logo

Hva betyr økt blod ESR?

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR brukes aktivt til diagnose av voksne og barn. En slik analyse anbefales å ta en gang i året, og i alderdom - en gang hvert halvår.

En økning eller reduksjon i antall organer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på visse sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt er sykdommer bestemt hvis nivået av de målte komponentene er forhøyet.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor ESR er økt i en blodprøve, og hva betyr dette i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.

ESR - hva er det?

ESR - erytrocytt sedimenteringsfrekvens, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulanter i en stund bosetter seg i bunnen av det medisinske røret eller kapillæret.

Oppgjørstiden er estimert av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimert i millimeter i 1 time. ESR har høy følsomhet, selv om det refererer til ikke-spesifikke indikatorer.

Hva betyr dette? En endring i erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikere utviklingen av en bestemt patologi av en annen natur, dessuten, selv før starten av åpenbare symptomer på sykdommen.

Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:

  1. Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel, for tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevevet (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
  2. Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
  3. For å fastslå skjulte former for sykdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, er det fortsatt nødvendig å foreskrive ytterligere tester og tester, siden det normale nivået av ESR ikke utelukker en alvorlig sykdom eller forekomsten av ondartede svulster i menneskekroppen.

Normindikatorer

Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet kan noen ganger frekvensen nå 25 mm / t. Disse tallene skyldes at en gravid kvinne har anemi og blodfortynneren. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / t (for nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).

Økende, så vel som å redusere sedimenteringshastigheten for røde blodceller for mennesker i ulike aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I løpet av livet er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og det er derfor en økning i antall hvite blodlegemer, antistoffer og røde blodlegemer.

Hvorfor ESR i blodet er høyere enn normalt: årsaker

Så, på grunn av hva en økt ESR oppdages i blodprøven, og hva betyr dette? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, og det er derfor mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.

Generelt kan man skille mellom følgende grupper av sykdommer hvor sedimenteringen av røde blodlegemer øker:

  1. Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, så vel som andre steder. Dette skyldes vanligvis leukocytose, som påvirker aggregeringsfunksjonene. Hvis leukocytter er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynlig å være viral eller sopp i naturen.
  2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodkroppene og inntreden av nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
  3. Svært mye ESR stiger og fortsetter i lang tid på høyt nivå i tilfelle av autoimmune sykdommer. Disse inkluderer ulike vaskulitt, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En slik reaksjonsindikator er knyttet til det faktum at alle disse sykdommene så endrer egenskapene til blodplasma, at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet utilstrekkelig.
  4. Nyresykdom. Selvfølgelig, med den inflammatoriske prosessen som påvirker renal parenchyma, vil ESR-verdien være høyere enn normalt. Men ganske ofte øker den beskrevne indikatoren på grunn av en nedgang i blodnivået av protein, som i høy konsentrasjon går inn i urinen på grunn av skade på nyrekarene.
  5. Metabolisme og endokrine patologier - tyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes.
  6. Ondartet benmarg degenerasjon, hvor røde blodlegemer kommer inn i blodet, ikke er klare til å utføre sine funksjoner.
  7. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).

Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved overføring. Hvis en person har enda mindre kulde, vil frekvensen økes.

Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for kvalitative og kvantitative endringer i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet av kvinner opptil 20-25 mm / t.

Som du ser, er det mange grunner når ESR er høyere enn normen, og det er problematisk å forstå hva dette betyr med bare en analyse. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare stole på en virkelig kunnskapsrik spesialist. Det er ikke verdt å gjøre ting på egen hånd som ikke kan bestemmes med sikkerhet.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke den gylne regelen. Hvis forhøyet ESR oppdages i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

  • tett måltid før levering av analysen;
  • fasting, streng diett;
  • menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
  • allergiske reaksjoner der fluktuasjonene i den opprinnelige økningen av erytrocytt sedimentasjon økte
  • lar deg dømme riktig allergi terapi - hvis stoffet er gyldig, så satsen vil gradvis redusere.

Utvilsomt, bare ved avviket fra en indikator fra normen er det svært vanskelig å avgjøre hva dette betyr. Dette vil bidra til å forstå en erfaren lege og ytterligere undersøkelse.

Øk over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / t ved akutte smittefarlige prosesser:

En betydelig økning i frekvensen forekommer ikke samtidig, men ESR vokser 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Falsk ESR høyde

I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. ESR nivåer kan øke med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR indikatorer:

  1. Med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.
  2. På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
  3. Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
  4. Med langvarig inntak av vitaminer, som inkluderer en stor mengde vitamin A.

Medisinske studier viser at ESR ofte kan øke uten grunn. Legene forklarer slike endringer ved hormonforstyrrelser.

Økt ESR i et barn: årsaker

Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av årsaker til en betennelsessykdom. Du kan også markere følgende faktorer som fører til en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet hos barn:

  • metabolske forstyrrelser;
  • personskade,
  • akutt forgiftning;
  • autoimmune sykdommer;
  • stressende tilstand;
  • allergiske reaksjoner;
  • Tilstedeværelse av ormer eller trange smittsomme sykdommer.

Hos et barn kan en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten observeres ved tannkjøtt, et ubalansert kosthold eller mangel på vitaminer. Hvis barn klager over ubehag, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen øker, hvorpå den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva å gjøre

Prescribing behandling med en økning i erythrocyts sedimenteringshastigheten i blodet er upassende, siden denne indikatoren ikke er en sykdom.

Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller tvert imot forekommer de), er det nødvendig å planlegge en omfattende undersøkelse som vil svare på dette spørsmålet.

Økt ESR: hva det står

En blodprøve for ESR er preget av sin enkelhet og billighet, og derfor blir mange leger ofte vant til det når de trenger å forstå om det er en inflammatorisk prosess. Imidlertid er lesing og tolkning av resultatene ikke entydige. Jeg bestemte meg for å sjekke med barnets polykliniske leder om hvor mye du kan stole på analysen på ESR, og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt. Så, hør på ekspertuttalelsen.

Reaksjonsdefinisjon

ESR reflekterer graden av erytrocytsedimentering i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nederst er det røde blodlegemer, øverst - plasma og hvite blodlegemer.

ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). Økt ESR observert i mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.

Hvordan analyserer

I Russland brukes den velkjente Panchenkov-metoden.

Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, da det ikke koagulerer, men er delt inn i to lag. Bunnlaget er dannet av erytrocytter, det øverste gjennomsiktige plasma. Den erytrocyte sedimenteringsprosessen er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.

I dannelsen av sediment går gjennom tre faser:

  • i de første ti minuttene dannes vertikale klumper av celler som kalles "myntkolonner";
  • deretter går 40 minutter på bosetting;
  • ytterligere ti minutter holder de røde blodcellene sammen og tykkes.

Dette betyr at det kreves maksimalt 60 minutter for hele reaksjonen.

For studien tar de en dråpe blod fra en finger, blåser den inn i en spesiell fordypning på tallerkenen, der en 5% løsning av natriumcitrat er påført på forhånd. Etter blanding blir det fortynnede blodet trukket inn i tynne glassgraderte kapillærrør opp til toppmerket og montert i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forvirre analysene, er den nedre delen av kapillæren gjennomboret med et notat med pasientens navn. Tiden er angitt av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere registreres resultatene av høyden på kolonnen av røde blodlegemer. Svaret registreres i mm per time (mm / h).

  • ta bare blod på tom mage;
  • Påfør en dyp nok prikk til fingerens masse slik at blodet ikke må presses ut (røde blodlegemer ødelegges under trykk);
  • bruk fersk reagens, tørrvasket kapillærer;
  • fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
  • observere det riktige forholdet mellom natriumsitratoppløsning og blod (1: 4) under omrøring;
  • utfør bestemmelsen av ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Søket etter årsakene til feilmeldingen følger i strid med teknikken for å utføre, uerfarenhet hos laboratorietekniker.

Hva påvirker endringen i nivået av ESR

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten påvirkes av mange faktorer. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen, fremmer agglomerering (akkumulering) av erytrocytter og øker ESR, mens fine proteiner (albumin) reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. Derfor øker ESR ved patologiske forhold som medfører økning i antall grove proteiner (infeksiøse og purulent-inflammatoriske sykdommer, reumatisme, kollagenose, ondartede svulster). Økning i ESR også forekommer med en nedgang i mengden av blod albumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd av albumin syntese i leveren parenchyma ved sin tap).

Erytrocyttallet og blodviskositeten, i tillegg til egenskapene til erytrocytene selv, har en merkbar effekt på ESR, spesielt i anemi. En økning i antall røde blodlegemer, som fører til økt blodviskositet, bidrar til en reduksjon i ESR, og en reduksjon i antall røde blodlegemer og blodviskositet er ledsaget av økning i ESR. Jo større de røde blodcellene og jo mer hemoglobin i dem, jo ​​vanskeligere er de og jo mer ESR.

I ESR også påvirket av faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i plasma (med økende innhold ESR kolesterol øker), innholdet av gallepigmenter og gallesyrer (økning i antallet reduserer ESR), syre-base-balansen i blodplasma (skift til den sure siden reduserer ESR, og i den alkaliske siden øker).

ESR-priser

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økt ESR i denne perioden. I løpet av dagen kan verdiene variere, maksimumsnivået er registrert på dagtid.

ESR hos barn: les analyse

Hos barn endres den erytrocytiske sedimenteringshastigheten med alderen. Variasjoner i området fra 2 til 12 mm / t anses å være normen for ESR hos barn.

Hos nyfødte er denne figuren lavere og regnes som normal i området 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h anses å være normal for ham (kanskje opptil 8 mm / t). Med veksten av et barn opptil 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kanskje opptil 10 mm / t).

Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodtall er gode, og ESR er litt overvurdert eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.

Opptil et år vil ESR-nivået i gjennomsnitt bli vurdert med en hastighet på 4-7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i alderen 1-2 år, må man huske gjennomsnittlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år til 16, kan du stole på indikatorer på 8 - 12 mm.

Hvis ESR er høy i analysen av barnet ditt, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse.

Hvis barnet ditt nylig har hatt skade eller sykdom, kan ESR være overskattet, og gjentatte tester som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR kommer ikke før to til tre uker. Blodprøven bidrar utvilsomt til å bedre se bildet av barnets tilstand.

ESR hos kvinner

På en gang er det nødvendig å foreta en reservasjon om at normen til ESR er et relativt betinget konsept og avhenger av alder, tilstand av kroppen og mange flere forskjellige forhold.

Det er betinget mulig å skille mellom følgende indikatorer av normen:

  • Unge kvinner (20-30 år gammel) - fra 4 til 15 mm / t;
  • Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
  • Middelaldrende kvinner (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
  • Kvinner med respektabel alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.

