Soe 3 hva betyr det

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR brukes aktivt til diagnose av voksne og barn. En slik analyse anbefales å ta en gang i året, og i alderdom - en gang hvert halvår.

En økning eller reduksjon i antall organer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på visse sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt er sykdommer bestemt hvis nivået av de målte komponentene er forhøyet.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor ESR er økt i en blodprøve, og hva betyr dette i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.

ESR - hva er det?

ESR - erytrocytt sedimenteringsfrekvens, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulanter i en stund bosetter seg i bunnen av det medisinske røret eller kapillæret.

Oppgjørstiden er estimert av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimert i millimeter i 1 time. ESR har høy følsomhet, selv om det refererer til ikke-spesifikke indikatorer.

Hva betyr dette? En endring i erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikere utviklingen av en bestemt patologi av en annen natur, dessuten, selv før starten av åpenbare symptomer på sykdommen.

Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:

1. Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel, for tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevevet (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
2. Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
3. For å fastslå skjulte former for sykdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, er det fortsatt nødvendig å foreskrive ytterligere tester og tester, siden det normale nivået av ESR ikke utelukker en alvorlig sykdom eller forekomsten av ondartede svulster i menneskekroppen.

Normindikatorer

Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet kan noen ganger frekvensen nå 25 mm / t. Disse tallene skyldes at en gravid kvinne har anemi og blodfortynneren. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / t (for nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).

Økende, så vel som å redusere sedimenteringshastigheten for røde blodceller for mennesker i ulike aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I løpet av livet er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og det er derfor en økning i antall hvite blodlegemer, antistoffer og røde blodlegemer.

Hvorfor ESR i blodet er høyere enn normalt: årsaker

Så, på grunn av hva en økt ESR oppdages i blodprøven, og hva betyr dette? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, og det er derfor mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.

Generelt kan man skille mellom følgende grupper av sykdommer hvor sedimenteringen av røde blodlegemer øker:

1. Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, så vel som andre steder. Dette skyldes vanligvis leukocytose, som påvirker aggregeringsfunksjonene. Hvis leukocytter er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynlig å være viral eller sopp i naturen.
2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodkroppene og inntreden av nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
3. Svært mye ESR stiger og fortsetter i lang tid på høyt nivå i tilfelle av autoimmune sykdommer. Disse inkluderer ulike vaskulitt, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En slik reaksjonsindikator er knyttet til det faktum at alle disse sykdommene så endrer egenskapene til blodplasma, at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet utilstrekkelig.
4. Nyresykdom. Selvfølgelig, med den inflammatoriske prosessen som påvirker renal parenchyma, vil ESR-verdien være høyere enn normalt. Men ganske ofte øker den beskrevne indikatoren på grunn av en nedgang i blodnivået av protein, som i høy konsentrasjon går inn i urinen på grunn av skade på nyrekarene.
5. Metabolisme og endokrine patologier - tyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes.
6. Ondartet benmarg degenerasjon, hvor røde blodlegemer kommer inn i blodet, ikke er klare til å utføre sine funksjoner.
7. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).

Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved overføring. Hvis en person har enda mindre kulde, vil frekvensen økes.

Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for kvalitative og kvantitative endringer i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet av kvinner opptil 20-25 mm / t.

Som du ser, er det mange grunner når ESR er høyere enn normen, og det er problematisk å forstå hva dette betyr med bare en analyse. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare stole på en virkelig kunnskapsrik spesialist. Det er ikke verdt å gjøre ting på egen hånd som ikke kan bestemmes med sikkerhet.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke den gylne regelen. Hvis forhøyet ESR oppdages i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

• tett måltid før levering av analysen;
• fasting, streng diett;
• menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
• allergiske reaksjoner der fluktuasjonene i den opprinnelige økningen av erytrocytt sedimentasjon økte
• lar deg dømme riktig allergi terapi - hvis stoffet er gyldig, så satsen vil gradvis redusere.

Utvilsomt, bare ved avviket fra en indikator fra normen er det svært vanskelig å avgjøre hva dette betyr. Dette vil bidra til å forstå en erfaren lege og ytterligere undersøkelse.

Øk over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / t ved akutte smittefarlige prosesser:

En betydelig økning i frekvensen forekommer ikke samtidig, men ESR vokser 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Falsk ESR høyde

I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. ESR nivåer kan øke med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR indikatorer:

1. Med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.
2. På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
3. Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
4. Med langvarig inntak av vitaminer, som inkluderer en stor mengde vitamin A.

