Voksen Hydrocephalus Brain

Hjernehydrocephalus er en alvorlig patologi preget av akkumulering av cerebrospinalvæske i hodet. Oftest utvikler den seg i små barn, men voksne er ikke noe unntak. Deres dropsy anses å ervervet, og noen eksterne tegn på det er ikke synlige.

Hvis tiden ikke avslører sykdommen, kan personen til og med dø. Effektiviteten av hydrocephalic behandling avhenger av når den ble detektert. Væske akkumuleres i subaraknoide avdelinger, så vel som ventrikulærsystemet.

Hva er det

Hydrocephalus (dropsy) i hjernen - en sykdom der det er en økning i volumet av hjernens ventrikler. Hovedårsaken til denne patologiske tilstanden er overdreven produksjon av CSF og dens akkumulering i hjernens hulrom. Dropsy forekommer hovedsakelig hos barn av nyfødt alder, men kan også være karakteristisk for eldre aldersgrupper.

Faktorer av sykdommen

Noen av de vanligste årsakene til hjernen hydrocephalus hos voksne er:

1. Overført iskemisk eller hemorragisk hjerneslag;
2. Medfødt hydrocephalus
3. Neoplasma (svulst);
4. Smittsomme sykdommer (meningitt, encefalitt);
5. Traumatisk hjerneskade;
6. Vaskulær patologi;
7. Alkohol, giftig og annen encefalopati;
8. Intraventrikulær blødning. Videre spiller det ingen rolle om blødningen skyldtes skade eller ikke;
9. Krenkelser av sentralnervesystemet.

Oftest forekommer sykdommen hos spedbarn, men utvikler seg også hos en voksen. Foreløpig viser studier at nesten alle brudd på sentralnervesystemet kan utløse hydrocephalus.

Intern eller lukket hydrocephalus

Denne typen hydrocephalus er lik den forrige typen, men i dette tilfellet blir det observert en stor mengde cerebrospinalvæske rett innenfor ventrikkene. Årsaken til den ikke-okklusale formen er blokkering av væskedannende veier som et resultat av den inflammatoriske adhesjonsprosessen, årsaken kan også være intraventrikulær blødning eller en svulst.

I tilfelle skade eller blokkering av inngripen, kan asymmetrisk hydrocephalus i hjernen oppstå. Den ekspanderende økningen i ventrikler forårsaker dødsfall av hjernevev, noe som fører til flattning av konvoluttene.

Utendørs eller åpen hydrocephalus

Denne typen sykdom manifesterer seg som følge av overskytende innhold av cerebrospinalvæske i SAH. Det skal imidlertid understrekes at cerebrospinalvæsken direkte i hjernens ventrikler er normal. Årsakene til utviklingen av dette skjemaet er atherosklerose, hypertensjon og traumatisk hjerneskade.

Dette skjemaet er preget av fravær av forskjellige symptomer, nemlig symptomer som hodepine eller økt blodtrykk. Det skal også bemerkes at i dette tilfellet utvikler latent hydrocephalus ofte, som følge av at hjernevolumet kan merkbart reduseres, og det frie rommet kan fylles med cerebrospinalvæske.

mixed

Fra navnet blir det klart at cerebrospinalvæsken fyller både hjernens ventrikel og subaraknoidrommet. Oftest forekommer hos eldre mennesker som følge av utilstrekkelig stabilitet i livmorhvirvelen, hypertensjonen og aterosklerose.

Symptomer på hydrocephalus foto

Ved akut utvikling av okklusiv hydrocephalus hos voksne, skyldes symptomene tegn på økt intrakranielt trykk:

1. Kvalme og oppkast blir også observert om morgenen, etter oppkast, er hodepine noen ganger lettet.
2. Hodepine er spesielt uttalt om morgenen på waking, noe som forklares av en ekstra økning i intrakranielt trykk under søvnen.
3. Symptomer på aksial dislokasjon av hjernen - den raske depresjonen av pasientens bevissthet opp til en dyp koma, mens pasienten tar den tvingede posisjonen til hodet, oppstår oculomotoriske lidelser. Hvis kompresjon av medulla oblongata oppstår, manifesteres tegn på hydrocephalus ved inhibering av kardiovaskulær aktivitet og respirasjon, som kan være dødelig.
4. Døsighet er et av de farligste tegnene på økt intrakranielt trykk. Hvis døsighet oppstår, betyr det at en rask, ganske skarp forverring av nevrologiske symptomer nærmer seg.
5. Stagnasjon av optisk nerve plater - et brudd på den aksoplasmatiske strømmen i optisk nerve og en økning i trykk i det subaraknoide rommet rundt det, fører til synshemming.

Hvis kronisk hydrocephalus dannes, er symptomene og det kliniske bildet betydelig forskjellig fra akutt hydrocephalus hos voksne: Demens - oftest oppstår de første symptomene 15-20 dager etter skade, blødning, meningitt eller annen sykdom:

1. Reduksjonen i pasientens generelle aktivitet, blir han inert, likegyldig, likegyldig, inert.
2. En person forvirrer dagen med natt, det vil si, han opplever døsighet i løpet av dagen, og søvnløshet om natten.
3. Minne er svekket - først og fremst denne nedgangen i kortsiktig numerisk minne, heter personen samtidig feilaktig måneden, datoen, glemmer alderen hans.
4. I sena avanserte stadier av sykdommen kan brutto mnestiko-intellektuelle forstyrrelser utvikle seg, når en person ikke er i stand til å betjene seg selv, de spørsmålene som blir bedt om ham, kan han ikke svare eller svare på en stavelse, utilstrekkelig, lang å tenke, ta pauser mellom ord.

Apraxia for å gå er et slikt syndrom når en person i utsatt stilling lett kan vise seg å gå eller sykle, og når han står opp, kan han ikke gå normalt, går med beina hans brede fra hverandre, svømmer, blandinger.

Urininkontinens er ikke alltid et symptom, og er et sent og inkonstant tegn på hydrocephalus hos voksne.

diagnostikk

For tiden brukes følgende instrumentelle forskningsmetoder for å bekrefte og identifisere årsaken til hydrocephalus:

1. Undersøkelse av fundus av en øyelege. Hvis optiske nerveplater er hovne, indikerer dette et økt intrakranielt trykk, som kan være et tegn på hydrocephalus.
2. Måle omkretsen av hodet med et centimeter tape (hvis barnets hode øker med mer enn 1,5 cm per måned, dette indikerer hydrocephalus, en økning i hodestørrelsen i en voksen med en hvilken som helst verdi indikerer hydrocephalus).
3. Magnetic resonance imaging (MRI) - er "gullstandarden" ved diagnosen hydrocephalus. Metoden tillater ikke bare å diagnostisere hydrocephalus, men også å identifisere årsaker og eksisterende skade i strukturen i hjernevæv. Ifølge MR-resultatene er kriteriene for hydrocephalus interventionsindeksen på mer enn 0,5 og periventrikulært ødem.
4. Ultralyd av skallen (neurosonografi - NSG). Metoden brukes kun hos barn i det første år av livet, hvor man kan undersøke hjernen gjennom en åpen vår. Siden hos barn eldre enn ett år og voksne, er fontanelle overgrodd, og beinene til skallen er for tette, for NSG-metoden er ikke egnet for dem. Denne metoden er svært omtrentlig og unøyaktig, så resultatene kan betraktes som grunnlaget for MR, og ikke for diagnostisering av hydrocephalus.
5. Echoencefalografi (EEG) og rheoencefalografi (REG) er ikke-informative metoder, som imidlertid brukes til å "diagnostisere" hydrocephalus. Resultatene av studier av REG og EEG kan helt ignoreres når man avgjør om en person har hydrocephalus eller ikke.
6. Beregnet tomografi (CT) er en metode som ligner på MR, men mye mindre nøyaktig, derfor brukes den relativt sjelden.

