logo

Brain arachnoiditt

Arachnoiditt i hjernen og ryggmargen er en autoimmun sykdom. Betraktet som en underart av serøs meningitt. Kjernen i sykdommen er at arachnoid-delen av hjernen slutter å utføre sine umiddelbare funksjoner, som følge av hvilke metabolske prosesser forstyrres ved hjelp av CSF, som akkumuleres i det subaraknoide rom, danner hulrom og utøver et trykk på hjernen.

Forekomst av sykdommen

Arachnoiditt utvikler seg på grunn av sykdom, er en komplikasjon. Oppstår på grunn av skade. Dette er hovedårsakene til patologi. Inntil slutten av de sanne årsakene er ukjent. Av en eller annen grunn begynner det humane immunforsvaret å produsere antistoffer mot proteiner av sin egen spiderweb. Sirkulasjonsåpninger i cerebrospinalvæsken er blokkert, og derfor begynner væske å samle seg i hulromene i subaraknoidrommet.

Hjernen i skallen er i limbo. Han synes å være flytende i en væske - i brennevin. Ingenting å gjøre med en solid kranisk skjede. Hva er brennevin? Dette er resirkulert blod. Den inneholder alle næringsstoffer, viktige kjemiske forbindelser, proteiner, aminosyrer - alt som trengs for å nærme hjernen. Gjennom arachnoid utskilles avfallsvæsken fra kroppen. Arachnoiditis blokkerer utløpet av brennevin, slik at det akkumuleres i hulrommene, som til slutt kan føre til hydrocephalus.

Hovedårsakene til utseendet:

  • Opptil 60% av alle tilfellene av sykdommen er forbundet med infeksjonssykdommer. Virusinfeksjoner: ARVI, meningitt, vannkopper, meslinger, cytomegalovirus. Purulent betennelse i ørene, paranasale bihuler, tenner.
  • en tredjedel av tilfellene oppstår etter skader. Graden av skade påvirker ikke sykdomsforløpet, så vel som videre konsekvenser.
  • 10% av sakene har ikke et klart og fullstendig bilde av grunnene. Forstyrrelse av kroppen.

Den arachnoid ligger mellom den myke overflaten av hjernen og den harde hodeskallen. Den passer ikke godt til konstruksjonene. Under det er regionen av hjernen med konveks gyrus og mellomrom mellom sporene. Disse områdene og tar brennevin. Den araknoide membranen har granuleringer - måtene som cerebrospinalvæsken forlater hjernens områder når den har oppfylt sine funksjoner og blitt avfallsmateriale.

Arachnoiditis innebærer produksjon av antistoffer av kroppen til saken av arachnoidmembranen, hvorfra den begynner å øke, svulme opp, bli overskyet. Det er adhesjoner både inne og over hele overflaten av skallet. Det kan ikke lenger utføre sine funksjoner på riktig måte. Hjernearaknoiditt forårsaker alvorlige symptomer, kriser vises, en person er tildelt et funksjonshemning. Spredning av cystiske formasjoner, dannelsen av mange adhesjoner, tykker arachnoidmembranen.

Den araknoide membranen er også i den nedre delen av ryggraden, under er det et subaraknoid rom fylt med cerebrospinalvæske, der røttene til ryggraden ligger. Den inneholder mange fibroblaster. Mange "strenger" beveger seg vekk fra det, som knytter seg til hjernen. Det er mange typer araknoiditt.

Symptomer på araknoiditt

Til tross for at alt vev av arachnoidmembranen er påvirket, er det lokaliseringssteder. Avhengig av dette oppstår ulike symptomer. Noen lider mer hørsel, andre har syn, andre er utsatt for hyppige kriser. Ved de første tegn på sykdom er det nødvendig å snarest henvende seg til en profesjonell lege som vil diagnostisere, identifisere årsakene og omfanget av sykdommen og foreskrive den riktige behandlingen.

  • Svakhet og tretthet. Mannen våkner allerede i en ødelagt tilstand. Stadig pleier å sove.
  • Hodepine. For det meste legger pasientene på seg alvorlig smerte i baksiden av hodet og bak øyebollene, føler seg trykket.
  • Tinnitus. Alternativt kan ørene legge seg.
  • Krenkelse av visuell koordinering. Utviklingen av strabismus. Tap av syn En person føler seg med jevne mellomrom sløret syn.
  • Kvalme og oppkast. Ofte er kriser ledsaget av hodepine og oppkast. Hvis anfallene ikke oppstår mer enn en gang i måneden, snakker de om en svak form. Hvis anfall forekommer 4 ganger i måneden og oftere, så betyr medisiner en alvorlig form for sykdommen.
  • Kramper. Slike symptomer er på mange måter et ekstremt stadium.

Manifestasjonen av araknoiditt etter den første årsaken varierer i tide, noe som forklares av løpet av den autoimmune prosessen. Etter å ha lidd sykdommen manifesterer klebende eller selvklebende arachnoiditt symptomer etter 3-12 måneder. Etter å ha lidd traumer, tar det opptil 2 år før de første tegnene på patologi opptrer. Posttraumatisk araknoiditt utvikler seg lengre.

Den langsomme løpet av sykdommen er i utgangspunktet manifestert av milde symptomer: hodepine, migrene, tretthet, søvnforstyrrelser, følelsesmessighet. I noen tilfeller ledsaget av epileptiske anfall. For eksempel klager 80% av pasientene på hodepine, noe som er spesielt uttalt om morgenen. Pasienter opplever smerter i hodet når de hoster eller under fysisk anstrengelse, spesielt når slagene oppstår i hælene.

Det er vanskelig å rotere øynene - forsøkene ledsages av ubehagelige opplevelser. Dette skyldes økt intrakranielt trykk. Smerten kan vandre. Hun vandrer fra et område av hjernen til en annen. Basal arachnoiditt følger ofte med tap av mentale evner, glemsomhet. Kraniale nerver i hjernen er skadet. Da de visuelle områdene påvirkes, blir visjonen redusert, og de visuelle feltene er innsnevret.

Det er avhengig av den første lokaliseringen at komplikasjonene av den fysiske lidelsen manifesteres. Noen pasienter lider mer av synshemming. Andre har flere øreproblemer. Tretthet er iboende i alles absolutt. Kvalme, oppkast og hodepine finnes også hos alle pasienter med araknoiditt, men frekvensen av anfall er forskjellig. Alvorlige væskodynamiske kriser kan vare 2-3 dager.