Medisinske studier viser at ESR ofte kan øke uten grunn. Legene forklarer slike endringer ved hormonforstyrrelser.

Økt ESR i et barn: årsaker

Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av årsaker til en betennelsessykdom. Du kan også markere følgende faktorer som fører til en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet hos barn:

• metabolske forstyrrelser;
• personskade,
• akutt forgiftning;
• autoimmune sykdommer;
• stressende tilstand;
• allergiske reaksjoner;
• Tilstedeværelse av ormer eller trange smittsomme sykdommer.

Hos et barn kan en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten observeres ved tannkjøtt, et ubalansert kosthold eller mangel på vitaminer. Hvis barn klager over ubehag, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen øker, hvorpå den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva å gjøre

Prescribing behandling med en økning i erythrocyts sedimenteringshastigheten i blodet er upassende, siden denne indikatoren ikke er en sykdom.

Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller tvert imot forekommer de), er det nødvendig å planlegge en omfattende undersøkelse som vil svare på dette spørsmålet.

Soya i blodet: normer, årsaker til økning og reduksjon av ESR

På grunn av den økologiske situasjonen, ikke riktig ernæring, reduserer immuniteten til kroppen og vi gjennomgår ofte ulike sykdommer. Ill, besøk en lege som gir en avtale for bloddonasjon for analyse. Og veldig ofte, når vi tester, står vi overfor et slikt konsept som ESR. Hva er det, hvilken verdi av ESR anses som normal, hva er hovedårsakene til reduksjonen og økningen av denne indikatoren? La oss prøve å finne svar på disse spørsmålene.

Hva er ESR

Røde blodlegemer er blodceller som utfører den viktigste rollen i menneskekroppen. Disse partiklene bærer oksygen gjennom humant blod.

ESR kalles indikatoren som bestemmer erytrocytt sedimenteringshastigheten. Det betyr hvor raskt blodet splittes i de følgende 2 lagene:

• den første øvre er et gjennomsiktig plasma;
• Den andre bunnen er røde blodlegemer.

Denne indikatoren beregnes ut fra høyden på plasmanivået i en viss tid (1 time). På grunn av det faktum at tettheten av blodceller er lavere enn plasmaets tetthet, settes de i bunnen av testrørmaterialet i denne perioden. Det er ingen spesifikke sykdommer som forårsaker drastiske endringer i denne indikatoren i retning av økning eller reduksjon. Imidlertid er denne indikatoren svært viktig for å diagnostisere og forutsi visse sykdommer.

En sunn menneskekropp inneholder negativt ladede røde blodlegemer. Av denne grunn støter de gjensidig av hverandre. Hvis antall blodceller (erytrocytter) reduseres, øker deres sedimenteringshastighet og vice versa tilsvarende.

Forhøyet ESR er ikke et godt tegn som indikerer utviklingen av ulike plager i kroppen. Av denne grunn er det tilrådelig å gjennomgå regelmessige undersøkelser og tester for å oppdage utviklingen av sykdommen i tide. Allerede en time etter utviklingen av akutte inflammatoriske sykdommer og infeksjoner i menneskekroppen, kan det oppdages en økning i ESR og en økning i nivået av hvite blodlegemer.

Hvordan utføres en blodprøve?

Hvis det er tegn på sykdom, er bloddonasjon foreskrevet. Den beste tiden for dette er morgen. Det anbefales å donere blod på tom mage for å nøyaktig bestemme endringer i indikatoren på ESR-nivået. Donert blod er gitt til studien, som utføres av en laboratorieassistent. Analysen kan også utføres ved hjelp av et spesielt instrument i automatisk modus. For analysen ta bare et par dråper blod. Sedimenteringshastigheten for blodceller bestemmes av en spesiell test. Denne testen er svært sannsynlig å gi et sant ESR-resultat i blodet.

En blodprøve for å bestemme nivået på ESR er en enkel prosess og tar omtrent en time. Blodet er plassert i et reagensrør. En utdannet tekniker overvåker erytrocytt sedimenteringshastigheten på bunnen av røret. Tross alt har blodplasma en lavere spesifikk tyngde enn blodceller, og sistnevnte senker så langt til bunnen.