For å nøyaktig identifisere eller avvise mistanke om hydrocephalus, er det nødvendig å evaluere symptomene, gjennomføre en MR-skanning og undersøke øyets fundus. Hvis alle studier gir resultatet "for" hydrocephalus, antas mistanke om forekomsten av sykdommen som bekreftet. Hvis dataene fra noen av disse tre studiene ikke indikerer "for" hydrocephalus, har personen ikke denne sykdommen, og de eksisterende symptomene ble provosert av en annen patologi som må identifiseres.

Hydrocephalus behandling

De innledende stadier av hydrocephalus kan behandles med rusmidler. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

• å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske (forutsatt at utstrømningen av cerebrospinalvæske er lagret) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller lasix. Korrigering av nivået av kalium i kroppen er obligatorisk i denne behandlingen, for dette formål brukes asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc., er vist å forbedre ernæringen av hjernevævet.

Klinisk utviklet hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden en stund.

Kronisk hydrocephalus krever væskevirksomhet. Denne typen kirurgisk behandling er tilbaketrekking av overflødig cerebrospinalvæske i kroppens naturlige hulrom ved bruk av et komplekst system av katetre og ventiler (bukhulen, bekkenhulen, atriumet etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitoneal bypass. I hulrommene i kroppen er det en uhindret absorpsjon av overflødig væske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med riktig utførelse tillater pasientene å gjenopprette, jobbe og sosialt rehabilitere.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanning av skallen og påføring av ekstern drenering for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å administrere legemidler som tynne blodpropper (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocephalus).

I dag har en mindre traumatisk nevroendoskopisk teknikk kommet frem til blant invasive behandlingsmetoder. Det blir fremdeles oftere utført på grunn av den høye prisen ved selve operasjonen. Denne metoden kalles så: endoskopisk ventrikulocystomi av bunnen av den tredje ventrikkelen. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuro-endoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler.

Kameraet lar deg vise et bilde ved hjelp av en projektor og nøyaktig kontrollere alle manipulasjoner. På bunnen av den tredje ventrikelen opprettes en ekstra åpning, som knytter seg til cisternene i hjernebunnen, som er årsaken til at hydrocephalus blir eliminert. Dermed gjenopprettes det fysiologiske cerebrospinalvæsken mellom ventrikkene og cisternene.

Komplikasjoner av sykdommen

Pasienter, forutsatt at de diagnostiseres i tide og gjennomgår behandling, kan lett leve uten betydelige komplikasjoner for resten av livet.

I noen tilfeller er det taleforstyrrelser. Det kan være problemer med forstyrrelsen av shunt eller infeksjon under installasjonen, som innebærer at du skal installere den på nytt. I spesielt vanskelige og forsømte tilfeller er funksjonshemming mulig hos voksne med hydrocephalus.

outlook

Prognosen for denne sykdommen avhenger av grunnårsaken og tiden brukt på diagnose og utnevnelse av passende behandling. Det kan være noen begrensninger på videre liv. I noen tilfeller mulig manifestasjon av dysfunksjon av taleapparatet.

Det er åpenbart at behandling av hydrocephalus hos voksne bør være symptomatisk, det vil si at effekten på den underliggende sykdommen og dens symptomer er nødvendig. Terapeutiske tiltak som er rettet mot kliniske manifestasjoner av en bestemt patologi, er allerede beskrevet i deler av vår nettside. Likevel, igjen, vil jeg virkelig advare pasienter og spesielt deres slektninger om uhensigtsmessig selvbehandling:

Bare en nevrolog er i stand til å forhindre progressiviteten av den patologiske prosessen og forverringen av alvorlighetsgraden av sykdommen, siden den har den nødvendige kunnskap og kvalifikasjoner.

Når det gjelder barn, krever det spesiell oppmerksomhet og ansvar og leger, og selvfølgelig foreldre. Det må huskes at tidlig diagnose og rettidig behandling kan sikre en babys normale utvikling og fullt liv. Du kan ikke gi opp under noen omstendigheter, du må bruke alle metodene som foreslås av moderne medisin. Og sykdommen vil bli beseiret!

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ("dropsy of the brain") er en patologisk tilstand preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken i hjernen. Hydrocephalus kan være en uavhengig nosologisk enhet, og kan være et resultat av ulike sykdommer i hjernen. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, da den langsiktige eksistensen av sykdommen kan føre til funksjonshemming og til og med døden.

Sykdommen hos barn skiller seg vesentlig fra manifestasjonene av sykdommen hos den voksne befolkningen på grunn av at i barns organisme er hjernen bare fortsatt å bli dannet. Denne artikkelen vil undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av hjernen hydrocephalus hos voksne.

årsaker

Hver person i hjernen har spesielle mellomrom som inneholder en spesiell væske - cerebrospinalvæske. Inne i selve hjernen er systemet av hjernens ventrikler som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen er det subaraknoide rom med hjernens cisterner. Alkohol utfører svært viktige funksjoner: det beskytter hjernen mot støt, støt og smittsomme stoffer (sistnevnte takket være antistoffene i den), nærer hjernen, deltar i reguleringen av blodsirkulasjonen i hjernen og hjernenes lukkede rom, gir homeostase på grunn av optimal intrakranielt trykk.

Volumet av brennevin i en voksen er 120-150 ml, det oppdateres flere ganger om dagen. Produksjonen av cerebrospinalvæske forekommer i choroid plexus av hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholdende ca. 25 ml) kommer cerebrospinalvæsken gjennom Monroe-åpningen i den tredje ventrikel, hvorav volumet er 5 ml. Fra tredje ventrikel flytter cerebrospinalvæsken til fjerde (inneholder også 5 ml) langs Sylvian-akvedukten (hjerneaktuktukten). På bunnen av fjerde ventrikel er det hull: den medianen unpaired Magendie og to laterale Lyushka. Gjennom disse hullene kommer cerebrospinalvæsken inn i hjernens subaraknoide rom (lokalisert mellom hjernens myke og araknoide membraner). På den grunnleggende overflaten av hjernen ekspanderer subaraknoidrommet, danner flere cisterner: hulrom fylt med brennevin. Fra tanker kommer væsken inn i den ytre (konvexitale) overflaten av hjernen, som om "vaske" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæsken forekommer i hjernens venøse system gjennom araknoide celler og villi. Akkumuleringen av villi rundt venus bihulene kalles pachyon granuleringer. En del av væsken absorberes i lymfesystemet på nivået av membranene i nerver.

Dermed sperrer cerebrospinalvæsken i de vaskulære plexusene i hjernen, vasker den fra alle sider og absorberes deretter i venesystemet. Denne prosessen er kontinuerlig. Så sirkulasjonen er normal, mengden av væske produsert per dag er lik mengden absorbert. Hvis "problemer" oppstår på et hvilket som helst stadium, enten med produktet eller med absorpsjon, oppstår hydrocephalus.

