Økt ESR: hva det står

En blodprøve for ESR er preget av sin enkelhet og billighet, og derfor blir mange leger ofte vant til det når de trenger å forstå om det er en inflammatorisk prosess. Imidlertid er lesing og tolkning av resultatene ikke entydige. Jeg bestemte meg for å sjekke med barnets polykliniske leder om hvor mye du kan stole på analysen på ESR, og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt. Så, hør på ekspertuttalelsen.

Reaksjonsdefinisjon

ESR reflekterer graden av erytrocytsedimentering i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nederst er det røde blodlegemer, øverst - plasma og hvite blodlegemer.

ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). Økt ESR observert i mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.

Hvordan analyserer

I Russland brukes den velkjente Panchenkov-metoden.

Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, da det ikke koagulerer, men er delt inn i to lag. Bunnlaget er dannet av erytrocytter, det øverste gjennomsiktige plasma. Den erytrocyte sedimenteringsprosessen er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.

I dannelsen av sediment går gjennom tre faser:

• i de første ti minuttene dannes vertikale klumper av celler som kalles "myntkolonner";
• deretter går 40 minutter på bosetting;
• ytterligere ti minutter holder de røde blodcellene sammen og tykkes.

Dette betyr at det kreves maksimalt 60 minutter for hele reaksjonen.

For studien tar de en dråpe blod fra en finger, blåser den inn i en spesiell fordypning på tallerkenen, der en 5% løsning av natriumcitrat er påført på forhånd. Etter blanding blir det fortynnede blodet trukket inn i tynne glassgraderte kapillærrør opp til toppmerket og montert i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forvirre analysene, er den nedre delen av kapillæren gjennomboret med et notat med pasientens navn. Tiden er angitt av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere registreres resultatene av høyden på kolonnen av røde blodlegemer. Svaret registreres i mm per time (mm / h).

• ta bare blod på tom mage;
• Påfør en dyp nok prikk til fingerens masse slik at blodet ikke må presses ut (røde blodlegemer ødelegges under trykk);
• bruk fersk reagens, tørrvasket kapillærer;
• fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
• observere det riktige forholdet mellom natriumsitratoppløsning og blod (1: 4) under omrøring;
• utfør bestemmelsen av ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Søket etter årsakene til feilmeldingen følger i strid med teknikken for å utføre, uerfarenhet hos laboratorietekniker.

Hva påvirker endringen i nivået av ESR

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten påvirkes av mange faktorer. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen, fremmer agglomerering (akkumulering) av erytrocytter og øker ESR, mens fine proteiner (albumin) reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. Derfor øker ESR ved patologiske forhold som medfører økning i antall grove proteiner (infeksiøse og purulent-inflammatoriske sykdommer, reumatisme, kollagenose, ondartede svulster). Økning i ESR også forekommer med en nedgang i mengden av blod albumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd av albumin syntese i leveren parenchyma ved sin tap).

Erytrocyttallet og blodviskositeten, i tillegg til egenskapene til erytrocytene selv, har en merkbar effekt på ESR, spesielt i anemi. En økning i antall røde blodlegemer, som fører til økt blodviskositet, bidrar til en reduksjon i ESR, og en reduksjon i antall røde blodlegemer og blodviskositet er ledsaget av økning i ESR. Jo større de røde blodcellene og jo mer hemoglobin i dem, jo ​​vanskeligere er de og jo mer ESR.

I ESR også påvirket av faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i plasma (med økende innhold ESR kolesterol øker), innholdet av gallepigmenter og gallesyrer (økning i antallet reduserer ESR), syre-base-balansen i blodplasma (skift til den sure siden reduserer ESR, og i den alkaliske siden øker).

ESR-priser

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økt ESR i denne perioden. I løpet av dagen kan verdiene variere, maksimumsnivået er registrert på dagtid.

ESR hos barn: les analyse

Hos barn endres den erytrocytiske sedimenteringshastigheten med alderen. Variasjoner i området fra 2 til 12 mm / t anses å være normen for ESR hos barn.

Hos nyfødte er denne figuren lavere og regnes som normal i området 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h anses å være normal for ham (kanskje opptil 8 mm / t). Med veksten av et barn opptil 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kanskje opptil 10 mm / t).

Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodtall er gode, og ESR er litt overvurdert eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.

Opptil et år vil ESR-nivået i gjennomsnitt bli vurdert med en hastighet på 4-7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i alderen 1-2 år, må man huske gjennomsnittlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år til 16, kan du stole på indikatorer på 8 - 12 mm.

Hvis ESR er høy i analysen av barnet ditt, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse.

Hvis barnet ditt nylig har hatt skade eller sykdom, kan ESR være overskattet, og gjentatte tester som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR kommer ikke før to til tre uker. Blodprøven bidrar utvilsomt til å bedre se bildet av barnets tilstand.

ESR hos kvinner

På en gang er det nødvendig å foreta en reservasjon om at normen til ESR er et relativt betinget konsept og avhenger av alder, tilstand av kroppen og mange flere forskjellige forhold.

Det er betinget mulig å skille mellom følgende indikatorer av normen:

• Unge kvinner (20-30 år gammel) - fra 4 til 15 mm / t;
• Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
• Middelaldrende kvinner (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
• Kvinner med respektabel alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.

Antallet av ESR hos menn

Hos menn er graden av vedheft og erytrocytt sedimentering litt mindre: i blodanalysen av en sunn mann varierer ESR mellom 8-10 mm / t. Men hos menn over 60 år er verdien litt høyere. I denne alderen er gjennomsnittsparameteren for menn 20 mm / t. Avviket hos menn i denne aldersgruppen anses å være 30 mm / t, men for kvinner er denne figuren, om enn litt overvurdert, ikke krever økt oppmerksomhet og anses ikke som et tegn på patologi.

