Systolisk og lite blodvolum

Hjertets hovedfysiologiske funksjon er frigjøring av blod inn i det vaskulære systemet. Derfor er mengden blod utvist fra ventrikkelen en av de viktigste indikatorene for hjertets funksjonelle tilstand.

Mengden blod som slippes ut av hjertets ventrikel om 1 minutt kalles minuttvolumet av blod. Det er det samme for høyre og venstre ventrikel. Når en person er i ro, er minuttvolumet i gjennomsnitt ca 4,5-5 liter.

Ved å dividere minuttvolumet med antall hjerteslag per minutt, kan du beregne det systoliske blodvolumet. Med en hjertefrekvens på 70-75 per minutt er det systoliske volumet 65-70 ml blod.

Bestemmelse av minuttblodvolumet hos mennesker brukes i klinisk praksis.

Den mest nøyaktige metoden for å bestemme minuttblodvolumet hos mennesker ble foreslått av Fick. Den består i den indirekte beregningen av minuttvolumet av hjertet som produseres, og vet:

1. forskjellen mellom oksygeninnholdet i arterielt og venøst ​​blod;
2. mengden oksygen som forbrukes av en person om 1 minutt. Anta at i 1 minutt kom 400 ml oksygen inn i blodet gjennom lungene, og at mengden oksygen i arterielt blod er 8 volum% mer enn i venøst ​​blod. Dette betyr at hver 100 ml blod absorberer 8 ml oksygen i lungene for å absorbere all mengde oksygen som kommer inn i lungene i blodet på 1 minutt, dvs. 400 ml i vårt eksempel, er det nødvendig at 100 · 400/8 = 5000 ml blod Denne mengden blod er minuttvolumet av blod, som i dette tilfellet er lik 5000 ml.

Når du bruker denne metoden, er det nødvendig å ta et blandet venøst ​​blod fra høyre halvdel av hjertet, siden blodet i periferene har ulikt oksygeninnhold, avhengig av intensiteten i arbeidet i kroppens organer. I de senere år er blandet venøst ​​blod fra en person tatt direkte fra høyre halvdel av hjertet med en sonde satt inn i høyre atrium gjennom brakialvenen. Av åpenbare grunner er denne metoden for blodoppsamling imidlertid ikke mye brukt.

For å bestemme minuttet og følgelig det systoliske blodvolumet, har en rekke andre metoder blitt utviklet. Mange av dem er basert på metodologiske retningslinjer foreslått av Stewart og Hamilton. Det består i å bestemme fortynningen og sirkulasjonshastigheten for hvert stoff som injiseres i en vene. For tiden brukes noen maling og radioaktive stoffer mye til dette. Stoffet injisert i en blodåre passerer gjennom høyre hjerte, den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, venstre hjerte og går inn i arteriene til den store sirkelen, der konsentrasjonen bestemmes.

Den siste bølgen sprutte parastat, og faller da. På bakgrunn av reduksjonen i analytens konsentrasjon etter en stund, når den del av blodet som inneholder sin maksimale mengde passerer gjennom det venstre hjerte igjen, øker konsentrasjonen i arterielt blod igjen litt (dette er den såkalte resirkulasjonsbølge) (figur 28). Tiden fra det øyeblikk stoffet injiseres til gjenbruk av resirkulering blir lagt merke til, og fortynningskurven er trukket, dvs. konsentrasjonen endres (oppgang og fall) av teststoffet i blodet. Å vite mengden av et stoff som ble introdusert i blodet og inneholdt blod i blodet, samt tiden det tok for å passere hele mengden gjennom hele sirkulasjonssystemet, kan du beregne minuttvolumet av blod, men formelen: minuttvolum i l / min = 60 · I / C · T, hvor jeg er mengden av det introduserte stoffet i milligram; C er gjennomsnittskonsentrasjonen i mg / l, beregnet ut fra fortynningskurven; T - varigheten av den første bølgen av sirkulasjon i sekunder.

Fig. 28. Semi-logkonsentrasjonskurve av fargestoff injisert i en vene. R er resirkulasjonsbølgen.

Kardiopulmonalt stoff. Effekten av ulike forhold på verdien av hjertets systoliske volum kan undersøkes i et akutt eksperiment ved hjelp av en kardiopulmonal teknikk utviklet av I. II. Pavlov og N. Ya. Chistovich og senere forbedret av E. Starling.

Med denne teknikken slår dyret av den store sirkulasjonen ved å binde aorta og vena cava. Kransløpssirkulasjonen, så vel som blodsirkulasjonen gjennom lungene, dvs. den lille sirkelen, holdes intakt. Kanyler settes inn i aorta og vena cava, som er koblet til et system av glasskar og gummi rør. Blodet utgitt av venstre ventrikel i aorta flyter gjennom dette kunstige systemet, går inn i vena cava og deretter inn i høyre atrium og høyre ventrikel. Herfra blir blod sendt til lungesirkelen. Etter å ha passert lungens kapillærer, som rytmisk blåses opp med pels, går blod som er beriket med oksygen og gir av karbonsyre, og under normale forhold, tilbake til venstre hjerte, hvorfra det strømmer igjen til en kunstig stor glass- og gummirør.

Ved spesiell tilpasning er det mulig, ved å endre motstanden som blodet opplever i en kunstig stor sirkel, for å øke eller redusere blodstrømmen til høyre atrium. Kardiopulmonal stoffet gjør det dermed mulig å forandre hjertets belastning etter ønske.

Eksperimenter med et kardiopulmonalt preparat tillot Starling å etablere hjertets lov. Med en økning i blodtilførselen av hjertet til diastolen og følgelig med økt strekking av hjertemusklen øker kraften i hjertesammentringene, derfor øker utstrømningen av blod fra hjertet, det vil si systolisk volum. Dette viktige mønsteret blir også observert når hjertet virker i hele organismen. Hvis du øker massen av sirkulerende blod ved å injisere saltvann og dermed øke blodstrømmen til hjertet, øker systolisk og minuttvolum (Fig. 29).

Fig. 29. Endringer i trykk i høyre atrium (1), minuttblodvolum (2) og hjertefrekvens (figurer under kurven) med økning i mengden sirkulerende blod som følge av innføring av saltvann i venen (ifølge Sharpay-Schaefer). Innløsningsperioden for løsningen er merket med en svart stripe.

Avhengigheten av styrken av kardiale sammentrekninger og verdien av systolisk volum på fylling av ventriklene inn i diastolen og følgelig på strekk av muskelfibrene, observeres i en rekke tilfeller av patologi.

