logo

Daglig blodtrykksovervåking

Høyt blodtrykk (BP) er et alvorlig problem som krever behandling. Daglig overvåkning av blodtrykk brukes til tvilsomme indikasjoner på den vanlige målemetoden. Siden mange irritasjoner påvirker en person på sykehuset, kan blodtrykksverdiene bli forvrengt. Derfor, SMAD, som avslører pasientens latente patologier, hjelper leger med å oppnå nøyaktige data.

Metode nøyaktighet

Smad anses som den mest nøyaktige metoden for å bestemme trykkpatologier. Det kan ikke bli lurt, fordi enheten fanger de minste svingninger av parametere. I tillegg utføres ikke studien alene, Holter-diagnostikk brukes ofte, noe som fanger verdien av pulsen. Med hjelp av teknikken blir det åpenbart en skjult trussel, som den vanlige måling av blodtrykk ikke klarer å fikse.

Fordeler og ulemper

Daglig trykkovervåkning, som enhver metode, har gode og dårlige sider. Smad viser muligheten for å utvikle kardiovaskulære patologier. Testen utføres ved behandling av hjertesykdommer og -trykk. Den positive inkluderer:

  • registrering av indikatorer over en lengre periode
  • mangel på hvitt frakk frykt syndrom;
  • mulighet for fiksering både dag og natt;
  • Fastsettelse av fluktuasjoner av midlertidige indikatorer;
  • nøyaktighet på grunn av naturens innstilling.

Eksempler på mangler er hovedsakelig basert på de ubehagelige opplevelsene under undersøkelsen, spesielt når pasienten er for nervøs. Disse inkluderer ofte nummenhet i lemmen når du har på mansjetten, hudirritasjoner eller bleieutslag forårsaket av mansjetten, og den økonomiske siden av tjenesten. Daglig undersøkelse i motsetning til en enkelt måling vil kreve en investering.

En enkelt måling av blodtrykk gir ikke alltid sannferdige data som påvirker byggingen av behandlingsmetoder.

Indikasjoner for avtale

Blodtrykksovervåking utføres under følgende forhold:

  • Stressige situasjoner på jobben, provoserer blodtrykkstrykk.

påvisning av primær hypertensjon

  • kontroll av høyt blodtrykk
  • behovet for å identifisere den delen av dagen hvor pasienten har høyere trykk;
  • påvisning av høyt blodtrykk, under stressende situasjoner, på jobb
  • nighttime cessation syndrom;
  • høyt blodtrykk i perioden med å bære et barn;
  • gravide kvinner før fødsel, må undersøkes for å fastslå hvilken type arbeidskraft.
  • Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Når ikke å bruke?

    En person blir ikke undersøkt i følgende situasjoner:

    • dermatologisk lesjon av huden, hovedsakelig av de øvre lemmer;
    • patologier i sirkulasjonssystemet som forårsaker blåmerker med den minste påvirkning på huden;
    • skadet øvre lemmer;
    • sykdom av karene og arteriene i de øvre lemmer;
    • psyko-emosjonelle lidelser.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Forberedelse for prosedyren

    Prosedyren er foreskrevet av behandlende lege, som må forklare for pasienten hvordan man skal forberede seg riktig. Forberedelse for Smad krever implementering av visse regler for å måle viste pålitelig informasjon. Disse inkluderer:

    • narkotikauttak
    • utelukkelse av fysisk aktivitet
    • avbestilling av vannprosedyrer
    • nytte av søvn om natten;
    • Avslag på kompresjonsklær bør ikke være utestengt på mansjetten.
    • tar sedering om natten med alvorlig nervøsitet på kvelden før du sjekker blodtrykket.
    Før du overfører diagnosen blodtrykk, må du forlate medisinen.

    Umiddelbart før testen:

    • pasienten må senke armen og slutte å bevege seg når enheten begynner å bla opp manchetten automatisk
    • Det er viktig å sjekke riktig posisjon av rør og mansjett under overvåking.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Forskningsprosess

    Studien utføres ved hjelp av en auskultatorisk eller oscillografisk metode, men bruken av hver av dem gir hverandre unøyaktige data. I medisin er det vanlig å kombinere 2 metoder slik at indikatorene for Smad er så nøyaktige som mulig. For en undersøkelse er manchetten festet til midten av øvre ende med et rør festet til det, koblet til et register som forsyner og utånder luft. Enheten er utstyrt med en ekstremsensitiv sensor som oppdager de minste trykkfluktuasjonene.

    Måler er konfigurert individuelt for hver pasient, med hensyn til modusen hans, perioden som er tildelt for hvile og arbeid. Instruksjoner om antall målinger og hyppighet utføres av den behandlende legen, som tilbyr å lage en dagbok der resultatene skal registreres. Enheten utfører målinger minst 50 ganger om dagen, på dagtid overvåker de hvert 15. minutt, om natten - hvert 30. minutt. Når du hopper på bestemte timer, er det nødvendig å måle trykket hvert 10. minutt.

    Holter overvåking

    Det medisinske samfunnet foretrekker samtidig å kontrollere det daglige blodtrykket og registrere hjertefrekvensmålinger. I et par bidrar disse teknikkene til å spore indikatorene for dynamikken i utviklingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, for å identifisere skjulte plager. Metoden ble utviklet av en forsker fra Amerika - Holter. På menneskebrystet er spesielle elektroder festet for å fikse hjertefrekvensdataene og sende dem ut til en spesiell enhet. Det automatiske enhetssystemet fungerer, i henhold til prinsippet om elektrokardiografi, og lagrer resultatene i enhetens minne. Samtidig henger manchetten på skulderen, som overvåker trykket. Ved kontroversielle problemer på pasientens kardiologi blir Holter-overvåkingen utvidet i flere dager.

    Kontraindikasjoner gjelder kun for personer med mekanisk skade på brysthuden (på grunn av manglende evne til å feste enheten). Overvåking fokusert på Holter, rådgive folk med slike klager:

      Brystsmerter er en grunn til å gjennomgå prosedyren for daglig overvåking.

    trykksmerter projisert på øvre venstre side;

  • smertefulle opplevelser, på venstre side av brystet, om natten;
  • kortpustethet, med hostende pasninger;
  • bouts av hjertefading;
  • hyppig svimmelhet eller tap av bevissthet.
  • Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Måleutstyr

    Instrumentasjon - tonometre, som registrerer og lagrer mye informasjon i minnet, bidrar til å overvåke. Etter at prosedyren er fullført, viser enheten for daglig blodtrykksovervåking data på en PC (personlig datamaskin), som behandler datamengden. Apparatet for måling av trykk selges i apotek i forskjellige prisklasser, med ulike nivåer av tilpasning.