For hvilke sykdommer øker ESR

Å vite årsakene til økningen og reduksjonen i ESR, blir det klart hvorfor det er endringer i denne indikatoren for en generell blodprøve ved visse sykdommer og tilstander. Så øker ESR i følgende sykdommer og tilstander:

1. Ulike inflammatoriske prosesser og infeksjoner, som er forbundet med en økning i produksjonen av globuliner, fibrinogen og proteiner av den akutte fasen av betennelse.
2. Sykdommer hvor det ikke er bare betennelse, men også forråtnelse (nekrose) vev, blodceller og protein henfallsproduktene inn i blodet: purulent og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
3. Bindevevssykdom og systemisk vaskulitt: revmatisk feber, revmatoid artritt, dermatomyositt, periarteritis nodosa, skleroderma, systemisk lupus erythematosus og andre.
4. Metabolske sykdommer: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes, etc.
5. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).
6. Anemi assosiert med en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
7. Hypoalbuminemi på bakgrunn av nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
8. Graviditet, postpartum, under menstruasjon.

Må jeg redusere ESR og hvordan å gjøre det

Basert bare på frekvensen av økt ESR i blodet, eller omvendt, er det ikke nødvendig å foreskrive behandling - det er upassende. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, og deres årsaker er etablert. En omfattende diagnose utføres, og først etter at informasjonen om alle indikatorene er rapportert, bestemmes sykdommen og stadiet av legen.

Tradisjonell medisin anbefaler å redusere hastigheten på sedimentering av Taurus, hvis det ikke er synlige grunner for trusselen mot helse. Oppskriften er ikke vanskelig: røde rødbeter blir kokt i tre timer (haler skal ikke kuttes av) og 50 ml kjøttkraft er beruset som et forebyggende tiltak hver morgen. Hans mottak skal gjøres om morgenen før frokost hele uken, vanligvis vil det tillate å senke hastigheten, selv om den er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør det utføres en gjentatt analyse som viser nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.

Årsakene til dette er som følger. I et barn kan en økning og en indikator på erytrocytsedimenteringshastighet observeres ved tannkjøtt, ubalansert ernæring og mangel på vitaminer. Hvis barn klager over ubehag, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen øker, hvorpå den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

Erytrocyt sedimenteringshastighet økt - hva det betyr og hvor farlig

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten (sedimentering) er en analyse som brukes til å detektere betennelse i kroppen.

Prøven er plassert i et avlangt tynt rør, de røde blodcellene (erytrocytter) settes gradvis ned til bunnen, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastigheten.

Analysen lar deg diagnostisere mange lidelser (inkludert kreft) og er en nødvendig test for å bekrefte mange diagnoser.

La oss se hva det betyr når erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) i den generelle blodprøven av en voksen eller et barn blir økt eller redusert. Er det nødvendig å frykte slike indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos menn og kvinner?

Antallet av ESR hos menn, kvinner og barn - et bord etter alder

Normale verdier kan variere noe avhengig av utstyret til laboratoriene. Unormale resultater diagnostiserer ikke en bestemt sykdom.

Mange faktorer, som alder eller narkotikabruk, kan påvirke sluttresultatet. Slike legemidler som dextran, ovidon, silest, teofyllin, vitamin A kan øke ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan redusere den. Høy / lav hastighet bare fortelle legen om behovet for videre undersøkelse.

Falsk oppgang

En rekke forhold kan påvirke blodegenskapene, som påvirker verdien av ESR. Derfor kan nøyaktig informasjon om den inflammatoriske prosessen - grunnen til at spesialisten utpeker testing - maskeres av disse forholdene.

I dette tilfellet vil ESR-verdiene bli feilaktig forhøyet. Disse kompliserende faktorene inkluderer:

• Anemi (lavt antall røde blodlegemer, nedsatt serumhemoglobin);
• Graviditet (i tredje trimester øker ESR ca. 3 ganger);
• Økt kolesterolkonsentrasjon (LDL, HDL, triglyserider);
• Nyresvikt (inkludert akutt nyresvikt).

Tolkning av resultater og mulige årsaker

Hva betyr dette, hvis erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) i blodprøven av en voksen eller et barn er høy eller lav, er det nødvendig å være redd for indikatorer over normen eller lavere?

Høyt blodprøve nivåer

Betennelse i kroppen fremkaller adhæsjon av røde blodlegemer (molekylets vekt øker), noe som betydelig øker sedimenteringshastigheten til bunnen av røret. Forhøyede nivåer av sedimentering kan skyldes følgende årsaker:

• Autoimmune sykdommer - Liebman-Sachs sykdom, gigantisk arteritt, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitt, reumatoid artritt (immunsystemet beskytter kroppen mot fremmede stoffer. På bakgrunn av den autoimmune prosessen angriper den feilaktige friske celler og ødelegger kroppens vev);
• Kreft (dette kan være en hvilken som helst form for kreft, fra lymfom eller myelom til kreft i tarm og lever);
• Kronisk nyresykdom (polycystisk nyresykdom og nephropati);
• Infeksjon, som lungebetennelse, bekkenbetennelsessykdom eller blindtarmbetennelse;
• Inflammasjon av leddene (reumatisk polymyalgi) og kar (arteritt, diabetisk angiopati av underekstremiteter, retinopati, encefalopati);
• Inflammasjon av skjoldbruskkjertelen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
• Infeksjoner av ledd, bein, hud eller ventiler i hjertet;
• Serumfibrinogenkonsentrasjonene er for høye eller hypofibrinogenemi;
• Graviditet og toksikose;
• Virale infeksjoner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Siden ESR er en ikke-spesifikk markør for betennelse og korrelerer med andre årsaker, bør resultatene av analysen tas i betraktning sammen med pasientens helsemessige historie og resultatene av andre undersøkelser (fullstendig blodtelling - avansert profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøyede indikatoren i analysen er ESR (mot fullstendig mangel på symptomer), kan en spesialist ikke gi et nøyaktig svar og gjøre en diagnose. I tillegg utelukker et normalt resultat ikke sykdommen. Moderat forhøyede nivåer kan skyldes aldring.