Ved mangel på aorta-semilunarventilen, når det er en defekt i denne ventilen, mottar venstre ventrikel under diastolen blod ikke bare fra atriumet, men også fra aorta, som en del av blodet som kastes inn i aorta, vender tilbake til ventrikkelen tilbake gjennom ventilhullet. Ventrikkene er derfor over-overdrevet av overskytende blod; tilsvarende, men i henhold til Starlings lov, øker styrken av hjertesammensetninger. Som et resultat, takket være den økte systolen, til tross for defekten av aortaklappen og retur av en del av blodet inn i ventrikkelen fra aorta, forblir blodtilførselen til organene på et normalt nivå.

Endringer i blodvolum under drift. Systoliske og små mengder blod er ikke konstante verdier, tvert imot er de svært variable, avhengig av hvilke forhold organismen er og hva slags arbeid det utfører. Under muskelarbeid er det en meget betydelig økning i minuttvolumet (opptil 25-30 liter). Dette kan skyldes økt hjertefrekvens og økning i systolisk volum. I uutdannede personer oppstår en økning i minuttvolum som regel på grunn av økt rytme i hjertekontraksjoner.

Når det gjelder trente personer, øker et gjennomsnittlig systolisk volum under arbeid med moderat alvorlighetsgraden og mye mindre enn den uutdannede, en økning i hjertefrekvensrytmen. Med mye arbeid, for eksempel når sportskonkurranser krever enorm stress, er det også velutdannede idrettsutøvere, sammen med en økning i systolisk volum, også en økning i hjertefrekvensen. Økningen i hjertefrekvens i kombinasjon med en økning i systolisk volum gir en meget stor økning i minuttvolumet og følgelig en økning i blodtilførselen til arbeidsmusklene, noe som skaper forhold som sikrer større effektivitet. Antall hjerterytmer hos trente personer kan nå en meget stor belastning på 200 eller mer per minutt.

Hjerteytelse

Indikatorer for pumpefunksjonen i hjertet og myokardial kontraktilitet

Hjertet, som utfører kontraktil aktivitet, under systolen kaster en viss mengde blod inn i karene. Dette er hjertens hovedfunksjon. Derfor er en av indikatorene for hjertets funksjonstilstand størrelsen på minutt- og slagvolumet (systolisk) volum. Studien av verdien av minuttvolumet er av praktisk betydning og brukes i fysiologi innen idrett, klinisk medisin og yrkeshelse.

Mengden blod som utløses av hjertet per minutt kalles minuttvolumet av blod (IOC). Mengden blod som hjertet utstråler i en sammentrekning kalles blodtrykket (systolisk) blodvolum (CRM).

Mindre blodvolum i en person i en tilstand av relativ hvile er 4,5-5 l. Det er det samme for høyre og venstre ventrikel. Berøringsvolumet kan enkelt beregnes ved å dividere IOC med antall hjerteslag.

Trening er av stor betydning når det gjelder å endre verdien av minutt og slagvolum av blod. Når du utfører det samme arbeidet med en utdannet person, øker hjernens systoliske og minimale volumer betydelig med en liten økning i antall hjertesammensetninger; I en uutdannet person, tvert imot, øker hjertefrekvensen betydelig, og det systoliske blodvolumet forblir nesten uendret.

WAL øker med økt blodgass til hjertet. Med en økning i systolisk volum øker IOC også.

Slagvolum i hjertet

Et viktig kjennetegn ved hjertepumpens funksjon er slagvolumet, også kalt systolisk volum.

Berøringsvolum (EI) er mengden blod som utløses av hjertets ventrikel i arteriesystemet under en systole (noen ganger benyttes navnet systolisk bølge).

Siden de store og små blodsirkulasjonskretsene er forbundet i serie, i den etablerte hemodynamiske modus, er slagvolumene til venstre og høyre ventrikler vanligvis like. Bare for kort tid i en periode med dramatiske endringer i hjertearbeidet og hemodynamikken mellom dem kan det være en liten forskjell. Størrelsen på UO hos en voksen i hvile er 55-90 ml, og under treningen kan den øke opptil 120 ml (hos utøvere opptil 200 ml).

Starrs formel (systolisk volum):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

hvor CO er systolisk volum, ml; PD - pulstrykk, mm Hg. v.; DD - diastolisk trykk, mm Hg. v.; I alder, år.

Normalt er CO alene - 70-80 ml, og under belastning - 140-170 ml.

Slutt diastolisk volum

End-diastolisk volum (CDO) er mengden blod som ligger i ventrikkelen på slutten av diastolen (i ro om 130-150 ml, men avhengig av kjønn kan alderen variere mellom 90-150 ml). Den er dannet av tre blodvolumer: gjenstår i ventrikkelen etter forrige systole, lekket fra venøsystemet under total diastol og pumpet inn i ventrikkelen under atriell systole.

Tabell. End-diastolisk blodvolum og dets komponenter

Selvfølgelig holder systolisk volum blod tilbake i ventrikulær hulrom ved systols ende (CSR, ved klipping på mindre enn 50% av BWW eller ca. 50-60 ml)

Selvfølgelig dynastolisk blodvolum (BWW

Venøs retur - volumet av blod lekket inn i hulrommene i ventrikkene fra venene under diastolen (i ro på ca 70-80 ml)

Ekstra volum blod som kommer inn i ventrikkene under atriell systole (i hvilemodus ca. 10% BWW eller opptil 15 ml)

Slutt systolisk volum

End-systolisk volum (CSR) er mengden blod som gjenstår i ventrikkelen straks etter systolen. I hvile er det mindre enn 50% av verdien av det sluttdiastolske volumet eller 50-60 ml. En del av dette blodvolumet er et reservevolum som kan utvises med en økning i styrken av hjertesammentrengninger (for eksempel under trening, økning i tonen i sentrene til sympatisk nervesystem, virkningen av adrenalin i hjertet, skjoldbruskhormoner).

En rekke kvantitative indikatorer, som for øyeblikket er målt med ultralyd eller ved probing hjertehulrom, brukes til å vurdere hjertemuskulaturkontraktilitet. Disse inkluderer indikatorer for ejektionsfraksjon, hastigheten på utvisning av blod i fasen med rask utvisning, frekvensen av økning i trykk i ventrikkelen i perioden av stress (målt under ventrikulær avkjenning) og et antall hjerteindekser.

Ejection fraksjon (EF) er forholdet mellom slagvolum og end-diastolisk volum av ventrikkelen uttrykt som en prosentandel. Utsprøytningsfraksjonen hos en sunn person i hvilen er 50-75%, og under trening kan den nå 80%.

