i henhold til Lee-White. Også preget av inhibering av systemet med fibrinolyse: en liten indikator for spontan fibrinolyse og økt koagulasjonsdensitet.
Slike data detekteres i den hyperkoagulative fase av disseminert intravaskulær koagulasjon. Klassisk vaskulitt er preget av fravær av trombocytopeniinntak og økt mengde fibrin i plasma.

Hva er blodpropp

Kjære lesere, evnen til blod til å koagulere under visse forhold spiller en viktig rolle for å opprettholde konstancen i det indre miljøet og den generelle helsen til personen. Etter å ha fått en avtale med en lege, vet mange ikke hvilken retning for tester som er relatert til bestemmelse av blodpropp. Men hvis du ønsker det, kan du sortere ut dette ganske komplekse problemet.

Hva er blodpropp, hvorfor det trengs, og hvordan man skal bestemme det ved hjelp av diagnostikk - legen av den høyeste kategorien, Yevgeny Nabrodova, vil fortelle om dette på tilgjengelig språk.

Koagulerbarhet av blod sikrer konstantiteten til hemostase - et system som er ansvarlig for å opprettholde blodets væskestatus, stopper blødning og oppløsning av brukte blodpropper. Grunnlaget for denne komplekse prosessen er dannelsen av en blodplate-fibrinkolbe. Under enda mindre skade på fartøyet oppstår en økning i blodplateaktivitet. Blodplater holder seg sammen med hverandre og med skadede vev, stopper blødning. Samtidig dannes enzymer som aktiverer andre koagulasjonsfaktorer.

Blodprøvingstesten kalles et "koagulogram". Denne diagnostiske metoden gjør at komplekset kan evaluere det hemostatiske systemet, for å gjøre en nøyaktig diagnose, å bestemme videre medisinsk taktikk og å løse mange andre medisinske problemer.

Selv mindre blødningsforstyrrelser er fulle av farlige helseeffekter. Økt blodpropp fører til risiko for blodpropper og økt sannsynlighet for å utvikle slag, hjerteinfarkt og andre komplikasjoner. Dårlig blodkoagulasjon indikerer sannsynligheten for blødning. Med en tendens til hemostaseforstyrrelser, anbefales det å regelmessig gjennomføre et koagulogram og rette de identifiserte bruddene.

Indikasjoner for analyse

Koagulogrammet lar deg identifisere blødningsforstyrrelser, angi blødningstid og andre viktige indikatorer.

Studien har følgende indikasjoner:

• forberedelse til kirurgiske inngrep;
• vaskulære sykdommer, inkludert åreknuter og tromboflebitt;
• leversykdom;
• autoimmune lidelser;
• hjertesykdom, høy risiko for hjerteinfarkt, koronararteriesykdom;
• bruk av antikoagulantia
• utvalg av doser av legemidler som tynner blodet og forhindrer blodpropper;
• bruk av hormonell prevensjon
• bruk av hirudoterapi, bestemmelse av risiko for blødning;
• graviditet, forberedelse til fødsel.

Blodstimulering anbefales ikke bare for direkte indikasjoner, men også for profylaktiske formål. Med alderen øker risikoen for blodpropp og utvikling av kardiovaskulære sykdommer, hvorav mange slutter i døden. I dag kan hver person ta en blodproppstest i retning av distrikts terapeut, kardiolog eller annen spesialist.

Denne videoen inneholder mye nyttig informasjon om blodpropp og betydningen av denne forsvarsmekanismen.

Hva analyserer blodproppene

Studien utføres i henhold til ulike metoder. Hovedindikatorene for koagulasjon:

• blod koaguleringstid
• blødningstid
• protrombintid
• protrombinindeks;
• internasjonal normalisert holdning;
• fibrinogen;
• aktivert partiell tromboplastintid;
• lupus antikoagulant;
• antitrombin III;
• D-dimer;
• koagulogramindikatoren APTT.

Jeg vil gjerne fortelle om hver indikator separat. Graden av blodkoagulasjon hos kvinner og menn kan være forskjellig, men de viktigste divisjonspesialister gjør for voksne og barn. Dekoding av blodprøven for koagulering, bestemmelse av normen for indikatorer utføres av en kvalifisert spesialist. Under forskjellige forhold kan resultatene variere betydelig.