    Har et barn

    I motsetning til voksne er det vanskelig å fastslå de normale grensene for blodtrykk hos barn. Tross alt forekommer svingninger på bakgrunn av hormonell justering, fysisk aktivitet, arvelighet. Leger har utviklet spesielle terskler for mulig normaltrykk for barn, avhengig av alder og somatotype. Å gjennomføre en teknikk er ikke fundamentalt forskjellig fra en smad voksen. Den eneste forskjellen er terskelen av aksepterte bevis. For eksempel er en verdi på 120/80 ansett som vanlig for et høyt barn, og for lavt blir det et høyt tall.

    Smad under graviditet

    Smad på gravide utføres i 3. trimester, hvor resultatet vil vise tilstedeværelse eller fravær av patologier som kan påvirke generisk aktivitet. Under graviditeten blir legemet utsatt for økt belastning, under hvilket trykket ofte stiger til nivået 140/90. ABPM for gravide er en måte å avgjøre om økt blodtrykk er årsaken til patologien eller en samtidig graviditetsfaktor.

    Dekoding av smadens resultater

    Resultatene av den daglige overvåkingen av arteriell nivå overføres til PCen, der de dekrypteres. Avkodingen skjer oftest i henhold til metoden for måling av gjennomsnitt som tas i 24 timer (8 natt og 11 dager). Resultatet viser blodtrykket for en bestemt pasient, på grunnlag av hvilken doktoren gjør en konklusjon. Evaluering utføres i henhold til kriterier som er forskjellige fra normalt blodtrykk. De gjennomsnittlige aksepterte verdiene i en sunn pasient er oppsummert i tabellen:

    Daglig overvåking av blodtrykk under graviditet

    Hva er den daglige overvåkingen av blodtrykket?

    I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

    Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

    En viktig karakteriserende faktor i menneskers helse er blodtrykk. Det bestemmer helsetilstanden og livskvaliteten. I dag kan alle kjøpe et elektrisk automatisk instrument for å måle trykket hjemme og til enhver tid få informasjon om det, men det er situasjoner når det er nødvendig å måle denne indikatoren gjentatte ganger. I så fall må du bruke daglig blodtrykksovervåking - Smad.

    • Indikasjoner for prosedyren
    • EKG og blodtrykksovervåkning av Holter
    • Overvåking av blodtrykkssystemet BiPiLAB daglig
    • Pasientinstruksjon

    I dag i medisin er det tre måter å måle blodtrykket på: auscultatory, oscillometrisk og invasiv. Oftest brukes overvåkingsanordninger for å imøtekomme oscillometriske og auskultatoriske metoder, som i kombinasjon med hverandre gir et mer komplett bilde av sykdommen.

    For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
    Les mer her...

    Indikasjoner for prosedyren

    Selvfølgelig anbefales ikke alle med denne diagnostiske metoden, men det er en gruppe pasienter for hvem det er ekstremt nødvendig:

    1. Personer mistenkt for symptomatisk hypertensjon.
    2. Personer med "white coat" syndrom. Vi snakker om de som har økt press i veggene til en medisinsk institusjon i tilfelle målingene utføres av en sykepleier.
    3. Personer med "borderline" blodtrykksavlesninger, som ble påvist under gjentatte endringer med Korotkov-metoden.
    4. Personer med økt blodtrykk på arbeidsplassen.
    5. Personer som lider av samtidige sykdommer, inkludert hjertesvikt, metabolske forstyrrelser, synkopale forhold, etc.
    6. Personer med høy labilitet BP. Vi snakker om dem hvis trykk svinger for mye fra laveste til høyest mulige priser.
    7. Eldre, oversteppet linjen på 60 år.
    8. Personer med "natt" hypertensjon.
    9. Personer med dårlig arvelighet.
    10. Personer med alvorlig hypertensjon som er vanskelig å behandle.
    11. Personer som trenger å oppnå prognose for videre utvikling av sykdommen.
    12. Kvinner i graviditetstilstand.
    13. Personer med nedsatt vegetativ system.
    14. Personer med diabetes mellitus type 1.

    Det må sies at det ikke vil være mulig å oppnå nøyaktige data gjennom uavhengig måling av blodtrykk, fordi diagnostikk ikke kan utføres om natten, for det må en person våkne opp, og dette vil uunngåelig øke trykket og forvride resultatene. I tillegg kan ytelsen til forskjellige enheter variere vesentlig fra hverandre.

    Det antas at de mest nøyaktige dataene kan oppnås ved å måle Korotkov-metoden. Samtidig anbefaler eksperter å bruke halvautomatiske enheter med automatisk luftinjeksjon. Den manuelle injeksjonsprosessen kan øke trykket i en kort stund.

    EKG og blodtrykksovervåkning av Holter

    Daglig overvåking av blodtrykk og EKG gir deg mulighet til å få et mer komplett bilde av sykdommen, spesielt når det er skjulte former for hjertesykdommer som ikke manifesterer seg klinisk, men diagnostiseres på et EKG i en tilstand av bevegelse.

    Amerikanske forsker Holter har utviklet en instrumentell diagnosemetode, som er basert på registrering av den elektriske aktiviteten til hjertemusklen, som oppstår i livet, og varierer avhengig av forekomst av visse hjertesykdommer. I dette tilfellet plasseres pasienten på brystelektrodene, som leser informasjon om arbeidet til hovedmotorens kropp og sender det til en tilkoblet bærbar enhet.

    I den behandles data av programvare og registreres i form av elektrokardiogrammer, som lagres i minnet til enheten. Med denne metoden kan de samtidig sette mansjetten på skulderen og dermed utføre daglig blodtrykksovervåkning ved hjelp av en oscillometrisk metode. I tilfelle uklarhet kan diagnosen forlenges til 7 dager.

    Denne metoden har mange fordeler og fordeler over et standard EKG, som ikke alltid tillater registrering av myokardisk iskemi og paroksysmal rytmeendringer. Denne metoden for måling av blodtrykk er nesten den eneste for pasienter hvis hjerte virker forverres med minimal bevegelse.

    Denne metoden for forskning er vist til de pasientene som klager over trykk eller brennende smerte bak brystet og i hjerteområdet, som kanskje eller ikke blir gitt under skulderbladet og armen fra hovedmotoren. Smerter i venstre side av brystet, spesielt om natten, er også en grunn til prosedyren.

    Dette gjelder også de som lider av kortpustethet med kvelende hoste, lider av luftmangel, følelse av hjertesvikt, hyppig svimmelhet, besvimelse og periodiske forstyrrelser i arbeidet til kroppens hovedmotor. Det er ingen kontraindikasjoner for prosedyren, unntatt i tilfeller der det er umulig å utføre teknisk, for eksempel ved alvorlig fedme, kroppsforbrenning, etc.