Varianter av patologi

Patologiske symptomer er delt inn i fokal og cerebral. Sistnevnte forekommer hos alle pasienter med araknoiditt. Fokal avhenger av lokaliseringsstedet.

Med nederlaget i det visuelle skjæringspunktet utvikles basal araknoiditt. Smal synsfelt, som faller asymmetrisk. Søvn er forstyrret. Ufrivillige oscillerende bevegelser av øyebollene forekommer. Posttraumatisk cerebral araknoiditt kan utvikles latent 2-6 år. Skader på de myke membranene i hjernen, akkumuleringen av døde vevceller, samt koagulert blod i det subaraknoide området fører til utviklingen av sykdommen.

Den arachnoid forstørrer, inflames, adhesjoner og cyster vises. Dette fører til betennelse i hjernens ventrikler. Forholdet mellom vedheft og cyster utskilner lim eller cystisk araknoiditt. Limet er preget av tilstedeværelsen av et stort antall adhesjoner mellom arachnoidmembranen og hjernens myke vev.

Cystisk form innebærer forekomsten av cyster. De dannes i hulrommene fylt med brennevin, som ikke har utgang. Det skjer på en cyste i hulrommet, det er deres opphopning. Alle disse formasjonene er knyttet til brudd på væskedynamikk. Med cerebral arachnoiditt, er parietale, temporal eller frontal lobes i hjernen skadet. Slike symptomer manifesterer seg: irritabilitet, trykkprang, alvorlig hodepine som ledsages av oppkast, hyppige epileptiske anfall.

Spinal arachnoiditt oppstår på grunn av spinal skader og ryggmargen skader. Symptomer ligner ischias. Kjenne sykdommen kan være etter passering av MR og myelografi. Oppløsningen av ryggmargens arachnoidmembran, dannelsen av cyster og adhesjoner fører til alvorlig smerte i ryggraden. Siden nervrøttene hviler i myke vev, gir utseendet på cyster og vedheft til merkbare smertesignaler.

Fibrinøs inflammatorisk effusjon forekommer i de senere stadier av sykdommen. Effusjon kalles akkumulering av CSF i området for dannelse av cyster. MR viser tydelig ørkenområder. På dette stadiet er narkotikabehandling ubrukelig. Kirurgisk inngrep er nødvendig dersom stedet for dannelse av en fibrøs effusjon er tilgjengelig for kirurgi.

Siden prosessen er autoimmun i naturen, tror mange leger at hele spindelskeden av både hjernen og ryggmargen trenger behandling. Sanne årsaker kan ikke alltid bli funnet. Oftere er det en tidligere sykdom eller årsaker til et traumatisk grunnlag. Men det er også et feil arbeid av selve organismen, sannsynligvis på grunn av allergiske reaksjoner.

Diagnose og behandling

Diagnose av sykdommen begynner med en undersøkelse. Legen stiller spørsmål, og pasienten svarer på dem: hvor ofte hodepine oppstår og hvilken lokalisering det har, om anfall oppstår oppkast og oppkast, og hvor ofte dette skjer, om epileptiske anfall observeres, hvor mye syn er redusert. En slik undersøkelse gjør det mulig å fastslå lokaliseringen av sykdommen og graden av utvikling av sykdommen.

  • Studien av synsstyrke, kontroll av fundus. Etablering av hvordan begrenset synsfeltet. Hvilket øye ser bedre ut, hva er synkroniseringsdynamikken.
  • Kraniografi er en røntgenstråle uten kontrast. Diagnose lar deg se den inflammatoriske effusjonen, hvis den er til stede, manifesterer den sig som et løs område i kranialboksen, hvor cerebrospinalvæsken akkumuleres.
  • Magnetic resonance imaging. Den mest slående studien som lar deg se graden av ødem i arachnoidmembranen, samt å etablere steder for forekomst av cyster og adhesjoner. Dette er ekstremt viktig for videre behandling og mulig kirurgisk inngrep.
  • Electroencephalogram av hjernen lar deg sette graden av utvikling og alvorlighetsgrad av epileptisk komponent.
  • Angiografi, scintigrafi, røntgenstråle med kontrast, væskepunktur.

Alle typer forskning er rettet mot å bestemme den nøyaktige plasseringen av araknoiditt. Det er viktig å fastslå hvordan sykdommen går videre, hva er utviklingsdynamikken, om stoffbehandling er mulig, og hva er spådommene for pasienten. Kun guidet av resultatene av studien, kan legen gjøre en nøyaktig diagnose. Siden sykdommen i utgangspunktet har to hovedårsaker: konsekvensene etter en smittsom sykdom eller en skade, varierer behandlingen avhengig av den opprinnelige årsaken.

De viktigste behandlingsmetodene:

  • Drogbehandling med antibiotika: ampicillin-serien, oksacillin, Amoxiclav. Antibiotika foreskrives for et behandlingsforløp, som gjentas flere ganger. Også foreskrevet medisiner for å redusere intrakranielt trykk og diuretika, medikamenter som er rettet mot å redusere ødemet av arachnoidmembranen.
  • Legemidler injiseres direkte i karoten arterien - intrakarotid infusjon.
  • Kirurgisk inngrep er indikert for araknoiditt av den bakre kranial fossa eller med en sterk dynamikk av nedsatt syn. De opererer også dersom sykdommen berører den bølgende overflaten av hjernen eller når lokale manifestasjoner av spinalarachnoiditt oppstår.
  • I tilfelle inkonsekvent araknoiditt, når pigger vises og cystiske limformasjoner anbefales, anbefales de ved nevrokirurgisk inngrep i hjernehulen. Pneumoencefalografi utføres når komprimert luft injiseres i hulrommet i subarachnoidmembranen for å bryte adhesjonene, gjenopprette sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.
  • Radon bad, leire, fysioterapi, massasje, urtemedisin.

Hvis sykdommen er i utgangspunktet, så blir den utsatt for medisinsk behandling. I tilfelle en alvorlig trussel om synstap eller andre alvorlige komplikasjoner, brukes en kirurgisk inngrep. Folkemedisinbehandling av araknoiditt reduseres til maksimal reduksjon av ødem, eliminering av betennelse, stimulering av immunsystemet.