Antallet av ESR hos menn

Hos menn er graden av vedheft og erytrocytt sedimentering litt mindre: i blodanalysen av en sunn mann varierer ESR mellom 8-10 mm / t. Men hos menn over 60 år er verdien litt høyere. I denne alderen er gjennomsnittsparameteren for menn 20 mm / t. Avviket hos menn i denne aldersgruppen anses å være 30 mm / t, men for kvinner er denne figuren, om enn litt overvurdert, ikke krever økt oppmerksomhet og anses ikke som et tegn på patologi.

For hvilke sykdommer øker ESR

Å vite årsakene til økningen og reduksjonen i ESR, blir det klart hvorfor det er endringer i denne indikatoren for en generell blodprøve ved visse sykdommer og tilstander. Så øker ESR i følgende sykdommer og tilstander:

  1. Ulike inflammatoriske prosesser og infeksjoner, som er forbundet med en økning i produksjonen av globuliner, fibrinogen og proteiner av den akutte fasen av betennelse.
  2. Sykdommer hvor det ikke er bare betennelse, men også forråtnelse (nekrose) vev, blodceller og protein henfallsproduktene inn i blodet: purulent og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
  3. Bindevevssykdom og systemisk vaskulitt: revmatisk feber, revmatoid artritt, dermatomyositt, periarteritis nodosa, skleroderma, systemisk lupus erythematosus og andre.
  4. Metabolske sykdommer: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes, etc.
  5. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).
  6. Anemi assosiert med en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
  7. Hypoalbuminemi på bakgrunn av nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
  8. Graviditet, postpartum, under menstruasjon.

Må jeg redusere ESR og hvordan å gjøre det

Basert bare på frekvensen av økt ESR i blodet, eller omvendt, er det ikke nødvendig å foreskrive behandling - det er upassende. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, og deres årsaker er etablert. En omfattende diagnose utføres, og først etter at informasjonen om alle indikatorene er rapportert, bestemmes sykdommen og stadiet av legen.

Tradisjonell medisin anbefaler å redusere hastigheten på sedimentering av Taurus, hvis det ikke er synlige grunner for trusselen mot helse. Oppskriften er ikke vanskelig: røde rødbeter blir kokt i tre timer (haler skal ikke kuttes av) og 50 ml kjøttkraft er beruset som et forebyggende tiltak hver morgen. Hans mottak skal gjøres om morgenen før frokost hele uken, vanligvis vil det tillate å senke hastigheten, selv om den er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør det utføres en gjentatt analyse som viser nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.

Årsakene til dette er som følger. I et barn kan en økning og en indikator på erytrocytsedimenteringshastighet observeres ved tannkjøtt, ubalansert ernæring og mangel på vitaminer. Hvis barn klager over ubehag, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen øker, hvorpå den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringshastighet): frekvensen og avvikene, hvorfor den øker og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles den ESR, men i de fleste tilfeller er mellomkernen brukt på det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold med helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bildet. Sant det nye laboratorieutstyret, kan analysen på kort tid.

Satsen for ESR er avhengig av kjønn og alder.

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor er det fortsatt å være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i særlig mangfold:

  • Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før et halvt år begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
  • Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
  • Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Erytrocyts sedimenteringshastighet vender tilbake til sine tidligere indekser etter fødselen om tre uker. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocyt sedimenteringshastighet, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

  1. Sultne dietter, begrensende væskeinntak, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
  2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erythrocyt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive forandringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opptil 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så kan du se at de røde blodcellene har gått ned i løpet av en periode, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil de røde blodcellene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradiusen, dens tetthet og plasmaviskositet. Beregningsformelen er en vridd tomt, noe som ikke vil interessere leseren, enda mer, fordi i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv kan gjengi handlingsordenen.

Laboratorieassistenten tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør kalt en kapillær, legger den på en glidelåse, og deretter kaller den igjen i en kapillær og legger Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet i en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren på Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses som mer nøyaktige og gir mulighet til å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Hovedfaktoren akselererende ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og blodsammensetningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, en økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som betraktes som årsakene til høy ESR i den generelle blodprøven:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser med smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av "akuttfase" -proteiner i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og deres dannelse av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
  2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
  3. Hjerteskader (hjerteinfarkt - skade på hjertemuskulaturen, betennelse, syntese av "akuttfase" proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
  4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
  6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
  8. Bly eller arsenforgiftning.
  9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det lite sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
  11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
  12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR på samme måte:

  • En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
  • Tuberkulose i utgangspunktet endrer ikke erytrocytsedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
  • I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel med lungebetennelse i lungene - krisen har gått, sykdommen trekker seg tilbake, og ESR varer.
  • Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
  • Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
  • Vanligvis når infeksjonsprosessen dør ned, kommer den totale leukocyttallet først (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis foreslå ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner - tilstedeværelsen av noen da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi gir liten verdi til ESR hvis tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fortsatt føre til en rekke spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall av en kvinne med reproduktiv alder med gjentatt forskning nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

  1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
  2. Endre formen på røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (halvmåne, sfærocytose, etc.);
  3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
  • Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
  • Erytremi og reaktiv erytrocytose;
  • Sickle celle anemi;
  • Kronisk sirkulasjonsfeil;
  • Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber), andre symptomer som indikerer infeksiøs inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastighet.

Haster. I bh blod ESR -63.

