Hva truer stenose av lungearterien?

Dato for publisering av artikkelen: 09/11/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 09/11/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Pulmonal stenose er en hjertesykdom av medfødt eller oppkjøpt etiologi, som følge av at pasienten har en innsnevring av lumen i lungekroppen, noe som er en faktor i utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser.

For å forstå faren for patologi, må du ha en ide om årsaker, klinisk bilde, diagnostiske metoder, samt behandling og prognose av sykdommen.

Typer og årsaker

Basert på nivået av sirkulasjonsforstyrrelser, fordeler legene feilen i fire typer:

1. Subvalvular type stenose, 5% av totalen. Når det blir observert traktformede endringer av de utgående strukturer i høyre ventrikel på grunn av unormal vekst av muskler og fiberfibre.
2. Supravalvular stenose er observert hos 5-10% av pasientene. Dette er en underutvikling eller lesjon av arterieveggene.
3. Valvulær form av stenose. Den utvikler seg i 85% av tilfellene. Dette er en tilstand hvor flappene tykker, deformerer og hindrer blodstrømmen.
4. Kombinert form. Den er preget av en kombinasjon av to eller flere typer stenose med utvikling av alvorlige kliniske symptomer.

For praktisk bruk brukes en klassifisering, som er basert på trykkgradienten mellom arterien og høyre ventrikelhulrom, samt systolisk blodtrykk i det:

1. Den første fasen av stenose er moderat innsnevring. Samtidig er indikatorene for trykkgradient og systolisk trykknivå innen 20-30 mm Hg. Art. og 60 mm Hg. Art. henholdsvis.
2. Den andre fasen av patologien er uttalt stenose av arteriell lumen. Gradientnivået er 30-80 mm Hg. Art., Og indikatoren for systolisk trykk - 60-100 mm Hg. Art.
3. Den tredje fasen av sykdommen er uttalt stenose. Trykkgradientnivået er mer enn 80 mm Hg. Art., Og systolisk trykk på mer enn 100 mm Hg. Art.
4. Ved fjerde stadie av sykdommen utvikles dekompensasjonsprosesser. I dette tilfellet observeres en reduksjon i gradienten og nivået på systolisk trykk som et resultat av utviklingen av kontraktil type insuffisiens.

Medfødt misdannelse

Blant de etiologiske faktorene av CHD hos nyfødte, skiller legene:

• ugunstige livsbetingelser og arbeid for kvinner under graviditet, som påvirker fostrets helse
• Tilstedeværelsen av en genetisk predisposisjon til forskjellige defekter av strukturer i det kardiovaskulære systemet i fosteret;
• Fremtidens mamma bruker alkoholholdige drikker, psykoaktive stoffer, antibakterielle stoffer;
• virusalgi sykdommer hos gravide kvinner, blant annet rubella og infeksiøs mononukleose anses som den farligste;
• eksponering for røntgen og andre typer ioniserende stråling i barneperioden.

Ervervet vice

Hovedfaktorene for utviklingen av den oppkjøpte formen av sykdommen er:

• aterosklerotiske lesjoner av veggene i kranspulsårene;
• revmatisk hjerteventil sykdom;
• Tilstedeværelsen av kalsifikke forandringer i ventilsonen til lungestammen og aorta;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• kompresjon av arterien med en økning i lymfeknuter, tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer og aneurysmer;
• Fokus på betennelse i vaskulære vegger, som er forårsaket av patogener av tuberkuloseinfeksjon og syfilis.

symptomer

Stenose i lungearterien kan manifestere seg i et mangfoldig klinisk bilde som avhenger av sykdomsstadiet.

Ved ubetydelige grader av innsnevring observeres tegn på patologi ikke.

Hos barn

For det kliniske bildet av sykdommen i barndommen er preget av:

• porer i huden eller akrocyanose - blå kinn, lepper, fingertupper, kortpustethet, hyppig lungebetennelse, en tendens til forkjølelse;
• barnets lag i fysisk utvikling;
• tretthet,
• unormale lyder når du hører på hjertet;
• besvimelse.

Hos voksne

De vanligste tegnene på innsnevring av lumen hos eldre mennesker er:

• hyppig svimmelhet;
• pusteproblemer
• generell svakhet;
• nedsatt hemodynamikk;
• Tilstedeværelse av systolisk tremor under auskultasjon;
• klemme smerte i venstre side av brystet;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• ascites;
• anasarca.

diagnostikk

Først av alt samler legen klager, anamneser av sykdommen og livet. Deretter gjennomfører han en primær inspeksjon.

Under detekteres det eksterne symptomer på innsnevring av arterie lumen. I tilfelle mistenkt stenose, leder spesialisten pasienten til å utføre tilleggsinstrumentiske diagnostiske metoder.

Blant dem er de mest effektive:

1. Elektrokardiogram. Med hjelpen kan legen identifisere graden av myokardiale endringer som følge av nedsatt hemodynamikk.
2. Ventrikulografiske. En spesialist injiserer et kontrastmiddel inn i lumen i lårarterien, som i normal blodstrøm går inn i høyre hjerte. Etter det blir personen røntgenfotografert. Ifølge resultatene av diagnosen bestemmes graden av innsnevring av arterien av arterien.
3. Ultralyd undersøkelse. Det utføres for å få detaljert informasjon om strukturen i hjertet, ventiler og store kar, for å overvåke hemodynamiske forstyrrelser. EchoCG lar deg bestemme det systoliske trykket i kammeret i høyre ventrikel, samt forholdet mellom trykknivået i lungearterien og ventrikken.
4. Gjennomføring av kateterisering av hjertekamrene til høyre. Denne forskningsmetoden utføres for å bestemme nivået på systolisk trykk i lungekroppen og høyre ventrikelområdet.
5. Radiografi av brystet. Det gjør det mulig å bestemme utformingen av hjertet, store fartøy, for å identifisere tegn på hjertesvikt.
6. Beregnet og magnetisk resonansbilder. Med hjelpen får legen en nøyaktig forståelse av tilstanden til lumen i lungekroppen og høyre hjerte. Disse diagnostiske metodene er de mest nøyaktige.
7. Sensing. For å implementere denne undersøkelsesmetoden setter en sonde inn i høyre hjertekammer gjennom store fartøy. Med det vurderer legen tilstanden til lungekroppen, hvoretter han gjør en klinisk diagnose.

Hvordan utføres behandlingen?

Med mindre stenose er legemiddelbehandling foreskrevet.