Behandling av araknoiditt folkemidlene:

  • En teskje tørket og ristet rot av elecampanen helles med 0,5 liter varmt vann og infunderes i 20 minutter. Kjøttkraft tar 50 g per mottak 3-4 ganger om dagen før du spiser.
  • En spiseskje med tørkede blomster av arnica er fylt med kokende vann og infundert i en og en halv time. Infusjon ta en spiseskje 3 ganger om dagen. Hjelper å fjerne puffiness i hjernen.
  • Coltsfoot er en universell antiinflammatorisk plante. Tørket blader knuses. 3-5 ss tørre planter står for opptil 1 liter kokende vann. Insister på et varmt sted i 30 minutter. Infusjon tar kvarts glass på tom mage 4 ganger daglig.
  • Essensielle aromatiske oljer har en god effekt på nervesystemet. De gjør punktmassasje på hodet for å redusere smerte. Lavendel, røkelse, timian, salvie, bergamot, sandeltre.

Eteriske oljer og urtemedisin anbefales å bruke hele tiden samtidig med hovedbehandlingen. Det blir ingen skade fra dette. Og pasienten vil føle seg mer avslappet og trygg.

Konsekvenser av araknoiditt

Noen leger tror at araknoiditt er fullstendig herdbar hvis du begynner å bruke stoffene til tiden. Andre mener at på grunn av den autoimmune prosessen blir kroppens systemiske rytmer forstyrret, som ikke lenger er gjenopprettet, men de kan opprettholdes ved terapi. Kirurgisk inngrep bidrar til å unngå slike konsekvenser som blindhet, tidlig død, epilepsi og funksjonshemning.

Kirurgi gir en forsinkelse for komplisert behandling. Medikamentterapi kan lindre betennelse og hevelse, stoppe dannelsen av cyster og adhesjoner. Over tid gjenopprettes de normale funksjonene til ventriklene ved reproduksjon av cerebrospinalvæsken, og arachnoidmembranen gjenvinner sin evne til å tømme cerebrospinalvæsken fra hjernehulen.

Brain eller ryggmargen araknoiditt er en autoimmun sykdom forårsaket av overføring av en smittsom sykdom eller ved traumer. Utviklingsperioden varierer fra 1 år til 6 år. De første symptomene er redusert til hodepine, dårlig helse, søvnforstyrrelser, kvalme og oppkast, innsnevring av synsfeltene. Patologi forårsaker utseende av adhesjoner og cystiske formasjoner i hulrommene i subaraknoidrommet. Puffiness av arachnoid og dens betennelse gjør det umulig for utvinningen av væsken. Sykdom behandles ved medisinering med kirurgi om nødvendig.

arachnoiditis

Arachnoiditt er en serøs (ikke-purulent) betennelse i araknoid i ryggmargen eller hjernen.

Den araknoide membranen er en tynn fôr av bindevev, som ligger mellom det ytre faste og det indre pia materet. Mellom arachnoid og myke skall i subaraknoid (subaraknoid) rom er det en cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæsken, som opprettholder konstansen av hjernens indre miljø, beskytter det mot skade og gir et fysiologisk forløb av metabolske prosesser.

Med arachnoiditt forstørres arachnoidet, mister gjennomsiktighet, får en hvitaktig grå farge. Mellom den og det myke skallet blir adhansjoner og cyster som bryter mot bevegelsen av CSF i subaraknoide rom dannet. Begrensning av sirkulasjonen av cerebrospinalvæske fører til økning i intrakranielt trykk, forskyvning og økning i hjernens ventrikler.

Den araknoide har ikke egne blodårer, så den isolerte betennelsen er ikke formelt mulig; inflammatorisk prosess - en konsekvens av overgangen til patologi fra tilstøtende skjell. I denne forbindelse er det nylig blitt underrettet om lovligheten av bruken av begrepet "arachnoiditt" i praktisk medisin: noen forfattere foreslår å vurdere arachnoiditt som en type serøs meningitt.

Synonym: leptomeningitt, adhesiv meningopati.

Årsaker og risikofaktorer

Arachnoiditt refererer til polyetiologiske sykdommer, det vil si at det kan påvirke ulike faktorer.

Den ledende rollen i utviklingen av araknoiditt er tilordnet autoimmune (autoallergiske) reaksjoner på pialceller, vaskulære plexuser og vev som fôrer hjernens ventrikler, som oppstår uavhengig eller som følge av inflammatoriske prosesser.

Oftest utvikler araknoiditt som følge av følgende sykdommer:

  • akutte infeksjoner (influensa, meslinger, scarlet feber, etc.);
  • revmatisme;
  • tonsillitt (betennelse i mandlene);
  • betennelse i paranasale bihuler (antrit, bihulebetennelse, etmoiditt);
  • betennelse i mellomøret
  • betennelse i vev eller membran i hjernen (meningitt, encefalitt).
  • traumer (posttraumatisk araknoiditt);
  • kronisk forgiftning (alkohol, tungmetallsalter);
  • yrkesfare
  • kroniske inflammatoriske prosesser i øvre luftveier;
  • hardt fysisk arbeid under ugunstige klimatiske forhold.
Med en progressiv arachnoidittkris, blir epileptiske anfall, progressiv synshemming, anerkjent som funksjonshemmet av gruppe I - III, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad.

Sykdommen utvikler seg vanligvis i ung alder (opptil 40 år), oftere hos barn og de som er utsatt for risikofaktorer. Menn blir syk 2 ganger oftere enn kvinner. Det er ikke mulig å finne ut årsaken til sykdommen hos 10-15% av pasientene.

Former av sykdommen

Avhengig av årsakssammenheng araknoiditt er:

  • sant (autoimmun);
  • rest (sekundær), som oppstår som en komplikasjon av tidligere sykdommer.

På involvering av sentralnervesystemet:

  • cerebral (involvert hjerne);
  • ryggrad (involvert ryggmargen).

Ved overveiende lokalisering av inflammatorisk prosess i hjernen:

  • konvexital (på den konvekse overflaten av hjernehalvene);
  • basilar eller basal (opto-chiasmatisk eller interpeduncular);
  • posterior kranial fossa (Mostzole vinkel eller stor cistern).