Kjære Sergey. Dekrypter, vær så snill, Bh blodprøve av barnet, alder og et halvt år. Vi har en bekreftet diagnose av arvelig nephritis? Vi gir blod bra hver sjette måned, registrert hos en nephrologist, men vi kan bare gå til ham en uke senere... Jeg var redd av ESR-63 indikatorene med en tillatelig verdi på 10. Og det er fortsatt avvik for noen indikatorer, vær så snill å skrive hvor alvorlig det er. Her er resultatene av tester: Glukose 4,5 mmol / l [...]

Kjære Sergey.
Dekrypter, vær så snill, Bh blodprøve av barnet, alder og et halvt år.
Vi har en bekreftet diagnose av arvelig nephritis?
Vi gir blod bra hver sjette måned, registrert hos en nephrologist, men vi kan bare gå til ham en uke senere...
Jeg var redd av indikatorene på ESR-63 til en akseptabel verdi på 10.
Og det er avvik for noen indikatorer, vær så snill å skrive hvor alvorlig det er.
Her er resultatene av analyser:
Glukose 4,5 mmol / l 3,3 - 5,6
Kreatinin 24 μmol / L * 27 - 62
Urea 2,6 mmol / l 1,8 - 6,4
Totalt protein 50 g / l * 56 - 75
Kolesterol 10,61 mmol / l Rekom. XC-verdier:
5,18
* 2,95 - 5,25
Kalium 4,0 mmol / l 3,4-4,7
Natrium 137 mmol / l * 138-145
Klor 105 mmol / l 98 - 107
Hematokrit 33,4% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 11,4 g / dl 11,0-14,0
Erytrocytter 4,29 ppm / μl 3,80 - 4,80
MCV (jf. Volum
erytritol.)
77,9 fl 73,0 - 85,0
MCH (se Hb i
er).
26,6 pg 22,0 - 30,0
MSHC (jfr. Konsept Hb i
er).
34,1 g / dl 32,0 - 38,0
Blodplater 306 tusen / μl 150-400
Leukocytter 8.26 tusen / μl 6,00-17,00
nøytrofile
(Obsch.chislo)
17,7% * 29,0 - 54,0
Lymfocytter 66,2% * 37,0 - 60,0
Monocytter 10,0% 3,0 - 10,0
Eosinofiler 5,4% 1,0 - 7,0
Basofiler 0,7%

Med unntak av ESR er alle indikatorer innenfor normale grenser. ESR økte (6 ganger), noe som indikerer et inflammatorisk distrikt. For å svare på spørsmålet ditt, må du vite når og i forbindelse med ches, ble den arvelige jade levert. og hva prep. barn aksepterer nå.

Barnet tar Enap fra fødselen, nå 1pd 2,5 mg hver.

også kosttilskudd lecithin, i seks måneder nå

Stearinlys Viferon nn i løpet av 2. uke, legger jeg det inn i dag, noen ganger slipper jeg IRS19, hvis det er i kontakt med barn.

Vi var syke (kalde) fra 11.01 til 22.01.

I dag spurte jeg om våre tester på distriktet barnelege, sa egentlig ikke noe, men tilbød å avlaste om 10 dager

Diagnose skyldes protein i urinen og røde blodlegemer fra fødselen, og nyrene er begge forstørret.

Forhøyet ESR i blodet: hva betyr det?

Forkortelsen "ESR" står for "erythrocyts sedimenteringshastighet." Dette er en ikke-spesifikk laboratorieindikator, som bestemmes ved å undersøke pasientens blod.

ESR refererer til metodene for første diagnose. Den riktige tolkningen gjør det mulig å bestemme algoritmen for ytterligere handlinger fra legen.

Historien og essensen av metoden

I 1918 ble det funnet at hos kvinner under graviditeten varierer ESR. Senere viste det sig at en endring i indeksen blir observert i inflammatoriske sykdommer. En av metodene for å bestemme indeksen, som fortsatt er mye brukt i klinisk praksis til i dag, ble utviklet av Westergren i 1928.

Tettheten av røde blodlegemer er høyere enn plasmaets tetthet, og hvis blodet ikke koagulerer, synker erytrocytene under egen vekt gradvis til bunnen av laboratorierøret.

Vær oppmerksom på: For å forhindre blodkoagulasjon før det gjennomføres en antikoagulant natriumcitrat (5% - eller 3,8% løsning) til beholderen.

Den ledende faktoren som påvirker sedimenteringshastigheten er aggregering av erytrocytter (dvs. deres sammenføyning). Formerte ufordelbare partikler kjent som "myntkolonner" har et mindre forhold mellom volum og volum, derfor lettere overvinne væskens motstand (plasma) og slå seg raskere. Jo større størrelse og antall enheter, desto høyere er ESR.

Sammensetningen påvirkes av plasmaproteinsammensetningen og overflatepotensialet til erytrocytene. Med utviklingen av patologi av infeksiøs-inflammatorisk genese, endres den elektrokemiske sammensetningen av blodet. Hovedårsaken til økningen i aggregering er tilstedeværelsen i blodet av den såkalte. "Akuttfaseproteiner" - immunoglobuliner, fibrinogen, ceruloplasmin og C-reaktivt protein. Agglutinering forhindrer normalt den negative ladningen av røde blodlegemer, men det har en tendens til å endres med tilsetning av antistoffer og akuttfibrinogen.

Vær oppmerksom på: en modifisert elektrisk ladning og en økt tendens til å aggregere er karakteristiske for atypiske former for erytrocytter.