Blood ESR Norm

Følgende faktorer påvirker nivået av ESR i blodet:

fysiologiske

• alder;
• gulvet

patologisk

Ulike litteratur inneholder forskjellig informasjon om de normale indikatorene på nivået av ESR i blodet. Derfor er alle tallene betraktet som veiledende når de overgår diagnosen.

ESR-priser

Vurder indikatorene som er tatt som normen, når du donerer blod for analyse:

Barns alder

I dette tilfellet er nivået av ESR avhengig av barnets alder:

• nyfødte babyer - normen er 0-2,8 mm / t;
• barn i en alder av 8 dager - vurdere nivået opp til 8 mm / t som normen;
• barn opptil 6 måneder - ESR-norm er 2-10 mm / t;
• barn fra 6 måneder til år - ESR-normen er 3-15 mm / t;
• barn etter et år gammelt - normen på 4-15 mm / t.

Hos kvinner er ESR-nivået avhengig av alder.

• jenter under 20 år - ESR regnes som normen opp til 18 mm / t;
• i alderen 20-55 år - hastigheten på opptil 21 mm / t;
• i en alder av 55-90 år - ESR-frekvensen er opptil 23 mm / t.

Normal ESR hos menn

• hos unge menn under 20 år - ESR-frekvensen regnes for å være 12 mm / t;
• menn i alderen 20-55 år - normalt nivå opp til 14 mm / t;
• i en alder av 55-90 år - hastigheten på opptil 19 mm / t.

Under graviditeten varierer nivået av ESR i forskjellige retninger.

I begynnelsen av graviditeten reduseres frekvensen, og etter 10 uker øker den vanligvis. Etter fødsel har kvinner også forhøyede nivåer av ESR. Dette skyldes flere grunner:

1. leukocytter øker;
2. hemoglobin reduseres;
3. protein sammensetning endringer.

I gjennomsnitt vurderer gravide ESR opptil 60 mm / t for å være normen.

Hovedårsakene til økningen i ESR

La oss se på de viktigste og vanlige årsakene til økte ESR-nivåer i blodet:

1. Strømmen av ulike inflammatoriske prosesser i menneskekroppen. Når bakterier, svamp eller virus kom inn i kroppen, endres mengden protein i blodet tilsvarende. I blodplasma øker forholdet mellom globuliner og albumin også. Årsaken til dette fenomenet er en plutselig økning i antall beskyttende antistoffer. Det er derfor i en rekke økninger (lungebetennelse, tonsillitt, leddgikt, tuberkulose, syfilis) og andre sykdommer av smittsom og ikke-smittsom natur, en økning i ESR-nivået. Men den etterfølgende reduksjonen betyr rask gjenoppretting og en gunstig sykdomsforløp.
2. Reduser eller øker blodtellingen av blodceller (erytrocytter).
3. Forandringen i forholdet mellom væske og tette deler av blodet.
4. Forstyrrelser i prosessen med proteinsyntese i leveren.
5. Tilstedeværelsen av noen ikke-inflammatoriske sykdommer:
   • anemi,
   • alvorlige sykdommer i blodet, nyrene eller leveren;
   • for kreft;
   • lunge- eller hjerteinfarkt;
   • slag;
   • med vaksinebehandling
   • hvis hyppige blodtransfusjoner utføres.
6. Autoimmune sykdommer, forgiftning av kroppen, skader og brudd på beinene, tilstander etter blodtap, post-sjokk-forhold, hyperfibrinogenemi.
7. Fysiologiske faktorer:
   • under graviditet;
   • postpartum periode;
   • under menstruasjon
   • hos eldre.

Vær oppmerksom på at i løpet av de nevnte lidelsene, kan indikatoren på ESR-nivået ikke øke dersom pasienten har kronisk hjerte eller kardiopulmonal insuffisiens.

Årsak til ESR nedgradering

Det er viktig å ikke bare vite årsakene til økningen i ESR-nivået, men også årsakene til nedgangen i denne indikatoren. Tenk på tilfellene når det er en nedgang i ESR-nivået:

• hvis det er en økning i mengden albumin i blodet;
• hvis blodet har økt pigmenter av galle, så vel som dets syrer;
• hvis pH-nivået i blodet har redusert (hvis acidose utvikles);
• hvis blodviskositeten har økt;
• hvis antall røde blodlegemer har økt;
• under dannelsen av blodceller.

