Egenskaper av lungearterie stenose hos nyfødte og dens korreksjon

Stenose av lungearterien (ALS) hos nyfødte er en innsnevring av lumen i utløpskanalen til høyre ventrikel. Patologiske endringer påvirker lungeventilen eller en del av karet i ventilområdet.

Ifølge statistikken forekommer ca 10% av medfødte hjertesykdommer i ulike former for isolert ALS. Oftest avdekket ventilstenose, ofte belastet av samtidig hjertefeil.

årsaker

Etiologien av medfødte hjertefeil er ikke helt forstått. Årsakene til utviklingen av medfødte hjertesykdommer, inkludert ALS, kan være:

Burdened arvelighet. Risikoen for å få barn med medfødt ALS er høyere hvis noen av foreldrene, nærmeste slektninger eller andre barn i familien har hjertefeil.

klassifisering

Avhengig av lokaliseringen av innsnevringen av fartøyet, er det en overventil, ventil, subventil stenose av lungearterien i et nyfødt barn. I tilfeller av en kombinasjon av to typer ALS eller lungearterie-stenose med andre patologier i hjertet, defineres sykdomsformen som kombinert.

Valveform for patologi er diagnostisert hos ca 90% av pasientene. Ventilen i lungearterien hos pasienter med ventrikulær patologi kan ha en unormal struktur (enkelt- eller dobbeltventil). Et karakteristisk anatomisk trekk ved patologien er den stenotiske ekspansjonen av arteriell stammen.

Et karakteristisk anatomisk trekk ved subvalvulær stenose er en tragtformet innsnevring av fartøyet eller en unormal plassering av muskelbuntet, noe som gjør det vanskelig å slippe blod inn i lungesirkelen av blodsirkulasjonen. En isolert subvalvular stenose i lungearterien er ofte ledsaget av en ventrikulær septalfeil hos nyfødte.

Den supravalvulære stenosen er ofte funnet på bakgrunn av Williams og Noman syndromene. Denne patologien oppstår i form av flere perifere sammentrekninger, membraner, lokaliserte sammentrekninger eller diffus hypoplasi.

Størrelser av høyre ventrikel og tricuspid ventil hos pasienter med ALS er vanligvis innenfor det normale området. Innsnevringen av lumen i lungearterien kompliserer blodstrømmen, noe som resulterer i en økt trykkgradient mellom høyre ventrikel og lungesirkulasjonen. Den patologiske strukturen i den utgående delen er årsaken til systolisk myokard overbelastning.

Manifestasjoner av ALS avhenger av graden av innsnevring. Med minimal patologi, ledsaget av en trykkgradient på opptil 40 mm Hg. Art., Kan sykdommen være asymptomatisk. Den gjennomsnittlige graden av stenose bestemmes ved en trykkforskjell på 40-70 mm Hg. Art., Ledsaget av økt tretthet og kortpustethet under trening.

Med en trykkgradient på mer enn 70 mm Hg. Art. snakk om en kritisk stenose. På grunn av sykdommens kritiske form viser de nyfødte symptomer på hjertesvikt, så vel som blueness av huden forårsaket av en høyre venstre bloddråpe gjennom et ovalt vindu.

Finn ut i hvilke tilfeller med stenose kan være aortaklempe, fra dette materialet.

På funksjonene med medfødte misdannelser - Ebstein's anomali - leses i en annen publikasjon.

symptomer

En mild form for medfødt ALS kan ikke manifestere lenge nok. En indirekte indikasjon på den sannsynlige tilstedeværelsen av patologier i lungesirkelen av blodsirkulasjonen hos spedbarn kan være et forsinkelser i fysisk utvikling, hyppige forkjølelser med komplikasjoner som lungebetennelse.

Det mest karakteristiske symptomet på moderat og kritisk stenose er cyanotisk farging av nasolabialt trekant, lepper og nagelhull. Den kritiske fasen av patologien er ledsaget av symptomer på progressiv retrikulær hjertesvikt. Når fysisk anstrengelse utvikler kortpustethet.

Percussion lar deg identifisere forskyvningen av hjerteets grenser til høyre. Når man hører på hjertelyder, høres en karakteristisk grov støy under systole, hvor intensiteten er proporsjonal med fartens innsnevring. II tone over lungearterien er alvorlig svekket eller fraværende. Over ventilprojeksjonsområdet er den andre tonen forgrenet, eksilstøyen kan høres.

diagnostikk

For å bekrefte den foreløpige diagnosen, levert i henhold til den generelle undersøkelsen, er det nødvendig med instrumentelt eksamen. Vanligvis brukt i praksis:

• Røntgenundersøkelse;
• ECG;
• ekkokardiografi;
• Doppler.

Røntgenstråler viser en innsnevring av åpningen i lungearterien og forstørrede grenser i hjertet. Bildet av lungene er ofte utarmet.

Med en liten stenose kan pasientens elektrokardiogram ha et normalt utseende, med mer alvorlige former for patologi, karakteristiske endringer er indikert, hvilket indikerer:

• Hypertrofi av høyre ventrikel;
• Hypertrofi av atrialseptumet.

Noen nyfødte pasienter med kritisk stenose på EKG viser tegn på høyre ventrikulær hypertrofi. Denne effekten skyldes den store størrelsen mot bakgrunnen av en hypoplastisk venstre ventrikel.

Ekkokardiografisk undersøkelse gjør det mulig å identifisere anomaløs ekspansjon av lungearterien på stedet som ligger rett bak stedet for innsnevring, smale arterielle grener, ventilens patologiske struktur, hypertrofiske forandringer i myokardiet i høyre ventrikel og noen andre patologiske trekk ved hjerteanatomien.

Ekkokardiogrammet avslører også endringer i trykkgradienten mellom høyre ventrikel og lungesirkelen i sirkulasjonen, tilsvarende det kliniske bildet av patologien av moderat og kritisk alvorlighetsgrad.

I noen tilfeller brukes dopplerografi til å vurdere forskjellen i trykk i ventrikkelen og arterien.

behandling

Den eneste effektive måten å behandle ALS på er kirurgi - eliminering av smalingen. Operasjonen er indisert for pasienter med moderat og kritisk ALS. Minimal innsnevring av fartøyet krever ingen operasjon, og i noen tilfeller kan den passere spontant.

Type operasjon er valgt avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I alvorlige tilfeller utføres operasjonen i de første månedene av livet. Den gjennomsnittlige graden av stenose blir utsatt for kirurgisk korreksjon etter at pasienten når 5-10 år.