Svært store indikatorer har vanligvis gode grunner, for eksempel flere myelomer eller gigantisk arteritt. Personer med makroglobulinemi Waldenstrom (forekomsten av patologiske globuliner i serum) har ekstremt høye ESR-nivåer, selv om det ikke er noen betennelse.

I denne videoen, mer informasjon om normer og avvik for denne indikatoren i blodet:

Lave priser

Lav sedimenteringshastighet er vanligvis ikke et problem. Men det kan være forbundet med slike avvik som:

• En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av rød blodcelle;
• En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av hvite blodlegemer;
• Hvis en pasient behandles for en inflammatorisk sykdom, er en nedadgående grad av sedimentering et godt tegn og betyr at pasienten reagerer på behandlingen.

Lav verdi kan skyldes følgende årsaker:

• Forhøyet glukose (hos diabetikere);
• Polycytemi (preget av økt antall røde blodlegemer);
• Sickle cell anemi (genetisk sykdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
• Alvorlig leversykdom.

Årsakene til reduksjonen kan være noen faktorer, for eksempel:

• Graviditet (i 1 og 2 trimester nivåer av ESR senkes);
• anemi,
• Menstruasjonstiden;
• Legemidler. Mange rusmidler kan falt redusere testresultater, for eksempel diuretika (diuretika), kalsiumtilskudd.

Økt data for diagnose av hjerte-og karsykdommer

Hos pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt, er ESR brukt som en ekstra potensiell indikator for koronar hjertesykdom.

ESR brukes til å diagnostisere endokarditt - en infeksjon i endokardiet (indre lag av hjertet). Endokarditt utvikler seg mot bakgrunnen av overføring av bakterier eller virus fra hvilken som helst del av kroppen gjennom blodet til hjertet.

For å gjøre en diagnose av endokarditt, må en spesialist foreskrive en blodprøve. Sammen med høye nivåer av sedimenteringshastighet, endokarditt er preget av en reduksjon i blodplater (mangel på sunne røde blodlegemer), blir ofte anemi også diagnostisert til pasienten.

På bakgrunn av akutt bakteriell endokarditt kan graden av sedimentering øke til ekstreme verdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akutt inflammatorisk prosess som er preget av alvorlig infeksjon i hjerteventilene.

Ved diagnosen hjertesvikt er ESR-nivåene tatt i betraktning. Dette er en kronisk progressiv sykdom som påvirker kraften i hjertemuskulaturen. I motsetning til konvensjonell "hjertesvikt", refererer kongestiv til scenen hvor overskudd av væske akkumuleres rundt hjertet.

I tillegg til fysiske tester (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstester) blir blodprøveresultater tatt i betraktning for å diagnostisere sykdommen. I dette tilfellet kan analysen av den utvidede profilen indikere tilstedeværelsen av unormale celler og infeksjoner (frekvensen av sedimentering vil være over 65 mm / time).

Når hjerteinfarkt alltid utløses av økt ESR. Kranspulsårene leverer blod med oksygen til hjertemuskelen. Hvis en av disse arteriene er blokkert, blir en del av hjertet fratatt oksygen, og en tilstand kalt myokardisk iskemi begynner.

På bakgrunn av infarkt når ESR toppverdier (70 mm / time og mer) innen en uke. Sammen med en høyere sedimenteringshastighet vil lipidprofilen vise forhøyede nivåer av triglyserider, LDL, HDL og kolesterol i serum.

En signifikant økning i erytrocytsedimenteringshastigheten observeres mot bakgrunnen av akutt perikarditt. Dette er en akutt hjerteinfarkt som begynner plutselig og forårsaker blodkomponenter, som fibrin, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, for å trenge inn i hjerteområdet.

Ofte er årsakene til perikarditt åpenbare, for eksempel et nylig hjerteinfarkt. Sammen med forhøyede nivåer av ESR (over 70 mm / time) ble det observert en økning i konsentrasjonen av urea i blodet som følge av nyresvikt.

Erytrocytt sedimenteringshastigheten øker betydelig i nærvær av aorta-aneurisme i thorax- eller bukhulen. Sammen med høye ESR-verdier (over 70 mm / t) vil blodtrykket bli forhøyet, og pasienter med aneurysmer diagnostiserer ofte en tilstand som kalles tykt blod.

funn

ESR spiller en viktig rolle i diagnosen kardiovaskulære sykdommer. Indikatoren er forhøyet mot bakgrunnen til mange akutte og kroniske sykdomstilstander karakterisert ved vevnekrose og betennelse, og er også et tegn på blodviskositet.

Høyere nivåer korrelerer direkte med risikoen for hjerteinfarkt og hjerteinfarkt. Ved høye nivåer av sedimentering og mistanke om kardiovaskulær sykdom, sendes pasienten til videre diagnose, inkludert et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for å bekrefte diagnosen.

Følgelig vil en høy sedimenteringshastighet korrelere med større sykdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen av slike mulige tilstander som kronisk nyresykdom, infeksjon, betennelse i skjoldbruskkjertelen og til og med kreft, mens lave verdier indikerer mindre aktiv progresjon av sykdommen og dens regresjon.

Selv om noen ganger selv lave nivåer korrelerer med utviklingen av visse sykdommer, for eksempel polycytemi eller anemi. I alle fall er spesialistråd nødvendig for riktig diagnose.

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringshastighet): frekvensen og avvikene, hvorfor den øker og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles den ESR, men i de fleste tilfeller er mellomkernen brukt på det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold med helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bildet. Sant det nye laboratorieutstyret, kan analysen på kort tid.

Satsen for ESR er avhengig av kjønn og alder.

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor er det fortsatt å være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i særlig mangfold:

• Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før et halvt år begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
• Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
• Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Erytrocyts sedimenteringshastighet vender tilbake til sine tidligere indekser etter fødselen om tre uker. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocyt sedimenteringshastighet, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

1. Sultne dietter, begrensende væskeinntak, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erythrocyt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive forandringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opptil 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så kan du se at de røde blodcellene har gått ned i løpet av en periode, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil de røde blodcellene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradiusen, dens tetthet og plasmaviskositet. Beregningsformelen er en vridd tomt, noe som ikke vil interessere leseren, enda mer, fordi i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv kan gjengi handlingsordenen.