Av strømmenes natur:

Utbredelsen av araknoiditt kan spilles og begrenses.

På patologiske egenskaper:

symptomer

Arachnoiditt oppstår som regel subakutalt, med overgangen til kronisk form.

Manifestasjoner av sykdommen er dannet av cerebrale og lokale symptomer, presentert i forskjellige forhold, avhengig av lokalisering av inflammatorisk prosess.

Utviklingen av cerebrale symptomer er fenomenene intrakranial hypertensjon og betennelse i den indre foringen av hjernens ventrikler:

  • hodepine økologisk natur, ofte om morgenen, smerte under øyebevegelser, fysisk anstrengelse, hoste, kan bli ledsaget av kvalme;
  • episoder av svimmelhet;
  • støy, ringer i ørene;
  • intoleranse mot eksponering for overdreven stimuli (sterkt lys, høye lyder);
  • meteosensitivity.

Liquorodynamiske kriser (akutte forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske) er karakteristiske for araknoiditt, som manifesteres av en økning i cerebrale symptomer. Avhengig av frekvensen, er det sjeldne kriser (1 gang per måned eller mindre), mediumfrekvens (2-4 ganger per måned), hyppig (ukentlig, noen ganger flere ganger i uken). I alvorlighetsgrad varierer væskodynamiske kriser fra mild til alvorlig.

Lokale manifestasjoner av araknoiditt er spesifikke for den spesifikke lokaliseringen av den patologiske prosessen.

Fokal symptomer på konveksitt betennelse:

  • skjelving og spenning i lemmer;
  • gangsendring;
  • begrensning av mobilitet i en enkelt lem eller halvdel av kroppen;
  • redusert følsomhet;
  • epileptiske og jacksoniske anfall.

Lokale symptomer på basilær arachnoiditt (den vanligste optisk-chiasmatiske araknoiditt):

  • utseende av fremmede bilder før øynene;
  • progressiv reduksjon i synsskarphet (oftere - bilateral, varig opptil seks måneder);
  • konsentrisk (mer sjelden - bitemporal) tap av visuelle felt;
  • enkle eller bilaterale sentrale scotomer.

Lokale symptomer på skade på arachnoid i bakre kranial fossa:

  • ustabilitet og ustabil gang
  • manglende evne til å produsere kombinert synkron bevegelse;
  • tap av evne til raskt å utføre motsatte bevegelser (bøyning og forlengelse, svinging innover og utover);
  • ustabilitet i Romberg-stillingen
  • skjelvinge øyne;
  • brudd på fingeravtrykkstesten;
  • parese av kranialnervene (oftere - abductor, ansikts, auditiv og glossopharyngeal).

I tillegg til de spesifikke symptomene på sykdommen er manifestasjoner av astenisk syndrom av betydelig alvorlighetsgrad:

  • umotivert generell svakhet;
  • brudd på "sleep-wakefulness" -modus (døsighet i løpet av dagen og søvnløshet om natten);
  • hukommelsessvikt, redusert konsentrasjon;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • økt tretthet;
  • emosjonell labilitet.
Se også:

diagnostikk

Inflammasjon av arachnoidmembranen i hjernen diagnostiseres ved å sammenligne det kliniske bildet av sykdommen og data fra ytterligere studier:

  • en anmeldelse røntgen av skallen (tegn på intrakranial hypertensjon);
  • elektroencefalografi (endring i bioelektriske indikatorer);
  • cerebrospinalvæsketester (moderat økt lymfocyttall, noen ganger liten protein-celledissosiering, væskelekkasje under forhøyet trykk);
  • tomografi (beregnet eller magnetisk resonans) i hjernen (utvidelse av subaraknoide rom, ventrikler og cisterner i hjernen, noen ganger cyster i intratekalt rom, vedheft og atrofiske prosesser i fravær av fokale forandringer i hjernens substans).

behandling

Kompleks terapi av araknoiditt inkluderer:

  • antibakterielle midler for å eliminere infeksjonskilden (otitis, tonsillitt, bihulebetennelse, etc.);
  • desensibiliserende og antihistaminer;
  • absorberbare midler;
  • nootropic drugs;
  • metabolitter;
  • intrakraniale trykkreduserende midler (diuretika);
  • antikonvulsive legemidler (om nødvendig);
  • symptomatisk terapi (hvis angitt).

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Arachnoiditt kan ha følgende forferdelige komplikasjoner:

  • vedvarende hydrocephalus;
  • progressiv forverring av syn, opp til fullstendig tap;
  • epileptiske anfall
  • lammelse, parese;
  • cerebellar lidelser.
Å begrense sirkulasjonen av cerebrospinalvæske med araknoiditt fører til økt intrakranielt trykk, forskyvning og en økning i hjernens ventrikler.

outlook

Prognosen for livet er vanligvis gunstig.

Prognosen for arbeid er ugunstig for en progressiv krise, epileptiske anfall og progressiv synshemming. Pasienter er anerkjent som deaktivert av gruppe I - III, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad.

Pasienter med araknoiditt er kontraindisert under ugunstige værforhold, i støyende miljøer, i kontakt med giftige stoffer og under forhold med endret atmosfærisk trykk, samt i arbeidskraft forbundet med konstant vibrasjoner og endringer i hodeposisjon.

forebygging

For å forhindre følgende:

  • rettidig rehabilitering av foci av kronisk infeksjon (carious tenner, kronisk bihulebetennelse, tonsillitt, etc.);
  • full etterbehandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • kontroll av den funksjonelle tilstanden til hjernestrukturene etter traumatisk hjerneskade.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012. - Post-graduate student ved Institutt for klinisk farmakologi av SBEI HPE "KSMU", kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - profesjonell omskoling, spesialitet "Ledelse i utdanning", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev, kompensere for de syke.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også en tunge.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskehjernen ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person skal gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

Allergiforbruk i USA alene bruker mer enn 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig motta allergi vil bli funnet?

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine orgasme.

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en rekke studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

74 år gamle australske bosatt James Harrison har blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

Det velkjente stoffet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

Myopi (myopi) er en abnormitet av brytning, med fokus på bildet av objekter foran netthinnen, som et resultat av hvilken en person ser bra, men dårlig.