    Overvåking av blodtrykkssystemet BiPiLAB daglig

    Denne enheten registrerer systolisk, diastolisk, gjennomsnittlig arterielt trykk og pasientens pulsfrekvens på en ikke-invasiv automatisk måte. Den oscillometriske metoden vil tillate å oppnå nøyaktige data om pasientens helse med svake Korotkov-toner, hypotensjon og i tilfelle når auscultatory-metoden ikke virket. Samtidig er manchetten installert på pasientens arm, noe som ikke forringer pasientens livskvalitet og gir ingen støy, noe som er svært viktig for komfortabel søvn.

    Enheten kobles til datamaskinen programmert, det vil si gjennom spesiell programvare og en kommunikasjonskabel. Det kombineres ofte med Holter-overvåking av EKG og blodtrykk. I fremtiden behandles data fra begge enhetene i ett program og kombinerer resultatene i en generell rapport.

    Pasientinstruksjon

    For å oppnå gode resultater og oppnå minimum antall feilaktige målinger, blir pasienten instruert. Han er introdusert til regler for atferd under overvåking, her er de:

    1. Under bruk av enheten må armen med mansjetten bli trukket ut langs kroppen og avslappet.
    2. I løpet av hele diagnosen anbefales det ikke å delta i fysisk arbeid og idrett.
    3. Hvis enheten begynner å måle mens du flytter, er det nødvendig å stoppe, slappe av, og bare etter at arbeidet er ferdig, fortsetter du videre.
    4. Det anbefales ikke å overvåke instrumentlesningene under målingen, da engstelig venting kan forvride ytterligere resultater.
    5. Om natten, prøv å sove uten å tenke på driften av enheten.
    6. Å holde en dagbok og under overvåking for å reflektere ditt velvære og alle dine handlinger i den.
    7. Ikke dusj eller bade i hele diagnostikkperioden.
    8. Ikke bøy pumpeøret.

    Evaluering av resultatene av smad gitt etter dagen fra starten av studien. Et spesielt dataprogram analyserer dem, og doktoren ut fra dette gir en konklusjon om trykkets variasjon, dynamikken til morgenlesning, hypotensjonsindeksen, og sammenligner deretter verdiene som er oppnådd med de gjennomsnittlige normative indeksene. Basert på disse dataene er det satt opp en rekke tiltak som vil forbedre pasientens helse.

    - etterlater en kommentar, godtar du brukeravtalen

    • arytmi
    • aterosklerose
    • Åreknuter
    • varicocele
    • Wien
    • hemorroider
    • hypertensjon
    • hypotensjon
    • diagnostikk
    • dystoni
    • fornærmelse
    • Hjerteinfarkt
    • ischemi
    • blod
    • operasjoner
    • Hjertet
    • fartøy
    • Angina pectoris
    • takykardi
    • Trombose og tromboflebitt
    • Hjerte te
    • Gipertonium
    • Trykk armbånd
    • Normalife
    • VFS
    • Asparkam
    • detraleks

    Lavt blodtrykk - norm eller patologi?

    Blodtrykk er en av de eldste biologiske markørene, en indikator på det funksjonelle velvære i sirkulasjonssystemet og hele menneskekroppen. Dette trykket skyldes blodutløpet fra hjertet inn i blodet på grunn av motstanden til blodkarets vegger. Blodtrykk er en labil indikator, det kan endres mange ganger om dagen, avhengig av været, følelsesmessig eller fysisk tilstand av en person, etter å ha spist eller røyket, under søvn og våkenhet.

    Folk kan ikke føle seg svake trykkfall i begge retninger, eller i den andre retningen, da anses dette som en variant av normen. Men når det er tegn på forverring av trivsel, tar de som regel opp tonometeren hjemme eller kommer til legenes kontor og finner høyt eller lavt blodtrykk. Ideelt er indikatorene for blodtrykk 120/80 mm Hg for enhver alder, fra 15 år. Avvik opp til 100/60 nedover og opp til 140/90 oppover regnes som akseptable. Hvis indikatorene er konsekvent over 140/90, sier de om hypertensjon, hvis under 100/60 - om hypotensjon.

    Hvorfor går blodtrykket ned?

    Skelne mellom fysiologisk hypotensjon og patologisk. Den første kan observeres hos helt friske mennesker som en arvelig funksjon i det autonome nervesystemet. Disse er hovedsakelig asthenika (ca. 10% av befolkningen), de viser ingen spesielle klager, fører et aktivt liv, selv om de ikke er for effektive og varige. Lavt blodtrykk kan observeres hos idrettsutøvere og dansere som følge av lange treningsøkter.

    Patologisk hypotensjon er en manifestasjon av en sykdom i kroppen, for eksempel:

    • hjertesvikt, som utviklet seg etter endokarditt eller myokarditt, hjerteinfarkt, hjertearytmi, etc.;
    • vegetovaskulær dystoni av hypotonisk type, oftere hos ungdom under hormonal justering. Så kan det forvandle seg til en sykdom;
    • med alvorlig nervøs tretthet og depresjon
    • etter traumatisk hjerneskade;
    • med endokrine patologi (sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrene);
    • underernæring, dystrofi, anoreksi;
    • alvorlige kroniske sykdommer, inkludert smittsomme, septiske;
    • dehydrering med alvorlig diaré og oppkast;
    • allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk);
    • alkohol eller rusmiddelforgiftning;
    • bivirkninger av enkelte stoffer - antibiotika, antihypertensiva, antispasmodik;
    • en kraftig nedgang i trykket oppstår med signifikant blodtap, hypoglykemi hos diabetikere, sjokk;
    • eldre med samtidig cerebral sklerose har ofte ortostatisk hypotensjon. Samtidig oppstår fallet i blodtrykk når kroppsposisjonen endres raskt fra horisontal til vertikal, ledsaget av bevissthetstap.

    Hoved manifestasjoner

    Som regel klager folk på sløvhet, svakhet (spesielt om morgenen), apati, redusert ytelse, distrahering av oppmerksomhet, søvnforstyrrelser (søvnighet i søvnløshet og søvnløshet om natten), kortpustethet etter litt trening, hevelse i bena på kvelden, følelse av ufullstendig innånding, svimmelhet. Med lavt trykk hos mennesker er dyspeptiske sykdommer hyppige - halsbrann, flatulens, forstoppelse, redusert styrke hos menn, forstyrret menstruasjonssyklus hos kvinner.

    Hodepine kan bli et vanlig symptom i løpet av dagen etter søvn eller under psykisk stress. Det er smerter i musklene, leddene og gjennom hele kroppen. Hypotonikk tolererer ikke endringer i vær, klimatiske forhold, lange turer i transport på grunn av bevegelsessykdom.