Laboratorieassistenten tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør kalt en kapillær, legger den på en glidelåse, og deretter kaller den igjen i en kapillær og legger Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet i en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren på Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses som mer nøyaktige og gir mulighet til å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Hovedfaktoren akselererende ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og blodsammensetningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, en økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som betraktes som årsakene til høy ESR i den generelle blodprøven:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser med smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av "akuttfase" -proteiner i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og deres dannelse av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
3. Hjerteskader (hjerteinfarkt - skade på hjertemuskulaturen, betennelse, syntese av "akuttfase" proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det lite sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR på samme måte:

• En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
• Tuberkulose i utgangspunktet endrer ikke erytrocytsedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
• I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel med lungebetennelse i lungene - krisen har gått, sykdommen trekker seg tilbake, og ESR varer.
• Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
• Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
• Vanligvis når infeksjonsprosessen dør ned, kommer den totale leukocyttallet først (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis foreslå ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner - tilstedeværelsen av noen da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi gir liten verdi til ESR hvis tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fortsatt føre til en rekke spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall av en kvinne med reproduktiv alder med gjentatt forskning nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
2. Endre formen på røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (halvmåne, sfærocytose, etc.);
3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
• Erytremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anemi;
• Kronisk sirkulasjonsfeil;
• Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber), andre symptomer som indikerer infeksiøs inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastighet.

Økt ESR i blodet av kvinner er normen og årsakene til

• ROE - erytrocytt sedimenteringsreaksjon

Fenomenet erytrocytt sedimentering har vært kjent siden antikken. For tiden er definisjonen av sedimenteringshastigheten fortsatt en populær laboratorieundersøkelse, presentert innenfor rammen av den generelle blodprøven (OAK). En økt indikator for ESR i blodet av kvinner er imidlertid ikke alltid forbundet med sykdommen. Må jeg måle ESR? Hvis ja, for hva?

Innhold:

ESR - hvorfor erythrocytter bosette seg?

Normalt har røde blodlegemer - røde blodlegemer - en negativ ladning. I følge fysikkloven er de, som er like ladet, avstøt hverandre og "flyter" i plasma uten å stikke. Når tyngdekraften påvirker røde blodlegemer "faller" ned en etter en, så er deres sedimenteringshastighet lav.

Når du endrer den biokjemiske sammensetningen av blodplasma, blir den negative ladningen av røde blodlegemer, oftere, i strid med den normale balansen mellom proteinfraksjonene, nøytralisert. Positivt ladede proteiner, som "broer", binder (aggregerer) røde blodceller sammen i "myntkolonner".

Erytrocyt-proteinkonglomerater er mye tyngre enn individuelle celler. Derfor legger de seg ned med større fart og økningen øker.

Proteiner som øker erytrocyt-aggregering og akselererer ESR:

• Fibrinogen - en markør for inflammatoriske og destruktive prosesser. Det produseres i leveren. Konsentrasjonen i blodet øker betydelig under akutte betennelsesprosesser, i tillegg til ødeleggelse og døde av (nekrose) av vev.
• Globuliner (inkludert immunglobuliner) er høymolekylære proteiner i blodplasma. De produseres i leveren, så vel som i immunsystemet. Konsentrasjonen av immunglobuliner (antistoffer) i blodet øker som respons på infeksjon.
• Blandede kryoglobuliner - spesielt polyklonale Ig G-antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc-fragmentet av Ig G. Totaliteten av sistnevnte kalles reumatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske forhold, spiseforstyrrelser eller sykdommer forbundet med en økning i disse eller andre proteiner i plasma manifesteres av en økning i ESR.

Dysproteinemi - et brudd på det kvantitative forholdet mellom proteiner i blodet.
ESR - et tegn på dysproteinemi.
Jo mer uttalt dysproteinemi, jo høyere er ESR.

Antallet av ESR hos kvinner og menn er ikke det samme. Dette skyldes trolig færre røde blodlegemer, mer fibrinogen og globulin hos kvinner.

Indikatoren for blod ESR i onkologi - mengden avvik fra normen og differensialdiagnose

Så er hastigheten hvor erytrocyter bosetter sig i blodet. Testrøret installert vertikalt etter kort tid, utgir et tykt bourgondisk sediment og et øvre lite lag av gjennomsiktig væske. Det sedimenterte materialet i bunnen er røde blodlegemer, og bufferlaget og plasmaet er øverst på røret. Men hva er denne undersøkelsen og hvordan er det gjort? Hva må du gjøre før du bestiller analysen?

Hvordan utføres denne studien?

Det er viktig! ESR-analysen viser tilstedeværelsen eller fraværet av betennelse i blodet, hvis det er en betennelsesprosess i pasientens kropp, vil ESR-indikatoren økes.

Det er derfor ESR brukes både til profylaktisk deteksjon av sykdommens tilstedeværelse og for overvåkning av behandlingsforløpet.

Hvis det er avvik etter bloddonasjon, sendes en biokjemisk blodprøve. Dette forklares av det faktum at indikatoren selv er ganske spesifikk og ikke i stand til å indikere en bestemt sykdom alene. Det er imidlertid ganske følsomt for svulster, infeksjoner, betennelser og vevnekrose, så denne indikatoren kan ikke ignoreres på noen måte. Siden diagnostikk på grunnlag av bare ESR er umulig, med avvik, utføres ytterligere analyser. Det er nødvendig å avklare hvilket nivå av visse proteiner med redusert eller økt ESR. Nivået på ESR i blod i onkologi er bestemt på samme måte som hos en sunn person:

1. Blodprøvetaking utføres;
2. Et spesielt reagens blir tilsatt til blodprøveglasset, blandet og plassert vertikalt;
3. Etter en time kan du måle hvor mye blod som ble separert i testrøret, resultatet er målt i millimeter og er angitt i kortet som mm / h.