Brain arachnoiditt: årsaker, typer, symptomer, behandling, prognose

Arachnoiditt - betennelse i arachnoidmembranen i hjernen og ryggmargen. Den funksjonelle hensikten med arachnoidmembranen er å gi spinalvæsken med cerebrospinalvæske og for å kompensere trykket på hjernen fra den faste delen av hjernen.

Årsaker til hjerne arachnoiditt

Barn og personer under 40 år - pasienter diagnostisert med araknoiditt. Svakhet i kroppen bidrar til serøs betennelse i arachnoidmembranen i hjernen.

Arbeid under forhold med lave temperaturer, kjemisk produksjon med giftige stoffer, mangel på vitaminer og sollys, avhenger alkoholavhengigheten av sykdommen. Kombinasjonen av faktorer med forskjellig opprinnelse påvirker utviklingen av den patologiske prosessen.

Pathogenese av araknoiditt

Klassifiseringen av årsakene til araknoiditt:

  • allergisk;
  • Infeksjonssykdommer;
  • traumatisk;
  • Kreft.

I tillegg skille mellom ekte og gjenværende (i form av komplikasjoner).

Bakteriell infeksjon fra kronisk foki nær hjernen (tonsillitt, otitis media, periodontitt, kronisk sphenoiditt), komplikasjoner fra tidligere smittsomme sykdommer i membranene forårsaker betennelse i bindevevet.

Bruises, hjernerystelser bryter strukturen av arachnoid, provoserer en patologisk prosess. Neoplasmer (godartet og ondartet) ødelegger hjerneceller, som manifesterer seg som et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Årsaken til ekte araknoiditt er en allergisk reaksjon av kroppen til væsketransport. Et autoimmunt angrep ledsages av en reaksjonsreaksjon: fortykning og lodding av membranene. Frekvensen av manifestasjoner overstiger ikke noen få prosent.

Alle andre årsaker forårsaker en gjenværende form av den patologiske prosessen.

Symptomer på araknoiditt

Brudd på sirkulasjonsfunksjonen til membranene fører til akkumulering av CSF i ventrikkelen, dannelsen av cyster. Slike fenomener forårsaker en økning i intrakranielt trykk og de tilsvarende symptomene:

  • hodepine med kvalme og oppkast;
  • vegetative-vaskulære lidelser;
  • dysfunksjon av optisk nerve;
  • tretthet,
  • svimmelhet;
  • kramper.

Brudd på væskekvittering er ikke umiddelbart åpenbar, med en tidsforsinkelse, for eksempel:

  • etter en virusinfeksjon - om noen måneder;
  • etter TBI - et og et halvt år.

Avhengig av lokaliseringen av patologien i cortexen til de store halvkule, har sykdommen spesielle egenskaper:

  • nedsatt følsomhet og mobilitet i lemmer;
  • anfall, inkludert epileptiske anfall
  • betennelse i det visuelle, hørbare, ansiktsnerven;
  • svekkelse av minne;
  • forringelse av motor koordinering.

Serebralødem kan overlappe den neuro-sympatiske reguleringen av kroppen, noe som fører til opphør av pust og hjerteslag.

Diagnose av araknoiditt

Diagnosen for mistenkt skade på arachnoidmembranen utføres på et sykehus ved hjelp av radiografi, CT, MR, EEG.

Diagnostiske tegn på arachnoiditt i hjernen

Under undersøkelsen trekkes oppmerksomheten på forholdet mellom tidligere smittsomme sykdommer (influensa, meslinger), betennelse i hjernen, hodeskader og ryggsmerter og nevrologiske tegn.

Diagnose av arahanoiditt symptomer bestemmer:

  • nærvær av intrakranielt trykk (røntgenstråle);
  • verdien av intrakranielt trykk (inntak av cerebrospinalvæske);
  • Tilstedeværelsen av cyster og adhesjoner (CT og MR);
  • hydrocephalus (ekkoelektrografi).

Det økte innholdet av protein, celler og serotonin i væsken tillater oss å skille denne patologien fra andre nevrologiske sykdommer.

Differensielle symptomer på sykdommen

Fokus på arankoidal betennelse har sine egne symptomer, som kan identifiseres under undersøkelsen.

Konveksjonsarachnoiditt (basert på EEG):

  • økt spenning i hjernebarken;
  • epileptiske anfall.

Innsnevringen av synsfeltet er typisk for pasienter med lesjoner av basallaget. Basal arachnoiditt er diagnostisert etter undersøkelse av en øyelege, som oppdager hevelse og kompresjon av hjernevev i regionen av optisk nerve.

En otolaryngologist bestemmer graden av skade på hørselsnerven (hørselstap, støy i krybben), som er typisk for patologien til den bakre kranial fossa.

Symptomer på forskjellige stadier

I ekte araknoiditt er skaden på meningene diffus og har derfor ingen uttalte manifestasjoner. Konsekvensene av neuroinfeksjon, traumer, onkologi, med lokalisering, forekommer i en mer alvorlig form.

Utviklingen av sykdommen kan skje i en av tre muligheter:

Tegn på akutt kurs:

  • oppkast;
  • alvorlig hodepine;
  • temperatur.
  • svakhet;
  • søvnløshet;
  • hørsel og synsfare;
  • mangel på koordinering;
  • svimmelhet;
  • brudd på hudfølsomhet i lemmer.

Kronisk kurs er uttrykt i intensiveringen av alle symptomene:

  • utseendet av anfall og anfall
  • døvhet;
  • blindhet;
  • svekkelse av mentale evner;
  • lammelse og parese.

Ofte forekommer sykdommen i subakut form med overgangen til kronisk. Hodepine har forskjellige symptomer: morgen, forverret av spenning, som oppstår når du hopper med hard landing (på hjelene). I tillegg er symptomatisk svimmelhet, svekkelse av hukommelse, oppmerksomhet, søvnløshet, irritabilitet og svakhet.

Typer av arachnoiditt og deres symptomer

Ifølge lokaliseringen av det inflammatoriske fokuset er arachnoiditt delt inn i flere typer.

Serebral araknoiditt er en betennelse i arachnoidmembranen og det kortikale laget av hjernehalvene. Avhengig av sted, kan det være konveks eller basal. Det preges av en kraftig økning i intrakranielt trykk, spesielt etter mental overarbeid, fysisk anstrengelse, kald eksponering. Ledsaget av epileptiske anfall, nedsatt hukommelse.