Ubetydelige reduksjoner i albumininnholdet påvirker ikke sedimenteringshastigheten praktisk talt, men en signifikant reduksjon av konsentrasjonen fører til en reduksjon i serumets viskositet og en økning i indeksen.

Panchenkov studie

For å vurdere ESR ved hjelp av denne metoden, brukes et spesielt laboratoriefart - den såkalte. Panchenkov kapillær. Først blir natriumsitrat tilsatt til "P" -merket, og antikoagulanten overføres til glasset. Deretter samles testblodet to ganger i rekkefølge til "K" -merket, og det er koblet til citrat. Citratblod rekrutteres igjen i kapillæret, som er festet i oppreist stilling. ESR bestemt etter 60 minutter eller etter 24 timer; figur er uttrykt i millimeter. Denne metoden, som oftest styres av legene i vårt land, gir høy nøyaktighet for enkeltstudier. Den største ulempen er at analysen tar relativt lang tid.

Westergren studie

Den europeiske metoden er noe mer følsom for en økning i ESR. Til analyse benyttes Westergren rør med en diameter på 2,5 mm og en gradering på 200 mm. Materialet til forskning er blod i blodet blandet med natriumcitrat (3,8%) i et 4: 1-forhold. Reagens som etylendiamintetraeddiksyre (EDTA) kan tilsettes til blodet. Indikatoren er uttrykt i mm / time.

Viktig: studier på Panchenkov og Westergren kan gi forskjellige tall, og jo høyere ESR, jo større er mulig forskjell. Derfor, i deklarering av analysen, må det angis ved hvilken metode analysen ble utført. Hvis du har mottatt resultatene i laboratoriet som bestemmer ESR i henhold til internasjonale standarder - sørg for å spesifisere om resultatene ble brakt til standardene for Panchenkov-indikatorer.

Tolkning av resultater: Normale indikatorer på ESR hos voksne og barn

Normale indikatorer for ESR varierer avhengig av kjønn, alder, så vel som enkelte individuelle karaktertrekk ved emnet.

Grenser av normen for voksne:

  • for menn - 2-12 mm / time;
  • for kvinner - 3-20 mm / time.

Viktig: med alderen øker frekvensen, betydelig går utover det normale området. Hos eldre kan en hastighet på 40-50 mm / time bestemmes, og dette er ikke alltid et tegn på infeksjon, betennelse eller annen patologi. For kvinner over 60 år er sifre innenfor området 2-30 mm / time regnet som normen, og for menn i samme alder -2-20 mm / time.

Grensen til normen for barn i ulike aldre (i mm / time):

  • nyfødte - opptil 2;
  • fra 2 til 12 måneder - 2-7;
  • fra 2 til 5 år - 5-11;
  • fra 5 til 12 år - 4-17;
  • gutter over 12 år 2-15;
  • jenter over 12 år gammel - 2-12.

De vanligste avvikene i retning av økende antall. Analysens unøyaktighet kan skyldes brudd på opptaksreglene. Blod på ESR passerer nødvendigvis på en tom mage om morgenen. Hvis motivet var sultende på kvelden eller tværtimot hadde for mye kveldsmat, blir resultatene forvrengt. I slike tilfeller anbefales det å gjenoppta analysen etter 1-2 dager. Den resulterende ESR påvirkes av lagringsbetingelsene for det biologiske materialet før studien.

Hva betyr en økning i ESR?

ESR-analyse er kjent for sin enkelhet og lave kostnader, men tolkningen av resultatene gir ofte visse vanskeligheter. Tallene innenfor grensene til normen indikerer ikke alltid fraværet av en aktiv patologisk prosess.

Det er blitt fastslått at i en rekke pasienter med diagnostisert malign sykdom er denne indikatoren mindre enn 20 mm / time. Når det gjelder onkologiske pasienter, er en signifikant økning i sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer mer karakteristisk for personer med ensomme svulster enn hos pasienter med ondartede blodsykdommer.

I noen tilfeller oppdages ingen sykdom hos pasienter med ESR 100 mm / time og over.

Hovedårsakene til økningen i ESR:

  • akutte og kroniske bakterielle infeksjoner (smittsomme sykdommer i luftveiene og urinveiene, samt tuberkulose);
  • virusinfeksjoner (inkludert hepatitt);
  • soppinfeksjoner (systemisk candidiasis);
  • ondartede sykdommer (tumor neoplasmer, leukemier, lymfomer og myelom);
  • reumatologiske sykdommer;
  • nyresykdom.

Økt ESR er også karakteristisk for noen andre sykdommer og tilstander, inkludert:

  • anemi,
  • betennelse i mellomøret
  • bihulebetennelse;
  • kronisk granulomatøs periodontitt;
  • betennelse i bekkenorganene (som prostata eller appendages);
  • pankreatitt;
  • enterokolitt;
  • flebitt;
  • hjerteinfarkt;
  • betydelige skader (inkludert blåmerker og brudd);
  • høyspenningsimmunitet;
  • diabetes;
  • tilstand etter operasjoner.

Viktig: En økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten over 100 mm / time oppdages oftest med en aktiv infeksjonsprosess (inkludert sepsis), ondartede svulster, onkohematologiske sykdommer, systemiske lesjoner av bindevev og nyresykdommer.