Med en isolert ventil ALS har forskjellige variasjoner av valvuloplasti vist seg bra.

I de fleste tilfeller utføres endovaskulær ballongvalvuloplastikk. Essensen av metoden består i å introdusere en oppblåsbar ballong inn i den stenotiske regionen, inn i hvilken luft tvinges gjennom kateteret. Den ekspanderende sylinderen beveger seg mekanisk fra hverandre det trange området.

Mindre vanlige åpne valvuloplasty, hvor kirurgen kutter smeltet kommissar. Vanligvis utføres en åpen metodeoperasjon med ineffektiviteten av ballongvalvuloplasti. Noen ganger er pasienter med kritisk stadium av patologien under ballonatrioseptostomi. Noen former for ALS krever kirurgisk korreksjon i form av systemisk-pulmonal shunting.

Når nadklapannym stenose i smalingsområdet er en rekonstruksjon ved hjelp av en patch fra pasientens eget vev eller installerer en xenopericardial protese. Taktikken for behandling av subvalvulær stenose innebærer fjerning av et innsnevret område av arterien.

Prognose og forebyggende tiltak

Blant de viktigste tiltakene for å forhindre neonatal ALS er å gi betingelser for det normale løpet av graviditeten. Forventende mødre i fare bør spesielt følge med legenes råd.

Moderne diagnosemetoder gjør det mulig å identifisere brudd på dannelsen av det kardiovaskulære systemet hos fosteret, noe som gjør det mulig å foreskrive behandling rettet mot å eliminere sykdommen, hvilket er deres årsak.

Minimal innsnevring av lungearterien hos nyfødte påvirker ikke varighet og livskvalitet. Observasjon av kardiolog og hjertekirurg, samt forebygging av infeksiv endokarditt anbefales for pasienter med identifiserte abnormiteter.

Kardiolog - et nettsted om hjertesykdommer og blodårer

Hjerte kirurg online

Stenose av lungestammen og lungearteriene

Stenose i lungekroppen og lungearteriene kan forekomme på noe nivå. Stenose kan isoleres eller multiple, på grunn av den intravaskulære membranen, begrenset eller utvidet smalning. Ofte er utvidede områder av hypoplasi kombinert med flere lokale stenoser. Ofte er pulmonal arterie stenose kombinert med intrahepatisk kolestase (Alagille syndrom).

Stenose av lungestammen

Stenose i lungestammen er vanligvis forårsaket av en fibrøs ring på nivået av spissene til lungearterien eller litt høyere. Denne typen stenos forekommer i røde føtalt syndrom. I tillegg er det beskrevet en stenose av lungekroppen hos barn med uvanlige egenskaper uten rubella i morens historie. deres stenose er forårsaket av en tynn membran i lumen av lungekroppen. Det kliniske bildet ligner lungeventil stenose, men II hjertetone endres ikke. Diagnosen er laget av pulmonal arterie angiografi eller ekkokardiografi. Ballongdynatasjon med stenose i lungearteristanken er ineffektiv. De beste resultatene er oppnådd med en kirurgisk plast i lungekroppen med patch å sy inn. De umiddelbare resultatene er meget gode, men på lang sikt kan det oppstå re-stenose på grunn av dysplasi og fibrose på lappstedet.

Stenose av lungearteriene og deres grener

Nyfødte har en fysiologisk stenose av lungearteriene; Det gir funksjonell støy mellom 6 og 12 måneder. Sann stenose eller hypoplasi i lungearteriene og deres grener kan isoleres, men kan kombineres med lungens hypoplasi eller en del av den eller med hypoplasi i høyre hjerte. Stenose av lungearteriene og deres grener er karakteristisk for føtal rubella syndromet, ofte i kombinasjon med en åpen arteriell kanal. I tillegg er det ofte funnet i andre medfødte hjertefeil, spesielt med Fallot's tetrad.

Det kliniske bildet er svært variert og kan ligne lungeventil stenose eller en åpen arteriell kanal. Grov systolisk murmur ligner lungeventil-stenosestøy, men utføres i subklaverne (spesielt høyre) og aksillære områder; noen ganger er det permanent. Den andre hjertetonen kan forbli normal, det er vanligvis ingen systolisk utkastetone. Ved alvorlig stenose vises tegn på høyre ventrikulær hypertrofi på EKG; Fetal rubella syndrom er preget av en avvik i hjerteens elektriske akse til venstre. På brystradiografen, kan høyre ventrikel forstørres, noen ganger er utvidede områder av lungearterien forårsaket av post-stenotisk dilatasjon synlige. Med stenose av grenene til lungearterien som tilveiebringer en lunge eller dens segment, kan segmenter med et utarmet vaskulært mønster være synlige. Med EchoCG kan stenoser av bare store arterier ses, men signifikansen av stenoser kan estimeres av trykket i høyre ventrikel. For å identifisere og vurdere den hemodynamiske signifikansen av stenoser av små grener tillater isotopisk angiografi av lungene. For å identifisere lokalisering og alvorlighetsgraden av stenose, utfør kateterisering og radiopaque undersøkelse av hjertet. Behandling avhenger av antall og signifikans av stenose; i tilfelle flere stenoser av små grener, blir ballongutvidelsen utført, og hvis større grener påvirkes, er kirurgisk behandling mulig. Installasjonen av stenter øker dilatasjonseffektiviteten betydelig, og gjør det mulig å utvide enda vridd og vridd arterier. Stents kan også installeres for flere stenoser og for nederlag av små grener.

Diagnose og behandling av pulmonal stenose

Pulmonalstenose - en sykdom som er ansett å være en type av medfødt hjertesykdom (CHD) og er kjennetegnet ved svekket blodstrømmen fra høyre hjertekammer i lungearterien, hvor det er en betydelig innsnevring. Det er flere typer stenose:

• ventil;
• subvalvulær;
• over ventilen;
• kombinert.

90% av alle pasientene er diagnostisert med ventilstenose i åpningen av lungearterien. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det flere stadier:

For praktiske formål bruker legene en klassifisering basert på nivået av bestemmelse av systolisk blodtrykk i hjerteets høyre ventrikel og trykkgradienten mellom høyre ventrikel og lungearterien:

1. ² moderat grad - systolisk blodtrykk 60 mm Hg, gradient - 20-30 mm Hg
2. 2. moderat grad - systolisk blodtrykk 60-100 mm Hg, gradient - 30-80 mm Hg
3. Utvalgte grad - systolisk trykk er mer enn 100 mm Hg, og gradienten overstiger 80 mm Hg.
4. IV-dekompensatorisk stadium - mangel på kontraktilfunksjonen i hjertets ventrikel utvikler seg, myokarddystrofi setter inn, trykket i ventrikkelen faller under normalt.