De viktigste gruppene av midler som brukes er angitt i dette i denne tabellen:

Pulmonal stenose hos barn og voksne: årsaker, symptomer, kirurgi

Lungepulsåren (PA) - er en av de største fartøy i legemet, blod utstrømning fra hjertet inn i lungevevet fartøy hvor blodet er anriket med oksygen, og var således fullført dannelsen av lungesirkulasjonen. På en annen måte kalles dette fartøyet lungekroppen.

Hvis fartøyets lumen blir mindre, snakk deretter om stenosen, eller patologisk innsnevring av lungearterien.

tegning: ventilform av stenose av lungearterien

Stenose oppstår på grunn av medfødte eller oppkjøpte årsaker, og er preget av følgende hemodynamiske prosesser i hjertet:

• Høyre ventrikel er under trykk når du trykker blod gjennom lungerens smalere lumen.
• Lasten på ventrikkelen kan være forskjellig avhengig av alvorlighetsgraden av stenose.
• Mindre blod kommer inn i lungene enn normalt, noe som fører til at mindre blod er mettet med oksygen, og kroppen får mindre oksygen generelt, noe som fører til utvikling av hypoksi (oksygen sult) av indre organer.
• En konstant belastning på høyre ventrikkel fører til en gradvis forverring av hjertemuskelen, som i utgangspunktet kompenseres av økning i myokardmasse (høyre ventrikulær hypertrofi), og fører videre til utvikling av alvorlig hjerte høyre ventrikulær svikt.
• På grunn av det stadig økende sluttvolumet, som ikke helt kan kastes inn i arterien, utvikler tricuspid regurgitasjon, det vil si en omvendt blodstrøm dannes i det høyre atrium, noe som fører til stagnasjon av venøst ​​blod og svekket mikrocirkulasjon i indre organers kar - hypoksi forverres.
• Alvorlig stenose fører til utvikling av alvorlig hjertesvikt, noe som kan forårsake død i fravær av behandling.

Avhengig av lesjonens plassering, er det en supravalvular, subvalvulær og valvulær stenose, det vil si at innsnevringen ligger henholdsvis over, under eller på ventilnivå. Valvulær stenose av lungearterien forekommer oftere enn andre former.

former for lungestensose etter sted

Årsaker til sykdom

Isolert overført stenose i lungekroppen er sjelden. Stenosen av lungestammen av medfødt natur er mye mer vanlig, og rangerer andre i frekvens blant alle medfødte hjertefeil.

Medfødt pulmonal arterie stenose (CHD)

Blant årsakene til medfødt stenose i lungearterien utmerker man følgende faktorer som under graviditeten kan påvirke dannelsen av kardiovaskulærsystemet hos fosteret og forekomsten av medfødte hjertefeil (CHD):

ventil for medfødt stenose

Genetisk følsomhet for misdannelser av hjertet og store fartøy, spesielt fra moren,

Ervervet stenose

Blant årsakene som oftest forårsaker utviklingen av ervervet stenose i lungearterien, kan identifiseres:

Eksempel på ervervet stenose på grunn av revmatisme

• Aterosklerose av store fartøy
• Kalsifisering av aorta- og lungearterieventiler,
• Revmatiske lesjoner i hjerteventilene, inkludert lungeventilen,
• Spesiell betennelse i lungearteriets indre vegg - syfilis, tuberkulose (sjeldne),
• Hypertrofisk kardiomyopati med økning i massen av myokardiet i høyre ventrikel, noe som resulterer i obstruksjon (obstruksjon) i blodstrømmen fra ventrikkelen til lungearterien,
• Komprimering av lungestammen fra utsiden - mediastinale svulst, forstørrede lymfeknuter, aorta aneurisme, etc.

Symptomer på pulmonal stenose hos barn

De kliniske manifestasjonene av lungestensose hos barn avhenger av graden av innsnevring av lumen. Derfor kan mild og moderat stenose ikke manifestere seg klinisk i mange år.

Alvorlig stenose manifesterer seg nesten umiddelbart etter fødselen av barnet og inneholder slike symptomer som:

1. Alvorlig akrocyanose eller diffus cyanose - blåaktig farging av hudområder (nasolabial trekant, fingertupper, palmer, føtter) eller hud av hele kroppen,
2. Dyspné i hvile og når du spiser babyen,
3. Sløvhet eller uttrykt angst hos barnet,
4. Dårlig vektøkning i de første månedene av et barns liv,
5. Dyspné på anstrengelse som barnets motoriske ferdigheter utvikler seg.

Symptomer på pulmonal stenose hos voksne

Hos voksne følger symptomene på stenose et annet scenario. Sykdommen i tilfelle av moderat stenose kan heller ikke manifestere seg i mange år, og noen ganger hele livet.

Hvis lungeventilens stenose er alvorlig, utvikler høyre ventrikulær svikt, noe som manifesteres av gradvis økende symptomer:

• Svimmelhet, tretthet og generell svakhet under fysisk anstrengelse, først med signifikant, deretter med minimal, og deretter i ro,
• Dyspné på anstrengelse eller hvile, forverret i utsatt stilling,
• Ødem i underdelene i begynnelsen av hjertesvikt, indre ødem i sena stadier - akkumulering av væske i thorax og bukhulrom (henholdsvis hydrothorax og ascites), ødem i hele kroppen (anasarca) i terminalfasen av kronisk hjertesvikt.

Hvilken lege å kontakte?

Alle nyfødte barn i barselssykehus undersøkes av en neonatolog som, hvis en medfødt hjertesykdom mistenkes, vil utarbeide den nødvendige undersøkelsesplanen.

Hvis disse symptomene opptrer hos et spedbarn eller et eldre barn, bør du umiddelbart konsultere en barnelege.

En voksenbefolkning bør søke hjelp av en lege eller kardiolog.

I alle fall er undersøkelsesplanen omtrent det samme og inkluderer følgende diagnostiske metoder:

1. Ekkokardiografi, eller ultralyd i hjertet - lar deg visuelt vurdere ventilringens struktur, samt måle trykket i høyre ventrikel og gradient (differanse) av trykk mellom hulrommene i høyre ventrikel og lungearterien. Jo høyere trykket i høyre ventrikel og jo større trykkforskjellen mellom ventrikkelen og arterien, jo mer uttalt innsnevringen av fartøyets lumen. Ifølge disse dataene er graden av stenose delt inn i:
   • moderat (P w - mindre enn 60 mm Hg, hagl P - 20-30 mm Hg),
   • uttrykt (P gul - 60-100 mm Hg, hagl P - 30-80 mm Hg),
   • uttalt (Pg - mer enn 100 mmHg, hagl P - mer enn 80 mmHg) og dekompensert (alvorlige brudd på intrakardial hemodynamikk, myokardial kontraktile funksjon reduseres kraftig).
2. EKG, om nødvendig - EKG etter målt trening (gå på tredemølle, sykkel ergometri).
3. Brystets radiografi - bestemmes av graden av utvidelse av hjertet, på grunn av myokardial hypertrofi.
4. Høyre hjerte kateterisering - lar deg nøyaktig måle trykket i høyre ventrikel og lungearterien.
5. Ventrikulografi er introduksjonen i karene av en radiopaque substans som kommer inn i høyre halvdel av hjertet og viser anatomiske nyanser av stenose ved hjelp av røntgenbilder.