Blodkoagulasjonstid

Ved å bestemme blodproppstiden mottar legen data om hvor mange minutter en koagulasjon dannes. Denne indikatoren lar deg ekskludere eller bekrefte hemofili, DIC og andre lidelser. Etter å ha mottatt resultatene, vil legen avgjøre årsakene til dårlig blodpropp og velge riktig behandling.

Graden av blodpropp hos voksne og barn varierer mellom 5-12 minutter.

Blødningstid

I samsvar med internasjonale standarder, bør blødningstiden (primær hemostase) ikke overstige 8 minutter. Gjennomsnittet er 2-3 minutter. Det spiller en viktig rolle i prosessen med å forberede en pasient til kirurgi. Blødningstiden øker med hemofili, trombocytopeni, alkoholforgiftning, overdose med visse medisiner, hemorragisk feber og andre lidelser.

Prothrombintid

Prothrombintiden er en av hovedindikatorene for et koagulogram som reflekterer varigheten av overgangen av protrombin til trombin, slik at den brukes til å vurdere den generelle tilstanden til hemostasesystemet og bestemme effekten av stoffer som forhindrer blodpropper. Graden av protrombintid for kvinner og menn - 11-15 sekunder, for barn - 13-19 sekunder.

Hvis protrombintiden er over eller under normal, kan det indikere mangel på vitamin K i kroppen og enkelte blodproppsfaktorer, utvikling av DIC, leversvikt og andre leversykdommer. Ved bruk av antikoagulantia er det også mulig å øke protrombintiden.

Prothrombin Index (PTI)

Prothrombin-indeksen gjenspeiler forholdet mellom den ideelle verdien av protrombintiden og den eksisterende protrombintiden i en bestemt pasient. Antallet av PTI for voksne er 73-122%. Unntak er gravide kvinner hvis blodpropp er vanligvis forhøyet.

Internasjonal normalisert holdning (INR)

Det internasjonale normaliserte forholdet er forholdet mellom protrombintiden oppnådd som et resultat av analysen til dens gjennomsnittsverdi eller til normen. En reduksjon i denne indikatoren indikerer en høy sannsynlighet for trombose, en økning indikerer en risiko for blødning. Den generelle prisen på INR er 0,82-1,18. I dag betaler eksperter mindre oppmerksomhet til resultatet av PTI, noe som anses mindre informativt enn INR-dataene.

fibrinogen

Fibrinogen er forløperen til fibrin, som er grunnlaget for blodpropp. Dens norm hos voksne er 2,7-4,013 g / l, og i et barn på de første dagene i livet er det 1,25-3 g / l. Mengden fibrinogen øker med nekrotiske prosesser, betennelse, og øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer mot bakgrunn av trombusdannelse. En reduksjon i denne indikatoren kan indikere utviklingen av DIC, leverpatologier og medfødte blødninger.

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT)

Definisjonen av aPTT anses som en screeningsmetode for vurdering av blodkoagulasjon. Det er spesielt viktig for personer som får heparin, lider av DIC og andre blødningsforstyrrelser. Ved hjelp av denne koagulogramindikatoren bestemmer spesialister frekvensen der blodpropp dannes når man bruker visse reagenser. En reduksjon i APTT indikerer en risiko for trombose, en forlengelse av APTT indikerer en reduksjon av blodpropp og sannsynligheten for blødning.

Lupus antikoagulant

I normal lupus er antikoagulant ikke definert. Når det oppdages, kan spesialister mistenke utviklingen av autoimmune forstyrrelser, svangerskapets gestose. Hvis spesifikke antistoffer detekteres av resultatene av et koagulogram, indikerer dette utviklingen av trombose. For gravide kvinner, kan definisjonen av lupus koagulant føre til spontan abort, svimmelhet av svangerskap og placentainfarkt.

Antitrombin III

Bestemmelsen av antitrombin III utføres for å vurdere ytelsen til antikoagulantsystemet for å identifisere sannsynligheten for trombose. Også indikatoren er bestemt innenfor rammen av overvåking av behandling med heparin. Antitrombin III øker med utvikling av obstruktiv gulsot, akutt hepatitt og inflammatoriske prosesser. Hos kvinner kan antitrombin III øke under menstruasjon. Nedgangen i indikatoren gjør det mulig å mistenke brudd i leveren, utviklingen av DIC. Graden av antitrombin III - 75,8-125,6%

D-dimer

D-dimer er delt fibrinfilamenter. For spesialister er det bare viktig å øke denne komponenten, noe som indikerer en høy sannsynlighet for å utvikle leversykdommer, trombose, leddgikt, kardiovaskulære sykdommer og DIC.