    Med andre ord, patologisk hypotensive gjør alltid mange klager til forskjellige organer og systemer, deres lidelse gir sitt preg på personlighetskarakteren (ofte depressive tilstander, irritabilitet).

    I tilfelle av en kraftig reduksjon i blodtrykket, blir svimmelhet, tinnitus, hudpall og kald svette uttalt, opp til bevissthetstap. Hvor farlig er denne tilstanden?

    Med lavt trykk lider hele kroppen i mangel på oksygen på grunn av redusert blodtilførsel, inkludert hjerne og hjerte. Som et resultat er det hyppig besvimelse med skade under fall, mulige slag, forbigående iskemiske angrep, hjertearytmier og til og med kardiogent sjokk (reduksjon i puls, mot bakgrunn av lavt blodtrykk).

    Over tid skjer strukturelle endringer i karene og nervesystemet, slik at hypotensjonen kan forvandle seg til hypertensjon.

    Regler og daglig rutine for personer som lider av lavt blodtrykk

    Hva skal man gjøre når lavt blodtrykk? I dette tilfellet er det en rekke regler som anbefales å følge:

    1. gipotoniki må respektere den rekkefølgen av dagen - om natten for å sove minst 8 - 9 timer, dag går i luften, og før du går til sengs om kvelden, er det mulig trening, morgen trening, kontrast dusj, svømming;
    2. du kan ikke plutselig gå ut av sengen, flytte først og deretter stige forsiktig;
    3. Ernæring 4 eller 5 ganger om dagen, balansert for hovedingrediensene, sporstoffer og vitaminer;
    4. bruk søt, fersk te eller kaffe midt på dagen;
    5. drikking diett adherens, vannglass med en tom mage om morgenen, og i løpet av dagen til 2 liter fluid;
    6. ta medisiner for lavt blodtrykk hvis det er nødvendig. Egnede apotek alkohol tinkturer og ekstrakter - sitrongress, sibirsk ginseng, Leuzea, Echinacea, Rosenrot, ginseng. Du må drikke kurs ved måned 3-4 ganger i året. Vanligvis fra 15 til 25 dråper per mottak i en liten mengde vann to ganger om dagen i morgen og til lunsj;
    7. hjelper akupressur, kan du lære ved hjelp av spesielle fordeler;
    8. En god måte å øke tonen på hypotensive er hyppig svømming.

    Det er viktig å forstå at hypotensjon - en alvorlig tilstand som kan være en manifestasjon av kronisk sykdom i kroppen, så du bør konsultere en kardiolog eller lege for undersøkelse (EKG, daglig overvåking av blodtrykk, EEG, MR av hjernen og blodårer, ta kontakt med en øyelege, nevrolog, endokrinolog og andre spesialister ). Ved deteksjon av patologien krever valg av riktig behandling av den underliggende sykdom, som gunstig påvirker en normalisering av blodtrykket og forbedre pasientens livskvalitet.

    Smad (daglig overvåking av trykk): avlesninger, hvordan å gjennomføre, resultatene

    Alle vet at mange kardiovaskulære sykdommer har blitt "yngre" de siste årene, det vil si at de finnes hos unge mennesker. Arteriell hypertensjon er ikke noe unntak. Dette skyldes ikke bare dårlig økologi og dårlig ernæring i moderne tider, men også til økt nivå av stressende situasjoner, særlig blant arbeidspopulasjonen. Men dessverre, for å gjenkjenne og skille en situasjonell økning i trykk, for eksempel under psyko-emosjonell overbelastning, fra ekte hypertensjon, er det noen ganger vanskelig selv for en lege. Derfor er det flere og flere ganger i arsenalen til terapeuter og kardiologer en slik metode for ekstra undersøkelse, som for eksempel 24-timers blodtrykksovervåking (ABPM), som først og fremst gjør det mulig å oppdage en pasient med høyt blodtrykk - mer enn 140/90 mm. Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertensjon").

    Historien om opprettelsen av metoden går tilbake til 60-tallet i forrige århundre, da det ble gjort flere forsøk på å registrere blodtrykk i løpet av dagen. Først ble det brukt innretninger hvor pasienten uavhengig injiserte luft inn i manometeret på tonometeret ved signalet til en timer. Deretter ble det gjort forsøk på å invasivt måle blodtrykk ved hjelp av et kateter i brachialarterien, men teknikken ble ikke mye brukt. På 70-tallet ble det opprettet en helautomatisert enhet som selvstendig forsyner luft til mansjetten, og minidatamaskinen i enheten leser dataene for påfølgende blodtrykksmålinger, inkludert om natten, når pasienten sover.

    Essensen av metoden er som følger. Manchetten påføres pasienten på midten og nedre tredjedel av skulderen, som ligner en konvensjonell apparat for måling av trykk (tonometer). Mansjetten er koblet til registeret, som gir lufttilførsel og injeksjon, samt en sensor som registrerer blodtrykksmålinger og lagrer dem i minnet. Etter undersøkelsen overfører doktoren resultatene til datamaskinen når instrumentet er fjernet, hvoretter han kan utgjøre en konklusjon til pasienten.

    Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

    Den utvilsomt fordelen med Smad-metoden er at trykkovervåking i løpet av dagen gir deg mulighet til å få de minste svingningene i ulike pasientkategorier.
    For eksempel, hos noen individer, oppstår "hvitt frakk" syndrom når det under en rutinemessig medisinsk undersøkelse, for eksempel i en sunn pasient uten hypertensjon, stiger trykket plutselig, noen ganger til høye tall. Etter å ha mottatt resultatene av den daglige overvåkingen, når pasienten er i en rolig tilstand, kan legen få en ide om den sanne tilstanden. Som regel, i slike personer blir trykket i løpet av dagen under normale forhold normal.

    I enkelte pasienter er derimot alle klager relatert til hypertensjon, men det er ikke mulig å fikse høye tall ved legenes avtale. Så igjen kommer SMAD til hjelp av legen, slik at du kan registrere trykkfall som er karakteristisk for hypertensjon.

    Dermed er det ofte tilfelle at PMS er avgjørende for diagnosen arteriell hypertensjon.

    Blant de andre fordelene kan utbredelsen og tilgjengeligheten av metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brukervennlighet og lav arbeidsintensitet noteres.

    Blant ulempene er det nødvendig å nevne en liten ulempe for pasienten, siden du må holde på med en mansjett på armen, som regelmessig oppblåser luften, noe som kan forstyrre god søvn. Imidlertid, i lys av det faktum at den diagnostiske verdien av metoden er stor, kan disse ulemper lett utholdes.