Hvis hovedårsakene til reduksjonen i ESR-nivået er kjent, kan det trekkes konklusjoner om mulige sykdommer som karakteriserer denne indikatoren:

• erythremi og erytrocytose;
• sfærocytose, hemoglobinopati, anisocytose og seglcelleanemi;
• nevroser;
• hypofibrinogenemi, hyperalbuminemi og hypoglobulinemi;
• mangel på blodsirkulasjon;
• med epilepsi.

Reduksjonen av ESR-nivået påvirkes også av inntaket av ulike medisinske legemidler, som salicylater, kalsiumklorid og kvikksølvbaserte legemidler. Samtidig er en reduksjon i ESR normal.

Ifølge denne indikatoren vil legen din kunne nøyaktig diagnostisere og bestemme effektiviteten av den valgte behandlingen. Hvis ESR-nivået er over normen, er det nødvendig å være oppmerksom og gjennomgå ytterligere tester og studier for å bekrefte forekomsten av sykdommen. En reduksjon eller økning i ESR er et signal til legen, fordi rettidig oppdagelse av sykdommen gjør at du kan foreskrive og utføre effektiv behandling. Tross alt, jo større avviket av nivået av ESR fra normen til en sunn organisme, desto farligere og lengre den inflammatoriske prosessen i menneskekroppen.

Erytrocyt sedimenteringshastighet økt - hva det betyr og hvor farlig

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten (sedimentering) er en analyse som brukes til å detektere betennelse i kroppen.

Prøven er plassert i et avlangt tynt rør, de røde blodcellene (erytrocytter) settes gradvis ned til bunnen, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastigheten.

Analysen lar deg diagnostisere mange lidelser (inkludert kreft) og er en nødvendig test for å bekrefte mange diagnoser.

La oss se hva det betyr når erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) i den generelle blodprøven av en voksen eller et barn blir økt eller redusert. Er det nødvendig å frykte slike indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos menn og kvinner?

Antallet av ESR hos menn, kvinner og barn - et bord etter alder

Normale verdier kan variere noe avhengig av utstyret til laboratoriene. Unormale resultater diagnostiserer ikke en bestemt sykdom.

Mange faktorer, som alder eller narkotikabruk, kan påvirke sluttresultatet. Slike legemidler som dextran, ovidon, silest, teofyllin, vitamin A kan øke ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan redusere den. Høy / lav hastighet bare fortelle legen om behovet for videre undersøkelse.

Falsk oppgang

En rekke forhold kan påvirke blodegenskapene, som påvirker verdien av ESR. Derfor kan nøyaktig informasjon om den inflammatoriske prosessen - grunnen til at spesialisten utpeker testing - maskeres av disse forholdene.

I dette tilfellet vil ESR-verdiene bli feilaktig forhøyet. Disse kompliserende faktorene inkluderer:

• Anemi (lavt antall røde blodlegemer, nedsatt serumhemoglobin);
• Graviditet (i tredje trimester øker ESR ca. 3 ganger);
• Økt kolesterolkonsentrasjon (LDL, HDL, triglyserider);
• Nyresvikt (inkludert akutt nyresvikt).

Tolkning av resultater og mulige årsaker

Hva betyr dette, hvis erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) i blodprøven av en voksen eller et barn er høy eller lav, er det nødvendig å være redd for indikatorer over normen eller lavere?

Høyt blodprøve nivåer

Betennelse i kroppen fremkaller adhæsjon av røde blodlegemer (molekylets vekt øker), noe som betydelig øker sedimenteringshastigheten til bunnen av røret. Forhøyede nivåer av sedimentering kan skyldes følgende årsaker:

• Autoimmune sykdommer - Liebman-Sachs sykdom, gigantisk arteritt, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitt, reumatoid artritt (immunsystemet beskytter kroppen mot fremmede stoffer. På bakgrunn av den autoimmune prosessen angriper den feilaktige friske celler og ødelegger kroppens vev);
• Kreft (dette kan være en hvilken som helst form for kreft, fra lymfom eller myelom til kreft i tarm og lever);
• Kronisk nyresykdom (polycystisk nyresykdom og nephropati);
• Infeksjon, som lungebetennelse, bekkenbetennelsessykdom eller blindtarmbetennelse;
• Inflammasjon av leddene (reumatisk polymyalgi) og kar (arteritt, diabetisk angiopati av underekstremiteter, retinopati, encefalopati);
• Inflammasjon av skjoldbruskkjertelen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
• Infeksjoner av ledd, bein, hud eller ventiler i hjertet;
• Serumfibrinogenkonsentrasjonene er for høye eller hypofibrinogenemi;
• Graviditet og toksikose;
• Virale infeksjoner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Siden ESR er en ikke-spesifikk markør for betennelse og korrelerer med andre årsaker, bør resultatene av analysen tas i betraktning sammen med pasientens helsemessige historie og resultatene av andre undersøkelser (fullstendig blodtelling - avansert profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøyede indikatoren i analysen er ESR (mot fullstendig mangel på symptomer), kan en spesialist ikke gi et nøyaktig svar og gjøre en diagnose. I tillegg utelukker et normalt resultat ikke sykdommen. Moderat forhøyede nivåer kan skyldes aldring.

Svært store indikatorer har vanligvis gode grunner, for eksempel flere myelomer eller gigantisk arteritt. Personer med makroglobulinemi Waldenstrom (forekomsten av patologiske globuliner i serum) har ekstremt høye ESR-nivåer, selv om det ikke er noen betennelse.

I denne videoen, mer informasjon om normer og avvik for denne indikatoren i blodet:

Lave priser

Lav sedimenteringshastighet er vanligvis ikke et problem. Men det kan være forbundet med slike avvik som:

• En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av rød blodcelle;
• En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av hvite blodlegemer;
• Hvis en pasient behandles for en inflammatorisk sykdom, er en nedadgående grad av sedimentering et godt tegn og betyr at pasienten reagerer på behandlingen.

Lav verdi kan skyldes følgende årsaker:

• Forhøyet glukose (hos diabetikere);
• Polycytemi (preget av økt antall røde blodlegemer);
• Sickle cell anemi (genetisk sykdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
• Alvorlig leversykdom.

Årsakene til reduksjonen kan være noen faktorer, for eksempel:

• Graviditet (i 1 og 2 trimester nivåer av ESR senkes);
• anemi,
• Menstruasjonstiden;
• Legemidler. Mange rusmidler kan falt redusere testresultater, for eksempel diuretika (diuretika), kalsiumtilskudd.

Økt data for diagnose av hjerte-og karsykdommer

Hos pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt, er ESR brukt som en ekstra potensiell indikator for koronar hjertesykdom.

ESR brukes til å diagnostisere endokarditt - en infeksjon i endokardiet (indre lag av hjertet). Endokarditt utvikler seg mot bakgrunnen av overføring av bakterier eller virus fra hvilken som helst del av kroppen gjennom blodet til hjertet.

For å gjøre en diagnose av endokarditt, må en spesialist foreskrive en blodprøve. Sammen med høye nivåer av sedimenteringshastighet, endokarditt er preget av en reduksjon i blodplater (mangel på sunne røde blodlegemer), blir ofte anemi også diagnostisert til pasienten.

På bakgrunn av akutt bakteriell endokarditt kan graden av sedimentering øke til ekstreme verdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akutt inflammatorisk prosess som er preget av alvorlig infeksjon i hjerteventilene.

Ved diagnosen hjertesvikt er ESR-nivåene tatt i betraktning. Dette er en kronisk progressiv sykdom som påvirker kraften i hjertemuskulaturen. I motsetning til konvensjonell "hjertesvikt", refererer kongestiv til scenen hvor overskudd av væske akkumuleres rundt hjertet.

I tillegg til fysiske tester (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstester) blir blodprøveresultater tatt i betraktning for å diagnostisere sykdommen. I dette tilfellet kan analysen av den utvidede profilen indikere tilstedeværelsen av unormale celler og infeksjoner (frekvensen av sedimentering vil være over 65 mm / time).

Når hjerteinfarkt alltid utløses av økt ESR. Kranspulsårene leverer blod med oksygen til hjertemuskelen. Hvis en av disse arteriene er blokkert, blir en del av hjertet fratatt oksygen, og en tilstand kalt myokardisk iskemi begynner.

På bakgrunn av infarkt når ESR toppverdier (70 mm / time og mer) innen en uke. Sammen med en høyere sedimenteringshastighet vil lipidprofilen vise forhøyede nivåer av triglyserider, LDL, HDL og kolesterol i serum.