Årsaker og egenskaper av hemodynamikk

For å foreskrive tilstrekkelig behandling av stenose, er det nødvendig å kjenne årsaken og mekanismen til sykdommen. Ifølge utviklingsmekanismen er det to typer stenose:

Stenose av lungearteriens munn kan oppkjøpes. Årsaken til denne patologiske tilstanden er smittsomme (syfilitiske, reumatiske) lesjoner, krefttumorer, forstørrede lymfeknuter, aorta-aneurisme.

Denne sykdommen er preget av nedsatt hemodynamikk, som er forbundet med tilstedeværelsen av hindringer i blodstrømmen fra høyre ventrikel til lungestammen. Hjertets virkemåte med konstant belastning fører til myokardial hypertrofi. Jo mindre området av ventrikulæruttaket, desto høyere er systolisk blodtrykk i det.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og typen av stenose. Hvis systolisk blodtrykk i ventrikkelen ikke overstiger 75 mm Hg, kan symptomene på sykdommen være nesten fraværende. Når trykket øker, kan de første symptomene på sykdommen oppstå i form av svimmelhet, tretthet, hjertebanken, døsighet og kortpustethet.

Med medfødt stenose hos barn, kan det være en liten forsinkelse i fysisk og mental utvikling, en tendens til forkjølelse, besvimelse. Med IV-dekompensert grad er hyppig besvimelse og angina angrep mulig.

Hvis de patologiske prosessene øker og det ikke er behandling, kan et åpent vindu åpnes, gjennom hvilket venøs arterielt blod slippes ut.

Under undersøkelse av pasienten med pulmonalstenose kan identifisere objektivt: cyanose i ytre deler eller hele kroppen, blek hud, vener i halsen svelle og pulsere.

I brystet kan du merke tilstedeværelsen av systolisk tremor, utseendet av et hjertebukk, cyanose i lemmer eller hele kroppen.

Oftest, i fravær av tilstrekkelig behandling, kan pasienten utvikle hjertesvikt eller septisk endokarditt, noe som kan være dødelig.

diagnostikk

Tiden for behandling og diagnose avhenger av pasientens levetid. For å klargjøre diagnosen vil legen foreskrive slike tilleggsforskningsmetoder:

• generell og biokjemisk analyse av blod og urin;
• Ultralyd av hjertet;
• ECG;
• røntgenundersøkelse;
• phonocardiography;
• ekkokardiografi;
• sensing.

Isolert pulmonal stenose bør differensieres med sykdommer som Fallot's tetrad, åpen arteriell kanal, atriell septal-defekt.

Behandlingsmetoder

Isolert pulmonal arterie stenose behandles bare med kirurgi. Ved den første fasen av sykdommen, når det ikke er noen åpenbare tegn, er det ikke nødvendig å bruke dyre stoffer og operasjoner. Men når alvorlighetsgraden av sykdommen forhindrer pasienten i å lede en normal aktiv livsstil, gir rask behandling av pulmonal stenose en sjanse til å forlenge og bevare pasientens livskvalitet. Dette gjelder spesielt for barn som lider av medfødt hjertesykdom (CHD).

Avhengig av alvorlighetsgraden og typen av sykdommen, utføres valvuloplasti på flere måter:

Åpent valvuloplasti - abdominal kirurgi, som utføres under generell anestesi ved bruk av en kardiopulmonal bypass. Denne typen kirurgisk behandling gjenoppretter perfekt hemodynamikk, men er farlig på grunn av utviklingen av en komplikasjon i form av ventilinsuffisiens i lungearterien.

Lukket valvuloplasty er en kirurgisk prosedyre som bruker en valvulot, som utelukker overskytende vev som forhindrer normal blodgass.

Ballongvalvuloplastikk anses å være den sikreste metoden for kirurgisk behandling.

Ballongvalvuloplasti er den minst traumatiske behandlingsmetoden, der det ikke er behov for å gjøre bukhår, men ganske få små punkter i lårområdet.

Prognose og forebygging

Stenose av lungearterien er en alvorlig sykdom som, hvis den ikke er behandlet, kan være dødelig. For voksne pasienter påvirker mindre hemodynamiske lidelser ikke den generelle tilstanden av helse. Stenose i lungekroppen hos barn krever konstant overvåking og gjentatt kirurgisk inngrep.

Hvis du identifiserer en slik diagnose som stenose i lunken, må du ikke panikk. I dag står medisinen ikke stille, og med riktig omsorg og behandling kan pasienter lede ganske aktiv livsstil. Som praksis viser, etter kirurgisk behandling, er prosentandelen av fem års overlevelse 91%, noe som er en god indikator.

Forebygging av lungestensose er:

1. Opprettholde en sunn og aktiv livsstil.
2. Opprette ideelle forhold under graviditet.
3. Tidlig diagnose og behandling av sykdommer.
4. Når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du ikke selvmedisinere, men det er bedre å umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp.
5. Etter behandling bør pasientene være under tilsyn av en kardiolog, strengt følge alle anbefalinger.

Husk! Helse er den største verdien, gitt til oss av natur, som må bevare!

Stenose av lungearterien

Stenose av lungearteriens munn - en innsnevring av ekskretjonskanalen i høyre ventrikel, som forhindrer normal blodstrøm til lungekroppen. Stenose av lungearterien er ledsaget av alvorlig svakhet, tretthet, svimmelhet, tendens til besvimelse, åndenød, hjertebank, cyanose. Diagnose av stenose av munnen i lungearterien inkluderer elektrokardiografisk, røntgen-, ekkokardiografisk undersøkelse, hjertekateterisering. Behandling av stenose i lungearterien er å gjennomføre en åpen valvulotomi eller endovaskulær ballongvalvuloplasti.

Stenose av lungearterien

Stenose av lungerørets munn (lungestensose) er en medfødt eller ervervet hjertesykdom, preget av tilstedeværelse av hindringer i vei for utstrømning av blod fra høyre ventrikel til lungekroppen. I en isolert form diagnostiseres stenose i lungearteriens munn i 2-9% av tilfeller av alle medfødte hjertefeil. I tillegg kan stenose i lungearterien bli inkludert i strukturen av komplekse hjertefeil (triad og Fallot's tetrad) eller kombinert med transponering av de store karene, en interventrikulær septalfeil, åpen atrioventrikulær kanal, tricuspid atresia, etc. I kardiologi refererer isolert stenose av lungearterien til bleke defekter. Utbredelsen av vice blant menn er 2 ganger høyere enn blant kvinner.