Hvis pasientens ESR-frekvens i en pasient overstiger normen med 70-80 poeng, men det er ingen typisk betennelse eller infeksjon, så begynner leger å se etter en kilde til betennelse - godartede svulster eller kreft. I tillegg reduseres frekvensen av ESR i onkologi ikke etter starten av et kurs av antiinflammatoriske legemidler, mens det med en vanlig infeksiøs eller bakteriologisk sykdom reduseres raskt.

Den høyeste ESR vil være i å oppdage kreft i bryst, eggstokkene, livmorhalsen, tarmklinikken, lymfeknuter og benmarg.

En kraftig økning i ESR sammenlignet med den forrige indikatoren for en person, lar ingen tvil om at svulsten vil øke i volum.

Advarsel! Det er ingen frekvens av ESR i onkologi, fordi hver pasient er strengt individuell og har en unik organisme.

Betydningen bærer bare sporing av dynamiske endringer i pasientens blod. I en sunn person, overskrider normen ikke 25 mm / t i alle aldre og felt, derfor overskrider indikatoren bør være alarmerende. Svar på spørsmålet, hvilken ESR i onkologi, er bare mulig omtrent. Hvis det er i en sunn person, er den ikke mindre enn 2 og ikke mer enn 25 mm / t, og deretter i onkologi kan dens verdi falle til 0,01 eller stige over 60 mm / t.

Hva er hans egenskaper

Advarsel! Forhøyet ESR betyr ikke alltid en svulst. Først må du eliminere alle mulige fysiologiske årsaker.

Både menn og kvinner har økt ESR over 50-55 år, kvinner får økt ESR under graviditet, umiddelbart etter fødsel og menstruasjon. Disse dataene må tas i betraktning og snakke om dem til legen som sendte for analyse.

Advarsel! Hvis fysiologi ikke forårsaket en økt verdi på indeksen, er det verdt å tenke på mulige inflammatoriske prosesser i kroppen. Nylige skader, brudd, hjerteinfarkt, store brannsår, sjokk og etter operasjon kan øke ESR betydelig. I tillegg kan årsaken til økt ESR være anemi og inntak av visse typer legemidler som må rapporteres til legen før du tar testen. I andre tilfeller blir årsaken til økt ESR en svulst.

Det er viktig! Hvis ESR senkes, er det fornuftig å lete etter grunner i ernæring eller sport.

Progressiv dystrofi i musklene kan redusere ESR til en kritisk verdi, samt en ubalanse av vann i kroppen. For mye vann reduserer ESR til nær null. I tillegg kan en stor grunn til å redusere ESR i kroppen bli kalt en sultestrike, en vegetarisk livsstil, de to første trimesterene av graviditet og visse typer medisiner.

Hvordan donere blod til ESR

Å donere blod til en ESR er ikke vanskeligere enn for andre blodprøver. Analysen gjøres fra en finger til 11.00, på denne tiden tar indikatoren maksimalverdien, og senkes det markant. Før du donerer blod, bør du ikke være nervøs og spise mat i de neste 4 timene. Du kan ikke ta alkohol en dag før du donerer blod for denne analysen, samt å ekskludere fysisk og følelsesmessig stress. Røyking mindre enn en time før blodprøvetaking er uønsket, da det kan ødelegge ESR-verdiene.

Hva betyr økt blod ESR?

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR brukes aktivt til diagnose av voksne og barn. En slik analyse anbefales å ta en gang i året, og i alderdom - en gang hvert halvår.

En økning eller reduksjon i antall organer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på visse sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt er sykdommer bestemt hvis nivået av de målte komponentene er forhøyet.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor ESR er økt i en blodprøve, og hva betyr dette i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.

ESR - hva er det?

ESR - erytrocytt sedimenteringsfrekvens, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulanter i en stund bosetter seg i bunnen av det medisinske røret eller kapillæret.

Oppgjørstiden er estimert av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimert i millimeter i 1 time. ESR har høy følsomhet, selv om det refererer til ikke-spesifikke indikatorer.

Hva betyr dette? En endring i erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikere utviklingen av en bestemt patologi av en annen natur, dessuten, selv før starten av åpenbare symptomer på sykdommen.

Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:

1. Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel, for tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevevet (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
2. Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
3. For å fastslå skjulte former for sykdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, er det fortsatt nødvendig å foreskrive ytterligere tester og tester, siden det normale nivået av ESR ikke utelukker en alvorlig sykdom eller forekomsten av ondartede svulster i menneskekroppen.

Normindikatorer

Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet kan noen ganger frekvensen nå 25 mm / t. Disse tallene skyldes at en gravid kvinne har anemi og blodfortynneren. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / t (for nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).

Økende, så vel som å redusere sedimenteringshastigheten for røde blodceller for mennesker i ulike aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I løpet av livet er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og det er derfor en økning i antall hvite blodlegemer, antistoffer og røde blodlegemer.

Hvorfor ESR i blodet er høyere enn normalt: årsaker

Så, på grunn av hva en økt ESR oppdages i blodprøven, og hva betyr dette? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, og det er derfor mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.

Generelt kan man skille mellom følgende grupper av sykdommer hvor sedimenteringen av røde blodlegemer øker:

1. Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, så vel som andre steder. Dette skyldes vanligvis leukocytose, som påvirker aggregeringsfunksjonene. Hvis leukocytter er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynlig å være viral eller sopp i naturen.
2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodkroppene og inntreden av nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
3. Svært mye ESR stiger og fortsetter i lang tid på høyt nivå i tilfelle av autoimmune sykdommer. Disse inkluderer ulike vaskulitt, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En slik reaksjonsindikator er knyttet til det faktum at alle disse sykdommene så endrer egenskapene til blodplasma, at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet utilstrekkelig.
4. Nyresykdom. Selvfølgelig, med den inflammatoriske prosessen som påvirker renal parenchyma, vil ESR-verdien være høyere enn normalt. Men ganske ofte øker den beskrevne indikatoren på grunn av en nedgang i blodnivået av protein, som i høy konsentrasjon går inn i urinen på grunn av skade på nyrekarene.
5. Metabolisme og endokrine patologier - tyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes.
6. Ondartet benmarg degenerasjon, hvor røde blodlegemer kommer inn i blodet, ikke er klare til å utføre sine funksjoner.
7. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).

Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved overføring. Hvis en person har enda mindre kulde, vil frekvensen økes.

Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for kvalitative og kvantitative endringer i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet av kvinner opptil 20-25 mm / t.

Som du ser, er det mange grunner når ESR er høyere enn normen, og det er problematisk å forstå hva dette betyr med bare en analyse. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare stole på en virkelig kunnskapsrik spesialist. Det er ikke verdt å gjøre ting på egen hånd som ikke kan bestemmes med sikkerhet.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke den gylne regelen. Hvis forhøyet ESR oppdages i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

• tett måltid før levering av analysen;
• fasting, streng diett;
• menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
• allergiske reaksjoner der fluktuasjonene i den opprinnelige økningen av erytrocytt sedimentasjon økte
• lar deg dømme riktig allergi terapi - hvis stoffet er gyldig, så satsen vil gradvis redusere.

Utvilsomt, bare ved avviket fra en indikator fra normen er det svært vanskelig å avgjøre hva dette betyr. Dette vil bidra til å forstå en erfaren lege og ytterligere undersøkelse.

Øk over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / t ved akutte smittefarlige prosesser:

En betydelig økning i frekvensen forekommer ikke samtidig, men ESR vokser 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Falsk ESR høyde

I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. ESR nivåer kan øke med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR indikatorer:

1. Med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.
2. På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
3. Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
4. Med langvarig inntak av vitaminer, som inkluderer en stor mengde vitamin A.

Medisinske studier viser at ESR ofte kan øke uten grunn. Legene forklarer slike endringer ved hormonforstyrrelser.

Økt ESR i et barn: årsaker

Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av årsaker til en betennelsessykdom. Du kan også markere følgende faktorer som fører til en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet hos barn:

• metabolske forstyrrelser;
• personskade,
• akutt forgiftning;
• autoimmune sykdommer;
• stressende tilstand;
• allergiske reaksjoner;
• Tilstedeværelse av ormer eller trange smittsomme sykdommer.

Hos et barn kan en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten observeres ved tannkjøtt, et ubalansert kosthold eller mangel på vitaminer. Hvis barn klager over ubehag, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen øker, hvorpå den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva å gjøre

Prescribing behandling med en økning i erythrocyts sedimenteringshastigheten i blodet er upassende, siden denne indikatoren ikke er en sykdom.

Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller tvert imot forekommer de), er det nødvendig å planlegge en omfattende undersøkelse som vil svare på dette spørsmålet.

ESR i blodet: normen hos kvinner etter alder (tabell)

Erytrocytt sedimenteringshastigheten er en biologisk parameter som bestemmer forholdet mellom proteiner og blodceller. ESR er en viktig parameter for den generelle blodprøven, da indikatorene for sedimentering endres i enkelte sykdommer og spesifikke forhold i kroppen.

Essensen av studien er å måle sedimenteringshastigheten: jo flere proteiner er det i plasmaet (markører av inflammatoriske prosesser i kroppen), jo raskere erytrocytter dannes fraksjoner og bosetter seg.

Metoder for å bestemme ESR

Det er flere metoder for å bestemme erytrocytsedimenteringshastigheten: ifølge Panchenkov, ifølge Westergren, ifølge Winthrob, microCOE. De angitte laboratorieforskningsmetodene er forskjellige i metoden for blodprøvetaking, teknikken for laboratorieforskning og størrelsen på resultatene.

Panchenkov metode

Denne metoden brukes i laboratorier i offentlige sykehus og inngår i den generelle blodprøven, biologisk materiale som tas fra fingeren.

Under studien brukes Panchenkov-apparatet, som består av et stativ i hvilke spesielle kapillærer (tynne rør) med dimensjonsmerker er satt inn.

Etter at blod er trukket fra en finger, tilsettes et reagens (natriumcitratoppløsning) til laboratoriekapillaret for å forhindre koagulering (danner en tett blodpropp). Videre er det biologiske materialet i kapillæret med en måleskala på 100 divisjoner.

En time senere bestemmer teknikeren hvor mange millimeter fraksjoner av agglomererte erytrocytter faller i 1 time.

Westergen Metode

Metoden for bestemmelse ved Westergen brukes til mer nøyaktig diagnostisering av inflammatoriske prosesser og er en internasjonal laboratorieforskningsmetode.

Samlingen av biologisk materiale for metoden for å bestemme ESR i samsvar med Westergen utføres fra en fastende ader. Det biologiske materialet tilsettes til et reagensrør med et reagens (natriumcitrat) som forhindrer koagulering.

Testrøret i henhold til Westergen-metoden har 200 divisjoner, som muliggjør en mer presis bestemmelse av ESR. Måleenhetene for denne indikatoren er like i begge versjoner av studien - millimeter per time (mm / h).

Det er faktorer som påvirker nøyaktigheten av analyseresultaten, nemlig:

• temperatur i laboratoriet hvor studien utføres (ved en temperatur på mer enn 25 grader Celsius, øker ESR-verdien, og hvis den er mindre enn 18 grader, oppdages en lav erytrocyt sedimenteringshastighet);
• lagringstid (hvis det biologiske materialet lagres i mer enn 4 timer før laboratorieanalyse);
• anvendt reagens;
• grad av fortynning og kvaliteten på blanding av biologisk materiale med reagens;
• korrekt installering av kapillær i stativet;
• bruker en plastikkapillar i stedet for en glasskapillær.

Med tanke på mulige feil, hvis ESR er for høy eller lav uten tilsynelatende grunn, er det nødvendig å ta analysen igjen for å bekrefte patologien.