En signifikant økning i erytrocytsedimenteringshastigheten observeres mot bakgrunnen av akutt perikarditt. Dette er en akutt hjerteinfarkt som begynner plutselig og forårsaker blodkomponenter, som fibrin, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, for å trenge inn i hjerteområdet.

Ofte er årsakene til perikarditt åpenbare, for eksempel et nylig hjerteinfarkt. Sammen med forhøyede nivåer av ESR (over 70 mm / time) ble det observert en økning i konsentrasjonen av urea i blodet som følge av nyresvikt.

Erytrocytt sedimenteringshastigheten øker betydelig i nærvær av aorta-aneurisme i thorax- eller bukhulen. Sammen med høye ESR-verdier (over 70 mm / t) vil blodtrykket bli forhøyet, og pasienter med aneurysmer diagnostiserer ofte en tilstand som kalles tykt blod.

funn

ESR spiller en viktig rolle i diagnosen kardiovaskulære sykdommer. Indikatoren er forhøyet mot bakgrunnen til mange akutte og kroniske sykdomstilstander karakterisert ved vevnekrose og betennelse, og er også et tegn på blodviskositet.

Høyere nivåer korrelerer direkte med risikoen for hjerteinfarkt og hjerteinfarkt. Ved høye nivåer av sedimentering og mistanke om kardiovaskulær sykdom, sendes pasienten til videre diagnose, inkludert et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for å bekrefte diagnosen.

Følgelig vil en høy sedimenteringshastighet korrelere med større sykdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen av slike mulige tilstander som kronisk nyresykdom, infeksjon, betennelse i skjoldbruskkjertelen og til og med kreft, mens lave verdier indikerer mindre aktiv progresjon av sykdommen og dens regresjon.

Selv om noen ganger selv lave nivåer korrelerer med utviklingen av visse sykdommer, for eksempel polycytemi eller anemi. I alle fall er spesialistråd nødvendig for riktig diagnose.

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringshastighet): frekvensen og avvikene, hvorfor den øker og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles den ESR, men i de fleste tilfeller er mellomkernen brukt på det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold med helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bildet. Sant det nye laboratorieutstyret, kan analysen på kort tid.

Satsen for ESR er avhengig av kjønn og alder.

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor er det fortsatt å være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i særlig mangfold:

• Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før et halvt år begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
• Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
• Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Erytrocyts sedimenteringshastighet vender tilbake til sine tidligere indekser etter fødselen om tre uker. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocyt sedimenteringshastighet, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

1. Sultne dietter, begrensende væskeinntak, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erythrocyt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive forandringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opptil 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så kan du se at de røde blodcellene har gått ned i løpet av en periode, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil de røde blodcellene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradiusen, dens tetthet og plasmaviskositet. Beregningsformelen er en vridd tomt, noe som ikke vil interessere leseren, enda mer, fordi i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv kan gjengi handlingsordenen.

Laboratorieassistenten tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør kalt en kapillær, legger den på en glidelåse, og deretter kaller den igjen i en kapillær og legger Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet i en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren på Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses som mer nøyaktige og gir mulighet til å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Hovedfaktoren akselererende ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og blodsammensetningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, en økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som betraktes som årsakene til høy ESR i den generelle blodprøven:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser med smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av "akuttfase" -proteiner i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og deres dannelse av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
3. Hjerteskader (hjerteinfarkt - skade på hjertemuskulaturen, betennelse, syntese av "akuttfase" proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det lite sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR på samme måte:

• En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
• Tuberkulose i utgangspunktet endrer ikke erytrocytsedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
• I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel med lungebetennelse i lungene - krisen har gått, sykdommen trekker seg tilbake, og ESR varer.
• Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
• Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
• Vanligvis når infeksjonsprosessen dør ned, kommer den totale leukocyttallet først (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis foreslå ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner - tilstedeværelsen av noen da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi gir liten verdi til ESR hvis tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fortsatt føre til en rekke spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall av en kvinne med reproduktiv alder med gjentatt forskning nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
2. Endre formen på røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (halvmåne, sfærocytose, etc.);
3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
• Erytremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anemi;
• Kronisk sirkulasjonsfeil;
• Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber), andre symptomer som indikerer infeksiøs inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastighet.