Årsaker til hydrocephalus kan være:

• smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - meningitt, encefalitt, ventrikulitt;
• hjerne svulster av stamme eller stamme-stamme lokalisering, samt hjernens ventrikler);
• vaskulær patologi i hjernen, inkludert subaraknoid og intraventrikulære hemorragier som følge av brudd på aneurysmer, arteriovenøse misdannelser;
• encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
• hjerneskade og posttraumatiske forhold;
• misdannelser av nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose av Sylvian akvedukt).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og ervervet. Medfødt, vanligvis manifestert i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

• lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocephalus - når årsaken er et brudd på væskestrømmen på grunn av blokkering av væskeledningsbanene. Oftere forstyrrer en blodpropp den normale strømmen av cerebrospinalvæske (på grunn av intraventrikulær blødning), en del av en svulst eller spike;
• åpen (rapportert, disresorptiv) hydrocephalus - den er basert på nedsatt absorpsjon i hjernens venøs system på nivået av arachnoid villi, celler, pachyon granuleringer, venus bihuler;
• hypersecretory hydrocephalus - ved overdreven produksjon av cerebrospinalvæske ved ventrikulær plexus;
• ekstern (blandet, eks vacuo) hydrocephalus - når innholdet av CSF økes både i ventriklene i hjernen og i subaraknoidrommet. I de siste årene har dette skjemaet opphørt å referere til hydrocephalus, siden årsaken til økningen i CSF-innhold er atrofi av hjernevev og en reduksjon i selve hjernen, og ikke i strid med sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus være:

• hypertensive - med økende trykk i cerebrospinalvæsken;
• normotensive - ved normalt trykk;
• hypotensiv - med redusert trykk i cerebrospinalvæsken.

Ved tidspunktet for forekomst avgir:

• akutt hydrocephalus - utviklingsperioden for prosessen er opptil 3 dager;
• subakutt progressivt program - utvikler seg innen en måned (noen forfattere anser en periode på 21 dager);
• kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og over.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæsken, utviklingsmekanismen.

Med akutt og subakutt okklusiv hydrocephalus klager en person på hodepine som er mer uttalt om morgenen (spesielt etter søvnen), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, og medfører lettelse. Det er en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, det er en brennende følelse, "sand" i øynene, smerten er bukting. Mulig vaskulær injeksjon av sclera.

Etter hvert som væskens trykk øker, går døsighet sammen, noe som er et dårlig prognostisk tegn, da det indikerer en økning i symptomer og truer med bevissthetstap.
Kanskje forverring av syn, følelsen av "tåke" foran øynene. I fundus identifiserte stagnerende plater av optiske nerver.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp i tide, vil den fortsatte økningen i innholdet i cerebrospinalvæsken og intrakranialt trykk føre til utviklingen av dislokasjonssyndromet - en livstruende tilstand. Det manifesterer seg ved den hurtige undertrykkelsen av bevisstheten opp til en koma, en parese av blikk oppover, divergerende skygge, depresjonen av reflekser. Disse symptomene er karakteristiske for kompresjon av midbrainen. Når medulla oblongata er komprimert, oppstår symptomer på svelgerforstyrrelser, endres stemmen (før du mister bevisstheten), og deretter hemmeres hjerteaktivitet og respirasjon, noe som fører til pasientens død.

Kronisk hydrocephalus er hyppigere forbundet med normalt eller svakt økt intrakranielt trykk. Utvikler gradvis, måneder etter årsaksfaktoren. I utgangspunktet er syklisk natur søvn forstyrret, søvnløshet eller døsighet oppstår. Minne forverres, sløvhet, tretthet vises. Den generelle asteni er karakteristisk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir psykiske lidelser (kognitive) forstyrrelser i omfanget av demens i avanserte tilfeller. Pasienter kan ikke selvopprettholde og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre typiske symptomet for kronisk hydrocephalus er nedsatt gangavstand. Først endres gangen - det blir sakte, ustabil. Deretter oppstår usikkerheten når den står, vanskeligheten ved bevegelsens begynnelse. Når du ligger eller sitter, kan pasienten imitere å gå, sykle, men i oppreist stilling, blir denne evnen umiddelbart tapt. Gangen blir "magnetisk" - pasienten limes til gulvet, som det var, og fremover, gjør små shuffling trinn på vidt avstandsben, markeringstid på plass. Disse endringene kalles "walking apraxia". Muskeltonen øker, i avanserte tilfeller reduseres muskelstyrken, og parese i bena vises. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg, selv til det punktet at de ikke kan stå eller sitte på egen hånd.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vannlating, spesielt om natten. Imperative oppfordrer til å urinere, krever umiddelbar tømming, og deretter inkontinens i urinen gradvis bli med.

diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater oss å bestemme form og størrelse på ventrikkene, subaraknoide rom, hjernekisterner.

Radiografi av cisterner i hjernebunnen gjør at vi kan estimere retningen av væskens strøm og for å avklare typen hydrocephalus.

Det er mulig å gjennomføre en testdiagnostisk lumbar punktering med fjerning av 30-50 ml CSF, som ledsages av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes gjenopprettelsen av blodtilførsel til det iskemiske hjernevævet mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranielt trykk. Dette tjener som et gunstig prognostisk tegn ved å forutsi den kirurgiske behandlingen av hydrocephalus. Du bør vite at i akutt hydrocephalus er lumbar punktering kontraindisert på grunn av høy risiko for penetrasjon av hjernestammen og utviklingen av dislokasjonssyndrom.

behandling

De innledende stadier av hydrocephalus kan behandles med rusmidler. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

• å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske (forutsatt at utstrømningen av cerebrospinalvæske er lagret) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller lasix. Korrigering av nivået av kalium i kroppen er obligatorisk i denne behandlingen, for dette formål brukes asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc., er vist å forbedre ernæringen av hjernevævet.

Klinisk utviklet hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden en stund.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanning av skallen og påføring av ekstern drenering for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å administrere legemidler som tynne blodpropper (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus krever væskevirksomhet. Denne typen kirurgisk behandling er tilbaketrekking av overflødig cerebrospinalvæske i kroppens naturlige hulrom ved bruk av et komplekst system av katetre og ventiler (bukhulen, bekkenhulen, atriumet etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitoneal bypass. I hulrommene i kroppen er det en uhindret absorpsjon av overflødig væske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med riktig utførelse tillater pasientene å gjenopprette, jobbe og sosialt rehabilitere.

I dag har en mindre traumatisk nevroendoskopisk teknikk kommet frem til blant invasive behandlingsmetoder. Det blir fremdeles oftere utført på grunn av den høye prisen ved selve operasjonen. Denne metoden kalles så: endoskopisk ventrikulocystomi av bunnen av den tredje ventrikkelen. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuro-endoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler. Kameraet lar deg vise et bilde ved hjelp av en projektor og nøyaktig kontrollere alle manipulasjoner. I bunnen av den tredje ventrikelen opprettes et ekstra hull som knytter seg til cisternene i hjernen, noe som eliminerer årsaken til hydrocephalus. Dermed gjenopprettes det fysiologiske cerebrospinalvæsken mellom ventrikkene og cisternene.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom, og ignorerer symptomene som er fulle av funksjonshemming eller til og med en trussel mot livet. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocephalus er irreversible.