Hastigheten for utvisning av blod måles ved hjelp av Doppler-metoden med ultralyd av hjertet.

Graden av økning i trykk i hulrommene i ventrikkene regnes som en av de mest pålitelige indikatorene for myokardial kontraktilitet. For venstre ventrikkel er verdien av denne indikatoren normalt 2000-2500 mm Hg. v / s

En reduksjon i utkastningsfraksjonen under 50%, en reduksjon i utblodshastigheten av blod, indikerer en økning i trykket en reduksjon av myokardial kontraktilitet og muligheten for utvikling av mangel på hjertepumpens funksjon.

Minutt volum blodstrøm

Minuttvolumet av blodgass (IOC) er en indikator på hjertens pumpefunksjon, som er lik blodvolumet som utvises av ventrikkelen i karet i løpet av 1 minutt (navnet på minuttutløsningen brukes også).

Siden PP og HR til venstre og høyre ventrikler er like, er deres IOC også det samme. Dermed strømmer det samme blodvolumet gjennom de små og store blodsirkulasjonskretsene i samme tidsperiode. IOC-slåing er 4-6 liter, med fysisk aktivitet kan den nå 20-25 liter, og hos utøvere 30 liter eller mer.

Metoder for å bestemme minuttvolumet av blodsirkulasjon

Direkte metoder: Kateterisering av hjertehulene med innføring av sensorer - flowmetere.

Indirekte metoder:

hvor MOQ er minuttvolumet av blodsirkulasjon, ml / min; VO₂ - oksygenforbruk i 1 min, ml / min; SaO₂ - oksygeninnhold i 100 ml arterielt blod CVO₂ - oksygeninnhold i 100 ml venøst ​​blod

• Metode for avlsindikatorer:

hvor J er mengden av det introduserte stoffet, mg; C - gjennomsnittskonsentrasjonen av stoffet, beregnet ut fra fortynningskurven, mg / l; T-varighet av den første bølgen av sirkulasjon, s

• Ultrasonisk flowmetri
• Tetrapolar brystreografi

Hjerteindeks

Hjerteindeks (SI) - forholdet mellom minuttvolumet av blodstrømmen og kroppens overflateareal (S):

SI = IOC / S (l / min / m 2).

hvor IOC er minuttvolumet av blodsirkulasjon, l / min; S - kroppsflate, m 2.

Normalt SI = 3-4 l / min / m 2.

Takket være hjertets arbeid, transporteres blod gjennom blodkarsystemet. Selv i forhold til vitale aktiviteter uten fysisk anstrengelse, pumper hjertet opptil 10 tonn blod per dag. Hjertets nyttige arbeid er brukt på å skape blodtrykk og gi det akselerasjon.

Ventrikkene bruker omtrent 1% av det totale arbeidet og energiforbruket i hjertet for å akselerere delene av det utkastede blodet. Derfor kan denne verdien neglisjert ved beregning. Nesten alt det nyttige arbeidet i hjertet er brukt på å skape trykk - drivkraften til blodstrømmen. Arbeidet (A) som utføres av hjertets venstre hjertekammer i løpet av en hjertesyklus, er lik produktet av gjennomsnittstrykket (P) i aorta og slagvolumet (PP):

I hvilen, i en systole, utfører venstre ventrikel arbeid på ca. 1 N / m (1 N = 0,1 kg), og høyre ventrikkel er omtrent 7 ganger mindre. Dette skyldes den lave motstanden til blodkarene i lungesirkulasjonen, som et resultat av hvilket blodstrømmen i lungekarrene er forsynt med et gjennomsnittstrykk på 13-15 mm Hg. Art., Mens i stor sirkulasjon er gjennomsnittstrykket 80-100 mm Hg. Art. Dermed må venstre ventrikel for å utvise blodets blodkonsentrasjon tilbringe omtrent 7 ganger mer arbeid enn høyre. Dette fører til utvikling av større muskelmasse i venstre ventrikkel, sammenlignet med høyre.

Ytelse av arbeid krever energikostnader. De går ikke bare for å sikre nyttig arbeid, men også å opprettholde grunnleggende livsprosesser, transport av ioner, fornyelse av cellulære strukturer, syntese av organiske stoffer. Effektiviteten til hjertemuskelen er i området 15-40%.

ATP-energi, som er nødvendig for hjertens vitale aktivitet, oppnås hovedsakelig i løpet av oksidativ fosforylering, utført med det obligatoriske oksygenforbruket. Videre kan forskjellige stoffer oksyderes i mitokondriene av kardiomyocytter: glukose, frie fettsyrer, aminosyrer, melkesyre, ketonlegemer. I dette henseende er myokardiet (i motsetning til nervesvev, som bruker glukose til å produsere energi) et "allmenntende organ". For å sikre at energibehovet til hjertet hviler om 1 minutt, er det nødvendig med 24-30 ml oksygen, noe som tilsvarer ca. 10% av den totale oksygenforbruket av den voksne i samme tid. Opptil 80% oksygen ekstraheres fra blodet som strømmer gjennom hjertets kapillærer. I andre organer er denne indikatoren mye mindre. Oksygenavgift er den svakeste lenken i mekanismene som gir hjertet med energi. Dette skyldes kjennetegnene ved hjerteblodstrøm. Mangel på oksygenavgivelse til myokardiet, assosiert med nedsatt kransløp, er den vanligste patologien som fører til utvikling av hjerteinfarkt.

Ejection fraksjon

Utslippsfraksjon = CO / KDO

hvor CO er systolisk volum, ml; BWW - sluttdiastolisk volum, ml.

Ejektjonsfraksjonen i hvile er 50-60%.

Blodstrømningshastighet

I henhold til hydrodynamikkloven er mengden væske (Q) som strømmer gjennom et rør, direkte proporsjonal med trykkforskjellen i begynnelsen (P₁) og på slutten (s₂) rør og omvendt proporsjonal med motstanden (R) av væskestrømmen:

Hvis vi bruker denne ligningen til vaskulærsystemet, bør det huskes at trykket på slutten av dette systemet, dvs. ved sammenløpet av de hule venene i hjertet, nær null. I dette tilfellet kan ligningen skrives som:

Q = P / R,

hvor Q er mengden blod utvist av hjertet per minutt; P er gjennomsnittstrykket i aorta; R er verdien av vaskulær motstand.

Fra denne ligningen følger det at P = Q * R, dvs. trykket (P) i aorta-munnen er direkte proporsjonalt med volumet av blod som kastes ut av hjertet i arteriene per minutt (Q) og mengden av perifer motstand (R). Aortaltrykk (P) og minuttblodvolum (Q) kan måles direkte. Å kjenne disse verdiene, beregner de perifer motstand - den viktigste indikatoren for tilstanden til det vaskulære systemet.