Antallet av ESR i blodet av kvinner etter alder (tabell)

ESR-parameteren er relativt stabil hos friske menn, men hos kvinner kan sedimenteringshastigheten variere, avhengig av mange faktorer:

• alder (etter 50 øker ESR-nivået);
• kroppsbygning (hos kvinner med overvekt og høyt kolesterol øker ESR);
• hormonell bakgrunn;
• graviditet;
• hormonell prevensjonsbruk.

Av fysiologiske årsaker er endringer i ESR-parameteren også diett: bruk av proteinmatvarer øker frekvensen av ESR, uavhengig av kjønn og alder.

Når utnevnt

Utnevnelsen av en generell (biokjemisk) blodprøve med ESR-måling tildeles i flere tilfeller:

• under rutinemessig inspeksjon, som en metode for å bestemme kroppens helse
• for diagnostisering av sykdommer som involverer inflammatoriske prosesser (infeksjoner, svulster etc.), erytermia, acidose, etc.

Definisjonen av ESR er det viktigste å identifisere patologiske prosesser i kroppen under diagnosen infeksjonssykdommer i luftveiene, nemlig:

• bihulebetennelse, bihulebetennelse;
• sår hals;
• betennelse i strupehodet, strupehode og luftrør;
• bronkitt;
• lungebetennelse;
• SARS;
• influensa.

Etter medisinsk behandling av disse sykdommene, utføres en oppfølgingsklinisk blodprøve for ESR, som normaliseres innen 7-10 dager etter utvinning.

Hvordan forberede seg på analysen

Forberedelse for blodprøvetaking for analyse er ikke vanskelig. Det er nødvendig å følge noen anbefalinger som bidrar til de mest realistiske resultatene av analysen:

• biologisk materiale tas på tom mage, 10-12 timer etter siste måltid;
• på kvelden før prosedyren, bør man avstå fra en stor mengde proteinmatvarer, ikke å drikke alkoholholdige drikkevarer i det hele tatt;
• En dag før analysen, er det intet fysisk anstrengelse og stressende situasjoner utelukket.

Prosedyren for fjerning av materiale for analyse på erytrocytsedimenteringshastigheten kan ikke utføres etter noen medisinske studier som kan føre til midlertidig forstyrrelse av blodets normale sammensetning, nemlig:

• X-stråler;
• indre organer sensing;
• fysioterapi;
• behandling med heparin, dextran, kortikotropin, fluor, oksalat, kortison;
• tar vitamin A;
• Hepatitt B-vaksine.

Når en ESR-test er nødvendig, tas noen typer legemidler i 3-5 dager før prosedyren (glukokortikosteroider, hormoner, etc.).

Årsaker til økt ESR

Utviklingen av akutt eller kronisk inflammatorisk reaksjon i kroppen sammen med et øket innhold av proteiner i blodet krupnodisperstnyh (globuliner, fibrinogen, paraproteins), som bidrar til den raske økningen adhesjonen av erytrocytter og ESR-verdier. Manifisert i følgende sykdommer:

• øvre luftveissykdommer (ARVI, influensa, bronkitt, lungebetennelse, antritis);
• infeksjoner i det genitourinære systemet (blærebetennelse, uretitt, pyelonefrit);
• revmatisme;
• revmatisk og bakteriell endokarditt;
• smittsom polyarthritis;
• kolecystitt;
• tuberkulose;
• lungebetennelse;
• abscess, lunge gangrene;
• pankreatitt;
• pleurisy, etc.

Også erythrocyts sedimenteringshastigheten kan økes i andre patologier, hvorav mengden albumin i blodet reduseres, nemlig:

• sykdommer i mage-tarmkanalen med nedsatt absorpsjon av næringsstoffer;
• parenkymal hepatitt;
• neoplasmer i leveren;
• hypertyreose;
• nefrotisk syndrom.

Økt ESR avhenger av indikatorer som kolesterol, lecitin, gallsyrer og pigmenter, som kan avvike fra normen i slike sykdommer:

• forgiftning;
• traumer;
• langvarig blødning
• hjerteinfarkt, hjertesvikt;
• lungeinfarkt;
• nephritis, nyresvikt;
• noen typer anemi.

Øk erythrocytsedimenteringshastigheten hos kvinner når de tar hormonelle legemidler med østrogen, under graviditet, på kritiske dager, samt ved fasting og strenge diett, er ikke farlig.

De viktigste symptomene på økt ESR, som kan oppstå sammen med tegn på den underliggende sykdommen, er som følger:

• migrene, langvarig hodepine, svimmelhet;
• tretthet,
• kvalme;
• magesmerter, noen ganger tarmlidelse;
• hjertebanken;
• blep av huden.

Årsaker til lav ESR

I noen tilfeller er ESR-nivået fast bestemt på å være for lavt. Det er tre hovedårsaker til reduksjonen i erytrocytt sedimenteringshastighet:

• blodpropper - øke plasmaviskositeten ved å øke innholdet i røde blodlegemer;
• hyperbilirubinemi - økte bilirubinnivåer;
• acidose er et brudd på alkalisk syrebalansen i kroppen.

Disse patologiene forekommer som regel i følgende sykdommer:

• hjertesykdommer og sirkulasjonssystemet med overbelastning;
• samtidig funksjonsfeil i leveren og galdeveiene;
• ernæringsmessige mangler;
• et langt vegetarisk diett
• fasting;
• vegetarisk diett;
• overdreven væskeinntak;
• bruk av kortikosteroid medisiner
• hyppig aspirin.

De viktigste manifestasjoner av redusert erytrocytt sedimenteringshastighet avhenger av de patologiske prosessene i kroppen og kan være som følger:

• kortpustethet, tørr hoste;
• svakhet, svimmelhet;
• økt pust
• kvalme og oppkast;
• vekttap;
• dannelsen av hematomer med små skader;
• hyppig blødning fra nesen.

Under graviditet

Under graviditet utføres en ESR-studie fire ganger:

• i begynnelsen av svangerskapet før 12. uke;
• på 20-21 ukers periode;
• ved 28-30 uker med graviditet;
• før fødsel.