Sen behandling kan bli en tragedie for en person: funksjonshemming og sosial betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevegelse, urinasjonsforstyrrelser, nedsatt syn, hørsel, epileptiske anfall - dette er listen over mulige effekter av hydrocephalus, hvis du ikke starter behandlingen øyeblikkelig. Derfor, med den minste mistanke om hydrocephalus, må du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

TVC, programmet "Leger" på emnet "Hydrocephalus"

Voksen Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebral ødem) er en sykdom hvor en stor mengde cerebrospinalvæske akkumuleres i deler av hjernen. Årsaken til denne tilstanden er dysfunksjon av produksjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernekonstruksjoner. Sykdom utsatt barn og voksne. Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er vanskeligere enn i et barn, siden kranialbeinene i kranens vårområde ikke beveger seg fra hverandre og væsken begynner å trykke på det omkringliggende hjernevæv. Hydrocephalus oppstår ofte som en komplikasjon av andre patologier som påvirker de nervøse og vaskulære systemene, hjernekonstruksjonene. I henhold til ICD 10 tildeles hydrocephalus i avsnittet "Andre forstyrrelser i nervesystemet" en egen kode G91, hvor sykdommens typer er beskrevet i avsnitt 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegn på hjerneødem varierer vesentlig avhengig av skjemaet der sykdommen utvikler seg. For den akutte form for patologi er preget av en rask økning i ICP og utseendet på følgende symptomer:

• Hodepine - øke og trykke sensasjoner, som strekker seg til baneområdet, forstyrrer hovedsakelig om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Etter en kort periode med våkenhet, reduseres intensiteten deres.
• Kvalme - vises sammen med hodepine hovedsakelig om morgenen.
• Oppkast - ikke forbundet med mat, etter at hun har angrepet pasienten blir lettere.
• Visuelle lidelser - en brennende følelse i øynene, utseendet på et uklar slør.
• Døsighet er et tegn på en stor opphopning av væske, den raske utviklingen av intrakranial hypertensjon og sannsynligheten for et skarpt utseende av en rekke nevrologiske symptomer.
• Tegn på forskyvning av hjernekonstruksjoner i forhold til hjerneaksen, stammerønskede oculomotoriske funksjoner, en unaturlig stilling av hodet, nedsatt pust, bevissthetstendens frem til utviklingen av koma.
• Epilepsi angrep.

Ved kronisk utvikling av hydrocephalus hos en voksen, oppstår symptomene gradvis og i mindre uttalt form. Ofte har pasienten:

1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelser, tap av minne og tankeprosesser, redusert evne til selvbetjening i hverdagen.
2. Apraxia går - brudd på gang når du går (skakhet, usikkerhet, unaturlig store trinn), mens du er i den bakre stillingen, viser pasienten trygt motorfunksjoner, simulerer sykling eller gåing.
3. Brudd på vannlating og avføring - manifestert i avanserte tilfeller i form av urininkontinens og avføring.
4. Vedvarende muskel svakhet, sløvhet.
5. Ubalanse - på et senere tidspunkt manifesterer seg i pasientens manglende evne til å bevege seg eller sitte uavhengig.

Det er viktig å skille hjernen hydrocephalus i en voksen i henhold til de beskrevne symptomene fra andre patologier og konsultere en lege.

Årsaker til hydrocephalus

Væskefluid fremstilt av hjernes vaskulære plexus, vasker sin struktur og absorberes i det venøse vevet. Normalt skjer denne prosessen kontinuerlig, og mengden av produsert og suget væske er lik. Hvis en av de beskrevne funksjonene blir brutt, oppstår for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, som er hovedårsaken til hydrocephalus.

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan oppstå på bakgrunn av følgende patologiske forhold:

• Akutte forstyrrelser i blodforsyningssystemet i hjernen forårsaket av trombose, blødninger av hemoragisk eller iskemisk type, aneurysmabrudd, subaraknoid eller intraventrikulær blødning.
• Utviklingen av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, strukturen og foringen av hjernen - meningitt, ventrikulitt, encefalitt, tuberkulose.
• Encefalopati er giftig, posttraumatisk, alkoholisk og andre typer, forårsaker kronisk hjernehypoksi og dens påfølgende atrofi.
• Tumorer av ulike etiologier som vokser i cellene i ventriklene, hjernestammen og nærstamme-vevet.
• Intrakraniale skader som forårsaker hevelse av hjernestrukturer og ruptur av blodårer, samt posttraumatiske komplikasjoner.
• Komplikasjoner etter operasjon i form av cerebralt ødem og komprimering av cerebrospinalvæsken og blodtilførselskanaler.
• Sjeldne genetiske anomalier og mangler i sentralnervesystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Hvis minst en av de beskrevne sykdommene er til stede, bør pasienten ta hensyn til risikoen for å utvikle hydrocephalus som en komplikasjon, og hvis det oppstår karakteristiske symptomer, rapporter umiddelbart til den behandlende legen.

Hydrocephalus arter

Voksne hydrocephalus er nesten alltid referert til som oppkjøpte sykdommer. Avhengig av egenskapene, opprinnelses- og utviklingsgrunnen, er den delt inn i følgende typer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

1. Av opphavsland:

• Åpent (eksternt) - På grunn av dårlig opptak av væske inn i venouskarens vegger, akkumuleres overskuddet i det subaraknoide rommet, mens i delene av hjernens ventrikler ikke observeres brudd. Denne typen dropsy forekommer sjelden, sin progresjon fører til en gradvis reduksjon i hjernens volum og atrofi av hjernevæv.
• Lukket (intern) - væskefluid akkumuleres i seksjonene av ventrikkene. Årsaken til denne prosessen er forstyrrelsen av utstrømningen gjennom væskeledende kanaler forårsaket av inflammatorisk prosess, trombose og tumorvekst.
• Hypersecretory - oppstår når overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
• Blandet - inntil nylig ble denne typen hydrocephalus diagnostisert med akkumulering av væske samtidig i ventriklene i hjernen og subaraknoid-rom. I dag er hjernens atrofi den primære årsaken til denne tilstanden, og væskeakkumulering er en konsekvens, slik at denne typen patologi ikke gjelder hydrocephalus.

1. Når det gjelder intrakranielt trykk:

• Hypotensiv - trykket av væsken er redusert.
• Hypertensive - indikatorer for trykk av CSF økte.
• Normotensive - intrakranialt trykk er normalt.

1. I takt med utviklingshastigheten:

• Akutt - Den raske utviklingen av patologi, perioden fra de første symptomene til en dyp lesjon av hjernekonstruksjonene er 3-4 dager.
• Subakutt - sykdommen utvikler seg over 1 måned.
• Kronisk - preget av milde symptomer, er utviklingsperioden 6 måneder eller mer.

Hver form for hydrocephalus manifesterer seg i form av visse symptomer, hvorav tilstedeværelsen bidrar til leger i prosessen med ytterligere diagnose for å få den riktige diagnosen.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere hjernen hydrocephalus hos en voksen utelukkende av visuelle tegn eller symptomer, siden sykdommen ikke ser utad, og dårlig helse kan skyldes andre patologier.

Før du foretar en diagnose av hydrocephalus, foreskriver legen et sett med studier som består av følgende metoder:

1. Undersøkelse av spesialister - inkluderer innsamling av informasjon om symptomene og sykdommene som forårsaker utseendet av hjernedrenering; gjennomføre tester for å vurdere graden av skade på hjernestrukturer og redusere funksjonaliteten.
2. Beregnet tomografi - for å studere størrelsen og formen på ventrikkene, delene av hjernen, subaraknoide rom og bein av skallen, bestemme deres størrelse og form, tilstedeværelsen av svulster.
3. Magnetic resonance imaging - å identifisere væsken i hjernestrukturene, bestemme form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus, som vil gjøre en foreløpig konklusjon om årsaken til utviklingen av patologi.
4. Radiografi eller angiografi ved hjelp av et kontrastmiddel - for å bestemme fartøyets tilstand, graden av tynning av veggene.
5. Cisternografi utføres for å identifisere form av hydrocephalus og for å klargjøre bevegelsesretningen av cerebrospinalvæsken.
6. Echoencefalografi er en ultralydsundersøkelse av hjernestrukturer for tilstedeværelse av patologiske forandringer som forekommer i dem.
7. Lumbar punktering - væskevanninntak blir utført for å bestemme det intrakraniale trykket, undersøke sammensetningen i henhold til graden av fortykkelse og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
8. Oftalmoskopi - utføres som en sammenhengende studie for å identifisere synsforstyrrelser og deres årsaker.