Den perifere motstanden til det vaskulære systemet består av en rekke individuelle motstander av hvert fartøy. Noen av disse karene kan sammenlignes med et rør, hvis motstand bestemmes av Poiseuil-formelen:

hvor L er rørets lengde; η er viskositeten til væsken som strømmer inn i den; Π er forholdet til omkretsen til diameteren; r er radius av røret.

Forskjellen i blodtrykk, som bestemmer hastigheten på bevegelsen av blod gjennom karene, er stor hos mennesker. Hos en voksen er maksimalt trykk i aorta 150 mmHg. Art., Og i de store arteriene - 120-130 mm Hg. Art. I mindre arterier møtes blodet mer motstand, og trykket her faller betydelig - til 60-80 mm. Hg Art. Den skarpste reduksjonen i trykket er notert i arterioler og kapillærer: i arterioles er det 20-40 mm Hg. Art., Og i kapillærene - 15-25 mm Hg. Art. I blodårene reduseres trykket til 3-8 mm Hg. Art., I de hule venene er trykket negativt: -2-4 mm Hg. Art., Dvs. ved 2-4 mm Hg. Art. under atmosfærisk. Dette skyldes endring i trykk i brysthulen. Ved innånding, når trykket i brysthulen reduseres betydelig, reduseres også blodtrykket i de hule venene.

Av de ovennevnte dataene er det klart at blodtrykket i forskjellige deler av blodbanen ikke er det samme, og det avtar fra den arterielle enden av det vaskulære systemet til det venøse. I store og mellomstore arterier faller den litt, med ca 10%, og i arterioler og kapillærer - med 85%. Dette indikerer at 10% av energien utviklet av hjertet under sammentrekning, er brukt på å fremme blod i store arterier og 85% ved å fremme gjennom arterioler og kapillærer (figur 1).

Fig. 1. Endringer i trykk, motstand og lumen i blodkar i ulike deler av karet

Hovedmotstanden mot blodstrømmen forekommer i arteriolene. Et system av arterier og arterioler kalles motstandsbeholdere eller resistive kar.

Arterioler er kar med liten diameter - 15-70 mikron. Deres vegg inneholder et tykt lag av sirkulært arrangert glatte muskelceller, med reduksjonen av hvilken fartøyets lumen kan reduseres betydelig. Dette øker dramatisk økningen av arterioles, noe som kompliserer utstrømningen av blod fra arteriene, og trykket i dem øker.

En reduksjon i arteriole tone øker utstrømningen av blod fra arteriene, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket (BP). Arterioler har størst motstand blant alle områder i vaskulærsystemet, derfor er endringen i lumen deres hovedregulatoren for nivået av total arterielt trykk. Arterioler - "kraner i sirkulasjonssystemet". Åpningen av disse "kranene" øker utstrømningen av blod inn i kapillærene i det aktuelle området, forbedrer lokal blodsirkulasjon, og lukningen forverrer blodsirkulasjonen i denne vaskulære sone dramatisk.

Dermed spiller arterioler en dobbel rolle:

• delta i å opprettholde det generelle blodtrykksnivået som kreves av kroppen;
• delta i reguleringen av lokal blodstrøm gjennom et bestemt organ eller vev.

Størrelsen på orgelblodstrømmen tilsvarer organets behov for oksygen og næringsstoffer, bestemt av nivået av organaktivitet.

I et arbeidsorgan reduseres arteriole tone, noe som øker blodgennemstrømningen. Slik at det totale blodtrykket i dette tilfellet ikke faller i andre organer som ikke fungerer, øker arteriole tone. Totalverdien av total perifer motstand og total nivå av blodtrykk forblir omtrent konstant, til tross for kontinuerlig omfordeling av blod mellom arbeids- og ikke-arbeidsorganer.

Volumetrisk og lineær blodhastighet

Bulkhastighet av blod refererer til mengden blod som strømmer per tidsenhet gjennom summen av tverrsnittene av karene i et gitt område av vaskulærsengen. Gjennom aorta, pulmonale arterier, vena cava og kapillærer, strømmer det samme volum blod i ett minutt. Derfor blir den samme mengden blod alltid tilbake til hjertet da det ble kastet inn i karene under systolen.

Volumetrisk hastighet i ulike organer kan variere avhengig av kroppens arbeid og størrelsen på det vaskulære nettverket. I et arbeidsorgan kan blodkarets lumen øke og med den volumetriske hastigheten på blodbevegelsen.

Linjær hastighet av blod er banen som ble reist med blod per tidsenhet. Linjær hastighet (V) reflekterer bevegelseshastigheten av blodpartikler langs karet og er lik den volumetriske (Q) dividert med tverrsnittsarealet av blodkaret:

Verdien avhenger av fartøyets lumen: Den lineære hastigheten er omvendt proporsjonal med fartøyets tverrsnittsareal. Jo bredere blodkarets totale lumen, jo langsommere blodbevegelsen, og jo smalere den er, jo større er blodbevegelsens hastighet (figur 2). Når arteriene forgrener seg, reduseres bevegelseshastigheten i dem, da den totale lumen av grenene på fartøyene er større enn lumen av den opprinnelige stammen. I en voksen er aortas lumen omtrent 8 cm 2, og summen av kapillærhullene er 500-1000 ganger større - 4000-8000 cm 2. Følgelig er den lineære hastigheten av blod i aorta 500-1000 ganger mer enn 500 mm / s, og i kapillærene bare 0,5 mm / s.

Fig. 2. Tegn på blodtrykk (A) og lineær blodstrømningshastighet (B) i ulike deler av vaskulærsystemet

Hjerteutgang. Systolisk blodvolum

Hjerteutgang

Under hjerteproduksjonen forstår mengden blod som kastes inn i hjertets kar i en tidsenhet.

I den kliniske litteraturen brukes begreper minuttvolum blodsirkulasjon (IOC) og systolisk eller slagvolum, blodvolum.

Det lille volumet av blodsirkulasjon karakteriserer den totale mengden blod pumpet av høyre eller venstre hjerte i ett minutt i kardiovaskulærsystemet.

Dimensjonen av minuttvolumet av blodsirkulasjon er l / min eller ml / min. For å nivåere effekten av individuelle antropometriske forskjeller på størrelsen av IOC, uttrykkes den som en hjerteindeks.

Hjerteindeks er verdien av minuttvolumet av blodsirkulasjon dividert med kroppsoverflate i m 2. Størrelsen på hjerteindeksen - l / (min-m 2).