Blodpropp under graviditet

Konsistens med hemostase er spesielt viktig for gravide kvinner. En blødningsforstyrrelse fører ofte til hypoksi, gestose, plasentabbrudd og smittsomme komplikasjoner. Koagulerbarhet av blod under svangerskapet er vanligvis litt økt. Eksperter vet om denne funksjonen. Men i hvert fall blir diagnosen utført i hver trimester og alltid - før fødsel.

Graden av blodpropp hos kvinner i en stilling kan avvike fra koagulogramdataene til ikke-gravide kvinner. For eksempel varierer protrombinindeksen i første trimester fra 85-90%, i andre trimester - 91-100%, i den tredje - 105-110%. Fibrinogen ved begynnelsen av perioden er lavere enn i siste trimester. I de første månedene er det 2,91-3,46 g / l, og før fødselen - 4,42-5,10 g / l. Blodplater, derimot, er forhøyet i første trimester (310-317) og reduseres ved slutten av graviditeten (240-260).

Når graviditet er farlig som økt blodpropp, og redusert. Hvis det i henhold til koagulogrammets resultater oppdager spesialisten eventuelle abnormiteter, er en utvidet omfattende diagnose foreskrevet og riktig behandling valgt. Dårlig blodpropp under graviditeten kan føre til massiv blødning og komplikasjoner under arbeid. Tilstanden for hemostase påvirker umiddelbart fostrets sikkerhet.

Økt blodkoagulering under graviditet regnes som vanlig. Men når nivået av fibrinogen stiger kraftig, tetter blodet, noe som ikke bare fører til risiko for blodpropper, men også til utvikling av preeklampsi. Barnet begynner å lide av mangel på oksygen og ernæringsmessige mangler. Spesialister bør være oppmerksomme på indikatorene for koagulasjon og spesielt mengden fibrinogen.

Når det er nødvendig å kontrollere blodpropp

Blodkoagulasjon må kontrolleres før kirurgi, under arbeid og før en planlagt keisersnitt. Analysen har også rett til å overføre enhver person i henhold til deres ønsker eller foreskrevet av en lege. For å gjøre dette må du avtale med distrikts terapeut eller en spesialist som behandler behandlingen, og bare spør om henvisning. Ikke nøl med å gjøre dette: legen er forpliktet til å engasjere seg ikke bare i behandling av sykdommer, men også i forebygging av kvalitet.

En blodproppstest er en studie som anbefales for alle å oppdage risikoen for blodpropper eller blødninger. Sannsynligheten for blodpropper øker med alderen. Ideelt sett blir blod for koagulering donert 1-2 ganger i året selv i fravær av klager (etter å ha nådd 35-40 år - alder av risiko).

Økt blodkoagulasjon

Økt blodkoagulasjon er nesten ikke manifestert. Tendensen til trombose kan bli lagt merke til av helsearbeidere som lager intravenøse injeksjoner eller utfører laboratoriediagnostikk. Med en alder eller vanlig økning i blodpropp blir blodet som en grøt og bokstavelig talt ruller opp på en nål.

Det kan være andre symptomer (kombinert med aldersrelatert hypertensjon og aterosklerose):

• hopper blodtrykk;
• hodepine;
• støy i hodet;
• økt tretthet;
• mangel på koordinering.

Lav blodkoagulasjon

Med en reduksjon i blodproppene øker risikoen for blødning: livmor, nasal, intraorganisk. Spesielt farlig er internt blodtap, noe som kan resultere i pasientens død. Slike forhold er akutte. De er vanskelige å savne og pasienten og legene.

Reduksjonen i blodpropp (i strid med ulike faktorer for hemostase) er ledsaget av dannelse av blødninger, hematom og blåmerker. Hvis det oppstår en blåmerke etter en liten klemme i huden, er det nødvendig å kontrollere blodet for koagulering.

Ved hyppig blødning fra nesen, tannkjøttet, kjønnsorganene, på grunn av mildt traumer i huden, oppstår tegn på anemi:

• blek hud og slimhinner;
• svakhet;
• døsighet;
• nedbrytning av ytelse;
• reduksjon i blodtrykk;
• hodepine;
• kortpustethet med liten anstrengelse.

Hvis du er utsatt for blødning, må du straks passere en blodproppstest.