Hvis resultatene av undersøkelsen undersøkt forekommer væske i hjernekonstruksjonene, diagnostiserer legen hydrocephalus og foreskriver behandling avhengig av form.

Hydrocephalus behandling

Med liten og moderat opphopning av væske i hjernen, anbefales pasienten medisinering.

Hvis cerebrospinalvæsken skaper for høyt trykk og pasientens liv er i fare, må han snarest utføre en kirurgisk operasjon.

Når hydrocephalus er viktig for å redusere trykket av cerebrospinalvæske på hjernen. For å gjøre dette, under behandling, foreskriver legen følgende stoffer:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
• Vasoaktive stoffer (Glevenol, Magnesiumsulfat) - for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vaskulær tone.
• Smertefrekvenser (Ketoprofen, Nimesil), anti-migrene tabletter (Sumatriptan, Imigren) - for lindring av smertefulle angrep og en rekke nevrologiske symptomer.
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - vist i alvorlig tilstand som en immunosuppressant og betyr å nøytralisere toksiner.
• Barbiturater (fenobarbital) - sedativer som hemmer sentralnervesystemet.

Medikamentterapi kan redusere mengden væske i hjernens strukturer og lindre symptomer, men en fullstendig kur med hjelp er umulig. I akutte og avanserte tilfeller, hvis det er høy risiko for koma eller død, utføres pasienten nevrokirurgisk inngrep. Avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten med hydrocephalus i hjernen hos en voksen, utføres følgende typer operasjoner:

1. Shunting er fjerning av cerebrospinalvæsken med et spesielt verktøy fra hjernens strukturer i kroppshulen, som naturlig absorberer væske uten hindring. Det finnes typer bypass:

• ventrikulo-peritoneal - utslipp av væske i bukhulen
• ventrikulo-atriell - i avdelingen til høyre atrium;
• ventriculo-cisternia - på baksiden av hodet, del av en stor tank.

1. Endoskopi - væske føres ut gjennom et spesielt kateter satt inn i hullet i skallen.
2. Ventrikulær drenering er en åpen kirurgi som involverer installasjon av et eksternt dreneringssystem. Denne typen inngrep er angitt i tilfeller der andre typer operasjoner ikke kan utføres. Når du utfører det, er det en høy prosentandel av risikoen for komplikasjoner etterpå.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger i å diagnostisere voksenhjernen hydrocephalus avhenger av form og forsømmelse av sykdommen. Deteksjon av patologi i første fase øker sannsynligheten for å opprettholde helsen, så vel som selvorientering av pasienten i hverdagen og samfunnet. For å gjøre dette, ved de første symptomene på sykdommen, må du konsultere lege, bli regelmessig undersøkt, og også gjennomgå anbefalt behandlings- og rehabiliteringskurs.

Hydrocephalus i avansert stadium truer pasienten med alvorlige komplikasjoner og skuffende prognose hos leger. Årsaken til dette er irreversible prosesser i hjernevevet som oppstår med langvarig press av CSF på strukturen. Konsekvensene av å løpe hydrocephalus inkluderer:

• redusert muskelton i lemmer;
• hørsel og synshemming;
• psykiske lidelser, manifestert i reduksjon av tenkning, minne, konsentrasjon;
• forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet;
• vann-salt ubalanse;
• mangel på koordinering;
• utseende av epileptiske anfall
• tegn på demens.

I nærvær av de beskrevne komplikasjoner og deres sterke alvorlighetsgrad, blir pasienten tildelt en funksjonshemming, hvorav gruppen avhenger av hvor godt han orienterer seg i samfunn og liv.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Hvis sykdommen utvikler seg raskt, eller hvis hjernen nesten har mistet sin funksjonalitet på grunn av atrofi i vevet, er det høy sannsynlighet for koma og død.

Hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus hos voksne er en patologisk tilstand preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens spinalvæske mellomrom. Hydrocephalus er en uavhengig sykdom eller en konsekvens av ulike patologiske prosesser i hjernen. Langvarig hydrocephalus kan føre til funksjonshemning eller død. Effektiv behandling av hydrocephalus hos voksne utføres av nevroologer på Yusupov-sykehuset.

Klinikken i nevrologi sysselsetter kandidater og leger i medisinske fag, leger av høyeste klasse. De undersøker pasienter med hydrocephalus ved hjelp av moderne utstyr fra ledende selskaper i verden. Leger bruker individuelle behandlingsregimer med de mest effektive legemidlene registrert i Russland. Neurokirurgiske operasjoner utføres i partnerklinikker.

Symptomer på hydrocephalus

Hydrocephalus er medfødt og ervervet. Avhengig av utviklingsmekanismen utmerker seg følgende typer hydrocephalus hos voksne:

• okklusiv hydrocephalus hos voksne - utvikler seg på grunn av brudd på strømmen av cerebrospinalvæsken på grunn av blokken av væskeledende veier med blodpropp, del av en svulst eller lodding
• åpen hydrocephalus - oppstår som følge av nedsatt absorpsjon i hjernens venøse system på nivået av venus bihuler, pachyongranulasjoner, arachnoid villi, celler;
• hypersecretory hydrocephalus - utvikler seg med overdreven produksjon av cerebrospinalvæske av choroid plexus av ventriklene.

Åpen hydrocephalus har navnet "kommunisere hjernen hydrocephalus hos voksne". Substitutiv hydrocephalus av hjernen hos voksne er en form for sykdommen. Det er ledsaget av en gradvis nedgang i volumet av stoffet i hjernen og erstatning av cerebrospinalvæske.

Noen ganger hydrocephalus intern og ekstern. Intern hydrocephalus er preget av et for høyt innhold av CSF i ventrikkene. For ekstern hydrocephalus kjennetegnes av overdreven innhold i det subaraknoide rom av cerebrospinalvæske samtidig som det er normale indikatorer for innholdet i ventrikkene.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus hos voksne være:

• normotensive (væsketrykk er normalt);
• hypertensiv (økt spenning av cerebrospinalvæske);
• hypotensiv (lavspenningstrykk).

Akutt hydrocephalus utvikler seg innen 3 dager, kronisk - fra 3 uker til 6 måneder eller mer.

Hydrocephalus hos voksne utvikler seg på grunn av følgende grunner:

• smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner (encefalitt, meningitt, ventrikulitt);
• hjernestamme-neoplasmer, stamme-stamme-strukturer eller hjertekammerene);
• vaskulær patologi i hjernen (subaraknoid og intraventrikulær blødning som følge av brudd på feil forbindelse av arteriovenøse kar eller aneurysmer);
• encefalopati (giftig, alkoholisk);
• misdannelser av nervesystemet;
• hjerneskade og posttraumatiske forhold.

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus, utviklingsmekanismen og nivået av trykk i cerebrospinalvæsken. Med akutt og subakutt okklusiv hydrocephalus klager pasienter på hodepine, mer uttalt om morgenen (spesielt etter søvn), som er ledsaget av kvalme og oppkast, og gir lindring. Det er en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, det er en følelse av "sand" i øynene og en brennende følelse. Smerten er arching. Rødhet av sclera er mulig.