I oksygentransportsystemet er blodsirkulasjonsapparatet et begrensningselement, og forholdet mellom den maksimale IOC-verdien, manifestert under det mest intense muskelarbeidet, med dets verdi i basalmetabolismen, gir en ide om funksjonell reserve av hele kardiovaskulærsystemet. Det samme forholdet reflekterer hjertets funksjonelle reserve i henhold til sin hemodynamiske funksjon. Hemodynamisk funksjonell reserve av hjertet hos friske mennesker er 300-400%. Dette betyr at resten av IOC kan økes med 3-4 ganger. Fysisk trente personer har et funksjonelt reserve høyere - det når 500-700%.

For betingelsene for fysisk hvile og horisontal posisjon av testens kropp, svarer de normale verdiene til IOC til området 4-6 l / min (oftere er verdiene 5-5,5 l / min). Gjennomsnittlige verdier for hjerteindeksen varierer fra 2 til 4 l / (min. M 2) - ofte blir det oppgitt verdier i størrelsesorden 3-3,5 l / (min * m 2).

Siden en persons blodvolum bare er 5-6 liter, tar en fullstendig sirkulasjon av hele blodvolumet ca. 1 minutt. I løpet av hardt arbeid kan en IOC i en sunn person øke til 25-30 l / min, og hos utøvere, til 35-40 l / min.

For store dyr er tilstedeværelsen av et lineært forhold mellom størrelsen på IOC og kroppsvekt etablert, mens forholdet til kroppens overflateområde har et ikke-lineært utseende. I dette henseende, i studier av dyr, utføres beregningen av IOC i ml per 1 kg vekt.

Faktorene som bestemmer størrelsen på IOC, sammen med OPSS ovenfor, er systolisk blodvolum, hjertefrekvens og venøs retur av blod til hjertet.

Systolisk blodvolum

Volumet av blod som injiseres av hver ventrikel i det store fartøyet (aorta eller pulmonal arterie) med en sammentrekning av hjertet, refereres til som systolisk eller slagvolum.

I hvile er volumet av blod utløst fra ventrikkelen normalt mellom en tredjedel og en halv av den totale mengden blod som er inneholdt i dette kammeret i hjertet ved slutten av diastolen. Det reserverte blodvolumet som er igjen i hjertet etter systole, er en slags depot som gir økning i hjerteutslipp i situasjoner hvor hurtig hemodynamisk stimulering er nødvendig (for eksempel under trening, følelsesmessig stress etc.).

Størrelsen på reserveblodvolumet er en av de viktigste determinanter for hjertets funksjonelle reserve i henhold til dens spesifikke funksjon - bevegelsen av blod i systemet. Med en økning i reservevolumet, øker det maksimale systoliske volumet, som kan kastes ut fra hjertet i forhold til intensiv aktivitet, øker.

Ved adaptive reaksjoner i blodsirkulasjonsapparatet oppnås endringer i systolisk volum ved bruk av selvreguleringsmekanismer under påvirkning av ekstrakardiale nervemekanismer. Regulatoriske effekter oppnås ved endringer i systolisk volum ved å påvirke myokardiumets kontraktile kraft. Med en reduksjon i hjerteutgang, faller det systoliske volumet.

Hos mennesker, med kroppen i horisontal stilling i ro, varierer systolisk volum fra 70 til 100 ml.

Hjertefrekvensen (puls) i hvilen er mellom 60 og 80 slag per minutt. Påvirkninger som forårsaker endringer i hjertefrekvens kalles kronotropisk, noe som forårsaker endringer i styrken av hjertesammentrengninger - inotrope.

En økning i hjertefrekvensen er en viktig tilpasningsmekanisme for å øke IOC, noe som gjør det mulig å raskt tilpasse sin størrelse til organismens krav. Med noen ekstreme effekter på kroppen, kan hjertefrekvensen øke 3-3,5 ganger i forhold til originalen. Kardiale rytmeendringer skyldes hovedsakelig den kronotrope effekten på sinoatriale knutepunktet i hjertet av sympatiske og vagusnervene, og under naturlige forhold blir kronotrope endringer i hjerteaktiviteten vanligvis ledsaget av inotrope effekter på myokardiet.

En viktig indikator for systemisk hemodynamikk er hjertets arbeid, som beregnes som produktet av massen av blod utløst i aorta per tidsenhet, det gjennomsnittlige arterialtrykket i samme periode. Beregnet, slik at arbeidet beskriver aktiviteten til venstre ventrikel. Det antas at arbeidet i høyre ventrikel er 25% av denne verdien.

Kontraktivitet, karakteristisk for alle typer muskelvev, oppnås i myokardiet på grunn av tre spesifikke egenskaper som tilbys av forskjellige cellulære elementer i hjertemuskelen.

Disse egenskapene er:

Automatisme - Pacemakercellers evne til å generere impulser uten ytre påvirkninger; ledningsevne - evnen til elementene i det ledende systemet til elektrotonisk overføring av excitasjon;

Spenning er kardiomyocytteres evne til å bli begeistret under naturlige forhold under påvirkning av impulser overført langs Purkin-fibre.

Et viktig trekk ved hjertemusklens excitabilitet er også en lang ildfast periode som garanterer rytmisk natur av sammentrekningene.

Jesus Kristus erklærte: Jeg er Veien, sannheten og livet. Hvem er han egentlig?

Systolisk blodvolum

Hjertets systoliske (slag) volum er mengden blod som utløses av hver ventrikel i en sammentrekning. Sammen med HR har CO en betydelig effekt på størrelsen på IOC. Hos voksne hanner kan CO variere fra 60-70 til 120-190 ml, og hos kvinner, fra 40-50 til 90-150 ml (se tabell 7.1).

CO er forskjellen mellom end-diastoliske og end-systoliske volumer. Følgelig kan en økning i CO oppstå både ved en større fylling av ventrikulære hulrom i diastol (en økning i endediastolisk volum) og ved en økning i kraften av reduksjon og reduksjon i mengden blod som gjenstår i ventriklene ved systols ende (reduksjon i end-systolisk volum). CO endres under muskelarbeid. I begynnelsen av arbeidet, på grunn av relativ inerti av mekanismene som fører til en økning i blodtilførselen til skjelettmuskulaturen, øker venøs tilbake relativt sakte. På denne tiden oppstår en økning i CO hovedsakelig på grunn av en økning i kraften av sammentrekning av myokardiet og en reduksjon i end-systolisk volum. Som det sykliske arbeidet som utføres i oppreist stilling av kroppen fortsetter, på grunn av en betydelig økning i blodstrømmen gjennom arbeidsmuskulaturen og aktivering av muskelpumpen, øker venøs tilbakegang til hjertet. Som et resultat stiger det enddiastoliske volumet av ventrikkene hos uutdannede individer fra 120-130 ml i hvile til 160-170 ml, og i velutdannede idrettsutøvere til og med 200-220 ml. Samtidig oppstår en økning i kraften av sammentrekning av hjertemuskelen. Dette fører igjen til en mer fullstendig tømming av ventriklene under systolen. End-systolisk volum med svært tungt muskulært arbeid kan reduseres hos de som ikke er opplært til 40 ml, og hos de som er opplært til 10-30 ml. Det vil si en økning i sluttdiastolisk volum og en reduksjon i end-systolisk resultat i en signifikant økning i CO (figur 7.9).