Hvordan bestå en blodproppstest

Før analysen av blodproppene anbefales det å observere sult i 8-10 timer. Emnet for studien er perifert venøst ​​blod. Før prosedyren får lov til å drikke renset vann, men du kan ikke drikke kaffe eller fruktjuicer. Hvis pasienten bruker stoffer som øker blodproppene, må dette på forhånd rapporteres til legen. Denne informasjonen bør reflekteres i laboratorieundersøkelsens retning.

En blodprøve for koagulering tas om morgenen på tom mage. Dekoderingsresultater utføres av den behandlende legen.

Selv om pasientene får en analyse med dataene i et koagulogram, bør de gå til en spesialist. Når man prøver å selvstendig tolke resultatene av en studie, er det stor risiko for feil og unøyaktigheter.

behandling

Avhengig av resultatene fra analysen av blodproppene, foreskriver eksperter riktig behandling. Også tatt hensyn til data fra andre diagnostiske metoder. Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan legemidler foreskrives for å øke eller redusere blodpropp, samt erstatning av hemostatisk terapi med koagulasjonsfaktorer.

Noen forstyrrelser i hemostase krever akutt sykehusinnleggelse og anti-sjokkterapi. En slik nødtilstand er DIC. Pasienter injisert med ferskfrosset plasma, erytrocytmasse, saltvann. Hvis blødning er foreskrevet antifibrinolytiske legemidler.

Høyeste kategori lege
Evgenia Nabrodova

For sjelen, i dag vil vi lytte til Irina Bogushevskaya. Nøklene er i dine hender. I videoen brukes film fra filmen "Fan-Fan Aroma of Love." Hvor fantastisk er alltid sanger fra Irina.

Blodtest for koagulering

Blod er en viktig komponent i menneskekroppen, samtidig som den utfører flere viktige funksjoner:

• Det transporterer oksygenceller til alle indre organer,
• Det skjer også med næringsstoffer som alle vev regelmessig trenger,
• I hver celle utføres kontinuerlig metabolske prosesser - alle nødvendige ting tas fra de nyttige elementene, og det unødvendige skal fjernes, noe som blodet gjør igjen,
  
• På grunn av den konstante blodstrømmen holdes menneskekroppstemperaturen innenfor det normale området, og det endres hvis kroppen har utviklet en inflammatorisk eller annen patologisk prosess,
• I indre kjertler syntetiseres hormoner - stoffer som er nødvendige for normal funksjon av visse organer. For å komme til "destinasjonen" brukes blodstrømmen
• Blodelementer gir en beskyttende funksjon for kroppen, fordi patogene midler først og fremst trenger inn i blodceller hvor angrepet venter på dem,

Denne listen kan fortsette i noen tid, fordi verdien av blod er for høy. Dens normale funksjon kan oppnås når spesielle forhold er oppfylt:

• forholdet mellom de ulike elementene i blodet må holde seg til en viss balanse,
• blodformel må oppfylle de etablerte standardene
• dets koagulerbarhet bør være lik referanseverdiene.

I dag vil vi avsløre et emne som påvirker nettopp blodpropp, og finne ut navnet på analysen som bestemmer denne verdien.

Hvis dette ikke skjer i tide, er det fare for alvorlig blodtap. Ved aktiv dannelse av en "plugg" kan den utvikle seg til en trombose som forstyrrer blodsirkulasjonen, noe som betyr at noen deler av kroppen vil begynne å tømme på grunn av mangelen på nyttige elementer. Hos friske mennesker holdes balansen mellom fortynning og koagulasjon alltid i balanse, med patologier kan den brytes og føre til irreversible konsekvenser og til og med døden.

Du kan finne ut blodproppene dine fra et koagulogram - en spesiell laboratorietest. Noen ganger kalles det også hemostasiogram. Betegnelsen i analysen som er verdt å legge merke til er:

• Prothrombin (protrombintid);
• Trombintid
• Fibrinogen.

Dekoding analyse

Sjekk blodproppene dine:

• Folk med mistenkt patologi av blodet;
• Kvinner under graviditet;
• Pasienter som forbereder kirurgi og etter det
• For pasienter med åreknuter
• De med kardiovaskulær sykdom;
• Personer med sykt lever;
• Pasienter med autoimmune sykdommer.

Et blodkoagulogram er også indikert for å kontrollere langvarig behandling med indirekte antikoagulantia.