Hvis trykket i væsken øker, blir døsighet knyttet. Dette er et dårlig prognostisk tegn, da det indikerer en økning i symptomer og truer med bevissthetstap. Visjonen kan forverres, en følelse av "tåke" foran øynene dine. I fundus oppdager oftalmologene stillestående skiver av optiske nerver. Hvis pasienten ikke får medisinsk behandling, vil innholdet i cerebrospinalvæske og intrakranialt trykk øke.

I fremtiden utvikler dislokasjonssyndromet - en tilstand som truer pasientens liv. Ved et prelum i en midtvei er det en rask depresjon av bevissthet opp til koma, paresis of a look up, den utviklende knusten, utvikler depresjon av reflekser. Når kompresjonen av medulla oblongata oppstår, er svelging forstyrret, stemmen endres, pusten er deprimert, og kardial aktivitet undertrykkes.

Kommunikere hjernen hydrocephalus hos voksne er mer sannsynlig å ha et kronisk kurs. Sykdommen utvikler seg gradvis, flere måneder etter eksponering for en provokerende faktor. I begynnelsen er det sykliske mønsteret av søvn forstyrret, døsighet eller søvnløshet oppstår. Pasienter forverrer hukommelsen, det er hurtig tretthet, sløvhet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres kognitiv svekkelse for å inkludere demens. Pasientene oppfører seg utilstrekkelig og mister evnen til selvbetjening.

Ved kronisk hydrocephalus hos voksne, er gått nedsatt. Gait blir ustabil, sakte. Deretter slutter seg til vanskeligheten ved bevegelsens begynnelse, usikkerheten når den står. En pasient i en sittende eller liggende stilling kan etterligne sykling, gåing. I oppreist stilling er denne evnen umiddelbart tapt. Gait blir "magnetisk". Pasienten er som om limt til gulvet, og etter å ha flyttet fra et sted, gjør man blande små trinn på vidt avstandsben eller markeringstid. Bestemt av økt muskel tone. I avanserte tilfeller, reduserer muskelstyrken, opptrer parese i nedre ekstremiteter. Balanseforstyrrelser utvikler seg, opp til umuligheten av å sitte eller stå alene.

Hos pasienter med kronisk hydrocephalus kan vannlating øke, spesielt om natten. Den imperative urinering å urinere, som krever umiddelbar tømming, kommer gradvis til. Over tid utvikler urininkontinens.

Mild utendørs hydrocephalus hos en voksen kan være en primær eller sekundær sykdom. Den utvikler seg etter et slag, meningitt, som et resultat av arteriell hypertensjon, kreftpatologi, ustabilitet av livmoderhalsen, cerebral aterosklerose. Mild utendørs hydrocephalus er ofte asymptomatisk og fører til hjernehypoksi. Pasientene har følgende tegn på ekstern hydrocephalus:

• migrene-lignende hodepine;
• tretthet,
• kvalme og oppkast;
• nedsatt hørsel og syn.

Mild hydrocephalus manifesteres av milde symptomer.

Diagnose av hydrocephalus hos voksne

Leger Yusupovskogo sykehus diagnostisere hydrocephalus ved hjelp av beregnede og magnetiske resonans avbildning. Disse metodene tillater oss å bestemme størrelsen og formen på ventriklene, cisterner i hjernen i subarachnoid-rommet. Hvis legene til nevrologiklinikken oppdager de tidlige tegnene på hydrocephalus på en MR, foreskriver de medisiner for å stoppe sykdomsprogresjonen. Radiografi av cisterner i hjernebunnen lar deg spesifisere typen hydrocephalus og estimere retningen for strømmen av CSF.

Testdiagnostisk lumbar punktering med fjerning av 30-50 ml CSF utføres for å diagnostisere sykdommen. Etter prosedyren forbedres pasientens tilstand midlertidig på grunn av gjenopprettelsen av blodtilførsel til det iskemiske hjernevevet mot bakgrunnen av en reduksjon av intrakranialt trykk. Ved akutt hydrocephalus utføres ikke lumbal punktering på grunn av høy risiko for innføring av hjernestammen og utviklingen av dislokasjonssyndrom.

For å klargjøre diagnosen foreskriver nevrologer ved Yusupov sykehus kraniografi, ultralyd og angiografi. Undersøkelsesresultatene diskuteres på et møte i ekspertrådet hvor de utvikler taktikk for å administrere en pasient med hydrocephalus.

Behandling av hydrocephalus hos en voksen

Hvordan behandle hjernen hydrocephalus hos voksne? De første stadiene av hydrocephalus nevrologer Yusupovskogo sykehus behandlet med medisinering. Overflødig væske fjernes og intrakranielt trykk reduseres (forutsatt at utløpet av CSF holdes) ved bruk av diacarb, mannitol og mannitol i kombinasjon med lasix eller furosemid. Forbedre ernæringen av hjernevev cavinton, aktovegin, kolin, gliatilin, cortexin, cerebrolysin, semax, memenoplant. Med klinisk utviklet hydrocephalus utfører nevrokirurger i partnerklinikker kirurgiske inngrep.

Ved akutt hydrocephalus utføres craniotomi og ekstern drenering påføres for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dreneringssystemet injiserte stoffer. Hjerneskjøring hos voksne med hydrocephalus er en type kirurgisk inngrep, ved hjelp av hvilket et overskudd av cerebrospinalvæske bringes inn i kroppens naturlige hulrom ved hjelp av et komplekst system av katetre og ventiler. I hulrommene i cerebrospinalvæsken absorberes det fritt.

Nevurkirurger for behandling av hydrocephalus hos voksne bruker en lavt traumatisk neuroendoskopisk teknikk - endoskopisk ventrikulocystomi i bunnen av tredje ventrikel. Et kirurgisk instrument med et kamera på slutten settes inn i hjernens ventrikler. Fra kameraet blir bildet overført til skjermen, noe som gjør det mulig å nøyaktig kontrollere alle manipulasjoner. På bunnen av den tredje ventrikelen opprettes en ekstra åpning som forbinder med sisternene i hjernebunnen. Dette gjenoppretter den fysiologiske utstrømningen av væske mellom ventrikkene og sisternene.

Hvis du eller kjære har tegn på hydrocephalus, ring Yusupov sykehus, der kontakt senteret opererer døgnet rundt. Nevrologer vil gjennomføre en undersøkelse og etter at diagnosen er etablert, vil de lage en individuell behandlingsregime. De ansatte i nevrologiklinikken er oppmerksomme på pasientens ønsker.

Hydrocephalus: Symptomer og behandling

Hydrocephalus - de viktigste symptomene:

• hodepine
• kramper
• kvalme
• oppkast
• Sløret syn
• døsighet
• Håndskake
• Utviklingsforsinkelse
• Hørselstap
• apati
• Økt intrakranielt trykk
• riste
• Økning i hodestørrelse
• Bulging og stress fontante
• Skull deformitet
• Vanskeligheter med å holde hodet

Hydrocephalus, som også vanligvis er definert som hjerneødem, er en sykdom der det er en økning i volumet av ventriklene i hjernen, og ofte til svært store størrelser. Hydrocephalus, hvis symptomer oppstår på grunn av overdreven produksjon av CSF (cerebrospinalvæske mellom hjernens kommunikasjons ventrikler) og akkumulering i hjernens hulrom, forekommer hovedsakelig hos nyfødte, men har denne sykdommen og et sted i forekomsten av andre aldersgrupper.