Behandling av pulmonal stenose

Behandling av mild og moderat stenose, som regel, er ikke nødvendig i fravær av hjertesvikt og tilhørende kliniske manifestasjoner.

Den eneste effektive behandlingen for uttalt pulmonal stenose er bare kirurgisk. Operasjonsteknikken varierer avhengig av anatomisk lokalisering av defekten:

• I tilfelle supravalvular stenose blir den berørte delen av vaskemuren skåret ut ved hjelp av en lapp fra sitt eget perikardium (bindevevskjeden i hjertet er ute, eller perikardialposen),
• I valvulær stenose benyttes ballongvalvuloplasti eller kommissurotomi - separering av sveisede ventilblad med en ballong satt inn gjennom fartøy eller med en skalpell under en åpen hjerteoperasjon,
• I tilfelle av subvalvulær stenose blir teknikken for eksisjonering av hypertrofierte myokardseksjoner ved utgangen fra høyre ventrikel påført.

endovaskulær ballongvalvuloplasti - lav-slagoperasjon for korrigering av valvulær stenose i lungearterien

I tilfelle hjertesvikt brukes også medisinske legemidler - vanndrivende, hjerteglykosider, betablokkere, kalsiumkanalantagonister, etc. Behandlingsregimet bestemmes kun av lege og er strengt individuelt i hvert tilfelle.

Livsstil av et barn med lungestensose

På grunn av det faktum at denne hjertesykdommen er mer vanlig i ubetydelig og moderat alvorlig grad hos nyfødte enn hos alvorlige, har slike barn en tendens til å utvikle seg i henhold til alderen. Det vil si at et barn med stenose som ikke krever kirurgisk behandling vokser og utvikler motoriske ferdigheter som et vanlig barn. Bare slike barn litt oftere enn sine jevnaldrende lider av forkjølelse, krever nøye observasjon av leger og bør ikke engasjere seg i profesjonell sport i en eldre alder.

Hvis barnet ble født med en uttalt stenose, vil han trenge en operasjon, og på hvilket tidspunkt vil neonatologen på barselshospitalet, den pediatriske kardiokirurg og barnelege, som overvåker barnet etter uttømming, bestemme seg. I dette tilfellet bør barnet være under enda nærmere observasjon av kardiologer og hjertekirurger, og når de vokser og utvikler seg, bør de ikke bli utsatt for betydelig fysisk anstrengelse, i hvert fall de første par årene etter operasjonen.

komplikasjoner

En komplikasjon av stenose, eller dens naturlige kurs i fravær av behandling, er utviklingen av kronisk høyre ventrikulær svikt, som kan være dødelig.

outlook

Prognosen for mindre og moderat stenose er gunstig selv uten kirurgisk behandling. Den gjennomsnittlige levealderen i dette tilfellet er forskjellig fra antall år den gjennomsnittlige personen har levd.

Prognosen for utprøvd stenose i lungekroppen i fravær av kirurgisk behandling er ugunstig, og etter operasjonen er det mye bedre - mer enn 91% av de opererte pasientene lever sikkert i de første fem årene eller mer.

Spørsmålet om hvor farlig denne sykdommen kan besvares er at hvis stenosen blir uttalt, bør en operasjon utføres så snart som mulig, noe som vil forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten.

Pulmonal stenose - enkel behandling med rettidig deteksjon

En av de ganske hyppige hjertefeilene (sammen med Tetrad Fallot, atriale og interventrikulære septaldefekter) er stenose i lungearterien. Om lag elleve prosent av alle pasienter med ulike hjertefeil har denne sykdommen. Pulmonal stenose er preget av tilstedeværelsen av et hinder for blodstrømmen i området av ventilen i pulmonal stammen. Årsaken til forekomsten av hindringer er spleisventilflapper. Ofte danner de en solid membran med hull i midten. De fleste medfødte hjertesykdommer som stenose i lungearterien hos et nyfødt barn er ventilstenose, men noen ganger er det funnet i kombinasjon med andre hjertefeil.

Egenskaper av sykdommen

Størrelsen på hullet i stenosen i lungearterien kan varieres og påvirker pasientens tilstand direkte.

• Med en hullstørrelse på en millimeter krever det nyfødte akutt kirurgisk inngrep, ellers vil det være dødelig.
• Men med den vanlige størrelsen på hullet, kan defekten oppdages etter et par års levetid, og til og med da ved en tilfeldighet. Tross alt er de karakteristiske manifestasjonene ikke veldig symptomatiske: Presset i høyre avdeling er lavere enn til venstre, og skjelving over hjertet kan ikke være et eksakt tegn.

Når stenose i lungearterien fungerer, fungerer hjerteets høyre hjerte med konstant overbelastning. Dette fører alltid til en fortykkelse av veggen og utvidelse av det indre hulrommet. Derfor må et barn med mistanke om en slik mangel overvåkes kontinuerlig. Den beste utviklingen av sykdommen vil vise nivået av trykk på hjerteventilen. Når forskjellen mellom lungearterien og høyre ventrikkel er femti millimeter kvikksølv, er det nødvendig med en operasjon. I utgangspunktet oppstår det i en alder av ni.

Derfor kan det i voksen alder være et spørsmål om å bytte ut en hjerteventil med en protese. Men dette er heller konsekvensene. La oss nå vurdere graden av stenose i lungearterien.