Post-traumatisk cerebral arachnoiditt forårsaker dannelsen av adhesjoner og cyster i basalaget. Krympe og underernæring av den optiske og auditivnerven forårsaker atrofi, noe som fører til en reduksjon i skarphet og innsnevring av synsfeltet, utvikling av hørselstap. Bihulebetennelse, angina, syfilis kan forårsake optisk-chiasmatisk araknoiditt.

Kronisk sphenoiditt (betennelse i slimhinnet i nesus sinus) - infeksjonsfokuset, som ligger ved siden av optisk nerve. Denne sykdommen er vanskelig å diagnostisere, det er ofte årsaken til den inflammatoriske prosessen av membranene i hjernen.

  • spinal

Traumatisk lesjon i ryggraden, så vel som purulent foci (furunculosis, abscess) fører til betennelse i ryggmargens arachnoidmembran. Steder for skade - thorax, lumbal, sakrale deler. Klemming av nerveprosessene er ledsaget av smerte, reduksjon av konduktivitet, nedsatt blodsirkulasjon i lemmer.

Adhesiv araknoiditt betyr forekomsten av adskillige adhesjoner på grunn av purulent betennelse i hjernevæv. Sirkulasjonen av cerebrospinalvæske er nedsatt, hydrocephalus utvikler seg. Hodepine på å våkne med kvalme og oppkast, depresjon av visuell funksjon, konstant døsighet, apati er karakteristiske tegn på adhesjoner.

Cystisk araknoiditt er dannelsen av hulrom fylt med cerebrospinalvæske som endrer strukturen i hjernen på grunn av kompresjon av nærliggende vev. Konstant press på hjernens harde skall forårsaker vedvarende tårehode. Den vanligste årsaken til cystiske formasjoner er hjernerystelse. Konsekvensene manifesteres i form av krampeanfall uten tap av bevissthet, ustabil gang, nystagmus (ufrivillig øyebevegelser).

Cystisk klebende arachnoiditt er preget av dannelsen av cystiske områder i klebemidlet. Som følge av den konstante destruktive prosessen observeres følgende:

  • hodepine med konsentrasjon;
  • svimmelhet;
  • besvimelse;
  • meteosensitivity;
  • metabolske forstyrrelser;
  • endringer i hudfølsomhet;
  • epileptiske anfall.

Som et resultat utvikler nervøs utmattelse, depressiv tilstand.

Komplikasjoner og konsekvenser av araknoiditt

Patologisk prosess fører til utvikling av dropsy i hjernen, økt intrakranielt trykk. Som et resultat av dette, lider det vegetative-vaskulære systemet, det vestibulære apparatet, den optiske og auditivnerven, og epilepsi utvikler seg.

  • dråper i blodtrykk;
  • prikking og brennende i fingertuppene;
  • hud overfølsomhet.
  • intermittent claudication;
  • ubalanse på ett ben;
  • faller på landing på hælen;
  • Manglende evne til å koble fingrene med nesespissen.

Nystagmus, nedsatt syn til blindhet, hørselstap - komplikasjoner av araknoiditt.

Redusert arbeidskapasitet - den viktigste konsekvensen av hjernens arachnoiditt. Avhengig av sykdommens alvor, blir pasienten enten delvis deaktivert når det gjelder ytelse eller fullstendig funksjonshemmet. Høye nivåer av ICP på et konstant nivå kan føre til pasientens død.

Arachnoiditis behandling

Behandling av arachnoiditt i hjernen utføres i et kompleks:

  • terapi for årsaken til betennelse;
  • oppløsning av adhesjoner;
  • reduksjon av intrakranialt trykk;
  • undertrykkelse av konvulsiv irritabilitet;
  • behandling av mentale og nervøse lidelser.

Antibakterielle terapier brukes til å undertrykke infeksjonsfokus, inkludert nevoininfecting. I diffust form foreskrives antiallergiske midler og glukokortikoider.

Absorptionsmidler bidrar til normalisering av cerebrospinalvæsken i hjernen og ryggmargen. Diuretika brukes til å redusere trykk.

Antikonvulsiv behandling er rettet mot inhibering av motorsentrene med medisinske metoder. Neuroprotektorer er foreskrevet for å gjenopprette nervedannelse.

Alle typer araknoiditt krever langvarig behandling.

Kirurgisk inngrep brukes i tilfelle trusselen om blindhet og pasientens liv. Det er rettet mot å sikre utstrømningen av brennevin. For dette formål, disseksjon av adhesjoner, shunting (utgang av cerebrospinalvæske for omfordeling av skallen), fjerning av cyster.

Forebygging av araknoiditt

Tidlig diagnose av araknoiditt med de første symptomene på nevrologiske abnormiteter vil forhindre utvikling av sykdommen. Undersøkelse etter smittsomme sykdommer, hjerneskade bør utføres nødvendigvis hvis det over tid var hodepine. Fokus på infeksjon, spesielt purulent, må behandles til fullstendig gjenoppretting, slik at de ikke blir kroniske.

arachnoiditis

Arachnoiditt er en autoimmun inflammatorisk lesjon av arachnoidmembranen i hjernen, noe som fører til dannelsen av adhesjoner og cyster i den. Klinisk manifesterer araknoiditt i cerebrospinalvæskehypertensiv, astenisk eller neurasthenisk syndrom, samt fokal symptomer (skader på kranialnervene, pyramidale lidelser, cerebellære lidelser), avhengig av den overordnede lokaliseringen av prosessen. Diagnosen araknoiditt er laget på grunnlag av anamnese, vurdering av pasientens nevrologiske og mentale status, Echo-EG, EEG, lumbal punktering, oftalmologisk og otolaryngologisk undersøkelse, MR-CT og CT i hjernen, CT-skanning cystografi. Behandling av araknoiditt, hovedsakelig kompleks medisinbehandling, inkludert antiinflammatorisk, dehydrering, anti-allergisk, anti-epileptisk, absorberbar og nevrobeskyttende midler.

arachnoiditis

I dag skiller neurologi mellom sann araknoiditt, som har autoimmun genese, og restbetingelser forårsaket av fibrotiske forandringer i arachnoidmembranen etter å ha hatt traumatisk hjerneskade eller neuroinfeksjon (neurosyphilis, brucellose, botulisme, tuberkulose, etc.). I det første tilfellet er arachnoiditt diffust i naturen og avviker med et progressivt eller intermittent kurs, i andre tilfelle har det ofte en lokal karakter og er ikke ledsaget av en progressiv flyt. Blant organiske lesjoner av CNS utgjør sant arachnoiditt opptil 5% av tilfellene. Oftest forekommer araknoiditt blant barn og unge under 40 år. Menn blir syk 2 ganger oftere enn kvinner.