Generell beskrivelse

I normal tilstand vaskes stoffet i ryggmargen og hjernen konstant av væsken (cerebrospinalvæske). Alkohol er fargeløs, har et gjennomsiktig utseende og utfører flere funksjoner på samme tid, hvor hoveddelen beskytter hjernen og gir den ekstra næring. Fra utsiden skjer sirkulasjonen av CSF mellom den koroide og myke membranen langs hjernen og overflaten av hjernehalvene. Denne plassen er definert som subaraknoid.

Basen av skallen under hjernen har flere steder der væske akkumuleres, de er definert som "tanker". Når de er koblet i forskjellige retninger, overfører disse tankene til cerebrospinalvæsken i den subarachnoide rom i hjernen, i tillegg til dette, er de også forbundet med spinal subarachnoid-rommet, hvor spinalvæsken fra livmorhalsen til lumbale-delen er badet i ryggraden.

Plasseringen av cerebrospinalvæsken i hjernen er konsentrert i sine ventrikler, hvorav det er flere - i de store halvkugler er det to sideventrikler langs midtlinjen - den tredje. Litt lavere, gjennom en tynn kanal i hjernestammen, skjer væsken til den fjerde ventrikel, som allerede er mellom cerebellum og hjernestammen, oppstår. Denne ventrikkelen er koblet til sisternene i hjernebunnen gjennom to laterale åpninger og går ned til den sentrale kanalen som tilhører ryggmargen, hvoretter den sprer seg ned til lumbalområdet.

Totalt er volumet av væske hos mennesker omtrent 150 ml, og i løpet av dagen er det en kompleks oppdatering tre ganger. Når det gjelder faktorene av interesse for oss og absorpsjonen av denne væsken, som er direkte relatert til hydrocephalus, kan det her bemerkes at indikatorene i disse prosessene i en normal tilstand samsvarer med nivået av dynamisk likevekt. Følgelig opprettholdes et praktisk talt konstant volum av væske og trykk som utøves av det til enhver tid.

Overdreven opphopning av CSF er sikret ved å møte to grunnleggende betingelser - en forstyrrelse i væskens sirkulasjon og en ubalanse i formasjonsabsorpsjonen, hvor det oppstår betydelig mindre absorpsjon mot bakgrunnen av den standardfremstilte væske. Således fungerer begge disse mekanismene som ledende faktorer for forekomsten og utviklingen av hydrocephalus.

Hydrocephalus: de viktigste formene til sykdommen

I praksis skiller sykdomsforløpet seg i følgende former:

• Generelt hydrocephalus. Det er preget av en økning i mengden av CSF innhold i subaraknoide rom og hjernens ventrikler.
• Internt (ventrikulært). Karakterisert av overdreven innhold av CSF i ventrikkene.
• Ekstern hydrocephalus, hvis symptomer forekommer sjelden, er preget av tilstedeværelse av overflødig innhold i det subaraknoide rom i cerebrospinalvæsken samtidig med normale nivåer av innholdet i ventriklene. Utviklingen skjer ex vacuo som et resultat av hjernenatrofi.

Intern hydrocephalus: symptomer

Denne typen hydrocephalus, som skyldes overdreven akkumulering i cerebrale ventrikler i cerebrospinalvæsken, kan manifestere seg i medfødt eller i oppkjøpt form. Utviklingen av hydrocephalus av denne typen begynner som følge av misdannelse av sentralnervesystemet, alvorlige skader, inflammatoriske prosesser eller vekst av svulster konsentrert i området av hjernehodene. Den nåværende sykdomsforløpet innebærer en skarp utvidelse i systemet av hjerne-ventriklene, samt tynning av hjernestoffet.

Utviklingen av intern hydrocephalus er også mulig i en situasjon hvor hjernen på grunn av atrofi eller under føtal utvikling begynte å okkupere et mindre volum i kraniet. Dette fører igjen til fylling av tomt rom med brennevin.

Ved å stoppe direkte på symptomene, kan man først og fremst merke en økning i intrakranielt trykk, som er ledsaget av alvorlig hodepine, samt kvalme og oppkast, nedsatt syn og hørsel. Små barn erfarer med denne form for frustrasjon i form av bulging og stress i fontanelen med en konstant helling av hodet mot ryggen og skiftende øyebollene nedover.

Basert på den spesifikke årsaken som bidrar til utseendet av intern hydrocephalus, er det mulig å endre symptomer. Sykdommen kan forekomme i kronisk eller i akutt stadium. For akutt er symptomene på den viktigste sykdommen, i bakgrunnen som hydrocephalus har oppstått, karakteristiske. Det kroniske stadiet er preget av direkte manifestasjoner av hydrocephalus, noe som er komplisert i fravær av den nødvendige behandlingen.

Ekstern erstatning hydrocephalus: symptomer

Hydrocephalus er i seg selv en sykdom som oppstår på grunn av forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet, men hvis vi definerer det mer presist, da på grunn av feil absorpsjon av cerebrospinalvæsken som fyller intrakranialkassen. Både babyer og eldre mennesker er like berørt, til tross for forskjellen i årsaker. Det skal bemerkes at hydrocephalus er en ekstremt farlig og kompleks sykdom, som derfor utelukker muligheten for forsømmelse av det.

Forløpet av hydrocephalus kan forekomme i en åpen eller i en lukket form, som bestemmer forskjellene i symptomer. En av sykdommens former er ekstern hydrocephalus i hjernen, hvis symptomer spesielt manifesterer seg i form av en reduksjon av hjernens volum og fylling av rommet som tidligere var fylt med cerebrale celler med cerebrospinalvæske. Det er bemerkelsesverdig at dette skjemaet er forskjellig fra andre typer sykdommen. Dermed kan erstatning hydrocephalus, hvis symptomer ikke vises i mange år, skyldes fylling av tomt rom med væske, henholdsvis uten karakteristiske hodepine og høyt blodtrykk.

Eldre mennesker står overfor hydrocephalus hovedsakelig mot bakgrunnen av deres eksisterende aterosklerose eller høyt blodtrykk. I tillegg er diagnosen sykdommen mulig som følge av prosesser forårsaket av hjernerystelse eller overdreven alkoholmisbruk. Hydrocephalus generelt kan være relevant i konstansen av sin egen strømning eller i fremdriften av strømmen.

Hydrocephalus hos voksne: symptomer

Pathogenese (egenskaper av kurset og utvikling av sykdommen som følge av virkningen av spesifikke mekanismer) bestemmer hydrocephalus i følgende varianter:

• Occlusive hydrocephalus (ikke kommuniserende, lukket). I dette tilfellet forstyrres utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av lukningen av stiene for dette. Årsakene til nedleggelse bestemmes av en trombose, en svulst eller en klebende prosess som oppstår mot bakgrunnen av betennelse. Når en blokkering oppstår i rammen av hjerne-ventriklene, blir en proksimal form utskilt, hvis en blokkering oppstår i rammen av basale cisterner, er den distal.
• Kommuniserer hydrocephalus (disresorption, åpen). Årsaken til utseendet er basert på brudd på prosesser for absorpsjon av cerebrospinalvæske i venesystemet, som oppstår som følge av brudd på arbeidet med spesifikke strukturer.
• Hydrocephalus hypersekretorisk. Den dannes på grunn av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, for eksempel som et resultat av papillom dannet i choroid plexus.