Økt ESR indikerer ikke nødvendigvis forekomsten av patologi. Innen 20-30 mm / time øker den hos gravide, under menstruasjon, samt på bakgrunn av å ta visse farmakologiske legemidler - spesielt salicylater (acetylsalisylsyre, aspirin), komplekser som inneholder vitamin A og orale prevensiver. Den økte erytrocytt sedimenteringshastigheten kan skyldes den nylig introduksjonen av hepatitt B-vaksine.

Vær oppmerksom på: økningen i tall observeres ofte i fedme i fravær av akutte prosesser, samt på bakgrunn av høyt blod kolesterol.

I de første dagene og dagene av sykdommen kan indikatoren forbli normal, da det tar en viss tid (fra 24 til 48 timer) for at serumproteinene skal gjennomgå endringer. Ved begynnelsen av den smittsomme prosessen manifesteres leukocytose mye tidligere, det vil si en økning i antall leukocytter. Det tar også tid å normalisere indeksen. Etter fullstendig gjenoppretting kan økt ESR vedvare i flere uker eller måneder. I dette tilfellet gjenspeiler indikatoren ganske enkelt perioden for konvalescens (gjenoppretting).

En økning i ESR er grunnlaget for ytterligere forskning. Spesielt for diagnostisering av betennelse er det nødvendig med en biokjemisk blodprøve for å vurdere ytelsen til C-reaktive proteiner, som er markører for betennelse.

Betsik Julia, medisinsk anmelder

23.062 totalt antall visninger, 45 visninger i dag

Hva betyr ESR i blodet

Først av alt er ESR definert som erytrocytt sedimenteringshastighet, i noen kilder referert til som ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet). Ofte høyere enn normalt når du tar visse medisiner, for eksempel p-piller. Selv om denne analysen karakteriserer inflammatoriske sykdommer, kan den ha en økt frekvens under andre omstendigheter, inkludert ikke alltid forbundet med smertefulle tilstander i kroppen, for eksempel en moderat økning (20-30 mm / t). En moderat erytrocytt sedimenteringshastighet finnes også i anemi og hypoproteinemi. Resultatene av testene påvirkes mer av at alle nødvendige krav er oppfylt før pasientens test, kvaliteten på materialet som brukes i laboratoriet, men selvfølgelig opplevelsen og praksis av honningen selv. Medarbeider av den medisinske institusjonen hvor analysen er tatt.

Tabell over ESR hos kvinner, menn og barn

• 6-12 mm / t hos barn over 1 år og hos voksne menn

• 8-15 mm / t hos voksne kvinner

• 15-20 mm / t for personer over 60 år, uavhengig av kjønn

Faktorer som påvirker erytrocytt sedimenteringshastigheten i blodet

Forhøyet ESR i blodet eller i lave årsaker

  • høye immunoglobuliner,
  • lavt albumin;
  • lavt albumin;
  • røde blodlegemer senket;
  • økt fibrogenic;
  • redusert albumin;
  • røde blodlegemer senket;
  • økte immunoglobuliner;
  • røde blodlegemer senket;
  • Forhøyede monoklonale immunoglobuliner

Hva betyr en ESR-analyse for kvinner?

Indikatorer kan være ute i ca 5%, helt friske personer og kan avhenge av organismen, kjønn og alder, men gjennomsnittlig analyse, bidrar til å skille syke fra vanlige folk i 95 tilfeller av 100. For eksempel er ESR blant kvinner 14 -15 mm / t. Erytrocytt sedimenteringshastigheten kan være av større betydning i tilfeller av graviditet og under menstruasjon. ROE under graviditet hos kvinner er 20-30 mm / h, hvis en kvinne over 30 år øker denne figuren til 25 mm / t. Etter fødsel og kirurgi kan analysen forbli høy i en måned. Gjennomsnittet for kvinner kan variere fra 2 til 20 mm.h.

Normal erytrocytt sedimenteringsrate etter aldersbord for kvinner:

  • 18 - 29 år gammel - 2 - 15 mm / time;
  • etter 30 - - 3 - 14 mm / t;
  • etter 40 år - 4 - 15 mm / t;
  • hos kvinner etter 50 år - 6 - 18 mm / t;
  • etter 60 - 69 år - 8 - 19 mm / t;
  • 70 - 80 år og eldre - 12 - 30 mm / t.

Disse tallene varierer avhengig av alderen på kvinnen, heller, fra endringer som skjer i kroppen hennes. ROE for jenter opptil fem år er 7-10 mm / time. For ungdomsjenter, når seksuell modning oppstår, stiger dette soe nivået til 15-18 mm / time. Hos voksne jenter bør erytrocytt sedimenteringshastigheten forbli innen 15 mm / time. I ung alder øker frekvensen sterkt, noe som er helt normalt for en kvinnelig kropp, mens ESR-nivået = 20 er anerkjent som en absolutt norm for en kvinne etter 60-70 år.

Symptomer på blodprøver

ESR-analyse er ofte foreskrevet når kvinner er bekymret for følgende symptomer:

  • smerter i hodet;
  • smerte i nakken eller skulderen
  • smertefull utslipp i bekkenet;
  • anemi,
  • dårlig appetitt
  • uforståelig vekttap;
  • felles stivhet.
  • Advarsel! Orale prevensiver, vitamin A, teofyllin, penicillamin-prokainamid, dextran øker ESR-indikatoren. Men kortison og kinin, aspirin, redusere det. På grunn av dette, vær sikker på å advare din helsepersonell om stoffene du tar.