Avhengig av arbeidskraften (O2-forbruk), opptrer ganske karakteristiske endringer i CO. I uutdannede mennesker øker CO så mye som mulig sammenlignet med nivået i hvilemodus med 50-60%. For de fleste, når de arbeider på et syklus ergometer, når CO maksimalt under belastning med oksygenforbruk i nivået 40-50% av IPC (se figur 7.7). Med andre ord, med en økning i intensiteten (kraften) til det sykliske arbeidet, øker mekanismen for økningen primært en mer økonomisk måte å øke blodutslippet fra hjertet for hver systole. Denne mekanismen avgir sine reserver med en hjertefrekvens på 130-140 slag / min.

I uutdannede personer reduseres maksimalverdiene av CO med alderen (se figur 7.8). For personer over 50 år, som utfører arbeid med samme nivå av oksygenforbruk som 20-åringer, er CO 15-25% mindre. Det kan vurderes at den aldersrelaterte reduksjonen i CO er et resultat av en reduksjon i hjertets kontraktile funksjon og tilsynelatende en reduksjon i hastigheten på avspenning av hjertemuskelen.

Systolisk blodvolum er

SI = MØK / S (l / min × m 2)

Det er en indikator på hjertepumpens funksjon. Normalt er hjerteindeksen 3-4 l / min × m 2.

IOC, WOC og SI er forenet med det generelle begrepet hjerteproduksjon.

Hvis IOC og blodtrykk er kjent i aorta (eller lungearterien), er det mulig å bestemme hjerteets eksterne arbeid.

Р - hjertearbeid i min. I kilo (kg / m).

IOC - minutt blodvolum (L).

HELL - trykk i meter vannkolonne.

Under fysisk hvile er det eksterne arbeidet i hjertet 70-110 J, under arbeid øker det til 800 J, for hver ventrikel separat.

Dermed er hjertearbeidet bestemt av to faktorer:

1. Mengden blod som strømmer til den.

2. Motstanden av blodårene ved utvisning av blod i arteriene (aorta og lungearterien). Når hjertet ikke kan, med en gitt vaskulær motstand, å pumpe alt blod inn i arteriene, oppstår hjertesvikt.

Det er tre alternativer for hjertesvikt:

1. Mangelfullhet fra overbelastning, når det stilles for høye krav til hjertet med normal kontraktilitet i tilfelle defekter, hypertensjon.

2. Hjertesvikt med hjerteinfarkt: infeksjoner, forgiftning, avitaminose, nedsatt kransløpssirkulasjon. Dette reduserer kontraktile funksjonen i hjertet.

3. En blandet form for svikt - med revmatisme, dystrofiske forandringer i myokardiet, etc.

Hele komplekset av manifestasjoner av hjerteaktiviteten registreres ved hjelp av ulike fysiologiske metoder - kardiografier: EKG, elektromyografi, ballistokardiografi, dynamokardiografi, apikal kardiografi, ultralydskardiografi, etc.

Diagnostisk metode for klinikken er det elektriske registreringen av bevegelsen av konturen til hjerteskyggen på røntgenmaskinens skjerm. En fotocelle koblet til et oscilloskop påføres på skjermen ved kantene av konturen til hjertet. Når hjertet beveger seg, endres fotocellbelysningen. Dette registreres av oscilloskopet i form av en kurve for sammentrekning og avspenning av hjertet. Denne teknikken kalles elektromyografi.

Apikalt kardiogram er registrert av ethvert system som fanger små lokale bevegelser. Sensoren styrkes i det 5 interkostale rommet over stedet for en hjerteimpuls. Den karakteriserer alle faser av hjertesyklusen. Men det er ikke alltid mulig å registrere alle faser: En hjerteimpuls er projisert annerledes, en del av kraften påføres ribbenene. Opptaket av forskjellige personer og en person kan variere, påvirker graden av utvikling av fettlaget etc.

Klinikken bruker også forskningsmetoder basert på bruk av ultralyd - ultralydkardiografi.

Ultralyd vibrasjoner med en frekvens på 500 kHz og over trenger dypt gjennom vevene som dannes av ultralydsemittere festet til brystoverflaten. Ultralyd reflekteres fra vev av forskjellig tetthet - fra ytre og indre overflate av hjertet, fra karene, fra ventiler. Tiden for å nå den reflekterte ultralydet til oppsamlingsanordningen bestemmes.

Hvis reflekterende overflate beveger seg, endres endetiden for ultralydvibrasjonene. Denne metoden kan brukes til å registrere endringer i konfigurasjonen av hjertets strukturer under sin aktivitet i form av kurver registrert fra skjermen på et elektronstrålerør. Disse teknikkene kalles ikke-invasiv.

Invasive teknikker inkluderer:

Kateterisering av hjertets hulrom. En elastisk katetersond settes inn i den sentrale enden av den åpnede brakialvenen og presset til hjertet (i den høyre halvdelen). En sonde settes inn i aorta eller venstre ventrikel gjennom brachialarterien.

Ultralydskanning - Ultralydkilden settes inn i hjertet ved hjelp av et kateter.

Angiografi er en studie av hjertets bevegelser innen røntgenstråler, etc.

Mekaniske og lydmessige manifestasjoner av hjerteaktivitet. Hjerte lyder, deres opprinnelse. Polikardiografiya. Sammenligning i tid av perioder og faser av EKG- og FCG-hjertesyklusen og mekaniske manifestasjoner av hjerteaktivitet.

Hjertepute. Med diastol tar hjertet seg i form av en ellipsoid. Når systolen tar form av en ball, reduseres dens lengdediameter, den tverrgående øker. Øverst på systolen stiger og presser mot den fremre brystveggen. I femte intercostal plass, skjer en hjerteimpuls, som kan registreres (apikal kardiografi). Utvisningen av blod fra ventriklene og bevegelsen gjennom karene på grunn av reaktiv rekyl forårsaker svingninger i hele kroppen. Registrering av disse svingningene kalles ballistokardiografi. Hjertets arbeid er også ledsaget av lydfenomener.