Årsaker til stenose av lungearterien

Etiologien til stenose i åpningen av lungearterien kan enten være medfødt eller oppkjøpt. Årsaker til medfødte forandringer - vanlig med andre hjertefeil (føtal rubella syndrom, stoff- og kjemisk forgiftning, arvelighet etc.). Oftest med medfødt stenose i munnen av lungearterien, oppstår medfødt ventildeformitet.

Dannelse ervervet munn innsnevring av lungearterien kan være forårsaket av ventil vegetasjoner i infeksiøs endokarditt, hypertrofisk kardiomyopati, syphilitic lesjoner eller revmatiske, kardial myxom, karsinoide tumorer. I noen tilfeller er supravalvular stenose forårsaket av kompresjon av åpningen av lungearterien ved forstørrede lymfeknuter eller aorta-aneurisme. Utviklingen av den relative stenose i munnen bidrar til en betydelig utvidelse av lungearterien og dens sklerose.

Klassifisering av stenose av lungearterien

I henhold til nivået av blodstrøm hindring ventilen er isolert (80%), subvalvulær (infundibulyarny) supravalvulær stenose og lungearterien. Ekstremt sjelden kombinasjonsstenose (ventil i kombinasjon med supra- eller subvalvulær). I valvulær stenose blir ventilen ofte ikke delt inn i brosjyrer; ventilen i lungearterien selv har formen av en kuppemembran med en 2-10 mm bred åpning; kommissar jevnet; post-stenotisk ekspansjon av pulmonal stammen dannes. I tilfelle infundibulyarnogo (subvalvulær) har en traktformet innsnevring stenose kortet høyre ventrikkel utløps på grunn av unormal proliferasjon av muskel og fibrøst vev. Den supravalvulære stenosen kan representeres ved lokalisert innsnevring, ufullstendig eller fullstendig membran, diffus hypoplasi, multiple perifere pulmonal stenose.

For praktiske formål brukes en klassifisering basert på å bestemme nivået på systolisk blodtrykk i høyre ventrikel og trykkgradienten mellom høyre ventrikel og lungearterien:

• Stage I (moderat stenose av lungearterien) - systolisk trykk i høyre ventrikkel mindre enn 60 mm Hg. v.; trykkgradient 20-30 mm Hg. Art.
• Stage II (uttalt stenose av lungearterien) - systolisk trykk i høyre ventrikkel fra 60 til 100 mm Hg. v.; trykkgradient 30-80 mm Hg. Art.
• Trinn III (uttalt stenose av lungearteriens munn) - systolisk trykk i høyre ventrikkel mer enn 100 mm Hg. v.; trykkgradient over 80 mm Hg. Art.
• Stage IV (dekompensering) - myokarddystrofi, alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser utvikler seg. Systolisk blodtrykk i høyre ventrikel er redusert på grunn av utviklingen av kontraktilfeil.

Egenskaper av hemodynamikk ved stenose av lungearterien

Hemodynamiske forstyrrelser i stenose i åpningen av lungearterien er forbundet med et hinder i veien for blodutkastning fra høyre ventrikel til lungekroppen. Den økte motstandsbelastningen på høyre ventrikel er ledsaget av en økning i arbeidet og dannelsen av konsentrisk myokardhypotrofi. Samtidig overstiger det systoliske trykket utviklet av høyre ventrikel det som ligger i lungearterien: Graden av systolisk trykkgradient på ventilen kan brukes til å bedømme graden av stenose av lungearterien. Økningen i trykk i høyre ventrikel oppstår når området av åpningen minsker med 40-70% av det normale.

Over tid, som veksten av dystrofiske prosesser i myokardiet utvikler dilatasjon av høyre ventrikel, tricuspid regurgitasjon og senere hypertrofi og dilatasjon av høyre atrium. Som et resultat kan åpningen av et ovalt vindu oppstå, hvorved veno-arteriell utladning av blod dannes og cyanose utvikles.

Symptomer på stenose i lungearterien

Klinikken for stenose av munnen av lungearterien avhenger av alvorlighetsgraden av innsnevringen og tilstanden til kompensasjon. Med systolisk trykk i hulrommet i høyre ventrikel

De mest karakteristiske manifestasjoner av pulmonal arteriell stenose er tretthet ved anstrengelse, tretthet, søvnighet, svimmelhet, kortpustethet, hjertebank. Hos barn kan det oppstå et lag i fysisk utvikling (i kroppsmasse og høyde), eksponering for hyppige forkjølelser og lungebetennelse. Pasienter med stenose i lungearterien er utsatt for hyppig besvimelse. I alvorlige tilfeller kan angina oppstå på grunn av mangel på koronar sirkulasjon i en kraftig hypertrophied ventrikel.

Ved undersøkelse, hevelse og pulsering av nerverne i nakken (med utvikling av tricuspidusuffisiens), systolisk skjelving av brystveggen, hudens blekhet, hjertepulver, være oppmerksom. Utseendet til cyanose i stenose i lungearterien kan skyldes en reduksjon i hjerteutslipp (perifer cyanose av leppene, kinnene, fingrene i fingrene) eller utslipp av blod gjennom et åpent ovalt vindu (generell cyanose). Dødsfall hos pasienter kan oppstå ved hjertefrekvens i høyre ventrikkel, lungeemboli, forlenget septisk endokarditt.

Diagnose av stenose av munn av lungearterien

Undersøkelse av lungearterien under stenose inkluderer analyse og sammenligning av fysiske data og resultatene av instrumentell diagnostikk. Perkutorno grenser av hjertet er forskjøvet til høyre, med palpasjon bestemt systolisk pulsering av høyre ventrikel. Disse auskultasjoner og fonokardiografi er preget av tilstedeværelsen av grov systolisk støy, svekkelse av II-tonen over lungearterien og splittelsen. Radiografi lar deg se utvidelsen av hjertets grenser, poststenotisk ekspansjon av lungearterien, forarmelse av lungemønsteret.

EKG med stenose i lungearteriens munn avslører tegn på overbelastning av høyre ventrikel, avvik fra EOS til høyre. Ekkokardiografi avslører dilatasjon av høyre ventrikel, poststenotisk ekspansjon av lungearterien; Doppler sonografi gjør det mulig å identifisere og bestemme trykkforskjellen mellom høyre ventrikel og lungekropp.