Hjertesyn i pulmonal stenose

Stage pulmonal stenose

Det er fire stadier av stenose i lungearterien:

• moderat stenose - fase I Pasienten har ingen klager, EKG viser en liten overbelastning av hjerte muskel høyre hjerte muskel. Systolisk trykk opp til seksti millimeter kvikksølv;
• uttalt stenose - fase II. Karakterisert ved en klar manifestasjon av symptomer. Det systoliske trykket i hjertemuskelen i høyre ventrikkel er sekst til hundre millimeter kvikksølv;
• akutt stenose - fase III. Svært stadium av sykdommen, det er tegn på sirkulasjonsforstyrrelser, trykk på ventilen i lungearterien og høyre ventrikel over hundre millimeter kvikksølv;
• dekompensering - stadium IV. De åpenbare tegn på myokarddystrofi, et veldig sterkt brudd på blodstrømmen. Kontraktal insuffisiens i høyre ventrikel utvikler seg, så systolisk trykk kan være lavt.

Nivået på blodstrømmen kan skille ut ventilen (den vanligste), subvalvulære og nadkalvalny pulmonal stenose hos et nyfødt barn. Svært sjelden og den kombinerte formen av sykdommen.

• I valvulær stenose samles ventilene til ventilen, og den har en kuppelformet form med et hull i midten.
• Den subvalvulære utbredelsen av sykdommen ser ut som en traktformet innsnevring av den utgående delen av høyre ventrikel som følge av unormal vekst av fibrøst og muskulært vev.
• Den supravalvulære stenosen kan representeres ved en ufullstendig eller fullstendig membran, lokalisert innsnevring, multiple perifere pulmonal stenose, diffus hypoplasi.

årsaker til

Lungstenose kan være:

• medfødt. Dårlig arvelighet, rubella led av den forventende moren under graviditet, kjemisk og rusmiddelforgiftning og mange andre faktorer;
• kjøpt. Som et resultat av ulike sykdommer kan ventilvegetasjon utvikle seg og som et resultat stenose. Noen ganger forekommer det som et resultat av kompresjon av lungearterien ved forstørrede lymfeknuter eller sklerose.

Ordningen med utvikling av pulmonal stenose

Symptomer på lungestensose

Symptomer på pulmonal stenose avhenger av scenen. Med et systolisk trykk på femti til sytti millimeter kvikksølv er de fraværende.

De vanligste symptomene er:

• økt tretthet under trening;
• kortpustethet
• auscultation (hjerte murmur);
• svimmelhet;
• svakhet;
• døsighet;
• smerte i hjertet;
• besvimelse;
• angina pectoris;
• hevelse og pulsering av nakkeårene;
• hjertebukk

diagnostikk

Diagnose av pulmonal arterie stenose inkluderer en kombinasjon av ulike instrumentelle undersøkelser og fysiske data.

• I det andre intercostalområdet, til venstre for brystbenet, høres en grov systolisk murmur. Det utføres i retning av kragebenet og er perfekt tappet i interscapular regionen. Den andre tonen i den første og andre fasen av sykdommen høres nesten uendret, men med alvorlig stenose kan forsvinne helt.
• Med en liten stenose viser elektrokardiogrammet ingen abnormiteter. På alle andre stadier av sykdommen er det tegn på hypertrofi i hjertemuskelens høyre hjerte muskel. Supraventricular arytmier kan forekomme.
• Ekkokardiografi viser dilatasjon av høyre ventrikel i hjertemuskelen og post-stenotisk ekspansjon av pulmonal arterie. Doppler sonografi lar deg identifisere og bestemme trykkforskjellen mellom lungekroppen og høyre ventrikel.
• Radiografiske studier viser forverring av lungemønsteret og post-stenotisk ekspansjon av lungearterien.

Deretter vil vi fortelle deg om funksjonene ved behandling av lungestensose hos barn.

behandling

Terapeutiske og medisinske metoder

Brukes til å forberede seg på kirurgi eller for å lindre pasientens tilstand i det ubrukelige stadium IV.

Sykeovervåking inkluderer:

• vanlig ekkokardiografi;
• forebygging av infektiv endokarditt;
• profylaktisk antibiotika;
• identifisering av bærere av streptokokkinfeksjon med rehabilitering av kronisk foki.

drift

Den eneste effektive behandlingen for denne hjertesykdommen er kirurgi. Kardiurgirurger har lykkes med å utføre det siden 1948, og siden da har metodene utviklet seg betydelig. Operere pasienten fortrinnsvis i det andre eller tredje stadium av sykdomsutviklingen. Pasienter med moderat stenose observeres, men de er ikke forberedt på operasjonen.

Eliminer feilen ved hjelp av flere typer operasjoner:

• lukket lungevalvuloplastikk. Tidligere brukt til å eliminere mange feil, men i dag er det oftest brukt til å behandle lungestensose. Operasjonen utføres gjennom venstre side anterolateral tilnærming til hjertet i fjerde intercostal plass. Ved hjelp av et spesielt verktøy, valvulota, blir de spleise veggene av ventilene dissekert, ved hjelp av spesielle holdere blir blødningen redusert. Etter dissekering av membranen ekspanderes åpningen med en Fogarty-probe eller dilator;
• lungevalvulotomi. En operasjon som utføres ved bruk av kateterisering. Sonden er introdusert gjennom midstream og er utstyrt med spesielle kniver eller en ballong;
• åpen valvulotomi. Utført når du kobler den kunstige blodsirkulasjonen og åpner brystet for å få tilgang til hjertet. Snittet er laget på lumen i lungekroppen og gjennom den studeres strukturen til spleisventilene. Da blir de kuttet strengt i henhold til kommisjonens posisjon, fra midthullet til bunnen av ventiler. Ventilåpning og subvalvulær plass overvåkes visuelt eller ved hjelp av en finger kirurg. Denne metoden for eliminering av vice er betraktet som den mest effektive.

Sykdomsforebygging

Forebygging av prenatal misdannelse inkluderer å begrense virkningen på den forventende moren til skadelige faktorer og sikre det normale løpet av graviditeten. Alle pasienter med mistanke om stenos i pulmonal arterie bør overvåkes regelmessig av en kardiolog og ta tiltak for å forebygge infeksiv endokarditt.

Og så skal vi snakke om hvor farlig det ikke er å håndtere en slik sykdom som stenose i lungearterien.

komplikasjoner

Når stenose i lungearterien kan utvikle hjerteinfarkt, hyppige inflammatoriske sykdommer i luftveiene og økt følsomhet hos pasienter til dem, kan du få septisk endokarditt. I spesielt forsømte tilfeller:

• slag;
• høyre ventrikkelfeil;
• hjerteinfarkt.

Og til slutt vil vi snakke om forventet levealder og prognose for lungartarisens stenose.

outlook

I moderne medisin tillater kardiologer ikke utviklingen av sykdommen, opererer i tidlig barndom. Men med noen foreldres nektelse fra operasjonen av religiøse eller andre grunner, øker sannsynligheten for død flere hundre ganger. Hvis ubehandlet, dør pasienten innen fem år.