Hjerte lyder. Når du hører på hjertet, blir to toner bestemt: den første er systolisk, den andre er diastolisk.

Systolisk tone er lav, rilling (0,12 s). Flere overlappende komponenter er involvert i sin opprinnelse:

1. Komponenten i lukkingen av mitralventilen.

2. Lukking av tricuspid ventilen.

3. Pulmonal tone for utvisning av blod.

4. Aortisk utvisning av blod.

Karakteristisk for I-tonen bestemmes av spenningen av klaffventilene, spenningen i senetrådene, papillære muskler og veggene i det ventrikulære myokardium.

Komponentene ved utvisning av blod oppstår når spenningen på veggene til de store fartøyene. Jeg er godt hørt i det femte venstre intercostalområdet. Med patologi i opprinnelsen til den første tonen er involvert:

1. Aortisk ventilåpningskomponent.

2. Åpne lungeventilen.

3. Tonen av å strekke lungearterien.

4. Tone som strekker seg aorta.

Gain jeg tone kan være når:

1. Hyperdinamia: fysisk anstrengelse, følelser.

I strid med det tidsmessige forholdet mellom atriell og ventrikulær systole.

Med dårlig fylling av venstre ventrikel (spesielt med mitral stenose, når ventilene ikke er helt åpne). Den tredje varianten av forsterkning av I-tonen har en betydelig diagnostisk verdi.

Forsvridningen av I-tonen er mulig med mitralventilinsuffisiens, når ventilene ikke er tett lukket, med nederlaget i myokardiet etc.

II tone - diastolisk (høy, kort 0,08 s). Oppstår når spenningen lukkes semilunarventiler. På et sphygmogram er dens ekvivalent fremherskende. Tonen er høyere, jo høyere er trykket i aorta og lungearterien. Vel lyttet til 2-intercostal plass til høyre og venstre for brystbenet. Det øker med sklerose av den stigende aorta, lungearterien. Lyden av hjertets I- og II-toner overfører nærmest kombinasjonen av lyder når man uttrykker uttrykket "LAB-DAB."

Støt (systolisk) blodvolum.

Minutt volum blodsirkulasjon.

Den karakteriserer den totale mengden blod pumpet av venstre eller høyre del av hjertet i 1 minutt. Normalt alene 4-6 l / min.

For nivellering antropologiske forskjeller beregnes en hjerteindeks - IOC / kroppsoverflate, normalt i ro, er hjerteindeksen 3-3,5 l / (min * m 2).

Siden en persons blodvolum er 4-6 liter, på 1 minutt, gjennomføres en fullstendig blodsirkulasjon.

De viktigste faktorene som bestemmer IOC er:

1) slagvolum (systolisk) blodvolum (EI);

2) hjertefrekvens (HR);

3) venøs retur av blod til hjertet.

I hovedsak IOC = EI О HR.

Slagvolumet (systolisk) blodvolum er mengden blod som pumpes av hver ventrikel inn i det store fartøyet / aorta eller lungearterien / med en sammentrekning av hjertet.

I hvile er volumet av blod som utkastes fra ventriklene mellom en tredjedel og en halv av volumet av blod i ventrikkene før systol, dvs. på slutten av diastolen.

I hvile er slagvolumet 70-100 ml blod.

Blodet som er igjen i ventrikkene etter systole er reservevolumet, CBS er selvsagt det systoliske volumet.

I tilfelle en intakt kontraktil funksjon av myokardiet, er dette et betydelig reserve for akutt tilpasning, noe som etter at virkningen av stimulusen utløser, raskt øker slagvolumet, og som følge derav IOC.

Dette oppnås gjennom mekanismer av nervøs og humoristisk påvirkning og delvis på grunn av mekanismene for selvregulering på myokardiens kontraktile funksjon (inotrop effekt).

Med svekkelsen av hjertemuskelen, reduserer dens kontraktile kapasitet, reduseres slagvolumet i ro, og muligheten for å bruke reservevolumet faller også kraftig.

En endring i slagvolum (en økning eller reduksjon) fører til en forandring i systolisk trykk, ofte dette er ledsaget av endringer i pulstrykk.

Hjertefrekvens. I hvile, hastigheten på 60-80 ganger per minutt. Med akutt tilpasning på grunn av de nervøse og humorale mekanismene kan øke med 2-3 ganger (positiv kronotropisk effekt), endrer dette vesentlig IOC.

Venøs retur av blod til hjertet.

Dette er volumet av venøst ​​blod som strømmer til hjertet gjennom den ringere og dårligere vena cava. I hvile er venøs retur 4 - 6 l / min, hvorav en tredjedel står for den overlegne vena cava og to tredjedeler for den dårligere vena cava.

Faktorer involvert i dannelsen av venøs retur.

2 grupper av faktorer:

Gruppe 1 er representert av faktorer som er forenet med det generelle begrepet "vis a tegro" som fungerer i ryggen.

- 13% av energien som overføres til blodstrømmen av hjertet

- sammentrekning av skjelettmuskler ("muskulært hjerte", "muskuløs venøs pumpe");

- overføringen av væske fra vevet til blodet i den venøse delen av kapillærene;

- Tilstedeværelsen av ventiler i de store årene forhindrer omvendt strøm av blod;

- constrictor (kontraktile) reaksjoner av venøse kar til nervøse og humorale effekter.

Gruppe 2 er representert av faktorer som er forenet med det generelle uttrykket "vis a fronte" foran:

- Thorak sugfunksjon.
Ved inspirasjon øker det negative trykket i pleurhulen, og dette fører til en reduksjon i sentralt venetrykk (CVP), for å akselerere blodstrømmen i venene

- Sugende hjertefunksjon.
Det utføres ved å redusere trykket i høyre atrium (CVP) til null i diastol. Reduksjon av CVP til -4 mm Hg. fører til økt venøs retur / videre påvirker ikke /, når CVP er mer enn 12 mm. Hg. venøs retur av blod til hjertet er hemmet. Endring i venetrykk med noen få mm Hg. fører til en økning i blodstrømmen med 2-3 ganger.

Fra venøs retur av blod til hjertet avhenger av fylle blodets blod i diastol (selvfølgelig diastolisk volum), noe som betyr at det indirekte påvirker størrelsen på slagvolumet (gjennom endringen i reservevolumet) og som følge av størrelsen på IOC. Disse endringene fører til tilsvarende endringer i blodtrykk.

Volumet av sirkulerende blod (BCC).