Årsaker til araknoiditt

Hos 55-60% av pasientene er araknoiditt forbundet med tidligere infeksjonssykdom. Vanligvis er det virusinfeksjoner: influensa, viral meningitt og meningoencefalitt, kyllingpoks, cytomegalovirusinfeksjon, meslinger osv. Og også kronisk purulent foki i kraniet: periodontitt, bihulebetennelse, tonsillitt, otitis media, mastoiditt. I 30% er arachnoiditt et resultat av traumatisk hjerneskade, oftest subarachnoid blødning eller hjerneforstyrrelser, selv om sannsynligheten for araknoiditt ikke er avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. I 10-15% av tilfellene har araknoiditt ikke en klart definert etiologi.

Predisponerende faktorer for utvikling av araknoiditt er kronisk tretthet, ulike rusmidler (inkludert alkoholisme), hard fysisk arbeid under ugunstige klimatiske forhold, hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, gjentatte skader uansett hvor de befinner seg.

Pathogenese av araknoiditt

Den arachnoid ligger mellom dura og pia mater. Det spaltes ikke med dem, men passer godt til pia materen på steder hvor sistnevnte dekker den konvekse overflaten av hjernens vollinger. I motsetning til pia materen kommer ikke arachnoid inn i gyrus, og under de subaraknoide rom fylt med cerebrospinalvæskeform i dette området. Disse mellomrom kommuniserer med hverandre og med hulrommet i IV-ventrikelen. Cerebrospinalvæske utstrømmer fra kranialhulen fra subaraknoide mellomrom gjennom granulering av arachnoidmembranen, samt langs perineurale og perivaskulære hull.

Under påvirkning av ulike etiofaktorer i kroppen, begynner antistoffer å bli produsert mot sin egen edderkoppmembran, forårsaker sin autoimmune betennelse, araknoiditt. Arachnoiditt er ledsaget av fortykkelse og oversvømmelse av arachnoidmembranen, dannelsen av bindevevsadhesjoner og cystiske utvidelser i den. Adhesjoner, som dannes av araknoiditt, fører til utelatelse av disse veiene for utstrømning av cerebrospinalvæske med utvikling av hydrocephalus og væskehypertensiv kriser, som forårsaker forekomst av cerebrale symptomer. Medfølgende araknoidittfokal symptomer forbundet med irriterende effekter og involvering i adhesjonene til de underliggende hjernestrukturer.

Klassifisering av araknoiditt

I klinisk praksis klassifiseres arachnoiditt ved lokalisering. Serebral og spinal arachnoiditt utmerker seg. Den første er i sin tur oppdelt i konvexitalt, basilar og arachnoiditt av den bakre kranial fossa, men med en diffus karakter av prosessen er en slik adskillelse ikke alltid mulig. Ifølge egenskapene til patogenese og morfologiske endringer er arachnoiditt delt inn i klebemiddel, klebemiddel-cystisk og cystisk.

Symptomer på araknoiditt

Det kliniske bildet av araknoiditt utfolder seg etter en betydelig periode fra virkningen av faktoren som forårsaker den. Denne tiden skyldes de forekommende autoimmune prosessene og kan variere avhengig av hva araknoiditt ble provosert av. Så, etter å ha hatt influensa, manifesterer arachnoiditt seg etter 3-12 måneder, og etter en hodeskade i gjennomsnitt 1-2 år. I typiske tilfeller karakteriseres araknoiditt av en gradvis diskret utbrudd med utseende og økning av symptomer som er karakteristiske for asteni eller neurastheni: økt tretthet, svakhet, søvnforstyrrelser, irritabilitet og økt emosjonell labilitet. Mot denne bakgrunn, utseendet av epileptiske anfall. Over tid begynner cerebrale og lokale (fokale) symptomer som følger med arachnoiditt å vises.

Serebrale symptomer på araknoiditt

Serebrale symptomer skyldes et brudd på væskedynamikk, og i de fleste tilfeller manifesterer CSF-hypertensiv syndrom. I 80% av tilfellene klager pasienter med araknoiditt av en ganske intens sprengende hodepine, mest uttalt om morgenen og forverres av hoste, belastning og fysisk anstrengelse. Med en økning i intrakranielt trykk, er smerte også forbundet med bevegelse av øyebollene, trykk på øynene, kvalme og oppkast. Araknoiditt ledsages ofte av tinnitus, nedsatt hørsel og ikke-systematisk svimmelhet, noe som krever utelukkelse av øreproblemer (cochleær nevitt, kronisk otitis media, selvklebende otitis, labyrintitt) hos en pasient. Overdreven sensorisk spenning (dårlig toleranse for sterke lyder, støy, sterkt lys), autonome sykdommer og vegetative kriser som er typiske for vegetativ-vaskulær dystoni, kan oppstå.

Araknoiditt er ofte ledsaget av en periodisk skarp forverring av væskodynamiske lidelser, som er klinisk manifestert i form av en væskodynamisk krise - et plutselig angrep av intens hodepine med kvalme, svimmelhet og oppkast. Slike angrep kan forekomme opptil 1-2 ganger i måneden (araknoiditt med sjeldne kriser), 3-4 ganger i måneden (araknoiditt med gjennomsnittlige frekvenskriser) og mer enn 4 ganger i måneden (araknoiditt med hyppige kriser). Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, er væskodynamiske kriser delt inn i lys, moderat og alvorlig. Alvorlig væskodynamisk krise kan vare opptil 2 dager, ledsaget av generell svakhet og gjentatt oppkast.

Fokal symptomer på araknoiditt

Fokal symptomer på arachnoiditt kan være forskjellige, avhengig av den foretrukne plasseringen.