Viktigst, husk, selv om legen diagnostiserer en stenose av fosterets lungearteri, er alt mulig å fikse, ikke fortvil!

Diagnose og behandling av pulmonal stenose

Pulmonalstenose - en sykdom som er ansett å være en type av medfødt hjertesykdom (CHD) og er kjennetegnet ved svekket blodstrømmen fra høyre hjertekammer i lungearterien, hvor det er en betydelig innsnevring. Det er flere typer stenose:

• ventil;
• subvalvulær;
• over ventilen;
• kombinert.

90% av alle pasientene er diagnostisert med ventilstenose i åpningen av lungearterien. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det flere stadier:

For praktiske formål bruker legene en klassifisering basert på nivået av bestemmelse av systolisk blodtrykk i hjerteets høyre ventrikel og trykkgradienten mellom høyre ventrikel og lungearterien:

1. ² moderat grad - systolisk blodtrykk 60 mm Hg, gradient - 20-30 mm Hg
2. 2. moderat grad - systolisk blodtrykk 60-100 mm Hg, gradient - 30-80 mm Hg
3. Utvalgte grad - systolisk trykk er mer enn 100 mm Hg, og gradienten overstiger 80 mm Hg.
4. IV-dekompensatorisk stadium - mangel på kontraktilfunksjonen i hjertets ventrikel utvikler seg, myokarddystrofi setter inn, trykket i ventrikkelen faller under normalt.

Årsaker og egenskaper av hemodynamikk

For å foreskrive tilstrekkelig behandling av stenose, er det nødvendig å kjenne årsaken og mekanismen til sykdommen. Ifølge utviklingsmekanismen er det to typer stenose:

Stenose av lungearteriens munn kan oppkjøpes. Årsaken til denne patologiske tilstanden er smittsomme (syfilitiske, reumatiske) lesjoner, krefttumorer, forstørrede lymfeknuter, aorta-aneurisme.

Denne sykdommen er preget av nedsatt hemodynamikk, som er forbundet med tilstedeværelsen av hindringer i blodstrømmen fra høyre ventrikel til lungestammen. Hjertets virkemåte med konstant belastning fører til myokardial hypertrofi. Jo mindre området av ventrikulæruttaket, desto høyere er systolisk blodtrykk i det.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og typen av stenose. Hvis systolisk blodtrykk i ventrikkelen ikke overstiger 75 mm Hg, kan symptomene på sykdommen være nesten fraværende. Når trykket øker, kan de første symptomene på sykdommen oppstå i form av svimmelhet, tretthet, hjertebanken, døsighet og kortpustethet.

Med medfødt stenose hos barn, kan det være en liten forsinkelse i fysisk og mental utvikling, en tendens til forkjølelse, besvimelse. Med IV-dekompensert grad er hyppig besvimelse og angina angrep mulig.

Hvis de patologiske prosessene øker og det ikke er behandling, kan et åpent vindu åpnes, gjennom hvilket venøs arterielt blod slippes ut.

Under undersøkelse av pasienten med pulmonalstenose kan identifisere objektivt: cyanose i ytre deler eller hele kroppen, blek hud, vener i halsen svelle og pulsere.

I brystet kan du merke tilstedeværelsen av systolisk tremor, utseendet av et hjertebukk, cyanose i lemmer eller hele kroppen.

Oftest, i fravær av tilstrekkelig behandling, kan pasienten utvikle hjertesvikt eller septisk endokarditt, noe som kan være dødelig.

diagnostikk

Tiden for behandling og diagnose avhenger av pasientens levetid. For å klargjøre diagnosen vil legen foreskrive slike tilleggsforskningsmetoder:

• generell og biokjemisk analyse av blod og urin;
• Ultralyd av hjertet;
• ECG;
• røntgenundersøkelse;
• phonocardiography;
• ekkokardiografi;
• sensing.

Isolert pulmonal stenose bør differensieres med sykdommer som Fallot's tetrad, åpen arteriell kanal, atriell septal-defekt.

Behandlingsmetoder

Isolert pulmonal arterie stenose behandles bare med kirurgi. Ved den første fasen av sykdommen, når det ikke er noen åpenbare tegn, er det ikke nødvendig å bruke dyre stoffer og operasjoner. Men når alvorlighetsgraden av sykdommen forhindrer pasienten i å lede en normal aktiv livsstil, gir rask behandling av pulmonal stenose en sjanse til å forlenge og bevare pasientens livskvalitet. Dette gjelder spesielt for barn som lider av medfødt hjertesykdom (CHD).

Avhengig av alvorlighetsgraden og typen av sykdommen, utføres valvuloplasti på flere måter:

Åpent valvuloplasti - abdominal kirurgi, som utføres under generell anestesi ved bruk av en kardiopulmonal bypass. Denne typen kirurgisk behandling gjenoppretter perfekt hemodynamikk, men er farlig på grunn av utviklingen av en komplikasjon i form av ventilinsuffisiens i lungearterien.

Lukket valvuloplasty er en kirurgisk prosedyre som bruker en valvulot, som utelukker overskytende vev som forhindrer normal blodgass.

Ballongvalvuloplastikk anses å være den sikreste metoden for kirurgisk behandling.

Ballongvalvuloplasti er den minst traumatiske behandlingsmetoden, der det ikke er behov for å gjøre bukhår, men ganske få små punkter i lårområdet.

Prognose og forebygging

Stenose av lungearterien er en alvorlig sykdom som, hvis den ikke er behandlet, kan være dødelig. For voksne pasienter påvirker mindre hemodynamiske lidelser ikke den generelle tilstanden av helse. Stenose i lungekroppen hos barn krever konstant overvåking og gjentatt kirurgisk inngrep.

Hvis du identifiserer en slik diagnose som stenose i lunken, må du ikke panikk. I dag står medisinen ikke stille, og med riktig omsorg og behandling kan pasienter lede ganske aktiv livsstil. Som praksis viser, etter kirurgisk behandling, er prosentandelen av fem års overlevelse 91%, noe som er en god indikator.

Forebygging av lungestensose er:

1. Opprettholde en sunn og aktiv livsstil.
2. Opprette ideelle forhold under graviditet.
3. Tidlig diagnose og behandling av sykdommer.
4. Når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du ikke selvmedisinere, men det er bedre å umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp.
5. Etter behandling bør pasientene være under tilsyn av en kardiolog, strengt følge alle anbefalinger.