Ved å oppdage det rette hjertet, er trykket i høyre ventrikel og trykkgradienten mellom den og lungearterien etablert. Disse ventrikulografiene kjennetegnes av en økning i hulrommet i høyre ventrikel, en karakteristisk forsinkelse i forsvinden av kontrast fra høyre ventrikel. Pasienter over 40 år og personer som klager over brystsmerter, er vist selektiv koronarangiografi.

Differensiell diagnose av pulmonal arterie stenose utføres med en ventrikulær septaldefekt, atriell septaldefekt, åpen arteriell kanal, Eisenmenger-kompleks, Fallot's tetrade, etc.

Behandling av stenose i munnen av lungearterien

Den eneste effektive behandlingen for blemish er kirurgisk fjerning av stenose i åpningen av lungearterien. Operasjonen er indikert for stadium II og III stenose. I valvulær stenose utføres åpen valvuloplasti (disseksjon av kardiovaskulær kommisjon) eller endovaskulær ballongvalvuloplasti.

Plastreparasjon av supravalvulær stenose i lungearterien innebærer rekonstruksjon av en smalende sone ved hjelp av en xenopericardial protese eller lapp. I tilfelle av subvalvulær stenose utføres infundibulektomi - ekskreksjon av hypertrofisk muskelvev i området av utgangsstien til høyre ventrikel. Komplikasjoner av kirurgisk behandling av stenose kan være en svikt i ventilen i lungearterien i varierende grad.

Prognose og forebygging av stenose av lungearterien

Mindre pulmonal stenose påvirker ikke livskvaliteten. Med en hemodynamisk signifikant stenose utvikles svikt i høyre ventrikel tidlig, noe som fører til plutselig død. De postoperative resultatene av kirurgisk korreksjon av defekten er gode: 5-års overlevelse er 91%.

Forebygging av stenose i lungearteriens munn krever gunstige forhold for normal graviditet, tidlig anerkjennelse og behandling av sykdommer som forårsaker oppkjøpte endringer. Alle pasienter med stenose i lungearterien må overvåkes av en kardiolog og hjertekirurg, og forebygging av infektiv endokarditt.

Pulmonal stenose hos barn og voksne: årsaker, symptomer, kirurgi

Lungepulsåren (PA) - er en av de største fartøy i legemet, blod utstrømning fra hjertet inn i lungevevet fartøy hvor blodet er anriket med oksygen, og var således fullført dannelsen av lungesirkulasjonen. På en annen måte kalles dette fartøyet lungekroppen.

Hvis fartøyets lumen blir mindre, snakk deretter om stenosen, eller patologisk innsnevring av lungearterien.

tegning: ventilform av stenose av lungearterien

Stenose oppstår på grunn av medfødte eller oppkjøpte årsaker, og er preget av følgende hemodynamiske prosesser i hjertet:

• Høyre ventrikel er under trykk når du trykker blod gjennom lungerens smalere lumen.
• Lasten på ventrikkelen kan være forskjellig avhengig av alvorlighetsgraden av stenose.
• Mindre blod kommer inn i lungene enn normalt, noe som fører til at mindre blod er mettet med oksygen, og kroppen får mindre oksygen generelt, noe som fører til utvikling av hypoksi (oksygen sult) av indre organer.
• En konstant belastning på høyre ventrikkel fører til en gradvis forverring av hjertemuskelen, som i utgangspunktet kompenseres av økning i myokardmasse (høyre ventrikulær hypertrofi), og fører videre til utvikling av alvorlig hjerte høyre ventrikulær svikt.
• På grunn av det stadig økende sluttvolumet, som ikke helt kan kastes inn i arterien, utvikler tricuspid regurgitasjon, det vil si en omvendt blodstrøm dannes i det høyre atrium, noe som fører til stagnasjon av venøst ​​blod og svekket mikrocirkulasjon i indre organers kar - hypoksi forverres.
• Alvorlig stenose fører til utvikling av alvorlig hjertesvikt, noe som kan forårsake død i fravær av behandling.

Avhengig av lesjonens plassering, er det en supravalvular, subvalvulær og valvulær stenose, det vil si at innsnevringen ligger henholdsvis over, under eller på ventilnivå. Valvulær stenose av lungearterien forekommer oftere enn andre former.

former for lungestensose etter sted

Årsaker til sykdom

Isolert overført stenose i lungekroppen er sjelden. Stenosen av lungestammen av medfødt natur er mye mer vanlig, og rangerer andre i frekvens blant alle medfødte hjertefeil.

Medfødt pulmonal arterie stenose (CHD)

Blant årsakene til medfødt stenose i lungearterien utmerker man følgende faktorer som under graviditeten kan påvirke dannelsen av kardiovaskulærsystemet hos fosteret og forekomsten av medfødte hjertefeil (CHD):

ventil for medfødt stenose

Genetisk følsomhet for misdannelser av hjertet og store fartøy, spesielt fra moren,

Gravid bruk av psykoaktive stoffer, rusmidler, antibiotika, spesielt i første trimester av svangerskapet,

Ufordelige arbeidsforhold under graviditet, for eksempel arbeid med kjemikalier, maling og lakk og andre typer industri, når en gravid kvinne stadig innånder giftige stoffer,

Materale virussykdommer under graviditet - rubella, infeksiøs mononukleose, herpesvirusinfeksjon,

Røntgen og andre typer ioniserende stråling under graviditet,

Uønskede miljøforhold, som økt bakgrunnsstråling i enkelte regioner.

Ervervet stenose

Blant årsakene som oftest forårsaker utviklingen av ervervet stenose i lungearterien, kan identifiseres:

Eksempel på ervervet stenose på grunn av revmatisme

• Aterosklerose av store fartøy
• Kalsifisering av aorta- og lungearterieventiler,
• Revmatiske lesjoner i hjerteventilene, inkludert lungeventilen,
• Spesiell betennelse i lungearteriets indre vegg - syfilis, tuberkulose (sjeldne),
• Hypertrofisk kardiomyopati med økning i massen av myokardiet i høyre ventrikel, noe som resulterer i obstruksjon (obstruksjon) i blodstrømmen fra ventrikkelen til lungearterien,
• Komprimering av lungestammen fra utsiden - mediastinale svulst, forstørrede lymfeknuter, aorta aneurisme, etc.

Symptomer på pulmonal stenose hos barn

De kliniske manifestasjonene av lungestensose hos barn avhenger av graden av innsnevring av lumen. Derfor kan mild og moderat stenose ikke manifestere seg klinisk i mange år.