På grunn av hormonelle forandringer som oppstår gjennom hele graviditeten endres nivået av erytrocytsedimentering hos en kvinne betydelig i løpet av de 9 månedene av svangerskapet, så vel som i noen tid etter fødselen.

1 trimester Hastigheten til ESR i blodet i de første månedene av svangerskapet er svært bredt. Avhengig av kroppsegenskaper og individuelle egenskaper kan denne indikatoren være lav (13 mm / h) eller for høy (opptil 45 mm / t).

2 trimester. På denne tiden er tilstanden til kvinnen noe stabilisert og erytrocytt sedimenteringshastigheten er ca. 20-30 mm / time.

3 trimester. De siste perioder med graviditet er preget av en betydelig økning i den tillatte frekvensen av ESR fra 30 til 45 mm / t. En slik kraftig økning indikerer rask utvikling av fosteret og krever ingen behandling.

Etter fødsel forblir erytrocytsedimenteringshastigheten hos kvinner forhøyet, siden en kvinne kan miste mye blod under arbeidskraft. I løpet av 2-3 måneder etter fødselen kan ESR nå 30 mm / t. Når hormonelle prosesser vender tilbake til normal, reduseres nivået av ESR hos en kvinne til 0-15 mm / t.

Med overgangsalder

Den klimakteriske perioden av en kvinnes liv kjennetegnes av sterke hormonelle forandringer, noe som påvirker blodets kjemiske sammensetning betydelig. Under overgangsalderen øker frekvensen av ESR i blodet som regel betydelig, og kan nå opptil 50 millimeter per time.

Hos kvinner etter 50 år kan nivået på ESR være ganske høyt (opptil 30 mm / time), noe som er normalt hvis andre blodparametere ikke overskrider den tillatte frekvensen.

Men etter utbruddet av overgangsalderen kan ESR i blodet av kvinner over 50 mm / time signalere slike sykdommer:

• skjoldbrusk sykdom (hypertyreose, hypothyroidism), forekommer hos 50-60% av kvinnene etter 50 år;
• kroniske infeksjoner;
• tumorvekst;
• aktive reumatologiske prosesser;
• nyresykdom;
• allergiske reaksjoner;
• frakturer.

Redusert ESR hos kvinner i overgangsalderen og i postmenstrualperioden er alltid et tegn på patologiske prosesser i kroppen. Redusert erytrocytt sedimenteringshastighet (under 15-12 mm / time) kan skyldes følgende sykdommer:

• sykdommer i mage-tarmkanalen (duodenitt, gastritt, magesår);
• leukocytose - en økning i antall leukocytter som forekommer i mange inflammatoriske og onkologiske prosesser (hjernehinnebetennelse, peritonitt, pyelonefrit, maligne svulster);
• erytrocytose, manifestert i ekte polycytemi, sykdommer i luftveiene (lunge pleurisy, lungesvulster), etc.;
• hepatitt;
• blødningsforstyrrelse.

Det skal huskes at nivået av ESR faller under normalt etter å ha tatt aspirin.

Kvinner som er eldre enn 50-60 år, anbefales å gjennomgå en fullstendig blodtelling for å bestemme antall plasmaceller, ESR og andre indikatorer minst to ganger i året.

I kreft

Mistenkte onkologiske prosesser i kroppen oppstår hvis ESR-verdien er over normen, til tross for langvarig behandling med antiinflammatoriske stoffer (opptil 70 mm / s). Dette reduserer nivået av hemoglobin fra 120-130 enheter til 70-80 enheter, og øker også nivået av leukocytter.

En langvarig økning i sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer kan indikere dannelsen av ondartede svulster:

• tarm svulster;
• kreft av bryst, livmoderhals og eggstokkene hos kvinner;
• kreftprosesser i benmargen;
• hjernesvulster.

Forhøyede nivåer av ESR kan også forekomme med utvikling av godartede svulster, nemlig:

Laboratorieanalyse av ESR hos kvinner er ikke en direkte indikator på forekomsten av kreftprosesser i kroppen, og etter å ha bestemt erythrocytsedimenteringshastigheten på mer enn 70-80 mm / time, utføres en ytterligere undersøkelse for å bekrefte diagnosen (ultralyd, magnetisk resonansbilder etc.). ).

Hvordan redusere ESR folkemidlene

For å redusere nivået av ESR til normalt, kan du bruke effektive folkemedisiner: bordbete, honning, hvitløk, sitroner, urteinfusjon, etc. Handlingen av folkelige oppskrifter er rettet mot å rense blodet, fjerne inflammatoriske prosesser i kroppen og styrke immunforsvaret.

Kjøttboks Røde rødbeter har mange nyttige egenskaper som kan forbedre helsen, nemlig:

• på bekostning av vitaminer i gruppe B er det mulig å bringe en metabolisme til normen;
• bruk av vitamin C og beta-karoten forbedrer immunforsvaret;
• inneholder kvarts, som styrker det vaskulære systemet og hjelper med å rense kroppen;
• fjerner giftstoffer;
• normaliserer plasmaprestasjonen.

For å forberede buljongen trenger 3 små rødbeter som må vaskes grundig, og lag i grov form. Beet haler trenger ikke å bli trimmet.

Cook beets på en liten brann i 3 timer, sørg for at vannet ikke koker over. Kjøttboks kjøles og lagres i kjøleskapet.

Ta kjøttkraft til 50 gram på en tom mage om morgenen, uten å komme seg ut av sengen. Etter å ha tatt medisinen, bør du legge deg ned i ytterligere 10-15 minutter. Behandlingen varer i 7 dager, etterfulgt av en ukers pause, og behandlingen gjentas.

Urteinfusjon. For å redusere erytrocytsedimenteringshastigheten, brukes slike effektive urter som kamille, lindblomster og kolfoot, som har antiinflammatoriske, desinfiserende, rensende egenskaper.

Ta de tørkede ristede bladene (0,5 teskje) av hver plante, hell et glass kokende vann og la det stå i 30 minutter. Infusjonsfilter og drikk 2 ganger daglig etter måltider. Behandlingsforløpet er 20 dager.