Husk! Helse er den største verdien, gitt til oss av natur, som må bevare!

Årsaker til pulmonal arterie stenose hos barn og behandling

Lungearterien (LA) er en av de store karene som bærer blod fra hjertet til lungene, der det er anriket med oksygen. Når lumen av lungearterien er redusert, snakker vi om stenosen til dette fartøyet.

årsaker

Det er flere faktorer som forårsaker lungestensose hos barn. De kan være medfødte og ervervet. Som regel blir barn oftest født med denne sykdommen. Den rangerer andre i det totale antallet medfødte hjertefeil.

Årsaker til den medfødte formen av lungestensose blir patologien og forholdene som påvirker fosteret under graviditet (antatale periode):

1. tar antibiotika, rusmidler og psykotrope stoffer i de tre første månedene av svangerskapet;
2. sen første fødsel, når alderen til den forventende moren er over 38 år;
3. genetisk predisposisjon hos mor eller far (tilstedeværelse i kjønn av personer diagnostisert med hjertefeil);
4. uegnet arbeidsforhold for gravide, for eksempel arbeid med kjemikalier, giftstoffer og giftige stoffer. Som en del av denne faktoren er det observert å bo i en radioaktiv sone;
5. flere graviditet;
6. Tidligere infeksjoner under svangerskapet: Graviditet, meslinger, mononukleose;
7. Røntgenstråling, etc.

Imidlertid er lungestensose ikke alltid medfødt. Det kan bli kjøpt. I dette tilfellet er rollen som kausative faktorer:

• inflammatorisk lesjon av innsiden av karet, observert i syfilis, tuberkulose;
• aterosklerotiske lesjoner av kar med store diameter, inkl. og lungearterien;
• hjerteskade av typen hypertrofi (hypertrofisk myokardiopati), hvor den intrakardiale delen av dette fartøyet komprimeres;
• kompresjon av stammen av lungearterien ved lesjoner fra utsiden, for eksempel i mediastinale svulster (område nær hjertet);
• kalsifisering (deponering av kalsiumsalter i vaskulærvegg).

symptomer

Dette er en av de vanligste sykdommene hos barn blant misdannelsene. Derfor er symptomer uttrykt fra de første dagene i livet.
Tegn på pulmonal stenose inkluderer følgende:

1. kortpustethet mens du spiser og selv når barnet er i ro
2. dårlig vektøkning i de første månedene av livet;
3. angst;
4. apati;
5. liten forsinkelse i utviklingen;
6. Den blå av huden, oftest den nasolabiale trekanten.

Disse symptomene er karakteristiske for nyfødte barn.

For eldre barn kan du indikere følgende tegn på sykdommen:

• svimmelhet;
• hjertebanken;
• hevelse i nakkeårene;
• døsighet;
• kortpustethet
• hyppige forkjølelser;
• svakhet etter å ha gjort fysisk anstrengelse;
• hevelse i kroppen.

I situasjoner hvor trykket i hjerteets høyre hjerte overstiger 75 mm. Hg. Art., Kliniske tegn på pulmonal stenose kan være fraværende. Dette skyldes det faktum at hjertet lett kan skyve blodet inn i lungekroppen. Men så snart hjertetrykket avtar eller stenosen øker, begynner symptomene gradvis å vises.

Stenose og dens effekt på hjertet

Etter at en lungestensose har dannet, begynner hjertemuskelen å lide. Dette er som følger:

• øker belastningen på høyre ventrikel, fordi blod blir trukket ut av det gjennom en smal lumen;
• inntak til lungene mindre blod enn normalt. Derfor er bare sitt lille volum mettet med oksygen, noe som provoserer hypoksi.
• Stagnasjon av blod som strømmer gjennom venene til hjertet. Den utvikler seg på grunn av det økende trykket i høyre ventrikel mot bakgrunnen av gjenværende volum som ikke pumpes inn i lungearterien.

Alle disse patologiske mekanismene fører til utvikling av hjertesvikt. I fravær av terapi er det en dødelig komplikasjon. Tilstrekkelig støttende terapi gir et fullt liv. I tillegg fører mangel på behandling til gradvis slitasje på myokardiet, siden belastningen som han må overvinne, skyver blodet ut, overstiger mange ganger normen.

Typer av lungestensose

Leger identifiserte flere varianter av denne sykdommen:

1. Over ventil stenose.
2. Subvalvulær (infundibulær) stenose.
3. Valve stenose er den vanligste formen som forekommer hos barn og voksne.
4. Kombinert.

Valvulær stenose av lungearterien i et barn er den vanligste formen av sykdommen, som diagnostiseres hos 90% av barn med hjertefeil. I dette tilfelle har ventilen en unormal struktur forbundet med en innsnevring av utgangskanalen i pulmonal arterien.

Den supravalvulære stenosen er oftest en integrert del av Noman eller Williams syndromet. I dette tilfellet er hindringen av blodstrømmen plassert under ventilen. Subvalvulær stenose er en tilstand hvor en innsnevring er tilstede over lungeventilen. Ofte er det kombinert med en defekt av interventricular septum.

Avhengig av graden av sykdommen, kan pulmonal arterie stenose være mild, moderat og alvorlig. Den milde formen kan vare lenge, det kan mistenkes av barnets hyppige respiratoriske infeksjoner og utviklingsforsinkelser. Hvis vi snakker om alvorlige former for lungestensose, kan de første symptomene oppstå i de første fødselsdager.

Tabellen under viser forskjellene mellom de forskjellige grader av denne sykdommen.

Pulmonal stenose hos barn

✓ Artikkel verifisert av lege

Lung stenose er ganske vanlig blant andre hjertefeil. Det kan sammenlignes med hensyn til prevalens med intervensjonelle, interatriale septaldefekter. I samsvar med statistikken i det totale antallet av alle mulige misdannelser i hjertemusklen tar stenose omtrent elleve prosent. Det er svært viktig å kjenne tegn på stenose, diagnostisere sykdommen i tide og umiddelbart begynne behandling.

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er tilstedeværelsen av et hinder som reduserer den totale blodstrømmen i ventilområdet i pulmonal stammen. Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen - sammensmeltningen av ventilbladene. I de fleste tilfeller danner de en kontinuerlig membran, der et hull forblir i midten. Nesten alltid er stenose ventil. Dette er en medfødt misdannelse av hjertemuskelen som er diagnostisert hos nyfødte barn. Men i noen tilfeller vises stenose i kombinasjon med andre hjertesykdommer.