For menn er det gjennomsnittlig 5,5 liter (75-80 ml / kg), for kvinner, 4,5 liter // (ca. 70 ml / kg). BCC er delt i forholdet 1: 1 av:

gabiya.ru

Cheat Sheet på sykepleie fra "GABIYA"

Hovedmeny

Record Navigasjon

9. Systolisk og minuttvolum av hjertet.

Hjertet, som utfører kontraktil aktivitet, under systolen kaster en viss mengde blod inn i karene, dette er hjertets hovedfunksjon. Derfor er en av indikatorene for hjertets funksjonstilstand størrelsen på minutt og systoliske volumer.

Mengden blod som utløses av hjertet inn i karene om et minutt er minuttets volum i hjertet. Mengden blod som hjertet utstråler i en sammentrekning er hjertets systoliske volum.

Minuttvolumet av hjertet i en person i en tilstand av relativ hvile er 4,5-5 liter. Det er det samme for høyre og venstre ventrikel.

Størrelsen på minutt- og systoliske volumer er utsatt for store individuelle svingninger og avhenger av ulike forhold: kroppens funksjonstilstand, kroppstemperatur, kroppsposisjon i rommet etc.
Trening er av stor betydning for å endre størrelsen på minutt og systolisk hjertevolum.

Systolisk volum øker med økende blodgass til hjertet. Med en økning i systolisk volum øker også minuttvolumet av blod.
Mindre volum av en sunn person og under fysiologiske forhold avhenger av en rekke faktorer. Muskelarbeid øker det 4-5 ganger, i ekstreme tilfeller for kort tid 10 ganger. Omtrent 1 time etter måltider blir minuttvolumet 30-40% mer enn det var før, og etter omtrent 3 timer når den opprinnelig verdi. Frykt, frykt, spenning - ved å generere en stor mengde adrenalin - øke minuttvolumet. Ved lave temperaturer er kardial aktivitet mer økonomisk enn ved høyere temperaturer. Temperaturfluktuasjoner på 26 ° C har ingen signifikant effekt på minuttvolumet. Ved temperaturer opptil 40 ° C øker det sakte, og over 40 ° C - veldig raskt. Minuttvolumet påvirkes også av kroppens stilling. Når den ligger ned, senker den, mens den stiger i stående stilling.

Hjertets viktigste arbeid er å tvinge blod inn i karene mot motstanden (trykket) som utvikler seg i dem. Aurler og ventrikler utfører ulike oppgaver. Atriene, kontraherende, injiser blod inn i de avslappede ventrikkene. Dette arbeidet krever ikke deres store spenning, siden blodtrykket i ventriklene øker gradvis etter hvert som blodet fra atriene kommer inn i dem.

Betydende arbeid utføres av ventrikkene, spesielt til venstre. Fra venstre ventrikel skyves blod inn i aorta, hvor blodtrykket er flott. Samtidig må ventrikelen samtykke med en slik kraft som å overvinne denne motstanden, for hvilket formål blodtrykket i det må være høyere enn i aorta. Bare i dette tilfellet vil alt blod i det bli kastet inn i karene.
Hjertets arbeid øker også i tilfelle at motstanden i karsystemet øker (for eksempel øker blodtrykket i arteriene på grunn av innsnevring av kapillærene). Samtidig er styrken av hjertets sammentringene ikke nok til å kaste ut alt blodet mot økt motstand. For noen få kutt forblir noe blod i hjertet, noe som bidrar til strekkingen av fibrene i hjertemuskelen. Som et resultat kommer det et øyeblikk når kraften i sammentrekningen av hjertet øker og alt blodet utkastes, dvs. Det systoliske volumet av hjertet øker, og dermed øker systolisk arbeid også. Den maksimale verdien ved hvilken hjertets volum øker under diastolen kalles reserve eller reservekrefter i hjertet. Denne verdien øker under trening av hjertet._______________________________________________

Mengden blod som avgis av hjerteets ventrikel under hver sammentrekning kalles systolisk volum (CO) eller slag. I gjennomsnitt er det 60-70 ml blod. Mengden blod som utløses av høyre og venstre ventrikler er det samme.

Å kjenne hjertefrekvensen og systolisk volum, kan du bestemme minuttvolumet av blodsirkulasjon (IOC) eller hjerteutgang:

IOC = CO • HR. - formel

Ved hvile hos en voksen er minuttvolumet av blodgass i gjennomsnitt 5 liter. Under fysisk anstrengelse kan det systoliske volumet dobles, og kardialutgangen kan nå 20-30 liter.

Systolisk volum og hjerteutgang karakteriserer hjerteutladningsfunksjonen.

Hvis volumet av blod som kommer inn i hjertets kamre øker, øker kraften av sammentrekningen tilsvarende. Økningen i hjertefrekvensen avhenger av strekningen av hjertemuskelen. Jo mer det er strukket, desto mer kontrakterer det.

Physiologist Starling etablerte "Law of the Heart" (Frank-Starling Law): med økt blodpåfylling av hjertet under diastolen, og dermed med økt strekking av hjertemuskelen, øker kraften i hjertesammentringene.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Dette nettstedet bruker Akismet for å bekjempe spam. Finn ut hvordan dine kommentardata behandles.

3. Systolisk og lite blodvolum

Systolisk volum og minuttvolum er hovedindikatorene som karakteriserer myokardets kontraktile funksjon.

Systolisk volum - sjokkpulsvolum - volumet av blod som kommer fra ventrikkelen til 1 systole.

Minutevolum er volumet av blod som kommer fra hjertet i 1 minutt. MO = SO x HR (hjertefrekvens)

En voksen har et minuttvolum på omtrent 5-7 liter, og en utdannet har et volum på 10 til 12 liter.

Faktorer som påvirker systolisk volum og minuttvolum:

Systolisk volum og minuttvolum bestemmes ved hjelp av følgende 3 metoder.

Beregningsmetoder (Starrs formel): Det systoliske volumet og minuttvolumet beregnes ved bruk av: kroppsmasse, blodmasse, blodtrykk. Veldig omtrentlig metode.

Konsentrasjonsmetoden - å vite konsentrasjonen av noe stoff i blodet og dets volum - beregner minuttvolumet (injiser en viss mengde av en likegyldig substans).

Variety - Fick metode - bestemmes av mengden mottatt i kroppen i 1 minutt O₂ (det er nødvendig å kjenne den arteriovenøse forskjellen i O₂).

Instrumental - kardiografi (registreringskurve for hjertets elektriske motstand). Arealet av reogrammet bestemmes, og i henhold til det, verdien av det systoliske volumet.