    Indikasjoner for prosedyren

    Daglig overvåking av blodtrykk er vist i følgende tilfeller:

    • Primærdiagnose av hypertensjon.
    • Overvåkning av behandling hos pasienter med hypertensjon.
    • Oppnå informasjon om tidspunktet på dagen hvor pasienten ofte øker trykket for å justere dosene av legemidler mottatt på forskjellige tider av dagen. For eksempel er det bedre å foreskrive ekstra medisiner for natten, og om morgenen og ettermiddagen, for pasienter med høyt trykk om natten, å fokusere på å ta medisiner om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp,
    • Diagnose av hypertensjon hos personer med høyt stressende situasjoner i arbeidstiden når hypertensjon har en psykogen årsak. Behandlingstaktikk i dette tilfellet skal begynne med beroligende terapi.
    • Sleep apnea syndrom.
    • Hypertensjon hos gravide, spesielt med mistanke om preeklampsi (studien utføres på sykehuset).
    • Undersøkelse av gravide før fødsel i tilfelle at de har hypertensjon for å løse problemet med leveringstaktikk.
    • Undersøkelse for å bekrefte faglig egnethet (togførere, etc.), samt for draftees, hvis egnethet til militærtjeneste er i tvil.

    Kontraindikasjoner for å utføre Smad

    Undersøkelsen kan være kontraindisert i følgende pasienters sykdommer og tilstander:

    1. Dermatologiske sykdommer forbundet med hudlidelser i overkroppen - versicolor, sopp, etc.
    2. Blodsykdommer, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hemorragisk purpura, petechial utslett, etc., kjennetegnet ved utseendet av blåmerker ved den minste klemme av huden,
    3. Traumer til overkroppene
    4. Vaskulære sykdommer med skade på arteriene og venene i de øvre ekstremiteter i eksacerbasjon,
    5. Pasient psykiske lidelser assosiert med manglende evne til selvomsorg, aggresjon og andre symptomer.

    Forberedelse for prosedyren

    Daglig trykkovervåkning krever ingen spesiell forberedelse. Pasienten er ikke bare tillatt, men til og med nødvendig å leve i en kjent rytme, uten å begrense det fysiske eller psyko-emosjonelle stresset på studiedagen. Selvfølgelig bør du ikke gå på treningsstudio eller drikke mye alkohol - det er bedre å eliminere det helt. Også før testdager, bør pasientens medisiner bli kansellert, men dette bør kun gjøres i samråd med legen som har bestilt overvåkingen. Men ved undersøkelse, for å kontrollere behandlingen, bør narkotika tvert imot tas, men tidspunktet for å ta bestemte legemidler skal registreres i en spesiell dagbok, slik at legen kan se hvordan de påvirker blodtrykksnivået i løpet av dagen. Igjen må du samordne pillen med legen din.

    På dagen for studien er mat og væsker tillatt, siden det ikke er behov for å "holde opp" skjermen på tom mage. Fra klær, bør man gi en tynn langermet T-skjorte - av hygieniske årsaker, fordi mansjetten vanligvis er gjenbrukbar for alle pasienter.

    For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
    Les mer her...

    Hvordan er prosedyren?

    Om morgenen, på den fastsatte tiden, skal pasienten komme til avdelingen for funksjonell diagnostikk. Eksamen kan utføres både på klinikken og på sykehuset. Etter foreløpig måling av trykk ved Korotkov-metoden ved bruk av en standard blodtrykksmåler, legges pasienten på en skulder (vanligvis venstre for høyrehåndede personer og omvendt) en mansjett koblet til et apparat som tvinger luft gjennom tynne rør, og inneholder også en enhet for lagring av mottatt informasjon. Denne enheten er festet til beltet i pasientens klær eller passer inn i en spesiell veske som pasienten har på seg over skulderen. I noen tilfeller legges elektroder som registrerer et kardiogram over på pasientens bryst, i tilfelle parallell EKG-overvåkning i henhold til Holter.

    Skjermen er allerede konfigurert slik at enheten etter en viss tid tvinger luft inn i mansjetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter på dagtid, og en gang i timen om natten. På disse øyeblikkene skal pasienten pause, friløve hånden ned og vente til målingen er fullført. I tillegg er det en knapp på skjermen, som kan trykkes når ubehagelige symptomer vises, og det vil oppstå en uplanlagt måling av blodtrykket.

    På dagtid skal pasienten registrere i dagboken tidspunktet for å ta stoffene, tidspunktet for å spise, fysikkens tid og natur ned til de minste detaljene - for eksempel gikk han til kjøkkenet, gikk opp til tredje etasje etc. Det er spesielt viktig å merke type aktivitet under trykkmåling. Du bør også merke ubehagelige symptomer - smerte i hjertet, hodepine, kortpustethet, etc.

    En dag senere besøkte pasienten det funksjonelle diagnostikkrommet for å ta skjermen av, overføre informasjonen til datamaskinen og konkludere med studien protokollen.

    Smad i barndommen

    Hos barn eldre enn syv år brukes daglig blodtrykksovervåking ofte, men som regel sammen med EKG-overvåking. Indikasjoner er ikke bare hypertensjon, men også hypotensjon (lavtrykk), rytmeforstyrrelser, samt synkopale tilstander (bevissthetstap).

    Å gjennomføre studien er ikke mye forskjellig fra undersøkelsen av voksne, med den eneste forskjellen som barnet må forklares mer detaljert, og enda bedre, for å vise hvordan skjermen fungerer og hva den er for.

    Dekryptering av resultatene

    Nivået på blodtrykk, samt noen andre indikatorer (kroppstemperatur, puls, respirasjonshastighet) er en verdi som er underlagt daglige rytmer. Det høyeste nivået av blodtrykk observeres om morgenen og ettermiddagen, og om natten er det lavt blodtrykk.

    Ideelt sett varierer blodtrykkstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos barn kan trykket være litt under tallene som er oppgitt. Ved overvåking er det i tillegg til det gjennomsnittlige blodtrykket (systolisk blodtrykk - SBP og diastolisk blodtrykk - DBP), variabiliteten til den daglige rytmen, det vil si fluktuasjonene i CAD og DBP opp og ned fra den gjennomsnittlige daglige kurven, samt den daglige indeksen. HELL i prosent. I normal daglig indeks (SI) er 10-25%. Dette betyr at gjennomsnittlig "natt" antall blodtrykk skal være mindre enn "daglig" minst 10%. Rytmevariabilitet anses å være avviket fra normen, dersom minst en av målingene gir tall høyere eller lavere enn normale blodtrykksverdier.

    Avhengig av dataene som er oppnådd som følge av målinger, utsteder legen en rapport hvor de ovenfor angitte indikatorene er angitt.