Pulmonal stenose hos barn

Egenskaper av sykdommen

Når en lungearterose-stenose observeres, kan størrelsen på hullet være av forskjellige størrelser. Det er han som på mange måter påvirker det syke barns velvære. Hvis størrelsen er normal, gir den blodutstrømning, en slik sykdom kan ikke oppdages umiddelbart. Noen ganger viser diagnosen sykdommen etter noen år med liv, under tilfeldige omstendigheter, for eksempel under en rutinemessig inspeksjon. Det er verdt å merke seg at de karakteristiske tegnene ikke gir et klart klinisk bilde: en spesialist kan bestemme at trykket i venstre del er høyere i forhold til det høyre rommet. I dette tilfellet er det umulig å betrakte som et tydelig symptom selv den karakteristiske tremor som oppstår over hjertet.

Når åpningen har en minimumsdiameter på mindre enn en millimeter, vises en nødoperasjon nødvendigvis til spedbarnet. Utløpet av blod i dette tilfellet er så alvorlig forstyrret at bare kirurgisk inngrep sparer barnet fra døden.

Komplikasjoner i utviklingen av stenose i lungearterien er forbundet med en betydelig belastning som utøves på hjertemuskelens høyre hjerte muskel. Til slutt utvides den indre kaviteten i ventrikkelen, og veggen blir merkbart tykkere. Hvis barnet allerede har mistanke om utviklingen av denne hjertesvikt, må den overvåkes kontinuerlig og regelmessige undersøkelser gjennomføres. Et karakteristisk bilde av sykdomsutviklingen gir trykk, som måles direkte på hjerteventilen. De kritiske dataene til undersøkelsene er som følger: femti millimeter er forskjellen i undersøkelsen mellom lungearterien og høyre ventrikel. I dette tilfellet er det behov for akutt kirurgisk inngrep. I samsvar med statistiske data fra medisinsk praksis, gjøres vanligvis operasjoner med etablert stenose av arterien til barn under 9 år.

Isolert pulmonal stenose

Hos voksne observeres denne feilen oftest ikke, siden den drives av spedbarn eller i barndommen. Men hvis feilen elimineres på grunn av standard disseksjon av ventiler, blir ikke den korrekte geometriske strukturen gjenopprettet. I fremtiden kan pasienten begynne å lide på grunn av brudd på hjerteventilene. Det vil si at blodet går forbi normalt, og at ventilene ikke vil kunne stenge helt. I denne forbindelse kan voksne som hadde stenose i barndommen trenge en spesiell hjerteprotes istedenfor en ventil. Denne komplikasjonen blir en vanlig konsekvens av denne sykdommen.

Dette er viktig. Nå er proteser installert på mange sykehus. Operasjoner er vellykkede, det er ingen trussel mot livet.

Utviklingsstadier av sykdommen

Det er akseptert å allokere bare fire stadier, hvor progresjonen av stenose i lungearterien.

Hvor farlig er lungestensose hos barn?

Lungearterien er det største blodkaret i menneskekroppen som utfører en viktig funksjon (levering av blod til lungene hvor det er mettet med oksygen).

Innsnevringen av lumen i dette fartøyet fører til nedsatt blodgass, noe som fører til at oksygenmetabolismen forstyrres, de interne organene opplever mangel på oksygen, noe som fører til brudd på deres funksjoner.

Følgelig er stenose (innsnevring av lumen) i lungearterien en farlig tilstand som har en ekstremt negativ effekt på barnets helse.

I dette tilfellet er sykdommen svært vanlig, forekommer hovedsakelig hos små barn. Behandlingen av sykdommen avhenger av graden av innsnevring, i noen tilfeller brukes medisinbehandling, alvorlige forhold krever kirurgisk inngrep.

Les om årsakene til og behandling av myokarditt hos barn her.

funksjonen

Som et resultat av uregelmessigheter i strukturen til hjerteventilene i dette området dannes et hinder som forstyrrer den normale blodstrømmen. Normalt er hjerteventiler et slags blad, gjennom hvilket blod beveger seg i riktig retning.

Det er imidlertid ikke uvanlig at ventiler fusjonerer og bare et lite hull forblir mellom dem. Størrelsen på dette hullet har en direkte innvirkning på sykdommen og kliniske manifestasjoner av sykdommen, samt på den foreskrevne behandlingen.

Så, hvis hullets størrelse ikke er mer enn 1 mm., Trenger barnet akutt kirurgi. Hvis åpningen er stor nok, kan sykdommen ikke manifestere seg på noen måte over en lang periode.

Lungestensose fører til forstyrrelse av hjertet. Så fungerer høyre hjertekammer i kroppen med økt belastning, noe som bidrar til fortykkelsen av veggene, og øker volumet av det indre hulrommet.

Som et resultat er det en forskjell mellom trykket i høyre og venstre ventrikel, som også regnes som en ganske farlig tilstand. Derfor, hvis denne forskjellen er signifikant, vil barnet også bli foreskrevet kirurgi.

årsaker til

Lungestensose er i de fleste tilfeller en medfødt unormalitet. Det er imidlertid også kjøpt sykdommer. Årsakene til medfødt og ervervet stenose av LA (lungearterien) er forskjellige:

Medfødt stenose

Ervervet stenose

1. Genetisk predisposisjon til utvikling av hjertesykdommer. Risikoen for å utvikle sykdommen øker dersom moren til et nyfødt har opplevd lignende problemer.
2. Forventet mors bruk av psykotrope, antibakterielle eller narkotiske stoffer i tidlig graviditet.
3. Arbeidet til en gravid kvinne i farlig arbeid.
4. Overført virusinfeksjoner under graviditet (f.eks. Rubella).
5. Bivirkningene av stråling på kroppen til en kvinne som bærer et barn.
6. Forurenset økologi i den fremtidige moderens boligområde.

1. Tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i de store blodkarene.
2. For mye kalsiuminnhold i aorta og LA-ventiler.
3. Inflammatoriske prosesser som påvirker hjerteventiler.
4. Betennelser som oppstår i LA's indre vegg, som følge av sykdommer som syfilis eller tuberkulose.
5. Patologisk vekst av muskelvev i høyre ventrikel, ledsaget av en økning i størrelse og masse. Som et resultat oppstår det en obstruksjon som forstyrrer normal blodstrøm.
6. Tumorformasjoner, forstørrede lymfeknuter, klemme LA.

Hvordan opptrer arytmi i et barn? Lær om dette fra vår artikkel.