Konvexital araknoiditt kan manifestere seg som mild og moderat funksjonshemning av motorisk aktivitet og følsomhet i en eller begge lemmer fra motsatt side. I 35% er arachnoiditt av denne lokaliseringen ledsaget av epileptiske anfall. Vanligvis er det en polymorfisme av epifrisker. Sammen med primære og sekundære generaliserte psykomotoriske observeres enkle og komplekse angrep. Etter et angrep kan et midlertidig nevrologisk underskudd forekomme.

Basilararaknoiditt kan være vanlig eller lokalisert overveiende i den optisk-chiasmatiske regionen, den fremre eller midtre kraniale fossa. Hans klinikk skyldes hovedsakelig en lesjon som ligger på hjernen I, III og IV par av kraniale nerver. Tegn på pyramidal insuffisiens kan oppstå. Arachnoiditt av den fremre kraniale fossa fortsetter ofte med nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, redusert mental ytelse. Optisk-chiasmatisk araknoiditt er preget av en progressiv reduksjon av synsstyrken og innsnevring av synsfeltene. Disse forandringene er ofte bilaterale. Optisk-chiasmatisk araknoiditt kan ledsages av en lesjon av hypofysen i dette området og føre til utseendet av et endokrin-metabolsk syndrom, som ligner manifestasjonene av hypofyse adenom.

Arachnoiditt av den bakre kranialfossa har ofte en alvorlig kurs, som ligner hjernesvulster av denne lokaliseringen. Arachnoiditt av cerebral-cerebellar vinkelen, som regel, begynner å manifestere seg som en lesjon av hørselsnerven. Imidlertid er det mulig å starte med trigeminal neuralgi. Deretter oppstår symptomer på sentral nevitt i ansiktsnerven. I tilfelle arachnoiditt av en stor cistern, kommer det utprøvd CSF-hypertensivt syndrom med alvorlige væskodynamiske kriser. Cerebellar lidelser er karakteristiske: nedsatt koordinasjon, nystagmus og cerebellær ataksi. Arachnoiditt i området av en stor cistern kan være komplisert ved utvikling av okklusiv hydrocephalus og dannelsen av en syringomyelittcyst.

Diagnose av araknoiditt

En ekte arachnoiditt nevrolog kan kun etablere etter en omfattende undersøkelse av pasienten og sammenligning av anamnese data, resultatene av en nevrologisk undersøkelse og instrumentelle studier. Under historien tar det hensyn til den gradvise utviklingen av symptomene på sykdommen og deres progressive natur, nylige infeksjoner eller hodeskader. Studien av nevrologisk status gjør det mulig å identifisere brudd på kranialnervene, for å bestemme fokal nevrologisk underskudd, psyko-emosjonelle og familiære lidelser.

Radiografi av skallen i diagnosen arachnoiditt er en kort informativ studie. Det kan avsløre bare tegn på en eksisterende intrakranial hypertensjon: digitale depressioner, osteoporose på baksiden av den tyrkiske salen. Tilstedeværelsen av hydrocephalus kan bedømmes i henhold til Echo EG. Ved hjelp av EEG avslører pasienter med konvexitalt araknoiditt fokal irritasjon og epileptisk aktivitet.

Pasienter med mistanke om arachnoiditt må undersøkes av en øyelege. Hos halvparten av pasientene med araknoiditt av den bakre kranialfossa, under ophthalmoskopi, observeres stagnasjon i det optiske nervehodet. Optisk-chiasmatisk araknoiditt er preget av konsentrisk eller bitemporal innsnevring av de visuelle feltene som oppdages ved perimetri, samt tilstedeværelsen av sentralfe.

Hørselshemmede og ørelyd er en grunn til å konsultere en otolaryngolog. Type og grad av hørselstap er etablert ved hjelp av terskel audiometri. For å bestemme nivået av skade på den auditive analysatoren, utføres elektrokolleografi, studien av auditive evoked potentialer, akustisk impedansemetri.

CT og MR i hjernen avslører de morfologiske forandringene som følger med arachnoiditt (adhesjoner, forekomst av cyster, atrofiske forandringer), bestemmer naturen og omfanget av hydrocephalus, eliminerer volumetriske prosesser (hematom, svulst, hjernebryst). Endringer i form av subaraknoide mellomrom kan påvises under CT-cisternografi.

Lumbar punktering lar deg få nøyaktig informasjon om størrelsen på intrakranialt trykk. Studien av cerebrospinalvæske med aktiv araknoiditt viser vanligvis en økning i protein til 0,6 g / l og antall celler, samt økt innhold av nevrotransmittere (for eksempel serotonin). Det bidrar til å skille arachnoiditt fra andre hjernesykdommer.

Arachnoiditis behandling

Terapi av araknoiditt utføres vanligvis på et sykehus. Det avhenger av etiologien og graden av sykdomsaktivitet. Skjema medisinsk behandling av pasienter som har araknoiditt kan omfatte anti-inflammatorisk terapi glukokortikosteroider (metylprednisolon, prednisolon), absorberbare midler (hyaluronidase yodvismutat kinin pirogenal), antiepileptika (karbamazepin, levetiracetam, etc.), dehydrering stoffer (avhengig av graden av økning intrakranielt trykk - mannitol, acetazolamid, furosemid), nevroprotektorer og metabolitter (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hjernen hydrolysat Nyi, etc.), antiallergiske legemidler (klemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psyko (antidepressiva, beroligende midler, sedativer). Obligatorisk punkt i behandlingen av araknoiditt er rehabilitering av eksisterende foci av purulent infeksjon (otitis, bihulebetennelse, etc.).

Alvorlig opto-kaosal arachnoiditt eller araknoiditt av den bakre kranialfossa ved progressiv synsfeil eller okklusiv hydrocephalus er en indikasjon på kirurgisk behandling. Operasjonen kan bestå i å gjenopprette patensen av de viktigste cerebrospinalvæskebanene, fjerning av cyster eller adskillelse av adhesjoner, noe som resulterer i komprimering av de tilstøtende cerebrale strukturer. For å redusere hydrocephalus med araknoiditt, er det mulig å bruke skakningsoperasjoner som skal skape alternative måter å utføre cerebrospinalvæske: cystoperitoneal, ventrikuloperitoneal eller lumboperitoneal shunting.