ESR under graviditet

Når graviditeten øker, som regel, alltid. Prisen avhenger av grunnloven til den fremtidige moren, i hvilken halvdel av graviditeten de analyserer. Indikatorer for ESR under graviditet:

  • Første halvdel av svangerskapet 18-45 mm / t
  • Den andre halvdelen av 30-70 mm / t
  • For tynne kvinner er ESR under graviditeten 21-63 mm / h i første semester og 35-85 mm / h i andre semester.

Årsaker til høy ESR

Økt blod ESR observert, hvis det er en infeksjon i kroppen uttrykt i den akutte eller kroniske fasen, immunsystemet, infarkt av indre organer, kirurgi, tyrotoksikose, hypothyroidisme. ESR er høy i tilfelle av erytrocytt sedimentering på mer enn 60 mm / time. En slik reaksjon skyldes nedbryting av vev. Også høyt på onkologi. Årsakene til når en økning i erythrocytsedimenteringshastigheten oppstår, inkluderer:

  • adnexitt, prostatitt, etc.
  • inflammatorisk patologi av tykktarmen, galleblæren,
  • forhøyet nivå av ESR i sykdommer i bukspyttkjertelen
  • dental granulomer
  • økt ENT sykdommer: bihulebetennelse, tonsillitt, otitis
  • sarkoidose
  • sier senere operasjoner
  • flebitt for åreknuter i underekstremiteter
  • de fleste bakterielle infeksjoner i den akutte fasen av sykdommen
  • infeksjoner i nedre og øvre luftveiene,
  • urinveisinfeksjon
  • tuberkulose,
  • virale infeksjoner, hepatitt,
  • soppinfeksjoner
  • kreft fører til en tilstand der soe kan forbedres
  • revmatisk polymyalgi, revmatoid artritt,
  • Soe nivåer er ofte forhøyet og i systemisk lupus erythematosus
  • ofte forhøyet hvis det er nyresykdom.

Svært ofte er det en økning i frekvensen av sedimentering av erytrocytter i slike sykdommer som anemi. Inflammatorisk patologi er hovedfaktoren når økt ESR i menneskekroppen, under analyse. Analysen viser hvor raskt erytrocytter blir avsatt i en time uttrykt i millimeter plasma. Analysen indikerer ikke direkte, men indirekte, primært om tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i pasientens kropp. Når en latent inflammatorisk prosess forekommer i menneskekroppen, blir røde blodlegemer avsatt raskere enn vanlig. På samme tid, i den generelle analysen av blod, kan antall leukocytter være normale. En kraftig økning i ESR, kanskje i følgende sykdommer: kreft (maligne svulster), septisk, autoimmune sykdommer, leukemi.

ESR doblet i tilfelle av bukspyttkjertel, spesielt pankreatitt. Samtidig uttrykte leukocytose (forhøyede leukocytter). Mengden amylase i blod og urin øker, men det reduseres i spyttkjertlene.

Grader av høy ESR

Normalt proteinogram, erytrocytaggregasjon, mangel på mikrosirkulasjonsforstyrrelser

Økning av fibrinogen til 4,0-5,0 g / l eller økning av gamma-globuliner opp til 22%, i det overveiende tilfellet er det observert moderat eller alvorlig aggregering av erytrocytter, moderate reversible mikrocirkulasjonsforstyrrelser

Enten en dominerende økning i fibrinogen er over 6 g / l, eller en økning i gamma-globuliner er over 25%, uttalt aggregering av erytrocytter, mikrocirkulasjonsforstyrrelser, muligheten for utvikling av DIC

Alle de ovennevnte abnormiteter

Redusert ESR, er det verdt å kalle alarmen

Ikke bekymre deg om det senkes, det kan ikke alltid indikere en avvik i kroppen.

Merk om ESR faller under 2 mm / t.

I mange tilfeller kan man redusere ESR ved å følge visse regler. Svært ofte går kvinner på sultediet for å raskt gå ned i vekt for ferie, noe som ikke kan, men påvirker frekvensen av ESR for kvinner. Redusert ESR, dette betyr at det finnes følgende patologier:

  • med hyperproteinemi (når endret formen av erytrocyten)
  • erythrocytosis,
  • DIC syndrom,
  • med hepatitt
  • med leukocytose.

Diagnose av onkologi

Når økt ESR i onkologi i praksis ikke har større betydning, kan det være et tilleggstegn på utviklingen av sykdommen. Som regel kan denne reduksjonen i hemoglobin til 70-80 og en økning i ESR i onkologi være over 40.

Når forhøyet ESR og lavt hemoglobin

Forhøyet ESR-hemoglobin senkes, og omvendt: Disse indikatorene i praksis er alltid avhengig av mengden hemoglobin.
Hvis det jernholdige proteinet i blodet er forhøyet, senker ESR hele tiden.

Men ikke mange av pasientene forstår forholdet mellom disse to tegnene og prøver å finne ut hvorfor lavt hemoglobin og økt ESR synes å være indikatorer på et brudd?

Ved anemi er det vanlig å måle av høydeparameteren (i mm) av kolonnen, som dannes under erytrocytsedimentasjonen i et spesielt laboratoriumrør på 60 minutter.

Nivået på ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), som er forskjellig fra de aksepterte konvensjonelle tiltakene, tolkes som en indirekte indikator på den smertefulle forandringen i proteininnholdet og konsentrasjonen av immunglobuliner.