    Pålitelighet av teknikken

    Er det mulig å "lure" smaden for ikke å tjene i hæren? På grunn av det faktum at mange unge menn for en eller annen grunn i de senere år ikke ønsker å tjene i hæren, bruker de mange triks for å få sin medisinske tjeneste. For eksempel begynner mange, mens de fortsatt er i videregående skole, å henvende seg til terapeuter med klager av "høytrykk" og dårlig helse, selv om dette ikke er sant. Det er ikke vanskelig å øke trykket før en lege-avtale - nok fysisk anstrengelse (løping, hekling osv.), Men det høye blodtrykket på drafteen i resepsjonen vil presse legen til å tenke på behovet for ytterligere undersøkelse. Spesielt om bruken av Smad.

    Igjen er det ikke vanskelig å oppnå et forhøyet nivå av blodtrykk i Smad, men det er nesten umulig å bedra de som har utført eller mottatt resultatene. For det første skyldes dette at mange rekrutter prøver å øke trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertensjon, blir trykket om natten normalisert. For det andre, når belastningen står i forhold til trykket, øker hjertefrekvensen, som i de fleste tilfeller er fastsatt på EKG-overvåkingen. Derfor, legen, ser sinus takykardi, sammen med en økning i blodtrykk, er sannsynligvis å tenke på påliteligheten av teknikken, og foreskrive andre metoder for forskning, kanskje til og med på sykehuset.

    Noen mennesker i militær alder bruker nikotin- og koffeinholdige drikker i store mengder, og noen ganger til og med alkohol på dagen for studien. Slike cocktailer fra koffein og kontinuerlig belastning i løpet av dagen vil sikkert påvirke hjertet og karene til den unge personen, og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre å ikke ta risiko og utføre denne undersøkelsen som vanlig. Til slutt er militærtjenesten ikke så skadelige som mulige komplikasjoner forbundet med en økning i trykk under påvirkning av koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som uvitende unngår de å "trekke seg tilbake" fra hæren.

    Det er tilfeller hvor pasienten tvert imot vil "lure" smadene for å skjule hypertensjon og fortsette å utføre ansvarsfullt arbeid, etter å ha blitt testet for egnethet. I dette tilfellet er det verdt å anbefale til emnet i det minste generelt å revurdere deres livsstil og eliminere skadelige vaner, slik som underernæring og overdreven saltinntak, enkle karbohydrater, animalske fettstoffer og for høye kalorier (for ikke å nevne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig å normalisere nivået på fysisk aktivitet, bli kvitt stress, søvnmangel og ujevn belastning. Videre, for et godt resultat, er det verdt å starte "restrukturering" på forhånd, minst flere måneder før undersøkelsen. Og etter det, "fikse" en ny livsstil og forbedre din egen helse, samtidig redusere utviklingen av hypertensjon.

    Daglig overvåking av trykk under graviditet

    Kardiovaskulære sykdommer (CVD) har for tiden en ledende plass i strukturen av ekstragenital patologi hos gravide kvinner, og fortsatt fungerer som en av hovedårsakene til maternell og perinatal dødelighet. Arteriell hypertensjon (AH) er en av de vanligste former for CVD og forekommer hos 15-20% av gravide kvinner. Til tross for at det haster med økt blodtrykk under graviditeten, er det nødvendig å huske det
    hos 40-50% av gravide kvinner, med en enkelt måling, øker blodtrykket over 140/90 mm Hg. Art. Til dags dato er den mest pålitelige metoden for å diagnostisere forhøyet blodtrykk ikke en eneste måling, men utfører daglig blodtrykksovervåking (ABPM) [1].

    I denne forbindelse var formålet med studien å studere den daglige profilen (SP) av blodtrykk hos gravide kvinner med høyt blodtrykk i tredje trimester av svangerskapet.

    Materialer og metoder

    Studien omfattet 40 gravide kvinner med høyt blodtrykk og 15 gravide kvinner uten hypertensjon. Alle pasientene ble samlet inn anamnese, klager, generell klinisk undersøkelse, en enkelt studie av blodtrykk og puls, samt smad. Statistisk databehandling ble utført ved hjelp av programvarepakken Statistica 6.0. Nonparametriske kriterier χ2, Wilconson ble brukt. Korrelasjonsanalyse ble utført ved hjelp av Spyrmen og Kendal koeffisienter. Alle data er gitt som M+m, hvor M er den aritmetiske middelverdien, og m-standardfeilen til gjennomsnittet.

    resultater

    Smad ble utført hos 40 gravide kvinner. Analysen av dataene ble utført hos 38 pasienter med ulike former for hypertensjon i alderen 18-38 år og fødselsperioden var 28-40 uker. To pasienter nektet å utføre Smad i forbindelse med ubehag som oppstår ved måling av blodtrykk. Den første gruppen inkluderte kvinner med kronisk hypertensjon (CAG) - 19 personer, den andre gruppen inkluderte pasienter med svangerskapshypertensjon (GAG) - 19 kvinner. Sammenligningsgruppen besto av 15 kvinner med normalt blodtrykk. Det skal bemerkes at 6 pasienter, som først ble klassifisert i gruppen med GAG på grunnlag av en enkelt måling av blodtrykk, etter MADP, ble overført til den tredje gruppen. Gruppene var sammenlignbare i alder, sosial status, og også i strukturen av den avslørte patologien.

    Den gjennomsnittlige daglige verdien av systolisk blodtrykk (SBP) hos de undersøkte kvinner i gruppene med CAG og GAG (142,6+1,1 og 138,8+0,8 mm Hg henholdsvis) var betydelig høyere enn hos kvinner i den tredje gruppen (104,1+0,8 mm Hg) s

    Funksjonell Diagnostics Blog

    Opplæring, videomateriell, diskusjoner, beslutninger!

    Muligheter for daglig overvåkning av blodtrykk hos gravide for å forutsi preeklampsi

    En av de mest truende forholdene under graviditeten er preeklampsi (ICD-10, 1992). Det manifesteres ved forekomsten av arteriell hypertensjon (AH) med proteinuri og ødem (OPG-gestose) i tredje trimester av svangerskapet. Triaden som karakteriserer denne patologien, blir ikke alltid oppfylt.

    I studien av et stort antall gravide ble det vist at preeklampsi forekommer uten proteinuri i 13% av tilfellene. Det tas i betraktning som nødvendig bevis på preeklampsi, men det er et sent symptom, og i 10% av tilfellene vises først etter et kramper (eclampsia). Ødem kan også være fraværende, dette observeres i 40% tilfeller [9].