Hovedindikatorene som er ansvarlige for resultatet av analysen av blodproppene:

• Koagulerbarhetstiden (forkortet VS) er antall sekunder (minutter) der en fibrinkolbe har tid til å danne, fra det øyeblikk du tar materialet til analyse.
• Prothrombin-indeksen (signert som PTI i skjemaet) - denne figuren indikerer prosentandelen av blodprotokollens tid til referanseplasmaet.
• Trombintid (TB) er tidsperioden som kreves av fibrinogen for å bli fibrin.
• Aktivert partiell tromboplastintid (forkortelse APTT) er den tidsperiode som er nødvendig for dannelse av blodpropp når den blir utsatt for kalsiumklorid og andre stoffer.
• Fibrinogen - viser konsentrasjonen av protein oppløst i blodplasma.

Analysesats

Nedenfor gir vi de allment aksepterte verdiene som regnes som normen i de fleste laboratorier:

• Kollideringsperioden for kapillærblod regnes som normalt dersom det oppstod innen en periode på et halvt minutt til fem minutter;
• Klumpetid for venøst ​​blod - varierer fra fem til ti minutter;
• Prothrombinindeksen er normalt i nivået 93% til 107%. Hvis det er høyere, skyldes dette sannsynligvis inntak av orale prevensiver, ellers har personen risiko for blodpropper. Redusert PB gir bevis på risiko for blødning;
  
• Trombintiden skal være lik minst 15 og maksimalt 18 sekunder. Ved en reduksjon i TB er det verdt å anta et overskudd av fibrinogen i blodet, med en økning - tvert imot, mangel på protein eller av nyresvikt;
• Aktivert partiell tromboplastintid hos friske mennesker varierer fra 30 til 40 sekunder. Frekvensen øker hos mennesker med leverproblemer, eller i kroppenes mangel på vitamin K;
• Fibrinogen i referanseplasmaet er ikke mer enn fire gram per liter, men ikke mindre enn to. Nivået på protein er redusert i hepatitt, levercirrhose, mangel på vitamin B12 og C, patologier av blodpropp. Mengden fibrinogen vil øke dersom en akutt infeksiøs eller inflammatorisk prosess utvikler seg i kroppen, lungebetennelse, et hjerteinfarkt eller en person bare i postoperativ tilstand.

Hvis for noen indikator blodpropp blir forskjellig fra de ideelle verdiene, bør du ikke få panikk. Det er ganske begrunnede forklaringer for enkelte avvik, men du vil ikke skille dem selv. Dette bør gjøres av en erfaren spesialist.

Analyse av koagulering under graviditet

Denne typen laboratorieundersøkelse utføres flere ganger i hele graviditetsperioden og til og med før fødsel Naturen er så lagt ned at naturlig fra begynnelsen av oppfatningen bør koagulerbarheten av en kvinnes blod allerede øke. Prosessen aktiveres videre ved begynnelsen av andre trimester. Slike endringer er nødvendige slik at kvinnekroppen kan stoppe alvorlig blødning etter fødsel, nemlig etter at morkaken er fjernet. Hvis dette ikke skjer, dør kvinnen i arbeid på noen minutter på grunn av kritisk blodtap.

• APTT hos gravide kvinner bør være fra 17 til 20 sekunder;
• Fibrinogen må normalt ikke være mer enn 6,5 gram pr. Liter;
• Antall blodplater for kvinner i stillingen - fra 131 til 402 tusen per mikroliter;
• Prothrombin vil være ideelt hvis nivået er fra 78 til 142 prosent;
• TV i sunne fremtidige moms er lik intervallet fra 18 til 25 sekunder.

Lav eller forhøyet resultat tyder på patologisk abnormitet, og bør ikke ignoreres.

Hvordan ta en blodproppstest

Hovedregelen - prosedyren utføres på tom mage. Du kan ikke spise 8 timer før servering, men det er bedre å avstå fra alle 12. Ingen drikker bør forbrukes om morgenen. Rent rent vann kan være full, men i rimelige mengder. Spesielt kan du ikke tolerere tørst i varmt vær.

I de siste dagene før analysen er alkohol og fettstoffer helt utelatt fra kostholdet. På dagen for studien er det bedre å ikke røyke i det hele tatt (til du donerer blod), ikke fysisk og følelsesmessig byr deg selv (og dagen før).

Hvis du tar noen farmakologiske legemidler, bør dette faktum avtales med en spesialist, fordi noen stoffer påvirker blodsammensetningen og dens funksjoner.