I tillegg er hjernen hydrocephalus, hvis symptomer forekommer hos voksne, også delt inn i en akutt form - gapet mellom sykdomsutviklingen og forekomsten av symptomer på dekompensasjon ikke overstiger 3 dager. For en subakutt form, er dette intervallet definert per måned, for henholdsvis akutt, mer enn en måned.

Når det gjelder symptomer, er det manifestasjoner som indikerer en økning i intrakranielt trykk: hodepine, kvalme / oppkast, stagnasjon i optisk nervehodet (syn er deprimert), forskyvning langs hjerneaksen, døsighet. Ved å våkne opp, er hodepinen den sterkeste, som er forbundet med en økning i intrakranielt trykk under søvnen. Kvalme / oppkast er også mest intens om morgenen, i noen tilfeller fører sluttresultatet til en reduksjon av hodepine. Det farligste symptomet er døsighet, som fungerer som en forløper for forekomsten av alvorlige nevrologiske lidelser.

De angitte symptomene er mer karakteristiske for akutt form. I forhold til den kroniske kan man merke seg et litt annet bilde av manifestasjonene. Spesielt inkluderer dette endringer i søvn (dagtidssøvn, forstyrret søvn om natten), som senere manifesterer seg i en generell konstant trøtthet. Passiviteten til pasientene, deres mangel på initiativ. Kortsiktig minne er utsatt for brudd, spesielt for numerisk informasjon.

Videre er det intellektuelle brudd på brutto spesifisitet, noe som til og med kan utelukke muligheten for å ta vare på de syke og manglende evne til å svare på spørsmål. Det er også apraxi å gå, hvor pasienten kan etterligne syklene eller gå i liggende stilling, og i oppreist stilling er disse bevegelsene forstyrret. Inkonsekvente og sentlige symptomer gir også urininkontinens.

Hydrocephalus hos nyfødte: symptomer

I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i likhet med tidligere versjoner av forekomstens spesifikasjoner. Det eneste som nyfødte har 15-20 ml brennevin, i en alder av 12 måneder er volumet ca. 35 ml. Hydrocephalus som helhet er ledsaget av en økning i volumet av brennevin til 1,5 liter. Det er bemerkelsesverdig at hans utdannelse hos barn er mer intensiv enn hos voksne - oppdateringen kan nå 8 ganger per dag.

Hydrocephalus hos barn, hvis symptomer påvirkes av en rekke årsaker, under intrauterin dannelse av sykdommen, utelukker fullstendig muligheten for pålitelig bestemmelse. På grunn av denne sykdommen er det en karakteristisk deformitet av skallen, det er en betydelig overvekt av hjernedepartementet over ansiktsavdelingen. På samme tid stikker pannen ut, og på templene blir venøse overfladiske kar fast bestemt. Barn har sterke ekspansjonsfjærer, som er stengt på grunn av dette svært sent. Blant annet er symptomet på den såkalte "innstillingssolen" aktuell, ledsaget av et skifte av øynene oppover, hvor de gjemmer seg under øyenbrynene.

Begynnelsen av hodevekst skjer i stadiet av intrauterin utvikling, i forbindelse med hvilken fødsel senere blir vanskelig. Også symptomer oppstår i form av manifestasjoner av nervesystemet: skjelving av hender og hake, så vel som andre deler av kroppen, forstyrrelser i øyebollens bevegelser, kramper. Symptomene på det nervøse autonome systemet (blanchering av huden, arytmier, etc.), symptomer på økt intrakranielt trykk (hodepine, kvalme / oppkast, døsighet) går ofte sammen. Progresjon av hydrocephalus er preget av retardasjon i utviklingen av barn, dårlig oppbevaring av hoder og passivitet. Den asymptomatiske løpet av sykdommen er mulig, noe som bare fører til utilsiktet gjenkjenning.

Diagnostisering av hydrocephalus

Ved diagnostisering av sykdommen spilles hovedrollen av datamaskin eller magnetisk resonansavbildning. På grunn av disse studiene vurderes tilstanden til cerebrale ventrikler, så vel som subaraknoide rom, deres størrelse, deformasjonsgrad, plassering etc. Først når man gjennomfører disse studiene gjennom isolering av hydrocephalus og dets egenskaper, er det mulig å bestemme adekvat terapi.

Hydrocephalus behandling

Ved diagnostisering av en sykdom på et tidlig stadium, bestemmes den mulige effekten av medisinering. I mellomtiden, hvis hydrocephalus fortsetter å utvikle seg med en rask hastighet, vil det være nødvendig med umiddelbar operasjon. Tidligere var den eneste vanlige metoden i den, men dette påkrevde, på grunn av ufullkommenhetene til shunts, en systematisk erstatning.

Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV) er også anvendelig, hvor et hull er laget i hjernekentrisken, gjennom hvilket cerebrospinalvæske deretter strømmer. I tilfelle av medfødt form av hydrocephalus, er denne metoden anvendelig i tilfelle mislykket shunting eller infeksjon i sin prosess. Nå er denne metoden ikke så effektiv, sammenlignet med andre mulige alternativer, foreskrives det for barn fra 6 måneder.

Nyskapende operasjonsmetoder, for eksempel neuroendoskopi, gjelder for behandling av en sykdom - en operasjon som bruker et neuroendoskop utstyrt med et mini-kamera, ved å skaffe et bilde hvorfra utstrømningen av væske utføres av leger.

I en hvilken som helst form for hydrocephalus må en nevrolog besøke.

Hvis du tror at du har Hydrocephalus og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Intrakranial hypertensjon er ikke noe mer enn økt intrakranielt trykk, mer kjent på grunn av utbredelsen av bruken av denne spesifikke definisjonen. Intrakranial hypertensjon, symptomene som ofte skyldes abnormaliteter som dannes i hjernen, skyldes en økning i innholdet i kranialhulen, spesielt dette innholdet kan være cerebrospinalvæske (CSF), blod (med venøs overbelastning), vævsvæske (med hjerne ødem ), så vel som utenlandsk vev, som for eksempel viste seg som et resultat av hjernesvulst.

En hjernesvulst er en sykdom som er preget av kreft i hjernen, nerveenden og skallen. Denne typen sykdom er veldig farlig, fordi hvis du starter den og ikke utfører operasjonen i tide, vil alt være dødelig.

Hydrocephalus (syn. Dropsy) i hjernen hos barn er en sykdom som er kjennetegnet ved at i sin indre hulrom og under meningene oppsamles en overdreven mengde cerebrospinalvæske, som også kalles spinalvæske. Årsakene til dannelsen av sykdommen er mange, og de kan variere avhengig av alderen hvor patologien ble dannet. De fleste smittsomme og onkologiske prosesser, medfødte misdannelser og fødselsskader virker som provokasjonsfaktorer.

Myelom (multiple myeloma) er en sykdom som oppstår i blodsystemet og tilhører gruppen av paraproteinemisk leukemi. Myelom, symptomene som oppstår på grunn av utseendet av en svulst i B-lymfocytter, observeres i de hyppigst forekommende blant eldre, og bare i sjeldne tilfeller er det mulig å vises før fylte 40 år.

Hjernerystelse er en patologisk tilstand som oppstår på bakgrunn av en hodeskader som er spesifikk for en eller annen. Hjernerystelse, hvis symptomer på ingen måte er forbundet med vaskulære patologier, ledsages av en plutselig dysfunksjon av hjernen. Bemerkelsesverdig, i tilfelle skade, er hjernerystelse hjernen diagnostisert i ca 80% av tilfellene.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.