Alvorlig stenose manifesterer seg nesten umiddelbart etter fødselen av barnet og inneholder slike symptomer som:

1. Alvorlig akrocyanose eller diffus cyanose - blåaktig farging av hudområder (nasolabial trekant, fingertupper, palmer, føtter) eller hud av hele kroppen,
2. Dyspné i hvile og når du spiser babyen,
3. Sløvhet eller uttrykt angst hos barnet,
4. Dårlig vektøkning i de første månedene av et barns liv,
5. Dyspné på anstrengelse som barnets motoriske ferdigheter utvikler seg.

Symptomer på pulmonal stenose hos voksne

Hos voksne følger symptomene på stenose et annet scenario. Sykdommen i tilfelle av moderat stenose kan heller ikke manifestere seg i mange år, og noen ganger hele livet.

Hvis lungeventilens stenose er alvorlig, utvikler høyre ventrikulær svikt, noe som manifesteres av gradvis økende symptomer:

• Svimmelhet, tretthet og generell svakhet under fysisk anstrengelse, først med signifikant, deretter med minimal, og deretter i ro,
• Dyspné på anstrengelse eller hvile, forverret i utsatt stilling,
• Ødem i underdelene i begynnelsen av hjertesvikt, indre ødem i sena stadier - akkumulering av væske i thorax og bukhulrom (henholdsvis hydrothorax og ascites), ødem i hele kroppen (anasarca) i terminalfasen av kronisk hjertesvikt.

Hvilken lege å kontakte?

Alle nyfødte barn i barselssykehus undersøkes av en neonatolog som, hvis en medfødt hjertesykdom mistenkes, vil utarbeide den nødvendige undersøkelsesplanen.

Hvis disse symptomene opptrer hos et spedbarn eller et eldre barn, bør du umiddelbart konsultere en barnelege.

En voksenbefolkning bør søke hjelp av en lege eller kardiolog.

I alle fall er undersøkelsesplanen omtrent det samme og inkluderer følgende diagnostiske metoder:

1. Ekkokardiografi, eller ultralyd i hjertet - lar deg visuelt vurdere ventilringens struktur, samt måle trykket i høyre ventrikel og gradient (differanse) av trykk mellom hulrommene i høyre ventrikel og lungearterien. Jo høyere trykket i høyre ventrikel og jo større trykkforskjellen mellom ventrikkelen og arterien, jo mer uttalt innsnevringen av fartøyets lumen. Ifølge disse dataene er graden av stenose delt inn i:
   • moderat (P w - mindre enn 60 mm Hg, hagl P - 20-30 mm Hg),
   • uttrykt (P gul - 60-100 mm Hg, hagl P - 30-80 mm Hg),
   • uttalt (Pg - mer enn 100 mmHg, hagl P - mer enn 80 mmHg) og dekompensert (alvorlige brudd på intrakardial hemodynamikk, myokardial kontraktile funksjon reduseres kraftig).
2. EKG, om nødvendig - EKG etter målt trening (gå på tredemølle, sykkel ergometri).
3. Brystets radiografi - bestemmes av graden av utvidelse av hjertet, på grunn av myokardial hypertrofi.
4. Høyre hjerte kateterisering - lar deg nøyaktig måle trykket i høyre ventrikel og lungearterien.
5. Ventrikulografi er introduksjonen i karene av en radiopaque substans som kommer inn i høyre halvdel av hjertet og viser anatomiske nyanser av stenose ved hjelp av røntgenbilder.

Behandling av pulmonal stenose

Behandling av mild og moderat stenose, som regel, er ikke nødvendig i fravær av hjertesvikt og tilhørende kliniske manifestasjoner.

Den eneste effektive behandlingen for uttalt pulmonal stenose er bare kirurgisk. Operasjonsteknikken varierer avhengig av anatomisk lokalisering av defekten:

• I tilfelle supravalvular stenose blir den berørte delen av vaskemuren skåret ut ved hjelp av en lapp fra sitt eget perikardium (bindevevskjeden i hjertet er ute, eller perikardialposen),
• I valvulær stenose benyttes ballongvalvuloplasti eller kommissurotomi - separering av sveisede ventilblad med en ballong satt inn gjennom fartøy eller med en skalpell under en åpen hjerteoperasjon,
• I tilfelle av subvalvulær stenose blir teknikken for eksisjonering av hypertrofierte myokardseksjoner ved utgangen fra høyre ventrikel påført.

endovaskulær ballongvalvuloplasti - lav-slagoperasjon for korrigering av valvulær stenose i lungearterien

I tilfelle hjertesvikt brukes også medisinske legemidler - vanndrivende, hjerteglykosider, betablokkere, kalsiumkanalantagonister, etc. Behandlingsregimet bestemmes kun av lege og er strengt individuelt i hvert tilfelle.

Livsstil av et barn med lungestensose

På grunn av det faktum at denne hjertesykdommen er mer vanlig i ubetydelig og moderat alvorlig grad hos nyfødte enn hos alvorlige, har slike barn en tendens til å utvikle seg i henhold til alderen. Det vil si at et barn med stenose som ikke krever kirurgisk behandling vokser og utvikler motoriske ferdigheter som et vanlig barn. Bare slike barn litt oftere enn sine jevnaldrende lider av forkjølelse, krever nøye observasjon av leger og bør ikke engasjere seg i profesjonell sport i en eldre alder.

Hvis barnet ble født med en uttalt stenose, vil han trenge en operasjon, og på hvilket tidspunkt vil neonatologen på barselshospitalet, den pediatriske kardiokirurg og barnelege, som overvåker barnet etter uttømming, bestemme seg. I dette tilfellet bør barnet være under enda nærmere observasjon av kardiologer og hjertekirurger, og når de vokser og utvikler seg, bør de ikke bli utsatt for betydelig fysisk anstrengelse, i hvert fall de første par årene etter operasjonen.

komplikasjoner

En komplikasjon av stenose, eller dens naturlige kurs i fravær av behandling, er utviklingen av kronisk høyre ventrikulær svikt, som kan være dødelig.

outlook

Prognosen for mindre og moderat stenose er gunstig selv uten kirurgisk behandling. Den gjennomsnittlige levealderen i dette tilfellet er forskjellig fra antall år den gjennomsnittlige personen har levd.

Prognosen for utprøvd stenose i lungekroppen i fravær av kirurgisk behandling er ugunstig, og etter operasjonen er det mye bedre - mer enn 91% av de opererte pasientene lever sikkert i de første fem årene eller mer.