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

Klassifisering og stadier av utviklingen

Avhengig av arten av innsnevringen av lumen av LA, er det 3 former for sin stenose.

ventilen

subvalvulær

Over ventilen

Ventilene til ventilen er spleiset sammen, som et resultat av hvilke de ligner en membran med hull i midten.

Fibrene og muskelvevene i høyre ventrikel utvides sterkt, noe som resulterer i en obstruksjon i dette området (et hinder for blodstrømmen).

Plassen mellom LA-stammen og hjerteventilen er betydelig redusert, noe som også hindrer normal blodgass.

Sykdommen utvikler seg i flere faser, som hver er preget av et spesifikt klinisk bilde:

1. Moderat stadium. Barnet føler seg ikke ubehag, ingen klager. På EKG, kan du merke en liten overbelastning som høyre hjertekammer fungerer. Systolisk trykk er ca. 60 mm.
2. Uttalte stadium. De første kliniske manifestasjonene av sykdommen vises. Trykket stiger til 60-100 mm.
3. Svært stadium er manifestert av uttalt tegn på sirkulasjonsforstyrrelser, enda mer signifikant økning i trykk.
4. Dekompensasjon. Det regnes som den farligste. Ledsaget av alvorlige tegn på dystrofi av hjertemuskelen og symptomer på signifikant svekkelse av blodstrømmen. Arbeidet med en høyre ventrikel er ødelagt, trykkindikatorene reduseres.

Symptomer og tegn

Hos barn ser LA stenose noe annerledes ut enn hos voksne. For denne sykdommen er typisk:

1. Blå hud i nasolabialt trekant (i senere stadier av sykdomsutviklingen, observeres cyanose i huden på hele barnets kropp).
2. Forstyrrelser av pust, som oppstår under fysisk aktivitet, og under fôringsperioder, og til og med i ro.
3. Behaviorendring, barnet føler angst, eller omvendt, apati og svakhet.
4. Utilstrekkelig vektøkning, lav kroppsvekt, som ikke samsvarer med aldersindikatorene for normen.

Hva er konsekvensene av en åpen arteriell kanal i en nyfødt? Finn ut svaret akkurat nå.

Hvor farlig er sykdommen?

LA stenose anses som en meget farlig tilstand som truer barnets liv og helse.

I noen tilfeller trenger barnet en nødoperasjon, ellers kan komplikasjoner utvikle seg, til og med døden.

Komplikasjoner og konsekvenser

LA stenose kan føre til fremveksten av ulike typer komplikasjoner, for eksempel:

• hjerteinfarkt;
• høyre ventrikkelfeil;
• hjerneblødning;
• inflammatoriske prosesser som påvirker organene i luftveiene;
• dystrofi av hjertemuskelen.

diagnostikk

Diagnosen tar hensyn til de kliniske manifestasjonene av sykdommen som forekommer hos et barn, samt indikasjonene på instrumentelle studier:

• PCG gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av bestemte hjertemuslinger og bestemme karakteren deres;
• EKG for å identifisere brudd på høyre ventrikel, endre størrelsen og densiteten av veggene;
• X-ray, bestemmer størrelsen på hjertet.

Behandlingsmetoder

Den eneste effektive måten å behandle LA stenose er kirurgi.

Behandling av narkotika er også nødvendig, men medisiner gir en positiv effekt bare i det tidlige stadium av sykdomsutviklingen.

Legemidler brukes på scenen for å forberede barnet til kirurgi.

Konservativ behandling

Hvis det er umulig å utføre kirurgi, foreskrives barnet følgende grupper av legemidler:

• beta blokkere;
• hjerte glykosider;
• diuretika;
• legemidler som reduserer blodtrykket
• antibakterielle midler.

Anbefalinger for behandling av bradykardi hos spedbarn finnes på vår hjemmeside.

Indikasjoner for kirurgi og typer operasjoner

Indikasjonen for formålet med kirurgi hos et barn er stadium 2-4 av sykdommen, tilstedeværelsen av utprøvde kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Til dags dato er det flere typer operasjoner som brukes til å behandle lungestensose.

Valvulotomi (brukes til valvulær stenose). Operasjonen utføres i henhold til følgende skjema:

1. Et snitt er gjort i brystområdet som gir tilgang til hjertet.
2. Barnet er koblet til systemet med kunstig blodsirkulasjon.
3. Deretter utfører disseksjonen av pulmonal stammen, hvorav vurderer tilstanden til hjerteventilene.
4. Et snitt gjøres mellom akkumulerte ventiler fra hullet i midten til kantene.
5. Kontroller ventilåpningens tilstand og området under det.

Når nadklapana form for stenose utfører ekskisjon og fjerning av det berørte området, hvoretter dette området pålegger en spesiell lapp som er laget av hjertevevet.

Når subvalvulær stenose er nødvendig excision av de berørte områdene ved utgangen av høyre ventrikel.

outlook

Prognosen for utvinning avhenger av hvor riktig og rettidig behandlingen var.

Moderne behandlingsmetoder kan eliminere sykdommen og gjenopprette normal blodstrøm i det berørte området. Det er bare nødvendig å identifisere sykdommen i tide og starte behandlingen.

forebygging

Overholde reglene som reduserer risikoen for å utvikle stenose av LA hos et barn, det er nødvendig selv i svangerskapet, fra de tidligste betingelsene for graviditet. Den fremtidige moren skal:

1. Tidlig register for graviditet i antenatal klinikken.
2. Gå regelmessig til legen som observerer graviditeten, for å overholde alle hans forskrifter og anbefalinger.
3. For å beskytte deg mot smittsomme sykdommer (spesielt anbefales det å bli vaccinert mot rubella på forhånd).
4. Ta kun medisin med godkjenning fra behandlende lege.
5. Juster din daglige rutine og diett i samsvar med din interessante posisjon.
6. Beskytt deg selv mot skadelige virkninger av kjemikalier og stråling.

Pulmonal stenose - en sykdom der det er en innsnevring av fartøyets lumen.

Denne patologien forstyrrer signifikant den normale blodstrømmen, noe som negativt påvirker tilstanden til alle organer og systemer.

Så, sykdommen er veldig farlig for barns helse og liv. Den eneste effektive behandlingen er kirurgi, som er foreskrevet til et barn med alvorlige symptomer på sykdommen.

Hvis det ikke er noen klager, det vil si at patologien har en mild form for kurset, foreskriver konservativ terapi, eller bare systematisk overvåker tilstanden til babyen uten noen behandling.

Hva er diagnosen MARS i kardiologi hos barn? Les om det her.

Ved å gjennomføre kirurgiske operasjoner for stenose og andre hjertefeil i denne videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!