    Den mest informative indikatoren for sykdomsutbrudd er AG. Enhver kvinne med et akutt økning (blodtrykk) blodtrykk under graviditet bør vurderes som en pasient med potensiell utvikling av eclampsia og sannsynlig død [8]. Dette viser behovet for å identifisere episoder av økt blodtrykk i de tidlige stadiene av svangerskapet i I-II trimesteren. Utnevnelsen av tidlige forebyggende tiltak vil redusere risikoen for komplikasjoner.

    Daglig overvåking av blodtrykk (ABPM) er den tryggeste og mest informative metoden for tidlig påvisning av hypertensjon [1,4,5]. Til tross for at det i dag finner mer og mer utbredt bruk i praktisk medisin, har vi i den tilgjengelige litteraturen ikke oppfylt de fastsatte standardverdiene for Smad-indikatorene for gravide, dette indikerer et begrenset antall studier på dette området.

    Målet med arbeidet vårt var å identifisere de mest signifikante indikatorene til Smad for diagnose av arteriell hypertensjon hos gravide kvinner og å utforske mulighetene for metoden for 24-timers blodtrykksovervåking for å forutsi preeklampsi.

    Material og metoder

    For å oppnå dette målet ble Smad utført hos 44 gravide kvinner, studien ble utført i 24 timer hos 31 kvinner (11 pasienter tok skjermen alene, to merket dårlig søvn, dermed 13 personer ble ikke tatt med i statistisk analyse). Fagets alder varierte fra 19 til 38 år gamle (gjennomsnittlig - 24,7 + 4,3 år); graviditetsalder - fra 6 til 25 uker (svarer til I-II trimesterene).

    I dagtidene tok vi 140/85 mm Hg som kritiske indikatorer på blodtrykk, 120/80 mm Hg om natten. Art. Overvåking av pasienter fortsatte til slutten av svangerskapet og utslipp fra fødselshospitalet. I tredje trimester (etter 26 uker) utviklet 8 kvinner preeklampsi, 23 blodtrykksøkninger på mer enn 140/85 mm Hg. ble ikke registrert enda en gang. På denne bakgrunn identifiserte vi to grupper: den første (n = 8) - gravide kvinner med utviklet hypertensjon i tredje trimester, den andre (n = 23) - uten hypertensjon. Gjennomsnittsalderen for kvinner i den første gruppen var 21,5 + 2 år; Den andre gruppen - 27,3 + 6,5 år.

    Studien brukte en blodtrykksmåler og pulsrate BP-3400 (Russland). Blodtrykksopptak ble utført med intervaller på 15 minutter i løpet av vakningsperioden (fra 7 til 23 timer) og 30 minutter i hvileperioden (fra 23:01 til 6:59).

    Dataene ble evaluert ved å bruke følgende indikatorer:

    • gjennomsnittlige tall for systolisk (MAP) og diastolisk (DBP) blodtrykk per dag (d), natt (n) timer og dager generelt (24);
    • tidsindekser (VI), variabilitet (Vari.) for GARDEN og DBP over tidsintervaller;
    • nattreduksjonshastighet (SNS);
    • puls blodtrykk (PAD) gjennomsnitt i 24 timer;
    • gjennomsnittlig dynamisk trykk per dag - DMD [1, 4, 5].

    Resultatene av studien presenteres som gjennomsnittlig + standardavvik (M + d) med normalfordeling; Median, 25 og 75 prosentiler (Me (25%, 75%)), hvis fordelingen var asymmetrisk. For å teste hypotesene om likestilling av to generelle gjennomsnitt, med normal fordeling, brukte vi Studentens t-test og Whitney-Mann-testen for asymmetrisk. En tosidig versjon av Fishers eksakte test (P) [8] ble brukt til å analysere de kvalitative egenskapene.

    Resultater og diskusjon

    Ved å analysere resultatene av arbeidet, bør det bemerkes at toleransen for Smad hos gravide er langt fra det samme, dette kan trolig forklares av kvinners ulike følelsesmessige labilitet under graviditet. Noen undersøkt selvstendig fjernet enheten på grunn av den irriterende effekten av skjermen på dem.

    Vi konkluderte med at gravide kvinner krever en viss psykologisk forberedelse for denne studien, og resultatet er i stor grad avhengig av legenes evne til å overbevise pasienten om behovet for undersøkelse. Under studien oppsto komplikasjoner kun hos to gravide kvinner fra den første gruppen: En svak fortynning av underarmen og hånden ble observert. Det er interessant at i tredje trimester i perioden 35-37 uker utviklet disse pasientene generalisert ødem (ansikt, lemmer, lumbal region, fremre bukvegg).

    Som det fremgår av de ovennevnte dataene (Tabell 1), hadde de fleste indikatorene for Smad i gruppene av gravide forskjeller. Systolisk blodtrykk på dagtid og generelt per dag var betydelig høyere hos gravide kvinner med senere utviklet hypertensjon (p = 0,0002 og p = 0,0001, henholdsvis). Det gjennomsnittlige diastoliske blodtrykket i gruppene varierte også med alle tidsintervaller, men den største forskjellen ble funnet under søvn (p = 0,0006).

    Tabell 1. Sammenligning av indikatorer for SMAD hos gravide kvinner med utviklet hypertensjon i tredje trimester (I) og hos gravide kvinner uten hypertensjon (II).

    Middelverdiene for BP-variabilitet i gruppene oversteg ikke de kritiske tallene: for Hagen, 15/15 mm Hg. (dag / natt), for pappa - 14/12 mm Hg (dag og natt), men VARSAD (D) (p = 0,04) og VARDAD (D) (p = 0,006) var signifikant høyere hos gravide kvinner med hypertensjon som senere utviklet seg.

    Følgende viktige indikator for å vurdere den daglige profilen for blodtrykkstid-indeksen brukes til å diagnostisere hypertensjon og har en høy prognostisk verdi [1, 4, 5]. I gravide er IW også av stor betydning, siden den karakteriserer tidsperioden når hjertet arbeider med økt belastning, og det medfører en langvarig økning i blodtrykket under svangerskapet, og fører til intrauterin vekstretardasjon.

    Av de 31 kvinnene som ble undersøkt i I-II trimesteren, i 11 med AMP, ble ikke økt blodtrykk over de kritiske tallene registrert i noen mål, tidsindeksen var større enn null hos 20 pasienter. I 16 kvinner (52%) økte systolisk BP mer enn 140 mm Hg i løpet av dagen.