Spørsmålet om hvor farlig denne sykdommen kan besvares er at hvis stenosen blir uttalt, bør en operasjon utføres så snart som mulig, noe som vil forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten.

Hva er gjennomsnittlig forventet levetid for lungestensose?

Pulmonal arterie stenose (ALS) er en patologisk tilstand som endrer størrelsen på lungekroppen, noe som fører til at den blir smalere, noe som forstyrrer normal blodstrøm. Denne sykdommen er en av hjertesykdommene.

Under innsnevring er det en svak utløsning av blod fra høyre ventrikel, på grunn av at lumen i lungearterien blir mindre. Derfor er det en svikt i den lille blodsirkulasjonen.

Diagnose av sykdommen skjer hos barn fra tidlig alder. I de fleste tilfeller observeres stenose i kombinasjon med ulike endringer.

Ifølge ulike statistikere utgjør tusen registrerte hjertefeil 3 til 12 prosent av innsnevringen av lungekroppen.

Klassifisering av pulmonal stenose

Hovedklassifiseringen av stenose skjer ved plasseringen av innsnevringen, som kan dannes på følgende steder:

• Valve. Reduksjonen av lumen av lungearterien skjer direkte i hjerteventilen. Denne typen stenose av en lungearterie er generelt registrert;
• Podkapanny. Arterien smalter på stedet under ventilen;
• Over ventilen. Det er en nedgang i arterienes passasje opp i stammen, over ventilen;
• Kombinert. Hvis det er en innsnevring av arterien på flere steder.

Skjelettformer av lungearterien

I nitti prosent av tilfeller av registrering av stenose i lungearterien, er diagnose av ventil stenose.

Også separasjonen skjer i grader av overlapping av lumen:

• Mild grad;
• Middels grad;
• Tung grad.

I praksis bruker de kvalifiserte legene med fordel divisjonen, som er basert på deteksjonsnivået for systolisk blodtrykk (blodtrykk) i høyre ventrikel, og forholdet mellom trykk mellom høyre ventrikel og lungekropp.

Nivåene av dette trykket er delt på grader:

• 1. grad. Blodtrykk i systoler er 60 mm Hg, forholdet er 20-30 mm Hg;
• 2. grad. Blodtrykk i systoles varierer fra 60 til 100 mm Hg, og forholdet er 30-80 mm Hg;
• 3. grad. Trykket i dette tilfellet er mer enn 100 mm Hg, og forholdet er mer enn 80;
• 4. grad. Er dekompenserende stadium. Ventrikulær insuffisiens utvikler seg på grunn av sin svake sammentrekninger, dystrofi av hjertemuskelen oppstår, trykket i ventrikkelen minker.

Lungstenose

Hva utløser ALA?

Gjennom livet utvikles reduksjonen av lumen av lungearterien ganske sjelden. I det overveldende flertallet av tilfellene er en medfødt sykdom notert, og er på andre plass når det gjelder utbredelse blant alle medfødte hjertefeil.

Faktorene som påvirker lungestammenes stenose, inkluderer de som, når de bærer et barn, kan påvirke dannelsen av et vaskulært system og resultere i medfødte hjertefeil.

Disse inkluderer:

• Godkjennelse av kvinner som bærer et barn med psykoaktive stoffer, narkotika, antibiotika, hovedsakelig i første trimester av svangerskapet;
• Uegnet arbeidsforhold under graviditet. Når man bærer et barn, kan man arbeide med maling og lakk, kjemiske, industrielle bedrifter og andre strukturer der den forventende mor kan inhalere kjemiske og giftige dampe, er kontraindisert.
• Genetisk beliggenhet. I dette tilfellet overføres arteriell stenose hovedsakelig fra moren (eller fra far) til barnet;
• Sykdommer av viral opprinnelse i å bære et barn. Medfødt stenose i lungestammen kan påvirkes av: rubella, herpes, mononukleose og andre virussykdommer;
• Ioniserende stråling, inkludert røntgenstråler, når barn bæres
• Økologiske faktorer. Miljøet er ikke gunstig, for det meste manifestert i høye konsentrasjoner av stråling i enkelte regioner i landet.

Med fremdriften av innsnevring av lungens arterie i løpet av livet, kan de vanligste årsakene være som følger:

• Sykdomsgruppe revmatisme. De påvirker ventiler i lungearterien, forårsaker stenose;
• Inflammatoriske prosesser av veggene inne i lungens arterie. Registrert i sjeldne tilfeller, men du bør ikke utelukke fra listen over nederlaget for syfilis, tuberkulose osv.
• Aterosklerotisk plakkavsetning. Utsettelsen av kolesterolplakk kan også forekomme på lungearteriets vegger, noe som får den til å begrense seg;
• Trykk på lungearterien utenfor. I de fleste tilfeller er årsakene svulstdannelse, forstørrede lymfeknuter, og sacciform fremspring av aorta;
• Forkalkning. Innskudd av kalsiumsalter på veggene og ventilen i lungearterien. Det er en irritasjon av arterieveggene, noe som fører til en innsnevring.

Ventil i medfødt stenose

Symptomer på lungestensose

Deteksjon av symptomer avhenger direkte av størrelsen på innsnevringen av patensen i lungearterien. På et enkelt stadium kan stenosen ikke vises i lang tid. Mesteparten av barn opptil ett år.

Manifestasjoner av symptomer i mer alvorlige former for stenose gjør at de føler seg nesten fra fødselen.

De vises i følgende symptomer:

• Eksplisitt cyanose, som manifesterer seg i blå hudtoner på fingrene og tærne, mellom nesen og leppen, eller i blåtthet i huden over hele kroppen;
• Kraftig puste;
• Mulig tap av bevissthet;
• Dårlig kroppsvekt gevinst;
• Sløvhet og tilsynelatende angst hos spedbarnet.

I voksenalderen oppstår manifestasjon av symptomer noe annerledes. De kan ikke gi signaler i mange år eller for livet.

De åpenbare symptomer på stenose av lungearterien i de mer alvorlige stadiene inkluderer:

• Fast tretthet etter mindre fysisk aktivitet, utvikler seg til konstant tretthet;
• Svimmelhet og tap av bevissthet;
• Under hjertets auskultasjon høres lyden av døv natur, brutto systolisk murmur i venstre side av brystet og det tredje interkostale rommet;
• Sterk pust under fysisk anstrengelse, eller i ro, som blir sterkere i den bakre posisjonen;
• Fingers iboende utseende av "drumsticks" flat formasjon;
• Pulsering av vener i livmoderhalsen oppstår;
• Hevelse i bena, og med utviklingen av hjertesykdom og hevelse i hele kroppen.