Proteiner, som lett kan tilskrives "akutt fase", er en heterogen gruppe, den inkluderer proteasehemmere og fibrinogen. Syntese av kroppen av "akutte" proteiner er en spesifikk respons av leveren til den nåværende prosessen med betennelse. Det inflammatoriske cytokinet (interleukin-6) ser ut til å være den sterkeste mediatoren som stimulerer opprettelsen av "akuttfase" proteiner i leveren.

Under noen omstendigheter, konjugatet med en skarp kvantitativ økning proteiner "akutt fase" eller en økning i mengde av gammaglobulin (og polyklonale hypergammaglobulineminefrose monono-) - øket erytrocytt sedimenteringshastighet (på grunn av økningen av den dielektriske konstanten til plasma), og dette fører uunngåelig til en reduksjon i hemoglobin.

Lavt hemoglobin og ESR er innbyrdes forbundet, på grunn av begrensningen av erytrocyt-repulsive krefter, og dette bidrar til erytrocytaggregering og akselererer deres sedimentering. ROE kan vokse og uavhengig av inflammatoriske prosesser, er en slik tilstand iboende hos pasienter i mellomalderen, postoperative og gravide pasienter.

Hva betyr leukocytter og ESR

Leukocytter, de er også hvite blodlegemer, er et vanlig navn for ganske forskjellig i utseende og funksjon av blodceller, som imidlertid virker side om side på hovedproblemet - beskyttelsen av kroppen fra fremmede agenter (hovedsakelig bakterier, men ikke bare). I tilfellet hvis vi snakker i generelle vendinger, de hvite blodcellene omfatter fremmede partikler, og deretter drepte tid med dem, frigjør biologisk aktive stoffer, som i sin tur øke kjent for oss alle tegn på betennelse: hevelse, rødhet, smerte, og temperaturstigning.

Hvis en lokal inflammatorisk reaksjon går ekstremt fort og leukocytter blir slått i store mengder, dannes pus - dette er bare de "likene" av leukocytter som har falt på slagmarken med infeksjonen.

I dybden av leukocytterlaget er det en arbeidsdeling: nøytrofiler og monocytter er hovedsakelig "ansvarlige" for sopp- og antibakteriell infeksjon, monocytter og lymfocytter for virusinfeksjoner og antistoffproduksjon, eosinofiler for allergier.

På form av en blodprøve vil du se at nøytrofiler også er delt inn i segmentert og lateralt.

Denne delen gjenspeiler "alder" av nøytrofiler.

Band-nukleare er unge celler, og segment-nukleære celler er voksne, modnet.

Jo flere unge (bånd) nøytrofiler på slagmarken, desto mer aktiv er den inflammatoriske prosessen. Denne beinmarg sender til krigen er ennå ikke fullt skutt og trent unge soldater.

Erythrocyts sedimenteringshastighet er en indikator som karakteriserer erytrocytternes evne til å holde seg sammen med hverandre og falle til bunnen av røret. Denne frekvensen øker når proteininnholdet i betennelse stiger, hovedsakelig fibrinogen. Vanligvis analyseres en økning i ESR også som en indikator på betennelse, selv om det er andre grunner til økt ESR, for eksempel når antall erytrocytter i blodet reduseres (med anemi).

Hvis du har høy ESR og normale leukocytter, så er det mest sannsynlig de gjenværende effektene av en nylig smittsom sykdom, ikke sjelden dette fenomenet blir observert hos personer som er under stress. For å avklare, må du passere flere tester som kan foreskrives av legen basert på dine klager eller symptomer, hvis noen. Kanskje det er fornuftig å gjenoppta analysen igjen, kanskje det var en feil i laboratoriet.

En signifikant og akutt økning i leukocytter og ESR, indikerer ofte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Hvis lave leukocytter og økt ESR er ledsaget av akutt feber, er det sannsynlig at det er revmatoid artritt. Lavt antall hvite blodlegemer kalles leukopeni. Dens vekst kan gjenspeiles på menneskelig immunitet.

Blodtest for ESR

Bestemmelse av sedimenteringshastigheten kan utføres ved hjelp av Panchenkov-metoden og Westergren-metoden (in vitro).

Westergren metode

Westergren-metoden er en internasjonal metode, den adskiller seg fra Panchenkov-metoden ved hjelp av egenskapene til de anvendte reagensrørene og kalibrering av resultatskalaen. Ved utførelse av en laboratorieanalyse blandes blandet blod med en løsning av sitrontrium, som forhindrer dets koagulering. Blodet er plassert i et reagensrør med divisjoner. En time senere måler verdien av det øvre fargeløse laget.

Sammensetningen (klumping) av røde blodlegemer avhenger hovedsakelig av deres elektriske egenskaper og plasmas proteinsammensetning. Normalt belastes røde blodlegemer med en negativ ladning, og hva får dem til å avstøte hverandre. Graden av adhesjon (ROE) øker med en økning i plasma-markørene i den inflammatoriske prosessen. Den inflammatoriske prosessen er indisert ved fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner (dysbacteriosis) og andre. Men med en økning i konsentrasjonen av albumin, reduserte ROE.

Den største og viktigste forholdet ved å øke ESR er tekniske feil i laboratoriet. De er avhengig av erfaring fra en laboratorieassistent eller en sykepleier som utfører blodprøvetaking. Å avsløre dem er ganske problematisk, men for å forhindre at det er helt akseptabelt. Det er nødvendig å ta tester i laboratoriet, som du stoler på.