Hva betyr ESR 3 og hvorfor nivået endres

Innholdet

Hva betyr ESR 3? ESR- eller erytrocyt-sedimenteringshastigheten er en spesifikk indikator for blod som reflekterer deponering av blodceller kalt røde blodlegemer. Det måles i millimeter i løpet av en time og regnes som en karakteristikk for hvor fort blodet er delt inn i 2 lag - blodceller og en plasmabase. Denne indikatoren karakteriserer også forholdet mellom proteiner i blodplasmaet. Under utviklingen av betennelse øker antallet erytrocytter i blodstrømmen, siden antiinflammatoriske proteiner, immunoglobuliner, vises i store mengder i den. Dette fører til økte nivåer av ESR i menneskekroppen. Hvis denne figuren er veldig høy, så er den inflammatoriske prosessen ganske intensiv.

Hva er ESR

Som nevnt ovenfor er ESR en spesiell "blod" indikator som reflekterer erytrocytt sedimenteringshastigheten.

På grunn av dette er det mulig å avgjøre om blodoppdeling i 2 fraksjoner forekommer normalt:

• toppen, som er plasma;
• lavere, som består av røde blodlegemer.

Blodkroppene, som kalles røde blodlegemer, spiller en spesiell rolle i den normale funksjonen av menneskekroppen, fordi de forsyner systemene og indre organer med oksygen.

Siden tettheten av erytrocytter er betydelig lavere enn plasmadensiteten, klarer de seg til bunnen av ampullen på bare 60 minutter, og ESR-indikatoren bestemmes av høyden på plasmanivået.

Til tross for det faktum at det ikke er noen spesifikke patologier som bidrar til en kraftig økning eller reduksjon i nivået av ESR, er denne indikatoren av stor betydning ved diagnostisering av visse sykdommer. Med en økning i antall røde blodlegemer i kroppen øker deres sedimenteringshastighet kraftig - dette fører til en kraftig reduksjon i ESR.

Det er verdt å vite at en økning i disse indikatorene ikke er et spesielt godt tegn, siden det indikerer at en person har noen betennelser. Dette forklarer behovet for å hele tiden gjennomgå undersøkelser på sykehuset og bli testet, noe som gjør det mulig å oppdage sykdommenes forekomst i tide.

Viktig: Bare en time etter utbruddet av en akutt infeksjon i kroppen, ved bruk av KLA, er det mulig å bestemme typen patologi og begynne behandlingen.

Hva er ESR-standardene

ESR kan påvirkes av ulike faktorer:

1. Fysiologisk er kjønn og alder av pasienten.
2. Patologisk - utviklingen av patologier.

Indikatorer for ESR hos menn, barn og kvinner har forskjellige betydninger av normen:

• hos barn under 1 år er resultatet 3-10 mm / h;
• Et barn fra 1 til 5 år burde ha resultater på 5-11 mm / t;
• ungdom opp til 14 inklusive - ikke mer enn 12 mm / t;
• hos menn, resultater varierer fra 2-10 mm / t;
• For kvinner bør denne verdien ikke overstige 15 mm / t.

Imidlertid må vi ikke glemme at hos kvinner som bærer et barn, går ESR-nivået ofte utover 20 mm / t, noe som anses å være resultatet av sterk blodfortynning som følge av utviklingen av jernmangelpatologier. Faktisk, under fødsel av babyen er anemi ganske vanlig.

Hvorfor er nedgangen i antall ESR

Til tross for at fallet av ESR forekommer mye sjeldnere enn en økning, har dette fenomenet sine egne grunner:

1. Den kraftige økningen i syntese av albumin i blodet.
2. Nedgangen i blodets surhet, som fører til utseende av acidose.
3. Øke mengden av pigment i gallen.
4. Blodet blir tykt og for viskøst.
5. Den kraftige økningen i røde blodlegemer.

I tillegg oppstår en reduksjon i mengden hastighet når den røde blodlegemet endrer sin form.

Slike endringer i et lavere ESR viser ofte tilstedeværelsen av en persons farlige sykdommer, blant annet:

• pulmonal patologi;
• endret form av røde blodceller;
• hjertepatologi, som utvikles som følge av nedsatt blodsirkulasjon;
• arvelig sfærocytose - en abnormitet av erytrocytmembraner;
• skarp dehydrering;
• viral hepatitt, gulsott - de forårsaker en reduksjon i fibrinogen (det er et fargeløst protein oppløst i plasma og er dets komponent) i blodet.