Alvorlig stenose

Hvor farlig er ALS?

Formasjon av stenose i lungearterien kan oppstå både som følge av oppkjøpte årsaker og innfødt.

Under dannelsen skjer følgende prosesser i hjertet:

• Når en innsnevring av arterien blir den høyre ventrikkelen vanskeligere å presse blodet og skaper en stor belastning på den;
• Som et resultat blir mindre blod levert til lungene. Hypoksi av de indre organene oppstår, og utfordrer utilstrekkelig oksygenmetning av blodet;
• hjertemuskelen til slutt slites ut med vanlig eksponering for høy belastning på høyre ventrikkel. Dette fører til svikt, provosert av en økning i massen av hjertemuskelen;
• På grunn av det faktum at regelmessig øker mengden blod som ikke er helt frigjort til lungens arterie, er det en omvendt frigjøring av innkommende blod inn i høyre atrium, dette fører til en funksjonsfeil i blodsirkulasjonen, samt prosesser med stagnasjon og oksidasjon av blodet. Det er en sterkere oksygen sult;
• Tydelig stenose fører til utviklingen av hjertesvikt. Hvis du ikke bruker rettidig kirurgi, er det vanligste resultatet døden.

Hvilken lege behandler?

Ved fødselen i barselshospitalet passerer alle nyfødte en undersøkelse av en neonatolog, som bestemmer forekomsten av sykdommer og patologiske forhold hos spedbarnet. Hvis avvik oppdages, oppretter han en plan for videre undersøkelse.

Hvis symptomer på lungestensose oppstår i ungdomsårene, bør du konsultere en kvalifisert barnelege.

Når det er tegn på stenose i lungearterien i eldre aldersgruppen, bør du konsultere en lege eller kardiolog.

Endovaskulær ballongvalvuloplastikk

diagnostikk

Ved første besøk lytter legen til pasientens klager, studerer historien og foretar deretter en primær undersøkelse for å identifisere åpenbare tegn på sykdommen. Mistenker en stenose i lungearterien, kan legen sende pasienten til ytterligere maskinvareforskning for en nøyaktig diagnose.

Pilene på røntgenbildene viser den utvidede buen til lungearterien og venstre atrium

Apparatundersøkelser foreskrevet for mistenkt stenose av en lungearterie er:

• Elektrokardiogram (EKG). En EKG-studie utføres etter trening. Hjelper med å oppdage alvorlig stenose, på grunn av overbelastning av høyre ventrikel og atrium, samt ekstrasystoler;
• Ultralydundersøkelse av hjertet. Når du utfører en slik undersøkelse, får legen en oversikt over ventilringen, som bidrar til å bestemme trykketivået i høyre ventrikel og forholdet mellom trykk i høyre ventrikel og lungekropp. Jo mer trykket i ventrikkelen er, desto mer vil beholderen bli blokkert.
• Røntgen på brystet. Det bidrar til å bestemme graden av veksten av dimensjonen av hjertet, noe som forårsaket en unormal utvidelse av hjertemuskelen;
• Ventrikulografiske. Innføring av et kontrastmiddel i karene, som penetrerer inn i høyre side av hjertet, hvoretter en ultralyd gjøres. Basert på resultatene er det mulig å oppdage i hvilken grad pulmonal stenose utvikler seg;
• Kateterisering av høyre hjerte. Utført for å måle trykket i høyre ventrikel og lungekroppen;
• Sensing.

behandling

Den mest effektive behandlingen for lungstenose er kirurgi.

For milde manifestasjoner, foreskrives legemidler i grupper:

• glykosider,
• Vitaminkomplekser;
• Preparater mettet med kalium.

Alle legemidler er foreskrevet, bare for å opprettholde pasientens tilstand. Behandling krever bare kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i lungekroppen.

Operasjonsintervensjon er tilordnet avhengig av plasseringen av innsnevringen av lumen.

Blant dem er:

• Når nadklapannom stenose. Påfør kirurgi ved fjerning av den delen av veggen der sammentrekningen oppstod. En patch tatt fra pasientens perikardium blir brukt på den eksterne siden;
• Med subvalvular stenose. Under denne operasjonen, i utgangsstedet til høyre ventrikel, blir den hypertrofierte delen av hjertemusklen fjernet;
• Med ventil stenose. Operasjonen utføres ved bruk av ballongvalvuloplasti. Innføringen av en ballong inn i fartøyet er underforstått, og en stent er da installert, som utvider den;
• Kombinert vices. På flere steder av sammenblanding på en gang, suturing interventricular og interatrial foramen er utført.

Etter operasjonen, gjennom den utvidede lungekroppen, begynner normal blodsirkulasjon. Symptomene avtar gradvis, aktivitet vises.

Skolealder kan komme tilbake til oppdrag etter tre måneder.

Hvordan forebygge lungestensose?

Siden stenosen i lungestammen er overveiende medfødt hjertesykdom, så er forebygging hovedsakelig rettet mot å opprettholde de beste forholdene for gravide kvinner.

Komplekset av handlinger som er nødvendige for forebyggende tiltak for å forhindre stenose av lungearterien er:

• Opprettholde en sunn livsstil;
• Å skape ideelle forhold i perioden med å bære et barn;
• Diagnose av sykdommen i de tidlige stadier;
• Når du identifiserer de første symptomene, konsulter en spesialist;
• Ikke å jobbe, i perioden med å bære et barn, i "skadelige" jobber;
• Gå mer utendørs;
• Observeres av en fødselslege-gynekolog
• Slutte å røyke og alkohol
• Ikke gi til ionbestråling.

Forventet levetid og prognose?

I mangel av nødvendig kirurgisk inngrep fører lungestensose til døden. I en hvilken som helst alder krever stenose konstant overvåking og tidlig operasjon.

Med medfødt pulmonal stenose og ubehandlet, lever pasienter i maksimalt 20 år.

Gjennomføring av rettidig kirurgisk inngrep, selv med alvorlige grader av innsnevring av lungearterien, gir en sjanse til å leve i 5 år.

Og samtidig opprettholde riktig livsstil og ernæring, unngår stress - mer enn 5 år (for 90 prosent av pasientene).

Hvis du finner symptomer på sykdommen, kontakt legen din umiddelbart. Tidlig påvisning av sykdommen vil på forhånd hjelpe deg med å diagnostisere det og utføre kirurgi. Det er ingen rusmiddelbehandling.