    Episoder øker i DBP mer enn 85 mm Hg. identifisert hos 20 kvinner, som var 65%. Om natten ble det også registrert et overskudd av kritiske verdier for CAD og DBPD (120/80 mm Hg), men hos færre gravide kvinner (hos henholdsvis 6 og 3 pasienter). IVSAD mer enn 0 per dag ble påvist i 45% av den undersøkte, IVDAD (24) - i 65% av kvinnene. Fra dataene presentert i (Tabell 1) kan det ses at tidsindeksen er betydelig høyere hos gravide kvinner i den første gruppen (p varierer fra 0,05 til IVDAD (n) til 0,0001 for IVSAD (24)). Det var ingen forskjeller mellom grupper for graden av nattlig reduksjon i blodtrykk i vår studie (p> 0,05).

    I obstetrik er det gitt en viktig rolle til det gjennomsnittlige dynamiske trykket (normalt 80-95 mm Hg). Ifølge litteraturen [2, 3, 6], hvis en gravid kvinne i andre trimester har en økning i SDD på mer enn 85 mm Hg, er sannsynligheten for preeklampsi er omtrent 95%. I vår studie var det gjennomsnittlige dynamiske trykket (M + d) hos kvinner i den første gruppen 84 + 5,95 mm Hg. og det var signifikant høyere enn hos andre i gruppen (p = 0,002).

    Disse dataene indikerer at størrelsen og frekvensen av økning (eller IV) av både systolisk og diastolisk trykk hos gravide kvinner undersøkt i I-II trimesteren med hypertensjon utviklet senere, er signifikant forskjellig fra blodtrykket hos kvinner med økt arteriell hypertensjon i III trimester ble ikke observert.

    Etter å ha analysert resultatene av vår egen forskning, basert på de oppnådde signifikante forskjellene i parametrene for Smad hos gravide kvinner med utviklet hypertensjon og hos pasienter med normalt blodtrykk i tredje trimester, identifiserte vi det viktigste (P 119 mm Hg og med CAD (D) mindre enn 119 mm Hg Systolisk og diastolisk blodtrykk for dagtid og IVAD (H) (P = 0,002), gjennomsnittlig diastolisk trykk for natttimer (P = 0,003) og gjennomsnittlig dynamisk trykk, er litt mindre prediktive. Av 23 kvinner ble hypertensjon påvist. (P = 0,009).

    Utgang av parametere utover de angitte grensene er ikke utvetydig patologisk, men bør betraktes som en faktor med svært høy risiko for å utvikle hypertensjon i de senere stadiene av svangerskapet. Ytterligere forskning i denne retningen vil gi nye, mer objektive kriterier for å forutsi hypertensjon under graviditet.

    Dermed sørger 24-timers blodtrykksovervåking hos gravide for å verifisere de første avvikene i den daglige rytmen og blodtrykket for å avklare omfanget og utholdenheten i økningen, noe som vil bidra til å identifisere gruppen av kvinner truet av utviklingen av preeklampsi i graviditetens I-II trimester og bestemme videre graviditetens taktikk.

    referanser:

    1. Gorbunov V.M. 24-timers automatisk overvåking av blodtrykk (anbefalinger til leger). / / Kardiologi. - 1997. -? 6. - pp. 96 - 99.
    2. Repin M.A. Feil i obstetrisk praksis. - L.: Medisin -1988. - s. 248.
    3. Repin M.A. Gestosis som årsak til maternal dødelighet. / / Journal of akush. og kvinnelige sykdommer. - 2000. -? 3. - T. - XIX. - s. 11-18.
    4. Rogoza A.N., Nikolsky V.P., Oschepkova E.V. et al. Daglig overvåking av blodtrykk i hypertensjon (metodiske problemer). Ed. GG Arabidze, O. Yu. Atkova.- M., 1997. - 44 s.
    5. Simonenko V.B., Arefyev E.Yu. Bruken av ikke-invasiv blodtrykksovervåkning ved diagnose og behandling av arteriell hypertensjon. / / Wedge. honning. - 1998. -? 5. - s. 44-47.
    6. Arias F. Graviditet og fødsel av høy risiko: Trans. fra engelsk - M.; Medisin, 1989. - 656 s.
    7. Chesley L. Diagnose av preeklampsi. - Obstet. Gynec., 1985, vol. 65, 3, s. 423-425.
    8. Glantz S. Biomedisinsk statistikk: Trans. fra engelsk. -M.: Øvelse, 1999. - 460 s.
    9. Niswander K., Evans A. Directory of University of California. Obstetrics: Trans. fra engelsk - M.; Medisin, 1999. - 704 s.

    Daglig overvåking av trykk under graviditet

    Ifølge rapporten fra WHO Study Group er hypertensive lidelser i svangerskapet et av de viktigste helseproblemene. Dette er knyttet til alvorlig svekkelse av mors helse og dødelighet, samt et høyt nivå av perinatal morbiditet og dødelighet hos spedbarn observert i hypertensjon hos gravide kvinner.

    Daglig overvåking av blodtrykk hos gravide tillater det

    • Tidligere, å diagnostisere og forutsi arteriell hypertensjon og preeklampsi (en kombinasjon av arteriell hypertensjon med proteinuri, dvs. et forhøyet proteininnhold i urinen) for å bestemme risikoen for komplikasjoner for mor og foster.
    • Å velge optimal medisinering.
    • For å utføre kontrollen av terapien.
    • For å diagnostisere hypotensjon (forekomsten av lavt blodtrykk).

    Legene i DC er engasjert i metoder for å overvåke blodtrykk og EKG i mer enn 10 år, og er spesialister i høy klasse, og regelmessig forbedrer sine ferdigheter i ledende klinikker i Moskva og St. Petersburg.

    Diagnostiseringssenteret er forfedre for den ambulerende overvåkingen, da det ble mulig å gjennomføre automatisk registrering av blodtrykk og EKG i en situasjon som er kjent for pasienten, hvor han kan reproducere hendelsene som forårsaket klager som førte til at han fikk se en lege. Tidligere ble slike studier bare utført på sykehuset.

    artikler

    Nerve ultralyd

    I europeisk medisin har nervepatologer lenge brukt ultralyd. Den viktige fordelen er enkel utførelse og lav forskningskostnad. Ultralyddiagnose krever ikke spesiell forberedelse og kan utføres i alle aldre. Eksamenstiden overskrider ikke 30 minutter. Ultralyd gir et komplett bilde av de viktigste nervebuksene i nedre og øvre ekstremiteter og deres klypepunkter (de såkalte tunneler).

    Beskytt deg mot influensa!

    Influensa er en akutt sesongmessig virussykdom.
    Virus er delt inn i 3 typer: A, B og C, hver har sine egne stammer, noe som gjør at viruset fritt kan passere gjennom barrierer for human immunologisk beskyttelse.

    Myter og sannhet om alkoholisme

    Hvis sykdommen er kronisk og vanskelig å kurere, vil den uunngåelig overgive seg med alle slags rykter og spekulasjoner. Hvilke "alkoholholdige" myter er de farligste?